基礎醫(yī)學課程精選(九篇)
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第1篇：基礎醫(yī)學課程范文
作者簡介：陳志武，男，1963-08生，博士，教授.
教育部、衛(wèi)生部“關于加強醫(yī)學教育工作，提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見”文件中明確指出，醫(yī)學院校要“積極進行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學知識、自然科學知識和醫(yī)學知識相結(jié)合，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系”，為醫(yī)學教育的改革提供了指導性意見。目前我國乃至國際上醫(yī)學教育課程體系多數(shù)是按學科設置［1－3］，其源于赫爾巴特及其弟子萊因的教學理論，后經(jīng)前蘇聯(lián)凱洛夫等重新改造后進入我國。其核心是按學科設置課程，一個學科基本就是一門課程，采用循序漸進的教學原則，安排基礎醫(yī)學課、臨床專業(yè)課、臨床實習三階段的教學內(nèi)容來進行教學。其優(yōu)點能突出學科特點，體現(xiàn)醫(yī)學學科的系統(tǒng)性和完整性，學生學習容易適應，能較快、有效地掌握較多的知識，學到的知識也較扎實，并較為方便教學實施與管理。但該課程體系階段性過于明顯，存在著一些明顯的缺點，如基礎與臨床分離，正常與異常分離，偏離了醫(yī)學工作實際需要，不利于學生形成積極的學習動機和目的。并且教學中以教師為中心，重知識灌輸，輕技能培養(yǎng)，學科間的知識重復過多，但學科間橫向聯(lián)系不夠，造成學生思維單一，難以形成臨床工作所需的分析和解決問題的能力。為此，國家《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》(教高[2008]9號)明確要求醫(yī)學院校應開展課程改革，合理整合教學內(nèi)容。并且自2009年起，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中專業(yè)綜合部分已由以學科改為以人體系統(tǒng)、疾病癥狀和體征為考核單元。近年來，我院積極探索，優(yōu)化培養(yǎng)目標和教學內(nèi)容，初步構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎的整合課程體系，現(xiàn)總結(jié)交流如下。
1課程體系設置的原則
1.1按人體器官系統(tǒng)為主線設置課程，以模塊課程為中心的教學模式，將基礎醫(yī)學各學科有機整合，精簡教學內(nèi)容，盡量避免各學科教學之間的不必要交叉和重復。
1.2注重知識完整性。無論怎樣進行教學改革，學生應掌握知識的標準不能少，不能遺漏原課程中的重要知識。并結(jié)合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱來安排教學內(nèi)容，有利于學生今后職業(yè)的發(fā)展。
1.3從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療的原則來組織各模塊課程的教學內(nèi)容，有助于學生的學習記憶，加強學生對機體的功能、疾病及治療的理解，有利于學生臨床實際工作和科學思維的培養(yǎng)。
1.4以疾病為引導，在教學實施中，盡量采用PBL和啟發(fā)式等教學方法，密切結(jié)合臨床實際，促進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的融合貫通。
2本系統(tǒng)整合課程體系的模塊
在參考兄弟院校的器官系統(tǒng)模塊課程整合經(jīng)驗的基礎上，并結(jié)合我院實際情況，經(jīng)過院、校兩級有關部門的多次反復論證，整合建立了基礎醫(yī)學導論、生命的化學、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、感染與免疫、消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)和精神系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)與生長發(fā)育等12個模塊課程。該12個模塊課程的教學內(nèi)容涵蓋了目前我院基礎醫(yī)學各課程的全部教學內(nèi)容，既避免教學內(nèi)容的交叉重疊，又全覆蓋核心教學內(nèi)容與基本理論［2，4－6］。
3教學團隊的組建和運行
在本課程體系建立之初，將擬建設的12個模塊課程作為院、校兩級的教學改革項目進行招標，由教學經(jīng)驗豐富、熱心教學改革的教師申報，經(jīng)過專家嚴格、認真的評審后，擇優(yōu)給予立項資助。然后再由項目負責人組建各模塊課程教學團隊，負責各模塊課程的研究、建設和教學實施。教學團隊組織后，制訂和撰寫12個模塊的教學大綱、教學內(nèi)容和進度計劃，編寫和印制了各模塊課程的教學講義。
由于以教學研究項目的形式來啟動，充分調(diào)動了教師教學改革的積極性。教學研究項目負責人也是個模塊課程的負責人，在項目研究的同時，即可組織教師進行課程整合，可及時將教學研究成果應用于教改的實踐中，大大促進了課程整合工作的推進。在模塊課程教學內(nèi)容的安排中，雖然是由項目負責人負責，但教研室主任同樣非常重要，要帶領大家反復研究各模塊課程的教學內(nèi)容，避免本學科中重要的教學內(nèi)容和知識的遺漏，以保證知識的完整性和系統(tǒng)性。
4初步實施的成效及存在問題探討
本系統(tǒng)整合課程體系建立后，按照學校安排，從2013年開始在5年制臨床醫(yī)學專業(yè)的2個小班中進行實施。雖然目前不是所有的模塊課程均進行了實施，但已完成一輪教學的模塊課程后的調(diào)查意見表明，學生總體對模塊課程認同度、歡迎度和期望值較高，反映教學效果良好，認為學習興趣得到了提高，拓展了知識視野，有利于科學思維的啟發(fā)。如由各學科主任共同講授的基礎醫(yī)學導論，作為一門先導課程，對基礎醫(yī)學各學科的歷史與發(fā)展、學習內(nèi)容及學習方法等加以扼要的介紹，使學生能快速地對基礎醫(yī)學有一個概況性的了解，深受學生歡迎。
第2篇：基礎醫(yī)學課程范文
關鍵詞：基礎醫(yī)學；整合課程；呼吸系統(tǒng)基礎
傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學教育以學科為中心，包括人體解剖學、生理學和病理學等。隨著醫(yī)學教育的改革，整合課程取代傳統(tǒng)醫(yī)學的呼聲已愈來愈高。整合課程，在1952年首次由美國西余大學醫(yī)學院首次提出，顧名思義就是把醫(yī)學課程中相關的內(nèi)容進行整合，從而使醫(yī)學的教育以器官或系統(tǒng)為中心，比如“心血管系統(tǒng)基礎”、“呼吸系統(tǒng)基礎”、“泌尿系統(tǒng)基礎”等。整合課程作為醫(yī)學教育改革的新寵，不僅打破了學科之間的界限，而且使得醫(yī)學體系一脈相承，使得醫(yī)學生能更系統(tǒng)更全面地了解機體的正常運行過程和異常疾病狀態(tài)，目前已經(jīng)成為美國等西方發(fā)達國家醫(yī)學教育模式的主流。
筆者所在醫(yī)學院已經(jīng)開始基礎醫(yī)學的整合課程的教學三年有余。每年均開設一個實驗班學習基礎醫(yī)學整合課程，兩年半期間共開設整合課程10門，包括基礎醫(yī)學概論Ⅰ、基礎醫(yī)學概論Ⅱ、生物化學與分子生物學、神經(jīng)系統(tǒng)基礎、呼吸系統(tǒng)基礎、心血管系統(tǒng)基礎、消化系統(tǒng)基礎、泌尿生殖系統(tǒng)基礎、血液內(nèi)分泌基礎基礎和感染病學基礎。筆者作為呼吸系統(tǒng)基礎的課程負責人，現(xiàn)簡單介紹一下該課程：“呼吸系統(tǒng)基礎”，英文名“FoundationofRespiratorySystem”，課程編號411003088，是以基礎醫(yī)學中的呼吸系統(tǒng)解剖、呼吸系統(tǒng)組織、呼吸系統(tǒng)生理、呼吸系統(tǒng)病理、呼吸系統(tǒng)病理生理和呼吸系統(tǒng)藥理的內(nèi)容為整合，全面系統(tǒng)地介紹呼吸系統(tǒng)的基礎知識，將形態(tài)與機能、基礎與應用緊密結(jié)合。其教學任務是通過教學使學生能掌握呼吸系統(tǒng)的基礎知識并學以致用，引導和啟發(fā)學生的科學思維和認識能力，為今后能更好地學習臨床的呼吸系統(tǒng)疾病做鋪墊?！昂粑到y(tǒng)基礎”共有24學時，含19學時講授、3學時研習和2學時的實驗。各學科的分配如下：人體解剖學講授2學時，實驗2學時；組織學和胚胎學講授2學時；生理學講授5學時，研習1學時；病理學講授6學時；病理生理學講授3學時，研習1學時；藥理學講授1學時，研習1學時。分配依據(jù)根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學教學各學科在呼吸系統(tǒng)基礎中的比重。當然，其他學科的分配也與此類似。
筆者作為病理學與病理生理學教研室的副主任，參與了基礎醫(yī)學所有整合課程的課程設置、學時分配、大綱編寫和人員配備等內(nèi)容。三年時間的教學工作，讓我有如下反思與讀者一同分享。
首先，比起傳統(tǒng)的以學科為中心的教學模式，整合課程在課程設置和教學要求上就有更高的目標。由于整合課程涉及多個不同的學科，即是涉及多個不同的教研室承擔教學任務，因此在教學管理和連貫上存在一定的困難。基礎醫(yī)學的整合絕不是“東拼西湊”。對此，筆者認為一定要發(fā)揮好課程負責人的帶頭作用。課程負責人牽頭，組織集體備課，增加整個教學組成員的凝聚力，并定時召開會議，遇到問題馬上溝通解決。也要定期對整合課程教學效果進行評價，對課程教學質(zhì)量進行全面檢查總結(jié)。這樣才能使各學科之間能環(huán)環(huán)緊扣，并較好地滲透和融合，讓各門學科內(nèi)容有機連貫起來。
其次，與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育相比，整合課程的教材還不成熟。由于尚在改革初期，各高校的整合教材均有不同：有的已使用專門的整合課程教材，有的卻是根據(jù)自身情況自編講義。而筆者所在醫(yī)學院，使用的仍是人民衛(wèi)生出版社的第八版基礎醫(yī)學教材。我院醫(yī)學生上一門整合課程，要準備五六本相關學科的教材。當然隨著改革的進一步推進，更多更好的整合課程教材一定會相應出爐。
