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在經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天,企業(yè)與其他組織結構也在發(fā)生著根本性變化,在這種形勢下全面實施現(xiàn)代社會財務審計尤為必要,對財務相關工作進行有效規(guī)范,提高企業(yè)及其他組織機構財務管理水平的同時提高其經(jīng)營發(fā)展能力,使相關機構步入有序化運作軌道,促進企業(yè)以及其他組織機構的長遠性發(fā)展。
二、現(xiàn)代社會財務審計應用中存在的風險分析
我國部分企業(yè)及其他組織機構雖然已經(jīng)應用了現(xiàn)代社會財務審計,并將其財務相關工作中,但是由于相關工作人員對現(xiàn)代社會財務審計工作認識不到位、財務審計機構設置缺乏獨立性以及財務審計制度不完善等問題導致現(xiàn)代社會財務審計在應用中還存在一定風險,以下是對現(xiàn)代社會財務審計應用中存在的風險分析:
1.對現(xiàn)代社會財務審計工作認識不夠到位
部分企業(yè)及組織機構對現(xiàn)代社會財務審計工作存在一定的誤解,認為財務審計只是對其內部各項財務工作進行監(jiān)管,企業(yè)及組織機構沒有對現(xiàn)代社會財務審計工作有一個明確定位,導致現(xiàn)代社會財務審計工作流于形式化。
2.現(xiàn)代社會財務審計機構設置缺乏獨立性
目前我國諸多企業(yè)以及其他組織機構都是將現(xiàn)代社會財務審計機構納入內部紀檢部門或者是財會部門,并沒有將其作為一個獨立的部門來開設,財務審計工作在開展過程中就形同財會部門中的內部稽核工作。在企業(yè)及其他組織機構中現(xiàn)代社會財務審計工作與財務相關工作往往都是由同一個領導負責,這在一定程度上影響了財務審計功能的發(fā)揮。
3.財務審計制度有待完善
現(xiàn)代社會財務審計工作是一項規(guī)范性與專業(yè)性較強的工作,然而在現(xiàn)代社會財務審計工作實際開展中企業(yè)以及其他組織機構甚少有部門會按照嚴格規(guī)范化的財務審計程序執(zhí)行各項業(yè)務操作。就目前現(xiàn)代社會財務審計工作的實施現(xiàn)狀而言我國現(xiàn)代社會財務審計制度還不夠完善,例如工作開展未圍繞財務審計的范圍、財務審計內容、財務審計程序、財務審計分工結等等,并且財務審計報告也有待完善,缺乏一定的客觀性,從而導致現(xiàn)代社會財務審計缺乏應用價值。
4.財務審計人員專業(yè)素質有待加強且缺乏技術支持
大多數(shù)企業(yè)及其他組織機構中的審計與財務工作都是一種相分離的狀態(tài),這對財務審計工作的良好開展十分不利。財務與審計工作本身具有較強的關聯(lián)性,現(xiàn)今部分企業(yè)及組織機構中的財務審計工作人員是剛畢業(yè)的大學生,這類工作人員財務審計理論性知識較強,但是缺乏實踐經(jīng)驗,無法做到財務與審計兩者兼顧。除此之外,企業(yè)中大多財務審計工作人員只了解專業(yè)相關知識,對先進的計算機軟件與硬件相關技術缺乏認知,財務審計中可開發(fā)的財務軟件較少,再加上財務審計工作人員對計算機技術的操作能力有限,因此造成我國現(xiàn)代社會財務審計工作的作用力無法得到充分彰顯。
三、預防現(xiàn)代社會財務審計應用風險的措施研究
1.樹立現(xiàn)代社會財務風險觀念,強化對財務審計工作性質的認知
在激烈的市場經(jīng)濟條件下,企業(yè)所做出的每項財務審計決策都會直接影響其在經(jīng)營過程中獲取的經(jīng)濟效益與社會效益,因此企業(yè)必須對現(xiàn)代社會財務風險引起足夠的重視。企業(yè)領導應起到良好的帶頭作用,在實踐中合理強調財務審計工作開展的重要性,以此來潛移默化的影響員工,讓財務審計人員對現(xiàn)代社會財務審計工作有一個客觀清晰的認知,明確財務審計工作性質,并樹立現(xiàn)代社會財務風險觀念,在財務審計工作開展中有意識的避免財務風險的發(fā)生。
2.優(yōu)化財務審計人員配置
現(xiàn)今隨著我國企業(yè)的不斷發(fā)展,企業(yè)內部財務審計內容與對象等因素都發(fā)生了變化,審計財務人員不僅要具備專業(yè)知識,同時還要掌握法律、會計、稅務以及工程預算等諸多內容,單純的財務或者審計人員已經(jīng)無法滿足企業(yè)發(fā)展的需要,在這種情況下為了保證現(xiàn)代社會財務審計工作的良好開展,應根據(jù)自身企業(yè)所需配置優(yōu)秀的會計師、工程師、律師以及審計師等等,以此來滿足企業(yè)對現(xiàn)代社會財務審計工作人員的多項要求。
3.完善財務審計內部機制
企業(yè)在財務審計機制建立時應保證財務審計內部機制的獨立性,使其獨立于其他職能部門之外,企業(yè)內部的財務審計工作人員不應該與其他部門建立利益關系,在財務審計工作中嚴格按照標準化與規(guī)范化財務審計制度開展相關業(yè)務,強化對企業(yè)內部審計報告和審計證據(jù)的查證與核實工作,確保財務審計報告的真實性與可靠性。
4.合理應用計算機技術,強化財務審計人員素質培訓
近年來,我國計算機科學技術有了進一步發(fā)展,企業(yè)在財務審計工作開展中應充分利用計算機技術,降低財務審計工作難度,提高財務審計工作效率,實現(xiàn)現(xiàn)代社會財務審計工作的信息化與科學化。此外,要發(fā)揮財務審計人員在財務審計工作的引導性作用,就要定期開展培訓工作,強化財務審計人員的綜合素質,財務審計人員要掌握計算機相關硬軟件操作方法,只有這樣其才能夠合理運用數(shù)據(jù)庫對財務審計中的各項數(shù)據(jù)進行有效分析與評價。
四、總結
一、提高會計審計質量的措施
在對企業(yè)的會計審計質量進行提高的過程中,一個非常重要的因素就在于對會計審計人員自身的綜合素質進行有效提高。在對會計審計人員的綜合素質進行提高的過程中,一項首當其沖的工作就是做好人員招聘工作,要具體結合企業(yè)的崗位職責,對崗位技術要求與能力要求進行有效確定,面向社會將具有相關技能和能力的人員積極引入企業(yè),在員工入職時,要讓其進行會計審計操作,但是,有一點必須注意,企業(yè)對會計審計人員進行控制時,不僅僅是對員工的技能以及能力進行要求,重要的的是對員工的綜合素質進行要求,要求員工必須忠誠于企業(yè),對自己所從事的事業(yè)必須要有一定的責任心;第二,對于企業(yè)會計審計人員,企業(yè)要對其進行定期培訓,使審計人員能夠迅速提升其專業(yè)知識以及實際操作能力,使員工能夠與時代的發(fā)展需要相適應,對有效的會計審計操作手段進行掌握,并且要大力宣傳國家相關法律法規(guī),讓員工可以在合法合理的情況下對會計審計的質量進行提高;最后,需要對企業(yè)制度進行改進以及完善,尤其要建立規(guī)范的員工薪酬福利制度和獎懲機制以及福利機制,使員工能夠在企業(yè)中受到公正、公平、合理以及人性化的待遇。
