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筆者認(rèn)為:,醫(yī)藥企業(yè)和連鎖藥店進(jìn)軍社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng),我自己認(rèn)為這是一個(gè)不同于第一、第二、第三終端的不同終端,因此我給它命名為第四終端,第四終端確實(shí)非常重要,尤其對(duì)于沒有產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),不能與外資、合資企業(yè)在大醫(yī)院比拼產(chǎn)品力的國(guó)內(nèi)中小藥企更是如此。但從重要性角度來說,我認(rèn)為教育社區(qū)醫(yī)師比教育消費(fèi)者更為重要,畢竟醫(yī)師對(duì)藥品銷售具有絕對(duì)主導(dǎo)權(quán)和帶動(dòng)零售,讓消費(fèi)者第一次接觸藥品的作用。
社區(qū)醫(yī)師和社區(qū)消費(fèi)者教育重要的原因是因?yàn)榻鼉赡陣?guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)放在了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上,出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)展,解決民眾的看病難??床≠F問題。典型的有:優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生中心藥品銷售實(shí)行零差率政策等。政策將造就一個(gè)真實(shí)、巨大的市場(chǎng);其次“前終端攔截”最好地作法就是社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)師攔截和社區(qū)內(nèi)的居民教育攔截。第三是因?yàn)樗_實(shí)已經(jīng)構(gòu)成了一個(gè)市場(chǎng):2004年衛(wèi)生部門有個(gè)統(tǒng)計(jì)全國(guó)衛(wèi)生中心狀況如下:
2007年1月10日衛(wèi)生部召開新聞會(huì),發(fā)言人毛群安宣布:“截至2006年11月,全國(guó)97.4%的地級(jí)以上城市和92.8%的市轄區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5059個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17967個(gè)?!憋@然比2004時(shí)統(tǒng)計(jì)的數(shù)字有所增加了。
2、 請(qǐng)您根據(jù)您所了解到的成功或有缺憾的事例對(duì)企業(yè)所做的消費(fèi)者教育和社區(qū)醫(yī)師教育進(jìn)行評(píng)析。您認(rèn)為目前企業(yè)所做的消費(fèi)者教育和社區(qū)醫(yī)師教育有哪些值得肯定的地方?又有哪些不足之處?
面前社區(qū)醫(yī)師的教育方法有一下幾種:健康教育講座、健康教育墻報(bào)、DM直投、健教處方、大型咨詢義診、免費(fèi)sample贈(zèng)送、網(wǎng)上診療、會(huì)員系列活動(dòng)等。這些方法都值得肯定和推廣。
要說缺憾主要是有以下三個(gè)方面:
一是沒有把社區(qū)全科醫(yī)生的系列教育和社區(qū)居民的健康教育系統(tǒng)地來做;
二是沒有全面規(guī)劃,長(zhǎng)期堅(jiān)持來做社區(qū)醫(yī)師的教育培訓(xùn)工作,只是把它作為短期或者臨時(shí)促銷手段來做。尤其是一些進(jìn)行會(huì)議營(yíng)銷的企業(yè),還進(jìn)行刮地皮式的患者教育,以銷售高價(jià)產(chǎn)品為主要目標(biāo)。
第三個(gè)遺憾是涉足的多是外資企業(yè)或者合資企業(yè),國(guó)內(nèi)企業(yè)涉足的不多。比較典型的有揚(yáng)森:春風(fēng)行動(dòng),禮來:旭日工程,葛蘭素史克:心晴行動(dòng)計(jì)劃,拜耳:社區(qū)糖尿病知識(shí)大賽,諾和諾德:長(zhǎng)期致力于患者教育等。國(guó)內(nèi)雙鶴藥業(yè)、哈藥集團(tuán)三精制藥:社區(qū)高血壓防治師資培訓(xùn);天津天士力:天士力健康俱樂部;東阿阿膠:2005·21世紀(jì)中國(guó)店員培訓(xùn)計(jì)劃暨最具風(fēng)采店員大賽;康恩貝集團(tuán):“金秋歲月網(wǎng)”專項(xiàng)俱樂部。
3、 從專業(yè)的角度來看,究竟如何才能做好上述兩項(xiàng)教育?
第一:有一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)劃,系統(tǒng)長(zhǎng)期地培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)師和;二是結(jié)合自己的產(chǎn)品,把社區(qū)醫(yī)師的教育培訓(xùn)作為社區(qū)營(yíng)銷和營(yíng)銷傳播工作的一部分,加大執(zhí)行力度;
第二:做好社區(qū)醫(yī)師和消費(fèi)者對(duì)教育培訓(xùn)的需求調(diào)研,做到教育培訓(xùn)的針對(duì)性。2005.12--2006.5,有企業(yè)對(duì)社區(qū)醫(yī)師的需求作了調(diào)研,調(diào)研總樣本32 026個(gè),電話核訪3252個(gè),結(jié)果如下:
·大部分接受訪問的人員表示希望能夠有機(jī)會(huì)接受專業(yè)的培訓(xùn)。當(dāng)被問及參加培訓(xùn)的目的時(shí),約有85%的人希望學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的技術(shù),有約10%的人希望獲得專業(yè)書籍,有50%的人同時(shí)表示希望通過學(xué)習(xí)得到學(xué)分。
·縣、鄉(xiāng)級(jí)社區(qū)醫(yī)師最需要的信息仍然定位在“醫(yī)學(xué)知識(shí)”上,看來專業(yè)能力的提升對(duì)于這個(gè)群體最為關(guān)鍵。
筆者拍攝到的另外一個(gè)關(guān)于社區(qū)居民疾病狀況的資料如下:
下圖:社區(qū)兒童常見多發(fā)病調(diào)研結(jié)果
下圖:社區(qū)婦女常見多發(fā)病調(diào)研結(jié)果
下圖:社區(qū)常見慢性病調(diào)研結(jié)果
第三:介入社區(qū)全科醫(yī)師的教育培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生中心是國(guó)家優(yōu)先發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域,但是社區(qū)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀卻是適合社區(qū)的全科醫(yī)生嚴(yán)重不足,三甲醫(yī)院的醫(yī)生也不愿到社區(qū)去,因此只有自己培養(yǎng)提高,目前國(guó)家有幾個(gè)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心,但還處于起步階段,目前全國(guó)各地的全科醫(yī)師數(shù)量差距極大,比如上海截至去年年底大約有全科醫(yī)生3500名左右,明顯捉襟見肘。在比如江蘇省54個(gè)市轄區(qū)和27個(gè)縣級(jí)市都開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2100多個(gè),覆蓋城市居民2000多萬人。8700人取得全科醫(yī)師上崗資格,3200人取得社區(qū)護(hù)士上崗資格,206人取得衛(wèi)生部全科主治醫(yī)師資格。在各地如火如荼的社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)中,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該搶占上游高端資源,可以作的工作有:贊助各省市的全科醫(yī)生培養(yǎng)活動(dòng),請(qǐng)代表自己企業(yè)利益的專家授課、傳播自己的產(chǎn)品,把自己的產(chǎn)品編進(jìn)全科醫(yī)生的教材中去;
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該根據(jù)社區(qū)醫(yī)師的功能定位,既可以和政府聯(lián)合,也可以自我大力開展社區(qū)醫(yī)師的教育培訓(xùn)。教育培訓(xùn)的優(yōu)先主體可以按照國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心的功能定位來確定,目前國(guó)家給社區(qū)衛(wèi)生中心的功能定位如下:
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以解決百姓的疾病的預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等問題。
企業(yè)具體可以開展學(xué)術(shù)營(yíng)銷
1) 學(xué)術(shù)營(yíng)銷的載體也就是產(chǎn)品必須具備學(xué)術(shù)內(nèi)涵,講學(xué)者(制藥企業(yè))能夠傳播與產(chǎn)品相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和使用知識(shí),學(xué)習(xí)者(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師)缺乏或不了解產(chǎn)品的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和正確使用方法,愿意并能夠通過學(xué)習(xí)了解和掌握,患者能夠在制藥企業(yè)的學(xué)術(shù)品牌傳播中體驗(yàn)并獲得健康利益;
2) 學(xué)術(shù)營(yíng)銷的藥品必須具備確切的臨床療效,能夠經(jīng)得起循證醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn);
第四:長(zhǎng)期與《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志合作
可以利用雜志對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行耳濡目染式的教育培訓(xùn),比如開一個(gè)專欄或者增刊,讓其長(zhǎng)期成為自己贊助醫(yī)師的陣地,稱為對(duì)社區(qū)全科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)藥知識(shí)教育的陣地,當(dāng)然企業(yè)在作這些工作時(shí),應(yīng)該是圍繞著自己的產(chǎn)品和大眾健康的角度來進(jìn)行的。
第五:把價(jià)康教育墻報(bào)進(jìn)行到底
(一)指導(dǎo)思想。以黨的精神為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加大人才培養(yǎng)力度,合理配置中醫(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)能力,不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務(wù)的需求。
(二)基本原則。堅(jiān)持以人為本,將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),提高服務(wù)質(zhì)量和水平;堅(jiān)持中西醫(yī)并重,將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置,鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同進(jìn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展;堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新,遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律,繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,通過體制、機(jī)制、科技和知識(shí)創(chuàng)新,提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平;堅(jiān)持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),著力運(yùn)用中醫(yī)藥方法防病治病,發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢(shì),開展“治未病”保健服務(wù)的同時(shí),積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍;堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責(zé)任,同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
(三)主要目標(biāo)。通過5年左右的努力,基本建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機(jī)制,合理配置中醫(yī)藥資源,進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),增強(qiáng)科研創(chuàng)新能力,優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高,將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地,中醫(yī)藥整體實(shí)力進(jìn)入全省中上游行列。
二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
(一)優(yōu)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃,合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),每個(gè)縣辦好一所中醫(yī)院,形成以市、縣級(jí)中醫(yī)院為主體,以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量,以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補(bǔ)充,涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體,以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地,充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,上級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。加強(qiáng)市中醫(yī)院建設(shè)與管理,適度擴(kuò)大規(guī)模,用5年左右時(shí)間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院,并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用;條件成熟時(shí),在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院,以進(jìn)一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問題。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè),縣級(jí)以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科(或中西醫(yī)結(jié)合科)和中藥房,并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床,90%以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)5年內(nèi)再有1個(gè)綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號(hào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,配備2名以上中級(jí)職稱的中醫(yī)人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)5年內(nèi)有2-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收。
2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機(jī)制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn),大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)縣要辦好一所中醫(yī)院,并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求相適應(yīng),經(jīng)過3年左右努力,所有縣級(jí)中醫(yī)院均要達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)5年內(nèi)有1-2個(gè)縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣稱號(hào)。推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室),配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo);村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識(shí)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生(全科醫(yī)師),積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100%。
(三)加快中醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計(jì)劃,完善基礎(chǔ)設(shè)施,配齊基本設(shè)備,提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過5年左右努力,市中醫(yī)院要鞏固三級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會(huì)影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院;對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要加快建設(shè)進(jìn)度,3年內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計(jì)劃,加大對(duì)中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入;加強(qiáng)中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平,各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當(dāng)?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。
(四)著力培育中醫(yī)重點(diǎn)???。深入開展重點(diǎn)中醫(yī)臨床??啤⒅嗅t(yī)臨床示范專科、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)??平ㄔO(shè)。引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)院突出中醫(yī)??铺厣珒?yōu)勢(shì),力爭(zhēng)5年內(nèi),市中醫(yī)院腦病科通過國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)臨床??乞?yàn)收,肛腸科通過省重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科驗(yàn)收,在此基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取再有1-2個(gè)??瞥蔀槭〖?jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。推廣我市獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強(qiáng)綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上,重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)???。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要有1-2個(gè)市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)???,力爭(zhēng)1個(gè)以上??瞥蔀槭〖?jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項(xiàng)目;爭(zhēng)取農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)??茢?shù)量有較大幅度增加。
(五)積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級(jí)試點(diǎn)單位基礎(chǔ)上進(jìn)一步做大做精,并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運(yùn)動(dòng)保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進(jìn)行深入探索;縣級(jí)中醫(yī)院要開設(shè)中醫(yī)“治未病”門診,進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、注重人才培養(yǎng),提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)
(一)注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑,采取綜合措施,不斷完善培養(yǎng)和評(píng)選名中醫(yī)制度,每4年評(píng)選一次市級(jí)名中醫(yī),及時(shí)申報(bào)省名中醫(yī),為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護(hù)名老中醫(yī),繼承發(fā)揚(yáng)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),適當(dāng)提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵(lì)名老中醫(yī)進(jìn)行知識(shí)傳承,對(duì)名老中醫(yī)著書立說、傳授經(jīng)驗(yàn)給予政策支持和經(jīng)費(fèi)支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干,采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),并在每期傳承任務(wù)完成后,由縣級(jí)以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級(jí)中醫(yī)專家獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)加快培養(yǎng)和引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》(政辦發(fā)〔〕209號(hào))和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實(shí)施辦法》(中醫(yī)政〔〕45號(hào))規(guī)定,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,將全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象等獲得國(guó)家級(jí)項(xiàng)目培養(yǎng)人才列為造就和引進(jìn)在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,盡快形成一支功底扎實(shí)、現(xiàn)代知識(shí)豐富、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù),引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。