第三，整合課程需要更加突出醫(yī)學生的綜合能力，包括思維。創(chuàng)新和實踐等。除此之外，醫(yī)學生還必須具備獨立學習、自主學習和自我評估的能力。因為醫(yī)學生不僅要學習醫(yī)學知識，還要在學習中培養(yǎng)自主學習和終身學習的能力。因為畢業(yè)后的醫(yī)學從業(yè)者必須使自己在飛速發(fā)展的醫(yī)學環(huán)境中始終保持自己業(yè)務水平的更新。作為改革的醫(yī)學整合課程的學習，筆者認為能夠使醫(yī)學生培養(yǎng)自我更新、創(chuàng)新和批判的精神，這對今后醫(yī)療工作中對臨床疾病發(fā)生機理的認識，疾病診斷和治療起著相當重要的作用。
最后也要談談師資。整合課程教學質(zhì)量的保障不僅靠師資的水平，更要靠教師的工作態(tài)度。就我院而言，很多教師除了擔任整合課程的教學外，還擔任著其他學科的教學任務。由于整合課程又是近些年新開的試驗性課程，因此有些教師對于這些課程的教學態(tài)度都是應付差事。試問如果一個教師對自己教的這門課程都不熱愛，那學生又如何能學好呢？想提高教室的教學熱情，也需要一定的難度。如果可以對這些整合課程的教師給予繼續(xù)教育的方式可能能有較好的效果。比如可以開展組織課程負責人或相關教師到國內(nèi)外一些已經(jīng)在整合課程建設上取得良好效果的院校進行培訓學習，一來開闊眼界，可以將外面先進的教學理念和方法帶回到自己的課堂教學中。二來更重要的是能激發(fā)自己教改的熱情，回來后能更好地完成整合課程建設和教學。還可以在校內(nèi)或院內(nèi)定期開展整合課程教師的培訓和交流，或邀請相關外校的相關專家教師到學校進行講座和面對面指導，或開展整合課程公開課，甚至整合課程教師授課比賽等，這樣應該都能大大提高整合課程教師的教學熱情和積極性。
筆者曾有幸代表江漢大學醫(yī)學院去美國喬治亞·瑞金斯大學（GRU）去訪學交流。在那里對國外的整合課程也有一定的了解。在美國，整合課程中正常人體與異常人體是分開的。醫(yī)學生在一年級學習的是與正常人體有關的整合課程，比如人體解剖學、人體組織學和生理學等；到了二年級就開始學與異常人體有關的整合課程，包括病理學和病理生理學等。而在我們目前的整合課程教育中，以呼吸系統(tǒng)基礎為例，既涵蓋了與正常人體相關的人體解剖學和生理學等，也涵蓋了與異常人體相關的病理學和病理生理學。因此與國外仍有一定的差距。顧鳴敏等也分析了相關情況。醫(yī)學整合課程改革不僅牽扯面廣，改革的度也大，因此在執(zhí)行過程中一定會面臨各種各樣的困難與問題。筆者所在學院領導也糾結(jié)過是否應該將整合進行到底。但是醫(yī)學教育事關國人健康，因此改革既是困難的，也是幸福的。西方發(fā)達國家已經(jīng)在整合課程上取得了巨大成功，我們也應該有信心充分相信此行的正確性和重要性。我們要有堅定不移的決心，持續(xù)不斷的投入，最終才可能將改革推向成功。因此，我院的整合課程的架設和結(jié)構(gòu)可能還會有進一步的調(diào)整。不過隨著不斷地摸索和進步，我相信我院的整合課程的教學會越來越好，醫(yī)學教育的整合模式也會越來越完善！
參考文獻：
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第3篇：基礎醫(yī)學課程范文
我國的醫(yī)學專科基礎醫(yī)學教學需要適應時展腳步去實行一定方向的調(diào)整，這項工作的實施不僅僅會帶給我國的醫(yī)學?？苹A醫(yī)學教學事業(yè)的進步，還在一定程度上彰顯了我國未來發(fā)展方面的實際能力基礎。以下是針對醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程所遇到的問題、發(fā)展對策和實施方案等內(nèi)容所做的實驗探索和總結(jié)。
一、有關醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程教改的方案內(nèi)容
(一)醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程改革的方案定位。醫(yī)學教育的改革是一項具有深層次含義的發(fā)展內(nèi)容，而且這部分改革的內(nèi)容包含著醫(yī)療整體的體系上的改革工作。這是一個需要經(jīng)過漫長時間去實踐的基礎化的發(fā)展內(nèi)涵，并且要投入大量的人力、物力和財力。我們需要付出更多的行動，不能只是口頭上的說說，而是要真正付出實際行動才可以。而且我們需要找到一種合適的切入點，最好征求多方經(jīng)驗，經(jīng)過實際的調(diào)查，通過一定的數(shù)據(jù)分析得出一定的結(jié)論。大量的事實證明，醫(yī)學專科基礎醫(yī)學課程的課時過多，內(nèi)容方面沒有層次感，這往往是現(xiàn)在所面臨的迫切需要解決的問題。所以我們要從這個方面上下手進一步實行改革，制定出合理、科學的實際方案。
(二）醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程教學的改進方案。醫(yī)學課程教學內(nèi)容需要采取一定的方法不斷加以改進，才可以提升自身的發(fā)展價值，主要通過以下的方法去促進醫(yī)學課程的改革。
成立專業(yè)的醫(yī)學課程教改小組，主要進行方案的制定和改進，進一步在實際問題中進行指導。改革的過程中注意要依靠有經(jīng)驗的教師和科研小組進行方法上的改進，并且及時總結(jié)一些經(jīng)驗和教訓，并把總結(jié)經(jīng)驗繪制成報告，作為以后的教研修改的重要依據(jù)。
二、有關醫(yī)學專科基礎醫(yī)學課程教改革過程中存在的問題
(一)課程體制中所存在的問題。目前的?？普n程體系一直是沿用過去的課程體系模式，而且我國的這項教學體制往往和本科的體制有一定的差距，其中沒有一定的針對性，所以造成了缺乏專業(yè)化的課程特色的內(nèi)容。
(二）課程教材中所存在的問題。專科的醫(yī)學課程教材存在著很大的問題，教材的內(nèi)容往往跟不上時代的發(fā)展步伐，而且由于沒有統(tǒng)一的教學大綱，所以給醫(yī)學教材內(nèi)容的編寫帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。還有就是教材不規(guī)范，一般只是本科教材的縮印化內(nèi)容，不適合專科學生，這些問題的存在就會阻礙?？漆t(yī)學教學事業(yè)的發(fā)展。
三、有關醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程教改的措施
(一)優(yōu)化醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程的內(nèi)容設置?，F(xiàn)如今我國的醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程的課時一般安排的過多，所以我們要進一步優(yōu)化醫(yī)學課程的內(nèi)容設置，將原來的過多的課時進行一定量的縮減，大約減少十分之一，而教學的時長盡量做一些調(diào)整，根據(jù)實際的教學目標擬定一定的方案和措施，針對一些重要的內(nèi)容不會做太大的更改。但是在刪減學時內(nèi)容上要注意于專業(yè)課程和基礎課程相融合。減少課時一旦實施，同時也會在一定程度上減輕學生的課業(yè)負擔，逐步加強和優(yōu)化課程的內(nèi)容的連貫性和思維邏輯性，突出課程的基礎化內(nèi)容。
(二）完善和修改課程教學中所參照的基礎大綱內(nèi)容。在教學實施的過程中需要參考和依據(jù)基礎大綱內(nèi)容，所以教學大綱具有非常重要的指導作用，我們在制定教學大綱時要傾注更多的精力，不斷加以完善。一段時間以來我國醫(yī)學教學事業(yè)中沒有統(tǒng)一的教學大綱，而且各個課程的教學目標內(nèi)容繁雜，思路不明確，內(nèi)容也不相一致。針對這種現(xiàn)象我們要制定和完善教學大綱內(nèi)容，結(jié)合實際教學的內(nèi)容，做到規(guī)范化、系統(tǒng)化處理。
(三）進一步完善實驗教學的內(nèi)容。實踐是醫(yī)學教學的重要過程，沒有具體的實驗教學就是紙上談兵，而且也不能有效提高學生的實踐能力和操作能力，針對這一事實我們要進行一定的實驗教學。過去的專科醫(yī)學教學中并不是沒有實驗教學，而是這部分的教學存在一定的問題，所以我們需要對這部分內(nèi)容進行改進和完善。我們要積極培養(yǎng)學生的防治和醫(yī)療的實際能力，進一步強化具有綜合性質(zhì)并且能將理論應用于實踐的教學內(nèi)容，同時添加一定的計算機教學內(nèi)容，加強電教教學內(nèi)容。
(四）教學方法的改善。教學的方法對于學生未來的發(fā)展很重要，課程的內(nèi)容需要進行調(diào)整，而教學上所實施的方法也需要做一定的改進和完善。要打破過去的不統(tǒng)一性，將理論和實踐進行有效地結(jié)合。
(五）醫(yī)學?？苹A醫(yī)學課程考試內(nèi)容的整改。由于?？平虒W課程的整體做了相應的修改和完善，所以對于其考試內(nèi)容也要做一定的調(diào)整。原來的專科醫(yī)學課程中補考的人數(shù)居多，其中的原因包括：學生的基本素質(zhì)偏低，課業(yè)負擔嚴重，本身的考試內(nèi)容也存在問題等等內(nèi)容。所以針對這種現(xiàn)象我們要進行改革，進一步完善考試的各項制度和規(guī)劃。
結(jié)束語
第4篇：基礎醫(yī)學課程范文
【關鍵詞】病理生理學；基礎醫(yī)學；課程整合
1研究對象，方法及評價指標
臨床醫(yī)學專業(yè)是一個為期五年的教學模式，課改班級班內(nèi)有30名學生，180名普通班。從平均入學率來看，兩個班級之間沒有顯著差異。病理生理學課程整合上，我們將該課程整合分別在第1，2，3，4，5學習開課，總課時為101學時，理論課為68小時，實驗課為33小時，多學科整合為27小時，自學為18小時。在第四學期結(jié)束時，七個科目的成績將根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試章程的要求完成。包括人體解剖學，生理學，病理學等，總分為200。分析結(jié)果，教師評價，我們選擇學生進行信息獲取，綜合能力，言語導向，綜合能力等指標的分析。在學生問卷調(diào)查中，學生主要包括學生對病理生理學的興趣，知識知識和應用知識解決問題的能力，最后對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2器官系統(tǒng)模式中病理生理學教學實踐
