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1西醫(yī)學與中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)
1.1西醫(yī)學的世界觀和方法論
西醫(yī)學的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技的發(fā)展同步,西方現(xiàn)代科技的快速發(fā)展有賴于17世紀興起的機械唯物主義世界觀,法國醫(yī)生拉美特里(Lamettrie)著作《人是機器》就是把人體醫(yī)學研究納入機械唯物主義的主要代表。還原論是機械唯物主義的主要方法論,主張將物質(zhì)的高級運動形式(如生命運動)歸結(jié)于低級運動形式(如機械運動),用低級運動形式的規(guī)律代替高級運動形式的規(guī)律的形而上學方法。還原論認為,各種現(xiàn)象都可還原成一組基本的要素,各基本要素彼此獨立,通過對這些基本要素的研究,可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)。在這種思想的指導下,通過不斷的醫(yī)學實踐逐步建立了解剖學、生理學、病理學、微生物等學科,為現(xiàn)代醫(yī)學奠定了理論基礎(chǔ),促使醫(yī)學研究日益向微細方向深入,從大體水平、組織水平、細胞水平、分子水平,甚至到達基因水平[2]。迄今為止,以還原論為哲學指導的醫(yī)學研究已經(jīng)取得了輝煌的成就,重組DNA理論和技術(shù)更是引起了生物學、醫(yī)學的革命性變化,分子生物學將各個學科的研究內(nèi)容引入到分子水平,使人們對生物學原理和規(guī)律的認識越來越接近生命的本質(zhì)[3]??梢娢麽t(yī)理論的世界觀源自于西方機械唯物主義世界觀,西醫(yī)學研究的方法論傾向于還原論。
1.2中醫(yī)學的世界觀和方法論
中醫(yī)學理論是以中國古代自然辯證法為指導的,陰陽五行學說是其理論基礎(chǔ),注重整體觀、聯(lián)系觀、平衡觀是其主要的特點。系統(tǒng)論作為一門學科是美籍奧地利生物學家L?V?貝塔朗菲提出的,其核心思想是系統(tǒng)的整體觀。任何系統(tǒng)都是一個有機的整體,它不是各個部分的機械組合或簡單相加。系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時,系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著,每個要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上,起著特定的作用,要素之間相互關(guān)聯(lián),構(gòu)成一個不可分割的整體[4]。中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中,其指導觀是以中國古代自然辯證法為指導的,陰陽五行學說是中醫(yī)理論的核心理念,以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學說貫穿于中醫(yī)理論的全過程。陰陽學說代表著人體與環(huán)境,機體內(nèi)部、臟腑間、氣血津液間的動態(tài)平衡觀,五行學說代表著機體內(nèi)部的多系統(tǒng)、多層次相互間的聯(lián)系觀,因此整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀、聯(lián)系觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實踐,形成了一套融辨證論治、理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學理論,對疾病診治有著較強的整體性、系統(tǒng)性性、聯(lián)系性,其研究方法完全符合系統(tǒng)論思想。可見中醫(yī)學理論的世界觀源自于以中國古代的自然辯證法,中醫(yī)學研究的方法論符合系統(tǒng)論。
2中醫(yī)學理論與西醫(yī)學各自的理論特點及不足
醫(yī)學是以人體為研究主體,以保護和促進人類健康、預(yù)防疾病為研究內(nèi)容的科學[5]。由研究的主體、內(nèi)容可以知道西醫(yī)學和中醫(yī)學是可以相通的。由于兩個醫(yī)學理論有著完全不同的世界觀和方法論,其理論也各具特點和不足。從兩者特點可見,他們的世界觀是可以互通的,方法論是可以互補的。
2.1西醫(yī)學基礎(chǔ)理論特點與不足
2.1.1西醫(yī)學基礎(chǔ)理論特點西醫(yī)理論是以還原論哲學觀為指導,他的發(fā)展與現(xiàn)代西方科技發(fā)展同步,從醫(yī)學的形式看西醫(yī)學遵循著現(xiàn)代科學以還原論哲學觀為指導,它以客觀、具體、形象的實物證據(jù)為基礎(chǔ),重視人體細微結(jié)構(gòu)的分析研究,用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)就成了西醫(yī)學縱向思維方式的基礎(chǔ)[6]。西醫(yī)學把單元結(jié)構(gòu)作為其理論基礎(chǔ),把單元結(jié)構(gòu)局部微觀的生理、病理變化作為研究依據(jù),善于抓住疾病的根本原因和起始因素,主張對疾病的一元化的解釋,根據(jù)西醫(yī)學的基本特點我們可以把以還原論為指導的以單元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的西醫(yī)學簡單理解為“元”醫(yī)學。西醫(yī)這種純技術(shù)的還原論的研究方式促進了人類醫(yī)學健康事業(yè)的快速發(fā)展,多數(shù)傳染病被有效控制、多數(shù)疾病找到了診斷治療的方法,人類平均壽命得到了很大提高。
2.1.2西醫(yī)學理論的不足隨著時代的發(fā)展,西醫(yī)學這種過于依賴于實驗科學,過于強調(diào)對人體微觀結(jié)構(gòu)的研究,把生命視為一個線性的系統(tǒng),以簡單的因果關(guān)系來推導生命活動、推導生理病理、推導治療手段的還原論方法日見其局限性。有時單純的還原分析難以導出由一些隨機、綜合因素所引發(fā)的變化和產(chǎn)生結(jié)果的機制[7]。例如,生物體活性的理解,按線性關(guān)系從無活性不能得出活性;沒有組成要素的非線性關(guān)系、復雜系統(tǒng)的概念,則難以理解活性[8]。由于還原論過于強調(diào)新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù),新的技術(shù)常常以市場為導向而忘記了醫(yī)學研究的人本主義精神,存在著技術(shù)性有余、思想性不足的現(xiàn)象。其片面性、局限性是難以避免的,例如隨著社會發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的病因、病理、防治方法的認識均達到了空前的高度,診斷治療方法不斷增多,但從整個社會的角度看其發(fā)病率和死亡率居高不下,并有不斷升高的趨勢,給患者、患者家庭和社會帶來了極大負擔。創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生的成果被快速產(chǎn)業(yè)化運用于臨床,為過度檢查、過度治療提供了理論庇護。其產(chǎn)生的后果具有一定的普遍性,已經(jīng)引起了社會各方關(guān)注。這種非人性化的局限性是以單純的技術(shù)至上的還原論的哲學觀指導下的西醫(yī)自身無法解決的。
2.2中醫(yī)學基礎(chǔ)理論特點與不足
2.2.1中醫(yī)學基礎(chǔ)理論特點中醫(yī)學以陰陽平衡觀為指導,以五行相關(guān)學說為聯(lián)系,用辨證論治的方法進行疾病的診治,具有較強的整體性和系統(tǒng)性,中醫(yī)理論誕生于中華文化的母體中,以陰陽平衡觀和五行相關(guān)學說貫穿于中醫(yī)理論的過程,臟腑、氣血津液學說代表某一臟器的結(jié)構(gòu)單元的動態(tài)平衡觀,五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協(xié)調(diào)的層次平衡關(guān)系,天地人的平衡觀代表人與環(huán)境的整體平衡狀態(tài),因此動態(tài)平衡觀是中醫(yī)理論的主線。經(jīng)過近千年的臨床實踐,形成了一套以陰陽平衡為指導的,融理法方藥于一體的較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學理論,對疾病診治有著較強的系統(tǒng)性和完整性,對人體健康和對疾病總的看法是以平衡觀、聯(lián)系觀為基礎(chǔ)的。因此中醫(yī)的思維方式是以動態(tài)平衡為基本線索的整體性、系統(tǒng)性思維模式。我們可以簡單理解為“衡”醫(yī)學。
2.2.2中醫(yī)學理論的不足中醫(yī)理論系統(tǒng)觀思維是其最大的特點,但我們必須看到系統(tǒng)論不是孤立存在的,其核心內(nèi)涵是需要以還原論為基礎(chǔ)的,在中醫(yī)理論的構(gòu)建中,由于中醫(yī)理論對還原論思想有著先天不足,過于依賴系統(tǒng)思維,對一些客觀存在的結(jié)構(gòu)不夠重視,不重視對微觀結(jié)構(gòu)的研究,常常在診斷疾病過程中存在病變部位不清,治療方法籠統(tǒng)的缺陷,面對蓬勃發(fā)展的西醫(yī)科技,常常顯示出思想性有余而技術(shù)性不足。我們只有在充分了解各個組織、器官、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上才可能進行系統(tǒng)性、整體性的研究。否則這種系統(tǒng)論的研究只能是一種“暗箱”。
2.3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的特點與不足
從當代中西醫(yī)結(jié)合的形式看,我們不難知道,中西醫(yī)結(jié)合取得的成果主要體現(xiàn)在技術(shù)層面,如用西醫(yī)的方法來發(fā)展、研究、解釋中醫(yī)理論,用西醫(yī)的方法來評價中醫(yī)診斷和療效,用西醫(yī)的方法來研究中藥(藥理分析、組方成分分析),以中醫(yī)的療法補充西醫(yī)治療或用西醫(yī)的療法補充中醫(yī)治療,用西醫(yī)的技術(shù)方法進行檢查診斷,用中醫(yī)的方法進行治療,或同一病種使用中西醫(yī)兩種方法進行診治,這些中西醫(yī)結(jié)合方式雖然在臨床上取得了不少令人滿意的成果,但基本停留在技術(shù)層面的互補,對中醫(yī)科學性論證及對中醫(yī)理論的局部觀點的證實,以及對中藥組分分析,存在著點多、線長、面廣,較龐雜不夠系統(tǒng),且多處于摸索和嘗試階段。其主體指導思想仍然是把中醫(yī)藥處于被動從屬和被檢驗和驗證的地位用還原論方法指導中醫(yī)藥現(xiàn)代化。由于缺乏有效的醫(yī)學思想和創(chuàng)新醫(yī)學理論的指導,中醫(yī)與西醫(yī)在醫(yī)學指導思想和醫(yī)學基本理論層面上的結(jié)合非常有限,帶有很大的盲目性和隨機性。中西醫(yī)結(jié)合雖然走過了50余年,至今未能形成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學基本理論。所以中西醫(yī)結(jié)合目前只是處于發(fā)展的初級階段,遠不能滿足于社會對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學學科發(fā)展的需要,急需在取得前述的大量成果、經(jīng)驗、素材的基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)兩個學科各自的世界觀、方法論、基礎(chǔ)理論特點進行更高層面的結(jié)合研究。