(三)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會(huì)需求,著力提升辦學(xué)層次,提高師資隊(duì)伍水平,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),并充分利用學(xué)校平臺(tái),培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才,組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng),逐步提高中醫(yī)藥臨床隊(duì)伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強(qiáng)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育,在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典活動(dòng),注重辨證思維訓(xùn)練,增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵(lì)在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段,搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。
(四)強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學(xué)歷補(bǔ)償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式,進(jìn)一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng),力爭(zhēng)通過國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)項(xiàng)目北教育基地資格審批,同時(shí)做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能的普及工作。依托縣級(jí)中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。
四、積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)
(一)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀,建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式,鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標(biāo)本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源,創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。進(jìn)一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗(yàn)方的挖掘、整理,發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),營(yíng)造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請(qǐng)中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化,提高廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同。
(二)發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級(jí)中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè),在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動(dòng)和建筑風(fēng)格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥文化重點(diǎn)建設(shè),為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴(kuò)建的中醫(yī)院,都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化,努力使全市各級(jí)中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。
五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
(一)加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系,充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國(guó)家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用,整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)等綜合優(yōu)勢(shì),開展對(duì)中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究,鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭,將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強(qiáng)勢(shì)支柱產(chǎn)業(yè),優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu),扶持中藥企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng),著力構(gòu)建在國(guó)內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。
(二)探索建立中醫(yī)藥集團(tuán)發(fā)展新模式。完善政策措施,整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢(shì),按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶,以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù),以制度規(guī)范運(yùn)作行為模式,建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團(tuán)。鼓勵(lì)和加強(qiáng)中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合,共同合作開發(fā),促進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合,構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進(jìn)、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)。
(三)促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢(shì),開展中藥資源普查,保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源,建立種質(zhì)資源庫。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面,探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo),土地集約經(jīng)營(yíng),農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育,積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè),建設(shè)規(guī)范化、規(guī)?;兴幉姆N植生產(chǎn)基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng),開展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對(duì)中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù),構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營(yíng)銷體系。
(四)改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求,努力增加政府對(duì)中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式,鼓勵(lì)和促進(jìn)中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項(xiàng)、科技成果評(píng)審等,要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點(diǎn),對(duì)列入國(guó)家及省重大科研項(xiàng)目的予以重點(diǎn)扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1%提取科研經(jīng)費(fèi),用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
六、健全完善保障措施,營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境
(一)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、藥品監(jiān)督、物價(jià)、科技、農(nóng)業(yè)(林業(yè))、民政等部門負(fù)責(zé)同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作制度,制定工作計(jì)劃,進(jìn)行目標(biāo)考核,研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題,落實(shí)相關(guān)政策措施。有關(guān)部門要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置,推動(dòng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);財(cái)政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)效投入機(jī)制,增加經(jīng)費(fèi)投入,做好財(cái)政政策落實(shí)工作;人力資源與社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實(shí)及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評(píng)定工作;藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié);編制部門做好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員編制工作;物價(jià)部門負(fù)責(zé)申報(bào)合理制定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);科技部門負(fù)責(zé)將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開發(fā)納入全市科技發(fā)展計(jì)劃,培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場(chǎng),推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù);農(nóng)業(yè)(林業(yè))部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作;民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。
(二)進(jìn)一步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財(cái)政體制要求,建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制,確保各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加,財(cái)政性經(jīng)費(fèi)原則上不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)投入增長(zhǎng)幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長(zhǎng)幅度,并將中醫(yī)經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算單列。各級(jí)政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),實(shí)行項(xiàng)目管理,??钣糜谥嗅t(yī)科研、教育、季節(jié)病預(yù)防、人才培養(yǎng)、特色??平ㄔO(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)人才獎(jiǎng)勵(lì)、中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)重點(diǎn)裝備和中醫(yī)先進(jìn)單位創(chuàng)建工作等。各級(jí)財(cái)政部門在安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí),要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人捐資,扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,形成多渠道投入格局。加強(qiáng)中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)管理,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理和審計(jì)制度,提高中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)使用效益。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀;替代效應(yīng);候診環(huán)境;競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)
中圖分類號(hào):F063.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)17-0278-02
隨著醫(yī)療保健制度和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸完善及我國(guó)加入世貿(mào)組織,醫(yī)療服務(wù)的“買方市場(chǎng)”逐漸形成,各級(jí)醫(yī)院都將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須適應(yīng)新的形勢(shì),主動(dòng)改革,以滿足患者的社會(huì)、心理需求,吸引更多的患者前來就診。為提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我們對(duì)醫(yī)療現(xiàn)狀及門診患者候診需求進(jìn)行了調(diào)查研究,分析和探討醫(yī)院如何在醫(yī)療市場(chǎng)中保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),為醫(yī)院管理提供依據(jù)。
一、對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象
隨機(jī)抽取2008年12月―2009年12月南京各大醫(yī)院專家門診就診的患者(兒科和語言表達(dá)不清的患者調(diào)查對(duì)象為家屬)為調(diào)查對(duì)象,其中,男性240人(45.7% ),女性285人(54.3% );初中及以下48人(9.1% ),高中/中專114(21.7 % ),本科/???09人(58.9% ),研究生及以上54(10.3%);30歲以下258人(49.1%),30―50歲111人(21.1%),50歲及以上153人(29.1%)。
2.調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查法進(jìn)行,問卷為筆者自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀和候診環(huán)境的調(diào)查。發(fā)放問卷表530份,回收525份,回收率99%。
2結(jié)果
(一)現(xiàn)狀
1.調(diào)查
調(diào)查顯示,60%的患者生病傾向于去三級(jí)醫(yī)院,12%的患者傾向于離家比較近的醫(yī)院,28%的患者傾向于社區(qū)門診。
2.分析
根據(jù)2008年南京市衛(wèi)生系統(tǒng)公布的有關(guān)數(shù)據(jù):目前該市已建成各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)880個(gè),社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)普及率為98%,人口覆蓋率為100%。值得注意的是,社區(qū)醫(yī)院人均門診費(fèi)用為53.09元,人均住院費(fèi)用1 920.92元,分別只有三級(jí)大醫(yī)院的33%和25%,且零差價(jià)藥品價(jià)格也比大醫(yī)院便宜30%以上 。
隨著政策的扶持和醫(yī)療水平的不斷調(diào)高,當(dāng)社區(qū)醫(yī)療和大醫(yī)院的某些功能相同時(shí),替代效應(yīng)會(huì)逐漸發(fā)揮作用。如上圖。當(dāng)預(yù)算線由AB移至補(bǔ)償預(yù)算線FG時(shí),隨著商品的相對(duì)價(jià)格的變小,消費(fèi)者為了維持原來的效用水平,其消費(fèi)必然會(huì)沿著既定差異曲線U1由a點(diǎn)下滑到c點(diǎn),增加對(duì)社區(qū)醫(yī)院的消費(fèi)而減少對(duì)大醫(yī)院的消費(fèi),即x1x2間的替代效應(yīng)。由此,可以看出各級(jí)醫(yī)院都將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。利用自身資源,提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,已刻不容緩。
(二)候診需求
1.對(duì)候診環(huán)境的調(diào)查
有345人(65.7%)認(rèn)為醫(yī)院的候診環(huán)境對(duì)其有影響,180人(34.3%)認(rèn)為候診環(huán)境對(duì)其沒有影響。調(diào)查顯示,患者認(rèn)為衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)兩項(xiàng)尤為重要。如表1,表2。
2.候診環(huán)境影響因素多元分析
應(yīng)用非條件Logistic回歸分析與候診環(huán)境有關(guān)的影響因素。以α=0.05為納入標(biāo)準(zhǔn), 結(jié)果顯示,年齡對(duì)于候診環(huán)境的需求尤為突出(見表三)。其中,50歲以上的人中有57人(37.3%)認(rèn)為有影響,30~50 歲中有96人(74.4%)認(rèn)為有影響,30歲以下的人中192人(72.9%)認(rèn)為有影響。通過線性相關(guān)分析,同樣證明了年齡和對(duì)候診環(huán)境需求呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
3.分析
此外,22.2%的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度好;68.6%的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員態(tài)度一般,有待改進(jìn);8.6%的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度很不好,急需培訓(xùn)。
在訪談?wù){(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn)候診患者希望得到的服務(wù)主要有健康知識(shí)宣傳、隨時(shí)通報(bào)就診進(jìn)展和專家醫(yī)師的介紹,希望改進(jìn)的服務(wù)項(xiàng)目主要是耐心解答問題、服務(wù)熱情和增設(shè)看病流程標(biāo)識(shí),以上表明患者在就診過程中不僅希望得到診療服務(wù),而且也希望得到優(yōu)質(zhì)、高效的多元化服務(wù),以滿足其心理和健康需求。
以上數(shù)據(jù)顯示,隨著生活水平的提高,大部分居民特別是目前社會(huì)中主要?jiǎng)趧?dòng)力人群,對(duì)健康越來越重視,對(duì)衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高。
三、建議
為了積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng),提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,筆者認(rèn)為,可采用市場(chǎng)營(yíng)銷的方法開發(fā)市場(chǎng),制訂以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃,提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、綜合性及連續(xù)性的服務(wù)。
1.與病患建立關(guān)聯(lián)
