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【論文摘要】論文在介紹大規(guī)模定制戰(zhàn)略及知識管理概念的基礎(chǔ)上,具體分析大規(guī)模定制戰(zhàn)略實施中知識管理的作用。最后通過構(gòu)建一個產(chǎn)品一顧客知識管理系統(tǒng),分析了企業(yè)如何借助知識管理這個新興的技術(shù)來實現(xiàn)企業(yè)的大規(guī)模定制戰(zhàn)略。
1引言
隨著賣方市場逐漸向買方市場的轉(zhuǎn)變,終端客戶對產(chǎn)品越來越挑剔,并且在需求上表現(xiàn)出很大的不穩(wěn)定性、多樣性和時尚性等特征。所以,現(xiàn)在的制造企業(yè)很難準(zhǔn)確地滿足消費者的消費需求,原來的生產(chǎn)模式遭受到巨大的挑戰(zhàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)以及知識管理等一系列先進技術(shù)的出現(xiàn).一種新的符合現(xiàn)代生產(chǎn)模式的生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)運而生,這就是大規(guī)模定制。它一方面具有大規(guī)模生產(chǎn)所獨有的低成本,又具有滿足客戶獨特需求的雙重優(yōu)勢。本文嘗試說明利用先進的知識管理技術(shù)方法如何促進大規(guī)模定制生產(chǎn)模式。
2大規(guī)模定制及戰(zhàn)略
最早提出大規(guī)模定制概念的是AlvinToflfer。他于1970年在(FutureShock)-書中提出一種以大規(guī)模生產(chǎn)的成本和時間。來提供滿足客戶特定需求產(chǎn)品和服務(wù)的設(shè)想。接著,StanDavis于1987年在(FuturePrefec一書中預(yù)言了一個公司可以在大規(guī)模生產(chǎn)的基礎(chǔ)上提供客戶化的貨物,他將這種方式稱為“MassCustomization”,而這種方式能夠給公司提供競爭優(yōu)勢。
我國學(xué)者析國寧教授認為,大規(guī)模定制是一種集企業(yè)、客戶、供應(yīng)商、員工和環(huán)境于一體,在系統(tǒng)思想指導(dǎo)下,用整體優(yōu)化的觀點,充分利用企業(yè)已有的各種資源,在標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)、現(xiàn)代設(shè)計方法、信息技術(shù)和先進制造技術(shù)的支持下,根據(jù)客戶的個性化需求.以大批量生產(chǎn)的低成本、高質(zhì)量和效率提供定制產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)方式。
從上面的各個專家對大規(guī)模定制的解釋,我們可以認為所謂大規(guī)模定制化,是指對定制化的產(chǎn)品或服務(wù)進行個別的大規(guī)模生產(chǎn),通過把大規(guī)模生產(chǎn)和定制化生產(chǎn)這兩種生產(chǎn)模式的優(yōu)勢結(jié)合起來,在不犧牲經(jīng)濟效益的前提下,滿足單個顧客的需求。
我們知道大規(guī)??梢源蟠蠼档蜕a(chǎn)成本.定制化可以按照顧客的需求.為其設(shè)計和生產(chǎn)個性化的產(chǎn)品和服務(wù),提高顧客的滿意度和忠誠度。因此,大規(guī)模定制化策略是符合個性化消費特征和市場競爭趨勢的有效策略。但是。大規(guī)模定制的前提是所生產(chǎn)的產(chǎn)品必須是面向某一產(chǎn)品族的。品種多的產(chǎn)品其生產(chǎn)線復(fù)雜,生產(chǎn)線上的物流復(fù)雜,不能實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟,從而不能大規(guī)模定制。
配置設(shè)計和變型設(shè)計是實現(xiàn)大規(guī)模定制的兩種主要策略,在設(shè)計過程中要使用大量相關(guān)的設(shè)計知識,如設(shè)計原理、領(lǐng)域知識、專家啟發(fā)性知識等,并盡可能利用設(shè)計實例和設(shè)計師的經(jīng)驗,以縮短產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)周期。因此,設(shè)計知識的處理在設(shè)計過程中有著舉足輕重的作用.與其相關(guān)的知識表示方法、獲取與管理的研究越來越受到重視。知識有顯性知識與隱形知識之分。在MC中,關(guān)于產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)件和通用件的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)說明就屬于顯性知識。隱性知識是指隱藏在計算機中的文檔和數(shù)據(jù)中的規(guī)律必須通過數(shù)據(jù)匯總、清洗、鉆取等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)才能得到。在MC中,通過對訂單的匯總和分類得到的關(guān)于客戶需求和偏好的規(guī)律性知識就屬于隱性知識。如何更好地利用知識,需要利用知識管理技術(shù)方法來促進知識的共享,提高知識的利用率,從而提高大規(guī)模定制的水平。
3知識管理與大規(guī)模定制
什么是知識管理,管理學(xué)界和企業(yè)界的人士從不同的角度提出了自己的看法。夏敬華、金聽等學(xué)者總結(jié)了國外關(guān)于知識管理的概念就達2O種以上,總起來概括為:一方面,知識是一種加工的對象,并可以在信息系統(tǒng)中被標(biāo)識和處理,這是一種以信息為本的知識管理,它聚集于將顯性知識組織化及隱性知識顯性化;另一方面,知識本質(zhì)上是一種認知過程,這是一種以人為本的知識管理。Y.Malhotra博士認為.知識管理是企業(yè)面對日益增長的非連續(xù)性的環(huán)境變化時.針對組織的適應(yīng)性、組織的生存和競爭能力等重要方面的一種迎合性措施。本質(zhì)上.它包含了組織的發(fā)展進程,并尋求將信息技術(shù)所提供的對數(shù)據(jù)和信息的處理能力以及人的發(fā)明創(chuàng)造能力這兩方面進行有機的結(jié)合。Y.Malhotra博士的觀點得到人們廣泛的認同,因為它比較完整地概括了知識管理的必要性、目的、內(nèi)容和手段,揭示了知識管理的實質(zhì)。雖然各個專家由于自身的研究方向不一樣,從而導(dǎo)致對知識管理的定義不一樣,但我們可以把知識管理看成是對有價值的知識的發(fā)現(xiàn)、收集、創(chuàng)建、組織、儲存、分發(fā)、最終應(yīng)用于問題或完成目標(biāo)的一種知識的管理、應(yīng)用過程。
大規(guī)模定制過程中涉及到很多知識,包括大量的顯現(xiàn)知識和隱性知識。如何利用這些知識來幫助企業(yè)更快更及時地生產(chǎn)出滿足客戶需求的個性化、定制化的產(chǎn)品,這就需要一個知識管理系統(tǒng)。通過對企業(yè)本身產(chǎn)品配置的知識處理,以及對顧客潛在需求隱性知識的數(shù)據(jù)挖掘,促使大規(guī)模定制生產(chǎn)方式能夠真正提高企業(yè)的效率和效益。
4知識管理在大規(guī)模定制中的應(yīng)用途徑與方法
在大規(guī)模定制時代,客戶個性化需求的不斷變化,導(dǎo)致大規(guī)模定制企業(yè)的每個訂單都必須根據(jù)客戶的最新信息進行臨時設(shè)計與生產(chǎn).為了參與市場競爭,企業(yè)還必須滿足大規(guī)模生產(chǎn)時代的快速與低成本的要求,這就導(dǎo)致企業(yè)在完成訂單過程中不可預(yù)測問題發(fā)生的幾率很高。所以,我們需要建立一個產(chǎn)品一顧客知識管理系統(tǒng),及時收集知識、處理知識.滿足不斷變化的需求。這個知識系統(tǒng)應(yīng)該包括企業(yè)生產(chǎn)的配置模型設(shè)計知識、變型設(shè)計知識、實例庫、設(shè)計生產(chǎn)資料庫以及不斷變化的顧客需求知識。如圖1所示。
從上面的產(chǎn)品一顧客知識管理系統(tǒng),我們發(fā)現(xiàn)通過四個階段可以滿足顧客特殊的產(chǎn)品定制需求。
(1)知識收集階段。該階段一方面是通過定制平臺的用戶界面,接受設(shè)計人員的查詢請求;并通過CAD/CAM/CAE接口,獲取與產(chǎn)品模型和結(jié)構(gòu)有關(guān)的知識;另一方面是收集顧客自己獨特的產(chǎn)品需求知識.包括對定制產(chǎn)品的外觀、顏色、性能、價格等一些獨特性方面的知識。
