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心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生精選(九篇)

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心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生

第1篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科; 護(hù)理; 不安全因素; 應(yīng)對(duì)措施

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)35-0116-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.35.055

社會(huì)的發(fā)展在一定程度上帶動(dòng)了人們思維意識(shí)的發(fā)展,包括法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)等,正因如此醫(yī)療糾紛的發(fā)生率越來(lái)越高,醫(yī)患矛盾已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。心血管內(nèi)科患者疾病種類較多且病情較重,已使該科成為一個(gè)極易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室[1]。護(hù)理人員作為與患者接觸最為頻繁的人群,在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)需要謹(jǐn)慎,防止因護(hù)理問(wèn)題引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,探討心血管內(nèi)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中的不安全因素,并對(duì)這些因素提出有效的解決方法意義重大。本研究通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院2014年3月-2015年3月收治的90例心血管內(nèi)科患者的資料進(jìn)行回顧性分析,尋找護(hù)理中的不安全因素,并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月于筆者所在醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行診治的心血管疾病患者90例,患者均接受血管造影、管壁厚度測(cè)量、心肌酶活性測(cè)試等精密檢查,并由醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果、患者臨床癥狀結(jié)合心血管疾病相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)而確診。其中男51例,女39例,年齡34~83歲,平均(54.6±11.2)歲。其中心肌梗死28例,先天性心臟病3例,風(fēng)濕性心臟病8例,高血壓性冠心病51例。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查方法

選擇2014年3月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院心血管內(nèi)科住院患者90例,采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷包括患者自評(píng)、醫(yī)院管理、護(hù)士評(píng)價(jià)三個(gè)項(xiàng)目。問(wèn)卷中具體包括患者配合度(強(qiáng)、弱)、患者心理情緒情況(正常、異常)、設(shè)備設(shè)施配備情況(良好、缺陷)、護(hù)理安全管理水平(高、低)、護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平(高、低)、服務(wù)態(tài)度(好、壞)、病情監(jiān)控頻次(多、少)、護(hù)士對(duì)于突發(fā)病情應(yīng)對(duì)能力(強(qiáng)、弱)、護(hù)理滿意度(滿意、不滿意)等選項(xiàng)。在問(wèn)卷填寫(xiě)前對(duì)填寫(xiě)者進(jìn)行培訓(xùn),并在工作人員監(jiān)督下完成問(wèn)卷填寫(xiě),最后100%回收,缺填、漏填問(wèn)卷視為無(wú)效問(wèn)卷,本次問(wèn)卷的信度、效度良好,且回收問(wèn)卷均為有效問(wèn)卷。若選項(xiàng)中的一項(xiàng)被評(píng)為不合格(如專業(yè)技術(shù)水平低下、設(shè)施缺陷、配合度弱等情況)則統(tǒng)計(jì)為患者、醫(yī)院或護(hù)理人員為不安全因素,將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,總結(jié)并歸納出心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素,并提出相應(yīng)的防范措施。

2 結(jié)果

心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素主要是來(lái)自于三個(gè)方面,分別是醫(yī)院、護(hù)理人員及患者自身。心血管內(nèi)科護(hù)理中產(chǎn)生的不安全因素比例從低到高分別是醫(yī)院不安全因素2.22%,護(hù)理人員不安全因素14.44%,患者自身不安全因素16.67%。其中,不安全因素所占的比例最大的是患者自身的不安全因素,其次是護(hù)理人員的不安全因素,醫(yī)院方面造成的不安全因素所占比例最低。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變,心血管疾病的發(fā)生率越來(lái)越高,對(duì)人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響。在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí),護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者的疾病治療效果產(chǎn)生一定的影響,如某些護(hù)理工作中出現(xiàn)的某些不安全因素,影響了患者的治療,因此針對(duì)這些不安全因素進(jìn)行一定的改良。本研究結(jié)果顯示,患者自身不安全因素占16.67%,這說(shuō)明護(hù)理人員因素、患者自身因素是影響心血管患者護(hù)理安全的重要因素,本部分對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行了詳細(xì)分析,同時(shí)提出了相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析

3.1.1 護(hù)理人員因素 護(hù)理人員作為護(hù)理工作中的執(zhí)行者,其素質(zhì)決定了護(hù)理的質(zhì)量與安全。由于護(hù)士的工作量較大,且精神一直處于緊繃狀態(tài),對(duì)患者容易產(chǎn)生厭煩情緒,降低護(hù)理工作中的服務(wù)態(tài)度,導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。根據(jù)本文的研究結(jié)果,護(hù)理人員的不安全因素主要包括以下三個(gè)方面:護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、用藥及藥量配比過(guò)程中的問(wèn)題、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中造成的問(wèn)題。其中,護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題是一個(gè)比較突出的問(wèn)題,護(hù)理記錄是病歷中不可缺少的一部分,也是作為司法鑒定的重要法律依據(jù)[2]。護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題主要包括:(1)由于心血管內(nèi)科的護(hù)士護(hù)理工作比較重,因此可能無(wú)法及時(shí)按照醫(yī)囑要求監(jiān)測(cè)并記錄患者的病情變化,或者在實(shí)施完某項(xiàng)護(hù)理操作后漏記或記錄不全,造成護(hù)理記錄不完整;(2)由于護(hù)士巡查病房時(shí)某些患者可能外出,因此護(hù)士無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè),往往憑個(gè)人主觀臆斷隨便填寫(xiě)護(hù)理記錄,不能保證臨床資料的準(zhǔn)確性;(3)某些護(hù)理記錄的時(shí)間出現(xiàn)在醫(yī)囑開(kāi)出時(shí)間之前,或者滯后很久,導(dǎo)致記錄出現(xiàn)矛盾,引發(fā)醫(yī)患糾紛;(4)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)過(guò)程中字跡過(guò)于潦草,甚至出現(xiàn)無(wú)法辨認(rèn)的情況,導(dǎo)致后續(xù)的診療出現(xiàn)誤診或者護(hù)理意外的發(fā)生。

用藥及藥量配比過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題包括:(1)藥品種類繁多,護(hù)理人員在操作過(guò)程中由于太忙,可能會(huì)發(fā)生拿錯(cuò)藥的問(wèn)題;(2)由于相同名稱的藥品可能由不同廠家制造,規(guī)格相差較大,護(hù)理人員若忽視這一點(diǎn),可能導(dǎo)致藥量錯(cuò)誤;(3)由于臨床上醫(yī)生的手寫(xiě)處方字跡較難辨認(rèn),在護(hù)士時(shí)間有限的情況下與醫(yī)生溝通不良,導(dǎo)致用錯(cuò)藥;(4)護(hù)士對(duì)相關(guān)藥品在靜脈輸液時(shí)的滴速掌握不準(zhǔn),或者未及時(shí)告知患者不能自行調(diào)整滴速,增加患者心臟負(fù)擔(dān),容易引發(fā)危險(xiǎn)[3-4]。

某些醫(yī)院作為教學(xué)醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)問(wèn)題。由于實(shí)習(xí)生經(jīng)驗(yàn)缺乏、醫(yī)療知識(shí)相對(duì)不足,無(wú)法及時(shí)觀察到患者的病情變化,采取不合適的護(hù)理操作,甚至延誤治療時(shí)機(jī)。

