等級醫(yī)院評審工作總結精選(九篇)

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第1篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

春花秋實,寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此2015的護理工作將總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。

在當今醫(yī)療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關,對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二.堅持以等級醫(yī)院標準指南,提升管理工作.

借等級醫(yī)院評審的東風,以等級醫(yī)院評審標準做為工作的指南,制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使科室護士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2—4次;護理工作會議業(yè)務院長每季參加一次;每月此文來自公文網(wǎng)進行檢查工作匯報總結一次;質控會議每季進行一次;每季召開教學例會一次;護理部每季對中重度缺陷進行分析一次;滿意度調查科室每月一次,護理部每季一次,護士長夜間查房每月反饋一次,護理查房大查房一次,各科定自查二次,質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標準化,護理質量有了較大的提升,確保了全年護理安全無事故,重度缺陷為零.

三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.

人性化護理工作在我院將進兩年,其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務舉措.如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護理糾紛為零.護理投訴為零,提升了護理人員的意識和溝通技巧,并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員,從而提升了護理服務工作,得到了領導及患者的好評。

四.堅公文寫作持人才培訓力度加大，提升人員素質。

醫(yī)院的發(fā)展關鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績,在一年中#from本文來自高考資源網(wǎng)gkstk.comend#全院業(yè)務學習十次,各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次,全院大查房一次；每月護理技術考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓一次,考核一次；積極開展科研活動,內科的科研論文已報送廠里參加創(chuàng)新項目評選,其它項目也初見成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護理人員的業(yè)務素質,今年有三名護士長到太原省衛(wèi)生廳參加培訓,全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓.從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.

以質量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網(wǎng)絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查,晨會還進行了三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護理查房,通過制定標準對各科每月護理查房進行考評,提高大家的積極性,對業(yè)務素質的提高,規(guī)避醫(yī)療風險起了積極的作用,院內感染工作在護理檢查中也重點之一,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.

一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1．護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.

2．護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.

3．科研工作是護理管理的薄弱項目.

4．護理人員整體工作能力還有待提升.

5．流程及問題管理工作不到位.

總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：

一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%

護理技術合格率達100%

基礎護理合格率達100%

特護、一級護理合格率≥85%

護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

第2篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

2015年檢驗科在各位院領導的正確領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成2015年的各種工作?，F(xiàn)將2015年的檢驗科工作情況總結如下。

一、基本情況

1、人員方面：檢驗科目前共有16名專業(yè)技術人員（其中病理科3名）。正式職工13名，其中一名于今年11月輪轉結束，正式定入我科；臨時聘用人員3名。

2、科室行政組成：現(xiàn)含病理科、輸血科、檢驗科;

檢驗科設有臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、HIV快速檢測點。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，并負責完成高考學生體檢7000余人次、應征青年入伍體檢約800人次以及社會團體體檢約2000人次。

二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面

全科人員具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務。為保證工作質量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日標準、質控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。

在工作中對不符合檢驗要求的標本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認可，重新留取標本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學習與積累，不斷提高綜合素質和工作能力。

三、科室建設：

去年我科建立了微生物實驗室和實驗室信息化系統(tǒng)（LIS）。為加強我科微生物室的專業(yè)技術的提高，我科去年派了一人進修學習，今年繼續(xù)派出一人前往省級醫(yī)院進行微生物檢驗的規(guī)范化培訓，并都已返回科室正常上班，從而為我科微生物檢驗有了一定的人才保障；隨著我科實驗室信息化系統(tǒng)的使用，逐漸積累經驗，不斷提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。

四、工作完成情況

1、2015年，我科在每天按質按量完成各種常規(guī)檢驗工作外，并積極參與醫(yī)院的全國中醫(yī)藥示范單位的評審及醫(yī)院中醫(yī)藥干預IGT科研項目的篩檢工作，順利完成高考體檢及征兵體檢以及社會團體的體檢工作。

2、截止11月底，全科業(yè)務收入達到8626479元（不包含體檢），較去年同期增長31.487%，共檢測樣本120941人次，較去年增長16.801%，人均9303人次，同比人均增長6.894%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時發(fā)出，對病人服務態(tài)度明顯改善；檢驗科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會常常導致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中我科工作人員都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質量控制關。

3、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時自行或在工程師遠程指導下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結果發(fā)出的及時性。

