內(nèi)科學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

(一)評價方法。兩班均進行一學(xué)期的中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)以后，進行期末閉卷測試。試卷由教研室中非授課教師在題庫中隨機抽取，試卷分析工作由研究生完成。最后，將考試成績進行匯總、分析和比較。

(二)統(tǒng)計學(xué)分析。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17．0軟件進行t檢驗和秩和檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0．05。

二、結(jié)果

將兩班的期末成績相比較(見表1)，對照班(1班)的平均分為75．367±7．753，試驗班(2班)的平均分為82．533±6．822，兩班有顯著差異(P=0．000)，說明試驗班學(xué)生掌握知識的平均水平好于對照班。將兩個班的期末成績分布進行比較(見表2)，可見兩個班之間有明顯的差異(P=0．000)。試驗班成績優(yōu)、良的人數(shù)明顯多于對照班，中等、及格和不及格的人數(shù)明顯少于對照班。

三、討論

(一)教育現(xiàn)狀。西方國家尤其是美國的高等醫(yī)學(xué)教育為“精英教育”。學(xué)生在預(yù)修醫(yī)科、獲得文理學(xué)院學(xué)士學(xué)位并且通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)之后，才有資格進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這體現(xiàn)了對學(xué)生的高素質(zhì)要求［5-6］。但是國內(nèi)的高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是學(xué)生通過高考直接升上醫(yī)學(xué)院進行學(xué)習(xí)，而且醫(yī)學(xué)院校的門檻分數(shù)參差不齊，導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)學(xué)生本身素質(zhì)不能普遍的達到高水平。另外國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，與國外終身醫(yī)學(xué)教育相比時間被大幅度的壓縮了，也就是說國內(nèi)醫(yī)學(xué)生要在短時間內(nèi)掌握大量醫(yī)學(xué)知識［5］。中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)是一門后期臨床教學(xué)的主干課程，學(xué)生需要在熟練掌握基礎(chǔ)理論課程的前提下學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的知識，這無形中加大了學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的課業(yè)負擔(dān)。學(xué)生普遍反應(yīng)本門課程的知識點過多，學(xué)習(xí)之后掌握度不好等問題。

(二)艾賓浩斯遺忘規(guī)律曲線理論的應(yīng)用。記憶和遺忘是相反的過程，屬于正常的生理現(xiàn)象。遺忘是人體大腦對信息處理的一個綜合的、復(fù)雜的過程［7］。艾賓浩斯的記憶理論來源于他的無意義音節(jié)記憶試驗，在此試驗中他將所有混雜因素排除，發(fā)現(xiàn)了在沒有背景信息的條件下的記憶和遺忘規(guī)律。其試驗得出的結(jié)論是遺忘在記憶之后立刻開始，但是遺忘的速度并不均勻［8］，并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見圖2)。上圖形象地說明隨著復(fù)習(xí)次數(shù)的增加，遺忘的內(nèi)容越來越少。我們本著此理論，要求針灸內(nèi)科授課教師對學(xué)生進行隨堂測驗及課后小結(jié)，目的是督促學(xué)生對已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識進行多次記憶。本次試驗的期末考試結(jié)果顯示試驗班的平均成績以及優(yōu)秀率明顯高于對照班，說明該教學(xué)方法的教學(xué)效果較好。本次較好的試驗結(jié)果主要有兩方面原因:首先，中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)的課程排課緊湊，周一到周五每隔一天都有理論課授課安排，為學(xué)生提供了短期內(nèi)的課內(nèi)復(fù)習(xí)時間。其次，授課教師在試驗班教學(xué)中利用課前及課后時間的考試和小結(jié)，反復(fù)強化學(xué)生已學(xué)的知識點，促使學(xué)生對知識點產(chǎn)生長期記憶，有效地降低了學(xué)生對知識點的遺忘率。

四、結(jié)論

第2篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

國內(nèi)師資力量主要來源于中青年教師，基本上存在著閱讀能力較強，而口語聽力相當(dāng)較弱的傾向，這與國內(nèi)語言環(huán)境有莫大的關(guān)系。而專業(yè)外語水平則主要與其在工作后積累有關(guān)，加之教師英文授課經(jīng)驗普遍較少，教師普遍反映對留學(xué)生課堂提問的英語發(fā)音非常不適應(yīng)，往往需要通過重復(fù)甚至?xí)鴮懙男问讲拍苊靼讓W(xué)生的提問，由此導(dǎo)致授課的效率降低。如何縮小教師授課水平的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，這是目前醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育上存在的共同難題。本校針對教師進行了為期1年的英語提高班來加強師資力量，這與天津大學(xué)推出的《留學(xué)生英語授課教師資格認證制度》不謀而合，這也將是評判全英文授課教師師資水平的主要標(biāo)準(zhǔn)[4]。但是提高專業(yè)外語水平需要的是日積月累地學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在短時間內(nèi)，教師最需要惡補的是冗長的專業(yè)外語單詞及準(zhǔn)確的發(fā)音，怎么解決教師英語的交流與需要向醫(yī)學(xué)留學(xué)生傳播大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識這之間的矛盾，除了充分的備課，適當(dāng)運用英語的思維方式，積極主動地運用多種方法進行溝通，完全可以排除語言文化不同所帶來的障礙。學(xué)校應(yīng)在條件允許的情況下，加強師資培養(yǎng)，多聘請優(yōu)秀的外國專家，進行相應(yīng)的示范教學(xué)[5]等之外，根據(jù)教學(xué)大綱，編制出授課章節(jié)的多媒體教學(xué)方案，由于主體內(nèi)容均在多媒體上展示，甚至學(xué)生通過預(yù)習(xí)后就能夠通過多媒體展示的圖例及注解，就基本理解即將教授的內(nèi)容。這樣可以相對縮小教師的英語水平差異，從而減少教師英語水平的差異化，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