二、實現(xiàn)會計監(jiān)督的措施
會計監(jiān)督的主要職能就是保證會計審計信息的真實性、安全性以及可靠性。企業(yè)要想實現(xiàn)會計監(jiān)督,就必須將其目標管理作為切入點,努力做好企業(yè)的目標管理工作。企業(yè)一定要做好自身的目標管理工作。目標管理表面看上去簡單,其本質是很復雜的。對于企業(yè),其存在目標具有多樣性,企業(yè)的具體目標要結合企業(yè)自身的發(fā)展程度來進行確立的。在市場經(jīng)濟體制中,企業(yè)的目標管理有兩方面,一方面是短期目標管理,另一方面是長期目標管理,但無論何種管理,都有助于企業(yè)的會計監(jiān)督,因為企業(yè)如果確立了目標管理,就必須經(jīng)過財務部門將這個具體目標進行數(shù)字化處理,而企業(yè)如果確定了數(shù)字化,就需要遵照自上而下的體系原則,對這些數(shù)字任務進行分解,等到數(shù)字任務被分解到每個部門乃至每個人身上后,企業(yè)就會制定出相關的指標考核,一旦指標考核被確定之后,會計人員就可以通過具體的數(shù)字對每個人的工作具體行為進行有效的監(jiān)督,最終就能夠有效實現(xiàn)會計監(jiān)督的職能。
三、提高會計審計質量,使會計監(jiān)督職能得以發(fā)揮的措施
內部審計是指預防、阻止被審計單位資產(chǎn)的流失損失,以保護被審計單位所有者權益。中學財務內部審計即為對中學資產(chǎn)的完整性、安全性、變動性和價值進行審計監(jiān)督?,F(xiàn)代審計工作標志為經(jīng)濟效益審計,對被審計單位的經(jīng)濟效益形成過程開展審計,公平評價被審計單位的經(jīng)營績效,評價管理者的經(jīng)營業(yè)績,實現(xiàn)經(jīng)濟效益持續(xù)發(fā)展。中學是知識型人力資源不斷投資管理的循環(huán)投資過程,是人力資源不斷開發(fā)的過程,因此,中學財務會計內部審計工作的重點是審計投資經(jīng)濟效益。
二、加強中學財務會計內部審計工作的幾點措施
1、審計執(zhí)法程序嚴格化
財務內部審計在法律上具有權威性、獨立性,具有法律意義,受到法律保障,強化中學財務內部審計必須加強法律法制建設,加強法律控制程度,規(guī)范經(jīng)營管理秩序。中學財務內部審計工作在遵循《會計法》、《審計法》的前提下,發(fā)揮財務內部審計職能,維護中學財經(jīng)秩序,建設中學管理廉政。在中學財務內部審計工作時要樹立審計權威,落實審計決定,堅決審計態(tài)度,嚴格審計執(zhí)法,嚴查違法違紀現(xiàn)象,對于存在的問題依法處理,發(fā)揮審計人員工作積極性,杜絕一切“人情+面子+權錢”交易,維護經(jīng)濟秩序。嚴格審計執(zhí)法也受到財務管理體制的限制,因此在對中學財務內部審計時還要改革管理體制,改革中學財務會計和中學內部審計之間的隸屬關系,保證中學計監(jiān)控職能正常發(fā)揮,嚴格按照法制規(guī)范經(jīng)營中學經(jīng)濟活動,以獨立性的審計身份開展審計工作,打擊一切現(xiàn)象,維護經(jīng)濟秩序,促進基礎教育健康發(fā)展。
2、確認好財務會計和內部審計的關系
在中學的財務會計內部審計工作中,必須首先明確兩者的關系。一是對立關系,即中學財務會計工作是根據(jù)國家相關法律法規(guī)記錄中學的全部經(jīng)濟活動;內部審計也是按照相關法律法規(guī),技術型的監(jiān)督財務會計工作的經(jīng)濟活動,目的是為了財務會計工作的有序進行,將其中的違法操作,進行批改,依法處置。中學的內部審計也是會計工作的一部分,全部財務管理內容之一,監(jiān)督財務會計工作。二是統(tǒng)一關系。開展內部審計工作重點在于給予被審計單位財務監(jiān)督,即財務監(jiān)督的主體按照相關法律法規(guī),分析、評價、監(jiān)督財務監(jiān)督客體的一切財務活動。中學的財務監(jiān)督則主要進行中學資金收支、資產(chǎn)負債等的監(jiān)督工作。中學的內部審計則是審計單位獨立開展,依據(jù)審計計劃、審計程序、審計時間等,以時間為順序展開的具有系統(tǒng)性、連續(xù)性、全面性的監(jiān)督,涉及到中學全部經(jīng)濟活動,因此財務會計和內部審計是合二為一,難以分割的,可以有效控制中學的經(jīng)濟管理活動,提高學校的經(jīng)濟效益,促進學??茖W有序的發(fā)展。
3、加強中學的責任審計
責任審計工作非常重要,其中中學財務會計內部審計工作的經(jīng)濟責任審計工作的高效化,可以強化對領導干部的監(jiān)管,不斷增強其廉潔自律。主席上任以來,所帶領的領導班子反腐倡廉力度不但加大,加強了對各級領導干部的監(jiān)管,倡導完善對領導干部的審計工作,在中學中同樣需要加強領導干部的經(jīng)濟責任審計工作。首先健全中學資金收支管理制度,經(jīng)濟業(yè)務及時做好收支入賬登記,監(jiān)管好資金的支出,保證要有會計主管、主要領導的審核和批準,才能合法支出;其次,健全中學的內部控制制度,要將相關性差的工作內容、職務分開,不斷增強監(jiān)督功能。在實行考核的時候注意將領導的考核指標計入其中,與相關部門密切配合,重點開展資產(chǎn)價值、資金運作管理情況、領導任期內的各項目標和領導財政經(jīng)濟紀律等內容,將審計只注重“事”的工作形式轉化為“事+人”的工作形式,嚴格落實經(jīng)濟責任審計工作。將審計工作的獨立性、權威性得到發(fā)揮,做出客觀、科學的評價,公正評價領導經(jīng)濟責任。
4、增強財務會計審計人員的綜合素質
在經(jīng)濟快速發(fā)展的今天,財務會計審計人員的綜合素質顯得非常重要,社會對其的要求更高,因此中學必須建立專業(yè)化的財務會計審計團隊,提高其專業(yè)能力和綜合素質,讓財務會計也能擔當起內部審計的重任。首先,不斷增強財務會計人員的政治意識,提高政治素養(yǎng),增強其公正廉潔、忠于職守的政治態(tài)度,不斷掌握財經(jīng)法規(guī)、政策等,能夠按照中學的發(fā)展規(guī)律和自身良好的政治素養(yǎng)積極參加財務會計內部審計工作。其次,增強財務會計業(yè)務能力,不斷熟悉財務辦公軟件,增強實踐經(jīng)驗,職責明確,工作嚴謹,仔細分析、協(xié)調并調查工作,及時處理工作中的異常,并且逐步適應內部審計工作,最終促進財務會計內部審計工作的進步。