4、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。規(guī)范了臨床檢驗室內質量控制，同時積極參加省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。

5、加強與臨床溝通。為更好服務于患者及臨床，我科室人員積極主動與相關科室進行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問題，主動聯(lián)系相關科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調處理各種工作中出現(xiàn)的問題；并積極與外部單位如曲靖市中心血站、昆明金域檢驗中心協(xié)調，處理好相關問題。

6、科室服務水平不斷提高。一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。

7、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開展，今年我科新增的檢驗項目是胱抑素C，為臨床了提供更加靈敏的腎功能監(jiān)測；并且為了滿足臨床需求，檢驗科在院領導的支持下，加強與第三方實驗室的合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進行委托檢驗。

二、存在的問題

1、實驗室房屋設施不合理，只能等醫(yī)院的改擴建工程完成后才能進行合理化的設計；

2、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現(xiàn)；部分檢驗專業(yè)成員進修學習等機會較少，業(yè)務素質有待提高。

3、個別專業(yè)設備落后，嚴重影響實驗結果的準確性和及時性。

4、科室工作人員的工作及學習積極性有待提升，須不斷增強為患者服務的思想意識。

2016年工作計劃：

1、我們將繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審的要求認真完成各種工作，包括各種儀器使用記錄等，工作中嚴格按照操作規(guī)程進行各種檢驗，按照建立的各種流程進行各項工作。

2、不斷改進工作方式，提高工作效率，降低工作成本；

3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，適當派出人員進修或者各種開會學習，同時加強科室內部學習，不斷提高我科工作人員對新技術、新項目的學習，為科室工作及檢驗人可持續(xù)發(fā)展，不斷提高檢驗能力，為臨床提供可靠的檢驗結果。

第3篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

一、專業(yè)技術檔案的相關內容

檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標志著學校未來發(fā)展的趨勢和方向。這也是對于醫(yī)院醫(yī)療評估的主要方式。專業(yè)技術檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務人員的資料檔案、醫(yī)務人員職稱檔案、相關技術業(yè)績檔案和科研項目立項檔案等。下面我們就對其中三種做出詳細介紹：

（1）醫(yī)院醫(yī)務人員的個人資料有個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關權威機構的證明、參加的不同組織機構的專業(yè)培訓證明（其中含有學習的具體任務、學習時間、學習情況、成績單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報告一同上交，上級領導將這些資料連同對于醫(yī)生的考核結果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會有很多對外交流的機會，醫(yī)生在外地或是出國留學，也需要將專業(yè)技術相關的資料和心得及時上交，以便后期的備檔；

（2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級，每人的任職報告中有注明相關的評審結果，對于評審的要求包含有對于醫(yī)務工作者的申請資料、資格審核表、上級審批表以及醫(yī)院和個人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評定，并將評定結果統(tǒng)一入檔進行管理；

（3）對于醫(yī)療中的相關技術方面的資料管理的更加嚴格。也是在評審中重要的審核項目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當中，目的是為年終評選審核作準備。此外對于醫(yī)院中關于專業(yè)技術的科學鑒定成果也需要將結果和相應的證書一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時候，必須要將案例及時記錄下來，并將歸檔資料復印，進行二次歸檔。同時，對于一些具有醫(yī)療研究價值的案例放入較為高級的管理目錄中，并需要相應的提供工作成績方面的有效證明；

（4）對醫(yī)院的發(fā)展趨勢，科學研究是一項重要任務。醫(yī)院要在科學研究方面提供更多支持。需要在項目的準備階段填寫項目報告書、項目檢索表、項目計劃安排表、項目任務書、項目合同書、科研項目申辦書、項目具體課題、項目同意書等，并將這些資料在科研中進行保存。另外，除去這些要求以外還要將實驗中的過程和成果進行階段性的整理，并同時將計算的資料進行檔案管理。

詳細要求了專業(yè)技術方面的檔案，還有有關于醫(yī)學實驗后的心得體會。總結鑒定評估驗收階段：有評審鑒定申請書、工作總結、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術鑒定材料、科研經費使用登記本等。成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應用證明、效益證明、檢索報告等。推廣應用階段：推廣應用方案、技術轉讓合同等。

