社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)師；教育培訓(xùn)；現(xiàn)狀；展望

隨著經(jīng)濟發(fā)展以及人民群眾生活水平的提高，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系面臨著新的挑戰(zhàn)，社會對于社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的能力和素質(zhì)等各個方面都提出了新的要求。全科醫(yī)師教育培訓(xùn)制度是我國醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，全科醫(yī)師教育及培訓(xùn)也面臨著機遇和挑戰(zhàn)。全科醫(yī)師作為我國社區(qū)醫(yī)療體系的中堅力量，作為居民健康的“守門人”，其臨床水平的高低和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有直接影響。

1全科醫(yī)學(xué)由來

全科醫(yī)學(xué)起源于18世紀(jì)的歐美，正式建立于20世紀(jì)60年代的美國，美國在1947年成立了全科醫(yī)師學(xué)會，1953年英國的全科醫(yī)生也成立了自己的組織：英國全科醫(yī)生學(xué)會，1957年英國愛丁堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先成立全科醫(yī)學(xué)系，成為了首個能夠真正專業(yè)培養(yǎng)全科醫(yī)療隊伍的院系[1]。

2國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)背景及現(xiàn)狀

英國于20世紀(jì)60年代開始在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)課程，美國于1969年成立全科/家庭醫(yī)學(xué)會[2]。1989年，首都醫(yī)科大學(xué)成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)中心，我國全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)從此拉開了帷幕。2000年12月，召開了全科醫(yī)學(xué)教育工作會議，標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)教育工作的全面啟動和發(fā)展[3]。2004年首都醫(yī)科大學(xué)建立了全科醫(yī)學(xué)系。2000年，北京、浙江、上海開始了醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)后2年~4年全脫產(chǎn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工作。除了國內(nèi)逐步開展全科醫(yī)學(xué)教育，部分醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員出國學(xué)習(xí)，北京復(fù)興醫(yī)院從2004年起，每年選派2~4名綜合素質(zhì)高、英語口語好的全科醫(yī)師到美國Wisconsin大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受培訓(xùn)[4]。

3全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目前存在的主要問題

3.1全科醫(yī)師數(shù)量明顯不足

截至2010年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)32739家，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)的3.5%，據(jù)《2011年中國衛(wèi)生人力發(fā)展報告》，目前我國全科醫(yī)師不足6萬人，按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》提出的“每萬人口居民應(yīng)配備2~3名全科醫(yī)師”的標(biāo)準(zhǔn)，我國需12萬~18萬名全科醫(yī)師[5]。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量快速增長，迫切需要大量可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配的全科醫(yī)師，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)數(shù)量充足、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的全科醫(yī)生是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。另一不可忽視的現(xiàn)實情況是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的全科醫(yī)生資源面臨不斷流失，使得符合要求的全科醫(yī)師數(shù)量極度不足。

3.2全科教育培訓(xùn)的覆蓋面不夠

本科教育方面：全國目前約有近30所高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育[5]。全國目前有上海、廣東、北京等10多個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)本科教育及規(guī)范化培訓(xùn)的普及度不斷擴大，但在高等醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)還未得到全面推廣，許多落后偏遠(yuǎn)地區(qū)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達到普及規(guī)范化培訓(xùn)的條件，全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。

3.3全科醫(yī)師考核大多流于形式

什么樣的全科醫(yī)師是合格的？目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過全科醫(yī)師資格考試后的全科醫(yī)師的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平如何考核，與國際標(biāo)準(zhǔn)有什么差別，目前還沒有全國級別的全科醫(yī)學(xué)技能考試考核，無法客觀、有效、真實地對全科醫(yī)師的培訓(xùn)成果加以檢驗。衛(wèi)生行政部門對全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)要求考核形式呆板，造成人財浪費，效用底下。

4未來改進方向和目標(biāo)

2002年，衛(wèi)生部等11個部委下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，在政策上進一步支持全科醫(yī)師制度。雖然與美國、英國等先進發(fā)達國家的全科社區(qū)醫(yī)療體系相比，我國目前的全科醫(yī)師質(zhì)量和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生差距較大，但隨著國家對社區(qū)衛(wèi)生重視程度不斷增強，投入保障逐步擴大，我國的全科醫(yī)學(xué)教育可以從以下方面獲得進展：

4.1增加開設(shè)全科醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校數(shù)目及

全科本科生數(shù)量面對全科醫(yī)學(xué)教育存在的各種問題，我們只有加深對其的認(rèn)識，革新教學(xué)方法，改善教學(xué)環(huán)境，壯大教師隊伍，并實行有效的激勵機制，才能有效促進全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動的開展，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的全科醫(yī)學(xué)人才，從而滿足人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求[6]。

4.2提高社區(qū)全科醫(yī)師待遇，吸引更多的全科醫(yī)師

加強基層醫(yī)療單位如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力，使得全科醫(yī)學(xué)生想進來，留得住。衛(wèi)生部部長陳竺曾于某高校座談會上指出：“強基層”不但要“強人才”，還要“強政策”、“改觀念”，要高高舉起全科醫(yī)學(xué)的旗幟，提高基層醫(yī)生的待遇和地位，這是檢驗醫(yī)學(xué)教育成敗的關(guān)鍵。只有提高了全科醫(yī)師的待遇和地位，才能吸引更多的人加入全科醫(yī)療的隊伍中來。

4.3全科醫(yī)師培養(yǎng)做到規(guī)范化、全國化、制度化

前幾年我國各個大城市已經(jīng)陸續(xù)開始實行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，3年的培養(yǎng)包括理論學(xué)習(xí)（8周）、三級醫(yī)院的臨床輪轉(zhuǎn)（100周）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐（32周）和CDC實踐（8周）。經(jīng)過這樣的培養(yǎng)，全科醫(yī)師才能上崗，該模式得到廣泛認(rèn)同。簡稱為“5+3”模式，培訓(xùn)基地主要建在各個三級醫(yī)院，后期4個月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輪轉(zhuǎn)。由于制度未真正成熟，帶教醫(yī)生對全科醫(yī)師培養(yǎng)的重視程度不夠，還有培養(yǎng)中待遇非常低下，導(dǎo)致很大一部分培養(yǎng)中的醫(yī)師紛紛跳出了培養(yǎng)計劃，重新選擇了專科或者轉(zhuǎn)行，一部分全科醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生經(jīng)過3年大醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)，也不愿再到基層工作。所以我國對全國醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的政策制度有待進一步完善，對加入全科醫(yī)師隊伍的這些人要有足夠的重視，且創(chuàng)造更多的晉升和提拔機會。才能使真正提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的醫(yī)療水平。

4.4醫(yī)學(xué)院校、大中型綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極配合參與

全方位深化全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，政府、醫(yī)學(xué)院校、大中型綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配合參與，使繼續(xù)教育能滿足全科醫(yī)師的實際工作需求，不斷提高其臨床水平、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，多管齊下，未來的全科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會蓬勃發(fā)展，才能造福億萬群眾。另外，三級醫(yī)院辦社區(qū)，是我國現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一種新模式，在全國范圍內(nèi)也有一些較成功的例子。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個長期的工作，是培養(yǎng)全科醫(yī)師的必經(jīng)途徑，關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，只有在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善相關(guān)制度，進一步銳意改革，通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)提供方便的醫(yī)療場所，才能解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題，才能真正推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。

參考文獻

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[3]王巍.對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的認(rèn)識[J].人力資源管理，2010，10（2）：141.

[4]杜雪平，錢寧．復(fù)興醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教育模式探索[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（14）：1037-1038.