在競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)中,顧客具有流動(dòng)性,顧客忠誠(chéng)度是變化的,要提高顧客忠誠(chéng)度,贏得長(zhǎng)期而穩(wěn)定的市場(chǎng),重要的營(yíng)銷策略就是通過某些有效的方式在業(yè)務(wù)、需求等方面與顧客建立關(guān)聯(lián),形成一種互助互求互需的關(guān)系。因此,醫(yī)院在不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以優(yōu)質(zhì)、高效、有特色的服務(wù),樹立“以病人為中心”的醫(yī)院形象是其贏得醫(yī)療市場(chǎng)的關(guān)鍵。為滿足不同層次就診患者的需求,所有設(shè)施的建設(shè)、配備、安排等均應(yīng)以患者的需要為基礎(chǔ)。簡(jiǎn)化手續(xù)、拓寬功能、優(yōu)化環(huán)境、改進(jìn)服務(wù)等均應(yīng)從屬于“以病人為中心”的原則。
2.提高市場(chǎng)反應(yīng)速度
在今天的相互影響的市場(chǎng)中,最現(xiàn)實(shí)的問題在于如何站在顧客的角度及時(shí)傾聽顧客的希望、渴望和需求,并及時(shí)答復(fù)和迅速作出反應(yīng),滿足顧客的需求,這是一種雙贏的做法。因此,醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),加強(qiáng)多學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí),調(diào)整自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),并以高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、和藹可親的態(tài)度,為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的要求。
3.關(guān)系營(yíng)銷日益重要
在如今的市場(chǎng)環(huán)境中,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系,使患者在醫(yī)院可以放松心態(tài)的狀態(tài)下,積極治療。醫(yī)院可以開展多種形式的健康教育影片作為醫(yī)院門診服務(wù)、提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。醫(yī)院可采用廣播、電視、健康教育宣傳欄和電子屏等大眾媒體形式進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳和教育、印發(fā)有針對(duì)性的健康教育處方以滿足不同病種、不同患者的健康教育需求。還可把健康教育與候診管理有機(jī)地結(jié)合起來,使健康教育成為候診管理的重要組成部分,貫穿于整個(gè)候診管理工作的始終。
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黨的十六大剛剛閉幕,全國(guó)上下正迅速掀起學(xué)習(xí)貫徹十六大精神之際,今年又是我國(guó)中醫(yī)發(fā)展史上具有里程碑意義的“衡陽會(huì)議”召開*周年,我們?cè)诤怅柺姓匍_全省中醫(yī)醫(yī)院改革座談會(huì),意義重大,這是我省中醫(yī)系統(tǒng)繼往開來,與時(shí)俱進(jìn),開拓進(jìn)取,以實(shí)際行動(dòng)實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體表現(xiàn)。這次座談會(huì)開得很成功,大家暢所欲言,各抒己見,交流了中醫(yī)行業(yè)改革的情況和許多成功的經(jīng)驗(yàn),值得大家相互學(xué)習(xí)和借鑒。接下來,我再講幾點(diǎn)意見:
一、關(guān)于我省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的成績(jī)
通過近幾年的努力,我國(guó)“三項(xiàng)改革”已初見成效。同樣,我省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和“青島會(huì)議”精神,以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),加大醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的力度,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,開拓服務(wù)領(lǐng)域,步入了以質(zhì)量效益為主的內(nèi)涵發(fā)展的軌道,涌現(xiàn)出了一大批好的典型,好的榜樣。
(一)迎難而上,人事制度改革全面鋪開
人事制度改革是最敏感和最復(fù)雜的問題,也是最棘手的問題。但是,中醫(yī)醫(yī)院人員臃腫、整體素質(zhì)差、工作效率低已明顯成為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的嚴(yán)重障礙。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院也清醒地認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),都覺得改革現(xiàn)行的人事制度已是迫在眉睫的事情,因此,人事制度改革自然而然就成為我們中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的重點(diǎn)、焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。全省各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院也都乘著這次改革的東風(fēng),頂住各種壓力,把人事制度改革放在首要位置,通過引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,對(duì)全院職工實(shí)行竟聘上崗,下崗分流,給能者一個(gè)充分發(fā)揮作用的舞臺(tái),極大地鼓舞了廣大職工的士氣,激發(fā)了群眾的斗志,醫(yī)院呈現(xiàn)出前所未有的生氣和活力。衡陽市中醫(yī)院率先奏響了人事制度改革的“三步曲”,第一步是清退了院內(nèi)30多名臨時(shí)工,精簡(jiǎn)合并了5個(gè)職能科室,減少機(jī)關(guān)人員11人,解決了人員過多,機(jī)關(guān)臃腫,人浮于事的問題;第二步是建立人才激勵(lì)機(jī)制,對(duì)中層干部全部實(shí)行公開競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)聘用;第三步是推行全員竟聘,共減少在職崗位72個(gè),真正達(dá)到了減員增效的目的,建立了一支精干、高效的隊(duì)伍,促進(jìn)了醫(yī)院的快速發(fā)展。去年該院的業(yè)務(wù)收入達(dá)到了*60余萬元,出現(xiàn)了事業(yè)發(fā)展的顛峰時(shí)期,今年新門診樓竣工后,估計(jì)明年還會(huì)有一個(gè)更大的發(fā)展。冷水江市中醫(yī)院首先對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行了公開選拔,再由院長(zhǎng)組閣院領(lǐng)導(dǎo)班子,并在市人事局、衛(wèi)生局的主持下,通過筆試、面試和綜合考評(píng)等方式,對(duì)全院中層干部進(jìn)行公開竟聘,確保了醫(yī)院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部的素質(zhì)和工作熱情。郴州市中醫(yī)院連二個(gè)副院長(zhǎng)也是竟聘上崗的。湘西自治州、永順縣、安鄉(xiāng)縣等中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,按需設(shè)崗,以崗定編,對(duì)全院職工進(jìn)行雙向選擇,競(jìng)爭(zhēng)上崗,大大激活了全院職工的主觀能動(dòng)性,把過去“要”的被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要干”的積極局面,使醫(yī)院呈現(xiàn)出了生機(jī)勃勃的景象。
(二)把握關(guān)鍵,分配制度改革卓有成效
醫(yī)院的分配制度與職工的利益息息相關(guān),因而直接影響著職工的勞動(dòng)積極性和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。由于受舊的傳統(tǒng)觀念的影響,中醫(yī)醫(yī)院的分配制度歷來都是“干多干少一個(gè)樣”、“干好干壞一個(gè)樣”、“貢獻(xiàn)大與貢獻(xiàn)小一個(gè)樣”的“大鍋飯”模式,大家每天想的不是怎樣把工作做好,而是如何混得舒服一點(diǎn)就行了。在改革大潮的沖擊下,中醫(yī)行業(yè)面臨著前所未有的危機(jī)。于是,各中醫(yī)醫(yī)院果斷地對(duì)分配制度進(jìn)行各種形式的改革,歸納起來,其核心就是打破現(xiàn)有的“檔案工資”,按照工作數(shù)量、質(zhì)量及效益的綜合考核,實(shí)行“效益工資”,徹底砸碎“鐵飯碗”,充分體現(xiàn)“多勞多得,不勞者不得食”的社會(huì)主義按勞分配原則。中醫(yī)附一醫(yī)院推行了以工作量為依據(jù),以質(zhì)量為保證,以效益為基礎(chǔ)的內(nèi)部分配制度,達(dá)到了“一廣、兩低、三高”(即服務(wù)范圍廣、費(fèi)用水平低、醫(yī)療成本低、門診服務(wù)量高、病床使用率高、經(jīng)濟(jì)效益高)的目的。寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院遵循以按勞分配為主體,各種分配方式并存的原則,效率優(yōu)先,多勞多得,合理拉開分配檔次的原則,確保國(guó)有資產(chǎn)保值、增值的原則,兼顧國(guó)家、醫(yī)院、職工三者利益的原則,以社會(huì)效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則等五項(xiàng)分配原則,制定了“醫(yī)院綜合目標(biāo)考核管理辦法”,實(shí)行綜合目標(biāo)管理下的績(jī)效工資制,較好地適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和廣大患者的需要,有效地促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。據(jù)統(tǒng)計(jì),我省有80%以上的中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行了質(zhì)量與效益掛鉤的院、科兩級(jí)核算制度,并且向臨床一線傾斜,敢于重獎(jiǎng)對(duì)醫(yī)院有重大貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員,充分調(diào)動(dòng)了廣大職工的勞動(dòng)積極性,確保了醫(yī)院兩個(gè)效益的同步增長(zhǎng)。
(三)拓寬服務(wù)領(lǐng)域,中醫(yī)藥服務(wù)逐步走向社區(qū)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一片廣闊的天地,而中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)又是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一大亮點(diǎn)。許多中醫(yī)醫(yī)院都是躍躍欲試,但卻苦于無門,而新化縣中醫(yī)院從1996年開始對(duì)城區(qū)各機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、廠礦企業(yè)、街道居民近6000人進(jìn)行全面的醫(yī)療需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,抽調(diào)了6名醫(yī)護(hù)人員率先在婁底地區(qū)設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)小組,主動(dòng)上門聯(lián)系各單位、各街道,走門串戶簽訂社區(qū)醫(yī)療服務(wù)合同書,送醫(yī)送藥送保健知識(shí)上門,得到了廣大居民的好評(píng)和青睞。通過6年的不斷完善和發(fā)展,該院社區(qū)醫(yī)療組織由原來的6人增加到30人,所有的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員都進(jìn)行了全科能力培訓(xùn),成立了6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,每個(gè)社區(qū)服務(wù)站都安裝了專用電話,添置了心電圖機(jī)、手提式B超機(jī)、顯微鏡等設(shè)備,到目前為止,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共發(fā)展社保對(duì)象186*人,出診2300余人次,發(fā)放健康教育資料15萬份,健康知識(shí)講座*余次,合同收入40多萬元,治療費(fèi)10萬多元,材料費(fèi)12萬元,藥品收入150多萬元。長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院以“四個(gè)轉(zhuǎn)變”為切入點(diǎn),積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是變等病人為搶占市場(chǎng),把醫(yī)療點(diǎn)設(shè)立到居民區(qū);二是變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)診治,走向社區(qū),走進(jìn)家庭,為病人提供全方位的醫(yī)療服務(wù);三是變救死扶傷為全面健康服務(wù),把醫(yī)療服務(wù)延伸到了養(yǎng)生保健和預(yù)防的人群中來;四是變零星散亂為系統(tǒng)管理,將社區(qū)病人分片進(jìn)行規(guī)范管理,為中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)探索出了一條很好的思路,更重要的是為社區(qū)居民提供了簡(jiǎn)便、快捷、可靠和全方位、及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。懷化市中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)將周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)請(qǐng)到醫(yī)院來座談,把醫(yī)院的業(yè)務(wù)特色、主要儀器設(shè)備介紹給他們,建立了長(zhǎng)期的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,既引導(dǎo)了病人合理分流,又減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)還體現(xiàn)出了上級(jí)醫(yī)院的權(quán)威性。由此可見,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急診急救、保健康復(fù)方面的作用,自上而下形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò),形成一個(gè)整體,可以為廣大群眾提供更加完善有效的中醫(yī)藥服務(wù),也深受心居民歡迎,因此,中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)開展服務(wù),渠道很多,機(jī)會(huì)也很大。
(四)資源共享,后勤服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)化
中醫(yī)醫(yī)院的后勤隊(duì)伍往往比較龐大,而專業(yè)人員又不多,致使許多工作無法及時(shí)到位,常常給臨床帶來一定的影響,歷來都是醫(yī)院的一大包袱。在改革精神的啟迪下,許多中醫(yī)醫(yī)院將后勤工作交給了社會(huì)辦,實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化,闖出了一條兩全其美的路子。耒陽市中醫(yī)醫(yī)院將醫(yī)院的食堂、衛(wèi)生、水電工、房屋維修、設(shè)備維修、洗衣房、打字復(fù)印、宣傳標(biāo)牌等工作都定點(diǎn)到社會(huì)相關(guān)部門,工作人員隨叫隨到,上門服務(wù),既保證了工作質(zhì)量,又達(dá)到了提高效率、降低消耗的目的。湘西自治州中醫(yī)院建立了自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、自我生存、自我發(fā)展的后勤保障體系,一是對(duì)醫(yī)院食堂進(jìn)行承包經(jīng)營(yíng),醫(yī)院每年可節(jié)約開支5萬余元;二是對(duì)洗衣房實(shí)行了計(jì)件工資制;三是對(duì)醫(yī)院環(huán)衛(wèi)、綠化實(shí)行托管,使醫(yī)院三季有花、四季常青??傊笄诜?wù)的社會(huì)化,不僅提高了后勤服務(wù)的質(zhì)量,節(jié)約了開支,而且使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的后勤管理工作中解脫出來,將主要時(shí)間和精力投入到醫(yī)院的綜合管理中去,實(shí)現(xiàn)了雙贏。
二、關(guān)于今后中醫(yī)工作的重點(diǎn)
我省中醫(yī)改革雖然取得了一定的成績(jī),但與整個(gè)社會(huì)改革,尤其是衛(wèi)生改革相比較,涉及的面還比較窄,行動(dòng)的速度還比較慢,改革的深度還比較淺,中醫(yī)改革還有待進(jìn)一步深入和加強(qiáng),因此,今后一段時(shí)期我們要重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)要切實(shí)增強(qiáng)改革和經(jīng)營(yíng)意識(shí)
現(xiàn)在,社會(huì)各項(xiàng)改革都在加緊進(jìn)行,我們中醫(yī)的改革也有了一個(gè)好的開頭,但許多中醫(yī)醫(yī)院仍然存在改革意識(shí)淡薄,甚至談“改革”色變等問題,尤其是對(duì)于人事分配制度等敏感、有一定難度的改革,仍然是采取等待、觀望和回避的態(tài)度。改革已是大勢(shì)所趨,這就要求我們?cè)嚼щy的地方,越需要改革,改革的力度也要更大。人事和分配制度改革作為重中之重,人事制度改革關(guān)鍵是按需設(shè)崗,因崗定人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,強(qiáng)調(diào)一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;分配制度改革要保證重點(diǎn),考核績(jī)效,拉開檔次,強(qiáng)調(diào)一個(gè)激勵(lì)機(jī)制。通過改革,達(dá)到精簡(jiǎn)、高效、公平、公正的目的。像郴州市中醫(yī)院有一個(gè)骨傷科醫(yī)師因閱讀X光片的能力很差被免職,他自費(fèi)到長(zhǎng)沙進(jìn)修了二年,回醫(yī)院重新上崗后,技術(shù)水平大有提高,這樣不僅使自己的能力提高了,醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量也上去了。因此,我們一定要樹立信心,堅(jiān)定決心,克服畏難情緒,切實(shí)增強(qiáng)改革意識(shí),不破不立,有條件的要上,沒有條件的創(chuàng)造條件也要上,積極主動(dòng)地投身到各項(xiàng)改革之中去。
在增強(qiáng)改革意識(shí)的同時(shí),與其相關(guān)聯(lián)的還有一個(gè)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。我們現(xiàn)在正處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,競(jìng)爭(zhēng)是其顯著特點(diǎn)。對(duì)于被計(jì)劃經(jīng)濟(jì)意識(shí)潛移默化的中醫(yī)醫(yī)院來說,轉(zhuǎn)變思想,更新觀念是當(dāng)前的首要任務(wù)。我們中醫(yī)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),尤其是院長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)一些經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的知識(shí),必須牢固樹立經(jīng)營(yíng)意識(shí),要把醫(yī)院看成是一種商品,按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,在苦練內(nèi)功,完善功能的基礎(chǔ)上,要提高醫(yī)院的內(nèi)在價(jià)值,提升醫(yī)院的品牌效應(yīng),善于宣傳自己,積極把中醫(yī)醫(yī)院推向市場(chǎng),參與激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),通過正確的“營(yíng)銷”手段去贏得病人的信賴,從而取得醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的勝利。
在這次座談會(huì)上,郴州市中醫(yī)院的劉金友院長(zhǎng)就市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下如何辦好中醫(yī)醫(yī)院的問題做了一個(gè)很好的發(fā)言,我相信能給大家一些啟示和幫助,也值得大家仔細(xì)琢磨和認(rèn)真思索。
(二)要繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)
關(guān)于中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的問題,我們幾乎逢會(huì)必講,因?yàn)檫@確實(shí)是我們中醫(yī)行業(yè)的生命線。它不僅體現(xiàn)我們黨和政府興辦各類中醫(yī)機(jī)構(gòu)的基本出發(fā)點(diǎn),更重要的它是我們中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立身之本、興旺之源。如果中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去了中醫(yī)藥特色,完全走西醫(yī)發(fā)展的路子,將無法形成真正持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),也造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。事實(shí)證明,我省發(fā)展速度較快的中醫(yī)醫(yī)院,無一不是中醫(yī)特色突出的醫(yī)院,甚至許多辦得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都是依靠中醫(yī)專科發(fā)展起來的。
發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì),首先要切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)??茖2〗ㄔO(shè)。我省第一批重點(diǎn)中醫(yī)專科年底將進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,我局今年又確立了第二批省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)??平ㄔO(shè)單位。希望各市州衛(wèi)生局也要啟動(dòng)本市州重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)工作。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要圍繞當(dāng)?shù)丶膊∽V和群眾對(duì)病種就醫(yī)的選擇,確定??茖2“l(fā)展方向;選擇那些發(fā)病率高、人民群眾認(rèn)為非治不可、西醫(yī)無滿意療效而又是中醫(yī)特長(zhǎng)的病種作為??茖2〗ㄔO(shè)的重點(diǎn);要加強(qiáng)??迫瞬排囵B(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新,盡快形成??频娜瞬艃?yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。同時(shí),要根據(jù)人們對(duì)醫(yī)療保健高層次需求的變化,積極開展針灸、推拿、食療等非藥物療法的綜合運(yùn)用,這不僅能真正體現(xiàn)純中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì),而且市場(chǎng)需求量和潛力都很大。像張家界中醫(yī)院針灸推拿科每年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到280余萬元。