2多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的利弊分析

2.1多媒體計算機的使用，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣多媒體計算機使人類接受信息由單純的數(shù)字、文字擴大到文本、圖像、圖形、音頻、動畫、視頻等，把圖、文、聲效果與計算機的巨大信息存儲、控制及處理能力相結(jié)合，用戶可以根據(jù)需要進行交互式控制[6]。針對計算機可將聲音、圖像、動畫、視頻等來演繹臨床內(nèi)科學(xué)中各種疾病發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等這一特點，變繁為簡，從而充分活躍學(xué)生的臨床思維，吸引學(xué)生們的注意力，從而達到提高學(xué)習(xí)興趣的效果。

2.2增強教學(xué)的生動性，簡化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師授課難度在相對較為抽象的內(nèi)分泌課程中，如何讓學(xué)生更好地理解如激素對周圍組織及器官作用，傳統(tǒng)教學(xué)由于該部分較為抽象，較難理解，往往這個時候最考驗教師的外語水平，如果反復(fù)講解加上舉例等不能讓學(xué)生聽懂，留學(xué)生這時候隨機提問會打斷教師的思維，最終留學(xué)生對課堂的難點仍不清楚。而多媒體課件具備將聲、光、色、電等物理或化學(xué)信號轉(zhuǎn)變數(shù)字信號，經(jīng)過計算機綜合分析和復(fù)雜的處理后進行還原，進而拓展信息處理范圍和空間，用圖形、動畫等多種生動、形象、直觀地表達方式在課堂時間、空間內(nèi)傳送大量的教學(xué)信息，來刺激學(xué)生的多種感官協(xié)同活動，尤其是教學(xué)中最難以用英語詞匯來準(zhǔn)確描述的和難以表達的臨床疾病發(fā)病機制及免疫學(xué)改變等的教學(xué)內(nèi)容演示出來，從而弱化教師英語水平帶來的教學(xué)質(zhì)量差異，同時可激發(fā)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)興趣，從而增強學(xué)生的理解能力和減少知識的遺忘性，有效地提高學(xué)生們對臨床知識的理解能力。

2.3增加師生間的互動通過多媒體教學(xué)時計算機動態(tài)圖像多層次的不斷變化和清晰文字的配合，將整個內(nèi)科疾病發(fā)生發(fā)展的過程演繹得生動活潑，通過簡明扼要的圖文概括了知識要點，可以變繁為簡，變枯燥乏味為生動有趣；除了僅傳統(tǒng)教學(xué)時有課本和教師語言的感知外，多媒體課件能產(chǎn)生額外視覺感官刺激，就像收音機與電視機的差別一樣，多方位來調(diào)動了留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)[7]，學(xué)生通過反復(fù)地對難點或抽象知識點的學(xué)習(xí)上，由于多媒體良好的交互性，可以讓學(xué)生對這些部分反復(fù)觀察，深刻理解，增強學(xué)生的感性認識和理解。例如在肺部啰音的聽診方面，學(xué)生通過在多媒體上反復(fù)聽診，學(xué)習(xí)原來傳統(tǒng)教學(xué)上不同的病理性呼吸音的區(qū)別，學(xué)習(xí)上變得更加輕松和教學(xué)的過程更具趣味性。

2.4多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合才能相得益彰由于多媒體本身固有的特點，可短時間內(nèi)傳播大量的信息量，在教學(xué)過程中，如果畫面切換過快，就會使教學(xué)重點不突出，學(xué)生動手記筆記的能力下降。整個教學(xué)課程如果全部使用播放模式，一味地強調(diào)多媒體的作用，會造成教學(xué)手段單一，成了典型的電腦“滿堂灌”[8]。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在黑板上邊寫邊講解重點內(nèi)容，雖然要耗費較長的時間，學(xué)生能夠邊記錄邊記憶，即使記錄于課本空白處也會明顯易于課后的復(fù)習(xí)和對知識難點的理解。因此，在采用多媒體播放教學(xué)內(nèi)容時需要給學(xué)生們做筆記的時間，所以在多媒體教學(xué)中教師必須靈活地掌握教學(xué)進度，盡量給學(xué)生留有一定的記錄和思考時間，確保學(xué)生有一個消化吸收的過程，使學(xué)生充分理解和掌握所學(xué)內(nèi)容?！芭d趣主導(dǎo)、情景交融、寓教于樂”的教學(xué)模式仍是多媒體教學(xué)上的需要和要求，使得教師在應(yīng)用多媒體教學(xué)時仍需要結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的提問等方式來激發(fā)學(xué)生的思維發(fā)展及學(xué)習(xí)積極性[7]。所以作者認為，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)并不對立，相反教師應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容靈活地將多媒體教學(xué)與板書、提問等傳統(tǒng)教學(xué)方法有機結(jié)合起來，以教師為主導(dǎo)，積極活躍學(xué)生們的思維和課堂氣氛，從而有效提高教學(xué)效果。