5、增強中學管理層的財管意識
在新的教學體制下,財務管理工作必須加大投入力度,重點是源頭預防腐敗,防止財產(chǎn)損失,增強財務管理的精確性。對于中學管理層的財管意識的提高是重中之重。管理者要摒棄財務管理只是后勤服務的意識,從而不斷增加科研投入資金,建立充足的重大資金物質保證機制,校長作為第一責任人,也是財務管理的第一責任者,要整體了解學校的財務現(xiàn)狀,及時給予調整。及時掌握了解國家財政政策,積極轉變管理思想,不斷促進資金的合理使用。
三、結語
內部審計是指預防、阻止被審計單位資產(chǎn)的流失損失,以保護被審計單位所有者權益。中學財務內部審計即為對中學資產(chǎn)的完整性、安全性、變動性和價值進行審計監(jiān)督?,F(xiàn)代審計工作標志為經(jīng)濟效益審計,對被審計單位的經(jīng)濟效益形成過程開展審計,公平評價被審計單位的經(jīng)營績效,評價管理者的經(jīng)營業(yè)績,實現(xiàn)經(jīng)濟效益持續(xù)發(fā)展。中學是知識型人力資源不斷投資管理的循環(huán)投資過程,是人力資源不斷開發(fā)的過程,因此,中學財務會計內部審計工作的重點是審計投資經(jīng)濟效益。
二、加強中學財務會計內部審計工作的幾點措施
1、審計執(zhí)法程序嚴格化
財務內部審計在法律上具有權威性、獨立性,具有法律意義,受到法律保障,強化中學財務內部審計必須加強法律法制建設,加強法律控制程度,規(guī)范經(jīng)營管理秩序。中學財務內部審計工作在遵循《會計法》、《審計法》的前提下,發(fā)揮財務內部審計職能,維護中學財經(jīng)秩序,建設中學管理廉政。在中學財務內部審計工作時要樹立審計權威,落實審計決定,堅決審計態(tài)度,嚴格審計執(zhí)法,嚴查違法違紀現(xiàn)象,對于存在的問題依法處理,發(fā)揮審計人員工作積極性,杜絕一切“人情+面子+權錢”交易,維護經(jīng)濟秩序。嚴格審計執(zhí)法也受到財務管理體制的限制,因此在對中學財務內部審計時還要改革管理體制,改革中學財務會計和中學內部審計之間的隸屬關系,保證中學計監(jiān)控職能正常發(fā)揮,嚴格按照法制規(guī)范經(jīng)營中學經(jīng)濟活動,以獨立性的審計身份開展審計工作,打擊一切現(xiàn)象,維護經(jīng)濟秩序,促進基礎教育健康發(fā)展。
2、確認好財務會計和內部審計的關系
在中學的財務會計內部審計工作中,必須首先明確兩者的關系。一是對立關系,即中學財務會計工作是根據(jù)國家相關法律法規(guī)記錄中學的全部經(jīng)濟活動;內部審計也是按照相關法律法規(guī),技術型的監(jiān)督財務會計工作的經(jīng)濟活動,目的是為了財務會計工作的有序進行,將其中的違法操作,進行批改,依法處置。中學的內部審計也是會計工作的一部分,全部財務管理內容之一,監(jiān)督財務會計工作。二是統(tǒng)一關系。開展內部審計工作重點在于給予被審計單位財務監(jiān)督,即財務監(jiān)督的主體按照相關法律法規(guī),分析、評價、監(jiān)督財務監(jiān)督客體的一切財務活動。中學的財務監(jiān)督則主要進行中學資金收支、資產(chǎn)負債等的監(jiān)督工作。中學的內部審計則是審計單位獨立開展,依據(jù)審計計劃、審計程序、審計時間等,以時間為順序展開的具有系統(tǒng)性、連續(xù)性、全面性的監(jiān)督,涉及到中學全部經(jīng)濟活動,因此財務會計和內部審計是合二為一,難以分割的,可以有效控制中學的經(jīng)濟管理活動,提高學校的經(jīng)濟效益,促進學??茖W有序的發(fā)展。
3、加強中學的責任審計
責任審計工作非常重要,其中中學財務會計內部審計工作的經(jīng)濟責任審計工作的高效化,可以強化對領導干部的監(jiān)管,不斷增強其廉潔自律。主席上任以來,所帶領的領導班子反腐倡廉力度不但加大,加強了對各級領導干部的監(jiān)管,倡導完善對領導干部的審計工作,在中學中同樣需要加強領導干部的經(jīng)濟責任審計工作。首先健全中學資金收支管理制度,經(jīng)濟業(yè)務及時做好收支入賬登記,監(jiān)管好資金的支出,保證要有會計主管、主要領導的審核和批準,才能合法支出;其次,健全中學的內部控制制度,要將相關性差的工作內容、職務分開,不斷增強監(jiān)督功能。在實行考核的時候注意將領導的考核指標計入其中,與相關部門密切配合,重點開展資產(chǎn)價值、資金運作管理情況、領導任期內的各項目標和領導財政經(jīng)濟紀律等內容,將審計只注重“事”的工作形式轉化為“事+人”的工作形式,嚴格落實經(jīng)濟責任審計工作。將審計工作的獨立性、權威性得到發(fā)揮,做出客觀、科學的評價,公正評價領導經(jīng)濟責任。
4、增強財務會計審計人員的綜合素質
在經(jīng)濟快速發(fā)展的今天,財務會計審計人員的綜合素質顯得非常重要,社會對其的要求更高,因此中學必須建立專業(yè)化的財務會計審計團隊,提高其專業(yè)能力和綜合素質,讓財務會計也能擔當起內部審計的重任。首先,不斷增強財務會計人員的政治意識,提高政治素養(yǎng),增強其公正廉潔、忠于職守的政治態(tài)度,不斷掌握財經(jīng)法規(guī)、政策等,能夠按照中學的發(fā)展規(guī)律和自身良好的政治素養(yǎng)積極參加財務會計內部審計工作。其次,增強財務會計業(yè)務能力,不斷熟悉財務辦公軟件,增強實踐經(jīng)驗,職責明確,工作嚴謹,仔細分析、協(xié)調并調查工作,及時處理工作中的異常,并且逐步適應內部審計工作,最終促進財務會計內部審計工作的進步。
5、增強中學管理層的財管意識
在新的教學體制下,財務管理工作必須加大投入力度,重點是源頭預防腐敗,防止財產(chǎn)損失,增強財務管理的精確性。對于中學管理層的財管意識的提高是重中之重。管理者要摒棄財務管理只是后勤服務的意識,從而不斷增加科研投入資金,建立充足的重大資金物質保證機制,校長作為第一責任人,也是財務管理的第一責任者,要整體了解學校的財務現(xiàn)狀,及時給予調整。及時掌握了解國家財政政策,積極轉變管理思想,不斷促進資金的合理使用。
