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門診藥房實(shí)習(xí)鑒定工作需要認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的態(tài)度,自我鑒定是對自己在藥房工作表現(xiàn)的一個總結(jié)。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié),請笑納!
門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)1光陰似箭,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)九個月在這九個月里,我把在學(xué)校的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真的學(xué),認(rèn)真的記,認(rèn)真的思,較好的完成了,實(shí)習(xí)任務(wù),現(xiàn)將實(shí)習(xí)情況總結(jié)鑒定如下:
根據(jù)實(shí)習(xí)老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實(shí)習(xí)。通過這九個月的實(shí)習(xí)我明白了“活到老,學(xué)到老”及的道理;不管做什么事都要認(rèn)真、細(xì)心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術(shù)語,充分體現(xiàn)“一切為了人們”的藥學(xué)服務(wù)理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性;認(rèn)識到自己的學(xué)識和閱歷還很欠缺,所以在實(shí)踐的過程中要認(rèn)真對待。
通過這次實(shí)習(xí)我使我從理論高度上升到實(shí)踐高度,為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),我還感受到從一個學(xué)生轉(zhuǎn)變到一個職業(yè)人的·過程,還學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識,最真實(shí)的是人際關(guān)系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴(yán)格以學(xué)生的身份約束自己,做好實(shí)習(xí)生應(yīng)盡的義務(wù)。我卸下了學(xué)生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實(shí)習(xí)。實(shí)踐檢驗(yàn)了我的理論知識,也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應(yīng)崗位的需要;二是實(shí)踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實(shí)際工作中加以改進(jìn)和完善。
門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)2為期十天的暑假實(shí)習(xí)活動圓滿地結(jié)束了,這次在醫(yī)院的實(shí)習(xí)活動帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業(yè)知識、實(shí)際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。
驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容,如果沒有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),那么真正的實(shí)踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進(jìn)行復(fù)檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進(jìn)行一一對應(yīng),檢查是否有錯誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的,它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ),還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神,如果沒有較強(qiáng)的敬業(yè)精神的話,那么這樣做就是把危險(xiǎn)帶給患者,是不可取的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調(diào)配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗(yàn)方,檢查方子有沒有問題,確認(rèn)沒有問題后方可進(jìn)行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識就很重要,我們可以運(yùn)用中藥調(diào)劑學(xué)的知識來對方子進(jìn)行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進(jìn)行校準(zhǔn)。
這次實(shí)習(xí)活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方,這也使我有了更多的實(shí)際接觸機(jī)會。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)3在醫(yī)院藥房工作過的實(shí)習(xí)生們都知道,在藥房工作是一件很考驗(yàn)人的工作,要仔細(xì),認(rèn)真,極具耐心。醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫呢?以下有一份醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告范文,僅供參考。
從2月5日到7月5日實(shí)習(xí)時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實(shí)習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實(shí)習(xí)時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計(jì)2周的時間在門診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時間在保健藥房實(shí)習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計(jì)2周的時間在住院藥房實(shí)習(xí),在這里認(rèn)識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實(shí)習(xí),在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認(rèn)識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到11月2日共計(jì)6周的時間在藥廠實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)4本人自藥房實(shí)習(xí)以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時候因?yàn)椴皇煜ぃ瑫胁恢胫?,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發(fā)藥,每個步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實(shí)習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用?,F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn),究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實(shí)習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
本人自藥房實(shí)習(xí)以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時候因?yàn)椴皇煜?,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發(fā)藥,每個步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實(shí)習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn),究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實(shí)習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
門診藥房實(shí)習(xí)工作總結(jié)5為期十天的暑假實(shí)習(xí)活動圓滿地結(jié)束了,這次在醫(yī)院的實(shí)習(xí)活動帶給我很多收獲。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實(shí)習(xí)活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方,這也使我有了更多的實(shí)際接觸機(jī)會。我們?nèi)チ酥兴幏?、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業(yè)知識、實(shí)際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
【關(guān)鍵詞】中藥炮制技術(shù);課程改革
【中圖分類號】R283—4
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】1672—5158(2012)10-0361-02
中藥炮制技術(shù)是藥學(xué)專業(yè)職業(yè)基本技能課程,以中藥炮制實(shí)訓(xùn)中心為教學(xué)平臺,工學(xué)結(jié)合,突出適應(yīng)工作過程的技能訓(xùn)練,是一門綜合應(yīng)用性強(qiáng)的課程。中藥炮制技術(shù)課程在中藥飲片生產(chǎn)與加工、中藥制藥技術(shù)、中藥調(diào)劑以及中藥質(zhì)量控制等領(lǐng)域處于舉足輕重的地位,這些領(lǐng)域的專業(yè)崗位都需要中藥炮制技術(shù)人員。目前,中藥炮制技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)脫節(jié),學(xué)生的職業(yè)能力未得到加強(qiáng)。因此,必須堅(jiān)持以市場需求為導(dǎo)向,對中藥炮制技術(shù)課程進(jìn)行改革,要以培養(yǎng)面向生產(chǎn)第一線需要的高技能人才為使命。
一、依據(jù)職業(yè)崗位的要求,確定課程定位及教學(xué)目標(biāo)
課程目標(biāo)定位始終是為人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的,職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,特別是區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線“下得去、留得住、用得上”的高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才。因此,應(yīng)根據(jù)專業(yè)的職業(yè)目標(biāo)崗位的需要,確定適應(yīng)崗位的課程定位及教學(xué)目標(biāo)。
我院藥學(xué)專業(yè)目前的就業(yè)方向主要有四個:藥品營銷、藥品調(diào)劑、藥物分析與檢測和藥物制劑。而中藥炮制技術(shù)課程為藥學(xué)專業(yè)職業(yè)基本技能課程,主要訓(xùn)練學(xué)生從事中藥炮制生產(chǎn)技能,使學(xué)生能在中藥制劑生產(chǎn)崗位和中藥調(diào)劑崗位等相關(guān)崗位開展工作,并為學(xué)生職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過該課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生能夠掌握中藥炮制的基本理論、掌握各類傳統(tǒng)和現(xiàn)代的炮制技能、藥物的炮制作用,了解中藥炮制機(jī)械的性能、工作原理,掌握中藥炮制的基本技能。
二、改進(jìn)教學(xué)組織方式,提高學(xué)生積極性
職業(yè)院校的大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性較差,課堂上注意力不夠集中,課后也很少主動地溫習(xí)功課。針對這樣的現(xiàn)狀,怎樣提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性就顯得尤為重要。在2006級藥學(xué)高職班上,我首次采用了“中藥團(tuán)隊(duì)計(jì)劃”的教學(xué)。目的在于讓學(xué)生建立隊(duì)員之間相互幫助、合作,隊(duì)之間相互促進(jìn)、競爭的良好學(xué)風(fēng)。具體操作是把全班分成10個團(tuán)隊(duì),每個隊(duì)有4-5名成員,每隊(duì)可以從課堂上回答問題、組織討論和發(fā)言、甚至是走上講臺上課等方式為自己隊(duì)加分。自從實(shí)行了這個計(jì)劃后,班上的學(xué)風(fēng)有明顯好轉(zhuǎn):課堂氣氛遠(yuǎn)比以前活躍,做實(shí)驗(yàn)的時候先由教師用視頻展示操作過程,講解操作要點(diǎn),然后布置任務(wù),每組成員自己動手操作,每組將自己的成品展示出來,先自評,后他評,最后由教師總結(jié),這種組織教學(xué)方式使學(xué)生表現(xiàn)出了極大的積極性;學(xué)生變得樂意動手,樂意和老師一起探討問題。通過改進(jìn)教學(xué)的組織方式,我終于明白:沒有教不好的學(xué)生,關(guān)鍵是看老師有沒有對癥下藥。對于基礎(chǔ)較差的學(xué)生,我們要走進(jìn)他們,了解他們,這樣才能真正制定出適合其學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。
三、改進(jìn)教學(xué)方法與內(nèi)容,提高學(xué)生創(chuàng)新和動手的能力
中藥炮制技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容按“需用為準(zhǔn),夠用為度,實(shí)用為先”的原則,力求在理論方面全面、系統(tǒng)而又淺顯易懂;同時加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng),與社會實(shí)踐緊密結(jié)合,全面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
3.1 教學(xué)方法
縱觀全國各高職高專院校在該課程教學(xué)上仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,基本以教師課堂講授為主。我們根據(jù)中藥炮制技術(shù)課程的特點(diǎn)按照生產(chǎn)工藝將教學(xué)內(nèi)容分為若干項(xiàng)目,針對每個項(xiàng)目的要求制定實(shí)施方案,然后進(jìn)行操作和考核。具體過程是由教師先提出問題、進(jìn)行理論知識講解、觀看操作視頻,再由學(xué)生實(shí)踐操作,展示炮制后的藥品,每個組派一名學(xué)生點(diǎn)評,最后由老師總結(jié)。從多個方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力、藥學(xué)素養(yǎng)和實(shí)踐動手能力。將炮制課程一些枯燥的、抽象的理論知識寓于實(shí)踐之中,從而達(dá)到教、學(xué)、做合一,理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的目的。
3.2 教學(xué)內(nèi)容
中藥炮制技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)應(yīng)突出工學(xué)結(jié)合的特色,以就業(yè)為導(dǎo)向,以生產(chǎn)工藝過程為依據(jù),以崗位單元操作為重點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生操作能力、崗位適應(yīng)能力、靈活運(yùn)用理論知識能力,使學(xué)生具有職業(yè)需要的知識、能力和素養(yǎng)。
以崗位工作過程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)與崗位的對接。以企業(yè)真實(shí)工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合、序化教學(xué)內(nèi)容,找準(zhǔn)工學(xué)結(jié)合的切入點(diǎn),創(chuàng)設(shè)中藥炮制技術(shù)的學(xué)習(xí)情境。我們分別創(chuàng)設(shè)了凈制、切制、炮制3個學(xué)習(xí)情境。使學(xué)生全面掌握實(shí)際工藝的單元崗位操作,為其以后的頂崗實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
3.3 課程設(shè)計(jì)與組織安排
《中藥炮制技術(shù)》課程在第四學(xué)期開設(shè),實(shí)行三軌制教學(xué),總課時為一周(24學(xué)時),學(xué)生面臨就業(yè)壓力,在這種情況下,如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性尤為重要。因此,將中藥炮制技術(shù)的授課內(nèi)容按藥材炮制的生產(chǎn)工藝來設(shè)計(jì),通過藥材的凈制飲片切制炮制(包括炒法、炙法、煨法、蒸煮法、煅淬法、水飛法等)的各環(huán)節(jié)確定任務(wù)目標(biāo),對藥材采取適當(dāng)?shù)呐谥乒に嚒?/p>
四、加強(qiáng)校企合作
