中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）23-0041-02

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸技術(shù)及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、過(guò)渡、臨床為一體的綜合課程。護(hù)理學(xué)專業(yè)授課學(xué)生以牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化實(shí)踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護(hù)理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能的獲得與形成，護(hù)理技能的教學(xué)重點(diǎn)和特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)技能理論知識(shí)、實(shí)踐操作、與患者的言語(yǔ)溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對(duì)于護(hù)理技能的創(chuàng)新服務(wù)，筆者認(rèn)為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無(wú)毒的傳統(tǒng)療法，其對(duì)于病癥的治療療效確定，且操作簡(jiǎn)便易于臨床護(hù)理實(shí)踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護(hù)理中來(lái)，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護(hù)理?；诖耍瑸榱四軌蚋佑行У貙魇卺樉膶W(xué)知識(shí)，提高學(xué)生的臨床操作能力和熟練程度，在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《針灸學(xué)》教學(xué)中，個(gè)人認(rèn)為思路如下。

一、基礎(chǔ)知識(shí)理論的掌握

經(jīng)絡(luò)、腧穴部分是《針灸學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)[5]，也是《針灸學(xué)》課程性質(zhì)之一醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎(chǔ)，也是《針灸學(xué)》的核心之一。因而對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)理論的教學(xué)極其重要[6]。在經(jīng)絡(luò)腧穴部分的教學(xué)上，先多以基于授課學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主[7]，教師以講授基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，學(xué)生主要以記憶為主獲得夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來(lái)促進(jìn)學(xué)生記憶。另外，對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言，雖然《針灸學(xué)》教學(xué)大綱對(duì)經(jīng)絡(luò)原文的不要求，但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行，因?yàn)檫@樣才能夠更好地為以后的臨床護(hù)理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文，選擇行文簡(jiǎn)潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強(qiáng)的文字進(jìn)行重點(diǎn)講解，如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學(xué)生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎(chǔ)之上，讓學(xué)生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線，為臨床實(shí)踐奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

二、臨床過(guò)渡課的提早進(jìn)行

由于護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)在于臨床護(hù)理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學(xué)》教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)該圍繞這一中心開(kāi)展課程。刺法灸法學(xué)作為《針灸學(xué)》教學(xué)中的臨床基礎(chǔ)課程，其主要擔(dān)負(fù)著聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)理論和臨床實(shí)踐治療的橋梁作用，主要是對(duì)于臨床基本技能的訓(xùn)練，起過(guò)渡和銜接臨床的作用。因?yàn)獒樉闹委熀蛡鹘y(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異，在理、法、方、穴的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)術(shù)，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來(lái)自于長(zhǎng)久不懈的練習(xí)，所以可以在整個(gè)學(xué)習(xí)的一開(kāi)始，就提前練針，給學(xué)生充足的時(shí)間來(lái)練習(xí)針刺手法，能夠更好地讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習(xí)的提高臨床技能的目的，提早進(jìn)行針灸基本臨床技能培訓(xùn)是有必要的。提早進(jìn)行針灸臨床基礎(chǔ)課程的講授，能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于針灸操作技能的感性認(rèn)識(shí)，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[9]，最終有助于學(xué)生護(hù)理技能的獲得。

三、臨床課程引入PBL

PBL（Problem-based learning）即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，或以問(wèn)題為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，是通過(guò)小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞提出的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的知識(shí)的過(guò)程[10]。而《針灸學(xué)》中的針灸治療部分，針對(duì)具體的疾病講解針灸的穴法方術(shù)，是針灸對(duì)于實(shí)際臨床問(wèn)題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學(xué)模式能夠補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，能夠深化學(xué)生對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，使教師授課更有針對(duì)性，利于學(xué)生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11，12]，尤其是對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，PBL模式的教學(xué)能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理思維能力和操作技能，滿足護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，利于護(hù)理學(xué)生臨床技能的養(yǎng)成。

四、結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，引入杵針療法

杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點(diǎn)為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡(jiǎn)單，取穴精簡(jiǎn)，手法簡(jiǎn)易，操作簡(jiǎn)便易學(xué)，無(wú)疼痛損傷之苦，無(wú)交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長(zhǎng)[13]。正因如此，將杵針療法引入護(hù)理專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)課程中，能夠創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也拓寬了學(xué)生臨床技能范圍，創(chuàng)新學(xué)生技能素質(zhì)，更能夠提高學(xué)生臨床護(hù)理技能，提高護(hù)理水平和質(zhì)量。

綜上，護(hù)理學(xué)專業(yè)因其自身專業(yè)特色，其教學(xué)過(guò)程中對(duì)于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學(xué)》教學(xué)中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學(xué)中提倡以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為基礎(chǔ)，夯實(shí)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)；通過(guò)早臨床的方式，加深針灸臨床過(guò)渡課程的學(xué)習(xí)；再結(jié)合PBL教學(xué)提高學(xué)生面對(duì)具體臨床實(shí)踐時(shí)解決問(wèn)題的能力，并補(bǔ)充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學(xué)生臨床能力。

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第2篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取筆者所在學(xué)校2008級(jí)醫(yī)學(xué)生58名，其中男31名，女27名，年齡20～22歲，本著學(xué)生自愿原則將學(xué)生分為參與改進(jìn)型中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的觀察組（32名）與參與常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)的對(duì)照組（26名），兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組觀察組實(shí)行改進(jìn)教學(xué)方案。包括：（1）臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室配備電子計(jì)算機(jī)及投影設(shè)備，采用DB2數(shù)據(jù)庫(kù)及pureXML格式存儲(chǔ)人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)穴數(shù)據(jù)，運(yùn)用圖像、三維模型等方式實(shí)現(xiàn)直觀化教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)室配備人體發(fā)光模型、脈象模型及舌苔模型供實(shí)踐使用，首次臨床實(shí)踐課由教師講解模型用法及基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間由學(xué)生自行使用。（3）教學(xué)活動(dòng)類別主要包括中醫(yī)檢查、急癥處理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等，由教師進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)講解及示范，學(xué)生提出問(wèn)題并共同討論，實(shí)踐活動(dòng)中由教師指點(diǎn)操作中存在的缺陷及不足。（4）由教師按照課程計(jì)劃規(guī)定考核內(nèi)容由學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)，考核包括實(shí)際操作能力測(cè)試及筆試，實(shí)際操作能力測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以操作時(shí)間及準(zhǔn)確性為準(zhǔn)，筆試則以基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度為準(zhǔn)。（5）實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開(kāi)放制度，除少數(shù)貴重物品外，學(xué)生可隨意使用設(shè)備及模型進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組實(shí)行常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)。僅進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，以病例觀摩及討論為主，穿插于理論課的講授之間，不進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)。

1.3成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

實(shí)際操作能力考評(píng)包括經(jīng)絡(luò)、穴位識(shí)別、針灸操作、手法按摩等，所有學(xué)生的考評(píng)成績(jī)均由同一考官給出，按照操作時(shí)間及準(zhǔn)確性分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4檔。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)方面，兩組學(xué)生采用同一份考卷作答并評(píng)分（由于本次教學(xué)活動(dòng)為試驗(yàn)性教學(xué)，以上成績(jī)均不記入學(xué)生檔案）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)際操作能力考評(píng)

實(shí)際操作能力考評(píng)中，觀察組共31人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（96.88％，31/32），對(duì)照組共18人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（69.23％，18/26），兩組優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)

本次測(cè)驗(yàn)滿分100分，其中觀察組平均得分為（85.5±9.2）分，對(duì)照組平均得分為（79.3±9.7）分，觀察組中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.491089，P＜0.05）。

3討論

目前綜合性醫(yī)學(xué)院校中，中醫(yī)教學(xué)仍處于重視基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)而忽視臨床實(shí)踐能力。雖然各大院校均安排了臨床實(shí)踐教學(xué)課程，但主要仍以見(jiàn)習(xí)模式為主，學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)較為有限，因此，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后往往不能立即進(jìn)入高效率的工作狀態(tài)，而需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)期，嚴(yán)重影響了高等中醫(yī)學(xué)教育的普及和發(fā)展[1]。中醫(yī)經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，形成了獨(dú)特的理論體系和治療模式，其對(duì)于病理機(jī)制及治療方案的解釋均與西醫(yī)體系存在較大不同，對(duì)于新生來(lái)說(shuō)，許多中醫(yī)理論較為晦澀難懂，甚至是不可索解的。中醫(yī)診斷方式亦與西醫(yī)有所不同，醫(yī)師需要直接與患者接觸，而不能僅僅通過(guò)病歷及檢測(cè)報(bào)告作出判斷。因此，單純的課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)無(wú)法滿足中醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求。相比之下，更為直觀和具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有事半功倍的效果。既往已有學(xué)者提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及操作的能力[2]。蔣筱等[3]的研究顯示，中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種醫(yī)學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方法。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有多家醫(yī)學(xué)院成立了中醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并取得了一定的成效[4]。但當(dāng)前中醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)尚存在一些問(wèn)題[5-8]，主要包括現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用不足、師生重視程度較低、實(shí)驗(yàn)室規(guī)模及管理不理想、教學(xué)模式無(wú)法脫離課堂教學(xué)的套路、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間短、考核制度不完善等。