3.1.2 患者因素 護(hù)理工作需要護(hù)患雙方協(xié)同參與,因此護(hù)理工作的順利進(jìn)行需要患者的配合與支持[3]。在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題是患者在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下私自離院,且不及時(shí)返回,導(dǎo)致護(hù)理操作無(wú)法按時(shí)進(jìn)行,且在院外容易發(fā)生危險(xiǎn)[5-6]。另一方面,由于患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)相對(duì)匱乏,對(duì)治療的效果期望過(guò)高,一旦病情無(wú)好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)惡化,將責(zé)任全部推給醫(yī)護(hù)人員,造成治療與搶救時(shí)間的延遲,引發(fā)法律糾紛。

3.1.3 醫(yī)院因素 醫(yī)療費(fèi)用是院方不安全因素較為突出的問(wèn)題[7]。由于心血管內(nèi)科治療的費(fèi)用一般較高,護(hù)士在催款時(shí)的語(yǔ)氣不當(dāng)易導(dǎo)致糾紛。另外,病房環(huán)境無(wú)法滿足患者的需要也易導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí),規(guī)范護(hù)理記錄 護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),包括《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,提高護(hù)士的法律意識(shí),使其在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理要求,避免引起醫(yī)療糾紛的錯(cuò)誤發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到護(hù)理記錄的重要性,在書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)做到及時(shí)、準(zhǔn)確記錄[8]。

3.2.2 提高護(hù)理人員的操作水平 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)三基三嚴(yán)技能培訓(xùn),除掌握心血管內(nèi)科疾病的常規(guī)護(hù)理操作外,還應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇、電除顫儀及呼吸機(jī)的使用。除操作技能外,護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)自身理論知識(shí)的拓展,以及分析、解決問(wèn)題的能力,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通 在護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度服務(wù)患者,設(shè)身處地為患者著想,學(xué)會(huì)換位思考。在與患者溝通的過(guò)程中態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇,對(duì)于患者提出的問(wèn)題耐心解答,取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在通知患者繳納醫(yī)療費(fèi)用時(shí),耐心講解各項(xiàng)目的收費(fèi)明細(xì),避免以惡劣的態(tài)度催繳,防止護(hù)患糾紛的發(fā)生[9]。

3.2.4 給患者提供舒適的病房環(huán)境 為患者營(yíng)造和諧、靜謐的休息環(huán)境,若出現(xiàn)影響患者休息的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)阻止[10-11]。及時(shí)檢查病房設(shè)施是否完好,給老弱患者和意識(shí)障礙的患者提供床欄防護(hù)?;颊邫z查前為其預(yù)約平板車(chē)并交代專人護(hù)送,真正做到以人為本。

綜上所述,心血管內(nèi)科護(hù)理中存在多項(xiàng)不安全因素,應(yīng)針對(duì)護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行對(duì)應(yīng)的改良,護(hù)理人員應(yīng)重視各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化護(hù)理,提高自身的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng),加強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,注意護(hù)患之間的有效溝通,防止患者在住院過(guò)程中相關(guān)不安全因素的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]朱鳳珍,陳玉華,麻薇,等.心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在不安全因素分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2007,28(615):846-847.

[2]糜春霞.心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2010,8(7):642-643.

[3]周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(16):197-198.

[4]梁秀萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中外醫(yī)療,2012,31(31):182-183.

[5]劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):152-153.

[6]張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(11):321-322.

[7]孫淑貞.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(30):225-226.

[8]劉永莉.現(xiàn)階段心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):1975.

[9]張新玲.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):172.

[10]龍姝伶.心血管內(nèi)科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)分析與防范對(duì)策[J].臨床合理用藥,2013,6(1):109-110.

第2篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

【關(guān)鍵詞】: 護(hù)生;見(jiàn)習(xí);護(hù)理技能;護(hù)士人際

一、見(jiàn)習(xí)前奏

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí),很興奮,放假前一個(gè)月就開(kāi)始謀劃見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見(jiàn)習(xí)過(guò)的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見(jiàn)習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來(lái)組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見(jiàn)習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo),一切都看起來(lái)那么的順利,在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì),隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜,在見(jiàn)習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤,沒(méi)有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì),結(jié)果只能隊(duì)員各自寫(xiě)自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

二、見(jiàn)習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過(guò)程,可分為兩個(gè)階段,先是學(xué)習(xí)課本知識(shí),然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng),所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見(jiàn)習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見(jiàn)習(xí)的經(jīng)過(guò)

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點(diǎn)整,羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門(mén)前站著6個(gè)著裝整齊的見(jiàn)習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見(jiàn)習(xí)后因故變個(gè)人),見(jiàn)習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開(kāi)始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站,心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見(jiàn)習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房?jī)?nèi)進(jìn)行,作業(yè)見(jiàn)習(xí)生我見(jiàn)習(xí)了過(guò)全過(guò)程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作,就真的如書(shū)上寫(xiě)的一樣,每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無(wú)滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時(shí)囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握,很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶,葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議,介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天 實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試,實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見(jiàn)習(xí)病?;颊呔o急搶救

28床病危。作為見(jiàn)習(xí)生目睹了搶救全過(guò)程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來(lái)。該病人是醫(yī)院的老病號(hào),3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過(guò)速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任,主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲,臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行,護(hù)士遇到突發(fā)事件,評(píng)估自己能否處理,不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床,5個(gè)臨時(shí)備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人,嘗試刻意用一些技巧,見(jiàn)習(xí)生可以做的只有部病史,問(wèn)一般資料,做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識(shí),為病人解說(shuō)藥理作用,也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系:護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)長(zhǎng),護(hù)士與醫(yī)生,護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見(jiàn)習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴,護(hù)理部主任批評(píng),分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來(lái)分配到內(nèi)三科見(jiàn)習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng),主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng),和她本人。

四、 心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見(jiàn)習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能,稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧,確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持,衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件

第3篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

【內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文1】在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作表現(xiàn)總結(jié)如下:

從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。

在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

【內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文2】在中醫(yī)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

【內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定范文3】在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。

在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):

⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念 心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;

⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;

⑶要有十足的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;

第4篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【1】

學(xué)習(xí)了相關(guān)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》知識(shí)后,這次小學(xué)期我來(lái)到xxx社區(qū)參加了短期的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐,使我對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性有了更進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。

社區(qū)醫(yī)生作為最基層的醫(yī)生,卻擔(dān)負(fù)著整個(gè)社區(qū)居民的醫(yī)療、保健、調(diào)查隨訪、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的任務(wù),這不光需要全面的全科醫(yī)學(xué)知識(shí),更需要社區(qū)醫(yī)生能全面地了解社區(qū)居民對(duì)預(yù)防服務(wù)的需求,針對(duì)不同的居民,不同的病種要進(jìn)行不同的輔導(dǎo)。

社區(qū)見(jiàn)習(xí)不僅使我看到了社區(qū)醫(yī)生是如何為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法,同時(shí)也增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了我從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。

而且社區(qū)針對(duì)高血壓與糖尿病病人管理的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,也極大地提高了我對(duì)其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣和熟練程度,積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進(jìn)行健康宣教的經(jīng)驗(yàn)。

可以說(shuō),這種社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式是我們不能在課本上學(xué)到的。

總之,以后無(wú)論是在專科醫(yī)院里還是在社區(qū)診所工作,掌握人群的健康問(wèn)題特點(diǎn)十分必要,而不僅僅是治療眼前就診的病人。

醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【2】

我在xx總醫(yī)院為期將近一年的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐中,使我的人生從此翻開(kāi)了新的一頁(yè),我的未來(lái)將不再是夢(mèng)!