三、結語
1.1.審計人員在進行財務報表審計時,對于當中存在的重大錯報沒能及時準確的發(fā)現(xiàn),而發(fā)表了錯誤報告的風險,就是我們所說的審計風險。審計風險的產(chǎn)生主要有兩個方面的原因:第一,報告的提供者對其問題進行了掩飾,導致審計人員沒有發(fā)現(xiàn)問題。第二,審計人員自身素質與工作要求還不完全適應,造成不能及時發(fā)現(xiàn)報表中所存在的問題,導致判斷錯誤并發(fā)表了錯誤的審計意見。
1.2.我們再來探討一下企業(yè)會計工作中審計風險的特點。首先,審計風險具有客觀性。審計風險是每個企業(yè)和部門所不可避免的,審計和風險是同時存在的,以現(xiàn)在的技術手段還無法避免審計風險的發(fā)生。對會計工作的審計方法主要是抽樣調查法,不可能對所有的財務賬目進行審查,所以審計的誤差是不可避免的,但是可以控制誤差的大小,所以審計的風險是具有可控性的。其次,審計風險的雙重性特征,審計風險存在于企業(yè)的整個經(jīng)營過程中。其對企業(yè)的影響既存在有利的一面,又存在不利的一面。市場經(jīng)濟環(huán)境下,審計風險是不可避免的。審計風險對于企業(yè)來說可能會帶來暫時的利益。比如審計上的漏洞,使企業(yè)減少納稅,使企業(yè)的負擔減小,獲得暫時的利益。但是審計風險給企業(yè)埋下了非常大的隱患,由于賬目混亂以及錯誤百出。很容易使企業(yè)誤判形勢及自身實力以及發(fā)展現(xiàn)狀,在激烈的競爭中失敗。
2.審計風險的產(chǎn)生原因
2.1.會計、審計行業(yè)沒有對相關的人員進行有效的監(jiān)督和管理,本身沒有做好宏觀的把握,導致出現(xiàn)風險問題。
2.2.有一部分審計單位或審計部門的審計手段與審計方法不符合相關規(guī)范。個別審計人員對未了解被審計單位基本情況的情況下就開始了審計工作,同時因為其對一些問題沒能及時發(fā)現(xiàn)和糾正,最終受到了嚴重的處罰,甚至是法律制裁。
2.3.對舞弊的制裁力度還不夠,編造虛假財務報告所需付出的代價還不足以使造假者望而卻步,這主要是由于相關部門的管理和制裁缺乏力度,同時也有相關法規(guī)不夠完善的因素。
2.4.會計、審計人員掉以輕心、工作馬虎,在工作中缺乏應有的責任感,加之必要的社會責任意識與風險意識嚴重不足,沒有足夠嚴謹?shù)膱?zhí)業(yè)態(tài)度,沒有認識到自身責任的重大,以至于造成了審計風險。
3.企業(yè)會計工作中審計風險有效控制的措施
3.1.需進一步提高相關人員的整體素質。要想從根本上解決問題就要提高相關人員的素質,增強其社會責任意識。尤其是探討問題不斷加深、知識范圍不斷擴大的知識社會,審計人員必須是復合型人才,不能局限于自身原有的知識,重視自身的后期培養(yǎng),不斷豐富自身的知識儲備。
3.2.減少政府部門對會計、審計行業(yè)的干預,對其內部環(huán)境進行凈化。政府部門對于審計行業(yè)施加的壓力或一些干預有時候正是產(chǎn)生審計風險的主要因素。因此,要減少政府部門對會計、審計行業(yè)的干預,這樣才能形成一個較為良好的職業(yè)環(huán)境。
3.3.采用既行之有效又方便靈活的審計方式對審計結果進行公告。當前信息技術發(fā)展迅速也較為成熟,幾乎所有事情都可以通過網(wǎng)絡來解決,通過對互聯(lián)網(wǎng)的有效利用,在節(jié)約成本、節(jié)省時間、便于資料的審查和匯總的同時,也可以讓審計結果更加可信、準確。
3.4.對于審計條件受限的項目不能草率了事。對相關的信息在審計之前要進行充分必要的調查了解,要細致、謹慎的做好相關的審核工作,然后才決定是否要接受委托或者采取必要的防范措施,從源頭上控制審計風險的發(fā)生。
3.5.加大會計師協(xié)會與相關行業(yè)自身的審核檢查力度,能夠將自身的作用充分發(fā)揮,做到不,這也是解決審計風險問題的一項有效措施。
【摘要】我國的新會計準則體系已從2007年1月1日起開始實施。新實施的準則,對企業(yè)所提供的會計信息既有積極的影響,也是新的考驗,企業(yè)必須深入領會會計準則的內涵,注重強化上市公司財務信息的質量要求,在資產(chǎn)和交易的反映上更為公允,以提高投資者對企業(yè)財務信息可靠性的信心,促進我國上市公司財務會計信息質量的進一步提升,從而適應經(jīng)濟全球化和資本市場對高質量財務會計信息的需求。該文分析了新會計準則實施后對企業(yè)財務會計信息質量的積極影響及其考驗,提出了準確、合理運用新會計準則,保證會計信息質量的建議。
【關鍵詞】新會計準則;實施;會計信息;質量;影響
2006年2月15日,財政部通知,宣布2007年1月1日起在上市公司中率先執(zhí)行新的企業(yè)會計準則(以下簡稱“新準則”)。新準則的內容涵蓋了目前企業(yè)經(jīng)濟活動中的多個方面,在對資產(chǎn)的確認以及計量、披露等方面更貼近國際慣例,同時,新準則也明確規(guī)定了會計信息的質量要求,這對提高各類企業(yè)尤其是上市公司的財務會計信息質量有積極的作用。但是,受各種因素的影響,新準則實施后的會計信息質量也面臨嚴峻的考驗。在2007年財政部組織的會計信息質量檢查中就發(fā)現(xiàn)少數(shù)企業(yè)存在嚴重的會計造假行為,具體表現(xiàn)在:一是隨意調節(jié)收入成本粉飾業(yè)績。如提前或推遲確認收入從而在不同年度間調節(jié)利潤,隨意增減固定資產(chǎn)預計使用年限調節(jié)折舊費用,對同一交易事項采用不同的計量模式確定公允價值,非法轉回以前年度確認的減值損失等。二是利用關聯(lián)方交易轉移利潤。如通過母公司豁免大額債務或者進行大額捐贈等手段,直接向上市公司輸送利潤,幫助上市公司扭虧為盈。三是通過虛構經(jīng)濟業(yè)務進行系統(tǒng)造假。有的上市公司與關聯(lián)企業(yè)相串通,通過編造虛假合同等手段進行系統(tǒng)造假,虛構業(yè)務收入,導致財務報表虛盈實虧。以上諸多現(xiàn)象,都與新準則的宗旨相背離,降低了會計信息的質量,阻礙資本市場的健康發(fā)展。造成這些現(xiàn)象的原因,既有企業(yè)對準則理解有偏差、判斷不準確、執(zhí)行不到位的客觀原因,也有少數(shù)企業(yè)利用會計準則操縱利潤、虛構交易等會計造假的主觀故意。為此,企業(yè)尤其是上市公司,必須深入分析新準則對會計信息質量的影響,不斷提高會計信息的透明度,為投資人、債權人等會計信息使用者合理決策提供可靠的依據(jù)。
1“新準則”實施對會計信息質量的積極影響