(三)要進(jìn)一步完善綜合服務(wù)功能
作為醫(yī)院,其首要的任務(wù)是給病人治好病。而病人和病種是不具有選擇性的,也就是說,不管什么病人,只要進(jìn)了醫(yī)院,你都得治,這就要求我們醫(yī)院必須具備較強(qiáng)的綜合服務(wù)功能。對(duì)中醫(yī)醫(yī)院來說,也同樣如此。所以,我們?cè)趶?qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的同時(shí),增強(qiáng)綜合服務(wù)功能也是必不可少的。在增強(qiáng)綜合服務(wù)功能方面,應(yīng)以急診為重點(diǎn),將醫(yī)療服務(wù)延伸到康復(fù)保健、社區(qū)醫(yī)療等領(lǐng)域,堅(jiān)持中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合,提高療效。根據(jù)我省目前中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際,我們重點(diǎn)要抓好二個(gè)方面的工作。一是抓好中醫(yī)急診科的建設(shè)。急診是最能體現(xiàn)醫(yī)院綜合服務(wù)功能的科室,也是醫(yī)院實(shí)力的象征。我局下發(fā)了《湖南省中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,并確定了首批9家省級(jí)中醫(yī)急診科建設(shè)單位,對(duì)我省中醫(yī)急診工作起到了較大的推進(jìn)作用。據(jù)統(tǒng)計(jì),“九五”期間,我省中醫(yī)醫(yī)院年急診總?cè)舜味际且?0%的速度增長(zhǎng)。希望各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)急診工作的經(jīng)驗(yàn),按照《湖南省中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)急診科的建設(shè),積極采用中醫(yī)藥的急診、急救技術(shù)和方法,大力推廣和應(yīng)用急診中成藥,規(guī)范急診診療程序和診療行為。年底我局將對(duì)首批省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)急診科建設(shè)單位進(jìn)行中期評(píng)估,并啟動(dòng)第二批省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)急診科建設(shè)項(xiàng)目。二是抓好康復(fù)保健服務(wù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,以及醫(yī)學(xué)模式的改變,疾病譜的變化等,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量的要求有了新的提高,對(duì)康復(fù)保健等方面更加注重。我們應(yīng)抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī),從單純醫(yī)療的觀念中轉(zhuǎn)變出來,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生、康復(fù)保健方面的特色優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的外延,及時(shí)占領(lǐng)康復(fù)保健這一片廣闊的醫(yī)療服務(wù)空間。像長(zhǎng)沙市、懷化市、湘西自治州、耒陽市等中醫(yī)院,根據(jù)社區(qū)群眾和醫(yī)療市場(chǎng)的需求,興辦了集中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、保健、休閑于一體的中醫(yī)藥醫(yī)療康復(fù)保健中心后,經(jīng)常門庭若市,來勢(shì)喜人,為我省中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)康復(fù)保健工作提供了一個(gè)較好的樣板。
(四)要努力優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境
醫(yī)院是社會(huì)的窗口,代表著社會(huì)的形象。幽雅舒適的環(huán)境是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),也是現(xiàn)代生活人所追求的目標(biāo)。優(yōu)美的環(huán)境不僅給患者提供了舒適的就醫(yī)空間,體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨,對(duì)醫(yī)院來說也是一筆無形的財(cái)富。據(jù)我們了解,懷化市中醫(yī)院過去門診樓前面是一排門面,每年出租收入有幾十萬元,但給病人就診造成不便,而且有損醫(yī)院整體形象。于是該醫(yī)院忍痛拆除了門面,建設(shè)了一個(gè)綠化廣場(chǎng),并成為懷化市的一大風(fēng)景點(diǎn)和休閑處。剛開始時(shí),極少數(shù)老職工不理解,罵趙而立院長(zhǎng)是敗家子,但其結(jié)果是此后醫(yī)院的就診病人猛增,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入由去年的10*萬元,預(yù)計(jì)今年可增加到1500余萬元,這就是環(huán)境改善帶來的直接效益。
要優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境,我們應(yīng)從以下三個(gè)方面入手:一是合理調(diào)整醫(yī)院規(guī)模。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要以當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)實(shí)際需求為向?qū)В塾诎l(fā)展,認(rèn)真分析自身的優(yōu)勢(shì)和潛力,科學(xué)論證,長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,確定合適的總體規(guī)模,不要一味的貪大求洋,既浪費(fèi)了醫(yī)院有限的資金,又閑置了衛(wèi)生資源,也給醫(yī)院留下了很重的債務(wù)。要把有限的資金資源集中用于完善醫(yī)院的配套建設(shè),改善醫(yī)院的工作服務(wù)環(huán)境,重點(diǎn)加強(qiáng)特色優(yōu)勢(shì)科室的建設(shè)。二是要合理調(diào)整總體布局。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)制定好醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,使醫(yī)院的布局合理,規(guī)劃有序,功能明確,特別是要方便病人。像常德市、瀏陽市、衡陽市、合同縣、新晃縣、湘鄉(xiāng)市、汨羅市等中醫(yī)院都建設(shè)得規(guī)模適當(dāng),很有特色,更方便群眾就診。三是要打造醫(yī)院文化。中醫(yī)藥是我國(guó)的瑰寶,也是我國(guó)優(yōu)秀文化的重要組成部分。我們不僅要注意加強(qiáng)其內(nèi)涵建設(shè),也要在醫(yī)院外環(huán)境、建筑上突出中醫(yī)的特色,要營(yíng)造一個(gè)濃厚、雅致而又恰如其分的中醫(yī)文化氛圍,讓廣大病友在就診過程中領(lǐng)略中醫(yī)豐富的中醫(yī)文化氣息。
(五)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作
1、農(nóng)村中醫(yī)工作。一是農(nóng)村名中醫(yī)的評(píng)選。這次農(nóng)村名中醫(yī)的評(píng)選,主要注重其臨床、著名、年資和實(shí)在,不考慮其領(lǐng)導(dǎo)地位。以對(duì)事業(yè)有利,對(duì)自己工作有利為原則。各醫(yī)院要舍得培養(yǎng)人才,要學(xué)會(huì)推薦人才、宣傳自己的人才。如有符合條件還未申報(bào)的農(nóng)村名中醫(yī),各地應(yīng)抓緊時(shí)間補(bǔ)報(bào)。二是農(nóng)村示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已由我廳文件正式下發(fā),其核心是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色,突出辦院效益,各地要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)確定建設(shè)對(duì)象。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位評(píng)選。各地要嚴(yán)格按照要求,將參評(píng)單位于12月31日前上報(bào)我局。四是農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的創(chuàng)建。重點(diǎn)抓好全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建單位的建設(shè),繼續(xù)做好全省農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣工作。明年春節(jié)之后,我局將展開專門會(huì)議,集中傳達(dá)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神,部署此項(xiàng)工作和明年的重點(diǎn)工作。
2、重點(diǎn)中醫(yī)??平ㄔO(shè)。中醫(yī)??平ㄔO(shè)是我們中醫(yī)醫(yī)院必須長(zhǎng)抓不懈的一項(xiàng)工作,有些中醫(yī)院也搞得很不錯(cuò)。關(guān)于重點(diǎn)中醫(yī)??平ㄔO(shè)的要求,我在前面已經(jīng)講過了,在此不再重復(fù)。明年上半年我局將在新邵縣召開全省中醫(yī)??平ㄔO(shè)工作會(huì)議。
近2年來,由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格控制,從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批到醫(yī)療廣告的監(jiān)督控制,再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查,致使合肥市整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)趨于穩(wěn)定,各民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)在平衡發(fā)展,從以下幾個(gè)方面分析:
1、媒體宣傳從大面積硬性廣告趨于版面軟文和新聞,更有與報(bào)社合作開展各項(xiàng)目活動(dòng),如:中山醫(yī)院開展的“美麗媽媽”活動(dòng),紅十字會(huì)醫(yī)院開展的“博愛在江淮”活動(dòng),醫(yī)院開展的“免費(fèi)體檢”活動(dòng),長(zhǎng)城醫(yī)院不間斷抓住社會(huì)熱點(diǎn)開展的各項(xiàng)活動(dòng)等。這種宣傳形式已逐漸被廣大百姓所認(rèn)可,已逐漸成為醫(yī)院營(yíng)銷宣傳的首選方式。
2、市場(chǎng)開拓在媒體宣傳大受控制的政策形式下,市場(chǎng)人員的業(yè)務(wù)開拓逐漸被各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提上了營(yíng)銷的首要位置,各單位的市場(chǎng)隊(duì)伍不斷壯大,市場(chǎng)業(yè)務(wù)開拓的范圍越來越廣,其業(yè)務(wù)對(duì)象不僅僅只局限于合肥以及三縣地區(qū),全省范圍的市場(chǎng)開拓逐漸擴(kuò)大,已占據(jù)了近一半的業(yè)務(wù)營(yíng)業(yè)額。
4、醫(yī)療質(zhì)量隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化經(jīng)營(yíng),醫(yī)療質(zhì)量也在逐漸提高,民營(yíng)醫(yī)院的不良現(xiàn)象正逐漸屏棄;再加上民營(yíng)醫(yī)院良好的醫(yī)療服務(wù),廣大百姓的思想意識(shí)已逐漸轉(zhuǎn)變,由原先的抵觸到認(rèn)可,再到現(xiàn)在的接受去民營(yíng)醫(yī)院就診。同時(shí)各民營(yíng)醫(yī)院也在積極與政府協(xié)商溝通,爭(zhēng)取最多的行政支持,使得民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)等各方面的待遇基本相同,因而醫(yī)院的就診人群逐漸增多。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暗涌競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈!
二、醫(yī)院目前現(xiàn)狀分析
我院自搬入新院以后,在經(jīng)營(yíng)上上了一個(gè)大臺(tái)階,但是有很多細(xì)節(jié)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到與院規(guī)模相匹配的效益,如醫(yī)院統(tǒng)一管理、門診量、病床使用率、介入手術(shù)量、外科手術(shù)量等。這些都迫切需要建立一整套的管理和營(yíng)銷體系,來充實(shí)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng),從而達(dá)到理想的營(yíng)業(yè)業(yè)績(jī)。
1、統(tǒng)一管理上在進(jìn)入新院以后,由于分科更加詳細(xì),人員變動(dòng)較大等實(shí)際因素,使得科室與科室之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與患者之間、護(hù)士與患者之間、院領(lǐng)導(dǎo)與員工之間等的磨合存在一定程度上的溝通不暢和溝通不力,對(duì)具體工作存在一定影響。
2、門診量在門診量上,醫(yī)院一直都比較差,從整個(gè)星期的7天來看,星期一、二、三、四上午門診量相對(duì)比較好,平均在20人左右,但是余下的三天正常情況下都很少。每天下午門診量都不好,基本上很少有病人來就診。
3、病床使用率全院共有5個(gè)科和一個(gè)icu,總共病床在160左右。除4、5、6、10、11、12這幾個(gè)月病床使用多一點(diǎn)以外,其他月份都比較差,總平均使用率只在50%—60%左右。而且在住院病人中,并不完全是實(shí)際治療的病人,有相當(dāng)一部分是醫(yī)保病人,這種住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與實(shí)際住院率相比較。
4、介入手術(shù)量和外科手術(shù)量醫(yī)院的手術(shù)量在穩(wěn)步提升,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到目前醫(yī)院手術(shù)室和導(dǎo)管室的需求,部分時(shí)間段手術(shù)空缺比較嚴(yán)重。在醫(yī)院各手術(shù)量上,市場(chǎng)部在這方面起到很重要的作用,通過市場(chǎng)部的聯(lián)系和市場(chǎng)宣傳,全省轉(zhuǎn)診手術(shù)病人數(shù)量在一步一步增加,同時(shí)隨著市場(chǎng)部最近一段時(shí)間部分地區(qū)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診協(xié)議的簽定,轉(zhuǎn)診病人將可能越來越多。
以上院目前情況分析不一定完全正確,但能總體上反映院目前存在的問題:門診量低、病床使用率低、手術(shù)臺(tái)數(shù)少、市場(chǎng)部聯(lián)系力度不夠等。
三、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)操作解析
在合肥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,實(shí)行市場(chǎng)化操作的單位越來越多,很多單位的市場(chǎng)部已經(jīng)從過去的媒體市場(chǎng)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)向直接面對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的聯(lián)絡(luò),象省立醫(yī)院、省立友誼醫(yī)院等都開設(shè)市場(chǎng)部,并且花大力氣去進(jìn)行市場(chǎng)公關(guān)工作。同時(shí),在合肥地區(qū)逐漸出現(xiàn)體檢中心和檢驗(yàn)中心,他們的市場(chǎng)開拓分去一部分潛在亞健康患者。在整個(gè)市場(chǎng)工作中具體方式主要有:
1、轉(zhuǎn)診提成這是目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的市場(chǎng)爭(zhēng)奪方式,但在實(shí)際操作過程中區(qū)別相當(dāng)大,以中山醫(yī)院、友好醫(yī)院、醫(yī)院等作為代表,轉(zhuǎn)診提成相當(dāng)高,在合肥及三縣地區(qū),很多網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生都積極介紹,致使此類醫(yī)院門診和住院率增加比較快。象醫(yī)院,除給網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的高額提成外,直接給患者也提出很多優(yōu)惠,部分檢查項(xiàng)目實(shí)行半價(jià)收費(fèi),憑網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生開局的單據(jù)和宣傳文件,還可享受相應(yīng)的優(yōu)惠金額。同時(shí)他們與三縣地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療簽定轉(zhuǎn)診協(xié)議,在院看病后可回醫(yī)院直接報(bào)銷,象同仁康復(fù)醫(yī)院,與肥東簽定的協(xié)議是患者就診后由醫(yī)院和肥東農(nóng)合辦進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,省去了患者報(bào)銷的麻煩。種種方式都是為了在積極爭(zhēng)取患者,提高門診量和住院率。
2、市場(chǎng)開拓方式各醫(yī)院在市場(chǎng)部組織上都下了很大投入,一般市場(chǎng)部人員都在5—7人左右,市場(chǎng)部相關(guān)設(shè)施配備都比較完整,在人員選擇和人員分工上都發(fā)揮最大的潛能,同時(shí)在市場(chǎng)公關(guān)方面給予的支持力度很大。
3、與各地相關(guān)衛(wèi)生單位的合作在醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療相繼開展的情況下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛行動(dòng),花大力氣去與之接洽,有的單位從院長(zhǎng)自身做起,與各地相關(guān)衛(wèi)生單位聯(lián)系,進(jìn)行公關(guān),最終取得協(xié)議的簽定。更有甚者是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門以公文的形式聚集相關(guān)合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及主管醫(yī)生,為此單位提供更方面的公關(guān)時(shí)間和公關(guān)基礎(chǔ)。
四、我院市場(chǎng)操作解讀
我院市場(chǎng)部是合肥醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擁有最早的,在最初的市場(chǎng)部工作上還是處于摸索狀態(tài),但隨著醫(yī)院的發(fā)展和整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療的發(fā)展,我院市場(chǎng)部沒有得到長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展,仍處于最初狀態(tài),甚至還比最初的市場(chǎng)部運(yùn)作更差,市場(chǎng)開拓沒有有序開展,員工工作的系統(tǒng)性和積極性較差,就目前的醫(yī)院市場(chǎng)部存在一下幾個(gè)方面的問題:
1、市場(chǎng)部團(tuán)隊(duì)建設(shè)院市場(chǎng)部沒有一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì),沒有系統(tǒng)的市場(chǎng)營(yíng)銷思路對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,員工工作積極性沒有得到穩(wěn)步提高,而且部分員工存在消極懈怠思想,對(duì)市場(chǎng)開拓的積極性不高,沒有很好的與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),得到轉(zhuǎn)診的最終目的。
2、市場(chǎng)部轉(zhuǎn)診提成由于我院開展的項(xiàng)目差別,在轉(zhuǎn)診提成上采取統(tǒng)一費(fèi)用,這個(gè)方式是非常正確的,但是部分檢查項(xiàng)目的轉(zhuǎn)診提成則相對(duì)便少,這對(duì)門診檢查的轉(zhuǎn)診非常不利;同時(shí)院存在門診檢查的提成不能及時(shí),部分科室對(duì)提成存在不滿現(xiàn)象。
3、市場(chǎng)開拓公關(guān)費(fèi)用公關(guān)費(fèi)用是市場(chǎng)部開拓市場(chǎng)所必不可少的,因此費(fèi)用的使用就成為重大問題,這就要求市場(chǎng)部人員和院方共同配合,才能得到控制和放開的很好結(jié)合。但我院在這一方面控制相對(duì)比較死,不能靈活運(yùn)用招待費(fèi)用,市場(chǎng)人員在與人交流十代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象,如果因?yàn)榇嬖谡写M(fèi)用這方面的死控制,在具體做事過程中就有可能出現(xiàn)一些弊端。公關(guān)費(fèi)用不能完全控制也不能完全放開,最好的方法是采取費(fèi)用提留和直接撥給2種相結(jié)合的方法。
4、與各地區(qū)衛(wèi)生主管單位接觸不到位這是院市場(chǎng)開拓的關(guān)鍵,城鎮(zhèn)醫(yī)療、新農(nóng)村合作醫(yī)療等,這些都要求市場(chǎng)人員下足工夫的情況才能與之相簽約,同時(shí)醫(yī)院在這方面的帶頭作用要充分體現(xiàn),在人員和經(jīng)費(fèi)投入上要適當(dāng)增加,把投入和辦事成功率相結(jié)合,得到事半功倍的效果。以上是市場(chǎng)部存在的最主要問題,這些問題跟隨院市場(chǎng)部時(shí)間之久,有時(shí)候也嚴(yán)重影響了市場(chǎng)部人員工作的充分開展,導(dǎo)致市場(chǎng)部業(yè)績(jī)一直不理想。從以上分析來看,現(xiàn)注重提出對(duì)醫(yī)院門診量的提高和市場(chǎng)部市場(chǎng)的進(jìn)一步有效開展做詳細(xì)闡述!