首先在此感謝我們醫(yī)院所有的領(lǐng)導(dǎo)和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用赤誠(chéng)的愛(ài)打動(dòng)了我!我不是火炬,卻照亮了生命前進(jìn)的方向;我不是泉水,卻滋潤(rùn)著每一個(gè)渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開(kāi)放!

無(wú)論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂(lè),一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。

經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。

我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護(hù)下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我努力的結(jié)果,同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。

我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化。

上班時(shí)間,我理論聯(lián)系實(shí)際,虛心向老師請(qǐng)教,做到有問(wèn)必答,有叫必應(yīng),老師安排的各項(xiàng)工作總是不折不扣地去完成。

我已熟悉各種崗位職責(zé),掌握各種護(hù)理記錄的規(guī)范書(shū)寫(xiě);能夠熟練地對(duì)入院病人進(jìn)行宣教,對(duì)出院病人進(jìn)行指導(dǎo);熟悉各種常見(jiàn)病及相關(guān)護(hù)理,無(wú)菌觀念進(jìn)一步加強(qiáng);能夠熟練地掌握運(yùn)用各種儀器對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。

我樂(lè)于接受具有挑戰(zhàn)性的工作,敢于承擔(dān)責(zé)任,能與患者進(jìn)行很好的溝通交流;適應(yīng)能力強(qiáng),對(duì)新觀念和新任務(wù)有較強(qiáng)的理解力。

我達(dá)到了實(shí)習(xí)目的,自認(rèn)為是一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!

醫(yī)學(xué)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告【3】

系部名稱: 護(hù)理系

專業(yè)名稱:護(hù)理專業(yè)

所在班級(jí):xx級(jí)4班

學(xué)生姓名:xx 學(xué)號(hào):xxxx

實(shí)習(xí)單位:三門(mén)峽市盧氏縣人民醫(yī)院

實(shí)習(xí)時(shí)間:xx 年6 月 22日至 xx年 3月22 日

一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介

盧氏縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院。

醫(yī)院是衛(wèi)生部頒二級(jí)乙等醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合授予的愛(ài)嬰醫(yī)院。

下設(shè)普外科,胸腦外科,骨科,產(chǎn)科,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,兒科等10余個(gè)職能科室,兩個(gè)門(mén)診部,一個(gè)分院,八個(gè)病區(qū),開(kāi)設(shè)病床240張,擁有ct機(jī),彩色多普勒、血液透析機(jī)、酶標(biāo)儀等各種檢測(cè)、診斷、治療設(shè)備60余臺(tái)(件)。

二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)

我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實(shí)習(xí)生投入了人民醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)中。

分別到普外科,胸腦外科,心血管內(nèi)科,骨科,神經(jīng)內(nèi)科,兒科等科室實(shí)習(xí)。

經(jīng)過(guò)9個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)護(hù)士及護(hù)士工作有了充分的了解。

護(hù)士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護(hù)理,還應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩(wěn)定、心情愉快,并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護(hù)理,以達(dá)到盡快康復(fù)。

短短的實(shí)習(xí)時(shí)間,我并沒(méi)有將所有的科室全部轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),但也學(xué)到了很多知識(shí),并能將所學(xué)理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐。

使我受益匪淺。

現(xiàn)將我在人民醫(yī)院學(xué)習(xí)得到的講一下:

普外

普外是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,一切都感到很陌生。

我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床操作,都覺(jué)得無(wú)從下手,總感覺(jué)到書(shū)本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大,總是很小心的觀察老師們是如何操作,如何與患者溝通,詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面,生怕出差錯(cuò)。

帶我的老師理論超棒,遇到不懂的我向老師詢問(wèn),老師總能給我細(xì)細(xì)解答,不僅做好了自己的本分工作還負(fù)起了帶教的責(zé)任,我笨手笨腳的,很怕給老師惹麻煩,不過(guò)她總是讓我做一些操作,而且會(huì)告訴我哪些地方不對(duì)該怎么做。

漸漸的我做事越來(lái)越進(jìn)步了,并且越來(lái)越有條理,也懂得該怎么與患者溝通,老師也會(huì)放心的把事情交給我做。

這給了我一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),我慢慢的也有了信心會(huì)把每件事情都做好。

在這里我學(xué)到了很多知識(shí),同時(shí)在老師的指導(dǎo)下,我一步步掌握了生命體征的測(cè)量及異常觀察,有人床整理,晨晚間護(hù)理,肌肉注射,靜脈注射及輸液,采血等基本護(hù)理操作技術(shù),為我以后在其他科室順利完成實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)!

胸腦外科

胸腦外科是一個(gè)大科室,這里的工作量大,每天都有忙不完的工作。

在這個(gè)科室,我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了很好的鍛煉,熟練的掌握了打針、輸液、導(dǎo)尿、皮試、備皮等操作。

每天都很累、很忙,但是收獲最大。

同時(shí)也見(jiàn)到了很多在第一個(gè)科室沒(méi)見(jiàn)過(guò)的藥物和操作。

到胸腦外科得第一天,帶我的老師就和我說(shuō)明了病區(qū)的分類及我們的任務(wù)。

胸腦外科不同于普通病房,在這里住的病人多數(shù)是重癥患者,護(hù)理這些病人需要的耐心更加的細(xì)心。

他們的病情隨時(shí)都可能有變化,需要我們不時(shí)的觀察和記錄,一個(gè)個(gè)夜班,我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮,直到他們的病情穩(wěn)定康復(fù)。

我們是辛苦的,但是我很快樂(lè)。

在這里,我學(xué)會(huì)了觀察,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯報(bào)老師,能單獨(dú)給做簡(jiǎn)單的護(hù)理,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止感染。

在給病人做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免給病人造成傷害。

這里,他們所需要的不僅僅是身體的護(hù)理,更重要的是心理的關(guān)懷。

當(dāng)我和科室的醫(yī)護(hù)人員一起把一個(gè)個(gè)在死亡邊緣掙扎的病人搶救過(guò)來(lái)時(shí),我的內(nèi)心是高興和激動(dòng)的,同時(shí)也感受到了生命的脆弱,他們?cè)诮邮芰宋覀兊淖o(hù)理和關(guān)懷之后,相信他們以后會(huì)好好的生活,勇于面對(duì)挫折和困難,也希望他們能意識(shí)到生命的珍貴。

心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我印象最深刻的一個(gè)科室,發(fā)病快。

骨科

骨科是一個(gè)比較大的科室,這里的工作量也比較大,每天都有忙不完的工作。

在這個(gè)科室,我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了進(jìn)一步的鍛煉,尤其是皮試及皮試液配置這一塊,以前在老師的指導(dǎo)下只是了解了很少一部分,在這個(gè)科室在老師的指導(dǎo)下,我又了解了好多,甚至能較熟練的自己獨(dú)立完成皮試液的配制及皮試。

骨科病區(qū)的安排不是很合理,治療室和病房的距離相對(duì)比較遠(yuǎn),所以我們會(huì)把配好的藥液放在治療車(chē)上在病區(qū)的樓道里等候換液。