1.1優(yōu)化了會計信息環(huán)境,有效防范會計信息的系統(tǒng)失真:
會計信息內部環(huán)境主要有組織制度和人員素質。一個信賴度高的內部控制環(huán)境是形成可靠的、高質量的會計信息的基礎。新準則的實施,改變了原有的的會計處理流程,從而也對企業(yè)的內部控制程序、制度和方法提出了新的要求,企業(yè)必須按照新準則體系建立內控制度體系,實施更符合企業(yè)經(jīng)營管理需要的內控流程;另外,實施新準則需要更多的專業(yè)判斷,從而促進企業(yè)財務人員素質層次的整體提高。
1.2提高了會計信息的透明度,有利于會計信息使用者合理決策:
信息使用者需要依據(jù)明晰的、客觀反映市場變化的信息以便合理決策。新會計準則的實施,使用公允價值作為計量基礎,從而使會計信息能及時反映企業(yè)資產(chǎn)變動背后的經(jīng)營風險,資產(chǎn)的質和量更可靠。同時,企業(yè)為了提供這種動態(tài)的信息,必然會建立一套及時的風險預警系統(tǒng)以支持公允價值的使用。會計信息使用者則可以通過風險預警系統(tǒng)獲得比較全面的、客觀的會計信息,從而合理決策。
1.3強化了稅收籌劃的理財功能,促進宏觀經(jīng)濟經(jīng)濟管理部門的規(guī)范管理。
新準則在收入確認、資產(chǎn)計價、公允價值使用、資本化和費用化處理等許多方面與稅收規(guī)定產(chǎn)生差異,企業(yè)需分析判斷兩者的差異,一方面,按照會計準則的要求正確計算會計收益,另一方面按照相關稅法的規(guī)定正確計算納稅。企業(yè)無論根據(jù)利潤表的收入和支出確認所得稅,還是按照資產(chǎn)負債表確認每一資產(chǎn)與負債的計算基礎,核算遞延所得稅資產(chǎn)與遞延所得稅負債,都需要合法的稅收管理為基礎,這就強化了稅收的理財功能,也促使宏觀經(jīng)濟管理進一步規(guī)范化、合理化。
2新準則實施對會計信息質量的考驗
2.1新準則引入公允價值的計量方法,增大經(jīng)營成果的不穩(wěn)定性,但“公允價值”極有可能成為調節(jié)利潤的工具。
實施新會計準則的目的是使公司提供的會計信息能夠更真實反映企業(yè)的經(jīng)濟實質,并對決策更加有用。因此,新會計準則全面引入了公允價值計量屬性,給予公司更大的自,公司可以根據(jù)對經(jīng)濟預期的改變調整會計政策。同時新準則體系在投資性房地產(chǎn)、非共同控制下的企業(yè)合并、債務重組中以公允價值計量并允許債務人確認重組收益、非貨幣易中以公允價值確認換入資產(chǎn)并確認置換收益等。但確定公允價值的主觀隨意性大,從而增大了經(jīng)營成果的不穩(wěn)定性,“公允價值”極有可能成為調節(jié)利潤的工具。
2.2新準則在資產(chǎn)減值準備計提上,有多項資產(chǎn)的減值準備計提不得轉回,堵塞了上市公司操縱利潤的途徑,但同時也可能導致資產(chǎn)賬實不符。
新準則的實施,擴大了資產(chǎn)減值的范圍:企業(yè)對固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、股權投資、商譽、生產(chǎn)性生物資產(chǎn)、礦區(qū)權益、對子公司、聯(lián)營公司和合營公司的投資等只要符合規(guī)定,都可以計提減值準備,新準則還明確了若干項資產(chǎn)減值跡象以及計量依據(jù)。即資產(chǎn)減值的價值是可收回金額的協(xié)議銷售價格減去處置成本后的凈額或者預計未來現(xiàn)金流量現(xiàn)值兩者中的較高者,由于未來現(xiàn)金流量的不確定性,從而使資產(chǎn)減值準備的確認更多地依賴于會計人員的職業(yè)判斷和確認,存在著較多的主觀因素。而會計人員主觀判斷和估計準確程度的高低必然影響到企業(yè)會計信息的質量,在一定程度上影響到企業(yè)會計信息的真實性與客觀性。
新準則規(guī)定各項資產(chǎn)減值準備不予轉回,雖然堵塞了上市公司操縱利潤的途徑。但隨著經(jīng)濟活動的變化,企業(yè)原計提的減值存在轉回的實際,新準則規(guī)定不予處理,使資產(chǎn)的賬面價值不能真實地反映經(jīng)濟活動的過程,降低了會計信息質量。
2.3新準則規(guī)定債務重組的收益計入當期損益,可能會產(chǎn)生巨額利潤,從而影響會計信息的可靠性。
新準則規(guī)定:債務重組要以債務人發(fā)生財務危機為前提,債務重組收益計入營業(yè)外收入,不再計入資本公積。對于實物抵債業(yè)務,債務重組利得作為非經(jīng)常性損益計入當期損益,給上市公司帶來利潤,因此,那些負債金額較高又有可能獲得債務豁免的公司,其每股收益在新準則實施后,將出現(xiàn)大幅上漲。這種由于會計政策變化形成的收益,可能導致信息使用者的決策失誤,會計信息的質量受到質疑。如西部上市公司ST東碳公司2005、2006年度每股收益分別為-0.32、-0.42元,在生產(chǎn)經(jīng)營情況沒有實質性改變情況下,2007年7月26日突然公告:經(jīng)本公司財務部門初步測算,預計本公司2007年上半年度實現(xiàn)盈利,利潤區(qū)間為1300-1600萬元,業(yè)績預盈的主要原因是2007年上半年公司確認債務豁免收益2894萬元。債務豁免收益按舊企業(yè)會計準則應計入資本公積,而按新準則應計入營業(yè)外收入。顯然,東碳公司2007年上半年度實現(xiàn)盈利并不是自身經(jīng)營業(yè)績的改善所至,而是利用了新企業(yè)會計準則的規(guī)定。
2.4新準則規(guī)定企業(yè)可以選擇無形資產(chǎn)攤銷方法,給予了企業(yè)更多選擇機會,但同時也可能成為企業(yè)利潤的調節(jié)器。
新準則的實施對企業(yè)無形資產(chǎn)的攤銷不再僅局限于直線法,并且攤銷年限也不再固定,給予企業(yè)更多選擇機會。因此,企業(yè)可能會通過減少攤銷年限和加速攤銷來提高公司的業(yè)績,或者以相反的手法來降低業(yè)績,達到盈余管理的目的。
3新準則實施后提高會計信息質量的建議
3.1提高會計信息的可靠性和相關性:
按照新會計準則規(guī)定,企業(yè)應以實際發(fā)生的交易或者事項為依據(jù)進行會計確認、計量和報告,如實反映符合確認和計量要求的各項會計要素及其他相關信息,保證會計信息真實可靠、內容完整。同時,企業(yè)提供的會計信息應當與財務會計報告使用者的經(jīng)濟決策需要相關,有助于財務會計報告使用者對企業(yè)過去、現(xiàn)在或者未來的情況作出評價或者預測。
