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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;安全管理
隨著衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,護(hù)理質(zhì)量管理也面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科護(hù)理有多變性、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),如何能更好的提高護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理人員應(yīng)面對(duì)的問(wèn)題。現(xiàn)將我院的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的體會(huì)報(bào)告如下。
1婦產(chǎn)科護(hù)理所存在的隱患。
1.1患者方面 婦產(chǎn)科患者是比較特殊的患者,稍有不慎就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。許多患者對(duì)醫(yī)院以及婦產(chǎn)科的規(guī)章制度不太熟悉,如私自外出不慎摔傷,胎盤早破等情況,需急診手術(shù)剖宮產(chǎn),產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥,這些情況極可能會(huì)引起醫(yī)患糾紛。
1.2護(hù)理人員原因 助產(chǎn)技術(shù)水平較低。搶救流程與搶救技術(shù)不熟練。沒(méi)有嚴(yán)格按照常規(guī)操作技術(shù)來(lái)執(zhí)行。法律意識(shí)淡薄。
1.3護(hù)理質(zhì)量的設(shè)置與患者的要求相矛盾 許多醫(yī)院婦產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把患者放在首位,很多制度都是為醫(yī)院管理而設(shè)定的,很少為患者考慮這樣即使服務(wù)再好也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺,缺乏責(zé)任心,技術(shù)水平不過(guò)硬。這些都是安全存在的隱患。醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為負(fù)擔(dān),不能從內(nèi)心熱愛(ài)護(hù)理工作,考核往往搞突擊,一些計(jì)劃、記錄、護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過(guò)關(guān),使考試流于形式,考評(píng)結(jié)果反而不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理措施
2.1建立健全安全護(hù)理管理制度,護(hù)理安全規(guī)章制度是婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量重要的一個(gè)保證[1]。只有建立健全規(guī)范制度,將職責(zé)明確細(xì)分,落實(shí)到每個(gè)人頭上,才能夠使醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理以及治療工作中做到有據(jù)可依、有章可循。質(zhì)量管理是不斷自我完善的過(guò)程,要讓質(zhì)量服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化,要先要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員有服務(wù)質(zhì)量管理的意識(shí),從而全心全意為病患服務(wù),自覺(jué)提高自己的服務(wù)質(zhì)量。
2.2加大培訓(xùn)及個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)與繼續(xù)教育,定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作和理論知識(shí)考核。助產(chǎn)士是非常重要的角色,助產(chǎn)士的培訓(xùn)要嚴(yán)格按照相關(guān)培訓(xùn)制度及科室的具體情況進(jìn)行,選擇助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)師作為新進(jìn)助產(chǎn)士的指導(dǎo)教師,對(duì)她們進(jìn)行工作指導(dǎo)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí),要多參加專業(yè)培訓(xùn),讓自己的專業(yè)技術(shù)最大程度地得以發(fā)揮,讓自己素質(zhì)跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展,跟得上時(shí)代的步伐。培養(yǎng)護(hù)理人員本著對(duì)患者生命負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量。隨著法律維護(hù)自身權(quán)益觀念的深入,患者非常重視自身的法律權(quán)益[2]。護(hù)理質(zhì)量缺陷與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)有密切關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,提高自己的自身素養(yǎng)。
2.3開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量大檢查 從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā),進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查,最好每季度進(jìn)行一次護(hù)理部大規(guī)模檢查。醫(yī)院運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的凝聚力,做好每一次的測(cè)試,要設(shè)身處地地為患者考慮,做到全心全意為患者服務(wù),通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并即使的解決問(wèn)題,把自己的護(hù)理質(zhì)量提高到一個(gè)嶄新的水平。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級(jí)考核,層層把關(guān)。
3結(jié)論
近年隨著以患者為中心模式的廣泛應(yīng)用,患者對(duì)自身的利益也越來(lái)越重視,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,也使護(hù)理工作越來(lái)越難做。醫(yī)療糾紛日益復(fù)雜化、多樣化,避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)與事故,確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作中的重中之重。尤其是婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3],要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床其他科室,是因?yàn)楫a(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)及工作性質(zhì)決定的。因此,要求護(hù)理工作者,要全身心投入,將護(hù)理安全放到工作的第一位,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]侯紀(jì)湘.婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010.
實(shí)
施
方
案
為響應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生組織及世界兒童基金會(huì)發(fā)起的創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng)的倡儀,為了普及愛(ài)嬰知識(shí),提高母乳喂養(yǎng)率,降低嬰兒疾病發(fā)生率和死亡率。于2014年9月起在我院開(kāi)展創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng),提高我院產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)水平和能力,提高住院分娩率,實(shí)現(xiàn)愛(ài)嬰宗旨。特制定實(shí)施方案如下:
一、目標(biāo)
通過(guò)在衛(wèi)生院愛(ài)嬰活動(dòng)的開(kāi)展,普及母乳喂養(yǎng)知識(shí),促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn),使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。
1、推行住院分娩,在本鎮(zhèn)住院分娩率達(dá)80%以上;
2、住院分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上,6月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%以上;
3、實(shí)行母嬰同室,按需哺乳,建立母嬰同室制度。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開(kāi)奶、早接觸、早吸吮,“三早”率達(dá)100%;
二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施
1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),組織實(shí)施我院開(kāi)展創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng),把創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來(lái);成立組織機(jī)構(gòu),制定措施,抓好落實(shí)。要求按照創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”全球十條標(biāo)準(zhǔn)的要求,進(jìn)行自我評(píng)估。并要成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、兒科、防??频葏⑴c的創(chuàng)建愛(ài)嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)親自抓。各司其職,積極主動(dòng)的做好創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),
2.制定愛(ài)嬰醫(yī)院的工作制度。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,制定出有利于貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的本院的規(guī)劃及制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括:住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產(chǎn)婦保健管理及接診、轉(zhuǎn)診、訪視制度,醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)等。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織,通過(guò)醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診,解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。
3.宣傳培訓(xùn)工作
宣傳培訓(xùn)工作是創(chuàng)建愛(ài)嬰
醫(yī)院的重中之重。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能的宣傳培訓(xùn)。開(kāi)展廣泛的宣傳教育活動(dòng),營(yíng)造良好的愛(ài)嬰氣氛。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。也可利用書(shū)、畫(huà)、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓(xùn)方面,制定對(duì)各類人員的書(shū)面培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。培訓(xùn)時(shí)間要求,全員培訓(xùn)時(shí)間至少要達(dá)到8小時(shí),婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時(shí),其中包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。重點(diǎn)人員(助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士)可增加授課與臨床操作時(shí)間,達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí),指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)果及要求,必須對(duì)本單位全體職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。對(duì)所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)、考試使全院職工都掌握了有關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院的知識(shí),成為愛(ài)嬰醫(yī)院的支持者、宣傳者、執(zhí)行者,人人樹(shù)立愛(ài)嬰的意識(shí)。