將病理生理學整合到綜合課程中，病理生理學是基礎醫(yī)學教育的主要課程。它是連接臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的橋梁。藥理學等知識，病理生理學可以根據(jù)器官系統(tǒng)進行分割，分為一般理論和各種器官系統(tǒng)兩部分，最后整合到各種介紹和系統(tǒng)模塊中。將基礎醫(yī)學與生物醫(yī)學融合。根據(jù)人體結(jié)構(gòu)，功能，病理等邏輯，設計以問題為中心的綜合模塊，包括人體的基本單元，基本構(gòu)成，對物質(zhì)和能量代謝，疾病病理學，病理變化和病原生物學的七個介紹為后來的學習系統(tǒng)模塊提供了基礎。我們以人體功能系統(tǒng)為線索，實現(xiàn)系統(tǒng)模塊，包括血液循環(huán)，免疫，呼吸，消化等，每個系統(tǒng)都可以遵循生理結(jié)構(gòu)，病理學，臨床關系，教學大綱和內(nèi)容模塊的組織，并可以整合到相關臨床學科的理論中。
3課程整合結(jié)果
我們通過分裂病理生理學過程的內(nèi)容，根據(jù)器官系統(tǒng)原理分離病理生理學。它可以分為一般和器官系統(tǒng)內(nèi)容，然后集成到系統(tǒng)模塊和討論中。將這些理論知識分散到五個學期完成學習，通過基礎醫(yī)學七科聯(lián)考，我們比較常規(guī)班和課改班的成績無明顯差異。然而，課改班的學生在綜合能力提升以及課堂發(fā)言率方面明顯高于常規(guī)班，從學生的調(diào)查問卷結(jié)果來看，目前，學生對病理生理學知識掌握度不足，需要提高解決問題的能力。
第5篇：基礎醫(yī)學課程范文
【關鍵詞】高職；護理專業(yè)；基礎醫(yī)學；課程改革
隨著社會的發(fā)展和進步，護理服務對象、范圍和內(nèi)容也在不斷地擴大，對于高層次護理人才的需求日益增加?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》提出在“十二五”期間：“優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業(yè)迎來了巨大歷史機遇期，同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進一步加快高職護理教育的改革與發(fā)展，建立新型高職護理教育模式，突出護理專業(yè)特點，以崗位需求為導向，大力培養(yǎng)臨床實用型護理人才，才能夠適應社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學基礎課對高職護理教育而言，是職業(yè)技術課的必修基礎課程，怎樣建立職業(yè)基礎與護理職業(yè)技術課之間的橋梁，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，以適應社會發(fā)展的需要，是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題?；A醫(yī)學教育作為高職護理教育的基礎，其成敗直接決定了護士專業(yè)素質(zhì)的高低，因此，高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程的現(xiàn)狀進行探討，分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程現(xiàn)狀
護理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后，一些院校在不斷進行基礎醫(yī)學課程改革，但僅限于滿足學制要求而削減教學內(nèi)容，總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式，這種現(xiàn)狀越來越不適應高職護理教育的人才培養(yǎng)，直接影響職業(yè)教育的教學質(zhì)量和專業(yè)辦學特色。目前，護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學存在的具體問題如下：
1.1學時設置及教學內(nèi)容
不同院校高職護理專業(yè)的基礎醫(yī)學課在學時設置及教學內(nèi)容方面差異很大，對于同樣的培養(yǎng)目標，使用不同的課程設置，導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中，仍然存在基礎課程與專業(yè)課學時分配不合理，基礎課負擔過重，課時數(shù)占總課時比例過大，學生專業(yè)課課時數(shù)相對不足，導致后續(xù)專業(yè)課程的開設受限?；A課各課程多強調(diào)單科的系統(tǒng)完整性，知識過細、過繁，過于強化學科，課程體系仍采用以學科為中心的傳統(tǒng)教育模式，課程設置為本科或臨床專業(yè)的壓縮，內(nèi)容局限于固定教材、大綱，與專業(yè)課程銜接不緊密，與護理學無關的內(nèi)容較多，嚴重脫離臨床，更忽視了與其它基礎課程和專業(yè)課程聯(lián)系，造成授課內(nèi)容交叉重復，缺乏臨床實用性，專業(yè)針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導，師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動，是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度，在有限的學時內(nèi)完成繁重的教學任務，我國高職護理專業(yè)仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法，教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法，手段單一，沒有體現(xiàn)以學生為主體，教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差，不利于學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也不利于職業(yè)素養(yǎng)及良好醫(yī)德的形成，培養(yǎng)出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業(yè)快速發(fā)展的需要，課程內(nèi)容針對性差，與護理實踐聯(lián)系不密切。護理專業(yè)以往多選用的是“供醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)使用”的通用教材。近年來，已經(jīng)意識到這點，嘗試改編已有的基礎課教材，力求適用于護理專業(yè)，個別出版的教材增加了基礎與護理臨床的結(jié)合內(nèi)容，但多數(shù)教材內(nèi)容安排上缺乏層次；可讀性差，不利于學生的系統(tǒng)性自學和閱讀；生搬硬套的模式化內(nèi)容太多，具有自己獨特核心價值的內(nèi)容較少，缺乏系統(tǒng)性；對職業(yè)能力的培養(yǎng)重視不夠[2]。教材與職業(yè)標準對接差，滯后于臨床，難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯(lián)系，交叉重復，加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數(shù)教師缺乏護理的臨床經(jīng)驗，而臨床經(jīng)驗豐富的護理人員在基礎醫(yī)學領域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招，護生人數(shù)多，專業(yè)基礎教師的隊伍并沒有擴大；基礎課教師每天忙于教學而到臨床醫(yī)院進修學習和參加繼續(xù)教育學習的時間不足，造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節(jié)，不能按照整體護理思維的框架教學，不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上，跟不上臨床快速發(fā)展的需要，使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎醫(yī)學實驗室功能、結(jié)構(gòu)單一，實驗教學依附于相應的理論課程，教學主要目的是解決認知問題，實驗課由各教研室負責，內(nèi)容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗，課程間缺乏橫向聯(lián)系，“重理論輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在。多數(shù)教師實驗教學理念陳舊，仍采用以學科為中心的教學模式，使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學科所分割；實驗內(nèi)容安排欠合理，多年來重復做固定的實驗；實驗課時安排偏少，只強調(diào)實驗課的開出率，學生動手參與實踐操作機會少，忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內(nèi)容專業(yè)性強
我校以“必須，夠用”為原則對基礎醫(yī)學課課時進行調(diào)整，加強基礎學科之間、基礎與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎醫(yī)學知識專業(yè)化、課程教學內(nèi)容系統(tǒng)化”為原則，尋求改革切入點，形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保證學生早期接觸臨床護理專業(yè)知識的同時，保留醫(yī)學基礎知識的系統(tǒng)性，為后續(xù)護理專業(yè)課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導，注重教師、學生、教學內(nèi)容和教學環(huán)境的有機融合”的教育理念，國內(nèi)本科教育中進行了部分嘗試[3-5]，國內(nèi)高職院校也應根據(jù)班級人數(shù)、不同教學內(nèi)容，適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學，如以問題為基礎的學習（Problem-BasedLearning，PBL）教學法、實踐反思法、角色扮演、調(diào)查匯報、目標教學法、案例分析法、發(fā)現(xiàn)教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現(xiàn)代教育技術與傳統(tǒng)教學手段有機結(jié)合，引導學生樂于思考、積極實踐，培養(yǎng)學生學會如何學習并總結(jié)、歸納、運用所學知識，增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。
2.3恰當選用、整合教材，編寫校本教材