第3篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1、IL-1和IL-2

IL-1是第一個被鑒定的，它主要由激活的單核吞噬細胞分泌，還能被其他各種不同的細胞產(chǎn)生，如上皮細胞、內(nèi)皮細胞、淋巴細胞、炎癥細胞等。目前認為IL-1基因多態(tài)性與多種慢性炎癥性疾病有關(guān)[6]，具有活性的IL-1可分為兩種亞型：IL-1α和IL-1β。兩者基因結(jié)構(gòu)雖有差異，但活性相似，并作用于同一受體。IL-1α能激活T淋巴細胞表達IL-2,并能誘導(dǎo)多種細胞表達IL-8mRNA。IL-1β能激活氣道上皮細胞產(chǎn)生IL-8,GM-CSF。IL-1β可協(xié)同其他細胞因子活化B細胞產(chǎn)生IgE，促進嗜酸性粒細胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，增加氣道阻力形成氣道高反應(yīng)性[7]。哮喘患者氣道平滑肌反應(yīng)性改變和氣道平滑肌的IL-1β自分泌有關(guān)[8]。吸入IL-1后能增加氣道中性粒細胞浸潤，并增強吸入緩激肽引起的氣道高反應(yīng)。重組IL-1ra在一定程度上抑制過敏原引起的炎癥反應(yīng)。IL-1還能促進趨化因子的分泌。在哮喘中，IL-1具有廣泛的病理作用，和其他的因子又緊密的聯(lián)系，各因子之間相互影響，共同介導(dǎo)炎癥的整個過程。IL-1可能成為哮喘發(fā)病的重要細胞因子。在哮喘發(fā)作中氣道平滑肌細胞收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，引起氣道阻塞，加重缺氧癥狀氣道平滑肌又是重要的細胞因子來源，分泌趨化因子和炎癥細胞、淋巴細胞來共同調(diào)控炎癥反應(yīng)。氣道平滑肌的效應(yīng)和IL-1有不可分割的關(guān)系。在哮喘的發(fā)病過程中，IL-1不僅僅影響IL-5、粘附分子、趨化因子的活性，激活炎癥細胞，淋巴細胞，加重哮喘癥狀。IL-1和其他的細胞因子共同作用，在不同的時期，發(fā)揮不同的效用，通過COX-2增加前列腺素，和腎上腺素能受體產(chǎn)生相反量的cAMP發(fā)揮作用，進一步調(diào)控細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。IL-1ra作為有效地競爭性拮抗劑，減輕炎癥，改善哮喘癥狀，在治療哮喘中的作用也就更加突出[9]。

IL-2主要由Th1細胞產(chǎn)生的，對嗜酸性粒細胞具有趨化作用。IL-2受體由3個相互獨立的亞單位組成，即IL-2Rα、IL-2Rβ、IL-2Rγ。血清中sIL-2R水平可反映T淋巴細胞的活性程度。T淋巴細胞、NK細胞、B淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞均不同程度表達IL-2受體。IL-2生物學(xué)功能必須通過細胞膜上的IL-2R（mIL-2R）介導(dǎo)，才能發(fā)揮作用。IL-2在哮喘方面的研究報道較多。Lai等報道，發(fā)作期哮喘患者外周血sIL-2R明顯高于正常組，病情緩解sIL-2R有所下降[10]。Park等檢測了肺泡灌洗液（BALF）中IL-2和sIL-2R濃度，發(fā)現(xiàn)有癥狀哮喘患者明顯高于無癥狀哮喘患者和正常對照組，并且IL-2濃度與sIL-2R濃度間存在一定的相互關(guān)系[11]。

2、IL-3、IL-4、和IL-5

IL-3、IL-5均是由T淋巴細胞、肥大細胞產(chǎn)生的，目前已知IL-4是IgE合成過程中最重要的調(diào)節(jié)因子，在支氣管哮喘的發(fā)生過程中具有重要作用[12]，IL-4是Th2細胞分泌，在哮喘患者的BALF中，激活的T淋巴細胞可表達IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF的mRNA。IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF促進肥大細胞、嗜酸性粒細胞聚集、激活，IL-4又是激活B細胞使之表達IgE的重要因子之一。Th細胞的IL-4和IFN-γ是哮喘患者血清IgE濃度的一對重要調(diào)節(jié)因子[13]。IL-4促進B細胞的活化和增殖，誘導(dǎo)IgE的合成，IFN-γ則拮抗IL-4的作用，抑制IgE的合成[14]。有實驗表明，IL-4和IFN-γ產(chǎn)生不平衡與特應(yīng)患者體內(nèi)IgE升高關(guān)系密切，是導(dǎo)致IgE異常與哮喘發(fā)作的重要原因。有研究證實IL-4在疾病中的表達是哮喘發(fā)病的重要相關(guān)因素[15]；IL-5是調(diào)節(jié)嗜酸性粒細胞在肺內(nèi)募集的主要細胞因子，在哮喘發(fā)病中起關(guān)鍵作用[16]。

3、IL-6、IL-8、IL-9和IL-10

IL-6可由多種細胞分泌，如巨噬細胞、單核細胞、T細胞、B細胞等。IL-6與其它因子共同作用，促進炎癥和免疫反應(yīng)，如和IL-5共同作用促進IgE合成，誘導(dǎo)T細胞分化。T細胞在哮喘氣道炎癥反應(yīng)中起中樞作用。研究證明[17],IL-6參與了哮喘發(fā)病過程，而且體內(nèi)IL-6水平在一定程度上可以反映氣道內(nèi)嗜酸性細胞活化和氣道炎癥的程度。IL-8來源較為廣泛，除主要來源于人血液單核細胞和組織巨噬細胞外，淋巴細胞、中性粒細胞、內(nèi)皮細胞和成纖維細胞等在IL-1、TNF-α、PHA和LPS等誘導(dǎo)劑作用下，均能合成并釋放一定形式的IL-8。IL-8對中性粒細胞、T淋巴細胞、嗜堿性粒細胞具有強烈的趨化作用[18]，并可激活中性粒細胞釋放各種炎性介質(zhì)。據(jù)報道，哮喘患者的痰液[19]、BALF[20]中的IL-8較正常者明顯增高。