藥學(xué)系是常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二大系,實(shí)力雄厚,充滿創(chuàng)新活力,備受企業(yè)青睞、社會認(rèn)可,被多家知名企業(yè)譽(yù)為“戰(zhàn)略伙伴”。2007年起,便與益豐大藥房等企業(yè)達(dá)成聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議,每年開辦“益豐班”等。2009級與康普藥業(yè)、養(yǎng)天和大藥房分別開辦了2個“康普班”和2個“養(yǎng)天和班”。2010年,聯(lián)手“中國連鎖藥店百強(qiáng)綜合競爭力第8位”的益豐、金健藥業(yè)、民康藥號三家本土龍頭企業(yè),于開學(xué)之日從2010級新生中一次開辦了5個訂單班。2011年,聯(lián)手3家知名企業(yè)(益豐大藥房、養(yǎng)天和大藥房、三金藥業(yè))合作辦學(xué);藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)有在校訂單班17個,其中“益豐班”5個、“金健班”2個、“康普班”2個、“養(yǎng)天和班”5個、“民康班”1個、“海王星辰班”1個、“三金班”1個。
校企合作是辦職業(yè)教育的一大特色,也是靈魂?,F(xiàn)在我校的藥學(xué)專業(yè)已慢慢走上了這條教育模式之路,今后還要加快步伐,加大力度,使我校和企業(yè)能真正實(shí)現(xiàn)“零對接”。
五、改革考核模式,注重學(xué)習(xí)過程
課程考核必須選擇素質(zhì)、技能、知識“三位一體”的綜合評價方式,即注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高、崗位技能的掌握、專業(yè)知識的綜合運(yùn)用,必須重建適合職業(yè)教育的考核模式。在繼承傳統(tǒng)的考核基礎(chǔ)上,需要改變以課程終極考試成績作為課程成績的傳統(tǒng)做法,強(qiáng)化過程考核。因此,根據(jù)中藥炮制技術(shù)各教學(xué)情景的技能標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn),考核可采取筆試、現(xiàn)場測試等多種方式,注重學(xué)習(xí)過程,關(guān)注形成性考核,包括對中藥炮制的基本知識、基本技能及理論聯(lián)系實(shí)際能力的掌握,尤其是要突出實(shí)踐技能的考核。
期末成績分為素質(zhì)卷、知識卷、技能卷三個部分,百分制分別為30%、20%、50%。
5.1 素質(zhì)卷部分
素質(zhì)卷主要考核學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度即平時出勤情況、任務(wù)完成過程即平時做實(shí)驗(yàn)時遇到問題、解決問題的能力、以及團(tuán)隊(duì)合作精神。
5.2 知識卷部分
知識卷主要考核學(xué)生在整個課程的學(xué)習(xí)過程中對必備知識的掌握程度。我們打破了傳統(tǒng)用紙質(zhì)試卷考核的方式,改用計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽題考核,這種考核方式有幾大特點(diǎn):題型少(單選和多選),題量較大(單選90個、多選10個),靈活性大(每個考生的題目不盡相同,避免相互抄襲),自從實(shí)施這種考核方式之后,學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正,學(xué)習(xí)熱情更加高漲,學(xué)生基礎(chǔ)知識的掌握情況更加扎實(shí)。
5.3 技能卷部分
關(guān)鍵詞: 工學(xué)結(jié)合 高等職業(yè)教育 中藥專業(yè) 人才培養(yǎng)模式
目前高等職業(yè)教育培養(yǎng)的畢業(yè)生與企業(yè)需求的矛盾日益突出,其主要原因是高職院校的教育與企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際脫節(jié),一方面是高校培養(yǎng)的大學(xué)生就業(yè)困難、就業(yè)質(zhì)量低,另一方面是企業(yè)無可用之才,國內(nèi)技能型人才普遍緊缺,尤其是高技能人才,矛盾的根本是人才培養(yǎng)問題。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高【2006】16號)指出:要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式,把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的切入點(diǎn),帶動專業(yè)的調(diào)整與建設(shè),引導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。
渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院中藥專業(yè)經(jīng)過幾代人的探索與實(shí)踐,繼續(xù)堅(jiān)持“依托行業(yè)、工學(xué)結(jié)合”的辦學(xué)理念,在建設(shè)校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地方面進(jìn)行有益嘗試。經(jīng)多方努力我院醫(yī)學(xué)院與利君現(xiàn)代中藥有限公司積極合作,成立了利君——渭職院中醫(yī)藥專家工作站,同時成立了中醫(yī)藥研究院。為校企合作、工學(xué)結(jié)合、技術(shù)研發(fā)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)走出了第一步。在教學(xué)實(shí)踐中我們認(rèn)識到只有加強(qiáng)工學(xué)結(jié)合與校企合作、建設(shè)雙師型隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出真正的高技能社會實(shí)用型人才。
一、構(gòu)建工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式,注重培養(yǎng)動手能力。
教育部教高〔2006〕16號文件明確提出,高職院校要按照教育規(guī)律和市場規(guī)則,本著建設(shè)主體多元化的原則,多渠道、多形式籌措資金;緊密聯(lián)系行業(yè)企業(yè),不斷改善實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地條件,積極探索校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的校企組合新模式。根據(jù)文件精神,我們在醫(yī)學(xué)院中藥專業(yè)進(jìn)行了“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的改革。
1.突出工學(xué)結(jié)合的教育理念,設(shè)計(jì)新的人才培養(yǎng)方案。
在人才培養(yǎng)方案制定和修改過程中,我們邀請了利君現(xiàn)代中藥、醫(yī)院制劑室、藥檢所等單位的技術(shù)和管理人員,共同進(jìn)行教學(xué)方法研究,進(jìn)行崗位能力分析,明確專業(yè)對應(yīng)的崗位、崗位群及對應(yīng)的基本崗位能力與崗位核心能力,從而科學(xué)界定了人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向。
按照“干什么,學(xué)什么;缺什么,補(bǔ)什么;要什么,給什么”的原則,確定培養(yǎng)崗位能力所對應(yīng)的核心課程,包括中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥化學(xué)和中藥制劑分析,在此基礎(chǔ)上重構(gòu)理論教學(xué)體系與實(shí)踐教學(xué)體系。將職業(yè)素質(zhì)教育融于其中,進(jìn)而構(gòu)建新的課程體系。在確定主要教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,根據(jù)高職教育特點(diǎn)和企業(yè)要求,設(shè)計(jì)課程內(nèi)容,主要包括基礎(chǔ)知識能力、專業(yè)知識能力、職業(yè)素質(zhì)教育、崗位能力拓展、崗位能力提升等課程模塊,以便學(xué)生根據(jù)就業(yè)方向選擇相應(yīng)的課程內(nèi)容。
2.完善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),將“學(xué)中做”貫穿課堂教學(xué)。
“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式是指工作和學(xué)習(xí)相結(jié)合的一種人才培養(yǎng)模式,是產(chǎn)學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)的一種具體形式。其中,校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地是走“工學(xué)結(jié)合”之路最實(shí)在的要素。學(xué)生只有通過校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的技能訓(xùn)練,掌握一定的技能技巧,才能定崗工作,實(shí)行工學(xué)交替或頂崗實(shí)習(xí),“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式才能得以實(shí)現(xiàn)。
在高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,實(shí)踐性教學(xué)在學(xué)生直接經(jīng)驗(yàn)的獲取、技能技巧的形成方面具有不可代替的地位。學(xué)生技能的形成是一個從不會到會、從不熟練到熟練、從初級到高級循序漸進(jìn)的過程。在此過程中,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地具有不可替代的作用,學(xué)生基本技能的培養(yǎng)和形成主要還是在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地完成的。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地引入的是企業(yè)真實(shí)的工作情景、文化氛圍和管理模塊,因此通過這種真實(shí)職業(yè)環(huán)境的營造,有助于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的形成,為他們順利走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。
近3年,學(xué)院加強(qiáng)中藥專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),組建了中藥實(shí)訓(xùn)中心,加強(qiáng)中藥鑒定實(shí)訓(xùn)室、中藥炮制實(shí)訓(xùn)室、中藥制劑實(shí)訓(xùn)室、中草藥提取分離實(shí)訓(xùn)室和中藥標(biāo)本館的建設(shè),為課堂教學(xué)的“學(xué)中做”提供了基本保障。為了提高學(xué)生動手操作能力,我們及時修定中藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,增加實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)時,在教學(xué)方法上,我們一改過去理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)脫節(jié),教師從頭到尾滿堂灌的做法。將大部分課程的理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)融為一體,邊講理論,邊做操作。教師一邊講解,一邊示范,學(xué)生一邊理解,一邊記憶,一邊操作實(shí)訓(xùn),真正做到了“學(xué)中做”。這種“學(xué)中做”模式拉近了書本與實(shí)踐的距離,提高了教學(xué)效率。
二、拓展校企合作之路,學(xué)校企業(yè)互動雙贏。
1.“訂單”式培養(yǎng)培訓(xùn)。實(shí)現(xiàn)招生與招工同步,教學(xué)與生產(chǎn)同步,實(shí)習(xí)與就業(yè)聯(lián)體。企業(yè)根據(jù)所需人才的要求,與學(xué)院簽訂用人協(xié)議,加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性。校企雙方共同制訂教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生的基礎(chǔ)理論課和專業(yè)理論課由學(xué)校負(fù)責(zé)完成,學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)在企業(yè)完成,畢業(yè)后即參加工作實(shí)現(xiàn)就業(yè),達(dá)到企業(yè)人才需求目標(biāo)。企業(yè)的職工進(jìn)行新技術(shù)新工藝的提升培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn),由學(xué)院提供培訓(xùn)的師資、場所,達(dá)到培訓(xùn)要求。
2.“校企互動式”。學(xué)院利用企業(yè)的資源,建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地,其生產(chǎn)車間成為實(shí)踐教學(xué)的課堂和頂崗實(shí)習(xí)的場所。校企共同安排實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃,特別是由企業(yè)安排工程技術(shù)人員充任實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師,與學(xué)校教師共同完成學(xué)生由專業(yè)技能的培養(yǎng)到就業(yè)崗位的過渡,努力縮短課堂與崗位、學(xué)院與社會的距離,更好地達(dá)到定向培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)院主動為企業(yè)服務(wù),依托利君—渭職院專家工作站,為企業(yè)員工開辦技能培訓(xùn)班,提升企業(yè)員工的技能水平。學(xué)院有計(jì)劃地安排教師到企業(yè)參加生產(chǎn)實(shí)踐,掌握崗位技能要求,參與企業(yè)的技術(shù)改造,了解企業(yè)技術(shù)發(fā)展,提升教師自身的專業(yè)技能和教學(xué)能力,加快學(xué)院教師隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固學(xué)院與企業(yè)的合作關(guān)系,擴(kuò)大合作辦學(xué)規(guī)模。
3.舉辦企業(yè)家報(bào)告會。學(xué)院每年聘請有較高知名度的企業(yè)家來校為學(xué)生做專題報(bào)告,讓學(xué)生了解企業(yè)的需要,盡早為就業(yè)做好心理和技能準(zhǔn)備。
5.共建學(xué)院實(shí)訓(xùn)基地,增強(qiáng)學(xué)院的實(shí)訓(xùn)實(shí)力。讓學(xué)生感受校園的企業(yè)文化,培養(yǎng)學(xué)生的企業(yè)意識,為將來就業(yè)做好準(zhǔn)備。
6.依靠行業(yè)企業(yè)辦學(xué),以服務(wù)求支持。(1)加強(qiáng)人力資源培養(yǎng)與使用方面的合作,學(xué)校為企業(yè)提供實(shí)習(xí)學(xué)生,企業(yè)為學(xué)生提供教育教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境;(2)學(xué)校依托企業(yè)培訓(xùn)教師,定期安排教師到企業(yè)實(shí)踐,企業(yè)也可以將自己的技師派往學(xué)校提供教學(xué)服務(wù);(3)鼓勵企業(yè)在我校建立研究開發(fā)機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)中心,促進(jìn)學(xué)校的專業(yè)和課程建設(shè)與改革;(4)發(fā)展職業(yè)培訓(xùn)與鑒定,為企業(yè)開展職工培訓(xùn)和后備職工培養(yǎng)等。
三、構(gòu)建工學(xué)結(jié)合課程體系。
為了使課程設(shè)置符合專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),我們將與來自行業(yè)、企業(yè)的專家一起完成本專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的開發(fā)工作。根據(jù)專業(yè)頂層設(shè)計(jì)的思想,校企合作設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)的全過程,構(gòu)建工學(xué)結(jié)合課程體系。
工學(xué)結(jié)合課程體系由主體部分和支撐部分組成。主體部分包括:專業(yè)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格、學(xué)制與招生對象、課程設(shè)置、教學(xué)組織與管理、教學(xué)實(shí)施、考核與評價;支撐部分包括:專業(yè)調(diào)研、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)、基于工作過程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)、教學(xué)制度與條件建設(shè)、課程標(biāo)準(zhǔn)。
專業(yè)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)原則上講,學(xué)習(xí)領(lǐng)域與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對接,通過課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)獲得相應(yīng)工種(崗位)的職業(yè)資格證書。與本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)(核心職業(yè)能力)相對接的職業(yè)證書有:中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、醫(yī)藥商品購銷員。要求畢業(yè)生95%以上能取得與專業(yè)對接的中級及以上職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書。
四、教學(xué)方法改革,強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng)。
工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)“學(xué)做一體”,“學(xué)中做、做中學(xué)”,傳統(tǒng)的“填鴨式教學(xué)”、“先理論講解再集中實(shí)踐”的教學(xué)方法已很難適應(yīng),必須大力改進(jìn)教學(xué)方法,充分利用現(xiàn)代技術(shù)手段,轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)方式。