3.2遏制企業(yè)利用計提減值準備操縱利潤的現(xiàn)象:
按照新《企業(yè)會計準則——資產(chǎn)減值》規(guī)定,上市公司應密切關注其長期資產(chǎn)是否存在減值跡象,并根據(jù)有關規(guī)定對存在減值跡象的資產(chǎn)進行減值測試。同時應提出充分證據(jù)證明原減值準備計提的合理性,否則按前期差錯更正的原則進行處理。長期股權投資、固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)計提的減值準備,一經(jīng)確認在以后會計期間不得轉回。這就要求企業(yè)的管理層和財務經(jīng)理改變會計核算思路,與國際慣例趨同,促進了我國會計業(yè)更快的融入國際大環(huán)境,從根本上遏制企業(yè)利用計提資產(chǎn)減值操縱會計利潤的現(xiàn)象。
3.3會計處理注重商業(yè)實質。
新的《非貨幣性資產(chǎn)交換》會計準則,引入了公允價值計量屬性,企業(yè)在發(fā)生非貨幣性資產(chǎn)交換時,應當以公允價值和應支付的相關稅費作為換入資產(chǎn)的成本,公允價值與換出資產(chǎn)賬面價值的差額計入當期損益。這一規(guī)定確認了非貨幣性資產(chǎn)交換所實現(xiàn)的經(jīng)濟利益的流入,提高了會計信息質量。企業(yè)為了避免濫用公允價值操縱利潤,應按照新會計準則的規(guī)定,只有在同時滿足兩個條件,即資產(chǎn)交換具有商業(yè)實質,并且換入資產(chǎn)或換出資產(chǎn)的公允價值能夠可靠地計量才能運用公允價值計量。同時,企業(yè)按照新《企業(yè)會計準則——債務重組》規(guī)定,合理確認債務人在債務重組中獲得的利益并計入當期損益,提高企業(yè)業(yè)績的含金量。
3.4加強對會計信息的監(jiān)督:
企業(yè)按照新準則提供的會計信息,許多理念和方法與原準則不同,這就要求監(jiān)督部門的人員要轉變監(jiān)督理念,靈活應變新形勢,樹立學習觀。同時要適應新形勢的要求,轉變模式化監(jiān)督理念,轉變各為其政的監(jiān)督理念,樹立成本效益觀。為了提高監(jiān)督的有效性,監(jiān)督部門還應突出監(jiān)督重點內容,尤其是發(fā)揮財政監(jiān)督的優(yōu)勢。審時度勢,關注新準則下熱點、難點問題,對癥下藥,明確監(jiān)督重點,防微杜漸,增強內控制度檢查。
新準則的實施,給上市公司的業(yè)績內涵注入了全新的概念,對資本市場的影響是持續(xù)的、全方面的。在信息使用者對會計信息從不熟悉到熟悉再到理解和應用的過程中,各監(jiān)管部門必須加大監(jiān)管力度,尤其是充分發(fā)揮審計監(jiān)督的作用,以保證會計信息的質量。
參考文獻
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采用SPSS11.5以及Excel2003軟件分析數(shù)據(jù)。身高的描述采用均數(shù)與標準差;組間身高的比較采用t檢驗;不同經(jīng)濟指標與身高之間的關系采用Pearson相關分析,相關系數(shù)r表示相關的密切程度。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1山西省經(jīng)濟變化趨勢山西省生產(chǎn)總值從1978年的87.99億元到2009年的7358.31億元,增長幅度為8362.7%;在經(jīng)濟快速增長的基礎上,城鄉(xiāng)居民年人均收入和人均消費均持續(xù)增長。見表1。
2.2身高及其變化趨勢
2.2.1身高水平的變化山西省城鄉(xiāng)青少年2010年與1979年身高的差值(增幅)分別為城男(2.9~9.4)cm、鄉(xiāng)男(5.2~14.6)cm、城女(1.6~10)cm、鄉(xiāng)女(1.7~10.1)cm,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.01)??傇龇謩e為6.73,8.99,5.32,6.74cm,每10a平均增幅分別達到2.24,3.00,1.77和2.25cm,鄉(xiāng)男>鄉(xiāng)女>城男>城女。見表2。
2.2.2身高最大增長年齡變化城男、鄉(xiāng)男、城女、鄉(xiāng)女MIA均表現(xiàn)為1979年>1995年>2010年,逐漸提前。見表3。
2.2.3身高性別差變化山西省城鄉(xiāng)男女學生成年時身高性別差的變化表現(xiàn)出一定的波動,1985年以后基本維持在(11~13)cm之間。2.3身高與經(jīng)濟增長的關系
2.3.1身高水平與經(jīng)濟增長的關系1979—2010年期間山西省7~18歲城鄉(xiāng)男女身高與經(jīng)濟指標均呈正相關,絕大多數(shù)年齡組身高受到生產(chǎn)總值、人均收入、人均消費的影響,相關均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)。
2.3.2身高最大增長年齡與經(jīng)濟增長的關系1979—2010年期間山西省青少年身高最大增長年齡與經(jīng)濟增長呈負相關。相關系數(shù)在-0.717~1.00之間。
2.3.3成年身高性別差變化與經(jīng)濟增長的關系1979—2010年期間鄉(xiāng)村青少年成年時身高性別差的變化與經(jīng)濟增長的相關程度較高,影響程度較大,相關系數(shù)在0.702~0.787之間;城市青少年成年時身高性別差的變化與經(jīng)濟增長呈正相關,相關系數(shù)在0.266~0.284之間,影響程度低于鄉(xiāng)村學生。
3討論
1979—2010年山西省青少年身高生長水平與社會經(jīng)濟指標的正相關程度較高,客觀地反映了山西省國內生產(chǎn)總值、年人均收入和消費等經(jīng)濟指標的變化對青少年身高生長水平的影響;7~17歲身高增幅分別為男生8.04cm、女生6.2cm。同為亞洲國家的日本在1960—1990年的30a間,由于經(jīng)濟高速發(fā)展和生活水平的大幅度提高,7~17歲男生身高平均增長了7.4cm,女生增長6.1cm[8]。山西省青少年身高發(fā)展最快的階段1985—1995年正是經(jīng)濟環(huán)比發(fā)展最快的時期,10a增長幅度7~17歲城男4.31cm、城女3.4cm、鄉(xiāng)男3.85cm、鄉(xiāng)女3.44cm[9],其中1964—1979年15a間7~17歲男、女生分別為4.96cm和3.81cm的增長幅度[3]。表明1979—2010年期間山西省社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,保障和促進了青少年身高生長水平不斷提高。同時山西省18歲城男、城女身高增長值達到0.97cm/10a和0.53cm/10a。歐美國家18歲成年身高每10a增長值男為0.6~1.1cm、女為0.4~0.8cm[10]。結合生產(chǎn)總值、人均收入和消費對于城男18歲身高影響最小化,表明在身高生長水平達到一定程度時,社會經(jīng)濟因素的促進作用降低。