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第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐總結(jié)范文

關(guān)于醫(yī)療信息化，國際上有一個數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區(qū)域化、集團化為代表的第三階段。區(qū)域醫(yī)療是醫(yī)療信息化的最高階段。

區(qū)域衛(wèi)生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛(wèi)生信息化發(fā)展大致經(jīng)歷了三個階段：醫(yī)院信息化、公共衛(wèi)生信息化和區(qū)域衛(wèi)生信息化。在2003年以前，衛(wèi)生信息化主要是醫(yī)院自發(fā)建設(shè)內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)，也可以稱為機構(gòu)信息化。2003年SARS之后，以政府為主導(dǎo)，重點建設(shè)了以傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設(shè)與醫(yī)院信息化及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫(yī)改之前，部分地區(qū)就在自發(fā)地探索以居民為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區(qū)縣開始探索以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為核心的公共衛(wèi)生信息化。其中有些區(qū)縣不僅考慮政府管理和應(yīng)急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。例如浦東新區(qū)在2004年立項浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)一期工程。該項目以應(yīng)急指揮中心的建設(shè)為核心，同時涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，是平戰(zhàn)結(jié)合、一體化的工程項目，在當(dāng)時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預(yù)防控制為代表的公共衛(wèi)生信息化參考中國疾控的網(wǎng)絡(luò)直報模式，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都登錄到浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)上，報送病例，完成業(yè)務(wù)流程。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統(tǒng)中業(yè)務(wù)重疊的模塊，社區(qū)工作人員只能放棄。這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作一部分在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)中開展，一部分要在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開展。工作流程不連續(xù)，數(shù)據(jù)要重復(fù)錄入，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。這樣工作效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構(gòu)信息化之間的沖突。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院不同，醫(yī)院是以疾病為中心，而社區(qū)以居民為中心。社區(qū)衛(wèi)生的主要目的是維護居民健康，因此社區(qū)全科醫(yī)生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀(jì)初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫(yī)生上門開展基線調(diào)查、主要現(xiàn)狀和回顧性調(diào)查，但是無法了解居民以往就醫(yī)的詳細(xì)情況，并且調(diào)查的結(jié)果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之后，居民在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫(yī)院及其他社區(qū)開展的衛(wèi)生服務(wù)記錄就無從知曉了。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須依靠區(qū)域信息化來支撐。

醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫(yī)療體系的分工，本來就是要實現(xiàn)“常見病、多發(fā)病在社區(qū)，疑難雜癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院”這種醫(yī)療模式，要求醫(yī)療機構(gòu)通過分工合作來發(fā)揮各自的優(yōu)勢，即社區(qū)發(fā)揮可及性、成本及服務(wù)的優(yōu)勢，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮技術(shù)和資源的優(yōu)勢。目前“社區(qū)門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現(xiàn)象，這一現(xiàn)象只有通過“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”才能改變。而“分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”必須依賴區(qū)域信息化來支撐。

1.探索實踐

在這樣的背景下，從原衛(wèi)生部到地方原衛(wèi)生部門，以及醫(yī)療衛(wèi)生信息化企業(yè)都在自覺或不自覺地參與到這一進程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫(yī)改探索。作為國務(wù)院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫(yī)管局模式成立了正廳級事業(yè)單位――上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主持，開始了以“醫(yī)聯(lián)工程”為名的區(qū)域醫(yī)療信息化探索。“醫(yī)聯(lián)工程暨上海市市級醫(yī)院臨床信息共享暨協(xié)同服務(wù)工程”于2006年啟動，首要目標(biāo)就是把申康所屬23家市屬三級醫(yī)院互聯(lián)起來，實現(xiàn)跨醫(yī)院診療信息交換共享，建立就診患者統(tǒng)一的電子病史檔案資料，實現(xiàn)醫(yī)院之間協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)申康對所屬醫(yī)院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進而為患者提供更好的服務(wù)?！搬t(yī)聯(lián)工程“無疑是以醫(yī)院為核心實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的代表。

2.原衛(wèi)生部工作

原衛(wèi)生部主要圍繞標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來推動衛(wèi)生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛(wèi)生信息化在國家層面，主要從標(biāo)準(zhǔn)和科研兩個角度出發(fā)開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》編制工作。其中《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國疾病預(yù)防控制中心牽頭，《醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》委托中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區(qū)衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)》和《中國婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)》編制工作，分別由原衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標(biāo)準(zhǔn)范圍涉及醫(yī)療和公共衛(wèi)生，大部分是數(shù)據(jù)元和代碼等業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.企業(yè)發(fā)展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業(yè)開始參與到了相關(guān)項目的建設(shè)中。其中比較有代表性的是承擔(dān)了上海醫(yī)聯(lián)工程、長寧區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和浦東衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的萬達信息股份有限公司。萬達信息股份有限公司（以下簡稱“萬達信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉(zhuǎn)制為企業(yè)，成立了上海萬達信息系統(tǒng)有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達信息股份有限公司”。萬達信息是國內(nèi)比較早的專業(yè)從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業(yè)。1999年承建了上海市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。依托在政府信息化和醫(yī)保信息化積累的大型應(yīng)用軟件開發(fā)、大型信息系統(tǒng)集成和異構(gòu)信息整合的經(jīng)驗，萬達信息積極探索醫(yī)療信息交換和整合技術(shù)。

在上海，上海金仕達衛(wèi)寧公司（以下簡稱“衛(wèi)寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領(lǐng)域進行探索的企業(yè)。衛(wèi)寧和蘭恒最早都是做醫(yī)院HIS系統(tǒng)的企業(yè)。在本世紀(jì)初，上海開始居民健康檔案信息系統(tǒng)的建設(shè)。依托在HIS方面的經(jīng)驗，衛(wèi)寧和蘭恒開始研發(fā)健康檔案信息系統(tǒng)，承建了上海多個區(qū)縣的健康檔案系統(tǒng)。乙木是上海比較早的專業(yè)從事公共衛(wèi)生信息化的企業(yè)，承擔(dān)了上海市疾控的傳染病、慢性病相關(guān)系統(tǒng)的開發(fā)，并在松江等區(qū)縣建設(shè)健康檔案系統(tǒng)。易可思的張少榮總經(jīng)理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區(qū)健康檔案系統(tǒng)。此外杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（以下簡稱“創(chuàng)業(yè)”）也在上海的閔行建設(shè)以健康檔案為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

上海的區(qū)域衛(wèi)生和健康檔案建設(shè)應(yīng)該是全國的一個縮影。

區(qū)域衛(wèi)生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區(qū)，閔行區(qū)和閘北區(qū)也開始了區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化時，先期完成了所有二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，以及部分公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。其中二級醫(yī)院的開發(fā)商有衛(wèi)寧、蘭恒、軍惠，社區(qū)HIS系統(tǒng)均由軍惠承建，社區(qū)健康檔案系統(tǒng)由衛(wèi)寧統(tǒng)一開發(fā)。因此長寧區(qū)有強烈的把異構(gòu)信息系統(tǒng)整合、建立基于區(qū)域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用”的資助下，長寧區(qū)開始了以健康檔案為中心的區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創(chuàng)業(yè)來建設(shè)，閘北的醫(yī)院、社區(qū)主要由易可思復(fù)高來建設(shè)。

2.課題研究

上?？莆癄款^，重大科技支撐項目“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。

在前期長寧區(qū)域醫(yī)療信息整合課題實現(xiàn)一個區(qū)內(nèi)部醫(yī)療信息整合的基礎(chǔ)上，解決市-區(qū)兩級縱向醫(yī)療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)共享為目標(biāo)，解決大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合與共享體系建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)，在市、區(qū)、醫(yī)院集團等之間實現(xiàn)健康檔案、診療信息、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療信息資源的信息互通和共享，為進一步實現(xiàn)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療協(xié)同服務(wù)奠定基礎(chǔ)。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區(qū)域衛(wèi)生信息化的地區(qū)。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統(tǒng)的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”的分課題“軍民協(xié)同共建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同示范工程項目”承擔(dān)單位總醫(yī)院（以下簡稱301醫(yī)院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統(tǒng)納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”，2008年啟動了“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究”。在技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用示范上，科技部主要從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)領(lǐng)域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區(qū)域醫(yī)療為方向的科技支撐項目。區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔(dān)單位配套8000萬，承擔(dān)單位是301醫(yī)院、華西醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、電子科大。國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范應(yīng)用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫(yī)院與廈門市衛(wèi)生局合作的“軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門示范區(qū)”，即廈門市民健康信息系統(tǒng)于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目。該系統(tǒng)已覆蓋占廈門市90%以上醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調(diào)閱萬余次。實現(xiàn)了一個中小型城市完整的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

上海醫(yī)聯(lián)工程于2008年3月正式上線，實現(xiàn)了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫(yī)學(xué)影像、病案首頁和出院小結(jié)等主要的診療信息。上海市23家市級醫(yī)院可實現(xiàn)跨院診療檔案調(diào)閱。2009年針對自費患者的“醫(yī)聯(lián)卡”系統(tǒng)上線，患者在任何一家醫(yī)院辦卡，可以實現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)范圍醫(yī)院就診，并實現(xiàn)診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長李蘭娟教授聯(lián)合多位國內(nèi)知名院士專家學(xué)者，本著現(xiàn)代健康維護的理念，結(jié)合我國醫(yī)改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準(zhǔn)備利用計算機和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展研究并示范應(yīng)用，構(gòu)建區(qū)域數(shù)字衛(wèi)生體系，為實現(xiàn)數(shù)字衛(wèi)生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。