4.產(chǎn)兒科建設(shè)
創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān),首先有產(chǎn)科和兒科。包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè),硬件指房屋、設(shè)備和人員等。軟件指制度規(guī)范和病歷文書(shū)資料等。
(1)房屋。產(chǎn)科門診:有婦產(chǎn)科門診室一間,面積不少于15平方米。產(chǎn)科檢查床須用屏障與外界隔開(kāi),有條件的應(yīng)設(shè)單獨(dú)的檢查室。分娩區(qū):分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上,相對(duì)獨(dú)立,遠(yuǎn)離污染源,分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū),緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩室面積不小于15平方米,地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒,光線充足,環(huán)境安靜,室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備,應(yīng)設(shè)電源接口和流水洗手設(shè)施。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。手術(shù)室16平方以上。母嬰同室區(qū):每組母嬰床使用面積不少于5平方米,有調(diào)溫設(shè)備,室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。
(2)、設(shè)備:基本設(shè)施:檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈敷料柜、器械臺(tái)、推車(擔(dān)架)、急救藥品柜(內(nèi)放急救設(shè)備藥品)、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測(cè)量用具類:
體重計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀(或筒式、額頭式聽(tīng)診器)、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。治療器械類:注射器、開(kāi)口器、舌墊(壓舌板)、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設(shè)備:醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料,醫(yī)院應(yīng)嗵開(kāi)展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等,應(yīng)有測(cè)定血型條件。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修,應(yīng)保證在功能狀態(tài),要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入搶救。
(3)、床位:設(shè)床位不少于6張。并配備嬰兒床。
(4)、科室設(shè)置:設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。條件不具備可暫不設(shè)獨(dú)立的產(chǎn)科,但婦產(chǎn)科檢查室與產(chǎn)科檢查室分開(kāi);婦科病房與母嬰同室嚴(yán)格分開(kāi)。
(5)、藥品:宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求:在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時(shí)可得、正確使用。
(6)、人員
助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān),并有兒科醫(yī)師參與;取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核,具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。經(jīng)考核合格,獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí),各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者,需重新接收助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核,經(jīng)考核合格方可上崗。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng),進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負(fù)責(zé)制度。
婦產(chǎn)科醫(yī)生:掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)
助產(chǎn)士:負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理
兒科醫(yī)生:參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。
(7)、助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)
產(chǎn)前檢查:及時(shí)篩查高位母親和胎兒,給予保健指導(dǎo),及時(shí)轉(zhuǎn)診;產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)技術(shù):提供全程護(hù)理、監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽(tīng)診、羊水異常的識(shí)別等;正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理;常用助產(chǎn)技術(shù):包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書(shū)、胎盤殘留剖宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和簡(jiǎn)單裂傷縫合等、胎頭吸引術(shù)等;、產(chǎn)婦及胎嬰兒危險(xiǎn)因素識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診;難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診;產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測(cè)量及估計(jì)出血量的方法,以及處理與轉(zhuǎn)診;
新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診;正確的消毒和隔離技術(shù);母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù);健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。
(8)、工作制度:產(chǎn)科質(zhì)量管理制度;產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度;高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度;出生醫(yī)學(xué)證明管理制度;與產(chǎn)婦死亡評(píng)審及嬰兒死亡評(píng)審制度;產(chǎn)科信息管理制度;人員培訓(xùn)制度;產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范;母乳喂養(yǎng)工作制度;其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度,包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。
(9)、必備常規(guī)
具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權(quán)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。一般需具備并掌握以下常規(guī):妊娠高血壓疾病診治:前置胎盤;胎盤早期剝離;妊娠合并心臟??;妊娠合并肝臟病;妊娠合并貧血;妊娠合并糖尿??;妊娠合并慢性腎炎;妊娠合并急性腎盂腎炎;子宮破裂;羊水栓塞;子宮內(nèi)翻;產(chǎn)后出血;晚期產(chǎn)后出血;產(chǎn)科失血性休克;彌漫性血管內(nèi)凝血;產(chǎn)褥感染;引產(chǎn)、催產(chǎn);胎兒宮內(nèi)窘迫;新生兒窒息診治;新生兒寒冷損傷診治。
(10).兒科建設(shè)
硬件:成立專門的兒科,其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級(jí)要求,至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。內(nèi)兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置1-2間房屋為兒科病房,設(shè)床位2-4張;逐步配備嬰兒取暖設(shè)備,復(fù)蘇設(shè)備,紅外線輻射搶救臺(tái),吸痰器等。內(nèi)兒科內(nèi)有1-2名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生,同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。
軟件:建立必備常規(guī),掌握鎮(zhèn)鄉(xiāng)能夠處理的基本技術(shù),按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)兒科病歷及建立兒科文書(shū)
(11).產(chǎn)兒科質(zhì)量管理。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度;建立填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》;常規(guī)開(kāi)展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及婦幼保健知識(shí)指導(dǎo),并填寫(xiě)《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識(shí)宣教登記本》。產(chǎn)科病房實(shí)行24小時(shí)值班制,在第一時(shí)間迅速出擊組織搶救高危重急孕產(chǎn)婦,并做好搶救記錄。對(duì)本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)分娩及產(chǎn)傷記錄:產(chǎn)科病歷按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě);病歷產(chǎn)科一律書(shū)寫(xiě)病歷。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖,做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,及時(shí)識(shí)別產(chǎn)時(shí)高危,及時(shí)處理各產(chǎn)程。常規(guī)應(yīng)用阿氏評(píng)分,凡評(píng)分>7分者做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并開(kāi)始吸吮。對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保持母嬰室、分娩室及產(chǎn)房清潔,環(huán)境物體消毒符合要求。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫(xiě)報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。熟練執(zhí)行助產(chǎn)常規(guī):產(chǎn)后出血診療常規(guī);新生兒窒息診療常規(guī)正確掌握破宮產(chǎn)指標(biāo)。效益指標(biāo)要求:剖宮產(chǎn)率不能超過(guò)20%;住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬(wàn)分之四以下;產(chǎn)后出血率<5%;產(chǎn)褥感染率<0.5%;入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率<0%;會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%;住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0;住院子宮破裂率為0;產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0;新生兒重度窒息發(fā)生率<3%;無(wú)責(zé)任事故發(fā)生。
(13).醫(yī)療質(zhì)量管理