校企深度合作,探索建立“校中廠”、“廠中?!钡刃问降膶?shí)踐教學(xué)基地,推動實(shí)踐教學(xué)改革。強(qiáng)化教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性,學(xué)校提供場地和管理,企業(yè)提供設(shè)備、技術(shù)和師資,校企聯(lián)合組織實(shí)訓(xùn),為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)創(chuàng)建真實(shí)的崗位訓(xùn)練。在企業(yè)中建立生產(chǎn)性教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地,將課堂搬到生產(chǎn)一線,強(qiáng)化教學(xué)效果。大力開展學(xué)生技能競賽活動,如開展中藥鑒定技能大賽、中藥調(diào)劑技能大賽、中藥炮制技能大賽等豐富多樣的專業(yè)活動,激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和創(chuàng)新能力。用現(xiàn)代信息技術(shù)改造傳統(tǒng)教學(xué)模式,共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,突破校企合作的時空障礙。與企業(yè)合作開發(fā)虛擬流程、虛擬工藝、虛擬生產(chǎn)等數(shù)字化教學(xué)資源,將企業(yè)的生產(chǎn)過程、工作流程等信息實(shí)時傳送到課堂,使企業(yè)的兼職教師在生產(chǎn)、工作現(xiàn)場直接開展專業(yè)教學(xué),實(shí)現(xiàn)校企聯(lián)合教學(xué)。
五、建立“工學(xué)結(jié)合”中藥專業(yè)教學(xué)資源庫。
按照頂層設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、共建共享、邊建邊用的原則,以滿足中藥專業(yè)及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域教師、學(xué)生、在崗從業(yè)人員、執(zhí)業(yè)藥師、社會人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的需求為出發(fā)點(diǎn),依據(jù)企業(yè)、醫(yī)院對中藥專業(yè)及相關(guān)專業(yè)人才崗位職業(yè)能力的需求,建設(shè)涵蓋教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評價等內(nèi)容的數(shù)字化專業(yè)教學(xué)資源庫。
1.完成中藥專業(yè)資源需求調(diào)研及分析,完成中藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案、專業(yè)配置標(biāo)準(zhǔn)。
2.完成3門專業(yè)基礎(chǔ)課程和4門專業(yè)核心課程的建設(shè);完成教學(xué)課件、圖片、視頻及部分仿真軟件教學(xué)的制作與上網(wǎng);完成現(xiàn)有校企合作和工學(xué)結(jié)合的案例介紹。
3.完成中藥專業(yè)各類精品課程的收集與整理,并建立鏈接工作,加強(qiáng)中藥專業(yè)在線測試題庫的建設(shè),建設(shè)中藥專業(yè)招聘與就業(yè)服務(wù)平臺。
六、構(gòu)建專兼結(jié)合的“雙師”型教學(xué)隊(duì)伍。
制定專任教師到企業(yè)頂崗工作的制度。強(qiáng)化“雙師型”師資梯隊(duì)的培養(yǎng)與建設(shè),選拔實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好、學(xué)歷層次高且理念新的中青年骨干充實(shí)教學(xué)崗位,對專業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生較明顯的促進(jìn)作用。制定并形成能長期良性循環(huán)的、多元化培訓(xùn)機(jī)制和運(yùn)作模式,不斷夯實(shí)人才基礎(chǔ)。
建立“雙師素質(zhì)型”教師持續(xù)培養(yǎng)機(jī)制。完善教師到企業(yè)實(shí)踐的制度,要求青年教師堅(jiān)持每年不少于2個月的時間到企業(yè)實(shí)踐并指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。組織教師到國內(nèi)著名醫(yī)藥企業(yè)參加實(shí)踐,頂崗鍛煉,提高教師專業(yè)實(shí)踐能力,并作為績效考核的重要內(nèi)容。對在職教師,通過強(qiáng)有力的激勵政策支持教師參加職業(yè)資格、職稱資格、考評員資格等培訓(xùn)和考試,培養(yǎng)專業(yè)教師的職業(yè)能力。三年建設(shè)期內(nèi)使“雙師素質(zhì)型”教師比例達(dá)90%。
總之,工學(xué)結(jié)合高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式,能夠有效解決教學(xué)與社會需求、職業(yè)需求的嚴(yán)重脫節(jié),是新形勢下中藥專業(yè)教育教學(xué)改革的重要方向,是高職中藥專業(yè)發(fā)展的根本出路。因此,只有科學(xué)地構(gòu)建工學(xué)結(jié)合高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式,才能凸顯高職教學(xué)適崗、應(yīng)變、創(chuàng)新、發(fā)展的中藥專業(yè)特征,才能更好地解決中藥專業(yè)教學(xué)中工學(xué)結(jié)合中存在的問題。
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1改革專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方案,開放不同專業(yè)隔閡
中醫(yī)藥院?,F(xiàn)行的專業(yè)課程設(shè)置多為各專業(yè)通修的專業(yè)基礎(chǔ)課+本專業(yè)方向的核心專業(yè)課程模式,因此至少是在專業(yè)基礎(chǔ)課部分,各專業(yè)間的授課差別不明顯,加上當(dāng)前學(xué)科交叉的大趨勢,專業(yè)基礎(chǔ)課之間的教學(xué)內(nèi)容很多有趨同性,這使開放專業(yè)基礎(chǔ)課的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有了基礎(chǔ)的可行性。針對藥學(xué)類專業(yè)課之間存在的相互交叉內(nèi)容,筆者嘗試了在藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等專業(yè)實(shí)踐課程中進(jìn)行開放式設(shè)計(jì)。如為了讓學(xué)生更直觀地體驗(yàn)到中藥炮制后的功能特性的改變,將中藥炮制實(shí)驗(yàn)與中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容開放融合,設(shè)計(jì)了首先對中藥進(jìn)行炮制,然后采用合適的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)手段考察炮制前后的藥效變化,原本只能在書本上用文字講授的炮制的意義,通過實(shí)驗(yàn)更加直觀而生動地展現(xiàn)出來,同時在親自動手開展不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生們的實(shí)踐能力也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化。通過不同專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)的開放交融,學(xué)生得到了更多一些的實(shí)踐機(jī)會,對課程知識有更好的把握,但如果僅僅按照教師的設(shè)計(jì),按部就班地完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,學(xué)生的自我發(fā)現(xiàn)和自身創(chuàng)造還是不能得到充分的展現(xiàn),學(xué)生的創(chuàng)造能力還是無法提高。因此,我們在各專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐階段設(shè)置了跨專業(yè)的實(shí)踐指導(dǎo)內(nèi)容,不是完全由教師制定實(shí)踐內(nèi)容,而是允許學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)特長,在不同專業(yè)教師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)選擇可操作的方向開展畢業(yè)實(shí)踐或?qū)嶒?yàn),在開展實(shí)驗(yàn)的過程中,不僅只是讓學(xué)生動手做,還盡可能多地和他們一起分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果,克服困難,幫助他們學(xué)會面對困難和解決困難,避免在面對困難的時候因?yàn)楹ε率《鴨适Я藢?chuàng)新、科研的信心。創(chuàng)造能力的養(yǎng)成是以良好的實(shí)踐能力為基礎(chǔ),以開拓性思維為導(dǎo)向和以強(qiáng)大的自信心為支撐的,通過專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方案的開放式改革,學(xué)生的基礎(chǔ)專業(yè)知識和專業(yè)基本實(shí)踐技能有了進(jìn)一步的提高,專業(yè)知識的了解和知識領(lǐng)域的擴(kuò)展讓學(xué)生自我創(chuàng)造的想法有了產(chǎn)生的基礎(chǔ),實(shí)踐能力的增強(qiáng)為將想法付諸實(shí)施提供了條件,并且在創(chuàng)造性實(shí)踐過程中,多個專業(yè)教師的適當(dāng)引導(dǎo),既幫助學(xué)生學(xué)習(xí)了如何解決實(shí)際問題,又不至于束縛學(xué)生的創(chuàng)造性思維,通過實(shí)踐產(chǎn)生新的實(shí)踐想法實(shí)施享受創(chuàng)造性實(shí)踐成功的結(jié)果,學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力得到了有效的提升。
2改革教學(xué)資源配備方式,為學(xué)生的自主創(chuàng)新提供保障
在傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式中,教室、實(shí)驗(yàn)室及教師等教學(xué)資源的配備都是圍繞著既定的教學(xué)計(jì)劃提供的,并沒有為學(xué)生的自主創(chuàng)新和實(shí)踐準(zhǔn)備專用的教學(xué)資源,這使得學(xué)生有創(chuàng)新的意愿和熱情,但缺乏基本的條件,無法將想法付諸實(shí)施,能力的養(yǎng)成也成了一紙空談。在當(dāng)前的高校教育環(huán)境中,開展以“四種能力”培養(yǎng)為目的的創(chuàng)新性教學(xué)需要的資源投入,不是單一的一線教育層面可以解決的問題,而是需要各方面的共同努力。一方面需要我們的教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、轉(zhuǎn)變角色,用更大的耐心和更多的努力把學(xué)生放在教學(xué)活動的中心位置,充分調(diào)動學(xué)生的積極性;一方面高校本身應(yīng)該為學(xué)生的創(chuàng)新活動創(chuàng)造更有利的條件,提供一定的場地和資源支持;另一方面,為了促進(jìn)高等學(xué)校轉(zhuǎn)變教育思想觀念,改革人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練,增強(qiáng)高校學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力、創(chuàng)業(yè)能力和就業(yè)能力,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,培養(yǎng)更多適應(yīng)創(chuàng)新型國家建設(shè)需要、適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的高水平創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才,教育管理部門也必須作出積極的改革和嘗試。
筆者在開放實(shí)踐教學(xué)的改革試點(diǎn)中,充分調(diào)動了教師、學(xué)校及有關(guān)部門的可用資源,聯(lián)系各相關(guān)專業(yè)教研室及實(shí)驗(yàn)室,對有參與實(shí)踐活動的意愿并有教師指導(dǎo)的學(xué)生開放,將學(xué)生的實(shí)踐方向與指導(dǎo)教師的研究方向或研究生的培養(yǎng)方向相結(jié)合,充分利用現(xiàn)有資源,讓學(xué)生進(jìn)入各不同專業(yè)實(shí)驗(yàn)室開展學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、見習(xí);同時將既定教學(xué)體系中學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課程與課外科研實(shí)踐相結(jié)合,如在中藥學(xué)專業(yè)本科生的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容中設(shè)置有大黃瀉下作用實(shí)驗(yàn)及離體腸運(yùn)動實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)了這些內(nèi)容之后,根據(jù)學(xué)生個人興趣挑選了部分學(xué)生參與“羅漢果通便作用的相關(guān)因素研究”的科研課題,將原有實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)一步延伸拓展,在實(shí)際運(yùn)用中使中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力得到鍛煉。同時把學(xué)生自主參與專業(yè)實(shí)踐的表現(xiàn)納入到專業(yè)課程平時成績的考量中,進(jìn)一步調(diào)動他們的積極性,增強(qiáng)他們的參與興趣。此外,也爭取了廣西自治區(qū)級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的支持,通過教師指導(dǎo)已經(jīng)有一定創(chuàng)新實(shí)踐基礎(chǔ)的學(xué)生開展創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的申報(bào),獲得了立項(xiàng)支持,學(xué)生的自主創(chuàng)新得到了有力保障,就能更積極地投入到創(chuàng)新實(shí)踐活動中,實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力得到了很好的培養(yǎng)。在開放式實(shí)踐教學(xué)的改革中,參與實(shí)踐教學(xué)的學(xué)生本身也是教學(xué)資源之一,在實(shí)踐活動形成的團(tuán)隊(duì)中,來自不同年級、不同家庭背景和專業(yè)背景的學(xué)生們相互配合,共同完成創(chuàng)新實(shí)踐,在解決具體問題的實(shí)踐中也培養(yǎng)了良好的溝通能力、人際關(guān)系處理能力和團(tuán)隊(duì)合作能力,這些能力與個人的實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力一起,共同構(gòu)成了就業(yè)能力的幾個要素。事實(shí)證明,參與創(chuàng)新實(shí)踐活動的學(xué)生團(tuán)隊(duì),畢業(yè)后都得到了比較好的就業(yè)崗位。
3改革校外合作實(shí)踐教學(xué)方式,提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;臨床中藥學(xué);開展
臨床藥學(xué)在國內(nèi)各個三級綜合醫(yī)院逐漸得到重視的同時,由于在以西醫(yī)為主的醫(yī)院環(huán)境下中藥沒有得到足夠的重視和受到傳統(tǒng)中藥理念的束縛,以及中藥房的條件有限、工作開展困難,臨床中藥學(xué)方面沒有得到應(yīng)有的發(fā)展,基本還是一片空白。①在中藥當(dāng)下不斷地被研究,不斷改革和發(fā)展,在劑型和純度方面不斷優(yōu)化,療效顯著,中西醫(yī)結(jié)合治療疾病成為發(fā)展之必然的情況下,中藥在醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用。②隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,學(xué)科的分工愈加細(xì)化,這使得醫(yī)藥逐漸分了家,醫(yī)生只致力于診斷疾病和開具處方,中藥師也僅僅在中藥房負(fù)責(zé)調(diào)配中藥,處方的用藥是否正確、劑量是否合理,藥物之間是否存在配伍禁忌,是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)等問題已被中藥師拋諸腦后,因此藥物聯(lián)用之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)已數(shù)見不鮮。一旦出現(xiàn)此種現(xiàn)象,患者一味將責(zé)任歸咎于醫(yī)生,醫(yī)療糾紛數(shù)量呈上升趨勢,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。殊不知醫(yī)療體系不健全,缺乏臨床中藥師指導(dǎo)用藥才是問題的根本。當(dāng)然,目前已知的中藥種類繁多,單由臨床醫(yī)師掌握如此巨量的知識和信息,實(shí)屬不可能。再加上中醫(yī)臨床用藥復(fù)雜、醫(yī)藥分家嚴(yán)重,出現(xiàn)了醫(yī)者不知藥之所制,藥者不知藥之何用的現(xiàn)象[1]。本人將我院結(jié)合實(shí)際,探討如何開展臨床中藥學(xué)。
1 中藥在醫(yī)院的臨床用藥情況
臨床上經(jīng)常使用的中藥有中成藥和中藥飲片,由于中成藥具有種類繁多、數(shù)量龐大、占藥品比例大、攜帶方便、便于服用、療效確切等優(yōu)點(diǎn),其銷售金額是中草藥湯劑的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。當(dāng)然,新劑型的出現(xiàn)并不能完全的取代湯劑而占領(lǐng)中藥的市場,湯劑也有新劑型無法替代的優(yōu)勢,如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價廉易得、制備方法簡單等等。
1.1中成藥的應(yīng)用情況