項目通過構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛(wèi)生信息平臺、城鄉(xiāng)社區(qū)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育和健康咨詢等系統(tǒng)，進行數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生資源共享、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)和保障等區(qū)域示范，將有效提升疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)可及性，推進衛(wèi)生改革發(fā)展，從而達到突破信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費用，和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

國家數(shù)字衛(wèi)生項目的實施得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和國內(nèi)外專家的好評，項目取得的關(guān)鍵技術(shù)和成果不僅在浙江省內(nèi)22個示范區(qū)和5個樣板示范區(qū)得到了廣泛應(yīng)用，也給衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來了巨大的影響，起到了助推醫(yī)改、服務(wù)健康的技術(shù)支撐作用。

3.原衛(wèi)生部工作

在各地自發(fā)實踐的同時，原衛(wèi)生部繼續(xù)以標(biāo)準(zhǔn)為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛(wèi)生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》。與前面的幾個數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》首次在技術(shù)架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上作了探索，它在技術(shù)架構(gòu)上采用了IHE規(guī)范，基于IHE規(guī)范實現(xiàn)臨床檢驗結(jié)果共享的互操作，并且在規(guī)范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結(jié)果共享互操作性規(guī)范》的概念驗證工作，為國際規(guī)范的落地奠定了良好的基礎(chǔ)。

在這些標(biāo)準(zhǔn)工作的基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區(qū)開展了標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)的試點，在廣東的佛山和江門開展區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃的試點。

“十五”和“十一五”期間原衛(wèi)生部承擔(dān)了兩個關(guān)于健康檔案和社區(qū)衛(wèi)生的課題。2008年，在基本完成標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案研究后，時任原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區(qū)管理，但數(shù)據(jù)來源不僅限于社區(qū)，需要整合醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)的其他健康信息。這就需要建立一個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是一項開創(chuàng)性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心開始面向全行業(yè)廣泛征集《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內(nèi)IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進行評審，遴選出十家企業(yè)提交的方案。然后請這十家企業(yè)的代表到北京講解方案。由原衛(wèi)生部專家、全國省衛(wèi)生廳信息化負(fù)責(zé)人和部分開展區(qū)域衛(wèi)生試點地區(qū)的衛(wèi)生局信息化負(fù)責(zé)人組成的評委對各家企業(yè)方案最后打分。

2009年4月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，將信息作為醫(yī)改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺等。原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)要求必須盡快制定信息化對醫(yī)改的支撐文件，所以建設(shè)方案就精簡成《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術(shù)路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍圖的基礎(chǔ)，結(jié)合了中國衛(wèi)生體系和信息化現(xiàn)狀及中國健康檔案建設(shè)目標(biāo)，提出了我國基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺架構(gòu)，可以說是一種引進、消化、再創(chuàng)新。

原衛(wèi)生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎(chǔ)上，在業(yè)務(wù)方面深化了結(jié)合中國業(yè)務(wù)特點和健康檔案要求的業(yè)務(wù)建模和信息模型；在技術(shù)方面強化了區(qū)域平臺的架構(gòu)是基于IHE互操作規(guī)范的要求。《方案》于2009年12月。廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構(gòu)和基本數(shù)據(jù)集》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》。

區(qū)域衛(wèi)生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛(wèi)生部工作

2009年初，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心提出“打好三個基礎(chǔ)，建設(shè)三級平臺”的頂層設(shè)計思路。逐步明確了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生信息化建設(shè)中的核心地位。2010年底，我國首個衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，即全國衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃――35212工程建設(shè)藍圖出臺。該規(guī)劃在充分總結(jié)“十一五”期間工作的基礎(chǔ)上完成，總投資達到800多個億。該規(guī)劃概況為醫(yī)改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區(qū)域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業(yè)務(wù)領(lǐng)域，包括醫(yī)改“四梁八柱”中的“四梁”――醫(yī)療、公衛(wèi)、醫(yī)保、藥品這四大領(lǐng)域和衛(wèi)生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施。

從2010年底開始，財政部和國家發(fā)改委連續(xù)啟動多個中央財政轉(zhuǎn)移支付的衛(wèi)生信息化項目，總投資近100億。其中與區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)的是35212省級平臺試點，即按照35212規(guī)劃，在省級層面進行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內(nèi)建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內(nèi)蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設(shè)兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關(guān)地市平臺超過50個，各地自發(fā)投資的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上百個。區(qū)域衛(wèi)生信息化從象牙塔走向全國。

國家發(fā)改委在2011年啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目（以下簡稱“發(fā)改委基層項目”）建設(shè)。表面上該項目主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并不屬于區(qū)域衛(wèi)生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規(guī)模是5600萬（對中西部地區(qū)，東部地區(qū)是2100萬），一般僅能試點性地建設(shè)1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現(xiàn)地市級和縣級的全覆蓋。而發(fā)改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設(shè)，部署在縣級數(shù)據(jù)中心，供縣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用，通過發(fā)改委基層項目可以實現(xiàn)縣級數(shù)據(jù)中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數(shù)據(jù)中心建設(shè)的機會，在軟件上建設(shè)縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，把縣內(nèi)的基層衛(wèi)生、醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設(shè)。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設(shè)。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。

在區(qū)域衛(wèi)生信息共享互聯(lián)互通中很關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)是個人身份唯一識別問題。原衛(wèi)生部從2010年底啟動了居民健康卡標(biāo)準(zhǔn)的編制工作，經(jīng)過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

原衛(wèi)生部選定了河南全省、廣東佛山、內(nèi)蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區(qū)作為首批居民健康卡試點地區(qū)。在2012年3月1日，這四個地區(qū)同時啟動居民健康卡首發(fā)儀式。與其他地區(qū)不同的是佛山已經(jīng)建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。從2009年起，佛山項目經(jīng)過近兩年的建設(shè)，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發(fā)行原衛(wèi)生部居民健康卡，主要是替換現(xiàn)有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區(qū)域平臺開展自助預(yù)約掛號、居民健康檔案調(diào)閱等跨醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)。由于佛山在居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中的突出貢獻，佛山市衛(wèi)生局榮獲2012年中國衛(wèi)生信息學(xué)會首屆“衛(wèi)生信息化推進優(yōu)秀獎”。

之后原衛(wèi)生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫(yī)院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區(qū)縣和試點醫(yī)院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區(qū)域醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數(shù)字醫(yī)療三個課題的基礎(chǔ)上進一步深化了在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的探索?？梢哉f“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”完成了一個單一區(qū)域內(nèi)部的醫(yī)療信息整合和協(xié)同，而“基于IHE規(guī)范的大型城市醫(yī)療信息共享服務(wù)及示范工程”實現(xiàn)了市-區(qū)兩級互聯(lián)基礎(chǔ)上的大型城市區(qū)域醫(yī)療信息整合和協(xié)同。以上兩個課題的重點是一個城市的區(qū)域醫(yī)療信息整合與協(xié)同。在這些工作的基礎(chǔ)上，探索了跨城市跨區(qū)域的醫(yī)療協(xié)同和異地醫(yī)保結(jié)算?？鐓^(qū)域醫(yī)療醫(yī)保協(xié)同是區(qū)域醫(yī)療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。

2012年科技部又啟動了國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863 計劃）生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)主題項目”。項目主要研究內(nèi)容：以建立醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，重點突破醫(yī)療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫(yī)學(xué)知識庫與臨床決策支持、區(qū)域醫(yī)療信息共享等一批關(guān)鍵核心技術(shù)， 研發(fā)醫(yī)療信息集成引擎、功能性臨床信息系統(tǒng)、高端電子病歷系統(tǒng)、臨床信息決策支持系統(tǒng)、個人健康信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)等產(chǎn)品，設(shè)立不同模式的數(shù)字化醫(yī)療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發(fā)開展的區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、2011年成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛(wèi)生”一期項目――市級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

廣州市一直高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化工作。于2009年12月招標(biāo)的廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目一期對國際標(biāo)準(zhǔn)有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛(wèi)生部平臺方案落地的區(qū)域衛(wèi)生信息化項目。2011年11月1日，經(jīng)過近兩年建設(shè)，國內(nèi)首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正式上線。2013年全國衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群和原衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛(wèi)生局調(diào)研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，該項目由成都市發(fā)改委醫(yī)改辦牽頭，業(yè)主單位為成都市衛(wèi)生局，涉及醫(yī)保、食藥監(jiān)和新成立的醫(yī)院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫(yī)改四大體系的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數(shù)據(jù)一次采集，人社、食藥和醫(yī)院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發(fā)展的重要抓手，結(jié)合醫(yī)改，把“智慧衛(wèi)生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區(qū)域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區(qū)兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫(yī)院和40家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過這種模式實現(xiàn)三級醫(yī)院與社區(qū)的直接打通，實現(xiàn)醫(yī)療資源縱向整合。因此也算是區(qū)域衛(wèi)生對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的支撐。