建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。健全質(zhì)量管理及考核組織。成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系,建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。健全規(guī)章制度:加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
四、考核評(píng)估方法
參照創(chuàng)建《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)行自行評(píng)估后,由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評(píng)驗(yàn)收。
五、實(shí)施要求
規(guī)范醫(yī)院管理,推行創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng),以此為載體全面提高醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)率。醫(yī)院必須建立健全愛(ài)嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格遵守愛(ài)嬰醫(yī)院的規(guī)定。
六、實(shí)施時(shí)間
準(zhǔn)備階段:2014年8月-10月
宣傳發(fā)動(dòng)階段:2014年10月-11月
組織實(shí)施階段:2014年11月-2015年1月
自評(píng)階段:2015年2月
總結(jié)驗(yàn)收階段:2015年3月
【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作 安全隱患 管理
中圖分類號(hào):R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)10-287-02
1 緒言
在目前的臨床醫(yī)療中,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越來(lái)越高,護(hù)理糾紛也日漸增多,而婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室,承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)極大,安全隱患也比較多。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的知識(shí)面要求全面而廣泛。在婦產(chǎn)科護(hù)理的管理上,管理人員需制定一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),并貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,從根本上消除護(hù)理隱患,確保護(hù)理安全。
2 目前婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患
2.1 沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)程的操作及忽略了對(duì)病人病情告知的重要性。
部分護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足,沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,例如在執(zhí)行“三查七對(duì)”、產(chǎn)檢時(shí)及產(chǎn)后的護(hù)理上,沒(méi)有認(rèn)真地按常規(guī)執(zhí)行,導(dǎo)致接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血、發(fā)錯(cuò)口服藥及新生兒窒息、產(chǎn)后出血或死亡等安全隱患的發(fā)生;急癥時(shí),又忽略患者的權(quán)益,沒(méi)有及時(shí)告知患者及家屬知情,出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)引發(fā)家屬激烈的情緒反應(yīng),從而出現(xiàn)護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有限 ,沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各種新技術(shù)和新設(shè)備的廣泛使用及各類新藥的快速更新,還有患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值過(guò)高,都對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求。低年資護(hù)士的技術(shù)力量薄弱及經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力的不夠易引發(fā)護(hù)理安全隱患的發(fā)生。還有,在無(wú)菌操作上,部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科出現(xiàn)職業(yè)暴露和醫(yī)院感染管理上的缺陷,在檢查、接生、縫合、搶救新生兒的時(shí)候,沒(méi)有按常規(guī)采取有效的防范措施,容易被血液、體液污染和銳器刺傷,存在較大的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn);而產(chǎn)房、檢查室、新生兒室、洗嬰室等特殊區(qū)域,也因醫(yī)院感染管理措施不力,易導(dǎo)致醫(yī)院感染。
2.3 制度執(zhí)行不嚴(yán)與藥物、設(shè)備潛在的安全隱患。
專人管理的產(chǎn)房用品、藥品和急救設(shè)備,也因助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有班班清點(diǎn),不熟悉用物放置等;急救藥品配備不良,醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等;急救藥品和搶救設(shè)備沒(méi)能處于良好的應(yīng)用狀態(tài)而延誤了搶救時(shí)機(jī)。
2.4 沒(méi)有徹底落實(shí)核心制度,出現(xiàn)交接班制度缺陷和護(hù)理書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等隱患。
沒(méi)有徹底落實(shí)核心管理制度,造成護(hù)理質(zhì)量管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理交接班制度和查對(duì)制度的缺陷,?護(hù)理安全管理制度不健全;對(duì)安全隱患無(wú)工作預(yù)案;崗位責(zé)任制不明確,工作職責(zé)不清;護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”落實(shí)不到位,缺乏有效的職業(yè)道德教育和安全教育;不重視新護(hù)士崗前培訓(xùn)和在職護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn);對(duì)于危重、手術(shù)、輸液病人及新生兒未按規(guī)定進(jìn)行床頭交接班,對(duì)于一般的手術(shù)病人也存較多的安全隱患。另外,任意涂改護(hù)理記錄,病情變化時(shí)未及時(shí)書(shū)寫(xiě),加大了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的程度。
2.5 新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故隱患。
護(hù)理人員的過(guò)度自信、技術(shù)操作失當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)不足極易造成新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生;在對(duì)新生兒護(hù)理的管理上,職責(zé)分工不明確?、“兩卡一條”內(nèi)容不一致及嬰兒洗澡間無(wú)應(yīng)急物品等等因素都會(huì)導(dǎo)致新生兒護(hù)理工作中安全隱患的發(fā)生。例如,職責(zé)分工不明確,沒(méi)考慮到新生兒疫苗注射部位、方法、劑量三環(huán)節(jié)的特殊性,沒(méi)有將不同疫苗分工人不同的護(hù)士注射,極易在最后兩個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),將卡介苗當(dāng)成乙肝疫苗注入嬰兒體內(nèi),而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。在執(zhí)行“兩卡一條” (床頭卡、胸卡、手條)時(shí),由于各種原因病房護(hù)士補(bǔ)寫(xiě)胸卡及手條時(shí)寫(xiě)錯(cuò)母親姓名、嬰兒性別、體重時(shí)出現(xiàn)三者內(nèi)容不一致現(xiàn)象,這樣極易引發(fā)護(hù)理隱患,導(dǎo)致投訴或糾紛。而在嬰兒洗澡間,往往都沒(méi)有配備急救藥品和器材,在新生兒洗澡過(guò)程中一旦發(fā)生燙傷、嘔吐、窒息,護(hù)士就可能因往返取物而延誤搶救。
2.6 醫(yī)療廢物處理雜亂無(wú)章。
個(gè)別醫(yī)院或科室管理對(duì)醫(yī)療廢物處理無(wú)章或有章難行,婦產(chǎn)科醫(yī)療廢物混同生活垃圾直接進(jìn)入填埋場(chǎng)或流入社會(huì),成為傳染性疾病傳播的隱患,易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的管理
3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行病情告知制度和護(hù)理規(guī)程。
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》等法律文件,加強(qiáng)護(hù)理人員自身的法律意識(shí),提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量,制訂醫(yī)療護(hù)理安全管理措施,明確各級(jí)各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
嚴(yán)格執(zhí)行病情告知病人或家屬制度;需告知:出入院告知,手術(shù)前后告知,麻醉前告之,急、危重、搶救患者告之,侵入性檢查告知以及醫(yī)藥費(fèi)用告知等。將告知內(nèi)容及病人及家屬意見(jiàn),記入病程記錄或簽寫(xiě)相關(guān)條約;另外,如果患者或家屬有違背診療常規(guī)的要求,醫(yī)務(wù)人員必須與其談明風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果;病人需手術(shù)或輸血時(shí),必需由本人及其家屬同意簽字為證,惡性腫瘤或可能預(yù)后不佳的手術(shù)則需由病員本人書(shū)寫(xiě)委托書(shū),醫(yī)生與所委托的家屬談明一切病情,征得對(duì)方簽字同意后方可進(jìn)行治療(急診搶救除外);對(duì)有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等問(wèn)題,工作人員應(yīng)將基本情況向病人告知。
護(hù)理技術(shù)操作是基本功,在執(zhí)行具體操作前,仔細(xì)作好病人的準(zhǔn)備和藥品器材的準(zhǔn)備,明確目的,了解病情,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)格無(wú)菌操作,并在操作后注意病人反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作、??谱o(hù)理技術(shù)操作和特別護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,組織專門人員從事護(hù)理技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)。選擇和制定符合實(shí)際的技術(shù)操作規(guī)程,逐步修改、完善、配套,形成本院統(tǒng)一規(guī)定,便于檢查和評(píng)價(jià);開(kāi)展經(jīng)常性的檢查、監(jiān)督,與質(zhì)量評(píng)定、技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制相結(jié)合形成制度。
3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量水平的管理。
鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)歷教育;開(kāi)展產(chǎn)房24小時(shí)值班制,加強(qiáng)產(chǎn)房的技術(shù)力量,提高了孕產(chǎn)婦及接生的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)新藥的說(shuō)明書(shū)應(yīng)仔細(xì)閱存檔保存。對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行??浦R(shí)和急救技術(shù)進(jìn)行理論培訓(xùn)技能實(shí)踐,并定期進(jìn)行考核。
3.3 嚴(yán)格無(wú)菌操作、控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)無(wú)菌物品集中放置與管理,做到一人一針一管一用一消毒。攜帶傳染性病毒的患者使用過(guò)的生活用品一律按醫(yī)療廢物進(jìn)行收集。
3.4 徹底落實(shí)核心管理制度,完善護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度及交接班制度等核心管理制度、規(guī)范化護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)和加強(qiáng)藥品、設(shè)備的管理。
