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1.1一般資料
從急診科???a href="http://m.saumg.com/haowen/58770.html" target="_blank">護士中選取20名??谱o士,均為女性,年齡23~45歲,從事急診科護理工作3年至20年,其中主管護師1名、護師16名、護師士3名,學(xué)歷為本科者13位,學(xué)歷為大專者7位。
1.2方法
1.2.1設(shè)計急救模擬演練方案。(1)成立評委小組:由急診科主任、兩名護士長以及急救護理技術(shù)組的兩名護理骨干組成評委小組,負責(zé)急救模擬演練方案的擬定,進行人員配置,且負責(zé)考核評價演練的結(jié)果[2]。(2)模擬演練方案:所選取的病例涉及到的疾病均是急診科常見的危重癥,采取積極有效的搶救措施,做好護理記錄,使用規(guī)范性語言與患者及家屬進行有效的溝通。1.2.2情景設(shè)置。四名護士組成一個搶救小組,其中一人作為搶救組長兼任主治醫(yī)生的角色[3]。(1)心源性猝死情景:病房患者突發(fā)意識喪失,護士A立即上前判斷意識,呼叫急救小組,同時擺好,行胸外按壓。另三名護士攜搶救儀器及用物到場,護士B站于患者頭端,取下床頭,打開氣道,連接氧源,簡易呼吸器控制呼吸,同時作為組長,下達醫(yī)囑:“除顫儀監(jiān)護,建立靜脈通道”;護士D轉(zhuǎn)至患者左側(cè)迅速建立靜脈通道,護士C推除顫儀至床旁,檢查患者有無起搏器,清理除顫部位皮膚,開機至監(jiān)護位后,報告B“除顫儀到位”;B下醫(yī)囑:“停止按壓,電極板監(jiān)護”,“心電示波室顫,非同步200J準備,繼續(xù)按壓”;護士C涂導(dǎo)電糊,選擇能量,調(diào)至除顫位后,報告:“非同步200J準備完畢”;護士B指令:“停止按壓,準備除顫,請所有人離開”;護士C給予除顫,除顫結(jié)束,護士B指令:“繼續(xù)按壓,心電監(jiān)護”;護士C給予心電監(jiān)護,護士D此時建立靜脈通道完畢,口述:“通道建立完畢”,護士B指令“腎上腺素1mg靜注”;護士D給藥并復(fù)述醫(yī)囑,此時,護士C報告:監(jiān)護完畢,護士B指令:“準備氣管插管”,護士C準備插管用物,護士D準備吸痰用物,后兩人協(xié)助護士B行氣管插管,確保插管成功后護士A與護士C交換位置繼續(xù)按壓,如此5個循環(huán)后,檢查患者心跳呼吸是否恢復(fù),經(jīng)檢查,患者頸動脈搏動可觸及,恢復(fù)竇性心律,呼吸尚未恢復(fù),搶救小組共同將患者送往EICU進一步治療[4]。(2)重度顱腦損傷情景:“120”送入一位重度顱腦損傷患者,呈深昏迷狀,呼吸不規(guī)則。搶救小組到場,護士A(醫(yī)生的角色)判斷意識,觀察瞳孔,判斷有無腦疝的發(fā)生;觀察呼吸,下達醫(yī)囑:“準備插管”;護士B準備插管用物,吸痰,清理呼吸道,協(xié)助護士A氣管插管,連接呼吸機;護士C建立靜脈通道;護士D心電監(jiān)護,記錄,聯(lián)系相關(guān)科室會診。(3)急性有機磷中毒情景:一位患者自服甲拌磷50ml,由家屬送入,神志不清,口吐白沫。搶救小組到場,護士A判斷意識,詢問病史,護士B吸痰,準備插管用物,協(xié)助護士A氣管插管,連接呼吸機;護士C心電監(jiān)護,準備洗胃用物,等護士A插管成功后,給予患者洗胃;護士D建立靜脈通道,采集血標本,遵醫(yī)囑給予阿托品、氯解磷定等藥物并做好搶救記錄。
1.3評價方法
分別進行團隊整體評價、個體問卷評價、個體理論和操作評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
以SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以率表示,以χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,以t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1團隊整體評價。20人共分為5個團隊,5個團隊中獲得優(yōu)秀評價結(jié)果的團隊有2個,獲得合格評價結(jié)果的團隊有2個,獲得不合格評價結(jié)果的團隊有1個。獲得不合格評價結(jié)果的團隊在接受重新訓(xùn)練之后最終獲得合格的評價結(jié)果。2.2個體問卷評價。和訓(xùn)練前相比,訓(xùn)練后護士的護患溝通能力、技術(shù)操作能力、理論聯(lián)系實際能力、解決問題能力、配合協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力都得到顯著性的提高,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。2.3個體理論、操作評價。和訓(xùn)練前相比,訓(xùn)練后護士的急救理論知識、急救儀器使用、急救技術(shù)操作都得到顯著性的提高,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
3討論
