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一、加強區(qū)、鎮(zhèn)二級政府對無償獻血工作中的領導,組織協(xié)調有關部門共同做好無償獻血工作。
無償獻血是全社會的工作。各級領導特別是黨政領導要不斷提高對《中華人民共和國獻血法》、《市獻血條例》立法宗旨的認識,高度重視無償獻血工作,要確立黨委重視、主要領導親自過問、分管領導具體負責、衛(wèi)生部門積極實施、社會廣泛參與的局面。充分利用各方面力量,統(tǒng)籌整合各種社會資源,廣泛爭取全社會參與和支持無償獻血工作。
要有計劃、有步驟地推進本區(qū)的獻血從計劃無償獻血逐步向自愿無償獻血轉變。各級政府和有關職能部門要共同制訂與實施區(qū)自愿無償獻血三年行動計劃(年~年),建立推動區(qū)無償獻血工作的長效機制,改進和創(chuàng)新組織公民參加自愿無償獻血的有效工作模式,深入、持久地開展無償獻血的宣傳工作,明確區(qū)無償獻血階段性工作目標和建立考核體系,廣泛動員社區(qū)、企事業(yè)單位發(fā)動和組織公民參加無償獻血。本區(qū)將建立無償獻血志愿者隊伍,按照轄區(qū)常住人口比例組建相應規(guī)模的無償獻血隊伍,切實增強本區(qū)用血自給能力、應急供血能力和社會志愿服務的能力,社會志愿無償獻血率逐年提高,盡快實現從計劃獻血向志愿獻血的轉變。
法制、教育、民政、司法、衛(wèi)生、文廣、公安、勞動和社會保障等有關部門要按照各自職責,協(xié)同做好無償獻血工作;工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等群眾團體要利用自身優(yōu)勢,積極參與無償獻血工作;政府和有關部門要積極爭取宣傳部、文明辦、人大教科文衛(wèi)委對無償獻血工作的支持和督促。
二、加強衛(wèi)生行政部門與血液管理機構、采供血機構在無償獻血工作中的管理職能和服務能力。
區(qū)衛(wèi)生行政部門要科學制訂年轄區(qū)無償獻血工作的實施計劃,結合轄區(qū)實際情況,采取切實有效的措施,保證完成區(qū)年度無償獻血量化目標,積極推進自愿無償獻血工作。
區(qū)血液管理機構在日常管理工作中要明確崗位說明,各司其職,加強管理與服務,積極探索適應自愿無償獻血工作總目標的血液管理新模式。要采取適當的激勵方式,引導國家工作人員和高校學生主動參加自愿無償獻血,進一步釋放這些人群的獻血潛力;要做好建立無償獻血志愿者隊伍的基礎性工作,制定并施行一套動態(tài)管理辦法,保證這支隊伍健康、持久、穩(wěn)定地運作和發(fā)展;要激勵與關愛無償獻血者,探索多種形式,增強無償獻血者的榮譽感,激勵更多公民參加無償獻血,加強宣傳,形成全社會尊重無償獻血者的良好氛圍;要加強臨床科學合理用血,大力推廣臨床自身輸血和成分輸血,節(jié)約異體血液,提高輸血安全性;要加大血液監(jiān)督執(zhí)法力度,既要配合衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,加大日常管理與專項執(zhí)法的力度,又要加強與公安、監(jiān)察等部門的協(xié)同,嚴厲打擊血頭和雇人獻血的違法行為,確保血源安全。
區(qū)采供血機構要改進自愿無償獻血的服務模式,優(yōu)化流動采血車的布點,建立無償獻血屋實事項目,使流動采血車和無償獻血屋真正成為服務于無償獻血者的平臺。要加強質量管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《血站基本標準》和WHO章程規(guī)定,把好血液質量關。建立應急供血預案,提高工作效力。
三、加強社區(qū)、村、企事業(yè)單位在無償獻血工作中的職責和組織能力。
堅持以科學發(fā)展觀為指導,以《中華人民共和國獻血法》、《省獻血條例》和《市獻血辦法》為依據,以保證我縣臨床用血需要,維護人民群眾身體健康為目標,努力建立政府主導、部門配合、社會各界廣泛參與的整體聯(lián)動工作機制,通過各級政府、部門、各單位共同努力,圓滿完成我縣無償獻血工作任務。
二、工作目標
通過落實各項措施,確保農民、工人無償獻血意識有所增強,獻血人員有所增加,全縣實際無償獻血人數達2500人以上,采全血50萬ml以上。
三、具體措施
1.廣泛進行宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)、各有關單位要通過廣播、電視、橫幅、版報等媒介和“無償獻血日”宣傳等活動,廣泛宣傳《中華人民共和國獻血法》以及相關政策規(guī)定,讓廣大干部群眾充分了解我縣開展無償獻血的重要性和緊迫性,在全社會營造推進無償獻血工作順利開展的良好氛圍和正確輿論導向。各級紅十字會、工會、共青團和婦聯(lián)組織,要通過發(fā)倡議書等多種活動形式,號召并動員適齡紅會會員、工會會員、共青團員及婦女,積極參與無償獻血??h獻血辦將定期以簡報形式通報全縣無償獻血推進情況,新聞媒體要及時報道無償獻血活動中好的做法和典型事跡。
2.提供方便采血方式。各鎮(zhèn)無償獻血工作實行屬地化管理,工商、稅務、供電、郵政、電信、金融、學校以及駐鎮(zhèn)各單位均納入鎮(zhèn)管理,按計劃下達無償獻血指標。建有黨委的部門、單位負責本部門及下屬單位的無償獻血工作。各鎮(zhèn)以及指標任務較多的部門單位繼續(xù)采取上門采血的辦法,獻血時間由縣獻血辦會同市紅十字血液中心統(tǒng)一安排,屆時由市血液中心派出獻血車赴各鎮(zhèn)、有關部門、單位現場采血。指標任務較少的部門單位,由縣機關工委牽頭負責,會同縣獻血辦組織各有關部門單位人員到指定地點體檢采血,也可對照文件要求自行組織人員去血站(高淳分站)進行無償獻血。
3.大力開展互助獻血工作?;ブI血是國家《獻血法》所提倡的獻血方式,是衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》的明確要求,是自愿無償獻血的重要組成部分,全縣各用血醫(yī)療機構要高度重視互助獻血工作的重要性、必要性,大力宣傳和推進互助獻血工作,擇期手術病人互助獻血數量必須達30%以上,力爭達到40%以上,此項工作列入對用血單位的綜合目標考核。