二、專業(yè)技術檔案的管理

在檔案管理中，首要的是對于科學研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團隊氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團隊中，對于檔案的管理尤為突出，使用較為長效的管理機制使得檔案管理工作從個人化的工作形態(tài)變成醫(yī)院相關部門的具體職能，通過建立科學的指標體系來形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項指標。在三級甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項目研究中，對于檔案的模式管理做到細分管理，使用較為科學的對比模式來提升檔案管理的質量，每一級領導要對下面的管理機構形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細的管理中，將檔案管理作為重點任務進行完善。

同時要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過程中，要對于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結合在一起，通過將三級醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹立良好的歸檔習慣，讓科研技術人員意識到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設。

在醫(yī)院當中，院方的領導要對檔案的建設重點關注，尤其是在一些基層單位，對于歸檔中出現(xiàn)的問題要及時的端正態(tài)度，對于在整理檔案的過程中要對面對的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對于現(xiàn)階段的檔案管理基礎方面的建設做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點不確定的問題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開。必要的時候還要將檔案管理中使用到的設備進行填補，如檔案存儲柜、計算機、中央空調、防火設備、防潮設備、防鼠器械和防蚊蟲的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。

三、對于評估方案中專業(yè)技術檔案的管理

1.從每個工作人員的入職開始收集

首先在醫(yī)院招聘來的每位醫(yī)生在上崗之前都要將個人的相關檔案報醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個人的入職簡歷、學歷和學位證書或是相關權威機構的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時間去的人事的相關檔案；其次是醫(yī)院的相關資料收集部門要在一定的時間內向醫(yī)院醫(yī)務工作者收集專業(yè)技術方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級甲等醫(yī)院中的各個科室要根據(jù)相關的規(guī)定記錄每天的問診記錄單，并在規(guī)定的時間內將檔案資料向相關的部門進行呈交。對于資料的收集過程，要充分考慮到檔案編寫的醫(yī)務人員的心理情況，保證檔案資料的安全，嚴格的保護檔案中的個人專利權益，從檔案工作管理性質的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應的基礎。

2.利用醫(yī)院的一些中心工作進行集中收集

首先，利用醫(yī)務人員在申報職稱評審時的機會進行收集。醫(yī)務人員在評職稱時所上交的資料，往往是最全面、最真實的反映其在專業(yè)領域中的工作經歷，如其在專業(yè)領域突出的強項、工作業(yè)績、工作能力及管理水平等相關內容。

3.“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集

認真落實“三納入”，從明確各級人員的職責入手，將技術檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關科室職責范圍和有關人員的崗位職責，并與經濟核算掛鉤，把住財務結算關。實踐證明，這一措施對技術檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關鍵。如下達科研計劃任務與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關課題歸檔情況同步等。

四、加強業(yè)務技術檔案的管理

（1）實行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務技術檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務技術檔案的基本要求。業(yè)務技術檔案管理工作必須以此原則為指導，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標志之一。

（2）建立科學的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務技術檔案科學管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術檔案內容豐富、構成復雜、使用率高，因而制定一個既符合科學管理要求又切合本單位實際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經過廣泛調查、全面分析和充分論證的基礎上制定了以人建檔，并實行計算機管理，真正實現(xiàn)了業(yè)務技術檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質量。

五、開發(fā)業(yè)務技術檔案信息資源

長期以來，由于受計劃經濟的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對業(yè)務技術檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領導清醒的認識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務人員業(yè)務技術檔案的信息資源，為醫(yī)院各項工作提供信息服務，為領導決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。

1.充分發(fā)揮業(yè)務技術檔案的使用價值，為醫(yī)務人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證技術檔案是醫(yī)務人員在日常工作中德、能、勤、績的真實記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。

2.開發(fā)業(yè)務技術檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務技術檔案的學術參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎數(shù)字匯編》等，不僅調動廣大醫(yī)務工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護人員提供學術信息，使他們盡快了解到本學科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經驗。

六、結束語

第4篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

  門診護士個人工作總結1

  一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業(yè)務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20XX年護理工作總結如下

  一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

  二、加強護理質量監(jiān)控，使門診護理質量得到持續(xù)改進。

  1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

  2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續(xù)改進。

  3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%.