第3篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

中圖分類號(hào)：R 245文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

［摘 要］ 指出目前針灸臨床存在的重治療、輕診斷，且針灸治療簡(jiǎn)單化的傾向，就中醫(yī)診斷的重要性、中醫(yī)臨床結(jié)合西醫(yī)診斷的重要性以及如何提高針灸臨床診斷水平的方法進(jìn)行了探討。提出提高針灸臨床診斷水平至關(guān)重要，直接影響到針灸學(xué)科的發(fā)展和針灸療效的提高，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視并積極探索行之有效的解決辦法。

［主題詞］ 經(jīng)絡(luò)穴位診斷;中醫(yī)臨床學(xué)；思考

Thinking of importance of increasing clinical diagnostic level of acupuncture and moxibustion and the methods

SHA Yan (Section of Acupuncture & Moxibustion, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China)

ABSTRACT It is indicated that at the present, paying attention to treatment and underestimating diagnosis exit in acupuncture and moxibustion clinic, with the tendency of simplification in acupuncture and moxibustion treatment. The importance of TCM diagnosis and combined diagnosis of TCM clinic and western medicine, and the methods for increasing clinically diagnostic level were studies. It is put forward that increasing clinical diagnostic level of acupuncture and moxibustion is very important, which directly influences development of acupuncture and moxibustion sciences and increase of the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion, so ought to pay great attention to and actively probe effective resolving methods.

KEY WORDS Meridian Acupoint Diagnosis; Clinical Medicine (TCM); Thinking

近年來(lái)，隨著針灸事業(yè)的不斷發(fā)展，針灸療法的適應(yīng)范圍在不斷擴(kuò)大。至今為止，可用針灸治療的病種已達(dá)數(shù)百種之多[1]。在病種數(shù)量不斷擴(kuò)大的今天，如何提高針灸治療的水平，保持針灸學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，是擺在我們面前的不可忽視的問(wèn)題之一。

影響針灸療效的因素是多方面的，筆者認(rèn)為主要有3個(gè)方面：一是診斷是否正確；二是治療是否恰當(dāng)；三是與患者的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。以往的研究對(duì)針灸的選穴配伍、施術(shù)時(shí)機(jī)、操作方法以及患者的機(jī)能狀態(tài)論述頗多，現(xiàn)筆者就提高針灸臨床診斷水平的問(wèn)題略抒己見(jiàn)。

1 針灸臨床存在的診斷問(wèn)題

曾幾何時(shí)，針灸在國(guó)內(nèi)被人們視為簡(jiǎn)、便、廉、安全有效的療法，“小小銀針治百病”幾乎盡人皆知。針灸治病的嚴(yán)肅性、復(fù)雜性、有限性及危險(xiǎn)性均被忽略了。有些人學(xué)習(xí)了簡(jiǎn)單的針灸治療技術(shù)后便持針上陣，在對(duì)疾病的病因、病機(jī)、診斷、鑒別診斷及治療預(yù)后都不甚了解的情況下便給人治病或自治。目前一些人出國(guó)開(kāi)業(yè)，更有許多外國(guó)學(xué)員來(lái)到中國(guó)學(xué)習(xí)針灸，其中不乏沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景或受教育程度較低的人員，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)即結(jié)業(yè)開(kāi)診，使得針灸臨床從業(yè)人員的素質(zhì)水平良莠不齊。因此在有些國(guó)家，針灸醫(yī)師的地位一直得不到承認(rèn)，有些西方國(guó)家的西醫(yī)就以中醫(yī)師不懂西醫(yī)診斷為由，要求患者先由西醫(yī)診斷把關(guān)，然后才能被推薦用針灸治療[1]。筆者并不否認(rèn)在國(guó)內(nèi)外普及針灸教育帶來(lái)的積極性的一面，但是，針灸作為正規(guī)的醫(yī)療手段，應(yīng)該具有它的嚴(yán)肅性和科學(xué)性，尤其是國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院的針灸從業(yè)人員更應(yīng)該具有良好的醫(yī)學(xué)素質(zhì)和道德修養(yǎng)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

在臨床上，針灸醫(yī)師的工作有其特殊性的一面。首先因沒(méi)有內(nèi)、外、婦、兒、五官等專業(yè)的限制，治療對(duì)象涉及綜合醫(yī)院多個(gè)科室的患者，治療對(duì)象的廣泛性，給針灸醫(yī)師對(duì)各個(gè)專業(yè)的深入研究造成了困難；其次，治療任務(wù)繁重。許多病人尋求針灸治療以前，都或多或少接受過(guò)西醫(yī)或中藥治療，由于一些病收效甚微便將希望寄托于針灸治療。針灸醫(yī)師每日需要?jiǎng)邮种委煷罅炕颊?，面?duì)繁忙的治療任務(wù)以及近些年來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題，有些醫(yī)生的診療過(guò)程日益簡(jiǎn)化，常常演變成為醫(yī)生及其助手、學(xué)生的流水作業(yè)形式，難于全面細(xì)致地掌握患者的診斷治療情況。有的針灸醫(yī)生更是聞聽(tīng)西醫(yī)診斷便動(dòng)手扎針，將中醫(yī)診斷置于可有可無(wú)的境地。有些短訓(xùn)班及其外國(guó)留學(xué)人員，由于沒(méi)有扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，只是跟在老師后面死記硬背，熱衷于學(xué)習(xí)針灸治病的秘方奇穴等簡(jiǎn)單招數(shù)。久而久之，針灸臨床不免會(huì)出現(xiàn)重治療、輕診斷，且針灸治療簡(jiǎn)單化的傾向。

筆者認(rèn)為，針灸學(xué)科要保持可持續(xù)發(fā)展，針灸醫(yī)師要想成為高水平的醫(yī)師并不簡(jiǎn)單。提高針灸治療水平，需要診斷治療兩手抓。正確的診斷與對(duì)病情準(zhǔn)確的評(píng)估是進(jìn)行合理治療的前提，在臨床上應(yīng)充分重視診斷意識(shí)的培養(yǎng)。否則在不久的將來(lái)，針灸醫(yī)學(xué)的分量將有可能大打折扣，剩下的恐怕只是簡(jiǎn)單化了的針灸療法了。

2 中醫(yī)診斷的重要性

中醫(yī)診斷的過(guò)程，即是通過(guò)四診收集病人的病況信息，而后在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行分析、辨別，最后綜合判斷出疾病名稱和證候類型的過(guò)程。其中，辨病是對(duì)疾病整體本質(zhì)和發(fā)病全過(guò)程病變規(guī)律的認(rèn)識(shí)；辨證是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病機(jī)特點(diǎn)的具體認(rèn)識(shí)。由于從病辨證使患者就診時(shí)段的病理機(jī)制更加具體化，因此辨證也就成為中醫(yī)臨床論治的重要依據(jù)。

有人認(rèn)為，針灸治療不同于中藥治療，不需要辨證論治，筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)不符合中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。雖然辨證論治一詞作為中醫(yī)學(xué)特指的專有名詞出現(xiàn)較晚，但是這種學(xué)術(shù)思想一直在指導(dǎo)著中醫(yī)數(shù)千年的臨床實(shí)踐活動(dòng)。針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其臨床行為自然也離不開(kāi)中醫(yī)理論的指導(dǎo)，只是在具體的辨證方法上應(yīng)該突出自己的特點(diǎn)而已。事實(shí)上，針灸臨床除少數(shù)經(jīng)筋病癥外，絕大部分病癥的選穴組方、補(bǔ)瀉手法的使用、刺激方法的選擇、刺激量的大小等等，都需要在辨證診斷的前提下進(jìn)行抉擇，也就是說(shuō)，治療措施的恰當(dāng)與否，很大程度上取決于醫(yī)者認(rèn)證診斷的準(zhǔn)確性。在這一點(diǎn)上，我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已提出，用針之時(shí)，需明辨證診斷。如《靈樞?根結(jié)》說(shuō)：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)，調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。” 《靈樞?九針十二原》說(shuō)：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也?！笨梢?jiàn)古人對(duì)用針者辨證論治的重視程度。

歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中創(chuàng)立了多種辨證方法，這些方法各具特色，指導(dǎo)著中醫(yī)各科的診斷治療。在針灸臨床診斷方法上，常用八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證及氣血辨證等綜合辨證方法，尤其是經(jīng)絡(luò)辨證，對(duì)于針灸臨床的診斷治療具有重要的指導(dǎo)意義?！鹅`樞?經(jīng)脈》早就指出：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”，說(shuō)明了對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的高度重視。然而就目前針灸臨床的狀況來(lái)看，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，我們對(duì)于經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)辨證診斷的研究，尚未做到系統(tǒng)完善，還有很多問(wèn)題亟待解決，適應(yīng)現(xiàn)代針灸臨床的辨證診斷體系還沒(méi)有很好地建立和發(fā)展起來(lái)，現(xiàn)行的針灸教材顯然對(duì)此論述不夠，許多辨證診斷內(nèi)容與內(nèi)科及其他科雷同，沒(méi)有能夠很好地突出針灸的特色，很大程度上脫離了針灸的臨床實(shí)際[2]。周恩華等[3]檢索了2001―2003年的主要針灸臨床文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其中涉及經(jīng)絡(luò)辨證施治內(nèi)容的文獻(xiàn)所占比例很少，說(shuō)明目前針灸臨床不重視經(jīng)絡(luò)辨證的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，存在著一味追求西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的傾向，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

筆者曾在全國(guó)高級(jí)針灸進(jìn)修班多次聆聽(tīng)著名針灸專家王居易老師授課并隨其門診，感觸頗深。王老師認(rèn)為，特效穴、經(jīng)驗(yàn)穴不能治百病。同一種疾病治療選穴可以是多樣化的，而同一個(gè)穴位又能治療多種疾病，這就需要辨證，尤其是經(jīng)絡(luò)辨證必須學(xué)好，否則便會(huì)成為“扎針匠”。王老師在針灸治療前，首先進(jìn)行中醫(yī)四診，尤其注重體表經(jīng)絡(luò)、腧穴的診察，通過(guò)審、切、循、按、捫法了解經(jīng)絡(luò)的變化情況，尋找病癥的客觀指征，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床癥候分析，辨別病癥所在的經(jīng)脈及經(jīng)脈的標(biāo)本虛實(shí)緩急，再根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論和臟腑功能的相互影響，選擇目前最需要調(diào)整的經(jīng)脈，最后選穴配伍，治療疾病。由于王老師辨證診斷仔細(xì)，選穴配伍精準(zhǔn)，故雖用穴很少卻常能獲得良好的臨床療效。此外，著名中醫(yī)針灸專家管遵惠老師臨床治病，也非常注重辨證診斷，在明確辨證的前提下，決定選穴組方，指導(dǎo)針具手法的應(yīng)用。管老師臨證審病，注重切脈，強(qiáng)調(diào)望神、察氣、觀色。在多年的臨床實(shí)踐中，對(duì)經(jīng)絡(luò)辨證進(jìn)行了深入研究，總結(jié)出循經(jīng)辨證為綱，十二經(jīng)病候?yàn)榫?，重視奇?jīng)辨證，重視皮部、經(jīng)筋理論臨床運(yùn)用的一整套辨證方法。在經(jīng)絡(luò)辨證的同時(shí)，緊密結(jié)合臟腑辨證、八綱辨證、氣血辨證等多種辨證方法，全面細(xì)致地認(rèn)識(shí)疾病，體現(xiàn)出辨證論治的完整性和靈活性。管老師臨床辨證明晰，取穴精少，手法獨(dú)到[4-5]，為我們樹(shù)立了很好的榜樣。如何提高針灸臨床的診斷水平，怎樣提高針灸治療的質(zhì)量，王居易老師、管遵惠老師等許多著名針灸專家的經(jīng)驗(yàn)可以從一個(gè)方面給予我們很好的啟示。他們的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，高級(jí)的針灸醫(yī)師需要有系統(tǒng)扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，日積月累的臨床實(shí)踐功底和孜孜不倦的研究探索精神，診斷治療缺一不可，絕非簡(jiǎn)單浮躁可成。另一方面，除了傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法外，我們還可以引入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測(cè)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的異常變化進(jìn)行探察，在這方面，已有不少學(xué)者進(jìn)行了積極的探索[6]，值得進(jìn)一步關(guān)注。

3 中醫(yī)臨床結(jié)合西醫(yī)診斷的重要性

中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)同為研究自然界人體生命現(xiàn)象的學(xué)問(wèn)，只是觀察事物的角度和研究問(wèn)題的方法不同。中醫(yī)學(xué)以整體觀念作為研究的前提，西醫(yī)學(xué)以還原論作為研究的基礎(chǔ)；中醫(yī)注重宏觀系統(tǒng)，西醫(yī)注重微觀局部；中醫(yī)注重臨床經(jīng)驗(yàn)，西醫(yī)注重分析實(shí)驗(yàn)，2種方法具有各自的優(yōu)勢(shì)與局限性。尤其是在近現(xiàn)代，西醫(yī)學(xué)借助了近現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的鼎力支持，發(fā)展迅猛。面對(duì)此種局面，中醫(yī)學(xué)將向何處發(fā)展？有識(shí)之士各抒己見(jiàn)，爭(zhēng)論之聲不絕于耳。其中就中醫(yī)診斷方法而言，思考者眾多[7]。筆者認(rèn)為，完整的中醫(yī)診斷應(yīng)當(dāng)包括辨病與辨證兩個(gè)方面，但近現(xiàn)代中醫(yī)臨床總的趨勢(shì)是強(qiáng)調(diào)辨證論治，而對(duì)于病的研究一直未能深入進(jìn)行，原有的中醫(yī)病的概念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足今日臨床發(fā)展的需要。再者，中醫(yī)無(wú)論是辨病還是辨證，都是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下，從整體觀念出發(fā)，通過(guò)四診合參，從分析人體各個(gè)組織器官及各個(gè)組織器官之間機(jī)能失調(diào)的角度，得出診斷結(jié)果的，其中必然缺乏客觀具體的解剖實(shí)體本身生理病理變化的診斷。因此，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)及多種實(shí)驗(yàn)室檢查手段難以為中醫(yī)理論服務(wù)。要完善發(fā)展中醫(yī)的診斷方法，需要從改變中醫(yī)的理論框架入手。我們希望出現(xiàn)既能體現(xiàn)中醫(yī)的理論觀點(diǎn)又能利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)代針灸醫(yī)學(xué)，但是任重道遠(yuǎn)，非一朝一夕可以完成?，F(xiàn)階段臨床上切實(shí)可行的是中醫(yī)診斷結(jié)合西醫(yī)診斷，這樣可以彌補(bǔ)中醫(yī)微觀診斷的不足。當(dāng)然中醫(yī)病的研究、中醫(yī)診斷方法的研究不能因此而停滯不前，學(xué)習(xí)西醫(yī)不是要用西醫(yī)代替中醫(yī)，而是要更好地完善和發(fā)展中醫(yī)。筆者在多年的臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，針灸醫(yī)師在學(xué)習(xí)和掌握扎實(shí)的中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)基本的西醫(yī)診斷方法是非常必要的。下面舉一筆者親歷的典型病例加以說(shuō)明。

患者，女，65歲。主因“右下肢麻木1周，左側(cè)口眼歪斜13小時(shí)，右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)”收住中醫(yī)科。既往有高血壓病、頸椎病史。入院診斷：西醫(yī)：腦梗死，高血壓?、笃冢i椎??；中醫(yī)：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)），肝風(fēng)夾痰型。入院后予改善血循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、擴(kuò)血管、降血壓、中藥息風(fēng)化痰等治療，患者右側(cè)肢體活動(dòng)有所改善，但左側(cè)面癱狀況仍較嚴(yán)重。后請(qǐng)針灸科會(huì)診協(xié)助治療面癱。會(huì)診查體見(jiàn)：左耳及乳突部壓痛，左側(cè)面部呈周圍性面癱表現(xiàn)，右上下肢肌力Ⅴ-級(jí)，左上下肢肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出。頭顱MRI示：①雙側(cè)基底節(jié)、放射冠區(qū)及頂葉皮層下多發(fā)性腦梗死；②左側(cè)乳突內(nèi)異常信號(hào)考慮為炎性改變。追問(wèn)耳部病史，訴左耳聽(tīng)力下降已多時(shí)，未予檢查治療，近日耳周疼痛。根據(jù)癥狀、體征及輔助檢查，考慮此次面癱用腦梗死不能解釋，可能與耳部疾患有關(guān)。遂請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，經(jīng)專科檢查及顳骨CT證實(shí)，為膽脂瘤型中耳炎繼發(fā)周圍性面癱。因保守治療已不能解決問(wèn)題，遂行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)良好，面癱癥狀改善。以上類似情況在臨床上并不少見(jiàn)，筆者在病房、門診工作中還曾見(jiàn)到一病人因右側(cè)腰腹部疼痛行針灸治療，后確診為腹主動(dòng)脈瘤；另一病人因左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹接受針灸治療，后發(fā)現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；還有因右側(cè)脅肋部疼痛予針灸治療，后確診為胸椎管內(nèi)腫瘤；因腰痛予針灸治療，后發(fā)現(xiàn)為癌癥骨轉(zhuǎn)移等。如此這些病例均是結(jié)合了西醫(yī)診斷才獲得確診并得以采取相應(yīng)的治療措施?！吨袊?guó)針灸》雜志2004年第3期發(fā)表的“針灸臨床誤診病案4例分析”以作者的親身經(jīng)歷告誡大家，首診負(fù)責(zé)制對(duì)針灸醫(yī)師提出了更高的要求，要全面細(xì)致地采集病史和分析病情，盡可能地借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)和多種實(shí)驗(yàn)室檢查手段，提高針灸適應(yīng)證的鑒別診斷能力，防范針灸失誤的發(fā)生[8]。筆者對(duì)此深有同感。