1.1.1中成藥在醫(yī)院用量較大 醫(yī)院每月會進(jìn)行一次用藥前10名統(tǒng)計(jì)排名,在2013年1月1日~2014年3月31日,入圍前十的分別有以下10個中成藥注射劑:喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用血栓通、醒腦靜注射液、參芪扶正注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液,在這15次統(tǒng)計(jì)中這些藥品比例分別為20%~50%,可見中成藥在疾病治療過程中的需求量不可小覷。
1.1.2 中西藥結(jié)合得到廣泛的推廣 從醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來看,中藥與西藥的結(jié)合是歷史的必然。任何藥學(xué)的發(fā)展都必須吸收其他的優(yōu)秀的科學(xué)成果,中西的結(jié)合就是一個相互取長補(bǔ)短的過程。自然而然,中西藥結(jié)合后的效果優(yōu)于單一的中藥或者西藥,較好的療效也是中西藥結(jié)合得到廣泛應(yīng)用的根本原因。與此同時,中西藥結(jié)合之后的問題也接踵而來。由于中藥成分復(fù)雜,可能與聯(lián)用的西藥發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥效降低或者產(chǎn)生毒性,加重患者病情甚至危害其生命。從醫(yī)院2013年下半年的門診處方統(tǒng)計(jì)分析,其中40%的患者的處方同時開具了西藥和中成藥或西藥和中藥飲片,但在處方中并沒有特別的注明任何相關(guān)的注意事項(xiàng)。如鹿茸、甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用,當(dāng)與阿司匹林等水楊酸衍生物同用會引起消化道潰瘍;藥酒與三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多慮平等同服時,前者可加快后者的代謝,從而增強(qiáng)三環(huán)類抗抑郁藥毒性,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。
1.1.3中成藥放置在西藥房,由西藥師調(diào)配 中藥師和西藥師在學(xué)校中接受的教育并不相同,藥學(xué)和中藥學(xué)兩個學(xué)科的側(cè)重點(diǎn)不一樣。藥學(xué)主要學(xué)習(xí)對象是西藥,所謂的中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)習(xí)只是走馬觀花,了解一下。而中藥學(xué)則是專門學(xué)習(xí)中藥的相關(guān)知識。中藥與西藥最大的區(qū)別就是中藥需要在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論指導(dǎo)下根據(jù)中藥的四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等性質(zhì)用藥,這些方面的知識都是中藥學(xué)學(xué)生必須掌握的,對于西藥學(xué)的學(xué)生就不盡然了。由于不是特別清楚中成藥的藥性以及中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用中成藥的方法,西藥師很難指導(dǎo)患者正確用藥。
1.1.4西醫(yī)師開具中藥處方屢見不鮮 將中成藥當(dāng)做西藥管理,由西醫(yī)師開具中成藥處方也成了理所當(dāng)然。目前從一些醫(yī)院抽樣調(diào)查的結(jié)果看:綜合醫(yī)院中95% 的中藥注射劑是由西醫(yī)醫(yī)師使用,中醫(yī)院也有80% 的中藥注射劑由西醫(yī)醫(yī)師使用[2]。中醫(yī)注重對"證"的診斷,同一個病因表現(xiàn)不同的證而采取不同的治療;不同的病因出現(xiàn)相同的證而采取相同的治療,所以常常出現(xiàn)"同病異治"和"異病同治"的現(xiàn)象。西醫(yī)在開具處方時往往按照西醫(yī)的理論指導(dǎo)開具處方,更多的依賴藥物成分的藥理作用,在一定程度上不僅影響了藥物的療效,還會造成藥物不良反應(yīng)[3]。但是很多西醫(yī)師都沒有認(rèn)識到這個問題,他們對中藥的理解存在一定的偏差,認(rèn)為中藥既治不了病、也吃不死人。他們根據(jù)藥品的說明書斷章取義,片面的看待藥物的療效,一個清熱解毒藥最后可以當(dāng)做萬金油適用于多種疾病。例如:在本人實(shí)習(xí)期間,曾留意一個醫(yī)師的處方,他開具的治感冒的處方必有茵梔黃顆粒。此外,中成藥的說明書在不良反應(yīng)那一欄基本是"不良反應(yīng)尚不明確",這也讓許多醫(yī)師放松了警惕,認(rèn)為不明確就等于沒有,這使得他們用藥時更加肆無忌憚。
1.2中藥飲片的應(yīng)用情況
1.2.1中藥飲片在醫(yī)院大多數(shù)由具備專業(yè)中醫(yī)知識的醫(yī)師開具 醫(yī)院多數(shù)中藥處方還是由中醫(yī)師開具,但是即使是中醫(yī)開具的處方也存在一些問題。現(xiàn)在臨床上的中醫(yī)師,特別是年輕的中醫(yī)師對不同產(chǎn)地中藥的優(yōu)劣、不同炮制的功效作用、中藥的藥理作用及識別等中藥理論和知識了解不多,不能滿足臨床要求[4]。例如十八畏十九反的情況時有發(fā)生,處方書寫不規(guī)范(醫(yī)師喜歡用縮寫簡寫或者音近字代替),醫(yī)師在開具有多種炮制品的中藥時用藥混亂等等。
1.2.2中藥房的調(diào)配人員依然以西藥師為主 由于學(xué)校培養(yǎng)的中藥方面的人才有限,在一定程度上導(dǎo)致了中藥房人手緊缺;加之待遇福利方面的問題導(dǎo)致很多中藥房工作人員轉(zhuǎn)行,中藥房工作人員極度匱乏。另一方面,西藥學(xué)的人員相對較多,西藥房人員充足甚至有富余,所以西藥師被"支援"到了中藥房。西藥師在中藥房機(jī)械的調(diào)配中藥,缺乏專業(yè)的中藥素養(yǎng),在很多時候難以勝任中藥調(diào)配方面的工作。例如,在調(diào)配蜈蚣這個中藥材的時候頭足是否去掉的問題,往往容易被他們忽視。
1.2.3中草藥超量頻繁發(fā)生 有人曾做過調(diào)查,在調(diào)查的200種常用藥物中超量藥物168種,占抽樣總數(shù)的84%。其中超量百分比在1%~50%有144種。占抽樣總數(shù)的72%;超量百分比在51%~100%有105種。占抽樣總數(shù)的52.5%,居前十位的分別為木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙貝母、蟬蛻、川芎、萊菔子、柴胡、當(dāng)歸;超量百分比在100%以上的有64種,占抽樣總數(shù)的32%,排名前十的分別為瓜蔞、豆蔻、丹參、酸棗仁、白鮮皮、蟬蛻、五味子、地黃、木香、萊菔子[5]。從以上數(shù)據(jù)可以看出,中草藥臨床用量普遍存在超量情況。
1.2.4中藥房中藥炮制品問題頗多 中藥通過炮制除增加療效外,更重要的一點(diǎn)是降低藥物毒性,達(dá)到去偽存真的目 的[6]。中藥炮制品質(zhì)量的好壞直接影響了用藥之后的臨床效果,炮制不當(dāng)會影響患者的健康,甚至危及生命。例如,常見問題有,蟬蛻上有泥土,藥材中混雜了煙頭塑料袋;白芍切片有炸心,白花蛇舌草切段過長;荊芥過分碳化,全蝎鹽沒有漂干凈;五靈脂、烏梢蛇有腥臭味等等。中藥炮制對中醫(yī)臨床起了重要的作用,因而必須重視中藥炮制,防止粗制濫造,以確保療效和用藥安全[7]。
2004年世界衛(wèi)生組織召開的“全球合理用藥大會”上,有報(bào)告指出,全球有50%藥物被不合理使用,從而使患者產(chǎn)生耐藥性和出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至因不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡[8]。隨著中藥在醫(yī)院得到越來越廣泛的應(yīng)用,如何合理應(yīng)用中藥顯得格外重要。例如,"馬兜鈴酸腎病"的產(chǎn)生除了藥物本身有一定的不良反應(yīng)之外,從目前的資料匯總分析很大程度是由于使用的劑量、療程不合理;未能遵從傳統(tǒng)中藥使用原則;對藥物腎損害的危險(xiǎn)因素缺乏了解和個體差異等[9]。所以,開展臨床中藥學(xué),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)與中藥的有機(jī)結(jié)合是提高中藥質(zhì)量與療效、解決當(dāng)前中藥臨床一系列問題的關(guān)鍵。
2 開展臨床中藥學(xué)的必要性
我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出:臨床藥學(xué)是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作的基礎(chǔ),突出了臨床藥學(xué)在臨床藥物治療工作中的重要性[10]。臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,以臨床用藥為核心,研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它著眼于科學(xué)的闡述中藥的基本理論,探索中藥防病治病、康復(fù)保健的作用機(jī)理,為臨床安全、有效、合理地用藥提供科學(xué)依據(jù)[11]。和臨床藥學(xué)相比,他們都是為了保證用藥的安全有效合理,但不同在于臨床中藥學(xué)更注重于科學(xué)的闡述中醫(yī)辨證用藥的基本理論及其規(guī)律。恰當(dāng)?shù)倪x擇中藥的劑型、劑量、規(guī)格以及給藥途徑和方法,客觀的評價藥物療效探討作用機(jī)理,為臨床解決疑難雜癥提供依據(jù)。
很多人認(rèn)為,中藥師的職責(zé)僅僅是負(fù)責(zé)在中藥房調(diào)配中藥,審查中醫(yī)師開具的處方是否對癥、用量是否準(zhǔn)確,確保藥房的中藥材質(zhì)量,其余的事情與他們無關(guān)。然而,近幾年中藥的不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生。例如,馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示:開展臨床中藥學(xué)的必要性。
3 臨床中藥學(xué)的實(shí)施方法
3.1醫(yī)院方面 盡力為培養(yǎng)現(xiàn)代化臨床中藥師提供條件是醫(yī)院不可推卸的責(zé)任。雖然當(dāng)前有的學(xué)校開設(shè)了臨床中藥學(xué)這門課程,且很多中藥學(xué)學(xué)生都能充分的掌握中藥學(xué)的專業(yè)知識和技能,但是實(shí)際的臨床工作和書本上的知識的掌握還是存在很大差距的?,F(xiàn)在的高校普遍存在“高分低能”的現(xiàn)象,這使得學(xué)以致用成為了空談。另一方面,只有將學(xué)到的知
識充分的運(yùn)用到工作中,才能充發(fā)揮臨床中藥師的作用。所以醫(yī)院可以從以下幾方面入手。
3.1.1具備對臨床中藥學(xué)充分的認(rèn)識和準(zhǔn)備 要想搞好臨床中藥學(xué),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是必不可少的。而領(lǐng)導(dǎo)的重視是建立在對中藥的充分認(rèn)識之上的。在現(xiàn)在的綜合性醫(yī)院中,中藥的用量較大,隨之出現(xiàn)的問題也較多,為了體現(xiàn)以患者為中心的理念,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門也要注重開展臨床中藥學(xué)工作,把它們作為醫(yī)院臨床藥學(xué)的一個重要組成部分來管 理[12]。例如,可以選擇一批專業(yè)基礎(chǔ)知識過硬的中藥學(xué)人員進(jìn)行相關(guān)的知識培訓(xùn),一定比例的公費(fèi)派他們?nèi)ヅR床中藥學(xué)發(fā)展的比較好的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),為臨床中藥學(xué)的開展做準(zhǔn)備。
3.1.2加強(qiáng)臨床中藥師與臨床醫(yī)師的聯(lián)系 臨床中藥師與中藥師的區(qū)別就是前者著重于臨床的實(shí)地應(yīng)用,臨床醫(yī)師掌握著患者的第一手資料,加強(qiáng)藥師與醫(yī)師的聯(lián)系,可以使藥師充分了解藥物臨床作用的效果,在實(shí)踐中通過不斷的總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,也可以向醫(yī)師提供用藥建議;醫(yī)師可以通過藥師的建議逐漸加強(qiáng)對藥學(xué)知識的了解,做出對患者最合理的治療方案,最終達(dá)到醫(yī)師藥師互相學(xué)習(xí)互相進(jìn)步的目的。
3.1.3成立中藥情報(bào)工作室 中藥情報(bào)工作室是臨床中藥學(xué)的重要組成部分,情報(bào)工作室工作質(zhì)量的好壞直接影響到了臨床中藥學(xué)工作效果的優(yōu)劣。中藥情報(bào)是關(guān)于中藥臨床中藥學(xué)知識的集合,它提出包括中藥品種、給藥途徑、劑量控制方法、合理用、中藥相互作用等有關(guān)臨床中藥學(xué)集體工作的科學(xué)依據(jù)[13]。我們可以結(jié)合已收集的資料和藥物相關(guān)的理化性質(zhì)、藥理性質(zhì)與醫(yī)師一起進(jìn)行分析探討,最后向醫(yī)師提供安全有效的建議。同時還可以使藥師在原有知識的基礎(chǔ)上創(chuàng)造新的知識,不斷優(yōu)化藥師的知識結(jié)構(gòu)。也可不斷的搜集和更新中醫(yī)和中藥的相關(guān)信息,藥訊,為院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員提供及時準(zhǔn)確的配伍禁忌、中藥中
毒搶救措施、用法用量等方面的相關(guān)信息。
3.2臨床中藥師方面
3.2.1努力學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識,不斷查漏補(bǔ)缺 作為中藥學(xué)的工作人員,學(xué)好中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識是本身的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)然,單單學(xué)好書上的理論對于實(shí)際中的工作來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,所有的理論都要付諸于實(shí)踐,接受臨床的檢驗(yàn)。我們應(yīng)當(dāng)在不斷的實(shí)踐中檢視自己的缺點(diǎn)和不足,不斷加以完善和改進(jìn),跟隨發(fā)展的腳步和患者的需求不斷的豐富自己的知識,拓寬視野,在已有知識的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,最終勝任自己的崗位。
3.2.2保證中藥材的質(zhì)量 中藥材存在來源的多樣性,例如,大黃的來源就有唐古特大黃、掌葉大黃、藥用大黃三種,如何正確區(qū)分藥材質(zhì)量的優(yōu)劣真?zhèn)尉统闪怂帋煹闹匾?zé)任。此外,一種藥物有多種炮制方法,對應(yīng)治療的疾病也發(fā)生了變化。如大黃就有酒大黃、熟大黃、大黃炭、生大黃四種炮制品,炮制品的質(zhì)量好壞,選擇炮制品的種類是否正確,成了臨床中藥師值得關(guān)注的問題。中藥是中醫(yī)治病的手段,中藥質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系了中醫(yī)治病療效的好壞,以及不良反應(yīng)的發(fā)生與否,所以保證藥材的質(zhì)量是臨床中藥師不可推卸的責(zé)任。
3.2.3處方審核監(jiān)督和促進(jìn)醫(yī)師規(guī)范合理的給藥方案 中藥的處方通常是根據(jù)疾病所表現(xiàn)出來的證來對癥下藥,再選擇相應(yīng)的藥通過君臣佐使的配伍來達(dá)到治病的效果,病情轉(zhuǎn)變的同時藥物的君臣佐使關(guān)系也會發(fā)生變化,各味藥的劑量也可能根據(jù)病情的轉(zhuǎn)復(fù)而發(fā)生變化。例如,風(fēng)寒感冒常用荊防敗毒散來治療,風(fēng)熱感冒常用銀翹散來治療。在綜合性的醫(yī)院中,由于中西結(jié)合治療疾病得到廣泛的推崇,而在較多時候中西結(jié)合的效果確實(shí)很不錯。但是由于中藥的成分復(fù)雜,目前尚沒有分析透徹,單單根據(jù)中藥的說明書來使用藥物是欠考慮的。有時會出現(xiàn)相互拮抗的情況,或者在中成藥和西藥注射劑的連用時西藥的加入使得整環(huán)境的PH值發(fā)生變化,從而使中成藥注射劑原本澄明的體系出現(xiàn)沉淀物而影響療效,或者一個要得加入使得另一個藥物的血藥濃度升高,甚至危及生命。如地高辛和銀杏葉片合用時,銀杏葉片會使地高辛片的血藥濃度升高而增加中毒的危險(xiǎn)[14]。
因此,臨床中藥師應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》,不斷完善自身的相關(guān)專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)的知識。在拿到醫(yī)師的處方時,首先查看是否存在十八畏和十九反的情況;其次查看藥物的使用是否合理;再次看藥物劑量是否超量,特別是有毒藥物;再次查看處方中使用的炮制品種類是否合理。如若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時告知醫(yī)師,建議修改。
3.2.4參與醫(yī)師的查房活動 在審查處方的時候臨床中藥師只能看到一個診斷出來的疾病的名稱,就拿感冒來說,處方上下的診斷是感冒,但是感冒有很多種,對于不同的感冒所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的靜止的疾病,而中醫(yī)治療疾病是根據(jù)病情的發(fā)展而逐步改善處方,是動態(tài)的,不斷變化的。①和醫(yī)師一起查房首先有利于臨床中藥師及時的更新患者病情資料,可以更準(zhǔn)確的審查處方的合理性。②可以收集用藥后的不良反應(yīng),并將其分析、整理成冊,在以后的用藥過程中起到前車之鑒的作用。③可以和醫(yī)師進(jìn)行交流討論,不斷使處方趨近合理化。④臨床中藥師也可以和患者面對面的交流,向患者講解用藥的相關(guān)事宜。
3.2.5開展中藥的不良反應(yīng)監(jiān)測 許多人都錯誤的認(rèn)為中藥是純天然的沒有不良反應(yīng),但是不然,為什么中藥的不良反應(yīng)沒被大家注意,原因有兩點(diǎn)。①優(yōu)秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制,起到了減毒增效的作用;②是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了[15]。由于大家的誤解加上中藥治療疾病的復(fù)雜性,導(dǎo)致了中藥臨床使用不規(guī)范,不良反應(yīng)時有發(fā)生,特別是中藥注射劑。臨床中藥師應(yīng)對中藥的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤調(diào)查,做好記錄,及時上報(bào)并做好詳細(xì)的分析;與醫(yī)師交流探討,防止類似不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