4.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)

區(qū)域衛(wèi)生指南和技術(shù)解決方案出臺兩年后，結(jié)合各地工程實踐，原衛(wèi)生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。編制該規(guī)范的背景是，各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)基本上仍主要從自身的需求出發(fā)，基本上處于百花齊放的狀態(tài)?！吨改稀?、《方案》給出了建設(shè)的思路、方法和設(shè)計，35212規(guī)劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛(wèi)生廳局而言，區(qū)域平臺在衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中更偏重于技術(shù)，區(qū)域平臺是衛(wèi)生信息化的金字塔，對建設(shè)方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發(fā)，建設(shè)方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫(yī)療衛(wèi)生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業(yè)首先考慮如何占領(lǐng)市場，如果采用規(guī)范化的手段來開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺產(chǎn)品成本較高，則企業(yè)趨于規(guī)避采用符合標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)來開發(fā)，最終市場上出現(xiàn)了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

因此在2011年，原衛(wèi)生部在《指南》和《方案》的基礎(chǔ)上啟動了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范》的編制工作。本項目由原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心牽頭，聯(lián)合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫(yī)療衛(wèi)生IT企業(yè)共同參與標(biāo)準(zhǔn)研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院管理以及信息技術(shù)等領(lǐng)域工作的專家組成標(biāo)準(zhǔn)研制項目組。在2012年5月通過了原衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會組織的標(biāo)準(zhǔn)報批會議的評審。

在此基礎(chǔ)上，原衛(wèi)生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試預(yù)實驗，出臺了《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測評方案》、《健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試規(guī)范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發(fā)了用于機器測試的健康檔案標(biāo)準(zhǔn)符合性測試平臺。

當(dāng)下的區(qū)域衛(wèi)生信息化（現(xiàn)狀）

1.35212工程進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)情況概況如下：

第一批：上海健康信息網(wǎng)基本建設(shè)完成（萬達信息），實現(xiàn)了對全市600家公立醫(yī)院的全覆蓋，接入38家三級醫(yī)院和17區(qū)縣平臺；浙江省、安徽省（東軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區(qū)域平臺，安徽省2個地市建立了區(qū)域平臺，重慶市若干區(qū)縣建立了區(qū)域平臺。

第二批：湖南?。ㄈf達）、河南?。ㄋ{海聯(lián)盟）、江蘇省（東軟）、內(nèi)蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內(nèi)蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建省（廈門智業(yè)）、天津市（廈門智業(yè)）、河北?。◤B門智業(yè)）、海南?。|軟）已經(jīng)建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發(fā)改委基層衛(wèi)生項目進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設(shè)及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達信息）、湖北（創(chuàng)業(yè)）、陜西（衛(wèi)寧、天網(wǎng)、世軒）、甘肅、江西（萬達、創(chuàng)業(yè)等）、安徽、浙江正在建設(shè)。

第二批：湖南（衛(wèi)寧、東軟等）、內(nèi)蒙古（用友）、河北（廈門智業(yè)）、云南、重慶（亞德、中聯(lián)等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛(wèi)寧、創(chuàng)業(yè)、中聯(lián)）正在建設(shè)。

區(qū)域衛(wèi)生信息化的下一步

（三年內(nèi)的“智慧醫(yī)療”）

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實踐總結(jié)范文

今天，市委、市政府在這里隆重召開全市總結(jié)表彰暨深化文明創(chuàng)建大會，會議的主題十分明確，就是要認(rèn)真總結(jié)過去一年全市三個文明建設(shè)所取得的成績和經(jīng)驗，表彰獎勵為全市發(fā)展作出貢獻的先進單位和個人，動員全市上下與時俱進弘揚文秘站網(wǎng)精神，進一步增強率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，爭先創(chuàng)優(yōu)不放松，深化創(chuàng)建不停步，確保“十一五”開局之年各項工作取得更大的成績。剛才，一批先進單位和個人受到了市委、市政府的表彰，他們都是各行各業(yè)、各條戰(zhàn)線在推進“兩個率先”進程中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀代表。在此，我代表市委、市政府，向受到表彰的先進集體和個人表示熱烈的祝賀，并通過你們向全市廣大干部群眾致以崇高的敬意！希望全市各級、各部門和廣大干部群眾要以今天表彰的先進集體和個人為榜樣，學(xué)習(xí)先進、趕超先進、爭當(dāng)先進，努力形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍，不斷開創(chuàng)全市三個文明建設(shè)的新局面。同時，也希望受到表彰的單位和個人，戒驕戒躁，再接再厲，再創(chuàng)新業(yè)績，爭作新貢獻，繼續(xù)發(fā)揮先進示范作用。下面，我再簡要講三個問題：

一、總結(jié)經(jīng)驗，弘揚先進，進一步增強爭先創(chuàng)優(yōu)的內(nèi)在動力

剛剛過去的20__年，全市上下認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，與時俱進弘揚文秘站網(wǎng)精神，積極創(chuàng)新發(fā)展思路，努力破解發(fā)展難題，經(jīng)濟建設(shè)和社會各項事業(yè)都實現(xiàn)了預(yù)定目標(biāo)。“三大硬仗”取得重大勝利，榮獲“全國文明城市”稱號，成為全國唯一獲此殊榮的縣(市)，完成省全面建設(shè)小康社會的各項目標(biāo)，通過了“全國生態(tài)市”創(chuàng)建省級驗收；各項經(jīng)濟指標(biāo)繼續(xù)在全省名列前茅，實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值705億元，增長19，完成全口徑財政收入108.38億元，增長21.6，其中地方一般預(yù)算收入48.38億元，增長35.4，完成全社會固定資產(chǎn)投資233.4億元，增長19.4。同時，全市人居環(huán)境顯著改善，社會建設(shè)協(xié)調(diào)有序，黨的建設(shè)全面加強，政通人和的局面得到了進一步鞏固?；仡欉^去一年的工作，值得大力弘揚的經(jīng)驗主要有四條：

1、敢于自加壓力，始終保持了爭先進位的高昂士氣。面對區(qū)域競爭日趨激烈、先進地區(qū)發(fā)展迅猛的逼人態(tài)勢，全市各級始終保持清醒頭腦，牢固樹立“無功即過、慢進是退”的理念，自加壓力向高的攀，自尋強手跟快的賽，自定目標(biāo)與勇的爭，使全市各項工作繼續(xù)走在全省乃至全國前列。

一批鎮(zhèn)（區(qū)）瞄準(zhǔn)先進，自強不息。如文秘站網(wǎng)保稅區(qū)，圍繞“三年超越十二年、總量實現(xiàn)翻一番”的目標(biāo)，加大力度招商引資，加快完善基礎(chǔ)設(shè)施，積極推進物流園區(qū)封關(guān)運作，主要經(jīng)濟指標(biāo)位居全國13個保稅區(qū)前列，充分發(fā)揮了對外開放的龍頭示范作用。省級開發(fā)區(qū)在全力推進功能開發(fā)的同時，不斷優(yōu)化招商引資舉措，內(nèi)外資利用水平再上新臺階，“新園區(qū)、新城區(qū)”形象進一步提升。楊舍鎮(zhèn)以爭當(dāng)蘇南強鎮(zhèn)排頭兵為目標(biāo)，堅持科學(xué)投入，堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，不僅9項經(jīng)濟指標(biāo)在全市責(zé)任制考核中均名列第一，而且以“五星文明家庭”為基點的系列創(chuàng)建取得了良好成效，并以過硬的實績?nèi)脒x“中國魅力名鎮(zhèn)”。塘橋鎮(zhèn)始終堅持三個文明同步發(fā)展不動搖，在經(jīng)濟建設(shè)快速推進的同時，榮獲了蘇州市首家“全國文明鎮(zhèn)”稱號，在全市首家通過“江蘇省人居環(huán)境范例獎”考核，并進入“國家人居環(huán)境范例獎”公示階段。鳳凰鎮(zhèn)牢牢把握交通條件改善的有利時機，切實加快韓國工業(yè)園的開發(fā)，全年實現(xiàn)注冊外資1.44億美元，完成到賬外資3529萬美元，吸引外資連年在高平臺上實現(xiàn)新的突破。樂余鎮(zhèn)、大新鎮(zhèn)經(jīng)濟總量雖然相對較小，但同樣敢于自我加壓，提出了“銷售超百億”的奮斗目標(biāo)，科學(xué)調(diào)整發(fā)展定位，集中資源做強骨干企業(yè)，多管齊下發(fā)展壯大村級經(jīng)濟，各項經(jīng)濟指標(biāo)均創(chuàng)出了新高。還有常陰沙管理區(qū)，盡管基礎(chǔ)差、底子薄、遺留問題多，但他們不畏難、不退縮，堅持一手抓穩(wěn)定、一手抓發(fā)展，全區(qū)經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)有了長足發(fā)展，明顯縮小了與全市的差距。