(2)知識儲存階段。通過上面知識收集的過程,將產(chǎn)品配置設(shè)計知識、變型設(shè)計知識及顧客提出的特殊需求知識集中儲存,為下一步的知識分析作好準(zhǔn)備。
(3)知識處理階段。將存儲在數(shù)據(jù)倉庫中的關(guān)于產(chǎn)品配置方面的知識以及顧客需求方面的知識與數(shù)據(jù)集市進行數(shù)據(jù)處理和交換,再利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)如OLAP分析和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)(DataMining)對其進行分析,確定顧客需要什么樣的產(chǎn)品基本配置以及顧客對產(chǎn)品獨特性方面的需求。
(4)知識應(yīng)用階段。這個階段是產(chǎn)品—顧客知識管理系統(tǒng)的最后一個階段。通過上面的知識收集、儲存、處理階段,我們可以把握顧客對產(chǎn)品的獨特性方面的需求.并把它與企業(yè)的大規(guī)模生產(chǎn)線結(jié)合起來,生產(chǎn)出符合顧客需求的大規(guī)模定制產(chǎn)品。
我們知道大規(guī)模定制戰(zhàn)略的成功實施需要企業(yè)各個部門之間的良好協(xié)調(diào)。因為顧客對產(chǎn)品的定制需求要很多部門參與和配合才能完成。比如:一個顧客需要從戴爾電腦公司網(wǎng)站訂購一臺筆記本電腦就需要涉及到以下幾個部門的協(xié)作:市場營銷部、新產(chǎn)品開發(fā)部及大規(guī)模生產(chǎn)部。市場營銷部的主要職責(zé)是負責(zé)與客戶接觸,將客戶的需求信息轉(zhuǎn)化為公司內(nèi)部信息,并通過初步的訂單評審后,制定客戶訂單的成本構(gòu)成與交貨時間,這個過程可以認為是知識的收集階段:新產(chǎn)品開發(fā)或訂單定制部負責(zé)根據(jù)客戶訂單信息與企業(yè)現(xiàn)有產(chǎn)品簇相關(guān)數(shù)據(jù),開發(fā)出新訂單的生產(chǎn)工藝圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)文件及生產(chǎn)過程控制文件,同時,必須經(jīng)過小批量或單件試制并獲得客戶認可后。將與生產(chǎn)過程相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)文件和控制文件及樣品交給下一部門進行大批量生產(chǎn),這個過程是知識的儲存與處理階段;大規(guī)模生產(chǎn)部門負責(zé)執(zhí)行與控制新訂單大批量生產(chǎn)過程,包括大批量采購、生產(chǎn)、物流配送等過程。這個過程就是最終過程,即知識的應(yīng)用階段。
5知識管理在大規(guī)模定制中的應(yīng)用評價
我們必須認識到實施大規(guī)模定制戰(zhàn)略具有很大的挑戰(zhàn)性。因為大規(guī)模定制戰(zhàn)略需要顧客很好的配合,因為大規(guī)模定制的實施需要及時獲得顧客的需求信息。從而方便企業(yè)根據(jù)顧客不斷變化的對產(chǎn)品信息的需求,及時調(diào)整企業(yè)的生產(chǎn)線。因為存在這些方面的挑戰(zhàn),所以,雖然很多企業(yè)知道大規(guī)模定制戰(zhàn)略是一個在現(xiàn)代激烈競爭的市場環(huán)境下很好的市場戰(zhàn)略??梢愿玫貪M足顧客的需求,但由于面臨的挑戰(zhàn)太多.很多企業(yè)只能通過大規(guī)模生產(chǎn)的方式來降低成本嘲。知識管理作為一種新興的技術(shù),可以通過對顧客需求知識的收集、存儲、挖掘以及處理過程,來了解顧客的真正的需求,促使企業(yè)各部門之間的知識共享.把大規(guī)模生產(chǎn)的低成本優(yōu)勢與定制化的生產(chǎn)模式完美地結(jié)合起來,從而促使企業(yè)在市場化的今天飛快地發(fā)展。
我們知道任何一種生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)模式都不是萬能的。知識管理技術(shù)雖然可以促使大規(guī)模定制戰(zhàn)略很好地實施,但同時也需要考慮本企業(yè)適不適合開展大規(guī)模定制戰(zhàn)略。哈特在其研究的大規(guī)模定制概念基礎(chǔ)上認為組織要以嚴(yán)謹(jǐn)和真實的心態(tài)來評估組織的態(tài)度、文化和資源。他認為高層管理人員應(yīng)該了解大規(guī)模定制戰(zhàn)略帶來的好處。但同時也要明確本組織的能力,是否能實施大規(guī)模定制戰(zhàn)略。
關(guān)鍵詞:價值認同;教師管理;關(guān)鍵性
職業(yè)認同感的缺失是因為目前的國家競爭激烈,職業(yè)和專業(yè)的劃分往往不對口,在社會層面,教師群體視為一個理性的典范和道德楷模,而教師在實際的執(zhí)行過程中,卻是一個“我是真的需要生活工資的人”,因此,在職業(yè)認同的具體道路上,由于職業(yè)的要求太過崇高,而職業(yè)之外的教師卻也是一個非常普通的需要生活
的人,因此,在實際的職業(yè)認同感過程中,需要對于教師隊伍進行更好的管理和職業(yè)化的宣講。
一、加強教師隊伍職業(yè)認同感,需要對職業(yè)認同的內(nèi)容深入分析
職業(yè)性的認同現(xiàn)象在整個社會范圍內(nèi)非常常見,職業(yè)認同和社會認同以及文化認同一起成為個人思想行為和社會規(guī)范相互一致的自我認同內(nèi)容之一。對于工作和職業(yè)的認同是一個人不僅僅將工作作為謀生的手段,更是實現(xiàn)個人價值的實際需要,獲取尊重和內(nèi)心快樂的一種敬業(yè)愛崗的精神。
在對整個教師隊伍的建設(shè)過程中,對于教師的管理過程中,首先要求教師對所從事的職業(yè)從內(nèi)心里對他的價值和意義產(chǎn)生積極的認定,并且能夠從教師教書育人的過程中體驗到幸福和樂趣。職業(yè)認同指的是一種非??鞓返臓顟B(tài),對于教師隊伍的管理需要讓教師首先確認自身角色的積極性定位,找清楚心理層次上的差距。
實際上,對于教師的職業(yè)認同并不可能是固定不變的,新的教學(xué)大綱在不斷地變化,人們的生活水平和教育水平也在不斷地提升,因此,教師的心理發(fā)展階段也是一個不斷變化的過程,目前新的教學(xué)大綱要求教師從教育的填鴨式主體變成教育的輔助者,讓學(xué)生變成教育的主體,教師這個職業(yè)已經(jīng)有了自我認同意識和自律階段的積極作用,因此,對于教師的職業(yè)認同感應(yīng)該大大
提升。
二、加強對教師隊伍的管理,提升教師職業(yè)認同幸福感
對于教師隊伍的管理首先需要讓教師隊伍從職業(yè)認同的角度肯定自身的價值,只有對于自身的職業(yè)進行了更好的認同和內(nèi)化,才能夠形成職業(yè)認同所必然產(chǎn)生幸福感。教師在自己的職業(yè)生涯中斗志昂揚,才能夠?qū)W(xué)生孜孜不倦。形成了職業(yè)認同的教師,是一個和藹可親的長者,更容易產(chǎn)生內(nèi)在的發(fā)展動力,將自身全部的力量和知識都調(diào)動到教書育人的實際工作中來,工作會給教師帶來實際的成就感和滿足感,從而最終達到幸福感。
缺少職業(yè)認同的教師,往往會對于工作之外的其他問題過于看重,進而產(chǎn)生浮躁、消極怠工和不平衡的心理,這樣會對教師本身的身心帶來很大的疲憊感,失去對生活的興趣和熱情,隨著社會轉(zhuǎn)型和教育變革的快速提升,教師的職業(yè)自我認同感面臨著種種挑戰(zhàn)和危機。這就要求學(xué)校在對于教師隊伍的管理過程中,加強教師自我認同心理的建設(shè),并把教師的職業(yè)認同感當(dāng)成一個現(xiàn)實而緊迫的任務(wù)來完成,加強對于認同感的宣講,對于認同缺失的教師,應(yīng)該及時進行職業(yè)化的糾正。
三、從管理角度積極提高教師職業(yè)認同程度的途徑
對于教師隊伍的考評體系應(yīng)進一步完善。對于教師的職業(yè)認同程度與考察,從量化和質(zhì)變上入手,盡可能地從根本上減少職業(yè)認同程度低的教師個體。在整個教師隊伍過程中,難免會有態(tài)度不端正、敷衍塞責(zé)、急功近利的教師個體,在進行職業(yè)賽場之后應(yīng)當(dāng)對其進行教師職業(yè)認知的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,讓這類教師明白職業(yè)在教書育人過程中的特殊使命,激發(fā)其對教師職業(yè)的本能、熱情、熱愛。
