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中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則精選(九篇)

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中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則

第1篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.319 文章編號:1004-7484(2014)-03-1451-02

中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)藥工作的重要組成部分,在長期的臨床實(shí)踐中,已經(jīng)形成了以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的、獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程,成為中醫(yī)藥綜合防治疾病的重要手段之一。中醫(yī)護(hù)理以人為本、注重整體,辨證施護(hù)、個性化強(qiáng),技術(shù)方法靈活多樣、易于接受,與現(xiàn)代護(hù)理互相補(bǔ)充,發(fā)揮著重要作用。隨著健康觀念變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)護(hù)理越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》出臺,標(biāo)志著中國護(hù)理學(xué)科邁入可持續(xù)發(fā)展的新階段。因此,在中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中,如何面臨挑戰(zhàn),抓住機(jī)遇,取得成效,是中醫(yī)護(hù)理管理者思考的重要命題。

1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理存在的問題

1.1 中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏 由于中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨崗位選擇的壓力,而綜合性醫(yī)院就業(yè)機(jī)會高于中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí),使更多中醫(yī)院校護(hù)理畢業(yè)生與專業(yè)不能對口,專業(yè)發(fā)展方向不明確,甚至嚴(yán)重流失。目前各中醫(yī)院的護(hù)理人員中,大部分是西醫(yī)護(hù)士出生,其對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的掌握,無論是理論還是技能上都明顯低于中醫(yī)護(hù)士。同時中醫(yī)護(hù)理人力資源配置不足,導(dǎo)致了護(hù)理人員不能分層次使用,工資獎金待遇等方面不能體現(xiàn)其知識價值,不能體現(xiàn)其在護(hù)理隊(duì)伍中的地位,使其對職業(yè)的忠誠度降低,學(xué)術(shù)帶頭人數(shù)甚少[1]。

1.2 在職護(hù)士的中醫(yī)知識缺乏 在中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士中,西醫(yī)院校畢業(yè)生比例大,醫(yī)院面臨著中醫(yī)基本理論、基本知識與基本技能的再培訓(xùn)任務(wù),影響中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐中服務(wù)能力的提升及中醫(yī)護(hù)理科研工作的開展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理操作開展受制約 2006年,《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》全面修訂完成,這標(biāo)志著中醫(yī)護(hù)理工作向行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理邁出了新的一步。但在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,也就是說醫(yī)生不開醫(yī)囑,護(hù)士就無法開展中醫(yī)護(hù)理操作。

1.4 西醫(yī)護(hù)理對中醫(yī)護(hù)理的沖擊 西醫(yī)護(hù)理依靠其自身的優(yōu)勢,對傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理產(chǎn)生了巨大的沖擊。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證施護(hù),服務(wù)對象不僅針對有疾病的人和人群,還關(guān)注大眾的健康,在治未病、老年病、慢性病、養(yǎng)生保健領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。而西醫(yī)護(hù)理理論體系嚴(yán)謹(jǐn),相對獨(dú)立,技術(shù)操作規(guī)范、流程合理,服務(wù)對象主要針對有疾病的人群。與西醫(yī)護(hù)理人員相比,中醫(yī)護(hù)理人員除了要學(xué)習(xí)西醫(yī)護(hù)理知識外,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論、基本知識與基本技能等,所以在工作中承擔(dān)的責(zé)任更多。

1.5 中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)不完善 中醫(yī)護(hù)理人員就業(yè)后的學(xué)歷教育以西醫(yī)教育為主,護(hù)士沒有機(jī)會投入中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷培養(yǎng)體系,導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及后備人才與其它醫(yī)學(xué)專業(yè)相比,水平有一定差距,影響了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢

2.1 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的政策優(yōu)勢

2.1.1 國家中醫(yī)藥管理局于2006年建立了中醫(yī)護(hù)理行業(yè)的國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,2010年對中醫(yī)護(hù)理工作了管理性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》,2013年首次把“中醫(yī)護(hù)理??啤痹O(shè)為國家級重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。

2.1.2 在中醫(yī)護(hù)理教育方面,目前也呈現(xiàn)多層次特點(diǎn)。在學(xué)歷教育中,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)有中專、大專、本科及研究生教育;在全國中醫(yī)院校中,相繼成立了護(hù)理學(xué)院,使中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)梯隊(duì)更加合理。

2.1.3 中醫(yī)護(hù)理的學(xué)術(shù)氛圍逐漸濃厚 中華護(hù)理學(xué)會及中華中醫(yī)藥學(xué)會均成立了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會,定期舉辦全國中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會,推動了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè),搭建了溝通與交流的平臺。

2.2 發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科優(yōu)勢

2.2.1 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢 中醫(yī)護(hù)理歷來在祖國醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀理論指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,堅(jiān)持“防重于治”的原則。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,強(qiáng)調(diào)人是一個以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會的關(guān)系,進(jìn)行辨證施護(hù)。通過望,聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息,應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立病人的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

2.2.2 中醫(yī)護(hù)理的方法優(yōu)勢 中醫(yī)臨床護(hù)理通過幾十年的實(shí)踐,已總結(jié)出一套從理論到臨床的辨證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)。除藥物、針灸療法外,還有拔罐、刮痧、熏洗、敷藥、推拿等許多行之有效的治療方法。同時,中醫(yī)護(hù)理在治未病、老年病和慢性病防治、康復(fù)工作中也具有顯著的特色優(yōu)勢。

2.2.3 中醫(yī)護(hù)理的操作優(yōu)勢 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中占有很重要的地位,是中醫(yī)護(hù)理人員為病人提供服務(wù)的基本手段。它是以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ),經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心,通過刺激特定部位,以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽而達(dá)到防病治病的目的[3]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有簡便易行、直觀安全的特點(diǎn),以無創(chuàng)或微創(chuàng)為優(yōu)勢,已逐漸成為吸引病人入住中醫(yī)院的良好舉措[4]。《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中明確了15項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,為護(hù)士提供了技術(shù)和法律保障。

2.2.4 中醫(yī)護(hù)理的價格優(yōu)勢 中醫(yī)護(hù)理的方便性、實(shí)用性是其它現(xiàn)代護(hù)理無法比擬的,因此也就擁有更大的用武之地。隨著中醫(yī)藥技術(shù)越來越廣泛的運(yùn)用,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作也得到明顯關(guān)注。如治療小兒厭食癥常用的捏脊療法;神經(jīng)衰弱、長期頭痛頭暈患者應(yīng)用的藥枕治療;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病使用的溫泉浴、泥沙??;佝僂病、缺鈣用日光浴進(jìn)行治療等等,均療效顯著。此外還有火罐、熱敷、熏洗、浴足等,均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無毒副作用,深受廣大群眾的歡迎。

中醫(yī)護(hù)理是一門有歷史、有傳承、有發(fā)展、有豐富文化底蘊(yùn)的獨(dú)立學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理人員要充分認(rèn)識中醫(yī)臨床護(hù)理工作的特殊性,增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo),以病人為中心,堅(jiān)持“辨證施護(hù)”的中醫(yī)臨床護(hù)理原則,開展具有中醫(yī)特色的臨床護(hù)理工作[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見.國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕42號.