3.1情景模擬法有利于急診護士多種技能的整體提高。在臨床護理技能培訓(xùn)中運用情景模擬,可以讓護士在經(jīng)由對病情的判斷,對需要對患者采取的救護措施加以獨立的思考,能夠更加明白分工配合對提高搶救成功率的重要性,讓其不僅對自身在工作中的欠缺之處有所了解,還可以使其明確自身今后需要努力的地方,使其學(xué)習(xí)興趣得到提高的同時,還使其分析問題和解決問題能力提高,使其綜合能力得到進一步的加強[5]。3.2情景模擬法實現(xiàn)意識培養(yǎng)和能力訓(xùn)練的有機結(jié)合,減輕護士的工作壓力。在情景模擬中,急診科??谱o士會進行角色扮演,會將從中掌握的經(jīng)驗和技巧運用到與之相似的情景中,使急救配合達到常規(guī)化、程序化[6],使團隊意識得到增強,且有助于護士各項處理程序合理安排的能力得到提高,急救意識得到增強。有研究表明,輕微的工作壓力對于應(yīng)急反應(yīng)的應(yīng)對有利,不過如果長時間承受過大的壓力,將在對其身心健康造成影響的同時,還對其工作質(zhì)量造成影響。經(jīng)由情景模擬訓(xùn)練,可以積累大量的經(jīng)驗,以此對相似情景進行處理,在一定程度中可以使今后工作中的緊張感降低。3.3情景模擬法加強培養(yǎng)評判性思維方式,提高救治水平,并體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的重要性。在整個搶救配合過程中,融入了對最新指南的掌握,例如,顱腦損傷患者觀察瞳孔的意義,脫水效果的觀察;有機磷中毒合并呼吸衰竭時的救護原則;通過討論查閱資料強化鞏固了所學(xué)知識,使每位??谱o士的評判性思維能力得到提高。3.4情景模擬法提高了團隊協(xié)助水平。通過模擬演練,使護士親身體會到在搶救過程中的每一步都是大家共同合作的結(jié)果,加強了團隊之間的協(xié)助能力和(上接第249頁)默契[7]。3.5情景模擬法增強了護士的心理素質(zhì),培養(yǎng)和鍛煉了穩(wěn)、準、快的能力。在情景模擬中,護士也感受到和實際工作中一樣的緊張感,使其明白應(yīng)當(dāng)以良好的心理素質(zhì)加以應(yīng)對,使其能夠以冷靜的態(tài)度、清醒的頭腦處理各項情況,使其能夠在這種真實感的臨床實踐中正確敏捷地進行操作,使其穩(wěn)、準、快的能力得到培養(yǎng)和鍛煉[8]。綜上所述,在急診??谱o士培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬搶救配合演練,取得的效果明顯,有助于提高護士的綜合素質(zhì),值得進一步推廣和應(yīng)用。
作者:閆麗娟 單位:蘭州大學(xué)第一醫(yī)院特需內(nèi)科
參考文獻
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1.1對象
以護理單元為最小抽樣單位,采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區(qū)77家醫(yī)院的952名外科護士。納入標準:取得護士執(zhí)業(yè)資格證的在崗?fù)饪谱o理人員。排除標準:抽樣醫(yī)院非本院的護理人員;未取得護士執(zhí)業(yè)證書及病假、事假、產(chǎn)假者;外出進修學(xué)習(xí)的護理人員及實習(xí)生。
1.2方法
采用自制調(diào)查問卷進行調(diào)查分析。以30名符合條件的護理人員作為調(diào)查對象,進行預(yù)調(diào)查,問卷有效率為100%,重測信度系數(shù)為r為0.824,表明信度較好。問卷內(nèi)容包括:(1)護士的基本情況:包括醫(yī)院等級、護士的族別、性別、擔(dān)任職務(wù)、已獲最高學(xué)歷、工作年限等;(2)護士培訓(xùn)需求,對醫(yī)院培訓(xùn)的滿意度、外科護士期望參加的培訓(xùn)項目(有護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫等共10個項目)(3)期望采取的培訓(xùn)形式(1項或多項選擇)。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷調(diào)查法,由課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的各病區(qū)護士長發(fā)放問卷,問卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,說明調(diào)查的目的和意義,調(diào)查對象以無記名方式獨立自愿填寫,均在半小時內(nèi)填寫完,由護士長當(dāng)場收回交課題組,課題組對問卷的完整性進行初步檢查,剔除不合格問卷。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
使用EPidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,對樣本資料的統(tǒng)計描述分別采用率、構(gòu)成比、t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法,以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1外科護士對培訓(xùn)工作的滿意狀況
調(diào)查問卷調(diào)查了新疆地區(qū)77家醫(yī)院,共發(fā)放問卷960份,回收問卷952份,問卷回收率為99.20%,有效問卷952份,問卷有效率100%。952名外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓(xùn)工作滿意者920名,占96.64%;不滿意者32名,占3.36%,總體狀況比較滿意。
2.2外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容需求情況
10項培訓(xùn)內(nèi)容中排在前8位的依次是規(guī)章制度與護理流程、護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、護理質(zhì)量、護士職業(yè)道德、護理基礎(chǔ)知識、禮儀服務(wù)意識與溝通。
2.3外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容需求的比較