大家知道，針灸治病的作用機(jī)制與藥物療法不同，它是人體接受針灸刺激后，激發(fā)機(jī)體固有的自我修復(fù)能力，通過(guò)自身有關(guān)系統(tǒng)的良性調(diào)整作用，改變病理狀態(tài)，達(dá)到治療疾病的目的。因此針灸治病是通過(guò)自身調(diào)節(jié)完成的。由于人體的自身調(diào)節(jié)能力是有限的，所以針灸的治療作用也應(yīng)該是有限的，它將取決于機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)和疾病的嚴(yán)重程度。針灸不能包治百病，低估和夸大針灸的治療作用都是不切實(shí)際的。這就要求針灸醫(yī)師要本著對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高診斷和鑒別診斷能力，掌握針灸療法的適應(yīng)證，使患者能夠得到及時(shí)的檢查和恰當(dāng)?shù)闹委?。?lái)者不拒，盲目施治，不是科學(xué)的態(tài)度。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，針灸的治療作用是有限的，針刺療法是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，針灸醫(yī)生治病也不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳那般簡(jiǎn)單，如不同時(shí)具備中西醫(yī)診斷知識(shí)和治療知識(shí)，恐怕難以發(fā)現(xiàn)某些問(wèn)題的癥結(jié)所在，難以選擇正確的治療方法，難以獲得滿意的臨床療效，甚至貽誤病情。

要解決好這個(gè)問(wèn)題，筆者認(rèn)為針灸醫(yī)師要努力提高自己的受教育水平，中醫(yī)界的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)針灸醫(yī)師的培養(yǎng)力度，要樹(shù)立全科意識(shí)。針灸醫(yī)生可向全科醫(yī)生發(fā)展，參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，或在有條件的醫(yī)院進(jìn)行多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，也可在有條件的情況下，進(jìn)行?？七M(jìn)修，向某一?？粕钊氚l(fā)展。在大型綜合醫(yī)院，可以考慮與有關(guān)專業(yè)科室合作，開(kāi)展?？茖２≈委熞约翱茖W(xué)研究活動(dòng)。通過(guò)這些措施，有助于提高針灸醫(yī)生臨床的診斷水平，進(jìn)而全面帶動(dòng)針灸的臨床、教學(xué)和科研活動(dòng)更上一層樓。

綜上所述，提高針灸臨床的診斷水平至關(guān)重要，直接影響到針灸學(xué)科的發(fā)展和針灸療效的提高，應(yīng)當(dāng)引起針灸學(xué)界的足夠重視，并應(yīng)積極探索行之有效的解決辦法。

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第4篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

針灸治療學(xué)是是針灸推拿專業(yè)的一門核心課程[1]，是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐、從理論向臨床過(guò)渡的重要科目，在培養(yǎng)學(xué)生針灸職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)方面起著重要的支撐作用。如何使學(xué)生將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷技術(shù)、經(jīng)絡(luò)腧穴理論、針灸操作技能等一系列中醫(yī)知識(shí)運(yùn)用于臨床針灸疾病診療是目前針灸教學(xué)面臨的一大難題，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生臨床診療思維，塑造合格的針灸人才非常重要。

臨床案例是醫(yī)生治療疾病時(shí)辨證、立法、處方的真實(shí)記錄。早在《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》就有醫(yī)案記載，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲治療虢太子尸厥。漢代名醫(yī)淳于意記載了自己治療的二十五例醫(yī)案，當(dāng)時(shí)稱為《診籍》，為后世針灸學(xué)子留下寶貴的學(xué)習(xí)資料。1990年后我國(guó)開(kāi)始廣泛探究臨床案例在教學(xué)中的運(yùn)用，并得到迅速的發(fā)展。要使學(xué)生系統(tǒng)掌握針灸治療的理、法、方、術(shù)，就必須重視針灸案例在課堂教學(xué)中的應(yīng)用。近10年來(lái)，臨床案例解析在針灸教學(xué)中開(kāi)始得到運(yùn)用，左政[2]淺談《針灸治療學(xué)》的教學(xué)體會(huì)，他強(qiáng)調(diào)教學(xué)中應(yīng)注重相關(guān)理論知識(shí)的重現(xiàn)及掌握，在涉及臨床各科必須突出針灸特色并兼顧其它，必須理論聯(lián)系實(shí)際以臨床實(shí)例帶動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。

1 臨床案例是針灸治療學(xué)在臨床的運(yùn)用體現(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

針灸臨床案例是針灸治療學(xué)在臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具有說(shuō)服力強(qiáng)的特點(diǎn)，可為臨床教學(xué)提供有依據(jù)的、實(shí)踐有效的診療方案，為針灸學(xué)生臨床診療奠定良好基礎(chǔ)。歷代醫(yī)家對(duì)臨床案例非常重視，余震曾云：“成案甚多，醫(yī)之法在是，法之巧亦在是，盡可揣摩?！保ā豆沤襻t(yī)案按?序》）王燕昌亦云：“蓋臨證多則閱理精，練事深則處方穩(wěn)，此前賢醫(yī)案所以可貴也?！闭绿紫壬鶾3]曾說(shuō)：“中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得，醫(yī)案最有線索可尋，循此鉆研，事半功倍?！睆埳嚼自凇豆沤襻t(yī)案評(píng)議》中說(shuō)：“醫(yī)書(shū)論證，但紀(jì)其常，而兼證之紛淆，病源之遞嬗，則萬(wàn)不能條分縷析，反致雜亂無(wú)章。惟醫(yī)案則恒隨見(jiàn)癥為遷移，活潑無(wú)方，具有萬(wàn)變無(wú)窮之妙，儼如病人在側(cè)，馨咳親聞。所以多讀醫(yī)案，絕勝于隨侍名醫(yī)，直不啻聚古今之良醫(yī)，而相與唔對(duì)一堂，從上下其議論，何快如之？”其言發(fā)自肺腑，頗為真切。針灸治療學(xué)是建立在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)上，學(xué)習(xí)具體疾病的辨病、辯證與治療。臨床案例是臨床醫(yī)家在系統(tǒng)學(xué)習(xí)針灸知識(shí)后，臨床運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大瑰寶，目前針灸本科教育主要通過(guò)老師在課堂上以全國(guó)統(tǒng)一書(shū)本為模板，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的形式教學(xué)，學(xué)生從未接觸過(guò)病患，在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)復(fù)雜、深?yuàn)W的中醫(yī)針灸知識(shí)，掌握疾病的診斷、辯證、針灸處方及施術(shù)，具有一定得困難，通過(guò)臨床案例在教學(xué)中的運(yùn)用可使學(xué)生更好的吸收與理解理論知識(shí)。如有一“小兒泄瀉”醫(yī)案：李某，男，6歲，家長(zhǎng)代訴：反復(fù)泄瀉6個(gè)月，加重3天。伴腹部冷痛，舌淡，苔白膩，脈細(xì)弦等等（具體略）。講解時(shí)可引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的病因、不同的兼證以及不同的大便性狀來(lái)辨證；根據(jù)大便次數(shù)及精神狀態(tài)等來(lái)辨輕重；根據(jù)病程長(zhǎng)短及其他兼證來(lái)辨虛實(shí)。后確定辯證分型，并依此制定相應(yīng)的治療原則、選用正確的刺灸方法及處方。通過(guò)此醫(yī)案，使學(xué)生對(duì)疾病的診治有較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

2 臨床醫(yī)案有利于在規(guī)范化教學(xué)基礎(chǔ)上與臨床實(shí)際結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床診療思維