[2] 馬秋平.中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)性發(fā)展的影響因素及對策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(12):69.

第2篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

[關(guān)鍵詞]探討;理學(xué)的特點(diǎn);整體護(hù)理;護(hù)理體會

1中、西醫(yī)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)

1.1西醫(yī)護(hù)理護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個主要階段:一是以疾病為中心的護(hù)理階段;二是以病人為中心的護(hù)理階段;三是以健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理學(xué)形成了自己的理論體系和教育模式;護(hù)理操作技術(shù)更為科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用,其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。系統(tǒng)化整體護(hù)理成為現(xiàn)代護(hù)理模式,整體護(hù)理是把服務(wù)對象視為一個整體,從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題,并通過護(hù)理程序來解決這些問題,直接服務(wù)于整體的人。但西醫(yī)護(hù)理,大多采用對癥護(hù)理,即見效快,療程短,但難免有副作用或不可避免的損傷;西醫(yī)護(hù)理在康復(fù)、強(qiáng)身、健體等方面也應(yīng)充實(shí)和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分,積累了豐富的護(hù)理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護(hù)理的原則護(hù)理的目標(biāo)是增強(qiáng)人體的防御能力,去除致病因素。標(biāo)本緩急:急則護(hù)標(biāo),緩則護(hù)本。同病異護(hù),異病同護(hù):視臨癥表現(xiàn)施護(hù)癥候相同,護(hù)理方法一樣,癥候不同,護(hù)理方法不同。未病先防,已病防變:預(yù)防為主,強(qiáng)調(diào)觀察病情,防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護(hù)理要納入的重要內(nèi)容。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)整體觀中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個統(tǒng)一的整體,通過經(jīng)絡(luò)將人體各部分有機(jī)的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間,臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應(yīng)。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論,表明人與所處的外部環(huán)境,又是一個整體。外界的各種變化,必然會影響人體生理與病理反應(yīng)。因此,自然環(huán)境,社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以,中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合??傊?,中醫(yī)護(hù)理在飲食、運(yùn)動、睡眠、心理護(hù)理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

1.3中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué),其特點(diǎn)是:它從人體與自然界的整體觀、辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合,開展以人為中心的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護(hù)理;在護(hù)理理論上,中西醫(yī)匯通,有機(jī)結(jié)合,構(gòu)建新的護(hù)理理論,豐富中國護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵;在護(hù)理實(shí)踐上,西醫(yī)的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護(hù)相結(jié)合,實(shí)施以人的健康為中心的全面護(hù)理;臨床護(hù)理與健康教育相結(jié)合,為服務(wù)對象解決恢復(fù)健康、維持健康、促進(jìn)健康的實(shí)際需要。

2中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教的可行性

2.1中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理模式,奠定了中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的基礎(chǔ)整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展模式,體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護(hù)理觀念,并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展;中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念相吻合。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育是將中醫(yī)辨證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來,在西醫(yī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行辨證施護(hù)及護(hù)理效果評價。

2.2疾病譜的改變,健康需求的提高,促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗(yàn)隨著社會的進(jìn)步,疾病譜也相應(yīng)地改變,癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病,盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力,另一面由于化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)災(zāi)難等因素,使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)更為關(guān)注,對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復(fù)鍛煉等諸多方面有針對性的護(hù)理,如飲食調(diào)護(hù)。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢,但護(hù)理對象是人,單純中醫(yī)護(hù)理和單純西醫(yī)護(hù)理不能滿足人們對護(hù)理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育將中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和西醫(yī)護(hù)理的理念、方法相融會貫通,以助于恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、維護(hù)健康。

2.3培養(yǎng)新型、實(shí)用型的復(fù)合型護(hù)理人才,是中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是我國護(hù)理教育發(fā)展的方向。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對自身健康的要求越來越高,中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛,而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育尤為重要。中西結(jié)合護(hù)理教育以研究中西結(jié)合點(diǎn)為主線,積極探索,開拓創(chuàng)新。

第3篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

1.1拓寬醫(yī)學(xué)視野,更利于疾病認(rèn)識

西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系,并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異,不過中、西醫(yī)學(xué)所面對的對象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中,恰當(dāng)引入中醫(yī)護(hù)理理論,將中西醫(yī)優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合,可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識面,養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維,如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時,可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下,引用中醫(yī)里不通則痛,而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中,可強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的治療措施,同時結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療,這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用,積極改善患者的臨床癥狀,并延長患者的生存時間。

1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合,更利于患者護(hù)理

在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中,向患者提供全方位的整體護(hù)理是主要內(nèi)容,外科護(hù)理教學(xué)中,將中醫(yī)護(hù)理理論引入護(hù)理程序當(dāng)中,讓中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理更好地結(jié)合滲透,可為患者解除病痛打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),例如,我國中醫(yī)里的四診合參,可融入現(xiàn)代護(hù)理的評估環(huán)節(jié),運(yùn)用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料,并運(yùn)用望聞問切等方法,全面獲取患者資料,便于護(hù)理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護(hù)理方法上,可把大量簡便有效的中醫(yī)護(hù)理方法引入到外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中,例如,乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服,也可運(yùn)用芒硝進(jìn)行局部外敷,以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后,恢復(fù)腸蠕動,除鼓勵患者進(jìn)行早期活動外,還可用針刺患者的足三里穴位,以緩解患者的腹脹問題。