不同等級醫(yī)院的外科護士除了在護理管理知識、護理質(zhì)量方面的需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)外,其他方面需求差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同職務(wù)的外科護士,在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同職稱外科護士,在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同最高學(xué)歷外科護士,在護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同工作年限外科護士,在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.4外科護士對培訓(xùn)方式的選擇
外科護士認為綜合效果好的培訓(xùn)方式排在前3位的是面授講座+臨床實踐+遠程講座、護理查房、面授講座。
3討論
3.1外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓(xùn)工作總體狀況比較滿意
本調(diào)查顯示,新疆地區(qū)外科護士對醫(yī)院目前所進行的培訓(xùn)工作滿意者占96.64%,不滿意者僅占3.36%,說明目前新疆地區(qū)各醫(yī)院對外科護士的培訓(xùn)工作總體比較好,得到了大家的認可。醫(yī)院等級不同,外科護士對醫(yī)院培訓(xùn)工作的滿意狀況不同,其原因為二級醫(yī)院的外科護士對目前醫(yī)院的培訓(xùn)滿意度相對較低。二級醫(yī)院大部分為縣級醫(yī)院,對于一般的以及發(fā)病較急的外傷病人都會先送到縣級醫(yī)院,縣級醫(yī)院成了一級醫(yī)院和三級醫(yī)院的樞紐。近年來,國家援疆政策的實施,為縣級醫(yī)院配備了完善的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境,使得許多縣級醫(yī)院發(fā)展迅速。但是,縣級醫(yī)院的護理人員素質(zhì)不高,很多護士的學(xué)歷都為中?;虼髮#忠蛲饪苹颊咭话闫鸩〖?,發(fā)展速度快,使得外科護士應(yīng)對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉(zhuǎn)變和護士角色多元化的發(fā)展,對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓(xùn)工作作為護士終身教育中的一個重要階段,已經(jīng)成為優(yōu)化護理隊伍知識結(jié)構(gòu)、提高綜合技術(shù)技能的重要途徑。3.2規(guī)章制度與護理流程成為新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目本調(diào)查共10項培訓(xùn)內(nèi)容,根據(jù)選擇的頻次進行排序,發(fā)現(xiàn)新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目的是規(guī)章制度與護理流程,排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快,??浦委熤斜旧黼y度大,預(yù)后差,病人家屬要求高,期望值大,一旦面對親人死亡時,往往心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛,因而有高風(fēng)險的特點。近年來,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)相繼出臺,人們的法律意識和自我保護意識不斷增強,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和醫(yī)療行為的審視程度越來越高,而護士的法律保護意識相對滯后。醫(yī)護人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也隨之增大,面對新的形勢、新的規(guī)則,醫(yī)護人員必須在重視醫(yī)學(xué)知識和技能訓(xùn)練的同時,強化法律意識和自我保護意識,做好醫(yī)患間的行為規(guī)范和關(guān)系協(xié)調(diào),這樣不但可以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,還可以有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3.3不同條件外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容的需求存在差異
本調(diào)查顯示,醫(yī)院等級不同,護士期望培訓(xùn)的項目有所不同;不同職務(wù)的外科護士,在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求不同;不同職稱的外科護士,在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求不同;不同最高學(xué)歷的外科護士,護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同;不同工作年限的外科護士,護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限等選擇培訓(xùn)內(nèi)容與形式,應(yīng)多征求護士意見,減少培訓(xùn)的盲目性,根據(jù)護士的情況提供多渠道、多方位的培訓(xùn)內(nèi)容,保證護士的培訓(xùn)需要。
3.4面授講座+臨床實踐+遠程講座被認為是最好的培訓(xùn)方式
外科護士認為綜合效果最好的培訓(xùn)方式是面授講座+臨床實踐+遠程講座(85.40%),參觀考察、遠程講座、自學(xué)所占培訓(xùn)方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作,除了要掌握一定的理論知識,還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓(xùn)的最終目標是為了提高護士的專業(yè)技術(shù)水平,增進臨床實際工作能力。