3創(chuàng)新理論的醫(yī)學哲學基礎(chǔ)
3.1中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學創(chuàng)新理論的世界觀
由中西醫(yī)學理論特點進行綜合分析可知,中醫(yī)理論具有整體觀、平衡觀、系統(tǒng)觀的“衡”醫(yī)學特點,其研究方法傾向于以中國古代的自然辯證法,具有與系統(tǒng)論相符合的醫(yī)學哲學觀。西醫(yī)理論具有以單元結(jié)構(gòu)觀的“元”醫(yī)學的特點,其發(fā)展受西方機械唯物主義的影響較大,具有與還原論思想相符的醫(yī)學哲學觀。從當代的哲學觀看,無論是自然辯證法還是機械唯物主義都有著歷史的局限性。辯證唯物主義(辯證唯物論)是的哲學理論,是把唯物主義和辯證法有機地統(tǒng)一起來的科學世界觀。在醫(yī)學理論的世界觀中辯證唯物主義世界觀同樣可以把自然辯證法和機械唯物論有機結(jié)合起來,作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學理論的世界觀。
3.2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學創(chuàng)新理論的方法論
由前述分析可知,無論是還原論還是系統(tǒng)論都有著其方法論的局限性,都不具備引領(lǐng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學基本理論發(fā)展的重任。我們把西醫(yī)理論以解剖結(jié)構(gòu)單元為基礎(chǔ)的“元”醫(yī)學特點與中醫(yī)理論平衡觀為基礎(chǔ)的“衡”醫(yī)學特點進行融合,形成還原論與系統(tǒng)論相統(tǒng)一的“元衡論”觀點?!霸笔俏麽t(yī)理論的精髓,是結(jié)構(gòu)單元的簡稱有形態(tài)的、結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵,是以靜態(tài)的、孤立角度研究人體;“衡”有陰陽平衡觀的基本內(nèi)涵,是中醫(yī)理論的精髓,有平衡的、聯(lián)系的、動態(tài)的內(nèi)涵,是以聯(lián)系的角度研究人體。我們可以把“元衡論”簡單地理解為以結(jié)構(gòu)單元為研究基礎(chǔ)的人體平衡觀。包括整體單元結(jié)構(gòu)、層次單元結(jié)構(gòu)、單元結(jié)構(gòu)三個層面相互聯(lián)系相互影響的動態(tài)平衡狀態(tài)。用它進行醫(yī)學研究就可以形成兼顧點(單元結(jié)構(gòu))、線和面(層次單元結(jié)構(gòu))、立體的(整體單元結(jié)構(gòu))多維研究思路,可以豐富陰陽平衡理論的內(nèi)容,完善中醫(yī)的科學內(nèi)涵,彌補西醫(yī)學重技術(shù)輕思想,重局部輕整體的不足。使對疾病的分析更具整體性、系統(tǒng)性。用它來指導中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的基本理論構(gòu)建可以有效地兼顧局部與整體、宏觀與微觀、結(jié)構(gòu)與功能等??梢宰鳛橐环N中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的方法論。用于指導疾病預(yù)防、控制、病因病機、診斷、治療等研究。
3.3中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點的醫(yī)學哲學特點
中醫(yī)理論、西醫(yī)理論、中西醫(yī)結(jié)合元衡論觀點的醫(yī)學哲學特點見表1。
3.4試用“元衡論”指導臨床醫(yī)學研究
痤瘡有著復雜的病因病機,我們曾經(jīng)以“元衡論”對痤瘡的病因及治療進行分析研究,可以看到痤瘡的發(fā)病是由于三個層次的內(nèi)在平衡失調(diào)共同作用產(chǎn)生的,性腺雄激素循環(huán)為第一層次,皮脂腺皮脂循環(huán)為第二層次,微生態(tài)循環(huán)為第三級,當他們的循環(huán)保持平衡時,人體不會發(fā)病,當?shù)谝粋€循環(huán)被打破,會引起連鎖反應(yīng),導致第二層次循環(huán)的平衡被打破,皮脂分泌增加,進而導致第三級循環(huán)的微生態(tài)的平衡被打破進而引發(fā)痤瘡。這三個循環(huán)由第一層次到第二層次到第三層次分別由雄激素、皮脂參與介導,構(gòu)成一個由低級向高級依次發(fā)展的病理過程[9]。我們根據(jù)病因病機特點,有針對性地分解為三個層次分別針對皮膚微生態(tài)、皮脂腺分泌和雄激素分泌等進行治療,明顯提高了療效,減少了復發(fā)。同樣的道理,遇有復雜難愈的疾病,我們也可以用類似的“元衡論”思維進行臨床研究,例如慢性下肢靜脈性潰瘍,是一種慢性的、頑固的、反復不愈的疾病,不僅給患者帶來很多痛苦,醫(yī)學上沒有有效的治療手段,醫(yī)學上一般認為靜脈性潰瘍的病因是靜脈曲張后靜脈機能不全,靜脈長期淤血,毛細血管損傷,通透性增加,組織水腫,最后因輕微外傷或感染形成潰瘍[10]。但通過我們的一組研究可知,以上情況只反映了病因的一個方面,靜脈性潰瘍除與下肢靜脈曲張有關(guān)外,有多種因素共同參與,與下肢淤積性皮炎、足癬、甲癬、反復發(fā)作的丹毒、甲溝炎、心衰、糖尿病等均有一定關(guān)系[11]。從“元衡論”觀點看包括三個層次的失調(diào):①下肢靜脈曲張—靜脈循環(huán)障礙—淤積性皮炎;②慢性足部真菌感染—反復引起丹毒—淋巴循環(huán)障礙—淤積性皮炎;③淤積性皮炎—外傷感染—微生態(tài)失調(diào)—皮膚潰瘍??梢婌o脈性潰瘍的發(fā)生是有多層次病因?qū)е碌模浞磸筒挥?、頑固難治是由該病病因的多樣性和病情的復雜性決定的。通過給以相應(yīng)的針對各層次的綜合治療和相關(guān)的健康教育,可以大幅提高療效,并且可以有針對性防治復發(fā)[12]。
對于初中物理課堂教學,教師可通過理論緊密聯(lián)系實際以有效提高教學實效。在課堂教學中,我們要著重培養(yǎng)學生利用物理知識解決生活、學習中的實際問題。這既符合初中物理學科本身的特點,又能夠?qū)崿F(xiàn)學生思維能力質(zhì)的飛躍。初中物理是自然科學的有機組成部分,它在整個初中課程體系中占有舉足輕重的地位。初中生學習物理的過程其實是一個不斷探索、不斷實踐的過程。因此,我們必須高度重視實踐在初中物理教學中的作用。
一、注重理論聯(lián)系實際
在物理教材與教學中,來自我們生活、學習中的物理問題有很多。我們很容易就可以使學生耳濡目染地運用他們所學的物理知識去考慮問題與分析問題,甚至還能有效地解決遇到的各種現(xiàn)實問題,以達到學以致用的效果。例如,學生通過探究溫度計的功效、原理、結(jié)構(gòu)等,就可以自己設(shè)計出溫度計,還能夠?qū)⑵溆行н\用到日常測溫,并且測量的數(shù)據(jù)還很準確。
在課堂教學中,我們要積極指導學生靈活運用已有的物理知識,對日常生活、學習中遇到的問題積極進行思考與探討。這是物理知識的再深化與提升的實踐過程,能夠進一步鞏固學生現(xiàn)有知識,加深他們掌握的知識。例如,在做動滑輪實驗時,我們通過課本上的理論知道它可以省一半的力,但實驗的數(shù)值和理論本文由收集整理的數(shù)據(jù)卻有很大的偏差。這時,我們要指出,這種結(jié)果并不能說明這是個不科學的實驗,兩種數(shù)據(jù)不一致是因為存在摩擦力的緣故,為了使動滑輪實驗結(jié)果更趨于理想,我們應(yīng)該多想辦法,盡量減少摩擦力的影響,力求兩個數(shù)據(jù)接近一致。
在提問時,如果我們提的問題是學生所熟識的、生活和學習中的問題時,學生就會感到很親切,感到其實初中物理跟他們的生活有著密切聯(lián)系,對物理學習產(chǎn)生興趣,進而調(diào)動起自身的求知欲與主觀能動性積極主動地探究問題。例如,學完托盤天平的使用方法后,我每次要做使用天平的試驗時,都要問學生使用天平的注意事項,并要求學生正確使用天平。學生會一邊回答一邊操作,先把天平放在實驗臺上(一定要水平),然后才能進行有效調(diào)平,在調(diào)平的過程中,要看準指針,輕輕地轉(zhuǎn)動平衡螺母,使指針指在中間刻位。在這個過程中,千萬不要用力過度,否則就會損壞指針和天平的準確度。我通過這個學生熟識的實驗,有效調(diào)動了學生的積極性,高效地完成了本課教學任務(wù)。
二、初中物理教學中加強理論聯(lián)系實際的有效策略
1.課堂教學目標要力求理論聯(lián)系實際。我們應(yīng)該充分認識到初中物理與生活、學習有著密切的聯(lián)系,使我們的課堂教學目標充分體現(xiàn)理論聯(lián)系實際的理念,并通過教學目標指導課堂教學,使學生建立科學的物理知識體系,著重培養(yǎng)學生有效運用所學物理知識解決實際問題的能力。我們要用目標指導教學。如每做一個物理實驗,我們都要明確它對學生的學習能起到怎樣的功效,有一些實驗,是為了使學生更好地形成具體的概念;有一些實驗,是為了證明某個理論;有一些實驗,是為了論證某個結(jié)論。因此,我們在做實驗前一定要制定好實驗方案,充分準備,并通過教學目標讓學生課前清楚實驗?zāi)康模瑸檎n上實驗做好充足準備。教師在設(shè)計實驗教學目標時還應(yīng)該包括一些其他預(yù)案,以防止上課時遇到一些突發(fā)事件。教師還應(yīng)讓學生進行課前預(yù)習,熟讀實驗內(nèi)容,力爭取得最好的實驗效果。
2.利用物理實驗培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。初中物理是以實驗為基礎(chǔ)的一門自然科學。教師通過物理實驗可以有效提高學生實踐能力和創(chuàng)新能力。我們應(yīng)該積極指導學生有效運用實驗方式解決實際問題,給學生提供更多動手的機會,使學生在積極動手的過程中不斷思考以解決問題。可以說,這才是真正的手腦并用,使學生在實驗的過程中理解與掌握了物理知識,與此同時也有效提高了學生的觀察能力、探究能力與創(chuàng)新能力。
3.要積極引導學生開展物理課外活動。初中物理課外活動既是對我們課堂教學的有效補充,也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要手段。設(shè)計合理、步驟科學的課外活動能夠極大地促進學生的物理知識向?qū)嵺`能力有效轉(zhuǎn)化,是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際與提高能力的重要途徑。例如,由于物理課堂時間只有45分鐘,在課堂里不能完成的實驗,我們可以結(jié)合教學內(nèi)容與學生實際安排學生通過參加實踐活動來完成,從而讓學生理論聯(lián)系實際,充分認識到物理與生活的聯(lián)系。
摘要:本文分析了高等教育心理學中的學習遷移理論,并結(jié)合“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的實際教學,闡述了在教學中如何有效應(yīng)用學習遷移理論,提高教學質(zhì)量和學生的學習效果。
關(guān)鍵詞:學習遷移;數(shù)字媒體基礎(chǔ);教學過程
中圖分類號:G642
文獻標識碼:B
1引言