徹底落實(shí)核心各級(jí)管理制度,糾正造成護(hù)理質(zhì)量管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理交接班制度和查對(duì)制度的缺陷,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,明確護(hù)理人員職責(zé),科室每位成員應(yīng)共同參與科室管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到人,做到既有分工又有合作。重點(diǎn)工作有專人管理和監(jiān)督,如采集新生兒足跟血、預(yù)防接種、分娩統(tǒng)計(jì)、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)做到專人負(fù)責(zé)檢查,建立檢查登記本,每月將檢查結(jié)果匯總,進(jìn)行分析和改正,便于及時(shí)彌補(bǔ)護(hù)理漏洞,將護(hù)理隱患降到最低。組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理管理制度,在實(shí)施及落實(shí)制度中,護(hù)士長(zhǎng)要常規(guī)化督促檢查和嚴(yán)格管理。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。做每一項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格查對(duì),如有疑問(wèn)及時(shí)核對(duì),對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后應(yīng)用的藥物要特別注意;送剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)、皮試結(jié)果及手術(shù)準(zhǔn)備情況,與手術(shù)室護(hù)士交接清楚,并聽(tīng)胎心記錄;新生兒出生后即告知產(chǎn)婦觀看性別及全身情況,之后即戴手牌、胸牌,寫(xiě)清產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、出生時(shí)間及體重,避免造成不可挽回的過(guò)失。
對(duì)于孕婦、手術(shù)、危重病人、新病人及新生兒實(shí)行床頭交接;產(chǎn)婦分娩后由專人護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒回病房并將新生兒交給產(chǎn)婦,看清手帶標(biāo)記;向病房護(hù)士交待清楚產(chǎn)婦及新生兒的情況;各項(xiàng)記錄不可隨意涂改、刪除和撕毀。保證產(chǎn)房的用品、藥品和急救設(shè)備物品的完好和耗材充足,對(duì)急救設(shè)備做到專人管理,隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無(wú)損,急救器材常規(guī)處于完好的備用狀態(tài);保證藥品充足,對(duì)使用的藥物做好記錄備案。護(hù)理記錄是重要的法律依據(jù),書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄要求及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確,記錄孕產(chǎn)婦及新生兒情況、分娩時(shí)間、嬰兒性別、分娩方式;新生兒足跡和拇指印記錄清晰,對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后觀察內(nèi)容、重點(diǎn)宣教內(nèi)容要詳細(xì)記錄。
各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。
3.5 熟悉新生兒護(hù)理差錯(cuò)的易發(fā)因素,做好產(chǎn)婦及家屬的健康宣教,搜集并總結(jié)日常工作中潛在的不安全因素;對(duì)于新分配和新調(diào)人人員進(jìn)行新生兒??茖I(yè)知識(shí)及產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的垮訓(xùn)。在對(duì)新生兒實(shí)行護(hù)理時(shí),需警示標(biāo)志,如:巨大兒、小樣兒、異常產(chǎn)兒寫(xiě)上“重點(diǎn)巡視”、“熱水袋保暖”的卡片掛在嬰兒床頭上;在嬰兒洗澡用熱水管墻壁上標(biāo)上“注意水溫”字樣,紫外線燈開(kāi)關(guān)上標(biāo)上“紫外線開(kāi)關(guān),無(wú)人時(shí)使用”。每次淋浴后都應(yīng)嚴(yán)格核對(duì),送回床邊與產(chǎn)婦查對(duì)一致,嚴(yán)格執(zhí)行“兩卡一條” (床頭卡、胸卡、手條)的查對(duì)制對(duì),要從各個(gè)環(huán)節(jié)防止抱錯(cuò)新生兒,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)密觀察新生兒排便排尿、新生兒黃疸情況,重點(diǎn)觀察,一旦發(fā)生異常需及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。
3.6嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例,防止引發(fā)診療過(guò)程中的交叉感染。
嚴(yán)格執(zhí)行2003年6月國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒及處理的全過(guò)程均嚴(yán)格按規(guī)章執(zhí)行。
4 結(jié)論
護(hù)理安全可以反映護(hù)理管理水平的高低,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一,對(duì)于年輕護(hù)士必須加強(qiáng)護(hù)理安全的教育,特別是婦產(chǎn)科的護(hù)理人員,必需提高對(duì)護(hù)理安全工作的認(rèn)識(shí),并通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的查找,理清對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患管理的工作思路,規(guī)范了護(hù)理程序,對(duì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故和糾紛的發(fā)生及建立和諧的護(hù)患關(guān)系有一定的臨床指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:護(hù)理糾紛; 原因分析;婦產(chǎn)科 ;預(yù)防措施
0引言
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善,社會(huì)環(huán)境己發(fā)生了根木性的變化,醫(yī)療行業(yè)而臨著極大的沖擊和挑戰(zhàn),服務(wù)水平己成為衡量醫(yī)療整體水平和保持醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力必不可少的因素。婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一,婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng),婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量愈來(lái)愈受到大家的重視,而對(duì)挑戰(zhàn),護(hù)理工作必須全程融入人性化護(hù)理的理念,注重為服務(wù)對(duì)象提供人文關(guān)懷,才能使服務(wù)對(duì)象感受到高品質(zhì)的護(hù)理,它是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平的重要內(nèi)容,也是延伸和擴(kuò)大“以病人為中心”服務(wù)內(nèi)涵的重要舉措。特別是護(hù)理人員必須具備良好的人文和業(yè)務(wù)素質(zhì),才能真正為病人提供全而、系統(tǒng)、整體的護(hù)理,提升我們護(hù)理人性化服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
1常見(jiàn)引發(fā)護(hù)理糾紛的因素分析
1.1醫(yī)護(hù)人員的法制觀念淡薄,不能依法從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。工作中可能會(huì)不自覺(jué)侵犯患者的生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)等[1]。對(duì)產(chǎn)婦的權(quán)利和護(hù)理人員義務(wù)了解不夠深刻,當(dāng)產(chǎn)婦住院發(fā)生某些異常情況,除了及時(shí)正確處理,還應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明情況獲得理解,避免糾紛的發(fā)生。
1.2護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄重視不夠。書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí),陳述不準(zhǔn)確、不全面,字跡不清,隨意涂改記錄內(nèi)容,與醫(yī)囑及醫(yī)生病程記錄相矛盾。沒(méi)有詳盡告知患者該了解的情況,說(shuō)話隨便,當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ髦械氖д`、過(guò)失等,從而引發(fā)糾紛。
1.3服務(wù)態(tài)度不能令人滿意。隨著醫(yī)療體制的改革,患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度的要求越來(lái)越高。具體表現(xiàn)在有些護(hù)理人員對(duì)患者不關(guān)心、不尊重、缺少愛(ài)心、同情心和耐心,不認(rèn)真聽(tīng)取產(chǎn)婦的想法,不能體會(huì)產(chǎn)婦的痛苦甚至表現(xiàn)得不耐煩,都會(huì)引起患者和家屬的不滿而產(chǎn)生糾紛。
1.4護(hù)患之間缺乏有效的溝通.由于婦產(chǎn)科"病人"的特殊性以及孕產(chǎn)婦的年齡、性格、愛(ài)好和修養(yǎng)等各不相同,醫(yī)院在提供服務(wù)時(shí)很難滿足.所以,孕產(chǎn)婦及家屬的要求,如探視陪護(hù)制度、伙食安排、病區(qū)管理制度等,都可能給孕產(chǎn)婦及家屬帶來(lái)一些不便.護(hù)士如沒(méi)能掌握患者的心理和情緒變化規(guī)律,缺乏有效的疏導(dǎo),常常會(huì)引起誤會(huì)而產(chǎn)生糾紛.
1.5護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范.病歷是具有法律效力的證明文件,它反映了患者和治療的全過(guò)程,是臨床工作的原始文字記錄,而護(hù)理文書(shū)是其中的重要組成部分.由于婦產(chǎn)科工作的特殊性,對(duì)護(hù)理文書(shū)的要求更嚴(yán)格.由于人員少,工作量大、聘用護(hù)士多、寫(xiě)作能力低等致使護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)和記錄護(hù)理文書(shū)時(shí)出現(xiàn)一些漏洞,如:記錄不及時(shí)、不全面、不準(zhǔn)確或漏記、錯(cuò)記、補(bǔ)記,記錄中有自相矛盾或涂改現(xiàn)象,醫(yī)生與護(hù)士的記錄內(nèi)容不一致或有誤等,這些不規(guī)范的文書(shū)都可能成為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù).
1.6違反規(guī)章制度及操作規(guī)程.護(hù)理糾紛中最常見(jiàn)的原因是護(hù)理差錯(cuò),而護(hù)理差錯(cuò)大多是因護(hù)理人員在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)、作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)或業(yè)務(wù)不熟練、技術(shù)能力差、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)造成的,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)引起糾紛.如觀察產(chǎn)程不仔細(xì)造成漏產(chǎn),可危及母嬰生命;未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī);未按常規(guī)要求認(rèn)真檢查增加產(chǎn)婦痛苦甚至影響到健康,如將紗布遺留至陰道內(nèi);基礎(chǔ)護(hù)理依賴陪床;巡視病房不及時(shí)等等.
1.7設(shè)施設(shè)備人員等條件的限制.由于醫(yī)療設(shè)施落后,護(hù)理人員短缺,護(hù)理工作強(qiáng)度大,患者多,其病情發(fā)生變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤診治,也是造成護(hù)理糾紛的原因.
1.8患者期望過(guò)高或無(wú)理取鬧。隨著人們生活質(zhì)量的提高,患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求和期望也越來(lái)越高,不能理解病情的變化和疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,不能理解護(hù)士的工作,一旦發(fā)生不盡人意的情況,則易產(chǎn)生糾紛。還有的患者為達(dá)目的而無(wú)理取鬧.由于目前相關(guān)法律法規(guī)滯后,導(dǎo)致個(gè)別患者想以糾紛為借口謀求經(jīng)濟(jì)賠償;也有的由于經(jīng)濟(jì)困難,缺乏資金,故意指責(zé)護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)或事故,以達(dá)到不交納住院費(fèi)用的目的.