工欲善其事，必先利其器。應根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，選用針對性強與適應性好的教材，并在此基礎上，對教材進行再創(chuàng)作，充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點，以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)進行知識構(gòu)架。在整合教材的過程中，應淡化學科或課程意識，刪除重復的、不必要的理論內(nèi)容，增加與護理工作密切相關的醫(yī)學基礎知識；通過相互滲透，使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業(yè)素質(zhì)和為專業(yè)服務相結(jié)合，最大限度地體現(xiàn)護理專業(yè)特點，我校將基礎醫(yī)學課程教學內(nèi)容進行有機融合，將傳統(tǒng)的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能，將傳統(tǒng)病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎，自編教材，在護理專業(yè)使用，效果良好。
2.4完善教師培養(yǎng)培訓體系，提升教師素質(zhì)
師資隊伍對于高職基礎醫(yī)學教育來說至關重要。為了使教學內(nèi)容更貼近臨床，使學生了解最前沿技術、新知識、新技能，我?；A課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度；老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐；并安排基礎課教師定期聽護理專業(yè)課；定期組織聯(lián)合教研，教學相長。同時，不斷加強產(chǎn)學研結(jié)合，提高教師的科研能力和實踐技能，并有計劃地組織落實教師培訓制度，讓教師不斷“充電”。采用自身培養(yǎng)和外出培訓相結(jié)合方式，不斷創(chuàng)造對外交流機會，鼓勵教師走出去，到國內(nèi)外專業(yè)特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養(yǎng)一支任心強、教育能力強、業(yè)務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優(yōu)化實驗。
打破以學科為中心的教學模式，不斷建立跨學科間相互融合、滲透，我?；A醫(yī)學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組，成立了綜合性的形態(tài)實驗室和機能實驗室。在現(xiàn)有實訓條件的基礎上，不斷整合和優(yōu)化實驗項目，替換陳舊性實驗，減少驗證性實驗，增加綜合實驗及設計性實驗，并積極利用現(xiàn)代化教學手段，增開虛擬實驗。考慮生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性，將原有的課內(nèi)實驗取消，進行實驗整合、優(yōu)化，單獨為護理專業(yè)開設基礎醫(yī)學實驗技術課程，統(tǒng)一排課，提高設備、資源的綜合利用率的同時，最大限度的體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
2.5.2加強實踐操作考核。
為改變護生“重理論，輕實驗”的思想，我校將以往單純過程評價改為過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業(yè)等評價成績，增加了期末實驗操作考核，部門統(tǒng)一組織，教師協(xié)作完成，考核項目如：基本常用手術器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目，有效提高了學生實驗操作能力。
3結(jié)語
總之，護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革是一項重大而復雜的系統(tǒng)工程，必須結(jié)合護理專業(yè)的自身特點，順應時代的發(fā)展，遵循全面發(fā)展、學以致用的原則，以培養(yǎng)高技能應用型護理人才為目標，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、教材選用、教師培養(yǎng)、實驗教學等方面全面進行基礎醫(yī)學課程改革，建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎課程設課模式，才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
參考文獻
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第6篇：基礎醫(yī)學課程范文
關鍵詞基礎醫(yī)學；PBL；研討
【中圖分類號】G640
[基金項目]2011年自治區(qū)高等學校教學改革研究項目"在基礎醫(yī)學主干課程中實施PBL教學"（2011ZJJG11）。
PBL定義為"以問題為導向的教學方法"（problem-based learning），是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，由美國神經(jīng)病學教授 Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法【1】。
該教學方法有別于我國傳統(tǒng)教學"滿堂灌"和"填鴨式"等方式，強調(diào)"以學生自主學習為主，教師講授為輔"，突出了"課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵"的教學理念【2】。
我們在醫(yī)學基礎課程的不同學科中均接觸了PBL教學方法。但由于我院位于較為特殊的自然人文環(huán)境，比如：與內(nèi)地相比，信息相對落后，環(huán)境相對惡劣，教學設備相對不齊全，師資力量相對薄弱等。該教學方法對我院而言，不僅是一個教學改革，更是一次教學的挑戰(zhàn)。
針對大學醫(yī)學院在醫(yī)學基礎課程的不同學科中所嘗試的PBL教學方法，我們做了簡單的調(diào)查。調(diào)查明確顯示：PBL教學方法，使得同學們在自主學習、語言表達、團隊協(xié)助等多個方面的能力均有所提高，特別是對于藏族同學，如何查閱資料、尋找問題的答案、表達自己的觀點等等。但是該教學方法仍舊存在著許多不足之處。
1、PBL教學方法在大學醫(yī)學院實施的優(yōu)勢：
1.1 因題施教，理論與實踐的結(jié)合
PBL教學以問題為導向，在教學過程中是以病例為導向，同學們根據(jù)所學知識、網(wǎng)絡信息等相關途徑，通過對病例所示的條件予以分析，并加以判斷。這不僅使在課堂上所學的相關理論知識得到了較為良好的鞏固，也培養(yǎng)了解決問題的能力，同時也為我們今后的臨床思維與實踐奠定了基礎。
1.2 形式新穎，鍛煉良多
PBL教學方法是以小組的形式開展的，小組成員對相關問題通過課本、文獻、網(wǎng)絡等多種途徑進行資料查閱，根據(jù)各自的判斷結(jié)果及依據(jù)進行小組交流和討論。這不僅可以培養(yǎng)同學們歸納、整理所學的知識和自主查閱課外資料的能力，也有利培養(yǎng)我們自主學習能力，同樣也有利于培養(yǎng)團隊合作與交流的能力。對于本地生源而言，該教學方法不僅使得藏族同學普通話表達能力有了明顯的提高，也將使其在今后生活和工作中更加自信。
1.3 學科交叉
在PBL的一份案例中往往包含了多種學科的內(nèi)容，同學們?yōu)榱说玫礁訙蚀_的分析判斷，必須翻閱所學的相關課本。這不僅使幾乎忘記的知識進一步得到學習，也培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)膶W習態(tài)度。
2、但是在實施PBL教學過程中仍存在著許多不足：
2.1師資力量薄弱，PBL效果相對不理想
由于PBL教學模式的特殊性，即使我國傳統(tǒng)教學的"我講你聽，我做你看"改為"學生為主，教師為輔"的一種開放型新模式，這便對教師和學生提出了更高的要求，例如：教師不但應對本專業(yè)和本課程內(nèi)容掌握牢固，還應當對相關學科知識掌握較為扎實，并要具備提出與本學科重點、難點相關的情景性問題和解決問題的能力、嚴密的邏輯思維能力和靈活運用知識的能力；對于學生而言，應具有主動學習的自覺性，主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極性和能力，團隊合作能力等，然而我院師資力量相對薄弱，使得案例中重點和難點無法明確展示。在PBL教學準備中，由于學生小組中分工不明確、組員不積極等原因，也在一定程度上也影響了PBL的教學效果。
2.2硬件設備不足
基于我院硬件設備不足，如圖書館中，文獻資料擺放不規(guī)整，查閱較為困難；能使用的電子信息設備及網(wǎng)絡資源不足等，使同學們對于案例中所顯示的問題分析不夠準確，導致"誤診"，大綱重點、難點無法正常教授。
2.3問題范圍過大
有些教師所布置的案例中所述臨床癥狀，與本學科關系聯(lián)系不夠緊密且教學重難點不夠明確，在查閱資料過程中，便容易偏離該學科教學內(nèi)容。例如，微生物PBL教學中的病例，學生大都以診斷學角度考慮問題，使得微生物教學難點無法正常教授，進一步影響教學效果。
2.4制度不夠完善
PBL教學是一種相對開放性的教學，但是以小組為單位的成員均存在惰性，為提高自主學習的積極性，各組長，應明確本組成員的學習任務，并在具體的明確的時間內(nèi)完成分配任務、定時集合組員對相關問題進行探討，如分析思路、所查資料、問題答案、重點難點等。
總之，PBL教學模式對于我們是一種斬新的教學與學習方法，它不僅對理論學有益處，還可鍛煉我們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今后的學習和工作打下良好基礎。
參考文獻
第7篇：基礎醫(yī)學課程范文
關鍵詞：學科共建；科教融合；基礎醫(yī)學；教學改革；人才培養(yǎng)
在國家加快一流大學和一流學科建設，推進建設高水平本科教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育背景下，新時代高等教育如何進一步深化本科教育教學改革，培養(yǎng)一批符合國家現(xiàn)代化建設需要的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才呢？根據(jù)教育部《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》和國務院《關于深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》等文件精神，新時代本科教育教學改革必須堅持立德樹人，以全面提高人才培養(yǎng)能力和質(zhì)量為核心，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，通過科教融合、醫(yī)教融合，開展“三早教學”和協(xié)同育人，以高水平科學研究和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育支撐高質(zhì)量本科人才培養(yǎng)，致力于培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才[1]。