“數(shù)字媒體技術(shù)”是我校信息學院數(shù)字媒體技術(shù)專業(yè)本科生的必修課,該課程旨在培養(yǎng)學生扎實的數(shù)字媒體技術(shù)基礎(chǔ)理論及應(yīng)用能力,通過該課程的學習,學生應(yīng)該掌握各種數(shù)字媒體(文本、圖形、圖像、音頻、視頻和動畫)的基本理論知識以及處理的基本方法,掌握常用的數(shù)字媒體制作和開發(fā)軟件,以加深對數(shù)字媒體基本理論知識的感性認識,并為學生的后續(xù)學習奠定基礎(chǔ)。
在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學過程中,運用高等教育心理學中的學習遷移理論提高了學生的學習興趣和學習效果。學習遷移是指一種學習對另外一種學習的影響或習得的經(jīng)驗對完成其他活動的影響。遷移使習得行為可以以各種復雜的方式相互聯(lián)系起來。學生在學校獲得知識的過程中必然存在新舊知識的相互影響,學習遷移的作用在于使將掌握的知識和經(jīng)驗概括化和系統(tǒng)化,有助于學生知識結(jié)構(gòu)的不斷完善,起到事半功倍的效果。
本文通過分析學習遷移理論,并結(jié)合“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的實際教學過程,闡述了在教學中如何有效應(yīng)用學習遷移理論,以提高課程的授課質(zhì)量和學生的學習效果。
2學習遷移的基本理論
學習遷移是指一種學習或經(jīng)驗對另一種學習或經(jīng)驗的影響,既包括先前學習對后續(xù)學習的影響,也包括后續(xù)學習對先前學習的影響,其中,“影響”既包括積極影響也包括消極影響。根據(jù)遷移的性質(zhì),學習遷移可分成正遷移和負遷移。正遷移是指一種經(jīng)驗的獲得對另一種學習起促進作用,如,學生對平面幾何的掌握有助于對立體幾何的掌握;學習負遷移是指一種經(jīng)驗的獲得對另一種學習期干擾或阻礙作用,如學習漢語拼音后再學習英語字母時常發(fā)生干擾。根據(jù)遷移的方向來劃分,可以分為縱向遷移和
橫向遷移??v向遷移是指處于不同抽象概括層次的各種學習之間的相互影響,如掌握了“角”的概念有助于“鈍角”、“直角”和“銳角”等概念的學習;橫向遷移是指處于同一抽象概括層次的學習之間的相互影響,如直角、銳角、鈍角等概念之間的相關(guān)影響就是橫向遷移。
傳統(tǒng)的學習遷移理論主要有以下幾種學說[1]:
(1) 形式訓練說:以18世紀德國心理學家Wolff. C. V.為代表人物的形式訓練說把學習遷移看做是通過對學習者的感覺、記憶、思維、推理、意志等各種官能進行訓練來實現(xiàn)的;
(2) 相同要素說:相同要素說是美國心理學家Thorndike. E. L.和Woodworth. R. S.在其遷移試驗的基礎(chǔ)上提出的一種與形式訓練說相對立的遷移理論。該學說認為只有當測驗情景與先前的學習情景存在相同要素或成分時,學習遷移才會發(fā)生,而且,兩種學習中存在的相同要素或成分越多,遷移的作用越大;
(3) 概括原理說:概括原理說是由Judd. C. H.在1908年提出的,該理論認為在先前學習中通過對經(jīng)驗的概括獲得的一般原理,可以部分或全部應(yīng)用于之后的學習中。他解釋了學習遷移的原因是兩種學習遵循共同的原理,而不僅僅是相同的成分,這就提示我們在教學中要讓學生理解和掌握一般原理和經(jīng)驗,并將所掌握的原理和經(jīng)驗運用到今后的學習活動中。
(4) 學習定勢說:該理論認為學習方法一旦為學習者所掌握,就會形成一種學習方法的定勢,并遷移到之后的學習中去。
近年來,對學習遷移理論的研究主要集中在知識學習的遷移方面,1999年著名心理學家Simons提出的學習遷移理論[2]認為學習遷移有三種產(chǎn)生方式:一是從過去學習中所獲得的先前知識到當前獲得新知識的遷移;二是從當前已獲得的知識到以后學習知識的遷移;三是從知識和技能應(yīng)用到日常生活和工作中的遷移。
3學習遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”教學中的應(yīng)用
教學的目標是使學生接受知識和掌握經(jīng)驗,以形成和發(fā)展學生的專業(yè)能力,而學習遷移是實現(xiàn)這一目標的有效途徑,學習遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學主要應(yīng)用在以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié):
(1) 合理選擇教學素材及參考資料
如何讓學生在有限的授課時間內(nèi)掌握“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的主要內(nèi)容,首要的任務(wù)是精選教學素材,選擇的標準就依據(jù)學習遷移的規(guī)律,選擇包含該課程基本概念、基本原理、基本方法等具有廣泛遷移價值的材料作為教學素材,并結(jié)合我校數(shù)字媒體專業(yè)學生的知識背景和課程特點,選擇了實踐內(nèi)容多的參考書目作為學生學習該課程的輔助教材。
(2) 合理編排教學內(nèi)容和設(shè)計教學過程
教材和參考資料選定后.只有合理編排教學內(nèi)容才能充分發(fā)揮其遷移的功效。從學習遷移的角度來說,合理編排教學內(nèi)容的標準就是使教學內(nèi)容具有結(jié)構(gòu)性和一體性,即教學內(nèi)容的各構(gòu)成要素具有科學的和合理的邏輯關(guān)系,并能整合為具有內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,這有助于在教學過程中促進學生重構(gòu)教學內(nèi)容的結(jié)構(gòu),進而構(gòu)建合理的心理結(jié)構(gòu),同時也助于學生了解原有學習中存在的知識斷裂點,為遷移的產(chǎn)生提供直接的支撐。
經(jīng)過合理編排的教學內(nèi)容如何在教學過程中發(fā)揮學習遷移的作用,就要求合理組織和及時調(diào)整教學過程。教學過程包括宏觀方面,即整體教學章節(jié)的安排順序,還包括微觀方面,如每個單元、每節(jié)課的教學過程的安排。根據(jù)學習遷移理論,凡是在先前學習同后續(xù)學習之間有相同或相似的內(nèi)在聯(lián)系時。就容易產(chǎn)生互相遷移作用。而且在它們之間所包含的共同因素越多,學習遷移也就越容易產(chǎn)生,因此,在對“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學內(nèi)容編排上,我們根據(jù)數(shù)字媒體專業(yè)培養(yǎng)目標和學生的知識結(jié)構(gòu),采用先概述課程的總體內(nèi)容,后重點介紹各種數(shù)字媒體技術(shù)的形式安排課程,而在講解各種數(shù)字媒體技術(shù)時,則按照文本語音圖形、圖像(靜態(tài)圖像)動畫、視頻(動態(tài)圖象)的講授順序,從簡單到復雜,從具體到抽象的順序來構(gòu)建學生的知識結(jié)構(gòu)。同時,在課程的教學細節(jié)安排上也采取相同的形式,如在“數(shù)字圖像技術(shù)”章節(jié),先介紹圖像變換技術(shù),再講授圖像的頻域濾波,這樣學生就很容易產(chǎn)生學習遷移??傊戎v授具有最大學習遷移價值的基本知識和基本技能,并突出講授概括性高、派生性強的主干內(nèi)容就能讓學生在學習過程中自覺、順利地進行學習遷移,提高學習效率,達到舉一反三、融會貫通的效果。
(3) 講授學習方法,促進正遷移的產(chǎn)生
古人云“授人以魚供一飯之用,授人以漁則終生受用無窮”。學習方法是促進學生有效學習,培養(yǎng)學生遷移能力的重要手段,它對學生的后續(xù)學習可以產(chǎn)生較為廣泛的一般性遷移。在實際教學中我們發(fā)現(xiàn),許多學習成績差的學生并不存在智力障礙,而是因為學習方法不科學,只會死記硬背盲目模仿,“知其然,不知其所以然”,長此以往,知識空白點越來越多,造成學習中的知識遷移障礙。因此,教師不僅要教授學生知識,更重要的是還要教會學生正確的學習方法。
根據(jù)概括化理論,對所學習內(nèi)容概括總結(jié)得越好,學習遷移就越容易產(chǎn)生。因此,在課程的教學過程中,我會經(jīng)常有意識地引導學生概括和總結(jié),讓學生不僅知曉知識性的內(nèi)容,還通過練習掌握概括總結(jié)的學習技能和方法。
在教學上應(yīng)用比較的方法,也可以幫助學生分析不同情境中教學內(nèi)容的相同點和不同點。例如,在講授圖像復原技術(shù)時,要注意比較該技術(shù)與之前講解的圖像增強技術(shù)的相同之處是二者的目的均為改善圖像的質(zhì)量,不同之處是圖像復原是利用退化過程的先驗知識恢復已退化的圖像,而圖像增強則是利用某種試驗性的方法改善圖像質(zhì)量,以適應(yīng)人眼的視覺和心理。通過對兩種技術(shù)的比較,有利于幫助學生全面、深入地認識這兩種不同的圖像處理技術(shù),產(chǎn)生學習的正遷移。還需要注意的是,根據(jù)認知結(jié)構(gòu)理論,在利用原有知識同化新知識時,原有知識結(jié)構(gòu)本身不鞏固,則不但不會產(chǎn)生正遷移,反而可能產(chǎn)生負遷移。因此,在教學過程中,一定要注意在盡可能圓滿結(jié)束先前知識的講授和學生的學習后,再進行后續(xù)內(nèi)容的講授和學習,這樣可以有效避免負遷移的產(chǎn)生??傊?,為了促進學生學習的遷移,教師必須重視對學生學習方法的指導,把認知策略作為一項重要的教學內(nèi)容,使策略教學達到持久遷移的目的。
(4) 根據(jù)課程特點,加強實踐教學環(huán)節(jié)
根據(jù)形式訓練學說的觀點,學習技能的形成是經(jīng)過反復訓練達到的,學生對知識的理解程度和技能的熟練程度越高,正遷移的可能性越大。因此,在實踐教學環(huán)節(jié)非常重要,學生只有親自動手操作各種軟件才能增加感性認識,才能真正領(lǐng)會教師所講的基礎(chǔ)知識和基本技能。在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學中,我主要采用創(chuàng)設(shè)問題情境、課堂演示、輔導上機實驗、學生演講和討論、上機作業(yè)展示及評價等多種途徑促進學生對數(shù)字媒體技術(shù)基本理論知識的理解和實踐能力的提高。
研究結(jié)果表明,良好的學習情境不僅能夠幫助學生進行學習加工,達到理想的學習效果,也能夠為其以后的學習做準備。[2]通過設(shè)計合理的教學情景,能夠促進學生的學習正遷移。如在講解數(shù)字視頻分析技術(shù)時,我采用了創(chuàng)設(shè)問題情境的方法,即:首先展示一段智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)在安防中的實際應(yīng)用錄像,接著提出該系統(tǒng)如何自動檢測出非法入侵者的問題,激發(fā)學生積極思維,然后再引出基于圖像幀間差的運動目標檢測算法的思想和基本公式,使學生了解該算法的基本思想和實際應(yīng)用。而在講授數(shù)字音頻處理軟件Audition時,我在課堂上演示了多個數(shù)字音頻素材的處理過程和制作實例,使學生能夠直觀理解和學習所授的內(nèi)容。
學生通過理論知識的學習,然后再從“學”到“練”可以加深理論知識的理解和實踐技能的提高。例如:在視頻剪輯軟件Premiere的實驗課上安排同學們兩人一組協(xié)調(diào)合作,對任選歌曲設(shè)計并制作該歌曲的MV視頻,然后在課堂上展示并講解作品,經(jīng)過教師和同學共同討論后,進行修改完善。同學們在選題階段就認真討論,積極搜索素材;在剪輯制作階段,互相討論,通過這種訓練,使同學們拓展了思路,收集遴選素材的能力、口頭表達能力和軟件操作等多方面的能力得到了提高。