一批企業(yè)敢于競爭，再上臺階。作為蘇南規(guī)模最大的企業(yè)，沙鋼集團始終瞄準(zhǔn)世界一流鋼鐵企業(yè)的發(fā)展定位，腳踏實地，埋頭苦干，20__年實現(xiàn)了年產(chǎn)鋼超千萬噸、銷售收入超400億元的歷史性突破，正向著“銷售超千億、躋身世界500強”的宏偉目標(biāo)闊步前進。華芳集團面對出口受阻、資金緊張、原料價格上漲等不利因素，積極應(yīng)對，迎難而上，全年完成營業(yè)收入200億元，目前，集團的棉紡能力已穩(wěn)居全國行業(yè)第二，毛紡能力進入行業(yè)前三。國泰國際集團自20__年成為全省出口額最大的外貿(mào)企業(yè)后，不驕不躁，奮力超越，加快建立現(xiàn)代企業(yè)制度，不斷增強核心競爭能力，20__年外貿(mào)出口額突破10億美元，實現(xiàn)全省外貿(mào)企業(yè)出口“五連冠”。保稅區(qū)化工品市場建辦時間雖然不長，但他們高點定位，銳意開拓，全年完成成交額超過200億元，上交稅收超過8200萬元，在20__年度中國最具競爭力的化工品交易市場評比中名列第一。還有永鋼集團、高新張銅、駿馬集團、澳洋集團、華爾潤集團等一批規(guī)模企業(yè)，在成績面前不自滿，創(chuàng)業(yè)路上不停步，不斷調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，壯大企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模，分別在各自行業(yè)內(nèi)創(chuàng)出了驕人業(yè)績。

一批部門立足本職，爭先創(chuàng)優(yōu)。作為先進性教育活動的組織者，市委組織部始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，精心部署，嚴(yán)格把關(guān)，使先進性教育活動達到了“提高黨員素質(zhì)、加強基層組織、服務(wù)人民群眾、促進各項工作”的預(yù)期效果。圍繞加強行政效能建設(shè)，市紀(jì)委、監(jiān)察局認(rèn)真實施項目分級管理，全面強化服務(wù)質(zhì)量督查，積極探索責(zé)任追究新舉措，使機關(guān)效能得到了明顯改進。20__年，我市被評為“全國社會治安綜合治理先進集體”，實現(xiàn)了“省社會治安安全縣（市、區(qū)）”三連冠，全 市政法系統(tǒng)為此作出了不懈努力。市檢察院以榮獲“全國十佳檢察院”稱號為新的起點，進一步加強隊伍專業(yè)化、執(zhí)法規(guī)范化和管理科學(xué)化建設(shè)，被省檢察院確定為規(guī)范化建設(shè)示范院；市法院深入開展了“規(guī)范司法行為，促進司法公正”專項整改活動，隊伍素質(zhì)不斷提升，司法能力不斷增強，連續(xù)三年被評為“省人民滿意法院”；市公安局把基層基礎(chǔ)建設(shè)作為重中之重，不斷完善“打、防、控”工作體系，為“平安文秘站網(wǎng)”創(chuàng)建做了大量工作。在我市被確定為節(jié)水防污型社會建設(shè)試點城市后，市水利局積極推進水利工作從農(nóng)村向城市拓展，不斷強化人水和諧的治水理念，得到了上級的充分肯定，榮獲“全國水資源工作先進集體”稱號。在圓滿承辦“十運會”多項賽事的同時，市體育局致力構(gòu)建多元化體育服務(wù)體系，大力推動群眾體育與競技體育協(xié)調(diào)發(fā)展，促進了全民健身活動蓬勃開展，被評為“全國體育系統(tǒng)先進集體”。還有市人事局、物價局、民政局、農(nóng)業(yè)局、糧食局、黨史辦、人武部、審計局、人防辦、計生委、安監(jiān)局、法制辦等一批部門也恪盡職守，積極進取，以爭創(chuàng)先進為目標(biāo)，扎扎實實抓工作，一門心思謀發(fā)展，職能工作都走在了全省乃至全國前列。

2、積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，始終保持了迎難而上的無畏勇氣。在政策制約不斷加大、發(fā)展困難日益增多的不利條件下，全市各級以一往無前的氣魄、科學(xué)務(wù)實的態(tài)度，攻堅克難，再創(chuàng)新業(yè)。為了解決“審批難”的問題，市發(fā)改委大力對上爭取，上報9項、總投資394億元的重大基本建設(shè)項目，全部獲得國家發(fā)改委立項批復(fù)，并爭取到了2104畝戴帽土地指標(biāo)。市科技局積極申報國家級科技計劃項目，全市有21個項目被列入國家級科技計劃，創(chuàng)出了歷史新高。圍繞解決“土地緊”的問題，市國土局和市土地儲備中心在加大現(xiàn)有土地清理力度的同時，主動從政策中尋找空間，努力拓展土地指標(biāo)爭取渠道，基本滿足了全市重點項目建設(shè)的用地需要。針對生產(chǎn)要素緊缺的難題，市經(jīng)貿(mào)委多管齊下，不僅完成了一批重點項目報批工作，而且為全市工業(yè)企業(yè)爭取到各類貼息和撥款1200多萬元；市財政局積極培植財源，深化財政改革，強化收入征管，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，為各項事業(yè)建設(shè)提供了有力的財政資金保障；市供電公司精心組織電網(wǎng)調(diào)度，確保全市生產(chǎn)生活及重大活動的用電需求，全年售電量突破100億千瓦時，社會綜合滿意度測評連續(xù)三年位居蘇州各縣市之首。面對貿(mào)易磨擦加劇帶來的挑戰(zhàn)，市外經(jīng)貿(mào)局加強政策指導(dǎo)，積極推進工貿(mào)聯(lián)合，大力開發(fā)出口新品，使全市外貿(mào)進出口總額突破100億美元大關(guān)。還有市建設(shè)局、城司、暨陽湖開發(fā)公司、動遷辦等部門敢于負(fù)重，敢于拼搶，全力克服資金籌措、拆遷安置等困難，新城區(qū)開發(fā)取得了顯著成績。此外，市人民銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、蘇州商業(yè)銀行等一批金融部門，積極搭建銀企合作平臺，大力組織銀團貸款，努力增加有效信貸投入，有力地支持了全市經(jīng)濟社會發(fā)展。

3、努力開拓創(chuàng)新，始終保持了敢闖敢試的昂揚銳氣。在過去的一年里，全市各鎮(zhèn)、各部門自覺以開拓的思維闖新路，以創(chuàng)新的膽識求突破。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的實踐中，金港鎮(zhèn)全方位實施“三集中一統(tǒng)籌”戰(zhàn)略，將載體建設(shè)作為壯大村級經(jīng)濟的重要舉措，高標(biāo)準(zhǔn)推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，為推進城鄉(xiāng)一體化探索了新路。錦豐鎮(zhèn)和冶金工業(yè)園積極主動服務(wù)大企業(yè)，認(rèn)真做好拆遷和新城區(qū)居民安置點工作，新城開發(fā)快速啟動，片區(qū)建設(shè)框架基本拉開。南豐鎮(zhèn)注重在鎮(zhèn)村聯(lián)動發(fā)展上下功夫，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展和城鎮(zhèn)建設(shè)上求突破，產(chǎn)業(yè)層次有了新提升，城鎮(zhèn)建設(shè)形成了新格局。為加快推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，市委農(nóng)工辦、 規(guī)劃局深入調(diào)研，借鑒創(chuàng)新，在全省率先完成鎮(zhèn)村布局規(guī)劃，農(nóng)民集中居住5個示范區(qū)和10個試點區(qū)建設(shè)工作全面鋪開，農(nóng)村社區(qū)股份制改革、經(jīng)濟薄弱村幫扶等工作也有了新的進展。市交通局全力加快交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在全省率先完成“公路村村通、公交村村通”工程，全市村組道路基本實現(xiàn)“灰黑化”，極大地方便了群眾出行。市城管局按照“提升市區(qū)、輻射農(nóng)村、城鄉(xiāng)聯(lián)動、整體推進”的創(chuàng)新思路，進一步理順了城市管理體制，構(gòu)筑了“城鄉(xiāng)一體化”的管理格局，成功實現(xiàn)了省“城管創(chuàng)優(yōu)”三連冠。