為解決國內(nèi)醫(yī)學院校本科教育中普遍存在的基礎與臨床結(jié)合不緊密、科教融合及醫(yī)教融合不足，以及課程教學內(nèi)容陳舊、人才培養(yǎng)模式單一、能力培養(yǎng)有待提高等問題，基礎醫(yī)學院自2016年起，以基礎與臨床學科共建為抓手，強化科教融合、醫(yī)教融合，在凝練學科方向、開展學科共建的同時，遵循科研反哺教學、學科共建助推教學改革和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量原則，組建基礎與臨床教學團隊，全面推進基礎醫(yī)學課程教學內(nèi)容的優(yōu)化，及時將科研的新思維、新方法、新技術應用于課堂教學。同時，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，課內(nèi)實施案例式教學，課外試行“導師制與個性化培養(yǎng)”模式，通過課內(nèi)、課外的一體化教學，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和核心能力，助力培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。
1基礎與臨床學科共建概況
1.1凝練學科方向
在前期學科發(fā)展基礎上，基礎醫(yī)學院重新調(diào)整、凝練了5個以臨床問題為導向的重點學科發(fā)展方向，包括免疫學、神經(jīng)科學、血管科學、蛋白酶體修飾降解與疾病、腫瘤學。圍繞這5個方向，建設了基礎醫(yī)學科研共享平臺。在廣州市高水平大學建設經(jīng)費支持下，近三年集中采購了一批大型高精尖儀器設備，平臺由專人管理，網(wǎng)站預約使用，開放共享。
1.2開展學科共建
在校級層面主導下，基礎醫(yī)學五大學科方向與附屬醫(yī)院對應臨床科室以及呼吸疾病國家重點實驗室開展學科共建。共建單位之間制定了共建合作框架，規(guī)定了合作的范圍、內(nèi)容和任務。同時，聯(lián)合申報科研項目，并聯(lián)合開展以臨床醫(yī)學問題為導向的科學研究。
1.3學科共建助推教學改革
在凝練學科方向、開展學科共建的同時，強化科教融合，遵循科研反哺教學、學科共建助推教學改革、學科共建成效轉(zhuǎn)化為提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的指導思想，制定了學科共建促進基礎醫(yī)學教學改革的實施方案，明晰教學改革的目標、主要內(nèi)容和實施路徑、預期成效等。同時，組建基礎與臨床教學團隊，全面推進基礎醫(yī)學課程內(nèi)容優(yōu)化、育人模式改革，通過案例式教學以及“導師制與個性化”培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和核心能力，持續(xù)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2學科共建促進基礎醫(yī)學教學改革
2.1優(yōu)化基礎醫(yī)學課程內(nèi)容
2.1.1將臨床問題為導向的科研進展融入課堂教學
科學研究促進教學改革。依托科研優(yōu)勢，將科研的新思維、新方法、新技術等運用于課堂教學，貫穿于人才培養(yǎng)過程[3]?；A與臨床教學團隊一方面將以臨床疾病為研究導向的科研進展、學科前沿知識融入到基礎醫(yī)學的課堂教學中[2]，讓學生分享解決相關臨床問題的科研新進展和新發(fā)現(xiàn)，這既開闊了學生視野，也有助于學生創(chuàng)新性思維和臨床思維能力的培養(yǎng)；另一方面以臨床問題為導向，注重基礎與臨床知識的交叉融合，精心設計一批基礎與臨床相融合的教學案例，通過案例式教學，培養(yǎng)學生應用多學科知識解決臨床實際問題能力。
2.1.2將研究成果轉(zhuǎn)化為課程教學內(nèi)容
科研反哺教學，教學團隊將以臨床問題為導向的科研成果及時轉(zhuǎn)化為課程教學內(nèi)容，使學生在了解科研新發(fā)現(xiàn)、新成果的同時，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新性思維能力。一是將以臨床問題為導向的科研成果轉(zhuǎn)化為實驗教學項目，如將教育部獲獎成果——“辛伐他汀抗心肌肥厚和心力衰竭作用及機制研究”轉(zhuǎn)化為“辛伐他汀對抗H2O2所致的動脈內(nèi)皮急性損傷”實驗項目，啟迪學生開展機能設計性實驗，培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實驗設計能力；又如將衛(wèi)生部獲獎成果——“診斷肝癌的甲胎蛋白酶標電泳測定法”轉(zhuǎn)化為“肝癌的檢測方法與防治”虛擬仿真實驗項目，既解決了實體實驗所涉及的高成本、高消耗和酶標試劑配制難等問題，也有利于啟迪學生進行分子醫(yī)學的設計性實驗，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維能力。二是將研究成果轉(zhuǎn)化為課程教學內(nèi)容，如將“NGF基因修飾的神經(jīng)干細胞移植治療老年學習記憶減退”研究成果轉(zhuǎn)化為“再生醫(yī)學概要”課程內(nèi)容；又如將“腫瘤靶向的MRI/熒光納米分子探針的構(gòu)建及其光磁成像的研究”的研究成果轉(zhuǎn)化為“分子影像學”課程內(nèi)容，使學生在學習中分享解決臨床相關問題的科研新發(fā)現(xiàn)和新成果。
2.1.3聯(lián)合研發(fā)特色虛擬仿真實驗項目夯實教學內(nèi)容
教學團隊將現(xiàn)代信息技術與醫(yī)學教育深度融合，以臨床問題為導向，聯(lián)合研發(fā)基礎與臨床相結(jié)合的特色虛擬仿真實驗教學軟件并應用到教學中[3]，讓學生了解基礎學科相關知識在臨床上的應用，培養(yǎng)運用多學科知識解決臨床實際問題的能力。教學團隊已聯(lián)合研發(fā)了“納米分子影像探針對腫瘤診斷和治療”“溺水后人體機能變化與急救”“高致病性病原體患者采樣及檢測”“華支睪吸蟲病的檢測與防治”“椎間盤的解剖與臨床”等6個原創(chuàng)性虛擬仿真教學項目，作為特色實驗項目夯實教學內(nèi)容，并應用于醫(yī)學類本科生的實驗教學。如研發(fā)的“溺水后人體機能變化與急救”虛擬仿真教學項目，利用ESP電子標準化病人，以臨床問題為導向，以3D仿真形式動態(tài)模擬人體呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能、溺水后人體生理功能改變、病理生理機制以及現(xiàn)場急救方法，該項目補充了實體實驗中高危實驗項目的缺失，拓展了實驗的廣度和深度，也讓醫(yī)學生早期接觸臨床場景，培養(yǎng)應用多學科知識解決臨床實際問題能力。此外，也有利于普及溺水知識與急救技能，提高溺水后搶救的成功率，惠及大眾健康。
2.1.4將高端綜合模擬人應用于機能實驗教學
教學團隊注重基礎實驗與臨床實訓相結(jié)合，將高端綜合模擬人應用于機能實驗教學以拓展實驗內(nèi)容，獨立開設《模擬機能實驗學》課程。教學團隊編寫臨床病例，并聯(lián)合研發(fā)了21款虛擬仿真實驗項目，如呼吸功能異常的病理生理機制、失血性休克等項目。以高端綜合模擬人（ECS）為載體，按照“臨床病例-計算機編程語言-ECS演示其體征-動物實驗”方式開展基礎與臨床相結(jié)合的實踐教學。通過ECS演示臨床病例，學生從病情的演變過程獲取相關信息，然后教師引導學生獨立思考如何應用多學科知識解釋臨床現(xiàn)象與疾病發(fā)生機制。這種“虛實結(jié)合”實驗教學，一方面補充了動物機能學所不能觀察到的部分病理生理變化現(xiàn)象，也拓展了在動物和人體不能實現(xiàn)的實驗；另一方面實現(xiàn)了基礎與臨床的深度融合，有利于學生早期接觸臨床情景和培養(yǎng)臨床思維能力。
2.2革新育人模式
在優(yōu)化課程內(nèi)容、將科研的新思維和新方法應用于課堂教學的同時，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，以學生為中心，能力培養(yǎng)為導向，課內(nèi)實施案例式教學，課外試行“導師制與個性化培養(yǎng)”模式，通過課內(nèi)、課外的一體化教學，提升學生的綜合素質(zhì)和核心能力。
2.2.1實施案例式教學
自2016年開始，教學團隊在臨床醫(yī)學等醫(yī)學類專業(yè)1～2年級的病理學、生理學等課程教學中開展案例式教學（CBL教學），以學生為中心，能力培養(yǎng)為導向，通過融合臨床問題的案例討論，致力于培養(yǎng)學生的自主學習能力、臨床思維能力和應用多學科知識解決實際問題能力[4]。下面以病理學CBL教學為例，介紹教改課的具體實施。
（1）病案設計。教學團隊首先聯(lián)合設計一批基礎與臨床相融合的教學案例，如病理學課程，教學團隊精心設計腫瘤、炎癥、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病等教學案例，每個教學案例均附有3～5個以臨床問題為導向、多學科融合的啟發(fā)性問題，引導同學們自學和查閱資料。教學案例提前一周發(fā)給學生準備。
（2）課前準備。課前準備是教改課的重要教學環(huán)節(jié)，主要任務有：一是課前分組及發(fā)放相關資料；二是學生根據(jù)實驗指導中所提供的病案臨床資料結(jié)合尸解標本進行個人學習和組內(nèi)協(xié)作學習；三是根據(jù)教學病案提出的啟發(fā)性問題，各小組對患者的發(fā)病經(jīng)過、病理診斷進行初步分析，并制作匯報課件。匯報內(nèi)容包括診斷、診斷依據(jù)和知識分享等。該環(huán)節(jié)側(cè)重培養(yǎng)學生的自主學習能力和臨床思維能力。
（3）CBL課堂。CBL課堂是教改課的主要教學環(huán)節(jié)。主要任務有：一是各組分配不同的任務：如講解大體標本、講解尸解切片、解釋癥狀和體征、分析發(fā)病經(jīng)過和死亡原因、提問與回答等。各小組就不同的任務做發(fā)言準備，同時輪流觀看大體實物標本；二是各組匯報與討論：每組代表就本組任務進行講解和分析，同組其他成員可補充和回答，而其他組同學就該組的分析、表述等提出質(zhì)疑，并展開討論，著重培養(yǎng)同學們查找病變、正確診斷的思路和方法。三是教師引導與總結(jié)：教師一方面引導同學提問和思考，另一方面是歸納和總結(jié)，幫助理清思路和解決問題。該環(huán)節(jié)側(cè)重培養(yǎng)同學們的臨床思維能力和應用多學科知識解決實際問題能力。