4結(jié)束語
學習遷移理論在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學實踐中發(fā)揮了重要的作用,通過精選教材、合理編排教學內(nèi)容、有效設(shè)計教學過程、講授學習方法和加強實踐教學環(huán)節(jié),促進了學生順利進行學習遷移,提高了學生的學習興趣和學習效果。
在“數(shù)字媒體基礎(chǔ)”課程的教學中,我體會到作為這門知識更新快、技術(shù)發(fā)展迅速的課程的主講教師,在教學中不僅要做到基本概念清楚,系統(tǒng)性強,而且要不斷地學習,進行自身的知識更新,并在教學過程中反映新技術(shù)、新動向,適應(yīng)數(shù)字媒體技術(shù)發(fā)展變化快的特點,同時還要求教師必須根據(jù)學生對課程內(nèi)容的反映情況,在授課方法、內(nèi)容和進度方面及時做出調(diào)整和改進,使“教”與“學”達到趨于完美的結(jié)合。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學 研究性教學 創(chuàng)新
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)06-0212-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學具有重要意義,在很大程度上決定了學生能否了解其他相關(guān)臨床知識。夯實的基礎(chǔ)知識能夠有效輔助學生實踐技能的提升。傳統(tǒng)教學模式之下,教師在課堂中處于絕對核心的地位,學生的參與度低、配合度低,嚴重阻礙了學生中醫(yī)專業(yè)課學習的進程。那么,在新課改的背景之下,究竟如何才能切實推進研究性教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的應(yīng)用,是任課教師應(yīng)該重點思考的問題。
一、關(guān)于研究性教學的概述
(一)研究性教學的內(nèi)涵
基于研究性學習,在教學領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè),為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革,培養(yǎng)學生的科學精神與科學探究的方法,讓學生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調(diào)探究,而是在與課程內(nèi)容有機結(jié)合的基礎(chǔ)上實現(xiàn)研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫(yī)知識,也可以是一個獨特的假設(shè),通過引人入勝的教學設(shè)計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。
(二)研究性教學的優(yōu)勢
研究性教學的優(yōu)勢在于立足于科學精神,通過明確的研究目標的設(shè)計,實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識的創(chuàng)新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究,而是將研究的理念與課堂教學融會貫通,并在核心的中醫(yī)學科思想與科學方法的指引下,讓學生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,激發(fā)學生的創(chuàng)造性,培養(yǎng)學生思維的靈活性,并有助于學生良好品質(zhì)意志的樹立,為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學人才的培育奠定堅實的基礎(chǔ)。
(三)研究性教學的缺陷
不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷,如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構(gòu)建不完善等,這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言,研究性教學能夠培養(yǎng)學生的邏輯思維與創(chuàng)新能力,所以在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學中還是有廣闊的應(yīng)用前景。
二、研究性教學應(yīng)用的設(shè)計與分析
(一)基本教學資料
為了探究研究性教學方式的實際教學效果,筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫(yī)學專業(yè)的學生共30名,其中男同學20名,女同學10名,將這30名同學隨機分為人數(shù)相等的兩組,即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計學意義,保障了此次教學試驗的科學性。
(二)方法設(shè)計
實驗組與對照組需要保障教學進度的統(tǒng)一,以“五行學說”相關(guān)教學內(nèi)容為示例,對照組采用傳統(tǒng)的教學方法,教師在課堂中占據(jù)主導地位,以教材內(nèi)容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學,采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學生在研究式教學中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍,學生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃拥乇磉_出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位,對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正,讓學生能夠隨時進步。
(三)結(jié)果分析
經(jīng)過為期四個月的教學試驗,現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下:研究式教學中學生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識更加牢固,教學質(zhì)量與效果也得到了顯著提升,而采用傳統(tǒng)教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。
三、推進研究性教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的措施
(一)多元化教學方法的呈現(xiàn)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中,單一的教學方式已經(jīng)不能適應(yīng)學生對課堂教學的需求,因此,在研究性教學方式的引導下,呈現(xiàn)出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面:首先確立好教學目標,為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識,只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結(jié)合,在完成課堂研究式學習之后,能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進行深入的分析。
(二)合作研究式教學的應(yīng)用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學視角下的疾病認識及防治方法、中醫(yī)中蘊含的哲學原理以及人體生理等內(nèi)容,合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組,同一小組的同學制定出共同的學習目標,探討最佳的學習方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣,并有助于培養(yǎng)學生的團隊意識與協(xié)作精神。
(三)完善科學教學評價體系
當前的教學評價單一,以學生考試成績的提升來評判教師的教學效果。而在研究式教學中,評價體系應(yīng)該更加科學、完善,包括課堂氛圍、學生綜合能力提升以及學生的課堂參與度等。
四、結(jié)語
綜上所述,探究性教學方法能夠切實提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學的水平與質(zhì)量,教學效果顯著,能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣,從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學氛圍,為學生深入地理解醫(yī)學基礎(chǔ)理論與知識奠定堅實的基礎(chǔ)。筆者相信,隨著探究性教學方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中應(yīng)用的推廣和深入,一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學人才。
參考文獻:
[1]嚴燦,潘毅,鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學設(shè)計與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學學報,2012,21(4).
關(guān)鍵詞: 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學改革 教學方法
一、準確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點,教師的教學工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點,否則就無法勝任該課程的教學工作,更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點,是推進教學改革的基本前提。
(一)認識課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識的學科,是中醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學的哲學思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學之初開設(shè)的。各學校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學好這門課程,將為學生學習中醫(yī)診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識??梢姡嗅t(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學科,其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時,中醫(yī)學是一種實踐性很強的學科,其理論知識來源于臨床實踐,并用于指導臨床實踐。所以,只有根據(jù)不同的教學內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強、帶有哲學和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學方法往往較為枯燥,使學生感到乏味而沒有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學改革的目標必須明確,否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革,其主要目標在于提高教學質(zhì)量,達到良好的教學效果。如果從最終目標來說,就是要讓學生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,并能夠應(yīng)用理論知識指導臨床實踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。