IL-9是由CD4+Th2細胞分泌的多效性的細胞因子，在機體的免疫應(yīng)答中具有多種免疫調(diào)節(jié)作用，可作用于參與哮喘發(fā)病的多種炎癥細胞，是一種具有重要的潛在臨床應(yīng)用價值的細胞因子[21]，IL-10主要由單核巨噬細胞、T細胞、B細胞產(chǎn)生。研究表明，IL-10通過抑制多種因子如TNF、IL-4、IL-5等的分泌、減少IgE產(chǎn)生、提供機體對過敏原的耐受性等途徑減輕哮喘的過敏炎癥[22],IL-10能抑制多種細胞合成其他細胞因子，對哮喘治療、轉(zhuǎn)歸具有重要意義。哮喘患者BALF中IL-10濃度明顯低于正常人，同時又發(fā)現(xiàn)哮喘患者外周血單個核細胞(PBMC)無論刺激與否，其合成及釋放IL-10的量均低于正常人。實驗研究證實，支氣管哮喘發(fā)作期和緩解期患者IL-10均減少，IL-10水平和IgE含量的變化呈負相關(guān)，提示IL-10水平的下降與支氣管哮喘發(fā)作密切相關(guān)，并且其水平隨著病情發(fā)作與緩解而波動，可作為臨床支氣管哮喘病情監(jiān)測的重要指標(biāo)[23].

4.其他

IL-7對細胞擴增有潛在激活作用。IL-12在參與哮喘的發(fā)病過程中起著重要的作用,Naseer[24]等觀察到過敏性哮喘患者呼吸道活檢組織中IL-12mRNA的表達較正常人水平顯著降低,說明哮喘患者體內(nèi)IL-12的產(chǎn)生分泌不足，變應(yīng)原以CD4+T細胞的IL-12mRNA表達的抑制、減少IL-12與其受體的結(jié)合，也促進了哮喘的發(fā)病[25]。

文獻報道，IL-13與哮喘的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[26,27],IL-13強烈抑制由細菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的單核細胞分泌IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-8。IL-13基因?qū)和兄匾绊慬28];IL-15刺激外周血中T細胞增殖以及B細胞增殖和分化。IL-15聯(lián)合其他單核-巨噬細胞來源的細胞因子，如IL-12,可高效地增強NK細胞的細胞毒性和產(chǎn)生細胞因子，如IFN-γ的能力，這種協(xié)同作用在體內(nèi)可能更為重要。NK細胞在宿主抗病毒感染方面起主要作用，提示應(yīng)用IL-15可高效增強宿主的免疫力，從而減少哮喘的發(fā)病次數(shù)。

IL-16作為一種淋巴細胞趨化因子，參與了支氣管哮喘發(fā)病極早期的調(diào)節(jié)，其調(diào)節(jié)時段早于IL-4、IL-5、IL-3等其他細胞因子，在引起氣道內(nèi)CD4+T細胞、嗜酸性粒細胞、單核巨噬細胞的趨化和活化中發(fā)揮重要作用，參與哮喘氣道炎癥形成[29]。

IL-17是由活化的CD4+、CD45RO+記憶T細胞產(chǎn)生的一種細胞因子。IL-17在體外能激活支氣管哮喘患者的成纖維細胞（FB）、巨噬細胞產(chǎn)生并分泌一系列與氣道重構(gòu)有關(guān)的細胞因子，如GM-CSF、TNF-α、IL-1β等，是T細胞誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)的早期啟動因素，可能參與哮喘發(fā)病與氣道重構(gòu)[30]。實驗證實[31]，哮喘急性發(fā)作時，氣道炎癥中炎性細胞之一的中性粒細胞在氣道中大量聚集可能與細胞因子IL-8及IL-17的作用密切相關(guān)。

IL-18可誘導(dǎo)IFN-γ的產(chǎn)生，是一種與IL-12作用相似的細胞因子，與IL-12協(xié)同作用可誘導(dǎo)產(chǎn)生IFN-γ,對其他細胞因子也有重要調(diào)節(jié)作用，從而產(chǎn)生多方面的生物學(xué)作用[32]。

5、與IL相關(guān)的哮喘治療

第4篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

語文課內(nèi)學(xué)習(xí)法的主要理念是“學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體”，“學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人”，“在教學(xué)中努力體現(xiàn)語文的實踐性”〔《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》〕，其教學(xué)的主要策略是引導(dǎo)學(xué)生自己讀書，獨立思考，大膽嘗試，積極參加課內(nèi)語文實踐活動。落實理念和策略的關(guān)鍵在于教師主導(dǎo)作用的到位發(fā)揮。怎樣發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用呢？我以為應(yīng)在“導(dǎo)”上做文章：導(dǎo)讀，導(dǎo)思----導(dǎo)問，導(dǎo)疑----導(dǎo)試，導(dǎo)練----導(dǎo)評，導(dǎo)結(jié)。

一、導(dǎo)讀，導(dǎo)思

《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》建議，閱讀教學(xué)要“加強對閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會精讀、略讀和瀏覽?！贝司?，明確指出語文教師在閱讀教學(xué)中的作用。思維能力是語文學(xué)習(xí)的核心，“發(fā)展思維”是語文教學(xué)的重要目標(biāo)之一。因此，語文教師要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)目標(biāo)反復(fù)讀書、帶著問題反復(fù)思考。朗讀要書聲瑯瑯、念念有辭。教師的主導(dǎo)作用集中表現(xiàn)在明確“讀”的目標(biāo)、層次，設(shè)計“讀”的方法；指明“思”的內(nèi)容、要求，引導(dǎo)“思”的路徑、方法等。至為重要的是，教師要給學(xué)生“讀”“思”創(chuàng)造時間和空間，“逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量?！?/p>