五、醫(yī)院門診量提高操作方式
本院地處十里廟,是蜀山區(qū)和高新區(qū)接壤地區(qū),從醫(yī)療單位分布來看,西3500米有合肥市第一人民醫(yī)院分院,東3000米有紅十字會(huì)醫(yī)院,北3000米有腫瘤醫(yī)院和第一人民醫(yī)院體檢中心,南面目前還沒有較大的衛(wèi)生單位,我院處于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)繞;而且我院處于的高新區(qū)是企業(yè)林立的地區(qū),老生活區(qū)基本沒有,新生活區(qū)入住率較差,并且該區(qū)是示范區(qū),轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站配備比較多,他們的衛(wèi)生服務(wù)工作做的相當(dāng)細(xì),因此大部分居民門診就直接去了他們那,幾個(gè)方面重疊引起院門診量低,門診病人少,改善方法:
1、周遍社區(qū)的廣告宣傳作為居民最直接的接觸方式——小區(qū)廣告,在宣傳上是必不可少的,廣告的強(qiáng)制作用能夠讓居民重復(fù)接受和認(rèn)可,這樣在最后的選擇上就傾向于我院。
2、宣傳單頁的發(fā)放制作具有針對(duì)性的醫(yī)院就診指南,在指南中明確寫出院治療科目和檢查項(xiàng)目,并標(biāo)出優(yōu)惠措施。
3、社區(qū)義診活動(dòng)的開展聯(lián)合各小區(qū)居委會(huì),定期每周三、六于各社區(qū)做循環(huán)義診活動(dòng),活動(dòng)不在于能義診多少人,重在于做宣傳工作,同時(shí)在義診時(shí)開具檢查單、化驗(yàn)單等,進(jìn)一步做目標(biāo)深入工作。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生教育工作聯(lián)合有意向的社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,開展宣傳教育工作,加深居民對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度和認(rèn)可度,從而達(dá)到來院就診的目的。
六、醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷方式
醫(yī)院市場(chǎng)部的營(yíng)銷是醫(yī)院介入手術(shù)量和外科手術(shù)量提高的關(guān)鍵,針對(duì)目前院市場(chǎng)部的現(xiàn)狀,在營(yíng)銷上要建立完整的市場(chǎng)營(yíng)銷方案和完成計(jì)劃,這樣才能最大限度的發(fā)揮市場(chǎng)部的作用,達(dá)到增加手術(shù)量的目的。
關(guān)鍵詞:健康管理專業(yè);健康管理學(xué);人才培養(yǎng)
健康管理(Healthmanagement)是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程,其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理人才隊(duì)伍建設(shè),是健康管理行業(yè)快速發(fā)展的根本保證。然而,目前我國(guó)擁有的健康管理人才遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。加快培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才是當(dāng)前發(fā)展健康管理服務(wù)行業(yè)的重中之重。
1國(guó)內(nèi)外健康管理學(xué)科發(fā)展概況
1.1國(guó)外發(fā)展情況
健康管理理念源自20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)提出的概念(ManageCare),其初衷是為了控制客戶的患病風(fēng)險(xiǎn)、降低健康醫(yī)療費(fèi)用支出的可能性。1969年美國(guó)政府將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃,并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司,提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。迄今為止,健康管理學(xué)已經(jīng)形成涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個(gè)學(xué)科為一體的新興學(xué)科。在歐洲很多國(guó)家,健康管理早已經(jīng)發(fā)展成為完整、系統(tǒng)、規(guī)范化的學(xué)科體系。美國(guó)很多高等院校都開設(shè)有健康管理專業(yè),多數(shù)在設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院、公共政策/事務(wù)學(xué)院下,健康管理專業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現(xiàn)。學(xué)位從大專、本科、碩士到博士4種,學(xué)時(shí)也分別從2年到5年不等。但無論哪個(gè)層次的人才都是專業(yè)的醫(yī)療管理人員,都必須遵從嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方能執(zhí)證上崗。與美國(guó)不同,英國(guó)的健康管理的生源則相對(duì)較廣,擁有市場(chǎng)營(yíng)銷、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學(xué)習(xí)健康管理專業(yè)。日本在亞洲國(guó)家中健康管理發(fā)展較快。其本身很重視居民的健康教育,在每一級(jí)別的衛(wèi)生保健服務(wù)組織中都有健康管理人員的身影。其服務(wù)內(nèi)容也比較廣泛,諸如目前正在實(shí)施“健康日本21”的健康行動(dòng)計(jì)劃,服務(wù)內(nèi)容大到諸如規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域管理,小到為個(gè)人提供健康評(píng)估服務(wù)、制定健康計(jì)劃、提供專業(yè)的疾病管理服務(wù)等。相對(duì)而言,歐洲國(guó)家健康管理就業(yè)崗位也很多,有醫(yī)療保健管理、醫(yī)療保健操作監(jiān)督、醫(yī)療行政(如醫(yī)療保健經(jīng)理等)不同崗位。
1.2國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
中國(guó)的健康管理思想古已有之,最早可追溯到《素問》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點(diǎn)。防患于未然,防止疾病的發(fā)生是古人對(duì)健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)才10余年的時(shí)間。健康管理行業(yè)在我國(guó)尚處于起步階段,首家健康管理公司注冊(cè)于2001年。迄今為止,國(guó)內(nèi)已設(shè)立了6家國(guó)家級(jí)的健康管理協(xié)會(huì)或?qū)W會(huì)。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)成立,同年《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊。《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》也在同年頒布,“健康管理師”成為被政府部門認(rèn)可的新興職業(yè)。2009年中國(guó)健康管理專家達(dá)成《健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)》。2016年,“健康中國(guó)2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺(tái)也對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更確切的要求,健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科在我國(guó)的發(fā)展體系框架日益清晰。但總的來說,我國(guó)目前所謂的健康管理服務(wù)尚未形成全面的服務(wù)體系,服務(wù)機(jī)構(gòu)中常見的健康管理公司也多是涉及產(chǎn)業(yè)鏈的一小部分,比如健康體檢、健康養(yǎng)生等,多是偏重健康管理的某個(gè)環(huán)節(jié)。在服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)覆蓋了健康管理整個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)機(jī)構(gòu)少之又少。
2我國(guó)健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)狀況
2.1專業(yè)掛靠院系
國(guó)內(nèi)高等院校對(duì)于健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段,大部分高校健康管理是作為一個(gè)方向掛靠在公共管理或是公共衛(wèi)生專業(yè)下。杭州師范大學(xué)設(shè)立有我國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院,2011年由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院更名而來。除此之外,我國(guó)高校中的健康管理人才培養(yǎng)多以健康管理作為一個(gè)專業(yè)方向,掛靠在公共衛(wèi)生專業(yè)、醫(yī)藥/衛(wèi)生管理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)、公共事務(wù)管理專業(yè)、家政服務(wù)專業(yè)等專業(yè)下面[5]。如江蘇建康職業(yè)學(xué)院的公共衛(wèi)生管理專業(yè)(健康管理方向)、重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)(健康管理方向)、安徽醫(yī)科大學(xué)的勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)(健康管理方向)、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院的公共事務(wù)管理專業(yè)(食品安全與健康管理方向)、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社會(huì)工作專業(yè)(健康管理方向)、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的家政服務(wù)專業(yè)(健康管理方向)等。目前,也有休閑體育專業(yè)在探討開設(shè)健康管理方向的可行性,安徽宿州衛(wèi)生學(xué)校也在嘗試開設(shè)“健康管理”專業(yè)課程。
2.2學(xué)歷教育層次
與美國(guó)高校的健康管理專業(yè)多為碩士學(xué)位不同的是,我國(guó)的健康管理專業(yè)則以職業(yè)教育和高等院校的本科教育居多,研究生高層次人才培養(yǎng)的較少,畢業(yè)后一般授予管理學(xué)學(xué)位。健康管理的職業(yè)教育一般學(xué)制3年,重點(diǎn)是培養(yǎng)其崗位勝任能力。如上海工會(huì)管理職業(yè)學(xué)院開設(shè)有健康管理專業(yè),北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2015年開設(shè)健康管理大專班。江蘇建康職業(yè)學(xué)院、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院等則都是將健康管理作為專業(yè)方向。截止到2016年初,國(guó)內(nèi)有5所院校(浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等)成立健康管理專業(yè)。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是全國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院,并擁有健康管理學(xué)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)資格。浙江農(nóng)林大學(xué)是全國(guó)第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校,與2007至2013年招生健康管理專業(yè)本科生。2009年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校招收臨床醫(yī)學(xué)(健康管理方向)學(xué)生。海南醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校也充分利用醫(yī)學(xué)教育的資源優(yōu)勢(shì),在公共事業(yè)管理下開設(shè)健康管理方向。安徽醫(yī)科大學(xué)2015年開始招生勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)(健康管理方向)本科生。
2.3專業(yè)課程設(shè)置
各校對(duì)健康管理的內(nèi)容及其外延尚未形成統(tǒng)一、明確的認(rèn)識(shí),所以專業(yè)課程設(shè)置上差異較大。目前,開設(shè)健康管理專業(yè)的高校的課程一般可以分為三大類:人文社科類課程、專業(yè)基礎(chǔ)類和專業(yè)核心課程。相對(duì)來說,人文社科類課程的差異較小,基本都是圍繞如管理文秘、人際關(guān)系等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程由于各院校的特色和教學(xué)優(yōu)勢(shì)不同,差異較大。專業(yè)基礎(chǔ)課程多以公共管理類和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程構(gòu)成,前者包括社會(huì)工作理論、組織行為學(xué);后者則包括臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等。專業(yè)核心課程則主要圍繞健康管理類展開,如健康管理概論、健康教育、健康法規(guī)、健康信息管理等。另外每個(gè)學(xué)校還會(huì)開設(shè)一些特色課程體現(xiàn)自身院校特點(diǎn)的職業(yè)性,如社會(huì)工作類(社會(huì)工作的理論與方法,社區(qū)、老人、青少年等特殊人群的社會(huì)工作實(shí)務(wù));家政服務(wù)類(護(hù)理、信息、保健);食品監(jiān)管類(營(yíng)養(yǎng)與食品安全、食品監(jiān)督檢驗(yàn));旅游管理類(如旅游健康、休閑養(yǎng)生保健、旅游信息學(xué));或者是休閑養(yǎng)生類(中醫(yī)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)健康管理、針灸和推拿學(xué)等)。
2.4畢業(yè)去向
健康管理產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)等多個(gè)方面,所以畢業(yè)生就業(yè)崗位也多種多樣,主要有以下四類崗位。第一類是健康產(chǎn)品生產(chǎn)及監(jiān)管機(jī)構(gòu),包括醫(yī)藥/器械生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品監(jiān)督部門等,從事藥物檢測(cè)/檢驗(yàn)、醫(yī)療器械生產(chǎn)、化妝及保健品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、醫(yī)藥及企業(yè)營(yíng)銷、新藥研究和開發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理等工作。第二類是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及行政管理機(jī)構(gòu),如基層衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門、醫(yī)藥監(jiān)管部門等,從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理。第三類是健康服務(wù)業(yè),如在健康會(huì)所、養(yǎng)老院、休閑/飲食中心、護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)從事健康保健服務(wù)、健康咨詢、健康指導(dǎo)指導(dǎo)、私人健康維護(hù)、健康信息管理、食品安全監(jiān)管、員工健康檔案館和健康狀況監(jiān)測(cè)等。最后還有健康保險(xiǎn)企業(yè)或管理機(jī)構(gòu),從事健康損害保險(xiǎn)理賠,健康救助、社會(huì)健康保證服務(wù)等。
3我國(guó)健康管理學(xué)科建設(shè)思考
3.1鼓勵(lì)高校尤其是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立健康管理專業(yè)
從目前的培養(yǎng)院校看,我國(guó)的健康管理專業(yè)尚未形成相對(duì)獨(dú)立、成熟的專業(yè)。健康管理人才必須通過建專業(yè)、立學(xué)科的規(guī)范教育培養(yǎng)體系以保障合格的人才的培養(yǎng)。應(yīng)在堅(jiān)持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上,加大學(xué)歷教育力度。醫(yī)學(xué)院校擁有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康保險(xiǎn)等相關(guān)教育資,在設(shè)立健康管理專業(yè)上更具優(yōu)勢(shì)和責(zé)任?!笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃提出要推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等行業(yè)的深度融合以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,隨著健康管理的外延不斷擴(kuò)大,臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)保健、護(hù)理康復(fù)、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)、衛(wèi)生管理等基本知識(shí)和技能等應(yīng)成為健康管理人才培養(yǎng)的基本知識(shí)體系,著重培養(yǎng)其在健康保險(xiǎn)、健康咨詢服務(wù)、健康服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域的崗位勝任力,以提供醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)為一體的健康服務(wù)。
3.2規(guī)范化課程置,完善學(xué)科體系
相對(duì)國(guó)外,我國(guó)健康管理專業(yè)的設(shè)立院校層次偏低,缺乏研究生及其以上的高等教育模式,即使本??频慕逃J揭采胁怀墒?,所以在課程設(shè)置上也未達(dá)到系統(tǒng)化和規(guī)范化,促使教學(xué)質(zhì)量和水平的參差不齊。目前學(xué)者對(duì)健康管理學(xué)的共識(shí)是該學(xué)科應(yīng)該集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)為一體,所以在核心課程中這幾類課程是必不可少的??傮w上相應(yīng)的課程可以從四個(gè)方面進(jìn)行設(shè)置,首先是人文類課程,培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野和人文素養(yǎng)。第二類是醫(yī)學(xué)類,如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)、行為心理學(xué)等課程。第三類是管理類課程,對(duì)以后從事相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的管理方面工作有積極意義,具體課程可以包括醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥營(yíng)銷等。第四類健康管理類課程作為核心課程是必不可少的,可以包括健康信息管理、健康測(cè)量與評(píng)價(jià)方法、健康風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)技術(shù)、健康評(píng)估技術(shù)、健康管理服務(wù)提供途徑等內(nèi)容。開設(shè)院??筛鶕?jù)自身專業(yè)特點(diǎn)、師資情況對(duì)課程設(shè)置和課時(shí)安排進(jìn)行調(diào)整,在保留基礎(chǔ)核心課程的基礎(chǔ)上提出自身學(xué)術(shù)特色。
3.3強(qiáng)化教材建設(shè),促進(jìn)專業(yè)人才細(xì)分由于我國(guó)健康管理的理論研究滯后于工作實(shí)踐和應(yīng)用,專業(yè)的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養(yǎng)在充分利用自身教育資源的同時(shí)突出專業(yè)特色,但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統(tǒng)一的理論和教材體系。健康管理相關(guān)專業(yè)眾多、知識(shí)面全而散,一本教材遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求。所以根據(jù)專業(yè)特色細(xì)分教材,培養(yǎng)專項(xiàng)人才是大勢(shì)所趨,如專業(yè)營(yíng)養(yǎng)健康師,兒童健康師、醫(yī)療行政助理等。相應(yīng)地教材也可以根據(jù)不同的健康管理師就業(yè)崗位編寫更具專業(yè)性的教材。在目前筆者接觸到的教材中,郭清主編的全國(guó)“十二五規(guī)劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學(xué)》,可供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)使用。對(duì)于沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)學(xué)生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據(jù)不同的職業(yè)特點(diǎn),選擇使用武留信主編的“健康管理師社區(qū)管理分冊(cè)”,以及王隴德主編的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)系列教程用書。