2中醫(yī)護(hù)理理論在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1做好中醫(yī)護(hù)理理論與外科護(hù)理相結(jié)合的教學(xué)計(jì)劃

在教學(xué)當(dāng)中,教學(xué)計(jì)劃是教學(xué)活動具體的預(yù)先安排,教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備,教學(xué)才會收到預(yù)期效果,在外科護(hù)理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中,應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容,尤其是基本的概念及重難點(diǎn)等,將中醫(yī)護(hù)理理論方面的知識有機(jī)融入其中,并盡量用最準(zhǔn)確文字進(jìn)行層次歸納整理,從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實(shí)踐,逐層展開,讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點(diǎn)充分展示,并且條理清楚。

2.2中醫(yī)護(hù)理理論知識的貫穿應(yīng)用

在護(hù)理工作中,護(hù)理評估是項(xiàng)連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程,其目的是為了解決護(hù)理中存在的問題,將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護(hù)理檢查等和中醫(yī)護(hù)理中的望聞問切四診相結(jié)合,對外科護(hù)理學(xué)中的各章節(jié)進(jìn)行護(hù)理評估,讓護(hù)理資料收集更為客觀全面。同時,可用中醫(yī)學(xué)里的護(hù)理知識對外科護(hù)理進(jìn)行內(nèi)容補(bǔ)充,尤其是中醫(yī)里的辨證護(hù)理及整體護(hù)理觀念,可與現(xiàn)代護(hù)理觀念相融合,便于護(hù)理診斷的確定。在護(hù)理計(jì)劃當(dāng)中,可把中醫(yī)護(hù)理基本原則有效融入到護(hù)理計(jì)劃中,其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)的護(hù)理診斷排序原則大致相同,都是根據(jù)首中次優(yōu)來設(shè)置先后順序,把中醫(yī)的急護(hù)其標(biāo),緩護(hù)其本,標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護(hù)理講解中,對于患者現(xiàn)存生理心理及社會問題進(jìn)行啟發(fā),采用中西醫(yī)中的有效護(hù)理措施,并運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法對護(hù)理措施進(jìn)行充實(shí)。同時,依據(jù)外科疾病特征,將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護(hù)理理論的優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合,如飲食調(diào)護(hù)中,可突出辨證膳食護(hù)理,盡量做到藥食相輔,病食相宜,以提升療效。

2.3運(yùn)用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護(hù)理理論

在《外科護(hù)理學(xué)》的護(hù)理教學(xué)中,其教學(xué)過程是由教師及學(xué)生共同完成的,教師對學(xué)生的護(hù)理認(rèn)識起引導(dǎo)作用,教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護(hù)理工作中,將傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理理念與外科護(hù)理理論進(jìn)行結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的分析解決能力。同時,運(yùn)用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法,在外科護(hù)理教學(xué)中,可運(yùn)用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法,讓學(xué)生更有效地掌握護(hù)理知識,教學(xué)中,也可原文引用,激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣,如說明飲食護(hù)理方面的重要性時,可引用中醫(yī)著作《素問•熱論》中的原句進(jìn)行說明。又如講解腦卒中的護(hù)理知識時,可運(yùn)用典型病例的討論法,向?qū)W生提供具體的病理,讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識,對病例中的護(hù)理問題進(jìn)行分析討論,在討論當(dāng)中,能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運(yùn)用,從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力。

2.4在實(shí)踐教學(xué)中融入中醫(yī)護(hù)理理論

外科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與課堂教授大致是同步開展的,我校的見習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的,也是經(jīng)國家相關(guān)教育部門進(jìn)行過教學(xué)評估的,其臨床實(shí)踐也更為規(guī)范,在各科室當(dāng)中,均有教學(xué)秘書、專職教師來帶教,學(xué)校教師依據(jù)見習(xí)疾病特征與護(hù)理原則,對教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進(jìn)行合理設(shè)計(jì),尤其是在實(shí)踐過程中,要合理貫穿中醫(yī)護(hù)理方面的理論,如乳癰疾病,學(xué)生對病患實(shí)施評估、健康教育及查體的時候,教師要給予指導(dǎo),尤其是中醫(yī)里的四診八綱理論,教師要適當(dāng)給予啟發(fā),利用不同方法進(jìn)行不同病情的辨證護(hù)理,把課堂理論知識應(yīng)用至臨床實(shí)踐當(dāng)中,以強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理知識,鍛煉學(xué)生的問題分析和解決能力,給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時,也強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理方面的知識,為外科護(hù)理教學(xué)提供中醫(yī)護(hù)理時間方面的可能,當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時,可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作,并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作,積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護(hù)理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐時,要突出中醫(yī)方面的護(hù)理特點(diǎn),如對于晚期的腫瘤患者,可用水針治療法,這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好;對于肩周炎患者,可采取中藥熏蒸的治療法,讓中醫(yī)護(hù)理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢,提升臨床治療效果。實(shí)踐結(jié)束的時候,讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護(hù)理病歷,以鞏固學(xué)生的護(hù)理知識。

3結(jié)語

第4篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

    1、應(yīng)用的可行性

    首先,社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理社區(qū)護(hù)理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體,強(qiáng)調(diào)家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫(yī)護(hù)理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護(hù)理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調(diào),將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標(biāo)準(zhǔn),并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實(shí)踐之中。社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的護(hù)理服務(wù),以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病為要務(wù),這與中醫(yī)護(hù)理的“治未病”的預(yù)防觀不謀而合,中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則??梢?中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。其次,中醫(yī)護(hù)理來源于民間,其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護(hù)理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受。社區(qū)人群對中醫(yī)護(hù)理有著深厚的感情,這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理模式奠定了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。最后,國際社區(qū)護(hù)理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟,為中醫(yī)護(hù)理快速進(jìn)入社區(qū)護(hù)理提供了可能。

    2、應(yīng)用現(xiàn)狀

    1)中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會的逐步形成,居家護(hù)理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護(hù)理工作方法。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護(hù)士直接到病人家中,應(yīng)用護(hù)理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士將成為居家護(hù)理的主力軍。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。