  4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促技術操作規(guī)程，使院感控制指標達到質量標準要求。

  三、加強環(huán)節(jié)質量的管理，保證護理安全

  1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告準確、及時處理，減少了

  3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

  1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

  2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。

  門診護士個人工作總結2

  一、以病人為中心，強化護理管理

  加強學習提高護理工作人員業(yè)務素質。擴大知識面，提高自身素質修養(yǎng)，護理知識化管理已是大勢所趨，必須加強市場經濟下的護理知識及護士長管理知識的學習。由于社會進步，病人文化素質的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護理管理狀態(tài)，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養(yǎng)給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質，鼓勵護士參加各種業(yè)務學習，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質。隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展提高，新尖先進醫(yī)療設備的廣泛應用，特別是入世以后的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰(zhàn)，護理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進的現(xiàn)代化設備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長必須狠抓專業(yè)技術知識的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o士，否則不能勝任護士長的工作。

  二、明確職責，作醫(yī)、護、患之間的協(xié)調

  1、護士長是科室第一負責人，對內要為院領導和護理部負責，對科室護理人員負責，對病人及陪員負責，因此，護士長是責任較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護士，還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關心和愛護。

  2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執(zhí)行者，必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關系，在處理各種關系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護士長的職責是十分重要的。

  三、突出具有特色個性護理，完善護理質量管理體系

  護理服務在構建醫(yī)院服務文化中具有重要地位，提供有特色的個性化護理服務是塑造優(yōu)秀護理服務品質的主要內容，護理服務不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個性的滿足，所以提供有特色化的護理、個性化的服務是整體護理的深化，在整體護理中強調兩個為本即“以人為本，以服務為本”;三個一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個主要，即以健康教育為主要手段，以開展首問負責制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護士的內在美融為一體，注重溝通技巧，“請”在先，“謝”在后，讓病人感受到護理人員優(yōu)質的護理服務。

  根據(jù)護理質量目標與規(guī)范服務考核標準，建立以護士長、業(yè)務主管進行考核評分的體系，獎罰分明，每次將考核的結果公布，年終總結與目標管理掛鉤，服務的主要任務是服務于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當作自己的痛苦，把病人當親人，時時刻刻為他們生活著想，取得他們的護理工作的信任，使互患關系相互信任、相互支持，護士長在科室實際上是一個內當家，因此要按市場經濟規(guī)律、嚴格規(guī)章制度、獎勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關系?？傊?，社會的發(fā)展人們健康意識的增加，使護理事業(yè)發(fā)展的同時面臨著新的挑戰(zhàn)，時代賦予我們的新任務，要求我們工作要有高水平知識技能，不斷進取，以精湛的技術贏得社會對護理事業(yè)的尊重和認可，才能有能力實現(xiàn)護理目標，才能提高護理的權威性，培養(yǎng)內在美和外在美的氣質和專家學者風度，樹立護士職業(yè)的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。

  門診護士個人工作總結3

  20XX年門診護理工作在院領導的關懷支持下，在護理部和門診部主任的直接領導和業(yè)務指導下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過門診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當前開展的“優(yōu)質護理服務工作”等活動內容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門診護理管理有了明顯改變，今年門診護理人員從醫(yī)療質量、服務態(tài)度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步。現(xiàn)總結如下：

  1、堅持行風建設，不斷提高護理人員的服務質量，強化護理安全的思想教育，加強責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免護理缺陷和差錯的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部《關于在公立醫(yī)院實行預約診療服務工作的意見》的要求，結合我院開展預約診療服務工作的實際情況，制定開展預約診療服務工作實施方案，取得了良好效果。

  3、改善門診服務、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質護理的精神，門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調;不同時段堅持多項預約措施;和中國聯(lián)通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作，方便患者就診，和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務，保證了我院門診醫(yī)療質量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監(jiān)測，根據(jù)門診流量監(jiān)測獲得等候診療的患者數(shù)量、實際提供服務的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務窗口，每月對門診服務質量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評價與持續(xù)改進，因而有效縮短了患者就診等候的時間。

  4、認真做好門診行風投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調及解釋工作，及時化解醫(yī)患矛盾，對投訴意見及時檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調查，每月發(fā)放滿意度調查表150份，及時將信息反饋上報給院領導和護理部，對門診護理工作中的不足之處及時調整和整改。

  5、門診的等級醫(yī)院評審工作，始終和醫(yī)院迎評辦的要求和任務同步，認真細致的完成每次的任務。

  6、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調工作，如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診，并提醒病人防偷防盜。