4.落實獻血者受益政策。(1)按《省獻血條例》規(guī)定,無償獻血者獻血量達800毫升以上(含800毫升),本人終生享受免費用血,無償獻血者獻血量未達到800毫升,按本人獻血量的3倍享受免費用血。無償獻血者的直系親屬需要用血,按所獻血量多少等量報銷(此還血計劃由市血液中心負責)。(2)獻血送保險。紅十字血液中心與中國人壽保險股份有限公司合作,為每位無償獻血滿200毫升以上者贈送半年期的因意外或疾病導致的身故或殘疾,保險額度3.5萬元,因意外或疾病導致的住院費用補償,保險額度3500元以及保險額度1.8萬元的疾病死亡補償。一次獻血400毫升贈送保期半年期的因意外傷害或疾病導致的門診醫(yī)療費用補償額度1600元;因意外或疾病導致的住院費用補償額度1000元;因燒傷燙傷導致的醫(yī)療費用補償額度800元。(3)參加獻血的行政事業(yè)人員、企業(yè)職工、村干部,所在單位可安排1—2天休假,并給予適當數量營養(yǎng)補貼費。但各單位不得以獻血名義濫發(fā)獎金。各鎮(zhèn)要動員農民積極參加無償獻血,縣對無償獻血的農民每人補貼200元的營養(yǎng)費,鎮(zhèn)村兩級也應配套給予一定的營養(yǎng)費補貼。
5.加強志愿者隊伍建設。要通過廣泛的宣傳發(fā)動,動員社會各界人士自覺加入到無償獻血志愿者隊伍,采用組織招募和自愿促進兩手抓,盡快建立一支長期穩(wěn)定、數量充足的志愿者隊伍。要加強志愿者隊伍的日常管理,建檔立冊,定期活動,充分體現黨委政府的溫暖和關愛,使志愿者獲得更多實現人生價值的幸福感。要積極與有關部門協(xié)調,在縣城適當位置設立固定獻血屋,方便志愿者無償獻血。
五、工作要求
1.縣無償獻血領導小組統(tǒng)籌協(xié)調全縣無償獻血工作,各成員單位要充分履行職責,加強協(xié)調配合,努力提高組織程度,形成強大合力,推進無償獻血工作順利開展。無償獻血工作將納入各鎮(zhèn)千分考核內容,對完不成任務的將相應扣分。
無償獻血工作是社會公益事業(yè)的重要組成部分,也是政府保障民生的重要職責。經過20多年的努力,徐州市獻血工作從計劃獻血發(fā)展到全面無償獻血,從領導支持、名人效應過渡到全民共同參與,走出了一條“以需定采、限型限量”獨具徐州特色的無償獻血之路,開創(chuàng)了“寒暑兩假不缺血、一年四季無血荒”的良好局面,成為全國唯一一家連續(xù)八屆被授予“全國無償獻血先進城市”的地區(qū)?,F將有關做法介紹如下。
1 堅持政府主導,積極營造濃厚的社會氛圍
無償獻血是保障臨床用血供應、確保血液安全和控制經血液途徑傳播疾病的重要舉措。加強無償獻血工作是政府履行職責、加強社會管理的具體體現,是關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、人民身體健康和生命安全的重大民生問題,對于進一步弘揚救死扶傷、無私奉獻的人道主義精神,加強社會主義精神文明建設將產生重大和深遠的影響。但近年來,隨著社會經濟的發(fā)展、各種基本醫(yī)療保險覆蓋面和保障水平的提高,廣大人民群眾的醫(yī)療需求得到了進一步釋放,且隨著現代醫(yī)學科學和醫(yī)療技術的進步,一些難度較大的手術和需要輸血的先進治療技術的日趨常規(guī)化,導致臨床用血量以平均每年10%以上的速度遞增,出現結構性、季節(jié)性、應急性和偏型性缺血問題。為此,我們通過各部門密切合作、全社會廣泛參與和血站的辛勤努力,避免了此類現象的發(fā)生。
首先,我市始終高度重視無償獻血工作,作為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項重要內容,加強組織領導,完善工作機制,切實履行職責。首先,成立了由分管市長任組長的“徐州市公民義務獻血委員會”血液管理領導機構,建立了例會制度。其次,發(fā)揮地方立法優(yōu)勢,于1999在全國率先頒布實施了《徐州市無償獻血管理條例》,為我市無償獻血工作提供了法律依據。另外,領導干部身體力行,先后有14位市領導參與無償獻血,起到了良好的表率作用。同時,政府從精神文明建設、宣傳組織、社會動員、經費投入、人員配置和采血網點布局等多方面給予支持,不斷完善政府主導、多部門協(xié)作、社會共同參與的無償獻血工作管理長效機制,不斷加大社會宣傳力度,拓展宣傳渠道,做到報紙有文、電視有影、電臺有聲、街頭有景,充分發(fā)揮網絡作用,建立了無償獻血網站,組建無償獻血QQ群,在全市形成了獻血光榮的濃厚氛圍,無償獻血已經成為“有情有義”徐州人的一種時尚和風氣。
2 部門聯(lián)動,著力完善獻血宣傳網絡
衛(wèi)生行政部門負責制訂本市公民無償獻血的長遠規(guī)劃和年度指導性計劃,牽頭做好無償獻血宣傳、組織、動員等工作,協(xié)調各級紅十字會,依托其在群眾中的良好公益形象和群眾性、社會性團體的優(yōu)勢,積極組織無償獻血招募,加強無償獻血志愿服務組織的網絡建設和管理,方便更多的人了解無償獻血、接受無償獻血、參與無償獻血。依靠共青團組織,在青年團員中發(fā)出倡議,廣泛開展宣傳、招募志愿者工作,協(xié)調、指導各地建立無償獻血志愿者服務隊伍,大力宣傳,提高廣大青年團員對科學獻血的認識。與教育部門聯(lián)手,指導各級各類學校開展無償獻血知識健康教育,組織開展無償獻血社會實踐活動,提高廣大師生對科學獻血的認識,建立無償獻血知識青少年教育基地,積極開展科普講座,提高在校學生無償獻血知識的知曉率。宣傳部(文明辦)負責把握正確的輿論導向,督促新聞媒體正面宣傳無償獻血工作,客觀真實報道無償獻血工作中存在的問題。將無償獻血作為創(chuàng)建文明社區(qū)、文明街道、文明單位檢查、評比、考核的重要內容。廣播、電視、報刊、網絡等新聞媒體負責把握廣播影視對無償獻血工作的創(chuàng)作導向,進一步加強無償獻血知識的公益性宣傳,及時報道無償獻血先進事跡,免費刊登播放無償獻血公益廣告,配合做好無償獻血主題宣傳和大型宣傳活動,不斷提高公民無償獻血知識知曉率。
3 創(chuàng)新工作模式,合理調配全市獻血資源
血液保存期只有35天,為了更加科學地用好血源,確保發(fā)揮最大效益,從2008年開始,我市探索建立了“以需定采、限型限量”的無償獻血模式。首先,動態(tài)實時掌握血液庫存和臨床用血趨勢,實行獻血總量調控,保證獻血量和臨床用血量平衡。每天當采血量達到臨床用血需求時一般不再采血,做到藏血于民、平峰填谷,保持血源平穩(wěn)供應。其次,實行血型比例調控,把臨床用血相關指標納入管理體系,認真統(tǒng)計分析,根據臨床用血實際需求進行采集。第三,認真分析血源構成,重點圍繞“固定獻血者隊伍、稀有血型者隊伍、應急獻血者隊伍、志愿服務者隊伍和成份獻血者隊伍”這五支隊伍建設,積極開展無償獻血走進學校、企業(yè)、社區(qū)和農村的“四走進”活動,不斷擴大無償獻血人群,使無償獻血網絡覆蓋到全市每個地區(qū)。先后在全市建立了64個無償獻血聯(lián)絡站,“五支隊伍”在冊人員達到2萬余人,先后涌現出2055位全國無償獻血先進個人金獎獲得者。龐大而均衡的基礎獻血隊伍,不會因為農忙或寒暑假時,由于某一群體的短期缺位,而導致血源供應不足。保證血液庫存始終保持在平均日發(fā)血量的8-12倍,各類血型血液庫存量分布合理。
4 強化應急保障,有效應對緊急用血需求