在輸液量大的時(shí)候,老師和我?guī)缀跏切∨苤鴵Q液的。

雖然很累,但是我很開(kāi)心,感覺(jué)很充實(shí)。

兒科

兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。

有時(shí)候不止一個(gè)老師叫你,不止一個(gè)家長(zhǎng)叫你,每個(gè)孩子都是寶貝呀,家長(zhǎng)當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時(shí),我們能隨叫隨到,甚至一點(diǎn)都不能耽擱。

所以我們常常覺(jué)得兩條腿不夠用的,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量減少家長(zhǎng)來(lái)喊我們的次數(shù)。

一張會(huì)說(shuō)話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說(shuō)話沒(méi)注意引起的。

在兒科病房,我們需要面對(duì)的不僅僅是病人,更是家長(zhǎng),她們關(guān)心自己的孩子,甚至很緊張護(hù)士操作會(huì)不會(huì)給孩子帶來(lái)痛苦,這時(shí)候就需要我們跟家長(zhǎng)好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合。

我們?cè)?jīng)見(jiàn)到過(guò)一個(gè)小孩因?yàn)橐淮晤^皮靜脈穿刺時(shí),幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動(dòng)時(shí),家長(zhǎng)不樂(lè)意了,覺(jué)得這樣很暴力,甚至上前阻止的。

最終穿刺失敗,孩子哭鬧不止,家長(zhǎng)還有意見(jiàn)。

后來(lái)是老師耐心地解釋,扶針對(duì)穿刺來(lái)說(shuō)非常重要,否則穿刺難度更大,孩子只會(huì)更痛苦。

最終家長(zhǎng)理解了,并能主動(dòng)配合老師打針。

一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇竽X思維更加明顯地體現(xiàn)在配藥中。

雖然兒科很多要是不讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手加的,但是老師還是在操作過(guò)程中對(duì)同學(xué)很好的介紹了。

兒科用藥和成人有很大的差別,主要是劑量上,有些藥要經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的計(jì)算,很容易出差錯(cuò),當(dāng)然小心謹(jǐn)慎地核對(duì)當(dāng)然是少不了。

在兒科,和老師所學(xué)的不僅僅是知識(shí),還是技術(shù),是技巧,是溝通,更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,因?yàn)檫@里的老師給了我們很好的榜樣。

神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)我步入神經(jīng)內(nèi)科時(shí),由于性質(zhì)完全不一樣,我感到了陌生。

對(duì)病房的陌生。

對(duì)儀器的陌生。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。

所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。

醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。

醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。

這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。

因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。

在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。

我覺(jué)得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。

護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。

護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō),我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。

實(shí)習(xí)讓我明白,實(shí)習(xí)階段對(duì)于我們即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。

現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。

在這一過(guò)程中得到了充分學(xué)習(xí)和鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善了自己的理論,規(guī)范自己的行為,為自己將來(lái)的獨(dú)立操作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。

在今后的工作中,我將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

做一名合格的醫(yī)護(hù)工作者 。

三、存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),了解到自己對(duì)理論知識(shí)的掌握好不夠牢固。

2.臨床實(shí)踐和理論知識(shí)聯(lián)系不到一起

3.做事不夠果斷。

四、對(duì)學(xué)院的建議

希望學(xué)校多給學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。

2.希望學(xué)校在各大醫(yī)院設(shè)立見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所,讓學(xué)生課外就可以去醫(yī)院觀看或參加護(hù)理工作。

第5篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

關(guān)鍵詞: 海外醫(yī)學(xué)留學(xué)生 臨床教學(xué) 全英語(yǔ)教學(xué) 教學(xué)手段

近五年來(lái),筆者參加了蘇州大學(xué)海外醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作,包括診斷學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)的理論課、臨床帶教和實(shí)習(xí),在這過(guò)程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),也遇到過(guò)一些問(wèn)題,現(xiàn)總結(jié)如下。

一、重視全英語(yǔ)教學(xué)

我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自印度、巴基斯坦、馬來(lái)西亞、印尼等國(guó)家,由于英語(yǔ)是這些留學(xué)生國(guó)家的官方語(yǔ)言,學(xué)生從小具有一定的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力,而且很多留學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照,試題多采用英語(yǔ)作為考試語(yǔ)言,因此英語(yǔ)教學(xué)就成了這批留學(xué)生的主要教育手段[1]。

在臨床教學(xué)初期,由于英語(yǔ)表達(dá)和習(xí)慣的不同,學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解程度一度降低。例如,印度學(xué)生發(fā)的t的音接近d的音,筆者常常混淆留學(xué)生的意圖。此時(shí),書(shū)寫(xiě)便成為交流的一種手段,但花費(fèi)時(shí)間較多,不適合有限的課上時(shí)間。因此,為了更好地和留學(xué)生熟練交流,筆者利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)口語(yǔ)、聽(tīng)力訓(xùn)練,抓住日常與留學(xué)生交流的機(jī)會(huì),逐步了解他們的發(fā)音特點(diǎn);同時(shí),在課前認(rèn)真?zhèn)湔n,保證英語(yǔ)表達(dá)規(guī)范、流暢,能讓留學(xué)生更容易理解課程內(nèi)容;此外,筆者還于2009年前往美國(guó)紐約州立大學(xué)語(yǔ)言學(xué)院參加專業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn),在專業(yè)英語(yǔ)和課堂語(yǔ)言交流能力方面有了很大的進(jìn)步。隨著教學(xué)的進(jìn)行,尤其最近兩年,在彼此不斷適應(yīng)了對(duì)方國(guó)家的發(fā)音特點(diǎn)的情況下,師生間的交流有了較好的發(fā)展,課堂教學(xué)效果也大大增強(qiáng)了。

二、多種教學(xué)手段相結(jié)合

由于語(yǔ)言的差異,對(duì)留學(xué)生教學(xué)單純采用文字描述教學(xué)效果欠佳,故筆者在在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)不同的教學(xué)階段采用不同的教學(xué)手段。

1.理論課程學(xué)習(xí)階段。應(yīng)用大量的多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)手段,通過(guò)絢麗的畫(huà)面、精彩的動(dòng)畫(huà)、方便的人機(jī)交互及簡(jiǎn)捷操作等優(yōu)點(diǎn),把枯燥的教學(xué)內(nèi)容以形象的方式展現(xiàn)在留學(xué)生面前,給學(xué)生豐富的視覺(jué)、聲覺(jué)感受,讓學(xué)生通過(guò)多個(gè)感覺(jué)器官來(lái)獲取知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[2]。例如,診斷學(xué)心電圖一直是學(xué)習(xí)的難點(diǎn),如果利用傳統(tǒng)手段教學(xué),就連我國(guó)本科生都很難在有限的時(shí)間內(nèi)完全掌握和理解,對(duì)海外留學(xué)生來(lái)說(shuō)難度更大。筆者將心電圖和心臟電生理活動(dòng)制成三維動(dòng)畫(huà),進(jìn)行直觀的動(dòng)態(tài)比較,既形象又生動(dòng),激發(fā)了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,收到了良好的教學(xué)效果。

