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關(guān)鍵詞 工作過程 典型工作任務(wù) 職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)訓(xùn)課程體系
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Nursing Professional Facility-based Training Curriculum System
Construction Based on Work Process and Professional Standards
FENG Yongjun
(Xilingol Vocational College, Xilingol, Inner Mongolia 026000)
Abstract An important factor in the development of training curriculum system based nursing care work is to improve the work process quality of personnel training. In this paper, the actual hospital, professional nursing training curriculum system construction process and the professional standards based on work carried out to explore the facility, implementation and construction of curriculum recommendations.
Key words work process; typical task; professional standard; training curriculum system
教育部[2006]16號(hào)文件提出要全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。在提高高等職業(yè)教育質(zhì)量這一系統(tǒng)工程中,實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)研究與實(shí)施成為一個(gè)核心的問題。按照工作過程的順序開發(fā)實(shí)訓(xùn)課程,是突顯職業(yè)教育特色的突破口。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì),提高畢業(yè)生工作適應(yīng)能力,我們?cè)?a href="http://m.saumg.com/haowen/297849.html" target="_blank">護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)中,開展了基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 護(hù)理工作崗位對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求分析
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明,2009年我國衛(wèi)生人員總量已達(dá)778萬人,每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士1.39人。我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》(2011-2020年)[衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號(hào)]中提出,注冊(cè)護(hù)士要從1.39/每千人增加到,2.07/每千人(2015年)、3.14/每千人(2020年),到2015年,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到286萬人,到2020年,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到445萬人。在措施中提出大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理等緊缺專門人才,合理擴(kuò)大緊缺專門人才的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,落實(shí)國家關(guān)于護(hù)士配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并作為醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要指標(biāo),加強(qiáng)??谱o(hù)士和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng),有助于改變我國醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的現(xiàn)狀,并有助于緩解護(hù)理人力短缺的問題,縮小同國際水平的差距。而陳舊的課程設(shè)置、單一的教學(xué)模式、雙師型教師的匱乏等,已不適合市場(chǎng)對(duì)人才的需求,無疑給高職護(hù)理教育的發(fā)展,教育教學(xué)質(zhì)量的提高帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)也存在新入行的大中專畢業(yè)生專業(yè)感情不深,普遍缺乏鉆研精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作態(tài)度,跳槽現(xiàn)象比較普遍,特別是年輕護(hù)理人員。
從調(diào)查結(jié)果分析得到的啟發(fā)之一是護(hù)理行業(yè)依然缺乏大量的技能型專業(yè)人才,特別是在當(dāng)前“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì),人才需求將出現(xiàn)一個(gè)高峰;二是人才培養(yǎng)不僅要注重專業(yè),而且要注重人文、品德、思想等方面的綜合培養(yǎng);三是醫(yī)院渴望畢業(yè)生能馬上上崗,因此要進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革,必須與臨床第一線接軌;四是必須走工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)道路,將護(hù)理工作過程與相應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滲入到護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系中。
2 開發(fā)基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系的必要性
職業(yè)教育就是就業(yè)教育,以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),關(guān)注的是工作能力的獲得,工作能力來源于工作過程并依附于工作過程,護(hù)理人員只有理解了工作過程,具備對(duì)工作過程進(jìn)行反思的意識(shí)和能力,才可能完成工作任務(wù)。但是,目前護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)過于注重結(jié)果形式,忽視過程建設(shè),缺乏足夠的調(diào)研、設(shè)計(jì)過程,在課程設(shè)置方面,還是沒有突破傳統(tǒng)的學(xué)科框架,尤其是在課程教學(xué)內(nèi)容與工作任務(wù)過程的相關(guān)度低,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目不能體現(xiàn)臨床實(shí)際工作情境等問題。因此,應(yīng)努力打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系格局。通過基于工作過程對(duì)職業(yè)崗位工作任務(wù)進(jìn)行慎密的分析,界定職業(yè)崗位所必備的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)行為規(guī)范,并在課程結(jié)構(gòu)中體現(xiàn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),在課程層面融合職業(yè)學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn),從而提升教育教學(xué)質(zhì)量。①
3 基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系開發(fā)思路
3.1 工作過程與典型崗位群分析
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;實(shí)訓(xùn)課;技能型
一、明確護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課的重要性
護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課是強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作的一門綜合課程,是以能力培養(yǎng)為目標(biāo),以臨床為原則,以技能為本位,以職業(yè)實(shí)踐為主線,以現(xiàn)代護(hù)理模式為中心,在實(shí)訓(xùn)中努力提高學(xué)生操作技能。同時(shí),更重要是注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、解決問題的能力,在實(shí)習(xí)過程中較快的適應(yīng)護(hù)士這一角色,讓護(hù)生縮短崗位的距離,更能滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求。
二、運(yùn)用多種教學(xué)方法
(一)靈活應(yīng)用示教—練習(xí)—回示法:
1、示教—回示—練習(xí):即教師示教后,任意抽取個(gè)別學(xué)生回示,之后學(xué)生展開練習(xí)。例:在穿脫隔離衣、無菌技術(shù)操作的教學(xué)中,如果采用示教—練習(xí)—回示法,在教師示教時(shí),有的學(xué)生觀察不仔細(xì),也有的學(xué)生由于印象不深刻很快就忘記了教師的示范。這樣,在練習(xí)中,就出現(xiàn)了一些錯(cuò)誤的做法,甚至直到回示時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果針對(duì)這樣的操作項(xiàng)目,采用示教—回示—練習(xí)法,即教師示范后,隨即找一兩名學(xué)生回示,由于學(xué)生是隨機(jī)抽取,具有普遍的代表性,該生出現(xiàn)的問題很大程度上也是其他學(xué)生存在的問題,老師在回示的過程中給予糾正,使學(xué)生再次加深理解,強(qiáng)化記憶,達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。在回示過程中,即便學(xué)生出現(xiàn)一些問題,教師也不要批評(píng),而是從某個(gè)角度給予鼓勵(lì),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
2、學(xué)生示教—教師指導(dǎo)—學(xué)生練習(xí):即由學(xué)生代替教師做示教,教師點(diǎn)評(píng)后學(xué)生展開練習(xí),此法適用于相對(duì)簡單的操作項(xiàng)目。學(xué)生示教后,教師點(diǎn)評(píng),對(duì)好的地方給予表揚(yáng),不足之處給予指正。該法調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,并鍛煉了學(xué)生收集、整理資料及語言表達(dá)的能力。
(二)病例導(dǎo)入式教學(xué)法即由病例導(dǎo)出教學(xué)內(nèi)容。
設(shè)置病例:王某,女,77歲,肝癌晚期,臥床4個(gè)月,請(qǐng)護(hù)士為該病人更換床單,在此過程中應(yīng)注意什么?此病例的考察點(diǎn)不只局限于更換床單,也涉及了壓瘡的相關(guān)知識(shí)。因此,在教學(xué)過程中,可通過病例模擬臨床情境,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。在體溫圖的繪制、麻醉床、為昏迷病人插胃管等項(xiàng)目中可運(yùn)用該法。
(三)角色扮演法即由學(xué)生扮演護(hù)士和病人,教師指導(dǎo)完成教學(xué)內(nèi)容。例如:搬運(yùn)法、壓瘡護(hù)理等項(xiàng)目,由學(xué)生分別擔(dān)當(dāng)護(hù)士和病人,并在學(xué)生之間交換角色。此法加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解;同時(shí),由學(xué)生扮演病人,使學(xué)生體會(huì)到病人的真實(shí)感受,從而在工作中設(shè)身處地為病人著想,培養(yǎng)了學(xué)生在今后從事的護(hù)理工作中所應(yīng)具備的愛心和責(zé)任心。
三、優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué),注重護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)
(一)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合
實(shí)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)臨床發(fā)展而不斷更新,護(hù)理教師經(jīng)常深入臨床一線進(jìn)行臨床實(shí)踐,了解臨床護(hù)理操作的項(xiàng)目及最新技術(shù),使教學(xué)與臨床實(shí)際接軌,達(dá)到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床各項(xiàng)操作相統(tǒng)一,真正做到培養(yǎng)出具備實(shí)際操作技能的實(shí)用型護(hù)理人才。
(二)采用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
1.案例分析法 課前教師把操作項(xiàng)目案例展示給學(xué)生,讓學(xué)生充分利用課后時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)。上課時(shí)組織學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分小組案例討論。每個(gè)小組發(fā)表自已對(duì)案例的看法。有沒有更好的、更體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法等。老師再對(duì)案例進(jìn)行詳細(xì)的分析,要求學(xué)生掌握要點(diǎn),提出實(shí)際操作中要注意的問題。最后老師對(duì)案例提問,對(duì)回答正確的學(xué)生加以表揚(yáng)、鼓勵(lì),積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。引導(dǎo)學(xué)生怎么樣分析問題、解決問題,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,從而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課堂教學(xué)質(zhì)量。