    ①在居家護(hù)理評估中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內(nèi)容相似,包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護(hù)理評估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下,在現(xiàn)病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護(hù)理評估內(nèi)容的引入加強(qiáng)了居家護(hù)理評估的深度與廣度。目前,進(jìn)行居家病人護(hù)理需要評價時,常用居家病人護(hù)理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢,可以對此量表進(jìn)行修訂,增加中醫(yī)護(hù)理評估內(nèi)容。

    ②在慢性病人居家護(hù)理中的應(yīng)用社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),在社區(qū)慢性病人居家護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護(hù)理工作中大部分護(hù)士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)項(xiàng)目的應(yīng)用率依次為:用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo),而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護(hù)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù),在家庭病床列前三項(xiàng)??梢?中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護(hù)理、藥膳護(hù)理更貼近生活,因其護(hù)理方法簡便易學(xué)、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護(hù)理中應(yīng)用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實(shí)際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護(hù)士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護(hù)士按照醫(yī)囑實(shí)施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護(hù)理技術(shù)因其低廉性,對經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率,有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

    ③在居家康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用在社區(qū),需要康復(fù)護(hù)理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護(hù)理、情志護(hù)理以及針灸、按摩等護(hù)理技術(shù)在防止壓瘡、增進(jìn)病人的心理健康、促進(jìn)病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護(hù)理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛,使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理成為了可能。

    ④在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用目前我國已步入老齡化社會,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體。同時,由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然,在社區(qū)老年人居家護(hù)理中,為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足,中醫(yī)護(hù)理在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用較少。

    2)中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實(shí)踐中,中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。

第5篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

1.研究背景

目前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員需求量大,但中醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍還不能滿足需要,高層次中醫(yī)護(hù)理人才不足,基層中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善。護(hù)理專業(yè)列入國家緊缺人才專業(yè),世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,許多國家護(hù)理人才緊缺.這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理需要。

2.研究內(nèi)容、方法和目標(biāo)

(1)研究內(nèi)容。該課題主要研究了適合中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的中等職業(yè)教育廣大師生的人才培養(yǎng)模式、課程體系改革方案及實(shí)施后效果評價。(2)研究方法。主要用了調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、行動研究法、對比法案例反思法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法等。根據(jù)教育實(shí)踐所提供的事實(shí),分析概括教育現(xiàn)象,挖掘現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)材料,并使之上升到教育理論的高度,以便更好地指導(dǎo)新的教育實(shí)踐活動的一種教育科學(xué)研究方法。關(guān)鍵是要能夠從透過現(xiàn)象看本質(zhì),找出實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中的規(guī)律,從而更好地、更加理性地改進(jìn)教育教學(xué)。(3)研究目標(biāo)。通過研究提高我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率;提升教師教學(xué)科研水平,尤其是實(shí)踐教學(xué)水平;加快發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)。

3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系改革

(1)人才培養(yǎng)模式的設(shè)計(jì)原則。依據(jù)人才培養(yǎng)模式的調(diào)研論證報(bào)告、針對調(diào)研結(jié)果分析研究人才需求的主要方向,設(shè)計(jì)改建現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式。同時結(jié)合現(xiàn)行課程體系、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求、主要任務(wù)與職業(yè)能力分析結(jié)果,按臨床路徑的工作方式分析了六項(xiàng)主要工作項(xiàng)目,三個未來發(fā)展方向。并對每個工作項(xiàng)目分解成可完成的工作任務(wù),再將可完成的工作任務(wù)分解為具體的職業(yè)能力。通過任務(wù)與職業(yè)能力分析更加明確人才培養(yǎng)方向和課程體系改革方法,明確“三統(tǒng)一、兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式。即教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境對接、課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作任務(wù)對接、專業(yè)教師與護(hù)理專家及技術(shù)能手對接,將執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)貫穿于教學(xué)全過程,將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教學(xué)全過程。(2)“3+2+1”課程體系的構(gòu)建1)明確培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建課程體系的主要思路充分調(diào)研后明確中等職業(yè)教育改革需要培養(yǎng)技術(shù)型、應(yīng)用型的管理人員和技能人員。課程體系建設(shè)過程中明確職業(yè)能力培養(yǎng)主線、注重職業(yè)遷移能力培養(yǎng),同時不能忽視職業(yè)生涯規(guī)劃。2)確定職業(yè)應(yīng)具備的基本能力和主要的工作項(xiàng)目學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備護(hù)理學(xué)的基本技能、基本操作、??谱o(hù)理、監(jiān)護(hù)技能和中醫(yī)護(hù)理技能,并能夠應(yīng)用臨床路徑、護(hù)理程序等方法對服務(wù)對象實(shí)施整體護(hù)理;具備社區(qū)健康服務(wù)的基本能力;具備獲取新知識,不斷開發(fā)自身潛能和適應(yīng)崗位變更的能力;具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力;具備較強(qiáng)的語言表達(dá)能力;具有一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力。按照臨床路徑工作方式,將中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識模塊劃分為護(hù)士崗前學(xué)習(xí)、接診患者的護(hù)理、住院患者的護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、重癥患者的護(hù)理和出院患者的護(hù)理6個基本工作項(xiàng)目,社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和老年護(hù)理3個主要發(fā)展方向。3)建設(shè)課程體系基本框架。通過醫(yī)院走訪、問卷調(diào)查等形式的調(diào)研,明確了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中醫(yī)護(hù)理人才主要需求,中等職業(yè)學(xué)校的人才培養(yǎng)方向主要側(cè)重技能型人才。在確定專業(yè)就業(yè)崗位群的基礎(chǔ)上,聘請10余名行業(yè)專家,進(jìn)行課程開發(fā)的指導(dǎo),分析崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力,最后由專業(yè)指導(dǎo)委員會修訂審核。以學(xué)生職業(yè)能力提升為主線,兼顧國家教育政策、教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)應(yīng)根據(jù)崗位需要設(shè)置課程體系,為學(xué)生順利考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書服務(wù),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能服務(wù),兼顧對口高職考試。構(gòu)建公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、技能方向課、素質(zhì)拓展課的全新課程體系。在時間分配上,構(gòu)建“1.5+1+0.5”的課程體系,即第一學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程,第二、三學(xué)期學(xué)習(xí)專業(yè)課程,第四、五學(xué)期到企業(yè)(醫(yī)院)進(jìn)行崗位實(shí)踐,第六學(xué)期返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)及畢業(yè)考試。4)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)確定授課內(nèi)容。針對原有課程體系中的不足之處,結(jié)合課程特點(diǎn)和主要內(nèi)容整合原有課程內(nèi)容,進(jìn)行有機(jī)的組合和全新的創(chuàng)造,保持課程內(nèi)容的基本理論、基本方向穩(wěn)定的前提下進(jìn)行,體現(xiàn)課程的實(shí)用性、先進(jìn)性、趣味性。