2、提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量實(shí)施對(duì)策
2.1. 完善管理制度,提高護(hù)理質(zhì)量。 質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面,必須引起高度重視。強(qiáng)調(diào)持續(xù)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn),需要整體的合作與協(xié)調(diào),其管理過(guò)程必須統(tǒng)籌安排。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過(guò)程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系,建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的優(yōu)先原則與次序,提升全體護(hù)理人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和能力,給子患者最佳的護(hù)理。同時(shí),要積極探索實(shí)行分層次、能級(jí)化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士、護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上,而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。對(duì)其考核,不是僅僅看其完成的操作數(shù)量,而是“以病人為中心”,評(píng)價(jià)其“為病人解決問(wèn)題”的數(shù)量與質(zhì)量。醫(yī)療護(hù)理制度和操作規(guī)程在醫(yī)療護(hù)理糾紛中有兩個(gè)重要意義,一是作為醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn);二是作為判斷醫(yī)療護(hù)理工作是否有過(guò)錯(cuò)的準(zhǔn)則.一旦發(fā)生糾紛,違規(guī)操作就成為醫(yī)護(hù)人員的軟肋.按規(guī)章制度去做,既是為了患者,也是保護(hù)自己.因此,要強(qiáng)化規(guī)章制度的學(xué)習(xí),并常抓不懈.
2.2. 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平??剖腋黜?xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展落實(shí)都要靠護(hù)士承擔(dān),狠抓專業(yè)知識(shí)的操作技能的培訓(xùn)科室護(hù)理人員的素質(zhì)極為重要.業(yè)務(wù)知識(shí)應(yīng)常抓不懈.護(hù)理人員從上崗開(kāi)始,就要強(qiáng)化安全意識(shí),定期組織講課,對(duì)于復(fù)雜手術(shù)、疑難病癥、特殊護(hù)理及時(shí)組織討論,不斷更新護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí).工作中對(duì)于難度較大、重要的護(hù)理操作,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在場(chǎng),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,可及時(shí)處理.護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)院的生命和效益。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù),精湛的技術(shù)又來(lái)自過(guò)硬的基本功,護(hù)理人員的基本理論、基本知識(shí)、基本技能是防范差錯(cuò)事故,避兔護(hù)理缺陷的基本保證,只有掌握適應(yīng)時(shí)代需要的知識(shí)和技能,才能成為減少或杜絕醫(yī)患糾紛和提高護(hù)理質(zhì)量 的一個(gè)重要的途徑。因此,鼓勵(lì)年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)理上的知識(shí)而吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短。
2.3. 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致糾紛的占了相當(dāng)大的比例.因此,要強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,要關(guān)心和了解護(hù)士的心理、生活需求,不僅在技能上培訓(xùn),還有對(duì)護(hù)士的人文精神進(jìn)行教育和加強(qiáng)綜合素質(zhì)培訓(xùn),教育護(hù)理人員經(jīng)常換位思考,提高護(hù)理人員的內(nèi)在修養(yǎng),使護(hù)理人員保持服飾整潔,樸素大方,舉止文雅,表情溫和,給患者以親切感、信任感、易接近感.在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中,溝通極為重要,沒(méi)有溝通,護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者,無(wú)法收集有效的資料和信息,無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾.因此,在護(hù)理工作中,要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧,進(jìn)行溝通時(shí),要用清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言,結(jié)合患者的實(shí)際情況,向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況,可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外,并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn),準(zhǔn)確回答問(wèn)題.通過(guò)有效的溝通及對(duì)患者更多的關(guān)愛(ài),取得患者的信任,了解其心理活動(dòng),以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施,使患者心情舒暢,配合治療護(hù)理,得以早日康復(fù).《護(hù)士條例》的第三章第十八條規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。因此,護(hù)理人員在工作中要主動(dòng)熱情接待,主動(dòng)耐心做好健康知識(shí)和衛(wèi)生宣教上作,講解分娩知識(shí),主動(dòng)巡視,主動(dòng)幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦。
2.4. 加強(qiáng)交流,及時(shí)溝通。有效溝通的形式和溝通技巧十分重要。沒(méi)有溝通,護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者,無(wú)法收集有效的資料和信息,無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛后。因此,護(hù)理人員要以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,經(jīng)常換位思考,提高其內(nèi)在修養(yǎng),在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧,進(jìn)行溝通時(shí),要用清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的預(yù)言,結(jié)合患者的實(shí)際情況,向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況,可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外,并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn),準(zhǔn)確回答問(wèn)題。
2.5 提高法律意識(shí),強(qiáng)化職業(yè)道德教育 醫(yī)院是以人的生命健康為內(nèi)容的服務(wù)行為,也是一種高風(fēng)險(xiǎn)性職業(yè),醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽,就會(huì)給患者極其家屬造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失.因此,強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任與義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感.依法規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,改進(jìn)工作流程,提高工作效率,以質(zhì)量為核心,防范糾紛的發(fā)生.同時(shí)要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,使護(hù)理人員樹(shù)立對(duì)患者極端負(fù)責(zé)和全心全意為患者服務(wù)的思想,在遇到患者及家屬對(duì)我們的工作有誤解和偏見(jiàn)時(shí),學(xué)會(huì)換位思考,理解患者及家屬.在任何情況下都保持良好的心境,以情感人,以理服人,提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度,保持護(hù)理計(jì)劃順利完成.
2.6狠抓專業(yè)知識(shí)的操作技能的培訓(xùn) 科室各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展落實(shí)都要靠護(hù)士承擔(dān),科室護(hù)理人員的素質(zhì)極為重要.業(yè)務(wù)知識(shí)應(yīng)常抓不懈.護(hù)理人員從上崗開(kāi)始,就要強(qiáng)化安全意識(shí),定期組織講課,對(duì)于復(fù)雜手術(shù)、疑難病癥、特殊護(hù)理及時(shí)組織討論,不斷更新護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí).工作中對(duì)于難度較大、重要的護(hù)理操作,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在場(chǎng),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,可及時(shí)處理.
2.7加強(qiáng)對(duì)護(hù)士書(shū)寫(xiě)能力的培訓(xùn)及護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量控制護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)護(hù)理對(duì)象所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映.近年來(lái),隨著護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的調(diào)整,特別是聘用護(hù)士的任用,致使護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量有所下降.這就要求護(hù)理管理部門及時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn),組織各種講課、講座及經(jīng)驗(yàn)交流,使他們?cè)谧o(hù)理記錄中能用精練、準(zhǔn)確、符合醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行表達(dá).在護(hù)理文書(shū)質(zhì)控方面,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)及加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)教育、形成過(guò)程、終末質(zhì)量3個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制;加大對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行情況的檢查工作.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)糾正,做到達(dá)標(biāo)有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)、有記錄.質(zhì)量評(píng)價(jià)可根據(jù)《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,以量化標(biāo)準(zhǔn)"率"來(lái)評(píng)價(jià),確保護(hù)理文件的質(zhì)量.