2.學(xué)生角色扮演 設(shè)計(jì)情景教學(xué),讓學(xué)生運(yùn)用角色扮演,如“家屬”、“病人”、“護(hù)士”等角色,模擬病房護(hù)理工作情景。然后讓學(xué)生互相總結(jié)角色扮演者做的對(duì)的,做的好的地方。讓角色扮演者自已總結(jié)哪些地方做的欠缺。運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí),讓學(xué)生體會(huì)到如何在實(shí)際操作中解決問題,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力、溝通交流能力,如何更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷。
(三)護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核
為了加強(qiáng)考核力度,注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng),我校對(duì)采取隨機(jī)抽簽方法,讓學(xué)生選擇考試內(nèi)容,注重流程熟練程度,注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序分析解決問題能力及溝通交流能力,讓學(xué)生在訓(xùn)練中掌握技能。
四、改進(jìn)常規(guī)評(píng)價(jià)方法
(一)個(gè)人考核與小組考核相結(jié)合平時(shí)考核中,以個(gè)人考核為主,小組考核為輔。小組考核即隨機(jī)抽取一個(gè)學(xué)生,以該生的成績代表全組人的成績。鑒于學(xué)生動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的差異,采用此法可給學(xué)生施加一定的壓力,使他們更認(rèn)真,并主動(dòng)向他人學(xué)習(xí),也促進(jìn)了小組成員之間的交流合作。
(二)平時(shí)成績納入總成績建立平時(shí)成績冊(cè),該成績由出勤、儀表、態(tài)度、操作考核4部分組成。教師隨時(shí)記錄學(xué)生的表現(xiàn),以此督促學(xué)生嚴(yán)格要求自己,遵守實(shí)訓(xùn)課行為規(guī)范,在日常學(xué)習(xí)過程中逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)。
(三)全面考評(píng)在原有單純考查操作技能的基礎(chǔ)上,從學(xué)生對(duì)病例分析、物品準(zhǔn)備、與病人溝通、態(tài)度情感、操作規(guī)范及回答問題等方面的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
[關(guān)鍵詞]中高職;護(hù)理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴(kuò)大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式[1]。就高職院校護(hù)理專業(yè)來說,同時(shí)存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對(duì)口招生高職等多種形式。生源不同,教學(xué)模式也應(yīng)有差異,如何做好不同類型的中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)安排,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項(xiàng)重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例,對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題進(jìn)行探討。
1我院護(hù)理專業(yè)學(xué)情分析
從護(hù)理專業(yè)招生的學(xué)制看,有3年制的中職、普通高職專科、對(duì)口招生高職??埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學(xué)生的知識(shí)層次看,中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí),對(duì)新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng),易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒,影響其學(xué)習(xí)積極性,并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、缺乏護(hù)理專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)、專業(yè)意識(shí)薄弱、對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職??频膶W(xué)生接受過高中階段的教育,文化課基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí),對(duì)護(hù)理專業(yè)課程有一定的理解力,學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的能力較好,但對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)知不夠全面,有時(shí)也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差?!?+2”高職??茖W(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練,然后進(jìn)入2年高等護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)生認(rèn)為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過,再學(xué)習(xí)是重復(fù),學(xué)生對(duì)于臨床的護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技能實(shí)踐。對(duì)口招生高職專科的生源來自職業(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校,既有護(hù)理專業(yè),也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進(jìn)入高職后在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實(shí)踐能力看,中職教育的學(xué)生理解能力不足,在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)理解不到位,絕大部分都是驗(yàn)證性模仿練習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。對(duì)于“3+2”高職??茖W(xué)生和對(duì)口招生的高職??茖W(xué)生來說,在中職階段進(jìn)行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實(shí)習(xí)訓(xùn)練,學(xué)生對(duì)已有的護(hù)理基本技能操作較熟練,少數(shù)學(xué)生還獲得了護(hù)士職業(yè)資格證書,具備了基本的護(hù)理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)和綜合性臨床護(hù)理技能的實(shí)踐能力。對(duì)于普通高職??频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識(shí),接受專業(yè)知識(shí)較快、實(shí)踐操作能力較強(qiáng)。因此,現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看,中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期,自律性差、動(dòng)力不足、對(duì)個(gè)人未來茫然無知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職??频膶W(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺性強(qiáng)、有一定的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。對(duì)于“3+2”高職專科學(xué)生及對(duì)口招生的高職??茖W(xué)生來說,絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進(jìn)入高職院校繼續(xù)深造,對(duì)學(xué)過的護(hù)理知識(shí)不感興趣,對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題的思考
注重個(gè)性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實(shí)踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護(hù)理專業(yè)人才是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實(shí)現(xiàn)不同類型中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接時(shí)迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式而實(shí)施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識(shí)和能力不同,其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對(duì)于中職生來說,要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo),以必須、夠用為原則,以實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識(shí)能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實(shí)用型人才;對(duì)于高職生來說,其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生,要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線,重點(diǎn)開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對(duì)于“3+2”的5年制高職學(xué)生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對(duì)口招生的高職學(xué)生,其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,實(shí)踐能力與意識(shí)都強(qiáng)于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,需要補(bǔ)充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異,需要分別對(duì)待,制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案,以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學(xué)??傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請(qǐng)衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時(shí),要以人才需求為導(dǎo)向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個(gè)階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源,在教學(xué)過程中,穿插一線實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的載體[3]。中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同,要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異,圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源,分類實(shí)施。就中職學(xué)生而言,基礎(chǔ)知識(shí)必須夠用,并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開設(shè)人體解剖學(xué)、健康評(píng)估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后,開設(shè)有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程,并在第3年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),以提高實(shí)踐能力,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對(duì)于3年制高職學(xué)生,在開展專業(yè)知識(shí)教學(xué)的同時(shí),直接讓學(xué)生進(jìn)入臨床或?qū)嵙?xí)基地,通過模擬或真實(shí)的實(shí)踐,強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設(shè)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時(shí),增加了護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對(duì)于“3+2”高職學(xué)生,經(jīng)過前3年的中職階段學(xué)習(xí),已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識(shí)與一定的臨床應(yīng)用技能,其后2年的高職階段主要是對(duì)專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的強(qiáng)化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床??