二、導(dǎo)問，導(dǎo)疑

語文教學(xué)，教師要在指導(dǎo)學(xué)生理解和運用語言文字的過程中，指引質(zhì)疑的途徑、方法，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力。當(dāng)學(xué)生對自己提出的問題進行“讀”、“試”、“評”時，才能真正激發(fā)參與的意識、態(tài)度。如果學(xué)生完全跟著教師的問題轉(zhuǎn)，就無主體性可言。愛因斯坦說過，“提出問題比解決問題更重要”。先有“疑”后有“問”，先有“問”后有“試”，再產(chǎn)生新“疑”。因此，小學(xué)語文教學(xué)要在啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生“疑”、“問”上著力。學(xué)生從不會疑、不會問到學(xué)會疑、學(xué)會問，到善疑善問，有一個過程。這個能力形成的過程，無疑離不了教師的啟發(fā)、疏導(dǎo)。

l.要抓好預(yù)習(xí)思疑、自讀質(zhì)疑環(huán)節(jié)的教學(xué)，教會學(xué)生思疑質(zhì)疑。引導(dǎo)學(xué)生求疑于難點處、困惑處、關(guān)鍵處、易錯處和無疑處。

2.要在“導(dǎo)問”時，組織學(xué)生梳理所提問題，找出重點問題、難點問題和值得討論的問題，逐步提高學(xué)生的質(zhì)疑水平。

3.要根據(jù)學(xué)生梳理出的問題，組織“試”（討論、交流），針對點撥、指導(dǎo)。做到學(xué)生質(zhì)疑與教師“導(dǎo)疑、導(dǎo)問”有機結(jié)合，質(zhì)疑與解疑結(jié)合，“問”與“試”結(jié)合。

4.要重視習(xí)慣培養(yǎng)。如獨立思考的習(xí)慣，課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，邊讀邊想邊卷點勾劃的習(xí)慣等。

三、導(dǎo)試，導(dǎo)練

組織學(xué)生針對所提問題討論、探究，析疑、解疑，教師的主導(dǎo)作用集中表現(xiàn)在精要恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、點撥上。既要把握準(zhǔn)討論、探究的質(zhì)與向，即緊緊圍繞重點、難點、疑點、關(guān)鍵點；又要控制好討論、探究的量與度，做到少而精，不面面俱到，做到符合教材實際和學(xué)生實際。

（一）組織學(xué)生相互討論，在討論中互相啟發(fā)、補充，要議論紛紛、鑿鑿有據(jù)。要想學(xué)生有足夠的時間討論、探究，問題就不能多，提出的問題要明確精要，就不能淺顯或艱深。一般可以圍繞梳理好的學(xué)生所提問題，圍繞課后的思考題(兩者常常是統(tǒng)一的)。

（二）學(xué)生能通過討論、探究解決的問題，一定要誘導(dǎo)學(xué)生自己解決。教師引導(dǎo)、點撥，一定要在學(xué)生理解不了不講就影響討論、探究時，要在學(xué)生應(yīng)當(dāng)理解而未能理解的地方。

（三）要把教師的活動大幅度減下來，在“試”的時間、量、面上都予以保證。

l.每節(jié)課應(yīng)有三分之一以上的時間讓給學(xué)生“試”（讀寫聽說，合作探究）。

2.要特別重視“試”的質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生“試”的積極性是關(guān)鍵所在。因此，要主要根據(jù)學(xué)生存在的疑難問題組織教學(xué)。

3.讓每個學(xué)生都得到“試”。建議采用合作學(xué)習(xí)的方式，以保證全員參與。

四、導(dǎo)評，導(dǎo)結(jié)

現(xiàn)代認識學(xué)指出，教學(xué)“要培養(yǎng)學(xué)生自己提取信息、進行分析、得出結(jié)論的能力，并會對自己的學(xué)習(xí)情況進行判斷”（司馬賀語）?？梢姡瑢Α白x”“問”“試”的情況進行評價判斷、歸納小結(jié)，應(yīng)是學(xué)生自己的事，而不是教師的事。教師的作用在于指導(dǎo)學(xué)生分析、比較、綜合，指導(dǎo)學(xué)生評判，作結(jié)，保留正確的，符合要求的，舍棄多余的或不合要求的，形成正確的認識。但是，雖有一些教師注意到“導(dǎo)評”、“導(dǎo)結(jié)”，但不“到位”。為此，教師要：盡量讓學(xué)生自己去對“讀”“問”“試”的情況評價判斷，作出結(jié)論，使學(xué)生的主體性到位。

第5篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

以2011級、2010級臨床醫(yī)學(xué)系本科專業(yè)A班的同學(xué)為研究對象，他們已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及部分《內(nèi)科學(xué)》課程，采用抽簽的方式將學(xué)生隨機分六個實驗小組，10人為一個學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)組長一名，記錄員一名。在實施PBL教學(xué)法之前，向?qū)W生介紹PBL的定義和方法，讓學(xué)生對其有深入的認識。

2研究方法

2.1實驗方案

采用“陳述問題—建立問題結(jié)構(gòu)—搜集信息—討論問題—解決問題”的方案。

2.2PBL教案的編制

PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵就是編寫合格的教案，《內(nèi)科學(xué)》中呼吸系統(tǒng)疾病，分為以下幾個部分：肺部感染性疾病、慢性氣道疾病、呼吸危重癥、支氣管肺癌。根據(jù)教學(xué)大綱的要求及教材內(nèi)容安排，整理出本部分理論要求掌握的基本知識點，據(jù)此精心編制符合教學(xué)目標(biāo)的典型案例。其中呼吸危重癥和支氣管肺癌選取兩個病例，慢性氣道疾病、肺部感染性疾病各選取一個病例進行問題設(shè)計，所設(shè)計的問題都是比較復(fù)雜、有學(xué)科交叉、需要相互協(xié)作才可能解決，這些問題的解決基本涵蓋了內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病所涉及的知識結(jié)構(gòu)。以肺癌病例為例：患者，男，65歲，刺激性咳嗽伴痰血2周。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及，右下肺少許哮鳴音；胸部X片：右肺門塊陰影。有三十年吸煙史。問題：初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？需要和那些疾病鑒別？需要補充那些病史？需要做那些輔助檢查？最后確診肺癌后，再因勢利導(dǎo)地提出分期和治療的問題和肺癌的最新治療問題。