2.2.2試行“導師制與個性化培養(yǎng)”模式
（1）培養(yǎng)模式。在課內(nèi)實施案例式教學的同時，課外試行“導師制與個性化培養(yǎng)”模式[5-7]，即實行導師制，以臨床導向的大創(chuàng)項目為抓手，能力培養(yǎng)為核心，實施“三早教學和三結(jié)合培養(yǎng)”模式?！叭缃虒W”——“早進實驗室、早科研、早臨床”；“三結(jié)合培養(yǎng)”——大創(chuàng)項目與臨床問題相結(jié)合、大創(chuàng)項目與科研訓練相結(jié)合、大創(chuàng)項目與學科競賽相結(jié)合。
（2）具體做法。由1～2年級的醫(yī)學類學生組成若干個科研興趣小組，科研興趣小組配備“雙導師”，由基礎和臨床各1名老師為指導老師，兩名導師聯(lián)合制定科研興趣小組的個性化培養(yǎng)方案，以臨床導向的大創(chuàng)項目為抓手，引導學生開展科研創(chuàng)新實踐，致力于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力。一是大創(chuàng)項目與臨床問題相結(jié)合，大創(chuàng)項目的選題、申報及項目實施是學生科研訓練的重要途徑。大創(chuàng)項目選題結(jié)合臨床實際需要，科研興趣小組首先通過到附屬醫(yī)院調(diào)研、見習等方式尋找自身感興趣的臨床問題，然后根據(jù)臨床實際需要、查閱相關文獻提出以臨床疾病為研究導向的初步選題，最后在導師指導下確定符合要求的選題。二是大創(chuàng)項目與科研訓練相結(jié)合，大創(chuàng)項目選題確定后，科研興趣小組在導師指導下設計實驗方案，并撰寫大學生科技創(chuàng)新項目申報書，申報各級大創(chuàng)項目；而大創(chuàng)項目立項后，科研興趣小組通過實驗室開放進行相關科研技能訓練后，在導師指導下獨立開展科研實驗，并對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計、分析以及撰寫科研論文。三是大創(chuàng)項目與學科競賽培育相結(jié)合，在大創(chuàng)項目基礎上，遴選部分已有階段性成果的優(yōu)秀項目作為學科競賽培育項目，經(jīng)進一步培育，再選送參加各級別的學科競賽。3年多的實踐表明，“三早教學和三結(jié)合培養(yǎng)”模式有效提升學生的創(chuàng)新意識、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力等核心能力，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。
3建設成效
3.1學科建設成效
3年來，基礎醫(yī)學學科取得了較大進步。2018年基礎醫(yī)學獲批一級學科博士點?；A醫(yī)學整體納入廣東省高水平大學建設項目，同時納入廣東省高等教育“沖一流、補短板、強特色”提升計劃重點建設學科名單；獲批國家“111計劃”引智基地；新增省級重點實驗室2個、廣州市重點學科1個。學科內(nèi)多人獲得廣東省“珠江學者”人才稱號，國家自然科學基金立項數(shù)翻倍增長等。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量
3年來，基礎與臨床學科共建有效促進了基礎醫(yī)學教學改革，而相關的教學改革有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、自主學習能力、科研創(chuàng)新能力和臨床思維能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量有效提升。
3.2.1專業(yè)技能扎實
3年來，臨床醫(yī)學專業(yè)學生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率分別為84.77%、90.16%、87.11%，分別高出全國11.18%、16.41%、12.82%；在專業(yè)技能比賽中也取得較好成績：獲得全國“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術科作品大賽國家級二等獎1項、省級特等獎等6項，獲全國大學生臨床技能競賽華南賽區(qū)一等獎、二等獎多項。
3.2.2創(chuàng)新實踐能力有效提升
近年來，臨床醫(yī)學等專業(yè)學生參加創(chuàng)新科技活動的人數(shù)達到2000多人次，獲各類大創(chuàng)項目242項，其中國家及省級項目101項。獲專利10多項；學科競賽獲獎50多項，其中國家級獎項10余項，省級獎項30多項；開發(fā)創(chuàng)新性實驗項目500多項；公開發(fā)表科研論文58篇。
第8篇：基礎醫(yī)學課程范文
1.教學改革概況
高等護理職業(yè)教育應以職業(yè)為基礎， 以能力為本位，課程改革必須打破學科 壁壘，實施課程有機整合，使學生更好 地掌握醫(yī)學基礎知識和技能，為其后續(xù) 臨床課程的學習及今后的職業(yè)生涯打好 基礎[5]。為更好地貫徹國家有關高等職 業(yè)教育的總體目標，我校自2009年即在 高職護理專業(yè)中開展基礎醫(yī)學教學課程 整合的調(diào)研工作，并將傳統(tǒng)醫(yī)學教學中 的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、 病理學和藥理學課程進行整合，開設《綜 合醫(yī)學基礎》課程，實施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學模式。該教學模式打破 課程和學科之間的界限，按器官系統(tǒng)將 原來學科的知識重新組合及排序，實現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學模 式既強化了培養(yǎng)目標又節(jié)省了教學時間， 提高了學生綜合分析問題和解決問題的 能力，減輕了學生的學習負擔，促進學 生對基礎醫(yī)學知識體系有一個整體的、 逐步遞進的認識，使所學知識更貼近臨 床，為其以后的學習和工作奠定堅實的 基礎。
2整合教學模式的實施
2.1整合教學的原則和方法
實行綜合醫(yī)學基礎整合教學是為了 讓學生在有限的時間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學 基礎知識，并為后期的專業(yè)課學習打下 基礎。因此，在整合的過程中充分考慮 這一原則，成立由基礎部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護理基礎醫(yī)學整合教 學專項小組。在該小組的統(tǒng)一領導、協(xié) 調(diào)下，將經(jīng)典的學科知識拆開，依照目 前臨床科室的設置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學模式， 全面調(diào)整課程設置和教學進程，制定全 新的教學計劃。在整合的過程中，除了 考慮教學內(nèi)容的銜接、有效、合理外， 對授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學科知識的基礎上，對 其他的醫(yī)學基礎課程以聽課、進修和臨 床實踐的形式進行學習，同時聘請臨床 行業(yè)專家定期為教師開設專題講座和研 討會，結(jié)合臨床實際進行教學指導，幫 助教師更快地適應綜合醫(yī)學基礎課程的 教學，達到預期的教學效果。
2.2成立綜合醫(yī)學基礎整合教學團隊
該教學團隊由原正常人體學、病理 學、藥理學3個教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學輔助人員3人。專職教師有正 常人體學、病理學或藥理學專業(yè)背景， 有的還有臨床醫(yī)學學習或工作經(jīng)驗，其 中碩士和本科學歷者分別為8人和5人， 高、中、初級專業(yè)技術職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學經(jīng)驗的正、副主任醫(yī)師。
2.3編寫整合教學的專門教材本著重視教學過程的實踐性、開放 性和職業(yè)性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學教學中的解剖學、組 織胚胎學、生理學、病理學和藥理學課 程進行整合，結(jié)合護理專業(yè)的特點，編 寫《綜合醫(yī)學基礎》教材及相關教學大 綱，開設《綜合醫(yī)學基礎》課程。
《綜合醫(yī)學基礎》是概括介紹機體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過程 以及藥物與機體相互作用規(guī)律和原理的 課程，為一門貫通基礎醫(yī)學各學科、理 清基礎醫(yī)學整體脈絡的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學課程的內(nèi)容，以器官、 系統(tǒng)為主線，從正常和異常兩個方面重 組、融合了正常人體學、病理學和藥理 學等學科的課程內(nèi)容，使基礎醫(yī)學各學 科知識體系高度融合，學科間的知識相 互滲透。共開設課程256學時，其中包 括理論185學時，實訓71學時。第一學 年第一學期開設《綜合醫(yī)學基礎（總論） 《綜合醫(yī)學基礎:各論一)》，共128學時理 論86學時、實訓42學時）；第二學期開 設《綜合醫(yī)學基礎（各論二、各論三)》， 共128學時(理論99學時、實訓29學時)。 總論及各論部分章節(jié)設置見表1。
2.4改革教學方
首先，選擇實訓課程作為整合教學 改革的突破口，通過實訓課程標準的制 定、實訓指導和報告的編寫、實訓教學 視頻的制作、實訓項目的集體備課、實 訓項目預做、實訓教學課件的共享等手 段，逐步實現(xiàn)綜合醫(yī)學基礎實訓課程的 有機整合。提高實訓課時數(shù)，使之占總 學時的30%，適當增加綜合性實訓和設 計性實訓項目，嘗試多種以學生為主體 的教學新方法：
a 案例分析和整合式實 訓相結(jié)合。利用實訓課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實訓項目中適 當增加了案例分析。通過老師引導學生 分析案例和回答問題，逐步調(diào)動學生學 習的積極性，案例討論也讓基礎醫(yī)教學更貼近臨床，更受學生的歡迎和接 納。?