在教師隊伍管理中,應(yīng)當(dāng)做好教師職業(yè)生涯規(guī)劃,提高教師對于職業(yè)認同的水平。從整個的教師職業(yè)認同體系的形成來看,教師自我認同是職業(yè)責(zé)任的核心和基礎(chǔ),在整個的自我認同和幸福感產(chǎn)生過程中,起到一個核心的作用,有些教師的職業(yè)認同程度并不低,但是也不高,歸根到底還是職業(yè)的自我角色沒有完全形成。因此,學(xué)校在進行職業(yè)生涯規(guī)劃的過程中,應(yīng)當(dāng)進行專業(yè)化的職業(yè)生涯指導(dǎo)課程,對于教師的自我興趣、能力、氣質(zhì)等各方面進行全面分析,充分認識到教師的職業(yè)價值和自身的優(yōu)勢及不足,明確教師這一職業(yè)對于教師自身素質(zhì)和能力的要求,并且讓教師在指導(dǎo)之下盡可能調(diào)整自己,達到較高的職業(yè)認同程度,獲得更高的成就感和滿足感。
綜上所述,在基層教師隊伍職業(yè)管理中,讓教師取得職業(yè)認同感,是教師能夠?qū)崿F(xiàn)自我成長的內(nèi)在動力。高水平的職業(yè)認同程度,對于教師的職業(yè)實踐和創(chuàng)造性的職業(yè)發(fā)展具有很好的導(dǎo)向作用,教師職業(yè)認同程度的提高,對于教師自身和整個學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展具有積極意義的重大貢獻。
參考文獻:
知識型企業(yè)心理授權(quán)管理改變了原有的管理模式,由原來的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)向轉(zhuǎn)為知識型人員導(dǎo)向,這也為輕松、自在、公平和公正的知識型企業(yè)心理授權(quán)管理創(chuàng)造了很好的環(huán)境,讓知識型人員得到應(yīng)有的尊重和關(guān)注,對實現(xiàn)科學(xué)化管理和知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展起到一定的推進作用。
(一)管理環(huán)境生態(tài)化管理環(huán)境指的是知識型人員所在的政治環(huán)境、文化環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境,在知識型企業(yè)心理授權(quán)管理中發(fā)揮的是最基本和直接的作用和影響力。在心理授權(quán)作用下知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)人力資源管理實現(xiàn)了一種輕松、自在、公平和公正的科技人力資源管理環(huán)境,促進政治方面、文化方面和經(jīng)濟方面的和諧統(tǒng)一,對于提升管理效率和管理目標(biāo)的實現(xiàn)起到促進的作用,進而促進知識型人員實現(xiàn)自身價值,提升自身的能效感。管理環(huán)境生態(tài)化在管理者和知識型人員之間起到平衡調(diào)節(jié)的作用,促進知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
(二)管理服務(wù)統(tǒng)一化心理授權(quán)視角下的知識型企業(yè)心理授權(quán)管理就是實現(xiàn)管理與服務(wù)統(tǒng)一關(guān)系。知識型人員不但是管理對象也是服務(wù)對象,只有實現(xiàn)對知識型人員的尊重和理解,讓他們參與到?jīng)Q策權(quán)中,并給與他們提出意見和建議,才能真正的實現(xiàn)民主化和公正化。知識型人員基本都是腦力勞動者,心理授權(quán)管理要把握知識型人員的個人特點,并根據(jù)他們的特點有針對性的在各個科研領(lǐng)域給與他們充分的鼓勵、信任和關(guān)心,并在依靠他們的同時給與他們物質(zhì)方面和精神方面的支持,注重他們工作環(huán)境的同時也應(yīng)注重他們的生活環(huán)境,讓他們在物質(zhì)方面和精神方面都感覺到幸福感,從而充分調(diào)動知識型人員的工作積極性和責(zé)任感,進一步實現(xiàn)管理與服務(wù)統(tǒng)一化,為知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展做好鋪墊。
(三)管理模式人本化知識型人員心理授權(quán)管理要想實現(xiàn)人本化,就必須以人文本,也就是以知識型人員為本,實現(xiàn)管理模式由領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)向向知識型人員導(dǎo)向發(fā)展。這一管理模式的轉(zhuǎn)變是實現(xiàn)知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)管理者對知識型人員的管理的轉(zhuǎn)變,這種管理模式對實現(xiàn)管理科學(xué)化和提升知識型人員的自身素質(zhì)和能力有非常大的影響力。心理授權(quán)管理主要是對知識型人員的德育、仁愛和情義方面的管理,這些都是以人為本管理,知識型人員則是對管理者以優(yōu)良的成果回報,發(fā)揮知識型人員自身的最大潛能,來實現(xiàn)知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
二、心理授權(quán)在企業(yè)管理中實施途徑
心里授權(quán)是從知識型企業(yè)心理授權(quán)管理的角度來考慮知識型人員的自己的需求,是建設(shè)知識型企業(yè)心理授權(quán)管理心理授權(quán)的主要方式,也是實現(xiàn)知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)人力資源管理的有效方式。
(一)確定價值取向強化組織承兌知識型企業(yè)產(chǎn)業(yè)人力資源心理授權(quán)管理,主要目的是以管理為價值取向,同時也應(yīng)該明確心理授權(quán)的價值取向。價值取向的明確促進兩者的和諧統(tǒng)一。強化組承兌,主要包括情義方面承兌、責(zé)任感方面承兌和規(guī)范方面承兌,逐步實現(xiàn)和諧化和規(guī)范化,承兌主要是指企業(yè)員工的工資、福利和培訓(xùn)學(xué)習(xí)等,從心里上讓知識型人員對企業(yè)感激,實現(xiàn)真正的民主化、公平化和公正化。
(二)以人為本增加人力資本投入心里授權(quán)管理就是以以人為本為前提。所謂以人為本就是采用開放式的用人機制,對知識型企業(yè)的管理要特別重視以人為本的思想,并把管理方面的工作重心放在尊重知識、尊重人才和激發(fā)知識型員工創(chuàng)造性上,進而充分調(diào)動員工工作的積極性和主動性。增加人力資本投入,在物質(zhì)上滿足知識型人員,包括增加人員的培訓(xùn)、提升員工生活質(zhì)量、提升福利和工資待遇等。逐步提升員工對工作的積極性和主動性,同時提升工作績效。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù); 護理管理
The Implementation of High Quality Nursing Service in Nursing Management Practice and Effect/TANG Wan-qiu,WU Juan-ying.// Medical Innovation of China,9(23):057-058
【 Abstract 】 Objective:To explore the implementation of high quality nursing service practice method and effect. Method: In hospital,propaganda to carry out “quality care” meaning, to determine the 4 sections of“ quality care demonstration area”, and then in the hospital carried out within the framework of quality care activities.Measures include: The implementation of nurse responsibility responsibility; Improving the care of the rational utilization of human resources; Family nursing service; Continuously perfect incentive mechanism to improve the result of nurses.Result: Nursing staff ’s whole quality, the nursing quality and patient satisfaction. Conclusion: The high quality nursing service, to make patients, hospitals, community, governments have satisfactory effect.