2.3PBL實施步驟

（1）開課前先進行PBL培訓(xùn)，介紹PBL教學(xué)法的目的和要求、學(xué)習(xí)方法、考評方式，并簡單介紹各組導(dǎo)師。（2）分組和角色分配，每組指定一名教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，各小組分配角色，確定各自職責(zé)。（3）第一次小組討論，提供案例，進行腦力激蕩，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4）根據(jù)問題結(jié)構(gòu)，以學(xué)習(xí)小組為單位，組長負責(zé)組織同學(xué)合理分工，利用網(wǎng)絡(luò)及圖書資源尋找相關(guān)資料，對案例進行精讀和整理，寫出初步分析報告。（5）第二次小組討論，每個人做限時主題發(fā)言，全組討論，相互提問及應(yīng)答。教師在討論中應(yīng)發(fā)揮tutor的作用，適時引導(dǎo)學(xué)生，把握討論的節(jié)奏與方向，同時啟發(fā)學(xué)生思維。（6）解決問題，各小組做15min的PPT，指定一名代表發(fā)言，教師進行點評。同學(xué)們對解決問題過程學(xué)到的知識進行反思及總結(jié)，建立知識點之間的邏輯架構(gòu)。

2.4結(jié)果評價

教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及報告情況打分，小組各成員之間及各小組之間進行互評，增加評分的客觀性，最后計算出的成績占內(nèi)科學(xué)理論課總成績5％。同時同學(xué)們也對PBL教學(xué)法中案例的選取、實施過程、指導(dǎo)教師給出自己的評價意見，認真填寫PBL教學(xué)反饋表。調(diào)查結(jié)果顯示：91％的同學(xué)認為PBL教學(xué)法較為新穎，愿意接受這種教學(xué)方法；88％的同學(xué)認為將具體臨床案例與理論知識有機融合，可進一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，進而提高學(xué)習(xí)積極性；85％的同學(xué)認為通過PBL教學(xué)可一定程度上提高臨床邏輯思維能力；大多數(shù)同學(xué)們均認為此教學(xué)法對提高文獻查閱及資料整理總結(jié)能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力有較大幫助。而這些能力均有助于加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，后者是作為一名合格臨床醫(yī)生在行醫(yī)生涯中一輩子都要堅持的。

3討論

第6篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科急診；彌漫性血管內(nèi)凝血；早期確診與救治

產(chǎn)科急性彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）是妊娠時母血呈高凝狀態(tài)（多種凝血因子及纖維蛋白原明顯增加），羊水中含大量促凝血物可激活外源性凝血系統(tǒng)，在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纖維蛋白原，致使DIC發(fā)生。發(fā)病急，病情兇險，死亡率高，及早診斷可提高治愈率［1］。本文對我院收治的10例產(chǎn)科DIC病例進行回顧性分析，并就其診斷與治療進行討論。

1臨床資料

1.1一般資料我院1988年12月～2007年10月共收治10例產(chǎn)科DIC患者。年齡在22～35歲，經(jīng)產(chǎn)婦2例，孕齡37～42周，2例在院外生產(chǎn)，產(chǎn)后大出血，4例發(fā)生在產(chǎn)前。

1.2誘發(fā)因素羊水栓塞2例，妊高征合并胎盤早剝3例，單純胎盤早剝1例，妊娠合并肝病2例。

1.3臨床表現(xiàn)10例中均有不同程度的多器官的出血，并且有陰道持續(xù)出血不止，5例剖宮產(chǎn)術(shù)中出血不凝，出血量最多達4000ml，平均出血量2000ml。表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道出血2例，合并血尿手術(shù)切口出血1例，表現(xiàn)為單純切口出血1例，出血性休克4例中，其程度與出血量不成比例，腎衰竭1例。2例在院外生產(chǎn)的，產(chǎn)后大出血就診過晚，因多器官功能衰竭死亡1例。

1.4實驗室檢查9例凝血酶原時間均異常，見表1。

1.5治療措施除按一般抗休克，吸氧、補液及靜脈滴注右旋糖酐、輸血等，去除病因，切斷內(nèi)外源性促凝物質(zhì)的來源，及早應(yīng)用肝素，在肝素化的基礎(chǔ)上大量輸新鮮血，補充凝血因子，補充血容量，糾正酸中毒，纖溶亢進期用纖溶抑制劑等治療，對治療出血表1實驗室檢查結(jié)果（略）不止無效者，及時果斷切除子宮。

1.6療效本組10例病例均使用肝素抗凝治療，切除子宮4例，治愈9例，治愈率90％，死亡1例。

2討論

2.1DIC的臨床特點視DIC的臨床表現(xiàn)和易誘發(fā)DIC疾病，如羊水栓塞、胎盤早剝、重度妊高征、產(chǎn)后出血、死胎、重癥肝炎合并妊娠等，在分娩過程中出現(xiàn)大出血、出血不凝、休克、栓塞等四種臨床表現(xiàn)符合一種以上者就可診斷，結(jié)合實驗室檢查，可明確診斷。中華血液學(xué)會提出DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)（修正案的實驗室檢查），有下列3項：（1）血小板<100×109/L或進行性下降；（2）纖維蛋白原<1.5g/L或進行性下降，或>4.0/L；（3）凝血酶原時間（PL）縮短或延長3s以上，或動態(tài)變化，或激活的部分凝血活酶時間縮短，或纖溶酶原減低［2］。

2.2終止妊娠及時去除誘因，切斷除凝物質(zhì)繼續(xù)進入母體血循環(huán)，阻止DIC的發(fā)展，要盡快采取措施終止妊娠。本組10例中有5例在抗休克、輸血等綜合治療同時切除子宮，搶救成功。