我市充分汲取非典事件、汶川地震等重大突發(fā)性事件發(fā)生時血源緊張的教訓,不斷探索完善應急保障機制,在省內率先建立“三級預警與響應機制”和“四層血源保障網絡”。當血液庫存總量及各型血液分布,低于正常庫存量的70%、50%、30%三個級別時候,分別啟動相應預警機制;同時在突發(fā)事件發(fā)生時,全市登記的1萬多名定期自愿無償獻血人員、駐徐高校4個儲備血庫聯(lián)絡站、全市衛(wèi)生系統(tǒng)登記的2萬多名無償獻血人員、機關單位和駐徐部隊官兵四個層面人員,隨時準備參加應急獻血?!叭夘A警與響應機制”和“四層血源保障網絡”, 切實保障緊急用血需求。
[關鍵詞] 無償獻血; 不良反應; 預防; 護理
[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-109-01
獻血反應是在獻血過程中由于心理或生理因素引起的以血容量急劇下降、自主神經功能障礙為特征的綜合癥。在采血工程中,由于各種原因導致極少數獻血者在獻血過程中或獻血后發(fā)生獻血不良反應,引起了一些人對無償獻血的熱情和積極性。為了更好的開展無償獻血工作,擴大獻血隊伍,減少獻血不良反應的發(fā)生,本為對2006年以來96378例無償獻血者中發(fā)生的1324例次獻血不良反應進行了觀察分析。
1 臨床資料 本組均為通過《獻血者健康體檢標準》進行無償獻血者,按規(guī)定一次獻血200ml或400ml全血,間隔6個月以上,多數獻血者(98.63%)無不良反應,有少數(1.37%)發(fā)生發(fā)言。其中男935例次,女389例次;年齡18-47歲,平均28.9歲;初次獻血1146例,再次獻血57例;25歲以下者1085例,26歲以上者239例。臨床表現:多數出現頭暈,雙眼視物模糊,心慌、胸悶、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰涼、出冷汗,少數重者出現四肢抽搐甚至暈厥等癥狀。
2 獻血反應原因分析 激動心理:出現獻血反應324例,絕大多數是初次獻血(86.6%)??謶中睦恚河袃敨I血者常為多次獻血,年齡一般超過35歲,對靜脈穿刺疼痛有一定的耐受力;而無償獻血者年齡一般小于30歲。勞累及睡眠不足:出現獻血反應1324例中,25歲以下者占81.95%,獻血前進行強體力性工作身心都處于疲乏狀態(tài),也易出現獻血反應。空腹:獻血前要求不得進食油膩食物而使部分人空腹獻血發(fā)生反應。血流不暢:由于血流不暢導致采血時間延長而產生焦慮心理;或采血穿刺不順利,獻血者受疼痛刺激而過度緊張。采血時血流太快:200ml全血在2min內采完,使獻血者發(fā)生暫時性血容量不足。環(huán)境因素:采血環(huán)境欠佳,特別是夏季在流動采血車上采血天氣悶熱和通風欠佳時。此時如遇一人有獻血反應,就可能連鎖出現幾位獻血者同時產生不適反應。
3 獻血不良反應的預防措施及護理 引起獻血不良反應的原因有精神緊張、恐懼、空腹獻血、環(huán)境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢等,在采血時引起大腦皮層運動交感神經興奮,血管擴張,神經末梢釋放乙酰膽堿,它與血管平滑肌細胞膜上的M受體結合使血管擴張,阻力減少,動脈血壓突然下降。誘發(fā)獻血反應。
3.1 加強國家實行獻血制度意義及血液生理知識的宣傳教育 缺乏獻血知識和對血站工作不了解,導致恐懼及精神緊張是引起獻血反應的主要原因,特別是首次獻血者?!东I血法》實施以來,我站加大獻血科普常識的教育力度和廣度,通過傳單、板報、櫥窗、海報、講座、幻燈、錄像及廣播電視、互聯(lián)網等多種形式廣泛做好血液生理知識、獻血知識、采血前后的注意事項、《獻血法》和《吉林省獻血條例》等內容的宣傳,做好獻血者的心理引導和獻血后護理,消除他們的恐懼及緊張心理,使其了解并深信健康適齡者在醫(yī)生的指導和監(jiān)護下適量獻血不僅不會損害身體健康,還可以促進新陳代謝,預防心腦血管疾病及癌癥;定期獻血不但可以挽救亟待輸血病患者的生命,而且可引導定期檢查身體,提高生存質量作用;獻血不但幫助他人,而且還可幫助自己和家人。對來站登記獻血的公民,宣傳人員熱情接待,介紹血站環(huán)境和工作流程,耐心解答疑問,講解采血前的注意事項:不要空腹獻血,采血前一天起吃清淡飲食,身體不適、過度疲勞、睡眠不足者延期獻血,有暈針暈血史者不宜獻血。讓獻血者充分了解有關獻血知識,了解血站工作,消除恐懼緊張情緒。通過系統(tǒng)宣傳,可有效地預防和減輕因心理反應而引起的精神過度緊張,減少獻血反應發(fā)生。
3.2 嚴格體檢,全面了解獻血者身體健康情況
3.2.1 創(chuàng)造良好的獻血環(huán)境 采血環(huán)境可直接影響獻血者的心情和心理、獻血意向及身體狀況。在明亮、安靜、舒適、溫馨、寬松的環(huán)境中獻血,可以很好地預防獻血反應的發(fā)生。
3.2.2 提高采血人員的素質 采血人員的素質不僅體現在采血者穿刺技術水平,還包括工作責任心、儀容、儀表、服務態(tài)度以及對獻血者心理護理等整體素質。采血過程中,隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適,用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法,讓其思想放松,完成采血。發(fā)現不適及時處理,并宣傳講解獻血后注意事項。通過對工作人員進行定期培訓和技術考核,掛牌上崗,強化優(yōu)質服務,規(guī)范服務行為,極大的提高了獻血者對采血醫(yī)護人員的信任,有效地減少了獻血不良反應的發(fā)生。
3.2.3 獻血不良反應的護理 獻血反應一旦發(fā)生,工作人員不能驚慌失措,要保持冷靜,以免獻血者產生恐懼和疑慮心理,在加強心理護理同時,還要及時對獻血反應進行對癥處理。輕度或中度的獻血反應者,尤其是空腹獻血者出現一時性低血糖昏厥應終止采血,一般取頭高腳低臥床休息10min左右或引用些含糖飲料即可;對重度這終止采血、采取頭高低位,針灸或按壓人中、合谷等穴,密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化并做好記錄,必要時可靜脈輸注葡萄糖液及鎮(zhèn)靜劑,可很快恢復正常。經上述處理1324例有獻血反應者均未留下后遺癥。除上述治療和處理還要加強對獻血者的心理護理,消除獻血者恐懼和疑慮心理、穩(wěn)定其情緒,這也是減輕和緩解獻血反應癥狀的重要措施。
因此,分析獻血過程中發(fā)生不良反應的原因,提前做好預防,采取適當護理措施,保護廣大無償獻血者的身心健康,促進采血工作的順利進行以及無償獻血工作的推廣具有重要意義。
參考文獻