2.臨床見(jiàn)習(xí)階段。臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是對(duì)理論課程內(nèi)容的延續(xù)和鞏固。以往給我國(guó)本科生臨床帶教時(shí),通常找?guī)讉€(gè)典型病例,帶著學(xué)生問(wèn)診、體格檢查,然后講解病例特點(diǎn)、診斷和治療方案。在這種教學(xué)方式下學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性,處于教學(xué)的被動(dòng)地位。由于很多留學(xué)生在其本國(guó)從小受到的是“發(fā)散式”教育,與我國(guó)有很大不同,顯然我國(guó)傳統(tǒng)的“灌輸式”教育不適合留學(xué)生。筆者在教學(xué)過(guò)程中采用“案例教學(xué)法”,通過(guò)以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,使學(xué)生樹(shù)立整體的醫(yī)學(xué)觀,訓(xùn)練正確的臨床思維能力[3]。如以心絞痛為例,首先圍繞主要癥狀“胸痛”展開(kāi),讓留學(xué)生主動(dòng)思考可能會(huì)是什么疾病,再討論不同疾病導(dǎo)致的胸痛特點(diǎn)有何區(qū)別,循序漸進(jìn);其次帶領(lǐng)留學(xué)生到床邊示教,筆者作適時(shí)翻譯和提供一些重要信息(部分學(xué)生能用中文問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題),留學(xué)生通過(guò)實(shí)際病例來(lái)加深對(duì)“心絞痛”的印象。這樣不僅讓留學(xué)生全面掌握了“心絞痛”的常規(guī)診治,同時(shí)也培養(yǎng)了留學(xué)生的臨床診斷思維。

3.臨床實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向準(zhǔn)醫(yī)師過(guò)渡的關(guān)鍵階段。海外留學(xué)生由于語(yǔ)言和文化的差異,不熟悉與中國(guó)病人的交流方式,常常不愿意和病人接觸;另外,并不是所有的醫(yī)師都能熟練進(jìn)行英語(yǔ)或雙語(yǔ)查房,絕大多數(shù)病人無(wú)法進(jìn)行英語(yǔ)交流,導(dǎo)致一些留學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)失去興趣。筆者堅(jiān)持每次查房都采用雙語(yǔ)查房,在處理完病人后,還專門(mén)給留學(xué)生做一些臨床指導(dǎo),并接受學(xué)生的提問(wèn);將一些英語(yǔ)水平較好的實(shí)習(xí)生或研究生與留學(xué)生分在一組,共同管理病人、進(jìn)行臨床操作,部分解決留學(xué)生與病人交流困難的問(wèn)題,幫助他們適應(yīng)實(shí)習(xí)生活;請(qǐng)住院醫(yī)生充當(dāng)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,采用全英語(yǔ)交流,激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,發(fā)揮主動(dòng)性,讓他們熟練掌握心血管內(nèi)科疾病的診療過(guò)程,彌補(bǔ)一些典型病例資源的不足[4]。

以上是筆者近幾年來(lái)承擔(dān)海外留學(xué)生臨床教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì),經(jīng)過(guò)不斷和留學(xué)生相互磨合,目前的教學(xué)取得了很大的進(jìn)步,也得到了留學(xué)生的認(rèn)可。在帶教過(guò)程中,筆者以為最大的問(wèn)題是留學(xué)生與患者語(yǔ)言溝通的障礙。為很好地解決這個(gè)問(wèn)題,筆者建議將中文作為留學(xué)生的必修課程。另外,因文化差異,一些留學(xué)生缺乏時(shí)間觀念,經(jīng)常遲到,甚至?xí)缯n,這需要留學(xué)生管理處認(rèn)真負(fù)責(zé)、共同監(jiān)督。

參考文獻(xiàn):

[1]孫書(shū)方,陳衛(wèi)昌,謝根甫等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)工作的實(shí)踐與思考.中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志,VOL10(3):16-18.

[2]秦志紅,李江濤,馬強(qiáng).淺談多媒體教學(xué)之應(yīng)用[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,VOL5(3):183-184.

第6篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué)專業(yè);實(shí)習(xí)生;教學(xué);實(shí)習(xí)計(jì)劃

0引言

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進(jìn)步和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高,醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式處于由“保障藥品供應(yīng)”向“以患者為中心”的過(guò)渡階段。開(kāi)展臨床藥師制度是實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的重要途徑。臨床藥學(xué)是將病人作為中心,對(duì)安全、合理、有效用藥進(jìn)行研究的一門(mén)學(xué)科,體現(xiàn)了臨床與現(xiàn)代藥學(xué)的有機(jī)結(jié)合。其服務(wù)的重點(diǎn)在于患者,改變了過(guò)去醫(yī)院藥學(xué)藥物這一服務(wù)重點(diǎn),成為當(dāng)前及未來(lái)醫(yī)院藥學(xué)研究的重要方向以及藥學(xué)工作的重點(diǎn),臨床藥師在參與臨床工作中要堅(jiān)持不斷創(chuàng)新、努力學(xué)習(xí)?,F(xiàn)階段我國(guó)專業(yè)化的臨床藥師隊(duì)伍嚴(yán)重匱乏[1],因此,加快對(duì)臨床藥師的培養(yǎng),努力組建一支專業(yè)化的隊(duì)伍成為目前的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù),臨床藥師隊(duì)伍的發(fā)展壯大,有賴于眾多醫(yī)學(xué)院藥對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng),這些人才成為擴(kuò)充隊(duì)伍的有力資源。實(shí)習(xí)單位是連接學(xué)校與工作崗位的橋梁,作為帶教單位的帶教老師,如何帶教臨床藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生是我們必須認(rèn)真研究的一個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)分析總結(jié)本院臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)。

1實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定

認(rèn)真研究實(shí)綱,并根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況如學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間、專業(yè)課程等制定科學(xué)合理、詳細(xì)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃,此項(xiàng)工作由帶教小組負(fù)責(zé),對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行靈活調(diào)整,在各個(gè)臨床科室或者藥方均可安排實(shí)習(xí)。將實(shí)習(xí)目的和內(nèi)容向?qū)嵙?xí)生講解清楚。

2崗前教育與培訓(xùn)

藥房承擔(dān)著對(duì)醫(yī)院藥品進(jìn)行管理的責(zé)任,特別是國(guó)家規(guī)定的特殊藥品,身為一名藥師,對(duì)于各項(xiàng)藥事法規(guī)必須嚴(yán)格遵守,對(duì)于藥師職業(yè)道德規(guī)范必須嚴(yán)格遵守,注意自身的職業(yè)行為。對(duì)于實(shí)習(xí)生,除了按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)外,還要求他們學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻精藥品管理?xiàng)l例》等。作為藥學(xué)服務(wù)工作的窗口,藥房要建立良好的形象,工作人員應(yīng)不斷增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí),堅(jiān)持以患者為本,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生服務(wù)意識(shí)和溝通能力的培養(yǎng),樹(shù)立合格的藥師形象,并為走向各臨床科室打下堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)。

3實(shí)習(xí)模式的確定

相比于大藥學(xué)的實(shí)習(xí),臨床藥學(xué)的實(shí)習(xí)更側(cè)重于到臨床一線,基于這一情況,整個(gè)實(shí)習(xí)期被我們分成以下兩個(gè)階段:第一階段重點(diǎn)是藥學(xué)實(shí)習(xí),將實(shí)習(xí)生分布在藥學(xué)各部門(mén)進(jìn)行實(shí)習(xí),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥學(xué)部工作的認(rèn)識(shí)和了解,使學(xué)生具備一定的藥學(xué)知識(shí),為接下來(lái)的臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。第二階段的重點(diǎn)是臨床實(shí)習(xí),通過(guò)這一階段的實(shí)習(xí),讓實(shí)習(xí)生對(duì)臨床各種常見(jiàn)疾病的診斷和治療加以了解,尤其是學(xué)習(xí)藥物治療的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生臨床思維能力和人際溝通能力的培養(yǎng),不斷提高他們的知識(shí)和技能。