普n程、綜合實(shí)訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達(dá)到1∶2∶4∶4,主要開設(shè)成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等臨床??普n程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實(shí)訓(xùn)課程以及護(hù)理人際溝通、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強(qiáng)化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時(shí),增加新知識(shí)與新技能,提升學(xué)生的實(shí)訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對(duì)口招生的高職學(xué)生,入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能,但是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開設(shè)了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護(hù)理技術(shù)、母嬰護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)等臨床護(hù)理課程,并在第3學(xué)年開展臨床護(hù)理實(shí)習(xí),以提高臨床護(hù)理的實(shí)踐技能。在教學(xué)過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及一定的專業(yè)實(shí)踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對(duì)不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生,如何才能做好專業(yè)教學(xué)過程中的銜接,以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過多年的探索實(shí)踐,筆者認(rèn)為除了制定個(gè)性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程外,還必須積極開展教育教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學(xué)方式方法,改革課堂教學(xué)模式
針對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)不同層次的生源特點(diǎn),創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式,如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等,適時(shí)采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護(hù)理技能操作時(shí),可以通過創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開教學(xué),由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等,讓學(xué)生進(jìn)入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境,請(qǐng)學(xué)生扮演,再由其他學(xué)生進(jìn)行討論評(píng)價(jià),最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力,調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生、教師之間的有效互動(dòng),課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和臨床工作的實(shí)際技能開展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)施過程中,為了避免對(duì)口護(hù)理專業(yè)與“3+2”高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感,可從人的護(hù)理的整體性著手,同時(shí)遵循臨床護(hù)理認(rèn)知規(guī)律,將臨床護(hù)理專業(yè)課與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新整合,將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《成人護(hù)理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《婦幼護(hù)理技術(shù)》,將《老年護(hù)理》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《老年護(hù)理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護(hù)理工作所需進(jìn)行課程設(shè)計(jì),使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實(shí)際,也適合于不同層次的學(xué)生,使各層次的學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)學(xué)得進(jìn)、記得住、會(huì)動(dòng)手、用得上的教學(xué)效果,教學(xué)銜接得以實(shí)現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐對(duì)接,提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)教學(xué)過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實(shí)踐,加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐認(rèn)知的同時(shí),也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時(shí),不僅強(qiáng)調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識(shí),告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時(shí),要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。還要注重將護(hù)理知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)整合,提高不同層次學(xué)生的主動(dòng)思考能力。如在講授生命體征護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容時(shí),教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學(xué)生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進(jìn)行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護(hù)理、在護(hù)理過程中會(huì)應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護(hù)理技能操作、如何實(shí)施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生從多角度思考問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣,提高學(xué)生分析和解決問題的應(yīng)用能力。
2.3.4開展各種形式的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生的實(shí)際技能
依據(jù)中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐方案,積極開展校內(nèi)實(shí)習(xí)、創(chuàng)崗實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等多種實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)形式,實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做,促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。通過安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn),或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所開展活動(dòng),讓學(xué)生真正接觸患者,進(jìn)一步熟練規(guī)范操作,提高實(shí)踐技能,畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍,為實(shí)現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接,必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實(shí)踐技能豐富的師資隊(duì)伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實(shí)踐培訓(xùn),以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團(tuán)成員單位,可以充分依托職教集團(tuán)的力量,實(shí)現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動(dòng),讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實(shí)踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn),同時(shí)借助職教集團(tuán)的教學(xué)優(yōu)勢(shì),與兄弟學(xué)校開展教學(xué)工作互訪、聽課、研討等活動(dòng),從而提高教師的實(shí)踐能力與臨床工作水平,為實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實(shí)踐中不斷探索并及時(shí)改進(jìn),才能逐步提高并最終實(shí)現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接,達(dá)到理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理 專業(yè)課程 設(shè)置
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2015)10-0246-01
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快,人們逐漸重視身心的健康呵護(hù),與此同時(shí)我國面臨著老齡化的問題,這些都是我國護(hù)理行業(yè)的發(fā)展重要的源動(dòng)力。然而我國目前的中職護(hù)理專業(yè)接受的仍舊是傳統(tǒng)的課程體系模式,這對(duì)于護(hù)理行業(yè)的發(fā)展而言是一種阻礙,因此構(gòu)建新型的專業(yè)課程體系勢(shì)在必行。
一、中職護(hù)理專業(yè)課程體系現(xiàn)狀分析
(一)課程培養(yǎng)目標(biāo)
中職衛(wèi)校主要為我國提供護(hù)理專業(yè)的初中級(jí)的實(shí)用型人才,而中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的課程專業(yè)設(shè)置是其培養(yǎng)人才最重要的環(huán)節(jié),同時(shí)直接決定了培養(yǎng)目標(biāo)的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)。然而通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前中職學(xué)校提供的人才與醫(yī)院實(shí)際需要的護(hù)理人才在能力、知識(shí)以及素質(zhì)等方面存在著一定的差距。
(二)課程內(nèi)容認(rèn)識(shí)分析
1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。本文通過問卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了深入的了解,比如問卷中“在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)外,除了本專業(yè)的知識(shí)及技能需要學(xué)習(xí)外,你認(rèn)為還需要學(xué)習(xí)什么方面的內(nèi)容”。有12%的學(xué)生認(rèn)為需要掌握一定的法律知識(shí);有7.2%的學(xué)生認(rèn)為計(jì)算機(jī)操作技能也十分重要;有23%學(xué)生認(rèn)為需掌握一定的與人溝通的技巧以及禮儀知識(shí);有37.5%的學(xué)生認(rèn)為掌握相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)是有必要的。
2.對(duì)課程難度的認(rèn)識(shí)。作者利用通過閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)以及在師生的訪談中了解到護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)難度較大的課程主要有化學(xué)、解剖等,而當(dāng)了解到為何難學(xué)的原因時(shí),有10.6%的學(xué)生認(rèn)為是老師水準(zhǔn)低下導(dǎo)致;有8.7%的學(xué)生覺得該科目沒有吸引力;有66.3%的學(xué)生認(rèn)為是書本太過深?yuàn)W。
(三)課程組織情況分析
1.課程安排情況。在我國大部分中職學(xué)校的課程安排是相似的,都是將理論課程安排在1,2,3學(xué)期,而臨床學(xué)習(xí)則放在4,5學(xué)期,最后一個(gè)學(xué)期主要用來進(jìn)行執(zhí)考輔導(dǎo)。其中,基礎(chǔ)課、文化課在第1,2學(xué)期中占的比重較大,第3學(xué)期則主要學(xué)習(xí)專業(yè)課程,第6學(xué)期安排護(hù)考課程其中專業(yè)模塊占比重較多。
2.課時(shí)分配情況。除去5,6學(xué)期實(shí)習(xí)不計(jì),該校共安排了2456個(gè)學(xué)時(shí),其中由1456個(gè)理論學(xué)時(shí)一起636個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)組成,其中人文社科類課程所占的比例較小,實(shí)踐課時(shí)少于理論課時(shí)。
二、中職護(hù)理專業(yè)存在的主要問題