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【摘要】獻血者的血液檢測結果是否進行告知、如何告知是行內人士的熱點話題。根據《中華人民共和國獻血法》第九條、《艾滋病防治條例》第四十二條、《血站管理辦法》第二十四條等都明確說明血站對無償獻血者結果有告之義務,在告之過程中需要注意幾個方面的問題。
【關鍵詞】獻血;告知
獻血者的血液檢測結果是否該進行告知、如何進行告知,一直是行內人士交流、探討的一個熱點話題,《中華人民共和國獻血法》第九條規(guī)定:“……對身體狀況不符合獻血條件的,血站應當向其說明情況,不得采集血液……”;《艾滋病防治條例》第四十二條規(guī)定:“……對確診的艾滋病毒感染者和艾滋病病人,醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員應當將其感染或發(fā)病的事實告知本人……”;《血站管理辦法》第二十四條也明確規(guī)定:“血站采集血液應當遵循自愿和知情同意的原則,并對獻血者履行規(guī)定的告知義務”。筆者認為獻血者血液檢測信息(特別是不合格的信息)應當及時進行告知,使獻血者及時了解自己的健康狀況,但在在告知過程中,主要應注意以下幾個方面的問題:
1 獻血者的資料收集要詳細
初次獻血的獻血者需攜帶本人身份證,準確地填寫獻血登記表各項內容,保證個人信息的準確性和有效性,盡量留下手機號碼、住宅電話、單位電話等聯(lián)系方式[1],對不合格獻血者的血液檢測信息最好能進行核查,充分了解其血液檢測情況是陽性反應還是可疑、是單試劑反應還是雙試劑反應、滴度高低、HIV標本是否經過實驗室確認等,對這些信息做到心里有數,對感染的可能性有一個正確的評估,才能很好地為獻血者提供咨詢和引導。
2 告知方式要妥當
語音查詢方式由于客觀條件所限,很多血站未能實行,加之不能告知具體不合格情況,獻血者會焦慮緊張,最終還需要用其他查詢方式來進行補充;信件通知的方式或因通信地址變更未能送達本人,或是其親人、家人代為拆閱、亦或是信件保存不當等都可致檢測信息泄漏,使獻血者的工作、生活受到影響;筆者認為由專人負責打電話告知本人可“一對一”、面對面告知的方式較為妥當,這兩種方式可具體地解答一些獻血者提出的相關問題,使他們在獲得信息的同時對該疾病有一個大致的了解,正確認識血站檢測結果和醫(yī)院檢測結果可能出現的不一致性,避免了很多誤會和爭執(zhí);告知前先核實身份、獻血碼、確定為本人后方告知,更有利于結果的保密,不方便到血站來的獻血者可采用發(fā)展電話告知的方式;有條件到血站來的獻血者特別是血檢不合格的獻血者最好采用面對面告知的方式,告知雙方在告知記錄上簽名對告知內容有一個確認,增強了告知記錄的可見證性。
3 告知人員要有良好的素質
3.1 專業(yè)能力:告知人員應熟悉自己工作領域的知識,對幾種血液傳播疾病的感染途徑、檢測手段、治療前景等相關知識和信息有一定的了解,對不一致的檢測結果能作出分析和適當的解釋,為獻血者進一步檢查、主動預防和治療提供建議。
3.2 職業(yè)道德:檢測結果的告知必須嚴格注意保密,結果的外傳會給獻血者造成痛苦,也會給血站帶來麻煩,每個相關工作人員都有責任、有義務對獻血者資料進行保密,告知人員因接觸信息最多,應特別注意不能將獻血者姓名、住址、工作單位、病史資料透露給任何無關人員(包括獻血者的領導、親人的朋友);告知人員是獻血者知道檢測結果后面對的第一個“外人”,應該有良好的素質來贏得獻血者的信任,要有全心全意為獻血者服務、為獻血者著想的意識,雖然血液檢測不合格,但依然要使獻血者感受到其獻血行為得到尊重,奉獻心理得到贊同。
3.3 溝通技巧:告知人員應具有較強的語言表達能力并經過咨詢培訓,掌握一定的溝通技巧,耐心傾聽和關注獻血者的語言和非語言信息,真誠、主動地理解獻血者,熱情周到地為獻血者提供咨詢服務。在服務過程中做到親切、準確、規(guī)范,要強調檢測結果為獻血標準,而非臨床疾病診斷標準,通過積極有效的溝通,加強獻血者對血站的信任,從而關注、支持無償獻血工作。
4 告知環(huán)境要適當
獻血者最擔心檢測不合格的結果會被他人知道而對自己工作、生活造成影響。血站應當照顧到獻血者這一種隱含的需求,不論是電話告知還是面對面告知,都應當在一個相對封閉隔離的環(huán)境下進行,避免引起他人的注意,造成獻血者的尷尬或不滿。
5 資料管理要規(guī)范
5.1 記錄:由于記錄可以證實該項工作已經被完成和完成的效果情況,因為一定要有詳實準確的告知記錄。為便于理解和填寫,可用表格的形式進行記錄,表格應包括獻血者姓名、性別、血型、住址、身份證號、聯(lián)系電話、獻血日期、血清標志檢測結果、告知方式、告知時間、已說明的主要內容、獻血者的疑問及要求、告知者簽名、獻血者簽名等項目,并用清晰準確的敘述方式詳盡地填寫。
5.2 管理:檢測結果和告知記錄不論是電子媒介或是打印(書寫)在紙張上,都要指定專人進行保管,并應設置檢索和保密設置,只允許專門人員進入保存資料的房間;建立嚴格的查閱制度和獻血者的隱私保密制度,非授權人員不能查閱,當被授權者需要查找時,每次只能獲得最低限度的資料[2]并有借閱記錄顯示誰借閱了資料、借閱的目的、借閱日期、歸還的日期等,以確保資料的保密性和完整性。
5.3 保存:獻血者資料和記錄要分類保存易于查找,存放資料的地方應安全并注意防止物理及化學因素的危害,確保資料得以妥善保存在規(guī)定保存期(至少10年)內保持完好無損。
5.4 銷毀:當資料和記錄超過保存期需要進行銷毀時,應有銷毀申請交主管領導簽字并有銷毀記錄,銷毀記錄應記載銷毀資料涵蓋的時間范圍、種類、數量、核對者(簽名)、銷毀方式、銷毀的時間、監(jiān)銷人(簽名)。
6 注重質量監(jiān)管的有效性
工作人員要定期進行自檢自查,找出工作中存在的不足和問題及時予以修正;質管人員通過對自檢、巡檢結果的分析,開展獻血者意見調查、進行專項評估等方式對告知的過程和相關資料管理情況進行監(jiān)測和評估,通過分析研究提出改進措施,不斷提高工作質量。
總之,無償獻血工作的持續(xù)開展,要求血站必須在社會上樹立一個技術精湛、服務周到、信譽良好的形象,獻血結果告知作為血站對服務的一個關鍵性窗口,是血站溫馨服務、人文關懷的具體體現,其服務質量直接關系到獻血者對血站的信任、關系到獻血者是否參與或帶動更多的人參與無償獻血,血站必須注重自身血站文化的建設[3],加強細節(jié)管理,才能使無償獻血工作朝著健康、有序的方向發(fā)展。
【參考文獻】
[1] 徐永良.加強保護獻血者隱私的幾點措施[J].臨床輸血與檢驗,2005,7(4):306.
[2] 劉戰(zhàn)地,張海,陳莉等.淺議獻血者隱私保密管理[J].中國輸血雜志,2006,19(2):170.
生命,運行不止是因為有濃濃鮮血!
可有些人,生命之火正奄奄一息,急需著鮮血來維持運行!為了能重新點燃不幸者的生命之火,我們倡議陸行中學教職員工為愛捋袖,加入到自愿無償獻血者的行列,以行動來詮釋無疆大愛的意義!