4實(shí)習(xí)時(shí)間的安排

由于臨床藥學(xué)的實(shí)習(xí)更側(cè)重于到臨床一線,因此在實(shí)習(xí)時(shí)間上也應(yīng)給予臨床實(shí)習(xí)更多的時(shí)間。在以藥學(xué)為重點(diǎn)的實(shí)習(xí)階段,分配的時(shí)間大約為1/3;在以臨床為重點(diǎn)的實(shí)習(xí)階段,分配的時(shí)間大約為2/3,并盡量使每一個(gè)??频膶?shí)習(xí)時(shí)間都可以達(dá)到1個(gè)月。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)在分科上比較細(xì),且專業(yè)化程度比較高,考慮各科藥物的使用情況,我們?yōu)閷?shí)習(xí)生選擇的實(shí)習(xí)科室主要有將藥物治療作為重點(diǎn)的心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科以及比較多的應(yīng)用抗生素的呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科[2]。帶教藥師在查房后,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況給出臨床用藥建議,重點(diǎn)提出抗菌藥物合理使用的建議[3]。提高學(xué)生對(duì)一些常見(jiàn)病治療原則的認(rèn)識(shí),教給學(xué)生如何書(shū)寫(xiě)病歷、如何解讀臨床檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo),使學(xué)生掌握更多的藥物治療方面的知識(shí)。

5定期總結(jié)交流

為了避免醫(yī)藥脫節(jié),在將學(xué)生安排到臨床科室實(shí)習(xí)后,每周安排半天的時(shí)間讓學(xué)生回到住院藥房學(xué)習(xí)所在科室使用較多的藥品[4]。通過(guò)這種回頭看的方法,可以讓實(shí)習(xí)生有針對(duì)性地了解所在科室使用比較多的藥品,提高對(duì)藥品使用的理解能力。另外,每周還需安排半天的時(shí)間召開(kāi)總結(jié)會(huì)議,與帶教老師一起對(duì)近1周的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)、交流,大家互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短[5,6]。

6著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力

藥師和醫(yī)師的工作在性質(zhì)上存在比較大的差異,藥師的工作重在執(zhí)行,相對(duì)來(lái)說(shuō)工作較為被動(dòng),而醫(yī)師重在決策,具有很強(qiáng)的主動(dòng)性,因此,二者在思維方式上也存在較大的差異。將實(shí)習(xí)生安排在臨床科室進(jìn)行實(shí)習(xí),有利于他們臨床思維能力的培養(yǎng),促進(jìn)今后臨床工作的開(kāi)展,提高他們和醫(yī)生之間的溝通能力,在今后合作的更加融洽[7]。

7以人為本,加強(qiáng)溝通,認(rèn)真考核

帶教老師要給予實(shí)習(xí)生真誠(chéng)的關(guān)心,耐心地引導(dǎo)和幫助,應(yīng)加強(qiáng)和這些學(xué)生的溝通,了解他們的需求。在實(shí)習(xí)結(jié)束后,帶教老師要認(rèn)真考核學(xué)生藥學(xué)知識(shí)的掌握情況、臨床實(shí)踐能力以及日常表現(xiàn)等,做出實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。同時(shí)實(shí)習(xí)生也要認(rèn)真評(píng)價(jià)帶教老師的工作,以帶促教,以使帶教老師自身素質(zhì)不斷提高[8]。另外,加強(qiáng)與學(xué)校的溝通,雙方及時(shí)進(jìn)行信息的交流和反饋,以不斷改善帶教質(zhì)量。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范帶教,在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生不僅專業(yè)知識(shí)得到了極大的豐富,而且臨床實(shí)踐能力、人際溝通能力也有了很大程度的提高,職業(yè)素養(yǎng)有所發(fā)展??傊?,取得了理想的實(shí)習(xí)效果。而保證實(shí)習(xí)效果,提高人才培養(yǎng)有效性的關(guān)鍵就在于對(duì)實(shí)習(xí)生的科學(xué)管理。因此,要提高對(duì)實(shí)習(xí)生帶教工作的重視,規(guī)范帶教流程,提高帶教質(zhì)量,促進(jìn)實(shí)習(xí)生職業(yè)生涯的發(fā)展,促進(jìn)藥學(xué)人才的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉現(xiàn),逢曉云,施安國(guó).我院臨床藥師工作開(kāi)展情況簡(jiǎn)介[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2006,26(1):77.

[2]黑龍江省衛(wèi)生廳.《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知》黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008~460號(hào)[Z].2008.

[3]朱珠,叢駱駱,李大魁,等.臨床藥師的必備資料—藥理[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2001,36(10):706.

[4]張琳,林陽(yáng).我院臨床藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)帶教工作淺析[J].中國(guó)藥房,2015,26(36):5178-5180.

[5]劉叢海,何雯,張成貴,等.臨床藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生帶教中新案例教學(xué)法的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)藥房,2016,27(33):4747-4749.

[6]劉曉東,陳闖,劉立民,等.臨床藥學(xué)專業(yè)本科生生產(chǎn)實(shí)習(xí)要求與帶教體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(22):71-72.

第7篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

  內(nèi)分泌護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)1

  一個(gè)月的實(shí)習(xí),又即將接近于尾聲,在這個(gè)科室實(shí)習(xí),使我學(xué)到了許多書(shū)本以外的臨床知識(shí)。例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對(duì)比有了一定的掌握。

  此外,在操作上,跟著所有的帶教老師學(xué)會(huì)了接收新病人的書(shū)寫(xiě)文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標(biāo)本等,看似這些簡(jiǎn)單的操作,但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時(shí),都免不了“三查七對(duì)”,因?yàn)楫吘挂獙?duì)患者盡責(zé),對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),正所謂,要做一名合格的護(hù)士,必須具有“四心”,(細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心)。只有真正做到了這“四心”,才會(huì)使自己在今后的人生道路中,從此得益。

  在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)其間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護(hù)士身上,就象護(hù)士長(zhǎng)宋立源老師所說(shuō),我們肩上擔(dān)負(fù)著命,而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理,給予病人希望的明天!

  因此,通過(guò)在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,若有做的不足的地方,以后在下幾個(gè)科室的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn),汲取教訓(xùn)。反之,做的好的地方,繼續(xù)保持,延續(xù)下去,無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)中,還是在今后的工作中,時(shí)刻銘記“三查七對(duì)”的重要性。

  內(nèi)分泌護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)2

  實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人"昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!"

  我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):"護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們"我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!

  接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門(mén)診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個(gè)實(shí)務(wù)工作者,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。

  短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!

  發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!