(一)教師素質(zhì)有待進(jìn)一步提高
護(hù)理專業(yè)需要的人才需要具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,同時(shí)具備過硬的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。目前我國中職護(hù)理教師的隊(duì)伍多有醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)的教師組成,如我校有46位護(hù)理專業(yè)教師,其中有31人是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)的,這些教師的職業(yè)技能薄弱,同時(shí)得到的進(jìn)修機(jī)會(huì)極少,因此導(dǎo)致其專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)側(cè)重于醫(yī)療方面,臨床實(shí)踐方面的經(jīng)驗(yàn)較少,無法實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐的一體化。
(二)課程設(shè)置缺乏護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)
目前我國中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置存在著重理論輕實(shí)踐的問題,這是導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)能力無法滿足崗位需求的直接原因,此外課程體系中包含的人文知識(shí)內(nèi)容較少;從課程內(nèi)容方面看,依然屬于科學(xué)體系的范圍。
(三)課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)有沖突
中衛(wèi)護(hù)理的培養(yǎng)目的就是培養(yǎng)護(hù)理保健工作的實(shí)用人才,而這一目標(biāo)又與專業(yè)人才的培養(yǎng)的“實(shí)用性原則”相悖。因?yàn)檫@一目標(biāo)要求護(hù)士執(zhí)業(yè)要取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,想要取得該證書其需要學(xué)習(xí)的課程的知識(shí)不僅深?yuàn)W,同時(shí)要求知識(shí)要具有廣度以及深度。對(duì)于專業(yè)護(hù)理人才實(shí)用性的培養(yǎng)有一定的阻礙。
三、中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的構(gòu)建
(一)學(xué)習(xí)階段
在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,要保證課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)緊密相連,此外還要遵循需求原則,專業(yè)設(shè)置應(yīng)當(dāng)滿足當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需求,同時(shí)為了充分體現(xiàn)出護(hù)理人才的發(fā)展方向,還需重視護(hù)理學(xué)生的身心發(fā)展。
(二)在實(shí)踐中探索
1.調(diào)研。學(xué)校專業(yè)設(shè)置應(yīng)當(dāng)與市場(chǎng)需求緊密聯(lián)系在一起,因此我校對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的需求進(jìn)行了全面的了解,充分聽取臨床專業(yè)的提議,并掌握了醫(yī)院關(guān)于護(hù)理人才的一些要求。
2.深化改革。在建立健全以培養(yǎng)職業(yè)能力為重的課程體系時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照“理論夠用、實(shí)踐為主、能力為重、以人為本”的原則,此外我校還借鑒了澳大利亞“三明治式”的課程設(shè)置的方法在理論課中安排了一部分的實(shí)踐課。我校還將數(shù)理化等課程內(nèi)容進(jìn)行部分合理的刪減,從而有效縮減醫(yī)院基礎(chǔ)的比重,將老年護(hù)理以及精神護(hù)理的內(nèi)容增加。最終將課程設(shè)置成4大模塊。主要包括了文化素質(zhì)類課程、職業(yè)素養(yǎng)類課程、專業(yè)核心課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程。
3.教材。在進(jìn)行課改后,對(duì)應(yīng)的教材也需要進(jìn)行重新編寫與整合。近幾年,我校在護(hù)士執(zhí)考輔導(dǎo)實(shí)踐中不斷探索以及總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),從而得到了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并編寫了《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課執(zhí)考考點(diǎn)集錦》一書,此外還將執(zhí)考的參考資料進(jìn)行了分類歸類,并編寫了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精編》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試同步訓(xùn)練題集》。
4.實(shí)訓(xùn)基地。要重視校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)的基地建設(shè)。學(xué)??梢耘c醫(yī)院相互合作,一起制定學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱以及科考的相關(guān)內(nèi)容,并要求學(xué)生定期向?qū)W校匯報(bào)實(shí)習(xí)情況以及學(xué)習(xí)內(nèi)容,此外建立健全網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),為學(xué)生提供解惑答疑的平臺(tái)。
以上幾種方式能夠深化校企之間的合作,并實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,從而更好的為用人單位培養(yǎng)實(shí)用型人才,充分利用校企之間的優(yōu)勢(shì),從而實(shí)現(xiàn)資源共享,理論實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式,從根本上提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
四、結(jié)論
在構(gòu)建中職護(hù)理專業(yè)課程體系的過程中,應(yīng)當(dāng)積極開拓創(chuàng)新,不斷的突破傳統(tǒng)教學(xué)模式帶來的限制,從而為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供更多提升的機(jī)會(huì),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,學(xué)校還要做好與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的溝通工作,利用學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院兩者分別具有的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源共享,幫助學(xué)生從根本上提高綜合職業(yè)能力。
參考文獻(xiàn):
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一、護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的必要性
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)
高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育,因此,護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展,符合崗位對(duì)護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護(hù)理人才培養(yǎng)上以滿足社會(huì)急需的數(shù)量為主,未重視護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求;在教育上仍以傳授知識(shí)為主,忽視了對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標(biāo)上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才,培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。
(二)臨床教學(xué)資源不能滿足教學(xué)的需求
隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機(jī)制的變化,尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級(jí),有些醫(yī)院從維護(hù)自身利益考慮,不愿接收實(shí)習(xí)學(xué)生,接收的醫(yī)院也減少了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì);加上高校招生規(guī)模擴(kuò)大,造成臨床教學(xué)資源不足,學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)減少,人才培養(yǎng)目標(biāo)較難實(shí)現(xiàn)。
(三)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,突出實(shí)踐教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)在很多護(hù)理學(xué)校仍舊沿用醫(yī)學(xué)類通用的“兩年在校學(xué)習(xí),一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)”的“2+1”人才培養(yǎng)模式;授課方式多為理論講授,盡管近年來許多學(xué)校都建立了護(hù)理仿真實(shí)訓(xùn)基地,但護(hù)理實(shí)訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的,無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實(shí)際工作環(huán)境有差距【2】,教學(xué)與臨床脫節(jié),造成學(xué)生動(dòng)手能力相對(duì)較差,學(xué)生的臨床思維能力和社會(huì)適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng),畢業(yè)后臨床適應(yīng)時(shí)間較長,護(hù)理教育改革勢(shì)在必行。
二、高職護(hù)理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
以醫(yī)院為依托,培養(yǎng)護(hù)理崗位所需人才,按照行業(yè)對(duì)護(hù)理人才規(guī)格的要求,調(diào)整和確立護(hù)理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任,保證人才培養(yǎng)的良好社會(huì)適用性【3】?!半p軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理工作過程相符,學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護(hù)理崗位上的見習(xí)、實(shí)習(xí)、工作內(nèi)容相一致;“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求,起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);在雙軌、雙控實(shí)施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。
(一“)雙軌”的實(shí)施步驟
1.學(xué)校和醫(yī)院共同開發(fā)工學(xué)結(jié)合的課程體系。學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標(biāo);醫(yī)院參與學(xué)校課程體系開發(fā)的每個(gè)細(xì)節(jié),學(xué)校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)和課程調(diào)研,通過定期召開實(shí)踐專家研討會(huì)等方式,使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中;在人才培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施過程中,學(xué)生在校完成的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院護(hù)理工作崗位上工作內(nèi)容相一致,最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程的完全工學(xué)結(jié)合。我系護(hù)理專業(yè)通過三次召開實(shí)踐專家研討會(huì),對(duì)職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務(wù)進(jìn)行分析,歸納出護(hù)士崗位的典型工作任務(wù),在課程專家的指導(dǎo)下,將典型工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)分析形成了基礎(chǔ)護(hù)理、常用臨床護(hù)理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護(hù)、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、急危重癥患者的護(hù)理、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)、門診與病房管理13門學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程。依照循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律,按照臨床護(hù)士護(hù)理工作能力培養(yǎng)漸進(jìn)的過程(輔助護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長),進(jìn)行學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程序化,形成專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,并在2010級(jí)的學(xué)生中實(shí)施教學(xué)。