醫(yī)學專家認為:一個正常人80%的血液在血液循環(huán)系統(tǒng)內流動,20%左右的血液儲存在肝、脾、肺等“血庫”中,一次獻出200—400毫升的血液,完全可以依賴自身的代償和造血功能,及時動員儲存的血液補充到血液循環(huán)系統(tǒng)中。正常情況下,紅細胞120天左右也會自然死亡。健康成人按規(guī)定獻血對身體不會有影響。
《上海市獻血條例》規(guī)定,單位和公民應該自覺參與獻血活動。本人獻血后用血,5年內獻一還五,五年后獻一還一,終身有效。家庭成員用血,5年內獻一還一。參與義務獻血,不僅可以獻出一份愛心,也能為自己及家人儲存一份保障。
有意參與義務獻血的教職工,請于5月28日之前到學校工會報名。
一、統(tǒng)一認識,加強組織領導
為加強對此項工作的領導,成立由主任擔任組長,分管副主任擔任副組長的艾滋病防治工作領導小組。領導小組主要負責我街道辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調和部署,定期召開會議,研究解決工作中存在的問題,檢查督導艾滋病防治措施的落實情況。艾滋病防治工作領導小組下設辦公室,主要負責收集街道辦人口和經濟發(fā)展數據、醫(yī)療衛(wèi)生資源、在校學生、高危人群和流動人群等基本資料,分析各種可利用資源和工作重難點問題,做好各部門的協(xié)調配合,制定工作計劃及安排,保證我街道辦艾滋病防治工作的落實完成。
二、明確職責,抓好協(xié)調配合
(一)文化站要加強宣傳。通過在各村衛(wèi)生站、村(居)委會、市場等人流密集場所張貼防艾宣傳海報,在各村(居)分別刷寫防艾宣傳標語,在街道辦主要路口設置預防艾滋宣傳橫幅。組織開展防艾和衛(wèi)生保健知識講座,逐步構建防艾志愿者隊伍。各有關部門和各村(居),將防艾宣傳與日常工作有效結合,利用集市、宣傳活動等時機,通過發(fā)放防艾宣傳材料等形式加強農村防艾宣傳。
(二)轄區(qū)內學校要利用多種形式推廣普及。對中、小學生進行深入持久的預防艾滋病的健康教育、無償獻血知識、性知識、性道德和法制觀念的教育,增強學生的自我保護意識和能力。
(三)轄區(qū)派出所要多方面加強監(jiān)管。進一步加強娛樂服務場所的管理,依法嚴厲打擊、販毒和吸食、注射、非法采供血等違法活動。加強對強制戒毒人員、查處的人員和流動人口等人群的艾滋病防治知識宣傳。要聯(lián)合衛(wèi)生部門加強對強制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關防治知識的宣傳教育工作。要采取必要措施,為羈押和被監(jiān)管人員中的艾滋病病毒感染者和病人設立專門羈押、監(jiān)管場所。
(四)衛(wèi)生院負責組織防治工作。按照《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》,加強無償獻血工作的組織和領導,動員全社會積極參與無償獻血活動,嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動;強制推廣使用一次性注射器、輸液器,做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后銷毀和重復使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓工作。
(五)衛(wèi)健辦做好咨詢服務。采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式,開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識的宣教和咨詢服務。大力宣傳、推廣、使用,積極組織開展推廣使用預防艾滋病的公益廣告宣傳,并在我街道辦各村(居)免費提供。
三、預防為主,抓好綜合防治
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預。堅持面向群眾、面向農村,經常性宣傳教育與重點宣傳教育相結合的原則,充分發(fā)揮機關、學校、企事業(yè)單位和社會團體的作用。衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所設置防艾宣傳欄,結合日常診療活動通過發(fā)放宣傳材料等形式進行宣傳。轄區(qū)派出所要結合辦理暫住證等時機加強流動人口防艾宣傳,街道辦婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預防艾滋“面對面”宣傳活動,工會組織要組織開展企業(yè)職工“紅絲帶”健康行動,團組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動,其他各部門結合各自活動開展防艾宣傳。
(二)依法管理,強化監(jiān)督。相關部門要齊抓共管,嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動,加強對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。各部門要加強無償獻血宣傳動員工作,號召全社會積極參與無償獻血活動,把住醫(yī)療用血第一道關口。
四、加強管理,落實政策
血站管理辦法完整版全文第一章 總則
第一條 為了確保血液安全,規(guī)范血站執(zhí)業(yè)行為,促進血站的建設與發(fā)展,根據《獻血法》制定本辦法。
第二條 本辦法所稱血站是指不以營利為目的,采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構。
第三條 血站分為一般血站和特殊血站。
一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫。
特殊血站包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據醫(yī)學發(fā)展需要批準、設置的其他類型血庫。
第四條 血液中心、中心血站和中心血庫由地方人民政府設立。
血站的建設和發(fā)展納入當地國民經濟和社會發(fā)展計劃。
第五條 衛(wèi)生部根據全國醫(yī)療資源配置、臨床用血需求,制定全國采供血機構設置規(guī)劃指導原則,并負責全國血站建設規(guī)劃的指導。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據前款規(guī)定,結合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等實際情況和當地區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,制定本行政區(qū)域血站設置規(guī)劃,報同級人民政府批準,并報衛(wèi)生部備案。
第六條 衛(wèi)生部主管全國血站的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內血站的監(jiān)督管理工作。
第七條 鼓勵和支持開展血液應用研究和技術創(chuàng)新工作,以及與臨床輸血有關的科學技術的國際交流與合作。
第二章 一般血站管理
第一節(jié) 設置、職責與執(zhí)業(yè)登記
第八條 血液中心應當設置在直轄市、省會市、自治區(qū)首府市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務指導等工作;
(二)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的質量控制與評價;
(三)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的業(yè)務培訓與技術指導;
(四)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血液的集中化檢測任務;
(五)開展血液相關的科研工作;
(六)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務。
血液中心應當具有較高綜合質量評價的技術能力。
第九條 中心血站應當設置在設區(qū)的市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務指導等工作;
(二)承擔供血區(qū)域范圍內血液儲存的質量控制;
(三)對所在行政區(qū)域內的中心血庫進行質量控制;
(四)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務。
直轄市、省會市、自治區(qū)首府市已經設置血液中心的,不再設置中心血站;尚未設置血液中心的,可以在已經設置的中心血站基礎上加強能力建設,履行血液中心的職責。
第十條 中心血庫應當設置在中心血站服務覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內。其主要職責是,按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導等工作。
第十一條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依據采供血機構設置規(guī)劃批準設置血站,并報衛(wèi)生部備案。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責明確轄區(qū)內各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管責任和血站的職責;根據實際供血距離與能力等情況,負責劃定血站采供血服務區(qū)域,采供血服務區(qū)域可以不受行政區(qū)域的限制。
同一行政區(qū)域內不得重復設置血液中心、中心血站。
血站與單采血漿站不得在同一縣級行政區(qū)域內設置。
第十二條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當統(tǒng)一規(guī)劃、設置集中化檢測實驗室,并逐步實施。
第十三條 血站開展采供血活動,應當向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記,取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供血活動。
《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
第十四條 血站申請辦理執(zhí)業(yè)登記必須填寫《血站執(zhí)業(yè)登記申請書》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門在受理血站執(zhí)業(yè)登記申請后,應當組織有關專家或者委托技術部門,根據《血站質量管理規(guī)范》和《血站實驗室質量管理規(guī)范》,對申請單位進行技術審查,并提交技術審查報告。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當在接到專家或者技術部門的技術審查報告后二十日內對申請事項進行審核。審核合格的,予以執(zhí)業(yè)登記,發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一樣式的《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本。