摘要 眾所周知,公路屬于國家的核心基礎設施,它具有資金投入量大且投資回收期較長、社會效益顯著、固定的資產(chǎn)等特點。隨著國家頒布實施了新會計準則后,對于公路管理局會計審計整體水平的提高有著重要的促進作用。本文首先指出了新會計準則下公路管理單位會計審計工作中存在的問題,其次,制定了有效的解決措施。旨在為相關人員提供相應的借鑒。 關鍵詞 新會計準則 公路管理單位 會計審計 問題 措施
當前,隨著公路行業(yè)的快速發(fā)展,使得財務管理的作用越發(fā)的明顯,受到了越來越多的關注。實際中,為了確保我國會計審計準則能夠實現(xiàn)國際趨同目標,不斷增強會計信息質量,全面提高會計審計的總體水平,加強單位改革,推動市場健康持續(xù)的發(fā)展,國家頒布實施了新的會計準則體系。本文就是在新的會計準則體系下對公路管理單位會計審計工作中存在的問題進行了一番分析,并制定了有效的解決措施。以供參考。
一、公路管理單位會計審計工作中存在的問題
(一)忽視了會計審計的重要性
對我國現(xiàn)階段公路管理單位實際發(fā)展情況進行分析后看到,內部會計制度觀念滯后問題屢見不鮮,特別是對會計審計工作的重要性沒有足夠的認識,連審計最基本的知識也缺乏相應的了解,致使會計審計工作依舊停留在“防弊糾錯”這一初級階段上,認為公路管理單位中的項目審計是一項事后審計和核算以及調查的工作,由于存在這樣的滯后觀念,最終將會導致單位難以樹立起較高的內部控制意識,沒有認識到內部審計工作具有的重要性,從而使得會計審計具有的管理服務功能作用難以得到全面發(fā)揮。
(二)沒有一批專業(yè)技術水平高的人員
當前,要想保證公路管理單位順利有序的進行各項工作,就必須采用先進的工作方法與技術,然而現(xiàn)階段,由于我國公路管理單位內部缺乏良好的會計審計環(huán)境,有的會計依舊通過賬面資料這一渠道來查找存在的弊端,技術不僅單一而且較為滯后,對現(xiàn)代化內部會計審計水平的不斷提升造成了嚴重的阻礙。按照國際內部審計師協(xié)會頒布實施的《內部審計標準說明》,強調從事審計工作的人員要充分掌握與了解財務、管理、會計、計算機、法律等方面的專業(yè)知識,以保證審計工作具有較高的效率和質量水平。而我國目前公路管理單位擔任審計一職的人員大部分都是會計工作者,都未參加過系統(tǒng)性審計知識培訓,根本不具備專業(yè)理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗,加之沒有時間實時的更新業(yè)務知識,所以,對于現(xiàn)代公路管理單位所提出的會計審計要求,其難以及時有效滿足,嚴重制約了單位各項工作業(yè)務的正常有序開展。
(三)內部審計的獨立性缺失
對于公路管理單位而言,其的會計審計工作存在著挑戰(zhàn)性,需要在相關管理人員和各部門及各崗位的支持下,方可有效推動會計審計工作健康有序的進行。不過,實際情況是由于未重視起會計審計工作的重要性,并且內部審計部門也未進行獨立編制,使得部分審計歸屬于財務、紀委、監(jiān)察處中,審計的獨立性喪失,難以將監(jiān)督和內部控制作用全面的發(fā)揮。
二、增強會計審計的具體措施
(一)健全審計方法及手段
要想確保會計審計具有較高的效率,公路管理單位就必須從以下幾方面為著手點將審計方法加以改進,具體如下:首先,在內部控制制度的基礎上,查找審計存在的薄弱環(huán)節(jié),同時根據(jù)財務收支情況,充分利用會計收支審計結果對單位的各項經(jīng)濟活動是否是有效的、合理的進行一番詳細的評價,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題以及影響因素。其次,應積極的開展各項審計活動,加強執(zhí)法,對于存在浪費國家資源的不良行為應嚴懲,合理配置使用資金,增強單位內部資產(chǎn)利用率,并詳細劃分各部門、各崗位應當承擔的相關責任,貫徹落實到位。另外,不僅要開展經(jīng)常性的審計活動,同時,對于核心項目、核心資金的審計也應予以重視,以確保單位內部審計具有較高的質量和時效性,不定期進行審計,以不斷提高突擊盤點,特別要嚴格審核財務工作人員所保管的單據(jù)、白條、現(xiàn)金等,并做好現(xiàn)金賬核對工作,保證賬實相符、賬賬相符。再有,關于固定資產(chǎn)的審計,應查看其的合理合法性,摒棄傳統(tǒng)的審計方法,搜集、整理、分析相關資料,以此獲取到價值高的信息,同時,對單位辦公室、基礎設施等的變化加以觀察,對員工福利待遇等全面的了解,保證審計結果的真實可靠性,將公路管理單位具有的審計作用發(fā)揮的淋漓盡致。
(二)培養(yǎng)一批專業(yè)水平高的審計人才
公路管理單位應構建相應的學習制度,督促會計業(yè)務學習,加強培訓他們的新會計制度、計算機操作等知識,從而將會計審計理論水平和業(yè)務水平進一步提高;同時,將理論和經(jīng)驗有機的結合起來,強調審計工作者每完成一項審計業(yè)務時,必須做一番細致的經(jīng)驗教訓總結,并實時做好案例分析,以將自己問題處理能力進一步提高。再有,對會計審計工作有效管理,保證審計人員實際工作中始終有堅定的立場和原則。強調業(yè)務工作必須是合理布置的、有科學計劃的、要求具體的,以構成完善的管理體系,并且對審計工作者的思想動態(tài)加以觀察,力爭培養(yǎng)一批專業(yè)水平高的審計人才隊伍。
(三)確保會計審計的獨立性
會計審計應有著相應的權威性,唯有如此方能保證其具有較好的職能作用。若會計審計不具備獨立性,那么,就很難對經(jīng)濟實時有效的監(jiān)督,具有的作用無法發(fā)揮。隨著新會計準則的頒布,對我國內部審計工作的經(jīng)驗教訓和會計審計工作質量等方面有了越來越高的要求,特別要求加強審計的獨立性。公路管理單位要想確保會計審計的獨立性,就必須構建一個健全的內部審計機構,將其獨立在被審計部門之外,并且,關于人員的組成,也應相對保持獨立性,防止出現(xiàn)利益相關性,確保審計的公平公正、科學合理。