【 Key words】 Quality care; Nursing management
First-author’s address:Women and Children Hospital in Guilin,Guilin 541001,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.036
醫(yī)院服務(wù)文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,也是醫(yī)院內(nèi)涵的一種體現(xiàn)。衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,旨在通過開展此項活動,能切實實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意。筆者所在醫(yī)院把這項工作作為促進和提高護理質(zhì)量管理的契機,多措并舉在全院范圍內(nèi)積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié),使其貫穿于護理的全過程,這一舉措提高了患者、醫(yī)院、社會、政府的滿意度,樹立了良好的職業(yè)形象。取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1 一般資料 本院從2010年4月-2011年12月開始將婦科、新生兒科、腫瘤科、五官科確定為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū),然后在全院范圍內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。共有床位340張,每年手術(shù)在2600臺左右,出院患者3800例左右;護士58名,均為女性,年齡
名,≥40歲12名。職稱:無執(zhí)照護士1名,護士43名,護師4名,主管護師8名,副主任護師2名。工作年限
1.2 方法
關(guān)鍵詞:圖書館 學(xué)習(xí)型組織 知識管理
中圖分類號:G250 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-3973(2012)002-150-02
近年來,圖書館構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織和進行知識管理成為圖書館界的研究熱點,但研究視角往往局限在各自相對獨立的領(lǐng)域,如何有效發(fā)揮學(xué)習(xí)型組織在圖書館知識管理中的作用則顯得尤為重要,本文從以下幾個方面分析學(xué)習(xí)型組織在圖書館知識管理中的核心作用。
1 學(xué)習(xí)型組織有助于圖書館顯性知識的管理
知識管理既是現(xiàn)代管理的熱門話題又是現(xiàn)代圖書館管理的重要內(nèi)容,包括顯性知識的管理和隱性知識管理兩個方面。就顯性知識的管理而言,圖書館學(xué)習(xí)型組織對顯性知識的有效搜集,顯性知識的存儲,顯性知識的整理,顯性知識的應(yīng)用四個方面都有重要作用。目前圖書館知識管理內(nèi)容主要包括網(wǎng)絡(luò)虛擬資源館藏化和館藏資源數(shù)字化兩個關(guān)鍵方面。在這兩個方面中前者是指將網(wǎng)圖書館絡(luò)信息資源進行重新歸類,重新整合和重新組織,實現(xiàn)信息儲存有序化,在此基礎(chǔ)上深加工信息內(nèi)容,最終形成數(shù)字化知識儲備庫。后者則是整理圖書館收藏的非電子化文獻,利用現(xiàn)代科技手段使之?dāng)?shù)字化、電子化。其中包括特色數(shù)據(jù)庫建設(shè)(體現(xiàn)本館館藏特色);書目數(shù)據(jù)庫建設(shè)(體現(xiàn)系統(tǒng)化和條理化);信息系統(tǒng)建設(shè)(體現(xiàn)自動化現(xiàn)代化)。這就需要運用知識管理的策略和知識管理的理念并結(jié)合圖書館實際的管理狀況,開展信息數(shù)字資源的建設(shè)。這就要求現(xiàn)代圖書館有高素質(zhì)的館員隊伍和強有力的組織做保證,而圖書館建立學(xué)習(xí)型組織能有效解決這一難題。通過在現(xiàn)代圖書館建立學(xué)習(xí)型組織并創(chuàng)造具有濃厚學(xué)習(xí)的氛圍,充分發(fā)揮圖書館員的創(chuàng)造能力,建立一種符合人性的、高度柔性的、能持續(xù)發(fā)展的高效組織。在這樣的高效組織中,給每位個體成員創(chuàng)造了具有持續(xù)學(xué)習(xí)的能力平臺,通過組織型學(xué)習(xí),使館員的創(chuàng)造力和工作能力不斷得到提高。故要求圖書館員要獲得圖書館顯性知識管理的必要知識,這些相關(guān)知識包括:
1.1 與研究方法相關(guān)的知識
現(xiàn)代圖書館專業(yè)人員必須掌握系統(tǒng)分析知識和科學(xué)方法論知識,前者有助于從整體和局部的關(guān)系中把握知識管理,后者有助于提供方法論指導(dǎo)。不但要及時吸納本專業(yè)的新知識,還要涉獵相關(guān)行業(yè)的知識。通過不斷掌握更新信息技能提高自身研究能力和應(yīng)對工作的能力,因此圖書館人員在項目設(shè)計和方法管理等方面要掌握相應(yīng)的信息知識不但提高了圖書館專業(yè)人員開展科研活動的能力又為發(fā)展現(xiàn)代圖書館工作技術(shù)方法的提供了條件。
1.2 與文獻相關(guān)的信息知識
在當(dāng)今知識經(jīng)濟初見端倪,網(wǎng)絡(luò)化覆蓋幾乎全部社會生活領(lǐng)域,多媒體技術(shù)迅猛發(fā)展,數(shù)字化趨勢迅速發(fā)展,大有取代傳統(tǒng)知識載體之勢,但傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻并沒有馬上消亡,仍有不可替代的作用?,F(xiàn)代圖書館人員熟練掌握紙質(zhì)文獻及其信息知識仍然必要,在圖書館管理、文獻管理、檔案管理、資料管理等方面仍有優(yōu)勢。為滿足知識和信息的需求,促進社會建設(shè),現(xiàn)代圖書館專業(yè)人員為了勝任處理網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化以及多媒體信息還要熟練掌握數(shù)字信息等方面的技術(shù)知識,才能更好為知識管理服務(wù)。
1.3 相應(yīng)管理有關(guān)的知識
現(xiàn)代知識管理一方面表現(xiàn)為對知識的管理,另一方面表現(xiàn)為對人的管理。人是萬物之靈,是知識信息的創(chuàng)造者、傳播者,所以圖書管理對人的管理顯得尤為重要?,F(xiàn)代圖書館專業(yè)人員不僅要了解科技管理方面的息資源管理、戰(zhàn)略管理等知識,還要對學(xué)習(xí)型組織有影響的相關(guān)知識。圖書館專業(yè)人員要將與讀者供求信息進行組合匹配,才能保證知識傳遞順利發(fā)生并促使其順利進行。
1.4 與技術(shù)相關(guān)的知識
現(xiàn)代圖書館專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)十分熟練掌握的圖書館技術(shù)知識,其中圖書信息檢索技術(shù)是圖書管理的工具性知識,現(xiàn)代圖書情報檢索系統(tǒng)的設(shè)計是知識管理中的手段性知識?,F(xiàn)代圖書館專業(yè)人員還應(yīng)該十分熟練地使用數(shù)據(jù)庫管理軟件,熟練掌握以網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)為代表的技術(shù)管理知識??傊?,通過建立學(xué)習(xí)型組織,不斷完善館員的現(xiàn)代知識結(jié)構(gòu),有力推進現(xiàn)代圖書館顯性知識管理。
2 學(xué)習(xí)型組織有助于圖書館隱性知識的管理
現(xiàn)代圖書館隱性知識管理就是讓那些主要存在于人腦中,很難用語言來描述的各種技能、經(jīng)驗以及合作伙伴間只可能意會而不能言傳的知識,通過管理促進其在圖書館員之間、館員個體和群體之間、部門群體和群體之間以及圖書館和兄弟圖書館之間的單向和雙向流動,在流通的基礎(chǔ)上,經(jīng)過不同知識要素的彼此作用和有效整合進而實現(xiàn)各種功效轉(zhuǎn)化。圖書館對隱性知識的管理主要體現(xiàn)在挖掘圖書館員的潛在知識能力。因此,通過建立圖書館學(xué)習(xí)型組織,在圖書館應(yīng)營造一個積極的知識管理的文化氛圍,創(chuàng)立有效的激勵機制,倡導(dǎo)圖書館員的進取、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新的精神。同時加強圖書館員的繼續(xù)教育和在職培訓(xùn),以保證館員專業(yè)知識的擴充和更新,防止其過早老化和停滯不前。對于那些通過參考咨詢、情報分析等方式創(chuàng)造新知識的圖書館員和那些通過講座寫作、出版和輔導(dǎo)等方式與人共享自己經(jīng)驗和隱性知識的館員予以激勵和表揚。