3、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,通過(guò)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、完善管理制度,提高護(hù)理質(zhì)量、加強(qiáng)交流,及時(shí)溝通,有效溝通的形式和溝通技巧十分重要。目前,提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量乃是當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻(xiàn):
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回顧這一年的工作,作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng),在“以病人為中心”護(hù)理服務(wù)的崗位上,我用愛(ài)心,把病人放在與自己同等的位置上,努力做到:醫(yī)為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,認(rèn)真做好每一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作,腳踏實(shí)地的鉆研專業(yè)知識(shí),不斷引進(jìn)新技術(shù)、擴(kuò)充教學(xué)與科研領(lǐng)域,更好的完成健康所系,生命相托的職業(yè)使命。一年的情況,總體上可以用四個(gè)詞來(lái)概括:迎難而上,盡職盡責(zé),不失斗志,不辱使命。現(xiàn)在就將我一年來(lái)的情況匯總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)素質(zhì)情況
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,而競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵在于人才,特別是我科室的工作周轉(zhuǎn)率快、煩瑣,更需要狠抓學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手,狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。一年來(lái),自覺(jué)堅(jiān)持把政治理論學(xué)習(xí)放在首位。一是堅(jiān)持帶頭學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng),我深感不學(xué)習(xí)就要落后,不學(xué)習(xí)就趕不上時(shí)代潮流,不學(xué)習(xí)就不能爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。因此,我堅(jiān)持學(xué)習(xí),并通過(guò)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí),寫(xiě)下大量的讀書(shū)筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。今年以來(lái)我共篇。二是堅(jiān)持學(xué)以致用,務(wù)求產(chǎn)生實(shí)效。我在理論聯(lián)系實(shí)際上狠下功夫,狠抓護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持深入研究,工作任勞任怨,做到細(xì)心、仔細(xì),保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強(qiáng)溝通,增進(jìn)協(xié)調(diào),處理好人際關(guān)系,為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中,扮演著舉足輕重的角色。因此,我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方,為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。
三、工作業(yè)績(jī)
四、存在問(wèn)題和改進(jìn)措施
回顧2015年的工作,雖然取得了諸多成績(jī),但是也存在問(wèn)題,例如在加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)、人才培養(yǎng)、護(hù)理安全工作方面做的并不好。對(duì)此,我將從這幾個(gè)方面加以改進(jìn):
一是增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),做好財(cái)務(wù)管理。在護(hù)理工作中善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開(kāi)支,保證資源有效合理配置。
二是以人為本,培養(yǎng)護(hù)理人才。調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性,在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,從而提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)落實(shí)各種規(guī)章制度,明確各班職責(zé),善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人,做到常督促、勤落實(shí)。建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過(guò)考評(píng)了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié),掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況,有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),做到人盡其才,才盡其用,最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用,全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
三是重視管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)患矛盾和護(hù)理差錯(cuò)。安全工作,重在防范。開(kāi)展安全憂患意識(shí)教育,加強(qiáng)法律意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄。把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制,做到有章必循,責(zé)罰分明,發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋,并提出整改措施。
五、2016年工作計(jì)劃
1、在科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)—名骨干??谱o(hù)士,承擔(dān)科室危重病人護(hù)理,護(hù)理會(huì)診,為今后科室向?qū)?品较虬l(fā)展做準(zhǔn)備。
2、科室輸液工作很重要易發(fā)生問(wèn)題,建立輸液質(zhì)量管理小組,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量管理;護(hù)理要求
doi:10.3969/j.issn.1004—7484(x).2012.10.704 文章編號(hào):1004—7484(2012)—10—4215—02
對(duì)于女性而言,生病中的護(hù)理問(wèn)題極其重要,因?yàn)槿糇o(hù)理不當(dāng),會(huì)產(chǎn)生各種各樣的后遺癥,嚴(yán)重者影響以后正常的生活;同時(shí)作為社會(huì)的弱勢(shì)群體,女性患者需要更加耐心的護(hù)理服務(wù)。對(duì)醫(yī)院而言,婦產(chǎn)科的護(hù)理水平直接關(guān)系到醫(yī)院的形象,影響醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量,對(duì)醫(yī)院的整體核心力產(chǎn)生影響。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作要切實(shí)將患者作為工作的中心,結(jié)合臨床治療,采用有效的護(hù)理措施,提高整體的護(hù)理質(zhì)量。
1 護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容
目前醫(yī)院在采取各項(xiàng)措施積極提高婦產(chǎn)科的護(hù)理水平時(shí),對(duì)于規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理行為,提出了具體的管理措施,加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理行為的監(jiān)督。
1.1 護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)管理 這里的認(rèn)識(shí)問(wèn)題主要是指對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度以及規(guī)范化操作的管理,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中有敷衍等態(tài)度時(shí),護(hù)理部門要及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行思想教育,矯正其工作心態(tài)。同時(shí)醫(yī)院也要根據(jù)護(hù)理部門反應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行集中的研究探討,根據(jù)護(hù)理過(guò)程中常出現(xiàn)的問(wèn)題歸納整合,組織護(hù)理人員詳細(xì)學(xué)習(xí)《護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)于個(gè)別人員的學(xué)習(xí)瓶頸問(wèn)題,交由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督改進(jìn)。
1.2 對(duì)實(shí)施護(hù)理的行為管理 醫(yī)院的護(hù)理部門要對(duì)全院的護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),并且請(qǐng)相關(guān)的專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。在具體的護(hù)理中,嚴(yán)格要求護(hù)理操作的前、中、后三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理行為。條件允許的話,可以采用模范示范的方式,規(guī)范護(hù)理中的各項(xiàng)具體行為。
1.3 對(duì)護(hù)理工作的檢查管理 要想切實(shí)提高護(hù)理水平,還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢查力度。護(hù)理部應(yīng)該不定期地對(duì)實(shí)際的護(hù)理工作進(jìn)行隨機(jī)的抽查,并將抽查結(jié)果與護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平相聯(lián)系,切實(shí)督促護(hù)理人員自覺(jué)地嚴(yán)格要求自己;同時(shí)應(yīng)該系統(tǒng)地歸納護(hù)理中的難題,并且申報(bào)上級(jí)管理部門,醫(yī)院要及時(shí)地組織專家進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo),并對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核評(píng)估。
1.4 對(duì)違規(guī)行為的處理管理 醫(yī)院的護(hù)理部統(tǒng)一對(duì)護(hù)理的質(zhì)量負(fù)責(zé),對(duì)于護(hù)理中的各種問(wèn)題,護(hù)理部進(jìn)行集中的處理。對(duì)于護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn),參開(kāi)醫(yī)院的《護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。
對(duì)醫(yī)院的護(hù)理行為進(jìn)行的各項(xiàng)管理,主要是為了從各個(gè)方面提高護(hù)理人員的工作積極性和工作態(tài)度,監(jiān)督護(hù)理人員切實(shí)做好護(hù)理工作。在這種管理中,每個(gè)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平可以得到有效的提高,能夠保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
2 強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程中的真誠(chéng)態(tài)度
真誠(chéng)是護(hù)理人員應(yīng)有的服務(wù)態(tài)度。作為專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員,服務(wù)對(duì)象的生理和心理特征,都要求護(hù)理人員的真誠(chéng)態(tài)度。護(hù)理人員應(yīng)該本著付出的精神,同情患者的病痛。只有以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待自己的工作,才能細(xì)心地為患者做好各項(xiàng)護(hù)理工作。真誠(chéng)首先要求護(hù)理人員能夠?qū)⑿谋刃?,理解患者的不幸和痛苦,并且將自己的同情化為更加?yōu)秀的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)前的護(hù)理對(duì)象,有的是年老的女性,有的是獨(dú)居的女性,無(wú)論從身體還是精神方面需要的專業(yè)護(hù)理人員越來(lái)越多,對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)化要求也越來(lái)越高。護(hù)理人員在對(duì)上述患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),首先就要展現(xiàn)自己真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度,多從患者的角度出發(fā),自覺(jué)地規(guī)范自身的護(hù)理行為,通過(guò)積極的護(hù)理工作,減輕患者的病痛,為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境。再比如面對(duì)急診患者時(shí),護(hù)理人員更應(yīng)該積極地展現(xiàn)自己的工作特點(diǎn),用積極的行動(dòng)緩解患者產(chǎn)生的受到消極、怠慢、不重視的感覺(jué)。真誠(chéng)的工作態(tài)度體現(xiàn)在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),從具體的護(hù)理行為到與患者的溝通技術(shù),從疏通患者情緒到引導(dǎo)患者積極地面的治療。這其中除了專業(yè)的護(hù)理技術(shù),護(hù)理人員的語(yǔ)言和微笑能夠發(fā)揮積極的作用。比如護(hù)理時(shí)保持微笑,能夠緩解患者的緊張心理,也能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系;使用藝術(shù)性的語(yǔ)言,可以很好地和患者進(jìn)行溝通,使患者產(chǎn)生信任感,減少不必要的醫(yī)療糾紛。真誠(chéng)體現(xiàn)在護(hù)理工作的方方面面,需要護(hù)理人員認(rèn)真體會(huì)。
3 強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神
在當(dāng)今社會(huì)各種利己主義原則的影響下,以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的固有弊端,現(xiàn)在社會(huì),人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的利益,普遍忽略了奉獻(xiàn)精神。觀察當(dāng)前的醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀,也存在類似的現(xiàn)象。有些護(hù)理人員對(duì)患者的態(tài)度不友善,工作中斤斤計(jì)較,只關(guān)注個(gè)人的得失和工作的績(jī)效成果,卻未從根本上用心地為患者服務(wù)。有的護(hù)理人員在工作中不注意提高自身的護(hù)理技術(shù),不嚴(yán)于律己,不了解奉獻(xiàn)精神的重要性和意義以及對(duì)自身的價(jià)值。當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理中,作為一線的護(hù)士,工作是十分繁重的,如果缺少奉獻(xiàn)精神,在工作中就會(huì)變得十分被動(dòng),工作中缺乏熱情,護(hù)理質(zhì)量也還會(huì)受到影響。這就要求醫(yī)院在組織護(hù)理隊(duì)伍的同時(shí),要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)護(hù)理人員的道德建設(shè),充分發(fā)揮護(hù)士潛能。奉獻(xiàn)精神是護(hù)理人員對(duì)患者一種特殊的愛(ài),在這份愛(ài)的精神鼓舞之下,把本職護(hù)理工作也當(dāng)成一項(xiàng)偉大事業(yè)去熱愛(ài)和完成,善待患者。