三、結論
綜上所述可知,當前,會計審計在單位經(jīng)營管理中占有重要比例,所以,公路管理單位應在新會計準則背景下,將會計信息質量水平和管理水平進一步的提高,這是現(xiàn)代公路管理單位在競爭激烈的市場中長盛不衰的根本。
參考文獻:
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論文關鍵詞:丙戊酸鈉,精神分裂癥攻擊行為
精神分裂癥患者住院期間常伴有沖動和攻擊行為,具有很大的危險性,日益受到精神科專業(yè)人員的重視。丙戊酸鈉,是一種不含氮的廣譜抗癲癇藥,屬GABA轉氨酶抑制劑,作為一種情緒穩(wěn)定劑被廣泛用于躁狂癥的治療,并取得了較滿意的效果,本文回顧分析我科2008年6月~2010年6月間住院用丙戊酸鈉治療的30例精神分裂癥且具有攻擊行為患者臨床資料,現(xiàn)將結果報告如下。
1 臨床資料與方法
1.1一般資料 選取2010年1月~2010年12月間我住院治療具攻擊行為、精神分裂癥患者30例,符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標準,簡明精神病評定量表總分>38分;外顯攻擊行為量表修訂版(MOAS)評分總分4分以上。≥2種抗精神病藥物治療8周以上;排除腦器質性疾病,無嚴重心、肝、腎等軀體疾病、癲癇、藥物過敏、白細胞減少史及嚴重的慢性衰退癥狀等。男26例,女4例,患者平均年齡(32.4±5)歲。病程(1~8)年,平均病程(4.5±3)年,住院時間0.5~3年,平均住院時間(2±0.5)年。
1.2方法 治療以原用抗精神病藥物維持不變護理畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文,其中氯丙嗪15例,氯氮平8例,利培酮5例,喹硫平2例。加用丙戊酸鈉,起始劑量為0.6g/d,平均劑量1~1.2g/d;
于治療前及治療后第4周用包括言語攻擊、對財物的攻擊、自身攻擊、對他人軀體攻擊4個分量表的MOAS各評定一次。簡明精神病評定量表共18項,分別計算加權分及5個因子分,于治療前及治療后第4周各評定1次。分別于治療前及治療第2周、4周末各檢查心電圖、肝功能、腎功能及血常規(guī)1次。
2 結 果
2.1治療前后患者在焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑5個因子分比較無顯著變化。30例治療后MOAS比較:降至0分者8例,占26.7%,不同程度改善者10例,占33.3%,無改變12例,占40%,總有效18例,總有效率為60%。
2.2不良反應 加用丙戊酸鈉后,檢查血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)、心電圖均無明顯異常。5例(16.67%)患者在治療開始的2周出現(xiàn)輕度胃腸反應,飲食差, 惡心,8例(26.67%)患者出現(xiàn)椎體外系癥狀,7例(23.33%)患者出現(xiàn)嗜睡、口干、頭痛,4例(13.33%)患者出現(xiàn)心動過速等不良反應,均經(jīng)對癥處理后減輕或消失。無因嚴重不良反應而停藥者論文格式模板畢業(yè)論文格式范文。
3討論
有研究顯示精神病患者攻擊行為的發(fā)生率高于普通人群,而精神分裂癥患者的攻擊行為的發(fā)生率更高。精神分裂癥患者的攻擊行為,往往與命令性幻覺、被害妄想、易激惹、猜疑、敵意和怪異行為有關;經(jīng)抗精神病藥治療,大部分患者其攻擊暴力行為會好轉或消失,但對部分患者的沖動攻擊行為療效不是很理想。臨床上常聯(lián)合應用苯二氮革類藥物治療,可短時間治療精神分裂癥患者的攻擊行為和激惹,但苯二氮繭類藥物較快耐受、鎮(zhèn)靜和成癮性的問題不易解決。有報道采用改良電休克(MECT)治療可快速有效治療精神分裂癥的沖動攻擊行為[1]。另外,神經(jīng)松弛劑氯丙嗪、氟哌啶醇急性期應用雖有良好效果,但較易出現(xiàn)錐體外系反應。
近年來,抗癲癇藥丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑被廣泛應用精神疾病治療中,丙戊酸鈉可強化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果[2]。本研究結果顯示:合用丙戊酸鈉治療具有興奮躁動或攻擊暴力行為、對抗精神病藥物反應不佳的患者,有效率為60%得以控制或顯著改善。Casey等通過多中心的雙盲研究實驗也發(fā)現(xiàn),用奧氮平或利培酮合并丙戊酸鈉比單一用奧氮平或利培酮治療精神分裂癥的起效速度快、療效好,可不增加抗精神病藥的劑量,縮短了住院時間護理畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文,安全有效,患者有很好的依從性。丙戊酸鈉可強化不典型抗精神病藥治療精神分裂癥,單一治療時無效,這些效應顯然不能為穩(wěn)定心境、減少沖動或抑制攻擊所解釋,而是改善了精神分裂癥的核心癥狀,如陽性癥狀和陰性癥狀。本組8例以氯氮平長期治療,仍具有攻擊行為,加用丙戊酸鈉1~2周后攻擊行為得到控制。原因可能是合用丙戊酸鈉后提高氯氮平治療精神分裂癥陽性癥狀的療效[3],阻斷了電壓敏感鈉通道,減少神經(jīng)遞質釋放,強化了不典型抗精神病藥阻斷D2和5-HT2A受體的效應有關。本資料中加用丙戊酸鈉后,檢查血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)、心電圖均無明顯異常。常見輕度胃腸反應,椎體外系癥狀,心動過速等不良反應,對癥處理后減輕。無因嚴重不良反應而停藥者。
總之,丙戊酸鈉可強化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果,可不增加抗精神病藥的劑量,安全有效,患者有很好的依從性,值得臨床進一步推廣應用。
【參考文獻】
[1]楊孔軍,劉鐵榜,楊海晨,等.MECT聯(lián)合治療伴興奮攻擊行為的難治性分裂癥的對照研究[J].中國民康醫(yī)學,2005,17(9):485-486.
[2]左代英,吳英良.抗癲癇藥物在精神分裂癥治療中的應用[J].山東精神醫(yī)學,2006,1(1)62-65
[3]賈曉.丙戊酸鈉對氯氮平血液濃度和療效的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2007,1(1):310-311.