2.3肝素的使用合理使用肝素防止血小板和各種凝血因子的繼續(xù)消耗，使血小板和凝血因子的含量恢復(fù)正常。從而改善微循環(huán)功能，使凝血機制恢復(fù)正常的止血功能。產(chǎn)科DIC是否使用肝素原則上應(yīng)根據(jù)誘發(fā)疾病和DIC的發(fā)展階段來決定，但在臨床中很難見到典型的高凝期。發(fā)生DIC病情變化極快，應(yīng)當(dāng)機立斷，在癥狀出現(xiàn)后10min內(nèi)盡快使用足量肝素，療效最好，這是搶救DIC和羊水栓塞的成功經(jīng)驗［3］。羊水栓塞一旦確診，應(yīng)盡快使用足量肝素，妊高征用肝素要慎重，特別平均動脈壓≥140mmHg時最好不用。肝素在DIC早期使用為宜，若DIC已進入晚期，以繼發(fā)纖溶亢進為主要表現(xiàn)時，則不宜單用肝素治療，應(yīng)與抗纖溶藥物同用，才能阻止DIC的發(fā)展。

2.4凝血因子的補充患者在發(fā)生DIC時。凝血因子大量消耗，及時補充凝血因子是不可缺少的環(huán)節(jié)。在使用肝素的同時，輸入新鮮血、纖維蛋白原，血小板懸液能夠取得滿意的療效，本組9例全部輸新鮮血，其中6例輸新血漿、纖維蛋白，3例輸血小板懸液。改善微循環(huán)，降低血小板黏附和凝集，阻止DIC的繼續(xù)發(fā)展。

2.5纖溶抑制劑的應(yīng)用目的是防止和去除微循環(huán)的纖微蛋白栓塞，改善微循環(huán)，保護臟器功能。但纖維亢進，可使血漿因子進一步減少，加重出血。

3預(yù)防

建立高危門診，對妊高征在產(chǎn)前做系統(tǒng)監(jiān)護。重視羊水栓塞的預(yù)防，及時治療產(chǎn)科各種并發(fā)癥或及時終止妊娠。

【參考文獻】

1梁寶琳，洪淡華.產(chǎn)科急性DIC診斷與處理.中華婦產(chǎn)科雜志，1992，29（3）：147.

第7篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

選擇我院2011、2012級高職護理專業(yè)4個班作為研究對象。各班年齡及專業(yè)層次無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。其中二班(28人)、四班(28人)作為實驗組引入以問題為導(dǎo)向教學(xué)法,嘗試校企合作教學(xué)模式;一班(30人)、三班(27人)作為對照組進行傳統(tǒng)課堂教學(xué),兩組課程內(nèi)容與考核方式相同。課程結(jié)束后,自制問卷對實驗組進行調(diào)查,了解學(xué)生對教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核方式的評價,并比較兩組考試成績。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。

2研究內(nèi)容與步驟

2.1實驗組教學(xué)過程

2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升護理崗位工作能力作為護理教育的指導(dǎo)思想。以社會需求為目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為本位,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實用型人才。

2.1.2構(gòu)建項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動,教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

(1)以內(nèi)科護理工作項目為導(dǎo)向,內(nèi)科護理崗位工作任務(wù)和工作過程為基礎(chǔ),結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求,將內(nèi)科護理學(xué)分為九大工作項目,48個學(xué)習(xí)任務(wù)。(2)實施以問題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,PBL),以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)進行啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。以案例教學(xué)和問題教學(xué)為主,設(shè)計典型案例與學(xué)習(xí)情境,選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實施PBL教學(xué),現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準(zhǔn)備案例及問題,學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據(jù)教學(xué)目的,提出以下問題:病人所患疾病是什么?如何估計出血量?搶救治療4h后,如何判斷出血是否停止?護士應(yīng)對病人進行哪些方面的病情觀察?針對病人目前情況,護士如何配合醫(yī)師進行搶救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的護理問題有哪些?引起上消化道出血最常見的病因有哪些?食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些?消化性潰瘍的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?你建議病人如何改變生活方式?②將學(xué)生分為5組,每組5~6人。授課前一周,教師將案例及問題發(fā)給學(xué)生,學(xué)生以小組為單位進行討論。要求學(xué)生將所有問題的討論結(jié)果書寫出來,組內(nèi)成員分工合作,確定好各問題的發(fā)言人或課堂上就某一問題進行小講課、情景模擬等。課堂上,學(xué)生以小組為單位發(fā)言,其他組提出質(zhì)疑及補充意見,教師做好組織管理工作,鼓勵學(xué)生積極思考與發(fā)言,適當(dāng)輔以板書,展示重點內(nèi)容。最后,教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點,對討論結(jié)果進行點評,總結(jié)知識點。(3)嘗試校企合作,強化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸,定期組織學(xué)生以小組為單位,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教,設(shè)計制作健康教育板報,實現(xiàn)教、學(xué)、做有機融合,增強學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識,提高健康教育能力和交流溝通能力,培養(yǎng)團隊合作精神。(4)優(yōu)化課程考核方式,建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(10%)、期中考試(20%)、案例作業(yè)(10%),占總成績的40%;終結(jié)性考核為期末閉卷考試,占總成績的60%?？荚囶}型以選擇題和案例分析題為主,選擇題模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試題型,加大案例分析題比例;考試內(nèi)容以臨床常見病為主,重點考查學(xué)生運用所學(xué)知識完成某一特定臨床任務(wù)的能力。

2.2對照組教學(xué)過程

進行傳統(tǒng)課堂教學(xué),各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授,按照教學(xué)大綱要求和整體護理要求完成教學(xué)內(nèi)容,考核方式與實驗組相同。

3討論

第8篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1.1效果評價分別觀察并比較兩組患者的心理狀況和患者滿意度。其中心理狀況應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定，兩量表均含有20個項目，采用4級評分，標(biāo)準(zhǔn)分50分以上表明存在焦慮或抑郁。50～59分為輕度焦慮或抑郁，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮?；颊邼M意度采用自行設(shè)計的量表進行問卷調(diào)查，包括對護理服務(wù)、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個方面，按照滿意程度不同分為滿意和不滿意。