針灸治療學(xué)是一門臨床實(shí)踐性強(qiáng)的課程，掌握知識(shí)必須理論結(jié)合臨床實(shí)際，在傳統(tǒng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化教育模式，疾病的診斷，處方、施術(shù)都是固定模式，而中醫(yī)精髓在于辯證論治，因人、因時(shí)、因地而異，抽象、空洞、西醫(yī)模式化的教學(xué)方式不符合中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，使臨床證治粗糙和呆板，也無(wú)法學(xué)習(xí)到中醫(yī)精髓，更無(wú)法成為一名合格的針灸醫(yī)生，在教學(xué)中結(jié)合臨床案例進(jìn)行詳細(xì)的解析，可以使所學(xué)內(nèi)容印象深刻，易于理解，引導(dǎo)學(xué)生把理論用于臨床，培養(yǎng)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際的能力和臨床思維能力。當(dāng)代針灸流派眾多，呈現(xiàn)百家爭(zhēng)鳴的景象，臨床許多名家特色有效的方法并未納入規(guī)范化教學(xué)中，通過(guò)臨床案例的教學(xué)可從疾病的診療上系統(tǒng)學(xué)習(xí)針灸的臨床運(yùn)用，并可豐富臨床知識(shí)。例如在講述“蛇串瘡”的針灸治療時(shí)，除了教科書(shū)中的刺灸法外，再舉以下3個(gè)醫(yī)案，醫(yī)案一：以電針結(jié)合火針治療；醫(yī)案二：以圍刺結(jié)合鋪棉灸治療；醫(yī)案三：以壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法結(jié)合藥線灸治療，并講述以上療法的具體操作。通過(guò)以上的醫(yī)案，大大開(kāi)擴(kuò)學(xué)生的視野，也提高了他們學(xué)習(xí)的興趣。

3 臨床案例有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性與趣味性

針灸起源于原始時(shí)代的氏族公社時(shí)期，針灸理論體系的形成經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，其中融合了中華名族的傳統(tǒng)文化，針灸是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)、腧穴理論和刺灸方法以防治疾病的一門學(xué)科，針灸理論知識(shí)深?yuàn)W、難懂，學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)覺(jué)得枯燥乏味，失去學(xué)習(xí)的積極性，無(wú)法形成良好的臨床思維，更無(wú)法掌握好針灸臨床常見(jiàn)疾病的理、法、方、術(shù)。老師在講解理論知識(shí)后，挑選名家名案及自己在臨床上的診治案例，向?qū)W生進(jìn)行案例解析，或者采用師生互動(dòng)方式，老師提供病例后由學(xué)生進(jìn)行分析，并確定診療方案，即可調(diào)動(dòng)課堂趣味性和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也可使學(xué)生學(xué)習(xí)到在理論與實(shí)際相結(jié)合的基礎(chǔ)上提高辨證論治技能，開(kāi)拓臨證思路。

4 小 結(jié)

針灸治療學(xué)是一門將理論知識(shí)運(yùn)用至臨床的過(guò)渡學(xué)科[4]，中醫(yī)針灸理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合至關(guān)重要，在幾十年教學(xué)中觀察，老師在課堂上通過(guò)臨床案例解析，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診療思維，并調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與趣味性，在臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，與既往接受刻板教學(xué)方式學(xué)生相比，經(jīng)過(guò)臨床案例教學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生更快適應(yīng)臨床疾病診治，綜合能力更強(qiáng)。這表明臨床案例解析法是行之有效的，教學(xué)成果顯著，達(dá)到了其預(yù)期的教學(xué)目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 王啟才.《針灸治療學(xué)》[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.

[2] 左政.淺談《針灸治療學(xué)》的教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，119（23）：42.

第5篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

1彌補(bǔ)中國(guó)古代哲學(xué)知識(shí)的匱乏突破入門難的瓶頸

要準(zhǔn)確理解一門學(xué)科的真正內(nèi)涵，必須具備必要的上源知識(shí)。所謂上源知識(shí)，指一門學(xué)科的學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生、形成的知識(shí)源頭，是學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用該學(xué)科前提。中醫(yī)學(xué)的上源知識(shí)體系包括古代自然科學(xué)和人文科學(xué)體系。在古代，自然科學(xué)尚未從哲學(xué)中分化出來(lái)，存在于哲學(xué)體系之下。陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、藥物的性味歸經(jīng)理論、方劑的配伍理論等，無(wú)不是建立在哲學(xué)體系之下的。離開(kāi)了中國(guó)哲學(xué)思想的指導(dǎo)，中醫(yī)學(xué)就失去了根本和精髓，就只是一堆松散的原始經(jīng)驗(yàn)[1]。因此，中國(guó)哲學(xué)正是認(rèn)知中醫(yī)的上源知識(shí)，是認(rèn)知中醫(yī)的法門，也是中醫(yī)教育過(guò)程中必須重視的。而在目前的中醫(yī)研究、教學(xué)過(guò)程中，非但不重視反而排斥哲學(xué)，甚至將其視為中醫(yī)發(fā)展的最大障礙。古之習(xí)醫(yī)者，多先研習(xí)釋、道、儒等流派的經(jīng)典著作，然后再研習(xí)醫(yī)學(xué)專著。具備了良好的上源知識(shí)基礎(chǔ)后，“遷移”更快，入門容易，對(duì)中醫(yī)的理解、掌握更為準(zhǔn)確和迅速，大大地提高了成材率，縮短了成長(zhǎng)周期。北宋時(shí)期的名相趙普有句名言，“不為良相，即為良醫(yī)”，民間亦有“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞”、“秀才習(xí)醫(yī)生,只用一五更”之說(shuō)，講的都是這一道理。因此學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),中國(guó)哲學(xué)是必修的基礎(chǔ)課程和橋梁課程[2]。近代著名醫(yī)家張錫純?cè)裕骸搬t(yī)者誠(chéng)能深于哲學(xué)，其診病之際，直如飲上池之水，能洞鑒病源，毫無(wú)差謬?！盵3]可見(jiàn)，中國(guó)哲學(xué)不僅是中醫(yī)學(xué)入門之磚，更是晉階之法。今之教育，從幼兒開(kāi)始，已難覓古典哲學(xué)教育的蹤影，中學(xué)階段又多以數(shù)理化為重點(diǎn)，到了大學(xué)階段學(xué)，分析—還原的思維模式已經(jīng)根深蒂固。所以，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，學(xué)生對(duì)陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)等概念是異常陌生的，接受異病同治、同病異治等思維非常困難，整體思維、辯證論治思想很難確立，更遑論牢固。到畢業(yè)之時(shí)，相當(dāng)一部分還在中醫(yī)門檻之外。及至碩博士研究生階段，不但未及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)知識(shí)的空白，反而普遍用西醫(yī)的手段來(lái)研究中醫(yī)，與傳統(tǒng)中醫(yī)方向漸行漸遠(yuǎn)。難怪一些當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家不無(wú)感慨地講道，現(xiàn)在中醫(yī)院校的碩博士教育實(shí)際上是培養(yǎng)了一批“中醫(yī)的掘墓人”。這些現(xiàn)象的根源就在于缺乏哲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的熏陶，普遍存在源頭知識(shí)的欠缺。解決這種“入門難”的關(guān)鍵在于進(jìn)一步改革中醫(yī)教育模式，及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)這一課。

2注重古典哲學(xué)的熏陶首重道家文化

中國(guó)古代哲學(xué)主要包括道、儒、釋三家。起源最早、影響最為深遠(yuǎn)的當(dāng)屬道家文化。英國(guó)學(xué)者李約瑟博士在《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》中提出：“中國(guó)如果沒(méi)有道家思想，就會(huì)象一棵某些深根已經(jīng)爛掉了的大樹(shù)”[4]，敏銳地洞察到中華文明以道家為根基的實(shí)質(zhì)。道家對(duì)中國(guó)哲學(xué)、政治思想、科學(xué)、藝術(shù)以及醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生過(guò)極為重要的影響。中醫(yī)的產(chǎn)生、形成以及發(fā)展，植根于以道家文化為根基的土壤之上[5]。比如以道家的道氣論、無(wú)為論、辯證觀、直覺(jué)思維、氣化理論等哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立了中醫(yī)理論的基本框架?！疤搫t補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的治則正是基于道家“天之道，補(bǔ)不足而損有余”的思想而建立的；根據(jù)“道法自然”、“清靜無(wú)為”、“無(wú)為而治”的思想，中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)治療疾病應(yīng)根據(jù)病邪的性質(zhì)特點(diǎn)、停留部位、病勢(shì)的發(fā)展以及正氣驅(qū)邪的趨向等因素，順應(yīng)其勢(shì)，從最近的途徑以驅(qū)邪外出，達(dá)到最短時(shí)間內(nèi)治愈疾病，以免擾亂更多臟腑[6]。在治則方面又提出了“不治已病而治未病，不治已亂而治未亂”的治療原則。諸如此類的例子比比皆是，不勝枚舉。因此，王禮賢指出：道家哲學(xué)乃中醫(yī)之根。中醫(yī)理論不僅以道家哲學(xué)為根基，其代表著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》本身更可作為一部道家學(xué)術(shù)之發(fā)揮的著作來(lái)讀[7]。因此，要讀懂中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵，具備一定的道學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是必須的。例如，和法是方劑學(xué)“八法”中難理解的治法。道學(xué)中的“和”有4層含義：一是從事物規(guī)律上講，“中”即為“正道”，為自然必由之路；二是從事物變化上講，“和”即為度；三是從空間上講，“中和”含有“生化”之義；四是從時(shí)機(jī)上講，強(qiáng)調(diào)“不得己”而為之。據(jù)此，可將“和法”分為狹義和廣義、相對(duì)和法三種。狹義和法指的是和解少陽(yáng)；廣義和法則包括表多種治法的組合的“生化”過(guò)程；而相對(duì)和法則指和法使用的度[8]。因此，在入門之前，粗讀一些諸如《老子》、《莊子》等道家經(jīng)典著作是非常必要的。在教學(xué)過(guò)程中，亦可有意識(shí)地將一些道家基本思想貫穿進(jìn)來(lái)。學(xué)習(xí)的目的不求至精至深，但求得其大旨，目的是幫助理解中醫(yī)有關(guān)問(wèn)題的基本內(nèi)涵和來(lái)龍去脈。