  7、每周進行護理安全隱患檢查，科內人人參與，對工作中存在或潛在的護理安全隱患，及時上報護理部并及時整改。1月—9月，門診護理人員無護理差錯事故發(fā)生，無有效投訴。

  8、鼓勵護士主動報告不良事件，對可能存在的隱患進行原因分析，并積極改進工作。

  9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質評價分為N3級別，完成門診護士的培訓計劃，今年門診護士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓，開展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護儀、心電監(jiān)護、簡易呼吸機的使用;③心肺復蘇;④急救模擬演練;通過培訓，護士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診護理的各項規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開展各項便民措施，人性化服務，提高了滿意度。導診人員，能正確引導患者就醫(yī)，提供主動服務。

  11、加強護理隊伍建設，提升專業(yè)水平與素質內涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診各項護理工作的規(guī)章制度，在20XX年1月—9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間，開展了出院患者電話隨訪工作等服務，極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月，為了降低醫(yī)療風險，減少人力資源的浪費，積極配合衛(wèi)計委的三級診療方案，醫(yī)院在權衡利弊之后關閉了門診注射室的工作，將注射室護理人員轉至導診崗位，以加強門診窗口的工作。20XX年10月因導診的工作性質，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報院領導之后，門診已停止出院患者電話回訪這一工作。

第5篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

【關鍵詞】

醫(yī)院感染;檔案;規(guī)范管理

Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files

CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care

【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.

【Key words】

Inquiry into; Management of nosocomial infection

1 規(guī)范管理

醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于受到職能科室及上級部門不斷檢查督導，各職能科室(如護理部、醫(yī)務科、預防保健科、黨辦等)下發(fā)資料和考核細則內容較多，臨床、醫(yī)技科室管理起來較亂，檢查時很不方便，有時把所有管理的資料放在一起，不知是哪個職能科室來管理，為了使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、人性化，預防保健科從2006年開始按照《內蒙古等級醫(yī)院評審標準》及上級衛(wèi)生行政相關部門要求，結合我院實際情況，給各臨床、醫(yī)技科室下發(fā)3個檔案盒，每盒按規(guī)定的目錄歸檔，同時規(guī)定統(tǒng)一的記錄本和工作手冊及相關制度，并要求有專職人員管理， 這些制度、工作手冊我們也不斷的修改，實行幾年來，收到了良好的效果。

1.1 檔案盒內容

第一盒：（1）醫(yī)院感染管理工作依據(jù)和文件(上級下發(fā))

(2)醫(yī)院感染管理指南(制度、措施、流程 委員會、監(jiān)控小組成員等)

(3)醫(yī)院感染管理考核細則

(4)預防保健科和上級檢查記錄

(5)職業(yè)暴露登記表

(6)醫(yī)護人員防護指導手冊

第二盒：(1)醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組自查會議記錄，醫(yī)院感染管理信息報導

(2)醫(yī)院感染病例登記及分析評價記錄本

(3)醫(yī)院感染培訓計劃和培訓記錄

第三盒：(1)微生物、空氣培養(yǎng)結果

(2)醫(yī)療廢物回收登記

(3)常規(guī)消毒記錄(包括使用中消毒液濃度監(jiān)測)

(4)紫外線消毒記錄及紫外線強度檢測記錄

(5)終末消毒記錄

對于重點科室除了共性記錄外，還有科室獨特記錄本，透析室(鉀、鈉、氯監(jiān)測、機器消毒記錄)，ICU(有呼吸機清洗消毒記錄、耐藥菌分析記錄)，口腔科(有手機等高壓消毒滅菌使用數(shù)量登記本)，手術室(有手術殘肢交接記錄本)，婦產科(有胎盤交接記錄本)，新生兒室(有暖箱消毒記錄本)，放射科(導管室有一次性導管使用記錄)

1.2 我們?yōu)榱斯芾砀?guī)范合理化，不斷的持續(xù)改進，09年又修定了醫(yī)院感染管理工作手冊，每科下發(fā)一本，內容包括：

(1)科室醫(yī)院感染管理小組成員名單

(2)科室醫(yī)院感染管理小組工作職責

(3)科室醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理職責

(4)科室醫(yī)院感染管理年度計劃

(5)科室控制醫(yī)院感染管理制度

(6)每月科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自查記錄(包括存在問題、整改措施)