(1)通過知識共享促進圖書館隱性知識管理。隱性知識管理的首要目標(biāo)是實現(xiàn)隱性知識的共有和共享,而知識共享的內(nèi)容又包括兩個層面:隱性知識和顯性知識在館員之間交流時的轉(zhuǎn)化;相關(guān)知識在組織和個人之間的流動。不管任何組織,其90%的知識都存在于人們的頭腦中,因此要釋放這些隱性知識,是目前圖書館管理面臨的一個大挑戰(zhàn)。迎接這一挑戰(zhàn),圖書館可通過學(xué)習(xí)型組織這一平臺,鼓勵館員之間互動、分享彼此的經(jīng)驗成果,營造出和諧的知識共享氛圍,使知識從館員個體擁有向館員群體擁有轉(zhuǎn)變,不斷提高圖書館的競爭能力和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(2)通過圖書館建立學(xué)習(xí)型組織,強化圖書館人力資源,促進圖書館隱性知識的管理。任何一個組織進行知識管理的核心內(nèi)容是人力資源管理,現(xiàn)代圖書館也不例外。信息網(wǎng)絡(luò)時代的圖書館員,更應(yīng)具備較高的知識素質(zhì)和信息素質(zhì)。因此,圖書館知識管理實行隱性知識管理模式應(yīng)以培養(yǎng)知識型館員為主要,制定一系列具體可操作的圖書館人事管理規(guī)章制度,如崗位培訓(xùn)、人員聘用、獎勵激勵等等制度,同時重視對館員終身教育與職業(yè)培訓(xùn),不斷提高館員的科技知識水平和創(chuàng)新知識的能力,同時充分尊重人的價值,充分開發(fā)館員的潛能和智慧,把開發(fā)圖書館員的知識管理資源作為提高現(xiàn)代圖書館工作效率的首要途徑。最后,努力通過學(xué)習(xí)型組織建設(shè),不斷轉(zhuǎn)變圖書館職能,從而促進圖書館隱性知識的管理。
3 學(xué)習(xí)型組織有助于克服圖書館知識管理中的制約因素
3.1 人的因素
人是知識管理的靈魂,圖書館知識管理最重要的是對人的管理。對人的管理包括兩大方面:(1)對讀者的管理;(2)對圖書館工作人員的管理。這兩種管理由于對信息與知識的需求不盡相同,再加上工作人員的素質(zhì)各有差異,因此對于同樣的信息知識的認識也不相同。同時,由于圖書館中不同的知識對于不同人員的要求也不相同,因此加強圖書館員工的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)就十分重要,學(xué)習(xí)型組織是有效解決這一難題的有效方法。
3.2 組織文化的因素
組織文化是文化形態(tài)范疇,是組織的歷史見證,組織文化在圖書館知識交流與知識積累過程中傳承精神和規(guī)范保證的作用,在一個持續(xù)學(xué)習(xí)的積極組織文化氛圍支撐下,圖書館既承上啟下,有繼往開來,發(fā)揮圖書館組織文化的持續(xù)性和穩(wěn)定性特質(zhì)。同時,通過學(xué)習(xí)型組織的自我更新和校正,既改變圖書館長期形成的歷史文化積淀又推動其向?qū)W習(xí)型組織轉(zhuǎn)變,可謂一舉兩得。
3.3 技術(shù)的因素
信息技術(shù)是實施圖書館知識管理的工具,它為知識的分析、識別和信息編碼模式提供技術(shù)支撐。傳統(tǒng)圖書館由于對讀者的技術(shù)、信息等方面的需求重視不夠,這給圖書館知識的分析、識別乃至提取造成了非常大麻煩,甚至造成障礙,加強學(xué)習(xí)型組織建設(shè),對于一些難以用語言表達的、不容易溝通與分享的隱性知識沒有引起應(yīng)有重視。因此,通過圖書館創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,一方面使圖書館成員擁有一個共同的愿景,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高館員自身的素質(zhì)。其中包括:(1)終身學(xué)習(xí)。即在組織的成員中養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,促使圖書館成員在工作中不斷學(xué)習(xí);(2)全員學(xué)習(xí)。即組織的管理層、決策層、操作層要全心投入學(xué)習(xí)。(3)全過程學(xué)習(xí)。即學(xué)習(xí)貫徹于圖書館組織系統(tǒng)運行的整個過程。另一方面要構(gòu)建適合于圖書館知識管理的組織結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)型組織屬于扁平式組織結(jié)構(gòu),即從最下面的操作層到最上面的決策層之間相隔的層級很少,這樣的扁平體制能夠保證組織中上下級之間暢通溝通,通過無隙溝通使上下級之間相互影響、相互學(xué)習(xí),員工能夠直接領(lǐng)會上級的決策思想,上級也能了解到基層的學(xué)習(xí)動態(tài),有利于克服現(xiàn)代圖書館知識管理中的不良組織文化因素。
4 學(xué)習(xí)型組織有助于圖書館走現(xiàn)代知識服務(wù)之路
知識價值和服務(wù)價值是現(xiàn)代圖書館引進知識管理的根本目的,知識管理中不論是對隱性知識的管理還是對顯性知識的管理都要落到圖書館管理的實處。知識管理的宗旨是以為人服務(wù)為中心,以知識傳遞和轉(zhuǎn)化為內(nèi)涵,最終以服務(wù)社會轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力為目的。知識服務(wù)的關(guān)鍵是立足于讀者的知識需求和創(chuàng)新,但完成這一目的,有賴于圖書館提供知識服務(wù)的能力和館員素質(zhì)和技能的提高,學(xué)習(xí)型組織在圖書館知識管理中就占有十分重要地位。學(xué)習(xí)型組織具有以下五個顯著的有助于圖書館走知識服務(wù)之路的功能:(1)形成自學(xué)的功能,在學(xué)習(xí)中工作,在工作中學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)已成為工作和生活中不可分割部分;(2)形成全程學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)的現(xiàn)代學(xué)習(xí)理念;(3)崇尚學(xué)習(xí)、探索、思考、創(chuàng)新的良好風(fēng)氣,激發(fā)圖書館成員的學(xué)習(xí)與創(chuàng)造力;(4)具有開拓進取意識和蓬勃向上的精神狀態(tài);(5)具備學(xué)習(xí)功能的組織結(jié)構(gòu)和相應(yīng)制度基礎(chǔ),形成了一種可持續(xù)發(fā)展的機制。因此通過學(xué)習(xí)型組織有助于現(xiàn)代圖書館走知識服務(wù)之路,表現(xiàn)如下:
4.1 有助于開展虛擬參考咨詢服務(wù)
以互聯(lián)網(wǎng)海量信息的資源和圖書館豐富的館藏資源為依托,通過學(xué)習(xí)型組織在圖書館建立,館員之間達到優(yōu)勢互補,取長補短,打造一支經(jīng)驗豐富,技術(shù)素養(yǎng)精湛的館員隊伍,以圖書館信息服務(wù)系統(tǒng)為平臺,及時回答讀者的問題,為其提供高質(zhì)量的參考咨詢服務(wù)。
4.2 有助于在圖書館開展專業(yè)化的垂直服務(wù)
專業(yè)化垂直服務(wù)是以讀者信息目標(biāo)需要為根本驅(qū)動力,以為讀者解決信息索取方案為目的服務(wù)。要求圖書館館員具有信息發(fā)現(xiàn)意識,敏銳捕捉讀者的信息欲望,深入目標(biāo)讀者群體主動詢問構(gòu)通,與讀者一道研究其信息需求,通過對需求信息的分析和重組來形成符合讀者需要的信息知識。
4.3 有利于以讀者為根本開展個性化信息服務(wù)
個性化是現(xiàn)代服務(wù)的重要發(fā)展趨向,隨著時展,讀者知識需求的層面和要求發(fā)生了深刻變化,個性化服務(wù)越來越突出。圖書館知識服務(wù)也要向個性化的方向發(fā)展。(1)個性化推送服務(wù)。即圖書館利用信息技術(shù),借助一定載體,向讀者提個性需求的理務(wù)。比如通過電子郵件的信息推送服務(wù),或根據(jù)讀者的不同特點,提供相應(yīng)的博客信息;(2)個性化推薦服務(wù)。個性化推薦服務(wù)主要是通過對讀者信息興趣和信息需求的系統(tǒng)分析,以互聯(lián)網(wǎng)為媒介和平臺,主動向讀者推薦可能需要的信息;(3)個性化知識決策服務(wù)。要求現(xiàn)代圖書館以數(shù)據(jù)庫為載體,對信息內(nèi)容進一步深度分析,為讀者提供能夠解決問題智能查詢和服務(wù)。
參考文獻:
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[2] 張曉林.數(shù)字信息環(huán)境下的圖書情報服務(wù):挑戰(zhàn)、應(yīng)變與再造[J].四川圖書館學(xué)報,2002,(4).