(一)教學存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學內(nèi)容抽象深奧、難以理解,而教學方法單一、枯燥,課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調(diào),不能充分調(diào)動學生的主動性,使學生喪失學習的積極性,從而使學生的學習效果差,教學質(zhì)量不高。三是學生的學習熱情不高,當前的學生學習信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情,或者只為完成學分任務(wù)要求,而勉強被動學習。四是忽視實驗教學,沒有注重培養(yǎng)學生的實踐應(yīng)用能力,使得學生靠強記硬背地接受理論知識,不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐,而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學改革的必要。針對這些問題,教學改革非常必要,要消除學生學習中的消極現(xiàn)象,才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內(nèi)容,能大大強化教學的生動性,在教學中能調(diào)動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導、解釋實際現(xiàn)象,加深學生對有關(guān)理論和知識點的理解,從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力,培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識,增強動手操作能力,為專業(yè)學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強能力,為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ),達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點,以及教學中遭遇的主要問題,豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學習是一個能動的過程,讓學生主動地學習中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進一步調(diào)動學習中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動學生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強,概念過于抽象復雜,具有較強的思辨性,給初學者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學方式主要以板書、口述為主,表達知識信息有限,無法展示動態(tài)的知識,既不利于提高學生的學習興趣,又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時反而不利于實現(xiàn)教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時,結(jié)合多種教學方法,及時進行引導,解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當吸取其他教學方法的優(yōu)點,才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學活動,不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學,就不為學生所歡迎,被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學生對中醫(yī)學科多媒體教學持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學會利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學,這是推進教學改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學生的興趣,增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學生成為學習的主人;‘生命課堂’的教學活動是創(chuàng)造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調(diào)動學生的學習積極性,才能增強學生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學方法,促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學模式弊端諸多,主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學生的真實生活體驗,割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系,使課堂教學喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實際上,教師是教學過程的主導者,學生是認知活動的主體,學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學效果。
近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學是把學生作為教學的主體,使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學,教師可把課堂提問穿插其中,同時增加討論與議論等形式,引導學生思考,使學生能夠很快進入學習狀態(tài),實現(xiàn)教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學習方法,讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力,調(diào)動學生的積極性,鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法?!癙BL是以學生為主體的醫(yī)學教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學和臨床實踐結(jié)合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學生成為教學的主體,激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學科具有較強的實踐性特點,脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果,無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析,并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流,使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識,培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結(jié)合的重要方式,學生在實驗教學中主動參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動性,積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學生的實踐能力,又能提高學習興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點,中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學模式,“LBL的主體是教師而不是學生,教師雖然可以主動地講,但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務(wù)的枯燥過程,不顧及學生的主觀能動性,因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學與臨床實踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法,二者不僅在強化學生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學的特點,理論教學必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中運用案例教學法,利用病案資料組織討論,吸引學生更多投入和參與,才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材,讓學生處于當事人的位置,在教師的引導下,運用所學的理論知識,分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養(yǎng)學生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點,明確教學的目標和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對當前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題,還是部分教學內(nèi)容難懂,學生的學習興趣不濃厚、主動性不強,教學中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學方法提高學生學習興趣,突出學生在教學中的主體地位,加強理論與實際的結(jié)合,鍛煉學生的實踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力,從而提高教學質(zhì)量,達到良好的教學效果。
參考文獻:
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[3]黃素霞,俞方.談PBL教學模式與醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高教研究,2002(9):69-70.