1.2統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理干預(yù)前后患者心理狀況比較（表1）干預(yù)前兩組焦慮、抑郁程度接近，干預(yù)后觀察組無焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高，而對照組變化不明顯。

2.2患者滿意度比較（表2）觀察組患者對護理服務(wù)、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等的滿意率均高于對照組，除病區(qū)環(huán)境外，余兩項兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

心血管疾病患者要忍受長期服藥帶來的副作用，心理負擔(dān)重，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，危及患者的生理心理健康。其焦慮、抑郁等不良情緒，反過來又會影響疾病的過程，加大對患者的傷害，使其生活質(zhì)量進一步下降。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式很大程度上忽視了細節(jié)問題對患者的影響。人性化護理服務(wù)是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，為患者提供最佳的人性化服務(wù)的一種護理模式，包括生理、心理、社會和文化各方面綜合體的護理。在給予患者有效治療的同時，配合積極的人性化護理措施，讓其感受到更多的關(guān)心、愛護和尊重，加強對患者的心理疏導(dǎo)，提高患者及家屬對疾病的理解程度，增強其治療的配合度，對于早日康復(fù)出院具有重要意義。

第9篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

校內(nèi)課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站部署在校園網(wǎng)內(nèi)部服務(wù)器或者教師工作計算機上，可以使用內(nèi)網(wǎng)私有IP地址，不占用公網(wǎng)IP，節(jié)省網(wǎng)絡(luò)資源，同時減少學(xué)生在外網(wǎng)的信息訪問需求，能在一定程度保障校園網(wǎng)絡(luò)信息安全，方便管理。由于是內(nèi)網(wǎng)地址，訪問時不需要使用互聯(lián)網(wǎng)流量，節(jié)省上網(wǎng)費用。目前的高校校園網(wǎng)干線鏈路基本都是萬兆帶寬，個人桌面鏈路能達到百兆甚至千兆帶寬，校園局域網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性高，因此校內(nèi)的課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站能給用戶帶來更好的體驗，即使是視頻資源也能流暢地在線播放。

二、NET的優(yōu)勢

（一）系統(tǒng)支持好

我們通常使用Windows+IIS的方式來運行.net網(wǎng)站，其中的Windows操作系統(tǒng)，可以是WindowsServer2003、XP、Wwin7等。在windows系統(tǒng)組件里安裝上IIS，然后再安裝和配置.NETFramework及數(shù)據(jù)庫軟件，就可以部署.NET網(wǎng)站。從操作系統(tǒng)到數(shù)據(jù)庫再到運行環(huán)境，均可以使用微軟的系列產(chǎn)品，其系統(tǒng)支持和兼容性好，服務(wù)器配置簡單。

（二）開發(fā)和管理方便

.NET網(wǎng)站可以使用多種編程語言開發(fā)，包括C#、、J#、Python、Delphi等，如果使用微軟官方支持的C#和等語言開發(fā)，還可以借助于微軟的開發(fā)工具，該工具集成有大量現(xiàn)成的功能模塊。筆者推薦使用語法嚴(yán)謹、功能強大的C#作為開發(fā)語言，數(shù)據(jù)庫可以選用Access或者MSSQLServer，前臺頁面布局使用HTML+DIV+CSS的方式［2］開發(fā)完成的網(wǎng)站直接通過IIS部署運行即可，可以申請校園網(wǎng)域名，繼而通過域名訪問，也可以通過IP地址或者校內(nèi)的URL直接訪問。IIS能方便地管理網(wǎng)站，可以對網(wǎng)站進行并發(fā)連接數(shù)和流量限制，在網(wǎng)站服務(wù)器硬件允許的范圍內(nèi)確保網(wǎng)站的穩(wěn)定運行。課程教學(xué)網(wǎng)站只是作為教學(xué)資源的展示平臺，不需要復(fù)雜的網(wǎng)站架構(gòu)，不需要很高的技術(shù)成本，使用.net來開發(fā)，對于高校教師，尤其是計算機相關(guān)專業(yè)的老師，是很容易完成的。

三、建設(shè)方案

（一）網(wǎng)站架構(gòu)

校內(nèi)課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站的定位是：面向師生提供瀏覽閱讀服務(wù)，包括文本顯示、圖片展示、音頻視頻文件播放、課件播放等；為教師提供內(nèi)容管理功能，包括頁面添加、刪除和內(nèi)容更新。校內(nèi)課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站就是利用數(shù)據(jù)庫管理知識、用頁面展示內(nèi)容的動態(tài)網(wǎng)站。讀者以匿名方式訪問，教師以管理員賬號登錄進行內(nèi)容和更新［3］。網(wǎng)站系統(tǒng)架構(gòu)如下圖：

(二)網(wǎng)站內(nèi)容編排

課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站在內(nèi)容編排上不是要覆蓋教材全部，而是著眼于在教材和課堂之外給學(xué)生帶來一些幫助，重點在“點”而不在“面”，因此其內(nèi)容不同于教學(xué)課件。網(wǎng)站內(nèi)容可以包括課程書目推薦、相關(guān)資源下載，分章節(jié)的知識重點和知識難點，練習(xí)作業(yè)和習(xí)題解答，學(xué)生提問解答等。習(xí)題和提問解答部分，尤其要寫出解題的思路和思考過程，讓讀者更容易理解。課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站總體的內(nèi)容更新與課程進度同步，隨時間推移逐步展示給讀者，讓讀者有一個逐步深入、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程，可以通過后臺調(diào)整頁面更新時間、用日期控制頁面顯示來達到“實時更新”的效果。

四、總結(jié)與展望