3.2.6開展用藥咨詢服務(wù) 鑒于中藥在院內(nèi)的使用情況,許多醫(yī)師、護(hù)士對中藥知之甚少,有的患者幾乎是一無所知。所以有必要在醫(yī)院開設(shè)用藥咨詢窗口,由資深的主管中藥師主持,對象是廣大的醫(yī)務(wù)人員和患者。指導(dǎo)患者正確的用藥方法、用藥頻次,交代給患者中藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、中藥的配伍禁忌及相關(guān)注意事項(xiàng)等等。給有疑惑的醫(yī)務(wù)人員解疑答惑,并向他們宣傳有毒中藥的使用規(guī)范。例如,規(guī)范有毒中藥的加工炮制;嚴(yán)格執(zhí)行正確的煎煮方法;嚴(yán)格限制有毒中藥的劑量;進(jìn)行合理的中藥配伍;選擇適當(dāng)?shù)闹兴巹┬?;合理得?dāng)?shù)膽?yīng)求,力圖“以毒攻毒”。
3.2.7積極參與到中藥的科研項(xiàng)目中 中醫(yī)藥在我國的科研工作相對于西藥比較落后,這與中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特點(diǎn)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對中藥的重視和中藥人員自身的素質(zhì)等有關(guān)[16]。伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中醫(yī)藥的科研需要有專業(yè)的人員進(jìn)行專研,積極的開展中藥的科研項(xiàng)目。此時,臨床中藥學(xué)的人員應(yīng)起好帶頭作用,積極投身于中醫(yī)藥的科研事業(yè)當(dāng)中,開展臨床藥物的療效評價和藥物的相互作用研究,搜集不良反應(yīng)案例、分析并上報(bào),發(fā)揮好中藥方面的優(yōu)勢,挖掘自己的創(chuàng)造力為中藥的深度開發(fā)而努力。
3.2.8自覺的進(jìn)行繼續(xù)教育,重視自身素質(zhì)教育 由于臨床中藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)藥交叉學(xué)科,要求中藥師不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識,還要具備一定的心理學(xué)知識、良好的社會交往能力,才能取得醫(yī)護(hù)人員和患者的信任和認(rèn)可[17]。必須具備的醫(yī)學(xué)知識有病理生理學(xué)、解剖學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等等,藥學(xué)方面的知識有中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、方劑學(xué)等等,而且,這些學(xué)科仍處于不斷的豐富和完善當(dāng)中。臨床中藥師的繼續(xù)教育是一個動態(tài)的延續(xù)的過程,需要跟著中醫(yī)藥發(fā)展的步伐而不斷進(jìn)步更新,還要不斷的滿足患者需求的變化,唯有這樣才可以勝任臨床中藥師的工作。堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識是我們工作所必須的,但是以后我們的工作將要直接面對患者,對象不同,交流方式也會不同。鑒于當(dāng)前的臨床中藥學(xué)剛起步,臨床中藥師的基礎(chǔ)知識比較薄弱,并且缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。所以,良好的溝通技巧在與患者交流中有極大的作用,在臨床上與醫(yī)師交流獲得臨床的相關(guān)知識有積極作用,在和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員溝通并將自己的意見貫穿到患者身上更有不可忽視的重要作用。
愛因斯坦指出:“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育,他可能成為一種有用的機(jī)器,但是不能成為一個全面發(fā)展的人。要使學(xué)生對價值有所理解并產(chǎn)生熱烈的激情,那是最基本的。他必須獲得對美和道德上和善和鮮明的辨別力。否則,他--連同他的專業(yè)知識--就更像一只受過很好訓(xùn)練的狗,而不像一個和諧發(fā)展的人[18]?!蔽覀兩硖幰粋€比較特殊的行業(yè),這個行業(yè)時刻充滿著生的喜悅以及死的哀痛,時時刻刻都得對每一個生命負(fù)責(zé)?,F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,除了與患者家屬自身的素質(zhì)有關(guān)系外,還與醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)的精湛程度和自身的道德素質(zhì)的高低有很大關(guān)系。技藝是道德的體現(xiàn),沒有了道德,技藝便失去了意義[19]。中藥師必須正確定位自己的工作價值,找準(zhǔn)工作的突破口,最大化的體現(xiàn)自身技藝的意義。
3.2.9改變中藥師“以藥為中心”的服務(wù)模式 現(xiàn)在的臨床中藥師基本都是呆在藥房,負(fù)責(zé)藥物的調(diào)配,藥就理所當(dāng)然的成為了他們的服務(wù)中心。但是R床中藥學(xué)主要針對的是患者,是為患者服務(wù):指導(dǎo)患者正確用藥,督促醫(yī)師合理用藥,監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員正確將藥師的建議傳達(dá)到患者身上。最終的目的都是讓患者的疾病得到較優(yōu)的治療,所以臨床中藥師應(yīng)該走出藥房,面向廣大的患者,將“以藥為中心”的模式改變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑢⒆⒁饬D(zhuǎn)移到患者身上,及時注意患者病情和處方的變化,關(guān)注患者表現(xiàn)出的臨床反應(yīng),時刻將患者的健康記掛在心上,充分發(fā)揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的作用。
4 討論
醫(yī)院中中藥的應(yīng)用問題還沒有引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的注意或者沒有得到相應(yīng)的解決,現(xiàn)在的中藥師依然畫地為牢,沒有踏出中藥房面向廣大患者。然而,中醫(yī)藥快速發(fā)展的今天,這無疑是跟不上中醫(yī)藥發(fā)展的腳步,也無法滿足廣大患者需求。此時,臨床中藥學(xué)的開展無疑是一條讓藥師走出藥房、讓中藥不斷得到發(fā)揚(yáng)、讓中藥學(xué)不斷進(jìn)步的光明大道。
臨床中藥學(xué)的發(fā)展并非一朝一夕的事情,它需要相關(guān)的工作者有堅(jiān)忍不拔的毅力和不達(dá)目的誓不罷休的決心,開展臨床中藥學(xué)工作是適應(yīng)醫(yī)藥發(fā)展和社會進(jìn)步的需要的,只要得到國家相關(guān)部門的重視,醫(yī)院的支持,通過醫(yī)院的各相關(guān)工作人員和中藥藥劑人員的共同努力,一定能使臨床中藥學(xué)的研究和工作走上良性發(fā)展的軌道上來的[20]。
總而言之,臨床中藥學(xué)的開展必將引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)開拓更廣闊的空間,走向更輝煌的未來。
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隨著我國職業(yè)教育的發(fā)展,學(xué)校形成了多種類型的人才培養(yǎng)模式。所謂人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念(思想)的指導(dǎo)下,為實(shí)現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標(biāo)而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制,它是一系列構(gòu)成要素的有機(jī)組合,表現(xiàn)為持續(xù)并不斷再現(xiàn)的人才培養(yǎng)活動。職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式包括“工學(xué)結(jié)合”“校企合作”“訂單式”和“師徒制”等,如何根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和辦學(xué)環(huán)境,建立適合自己的人才培養(yǎng)模式,是所有職業(yè)院校必須面對的問題。筆者所在的北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院成立以來,積極完善人才培養(yǎng)模式,深化教育教學(xué)改革,廣泛深入開展校企合作,為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量做出了一些有益的嘗試和探索。
一、行業(yè)專家參與到教學(xué)各環(huán)節(jié),提升學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和能力
1.科學(xué)制訂人才培養(yǎng)方案
學(xué)院成立不久,就邀請不同專業(yè)的行業(yè)專家成立了護(hù)理、藥學(xué)、中藥等六個專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會,對學(xué)院的教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)。由教務(wù)處牽頭組織各專業(yè)制訂人才培養(yǎng)方案,明確工作步驟和要求。各專業(yè)成立人才培養(yǎng)方案制訂團(tuán)隊(duì),分工合作,深入行業(yè)調(diào)研,了解行業(yè)需求和崗位要求。在人才培養(yǎng)方案制訂的過程中,邀請醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)專家參與,廣泛聽取行業(yè)專家對專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修改意見,使最后確定的人才培養(yǎng)方案更符合行業(yè)實(shí)際,更科學(xué)合理,并具有可操作性。2014年10月,學(xué)院頒布了《專業(yè)人才培養(yǎng)方案管理辦法》,規(guī)范了相關(guān)管理工作,為培養(yǎng)高質(zhì)量的人才奠定了基礎(chǔ)。
2.課程設(shè)置更加合理
作為以就業(yè)為目標(biāo)的高職教育,其教學(xué)環(huán)節(jié)及課程的設(shè)置必須針對一定的職業(yè)崗位(群),同時還必須考慮學(xué)生的就業(yè)彈性與持續(xù)學(xué)習(xí)能力。因此學(xué)院強(qiáng)化專業(yè)知識的地位和作用,增加專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課中實(shí)驗(yàn)課的比例,使學(xué)生的動手能力得到充分鍛煉。同時各專業(yè)根據(jù)師資情況和專業(yè)特點(diǎn),邀請行業(yè)專家來校親自授課,直接參與教學(xué)活動,使學(xué)生及時接觸到最前沿的專業(yè)知識,了解到最新的行業(yè)信息。
3.積極改善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件
學(xué)院堅(jiān)持把改善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件作為重點(diǎn)工作,確保實(shí)訓(xùn)條件能夠滿足教學(xué)需要。根據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)和需求,在院內(nèi)分別建立高仿真、模擬行業(yè)實(shí)際情況的實(shí)訓(xùn)室,邀請行業(yè)專家參與實(shí)訓(xùn)室規(guī)劃設(shè)計(jì),使建成的實(shí)訓(xùn)室更符合實(shí)際工作情況。例如,護(hù)理專業(yè)建立模擬病房和ICU病房,藥學(xué)專業(yè)建立模擬制藥車間,中藥專業(yè)建立模擬藥店等。當(dāng)學(xué)生在這樣的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室操作時,仿佛置身于真正的工作場所,為其今后可以快速適應(yīng)工作崗位奠定了基礎(chǔ)。同時,學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心有組織開放實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生在課余時間走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室,鍛煉動手能力,讓實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施發(fā)揮最大的效能。
4.開展豐富多彩的技能大賽
學(xué)院每年開展各種形式的技能大賽,以實(shí)現(xiàn)“以賽促教,以賽促學(xué)”的目的。如護(hù)理專業(yè)開展護(hù)理操作技能大賽,中藥專業(yè)開展中藥鑒定、中藥調(diào)劑、中藥炮制等內(nèi)容的技能大賽,口腔工藝技術(shù)專業(yè)開展雕牙技術(shù)技能大賽等。同時,積極組織學(xué)生參加北京市和全國的各種專業(yè)技能大賽,邀請行業(yè)專家對參加技能大賽的選手進(jìn)行指導(dǎo),這不但有效地提高了學(xué)生的操作技能,還使院內(nèi)專業(yè)教師的指導(dǎo)能力得到了提升。
二、校企廣泛合作,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)
1.增加行業(yè)見習(xí)
學(xué)院非常重視與行業(yè)建立密切聯(lián)系,鼓勵各專業(yè)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生到行業(yè)見習(xí)。學(xué)院專門研究制訂了《專業(yè)見習(xí)課管理辦法》,對見習(xí)的安排、組織、帶教以及見習(xí)費(fèi)用等內(nèi)容做出了明確的規(guī)定。各專業(yè)根據(jù)自身特點(diǎn)有組織地開展課間見習(xí)活動。例如,護(hù)理專業(yè)和各醫(yī)院建立聯(lián)系,定期組織學(xué)生到臨床科室見習(xí),了解臨床護(hù)理的實(shí)際工作情況,增強(qiáng)對臨床護(hù)理知識的理解。中藥專業(yè)組織學(xué)生到大型中藥藥材市場見習(xí),了解藥材市場的情況,組織學(xué)生認(rèn)藥識藥。學(xué)生通過課間的專業(yè)見習(xí)活動,了解了未來工作的相關(guān)內(nèi)容,增強(qiáng)了對專業(yè)知識的感性認(rèn)識,提高了對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)興趣。
2.推進(jìn)學(xué)生志愿者活動
鼓勵學(xué)生參加各種志愿服務(wù)和社會實(shí)踐活動,特別是鼓勵學(xué)生提前接觸與本專業(yè)相關(guān)的工作內(nèi)容。學(xué)院團(tuán)委與北京市多家醫(yī)院和血液中心等相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立志愿服務(wù)關(guān)系,組織學(xué)生利用寒暑假到醫(yī)院、義務(wù)獻(xiàn)血車等處服務(wù)。2015年6月,學(xué)院專門召開志愿者活動啟動大會,邀請北京各醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人出席,簽訂志愿服務(wù)協(xié)議,并通過授旗、宣誓等活動,營造了志愿服務(wù)工作的良好氛圍。學(xué)生通過參加志愿服務(wù),對醫(yī)院有了更多的了解,綜合能力普遍得到提高。
3.行業(yè)專家參與學(xué)生教育活動
邀請行業(yè)專家參與學(xué)生各種教育活動。如邀請護(hù)理專家參加護(hù)理專業(yè)學(xué)生授帽儀式,為學(xué)生傳光授帽;邀請行業(yè)專家對畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo),講解應(yīng)聘技巧和要求;邀請用人單位專家和領(lǐng)導(dǎo)參加開學(xué)典禮和畢業(yè)典禮等活動。通過這樣的方式增強(qiáng)學(xué)生對行業(yè)的認(rèn)可度,特別是當(dāng)邀請學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)生作為行業(yè)專家返校時,這些優(yōu)秀的學(xué)長為在校生樹立了學(xué)習(xí)的榜樣,對學(xué)生的成長有很大的激勵作用。
三、校企深度合作,推行兩段式教學(xué)模式
1.設(shè)立教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地,為臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)提供保障
學(xué)院先后與北京市多家三甲醫(yī)院建立了合作關(guān)系。在北京市衛(wèi)生計(jì)生委的支持下,北京友誼醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院等13家北京市的三甲醫(yī)院成為學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院,同時有多家醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為學(xué)院的實(shí)習(xí)基地。學(xué)院研究制訂了《教學(xué)醫(yī)院與實(shí)習(xí)基地管理的暫行規(guī)定》,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的相關(guān)管理工作,使其發(fā)揮更好的作用。這些教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地為學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)提供了良好的條件,為培養(yǎng)高素質(zhì)的人才提供了保障。
2.實(shí)行“兩段式”人才培養(yǎng)模式,校企深度合作