4.創(chuàng)新成果呈現(xiàn)

(1)論文、課題、校本教材碩果累累本課題研究過程中,共發(fā)表課題相關(guān)論文7余篇、先后申報(bào)課題3項(xiàng),立項(xiàng)校級課題2項(xiàng)、編寫校本教材4本,在全體建設(shè)成員的共同努力下穩(wěn)步完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),得到廣大師生的一致好評。(2)師資隊(duì)伍教學(xué)、科研水平整體提高專業(yè)帶頭人、骨干教師、雙師型教師和青年教師都積極參與到課題的建設(shè)和研發(fā)團(tuán)隊(duì)中,發(fā)揮自己的特長和優(yōu)勢,教學(xué)水平、科研水平、多媒體課件制作能力都有大幅度的提高。總之,在人才培養(yǎng)模式和課程體系改革創(chuàng)新的實(shí)踐活動中,構(gòu)建“三統(tǒng)一,兩貫穿”的人才培養(yǎng)模式,是中醫(yī)護(hù)理專業(yè)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,拓寬人才培養(yǎng)途徑的有效方法。中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)要沿著這一模式繼續(xù)探索,不斷總結(jié)完善。加強(qiáng)校企(院)深度合作,加強(qiáng)課程的內(nèi)涵建設(shè),構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)相結(jié)合的課程體系,努力為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和繼續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

作者:林華 何文娟 單位:甘肅省中醫(yī)學(xué)校

參考文獻(xiàn):

[1]衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃.

第6篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識的部分內(nèi)容,這些理論知識是中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和精髓所在,護(hù)理人員掌握相關(guān)知識,才能靈活運(yùn)用,服務(wù)于臨床工作,適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識相關(guān)知識,包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn),以及各??瞥R姴?、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系,通過培訓(xùn)具備一定的健康評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧,熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程,了解醫(yī)院營銷策略?!耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在,要體現(xiàn)人性化的溫馨護(hù)理,護(hù)理人員必須熟悉健康管理流程,掌握醫(yī)患溝通方法,使臨床工作順利進(jìn)行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù),包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等,這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣,具有中醫(yī)簡、便、廉的特點(diǎn),是中醫(yī)??铺厣o(hù)理的重要內(nèi)容,也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護(hù),健康指導(dǎo)的具體方法,以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ),掌握不同體質(zhì)適合運(yùn)動的方式、強(qiáng)度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進(jìn)行健康宣教及開展中醫(yī)特色護(hù)理的能力,籽‘治未病’,理念融入??婆R床護(hù)理工作中。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)形式

各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組,選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)、熱愛中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士,以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn),培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。

專題講座

以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱,強(qiáng)化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT,并將講座過程全程錄像,便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法,將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué),以提高學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理知識的主動學(xué)習(xí)熱情,結(jié)合講授重點(diǎn)針對性的進(jìn)行提問,促使學(xué)生思考,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

分組討論

專題講座結(jié)束后,預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問題給學(xué)生自學(xué)和討謝,以拓展學(xué)生知識面,調(diào)動學(xué)生的潛能,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉表達(dá)能力。

案例分析

提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例,鼓勵學(xué)生課前查閱相關(guān)資料,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識對病例提出自己的解決方法,培養(yǎng)其獨(dú)立思考、綜合分析問題的能力,在不違反診療原則的基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。

情景模擬

情景模擬作為案例分析的補(bǔ)充,由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色,使其身臨其境,在模擬角色的同時,對典型案例場景再記憶,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)應(yīng)變能力,最后老師予以綜合點(diǎn)評,鞏固所學(xué)專業(yè)知識。

示范操作

培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程,使學(xué)生對操作技術(shù)有規(guī)范意識。老師充當(dāng)操作示范主角,負(fù)責(zé)示范與講解,并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、醫(yī)患溝通技巧融入其中。

課堂實(shí)踐

示范操作后,給予學(xué)生充裕的課堂操作時間,在老師的指導(dǎo)下,規(guī)范操作,反復(fù)練習(xí),人人過關(guān),在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高中醫(yī)技能操作水平。

分組競賽

在培訓(xùn)后期,將學(xué)生分為小組進(jìn)行競賽,各小組運(yùn)用所學(xué)中醫(yī)理論知識,與患者互動溝通,獲取臨床資料,完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康評估,制訂健康教育和辨體施護(hù)方案,并當(dāng)場實(shí)施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù),老師給予當(dāng)場記分和點(diǎn)評,通過競賽,學(xué)生對所學(xué)中醫(yī)知識進(jìn)行綜合運(yùn)用,并提高應(yīng)變能力和表達(dá)能力,掌握醫(yī)患溝通技巧。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)考核方式

第7篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

方法:通過開展創(chuàng)建活動,健全管理機(jī)制,結(jié)合患者病情實(shí)施辯證施護(hù)。

結(jié)果:中醫(yī)辯證施護(hù)切合了患者的需求,有利于提升患者的信任及滿意。

結(jié)論:中醫(yī)辯證施護(hù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相并舉的護(hù)理模式深化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞:辨證施護(hù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)09-0135-01

隨著物質(zhì)及精神文化水平的不斷提高,病人在選擇醫(yī)院時不單純從專業(yè)水準(zhǔn)來衡量的,還有一個很重要的因素就是考慮醫(yī)務(wù)人員對自己的態(tài)度,即自己是否被善待。而美國醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine,IOM)也發(fā)現(xiàn),護(hù)士怎樣照顧患者直接關(guān)系到患者的健康[1]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我國醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措,其本質(zhì)為使人們生活得更健康。將中醫(yī)辨證施護(hù)運(yùn)用到臨床護(hù)理服務(wù)中,體現(xiàn)了我院的中醫(yī)特色,并為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 辨證施護(hù)的核心所在