(7)每季度監(jiān)控小組會議記錄

(8)每季度科室學習記錄

(9)上級檢查反饋記錄

(10)醫(yī)院感染病例登記表

(11)消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測記錄表

(12)抗生素使用率登記表

(13)職業(yè)暴露登記表

(14)科室醫(yī)院感染年度工作總結及分析評價

這樣我們又將檔案盒由3個減到2個，為了和其他職能科室檔案資料有所區(qū)別也為了檢查、督導方便，我們資料封面顏色統(tǒng)一為黃色。

2 效果

2.1 成立科室監(jiān)控小組 要求監(jiān)控小組成員履行各自的職責，強化了科主任、護士長醫(yī)院感染管理的責任感，理清了醫(yī)務人員的管理思路。

2.2 強化醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識 由于培訓有計劃、有考核，使各科室能按規(guī)定進行學習相關知識，醫(yī)護人員醫(yī)院感染知曉率調查成績逐年上升，使他們充分認識到了醫(yī)院感染防控的重要性。

2.3 規(guī)范了醫(yī)護人員工作行為 使醫(yī)護人員在工作中有法可循，有據(jù)可依，尤其是醫(yī)生能對感染的病例及時上報，早分析，采取積極的控制措施。醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性、標準預防、消毒隔離逐步落實在實際的工作中。

第6篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

一、加強思想政治學習，提高自身素質。

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作。

1、科學合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優(yōu)質服務。

積極響應“優(yōu)質護理服務示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃铡⒃谧o理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務

4、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。xx年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學習，努力掌握專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點?？啤？漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規(guī)臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業(yè)務、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。

第7篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

  骨科護士年終工作總結1

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?！艾F(xiàn)將我科護理工作總結如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）

  手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

  3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續(xù)改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業(yè)務素質

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚?、專科技能、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務學習，以提高專業(yè)知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務素質的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓計劃。

  三、抓好質量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠

  3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質控和終末質控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。

  5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質量的持續(xù)改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。

  3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。

  4、 加強制度建設 ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。

  六、扎實穩(wěn)步推進優(yōu)質護理服務

  1、落實優(yōu)質護理服務重點工作：

  （1）倡導主動服務，提供人性化護理。優(yōu)質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優(yōu)質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標。

  2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩(wěn)步 推進優(yōu)質護理服務：

  （1）臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?。

  （2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務素質。

  （3）在護士崗位技能培訓中，進一步規(guī)范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。

  骨科護士年終工作總結2

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質量的持續(xù)改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務素質

  每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

  五、加強了科室院內感染管理

  嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內化學指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士年終工作總結3

  現(xiàn)將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

  病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；

第8篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

一、解決問題階段基本情況

我院的學習實踐活動自6月30日召開轉段動員大會轉入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創(chuàng)新機制緊密結合、統(tǒng)籌安排、交叉進行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學發(fā)展這兩個重點，在解決影響和制約科學發(fā)展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制上下功夫，使學習實踐活動在前一階段的基礎上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：

（一）深入學習，形成共識

每進入一個階段，院理論學習中心組就要組織集中學習，以進一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發(fā)展觀的第一要義，堅持把發(fā)展作為興院強院的第一要務。二是要緊緊把握科學發(fā)展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發(fā)展觀的基本要求，堅持全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展，促進醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學發(fā)展觀的根本方法，堅持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準備。

（二）明確思路，推動發(fā)展

針對在學習實踐科學發(fā)展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務能力建設”這個影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學發(fā)展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅持發(fā)展是第一要務，強化衛(wèi)生服務能力建設。二是堅持質量建院，強化醫(yī)療安全意識。三是堅持以人為本，強化服務意識。四是堅持人才強院，強化干部職工隊伍建設。五是堅持科技興院，強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強化醫(yī)德醫(yī)風建設。

（三）突出重點，在三個方面下功夫

經過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經梳理匯總，按問題的輕重緩急進行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。