3站在哲學(xué)的高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較

以前的兩千余年，中國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)獨(dú)存獨(dú)盛；而后，中西并存，以中醫(yī)為主；及至今日，西醫(yī)漸占上風(fēng)，在社會(huì)醫(yī)療體系中所占比重逐漸加大。一些學(xué)者（主要指西醫(yī)學(xué)者，也包括部分非正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者）常以西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)評(píng)判中醫(yī)的觀點(diǎn)、治療方法以及臨床療效，得出不能準(zhǔn)確反映中醫(yī)本來(lái)面貌甚至歪曲中醫(yī)中藥的說(shuō)法，更有甚者提出“廢除中醫(yī)”的極端論斷。如此大環(huán)境下，中醫(yī)的生存、發(fā)展空間逐漸受到擠壓，傳承和發(fā)展受到了前所未有的挑戰(zhàn)。從醫(yī)者的生存與發(fā)展，學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題等，都是不容逃避的現(xiàn)實(shí)。早在上世紀(jì)50年代，時(shí)任衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)的呂炳奎就曾針對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)現(xiàn)狀沉痛表示：“現(xiàn)在的中醫(yī)院，除少數(shù)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的方向外，大部分已經(jīng)名不副實(shí)了，名義上還是中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)際上已經(jīng)變成了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，只是在門診上用點(diǎn)中藥，病房已經(jīng)完全西化或半西化了?！?0年后的今天，這種“掛羊頭賣狗肉”的現(xiàn)象更盛。反映到中醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題上，絕大部分學(xué)生入校前對(duì)中醫(yī)缺乏了解，入校后缺乏興趣和動(dòng)力，畢業(yè)后就業(yè)困難。這種惡性循環(huán)對(duì)未來(lái)中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展是極為不利的。所以，擺在中醫(yī)教學(xué)工作者面前的迫切任務(wù)是要讓他們認(rèn)清中西醫(yī)各自的思維特點(diǎn)，各自的長(zhǎng)短處所在，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待世界醫(yī)學(xué)體系格局的發(fā)展方向。北京大學(xué)劉泰逢教授曾撰文指出“中西醫(yī)學(xué)的基本差異在于其哲學(xué)基礎(chǔ)的差異”[9]。因此，應(yīng)該站在歷史和未來(lái)的角度，從哲學(xué)高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較，并將其貫徹到日常的課堂教學(xué)、課外輔導(dǎo)等不同環(huán)節(jié)，循序漸進(jìn)地實(shí)施，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間的熏陶，力圖扭轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)上的漩渦。

從哲學(xué)源頭來(lái)看，西醫(yī)源于西方哲學(xué)，起源于古希臘，屬于海洋文明，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的差異，力圖通過(guò)明確的范疇和思維掌握各個(gè)事物間的細(xì)微規(guī)律；而中醫(yī)學(xué)起源于東方哲學(xué)，主要發(fā)源于中國(guó)，屬于大陸性文明，強(qiáng)調(diào)無(wú)區(qū)別，注意尋求普遍真理，尋找事物的總規(guī)律[10]。二者在研究對(duì)象的層面、研究的方法、方向等各個(gè)方面都迥然不同。西醫(yī)支持生命的物質(zhì)層面，認(rèn)為生命由組織結(jié)構(gòu)和物質(zhì)元素組成，其規(guī)律系實(shí)體之間的規(guī)律，具有穩(wěn)定性，需要用分析—還原的方法獲得。認(rèn)知過(guò)程中，借助現(xiàn)代化技術(shù)和方法，依次從個(gè)體水平、臟器水平、細(xì)胞水平、分子水平逐步展開(kāi)。中醫(yī)則支持生命運(yùn)行的自然整體層面，認(rèn)為生命的規(guī)律系自然的整體運(yùn)動(dòng)關(guān)系的規(guī)律，具有變易性和包容性，需要依靠體察和領(lǐng)悟，用綜合的方法來(lái)認(rèn)識(shí)和獲得。

第6篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

中西醫(yī)對(duì)胃痛的認(rèn)識(shí)。

胃痛即胃脘痛，多因胃氣郁滯、氣血不暢所致，臨床以上腹近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。多見(jiàn)于西醫(yī)的胃、十二指腸炎癥、潰瘍病等。古人對(duì)胃病的認(rèn)識(shí)至今仍是我們辨證論治胃痛的準(zhǔn)則。如《素問(wèn)•六元正紀(jì)大論篇》說(shuō)：“木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛”。《靈樞•邪氣臟腑病形篇》指出：“胃病者，腹真脹，胃脘當(dāng)心而痛?！薄锻馀_(tái)秘要•心痛方》說(shuō)：“足陽(yáng)明為胃之經(jīng)，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸于心而痛甚，謂之心痛也?！边@里所說(shuō)的心即胃也，在《傷寒論》中所謂心下痞，按之濡或心下痞，按之痛等的心皆指胃而言。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，后世醫(yī)家根據(jù)自已的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)胃痛與心痛有了明確的認(rèn)識(shí)，把心與胃區(qū)別開(kāi)來(lái)，如《證治準(zhǔn)繩•心痛•胃脘痛》曰：“或問(wèn)丹溪言痛，即胃脘痛然乎?曰心與胃各一臟，其病形不同，因胃脘在心下，故有當(dāng)心而痛之名，豈胃脘痛即心痛哉?”這充分說(shuō)明后世醫(yī)家對(duì)胃痛在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮。

西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為胃痛，即胃、十二指腸炎癥、潰瘍的發(fā)生與下列因素有關(guān)。其一是幽門螺桿菌感染，目前西醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是導(dǎo)致胃痛的主要病因。其二是非甾體消炎藥，如阿司匹林：吲哚美辛等。其三是胃酸分泌過(guò)多。其四為其他方面的因素，如遺傳素質(zhì)、心理因素、急性應(yīng)激等均能導(dǎo)致胃痛的發(fā)生。我們既要借西醫(yī)的先進(jìn)設(shè)備，如胃鏡、病理活檢來(lái)診斷，又要掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)。

口腔癥狀是診斷胃痛的反映

根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，即手陽(yáng)明大腸經(jīng)“入下齒中，回出口兩旁”，足陽(yáng)明胃經(jīng)“入上齒中，環(huán)出挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇”。足太陰脾經(jīng)，“沿食道兩旁，連舌本散舌下”“脾開(kāi)竅于口”“舌為脾之外候”舌苔乃胃氣所生，故口腔對(duì)脾胃疾病的反映是最早、最及時(shí)的。當(dāng)病人口腔峽黏膜中一側(cè)或雙側(cè)，有黃色斑點(diǎn)一個(gè)或數(shù)個(gè)，或充血或水腫，舌苔黃，多為胃黏膜充血，水腫或糜爛，或胃黏膜出血的外候。峽黏膜淡白水腫，或白色斑點(diǎn)舌質(zhì)淡，苔白多為胃黏膜蒼白水腫的外候。峽黏膜色紫或紅，舌質(zhì)黯紅、多為胃黏膜充血或出血的外候。峽黏膜有黃色斑點(diǎn)，呈水泡狀或糜爛，舌苔白，多為胃或十二指腸潰瘍的外候。峽黏膜瘀紫，舌紅絳紫黯，多為慢性萎縮性胃炎的外候，胃痛經(jīng)久不愈，出現(xiàn)光剝舌或裂紋舌或花雪苔，挾黏膜色淡有斑點(diǎn)，多為胃癌變的信號(hào)。由此可見(jiàn)，口腔是診斷胃痛的一面明鏡，只要我們掌握經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、口腔的生理病理變化，可幫助胃痛的診斷。