1方法
1.1人員組成及查房時間護士長夜查房工作是護理部管理制度之一,護士長夜查房由護理部安排,全院護士長輪流值班,護理部主任、護理干事參與,每班2-3名護士長值班,新老搭配,每周夜查房2-3次,每次為夜間隨機,具體時間不定,要求參加查房的護士長必須服從安排,查房時著裝整潔、舉止規(guī)范,認真履行職責(zé)。
1.2查房內(nèi)容查房內(nèi)容由護理部設(shè)計成表格式,包括:①護士交班、接班情況:查交接班的方式是否正確(文字交接和床頭交接)、是否按時交接班。②護理人員在崗情況:儀容儀表,有無做與工作無關(guān)的事,分級護理巡視情況。③搶救設(shè)備及藥品的管理:常用搶救設(shè)備的使用情況(心電監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、呼吸機、洗胃機),是否在應(yīng)急狀態(tài),搶救藥品是否齊全,是否在有效期內(nèi)使用。④夜間消毒工作執(zhí)行情況:治療室、換藥室是否按時紫外線消毒、無菌罐(鑷)是否按時更換等。⑤夜間治療工作及操作規(guī)程執(zhí)行情況:夜間醫(yī)囑是否按時執(zhí)行,各項操作是否符合規(guī)程,中醫(yī)外治是否及時準(zhǔn)確,夜間收治新病人護理工作落實情況。⑥危重病人的護理情況:查危重病人的治療護理落實情況(包括常規(guī)治療和特殊治療),晨晚間護理的落實,壓瘡的預(yù)防,搶救工作是否及時、準(zhǔn)確、操作熟練,并指導(dǎo)護士開展工作。⑦病區(qū)夜間管理工作:病區(qū)是否安靜、清潔,病人是否按時熄燈,閑散人員是否按時清理離開病房等。⑧護理文書書寫記錄情況:查體溫單記錄其真實性、可靠性,督促做好夜間高熱病人體溫觀察及降溫措施落實情況,查各種護理記錄是否及時、客觀、真實、準(zhǔn)確。
1.3夜查房結(jié)果的記錄及反饋
1.3.1值班護士長據(jù)實填寫檢查結(jié)果,將檢查結(jié)果記錄在夜查房檢查記錄表中,記錄內(nèi)容包括檢查內(nèi)容、存在問題、科室及責(zé)任人、原因分析及整改意見,次日晨將檢查記錄本交護理部,并綜合匯報。
1.3.2護理部將夜查房檢查結(jié)果每周匯總一次,在護士長例會上進行反饋,對違規(guī)違紀(jì)護士進行處罰、通報批評,并對新出現(xiàn)的問題和隱患進行統(tǒng)一規(guī)范,同時護理部對各病區(qū)查房中存在的問題、整改情況進行追蹤評價并記錄,直至問題解決。
2效果
2.1通過夜查房護理部能有效地掌握各病區(qū)夜間護理工作動態(tài),能及時杜絕、處理護理工作中的缺陷,提高護理質(zhì)量管理。
2.2及時發(fā)現(xiàn)并解決護理安全隱患我院每個病區(qū)只有一名護士值班,夜班護士多為年輕護士,經(jīng)驗欠豐富,應(yīng)急能力有待提高,工作閱歷較淺的護士在遇到急診搶救時難免產(chǎn)生緊張、無助的感覺,對疑難問題無法解決,夜間查房護士長能及時有效地給予幫助和指導(dǎo),必要時再調(diào)配其他人員予以幫助,現(xiàn)場解決問題,減輕了夜班護士的心理壓力,減少了護理安全隱患。
2.3細化并規(guī)范了護理過程通過夜查房,規(guī)范了護士著裝及行為,增強了護士慎獨精神;督促護士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程;規(guī)范了危重、一級護理、特殊病情變化患者的各種治療護理措施的隨時記錄,保持了醫(yī)療護理一致性,避免了醫(yī)療糾紛。
2.4護理質(zhì)量得到了持續(xù)的改進患者一半的住院時間是夜間,夜間工作關(guān)系到整個護理質(zhì)量,通過護士長夜查房制,對全院夜間護理工作進行管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督,使夜間護理工作有序、有效地進行。
【關(guān)鍵詞】 石蠟治療 作用 觀察 護理
中國分類號:R473 文獻標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-227-01
石蠟療法是一種利用加熱的蠟敷在患部形成一層導(dǎo)熱的保護層,因其蓄熱性強,對患部溫?zé)嶙饔脧姸志?。本人收集了我院收治?42例工傷康復(fù)患者石蠟治療及臨床護理資料,通過數(shù)據(jù)分析對治療效果與臨床護理進行了總結(jié)。
1 病例與方法
1.1一般資料 選擇治療適應(yīng)病例142名,男78例、女64例,年齡分布19-58歲,平均年齡42歲?;颊咧酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎46人,燒傷后瘢痕32例,末梢循環(huán)障礙26人,腰肌勞損38例。
1.2治療分組 按照隨機表抽樣方法,將142名病例分為治療組和對照組,每組病例71例。其中治療組按照治理適應(yīng)癥給予刷蠟法和蠟盤法治療,對照組給予單純的紅外線熱理療治療。
1.3統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)采用spss統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,進行統(tǒng)計學(xué)檢驗。
1.4蠟療方法
1.4.1刷蠟法:對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后粘連瘢痕、末梢循環(huán)障礙病人的患部用平毛刷沾加熱到55-65℃的石蠟,在治療部位的皮膚上迅速而均勻的涂抹若干層,待石蠟冷卻后形成一層導(dǎo)熱保護層,然后在保護層外涂刷0.5cm厚的石蠟殼,外層用蠟紙或油布蓋好,蓋上床單或保溫的毛毯或棉被。治療時間30-40分鐘,每日一次,每療程10-15次,一般治療1-3個療程。
1.4.2蠟盤法:對腰肌勞損部位較大的可用此法,將已溶解的石蠟倒入鋪膠布的盤中,其厚度為2-3cm,待表層石蠟冷卻凝結(jié)后連同膠布一起取出放在治療部位,治療時間30-60分鐘,每日治療1次,每療程15-20次。
2.結(jié)果
2.1臨床治療效果。治療組與對照組治療效果的比較見下表。
2.2觀察與護理
2.2.1心理護理:治療前做好心理護理,消除患者緊張、焦慮情緒,治療部位清潔、擦凈,嚴(yán)格掌握治療禁忌癥。如體制虛弱、高熱、感染性皮膚病,腫瘤、結(jié)核有出血傾向患者,局部溫?zé)岣杏X障礙,心理衰竭禁止蠟療。
2.2.2 治療中,掌握石蠟治療時時溫度,防止發(fā)生燒傷,有不良反應(yīng)及時護理。
2.2.3 治療結(jié)束后囑咐患者休息20-40分鐘,對出汗過多的病人應(yīng)補服鹽水、飲料。
3 討論
3.1 石蠟療法具有促進血液循環(huán)、止痛、松弛粘連皮膚、軟化瘢痕組織、恢復(fù)皮膚彈性、改善關(guān)節(jié)僵硬程度,并且用過的石蠟和重復(fù)使用,經(jīng)濟適用,因此石蠟治療對改善患者癥狀具有積極作用。
3.2 從臨床治療效果對比看,石蠟療法對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、燒傷后瘢痕、末梢循環(huán)障礙和腰肌勞損均有較好的治療效果。
3.3石蠟療法的臨床護理非常關(guān)鍵。治療前要做好心理護理,消除患者緊張、焦慮情緒,要嚴(yán)格掌握治療禁忌癥,治療中要掌握石蠟治療時時溫度,防止發(fā)生燒傷,治療結(jié)束后要囑咐患者休息,出汗過多的病人應(yīng)補服鹽水、飲料。
參考文獻
[1]郭萬學(xué) 治療學(xué) 1982年
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;手術(shù)室護理;優(yōu)質(zhì)護理