1、在解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題上下功夫

醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務能力建設、學風建設、護理隊伍建設、學科建設、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導思想、整改內容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛(wèi)生服務能力建設方面，制定了年度具體目標及任務，并進行責任劃分，做到人人有任務，個個有目標，上下聯(lián)動，分步實施。在學風建設方面，在全院開展“學習型科室”創(chuàng)建活動，制定了實施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內容及考評細則。在護理隊伍建設方面，制定了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》，從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設、規(guī)范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規(guī)范護士崗位輪轉等方面進行了具體規(guī)定和安排。在學科建設方面，用2—3年時間完善我院學科建設的基礎，包括完善相關制度，摸底調查并確定學科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實施細則，與國內外開展廣泛技術協(xié)作和合作，促進學科建設發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關于進一步加強腫瘤規(guī)范化診療工作的實施細則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查方面，制定《××省腫瘤醫(yī)院關于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強勞動紀律管理的規(guī)定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀律者，給予經濟處罰，造成嚴重后果者還將給予相應行政處罰。

2、在解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫

我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進行了任務分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責任，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進一步完善新農合直補工作，直補縣擴大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農合縣農醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進行調整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復病房樓中央空調改為分體空調，投資32.7萬元新裝分體空調150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人；

b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。

3、在建立和完善貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制上下功夫

制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設有關，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機制；還有的是缺乏相應的規(guī)章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內容，統(tǒng)籌安排，交叉進行?，F(xiàn)已完善制度2項，擬新建立制度9項。

在學習實踐活動中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業(yè)道德建設、忠誠服務群眾健康”主題教育活動、抗震救災、安全生產百日督查專項行動等重點工作有機結合起來，做到了“兩不誤、兩促進”。

二、完善制度階段工作打算

我們要在前三個階段的基礎上，進一步探索創(chuàng)新有效的學習形式和載體，真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程，變成把認識成果轉化為科學發(fā)展理念、推進科學發(fā)展的過程。要以科學發(fā)展觀為指導，著眼于創(chuàng)新推動科學發(fā)展的機制，立足于建立貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制，著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設。要進一步加強領導，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：

1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學發(fā)展觀的要求。

2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。

3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。

4、及時做好完善制度階段工作總結。

5、謀劃整個學習實踐活動的工作總結。

第9篇：等級醫(yī)院評審工作總結范文

一、20__年上半年工作總結

1、基本公共衛(wèi)生服務項目落實到位

11類41項基本公共衛(wèi)生服務項目穩(wěn)步推進。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標任務，0-6歲嬰幼兒保健管理任務數(shù)1.8973萬人，管理率84.09%。孕產婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務數(shù)1.6449萬人，目前為止，免費進行健康體檢人數(shù)過半，規(guī)范管理率83.44％。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務數(shù)1.42萬人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務數(shù)0.22萬，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務，健康教育覆蓋率達到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，及時報告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估和風險排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達到了96%以上。采取多種舉措，做到三個統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導、統(tǒng)一落實開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務協(xié)議書。

2、新農合保障水平進一步提高

今年上半年我縣新型農村合作醫(yī)療工作整體運行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農民就醫(yī)情況明顯好轉，住院補償水平大幅提高，社會反響較好，取得了顯著的成效。一是新農合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達到97%。今年籌資標準每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補償參合農民看門診5551人次，補償家庭帳戶金額61萬元；門診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬元；補償參合農民住院11624人次，共補償1736萬元，5萬元以上補償有2人。

我縣為加強大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農醫(yī)局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元，及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶，有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農村低保對象在獲得新農合補償?shù)耐瑫r，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實解決了農村低保對象因病返貧問題。

3、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施

全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項制度和辦法，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個村衛(wèi)生所全部實行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購藥品450余萬元，占藥品總采購量95%，讓利患者52萬余元。進一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

（1）項目工程建設進度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計劃投入1000萬元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進入招標；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進行了地質勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃投入200萬元，本月開始動工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉房正在圖紙設計當中；良坊衛(wèi)生院建設土地未落實，正于鎮(zhèn)領導溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設完成并已投入使用。

（2）完善人才隊伍建設。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動合同制專業(yè)技術人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術人員73名，同時運用學歷教育、遠程教育、繼續(xù)教育、進修、函授、下派、引進等多種形式加強在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對口幫扶協(xié)作機制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，促進衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質廉價的醫(yī)療服務，使我縣基層衛(wèi)生服務能力進一步加強。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實施