病例舉例

病例1：患者，男，38歲，2006年8月10日初診，胃脘部冷痛一年余，曾服中西藥多劑而腹痛不止。昨日疼痛加重，時(shí)而嘔吐清水，畏寒喜暖，食熱物則痛減，舌苔白，口腔雙側(cè)峽粘膜淡白，有淡黃色斑點(diǎn)2~3個(gè)，脈弦緊。臨床診斷：胃脘痛――寒邪客胃型(胃潰瘍)，因痛甚不能作胃鏡檢查，中醫(yī)治以散寒止痛。方藥：高良姜15g，香附15g，吳茱萸15g，尖貝(沖服)15g，陳皮10g，藿香20g，烏賊骨20g，水煎服，忌食辛辣香燥不易消化之物。服一劑痛減嘔止。行胃鏡檢查：胃角前壁見(jiàn)0.8cm×1cm的潰瘍，胃活組織檢查Hp(+++)，胃鏡診斷：胃潰瘍(A1期)。治療中的，以原方續(xù)服二劑痛止，后以香砂六君子湯善其后，隨訪至今，未復(fù)發(fā)。

例2：患者，女，35歲，1998年3月11日初診。胃部經(jīng)常脹滿疼痛，嚴(yán)重的胸脅亦脹滿，每因情志不遂而加重，不饑不食，舌苔微黃，口腔有側(cè)峽黏膜充血，雙側(cè)均有黃色斑點(diǎn)3~4個(gè)，脈弦。臨床診斷：胃脘痛――肝氣犯胃型(胃炎)。胃鏡檢查：胃體、胃黏膜充血散在糜爛；胃活組織檢查HP(+)。胃鏡診斷：慢性淺表性胃炎。中醫(yī)治以疏肝理氣和胃，方藥：柴胡20g，白芍20g，、香附15g，陳皮15g，枳殼12g，地丁30g，麥芽20g，甘草10g，水煎服。一劑后痛減能食，繼服前方三劑，痛止，后改服柴芍六君加麥芽川楝調(diào)理月余，隨訪一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

例3：患者，男，46歲，2004年6月18日初診。胃脘部隱隱作痛2年余，時(shí)而有灼熱感，饑不欲食，時(shí)而口干，大便干結(jié)，經(jīng)中西醫(yī)治療，時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)疼痛加重，舌紅少津，少苔，口腔雙側(cè)峽黏膜充血，均有2~3個(gè)黃色斑點(diǎn)。脈細(xì)數(shù)。臨床診斷：胃脘痛――胃陰虛型(胃炎)。胃鏡檢查胃角、胃竇黏膜充血、水腫較甚。胃鏡診斷：慢性淺表性胃炎、胃活組織檢查:Hp(+++)。中醫(yī)治以滋陰養(yǎng)胃，方藥：麥冬30g，生地20g，枸杞20g，白芍30g，黃連5g，麥芽20g，川楝子15g，甘草1Og，水煎服，忌食辛辣香燥不易消化的食物。服1劑痛大減，續(xù)服2劑痛止，后改服一貫煎加麥芽、川楝，調(diào)理近1個(gè)月停藥，隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

第7篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

長(zhǎng)期坐在電腦前面，平平覺(jué)得肩膀一天比一天酸痛，脖子越來(lái)越緊，就算在家躺上一天也緩不過(guò)來(lái)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是典型的辦公室肩頸綜合癥，讓她平時(shí)多做些運(yùn)動(dòng)，還開(kāi)了一周的刮痧療程。刮痧真能治病嗎?平平看著脖子和肩膀上―道道的淤紫，將信將疑。

刮痧有理

刮痧，是中醫(yī)傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。

1)促進(jìn)代謝，排出毒素 人體每天都在停地進(jìn)行著新陳代謝的活動(dòng)，代謝過(guò)程中產(chǎn)生的廢物要及時(shí)排泄出去。刮痧能夠及時(shí)地將體內(nèi)代謝的“垃圾”刮拭到體表，沉積到皮下的毛孔，使體內(nèi)的血流暢通，恢復(fù)自然的代謝活力。

2)舒筋通絡(luò)現(xiàn)在有越來(lái)越多的人受到頸椎病，肩周炎、腰背痛的困擾。是因?yàn)槿梭w的“軟組織”(關(guān)節(jié)囊、韌帶、筋膜、)受損傷時(shí)，肌肉會(huì)處于緊張、收縮甚至痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛的癥狀，若不及時(shí)治療，就會(huì)形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化，從而加重病情刮痧能夠舒筋通絡(luò)消除疼痛病灶，解除肌緊張，在明顯減輕疼痛癥狀的同時(shí)，也有利于病灶的恢復(fù)。

3)調(diào)整陰陽(yáng) “陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)機(jī)體陰陽(yáng)關(guān)系的平衡。

刮痧對(duì)人體功能有雙向調(diào)節(jié)作用，可以改善和調(diào)整臟腑功能，使其恢復(fù)平衡。

刮痧小常識(shí)

Q　謝謝刮痧出來(lái)的淤點(diǎn)是不是皮下的淤血呢?

A　謝謝刮出來(lái)的淤點(diǎn)就是“痧”，實(shí)際上是滲出于血管之外含有代謝廢物的血液。淤血多是由外傷引起的，而刮痧以后出現(xiàn)的痧，是從毛細(xì)血管中滲透出來(lái)的。

Q　謝謝“出痧”會(huì)損害皮膚嗎?紅紅的皮膚多久能恢復(fù)正常?

A　謝謝必太擔(dān)心，正常的出痧對(duì)皮膚是沒(méi)有損害的。紅斑顏色的深淺通常是病癥輕重的反映。較重的病，“痧”就出得多，顏色也深，如果病情較輕，“痧”出得少些，顏色也較淺。由于這種方法活血化瘀，加強(qiáng)了局部的血液循環(huán)，會(huì)使皮膚變得比原來(lái)還要健康、美麗。

Q　謝謝刮痧是越疼越黑越好嗎?

A　謝謝不管力道大小，刮痧并非愈痛才愈有效，也不是非要刮得又黑又紫才好。其實(shí)，有問(wèn)題的部位刮痧才會(huì)較痛且很慢才出現(xiàn)紅瘀，褪色速度也慢。而正常的部位紅得陜褪色也快。正確的刮痧是無(wú)痛的，就像抓癢一樣，感覺(jué)很舒服，出痧也很順暢。如果感覺(jué)刮的地方很痛，心里煩躁抵觸，那刮的地方肯定不對(duì)。

Q　謝謝刮痧難學(xué)嗎?可以自己在家做嗎?

A　謝謝痧入門是非常容易的，沒(méi)有什么醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)也照樣可以學(xué)會(huì)。

Q　謝謝刮痧很簡(jiǎn)單，對(duì)什么人都適合是嗎?

A　謝謝刮痧療法對(duì)于大多數(shù)人都是適用的。比如孕婦，血小板低或者有出血傾向的疾病不能刮；如果皮膚高度過(guò)敏或者有破損不能刮：身體虛弱或者過(guò)度疲勞，過(guò)渴、過(guò)饑、醉酒不能刮。

Q　謝謝刮痧對(duì)什么病比較有效?

A　謝謝感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛，腸胃病、落枕、肩周炎，腰肌勞損、肌肉痙攣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥用刮痧都能有很好的效果。

在家動(dòng)手刮痧保健

“未病先防”是中醫(yī)防病治病的重要原則，刮痧不疼，也沒(méi)有副作用，能恢復(fù)機(jī)體平衡狀態(tài)，調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑氣血，屬于方便有效的家庭保健方式。

準(zhǔn)備工作：

1　首先一定要有刮痧油。刮痧油有的作用，里面含有一些中藥成分，可以活血化瘀。減輕刮痧過(guò)程中的疼痛、預(yù)防感染。

2　準(zhǔn)備好刮痧板。刮痧板最好用水牛角板的專用痧板，它的特殊形狀是為了適應(yīng)身體各個(gè)解剖位置的需要，這樣刮起來(lái)對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位的刺激作用會(huì)更到位，效果也會(huì)更好。

3　環(huán)境溫度保持在25℃以上，無(wú)風(fēng)。

刮痧DIY4步走

1　將準(zhǔn)備刮痧的部位擦凈。

2　涂刮痧油，手托住要刮的部位，讓肌肉放松。

3　用刮板從上向下，從里向外刮，刮板和身體基本上呈45度夾角，要有一定的壓力。一直刮到出現(xiàn)紅色或者紫色斑點(diǎn)。

4　刮痧完畢最好喝一杯熱(溫)開(kāi)水，以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液，促進(jìn)新陳代謝，加速代謝產(chǎn)物的排出。并且?guī)仔r(shí)內(nèi)不要洗冷水澡。

頭部的刮痧保健

以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。經(jīng)過(guò)全頭穴位和運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、感覺(jué)區(qū)等。

保健效果：“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”頭部刮痧能促進(jìn)頭面部血液循環(huán)，使頭腦清醒，有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽(yáng)氣之作用?？深A(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、頭痛、脫發(fā)，失眠、感冒等病癥。