3.4開拓示范基地,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
如今的健康管理體系的建設(shè)無法滿足社會(huì)需求,應(yīng)倡導(dǎo)健康管理的學(xué)院理論教學(xué)和基地實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合統(tǒng)一,注重學(xué)歷教育和職業(yè)勝任力的培養(yǎng)。同時(shí)隨著人們對(duì)健康關(guān)注度的提高,健康管理已經(jīng)不再局限于保險(xiǎn)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制,還包括疾病的預(yù)防、健康保健、疾病防控等內(nèi)容??膳c居民社區(qū)、大型企業(yè)、職業(yè)場(chǎng)所、保險(xiǎn)公司、健康管理公司等不同類型機(jī)構(gòu)開展合作、設(shè)立教學(xué)基地,完善健康管理職業(yè)培訓(xùn)體系和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。依托產(chǎn)、學(xué)、研一體化平臺(tái),在理論與實(shí)踐中不斷發(fā)展壯大,以期形成全面系統(tǒng)的健康管理學(xué)科體系。
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作為一名從事醫(yī)藥管理咨詢的專業(yè)人士,筆者不想過多談?wù)撫t(yī)改方案中的具體細(xì)節(jié),只想分析一下新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境帶來哪些影響,以及在新形勢(shì)下醫(yī)藥企業(yè)如何進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整與營(yíng)銷創(chuàng)新,更好地利用自身資源和能力,在醫(yī)改進(jìn)程中獲得更多的市場(chǎng)先機(jī)。
一、 當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀及存在的主要問題
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了短期的陣痛和調(diào)整之后,2007年以來再次迎來了高速增長(zhǎng),在國(guó)際金融危機(jī)到來和全球股市持續(xù)低迷的背景下,唯有我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)一支獨(dú)秀,發(fā)展強(qiáng)勁,吸引了眾多投資者的目光。
推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)高速成長(zhǎng)的原因有很多,除了居民收入水平提高、人口老齡化和疾病譜變化等因素以外,最重要的莫過于醫(yī)保擴(kuò)容帶來的藥品需求增加。然而這種市場(chǎng)增量并非均等地分配到每家醫(yī)藥企業(yè),外資企業(yè)穩(wěn)步成長(zhǎng),國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)兩極分化明顯加大,具備規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)明顯提速,而一些沒有特色的中小型醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)平平,或出現(xiàn)業(yè)績(jī)下滑。
從營(yíng)銷角度來看,醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷模式可謂五花八門,透過現(xiàn)象看本質(zhì),其中處方藥利益驅(qū)動(dòng),品牌藥廣告拉動(dòng),普藥深度分銷構(gòu)成了推動(dòng)藥品銷售成長(zhǎng)的三大動(dòng)力。
首先是處方藥利益驅(qū)動(dòng)。盡管有醫(yī)保招標(biāo)、藥品限價(jià)和一品兩規(guī)等政策限制,但從市場(chǎng)數(shù)據(jù)來看,醫(yī)院仍然是近年來藥品銷售份額最大,成長(zhǎng)性最好的市場(chǎng),面向醫(yī)院銷售的制藥企業(yè)普遍以賄賂營(yíng)銷和臨床掛金銷售為主要手段,所謂的專業(yè)化推廣只是漂亮的外衣,隨著行業(yè)告一段落,這種趨勢(shì)似乎有增無減。
其次是品牌藥廣告拉動(dòng)。同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代更能體現(xiàn)品牌價(jià)值,一些嘗到甜頭的制藥企業(yè)仍然以廣告拉動(dòng)和提升品牌作為主要營(yíng)銷手段,不但培育出利潤(rùn)豐富的OTC大品牌產(chǎn)品,還帶動(dòng)了公司其他產(chǎn)品的普遍增長(zhǎng),進(jìn)一步鞏固了自己在分銷渠道和零售終端的強(qiáng)勢(shì)地位。
第三就是普藥深度分銷。擁有普藥規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的制藥企業(yè),抓住新農(nóng)合市場(chǎng)的成長(zhǎng)機(jī)遇,與有實(shí)力的區(qū)域分銷商和純銷商密切配合形成戰(zhàn)略同盟,進(jìn)行市場(chǎng)深度分銷,大力開發(fā)農(nóng)村第三終端,同樣取得了不俗的銷售業(yè)績(jī)。
然而,我們也要清醒地看到,雖然醫(yī)藥市場(chǎng)快速成長(zhǎng),醫(yī)藥行業(yè)仍然存在重大的結(jié)構(gòu)和效率問題,這些問題不解決,將嚴(yán)重影響醫(yī)藥行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
首先是結(jié)構(gòu)問題。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈縱向來看,藥品流通環(huán)節(jié)多,秩序混亂,分銷效率低,醫(yī)院終端處于強(qiáng)勢(shì)壟斷地位,連鎖藥店的市場(chǎng)地位也在逐步增強(qiáng)。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈橫向來看,醫(yī)藥工商領(lǐng)域仍然表現(xiàn)為多、小、散、亂、差的局面,同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重,產(chǎn)業(yè)集中度和市場(chǎng)集中度偏低。
其次是效率問題。結(jié)構(gòu)不合理,必然導(dǎo)致行業(yè)的整體低效率。許多制藥企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)?cè)谠鲩L(zhǎng),但由于生產(chǎn)成本和銷售成本的快速上升,致使企業(yè)的盈利能力逐步下降。大部分中小企業(yè)雖然有好產(chǎn)品,但缺乏市場(chǎng)開拓和隊(duì)伍管控能力,被迫采取底價(jià)招商方式銷售,大幅讓度利潤(rùn)后,企業(yè)已無力進(jìn)行市場(chǎng)投入和品牌建設(shè),產(chǎn)品的命運(yùn)在商們追逐短期利益的競(jìng)爭(zhēng)和選擇中風(fēng)雨飄曳,難以掌控。醫(yī)藥市場(chǎng)充斥著大量的自然人身份的商,藥品銷售過程中貨、款、票分離的現(xiàn)象十分普遍,大大擾亂了市場(chǎng)流通秩序。終端市場(chǎng)處于超同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),公關(guān)戰(zhàn),價(jià)格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)硝煙四起,許多企業(yè)體力透支,難以為繼。
筆者對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀與未來發(fā)展的基本判斷是大勢(shì)蕭條,逆勢(shì)而上;風(fēng)平浪靜,危機(jī)潛伏;醫(yī)改前夜,最后瘋狂;前途光明,道路曲折;弱肉強(qiáng)食,剩者為王。
二、 醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的影響
新醫(yī)改方案可以基本概括為一個(gè)目標(biāo),四大體系和八項(xiàng)支柱。
一個(gè)目標(biāo):建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系:建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系相輔相成,配套建設(shè),協(xié)調(diào)發(fā)展。八項(xiàng)支柱:完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制,加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)改是一個(gè)關(guān)系到國(guó)運(yùn)民生的復(fù)雜工程,涉及到醫(yī)療服務(wù)、共公衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障等多個(gè)領(lǐng)域的體系建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào),需要各部門協(xié)同作戰(zhàn)、密切配合、穩(wěn)步推進(jìn),更需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當(dāng)前,從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題入手,讓老百姓得到實(shí)惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年,在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。
醫(yī)改正快速向我們走來,醫(yī)藥工商企業(yè)必須高度重視,認(rèn)真研究、積極參與、主動(dòng)進(jìn)行企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型,只有這樣才能抓機(jī)遇,快速發(fā)展,否則將有可能成為醫(yī)改的犧牲品。那么醫(yī)改到底會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的變化帶來哪些影響?我們站在醫(yī)藥人的角度進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)。
首先是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善,老百姓“看病難、看病貴”的問題將會(huì)得到基本解決,被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來。據(jù)初步測(cè)算,到2010年,醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上,加上行業(yè)自然增長(zhǎng)部分,預(yù)計(jì)未來3-5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長(zhǎng)率不會(huì)低于20%。需要說明的是,醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益,大部分會(huì)消化在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長(zhǎng)的外資企業(yè)和部分國(guó)內(nèi)企業(yè)。
其次是市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過深化公立醫(yī)院改革,大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升,最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、技術(shù)適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序,包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診??梢灶A(yù)測(cè)醫(yī)改將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)(包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療)和零售市場(chǎng)(藥店)逐步走向規(guī)范,社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展,而城市醫(yī)院的市場(chǎng)壟斷地位將會(huì)逐步下降,零售藥店可能會(huì)以社區(qū)為中心進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化,市場(chǎng)總量短期內(nèi)變化不大,連鎖、平價(jià)和服務(wù)代表其未來發(fā)展方向。
第三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過對(duì)建立國(guó)家基本藥物制度、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制和推進(jìn)醫(yī)藥科技進(jìn)步三部分內(nèi)容的研讀,可以預(yù)測(cè)進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會(huì)獲得更大的市場(chǎng)空間,而仿制藥品將會(huì)受到價(jià)格因素的極大限制,難有作為。未來醫(yī)藥市場(chǎng)將會(huì)形成普藥、新藥(專利藥品)和OTC品牌藥共掌天下的基本格局,其中進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的產(chǎn)品進(jìn)入綠色通道,得以快速成長(zhǎng)。
第四是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ),以培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容,建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度,保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會(huì)對(duì)醫(yī)藥工商企業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻,企業(yè)如同鯉魚跳龍門,生死兩重天,加之政府監(jiān)管、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和資本并購等因素將會(huì)加速優(yōu)勝劣汰,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集中和競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)。
第五是規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。深化公立醫(yī)院改革,解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”是關(guān)鍵,其中補(bǔ)醫(yī)的概念應(yīng)當(dāng)更深刻地理解為補(bǔ)醫(yī)院和補(bǔ)醫(yī)生。雖然目前還沒有提出詳細(xì)的解決辦法,但就其結(jié)果來看,它會(huì)有效遏制藥品價(jià)格上升,打擊賄賂營(yíng)銷行為,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展,各個(gè)企業(yè)在公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價(jià)格,規(guī)范營(yíng)銷行為,凈化市場(chǎng)環(huán)境,藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。
綜上所述,醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠(yuǎn)的,即有機(jī)會(huì),也有挑戰(zhàn),醫(yī)藥工商業(yè)企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對(duì),及時(shí)作出戰(zhàn)略調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型,才有可能在醫(yī)改進(jìn)程中抓住機(jī)遇,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)企業(yè)健康快速發(fā)展。
三、 新形勢(shì)下醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略選擇與營(yíng)銷創(chuàng)新的策略性思考
面對(duì)醫(yī)改新形勢(shì),醫(yī)藥工商企業(yè)都應(yīng)當(dāng)全面審視自身的戰(zhàn)略定位與營(yíng)銷模式,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正確評(píng)價(jià)自身的資源和能力,發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)劣勢(shì),抓住機(jī)遇、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),快速發(fā)展。筆者擬從企業(yè)戰(zhàn)略選擇和營(yíng)銷創(chuàng)新的角度談幾點(diǎn)看法和建議,供醫(yī)藥界同仁們參考。
(一) 醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略選擇
正確理解企業(yè)戰(zhàn)略的三個(gè)公式:(1)戰(zhàn)略=機(jī)會(huì)+能力。戰(zhàn)略就是要找到企業(yè)能力可及的市場(chǎng)機(jī)會(huì),聚焦資源,形成核心競(jìng)爭(zhēng)力,確立市場(chǎng)領(lǐng)者地位。(2)戰(zhàn)略=終局+路徑。戰(zhàn)略是基于現(xiàn)實(shí)對(duì)未來愿景和階段性戰(zhàn)略目標(biāo)的清晰描述,進(jìn)而找到實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的最佳路徑和方法。(3)戰(zhàn)略=策略+行動(dòng)。戰(zhàn)略必須付諸成行才有實(shí)際意義,只有始終保持戰(zhàn)略狀態(tài)的企業(yè)才能做到策略領(lǐng)先,行動(dòng)致勝。醫(yī)藥企業(yè)要研判產(chǎn)業(yè)大勢(shì)和市場(chǎng)變遷,于結(jié)構(gòu)變化中尋找機(jī)會(huì),同時(shí)要致力管理改進(jìn)與效率提升,于修煉內(nèi)功中提升能力。在新一輪產(chǎn)業(yè)重組和市場(chǎng)集中的進(jìn)程中,找準(zhǔn)自己的定位,并做出正確的戰(zhàn)略選擇。
中小型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足專業(yè)化和特色化發(fā)展,聚焦某個(gè)細(xì)分市場(chǎng)或產(chǎn)業(yè)鏈的某些特殊環(huán)節(jié),通過產(chǎn)權(quán)改革、轉(zhuǎn)變機(jī)制、管理改進(jìn)、營(yíng)銷創(chuàng)新等自身努力,建立和培植自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,或主動(dòng)尋求與大企業(yè)合作,形成戰(zhàn)略聯(lián)盟。而擁有資本實(shí)力和管理輸出能力的大型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)抓住歷史機(jī)遇,進(jìn)行資本運(yùn)作、并購重組和產(chǎn)業(yè)整合,力爭(zhēng)成為區(qū)域市場(chǎng)或醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。
(二) 醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新
目前的醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀是高端醫(yī)院市場(chǎng)門檻高,成本大,許多制藥企業(yè)望而卻步。零售藥店密度大,競(jìng)爭(zhēng)慘烈,藥店連鎖化經(jīng)營(yíng)以后,與上游客戶的博弈能力明顯增強(qiáng),底價(jià),終端攔截十分普遍。渠道分銷領(lǐng)域更是魚龍混雜,盈利模式各異,商業(yè)與終端之間多點(diǎn)交叉覆蓋和采購,市場(chǎng)秩序亂,分銷效率低。農(nóng)村市場(chǎng)點(diǎn)多、面廣,單筆交易量低,市場(chǎng)開發(fā)難度大,投入產(chǎn)出不合理。在這種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的紅海里,醫(yī)藥企業(yè)只能采取回扣戰(zhàn)、價(jià)格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn),陷入惡性循環(huán),難以自拔。
醫(yī)改必將改變醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局和游戲規(guī)則,傳統(tǒng)的營(yíng)銷模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。未來醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)取決于市場(chǎng)細(xì)分、品牌塑造、模式創(chuàng)新、管理提升和戰(zhàn)略取勢(shì)等企業(yè)綜合實(shí)力的較量。為此,醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新必須在以下三方面重點(diǎn)突破。