2.學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實(shí)施過程。在教學(xué)實(shí)施的全過程中,依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地,使教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)境中,完全實(shí)現(xiàn)與實(shí)際崗位角色的互換,即“教師”為“帶教護(hù)師”、“學(xué)生”為“護(hù)士”;采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué),選擇真實(shí)的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容,完成完整的工作任務(wù),加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長,使學(xué)生學(xué)會(huì)工作和學(xué)習(xí)。
3.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行師資培養(yǎng)。學(xué)校實(shí)施教師的AB制的培養(yǎng)制度,即專任教師一年在醫(yī)院工作,一年在校任教,派遣大量的教師到護(hù)理一線工作學(xué)習(xí);同時(shí)學(xué)校聘請(qǐng)大量富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)理專家擔(dān)任專業(yè)課程教師。學(xué)校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺(tái),制定相關(guān)管理制度,使學(xué)校師資水平進(jìn)一步提高。
4.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)校與醫(yī)院在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中實(shí)現(xiàn)深層次合作,在醫(yī)院建設(shè)示教室和學(xué)生的實(shí)訓(xùn)室,學(xué)校提供先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和資源,如多媒體教學(xué)設(shè)施、各種教學(xué)模型,醫(yī)院參與建設(shè)學(xué)校仿真的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,讓學(xué)生在三年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)課程以及實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)全部在真實(shí)環(huán)境中完成,實(shí)現(xiàn)學(xué)生所學(xué)與將來就業(yè)后的實(shí)際工作內(nèi)容高度一致。
(二“)雙控”的實(shí)施方案
學(xué)校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求,共同制定各項(xiàng)管理制度,確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
1.成立由學(xué)校和醫(yī)院資深專家共同組成的護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),召開每年兩次的聯(lián)席會(huì)議。在聯(lián)席會(huì)上,廣泛聽取護(hù)理行業(yè)專家、臨床護(hù)理人員和用人單位的意見、建議,不斷完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的硬件建設(shè)和管理,提高護(hù)理實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生質(zhì)量。
2.建立以學(xué)校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊(duì)伍,指導(dǎo)學(xué)生在校的課程實(shí)踐教學(xué)及在實(shí)習(xí)基地的見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)工作。共同制定護(hù)理教學(xué)與實(shí)習(xí)管理制度和出科考試制度,使實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地的教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化。
3.建立學(xué)校護(hù)理系與醫(yī)院護(hù)理部主任、帶教老師的三級(jí)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),及時(shí)反饋、認(rèn)真總結(jié)。學(xué)校定期組織召開實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)研討會(huì),聘請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師參加,研討新形勢(shì)下改進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)工作的辦法,進(jìn)一步修訂實(shí)綱、實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書》,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控,提高臨床帶教教師的理論和管理水平。
4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護(hù)理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外,通過輔導(dǎo)員對(duì)實(shí)習(xí)隊(duì)長的管理,時(shí)刻了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài);通過臨床教學(xué)聯(lián)席會(huì)議的長效制度、學(xué)校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式,加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院雙向管理,了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。
(三“)雙向融合”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的措施
通過學(xué)校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動(dòng),將專業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對(duì)接。以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平,強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練,縮短學(xué)生進(jìn)入崗位的適應(yīng)期,實(shí)施人才共育,提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
第一學(xué)期:學(xué)生在學(xué)校教師和醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下,通過“認(rèn)識(shí)護(hù)理課程”的學(xué)習(xí)以及去醫(yī)院感受護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)有認(rèn)同感;通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能”的學(xué)習(xí),能夠辨認(rèn)各個(gè)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
第二學(xué)期:學(xué)生通過專兼職教師的講授和帶教,充分利用校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地,熟知臨床患者基礎(chǔ)護(hù)理和常用臨床護(hù)理技術(shù)操作,為臨床護(hù)理各專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ);學(xué)生在教師講授“健康評(píng)估”課程的基礎(chǔ)上,通過去醫(yī)院進(jìn)行臨床患者健康資料收集與評(píng)估,使其具備運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康問題;具有一定的溝通技巧和健康教育能力。
第三、四學(xué)期:根據(jù)崗位能力的要求,通過在模擬或真實(shí)環(huán)境內(nèi)開展護(hù)理工作過程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,比如成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰與婦科疾病護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí),拓展學(xué)生的知識(shí)、素質(zhì)、能力,使其具備??茘徫荒芰?。
第五、六學(xué)期:經(jīng)過在校外實(shí)習(xí)醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí),進(jìn)一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能,檢驗(yàn)學(xué)生崗位技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用能力,然后進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對(duì)接。
三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性
(一)現(xiàn)代護(hù)士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物
近年來,護(hù)理人才缺口較大,護(hù)理專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,我們國家需要護(hù)士,但不是傳統(tǒng)的護(hù)士,而是現(xiàn)代護(hù)士。現(xiàn)代護(hù)士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護(hù)士因和醫(yī)院的高度融合,實(shí)現(xiàn)了和護(hù)理崗位的無縫對(duì)接,畢業(yè)后很快適應(yīng)角色,學(xué)生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。
如何提高教學(xué)效果一直是教學(xué)工作中一個(gè)核心的話題,本文探討高職高專院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課中實(shí)施的教學(xué)計(jì)劃,教學(xué)方法,教學(xué)手段等內(nèi)容,從實(shí)踐中尋找和總結(jié)提高醫(yī)學(xué)英語課堂授課效果的有效途徑和方法。
《護(hù)理英語》是英語與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的結(jié)合,該課程開設(shè)在三年制學(xué)制的第二學(xué)期的上半學(xué)期,學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前已經(jīng)掌握了一定量的英語詞匯和相關(guān)的護(hù)理知識(shí),這樣在學(xué)習(xí)護(hù)理英語時(shí)更容易理解相關(guān)的內(nèi)容。本課程總課時(shí)34學(xué)時(shí);其中知識(shí)內(nèi)容20學(xué)時(shí),實(shí)踐10學(xué)時(shí),考核采取筆試考試2學(xué)時(shí),口試考試2學(xué)時(shí)。教材每個(gè)單元設(shè)聽、說、讀、寫及學(xué)習(xí)提高這五個(gè)部分。修完該課程后,要求學(xué)生掌握1000~1500個(gè)專業(yè)詞匯以及由這些單詞構(gòu)成的常用詞組,具備按照構(gòu)詞法識(shí)別生詞的能力;能順利閱讀并正確理解語言難度較高的專業(yè)性文章,掌握中心大意,理解有關(guān)的事實(shí)和細(xì)節(jié),能分析、推理、判斷和綜合概括;了解作者的觀點(diǎn)和態(tài)度,閱讀速度達(dá)到每分鐘70詞。在閱讀篇幅較長,生詞不超過總詞的3%的材料時(shí),能正確理解中心大意,抓住主要事實(shí)和有關(guān)細(xì)節(jié),閱讀速度達(dá)到每分鐘120詞。聽力訓(xùn)練方面針對(duì)題材熟悉,句子結(jié)構(gòu)不太復(fù)雜,基本上沒有生詞,語速為每分鐘150-170詞的篇幅較長的聽力材料時(shí),能正確理解中心大意,抓住要點(diǎn)和有關(guān)細(xì)節(jié);能進(jìn)行分析,推理和判斷,了解講話者的觀點(diǎn)和意圖。說的能力,能夠使用英語進(jìn)行采集病史,交班,交流,做到發(fā)音清楚,語音語調(diào)基本正確。書面表達(dá)方面能針對(duì)課文難度相仿的材料回答問題,根據(jù)所給提綱熟練書寫表圖和圖示類應(yīng)用文;能夠書寫護(hù)理專業(yè)論文英語摘要,書寫內(nèi)容應(yīng)完整,條理清楚;譯的能力,能借助詞典把與課文難度相仿的專業(yè)英語短文譯成漢語,對(duì)譯文理解正確,表達(dá)達(dá)意,將內(nèi)容熟悉的漢語文字材料譯成英語,譯文應(yīng)忠實(shí)原意,無重大語言錯(cuò)誤。