4、堅持服務(wù)大局，始終保持了團結(jié)協(xié)作的優(yōu)良風(fēng)氣。在過去的一年里，全市上下圍繞打勝“三大硬仗”，真正做到了思想上同心，目標(biāo)上同向，行動上同步，形成了一心一意干事業(yè)，齊心協(xié)力謀發(fā)展的強大合力。在文明城市創(chuàng)建過程中，全市各級各部門都能以高度的政治責(zé)任感，堅持工作高標(biāo)準(zhǔn)，采取硬措施，形成大聲勢，細(xì)致周密抓落實，一絲不茍抓整改，以優(yōu)異成績順利地通過了省和國家級的測評考核。市委宣傳部、統(tǒng)計局、機要局、檔案局等部門，主動與上級部門溝通聯(lián)系，精心組織，周密部署，牽頭抓好文明城市調(diào)查問卷、聽取匯報、整體觀察等測評安排，高標(biāo)準(zhǔn)完成了相關(guān)臺帳資料的提供、歸檔工作。公安、城管、工商、建設(shè)、交通和楊舍鎮(zhèn)等單位，發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)的優(yōu)良傳統(tǒng)，全方位加強管理，大力度實施投入，保持了高水平的迎檢狀態(tài)；文廣、衛(wèi)生、綠管、房管、教育、團委、民政、環(huán)保、水利、科協(xié)等部門，充分發(fā)揮職能作用，反復(fù)查找薄弱環(huán)節(jié)，狠抓整改落實，所涉及的指標(biāo)都在原來的基礎(chǔ)上得到進一步提高；貿(mào)易、郵政、電信、供電、旅游、銀行、新華書店等窗口行業(yè)單位，認(rèn)真抓好營業(yè)窗口的規(guī)范化建設(shè)，不斷提升服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量水平。還有全市的廣大市民，也以積極主動的姿態(tài)投入到創(chuàng)建熱潮之中，以自身文明言行維護港城形象，涌現(xiàn)出了一大批不平凡的事例，真正展示了“創(chuàng)建為民、為民創(chuàng)建”的成效，得到了全國文明城市測評組的一致好評。在全國生態(tài)市創(chuàng)建過程中，市環(huán)保局全力以赴，不斷創(chuàng)新生態(tài)創(chuàng)建理念，積極開展環(huán)境專項整治，全市環(huán)境質(zhì)量有了明顯改善，得到了國家環(huán)保總局的高度肯定，并順利通過了“全國生態(tài)市”省級調(diào)研。市綠管局統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)綠化建設(shè)，不斷提高綠化品位，全年新增各類林地、綠地1.77萬畝，在成功獲得“國際花園城市”稱號的同時，“全國綠化模范城市”創(chuàng)建也通過了由全國綠化委員會組織的考核驗收。在小康社會建設(shè)中，市勞動社保局圍繞完善社會保障體系，全力實施社保擴面工程，全市新增城鎮(zhèn)社會保險參保人數(shù)4.1萬人，參保率達到了98.5；新增農(nóng)民養(yǎng)老保險參保人數(shù)3.3萬人，參保率99，基本實現(xiàn)了社會保險“應(yīng)保盡?！?。市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦深入開展健康教育活動，使我市成為全國第一個加入世界衛(wèi)生組織（WHO）健康城市聯(lián)盟的縣級城市，并被省推薦為全國“億萬農(nóng)民健康促進行動先進市”。此外，文秘站網(wǎng)海關(guān)、進出口商品檢驗檢疫局、海事局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、國稅局、地稅局等一批涉外、垂直單位也都以服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展為己任，認(rèn)真履行“為中心服務(wù)、為基層服務(wù)、為人民服務(wù)”的職能，營造了良好的發(fā)展環(huán)境。

回顧過去一年的工作，全市上下爭先創(chuàng)優(yōu)的成果令人鼓舞，拼搏奉獻的事跡感人至深，我們相信，依托與時俱進的文秘站網(wǎng)精神，依托廉潔高效的干部隊伍，依托團結(jié)一心的全市人民，我們一定能克服前進道路上的任何困難，奪取一個又一個勝利，把爭當(dāng)“兩個率先”排頭兵的既定目標(biāo)一步步變成美好的現(xiàn)實。

二、提高標(biāo)準(zhǔn)，奮發(fā)進取，進一步提升全國文明城市形象

榮獲首批全國文明城市稱號，是我市精神文明建設(shè)取得的重大突破。但成績只能代表過去，客觀地回顧分析我市的創(chuàng)建歷程，對照全國文明城市測評的標(biāo)準(zhǔn)要求，我市依然存在很多差距和問題，比如部分硬件設(shè)施不達標(biāo)，不文明現(xiàn)象依然存在，城鄉(xiāng)創(chuàng)建水平還不平衡等等。與其他獲得全國文明城市稱號的城市相比，我們的城市開放包容程度不如深圳，城市文化發(fā)展不如寧波，城市品牌培育不如山東青島和煙臺。即使與一些落選的城市相比較，在某些方面我們的差距也比較明顯。從目前的創(chuàng)建形勢看，全國文明城市表彰大會之后，所有參選城市都瞄準(zhǔn)20__年第二輪全國文明城市評選，提出了新的創(chuàng)建目標(biāo)。因此，全市各級一定要克服小勝即滿的錯誤思想，牢固樹立“創(chuàng)建工作只有起點，沒有終點”的理念，再接再厲，乘勢而上。在創(chuàng)建的方法上，要堅持一手抓鞏固，不斷提高創(chuàng)建工作成效；一手抓拓展，有效提升文明城市形象。在創(chuàng)建的內(nèi)容上，要力求體現(xiàn)全國典型的文明內(nèi)涵，力求體現(xiàn)與時俱進的創(chuàng)新精神，使文明城市創(chuàng)建更加符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，更加符合全市經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，更加符合人民群眾的利益和愿望。按照這一思路，今年，我們在深化創(chuàng)建的過程中要加快推進“五大工程”：

1、加大力度實施市民素質(zhì)提升工程。城市文明的基礎(chǔ)是人的素質(zhì)。現(xiàn)在，全國各地都在關(guān)注著文秘站網(wǎng)的文明建設(shè),每個文秘站網(wǎng)人都代表了城市的文明形象。因此，全方位提升我市城鄉(xiāng)居民的文明素養(yǎng)，比任何時候都顯得更為迫切和重要。為此，市委決定把今年定為全市“市民文明形象提升年”，在全市組織實施“市民素質(zhì)提升工程”，從基本行為規(guī) 范入手，狠抓公民思想道德建設(shè)，努力在全市形成“說文明話、做文明事、當(dāng)文明人”的良好氛圍。一要廣泛開展提升市民素質(zhì)大討論活動。圍繞“做一個合格的文明城市市民”這個主題，廣泛深入發(fā)動，集中精力、集中時間，大力開展不文明行為的排查討論和專項整治活動，充分發(fā)揮黨員干部、社區(qū)自治組織、社區(qū)文明督導(dǎo)員等作用，通過黨員聯(lián)戶帶群眾、層層級級建立不文明行為監(jiān)督勸導(dǎo)隊伍、不文明行為曝光臺、社區(qū)（村）道德點評臺、“五星級文明家庭講壇”、黨員到社區(qū)報到制度、“以我所能為社會作貢獻”志愿者行動等形式，引導(dǎo)市民互動督促、自我教育、自我提高。二要切實加強文明教育的引導(dǎo)力度。充分利用城鄉(xiāng)500所文明市民學(xué)校等陣地，面向各級黨員干部，廣泛開展學(xué)法律、學(xué)外語，普及電腦、普通話“雙學(xué)雙普及”活動；面向所有失地、失業(yè)農(nóng)民，深入開展轉(zhuǎn)移就業(yè)教育與培訓(xùn)，幫助更新?lián)駱I(yè)觀念，組織實用技術(shù)、勞動技能培訓(xùn)，提高新市民的創(chuàng)業(yè)、就業(yè)能力；面向廣大外來務(wù)工人員，積極開展有針對性的培訓(xùn)教育，提高新文秘站網(wǎng)人的道德認(rèn)知水平，增強他們的城市意識、法制意識、衛(wèi)生意識、文明意識；面向中小學(xué)生，進一步落實未成年人工作《行動計劃》，以“倫理、生理、心理”教育為重點，切實加強未成年人思想道德建設(shè)，保障青少年身心健康和全面發(fā)展，鞏固提高“學(xué)校、家庭、社會”三結(jié)合教育水平。