辨證施護(hù)通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料,進(jìn)行整理、分析、對比、推理、辨證得出所屬何病、何證,從而提出護(hù)理診斷或護(hù)理問題。這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程為患者提供與病情相符的護(hù)理措施相一致。中醫(yī)護(hù)理包含“辨病護(hù)理”及“對癥護(hù)理”,“同病異治”“異病同治”指相同疾病在不同階段出現(xiàn)不同的證候。因此,同一疾病的不同證候在治療與護(hù)理方法上各異,不同疾病只要出現(xiàn)的證候相同,可選用同一護(hù)理與治療原則與措施[2]。

2 實(shí)施方法

2.1 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,開展創(chuàng)建活動。

2.1.1 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。組織學(xué)習(xí)文件精神,動員護(hù)理人員熟悉、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、目的及意義,使全科護(hù)士思想上有一個正確的認(rèn)識。調(diào)動大家的積極性,廣泛征求大家意見及建議,開展我為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程做些什么的活動,以便更好地推進(jìn)活動的開展。與科室主任、醫(yī)生充分溝通交流,使醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,改變觀念,共同參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中。

2.1.2 加強(qiáng)中醫(yī)專病辨證學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部中醫(yī)專病學(xué)習(xí)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能的培訓(xùn),同時科內(nèi)強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理用藥等培訓(xùn)與考核,掌握中醫(yī)基本理論及專病護(hù)理,與辨證施護(hù)密不可分,是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2.1.3 明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)宗旨。建立以關(guān)愛生命,以人為本服務(wù)理念,建立3H服務(wù)模式:即Hotel式禮儀服務(wù)使病人感到親切與尊重;Hospital式規(guī)范化專業(yè)護(hù)理讓病人感到放心與安全;Home式護(hù)理服務(wù)讓病人感到家庭式的溫馨。

2.2 結(jié)合科室實(shí)際,健全管理機(jī)制。

2.2.1 規(guī)范優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。修訂與完善護(hù)理管理制度與服務(wù)流程、護(hù)理人員崗位職責(zé)、質(zhì)量考核制度等,重點(diǎn)制定和細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),并將中醫(yī)護(hù)理體現(xiàn)在質(zhì)量考核中,鼓勵護(hù)理人員開展中醫(yī)辨證施護(hù)。

2.2.2 探索護(hù)士能級管理。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)保管病人的分工模式;以工作量為基礎(chǔ)依據(jù)崗位職責(zé)、病人的病情程度及專業(yè)技術(shù)等,實(shí)施12小時交接班的彈性排班制。依據(jù)護(hù)士的職稱、專科水平和能力分層使用護(hù)士,設(shè)定Ⅰ~Ⅲ級人員責(zé)任管理模式,組長負(fù)責(zé)分管相對危重病人的病人,指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3 結(jié)合患者病情,實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3.1 評估患者。對入院患者運(yùn)用四診方法進(jìn)行評估,以便掌握病人資料及信息,通過評估掌握病人病情及存在的護(hù)理間題,運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,進(jìn)行辨證施護(hù)書寫護(hù)理記錄,落實(shí)護(hù)理措施效果評價。

2.3.2 因人因時因地施護(hù)。評估每一患者的疾病特性,根據(jù)不同季節(jié)氣候確定保健養(yǎng)生及用藥為因時護(hù)理;根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同,采取不同的護(hù)理方法為因人護(hù)理;根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣特點(diǎn),確定臨床護(hù)理的原則為因地制宜[2]。通過因人因時因地的辨證分析,實(shí)施有效的護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)。

2.3.3 急則護(hù)其標(biāo)、緩則護(hù)其本。運(yùn)用中醫(yī)辨證理論及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情變化,并通過觀察分析各種危象出現(xiàn)的征兆,掌握疾病發(fā)展變化的規(guī)律,抓住有利時機(jī)采取及時有效的護(hù)理措施。當(dāng)病人標(biāo)證可能危及生命時,護(hù)理應(yīng)緊急配合搶救以解除危急癥狀,待病情穩(wěn)定后再處理本證。在病勢緩和的情況下,則應(yīng)將重點(diǎn)放在護(hù)本上,消其病因,以為患者提供與病情相符的護(hù)理措施。

2.3.4 異病同護(hù)、同病異護(hù)。中醫(yī)護(hù)病不著眼于病的異同,而著眼于證的區(qū)別。如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒,在護(hù)理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。異病同護(hù)是指在一般情況下,不同的疾病應(yīng)該用不同的護(hù)理方法,但有時不同的疾病也能采取相同的護(hù)理方法,如久痢脫肛、子宮脫垂同屬中氣下陷,可用升提中氣的護(hù)理方法,如用黃芪、黨參燉雞湯服用,注意休息,避免負(fù)重,局部用五倍子、白礬煎水薰洗以促使回縮,或針灸百會、關(guān)元等穴位以補(bǔ)益中氣[3]。

2.3.5 暢情志、調(diào)心理。中醫(yī)的七種情志活動,是人體對外界各種刺激的生理反應(yīng)。精神正常則陰平陽秘,正氣內(nèi)存,邪不可干;而當(dāng)情志異常時,容易導(dǎo)致內(nèi)傷,使氣機(jī)升降失調(diào),氣血運(yùn)行紊亂,五臟功能失常,如思傷脾,怒傷肝,喜傷心,悲憂傷肺,驚恐傷腎[4]。中醫(yī)情志護(hù)理把維持情緒的“中”、“平”、“和”狀態(tài)作為護(hù)理關(guān)鍵所在[5]。在護(hù)理服務(wù)過程中,護(hù)士與多與患者溝通交流,了解患者心理,實(shí)施心理疏導(dǎo)使其調(diào)暢情志。

3 體會

隨著醫(yī)療市場需求的變化,醫(yī)療服務(wù)要求由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭轉(zhuǎn)變。深入研究患者的潛在需求,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),推行人性化服務(wù)理念,減少護(hù)患沖突行之有效的新型護(hù)理管理模式。中醫(yī)辨證施護(hù)切合患者預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需求,對服務(wù)對象身心全方面的護(hù)理,踐行了辨證施護(hù)的重要思想,突出中醫(yī)特點(diǎn),并有利于提升了患者對護(hù)士的信任和滿意。使優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵更豐富,也利于推動了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀明,陳潔.從培養(yǎng)高級護(hù)理人才角度談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國醫(yī)院,2011,4:5-7