在傳統(tǒng)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上改進而成的優(yōu)質(zhì)護理,已經(jīng)成為目前廣泛推行的一種護理新方式,它主要是圍繞患者的需求構(gòu)建一種新的護理模式,這種模式使得護理工作更好的體現(xiàn)合理化和主體化。手術(shù)室工作中的優(yōu)質(zhì)護理必須在常規(guī)護理的同時給患者提供整個手術(shù)過程多方位的護理,從而提高患者的護理體驗。筆者就優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的具體應(yīng)用作了如下觀察。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究選取從2013年2月~2014年2月之間在臨澤縣醫(yī)院進行手術(shù)治療的患者200例組成觀察對象,男女患者例數(shù)比為108:92;患者年齡18歲~76歲,平均年齡(55±10)歲;各科手術(shù)例數(shù)分別是:骨科40例,耳鼻喉科30例,眼科30 例,普通外科40例,婦科 46 例,產(chǎn)科 14 例。把觀察對象隨機分成觀察組和對賬組兩個小組,各自為100例,每個組的年齡、性格、患病程度等沒有實際統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法 對于對照組,需要對患者整個手術(shù)過程中手術(shù)協(xié)作、術(shù)前準(zhǔn)備、患者心理工作等方面進行傳統(tǒng)常規(guī)護理,而觀察組是與此同時進行的優(yōu)質(zhì)護理,內(nèi)容包括以下方面。
在手術(shù)進行前,優(yōu)質(zhì)護理人員需要對患者本人以及患者家屬進行手術(shù)安全性、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)效果等多方面的詳細介紹,使患者及其家屬能夠?qū)κ中g(shù)有一定的了解,在一定程度上消減患者的不良情緒,令患者以一種優(yōu)良的身心狀態(tài)進行手術(shù)的治療。對于一些手術(shù)前產(chǎn)生恐懼緊張等心理的患者,護理人員要進行科學(xué)有效的排解和安慰。手術(shù)前的優(yōu)質(zhì)護理還包括預(yù)先制定詳細的護理規(guī)劃,對患者自身情況以及整個護理中可能遇到的問題進行事先記錄準(zhǔn)備。
在進入手術(shù)室時,護理人員應(yīng)當(dāng)處處留心盡量保持患者平穩(wěn)舒適,防止手術(shù)過程中患者身體受到周圍物件的磕碰。護理人員還可以通過一些柔軟的墊枕等使患者保持舒適,在進入手術(shù)室前,護理人員應(yīng)當(dāng)盡量使患者有一個良好的心態(tài),保持與患者語言或者肢體上的接觸避免其產(chǎn)生緊張的情緒。等進入手術(shù)室以后,護理人員應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)室的平靜,然后對手術(shù)室的溫度、濕度等進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),使患者身心都達到一個較為優(yōu)良的狀態(tài)。在進行手術(shù)過程中,護理人員應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)操作,嚴(yán)格按照相關(guān)的手術(shù)規(guī)程進行操作,對手術(shù)所需要的器具物品隨時清點,保證手術(shù)設(shè)備的充足。對于手術(shù)中出現(xiàn)的一些諸如水腫等的一些小問題,護理人員應(yīng)當(dāng)積極幫助醫(yī)師進行消除。對于沒有進行麻醉的患者,護理人員應(yīng)當(dāng)盡量保持與患者的溝通,使其平穩(wěn)的接受手術(shù)治療,護理人員還應(yīng)當(dāng)時刻注意詢問發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中出現(xiàn)的癥狀,防止出現(xiàn)手術(shù)意外的發(fā)生。
手術(shù)后,護理人員要從多方面對患者進行護理?;颊呤中g(shù)成功后身體逐漸恢復(fù),護理人員應(yīng)當(dāng)安排幫助患者進行適當(dāng)?shù)纳眢w舒展,幫助身體血液的順暢;在飲食方面,護理人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)專業(yè)知識以及患者的身體恢復(fù)狀況,給患者安排科學(xué)合理的飲食;有些患者受傷后還會產(chǎn)生病痛等現(xiàn)象,護理人員可以進行相應(yīng)的按摩、對話、休閑等舒緩患者的病痛,但對于止痛藥的使用,護理人員必須嚴(yán)格按照主管醫(yī)師的醫(yī)囑進行。除此以外,護理人員還應(yīng)當(dāng)隨時觀測患者的身體狀況,防止術(shù)后意外的出現(xiàn)。
1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的護理滿意程度以及焦慮自評量表(SAS)評分進行相關(guān)問卷,等級為很滿意、滿意、不滿意,綜合滿意度為很滿意與滿意比率的和。
1.4信息處理 本研究運用SPSS 17. 0 進行信息處理,數(shù)據(jù)以(m±n)表示。
2結(jié)果
2.1護理滿意度 根據(jù)計算觀察組的綜合滿意度為94%,對照組為46%,差別較大。
2.2焦慮自評量表SAS評分 據(jù)調(diào)查,觀察組的患者前后SAS評分分別為(39.10±0.45)分和(29.21±0.51)分;而對照組的患者前后SAS評分分別為(38.72±0.46)分和(36.31±0.53)分。對兩組的SAS評分進行對比就可以發(fā)現(xiàn),護理工作前兩組的SAS評分無統(tǒng)計學(xué)意義差異,而護理工作前兩組的SAS評分存在著統(tǒng)計學(xué)意義的差異。
3討論
對于很多疾病來說,手術(shù)是一種非常有效的治療手段,它能有效幫助患者解決病痛并恢復(fù)健康,但與此同時,手術(shù)過程中會產(chǎn)生大量并發(fā)癥,不利于疾病的恢復(fù)治療。人們對于醫(yī)療疾病治愈水平的顯著增強,也伴隨著越來越高要求的手術(shù)室護理工作,這些因素使得優(yōu)質(zhì)護理成為時下一種需求量較高的醫(yī)療護理方式,這種護理方式根據(jù)患者自身病理情況以及臨床癥狀進行具有專門針對效果的護理。對于整個治療過程中發(fā)生的各種問題,它能夠在使患者盡可能免受身心摧殘的情況下得到較好的解決。
優(yōu)質(zhì)護理一般通過三個方面體現(xiàn)出來;①手術(shù)前,做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)格監(jiān)控患者的身心狀況,使其能夠以良好的狀態(tài)接受手術(shù)的治療;②手術(shù)時,積極協(xié)助醫(yī)師,保證手術(shù)的順利進行;③手術(shù)后,減輕患者病痛,加速患者身體的恢復(fù)速度。這三個方面的護理能有效減緩患者手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的身心壓力,促進患者疾病的恢復(fù)。
通過本次試驗的觀察分析得出,觀察組患者的護理滿意度94%遠遠高出對照組46%,與此同時,優(yōu)質(zhì)護理SAS 評分齊納后較對照組有了明顯的減少。這些數(shù)據(jù)說明優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中有著重要的正面作用,它能夠提高患者對于護理工作的滿意程度,減輕患者治療的焦慮情緒,幫助患者快速的恢復(fù)身體。
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[關(guān)鍵詞] 意會知識 企業(yè)審美 創(chuàng)新
一、意會知識的內(nèi)涵
意會知識(tacit knowledge)的概念是英國著名物理學(xué)家和哲學(xué)家波蘭尼(Michael Polanyi)提出的。他認為,人的知識分為兩類,通常說成知識的東西緣于書面語言,圖表和數(shù)學(xué)的方式來的東西,只是一種知識;而非系統(tǒng)闡述的知識是另一種形式的知識。如果稱第一種為言傳知識,第二種為意會知識,就可以說,我們總是意會地知道,我們在意知我們的言傳知識是正確的。意會知識也稱為隱知識,“是一種存在于人的實踐――認識活動中,言語無法表露但卻起著決定性作用的某種文體的功能性知識系統(tǒng)?!焙汀耙磺兄R的基礎(chǔ)和內(nèi)在本質(zhì),它所倚重的是一種隱形的理性?!币鈺R是未經(jīng)編碼的知識,是構(gòu)成人的知識中潛在的部分。如果把人的言傳知識比喻為冰山中突出水面的山頂,那么意會知識卻是水面以下巨大的部分。意會知識表現(xiàn)出如下特點,即個體性、非邏輯性、審美性、創(chuàng)造性和模糊性,它與言傳知識的互動與統(tǒng)一構(gòu)成了人類認知的內(nèi)在動力機制。