課堂教學是西醫(yī)院校教學的基本形式,是普通高等醫(yī)學本科教育的重要組成部分之一。在我國醫(yī)學教育體系中,中醫(yī)學多年來一直是西醫(yī)院校的必修課程之一,由于西醫(yī)院校醫(yī)學教育自身的特點和培養(yǎng)目標不同,如何針對西醫(yī)院校醫(yī)學生的特點,改進教學方法,提高中醫(yī)學課堂教學質(zhì)量,是西醫(yī)院校中醫(yī)學教師長期以來積極探索的目標。承擔了二十多年的中醫(yī)學課堂教學工作,筆者有一些想法和體會,供同道參考。
1西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學的現(xiàn)狀
1.1外圍環(huán)境 計算機信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)以其獨有的傳播方式對傳統(tǒng)的民族文化形成強大的沖擊,對大學生產(chǎn)生復雜而深遠的影響,學生的知識結(jié)構(gòu)和認知思維方法發(fā)生了很大變化,同樣網(wǎng)絡(luò)上和社會上有關(guān)中醫(yī)學是“偽科學”的說法,影響著學生的學習興趣。。
1.2中醫(yī)學教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,現(xiàn)已更新至第8版,基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮,涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內(nèi)科學、外科學等學科內(nèi)容,對學習西醫(yī)學知識體系的醫(yī)學生來講,知識面廣泛,概念抽象、語言難懂,肯定影響其學習興趣。
1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學教學,課程一般安排在第三學年進行,這時的醫(yī)學生已經(jīng)經(jīng)過較系統(tǒng)的西醫(yī)學基礎(chǔ)理論學習。西醫(yī)學理論的學習,促進了西醫(yī)學邏輯思維模式的形成,這時中醫(yī)學知識體系的介入,強調(diào)哲學與類比思維,必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞,加之中醫(yī)學只是西醫(yī)院校的一門輔助課程,課時不斷壓縮,也在一定程度上影響學生的學習興趣。
1.4教學目標 西醫(yī)院校教學大綱對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生學習中醫(yī)學的目標和基本要求大體一致,即初步具備辨證論治的基本知識,運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病,為在工作中學習或應(yīng)用中醫(yī),進行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。實際上,西醫(yī)院校的醫(yī)學生將來多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學和科研等,經(jīng)過短短一個學期的中醫(yī)學學習,不可能完全掌握中醫(yī)學知識,更別說將來運用中醫(yī)知識來處理常見疾病,中醫(yī)學學習變成了為被動地應(yīng)付考試而學習,死記硬背,考完就忘,勢必影響學生的學習興趣。
1.5傳統(tǒng)教學模式 根據(jù)既往的教學體會,雖然中醫(yī)學是西醫(yī)院校的必修課程之一,但由于中醫(yī)學教學理念相對陳舊,教學方式簡單、呆板,教學內(nèi)容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高,理論脫離實際,“一言堂”、“滿堂灌”,照本宣科,造成學生理解與記憶困難,課堂教學對學生吸引力下降,必然影響學生的學習興趣。
2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質(zhì)量的想法
2.1明確中醫(yī)學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學,雖然分屬不同的醫(yī)學體系,有著不同的理論基礎(chǔ)、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等,但在中國,中醫(yī)學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果,擁有中國特色的原創(chuàng)思維,至今仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,和西醫(yī)學一樣有著相同的服務(wù)客體——人,有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,最終目標是一致的,都是保護人類健康,且是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、替代醫(yī)學的興起,中醫(yī)學正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學匯合,美國FDA已承認中醫(yī)學為“獨立的完整醫(yī)學系統(tǒng)”?;诖耍枰鞔_西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學定位,即學習中醫(yī)學,可以完善西醫(yī)院校學生的知識儲備,培養(yǎng)學生批判性和創(chuàng)造性的思維能力,為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段,為應(yīng)用現(xiàn)代科學知識創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。
2.2明確中醫(yī)學的教學目標 教學目標的設(shè)定直接決定著課堂教學的方式與途徑,西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學和中醫(yī)院校相比,有其特殊性,對中醫(yī)院校來講,教學的目標是培養(yǎng)中醫(yī)師,教學大綱所要求的使中醫(yī)學生具備辨證論治的基本知識,運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現(xiàn),但對西醫(yī)院校來講,以傳授西醫(yī)學為主,中醫(yī)學只是一門輔助課程,且學時在不斷壓縮,一個學期的中醫(yī)學學習,教學大綱所要求的目標很難實現(xiàn),另外從西醫(yī)學生將來的發(fā)展來看,需要考慮中醫(yī)學知識“學”、“思”、“用”的關(guān)系,所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學目‘標,以中醫(yī)學基本特點為主線,結(jié)合中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學現(xiàn)代研究成果,培養(yǎng)學生正確學習理解中醫(yī)學“理、法、方、藥”等基本知識的能力,初步建立中醫(yī)學系統(tǒng)、動態(tài)、辨證的認知思維方式,為將來的工作實踐和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。^
2.3改革中醫(yī)學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式,已經(jīng)成為制約學生學習興趣的桎梏,簡單地應(yīng)用計算機輔助教學,課件只是教材內(nèi)容的重復,同樣激發(fā)不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體,教師是課堂教學的主導,在教學活動中,中醫(yī)學教師要改革課堂教學模式,重視學生的學習能力,發(fā)揮主導作用,采用開放、動態(tài)、交流的形式,圍繞教學定位和教學目標,課件直觀、形象、生動,教學內(nèi)容系統(tǒng)、連貫、科學、理論聯(lián)系實際,激發(fā)學生思維共鳴,充分調(diào)動學生學習的積極性和自覺性,增強其分析問題和解決問題的能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質(zhì)量的體會
3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的重要一項,是對教材內(nèi)容的高度濃縮和概括,概括說明了教材的整體內(nèi)容和課程在學科中的地位,對教材的學習將起到引領(lǐng)、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初,但其引領(lǐng)及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫(yī)院校的醫(yī)學生,緒言導論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學體系的第一堂課,第一堂課教學效果的好壞,直接影響著學生對中醫(yī)學的認識和學習的動力,在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中,從醫(yī)學的概念引入,結(jié)合世界醫(yī)學的分類和中西醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展,講解中西醫(yī)學學科屬性的異同和認知方法的差別,使學生正確理解中醫(yī)學的學科屬性,理解中醫(yī)學具有獨特的理論體系和不同于西醫(yī)學的思維方式。同時圍繞著中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,結(jié)合中國傳統(tǒng)文化,講解中醫(yī)學理論體系形成和發(fā)展過程中的標志性成就,如中醫(yī)學理論體系四大經(jīng)典著作,孫思邈的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想,李時珍《本草綱目》的世界影響,以及中醫(yī)學是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源等,吸引學生的注意力,產(chǎn)生思想共鳴,激發(fā)學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學的基本特點,講解中國古代哲學對中醫(yī)學認識論和方法論形成的影響,使學生對中醫(yī)學理論體系有了初步的理解,帶著好奇心和探究欲,逐步合理、有序地轉(zhuǎn)變認知思維方式,為后續(xù)課程的學習打下基礎(chǔ)。
3.2重視認知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學認知思維方式,就想到灌輸或轉(zhuǎn)變,事實上,計算機信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和“信息爆炸”,學生的知識結(jié)構(gòu)和認知思維方法發(fā)生了很大變化,即便學生當時接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認知思維方式,等再學習其他課程,看到與中醫(yī)學理論不相符的情況,仍然會困惑,仍然會反思,所以說學生都有一定的批判意識、質(zhì)疑精神及創(chuàng)新能力,這需要教師在課堂教學中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛,轉(zhuǎn)變教學理念,發(fā)揮積極引導作用,“授之以魚不如授之以漁”,在課堂教學中,筆者給學生闡釋這樣的觀點,任何自然科學的發(fā)展,都離不開哲學思想的指導,對中醫(yī)學、西醫(yī)學來講也是如此,中醫(yī)學獨特的司外揣內(nèi)、取類比象等認知方法屬于形象思維,以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”,是建立在宏觀、表象觀察的基礎(chǔ)上,并以中國古代哲學為指導,核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫(yī)學是建立在原子論哲學和解剖學技術(shù)之上,按照還原分析的思維方法,應(yīng)用形式邏輯,側(cè)重于生命實體原型及其物量變化,并隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展而不斷進步,生物一心理一社會醫(yī)學 模式的和個體化醫(yī)療方式的發(fā)展,許多醫(yī)學理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學和西醫(yī)學的界限,所以要使學生理解,醫(yī)學是一門實踐性很強的自然科學,不同醫(yī)學體系有不同的認知和思維方式,由西醫(yī)學的生理病理基礎(chǔ)到中醫(yī)學的藏象,由西醫(yī)學的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學的望、聞、問、切,由西醫(yī)學的對癥治療到中醫(yī)學的辨證論治,由西醫(yī)學的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學的“治未病”等,殊途同歸,最終目標是一致的,都是保護人類健康,這樣有利于學生批判性理解中醫(yī)學的認知和思維方法,兼容并蓄,提高了學生的學習興趣。