學(xué)院護(hù)理專業(yè)一直實(shí)行“兩段式”人才培養(yǎng)模式。學(xué)生第一階段在學(xué)院完成文化課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),第二階段到教學(xué)醫(yī)院上臨床課和畢業(yè)實(shí)習(xí)。與大多數(shù)職業(yè)院校不同的是,學(xué)生的專業(yè)課不是在學(xué)院而是在醫(yī)院完成,由臨床一線的行業(yè)專家親自給學(xué)生授課,教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際結(jié)合得更緊密,同時也方便了學(xué)生的課間見習(xí)。2015年學(xué)院把這種人才培養(yǎng)模式推廣到康復(fù)治療技術(shù)專業(yè),與北京市老年醫(yī)院合作,康復(fù)專業(yè)的學(xué)生將在該院學(xué)習(xí)專業(yè)課和畢業(yè)實(shí)習(xí),這是學(xué)院繼護(hù)理專業(yè)之后第二個實(shí)行“兩段式”人才培養(yǎng)模式的專業(yè)。
3.校企資源共享,實(shí)現(xiàn)多贏
多年的“兩段式”教學(xué)模式,使醫(yī)院、學(xué)校和學(xué)生都獲得很多收獲,實(shí)現(xiàn)了多贏。首先,醫(yī)院承擔(dān)臨床教學(xué)工作,教學(xué)和教學(xué)管理水平得到提高,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研一體化,并在教育和培養(yǎng)學(xué)生的過程中,可以提前發(fā)現(xiàn)并優(yōu)先選擇優(yōu)秀畢業(yè)生。其次,學(xué)院節(jié)約了辦學(xué)資源,“兩段式”人才培養(yǎng)模式可以緩解學(xué)院的教學(xué)基本設(shè)施和師資隊(duì)伍等方面的壓力,而且提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量、畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量,擴(kuò)大了學(xué)院的影響,形成良性循環(huán)。最后,學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)院,可以更早感受臨床工作氛圍,強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知,對醫(yī)院情況和臨床工作更熟悉,走上工作崗位后,對工作更容易上手,職業(yè)發(fā)展前景更好。
中醫(yī)藥是我國自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán),最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè),是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期,除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外,中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化,迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才,實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中,中醫(yī)藥院校22所,西醫(yī)藥院校11所,綜合性院校7所,農(nóng)林院校2所,商業(yè)院校1所,幾乎覆蓋各類院校,也充分表明這一點(diǎn)。因此,以中藥學(xué)為主體,多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合,著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才;藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合,著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才;藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合,培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式,制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評價指標(biāo)體系,并加強(qiáng)基地與技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè),將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。
以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求,教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心,聘請?jiān)谥兴幯邪l(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家參與教學(xué),教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。按照此要求,校企、校(醫(yī))院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上,采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式,學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí),合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此,校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門,醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實(shí)踐基地以外,充分發(fā)揮和利用高?,F(xiàn)有重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件,與國家和各省重大工程、重點(diǎn)應(yīng)用型科技攻關(guān)項(xiàng)目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤,是強(qiáng)化研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。
2構(gòu)建舉措
2.1明確人才培養(yǎng)定位,科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題,勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo),可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才,而非藥物組成、機(jī)理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實(shí)際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng):系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能,具備全面勝任行業(yè)實(shí)際工作的實(shí)踐應(yīng)用能力;基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計(jì)等相關(guān)學(xué)科的理論知識與方法,具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力;同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。
在學(xué)科專業(yè)方向,可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向,基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務(wù)等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能,熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策,具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)能力,勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作,要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能,能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要,掌握營銷、經(jīng)濟(jì)、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作,對臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才,應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管,掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.2強(qiáng)化階段培養(yǎng),優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實(shí)踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng),擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、學(xué)位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段,時間為第1學(xué)期,在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實(shí)驗(yàn)技能;第2學(xué)期至第6學(xué)期為實(shí)踐技能培養(yǎng)期,進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練,期間,第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃,主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成,為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論,專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展,為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課,是依據(jù)研究方向的不同,開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識,為選修課。
例如,制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計(jì)與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗(yàn)與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo),課程內(nèi)容應(yīng)突出知識交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的特點(diǎn),要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實(shí)際有機(jī)結(jié)合,以知識或問題(能力)為主線把不同學(xué)科知識加以綜合,創(chuàng)新教學(xué)方法。
授課方式上,多采用課程講授、案例研討和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等形式,重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)(醫(yī)院)專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容,主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)習(xí),時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項(xiàng)技能訓(xùn)練兩個部分。最后一年應(yīng)屬于專項(xiàng)技能訓(xùn)練階段,在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成,并進(jìn)行資料收集,撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報(bào)告,完成開題報(bào)告評議工作,并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文,進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練,為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例,前1~3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐,第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實(shí)踐完成時不僅授予學(xué)位,還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證,沒有實(shí)習(xí)畢業(yè)證,就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實(shí)踐多采用連續(xù)性實(shí)踐方式,時間大約為1年,實(shí)踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等,實(shí)踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實(shí)踐要求。因此,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色,采取雙導(dǎo)師制,即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師,指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實(shí)習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用,針對實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系,確保實(shí)踐教學(xué)的順利開展。同時還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范,特別加強(qiáng)生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。
2.4規(guī)范格式與評閱標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請學(xué)位的主要依據(jù),狹義上講,論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量,是判別一個模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上,學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合,體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問題的能力。在形式上可以不拘一格,論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報(bào)告、針對主要技術(shù)問題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計(jì)解決方案,或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門,應(yīng)及時細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求,要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法,供評閱、答辯以及學(xué)位評定委員會專家參考執(zhí)行。
[關(guān)鍵詞] 人才培養(yǎng)模式;中藥學(xué);專業(yè)學(xué)位研究生;培養(yǎng)方案;課程體系
[中圖分類號] G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)01(a)-0121-05
[Abstract] This research is to make out a mode which aims at training masters of Chinese materia medica who have strong political ability and innovation ability. Through this research, interviewing method, comparative method, empirical method and sampling test method were used to do the research. ①Revise the talent training scheme; ②Construct the new curriculum system, take moral education as the foundation, focus on cultivating students' ability of active learning and innovative learning; ③ Reform the practice teaching mode, according to the development of students need to classify practice, strengthen the monitoring and evaluation, improve the students' practical ability; ④Introduce the formative evaluation system, create a modular assessment, explore the reform of examination mode. Through the research, a set of training mode is more conducive to the cultivation of innovative talents in the industry and society, it provide master of Chinese materia medica-training reference to similar institutions.