第十五條 有下列情形之一的,不予執(zhí)業(yè)登記:
(一)《血站質量管理規(guī)范》技術審查不合格的;
(二)《血站實驗室質量管理規(guī)范》技術審查不合格的;
(三)血液質量檢測結果不合格的。
執(zhí)業(yè)登記機關對審核不合格、不予執(zhí)業(yè)登記的,將結果和理由以書面形式通知申請人。
第十六條 《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月,血站應當辦理再次執(zhí)業(yè)登記,并提交《血站再次執(zhí)業(yè)登記申請書》及《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據血站業(yè)務開展和監(jiān)督檢查情況進行審核,審核合格的,予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)。未通過審核的,責令其限期整改;經整改仍審核不合格的,注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
未辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)或者被注銷《血站執(zhí)業(yè)許可證》的血站,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十七條 血站因采供血需要,在規(guī)定的服務區(qū)域內設置分支機構,應當報所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準;設置固定采血點(室)或者流動采血車的,應當報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
為保證轄區(qū)內臨床用血需要,血站可以設置儲血點儲存血液。儲血點應當具備必要的儲存條件,并由省級衛(wèi)生行政部門批準。
第十八條 根據規(guī)劃予以撤銷的血站,應當在撤銷后十五日內向執(zhí)業(yè)登記機關申請辦理注銷執(zhí)業(yè)登記。逾期不辦理的,由執(zhí)業(yè)登記機關依程序予以注銷,并收回《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本和全套印章。
第二節(jié) 執(zhí)業(yè)
第十九條 血站執(zhí)業(yè),應當遵守有關法律、行政法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范。
第二十條 血站應當根據醫(yī)療機構臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應計劃,保障臨床用血安全、及時、有效。
第二十一條 血站應當開展無償獻血宣傳。
血站開展獻血者招募,應當為獻血者提供安全、衛(wèi)生、便利的條件和良好的服務。
第二十二條 血站 應當按照國家有關規(guī)定對獻血者進行健康檢查和血液采集。
血站采血前應當對獻血者身份進行核對并進行登記。
嚴禁采集冒名頂替者的血液。嚴禁超量、頻繁采集血液。
血站不得采集血液制品生產用原料血漿。
第二十三條 獻血者應當按照要求出示真實的身份證明。
任何單位和個人不得組織冒名頂替者獻血。
第二十四條 血站采集血液應當遵循自愿和知情同意的原則,并對獻血者履行規(guī)定的告知義務。
血站應當建立獻血者信息保密制度,為獻血者保密。
第二十五條 血站應當建立對有易感染經血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后的報告工作程序、獻血屏蔽和淘汰制度。
第二十六條 血站開展采供血業(yè)務應當實行全面質量管理,嚴格遵守《中國輸血技術操作規(guī)程》、《血站質量管理規(guī)范》和《血站實驗室質量規(guī)范》等技術規(guī)范和標準。
血站應當建立人員崗位責任制度和采供血管理相關工作制度,并定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況。
第二十七條 血站工作人員應當符合崗位執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定,并接受血液安全和業(yè)務崗位培訓與考核,領取崗位培訓合格證書后方可上崗。
血站工作人員每人每年應當接受不少于75學時的崗位繼續(xù)教育。
崗位培訓與考核由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織實施。
第二十八條 血站各業(yè)務崗位工作記錄應當內容真實、項目完整、格式規(guī)范、字跡清楚、記錄及時,有操作者簽名。
記錄內容需要更改時,應當保持原記錄內容清晰可辨,注明更改內容、原因和日期,并在更改處簽名。
獻血、檢測和供血的原始記錄應當至少保存十年,法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部另有規(guī)定的,依照有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條 血站應當保證所采集的血液由具有血液檢測實驗室資格的實驗室進行檢測。
對檢測不合格或者報廢的血液,血站應當嚴格按照有關規(guī)定處理。
第三十條 血站應當制定實驗室室內質控與室間質評制度,確保試劑、衛(wèi)生器材、儀器、設備在使用過程中能達到預期效果。
血站的實驗室應當配備必要的生物安全設備和設施,并對工作人員進行生物安全知識培訓。
第三十一條 血液檢測的全血標本的保存期應當與全血有效期相同;血清(漿)標本的保存期應當在全血有效期滿后半年。
第三十二條 血站應當加強消毒、隔離工作管理,預防和控制感染性疾病的傳播。
血站產生的醫(yī)療廢物應當按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理,做好記錄與簽字,避免交叉感染。
第三十三條 血站及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現法定傳染病疫情時,應當按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部的規(guī)定向有關部門報告。
第三十四條 血液的包裝、儲存、運輸應當符合《血站質量管理規(guī)范》的要求。血液包裝袋上應當標明:
(一)血站的名稱及其許可證號;
(二)獻血編號或者條形碼;
(三)血型;
(四)血液品種;
(五)采血日期及時間或者制備日期及時間;
(六)有效日期及時間;
(七)儲存條件。
第三十五條 血站應當保證發(fā)出的血液質量符合國家有關標準,其品種、規(guī)格、數量、活性、血型無差錯;未經檢測或者檢測不合格的血液,不得向醫(yī)療機構提供。
第三十六條 血站應當建立質量投訴、不良反應監(jiān)測和血液收回制度。
第三十七條 血站應當加強對其所設儲血點的質量監(jiān)督,確保儲存條件,保證血液儲存質量;按照臨床需要進行血液儲存和調換。
第三十八條 血站使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材應當符合國家有關規(guī)定。
第三十九條 血站應當按照有關規(guī)定,認真填寫采供血機構統(tǒng)計報表,及時準確上報。
第四十條 血站 應當制定緊急災害應急預案,并從血源、管理制度、技術能力和設備條件等方面保證預案的實施。在緊急災害發(fā)生時服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
第四十一條 特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
因科研或者特殊需要而進行血液調配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
出于人道主義、救死扶傷的目的,需要向中國境外醫(yī)療機構提供血液及特殊血液成分的,應當嚴格按照有關規(guī)定辦理手續(xù)。
第四十二條 無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。
血站剩余成分血漿由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門協(xié)調血液制品生產單位解決。
第四十三條 血站必須嚴格執(zhí)行國家有關報廢血處理和有易感染經血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后保密性棄血處理的規(guī)定。
第四十四條 血站剩余成分血漿以及因科研或者特殊需要用血而進行的調配所得的收入,全部用于無償獻血者用血返還費用,血站不得挪作他用。
第三章 特殊血站管理
第四十五條 衛(wèi)生部根據全國人口分布、衛(wèi)生資源、臨床造血干細胞移植需要等實際情況,統(tǒng)一制定我國臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的設置規(guī)劃和原則。
國家不批準設置以營利為目的的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站。
第四十六條 申請設置臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的,應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的條件向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請。省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織初審后報衛(wèi)生部。
衛(wèi)生部對臍帶血造血干細胞庫等特殊血站設置審批按照申請的先后次序進行。
第四十七條 臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè),應當向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
省級衛(wèi)生行政部門應當組織有關專家和技術部門,按照本辦法和衛(wèi)生部制定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術規(guī)范,對申請單位進行技術審查及執(zhí)業(yè)驗收。審查合格的,發(fā)給《血站執(zhí)業(yè)許可證》,并注明開展的業(yè)務?!堆緢?zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供臍帶血造血干細胞等業(yè)務。