4結(jié)語
1、 每月集中組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),余時間以自學(xué)為主。
2、 每月組織一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)。
3、 每月組織一次護理業(yè)務(wù)知識查房。
4、 本年度進行護理基礎(chǔ)理論知識考試兩次(閉卷);每月組織護理技術(shù)考核一次。
5、 參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基理論考試。
二、根據(jù)年資不同,對各級人員培訓(xùn)的要求:
1、畢業(yè)后1年暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格護理人員的培訓(xùn):
要求以臨床基礎(chǔ)護理技能為主,兼學(xué)專科護理知識和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護理操作。
培養(yǎng)目標:
(1) 鞏固專業(yè)思想,嚴格素質(zhì)要求,加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。
(2) 與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。
(3) 明確臨床護理工作程序及責(zé)任護士工作職責(zé)。
(4) 學(xué)習(xí)??谱o理理論和技能。
(5) 學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護理。
(6) 每月對其進行技術(shù)操作考核,護理理論知識考核及院感知識考核。
2、畢業(yè)后1—5年護士的培訓(xùn)
培養(yǎng)目標:
(1) 具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。
(2) 在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進一步學(xué)習(xí)和熟練??浦R和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、??苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。學(xué)習(xí)整體護理有關(guān)的理論和方法。
(3) 掌握護理文書書寫。
(4) 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
培訓(xùn)計劃和方法:
(1) 鼓勵自學(xué)。
(2) 由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3) 在實踐中培訓(xùn):利用護理業(yè)務(wù)查房以及通過實際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。
(4) 每月進行技術(shù)操作考核,護理理論知識考核及院感知識考核。
3、畢業(yè)后5—8年護士的培訓(xùn)
>培養(yǎng)目標:
(1) 具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能,能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護理。
(2) 熟練掌握配合本科搶救的知識及技能。
(3) 達到護師任職條件。
(4) 熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
【關(guān)鍵詞】培訓(xùn) 迎檢能力 護士
護理質(zhì)量評價的主要手段是護理質(zhì)量檢查,即根據(jù)既定的護理質(zhì)量標準對護理質(zhì)量進行評定[1]。臨床每一次護理檢查相對于護理人員都是是一次應(yīng)激的過程,在各種應(yīng)激源到來時我們都應(yīng)該有計劃的采取干預(yù)措施,促進自身適應(yīng),特別是管理人員應(yīng)注重對護士進行培訓(xùn)以改善護士面對應(yīng)激源時的緊張心理。
1 方法
我們將培訓(xùn)周期分為三個階段:①理論知識培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為1個月,主要內(nèi)容包括三基知識、??谱o理常規(guī)、法律法規(guī)、應(yīng)急流程。②操作能力培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為2個月,進行基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操培訓(xùn)。③迎檢能力培訓(xùn)。培訓(xùn)周期為2個月。第一個月進行護士迎檢禮儀培訓(xùn),由形體禮儀和服務(wù)禮儀兩部分組成。第二個月進行情景模擬檢查培訓(xùn)。
2 結(jié)果
培訓(xùn)后,隨機抽取50次護士迎檢記錄表發(fā)現(xiàn),護士主動參加檢查50人次,占總數(shù)的100%;流暢應(yīng)答者47人次,占94%;檢查評分滿分者42人次,占84%;護士禮儀評分≥90分者49人次,占98%,各項檢查合格率100%。效果滿意。
3 討論