b 嘗試情境式教學。一張病床、一 個小藥盒就能簡單模擬護士的工作場景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測量、 藥品核對等操作，而且可以使其更加適 應今后的工作崗位。
c 嘗試PBL教學。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導向的教學方法，強調(diào)以學生的 主動學習為主， 而不是傳統(tǒng)教學中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學方法，改變了過去“我 講你聽，我做你看”的被動式教學方法。
d 行業(yè)專家全程參與教學過程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)欤堃慌袠I(yè)專 家對教學現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔制定 工作計劃，聽課（現(xiàn)場聽課或?qū)＜夜ぷ?室聽課），個別談話和召開座談會，示 范性教學（理論和實訓課)，對青年教師 的指導和帶教，共同參與或指導教材編 寫、論文撰寫、課題申請和實施等任務。
e 教學團隊教師進行聽課和臨床實踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個月的聽課和 臨床實踐任務，包括本校各專業(yè)系部相 關專業(yè)課程的聽課、座談，以及三級甲 等醫(yī)院相關專業(yè)科室醫(yī)護崗位的臨床實 踐。目前，教學團隊的教師都能承擔實 訓課程的主講任務。其次，在部分班級 試點，由骨干教師擔任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學工作，再逐步推廣到所有教 師中。
2.5改革考核方式只重視書本知識的考核方式
使學生 普遍缺乏獨立思考、獨立學習的能力， 缺少自學習慣和技巧M，因此在考核環(huán) 節(jié)的設置上更加注重學生的主體地位， 充分發(fā)揮學生的積極性和學習潛能，變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核，改革措 施包括：①在成績管理上重視學習過 程，取消年終大考，提高實訓在成績中 的比重。醫(yī)學基礎的總分由每個階段測 評、實訓成績組成。將課程分為總論和 三個各論階段，每個階段測評占總分的 20%，階段測評的組成包括出勤率、課 堂測驗、回答問題、課后作業(yè)、階段測 驗。實訓考核占總分的20%，其內(nèi)容包 括實訓課表現(xiàn)、實訓報告完成情況、實 訓設計、實訓操作考核。②比起卷面分數(shù)， 更加注重學生技能的提升。在總分設計 中，適當提高平時實訓、實訓設計和實 訓考核的分值，把綜合醫(yī)學基礎的若干 項技能挑選出來作為學生技能比賽的項 目，每月、每學期、每年年終組織學生 進行技能比賽，使學生變被動接受技能 為主動獲得技能。
2.6加強教學管理
醫(yī)學基礎課程的整合教學是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調(diào)動教師的 積極性，采用以下措施進行教學管理： ①由系部主任親自負責該課程的教學實 施過程，教學干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學會議、示范性 講課、理論備課和實訓備課以及實訓預 做。②有計劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊伍，建立了新教師導師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實踐制度等規(guī)章制 度。同時盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機會參與到醫(yī)學基礎整合教學的全過 程（教材編寫、理論實訓課的授課、課 題申請和參與、論文撰寫)。對不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實訓輔助帶教、實訓主講、參與少量理 論教學、參與本學科的理論教學、參與 某系統(tǒng)的整合教學、承擔多系統(tǒng)整合教 學的主講老師等。③學校領導和教務處 領導給予大力支持，出席教學研討會， 為醫(yī)學基礎整合教學提出合理化建議和 意見。專業(yè)系部在課程設置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學改革 的逐步分層次推進。在整合教學改革中 采取先易后難，逐步推進的策略。先在 實訓課程中進行醫(yī)學基礎的有機整合， 同時由部分骨干教師嘗試某個系統(tǒng)的醫(yī) 學基礎理論課程的有機整合教學。這種 整合在規(guī)范的教學管理（專家教學督導 制度、教師互相聽課制度、教學巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學研 討制度、新教師試講制度、整合教學的 激勵機制、教學質(zhì)量監(jiān)控管理制度）下 有序展開。然后逐步擴大整合教學的范 圍，最終達到教學團隊的每位教師都具 備醫(yī)學基礎理論實訓課的整合教學能力。
⑤通過相關教學課題保障整合教學改革 的推進。先后申請了醫(yī)學基礎整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學基礎課程建設、綜 合醫(yī)學基礎有機整合的推進等多個市級 教學課題，通過這些課題的資助，有力 保障了醫(yī)學基礎整合教學的順利推進。
3整合教學的效果
3.1評價方法
從2011年秋季招生的護理專業(yè)學 生中隨機挑選4個班級，采用綜合醫(yī)學 基礎教材，按照整合教學模式進行教 學，其余2個班級仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學。在開展整合教學一年后，通過問 卷調(diào)查讓學生對兩種教學方法進行評價 并比較。本調(diào)查問卷發(fā)放對象為整合班 (從4個班級中隨機抽取2個班級）和 對照班（2個班級）的學生。共發(fā)放401 份調(diào)查問卷（整合班210份，對照班191 份)，回收有效問卷401份，有效回收率 為 100%。調(diào)查問卷為自行設計，內(nèi)容包 括教師、教材、實驗、教學評價和教學 手段等5個方面，共計27個問題，每個 問題包括5個選項（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對問卷 數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法采用秩和 檢驗。
3.2評價結(jié)果及反饋
3.2.1學生一般情況調(diào)查對象為我校2011級高職護理 專業(yè)學生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來自技校（技 工學校)、中專(中等專業(yè)學校）或職高(職 業(yè)高級中學/高級職業(yè)中學）的學生的 統(tǒng)稱。對照班與整合班學生的一般情況 經(jīng)比較無統(tǒng)計學差異，見表2。
3.2.2學生對整合教學與傳統(tǒng)教學的教 學效果評價比較分析（表3)
3.2.3學生和教師對教學改革的評價 在系部組織的教改座談會上，參加 教改課程的學生和教師對綜合醫(yī)學基礎 課程教學改革也給予了積極的評價。學生認為：以系統(tǒng)為中心的教學模式知識 體系比較完整，各知識點的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導人教學內(nèi)容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動、交流多; 很喜歡這種教學模式，能夠激發(fā)學習興 趣與主動性；讓原本枯燥的基礎醫(yī)學課 程穿插聯(lián)系起來，有利于對知識的掌握。 教師認為：綜合醫(yī)學基礎課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎，系統(tǒng)性強，內(nèi)容精練；通過 綜合醫(yī)學基礎課程的整合能合理利用教 學時間，避免獨立授課出現(xiàn)的重復講授; 不僅使原有的專業(yè)知識更扎實，更是對 整個基礎醫(yī)學的融會貫通；從剛開始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學到現(xiàn)在基本適應。
4討論
4.1設置高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學
整合教學模式的必要性我國的高職護理教育由于長期以來 實行?？祁惤逃Ｊ剑殬I(yè)護理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨進、前后期分段 的教學形式，醫(yī)學基礎課程設置也多是 臨床醫(yī)學專業(yè)的翻版，未能體現(xiàn)護理專 業(yè)的特點。這使得護士的知識結(jié)構(gòu)體系 不盡合理，不能滿足社會的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對當今護理人員的要求。
4.2教學改革過程中應注重培養(yǎng)學生的綜合能力