第四十八條 臍帶血造血干細胞庫等特殊血站在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿后繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應當在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月向原執(zhí)業(yè)登記的省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。
第四十九條 臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè)除應當遵守本辦法第二章第二節(jié)一般血站的執(zhí)業(yè)要求外,還應當遵守以下規(guī)定:
(一)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術規(guī)范等執(zhí)業(yè);
(二)臍帶血等特殊血液成分的采集必須符合醫(yī)學倫理的有關要求,并遵循自愿和知情同意的原則。臍帶血造血干細胞庫必須與捐獻者簽署經執(zhí)業(yè)登記機關審核的知情同意書;
(三)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站只能向有造血干細胞移植經驗和基礎,并裝備有造血干細胞移植所需的無菌病房和其它必須設施的醫(yī)療機構提供臍帶血造血干細胞;
(四)出于人道主義、救死扶傷的目的,必須向境外醫(yī)療機構提供臍帶血造血干細胞等特殊血液成分的,應當嚴格按照國家有關人類遺傳資源管理規(guī)定辦理手續(xù);
(五)臍帶血等特殊血液成分必須用于臨床。
第四章 監(jiān)督管理
第五十條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對采供血活動履行下列職責:
(一)制定臨床用血儲存、配送管理辦法,并監(jiān)督實施;
(二)對下級衛(wèi)生行政部門履行本辦法規(guī)定的血站管理職責進行監(jiān)督檢查;
(三)對轄區(qū)內血站執(zhí)業(yè)活動進行日常監(jiān)督檢查,組織開展對采供血質量的不定期抽檢;
(四)對轄區(qū)內臨床供血活動進行監(jiān)督檢查;
(五)對違反本辦法的行為依法進行查處。
第五十一條 各級人民政府衛(wèi)生行政部門應當對無償獻血者的招募、采血、供血活動予以支持、指導。
第五十二條 省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當對本轄區(qū)內的血站執(zhí)行有關規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務質量、業(yè)務指導、人員培訓、綜合質量評價技術能力等情況進行評價及監(jiān)督檢查,按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定將結果上報,同時向社會公布。
第五十三條 衛(wèi)生部定期對血液中心執(zhí)行有關規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務質量、業(yè)務指導、人員培訓、綜合質量評價技術能力等情況以及臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的質量管理狀況進行評價及監(jiān)督檢查,并將結果向社會公布。
第五十四條 衛(wèi)生行政部門在進行監(jiān)督檢查時,有權索取有關資料,血站不得隱瞞、阻礙或者拒絕。
衛(wèi)生行政部門對血站提供的資料負有保密的義務,法律、行政法規(guī)或者部門規(guī)章另有規(guī)定的除外。
第五十五條 衛(wèi)生行政部門和工作人員在履行職責時,不得有以下行為:
(一)對不符合法定條件的,批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記,或者超越職權批準血站設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(二)對符合法定條件和血站設置規(guī)劃的,不予批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;或者不在法定期限內批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(三)對血站不履行監(jiān)督管理職責;
(四)其他違反本辦法的行為。
第五十六條 各級人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立血站監(jiān)督管理的舉報、投訴機制。
衛(wèi)生行政部門對舉報人和投訴人負有保密的義務。
第五十七條 國家實行血液質量監(jiān)測、檢定制度,對血站質量管理、血站實驗室質量管理實行技術評審制度,具體辦法由衛(wèi)生部另行制定。
第五十八條 血站有下列情形之一的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未辦理再次執(zhí)業(yè)登記的;
(二)取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》后一年內未開展采供血工作的。
第五章 法律責任
第五十九條 有下列行為之一的,屬于非法采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規(guī)定予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未經批準,擅自設置血站,開展采供血活動的;
(二)已被注消的血站,仍開展采供血活動的;
(三)已取得設置批準但尚未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》即開展采供血活動,或者《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿未再次登記仍開展采供血活動的;
(四)租用、借用、出租、出借、變造、偽造《血站執(zhí)業(yè)許可證》開展采供血活動的。
第六十條 血站出售無償獻血血液的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規(guī)定,予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十一條 血站有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正;逾期不改正,或者造成經血液傳播疾病發(fā)生,或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接負責人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)超出執(zhí)業(yè)登記的項目、內容、范圍開展業(yè)務活動的;
(二)工作人員未取得相關崗位執(zhí)業(yè)資格或者未經執(zhí)業(yè)注冊而從事采供血工作的;
(三)血液檢測實驗室未取得相應資格即進行檢測的;
(四)擅自采集原料血漿、買賣血液的;
(五)采集血液前,未按照國家頒布的獻血者健康檢查要求對獻血者進行健康檢查、檢測的;
(六)采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液以及超量、頻繁采集血液的;
(七)違反輸血技術操作規(guī)程、有關質量規(guī)范和標準的;
(八)采血前未向獻血者、特殊血液成分捐贈者履行規(guī)定的告知義務的;
(九)擅自涂改、毀損或者不按規(guī)定保存工作記錄的;
(十)使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材不符合國家有關規(guī)定的;
(十一)重復使用一次性衛(wèi)生器材的;
(十二)對檢測不合格或者報廢的血液,未按有關規(guī)定處理的;
(十三)未經批準擅自與外省、自治區(qū)、直轄市調配血液的;
(十四)未經批準向境外醫(yī)療機構提供血液或者特殊血液成分的;
(十五)未按規(guī)定保存血液標本的;
(十六)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站違反有關技術規(guī)范的。
血站造成經血液傳播疾病發(fā)生或者其他嚴重后果的,衛(wèi)生行政部門在行政處罰的同時,可以注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十二條 臨床用血的包裝、儲存、運輸,不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告。
第六十三條 血站違反規(guī)定,向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重,造成經血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的,限期整頓,對直接負責的主管人員和其他責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十四條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法有關規(guī)定,有下列情形之一的,依據《獻血法》、《行政許可法》的有關規(guī)定,由上級行政機關或者監(jiān)察機關責令改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未按規(guī)定的程序審查而使不符合條件的申請者得到許可的;
(二)對不符合條件的申請者準予許可或者超越法定職權作出準予許可決定的;
(三)在許可審批過程中弄虛作假的;
(四)對符合條件的設置及執(zhí)業(yè)登記申請不予受理的;
(五)對符合條件的申請不在法定期限內作出許可決定的;
(六)不依法履行監(jiān)督職責,或者監(jiān)督不力造成嚴重后果的;
(七)其他在執(zhí)行本辦法過程中,存在濫用職權,玩忽職守,徇私舞弊,索賄受賄等行為的。
第六章 附則
第六十五條 本辦法下列用語的含義:
血液,是指全血、血液成分和特殊血液成分。
臍帶血,是指與孕婦和新生兒血容量和血循環(huán)無關的,由新生兒臍帶扎斷后的遠端所采集的胎盤血。
臍帶血造血干細胞庫,是指以人體造血干細胞移植為目的,具有采集、處理、保存和提供造血干細胞的能力,并具有相當研究實力的特殊血站。
第六十六條 本辦法實施前已經設立的血站應當在本辦法實施后九個月內,依照本辦法規(guī)定進行調整。
一、組織領導及分工