面部的刮痧保健

刮拭前額部，從前額正中線分開(kāi)，分別朝兩側(cè)刮拭。刮拭兩顴部，順下眼眶往兩邊刮。刮拭下頜部，從下巴正中往兩邊刮。

保健效果面部刮痧可以緩解眼部疲勞，促進(jìn)皮膚更有彈性，有效減少皺紋，有養(yǎng)顏祛斑美容的功效，而且有利于增強(qiáng)記憶力，又可抗衰老。

肩頸部的刮痧保健

刮督脈頸項(xiàng)部分，從后腦中間的啞門穴刮到頸下大骨的大椎穴。刮拭頸部?jī)蓚?cè)到肩，從風(fēng)池穴開(kāi)始經(jīng)肩井穴。巨骨穴至肩穴。

保健效果：人體頸部有六條陽(yáng)經(jīng)通過(guò)，其中精髓直接通過(guò)督脈灌輸于腦，經(jīng)常刮拭頸部，可以育陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益人體正氣防治疾病。并且對(duì)頸椎病，感冒，頭痛、近視、咽炎也有很好的效果。

Tips：刮痧是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。如果家人出現(xiàn)頭暈，面色蒼白、心慌，出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒一定要馬上停止。迅速讓患者平臥，讓患者飲用1杯溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者頭頂百會(huì)穴(重刮)、人中穴(棱角輕刮)，手腕內(nèi)關(guān)穴(重刮)、小腿足三里穴(重刮)，腳心涌泉穴(重刮)。

刮痧小建議：

刮痧要順一個(gè)方向刮，不要來(lái)回刮，力量要均勻合適，不要忽輕忽重。如有痧癥，連刮十幾下，就會(huì)出現(xiàn)暗紫色的條條痧痕。按治療的部位，一般每處可刮20下。

刮痧的時(shí)候要背著風(fēng)，因?yàn)楣勿鹗姑讖堥_(kāi)后如果被風(fēng)吹著容易中寒邪。

饑餓狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)后不宜刮痧。

刮痧油不能用紅花油代替。因?yàn)榧t花油有很多輔藥對(duì)皮膚有刺激，使皮膚變得粗糙、過(guò)敏。起疹子、出現(xiàn)黑斑。

刮完在痧退后再刮痧。

怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。

刮痧后，會(huì)使汗孔擴(kuò)張，半小時(shí)內(nèi)不要沖冷水澡，可洗熱水澡，邊洗邊刮無(wú)妨。

正常情況下，身體健康的年輕人，2～3小時(shí)痧痕就會(huì)褪去，大部分人最長(zhǎng)一天內(nèi)就消失了。即使年紀(jì)大、病重的人，也在2～3天內(nèi)就能消失。

在家刮痧應(yīng)該看被刮者體質(zhì)強(qiáng)弱，一般體質(zhì)虛弱、老人、兒童要輕刺激，體質(zhì)強(qiáng)，青壯年可以用重刺激。

在家的保健刮痧最好堅(jiān)持定期刮拭，這樣才能防病治病，強(qiáng)身健體。

背部的刮痧保健

背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。就是沿著脊柱以及與脊柱平行的方向，從上到下刮脊柱兩側(cè)1.5寸和3寸處的平行脊柱的兩條線。

保健效果：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病癥。長(zhǎng)期堅(jiān)持刮拭可清除機(jī)體代謝產(chǎn)物，起到調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能，使之保持陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)，達(dá)到強(qiáng)身健體，緩解疲勞的功效。

胸腹部的刮痧保健

刮拭胸腹部正中線，以及胸腹部?jī)蓚?cè)，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿脅骨走向刮拭。

保健效果：刮拭胸腹可加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除，對(duì)于女¨生可豐胸健乳，祛除贅肉，刮拭臍周圍可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，維持消化系統(tǒng)功能正常，起到減肥瘦身作用。

四肢的刮痧保健

第8篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；教學(xué)改革；教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開(kāi)設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)?？梢?jiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說(shuō)明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來(lái)源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒(méi)有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒(méi)有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來(lái)說(shuō)，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問(wèn)題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺(jué)得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒(méi)有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問(wèn)題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問(wèn)題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過(guò)于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來(lái)了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書(shū)、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來(lái)極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開(kāi)放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”［1］。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書(shū)本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”［2］。實(shí)際上，教師是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來(lái)的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問(wèn)題式教學(xué)，教師可把課堂提問(wèn)穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見(jiàn)解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來(lái)不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問(wèn)題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來(lái)的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來(lái)非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽(tīng)”［4］。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過(guò)程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問(wèn)題式教學(xué)法是近年來(lái)廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾•哈德?tīng)柕热苏J(rèn)為“以病案問(wèn)題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問(wèn)題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成開(kāi)拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”［5］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開(kāi)展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問(wèn)題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問(wèn)題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問(wèn)題。當(dāng)前教學(xué)存在的問(wèn)題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問(wèn)題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

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第9篇：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)范文

中醫(yī)藥學(xué)有著幾千年的悠久歷史，是中國(guó)人民長(zhǎng)期同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，是在古代的唯物論和辨證法思想的影響和指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，逐步形成并發(fā)展成為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)藥理論，濃縮了整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的精華，其獨(dú)特的理論體系一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床、科研各個(gè)方面。

作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理學(xué)，它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)病人及老、弱、幼、殘加以照料，并施以獨(dú)立的護(hù)理技術(shù)，以保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科，幾千年來(lái)在保障我國(guó)人民健康事業(yè)中起到了積極的作用。中醫(yī)護(hù)理學(xué)綜合運(yùn)用中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、四診八綱、臟象經(jīng)絡(luò)及病因、病機(jī)、中藥基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防學(xué)等內(nèi)容，結(jié)合西醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的基本理論，形成了中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特理論體系。綜觀中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史，不難看出中醫(yī)護(hù)理理論的形成、發(fā)展與中醫(yī)臨床的關(guān)系非常密切，與中醫(yī)臨床的治療相輔相成，中醫(yī)的臨床的治療離不開(kāi)中醫(yī)的護(hù)理，即治護(hù)一體。從浩如煙海的古典醫(yī)籍和歷代醫(yī)家的治療經(jīng)驗(yàn)中，我們不難發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題。

成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期至西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部醫(yī)學(xué)巨著。它總結(jié)了古代的醫(yī)學(xué)成就和治療經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用古代的唯物論和辨證法思想，系統(tǒng)闡述了人體的生理、病理、以及疾病的診斷、治療及護(hù)理等問(wèn)題，如《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論篇》說(shuō)：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”。強(qiáng)調(diào)了在治療疾病用藥的同時(shí)，附以飲食護(hù)理，以提高治療效果。

漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》，是我國(guó)最有影響的一部臨床醫(yī)學(xué)巨著，該書(shū)不僅奠定了中醫(yī)辨證論治的理論體系，也為臨床辨證施護(hù)開(kāi)了先河。張仲景極為重視治療中的護(hù)理，如桂枝湯方后，注明要“啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫服令一時(shí)許”，使病人微微汗出。強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理在治療中的重要性。指出了五臟病食忌、四時(shí)食忌及合食禁忌等，明確指出飲食也應(yīng)辨證。

隋朝巢元方的《諸病源候論》，是關(guān)于各種疾病的病因、病機(jī)、癥狀的醫(yī)學(xué)巨著，其中還大量論述了各種疾病在治療時(shí)的護(hù)理。如外科腸吻合術(shù)后，“當(dāng)作研米粥飲之，二十余日，稍做強(qiáng)糜食之，百日后乃可進(jìn)飯耳。飽食者，令人腸痛決漏”。

宋、金、元時(shí)期涌現(xiàn)了大批重視情志護(hù)理及心理調(diào)護(hù)的醫(yī)家。如張子和在《儒門事親》中還記載：“脫肛，大腸熱甚也，用酸漿水煎三五沸，稍熱滌洗三五度，次以苦劑堅(jiān)之，則愈”。吳有性的《溫疫論》的“癘氣”說(shuō)，反映了當(dāng)時(shí)防治急性熱病的豐富經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)?！罢撌场薄罢擄嫛薄罢{(diào)理法”三篇專論中，詳細(xì)論述了溫疫病的治療護(hù)理要求，如“時(shí)疫有首尾能食者，此邪不傳胃，切不可絕其飲食，但不宜過(guò)食耳”，對(duì)如何及時(shí)補(bǔ)充津液，提出了重要的護(hù)理方法，如“大渴思飲冰水及冷飲，無(wú)論四時(shí)，嗜可量與”，但“能飲一升，止與半升，寧使少傾再飲”，而對(duì)內(nèi)熱煩渴者，應(yīng)給“梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜可備不時(shí)之需”。是溫病治療護(hù)理極其寶貴的經(jīng)驗(yàn)。由此可見(jiàn)，歷代醫(yī)家在治療疾病的同時(shí)，必輔以相應(yīng)的護(hù)理，以提高治療的效果。新晨