[Key words] Talent cultivation mode; Science of Chinese materia medica; Professional degree graduate; The program of cultivating talents; The curricula system
專業(yè)學(xué)位作為我國研究生教育的重要形式,已經(jīng)成為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次創(chuàng)新應(yīng)用型專門人才的重要途徑。高校培養(yǎng)的人才質(zhì)量決定著高校的辦學(xué)實(shí)力,如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才已經(jīng)成為一個世界性的熱點(diǎn)課題,國內(nèi)外各高校目前都在努力探索如何能真正培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的創(chuàng)新型特色人才模式。當(dāng)前高等院校都面臨著同類院校不斷增多、招生數(shù)量大量增加、學(xué)生人數(shù)大幅度增長的狀況,高校之間如果優(yōu)勢與特色體現(xiàn)的不突出,極易造成“千校一面”,培養(yǎng)的學(xué)生變?yōu)椤叭f人一面”,特別是以中醫(yī)藥辦學(xué)為主的、規(guī)模相對不是很大的、專業(yè)輻射面相對較窄的??茖W(xué)校,在辦學(xué)實(shí)力方面將失去競爭優(yōu)勢。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和中藥學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展,以培養(yǎng)具有科研和教學(xué)能力的學(xué)術(shù)型研究生為目標(biāo)的傳統(tǒng)研究生教育模式已經(jīng)不能完全M足中藥行業(yè)現(xiàn)代化、多元化發(fā)展的需要。而中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的設(shè)立填補(bǔ)了這一空白。由于缺乏詳細(xì)、規(guī)范的培養(yǎng)模式與歷史經(jīng)驗(yàn),如何更好地開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作仍存在許多需要研討與探索的領(lǐng)域。深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,探索構(gòu)建以培養(yǎng)實(shí)踐能力為核心的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式已成為當(dāng)前中藥學(xué)研究生教育領(lǐng)域的核心問題。
1 修訂中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)方案
通過對國內(nèi)各用人單位和同類院校相關(guān)專業(yè)調(diào)研,全面了解21世紀(jì)中藥學(xué)科學(xué)和中藥學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢及社會需求導(dǎo)向,選派相關(guān)人員分別深入廣東、天津、上海、北京、浙江、江蘇、山東、吉林等地走訪、調(diào)研、搜集社會人才需求信息。在明確目標(biāo)、充分調(diào)研、凝煉特色、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,完成人才培養(yǎng)方案重新修訂。新的培養(yǎng)方案注重中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)特色,形成了“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、多方向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2 構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)課程體系
堅(jiān)持以“前期趨同、后期分化”為原則,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際生產(chǎn)能力和科研能力。按“中藥新藥研發(fā)-中藥質(zhì)量評價-臨床中藥學(xué)服務(wù)”總體體系設(shè)計(jì)體現(xiàn)“寬口徑、多層次、多模塊”的原則,根據(jù)人才需求構(gòu)建模塊式課程體系;具體課程設(shè)置體現(xiàn)“高、新、精、現(xiàn)”原則,反映新知識、新科技、新成果。前期以加強(qiáng)公共基礎(chǔ)教育為主,后期按人才市場需求變化及個性化培養(yǎng)對學(xué)生進(jìn)行分流培養(yǎng)[1-3]。新課程體系具有如下特點(diǎn)。
2.1 立德樹人、德育先行
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的德育教育應(yīng)圍繞中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥文化開展進(jìn)行,在傳承優(yōu)良文化的基礎(chǔ)上堅(jiān)定中醫(yī)藥信念,“德”字為先,加強(qiáng)公德信念、提升道德意識[4];開展義務(wù)支教、“中醫(yī)中藥龍江行”宣傳等各種形式的社會實(shí)踐活動,使學(xué)生在實(shí)踐中提高自身的行為修養(yǎng);構(gòu)建大學(xué)生思想品德教育的心理平臺,培養(yǎng)學(xué)生的自我認(rèn)知、自我監(jiān)控和自我調(diào)節(jié)能力。
2.2 自主學(xué)習(xí)、激發(fā)興趣
學(xué)生應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下,制定符合自我發(fā)展需求的學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃,遵循自我選擇,定位R笛習(xí)的突破口[5]。教師根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢設(shè)定討論主題,將學(xué)生分為5個學(xué)習(xí)小組,指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、圖書等資源查資料、開展專題研討,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高校學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。開展“學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果評估”,對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)、自主學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)成績、人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)實(shí)踐與效果、三創(chuàng)活動與成果等6方面內(nèi)容進(jìn)行評估,完善學(xué)生的價值觀,鞏固學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的意識,不斷增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。同時,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造空間,改善以講教為主要途徑的教學(xué)方式,縮短硬性的課堂教學(xué)學(xué)時,“解放”學(xué)生,使之能遵循自我興趣需求進(jìn)行個性發(fā)展[6-8]。
2.3 動手實(shí)踐、開拓思路
鼓勵學(xué)生申報(bào)研究生科技創(chuàng)新項(xiàng)目,為學(xué)生開拓思路,培養(yǎng)創(chuàng)新思維尋求平臺,使學(xué)生初步形成科研意識。在項(xiàng)目實(shí)施的過程中,不斷引導(dǎo)和幫助學(xué)生提升實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)意識,為學(xué)生今后從事專業(yè)的中藥新藥研究打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提升實(shí)驗(yàn)課學(xué)時在總學(xué)時中的比例,使理論課與實(shí)驗(yàn)課比例不低于1∶1,實(shí)驗(yàn)的設(shè)置也應(yīng)以綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)可適當(dāng)調(diào)整在理論課中出現(xiàn)。規(guī)劃專門的時間用于理論與實(shí)踐的結(jié)合教育,培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的應(yīng)用性思維[9-11]。
2.4 突出自我、張揚(yáng)個性
選修課設(shè)置科學(xué)思維訓(xùn)練模塊、實(shí)踐能力訓(xùn)練模塊供學(xué)生進(jìn)行自主選擇,為學(xué)生個性發(fā)展提供空間。同時擴(kuò)大選修課課程涉及的范疇、數(shù)量,特別是有關(guān)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)科,讓學(xué)生體會大背景下科技發(fā)展的力量,結(jié)合自身尋求突破。
3 改革中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)
進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)改革,提升學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)的水平,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng),熟練、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作能力,培養(yǎng)出一批具有創(chuàng)新意識、實(shí)踐性強(qiáng)的中藥學(xué)人才。
3.1 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題和創(chuàng)新思維的能力,進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
實(shí)踐以理論為基礎(chǔ),創(chuàng)新以實(shí)踐為平臺。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主已延續(xù)多年,應(yīng)徹底動搖其霸主地位,增加具有綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程,使學(xué)生能夠綜合利用理論課中學(xué)習(xí)的基本知識與技能,整合個別實(shí)驗(yàn),形成綜合性思維[12]。
3.2 以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)動手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目標(biāo)的生產(chǎn)、科研實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式改革研究
中藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)分為兩部分:一是科研實(shí)習(xí),為學(xué)生配備實(shí)習(xí)導(dǎo)師,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行科研課題研究,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神及創(chuàng)新思維,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動手能力,為中藥學(xué)研究打下基礎(chǔ);二是生產(chǎn)實(shí)習(xí),學(xué)生到醫(yī)藥相關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐,由實(shí)習(xí)單位指定生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí),使學(xué)生對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝等加強(qiáng)了解,為學(xué)生從事中藥學(xué)生產(chǎn)、質(zhì)量評價等工作打下基礎(chǔ)。
3.3 建立綜合性實(shí)踐組織管理與質(zhì)量監(jiān)控、考核制度
如何利用有限的教學(xué)資源和教學(xué)時間有效提升實(shí)踐教學(xué)效果,全面實(shí)施實(shí)踐教學(xué)體系和教學(xué)方法、教學(xué)模式的改革,構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及考核體系就是把原有定型的、較抽象的評價目標(biāo)進(jìn)一步量化、具體化,形成一整套可直接操作的、用以準(zhǔn)確衡量與評價研究生實(shí)踐實(shí)驗(yàn)進(jìn)程與效果的操作系統(tǒng),有目的、有計(jì)劃地對實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行評價與監(jiān)控,使實(shí)踐教學(xué)形成一個相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的綜合作用體系。
強(qiáng)化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)考核和全程質(zhì)量監(jiān)控不斷線。一是專業(yè)課考核不及格者,不能參與生產(chǎn)實(shí)習(xí);二是生產(chǎn)實(shí)習(xí)考核以學(xué)生出勤率、實(shí)習(xí)報(bào)告完成質(zhì)量、帶教教師考評作為依據(jù);三是科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理,論文質(zhì)量與答辯情況;四是畢業(yè)設(shè)計(jì)和論文是否有創(chuàng)新,是否被公開發(fā)表、是否有新的創(chuàng)建。同時制定其各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),建立有效的考核機(jī)制。
4 改革中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)教學(xué)方法與教學(xué)手段
通過為教師提供培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會、鼓勵教學(xué)立項(xiàng)與研究、開展教學(xué)比賽與觀摩等形式,積極構(gòu)建教學(xué)交流與學(xué)習(xí)平臺,促使教師在教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)技術(shù)等方面不斷進(jìn)行探索和改革,全面提高教育教學(xué)水平。
4.1 積極開展教學(xué)改革
根據(jù)不同的課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容,選取啟發(fā)式、問題式、討論式、研究式、案例式等生動活潑的教學(xué)方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
4.2 搭建現(xiàn)代教育技術(shù)平臺
建立現(xiàn)代教育技術(shù)平臺,重視學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。積極推進(jìn)研究性教學(xué),構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為核心的新型教學(xué)模式。
4.3 推廣應(yīng)用多媒體
積極推廣多媒體教育技術(shù)的應(yīng)用,大力促進(jìn)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件的研制、開發(fā)和推廣使用。為進(jìn)一步整合與更新教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)開展多媒體教學(xué)課件評比活動,有效提高教師的教學(xué)技術(shù),促進(jìn)多媒體教學(xué)的應(yīng)用水平和教學(xué)效果[13]。
5 探索中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核模式改革
科學(xué)合理地改進(jìn)具有創(chuàng)新性的、富有活力的考核模式,有利于造就建設(shè)創(chuàng)新型國家所需要的創(chuàng)新型人才。課程考核方式改革是深化教學(xué)改革,構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的核心,課程考試的改革不僅僅局限在考試形式上,更重要的是通過它能夠進(jìn)一步推動專業(yè)課程體系的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及手段等方面的改革和教師教育教學(xué)水平的不斷提升,進(jìn)而完成創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建,更行而有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。
5.1 建立形成性評價體系
對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)施單獨(dú)的管理與考核辦法,并以目標(biāo)管理為手段進(jìn)行要求和評價,采取課堂講授、討論、論文寫作、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式和考核方式。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程考核方式的改革主要從以下幾方面入手。
5.1.1 構(gòu)建突出獨(dú)立思考與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合的形成性評價體系 中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程多樣化程度高,需結(jié)合課程特性改革創(chuàng)新,為不同課程靈活匹配符合其自身特點(diǎn)的考試方式,探索形成多維立體的考試模式,可綜合參考傳統(tǒng)閉卷考試、開卷測試、現(xiàn)場面試、分組測驗(yàn)、課程論文等形式,從而改變“一次閉卷考統(tǒng)天下”的局面??荚u體系應(yīng)立足于減輕學(xué)生期末考試的負(fù)擔(dān),將考評貫穿于學(xué)業(yè)課程開設(shè)的始終,使學(xué)生在平時就能將所學(xué)知識消化吸收,學(xué)習(xí)進(jìn)程有節(jié)奏有層次,也變向提高學(xué)生面對問題的分析能力和解答水平。例如:由指導(dǎo)教師指導(dǎo)的小組作業(yè),社會實(shí)踐等評價模式,不僅能培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)同合作能力,還能充分發(fā)掘?qū)W生獨(dú)立思考的能力,自我發(fā)展與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合相促進(jìn),為培養(yǎng)新型高素質(zhì)綜合人才提供了強(qiáng)大的考評保障[14-15]。
5.1.2 重視創(chuàng)新能力的培養(yǎng),建立開放性的形成性評價體系 命題的方式及角度決定了考試的導(dǎo)向,命題時應(yīng)該在遵循教學(xué)大綱要求、控制題量及命題難度、確保信度和效度的前提下,增加能體現(xiàn)知識與能力水平的測試,提升命題的含金量,提高創(chuàng)新性、能力性、開放性命題的比例,脫離考試靠死記硬背過關(guān)的舊模式,在試卷中多設(shè)開放性無標(biāo)準(zhǔn)答案的試題,鼓勵有創(chuàng)新、有新意的答卷,引導(dǎo)學(xué)生逐步建立創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的開放思維能力。將社會實(shí)踐效果作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的指標(biāo),將課堂所學(xué)知識應(yīng)用到社會服務(wù)中。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用、學(xué)以活用的綜合素質(zhì),鼓勵創(chuàng)新精神。
5.1.3 逐漸提高平時成績的比例,建立全程監(jiān)控的形成性評價體系 更新“一卷定輸贏”的局面,對于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的認(rèn)定應(yīng)該擴(kuò)大時間維度,成績應(yīng)分散在教學(xué)的全過程中,倡導(dǎo)學(xué)業(yè)教學(xué)全程考試,并適當(dāng)提升平時考核成績在總成績認(rèn)定中的比例,使考試更加公平合理。圍繞不同課程在各教學(xué)階段的特點(diǎn),綜合應(yīng)用隨堂小測驗(yàn)、課堂分組討論、小組課外作業(yè)、綜合性論文的形式,及時獲得反饋信息,充分把握學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題,調(diào)整教學(xué)指導(dǎo)方式,提高教學(xué)活動的互動性和學(xué)生的接受度[16-18]。
5.1.4 完善考試管理制度,建立具有進(jìn)取精神的形成性評價體系 高效規(guī)范的評價管理制度是保證課程評價改革順利進(jìn)行的前提條件,因此,建立完善對應(yīng)的管理制度勢在必行[19]。常規(guī)管理必須要嚴(yán)格執(zhí)行,使考試管理工作有法可依,有章可循,同時,必須配合反饋改革機(jī)制和評價獎勵體系來進(jìn)行,以達(dá)到與時俱進(jìn)、不斷完善的作用[20]。
5.2 探索模塊式考核模式
專業(yè)技能實(shí)踐考核依據(jù)學(xué)生參與的科研、生產(chǎn)實(shí)踐不同而采取相應(yīng)的模塊式考核方式[21-22]。
5.2.1 中藥制劑研究與開發(fā)模塊考核模式 適用于參加了中藥炮制、有效成分提取、制劑成型工藝及質(zhì)量檢驗(yàn)評價、新藥研究與開發(fā)等工作崗位實(shí)踐的研究生。
考核常見中藥飲片及中藥固體、液體劑型的生產(chǎn)理論、生產(chǎn)流程與各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(SOP)。
質(zhì)量檢驗(yàn)評價、新藥及保健品研發(fā)、GMP管理等專業(yè)實(shí)踐考核采取現(xiàn)場實(shí)踐考核和問答相結(jié)合的方式進(jìn)行。要求學(xué)生達(dá)到獨(dú)立完成現(xiàn)場采樣、檢驗(yàn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂工作,或能夠組織、開展中藥新產(chǎn)品、保健食品的實(shí)驗(yàn)室研究及臨床前研究等相關(guān)工作,或具備組織實(shí)施GMP管理、認(rèn)證相關(guān)工作的能力。
5.2.2 中藥質(zhì)量分析與評價模塊考核模式 考核學(xué)生對UV、TLC、HPLC、GC等常用儀器的工作原理、標(biāo)準(zhǔn)操作、日常維護(hù)及簡單故障處理方法的掌握。如:在中藥質(zhì)量評價方面,應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室基本操作規(guī)范,熟練掌握常規(guī)的檢驗(yàn)操作(包括藥典制劑通則的檢查和附錄檢查法),掌握中藥制劑的定性鑒別、檢查和含量測定方法,對中藥制劑進(jìn)行全面質(zhì)量評價和質(zhì)量控制,掌握中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方法學(xué)驗(yàn)證等內(nèi)容。
5.2.3 中藥藥效評價與臨床應(yīng)用研究模塊考核模式 中藥藥效評價:考核中藥藥效評價的常用方法,掌握和熟悉中藥藥效作用機(jī)制的常用研究方法,包括整體動物實(shí)驗(yàn)、組織器官、細(xì)胞和分子生物學(xué)4個藥理水平上的藥效研究。掌握常用的實(shí)驗(yàn)動物基本實(shí)驗(yàn)方法和技能,掌握常用的實(shí)驗(yàn)動物模型建立和檢測指標(biāo)的選擇;熟悉中藥新藥研究過程中藥效、毒理等臨床前研究基本思路和方法。
中藥臨床應(yīng)用:應(yīng)掌握中藥藥性理論,掌握約200種中藥的性能、功效、主治、臨床應(yīng)用、使用注意、用法,用藥禁忌;掌握約150種中藥的藥理作用、不良反應(yīng)等;掌握中藥臨床應(yīng)用的基本原則,聯(lián)合用藥原則;掌握中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與中藥應(yīng)用合理性的監(jiān)測方法;熟悉常用中藥的作用機(jī)制;熟悉中藥臨床應(yīng)用的管理,包括含毒性中藥材臨床應(yīng)用的管理;要求能夠積極參與臨床查房,指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥的使用,收集、分析、評價中藥不良反應(yīng)與藥品不良事件。