2、加大力度實施和諧社區(qū)建設(shè)工程。按照“生活在花園式社區(qū)，工作在現(xiàn)代化園區(qū)”的總體要求，全面提高社區(qū)各項工作水平，確保全國社區(qū)示范市創(chuàng)建一舉成功。一要繼續(xù)深化城鄉(xiāng)文明社區(qū)創(chuàng)建。完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和配套水平，嚴(yán)格文明社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，鎮(zhèn)級中心社區(qū)用房面積不得少于1000平米，街道居委社區(qū)和村一類社區(qū)用房面積不得少于300平米；各鎮(zhèn)中心社區(qū)、城區(qū)各街道、居委社區(qū)和有條件的村級社區(qū)，都要增設(shè)未成年人教育中心。結(jié)合園林城市、生態(tài)城市、健康城市等創(chuàng)建，全面推廣社區(qū)五星級系列評比活動，進一步提高社區(qū)配套項目建設(shè)水平，加快形成一批各具特色的文明社區(qū)、文明小區(qū)。年內(nèi)，全市一類社區(qū)要達到100；文明社區(qū)要達到90；市級以上文明示范社區(qū)要達到15。二要積極打造社區(qū)文化品牌。全面開展特色文化社區(qū)、特色體育社區(qū)、特色樓道文化評創(chuàng)活動，繼續(xù)抓好“三入戶”、“四進社區(qū)”活動，提高社區(qū)文化品位，推動社區(qū)特色文化建設(shè)，放大地方特色文化優(yōu)勢。強化社區(qū)文化陣地建設(shè)和社區(qū)業(yè)余文體團隊建設(shè)，全市文明社區(qū)都要有1-2支30人以上業(yè)余文體隊伍。通過市場化運作和政府扶持相結(jié)合的辦法，加大對社區(qū)文化團隊的扶持力度，確?；顒訄鏊徒?jīng)費有保障。三要優(yōu)化社區(qū)服務(wù)功能。以公益型、互助型、經(jīng)營型“三位一體”為基本架構(gòu)，切實抓好社區(qū)求助、醫(yī)療衛(wèi)生、生產(chǎn)生活等便民利民服務(wù)，重點發(fā)展各類中介服務(wù)機構(gòu)，努力擴展全方位的衛(wèi)生健康服務(wù)、維護居民合法權(quán)益的法律援助服務(wù)、滿足居民溝通需求的人際交往等新型服務(wù)。要利用市社區(qū)服務(wù)中心和“1890”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，整合社區(qū)服務(wù)資源，進一步健全市、鎮(zhèn)、街道社區(qū)服務(wù)中心三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造優(yōu)質(zhì)、快速、高效的社區(qū)服務(wù)平臺。

3、加大力度實施創(chuàng)建品牌輻射工程。發(fā)揮文明品牌的示范導(dǎo)向作用，提煉工作特色、提升創(chuàng)建水平。一要進一步打響誠信城市名牌。加快政府誠信體系建設(shè)，進一步健全完善機關(guān)工作流程、工作規(guī)范和行為規(guī)范，推進機關(guān)工作的制度化、規(guī)范化建設(shè)。加強企業(yè)信用體系建設(shè)，修訂《誠信企業(yè)認(rèn)定辦法》，完善企業(yè)信用評估機制，年內(nèi)15的企業(yè)要建有誠信檔案。強化窗口行業(yè)誠信體系建設(shè)，加快推行ISO9000質(zhì)量認(rèn)證，規(guī)范創(chuàng)建過程管理。年內(nèi)，全市蘇州市級以上文明行業(yè)ISO9000質(zhì)量認(rèn)證實施率達到100。二要精心培育先進典型集群。以經(jīng)得起看、經(jīng)得起問、經(jīng)得起查為基本標(biāo)準(zhǔn)，推進典型培育。會后，請各鎮(zhèn)、各部門好好排一排，根據(jù)現(xiàn)有基礎(chǔ)，有針對性地制訂一些扶持措施，促使培育對象盡快成型。楊舍鎮(zhèn)作為創(chuàng)建的前沿陣地和核心區(qū)域，必須成為各類先進典型的密集區(qū)，其它各鎮(zhèn)也要重點新培育文明社區(qū)（村）、企業(yè)、學(xué)校、窗口單位等先進典型各兩個以上，逐步形成一批過得硬的文明示范典型群體。三要繼續(xù)深化文明品牌創(chuàng)建。結(jié)合實施企業(yè)名牌戰(zhàn)略工程，推動企業(yè)文化建設(shè)，發(fā)揮“”、“福臨門”等名牌輻射帶動作用，努力培育一批代表文秘站網(wǎng)先進發(fā)展理念的企業(yè)文化品牌；結(jié)合“創(chuàng)建文明行業(yè)”、“誠信建設(shè)在窗口”、“消費放心城市”等活動，培育一批“誠信示范一條街”、“誠信示范經(jīng)營門店”、“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范窗口”等品牌。希望各鎮(zhèn)、各部門根據(jù)要求，提高標(biāo)準(zhǔn)，早作籌劃，狠抓落實，確保創(chuàng)建活動取得實效。

4、加大力度實施文明創(chuàng)建實事工程。近年來，我市市鎮(zhèn)兩級每年都要排出十件重大的實事工程，公開承諾，精心實施，如期完成，得民心、順民意。這是我市創(chuàng)建工作的成功之處，也是新一輪深化創(chuàng)建的生命力所在。今年，市委、市政府已經(jīng)把市青少年社會實踐基地一期和白鹿小學(xué)建設(shè)工程、農(nóng)村寬帶接入工程、市區(qū)公交建設(shè)、碼頭設(shè)施整治及水環(huán)境優(yōu)化工程等定為十大實事工程，有關(guān)責(zé)任部門要切實抓緊，真正把實事辦好。各鎮(zhèn)也要結(jié)合實際，排出一批實事工程，引導(dǎo)文明創(chuàng)建工作向基層、社區(qū)一線延伸。

5、加大力度實施文明創(chuàng)建強基工程。不斷創(chuàng)新文明新風(fēng)系列評創(chuàng)活動的工作機制，使群眾性精神文明系列活動進一步得到鞏固、延伸、提高、輻射，形成特色，保障文明城市創(chuàng)建工作思想不松、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不改。一要改革和創(chuàng)新考評標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。市文明委要注重加強對各類先進的動態(tài)管理，簡化考評流程，結(jié)合我市實際，按照“三貼近”原則，進一步完善文明村鎮(zhèn)、文明行業(yè)、文明單位等評創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)、考核體系和管理辦法，大幅度縮減難于定量、定性的模糊中性條款，適當(dāng)增加便于考核操作的剛性指標(biāo)，使評創(chuàng)活動更能發(fā)揮激勵先進、鞭策落后的功能。二要改革和創(chuàng)新各類先進的獎勵辦法。要借鑒先進城市的經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，改革和創(chuàng)新各類先進的獎勵辦法,進一步激發(fā)基層單位爭先創(chuàng)優(yōu)的動力，推動文明城市創(chuàng)建的深入發(fā)展。同時，要繼續(xù)規(guī)范和完善以獎代補辦法，對獲得文明示范社區(qū)等榮譽的，實行定額獎勵，不斷提升各類先進典型的創(chuàng)建水平。三要改革和創(chuàng)新全方位督查的辦法。全市將組織實施“文明城市創(chuàng)建成果回頭看”督查活動，防止不文明現(xiàn)象的回潮和反彈。各鎮(zhèn)、各職能部門要從現(xiàn)在開始，嚴(yán)格對照文明城市測評體系，認(rèn)真做好自查、自糾。市創(chuàng)建辦、文明辦要組織專門力量，組織開展好兩次以上的全市性集中督查活動，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時督促相關(guān)職能部門整改到位。要實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制，進一步強化社會、輿論、行政和民主監(jiān)督，推動黨政干部優(yōu)化執(zhí)法形象、提高辦事效率、規(guī)范服務(wù)行為。為加大督查力度，市里決定聘請100名義務(wù)“文明創(chuàng)建”督導(dǎo)員，全天候開展巡視和督查活動。人大代表、政協(xié)委員要積極獻計獻策，組織開展經(jīng)常性的視察檢查，更好地發(fā)揮民主監(jiān)督作用。市一報三臺也要發(fā)揮優(yōu)勢，加強輿論監(jiān)督，努力推進文明創(chuàng)建的深入開展。