學生是學習的主體，應充分激發(fā)學生的主動意識和進取精神，倡導自主、 合作、探究的學習方式，讓學生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫(yī)學基礎知識與技能。整合教學中教 學內(nèi)容的確定，教學方法的選擇，評價 方式的設計方面，都力求做到有助于這 種學習方式的形成。對醫(yī)學基礎教學的 評價不僅關注學生學習的過程，學習的 水平，而且關注他們在學習中所表現(xiàn)出 來的態(tài)度、價值觀，幫助學生認識自我， 建立信心，促使其主動獲取知識和學習 技能M。從表3可見，在“對建立醫(yī)學 基礎構(gòu)架的受益度” “對后續(xù)護理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對理解理論知識的幫助 度”等諸多方面，實施整合教學的整合 班和實施傳統(tǒng)教學的對照班相比，學生 對于教學的評價得分較高， 差異有統(tǒng)計 學意義(P<0.05)。說明實施整合教學 模式，在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。 此外，對“獨立完成實驗的難易度”方 面對照班優(yōu)于整合班， 這提示對于初次 接觸醫(yī)學知識的高職生而言，整合教學 的開始階段要適當放慢進度，通過各種 手段和方法強化重點知識和技能，注重 實訓指導，切忌進行填鴨式教學。
第9篇：基礎醫(yī)學課程范文
關鍵詞：基礎醫(yī)學課程 護理專業(yè) 開放式教學 病案討論
[基金項目]浙江海洋學院校級教改重點招標項目，編號：20121206。
護理學專業(yè)的特點是強調(diào)基礎扎實，培養(yǎng)的學生具有操作能力和應用能力，隨著醫(yī)療服務的現(xiàn)代化和國際化，要求護理人員擁有很好的團隊合作的精神，同時具備協(xié)助學習、共同進步的能力，擁有和諧的人際關系。
在傳統(tǒng)的教學模式中，醫(yī)學基礎課程以各自為陣的教學方法學習，由于死記硬背的內(nèi)容太多，在學習橋梁課程時，基礎課《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》的細節(jié)都已經(jīng)忘卻了很多，我們以基礎醫(yī)學課程為群體，在護理專業(yè)開展了開放式教學和病案討論相結(jié)合的方法，以解決各課程間的脫節(jié)和學生學習過程中顧此失彼的問題。
一、基礎醫(yī)學課程教學中遇到的問題和矛盾
（一）形態(tài)學課程中大量教學內(nèi)容需要死記硬背，多數(shù)同學仍然感到枯燥難記。機能學課程主要研究正常機體與疾病時代謝、功能方面的變化，其與形態(tài)學內(nèi)容和臨床知識都有著內(nèi)在的邏輯關聯(lián)，但沒有接觸過臨床的低年級學生很難把正常結(jié)構(gòu)與患病時器官的形態(tài)學表現(xiàn)和機能代謝以及臨床癥狀聯(lián)系起來。
（二）基礎醫(yī)學課程與橋梁課程之間有著相互依托、相互交叉甚至不斷重復的問題，目前各課程之間相互獨立，沒有充分交流和互相討論的平臺。
（三）近年來公共課程平臺不斷加寬，專業(yè)基礎課的教學時數(shù)被壓縮，基礎醫(yī)學教師面臨的挑戰(zhàn)是：如何在較短時間內(nèi)提高基礎醫(yī)學課程的教學效果、使學生牢固地掌握正常人體器官的解剖和組織學結(jié)構(gòu)，充分理解疾病時機體出現(xiàn)的形態(tài)學變化和機能代謝改變與臨床癥狀之間的聯(lián)系。
所以，改革教學模式，提高教學效率就成為基礎醫(yī)學課程教學中需要解決的關鍵問題[1]。
二、開放式教學的內(nèi)容和方法
（一）建立基礎醫(yī)學課程群的學習平臺體系
基礎醫(yī)學課程群網(wǎng)絡平臺體系面對所有醫(yī)護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創(chuàng)造復習、應用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。通過授課教師的充分討論，按照系統(tǒng)進行內(nèi)容整合、提煉，編寫循序漸進的病例討論案例，放在學習平臺的病案討論專題，幫助學生理解和記憶相應的理論內(nèi)容。建立學生互動討論區(qū)、教師學生互動區(qū)以及疑難問題解答區(qū)?；A醫(yī)學課程群網(wǎng)絡平臺體系面對所有醫(yī)護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創(chuàng)造復習、應用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。
（二）理論教學
繼續(xù)開展以問題為中心（PBL）與案例討論式教學方法相結(jié)合的方式教學。結(jié)合課程的進展，先編寫、選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關的簡單病例，針對病例提出相應問題，進一步擴展理論內(nèi)容。后續(xù)課程則選擇比較復雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個系統(tǒng)的教學中，設置案例討論和臨床病理討論會?！度梭w解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關的簡單病例，針對病例提出相應問題，進一步擴展理論內(nèi)容，比如講肝臟可以選擇肝炎伴肝功能障礙，提出問題：為什么靜脈血中可以檢測到轉(zhuǎn)氨酶升高？轉(zhuǎn)氨酶是如何產(chǎn)生的？升高的轉(zhuǎn)氨酶是通過那些途徑到達全身的？《病理學與病理生理學》則可以選擇比較復雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個系統(tǒng)的教學中，設置案例討論和臨床病理討論會，讓學生仔細分析病例中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，逐步強化臨床案例教學和以解決臨床問題為目標的基礎醫(yī)學教學[2]。
（三）拓展實踐教學環(huán)節(jié)
開展第二課堂是激發(fā)學生主動性學習的重要環(huán)節(jié)。形態(tài)學課程有著循序漸進的內(nèi)在聯(lián)系，開放實驗室，引導學生走出課程限制，鼓勵學生在業(yè)余時間觀察正常標本和病理標本的區(qū)別，越好奇就越有收獲。每次實驗課抽出15—20分鐘時間進行病例討論，關鍵是教師利用這個集中時間進行答疑和綜合分析，提高學生的鑒別能力。
機能學實驗的綜合實驗包含了從生理到病理生理學的過程，結(jié)合教學內(nèi)容，鼓勵學生設計創(chuàng)新性實驗項目，在教師和實驗師的幫助下完成實驗過程，鍛煉學生的獨立思維能力和實驗操作能力。
（四）開展臨床病例討論會
按照各系統(tǒng)內(nèi)容進行班級范圍的臨床病例討論會，病例可以選擇經(jīng)典病例，也可以由學生根據(jù)理論內(nèi)容自主選擇。討論過程包括：兩周準備時間，先按小組或?qū)嬍疫M行討論，然后帶著問題進行班級討論，指導教師答疑、總結(jié)。
（五）從新生開始進行社會實踐教育，鼓勵學生早日走出課堂，利用社會實踐機會，了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，加深對基礎理論的理解和記憶，引導學生提前進行臨床見習，達到學習基礎、服務臨床的最終目標。撰寫臨床觀察報告，分析患者臨床表現(xiàn)的原因和發(fā)生機理，提高學習興趣，鍛煉學生自主學習和分析問題、解決問題的綜合能力。
（六）提倡并鼓勵高年級學生開展研究型實驗專題講座、文獻檢索、實驗設計和開題報告，目的是培養(yǎng)學生的研究能力、激發(fā)創(chuàng)新欲望和團隊協(xié)作精神以及領導能力，接觸學科前沿。
三、開放式教學結(jié)合病案討論的綜合效果
（一）循序漸進的過渡學習
《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》、《病理學》、《病理生理學》等基礎醫(yī)學課程之間有著密切的關聯(lián)，本研究遵循從宏觀到微觀，從形態(tài)到機能，從正常到異常，從基礎到臨床過渡的理念，注重知識的系統(tǒng)性、完整性和應用性，建立基礎醫(yī)學課程群的網(wǎng)絡學習平臺，既有獨立的課程內(nèi)容供新生系統(tǒng)學習，又有關聯(lián)課程的內(nèi)容供高年級學生前后聯(lián)系、復習，更重要的是針對不同課程內(nèi)容編寫由淺入深的病案討論，通過病案中患者的臨床表現(xiàn)激發(fā)學生求知的興趣[3]，通過推斷癥狀和體征中的病變基礎從而記憶形態(tài)學的內(nèi)容，從患者的臨床化驗指標推斷患者器官、組織發(fā)生的機能和代謝變化[4]。
（二）病案討論鍛煉學生的綜合分析問題能力
多學科合作，建設基礎醫(yī)學課程群的學習平臺，將形態(tài)學科與機能學科有機融合，開展由淺入深的病案討論式教學，引導學生積累疾病的相關知識，培養(yǎng)出適應新的醫(yī)學模式的、學習基礎服務臨床的、全面發(fā)展的醫(yī)護學生。
（三）走出課堂，在社會實踐中鞏固知識
鼓勵低年級學生早日走出課堂，接觸社會實踐，在為社區(qū)、敬老院老年人服務中逐步了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，利用假期對親友進行健康調(diào)查并書寫調(diào)研報告。引導學生早期接觸臨床，加深對疾病相關知識的理解和記憶。
四、小結(jié)
轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式中基礎醫(yī)學課程單一的以教師為主體的課堂授課形式，建立新的體現(xiàn)以學生為主體、利用網(wǎng)絡資源進行自主探究學習的平臺，通過病例討論加強協(xié)作性學習，注重激發(fā)學生的學習興趣、鍛煉學生主動性學習的能力。
參考文獻：
[1]王娟，余麗君.護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置與教學調(diào)查分析[J].護理學報，2009，（16）19：13-16
[2]王崇宇，丁國芳.病例討論結(jié)合PBL教學法在護理專業(yè)的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，147（3）：112-113
[3]王崢.病例討論教學法在藥物學教學中的應用與探討[J].廣西教育，2010，33（11）：102-103