(一)專項整治工作領導小組。
組長:
副組長:
成員:
(二)專項整治工作辦公室。
主任:
副主任:
成員:佟建鳴(公安部)、黃偉(監(jiān)察部)、衛(wèi)良(國家食品藥品監(jiān)督管理局)、段冬梅、鄧海華、劉莉、郝陽、宮國強、李國新、薛愛和、張燦燦(衛(wèi)生部)
辦公室設在衛(wèi)生部,主要負責綜合協(xié)調和信息交流等日常工作。
(三)專門小組。
專項整治工作領導小組設5個專門小組,牽頭單位和參加單位如下:
第一組:監(jiān)督檢查組。衛(wèi)生部牽頭,國家食品藥品監(jiān)督管理局參加。
第二組:企業(yè)核查組。國家食品藥品監(jiān)督管理局牽頭,衛(wèi)生部參加。
第三組:案件查處組。公安部、監(jiān)察部、衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局參加。
第四組:宣傳教育組。衛(wèi)生部牽頭,國家食品藥品監(jiān)督管理局參加。
第五組:技術保障組。衛(wèi)生部牽頭,國家食品藥品監(jiān)督管理局參加。
二、各專門小組主要任務
(一)監(jiān)督檢查組。
1、組織開展對采供血機構的核查。
一是進行采供血行為的核查。重點檢查無償獻血情況,獻血者體檢記錄、采血間隔、血液檢測情況,以及一次性采血器材的采購、使用、回收、處置情況。二是核查血液供應情況。檢查血液供應量和去向。同時檢查各血站的血液采集、供應記錄檔案和醫(yī)療廢物處置情況。三是抽查血液質量。對重點地區(qū)血站的血液樣品進行抽樣檢查。四是檢查《*年中央預算內專項資金血站建設和血液管理承諾書》中對一個地市設置兩個血站的問題限期調整的要求的落實情況。
2、組織開展對醫(yī)療機構臨床用血的核查。檢查臨床用血是否存在擅自自采自供情況。
對目前仍自采自供臨床用血的醫(yī)療機構血液安全進行一次徹底檢查。重點檢查一次性采血器材來源,使用、回收、處置情況,篩選試劑的使用情況,血液檢測記錄、血液供應量和去向。
3、組織開展對單采血漿站的核查。重點檢查血源管理、血漿檢測情況,耗材使用量與采漿量是否匹配,原料血漿供應情況以及一次性采漿器材來源,使用、回收、處置情況等。嚴肅查處手工采集、跨區(qū)域采集、超量頻繁采集和冒名頂替采集原料血漿。
4、對近年來采供血液(漿)安全事故多發(fā)地區(qū)進行重點監(jiān)督檢查。及時將督察情況反饋給當地衛(wèi)生行政部門,同時通報當地人民政府。
(二)企業(yè)核查組。
1、負責查處血液制品生產企業(yè)違法收購原料血漿等違法行為。構成犯罪的,要及時移交司法機關。
2、組織對有關檢測試劑、與血液制品或采供血有關的醫(yī)療器械生產企業(yè)等的核查。重點檢查試劑、醫(yī)療器械生產情況和產品質量等情況。
3、組織抽查血液制品和采供血有關的醫(yī)療器械生產企業(yè)質量管理和質量控制等情況。
(三)案件查處組。
行政違法案件,由有關行政主管部門處理;對違紀違法行為,需要依紀依法追究責任的,由監(jiān)察機關負責查處;涉嫌構成犯罪的,由公安機關立案偵查,其他部門配合。具體任務如下:
1、組織開展明察暗訪。對無償獻血工作開展不力、非法組織社會人員賣血較嚴重地區(qū)以及非法采集、買賣血液(漿)等違法犯罪行為進行明察暗訪,并在此基礎上研究提出打擊整治和防范此類活動的針對性措施,加強對專項整治工作的指導。
2、梳理排查案件線索。研究部署各地衛(wèi)生行政部門、公安機關對近年來各部門接報的非法采供血液(漿)等典型案件線索進行認真梳理、排查,抓住線索,一追到底,并逐一明確破案責任單位和人員,盡快查清結案,依法嚴厲打擊。
3、掛牌督辦重大案件。公安部將根據工作實際情況,選擇危害嚴重、社會影響大的案件確定為公安部督辦案件。
4、對在專項整治工作中發(fā)現的政府部門及事業(yè)單位在計劃無償獻血中組織外單位或社會人員頂替獻血的;對貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和政策不力、采供血機構秩序混亂、非法采供血問題嚴重、長期得不到有效治理的;對在本次專項整治工作中,推諉扯皮、行政不作為的案件線索,各級監(jiān)察機關要認真調查處理,依紀依法追究有關人員的責任。
(四)宣傳教育組。
1、組織協(xié)調設立非法采供血液和單采血漿專項整治舉報電話,收集整理相關信息,編寫整頓工作信息簡報,報全國整頓辦及有關領導。
2、利用電視、廣播、報紙等媒體,深入宣傳《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》等法律法規(guī),增強自覺守法意識,形成社會監(jiān)督氛圍。
3、經專項整治工作領導小組集體研究決定后,選擇典型案例通過新聞媒體通報。
(五)技術保障組。
1、負責組織、落實抽查血站、單采血漿站基本標準情況和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
2、負責抽查醫(yī)療機構臨床用血情況,對偏遠地區(qū)醫(yī)療機構緊急用血血液檢測情況進行檢查。
3、為其他工作小組相關工作提供技術支持。
三、工作目標
(一)依法嚴肅查處違法違規(guī)血(漿)站。通過專項整治,使采供血機構的管理工作得到進一步加強,提高采供血各個環(huán)節(jié)的工作質量,規(guī)范血液和原料血漿的采集、檢驗和供應等活動,對不符合條件或存在嚴重違法違規(guī)行為的血(漿)站,堅決依法予以取締。
(二)嚴肅追究有關責任人員的行政和法律責任。對查明存在違法違規(guī)行為的血(漿)站負責人和有關責任人員,要依法嚴肅追究責任。對地方政府及有關職能部門的責任人員,嚴格按照有關法律法規(guī)和黨紀政紀規(guī)定追究責任。
(三)嚴厲打擊非法采供血違法犯罪活動。依法查處非法采集血液、原料血漿和組織他人賣血(漿)、或以暴力脅迫及其他方法迫使他人賣血(漿)的違法犯罪分子;堅決取締非法采集血液和原料血漿的窩點。
(四)通過專項整治,使非法采供血違法活動大幅度減少,采供血秩序明顯好轉。保證臨床用血安全和原料血漿質量,有效控制艾滋病和其他經血液途徑傳播疾病的傳播,保證人民群眾臨床用血和血液制品的安全。
四、宣傳工作與總體安排
(一)宣傳工作。
宣傳工作要按照《國務院辦公廳關于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作方案的通知》精神及非法采供血液和單采血漿專項整治工作電視電話會議作出的總體工作部署,貫穿于采供血專項整治工作始終。具體安排如下:
5月至6月,宣傳工作按照四部門專項整治工作的部署全面展開,側重宣傳非法采供血的社會危害、專項整治的工作部署,鼓勵廣大人民群眾增強防范意識,自覺抵御非法采供血行為可能給自己帶來的健康損害。
7月至9月,集中宣傳各小組以及各地專項整治工作進展情況。
10月至11月,重點宣傳督察工作情況,通報一批情節(jié)惡劣、后果嚴重、社會危害性大的大要案的查處情況。
12月,側重宣傳專項整治工作的成效。
(二)總體安排。
5月底以前,衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作實施方案的通知》,并報送國務院及全國整規(guī)辦,專項整治工作全面展開。
各省、自治區(qū)、直轄市根據要求建立相應的組織機構,提出切合本地實際的專項整治工作方案并作出部署。各地于6月10日前將貫徹落實電視電話會議情況、有關領導批示和組織機構情況上報專項整治工作辦公室。
5月至6月,各地開展全面自查工作。
7月至11月,各地對自查中發(fā)現的問題全面整改。各省級衛(wèi)生行政部門開展對采供血機構的全面核查以及醫(yī)療機構臨床用血情況的抽查。
各小組、各省自7月開始,每月底向專項整治工作辦公室報告一次當月工作進展情況。11月底以前上報各組和各省份的工作總結。
11月,衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部和國家食品藥品監(jiān)督管理局組成檢查組,對各地專項整治工作進展及成效進行重點抽查。
12月,衛(wèi)生部、公安部、監(jiān)察部和國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合開展全面驗收,進行非法采供血液和單采血漿專項整治工作總結,并將有關工作情況匯總上報國務院及全國整規(guī)辦。
五、工作要求
(一)提高認識,加強領導。各地區(qū)、各部門要充分認識這次非法采供血液和單采血漿專項整治工作對于進一步規(guī)范采供血秩序、維護醫(yī)療用血安全、防治艾滋病和其他傳染病的傳播、保障人民群眾的生命安全和身體健康的重要意義。把專項整治工作作為自覺踐行“三個代表”重要思想、體現以人為本的執(zhí)政理念、維護改革開放大好局面以及實施功在當代、利在千秋的民心工程的重要內容,列入重要議事日程,精心部署,周密安排,切實抓緊、抓細、抓實。
(二)分工協(xié)作,明確責任。非法采供血液和單采血漿專項整治工作要堅持“全國統(tǒng)一領導,地方政府負責,部門指導協(xié)調,各方聯(lián)合行動”的工作格局。特別是縣級地方人民政府要切實負起責任,組織聯(lián)合行動,通過非法采供血液和單采血漿專項整治工作的不斷深入,促進地方經濟健康協(xié)調發(fā)展,確保一方平安。各有關部門在當地政府的統(tǒng)一領導下,各司其職,各負其責,加強工作中的協(xié)調與配合,建立工作協(xié)調機制,及時通報本部門專項整治工作進展情況,并適時調整完善既定的工作部署和安排,形成專項整治工作的強大合力。
(三)加強日常督促,狠抓大案要案。各級衛(wèi)生、公安、監(jiān)察、食品藥品監(jiān)管等有關部門要抓好對采供血液和單采血漿各個環(huán)節(jié)的日常檢查,適時對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)進行突擊檢查,把日常工作與開展專項整治結合起來,逐步形成長效的監(jiān)督管理機制。對專項整治和日常檢查中發(fā)現的問題,要責令限期整改,要下力氣狠抓一批大案要案,并對違反有關法律法規(guī)的責任人員和單位依法嚴肅處理,涉嫌犯罪的要及時移送司法機關,決不姑息手軟。
(四)加強宣傳工作,形成高壓嚴打的輿論氛圍。一方面要充分利用廣播、電視、報刊和互聯(lián)網等各種媒體,大力宣傳貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(*-*年)》,以及其他規(guī)范采供血行為的法律法規(guī)和規(guī)章制度,增強采供血機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構自覺守法的意識;另一方面要加大對非法采集血液和血漿行為的社會曝光力度,形成社會監(jiān)督的氛圍。提高人民群眾對非法采供血液和單采血漿危害性的認識和抵御、防范不法侵害的能力。
為加強社會監(jiān)督的力度,專項整治工作辦公室已設立舉報電話:。各地也要建立舉報制度,設立舉報電話,并制定相應的積極措施,動員全社會的力量監(jiān)督采供血行為的各個環(huán)節(jié)。