3.3重視教學內(nèi)容調(diào)整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮,中醫(yī)院校要4年左右時間講解的教學內(nèi)容,在西醫(yī)院校只用1學期的時間完成,且教學學時不斷壓縮,所以筆者對教學內(nèi)容進行必要的精減和整合,圍繞中醫(yī)學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點,側(cè)重中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律,教學內(nèi)容精而少,這樣既保留了中醫(yī)學的全貌,又明確了中醫(yī)學理論的內(nèi)涵,同時結(jié)合現(xiàn)代研究成果,培養(yǎng)學生從中醫(yī)學角度去認識人體生命活動,優(yōu)化了教學內(nèi)容,同時提高了學生的學習效率。
3.4重視教學方法的應(yīng)用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材,從中醫(yī)理論基礎(chǔ)到臨床綜合應(yīng)用,一定程度上體現(xiàn)了本學科的系統(tǒng)性和連續(xù)性,內(nèi)容繁多而抽象,但教材不等同于教學,在課堂教學中,教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯(lián)系、貫通,體現(xiàn)出學科的科學性、系統(tǒng)性、連續(xù)性,同時還要體現(xiàn)與西醫(yī)學學科的關(guān)聯(lián)性。如何讓學生對所學內(nèi)容感興趣,有學習需要與動機,教師作為課堂教學的具體操作者,在教學過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性,教師除了要重視講授式的教學方法,用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念,還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述,應(yīng)用啟發(fā)法、談?wù)摲ā⒀菔痉?、練習法、探究法、比較法等教學方法,激勵學生積極思維,其中多媒體課件應(yīng)用,直觀、生動、圖文并茂,如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等,可以將中醫(yī)學抽象、難理解的內(nèi)容,恰如其分地表達出來,將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創(chuàng)設(shè)問題情境,如中醫(yī)學的癥、證、病與西醫(yī)學的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系,循證醫(yī)學中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等,給學生一定的參與時間,讓學生對課程中的問題主動思考、討論,歸納解決方案,提高了學生的自主學習、獨立思考能力,變被動的學習為主動的探索,在“授魚”同時又“授漁”,同時善用表揚,激發(fā)學生學習動力,提高了學生學習知識和運用知識的能力。
3.5重視理論聯(lián)系實際 中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,中醫(yī)學理論是臨床實踐的總結(jié),所以教師應(yīng)搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實踐中的一些適合于中醫(yī)學教學的案例,在課堂教學中根據(jù)教學內(nèi)容適時展示給學生,如講解辨證論治時,筆者在精講辨證論治的原則和方法后,給出學生適當?shù)陌咐?,讓學生自己運用中醫(yī)學理論去辨證,通過認真思考解決案例中提出的問題,使學生認識到正確的辨證論治,同時結(jié)合學生的西醫(yī)學知識,體會認識疾病的角度和治療方法多樣性,認識中西醫(yī)學各有優(yōu)勢和不足,強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫(yī)院校學生將來的發(fā)展,講解方劑學內(nèi)容時,從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內(nèi)容,教授學生如何根據(jù)中成藥的說明書,結(jié)合所學的中醫(yī)學理論,辨證地使用中成藥,而不是根據(jù)藥名或把中成藥當西藥用,同時注意合理地進行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應(yīng)等,收到了較好的教學效果。
3.6重視學科發(fā)展前沿 中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源,教師要積極關(guān)注中醫(yī)學在國內(nèi)國際的發(fā)展動態(tài),如中醫(yī)學“治未病”研究,中醫(yī)體質(zhì)辨識、檢測、評價和干預(yù)的客觀化、數(shù)字化;中藥指紋圖譜的研究,中藥質(zhì)量標準及中藥安全性再評價;中醫(yī)辨證論治的整體化、個性化特點和中藥單方復方多靶點、多層次作用的機制,針對重大疑難疾病的突破等,筆者嘗試將前沿性研究成果引進課堂教學中,拓寬學生視野,激發(fā)學生多維思考,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,讓學生主動地去構(gòu)建自己的知識體系,為其以后的發(fā)展打下基礎(chǔ),得到了學生的認可,提高了學生學習中醫(yī)學的興趣。
理想的學習環(huán)境,一般指優(yōu)美的校園自然環(huán)境,整潔的室內(nèi)學習環(huán)境,和諧的人際環(huán)境和健康的輿論環(huán)境。良好的學習環(huán)境不僅有利于教學活動周而復始的高效運轉(zhuǎn),而且能陶冶學生情操,凈化學生的心靈,激勵學生勤奮學習,積極向上,促使學生全面發(fā)展,健康成長。為此我在學生中間創(chuàng)導栽種綠化,美化環(huán)境。全班積極響應(yīng)共種植39盤綠化盤景。在班級一角放置幾盤盤景。使室內(nèi)整潔,舒心怡神。教室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生,窗明幾凈。器物不得亂放,墻壁不得涂畫。學生的課本、作業(yè)要放置有序。除本節(jié)課必需的書籍、文具之外,桌面上應(yīng)盡量不放其他的書籍、簿本等,以免文具縱橫,“書山”迭現(xiàn),誘發(fā)學生生活隨意、章法雜亂的不良習慣。 學習環(huán)境是一種特殊的生存環(huán)境,特別是作為按照人的身心發(fā)展的特殊需要而設(shè)置的專門育人的學習環(huán)境,能潛移默化地影響學生的情感、思維、行為、習慣以及氣質(zhì)的形成 注重顏色的選擇與光線的處理。適度、均勻、柔和的 光線是學生眼睛健康的保證。根據(jù)色彩的心理效應(yīng),出一期展望未來的學習園地。用紅紙配學生的彩照與格言在教室的一側(cè)墻上。使學生 視物時感覺舒適,以緩解疲勞。另外再配上學生的學習體會。我號召學生廣泛閱讀寫名家名言來鼓勵自己攻克學習堡壘,爭取學有所得。學生王曉飛寫了“世上無難事,只怕有心人“。我就用這句名言鼓勵學生攻克學習難題。于是班會課上于劍琰、夏劍冰等同學上臺演講學習體會以便更好地集中學生的視覺,吸引學生對班級的熱愛。班級的布置給“教”與“學”創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境
二.創(chuàng)造和諧健康的人際環(huán)境
1)師生之間關(guān)系和諧。首先,教師要能自塑良好的形象,端莊大方,平易近人,有和藹可親的形象;熱愛本職工作,以身作則,教師真誠關(guān)心、熱愛學生,對學生動之以情,曉之以理,導之以行,使學生感到老師可親可敬,是自己學習的楷模。這樣,教師的“傳道授業(yè)”才能通過學生感情的“過濾”和“催化”,變成學生的需求和行動。當師生在感情產(chǎn)生共鳴形成遵師愛生的氛圍 時,才能真正建立起和諧融洽的師生關(guān)系。我在平時與學生的接觸中,我力求把自己放在與學生平等的地位,遇事盡量以商量的口氣,不用命令的口氣或責備的語氣說話。盡量在學生中間創(chuàng)造一種和諧的氣氛與情感。我知道學生是活生生的人,有個性、有自尊心,有時犯一些小錯誤也是正常的,要正確引導,不要大驚小怪、小題大做,更不要為此去處罰他們。平時對學生多一分關(guān)懷少一分訓斥;多一點鼓勵少一些批評。學生陳堅是留了幾級的留級生在小學、中學均與老師打架。家中有十弟兄平時在家刁橫不講理,學生對他都怕,老師對他無奈。我對他一改平時的教育,一發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點馬上表揚,一發(fā)現(xiàn)他和學生友好相處,馬上給予鼓勵。慢慢地學生對老師有了好感,老師就會象磁鐵一樣把學生牢牢地吸引在自己的周圍,師生和諧、共創(chuàng)優(yōu)化教學。學生的健康成長離不開班級組織班集體有利于學生群體意識的形成和良好個性的發(fā)展。通過班集體活動和學生群體間的交往,使學生不僅積累集體生活的經(jīng)驗,發(fā)展自己的志趣和愛好,而且學會合作,學會交往,學習做人之道,從而促進學生良好思想品德和個性品質(zhì)的形成。班集體有利于培養(yǎng)學生的自我教育能力。班集體是學生自己的集體,有它的組織機構(gòu),每個學生在所歸屬的班級中都能找到適合于自己的活動、工作和角色。在班級集體中,有共同的目標,明確的職責分工,有統(tǒng)一的規(guī)章制度、權(quán)利和義務(wù)。要求班級中的每一個成員學會自己管理自己,教育自己,自主地制定集體活動計劃,積極地開展各項工作和活動,鍛煉學生的自我教育能力。全班同學有共同的奮斗目標。班集體的目標由班長和全班同學一起討論確立,可分為近期目標、中期目標和遠期目標。目標的提出應(yīng)由易到難,循序漸進,推動班集體不斷向前發(fā)展。
(2) 學生之間團結(jié)友愛。同教師一樣,學生也是教學環(huán)境的主人,,在創(chuàng)建良好的教學環(huán)境中發(fā)揮著重要作用。即使在改善人際關(guān)系中,我也不能忽視學生的作用。我提倡同學之間在學習上互相幫助,共同進步;生活上一人有難,八方相助。學生朱曉龍父親死了以后,我發(fā)動全班學生捐款,我自己拿出了100元,學生紛紛省下零化錢。共捐了520元。去年過春節(jié)時,我班班干部前往慰問,帶去了禮物蘋果、橘子之類。;思想上相互交心,彼此理解;學生趙真真父母吵架,她哭著找我訴說。我及時地勸說了她,并且去進行了家訪。感情上親密無間,情同手足。真正形成團結(jié)友愛、奮發(fā)向上的集體氛圍。
三 創(chuàng)造積極向上的學習氛圍
1內(nèi)容多,學時少
中醫(yī)學概論教學內(nèi)容多,醫(yī)學專業(yè)性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學時的內(nèi)容要在非醫(yī)學專業(yè)80學時講授完畢,并且這些專業(yè)的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學習,對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學的深淺度,成為一個難題。
2學習認識不足,方法欠缺
通過與學生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學過程中一些學生甚至對開設(shè)這門課程的必要時產(chǎn)生疑問,如計算機專業(yè)學生認為只要學習好計算機編程就可以,體育健康專業(yè)學生認為練好自己的體育專項就行,學習醫(yī)學尤其是中醫(yī)學對其專業(yè)并不重要,對今后的就業(yè)也無幫助,因此學習動力不足,積極性不高,嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫(yī)學概論感興趣,但認為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學起,也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。
3實踐性強,操作難度大
中醫(yī)學是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學科學,臨床實踐性很強。但由于中醫(yī)學概論學時非常有限,培養(yǎng)目標與醫(yī)學專業(yè)有所不同,沒有臨床見習和實習階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學習,問診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。
二、教學改革思路和方法
1結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論
中醫(yī)學孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時,要時時結(jié)合古代文化知識,如中醫(yī)學的氣一元論、陰陽五行學說等哲學思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風邪”與自然界中“風”的聯(lián)系;兵法在治法中的運用等等。因此,我們在盡可能的條件下,組織學生進行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢,在潛移默化中提高學生學習中醫(yī)學的興趣。
2合理安排教學內(nèi)容