5.2.4 中藥提取分離技術(shù)與應(yīng)用模塊考核模式 掌握中藥常見化學(xué)成分的提取、分離、純化方法、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì),熟悉中藥提取與分離純化新技術(shù)、新方法,同時結(jié)合品種開發(fā)和中藥提取分離技術(shù),促進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制和中藥復(fù)方的二次開發(fā)。
5.2.5 中藥資源開發(fā)與品質(zhì)評價 掌握藥用植物的種質(zhì)保存、快速繁殖、引種馴化、栽培的知識與技能;尤其要掌握常規(guī)及珍稀中草藥栽培、常規(guī)與基因工程育種以及細(xì)胞培養(yǎng)、組織培養(yǎng)等現(xiàn)代中藥生產(chǎn)技術(shù)與現(xiàn)代生物技術(shù)及其品質(zhì)評價研究;掌握中藥資源質(zhì)量評價的基本理論和基本方法,掌握中藥活性成分的提取、分離、檢測方法,以及利用DNA指紋圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、紅外光譜等技術(shù)對中藥材進(jìn)行真?zhèn)?、品質(zhì)等評價方法。熟悉中藥資源合理開發(fā)、利用及保護(hù)實(shí)施的基本思路和策略。
“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重傳承、求創(chuàng)新”是所有中藥學(xué)工作者一直堅(jiān)守的信念。堅(jiān)持以人才服務(wù)社會能力為導(dǎo)向,努力擴(kuò)大學(xué)科專業(yè)覆蓋面,提升專業(yè)服務(wù)社會能力;堅(jiān)持以中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)為根基,融合現(xiàn)代科技教育,使中藥人才發(fā)展有后勁;堅(jiān)持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)技術(shù),使傳承與創(chuàng)新緊密結(jié)合;堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教育理念,注重學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力的培養(yǎng),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。將質(zhì)量保障落實(shí)到教育管理的每一個具體環(huán)節(jié),提升中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
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藥店實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000字【1】
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
1、通過本次實(shí)習(xí),是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識與實(shí)踐技能結(jié)合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個全面的認(rèn)識。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng),藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動,認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是感慨萬端,回想實(shí)習(xí)的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
第一個科室外科藥房
通過學(xué)校對我們實(shí)習(xí)生的推薦,2014年7月14日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應(yīng)的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進(jìn)行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機(jī)沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗(yàn)方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實(shí)習(xí)使我對中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內(nèi)科實(shí)習(xí)時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機(jī)的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負(fù)責(zé)處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實(shí)。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴(yán)格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊(duì),幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對藥房突況等。也學(xué)會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認(rèn)識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會
5個月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗(yàn)的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運(yùn)動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系,如藥師和護(hù)士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級藥師和上級藥師的關(guān)系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實(shí)習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識的匱乏,如所學(xué)的知識不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過,對所學(xué)知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗(yàn)??偠灾?,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對學(xué)做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000字【2】
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識到,精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)健康所系,性命相托時刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識,為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基矗
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負(fù)責(zé),我所在的藥房經(jīng)營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報(bào)告。
嚴(yán)守勞動紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識與技能部分內(nèi)容》
師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個人,雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)自:下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實(shí)踐中成長為一名優(yōu)秀的藥學(xué)工作者。
在醫(yī)院藥房工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫(yī)生開具的中藥處方上學(xué)到的知識。
如何做好藥品銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領(lǐng)藥單并發(fā)藥,然后由帶教老師核對后再發(fā)給住院部護(hù)士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認(rèn)識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫(yī)院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關(guān)心。
在藥劑科實(shí)習(xí)期間我學(xué)會了用辦公自動化設(shè)備,如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現(xiàn),當(dāng)今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應(yīng)職場的激烈競爭。
通過實(shí)習(xí),我對中西藥房及藥劑科的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評。
實(shí)習(xí)是步入社會前的預(yù)演,實(shí)習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記勤求博采,厚德濟(jì)生的校訓(xùn),肩負(fù)起藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。
藥店實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000字【3】
大學(xué)的生活結(jié)束了,從那時起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會。結(jié)束了在校時的歡聲笑語,結(jié)束了上課時的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經(jīng)收拾好了所有細(xì)軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時起,我才知道做一個學(xué)生是多么的幸福,社會是復(fù)雜的,工作很不好找。
很幸運(yùn),我被北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司錄用了,我之所以會選擇去那里是因?yàn)橥侍糜兄?40年的歷史,是老字號,在全國甚至在全世界有著很高的名譽(yù);同時同仁堂是國有企業(yè),待遇比較好,而且在那里我可以學(xué)到很多知識來充實(shí)自己。同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司,而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團(tuán)底下的十大公司之一,屬于商業(yè)零售性質(zhì)。北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結(jié)算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環(huán)邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個提高收入的好時機(jī)。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應(yīng)做的工作,但經(jīng)理和出納都對我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因?yàn)槭亲约翰辉敢庾龅氖虑?,而且又面對那么多新人新事,面對著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因?yàn)樽约翰幌矚g這份工作或是用自己的情緒來面對工作,這樣永遠(yuǎn)都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學(xué)習(xí)各種出納知識,為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學(xué)會了怎么用系統(tǒng)軟件,因?yàn)樗羞B鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件,以便于辦理各種業(yè)務(wù),如請貨、收貨、退貨、查看調(diào)價,查看商品價格和結(jié)算,最重要的就是和總部通訊,因?yàn)槊刻炜偛慷紩行孪⒏嬖V各門店,只有和總部通訊,才能及時了解最新消息,從而做出相應(yīng)的對策。
然后,我又開始學(xué)習(xí)收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機(jī),認(rèn)真核對藥品的編號、價格和批號是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會認(rèn)可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個字頭,每次自己留存的小票應(yīng)按字頭放好,以便每天晚上的結(jié)賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發(fā)生金額錯誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學(xué)習(xí)了這些后,我就開始正式步入出納的學(xué)習(xí)了。跟著師傅學(xué)后才發(fā)現(xiàn),有時書本上的東西很死,實(shí)際上工作的時候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學(xué)校的時候?qū)W習(xí)很好,但等實(shí)際工作了,卻得不到很好的實(shí)踐,甚至不知如何下手,多數(shù)的知識自己還是不會,甚至還處于初級狀態(tài)。有時腦子總是處在半知半解的狀態(tài),師傅說幾遍我也聽不懂,得等實(shí)際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時候,就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的,只有自己親自動手做起來,才算是領(lǐng)會,才算是徹底明白。
實(shí)習(xí)兩個月后,我基本上掌握了出納的工作,同時對工作的流程和步驟有了進(jìn)一步的體會和理解,并且工作不是那么費(fèi)勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對出納的認(rèn)識也有了進(jìn)一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點(diǎn)表,交給各柜組進(jìn)行實(shí)貨的盤點(diǎn)整理銷售小票,做日報(bào)表查看軟件是否有調(diào)價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉(zhuǎn)賬支票的形式上交。
并且報(bào)銷各種費(fèi)用,如果自己門店還有什么別的交代事項(xiàng),出納還要去公司各部室完成相應(yīng)的工作。每月的25號為每月大盤,出納要做盤點(diǎn)表和能源臺帳,月初要上報(bào)經(jīng)營數(shù)據(jù),10號左右發(fā)獎金,由經(jīng)理開完經(jīng)理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項(xiàng)工作都要認(rèn)真,一個數(shù)字的錯誤,就會使全盤發(fā)生錯誤,這也體現(xiàn)了作為財(cái)會工作者的嚴(yán)謹(jǐn)性。
在工作之余,我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學(xué)習(xí)藥品知識,認(rèn)認(rèn)藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺,學(xué)習(xí)怎樣去用戥子,學(xué)習(xí)各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識很深奧,是一門很深的學(xué)問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當(dāng)然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫?zé)岵嵯菪陌?,中風(fēng)昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經(jīng)驗(yàn)。
在飲片方面,要取得中藥調(diào)劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調(diào)劑員證,多學(xué)一些知識。有時藥店來貨了,我也會幫忙理貨,核對藥品數(shù)量、批號和零售價,這樣更進(jìn)一步加強(qiáng)了我對藥品的認(rèn)識。
在三個月的實(shí)習(xí)中,我學(xué)到了很多東西,同時也學(xué)到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關(guān)系,我也有了很深刻的感悟。經(jīng)理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時候和她們同臺演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動力。
時間過得真是很快,3月11日那天我被調(diào)到了北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店,位于南三環(huán)西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發(fā)集散地,外地流動人口很大,是個很不錯的地價。
開店初期,真是很累,除了驗(yàn)貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼、統(tǒng)計(jì)證、醫(yī)療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對一個新的環(huán)境,新的同事和新的經(jīng)理,但這次有所不同,因?yàn)檫@次是我正式獨(dú)立上崗。對于這些新的同事,我有所不適應(yīng),尤其是和經(jīng)理,有時意見會不同一,這是需要相互磨合的。
經(jīng)過一個多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會出現(xiàn)不會的問題,我會請教別人,并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現(xiàn)金的管理很上心,對每筆金額都會記錄,并讓在場人簽字確認(rèn)。同時在去銀行存款時,記好日期和金額,并隨時登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經(jīng)理的認(rèn)可與好評。
在同仁堂工作已經(jīng)4個多月了,我認(rèn)識了不少的新鮮事物,認(rèn)識了很多好朋友,雖然仍處于實(shí)習(xí)中,但我已經(jīng)把自己融入在了這個大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理:
要認(rèn)真踏實(shí)地做好自己應(yīng)做的事情。自己所做的工作是財(cái)會工作,這就更要求具備工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。也要具備作為財(cái)會人員的基本道德規(guī)范和高尚的節(jié)操。單位的錢要保管好,并且要有規(guī)律的進(jìn)行清點(diǎn),對每一筆發(fā)生的業(yè)務(wù)要記賬,并且每月月底按時結(jié)賬。點(diǎn)錢的時候要踏實(shí)認(rèn)真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時作好記錄。
尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經(jīng)驗(yàn)比我多,見識也比我多,自己更應(yīng)該去尊重他們,并且有問題及時請教,從中自己也可以獲得很多經(jīng)驗(yàn)。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會有不同的問題出現(xiàn),比如預(yù)算外怎么去報(bào)銷,員工餐費(fèi)明細(xì)表怎么做,支票怎么填;協(xié)配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會請教別的店有經(jīng)驗(yàn)的出納,并且我也會請教我的會計(jì)主管,她們都會幫助我,耐心給我講解。
同時,在工作時,我也發(fā)現(xiàn)了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規(guī)范。每次銷售藥品時,都要開小票,小票為一式三聯(lián)。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時,金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點(diǎn),不是忘了寫廠家就是寫錯編碼,造成電腦出現(xiàn)未出情況。
來貨時分工應(yīng)明確。每次來貨時,所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對。我認(rèn)為,應(yīng)該確立驗(yàn)收員,把每個人應(yīng)該做的工作分好,這樣才不會出現(xiàn)藥品漏數(shù)或重?cái)?shù)現(xiàn)象,節(jié)約了很多時間。
新開門店辦理各事項(xiàng)應(yīng)由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機(jī)構(gòu),在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機(jī)構(gòu)的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應(yīng)配合門店完成各種證件的準(zhǔn)備與整理,尤其是在開立對公銀行時更應(yīng)該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執(zhí)照的辦理并不是很順利,耽誤了時間,永遠(yuǎn)處于被動局面。所以,我希望在今后開立新門店時,辦公室人員能夠?yàn)榈紫麻T店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對這些不足,我會及時去糾正,并且在適當(dāng)?shù)那闆r下向領(lǐng)導(dǎo)反映,以便使工作正常進(jìn)行,方便于大家。
在工作的這幾個月中,我確實(shí)挺懷念上學(xué)的時候,覺得那時真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業(yè)就是和同學(xué)在一起玩。而現(xiàn)在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因?yàn)檫@就是社會?,F(xiàn)在想想,覺得上課所學(xué)的東西很有用,沒白學(xué)。我曾經(jīng)上過會計(jì)基礎(chǔ)課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會計(jì)分錄,現(xiàn)在也考了會計(jì)從業(yè)資格證書。這些對于現(xiàn)在的工作真的很有用處。
在實(shí)踐中學(xué)習(xí)真東西,既能使工作順利進(jìn)行,又在工作中發(fā)現(xiàn)自己的不足,從而提高自己的專業(yè)技能。我希望學(xué)校應(yīng)該多增加一些實(shí)操課程,加強(qiáng)學(xué)生們的動手能力,加大技能培訓(xùn),以使得學(xué)生們在踏上工作崗位時不那么費(fèi)勁,積累更多的經(jīng)驗(yàn),為走向社會打下堅(jiān)實(shí)地基矗還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生們溝通能力,在工作時,與陌生人打交道的次數(shù)會很多,說話的方式,言談舉止的注意都會給人留下深刻的印象,我認(rèn)為學(xué)校應(yīng)開設(shè)語言交流課程,增加學(xué)生們的溝通能力。