(1)扎實的基本功是適應(yīng)檢查應(yīng)激的基礎(chǔ)。護理人員在檢查過程中產(chǎn)生逃避心理的原因在于基本功不扎實,對檢查存在懼怕心理。護士從學(xué)校到醫(yī)院經(jīng)歷角色的轉(zhuǎn)變,容易產(chǎn)生不適應(yīng)感,不能將學(xué)校所學(xué)的知識與臨床實踐相結(jié)合或進入臨床后重實踐而輕理論。三基理論是臨床護士必須掌握的基本知識,是完成護理工作、提高護理質(zhì)量及保證護理安全的前提[2],但在臨床上由于護士工作繁忙,缺乏學(xué)習(xí)熱情,被動應(yīng)試等原因,對三基理論的重要性認識不夠,常常平時不學(xué)習(xí),臨考搞突擊,考完就忘,不僅知識掌握不牢而且考試成績也不理想,遇到檢查時產(chǎn)生強烈的應(yīng)激,導(dǎo)致心慌或逃避等情況的出現(xiàn)。我們在培訓(xùn)時注重對護士的基本功的強化訓(xùn)練,采用理論與實際結(jié)合的方式進行理論知識的鞏固,采用反復(fù)學(xué)習(xí)的方式進行知識的累積,避免了護士強記或搶記現(xiàn)象的發(fā)生,保證了培訓(xùn)的效果。護士在遭遇應(yīng)激源時能夠做到心中有數(shù),鎮(zhèn)定作答,適應(yīng)檢查應(yīng)激。
(2)情景模擬訓(xùn)練是適應(yīng)檢查應(yīng)激的關(guān)鍵。情景模擬訓(xùn)練能夠促進知識和技能的綜合發(fā)展。護理人員遭遇應(yīng)激源常出現(xiàn)顫抖、不能正視檢查者等問題,是一種沒有自信的表現(xiàn)。情景模擬是通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng),讓被訓(xùn)練者按照一定的工作要求,完成一個或一系列任務(wù),從中鍛煉或考察某方面的工作能力和水平[3]。情景模擬訓(xùn)練使真實場景在護士頭腦中不斷強化,從而有效的提高到了護士對檢查的適應(yīng)能力。在模擬檢查過程中,由護士長及質(zhì)控護士擔(dān)任檢查者,模擬進行各項檢查,與實際情況相近,較好的培養(yǎng)了護士的心理素質(zhì);演練中將各項基礎(chǔ)知識的提問貫穿與整個檢查過程中,檢查護士靈活運用的能力及護理知識的薄弱點;同時注重護士與病人的溝通技巧,以與患者的交談檢驗護理工作的效果及質(zhì)量,使護士明確護理工作的方向;檢查結(jié)束后,護士長及質(zhì)控護士進行評價,指出檢查過程中做為檢查方的意見及指導(dǎo)思想,并與迎檢護士溝通,了解護士的心理狀況,指導(dǎo)下一次培訓(xùn)。通過進行情景模擬訓(xùn)練,能夠使護士形成清晰的思路,培養(yǎng)良好的自信,同時也培養(yǎng)了護士評判性思維的形成。
(3)護士禮儀是護士迎檢能力的重要組成部分。護士禮儀是護士素質(zhì)、修養(yǎng)、氣質(zhì)的綜合反應(yīng),體現(xiàn)出護士在日常工作中所應(yīng)遵循的尊重患者、家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀態(tài)、儀容等方面的規(guī)范和程序,從而展現(xiàn)出護士良好的精神面貌。規(guī)范的護士禮儀管理,是全方面提高護理隊伍優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,提高護理工作質(zhì)量、提高病人對護士服務(wù)態(tài)度滿意度的重要手段[4]。通過護士禮儀培訓(xùn),可以使護理人員端正工作態(tài)度,在檢查過程中給護理管理者建立良好的印象。我們在培訓(xùn)中注重轉(zhuǎn)變護士的觀點與態(tài)度,強調(diào)護理檢查是為了更好的促進護理工作,找出工作中的不足,促進護理工作的改進。檢查是為了發(fā)現(xiàn)更多我們在日常工作中習(xí)以為常的細節(jié)或疏忽而不是片面的理解為“挑刺”。護理人員從心理上適應(yīng)檢查,以正確的觀點看待檢查,以觀點的轉(zhuǎn)變改變態(tài)度。
參 考 文 獻
[1]王筱慧,姚梅芳.醫(yī)院改革形勢下護理工作面臨的問題與對策[J].中華護理雜志,1988,33(3):156-158.
[2]張大全.對我院 236 名臨床護士“三基”考核成績的分析[J].護理管理雜志,2005,5(11):11 -12.
為了幫助新護士盡快適應(yīng)醫(yī)院護理工作,全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理工作方法,緊急事件處理辦法,專科護理等多項護理技能,有利于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計劃。
二、實施方法:
1、新護士培訓(xùn)計劃分為兩階段進行:
第一階段:在護理部進行,依據(jù)新護士個人情況,幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。
第二階段:在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進行,主要為??浦R培訓(xùn)。各相關(guān)護士長要詳細列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵
護理工作制度、職責(zé)、操作標準、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質(zhì)量標準逐項進行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護士長將培訓(xùn)計劃及工作標準在新護士進科時向每位新護士講解,使其了解培訓(xùn)目標、內(nèi)容、工作標準及考核方式。由護士長詳細介紹培訓(xùn)步驟,了解新護士的認知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法,介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力,提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護士長、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護士培訓(xùn)計劃及護理工作標準,教學(xué)老師對照工作標準進行教學(xué),在教與學(xué)的過程中強調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