三、立足當(dāng)前，從頭抓緊，進一步開創(chuàng)各項事業(yè)發(fā)展新的局面

今年，是實施“十一五”規(guī)劃的起步之年。能否實現(xiàn)首季開門紅,事關(guān)全局,事關(guān)全年。從時間上來看,一季度已經(jīng)只剩下一個半月，任務(wù)十分艱巨,時間十分緊迫。我們必須 盡快從節(jié)日氣氛中走出來，從早抓起，從頭抓緊，集中精力投入當(dāng)前工作,搶時間，爭效率，確保首季開門紅。

1、要一步不松抓經(jīng)濟發(fā)展。著力做到“五個好”：一是工業(yè)生產(chǎn)要“開好頭”。企業(yè)的正常生產(chǎn)運轉(zhuǎn)，是實現(xiàn)“開門紅”的根本保證。各鎮(zhèn)、各部門一定要站在全局的高度，以促進企業(yè)生產(chǎn)為中心，精心組織起有效生產(chǎn)，通過加強生產(chǎn)要素的科學(xué)調(diào)度，強化經(jīng)濟運行的合理調(diào)節(jié)，確保工業(yè)經(jīng)濟的平穩(wěn)運行。二是服務(wù)業(yè)發(fā)展要“起好步”。按照“優(yōu)先發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)，努力提升商貿(mào)流通業(yè)，積極培育休閑旅游業(yè)，支持發(fā)展新興服務(wù)業(yè)”的總體思路，進一步細(xì)化全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，全力抓好20__年服務(wù)業(yè)十大開工項目和20__年服務(wù)業(yè)結(jié)轉(zhuǎn)項目建設(shè)，抓緊排出一批服務(wù)業(yè)項目信息，全力抓好跟蹤落實，為服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展創(chuàng)造條件。三是招商引資要“加好壓”。年前，市里已經(jīng)與各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)和有關(guān)部門簽訂了招商引資目標(biāo)責(zé)任書，各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)和有關(guān)部門要繼續(xù)把招商引資作為經(jīng)濟工作的生命線，敢于加壓，敢于拼搶，堅決做到大項目不放過、大客戶不放松、有效項目信息不放棄，確保超額完成全年招商目標(biāo)任務(wù)。3月28日到4月11日，市里將組織赴韓國、日本、香港的系列招商活動，要認(rèn)真準(zhǔn)備、精心組織，確保取得實實在在的成效。保稅區(qū)要抓緊實施“200天行動計劃”，加快高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，大力引進一批高層次的物流供應(yīng)商，不斷提高在全市經(jīng)濟中的份額；省級開發(fā)區(qū)要圍繞機電、機械、汽車零部件以及紡織等支柱產(chǎn)業(yè)，抓緊落實日本精密機械、韓國發(fā)動機部件、瑞典特種鋼板等超千萬美元外資大項目和財富廣場等超億元內(nèi)資項目；冶金工業(yè)園要抓緊合浦二期、美國新力金屬、韓國SK、東大新材料等項目開工建設(shè)，并確保浦項三期工程8月份按期投產(chǎn)；沿江開發(fā)辦要加快推進總投資2500萬美元的新型公路機械、增資2400萬美元的不銹鋼儲罐、增資800萬美元的永恒爐料等項目。四是項目建設(shè)要“打好底”。努力促進意向項目早簽約，簽約項目早開工，開工項目早竣工，竣工項目早達產(chǎn)。各地和有關(guān)部門要圍繞項目建設(shè)，全力搞好服務(wù)。尤其是在項目申報方面，要加大力度，具備條件的要抓緊上報，不具備條件的要幫助企業(yè)盡快獲得合法手續(xù)，特別是總投資257億元的十個重大項目要爭取全部列入省重點建設(shè)項目，沙鋼“十一五”規(guī)劃要力爭獲得國家發(fā)改委的批復(fù)。對全市的重大項目，要加強跟蹤服務(wù)，特別是對十大開工項目、十大竣工項目，要緊盯不放，確保在每一個階段、每一個環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)、有人服務(wù)，促進項目的順利投產(chǎn)見效。五是科技創(chuàng)新要“布好局”。創(chuàng)新發(fā)展，特別是全面提高企業(yè)自主創(chuàng)新能力，是全市經(jīng)濟進一步增強競爭力的關(guān)鍵所在。要繼續(xù)加大技術(shù)創(chuàng)新力度，加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)高新化改造，分專業(yè)、小規(guī)模、多批次推進產(chǎn)學(xué)研合作，引導(dǎo)企業(yè)走依托自主創(chuàng)新、營建自主品牌、弘揚自強文化、體現(xiàn)自身特色的發(fā)展新路。對今年國家級新產(chǎn)品、省級以上火炬計劃項目、省科技攻關(guān)計劃項目等的申報工作，科技部門要及早規(guī)劃，積極爭取，確保實現(xiàn)大的突破。

2、要一絲不茍抓城建工程。按照城建工作年度計劃，切實加快在建工程的建設(shè)進程。扎實推進文化廣場、垃圾焚燒廠等重點工程項目建設(shè)以及梁豐高級中學(xué)、職教中心校、長春園書場等代建項目建設(shè)，加快張楊公路東延、妙豐公路中段、華昌路、港城大道北延等重點交通工程建設(shè)。加快完成村級道路建設(shè)，力爭在3月底前全部實現(xiàn)“灰黑化”。要搶抓當(dāng)前綠化種植的有利時機，抓緊完成小河壩路北側(cè)景觀河道和白鹿廣場景點工程的土方工程，確保2月底全面開始綠化種植。市區(qū)各主要景觀工程建設(shè)要全面加速，其中，梁豐生態(tài)園要在3月份完成全部綠化工作，5月1日正式對外開園；暨陽湖生態(tài)園要加快中心景觀區(qū)二期工程和鏡湖公園建設(shè)，其中鏡湖公園要在5月1日前基本建成；城西新區(qū)要抓緊做好區(qū)內(nèi)道路的收尾工程，進一步深化完善購物公園項目的施工圖設(shè)計，全面展開購物公園項目招商工作。妥善做好擬建項目的前期準(zhǔn)備。加快濱江公園、香山風(fēng)景區(qū)方案論證、施工圖設(shè)計等前期工作，確保3月份正式啟動建設(shè)。加快沿江高速東互通、澄東大道工程的征地、拆遷工作，力爭盡快開工建設(shè)。抓緊做好東環(huán)路、南環(huán)路、沙洲西路、暨陽西路、國泰中路五條道路改造工程和市區(qū)道路沿線部分重要建筑立面整飾工程的施工準(zhǔn)備工作。認(rèn)真做好江蘇科大文秘站網(wǎng)校區(qū)項目立項、征地、拆遷、方案設(shè)計等各項前期工作，確保5月份全面開工建設(shè)。同時，要精心部署好青少年實踐基地一期工程、戰(zhàn)訓(xùn)基地、楊舍鎮(zhèn)政府大樓、白鹿小學(xué)、白鹿幼兒園等重點項目建設(shè)，爭取盡快進入實質(zhì)性施工階段；統(tǒng)籌安排好機關(guān)大院搬遷和改造工作，確保2月底完成搬遷并實施改造。

3、要一著不讓抓農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作。突出抓好春耕備耕和動物疫病防控，繼續(xù)加強全市河道整治和長效管理工作，積極做好防汛準(zhǔn)備，加快陶氏化工-優(yōu)尼科、朝東圩港-渡涇港、南通灰場段江堤改建等工程建設(shè)，搶在主汛期前完成朝東圩港水利樞紐主體工程和雙山北閘重建工程；圍繞建設(shè)新農(nóng)村的要求，有序推進以社區(qū)股份制改革為重點的農(nóng)村“三大合作”改革，認(rèn)真抓好薄弱村標(biāo)準(zhǔn)型廠房建設(shè)，進一步加快農(nóng)民集中居住區(qū)建設(shè)，繼續(xù)深化農(nóng)村大環(huán)境綜合治理，不斷優(yōu)化城鄉(xiāng)環(huán)境。