4 貴在堅(jiān)持
在當(dāng)前的形勢(shì)下,護(hù)理人員道德建設(shè)除建立完善的工作職責(zé)、行為標(biāo)準(zhǔn)外,還需建立完善的監(jiān)督制約和激勵(lì)機(jī)制:建立監(jiān)督制度,接受人民群眾的監(jiān)督,建立自查自糾制度,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,并持續(xù)開(kāi)展道德教育。民主道德總評(píng)得分較低的護(hù)士,護(hù)理管理者應(yīng)在一定的公開(kāi)場(chǎng)合公布評(píng)議結(jié)果,只有這樣才能讓落后者有較大的心理壓力,對(duì)平庸者有促進(jìn)作用,對(duì)先進(jìn)者有鼓舞作用。護(hù)理人員道德建要讓護(hù)理人員樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的意識(shí),讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到道德建設(shè)的重要性和必要性。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科 護(hù)理 感染 探討
一、產(chǎn)婦感染的因素分析
1.醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療器材
一般來(lái)說(shuō),在產(chǎn)婦生產(chǎn)前,醫(yī)護(hù)人員的雙手、接生器具以及醫(yī)療器材等消毒不徹底,消毒程序不嚴(yán)格,進(jìn)而造成產(chǎn)婦感染。主要是由于醫(yī)療器械的浸泡時(shí)間和消毒液質(zhì)量造成的。此外,醫(yī)務(wù)人員的懈怠、疏忽導(dǎo)致的消毒不徹底也可能造成產(chǎn)婦感染。
2.呼吸道感染
孕婦產(chǎn)后特別是剖腹產(chǎn)術(shù)后,患者免疫力下降。再加上疼痛等原因,身體活動(dòng)不便,甚至翻身都困難,以至造成痰液大量積聚。另外,產(chǎn)房環(huán)境閉塞,空氣流通不暢,致使室內(nèi)空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導(dǎo)致呼吸道感染。
3.泌尿道感染
臨床上,產(chǎn)婦感染多以泌尿系統(tǒng)感染最為常見(jiàn)。在發(fā)達(dá)國(guó)家,尿路感染的產(chǎn)婦總數(shù)約占醫(yī)院感染的35%-45%,居感染的首位,我國(guó)尿路感染的產(chǎn)婦僅僅占醫(yī)院感染的12%左右,大大低于其他國(guó)家的感染率。導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿時(shí)產(chǎn)婦泌尿道感染的重要原因之一,如果導(dǎo)尿時(shí)間越長(zhǎng),則產(chǎn)婦受感染的幾率就越大。近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,在社會(huì)文化和物質(zhì)生活的變遷下,剖腹產(chǎn)的比例越來(lái)越高,而產(chǎn)科剖腹手術(shù)需要常規(guī)留置導(dǎo)尿,所以尿路感染率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。另外,由于女性的生理特點(diǎn),其尿道較短,尿道特別臨近細(xì)菌較多的陰道、,引起感染的幾率更高。
4.切口感染
臨床數(shù)據(jù)表明會(huì)切口的感染幾率要比剖宮產(chǎn)術(shù)的腹部切口感染幾率高,其主要原因是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中體力消耗過(guò)多、產(chǎn)婦大量失血、或產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后合并其他疾病導(dǎo)致產(chǎn)后肌體抵抗力下降而發(fā)生的感染。在坐月子期間,產(chǎn)婦受到傳統(tǒng)觀念的影響,不擦身、不洗澡、不注意個(gè)人衛(wèi)生;急診孕婦來(lái)來(lái)院后得不到徹底消毒就進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致會(huì)切口在陰道及間易為糞便污染。
二、產(chǎn)婦感染的護(hù)理
1.醫(yī)生及醫(yī)療器材對(duì)策
醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前的準(zhǔn)備中,應(yīng)按照要求嚴(yán)格的清潔、消毒,以免造成感染。據(jù)調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員每天堅(jiān)持高質(zhì)量的消毒工作可使醫(yī)院產(chǎn)婦受到感染的幾率降低40%。對(duì)于醫(yī)療器械的消毒,醫(yī)院應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。有的醫(yī)療器械具有不耐高溫特點(diǎn),可選用戌二醛浸泡消毒,每次滅菌前必須用濃度標(biāo)示卡檢測(cè)其最低有效濃度,或用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒。
2.呼吸道感染護(hù)理
針對(duì)產(chǎn)婦呼吸道感染的問(wèn)題,每月對(duì)病房進(jìn)行空氣培養(yǎng),監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。首先要保持室內(nèi)溫度適宜,病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保證空氣的流動(dòng)性。原則上病房應(yīng)開(kāi)窗2-3次/天,每次應(yīng)保證通風(fēng)時(shí)間15-30分鐘之間。推行濕式掃床法,被單更換時(shí),禁止在病房及走廊內(nèi)清點(diǎn)、抖落,避免灰塵產(chǎn)生飛揚(yáng),進(jìn)而改善空氣污染。
而對(duì)于醫(yī)院的治療室、換藥室和沐浴室,醫(yī)院應(yīng)每天采用紫外線照射一定時(shí)間進(jìn)行消毒。病室每天用蒼術(shù)消毒一次,地面每天用消毒液浸泡過(guò)的拖把拖地一次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。
加強(qiáng)流動(dòng)人員的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度,減少人員流動(dòng),確保醫(yī)院環(huán)境,減少污染源。嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視,有條件的醫(yī)院應(yīng)每間病房設(shè)專人巡視,對(duì)于產(chǎn)婦溝通,做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和生理準(zhǔn)備工作。千方百計(jì)滿足產(chǎn)婦要求,及時(shí)給產(chǎn)婦更換被褥、床單等,保持清潔,從而做到讓家屬放心,進(jìn)而減少家屬探視造成的病房感染。
3.泌尿道感染護(hù)理
產(chǎn)后婦女由于其生理和解剖位置的關(guān)系,約有2%-4%左右發(fā)生產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)的感染,泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌,引起的感染屬最常見(jiàn)的有膀胱炎、腎盂腎炎。分娩進(jìn)行中盡量排空膀胱,減少分娩過(guò)程膀胱受壓、膀胱受傷的機(jī)會(huì)。產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱,如有排尿困難,可利用各種方法誘導(dǎo)鼓勵(lì)其排尿,如熱敷腹部,聽(tīng)流水聲等。檢查產(chǎn)后膀胱是否過(guò)度充盈,可觸診恥骨聯(lián)合上方。對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)和剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦要給予抗生素預(yù)防感染;醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵襲性操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。要保持會(huì)清潔、干燥,并做好床單的輕度處理,保持床單的清潔、干燥。指導(dǎo)月經(jīng)期患者、產(chǎn)婦要及時(shí)更換潮濕的會(huì)陰墊及內(nèi)褲,以免潮濕刺激局部皮膚。
出院后指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)衣褲,保證產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)供給;正確合理按醫(yī)囑服用抗生素,并在治療期一年內(nèi)定期復(fù)查;讓患者了解泌尿道復(fù)發(fā)癥狀及時(shí)隨診。
4.切口感染護(hù)理
預(yù)防切口感染最重要的是嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),尤其是預(yù)防外陰切口感染,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)產(chǎn)期,保健增強(qiáng)體質(zhì);加強(qiáng)無(wú)菌觀念,保持產(chǎn)婦外陰清潔;正確處理分娩,減少產(chǎn)道損傷。良好的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)時(shí)應(yīng)適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合,消除死腔。對(duì)有感染高發(fā)因素的傷口,應(yīng)圍繞手術(shù)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數(shù),重視產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常采取措施,降低切口感染發(fā)生的幾率。
一直以來(lái),感染都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突出問(wèn)題,醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院質(zhì)量管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。婦產(chǎn)科感染是最常見(jiàn)的病癥之一,其發(fā)生幾率高,誘發(fā)原因廣泛。所以,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻牢記職責(zé),加強(qiáng)工作的重要性認(rèn)識(shí)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作貫穿于醫(yī)院感染工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),以護(hù)理人員為先導(dǎo),注重細(xì)節(jié),盡可能的消除危險(xiǎn)因素的存在,積極采取有效護(hù)理措施,進(jìn)而減少感染的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累,分析產(chǎn)婦易感染的主要因素,去總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類危險(xiǎn)狀況,這對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作改進(jìn)是具有重大現(xiàn)實(shí)意義的。
參考文獻(xiàn):
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[3] 王忠平,李巖,鄭永梅. 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué). 2011(02)
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見(jiàn),逐條落實(shí)了整改措施,完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍
我科在2011年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,急救知識(shí)的培訓(xùn),操作技能培訓(xùn)及考核,提高產(chǎn)科應(yīng)急能力,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)??萍本?,做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組,加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量,要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí),切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營(yíng)銷
要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營(yíng)銷沒(méi)有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作,并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營(yíng)銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)為病員做實(shí)事,如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時(shí)還要加大宣傳力度,走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹(shù)形像
醫(yī)院計(jì)劃2011年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),我科積極配合醫(yī)院,認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃,解決產(chǎn)房布局流程不合理的問(wèn)題,改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診,解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問(wèn)題,建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、專科突破有所長(zhǎng)
尋找、培育、練就一技之長(zhǎng),??仆黄剖轻t(yī)院2011年一項(xiàng)重要工作,婦科在2011年要重點(diǎn)發(fā)展。
我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段,(陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達(dá)標(biāo)上等成果,持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果,以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作,重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執(zhí)業(yè),我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例,做到依法執(zhí)業(yè),無(wú)證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教,并做好各種醫(yī)療文書(shū)的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃,2011年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃,合理的布局及安排,新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責(zé)及工作制度,并進(jìn)行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結(jié)構(gòu):保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名,以滿足臨床護(hù)理需要。(1)
(3)建立完善人事分配制度:我科實(shí)行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。