培訓(xùn)目標:通過培訓(xùn),使新護士長了解現(xiàn)代管理基本知識、護士長工作內(nèi)容、質(zhì)量檢查方法,使新護士長自身基本素質(zhì)、管理能力、業(yè)務(wù)能力均得到提高,熟悉并掌握護士長日常管理的方法及技巧,實現(xiàn)從護士到護士長的角色轉(zhuǎn)變。
培訓(xùn)部門:護理部。
由護理部安排護理部主任、科護士長進行集中培訓(xùn)。
培訓(xùn)對象:新任護士長
培訓(xùn)時間:一周
新護士培訓(xùn)心得體會【一】
本人在參加了兩天多的崗前職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中的體會、感想等卻深深地影響了我,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過為次崗前培訓(xùn),我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用 所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。護士崗前培訓(xùn)心得-三聯(lián)閱讀
禮儀作為一種特殊的溝通語言,反映在日常生活的方方面面。得體的行為在日常交往中會讓人賞心悅目。但是,僅僅認識到其好處是不夠的,必須在這個認識的前提下,時刻叮囑自己要把禮儀廣泛落實到生活的每一個角落。把良好的禮儀習(xí)慣從點滴做起,把禮儀融入生活。
關(guān)于舉止:處事得體,對人彬彬有理是我對舉止的認識。處事得體在辦公室生活中集中體現(xiàn)為對工作的態(tài)度。對于工作任務(wù),無論其難度如何,都必須全身心地奉獻自己的能力。這樣才是正確的工作態(tài)度。工作中難免會遇到困難,要注意調(diào)節(jié)自己的心態(tài),以積極的態(tài)度去面對挑戰(zhàn)。對工作只有心存責(zé)任感,在實際行動上全力以赴,而不是得過且過,才能夠出色地完成工作任務(wù)。
在最后一天的護理操作演練中,我了解到了自己當(dāng)初做的時候為什么做不好。了解到一些細節(jié)的東西很重要,剛開始的基礎(chǔ)很重要,沒一步都要到位后面才做的好。很感謝老師們著幾天辛苦的教導(dǎo),我會好好努力工作,不讓你們失望的。
新護士培訓(xùn)心得體會【二】
為期近兩周的急診??谱o士培訓(xùn)即將結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
參加完??谱o士培訓(xùn)后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中,我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出,省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。專科護士培訓(xùn)過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國際CPR術(shù)的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理,使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求,面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當(dāng)護士難,當(dāng)好護士更難,當(dāng)一個急診好護士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)。
總之,兩周的培訓(xùn)中,我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
新護士培訓(xùn)心得體會【三】
懷著激動與自豪的心情,作為一名剛畢業(yè)的大學(xué)生,我很榮幸地成為Xx醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程。對于一名新上崗的員工來說,上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。X月x日到x日,我參加了護理部組織進行的為期四天的新員工崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護,護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次,這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助
護士培訓(xùn)心得體會(2) 我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進人員的管理?!蹲o士與法》這一課使我們增強了法制觀念,強化法律意識,為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓(xùn),我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索……。護理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
護理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
新護士培訓(xùn)心得體會【四】