意會知識概念的提出,從認識論上揭示了人的意識潛能的發(fā)生和作用的規(guī)律。意會知識是整體性的領(lǐng)悟,而這個整體則是作為一種美的直觀而為人所把握的。審美活動是非邏輯的,不可言傳的活動,它的直覺性、領(lǐng)悟性、體驗性、情緒性,都是意會知識所特有的
二、企業(yè)審美管理的整體構(gòu)成
美是人的感性在多大程度上作為人的感性理想地實現(xiàn)出來的一個絕對的尺度。正是在審美活動中,“人不但不喪失自己在對象里,反而在這對象里,也只有在這對象里被肯定為真正的人。企業(yè)的生存和發(fā)展是真、善、美三個維度的辨證統(tǒng)一:首先,求真表現(xiàn)了人與物質(zhì)世界的關(guān)系,即反映關(guān)系,屬于“知”的范疇。企業(yè)在遵循客觀規(guī)律組織生產(chǎn)是一個求真的過程,就是對事物規(guī)律的科學(xué)認識??茖W(xué)知識系統(tǒng)的概念、范疇、原理和規(guī)律,是客觀事物必然的本質(zhì)關(guān)系的反映。企業(yè)在向社會推出物質(zhì)產(chǎn)品的同時,也將嚴(yán)謹(jǐn)、求實、精確、理性的科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度傳播給社會,推動了社會精神文明的進步。其次,向善。企業(yè)是為公眾服務(wù)的組織。因此,從它的價值取向、經(jīng)營宗旨到行為規(guī)范都必須符合社會公眾的道德規(guī)范,為社會公眾服務(wù),從而得到社會的認可和支持。第三,臻美所表現(xiàn)的是人與自然的關(guān)系,即感情關(guān)系,屬于“情”的范疇。審美是人文文化的重要范疇,是人性的本質(zhì)顯現(xiàn)。企業(yè)的美基于對經(jīng)濟規(guī)律的自由駕馭,“不斷地實現(xiàn)人的自覺能動性與經(jīng)濟客觀必然性的統(tǒng)一,亦即日益全面深刻地認識經(jīng)常規(guī)律,日益熟練地運用經(jīng)濟規(guī)律,從而能在經(jīng)濟生活的必然王國中獲得自由?!碑?dāng)勞動者在生產(chǎn)中達到從必然王國向自由王國的飛越時,他將獲得“從心所欲不逾矩”的美好心理感受,這種感受也正是一種審美滿足。真正的生產(chǎn)確實是這樣一種生產(chǎn),通過它,勞動者能夠體會到創(chuàng)造的快樂,自我價值的實現(xiàn)和心靈的滿足?!斑@種生產(chǎn)活動也就是人的實現(xiàn)或現(xiàn)實”,也就是美的創(chuàng)造活動。
企業(yè)的臻美活動反過來可以促進對“真”的探索和追求。從客觀上說,以自恰性、對稱性、簡單性所顯示的美,正是自然齊一性和物質(zhì)系統(tǒng)內(nèi)在秩序的顯現(xiàn),對美的感受力是認識真理的重要途徑,這已被科學(xué)史所證實。因此在企業(yè)的管理模式和企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新中,這種對美的感受力是不可或缺的。而從主觀性上說,美感是激發(fā)靈感、引起創(chuàng)造望,強化心靈動力的重要源泉。列寧指出:“沒有‘人的感情’就從來沒有也不可能有人對真理的追求”。愛因斯坦認為:“想象比知識更重要?!边@也正是今天企業(yè)把美感培育看得比知識灌輸更重要的原因,因為沒有感性激發(fā)是不會有創(chuàng)造行為的。
但是,有些企業(yè)卻無視社會責(zé)任和道德標(biāo)準(zhǔn),中國目前某些企業(yè)所發(fā)生的一系列危機正說明了這些企業(yè)審美的缺失。如由肯德基引發(fā)的“蘇丹紅”事件,由三鹿奶粉所引發(fā)的奶制品“三聚氰胺事件”,由默沙東“萬絡(luò)”事件引發(fā)藥品信任危機等案例已經(jīng)引起了普通民眾對企業(yè)的信任危機,這些事件嚴(yán)重地損害了企業(yè)的形象。這些危機事件說明,某些企業(yè)在最求利潤最大化的同時,忽視了企業(yè)文化的塑造,拋棄了真善美,最嚴(yán)重的是喪失了應(yīng)有的社會責(zé)任感。這樣的企業(yè)在公眾眼中就無所謂“美”,更多的是“丑”。如果在公眾的潛意識中即在隱性認識中產(chǎn)生了對企業(yè)的失望、不信任甚至厭惡,企業(yè)的損失就無法彌補,甚至?xí)飘a(chǎn)、倒閉。
三、意會知識是企業(yè)審美管理的認知基礎(chǔ)。
首先,社會公眾對企業(yè)的感受,總是理性認知和感性印象的統(tǒng)一,而后者主要是審美體驗,是一種充滿感彩的心理活動過程,是其個人意會性認知的具體實現(xiàn)。波尼蘭指出:心靈的純意念作用是一種領(lǐng)會(悟)的過程。在激烈的市場角逐中,企業(yè)在顧客心目中造成的美丑、好惡、優(yōu)劣等情感沖擊,是企業(yè)進入市場的第一步。企業(yè)留給顧客的美好印象大多來自于感官的感受,如視覺、聽覺、味覺和觸覺等,“今天,具有競爭優(yōu)勢的組織給顧客提供一種體驗――‘銷售牛排的體驗’。任何好的牛排餐廳都知道除了提供一份好的牛排外,還為顧客提供一種全面的感官體驗。例如:做工精細、手感極佳的牛排餐刀、深色木料裝潢的房間、暗淡的燈光等?!痹谙M者心中,所有這些加上“煎牛排所發(fā)出的咝咝聲”,帶來了一種值得向往的美感享受,滿足了他們的內(nèi)心精神層面的需求。正是這種意會價值,很大程度上決定著顧客選擇哪一家企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)。事實上,企業(yè)的意會價值是在言說性和非言說性兩個層面進行的。它既說理,又動情,入情入理,情理交融,已經(jīng)成為企業(yè)一種特殊的生存方式。
其次,企業(yè)員工對企業(yè)的歸屬感是其創(chuàng)造性發(fā)揮的前提,這是一種內(nèi)部的認同。而引發(fā)這種內(nèi)聚力和歸屬意識的重要感性因素是對企業(yè)的美感體驗。對企業(yè)的名聲、地位、榮譽、成就所產(chǎn)生的自豪感,所肩負的使命的神圣感、崇高感,正是來自于審美體驗。而且,如前所述,審美能力同時是創(chuàng)造性能力的重要組成部分,是企業(yè)管理者必須重點開發(fā)的人力資本的基本要素。審美體驗是非語言活動,是右腦特有的屬性與功能。J.H.吉爾在他的《裂腦和意會(tacit)知識》一文中指出:“既然言傳知識是大腦左半腦的功能,那么意會知識就是大腦右半球的功能了。”
右腦是通向人的無意識深處即高級創(chuàng)造性深處的捷徑,弗洛伊德對右腦功能做了如下評價:“右腦有這樣一種能力,它能同時接收許多數(shù)據(jù),用各種無法預(yù)料的方法把它們結(jié)合起來……但并不是由任何預(yù)先規(guī)定的、可識別的邏輯所控制。正因為如此,右半腦具有巨大的創(chuàng)造能力”。因此,對意會知識的開掘是企業(yè)增強實力的重要途徑,屬于現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分。與工業(yè)經(jīng)濟時代僅僅著眼于人類知識的培訓(xùn)相比,意會知識的培養(yǎng)可能是知識經(jīng)濟時代企業(yè)管理的主要特征。
未來企業(yè)競爭,是創(chuàng)新能力的競爭。而創(chuàng)新能力是創(chuàng)造性能力,是人右腦的積極活動,提起創(chuàng)新活動,必然與審美能力相聯(lián),因為審美可以培養(yǎng)一個人的敏銳性以及豐富的想象力、并有助于形成從整體上把握客觀事物的能力,這些都是激發(fā)創(chuàng)造力的重要條件。而將美所激發(fā)的創(chuàng)造力應(yīng)用于企業(yè)的生產(chǎn)實踐中,即產(chǎn)生了一系列的創(chuàng)新活動。這就是說,審美要素的吸納和培養(yǎng)是企業(yè)創(chuàng)新能力的重要源泉之一。
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