[2] 丁富平.中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系的形成、現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2009

[3] 汪乃芬.運(yùn)用中醫(yī)理念指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐[A].全國中醫(yī)、中西醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編,2008

第8篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

隨著人民生活水平的不斷提高和社會文明程度的日益增強(qiáng),人們對于生命的價值觀念也在不斷更新。自我保健,自我維護(hù),提高生命質(zhì)量,已成為人們的自覺行動。人們對健康的需求不斷提高和我國中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展,使護(hù)理工作將不僅僅面向醫(yī)院內(nèi)的病人,還要面向社會、面向家庭、面向人的生命全過程。所以社區(qū)護(hù)理工作也將進(jìn)一步深入到人類生活的每一個方面。

為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo),社區(qū)護(hù)理模式也出現(xiàn)了巨大變革。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與整體性護(hù)理的推行,已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重大轉(zhuǎn)折,這標(biāo)志著護(hù)理工作將進(jìn)入一個嶄新的階段?!叭巳讼碛行l(wèi)生保健”這一宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也向我們從事醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的工作人員提出了更高的要求,我們的工作范圍將不僅限于個體病人,而是要面向疾病、面向保健、面向家庭及社會醫(yī)療保健。社區(qū)中醫(yī)護(hù)理就是以人的健康為中心。以家庭為單位,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),全面貫徹中醫(yī)護(hù)理程序的一種工作模式,它與祖國醫(yī)學(xué)“天人合一”的自然觀,“身心統(tǒng)一”的整體觀,辨證施護(hù)的護(hù)理觀相吻合,而如何將傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理與發(fā)展中的社區(qū)護(hù)理模式有機(jī)地結(jié)合,創(chuàng)造出具有中醫(yī)特色的社區(qū)護(hù)理模式,是開展中醫(yī)特色的社區(qū)護(hù)理的關(guān)鍵。中醫(yī)護(hù)理在推行社區(qū)護(hù)理中的優(yōu)勢

世界衛(wèi)生組織對“健康”新概念的提出已充分肯定了健康不是“無病”,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。即保持人體自身的積極因素,做到精力飽滿、情緒高漲、懂得營養(yǎng)、注意鍛煉、加強(qiáng)自我保健能力。而中醫(yī)護(hù)理則是一門以健康、保健、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)為主要內(nèi)容的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。鑒于中醫(yī)藥學(xué)自身價值及其養(yǎng)生保健的重要作用,目前中醫(yī)護(hù)理學(xué)逐漸為不少國家所重視。中醫(yī)護(hù)理作為東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),用來搞社區(qū)護(hù)理,不僅適合我國民族習(xí)慣特點(diǎn),更易被我國廣大人民群眾所接受?,F(xiàn)就其優(yōu)勢做如下可行性分析。

具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ):祖國醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,七分養(yǎng)實(shí)質(zhì)上就是護(hù)理活動。中醫(yī)護(hù)理的精華集中體現(xiàn)了中醫(yī)的整體衡動觀和以中醫(yī)調(diào)護(hù)理論為依據(jù)的“順?biāo)臅r、和陰陽、慎起居、均勞逸、勤鍛煉、節(jié)飲食、調(diào)情志”等中醫(yī)辨證施護(hù)原則。根據(jù)疾病個性與共性的關(guān)系,確定“同病異護(hù)、異病同護(hù)”及“因時、因地、因人”的施護(hù)原則。

具有獨(dú)特的治療方法:中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大寶庫,蘊(yùn)藏著幾千年來勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶。她有著獨(dú)特的理論體系和豐富的診斷治療方法。護(hù)理學(xué)汲取了祖國醫(yī)學(xué)對人的整體觀念、辯證以及許多簡便有效的治療方法,如我們常運(yùn)用以中醫(yī)內(nèi)治為主的“汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補(bǔ)法、消法”八法的運(yùn)用,以中醫(yī)外治為主的“手法配合針刺外治法”、“溫灸撥罐外治法”和“氣功導(dǎo)引療法”等等,枚不勝舉。這些行之有效簡便易行的治療方法,適合于我國民族習(xí)慣特點(diǎn),至今廣泛流傳于民間,更易于大眾接受。在社區(qū)護(hù)理中,我們就可以針對不同病情,采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。臨床護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理人員不僅掌握了中醫(yī)獨(dú)特的診療技術(shù),而且也系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理技術(shù)操作。在實(shí)踐中,使二者有機(jī)結(jié)合、融匯貫通、各取所長,實(shí)為中醫(yī)護(hù)士開展社區(qū)護(hù)理的一大優(yōu)勢。

重視飲食調(diào)護(hù)的重要性:中醫(yī)把“飲食不節(jié)”和“五味偏嗜”作為重要的致病因素,從“醫(yī)食同源”的記載上來看,又說明某些食物除有營養(yǎng)價值外,還具有醫(yī)療保健的作用。在人由生到死的整個生命過程中,如何正確地給予飲食宜忌的指導(dǎo),同樣是一個非常重要的問題。

在社區(qū)護(hù)理中,我們面對的是不同年齡、性別、民族和地區(qū)的人群,飲食需求和習(xí)慣各有不同。我國人口眾多,地域遼闊。地有東西南北之分,氣候有寒熱燥濕之別,人體稟賦有強(qiáng)弱之異。所以,因人因地因時而定,根據(jù)病情,適當(dāng)照顧其飲食習(xí)慣,運(yùn)用中醫(yī)基本理論,指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù),將藥療、食療有機(jī)地結(jié)合,將食物所具有的“四氣、五味”性能充分用來補(bǔ)益養(yǎng)生,根據(jù)食品性味將膳食的溫補(bǔ)、清補(bǔ)、平補(bǔ)三大類合理的運(yùn)用于病情發(fā)展中的各個階段,這才符合中醫(yī)的辯證觀。

慎起居、均勞逸,做好養(yǎng)生保健護(hù)理:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人們的生活起居,要順應(yīng)四時天地陰陽的變化,適時采取不同的勞作制度,方能“陰平陽秘,精神乃治”。護(hù)士只有了解生活起居、勞逸相宜的利弊,才能給予正確的健康指導(dǎo)。①利用各種形式進(jìn)行宣傳教育。②因人而異制定起居作息制度。③開展體育性醫(yī)療和護(hù)理,如慢性病或恢復(fù)期的病人可散步、做操、練氣功等,而對石淋病人,可作跳躍運(yùn)動,如打羽毛球、跳繩等,以利結(jié)石排出。④針對性地進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行功能鍛煉。重視情志調(diào)護(hù)