光陰似箭,日月如梭,一轉(zhuǎn)眼,我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學(xué)生,走上了社會,走進了醫(yī)院,成為了一名救死扶傷的護士。由于工作調(diào)動的關(guān)系,如今我來到了佛山市第二人民醫(yī)院并且很幸運成為了這個溫暖大家庭中的一員。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我們的重視。通過參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們對二院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了消防安全知識以及如何樹立正確觀念,創(chuàng)造價值人生大呢感有關(guān)知識,我受益匪淺,感觸兩多,自從工作以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中,過程有成功的喜悅,也有失敗的辛酸,日益激烈的社會競爭使我充分地認識到成為一名德、智、體、全面發(fā)展的護士的重要性。特別是通過這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),我深深地明白了。臨床護理工作和書本上的理論是存在著一定的差距,自己不僅要有扎實的理論,熟練的操作,對病人還要有足夠的愛心,耐心和熱心等。
我是一名僅僅工作兩年的護士,還沒有太多的臨床經(jīng)驗,但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護士,要怎樣才能得到病人的信賴?;蚺c在許多人眼里都認為做護士很簡單,誰都可以去做。但參加工作兩年多的我,發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護士真的不是那么容易,甚至有的人做了一輩子,最后還是沒做好。
作為一名護士,我認為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識,在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,接受批評,還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是確實非常重要的和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護理。我們應(yīng)該和患者多溝通,用微笑為病人服務(wù),在于病人溝通時要講究語言藝術(shù),把握說話分寸,通過得體的護理,讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心,以及端正的儀表,不僅能提高我們的護理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。
為提高新護士的綜合素質(zhì),使其盡快適應(yīng)急診護理工作,增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術(shù)實力。
2、培訓(xùn)目標
鞏固專業(yè)思想,抓好三基與實踐的結(jié)合,了解各種工作職責(zé)與程序,了解專科護理理論與技能,熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
規(guī)章制度的學(xué)習(xí)
基礎(chǔ)理論培訓(xùn)
基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
各班職責(zé)跟班
基礎(chǔ)及重病護理
護理文件書寫
急診件的培訓(xùn)
4、培訓(xùn)時間
崗前集中培訓(xùn):培訓(xùn)一周
臨床后續(xù)培養(yǎng):強化培訓(xùn)3個月
5、培訓(xùn)計劃
【月安排】
第一個月:熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎(chǔ)及危重護理、??谱o理常規(guī)及操作技能,提高穿刺技能。
目標:全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責(zé),掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。
計劃: 學(xué)習(xí)護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。
2、 開展思想教育,進行禮儀、禮貌用語的培訓(xùn)。
3、 介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。
4、 介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。
6、 急診科各項規(guī)章制度和各班職責(zé)。
7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內(nèi)容、目標。
8、 學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程。
實施: 相關(guān)法律法規(guī)、院紀院規(guī)及禮儀培訓(xùn)由護理部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2、 由科室骨干負責(zé)帶領(lǐng)巡視各個區(qū)域,邊看邊講解。
3、 對照實際工作,學(xué)習(xí)科室各項制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責(zé)具體實施。
第二個月:掌握急診件,提高急救技能。
目標: 危重病人基礎(chǔ)護理,晨間護理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設(shè)備的使用
4、 熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置,各種搶救藥品的作用
計劃: 病情觀察重點
2、 基礎(chǔ)及重病護理
3、 護理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應(yīng)
實施: 臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診件的使用。