“醫(yī)學(xué)英語”英文稱為Medical English,隸屬于專業(yè)英語的一種,而專門用途英語以前又被稱作“特殊用途英語”,即English for Special Purpose(ESP)。1999年教育部頒發(fā)的大學(xué)英語教學(xué)大綱稱其為Subject-Related English。其實(shí)不管是Medical English 或English for Special Purpose 還是Subject-Related English,其核心還是English。即便是中文名稱“醫(yī)學(xué)英語”,要點(diǎn)還在英語,“醫(yī)學(xué)”是用來修飾“英語”的。從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的目的是提高學(xué)習(xí)者的英語水平,主要提高他們?cè)卺t(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里英語的聽、說、讀、、寫的能力,進(jìn)而能用英語進(jìn)行口語與筆譯的專業(yè)交流。由此可知,醫(yī)學(xué)英語教學(xué)不是以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)為根本目的。如果只是用英語作為媒介來傳授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),那它就不應(yīng)稱作“醫(yī)學(xué)英語”,而應(yīng)稱為“ 英語醫(yī)學(xué)”( English Medicine),即用英語來講授有關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,學(xué)生通過這些課程獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)知識(shí)。如今在醫(yī)科院校興起的雙語教學(xué)亦屬此列,實(shí)際上是醫(yī)科院校的一種雙語教學(xué),因此它屬于醫(yī)學(xué)科目,而不是英語科目??傊?,醫(yī)學(xué)英語是英語能力和水平的加深和延伸,用英語語言來表達(dá)醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí),是一種更為高級(jí)的英語。
雙語教學(xué)的模式主要有三種模式:過渡式雙語教學(xué)(transitional bilingual education)、保持式雙語教學(xué)(maintenance bilingual education)、浸潤式雙語教學(xué)(immersion bilingual education)。過渡式雙語教學(xué):這種模式是雙語教學(xué)的初級(jí)階段,實(shí)際應(yīng)用于某一學(xué)科時(shí),也可以先由部分章節(jié)使用英語講解過渡到全部內(nèi)容用英語講解。保持式雙語教學(xué):這種模式是采用中文、英文專業(yè)教材,課堂板書采用英文,但教師上課采用漢語講解,一些課堂用語和簡單專業(yè)詞匯用英語表達(dá)。這種教學(xué)模式主要適用于學(xué)生的英語聽力水平稍差的院校。浸潤式雙語教學(xué):指只用一種外語進(jìn)行教學(xué),也就是采用英文原版專業(yè)教材,教師課堂講解、課堂板書、學(xué)生的作業(yè)、考試均采用全英文方式,這種講授模式是雙語教學(xué)最高目標(biāo),對(duì)教師英文口語表達(dá)要求較高,適用于學(xué)生英語非常好的學(xué)校。目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的外語班采用這種模式。但在我校考慮到教學(xué)的實(shí)際狀況和學(xué)生接受、理解、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力,在10學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課中采用保持式雙語教學(xué)是較科學(xué)和合理的。
在教學(xué)實(shí)施的過程中,根據(jù)課程設(shè)置,在模擬仿真實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生進(jìn)行雙語實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)。實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容主要通過講解和動(dòng)手操作示范來進(jìn)行。在此過程中,把每次實(shí)訓(xùn)課中涉及到特定環(huán)境下的醫(yī)學(xué)英語詞匯,表達(dá)方式,比如仿真實(shí)物的英文表達(dá),相關(guān)醫(yī)學(xué)英語情景表達(dá),醫(yī)學(xué)術(shù)語講解給學(xué)生,并示范護(hù)理技能。然后,讓學(xué)生動(dòng)手操作,老師在旁觀摩和指導(dǎo)。為了提高授課的效果,提高課堂效率,可在每次實(shí)訓(xùn)課前運(yùn)用任務(wù)型教學(xué)法給學(xué)生布置任務(wù),讓學(xué)生到圖書館或利用網(wǎng)上資源搜集與本次實(shí)訓(xùn)課相關(guān)的口語情景會(huì)話,醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯,以便在實(shí)訓(xùn)課中能很快的適應(yīng)雙語教學(xué),并在老師用漢語和英語兩種語言講解和示范之后,能很快進(jìn)入角色,與同學(xué)進(jìn)行難易程度適中的口語交流。實(shí)訓(xùn)課上還可以采用多媒體公放的形式,播放實(shí)踐技能的示范教學(xué)片(英文解說,中文字幕),讓學(xué)生熟悉情景醫(yī)學(xué)英語,不斷觀摩和練習(xí)。教師則適時(shí)提出問題,或單獨(dú)提問學(xué)生或讓他們兩人一組表演情景劇。
1.1一般資料
選擇我校2012級(jí)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)生110人,共2個(gè)班級(jí),分別作為觀察組和對(duì)照組,觀察組學(xué)生58人,對(duì)照組學(xué)生52人。110例學(xué)生中男生9人,女生101人。觀察組中男4人,女生54人;對(duì)照組中男生5人,女生47人。觀察組學(xué)生的平均年齡為(20.9±2.1)歲;對(duì)照組學(xué)生的平均年齡為(20.6±2.4)歲。2組上述資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
觀察組和對(duì)照組均采用相同的外科護(hù)理學(xué)教材(教材主編、出版社、出版日期等均相同),本文選擇普外科護(hù)理內(nèi)容為本次實(shí)驗(yàn)的教學(xué)示例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師以課堂講授內(nèi)容為主,學(xué)生在課堂中被動(dòng)學(xué)習(xí),即為傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法。觀察組采用案例教學(xué)法:①根據(jù)高職高專護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理的教學(xué)大綱,確定普通外科護(hù)理為本次教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容;②根據(jù)選定的教學(xué)內(nèi)容,確定具體的案例,設(shè)計(jì)問題,并把選定的案例內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)前1周發(fā)給學(xué)生。③學(xué)生根據(jù)老師給的案例,及提出的相關(guān)問題,利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等查閱選定的教學(xué)內(nèi)容所涉及的問題。④教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組討論,讓學(xué)生對(duì)案例做出分析。⑤小組學(xué)生代表就本組對(duì)選定案例進(jìn)行講解分析。⑥最后,老師對(duì)上述學(xué)生分組討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)
①考核學(xué)生成績情況。成績考核包括理論考試成績和實(shí)訓(xùn)操作成績(均為百分制)。理論試題采用題庫中抽題,選定老師集體評(píng)卷。實(shí)訓(xùn)成績根據(jù)實(shí)訓(xùn)操作大綱制定考核標(biāo)準(zhǔn),由實(shí)訓(xùn)中心老師監(jiān)考并評(píng)分。②采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)效果調(diào)查問卷表對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括是否提高學(xué)習(xí)興趣、是否促進(jìn)自主學(xué)習(xí)、是否激發(fā)學(xué)生求知欲望、是否培養(yǎng)學(xué)生的分析判斷能力、是否有助于提高學(xué)生創(chuàng)新能力、是否有助于理解記憶、是否有助于理論聯(lián)系實(shí)際、是否有助于知識(shí)融會(huì)貫通、是否有助于提高教學(xué)效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用u檢驗(yàn),P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組學(xué)生考試成績和實(shí)訓(xùn)操作成績結(jié)果比較
觀察組理論考試成績和實(shí)訓(xùn)操作成績均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.22組問卷調(diào)查結(jié)果比較
觀察組能提高學(xué)習(xí)興趣所占比例高于對(duì)照組、觀察組促進(jìn)自主學(xué)習(xí)所占比例高于對(duì)照組、觀察組激發(fā)學(xué)生求知欲望所占比例高于對(duì)照組、觀察組培養(yǎng)學(xué)生分析判斷能力所占比例高于對(duì)照組、觀察組提高學(xué)生創(chuàng)新能力所占比例高于對(duì)照組、觀察組有助于理解記憶所占比例高于對(duì)照組、觀察組有助于理論聯(lián)系實(shí)際所占比例高于對(duì)照組、觀察組有助于知識(shí)融會(huì)貫通所占比例高于對(duì)照組、觀察組提高教學(xué)效果方面所占比例高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法和手段,教師在案例教學(xué)法中扮演的是設(shè)計(jì)者和鼓勵(lì)者的角色。在案例教學(xué)法中,教師鼓勵(lì)學(xué)生參與其中進(jìn)行討論分析,最后教師對(duì)本次案例討論進(jìn)行綜合、分析等。在案例教學(xué)法中,以案例為主線展開,選擇案例、設(shè)計(jì)問題、查找資料、指導(dǎo)學(xué)生分組討論、教師總結(jié)分析為主要過程,在這個(gè)過程中,學(xué)生能夠帶著問題去查找資料,學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力會(huì)高度集中,帶著問題去思考,能夠全面地認(rèn)識(shí)問題,有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本文中,觀察組實(shí)施了案例教學(xué)法(以普通外科護(hù)理為本次教學(xué)內(nèi)容),觀察組理論成績和實(shí)訓(xùn)成績均高于對(duì)照組;觀察組能提高學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)生求知欲望、培養(yǎng)學(xué)生分析判斷能力、提高學(xué)生創(chuàng)新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯(lián)系實(shí)際、有助于知識(shí)融會(huì)貫通及提高教學(xué)效果方面所占比例高于對(duì)照組。說明案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的求知欲望,有助于培養(yǎng)學(xué)生的理解記憶能力,有助于培養(yǎng)學(xué)生的分析判斷能力;也就是在教與學(xué)中,教會(huì)了學(xué)生采用什么樣的方法去學(xué)習(xí),如何去掌握教學(xué)內(nèi)容中的知識(shí)點(diǎn)和難點(diǎn)。再者,案例教學(xué)法更能夠做到理論聯(lián)系實(shí)踐,在本文中,觀察組實(shí)施案例教學(xué)法后,學(xué)生普遍認(rèn)為案例教學(xué)法有助于提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力(所占比例為93.1%),高于對(duì)照組(44.2%),進(jìn)一步說明了案例教學(xué)法在提高學(xué)生動(dòng)手能力方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。
4總結(jié)
[關(guān)鍵詞]工作過程 理論實(shí)踐一體化 問題 對(duì)策
[中圖分類號(hào)]G [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]0450-9889(2013)02C-0083-02
一、中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)課程體系改革的現(xiàn)狀
目前,許多中職學(xué)校根據(jù)臨床護(hù)理工作的流程,專業(yè)領(lǐng)域和護(hù)士資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),改革臨床護(hù)理專業(yè)課程體系,開展工學(xué)結(jié)合一體化教學(xué),設(shè)計(jì)模塊化的教學(xué)情境,突破了學(xué)科體系的框架,把工作過程知識(shí)作為職業(yè)教育的核心,把典型的工作任務(wù)作為工作過程知識(shí)的載體,并按照職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容。這就使專業(yè)課程的教學(xué)成了從一個(gè)個(gè)具體的“工作領(lǐng)域”轉(zhuǎn)化而來用于學(xué)習(xí)的“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”,即來源于工作實(shí)際的、理論與實(shí)踐一體化的綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)。并按實(shí)際工作任務(wù)過程設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)情境”,使教學(xué)內(nèi)容與臨床護(hù)理過程保持一致,實(shí)現(xiàn)了與臨床工作的零對(duì)接。
專業(yè)課程的工學(xué)結(jié)合一體教學(xué)環(huán)節(jié)基本由以下幾個(gè)方面組成:
首先,新生人學(xué)后,分組分批到醫(yī)院參觀,帶教教師引導(dǎo)學(xué)生去了解護(hù)士工作的流程和內(nèi)容,讓學(xué)生感受實(shí)際的工作環(huán)境,幫助他們對(duì)護(hù)理知識(shí)形成初步的認(rèn)識(shí),其后再分階進(jìn)行相應(yīng)見習(xí),同時(shí)為了加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,讓學(xué)生充分利用周末或假期接觸臨床。
其次,根據(jù)典型案例創(chuàng)設(shè)情境,利用模擬病房和現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)創(chuàng)設(shè)與臨床工作一樣的情景,引導(dǎo)學(xué)生帶著真實(shí)的“任務(wù)”進(jìn)入學(xué)習(xí)情境,將學(xué)習(xí)直觀化和形象化;課前將臨床案例下發(fā),提出問題,分組學(xué)習(xí)和討論,制定工作流程,教師精講點(diǎn)撥,歸納總結(jié),引導(dǎo)學(xué)生分析并提出患者可能出現(xiàn)的各種健康問題。