1、重大公共衛(wèi)生項目順利實施。一直以來，我縣把落實重大公共衛(wèi)生項目作為衛(wèi)生工作的重點工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實惠。認真實施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實施白內障手術60例。為1065個農村育齡婦女免費補服葉酸，為800名適齡農村婦女免費進行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫(yī)療救治工作中，為1.5萬名兒童進行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術救治，1名白血病兒童得到免費治療，80名尿毒癥患者得到了免費透析治療，111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項目的有效落實，切實保障了我縣農民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評。

2、疾病預防控制體系建設成效明顯。

深入貫徹落實《傳染病防治法》，加強傳染病監(jiān)測、報告和防治。一是加強預防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預防接種22845人次；二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報告?zhèn)魅静?26例，處理了自動預警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作，加強乙肝檢測和控制，落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結核病防治工作。加強了初篩實驗室建設，全縣共建立3家HIV初篩實驗室，7家HIV篩查點，縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達標驗收，我縣HIV檢測能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽性，全縣艾滋病篩查上報任務完成100%。結核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導任務。四是加強水介傳染病預防工作。共監(jiān)測外環(huán)境水樣28份，海水產品標本40份，均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例，霍亂檢測13例，檢測率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛(wèi)生項目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產婦進行孕產期檢查和對兒童進行健康體檢，提高了廣大孕產婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農村孕產婦住院分娩補助人數(shù)1__1人，補助金額58.98萬元；共計為1065人孕產婦免費發(fā)放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人，乙肝阻斷檢測1506人；建立健全孕產婦健康檔案，定期對孕產婦進行跟蹤隨訪，對高危孕產婦重點監(jiān)測。通過項目的實施，進一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴格衛(wèi)生許可，對衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴格審核、嚴格發(fā)證，受理許可無差錯。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結率達到100%。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強對醫(yī)療機構疫情監(jiān)測和報告、預檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護人員個人防護和醫(yī)院感染預防控制措施等工作情況進行監(jiān)督執(zhí)法。行動共出動監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎上，上半年重點對全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進行了整治，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質量和技術水平明顯提高。繼續(xù)推進“醫(yī)院等級評審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”活動，加強了醫(yī)療安全管理，認真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項治理活動納入醫(yī)院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、通報整改，促使各醫(yī)療機構進一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進了醫(yī)院醫(yī)療質量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫(yī)療機構質量管理工作，落實醫(yī)療護理工作各項規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規(guī)范化科學化管理。建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應及部門聯(lián)動處理機制。各醫(yī)療機構為進一步強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識，認真組織學習各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權，自主選擇權，強化崗位職責，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時認真做好醫(yī)療糾紛調處工作。截止目前，我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時做好其他各項衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時，我們十個手指彈鋼琴，協(xié)調做好其他各項工作：

（1）繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動。我縣在迎接完2013年省級衛(wèi)生文明城市復審的基礎上，繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開展健康教育“五進”活動；全面落實醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動，開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，引導廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，建立科學健康的生活方式。

（2）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫(yī)療保障結算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎上，逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設。加強遠程醫(yī)學信息支持系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等，充分發(fā)揮上級優(yōu)質醫(yī)療資源對我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結窮親、助民富，爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動，以龔全珍先進典型的精神為引領,進一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅定理想信念、轉變工作作風、密切黨群干群關系、樹立為民務實清廉形象。

（4）開展安全生產和維護穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，對醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產情況進行監(jiān)督檢查，指導督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產責任制，嚴格落實安全生產責任制。加大安全生產隱患和矛盾糾紛排查力度，落實各項防范措施嚴防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術力量不強，服務能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴重束縛醫(yī)療技術的發(fā)展。

3、相關經費不足，導致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認直做好基層醫(yī)改工作，總結經驗、找出差距，嚴格執(zhí)行國家新農合制度、基本藥物制度，建立長效機制;繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績效考核工作機制。

(二)、認真完成衛(wèi)生民生工程項目

繼續(xù)做好新型農村合作醫(yī)療管理工作，加大對醫(yī)療機構的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴建工程建設工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設任務;繼續(xù)做好免費婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構的管理

進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務水平和服務能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，狠抓各級各類醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點，全面落實疾病預防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。

(五)、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時認真做好20__年下半年醫(yī)療市場、健康相關產品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治重點監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作。扎實抓好