第三個月:基礎(chǔ)理論及??浦R的培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn)階段。
目標: 鞏固基礎(chǔ)理論,掌握急診科護理常規(guī);
2、 熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序,如:鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。
4、 掌握急診件的使用和維護方法。
計劃: 講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。
2、 培訓(xùn)基礎(chǔ)及??撇僮骷寄堋?/p>
3、 結(jié)合實際工作交流護理心得,提高溝通能力。
實施: 由教學(xué)組長安排每周講課,做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。
3、 護士長晨會提問,鞏固知識。
4、 由帶教老師示范各種??苹静僮骷夹g(shù)、老師演示為主,邊做邊講,然后培訓(xùn)者反復(fù)練習(xí),帶教老師負責(zé)指導(dǎo)。
5、 各班次帶教老師在實際工作中負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。
【考核】
采用單向考核、多項考核與綜合考核相結(jié)合,筆試與實踐操作考核相結(jié)合的方法,一方面考核新護士的業(yè)務(wù)能力,一方面了解帶教效果??己顺煽兣c獎金分配及轉(zhuǎn)正掛鉤。 單項考核
護士長協(xié)助帶教老師,單獨對培訓(xùn)者進行某一項指定的理論操作考核、如心電監(jiān)護、呼吸機消毒保養(yǎng)、各種儀器操作規(guī)程、急救車上的搶救藥物及常見疾病的搶救程序等。
2、多項考核
臨床培訓(xùn)階段考核的主要形式??己伺嘤?xùn)者某一常見病人的護理知識掌握程度、工作方式、方法與效果,了解培訓(xùn)者急診科護理工作程序和方法熟練程度。
護士的責(zé)任感是做好本質(zhì)工作必不可少的,但僅僅有責(zé)任感還不夠,應(yīng)該在責(zé)任感的基礎(chǔ)上,并緊緊圍繞責(zé)任感創(chuàng)造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力,一廂情愿的工作,變成護士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護士與病人之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護士這方。護士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持,確立平等意識是其關(guān)鍵,即護士對待病人采用平等的觀念,不僅對待所有病人一碗水端平,而且時時處處與病人平等相處,護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的,病人是流動的,選擇住院的權(quán)力在病人手里,若把護士比作主人,那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地招待每一位病人,力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和,服務(wù)周到。做到這些,主要體現(xiàn)在護士的服務(wù)態(tài)度上,護士應(yīng)該做到“說話輕,走路輕,操作輕”,
護士的工作對象是一個活生生的生命,平等意識也應(yīng)包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別,但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn),代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生,當(dāng)護士好聲好氣地對病人說話,回報的卻是惡言惡語或是不理不睬,從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等,這是什么原因呢?很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵擾時,機體的正常組織細胞受到損傷,影響人的正?;顒?,打亂了多年的生活規(guī)律,從而產(chǎn)生煩躁情緒,這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中,所以也就不會對護士的好聲好語給予應(yīng)有的重視和回報。如果我們能夠想到,當(dāng)我們護士自己遇到不愉快的事時,也會有這種表現(xiàn),也許比他表現(xiàn)還差呢,那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識,還要有同情心和寬容心?,F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護士的主要理由是態(tài)度問題,占85%以上。從中說明病人對護士的態(tài)度是非常在乎的,也說明護士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。
以平等的態(tài)度對待病人,并不降低護士身份,相反能夠促進護士與病人之間的協(xié)調(diào)工
作,相互交流,相互溝通,使病人信任護士,積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理,極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此,我們認為,護士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)。