焦點(diǎn)決定戰(zhàn)場(chǎng)。市場(chǎng)細(xì)分和目標(biāo)市場(chǎng)選擇是企業(yè)從事任何營(yíng)銷活動(dòng)的基礎(chǔ)。醫(yī)藥企業(yè)首先要認(rèn)真分析自身的產(chǎn)品資源和營(yíng)銷能力,決定進(jìn)入哪些區(qū)域、哪些層級(jí)、哪類終端市場(chǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。其次要對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)進(jìn)行政策分析和競(jìng)爭(zhēng)分析,明確市場(chǎng)定位和戰(zhàn)略目標(biāo),進(jìn)而形成有效的競(jìng)爭(zhēng)策略。最后是要主動(dòng)應(yīng)對(duì)時(shí)局變化,及時(shí)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式,調(diào)整通路結(jié)構(gòu),優(yōu)化資源配置,采取積極行動(dòng)。
[關(guān)鍵詞]遼寧??;醫(yī)藥衛(wèi)生;專業(yè)介紹
[中圖分類號(hào)]G718[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2014)14-00-02
健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平,必然要發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。而醫(yī)藥衛(wèi)生類人才是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。改革開放后,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就,醫(yī)藥衛(wèi)生人才規(guī)模不斷擴(kuò)大,人才質(zhì)量不斷提高,人才結(jié)構(gòu)得到改善,人才效能明顯提高。從《衛(wèi)生部我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展十年規(guī)劃》獲悉:
國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(2010―2020)指標(biāo)1單位12009年12015年12020年衛(wèi)生人員總量1萬人1778195311255執(zhí)業(yè)(助理)藥師1萬人135.8155185注冊(cè)護(hù)士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1萬人15.7110.1117.5專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員1/千人口10.5310.6810.83
可見,面對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人才總量仍然不足,特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺,難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。我國(guó)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務(wù)更加艱巨,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。從而給求學(xué)者提出了新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),未來學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè),無疑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
1護(hù)理專業(yè)
護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,同時(shí)它又有其自身的相對(duì)獨(dú)立性和特殊性。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù);護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽,直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。因而護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家教育、衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨,培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握護(hù)理操作技能、適應(yīng)社會(huì)需求的中等護(hù)理人才。畢業(yè)后能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。
課程設(shè)置:開設(shè)英語、計(jì)算機(jī)、物理、化學(xué)等公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的主要課程;專業(yè)課設(shè)有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),內(nèi)外婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等課程。
隨著人們對(duì)護(hù)理工作更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)和理解,護(hù)理人員不僅局限于對(duì)住院病人的疾病護(hù)理,還擔(dān)負(fù)著對(duì)病人、家屬以及社會(huì)大眾進(jìn)行疾病護(hù)理咨詢、健康教育、家庭訪問,社區(qū)群體保健等;現(xiàn)有護(hù)理人員顯然難以滿足社區(qū)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等新型護(hù)理模式的要求。護(hù)理人才的培養(yǎng)日顯迫切。日前,在教育部等六部委推行的“職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”中,護(hù)理專業(yè)名列其中。勝任新時(shí)代要求的護(hù)理人才已經(jīng)成為國(guó)家最為緊缺的人才之一。 護(hù)士緊缺不僅是中國(guó)的問題,也是一個(gè)世界性問題。這些都為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
開設(shè)學(xué)校:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、遼寧中醫(yī)學(xué)院附設(shè)衛(wèi)校、遼寧省人民醫(yī)院附設(shè)衛(wèi)校、沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校 沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校、遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的血液、體液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本,進(jìn)行化驗(yàn)檢查,以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態(tài)等資料。其專業(yè)就是學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果分析等技術(shù)的專門學(xué)科。該專業(yè)培養(yǎng)具有掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必需的文化基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí);熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基本操作技能的醫(yī)學(xué)中級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。畢業(yè)后可以在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)技術(shù)、研究所、實(shí)驗(yàn)室等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。
課程設(shè)置:開設(shè)英語、計(jì)算機(jī)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等公共課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,專業(yè)課程主要有生物化學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù),微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)、臨床檢驗(yàn)技術(shù)、人體寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)等。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院的地位顯得越來越重要,對(duì)檢驗(yàn)人員的要求也越來越高,因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生不應(yīng)停留在只要求學(xué)習(xí)檢驗(yàn)技術(shù)而脫離臨床的學(xué)習(xí)方法,而應(yīng)把臨床與檢驗(yàn)密切結(jié)合起來,培養(yǎng)自己成為新一代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將以獨(dú)特的高科技風(fēng)貌,成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)界的主導(dǎo)力量,應(yīng)該說醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是求學(xué)者不錯(cuò)的選擇。
開設(shè)學(xué)校:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
3中藥專業(yè)
中藥即中醫(yī)用藥,主要起源于中國(guó),少數(shù)中藥源于外國(guó)。中藥專業(yè)培養(yǎng)具有中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑的基本理論及操作技能,并可以從事中藥經(jīng)營(yíng)管理的中等技術(shù)應(yīng)用型專業(yè)人才。畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、中藥材生產(chǎn)企業(yè)從事中藥調(diào)劑、制劑、飲片加工、市場(chǎng)營(yíng)銷、質(zhì)檢、管理或中藥材生產(chǎn)工作。也有很多人從事藥品銷售。
課程設(shè)置:人體解剖生理學(xué)、中藥學(xué)、藥理學(xué)、藥用植物學(xué)、分析化學(xué)、中藥化學(xué)、方劑與中成藥、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、藥事法規(guī)、中藥商品經(jīng)營(yíng)管理等。
中藥在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域是發(fā)展最快的門類之一,中醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率已經(jīng)高于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。生活水平提高以后,人們對(duì)保健品的需求在增大,企業(yè)對(duì)中藥學(xué)人才比較青睞,需求正在增加。我國(guó)的中藥學(xué)事業(yè)近幾年的發(fā)展非常迅猛,許多中藥品都得到了國(guó)際市場(chǎng)的認(rèn)可,也與外國(guó)企業(yè)建立了合作關(guān)系,但在專業(yè)人才方面有稀缺,這表明中藥學(xué)專業(yè)有很廣闊的發(fā)展前景。
開設(shè)學(xué)校:沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
4助產(chǎn)專業(yè)
助產(chǎn)是為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道,于產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦,認(rèn)真觀察產(chǎn)程,并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生(接產(chǎn))。本專業(yè)培養(yǎng)具有人文社會(huì)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、婦女保健知識(shí)、熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)和護(hù)理基礎(chǔ)的理論、技能;能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)分析和解決助產(chǎn)工作中的問題;能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床助產(chǎn)和婦幼保健護(hù)理工作的實(shí)用型技術(shù)人才。畢業(yè)生面向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、婦幼保健機(jī)構(gòu),從事臨床助產(chǎn)、產(chǎn)科護(hù)理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務(wù)公司(母嬰保?。┑裙ぷ?。
課程設(shè)置:英語、計(jì)算機(jī)、物理、化學(xué)等公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的主要課程;專業(yè)課設(shè)有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),內(nèi)外婦兒科護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理心理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程(重點(diǎn)是婦科、產(chǎn)科、新生兒科專業(yè))。
目前和今后幾年中我國(guó)人才緊缺專業(yè),該專業(yè)畢業(yè)學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)上具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。
開設(shè)學(xué)校:沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
5口腔修復(fù)工藝專業(yè)
口腔修復(fù)工藝是以口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識(shí)為理論基礎(chǔ),用符合生理的方法制作義齒、各種修復(fù)體及矯治器的專門技術(shù)。該專業(yè)培養(yǎng)具有一定臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí),能夠接受口腔各種修復(fù)體的材料選擇、設(shè)計(jì)制作、設(shè)備使用等方面的訓(xùn)練,具有口腔修復(fù)技術(shù)的獨(dú)立操作能力的口腔修復(fù)工藝學(xué)中等專門人才。畢業(yè)后可以到綜合性醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔修復(fù)工藝技術(shù)加工中心、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位工作。
課程設(shè)置:疾病學(xué)基礎(chǔ)、人體解剖生理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔預(yù)防保健、口腔內(nèi)科學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美容基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育等。
隨著我國(guó)人民生活質(zhì)量的提高,口腔保健意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)口腔專業(yè)人才的需求量明顯增加??谇粚I(yè)人才在發(fā)達(dá)國(guó)家所占比例如日本為1∶600,德國(guó)為1∶1600,而在我國(guó)城鎮(zhèn)僅為 1∶50000,廣大農(nóng)村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術(shù)中心快速增加,社會(huì)急需實(shí)用型口腔專業(yè)人才。
開設(shè)學(xué)校:沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
6藥劑專業(yè)
藥劑是一門跨化學(xué)、藥學(xué)和生物學(xué)三大學(xué)科的綜合性應(yīng)用學(xué)科。藥劑專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)、藥劑學(xué)和藥物制劑工程等方面的基本理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能,能在藥物制劑和與制劑技術(shù)相關(guān)的領(lǐng)域從事研究、開發(fā)、工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)改進(jìn)和質(zhì)量控制等方面工作的中級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才。畢業(yè)后從事各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、制藥廠和藥物營(yíng)銷部門的工作,勝任藥物調(diào)劑、營(yíng)銷、用藥指導(dǎo)、藥材養(yǎng)護(hù)與倉儲(chǔ)管理等工作。
課程設(shè)置:解剖、生物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥事管理等。
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,藥劑專業(yè)人才的需求量也在增加。2009年,國(guó)內(nèi)從事執(zhí)業(yè)(助理)藥師工作的人員有35.8萬人,到2020年,藥劑專業(yè)人員需求量達(dá)到85萬人。總的來說,藥物制劑專業(yè)就業(yè)前景是非??春玫摹?/p>
開設(shè)學(xué)校:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
[關(guān)鍵詞] 黃埔院區(qū);醫(yī)院;發(fā)展戰(zhàn)略;探討
[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)08(b)-115-02
The developing strategy of Huangpu Area of Affiliated First Hospital, Sun Yat-sen University
ZHANG Wu-jun1,GE Lan1, JIANG Yu-mei2,HU Zheng-lu3
(1. Huangpu Area of Affiliated First Hospital,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510700,China;
2. Affiliated First Hospital,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China;3. Department of Clinical Nutrition,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510089, China)
[Abstract] The article discusses the developing strategy of Huangpu Area ofAffiliated First Hospital, Sun Yat-sen University(HAAFH) by documentary research, SWOT analysisandstrategic matching, and analyzes the inward condition and outward environment of HAAFH.This article also defines the strength, weakness, opportunity and threat of HAAFHby Delphi method anddiscusses the operating strategic target of HAAFH. HAAHF should adopt the differential strategy and cost advanced strategy. The developing orientations on the Huangpu Area is integrating the functions of medical treatment, teaching, scientific research, preventive health care, giving priority to urgent and severe diseases, chronic diseases and selective operations, satisfing the demand of patients at different levels and covering the medical market of both Huangpu Area and its border areas.