最后,以醫(yī)囑確定護(hù)理任務(wù),讓學(xué)生面臨一個(gè)個(gè)需要去解決的病人的問題,突出專業(yè)訓(xùn)練的可操作性、真實(shí)性、實(shí)用性和靈活性。通過在仿真的情景中演練,讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做,同時(shí)在操作中看重操作步驟和程序的統(tǒng)一,強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床決策和實(shí)際解決問題的能力,促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用和臨床思維能力的形成,充分體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵和實(shí)踐特征,培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。
學(xué)做一體化,既使學(xué)生及時(shí)地復(fù)習(xí)了理論知識(shí),加深了理論的理解,也使學(xué)生實(shí)訓(xùn)過程中能做到“心中有理、手下不亂”,并且很大程度上提高實(shí)訓(xùn)操作的探求能力、歸納能力和對(duì)問題的分析解決能力。在體會(huì)到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)成就感的驅(qū)動(dòng)下,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的積極性,鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,培養(yǎng)綜合職業(yè)能力,大大提高課程的教學(xué)效果。
二、中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)課程體系改革面臨的問題
(一)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)有待進(jìn)一步提高
臨床知識(shí)的更新需與時(shí)俱進(jìn)。護(hù)理是一門實(shí)踐性、發(fā)展性很強(qiáng)的學(xué)科,專職教師理論基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),但大多的任課教師都是由醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),護(hù)理技能薄弱,加上因教學(xué)工作任務(wù)重且長期脫離臨床工作,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,無法把握專業(yè)發(fā)展的新技術(shù)、新成果、新動(dòng)向,知識(shí)老舊,動(dòng)手能力差,與臨床知識(shí)脫節(jié),不能適應(yīng)以工作過程為導(dǎo)向理論實(shí)踐一體化下教學(xué)活動(dòng)的開展。
(二)學(xué)生實(shí)習(xí)期間理論實(shí)踐相結(jié)合沒有得到充分的強(qiáng)化
學(xué)生實(shí)習(xí)的單位主要是縣級(jí)醫(yī)院,通過對(duì)中職學(xué)校實(shí)習(xí)生參加臨床實(shí)踐的調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生抱怨配藥打針換液體就是一整天,幾乎沒得停下休息過。有些教師只做不講,學(xué)生一問,一句“回去翻書”打消了學(xué)生的求知欲。臨床一線護(hù)理人員的T作任務(wù)繁重,動(dòng)手能力強(qiáng)卻理論知識(shí)欠深入,講授內(nèi)容銜接欠緊密等缺點(diǎn),沒能很好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行典型病例的病情介紹,也沒有將病情觀察的要點(diǎn)指導(dǎo)給學(xué)生,學(xué)生與病人之間的溝通機(jī)會(huì)不多。
(三)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室資源匱乏
實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)需要有充足的實(shí)驗(yàn)室資源和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師,實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量保證是每一位學(xué)生都有機(jī)會(huì)動(dòng)手,一旦有問題學(xué)生之間無法解決時(shí)能得到教師的及時(shí)輔導(dǎo)。因指導(dǎo)教師少,學(xué)生多,一名教師至少負(fù)責(zé)40-50個(gè)學(xué)生,只能來回跑,無法仔細(xì)檢查學(xué)生訓(xùn)練效果,同時(shí)因訓(xùn)練用物少,一節(jié)課下來,只有少數(shù)學(xué)生能真正動(dòng)手,從而打擊學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。同時(shí),帶教教師水平參差不齊,帶教過程沒有嚴(yán)格要求,教學(xué)組織能力差。
(四)學(xué)生理論知識(shí)薄弱
在加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生動(dòng)手能力時(shí),實(shí)踐課時(shí)的增多不可避免地占用理論學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)生理論知識(shí)的廣度、深度將有所減弱。用人單位的“實(shí)用性原則”及護(hù)理專業(yè)從業(yè)資格的特殊性,即護(hù)士執(zhí)業(yè)必須取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作,不管是中職學(xué)校的護(hù)生還是普通高校畢業(yè)的本科護(hù)生都要求參加全國統(tǒng)一考試。這與只要求必要的理論知識(shí)和過硬的技能的中職教育相沖突,從歷年全國護(hù)考通過率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,中專學(xué)歷的通過率僅為30%-40%,中職學(xué)校的通過率也基本如此,這極大影響學(xué)生的就業(yè)能力,也打擊學(xué)生實(shí)訓(xùn)的動(dòng)力,不利于學(xué)校的良性發(fā)展。
(五)評(píng)價(jià)體制不完善,無法充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性
教師在開展課程改革過程中付出大量的精力和個(gè)人休息時(shí)間,卻得不到應(yīng)有的精神激勵(lì)和物質(zhì)補(bǔ)償,沒有良好的評(píng)價(jià)機(jī)制衡量教師的工作量及優(yōu)劣,仍沿用單一、學(xué)生對(duì)任課教師評(píng)教的評(píng)價(jià)體系,從而使有些教師不愿堅(jiān)持而用回多年習(xí)慣的傳統(tǒng)教學(xué)方法,導(dǎo)致無法讓課改落實(shí)到位。中職學(xué)校的生源幾乎實(shí)行登記入學(xué),大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差,一旦理解上出現(xiàn)困難,不是主動(dòng)請(qǐng)教而是完全放任,以致教師布置的任務(wù)往往是組長或某個(gè)同學(xué)代勞而不是獨(dú)立或小組共同協(xié)助完成,自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)得不到充分落實(shí)。學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)側(cè)重于結(jié)果,學(xué)習(xí)過程沒得到恰如其分的認(rèn)可。
三、對(duì)策
(一)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量
加強(qiáng)專職教師臨床實(shí)踐是提高教學(xué)質(zhì)量的保障,通過參加護(hù)理查房、病案討論等臨床工作,對(duì)臨床常見病、多發(fā)病、特殊病例護(hù)理現(xiàn)狀加深認(rèn)識(shí),收集大量第一手臨床護(hù)理資料。加強(qiáng)專職教師與臨床資深護(hù)理人員的溝通。中職學(xué)校擁有一所附屬醫(yī)院,為臨床醫(yī)務(wù)人員和專職教師之間創(chuàng)設(shè)良好的溝通環(huán)境。通過密切聯(lián)系,利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì),為制定合理的、典型的護(hù)理方案提供理論指導(dǎo)與幫助,有效實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐一體、工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式。應(yīng)重視教師的培養(yǎng),優(yōu)化臨床教師隊(duì)伍,建設(shè)一支責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、施教能力強(qiáng)的護(hù)理師資隊(duì)伍。
(二)加強(qiáng)帶教教師的管理,強(qiáng)化理論與實(shí)踐相結(jié)合
聘請(qǐng)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行帶教,將臨床上的新知識(shí)、新技術(shù)引入護(hù)理學(xué)教學(xué)中,講解各種不同的病例的護(hù)理觀察、護(hù)理措施要點(diǎn)及區(qū)別,學(xué)生成績與帶教教師的年終考評(píng)成績掛鉤。對(duì)實(shí)習(xí)生提出具體要求,要求學(xué)生進(jìn)入科室后,一定要了解病房中每位病人的醫(yī)療診斷,主要的癥狀及陽性體征、護(hù)理的要點(diǎn)。制定出科考核內(nèi)容是每名學(xué)生負(fù)責(zé)1個(gè)典型病例的個(gè)案護(hù)理,能對(duì)病人的一般資料、現(xiàn)在的和既往健康狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)方面、護(hù)理措施等要做到全面的熟知,這就需要學(xué)生深入病房,連續(xù)地對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,進(jìn)而提高學(xué)生敬業(yè)精神和人際交往能力。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加醫(yī)院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、專題講座、護(hù)理技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)。開展學(xué)習(xí)小組,匯報(bào)實(shí)習(xí)內(nèi)容,專業(yè)教師定期到各實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行病例的討論或利用網(wǎng)絡(luò)給學(xué)生答疑解惑。
(三)合理調(diào)整課程安排
實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)最大的困難是實(shí)驗(yàn)室資源分配和專業(yè)教師的缺乏,解決這一類問題,需要多個(gè)部門的統(tǒng)籌安排。在合理使用實(shí)驗(yàn)室及實(shí)訓(xùn)室方面,需要由教務(wù)科、護(hù)理教研室、實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)籌,根據(jù)課程需要錯(cuò)開實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和用物,避免資源浪費(fèi)。應(yīng)編寫與護(hù)士崗位需求的特色的??谱o(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),統(tǒng)一操作,避免各自為政,引起學(xué)生學(xué)習(xí)上的混亂。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)由臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶教,同時(shí)加強(qiáng)年輕教師的培訓(xùn),這樣既解決臨床一線工作太忙不能正常帶教,又解決專業(yè)教師缺乏及與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)的問題。
(四)改善實(shí)訓(xùn)資源
應(yīng)加大校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),確保開展教學(xué)的質(zhì)量;同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與校外行業(yè)企業(yè)聯(lián)系,盡可能地拓展校外實(shí)訓(xùn)基地。完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)室設(shè)備與條件,構(gòu)建模擬實(shí)訓(xùn)醫(yī)院,與校外企業(yè)共建實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地,供護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨崗學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)的教學(xué)與實(shí)踐。
(五)完善評(píng)價(jià)體系,合理使用激勵(lì)機(jī)制
應(yīng)使用更合理化的評(píng)價(jià)體系,學(xué)生的學(xué)習(xí)側(cè)重學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)。應(yīng)加大對(duì)教政工作重視程度,借鑒相關(guān)院校的有關(guān)教學(xué)和課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合中職學(xué)校實(shí)際,系統(tǒng)地建立“課程建設(shè)與評(píng)價(jià)體系及方法”。每年按照此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)選優(yōu)秀課程,并給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)參與課改且成績優(yōu)秀者在選聘優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、骨干教師時(shí)予以優(yōu)先考慮,在學(xué)習(xí)、進(jìn)修和晉升等方面給予特殊優(yōu)惠政策。