  最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。

內(nèi)分泌護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)3   

  上周三轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),在內(nèi)分泌科實(shí)現(xiàn)兩周。也一直感到奇怪,為什么帶教老師只是讓我開(kāi)化驗(yàn)單和貼化驗(yàn)單,不分幾個(gè)病人讓實(shí)習(xí)生管也能理解,畢竟我們也只是個(gè)比菜鳥(niǎo)稍強(qiáng)點(diǎn)的實(shí)習(xí)生,但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫(xiě),一連幾天都是如此,還以為老師就是這樣的習(xí)慣,感覺(jué)住院部可真是輕松。

  直到昨天科室又來(lái)一實(shí)習(xí)研究生,老師對(duì)研究生說(shuō):“你在這實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),我教你把這病人病歷寫(xiě)一哈?!蔽也琶靼?,原來(lái)是因?yàn)槲以趦?nèi)分泌科實(shí)習(xí)時(shí)間太短,等教會(huì)我寫(xiě)病歷,我也該轉(zhuǎn)其他科室了,還不夠麻煩呢…既然是這個(gè)原因,嘿嘿…那就讓老師也見(jiàn)識(shí)一下一個(gè)沒(méi)寫(xiě)過(guò)住院大病歷的菜鳥(niǎo)實(shí)習(xí)生在不用老師教的情況下怎樣寫(xiě)出一份高質(zhì)量的病歷吧!于是在老師寫(xiě)好一份新收入院的病人病歷的同時(shí),我自己已經(jīng)寫(xiě)好了該病人的首程記錄。

  老師終于對(duì)眼下這個(gè)菜鳥(niǎo)本科實(shí)習(xí)生有所改變。我趁熱打鐵,晚上帶教老師值班,正好下午有個(gè)新收病人,我就主動(dòng)要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室,去和老師對(duì)新收病人進(jìn)行了查體和詢問(wèn)病史,老師就讓我把入院病歷寫(xiě)出來(lái)。不到半小時(shí),一份住院病歷的雛行出來(lái)了,老師還是不放心的看了看,然后表情很是古怪,問(wèn)我以前寫(xiě)過(guò)病歷沒(méi)有,我說(shuō)沒(méi)有。老師隨即喜笑顏開(kāi),來(lái)了句寫(xiě)的還不錯(cuò)。

第8篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn);探索

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(b)-135-02

護(hù)理是醫(yī)院的重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜,各種影響患者安全的因素越來(lái)越多,隨著人們的法律意識(shí)和對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高,護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛案增多,護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)。如何改進(jìn)服務(wù)流程、提高護(hù)理質(zhì)量、確?;颊甙踩?、提高滿意度、減少護(hù)患糾紛是護(hù)理管理者和全體護(hù)理人員的永久性課題[1]。本科主要收治心血管病患者,心內(nèi)科患者平均年齡較大,急、危、重病救治任務(wù)繁重,病情復(fù)雜且突變的概率高,用藥嚴(yán)謹(jǐn),給護(hù)理工作帶來(lái)了很大的壓力,存在護(hù)理安全隱患。提高護(hù)理的安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)是護(hù)理管理的重點(diǎn),采用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式,能減少護(hù)理不良事件的發(fā)生?,F(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下:

1 護(hù)理工作存在的安全隱患

1.1 護(hù)理人員因素

本科有高級(jí)責(zé)任護(hù)士8名,初級(jí)責(zé)任護(hù)士10名,助理護(hù)士4名。年輕護(hù)士??茦I(yè)務(wù)知識(shí)缺乏,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??萍夹g(shù)水平低下或不熟練,與他人配合能力較差,碰到急危重患者搶救時(shí)工作壓力大,個(gè)別護(hù)士服務(wù)、法制意識(shí)低下;個(gè)別護(hù)士由于家庭或性格的關(guān)系,缺乏溝通技巧。由于人力資源不足,長(zhǎng)期繁忙超負(fù)荷工作時(shí),對(duì)患者及家屬態(tài)度較為冷淡,與社會(huì)和人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望、需求不相適應(yīng),這些都是引起護(hù)患糾紛的誘因,為安全隱患[2]。

1.2 疾病相關(guān)因素

心血管患者發(fā)病急,病情突變的概率高,如患者隨時(shí)可能突發(fā)心力衰竭、惡性心律失常,如室速、室顫等,如果得不到及時(shí)搶救將可能死亡,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)(PCI)術(shù)后突發(fā)再梗死和穿刺部位出血、心源性休克等。心臟病患者夜里迷走神經(jīng)興奮性增高,回心血量增多,橫膈上移,突發(fā)心力衰竭是常常發(fā)生的。主動(dòng)脈夾層24 h內(nèi)死亡率高達(dá)40%[1],老年患者更是存在著病情突然惡化的情況。如果護(hù)士觀察、巡視不及時(shí)、服務(wù)不周到、碰到病情變化或搶救無(wú)效死亡,容易引起糾紛,這些為客觀存在的安全隱患[3]。

1.3 查對(duì)不嚴(yán)和違反操作規(guī)程

因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)及業(yè)務(wù)素質(zhì)差而沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),或違反護(hù)理操作規(guī)程而造成發(fā)錯(cuò)藥,醫(yī)囑錄入缺漏等不良事件發(fā)生。

1.4 患者及家屬的因素

護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng),有賴于患者及家屬的配合及支持。因疾病原因而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)、心理等變化會(huì)導(dǎo)致患者或家屬過(guò)度維權(quán)和對(duì)醫(yī)療護(hù)理的不信任。本科患者總的醫(yī)療費(fèi)用高,如急性心肌梗死PCI術(shù)費(fèi)用高,術(shù)后患者如果仍反復(fù)出現(xiàn)心絞痛,家屬易產(chǎn)生不滿,如有些風(fēng)濕性心臟病患者1年住院3~5次,患者及家屬承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重,心理壓力大,而醫(yī)院的收費(fèi)直接或間接由護(hù)士操作電腦收取,如果出現(xiàn)操作失誤,將引起患者及家屬不信任及不滿,這些是引起糾紛的不安全因素。

1.5 藥療因素

心血管科用藥品種多、劑量控制嚴(yán)格、藥物產(chǎn)生副作用的危害性大,如絕大多數(shù)患者應(yīng)用硝酸甘油類藥物,容易引起性低血壓等,所以滴入藥液的速度及持續(xù)性都必須嚴(yán)格掌握。又如抗休克的血管活性藥物和抗心律失常的藥物,如多巴胺、重酒石酸間羥胺(阿拉明)、鹽酸胺碘酮(可達(dá)龍)等輸液外滲可引起局部皮膚壞死等,會(huì)增加患者的痛苦和延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,導(dǎo)致患者及家屬的不滿意。

1.6 病歷書(shū)寫(xiě)因素

護(hù)理病歷要求客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識(shí)不足,法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。如因工作忙而沒(méi)有實(shí)時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,對(duì)病情評(píng)估反映連續(xù)性較差。

1.7 急救物品管理落實(shí)不到位

護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),或因工作忙而沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充整理急救用過(guò)的物品,導(dǎo)致再次搶救患者時(shí)物品欠缺、急救儀器性能差而延誤搶救時(shí)機(jī),引起家屬不滿。

2 安全隱患的護(hù)理對(duì)策

2.1 護(hù)士職業(yè)教育和專業(yè)培訓(xùn)