從學生角度出發(fā),換位思考,認真分析部分學生因內(nèi)容多、學時少、醫(yī)學知識面廣導致學習積極性不高的原因,將教學內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應(yīng)非醫(yī)學專業(yè)學生的接受能力。在教學內(nèi)容上層次深淺恰當,如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學、方劑學內(nèi)容;并將相關(guān)重復的內(nèi)容合并,如病機學中“氣血失?!迸c辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機學中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學時,還可使內(nèi)容有機整合。針對不同專業(yè),教學內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強度的訓練容易引起損傷及疲勞,因此對祛風濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫(yī)學英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進行英語翻譯,因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進展有所側(cè)重。計算機專業(yè)由于長期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對經(jīng)絡(luò)學說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進行重點介紹。
3教學方式多樣化
制作大量的多媒體課件,并購置了成套的VCD光盤,在課堂上運用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動畫等,以多方位刺激學生的感官,增強學生的理解力。整個教學活動都圍繞著臨床常見病和學生日常生活中遇到的問題展開,學以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學過程中,通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學習熱情。通過臨床模擬、病例分析學習辨證論治。對學習能力較強的醫(yī)學英語專業(yè)還留出1~2學時讓學生自行制作PPT,并上臺試講;對熟練掌握計算機網(wǎng)絡(luò)知識的計算機專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽,并作為平時成績納入考核范圍。教學過程中靈活運用啟發(fā)式、互動式教學方法,鼓勵學生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。
4以導為教,發(fā)揮學習的自覺性
雖然中醫(yī)學概論課時縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運用“填鴨式”教學模式不僅不利于課堂教學,而且忽略學生思維方式和學習能力的培養(yǎng),因此,我們在給學生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目,引導學生自主學習中醫(yī)學,要求每周做兩次讀書筆記,并就學生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學說時引導學生學習《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導學生理解當歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導學生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時間,加強辨證思維能力;講授中藥學時帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導學生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識,而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學實踐過程中,注重將中醫(yī)學宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。
5加強溝通,服務(wù)就業(yè)
針對部分非醫(yī)學專業(yè)學生認為中醫(yī)學概論的學習與本專業(yè)的相關(guān)性不大,通過與學院領(lǐng)導、輔導員溝通,明確培養(yǎng)目標,加強其就業(yè)思想指導。如計算機專業(yè)的培養(yǎng)方向為:“從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā),醫(yī)學影像處理技術(shù)應(yīng)用,醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)計和維護,醫(yī)學數(shù)據(jù)庫開發(fā)以及生物醫(yī)學計算機應(yīng)用領(lǐng)域……”公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為從事醫(yī)院的管理。因此,要求我們在教學過程中,既要貫徹中醫(yī)學理論與實踐知識教育的系統(tǒng)性,更要注重服務(wù)于所學專業(yè),豐富和優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),緊密與本專業(yè)知識相結(jié)合,打破傳統(tǒng)醫(yī)學課程中以學科為基礎(chǔ)的課程體系,注重醫(yī)學與非醫(yī)學間的交叉融合。如心理學專業(yè),在講授五志相勝、七情致病的教學過程,尋求心理學與中醫(yī)學的學科交叉點;國際經(jīng)濟貿(mào)易專業(yè),在講授疫癘致病時,對中醫(yī)藥在防治“非典”、“甲流”中所發(fā)揮的作用及經(jīng)濟價值加以論述;體育健康專業(yè),強調(diào)武術(shù)等體育技能與中醫(yī)陰陽五行、穴位經(jīng)絡(luò)、子午流注等思想息息相通、相互影響;對藥學、制藥工程專業(yè),將白云山制藥廠的“板藍根顆?!迸c中醫(yī)辨證論治思想的聯(lián)系及中醫(yī)藥制劑的前景等加以發(fā)揮,適時介紹本專業(yè)的中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景,將學生對中醫(yī)藥的興趣愛好與所學專業(yè)有機結(jié)合起來。
論文摘要:目的:探尋中醫(yī)藥發(fā)展中的阻力與隱患,說明中醫(yī)藥的繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。方法:以在中醫(yī)藥大學的學術(shù)講座和與學生的座談與臨床調(diào)查反應(yīng)出來的現(xiàn)象看其本質(zhì)。結(jié)果:很大一部分學生入學后對中醫(yī)沒有興趣,部分畢業(yè)生臨床實習不懂診脈、識證、立法、用藥,只會看西醫(yī)的診斷指標辮病施藥。結(jié)論:中醫(yī)教育從招生弊病到教學課程順序沒有按階段性設(shè)笠,一味追求現(xiàn)代化的創(chuàng)新,應(yīng)激發(fā)畢業(yè)生在臨證過程中靈活運用中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學辮病相結(jié)合的方式治療單純西醫(yī)藥治不了的疑難病癥。
1問題
1.1中醫(yī)藥大學的學生人學后對中醫(yī)沒有興趣
中醫(yī)藥大學的學生有相當一部分學生當中醫(yī)課程開課后對中醫(yī)藥沒有興趣,不愿學習中醫(yī),認為難懂不好理解。
1.2中醫(yī)藥大學的學生學習中對中醫(yī)藥課程產(chǎn)生厭煩
有相當一部分學生在學習過程中,由于對中醫(yī)沒有興趣,產(chǎn)生消極厭煩情緒,成績普遍較差。
1.3中醫(yī)藥大學的學生畢業(yè)后對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑
一部分畢業(yè)生進人實習時,遇到病人時不知如何診脈、識證、立法、用藥,即使勉強處方,都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標辨病用藥,療效極差,因此對中醫(yī)產(chǎn)生懷疑。
2原因
2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)
中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳,師傳形式為主,20世紀50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學院,隨后全國各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學院,但是,由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學占主導地位,招生的質(zhì)量和要求模糊,時至今日,中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學的招生標準,從理科學生中招生,這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進埋下隱患。中醫(yī)藥來源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學,沒有中華文化底蘊,就無法理解經(jīng)典中的哲學理念和人文自然,要學好中醫(yī)也很不容易。
2.2中醫(yī)院校的教學課程設(shè)置順序有誤
興趣是學生最好的老師,中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè),理科學生本來就對中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣,而中醫(yī)藥教育的教學課程設(shè)置順序不合理,學生一人學首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學基礎(chǔ)知識和外語,由于理科學生對現(xiàn)代醫(yī)學接受能力快而強,一開始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學,當以后進人中醫(yī)藥課程時,文科知識差,觀念轉(zhuǎn)不過來,對傳統(tǒng)經(jīng)典文化沒有興趣,逐漸產(chǎn)生厭倦心理,隨即失去信心,甚至誤解中醫(yī)學術(shù)。
2.3對中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學進行客觀化教學模式改造
中醫(yī)學基礎(chǔ)理論首先是繼承,功底扎實后才可創(chuàng)新,一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎(chǔ)理論看作是滯后的,缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學試驗,從而進行客觀化教學模式的改造,完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學的聯(lián)系,使學生思維西化,對中醫(yī)產(chǎn)生厭倦和懷疑。
2,4臨床實踐課程少,紙上談兵多
中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實踐,跟導師臨證治療,讓學生樹立起信心,不要讓西醫(yī)的診斷指標牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平,基因水平,把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化,失去主次,造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問、切的四診,來辨證施治,結(jié)合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識取長補短,或中西結(jié)合提高臨床療效,追求紙上談兵,結(jié)合不到臨床實踐,失去了中醫(yī)學的生命力。
3改革
目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機遇,尤其近幾年,國家對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好,中醫(yī)藥院校教學改革勢在必行。
3.1中醫(yī)藥院校招生改革
中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學術(shù)體系,所以招生方式也一定要有區(qū)別,一定要從文科生中招生。
3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主
中醫(yī)藥院校要從教育內(nèi)容、課程體系和順序教學安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下,先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學、哲學、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)各科,經(jīng)典著作。然后,再注人現(xiàn)代自然科學、西醫(yī)基礎(chǔ)、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學知識。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上再接收現(xiàn)代科學技術(shù),才能達到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。
3.3加強臨床帶培
中醫(yī)是實踐醫(yī)學,要選擇純正的名中醫(yī)帶培畢業(yè)生,使學生掌握四診要點,整體觀念和辨證施治要點,能夠在臨床中治療常見病、多發(fā)病、治療單純西醫(yī)治不了的怪病、奇病、疑難病,培養(yǎng)出真正的名醫(yī)大師,中醫(yī)藥才能發(fā)展。