(4)人員培訓(xùn):繼續(xù)保持臨床帶教小組,分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),專科知識(shí)學(xué)習(xí),技能操作培訓(xùn)及考核,急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn),做好傳幫帶工作,提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。
(二)信息管理
1、2011年,我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開(kāi)闊我們的視野,吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療,與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作,及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
(三)物資管理
2011年我科要加強(qiáng)物資消耗管理,加強(qiáng)成本核算,合理利用資源,做到增收節(jié)資。
(四)醫(yī)學(xué)教育科研,我科積極開(kāi)展科研項(xiàng)目,保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展,同時(shí)積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫(xiě)科研論文。
(五)護(hù)理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
2011年,我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬(wàn)里行的檢查工作中存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析整改,認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務(wù),各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位,各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);
②、科室用血。2011年,我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理,做到合理用血,及時(shí)登記,報(bào)廢血液管理等,并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度,定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核,院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時(shí)反饋并進(jìn)行整改,并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫(xiě)的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。
3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施
(1)2011年,我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
(2)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
(3)、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(4)、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
(5)、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
(6)、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。〖2〗
(7)、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
(8)、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(9)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
(10)、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
(11)、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(12)、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,出院病歷由辦公護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
(13)、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo):
(1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%
(2)、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達(dá)100%
(4)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率》90%
(5)、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%
(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%
(7)、年褥瘡發(fā)生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),為病員排憂解難。
社會(huì)公益性
2011年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng),積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳,普及防病知識(shí),不斷提高公民健康意識(shí)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)1
即將過(guò)去的2*年,對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過(guò)我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值……所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始,我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。liuxue86.com
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查,及時(shí)指導(dǎo),提前滲透。
3.住院期間,治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療,全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中,適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng),提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信,適時(shí)調(diào)節(jié),有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù),并送來(lái)了感謝信。同時(shí),也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作,增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況:
十個(gè)月來(lái),我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開(kāi)展工作以來(lái),為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療,使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 1016725.0 元。
存在問(wèn)題:
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
以后方向:
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí),更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制,確保治療工作安全、有效。讓病人舒服,讓家屬滿意,讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái),我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比,還有很大的差距。不管是從管理上,還是從效益上,我們都有好長(zhǎng)的路要走,都有好多的事情要做。人常說(shuō):有理想的人不是贏在起點(diǎn),而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里,依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí),努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作,笑對(duì)生活。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來(lái)科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職,沒(méi)有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故,差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛(ài)嬰醫(yī)院,計(jì)劃生育等工作的指示,嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查,對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可,特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì),醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者,全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求,書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高,沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開(kāi)展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng),加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來(lái),科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學(xué),在人員緊缺情況下,不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作,服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,加班加點(diǎn)的時(shí)候,毫無(wú)怨言,年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念,和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修,打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修,打好基礎(chǔ),主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí),帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次,擴(kuò)大視野,堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用,逐步開(kāi)展,推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下,進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng),加強(qiáng)營(yíng)銷力度,有計(jì)劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào),增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)服務(wù)理念,工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)3
一年來(lái),婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī),狠抓內(nèi)部管理,扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作,通過(guò)科室全體職工的共同努力,如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策,樹(shù)立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。科室堅(jiān)持每周一晨會(huì)制,會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育,通過(guò)晨會(huì)學(xué)習(xí),職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng),科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況:
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,甲級(jí)病歷大于90%。做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象;能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病,多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克,妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,認(rèn)真開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù),嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬(wàn)元,門診收入52萬(wàn)元。收治住院病人1648人,其中孕產(chǎn)婦1491人,陰道分娩470人,剖宮產(chǎn)1021人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)紀(jì)律,科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),還要做好學(xué)習(xí)筆記,通過(guò)學(xué)習(xí)后考試,對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰;
二是通過(guò)科室內(nèi)部每周一的例會(huì),加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí),同時(shí)大家輪流授課,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力;
三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè),合理安排無(wú)執(zhí)業(yè)資格職工的工作,避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè),降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率;
四是加強(qiáng)制度管理,規(guī)范操作,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過(guò)以上管理措施及全體職工的努力,我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),全年無(wú)重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí),還積極配合院部開(kāi)展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科專科”評(píng)審工作等工作,并以各項(xiàng)專項(xiàng)工作為契機(jī),狠抓科室內(nèi)部理管理,提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問(wèn)題:
1、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在一些不足,如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善,勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)