心臟血管病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康的大敵,而老年人常常是孤獨(dú)、憂愁、悲觀的,極易導(dǎo)致心臟血管病的發(fā)生。在社區(qū)護(hù)理中我們可以針對病人情況,采取不同的情志制約疏導(dǎo)法,中醫(yī)古籍中利用情志制約規(guī)律進(jìn)行治療的范例極多?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)中所強(qiáng)調(diào)的心理護(hù)理、心理咨詢、精神支持療法、暗示療法、行為療法。也同樣是針對病人心理因素進(jìn)行分析之后所采取的心理疏導(dǎo)法,使之保持情志舒暢,最大限度的發(fā)揮藥物的治療和情志調(diào)護(hù)的雙重效應(yīng)。

第9篇:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)與原則范文

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi),肝癌在常見的惡性腫瘤處于第5位。臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌多數(shù)為中晚期,并且多合并肝硬化,手術(shù)切除率低。介入法是目前對無法手術(shù)切除肝癌的最常用的治療方法,即肝動脈灌注化療藥物同時合用栓塞劑治療的方法(TACE)。肝癌患者行此化療術(shù)后主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝功能損害、排尿困難等癥狀?,F(xiàn)根據(jù)病人的表現(xiàn)辨證施護(hù)如下:

1 肝腎陰虛型

1.1 癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊,脅間隱痛,腹脹不適,納差消瘦,精疲乏力,頭暈肢軟,耳鳴目眩,五心煩熱,低熱,盜汗,惡心嘔吐,甚則嘔血,便血,皮下出血,小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

1.2 護(hù)理本證以滋陰柔肝、涼血軟堅(jiān)為護(hù)理原則

1.2.1 生活護(hù)理病房宜涼爽,安靜,舒適。

1.2.2 飲食護(hù)理 以清淡為宜,可用生地汁梗米煮稀粥,以養(yǎng)陰生津,兼以清熱??煞坭桨俸现啵阂澡墼?0 g,百合30 g,粳米200 g水煮成粥。加入冰糖適量,1碗/次,1~2次/d。

1.2.3 心理護(hù)理本型患者易心煩,應(yīng)經(jīng)常與患者交談,了解其心理狀態(tài),及時做好思想工作。

2 肝郁脾虛型

2.1 癥狀表現(xiàn)為右脅脹痛或右脅下腫塊,神疲乏力,形體消瘦,胸悶反酸,納呆噯氣,舌淡胖大,苔薄白,脈濡或弦。

2.2 護(hù)理本證以疏肝理氣,益氣健脾為護(hù)理原則。

2.2.1 生活護(hù)理力求病房安靜舒適,酌情參加散步、打太極拳等活動。

2.2.2 飲食護(hù)理進(jìn)食以高熱量易消化的清淡食物為宜,忌食土豆、芋頭等壅阻氣機(jī)的食品,對納呆嘔逆嚴(yán)重者配合使用陳皮、砂仁、竹茹等開胃之品,煎水代茶飲,有助于增進(jìn)食欲,培其后天之本。

2.2.3 心理護(hù)理 根據(jù)中醫(yī)肝喜條達(dá)、惡抑郁的理論,勸導(dǎo)患者避免憂思惱怒,從多方面進(jìn)行關(guān)心和寬慰,使肝氣條達(dá)。

3 脾腎陽虛型

3.1 癥狀表現(xiàn)為神疲乏力,畏寒便溏,納差,口不渴,右脅積塊,脅間隱痛,腹脹如鼓,腹水足腫,目黃,身黃,黃色晦暗,舌淡有齒印,苔自膩,脈濡緩或沉遲。

3.2 護(hù)理本證以健脾補(bǔ)腎、利水退黃為護(hù)理原則

3.2.1 生活護(hù)理病房宜溫暖向陽,多備衣被,防止受寒。

3.2.2 飲食護(hù)理飲食要量少質(zhì)高,少食多餐,忌食生冷,可適量食用胡桃、羊肉、山藥等。可用山藥15 g,芡實(shí)10 g,粳米適量,煮粥服食。

3.2.3 心理護(hù)理本型患者精神疲乏,應(yīng)調(diào)動患者積極性,使其配合治療。

4 氣滯血淤型

4.1 癥狀表現(xiàn)為脅下積塊刺痛或脹痛,推之不移,拒按,或脅痛引痛,入夜更甚,倦怠乏力,脘腹脹滿,噯氣嘔逆,納呆食少,大便不調(diào),舌質(zhì)紫暗或有淤 斑,苔薄白或薄黃,脈弦,細(xì)或沉澀。

4.2 護(hù)理本證以舒肝理氣,活血消積為護(hù)理原則。

4.2.1 生活護(hù)理疼痛甚者臥床休息。

4.2.2 飲食護(hù)理飲食宜清淡,忌辣、堅(jiān)硬、肥苷之品。宜食桃仁粥,即桃仁10 g,去皮尖,水煎,取汁與粳米同煮,粥成后加入冰糖適量。

4.2.3 心理護(hù)理患者因病程長,疼痛較重而悲觀失望,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅(jiān)持治療。

5 濕熱淤毒型

5.1 癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊,脅間刺痛,心煩易怒,身目俱黃如橘皮,發(fā)熱,口干口苦,食少厭油,惡心嘔吐,腹部脹滿,便結(jié)溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦,滑或弦數(shù)。

5.2 護(hù)理本證以清熱解毒、利濕退黃為護(hù)理原則。

5.2.1 生活護(hù)理囑患者臥床休息,保持病房清爽、干燥、通風(fēng),及時更換衣服,疼痛時禁用熱敷。

5.2.2 飲食護(hù)理予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的軟食,禁辛辣??捎密用走m量研粉水調(diào)熟食,口渴可予梨汁、藕汁等。對大便閉結(jié)者,可用生大黃10 g泡水代茶飲,以利排除濁濕、熱毒,保持大便通暢。