每個(gè)月組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)、個(gè)別談話,強(qiáng)調(diào)每一位護(hù)理人員都是護(hù)理質(zhì)量安全的質(zhì)控員,要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全意識(shí),居安思危。提高服務(wù)質(zhì)量、法律意識(shí),經(jīng)常組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、??评碚?、護(hù)理??萍寄?護(hù)理工作操作指引,每個(gè)月組織科室的護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行反饋,群策群力,從前瞻性和實(shí)際工作中提出護(hù)理安全隱患及預(yù)防措施,并發(fā)揮以點(diǎn)帶面的作用把措施落實(shí)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)士的自身素質(zhì)。每周組織業(yè)務(wù)護(hù)理培訓(xùn)、每天護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行10~15 min護(hù)理業(yè)務(wù)查房或教學(xué)小課,以提高低年資護(hù)士的??谱o(hù)理知識(shí)及技能。倡導(dǎo)以人為本,處理護(hù)患關(guān)系要“換位思考”,強(qiáng)調(diào)與患者及家屬多溝通,尤其危重患者,取得家屬理解,患者及家屬有疑問(wèn),給予及時(shí)、耐心地解答。

2.2 評(píng)估病情,注意防患

心血管內(nèi)科患者入院初期,大多比較急、危重,加強(qiáng)新患者及危重患者的生命體征監(jiān)測(cè),尤其注意心律、心率、血壓的變化,特別注意三休時(shí)間的巡視及觀察,尤其對(duì)危重患者。做到不論病情輕重,應(yīng)隨叫隨到。注意評(píng)估病情,防墜床及跌倒的發(fā)生,及時(shí)掛墜床及跌倒的警示牌。對(duì)患有焦慮癥患者應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理及疏導(dǎo),多與家屬溝通,共同防護(hù),避免意外事故的發(fā)生。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度和操作規(guī)程

加強(qiáng)三查七對(duì),落實(shí)交接班制度,做到居安思危,責(zé)任落實(shí)。健全各護(hù)理操作指引,并組織全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)士重視三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。針對(duì)每天醫(yī)囑多且復(fù)雜的特點(diǎn),做好電腦醫(yī)囑錄入的查對(duì)至關(guān)重要,為準(zhǔn)確無(wú)誤的錄入醫(yī)囑,自制電腦醫(yī)囑錄入查對(duì)表格,見(jiàn)表1。

醫(yī)囑錄入查對(duì)備忘表登記每個(gè)患者醫(yī)囑的錄入者、核對(duì)者。做到有無(wú)醫(yī)囑都要打開(kāi)每個(gè)患者醫(yī)囑界面查看核對(duì),避免醫(yī)囑錄入張冠李戴,每天總查對(duì)醫(yī)囑1次。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,責(zé)任護(hù)士每天分管患者,重視口頭及床邊交接患者的病情、治療、皮膚情況,設(shè)立備忘本使交接更加清楚。

2.4 關(guān)注細(xì)節(jié),防止糾紛

發(fā)現(xiàn)患者及家屬在言行或情緒上有不滿的苗頭,應(yīng)及時(shí)做好溝通、解釋,并提醒全科人員加以重視與注意,避免在家屬面前言及引起不滿的話語(yǔ),在搶救危重患者時(shí)需通力協(xié)作,避免出現(xiàn)容易引起糾紛的行為,讓在場(chǎng)的家屬理解護(hù)士已盡力了。急救藥品、儀器做到誰(shuí)用誰(shuí)整理、補(bǔ)充,完好率為100%,護(hù)長(zhǎng)定時(shí)檢查,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間,這一點(diǎn)很重要。

2.5 加強(qiáng)專科藥物使用的安全

針對(duì)??扑幬锏奶厥庑?加強(qiáng)??扑幬镏R(shí)培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)士掌握??扑幬锏男阅?并向患者及家屬宣傳藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng),如不能自行隨意調(diào)節(jié)輸液速度,避免發(fā)生意外。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)藥物的用法、注意事項(xiàng)不很了解,在每一批學(xué)生進(jìn)科的第1天,把??扑幬镉梅ㄗ鳛橹攸c(diǎn)給予介紹。當(dāng)天啟用的口服藥、應(yīng)及時(shí)擺發(fā)給患者服用,每次發(fā)完藥要清理藥盤(pán),謹(jǐn)防遺漏。

2.6 嚴(yán)格遵守護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范

護(hù)理記錄要客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。組織全體護(hù)士進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。護(hù)理記錄的及時(shí)性、客觀性是病歷管理的重點(diǎn),是封堵安全隱患、保護(hù)護(hù)士自身的需要。做到病情變化隨時(shí)記錄,注意病情記錄的連貫性及完整性,落實(shí)護(hù)理組長(zhǎng)及高級(jí)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控,及時(shí)檢查護(hù)理記錄及各??谱o(hù)理單書(shū)寫(xiě)情況,本科室正在運(yùn)行的是廣東省《臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范(??破?》,碰到問(wèn)題大家一起討論,及時(shí)解決在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及??谱o(hù)理單中碰到的問(wèn)題,不斷改進(jìn)完善,使記錄更符合規(guī)范的要求。

2.7 患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全

患者各種輔助檢查要有實(shí)習(xí)、進(jìn)修生護(hù)送,危重患者要做好轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估,并備有急救藥,有本科醫(yī)生、護(hù)士親自護(hù)送檢查。所有轉(zhuǎn)運(yùn)工具如輪椅、平車(chē)要配有安全壓縮帶,防墜落、跌倒。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)制度

嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做好每日費(fèi)用清單的發(fā)放,并詳細(xì)、耐心地解答患者及家屬對(duì)收費(fèi)的疑問(wèn),對(duì)病情危重、經(jīng)濟(jì)不好的患者及家屬,需應(yīng)用貴重藥物及儀器應(yīng)預(yù)先告知,讓他們?cè)谒枷肷?、?jīng)濟(jì)上都有充分思想準(zhǔn)備,減少因不理解而引起不滿及糾紛。

3 體會(huì)

護(hù)理安全管理除了抓各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的落實(shí),最重要的是作為護(hù)士長(zhǎng)要為護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)不出差錯(cuò)的環(huán)境,包括合理的流程及指引、人力資源的分配[4]。增加中午及夜間的護(hù)理人員數(shù)量,確保中午及夜間的護(hù)理安全。讓全體護(hù)理人員從思想上重視護(hù)理質(zhì)量安全,人人都是護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控員,樹(shù)立“我為安全負(fù)責(zé)”,尊重患者權(quán)利。筆者根據(jù)心內(nèi)科特點(diǎn)采用前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式,運(yùn)用“PDCA”的質(zhì)量管理方法,每個(gè)月組織護(hù)理人員前瞻性查找工作上存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、制訂防范措施,在月底進(jìn)行評(píng)估總結(jié),對(duì)尚沒(méi)有完全解決的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)[5]。落實(shí)護(hù)理人員三級(jí)質(zhì)量控制管理,充分發(fā)揮高級(jí)責(zé)任護(hù)士及??谱o(hù)士的??平?jīng)驗(yàn),帶動(dòng)低年資護(hù)士;通過(guò)培訓(xùn)提高了護(hù)理人員整體素質(zhì),降低護(hù)理缺陷及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):547-549.

[2]張培琰.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2004:212.

[3]王艷萍.更新護(hù)理服務(wù)理念提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(7):73.

[4]孫靜,張潔,白霞.提高門(mén)急診護(hù)理質(zhì)量的幾點(diǎn)措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(2):73.

[5]康玲.急診搶救護(hù)理質(zhì)量觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(5):73.

第9篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生范文

懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。

接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。

來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practice makes perfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周?chē)詼p輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。

實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!

接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門(mén)診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容 ,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。

短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!……