(六)進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn),提高護(hù)士從業(yè)資格考試通過率
【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理專業(yè) 學(xué)生管理 輔導(dǎo)員工作
【中圖分類號(hào)】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2013)24-0049-02
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,高職院校的招生規(guī)模也隨之增加,學(xué)生人數(shù)的不斷攀升,對(duì)學(xué)校的管理和教育實(shí)施能力提出了更高的要求,學(xué)生的整體素質(zhì)成為高職院校培養(yǎng)方向的重中之重。培養(yǎng)既具有良好的思想道德品質(zhì),又具有扎實(shí)的職業(yè)技能的學(xué)生是各個(gè)高職院校工作的重心。輔導(dǎo)員在學(xué)生管理工作中做得好與不好,直接影響到學(xué)生的質(zhì)量,其重要性不容忽視。
涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生性別比例嚴(yán)重不協(xié)調(diào),其學(xué)科設(shè)置、管理模式和培養(yǎng)目標(biāo)不同于其他傳統(tǒng)專業(yè),因而輔導(dǎo)員在學(xué)生管理和輔導(dǎo)工作方面會(huì)面臨很多新的問題和挑戰(zhàn)??偨Y(jié)和分析涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員的工作難點(diǎn),提出解決問題的策略,是很有現(xiàn)實(shí)意義的。
一 涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
1.獨(dú)立生活能力差
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,“90后”學(xué)生大多數(shù)家庭條件較好,且多為獨(dú)生子女,獨(dú)立生活能力較差。初入大學(xué)校園,很多事情是第一次做,許多學(xué)生感到不習(xí)慣,懷念在家“飯來張口,衣來伸手”的日子。新生報(bào)到后,盡管學(xué)校組織相關(guān)部門做好新生到校后的各項(xiàng)安排工作,但接下來的一個(gè)星期,總有學(xué)生咨詢?cè)谀睦镛k卡,哪里打開水……甚至有學(xué)生在開課的前一晚上發(fā)短信,詢問明天上課應(yīng)該帶什么東西。獨(dú)立的生活能力影響著學(xué)生能否自如、愉快地度過大學(xué)時(shí)光。
2.缺乏自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力
涉外護(hù)理專業(yè)會(huì)讓學(xué)生有優(yōu)越感,覺得自己比普通護(hù)理班的學(xué)生能力要強(qiáng),有優(yōu)勢(shì)。更有個(gè)別學(xué)生選擇涉外護(hù)理專業(yè)是遵從父母的安排,為的是畢業(yè)后容易找到一份工作,而學(xué)生本人對(duì)英語學(xué)習(xí)則不感興趣,這些都讓他們?nèi)狈ψ灾鲗W(xué)習(xí)的動(dòng)力。他們忽略了涉外護(hù)理對(duì)專業(yè)技能能力和外語水平的較高要求。英語是耗費(fèi)時(shí)間和精力且枯燥的學(xué)科,大學(xué)期間還需要通過大學(xué)英語四級(jí)考試,這對(duì)高職高專學(xué)生而言有一定的挑戰(zhàn)性。護(hù)理專業(yè)還開設(shè)了一些理科課程,如醫(yī)用化學(xué),但一部分學(xué)生是文科生,重拾理科課程,難度較大。缺乏自主學(xué)習(xí)動(dòng)力而忽略學(xué)習(xí)的同學(xué),在備考期間及成績查詢期間,會(huì)出現(xiàn)隱性心理危機(jī),若不及時(shí)有效的引導(dǎo),可能會(huì)釀成大患。
3.英語學(xué)習(xí)氛圍不濃厚
學(xué)好一門語言,環(huán)境很重要,但涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)氛圍不濃厚。在大學(xué)學(xué)習(xí)期間,護(hù)理系配有專門的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備,開設(shè)技能培訓(xùn)課程,護(hù)理技能可以得到更多的鍛煉機(jī)會(huì),護(hù)理專業(yè)的學(xué)生找到理想的實(shí)習(xí)單位很容易,而英語語言能力的培養(yǎng)局限在教室,渠道仍以教師傳授為主。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生想找到涉外護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)更是少之甚少。這些因素導(dǎo)致涉外護(hù)理學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)動(dòng)力喪失,興趣減弱,需要輔導(dǎo)員創(chuàng)造良好的班風(fēng),積極開展班級(jí)英語活動(dòng)。
4.性別比例不協(xié)調(diào)
涉外護(hù)理專業(yè)小班上課,女生人數(shù)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),男生平均一個(gè)班兩人。女生的乖巧與溫順形成了涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生好管理的假象,但實(shí)際上,女生之間的矛盾比較尖銳、寢室內(nèi)部問題隱藏得很深,需要輔導(dǎo)員細(xì)心去發(fā)現(xiàn)并尋找恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>
二 涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員的重要性
輔導(dǎo)員是學(xué)生成長路上的領(lǐng)導(dǎo)者,不僅要引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的人生觀、價(jià)值觀,更要引導(dǎo)他們建立正確的就業(yè)觀、戀愛觀。對(duì)那些懷有困惑的學(xué)生,要跟蹤了解、談心、勸解,引導(dǎo)他們用正確的思維方式去看待問題,做到心與心的溝通。學(xué)習(xí)上,大學(xué)生和任課教師交流的機(jī)會(huì)不多,即使有交流也局限在考試范圍、考核方式上,然而有關(guān)授課教師的授課風(fēng)格、講課語速、普通話水平等方面更傾向于和輔導(dǎo)員交流。涉外護(hù)理專業(yè)又以女生居多,大部分學(xué)生不會(huì)主動(dòng)咨詢,反饋也相對(duì)滯后,問題的積累給學(xué)生造成了或多或少的心理壓力,這些問題的解決需要通過輔導(dǎo)員去深入了解并合理疏導(dǎo)。生活上,輔導(dǎo)員是最深入學(xué)生的老師。學(xué)生生活中的困難、宿舍內(nèi)部矛盾、同學(xué)之間的人際關(guān)系等都會(huì)對(duì)學(xué)生的心理造成影響。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生個(gè)性較強(qiáng),女生間的摩擦也較多,需要謹(jǐn)慎對(duì)待每個(gè)小問題。在學(xué)生的大學(xué)生涯中,輔導(dǎo)員工作具有很大的重要性,輔導(dǎo)員不僅要教導(dǎo)學(xué)生如何做人,更需要注重自身的修養(yǎng),努力通過自己的言行舉止來影響學(xué)生。
三 涉外護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員工作的思考
做好涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員工作不是件簡單的事情,需要發(fā)揮積極性、創(chuàng)造性,多渠道地了解學(xué)生,針對(duì)不同的學(xué)生、不同的問題,采用恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施,不斷總結(jié)和改進(jìn)工作方法。
1.提高自身業(yè)務(wù)水平
涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員意味著教師必須具備較強(qiáng)的班級(jí)管理能力和較高的專業(yè)英語水平,需要不斷加強(qiáng)自身的理論知識(shí)修養(yǎng)。首先,只有不斷學(xué)習(xí),不斷提高自身的思想修養(yǎng)和政治修養(yǎng),參加心理學(xué)、輔導(dǎo)員論壇之類的專業(yè)培訓(xùn),多學(xué)習(xí)、借鑒成功的經(jīng)驗(yàn),提高自己的輔導(dǎo)能力,才能將班級(jí)日常管理工作做得有聲有色。其次,還要通過多種途徑加強(qiáng)自身的英語能力,提高英語專業(yè)技能和水平,熟悉學(xué)生所學(xué)英語教材,適時(shí)地在英語學(xué)習(xí)上給予幫助。如此既可提高自己在學(xué)生中的威信,又可對(duì)班級(jí)的日常管理工作和學(xué)生的英語學(xué)習(xí)提供幫助。再者,輔導(dǎo)員需要具備樂于奉獻(xiàn)的精神。學(xué)生問題的出現(xiàn)是無法預(yù)知的,需要幫助和解惑的時(shí)間也是不定時(shí)的,不可避免地會(huì)打擾輔導(dǎo)員的日常生活。輔導(dǎo)員應(yīng)首先考慮學(xué)生的感受與需求,必要時(shí)犧牲自我的自由時(shí)間和空間,投入更多的時(shí)間和精力,去了解學(xué)生,想其所想,感其所感。最后,護(hù)理是為人服務(wù)的專業(yè),要求護(hù)理工作者具備嫻熟的專業(yè)技能和高尚的道德素質(zhì),做具備熱心、愛心和責(zé)任心“三心”的護(hù)理人員。因此,涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員,在管理學(xué)生時(shí)要重視素質(zhì)教育,提高專業(yè)素質(zhì),同時(shí)還要注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.班級(jí)英語活動(dòng)的開展
針對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,輔導(dǎo)員應(yīng)綜合利用各種資源,為學(xué)生提供含有積極的文化內(nèi)涵的英文材料或文學(xué)作品,并引導(dǎo)學(xué)生討論、分析、比較東西文化的異同;舉辦英語演講比賽,促進(jìn)學(xué)生練習(xí)英語口語,設(shè)置不同的獎(jiǎng)勵(lì),激勵(lì)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的干勁。此外,輔導(dǎo)員可以教學(xué)生唱英文歌,經(jīng)典的英文歌包含著豐富而生動(dòng)的教育題材或特定的文化背景。挑選適合學(xué)生唱的英文歌曲,讓學(xué)生在享受美的愉悅的同時(shí),培養(yǎng)良好品質(zhì)和精神,提高英語的聽力水平,學(xué)習(xí)地道的英文表達(dá)方式。在條件允許的情況下,組織學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心上課,培訓(xùn)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)并注重英語強(qiáng)化訓(xùn)練,用英語提出護(hù)理要求,與病人進(jìn)行交流和書寫病歷。開展護(hù)理服務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí),進(jìn)行良好性格、氣質(zhì)、人格特征的引導(dǎo)。
3.做好與任課教師的溝通工作
各任課老師最清楚學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,輔導(dǎo)員應(yīng)和各任課老師多溝通交流,掌握學(xué)生課堂的真實(shí)情況,了解班級(jí)學(xué)生整體的學(xué)習(xí)狀態(tài)以及個(gè)別差生的學(xué)習(xí)情況,進(jìn)而從班級(jí)管理入手,開展以學(xué)風(fēng)建設(shè)為主題的班會(huì),樹立學(xué)習(xí)榜樣,交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),配合任課教師提高課堂效率。若有可能,建議涉外護(hù)理專業(yè)的輔導(dǎo)員擔(dān)任本班的任課教師,以拉近與學(xué)生之間的距離,用情感因素激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果在很大程度上取決于對(duì)他們情感因素的培養(yǎng)和激發(fā),為學(xué)生提供發(fā)揮其主動(dòng)性和創(chuàng)造性的機(jī)會(huì),幫助學(xué)生建立自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格。
4.調(diào)動(dòng)學(xué)生干部和學(xué)生黨員積極分子的積極性,發(fā)揮他們的模范帶頭作用
輔導(dǎo)員應(yīng)充分重視學(xué)生干部和學(xué)生黨員的重要性。學(xué)生干部是學(xué)生中的骨干,他們大多學(xué)習(xí)認(rèn)真,綜合素質(zhì)較高,在同學(xué)中有較高威信,能夠起到示范帶頭的作用。通過加強(qiáng)學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化班級(jí)治理,培養(yǎng)學(xué)生的“三自”能力,積極開展各項(xiàng)活動(dòng),全面有效地開展學(xué)生工作。在他們的協(xié)助下,輔導(dǎo)員的學(xué)生管理和輔導(dǎo)工作能更好地展開。
四 結(jié)束語
涉外護(hù)理專業(yè)的建設(shè)應(yīng)得到高度的重視。輔導(dǎo)員作為班級(jí)管理的引導(dǎo)者需要更加努力工作,完善自我。在涉外護(hù)理專業(yè)的班級(jí)管理過程中,輔導(dǎo)員應(yīng)將英語教學(xué)與德育教育有機(jī)結(jié)合起來,在培養(yǎng)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣和能力的同時(shí),提高他們的個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)意識(shí)和思想道德水平。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有其自身的特點(diǎn),要求輔導(dǎo)員結(jié)合這些特點(diǎn),加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng),以學(xué)生為中心,探索有效的工作方法,提高自身業(yè)務(wù)水平,綜合利用各種資源去完善學(xué)生的管理工作。
參考文獻(xiàn)
[1]楊振斌、馮剛.高等學(xué)習(xí)輔導(dǎo)員培訓(xùn)教程[M].北京:高等教育出版社,2006