[Key words] HAAHF;Hospital;Developing strategy;Discuss
醫(yī)院戰(zhàn)略管理是指醫(yī)院為適應(yīng)外部環(huán)境的變化,使之能長(zhǎng)期、穩(wěn)定地健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)既定的戰(zhàn)略目標(biāo)而展開的一系列事關(guān)醫(yī)院全局的戰(zhàn)略性謀劃與活動(dòng)[1]。戰(zhàn)略管理重視醫(yī)院與其所處的外部環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系,目的是使醫(yī)院能夠適應(yīng)、利用甚至影響環(huán)境的變化。安德魯斯提出了制訂與實(shí)施公司戰(zhàn)略的兩階段基本戰(zhàn)略管理模式,并將戰(zhàn)略定義為公司能夠做的(組織優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì))與可能做的(環(huán)境機(jī)會(huì)與威脅)之間的匹配,制訂戰(zhàn)略過程中的SWOT分析框架:內(nèi)外部環(huán)境分析―SWOT分析―制訂戰(zhàn)略―實(shí)施戰(zhàn)略―業(yè)績(jī)[2]。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院從2000年1月接管廣州市黃埔區(qū)人民醫(yī)院以來,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)(以下簡(jiǎn)稱:黃埔院區(qū))的醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)施、科研和教學(xué)均取得了長(zhǎng)足發(fā)展,業(yè)務(wù)收入從3 861萬元增加到14 182萬元,市場(chǎng)占有率從22.4%提高到45%。黃埔院區(qū)確定三年發(fā)展目標(biāo)(2006~2008年):開放病床500張,產(chǎn)值1.8億元,形成1~3個(gè)特色???,有一支穩(wěn)定的技術(shù)骨干隊(duì)伍,院區(qū)各項(xiàng)指標(biāo)符合三級(jí)甲等醫(yī)院要求。五年發(fā)展目標(biāo)(2006~2010年):開放病床500~800張,產(chǎn)值2億元,完成綜合大樓建設(shè),在全省擁有1~3個(gè)優(yōu)勢(shì)專業(yè),在全國(guó)擁有至少1個(gè)優(yōu)勢(shì)專業(yè),具備相應(yīng)的人力、財(cái)力、物力支持水平(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)發(fā)展規(guī)劃)。黃埔地區(qū)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,黃埔院區(qū)在未來的發(fā)展中有很大的不確定性。醫(yī)療市場(chǎng)的不確定性、醫(yī)院底子薄,周邊醫(yī)院的不斷崛起,給黃埔院區(qū)造成了不小壓力。要想尋求更大的發(fā)展,就必須分析內(nèi)外部環(huán)境,確定黃埔院區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略和競(jìng)爭(zhēng)策略,以提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
1 資料來源
1.1 環(huán)境分析資料來源
國(guó)家相關(guān)的政策法規(guī)文件、廣州市2005年國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展公報(bào)、黃埔區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)局的相關(guān)資料;院區(qū)內(nèi)部資料來源為醫(yī)院職能部門如院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)辦、財(cái)務(wù)科等的統(tǒng)計(jì)資料。
1.2 訪談資料來源
黃埔院區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的分析主要采取專家訪談的方式進(jìn)行,訪談專家來自黃埔院區(qū)、黃埔地區(qū)其他醫(yī)院的主任醫(yī)生、管理人員以及黃埔地區(qū)衛(wèi)生行政部門,共由50人組成。
2 研究方法
2.1 SWOT分析方法
先分析黃埔院區(qū)的外部環(huán)境和內(nèi)部條件,然后使用SWOT(S指strength,W指weakness,O指opportunity,T指threat)分析黃埔院區(qū)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅。
2.2 特爾菲專家咨詢方法
初步擬定影響黃埔院區(qū)的內(nèi)外部因素后,采用特爾斐專家咨詢法進(jìn)行專家咨詢。遴選專家遵循代表性原則、權(quán)威性原則、動(dòng)態(tài)性原則[3]。
專家咨詢的內(nèi)容分為對(duì)黃埔院區(qū)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、威脅和機(jī)會(huì)四類影響因素。咨詢表內(nèi)設(shè)“因素類型” “影響因素項(xiàng)目”和“專家意見”三個(gè)部分,專家在填表時(shí),結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和對(duì)黃埔院區(qū),以及地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)和宏觀政策環(huán)境的理解與認(rèn)知,對(duì)各項(xiàng)影響因素評(píng)判,如認(rèn)為某項(xiàng)因素是正確的,符合所在因素類型,就在“專家意見”所屬“是”欄目?jī)?nèi)標(biāo)“√”;如果認(rèn)為不正確,不符合所在因素類型,則在"否"欄目?jī)?nèi)標(biāo)“√”。共進(jìn)行三輪專家咨詢,根據(jù)每輪咨詢結(jié)果修改專家咨詢表。
2.3 技術(shù)路線
按戰(zhàn)略管理研究的一般思路,首先對(duì)醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部條件分析,建立內(nèi)外部因素專家評(píng)價(jià)表,進(jìn)行專家咨詢。使用SWOT矩陣戰(zhàn)略匹配,建立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展戰(zhàn)略,最后根據(jù)制定的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略,提出具體的實(shí)施方案。
3 SWOT矩陣和戰(zhàn)略匹配
SWOT矩陣是把企業(yè)所面臨所有機(jī)會(huì)與威脅、優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行匹配,從而形成了四種不同類型的發(fā)展戰(zhàn)略[4]。SWOT矩陣的作用是通過匹配,產(chǎn)生了各種可行的備選戰(zhàn)略,再根據(jù)組織的具體情況作出分析,選擇和確定實(shí)施戰(zhàn)略。SWOT的矩陣分析對(duì)黃埔院區(qū)揚(yáng)長(zhǎng)避短、選擇最適合自己的戰(zhàn)略有重要意義。
3.1 優(yōu)勢(shì)―機(jī)會(huì)(SO)戰(zhàn)略
SO戰(zhàn)略是一種將組織內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)與外部環(huán)境的機(jī)會(huì)相匹配,在充分發(fā)揮組織內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)的同時(shí)利用外部機(jī)會(huì)以達(dá)到組織目標(biāo)的戰(zhàn)略[4]。將黃埔院區(qū)的優(yōu)勢(shì)和機(jī)會(huì)相匹配,得出的SO戰(zhàn)略如下:①利用良好的服務(wù)和技術(shù)占領(lǐng)市場(chǎng),建品牌醫(yī)院。②采用低成本戰(zhàn)略、靈活的定價(jià)優(yōu)勢(shì)吸引更多病人來就醫(yī)。③采取兼并、收購、托管等資本運(yùn)作方式擴(kuò)大規(guī)模。④開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)療保健服務(wù),拓展市場(chǎng)。⑤大力發(fā)展以骨科、婦產(chǎn)科、兒科以及創(chuàng)傷急救為代表的特色???。
在優(yōu)勢(shì)―機(jī)會(huì)戰(zhàn)略中,顯然第①、②、③、④種戰(zhàn)略是黃埔院區(qū)目前應(yīng)該著重注意并采用的戰(zhàn)略,即建品牌醫(yī)院、降低成本、開拓社區(qū)、建立家庭醫(yī)療市場(chǎng)和發(fā)展特色學(xué)科。由于黃埔院區(qū)資金和管理的限制,采取兼并、收購、托管等資本運(yùn)作方式擴(kuò)大規(guī)模在近期難以實(shí)現(xiàn),可在條件成熟時(shí)予以嘗試;而在大力發(fā)展骨科、婦產(chǎn)科、兒科等特色??茣r(shí),不能忽視內(nèi)科、外科等基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展,以免脫離基礎(chǔ)、揠苗助長(zhǎng),作為綜合性大醫(yī)院必須多學(xué)科齊頭并進(jìn),突出重點(diǎn)。
3.2 劣勢(shì)―機(jī)會(huì)(WO)戰(zhàn)略
WO戰(zhàn)略的含義,是指在充分利用外部機(jī)會(huì)的同時(shí)注意彌補(bǔ)內(nèi)部的弱點(diǎn)[4]。將黃埔院區(qū)的劣勢(shì)和機(jī)會(huì)相匹配,得出的WO戰(zhàn)略如下:①與政府、企業(yè)建立良好關(guān)系,爭(zhēng)取多種形式的資金投入。②引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)院管理體制和優(yōu)秀的管理人員。③爭(zhēng)取從中山一院調(diào)進(jìn)更多的高級(jí)人才。④全面開展市場(chǎng)營(yíng)銷策劃。
在劣勢(shì)―機(jī)會(huì)戰(zhàn)略中,爭(zhēng)取多種形式的資金投入,從中山一院調(diào)進(jìn)更多的高級(jí)人才對(duì)提高黃埔院區(qū)的醫(yī)療水平和競(jìng)爭(zhēng)力雖然比較有效,但是不可控的因素也比較多,不是單憑院區(qū)的努力就能達(dá)到的。所以,在做好爭(zhēng)取多種形式的資金投入,從中山一院調(diào)進(jìn)更多的高級(jí)人才的同時(shí),應(yīng)該將重點(diǎn)放在建立良好的內(nèi)部人力資源體制以吸引優(yōu)秀人才、培育高級(jí)人才,同時(shí)努力提升黃埔院區(qū)的營(yíng)銷水平,以彌補(bǔ)黃埔院區(qū)的劣勢(shì),抓住機(jī)會(huì)。
3.3 優(yōu)勢(shì)―威脅(SW)戰(zhàn)略
ST戰(zhàn)略的含義,是充分利用優(yōu)勢(shì)的同時(shí)注重回避或減輕外部威脅影響的戰(zhàn)略[5]。將黃埔院區(qū)的優(yōu)勢(shì)和威脅相匹配,得出的SW戰(zhàn)略如下:①全力推進(jìn)醫(yī)院營(yíng)銷。②注意醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,減少醫(yī)療糾紛。③爭(zhēng)取在黃埔區(qū)內(nèi)的大型社區(qū)設(shè)立門診,在區(qū)外設(shè)立小型醫(yī)院。④大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),拓展市場(chǎng)。⑤加強(qiáng)內(nèi)部管理和成本控制,提高醫(yī)療質(zhì)量。
在優(yōu)勢(shì)―威脅戰(zhàn)略中,可以發(fā)揮黃埔院區(qū)的品牌、技術(shù)、價(jià)格優(yōu)勢(shì),適當(dāng)時(shí)機(jī)通過設(shè)立門診和小型醫(yī)院,推進(jìn)醫(yī)院營(yíng)銷,開拓市場(chǎng),以減少市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的劣勢(shì)影響;抓住領(lǐng)導(dǎo)重視戰(zhàn)略管理的優(yōu)勢(shì),注意醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、加強(qiáng)內(nèi)部管理和成本控制,以減少醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)和藥品、檢查治療費(fèi)降價(jià)的威脅。
3.4 劣勢(shì)―威脅(WT)戰(zhàn)略
WT戰(zhàn)略的含義,是在發(fā)展的時(shí)候既要注意減少內(nèi)部弱點(diǎn)又要注意回避外部環(huán)境威脅的戰(zhàn)略[4]。將黃埔院區(qū)的優(yōu)勢(shì)和威脅相匹配,得出的WT戰(zhàn)略如下:①縮減市場(chǎng)需求,減少科室的投入。②加強(qiáng)內(nèi)部管理,如成本控制和后勤管理。③引進(jìn)、培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)人才和管理人才。④建設(shè)特色???,培育競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。⑤加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,提高醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
黃埔院區(qū)雖然在黃埔區(qū)內(nèi)具備較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,但是跟中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院和華僑醫(yī)院相比,還存在著一定的差距。所以,采取劣勢(shì)―威脅戰(zhàn)略,可以增強(qiáng)院區(qū)的危機(jī)意識(shí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理,引進(jìn)、培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)人才和管理人才,建設(shè)特色專科,培育競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,提高醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力都是黃埔院區(qū)所需提高的優(yōu)勢(shì)。
4 討論
實(shí)施醫(yī)院的戰(zhàn)略計(jì)劃,主要從三個(gè)方面把握:一是醫(yī)院的總體戰(zhàn)略,總體戰(zhàn)略是根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)和宗旨選擇醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目,即龍頭服務(wù)產(chǎn)品,并使其在醫(yī)療市場(chǎng)中保持長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并且通過合理配置醫(yī)院內(nèi)的各種資源,通過提高資源的使用效率,使醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)相互支持、相互協(xié)調(diào)、共同發(fā)展;二是醫(yī)院的業(yè)務(wù)戰(zhàn)略,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是醫(yī)院的核心工作,醫(yī)院的每一個(gè)科室都是一個(gè)業(yè)務(wù)單位,每一個(gè)科室都有自己?jiǎn)为?dú)的業(yè)務(wù),細(xì)分市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)者。針對(duì)每一個(gè)業(yè)務(wù)單位患者的特點(diǎn)、細(xì)分市場(chǎng)情況以及競(jìng)爭(zhēng)者的優(yōu)劣勢(shì)提出自己的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo),確保維持已有的市場(chǎng)份額并繼續(xù)占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額;三是醫(yī)院的職能戰(zhàn)略。職能戰(zhàn)略是指醫(yī)院各職能部門的短期性戰(zhàn)略,包括財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略以及人力資源戰(zhàn)略等。使職能部門明確本部門在實(shí)施醫(yī)院總體戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)戰(zhàn)略過程中的任務(wù)責(zé)任和要求,有效地運(yùn)用相關(guān)管理職能,保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[5]。
SWOT的戰(zhàn)略矩陣分析對(duì)黃埔院區(qū)揚(yáng)長(zhǎng)避短、選擇最適合自己的戰(zhàn)略有重要意義。由于黃埔院區(qū)在區(qū)內(nèi)的主導(dǎo)地位,主要采用SO戰(zhàn)略和WO戰(zhàn)略,即發(fā)揮優(yōu)勢(shì),利用機(jī)會(huì)、克服劣勢(shì),利用機(jī)會(huì)。綜合這些,以及專家訪談方式,并結(jié)合了院區(qū)的五年發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)負(fù)責(zé)人的建議,提出了黃埔院區(qū)的宗旨、使命和戰(zhàn)略目標(biāo)等。認(rèn)為黃埔院區(qū)應(yīng)該選擇建設(shè)以骨科、兒科、婦產(chǎn)科和創(chuàng)傷急救為特色的大型綜合醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)擴(kuò)張性戰(zhàn)略。
黃埔院區(qū)醫(yī)院發(fā)展的使命是,立足黃埔地區(qū),為患者提供人性化和藝術(shù)化的就醫(yī)環(huán)境,提供高品質(zhì)、高效率的醫(yī)療服務(wù),為醫(yī)院?jiǎn)T工提供滿意的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。醫(yī)院的宗旨是服務(wù)大眾、全面周到、質(zhì)優(yōu)高效,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)哲學(xué)是以合理的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿足并超出病人的期望。
黃埔院區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)策略是:立足黃埔地區(qū),集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體,以急重病、慢性病、擇期手術(shù)為主攻方向,爭(zhēng)取滿足各層次就醫(yī)顧客的需求,較好的覆蓋黃埔及周邊地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)。
醫(yī)療服務(wù)是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),誰擁有高技術(shù),誰就容易占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng),在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。黃埔院區(qū)作為綜合型三級(jí)醫(yī)院,應(yīng)該走差異化的戰(zhàn)略道路。中山一院本部已決定將黃埔院區(qū)打造成華南地區(qū)首屈一指的以骨科為龍頭的綜合性醫(yī)院,將中山一院骨科醫(yī)院選定在黃埔院區(qū),這為院區(qū)的差異化戰(zhàn)略提供了強(qiáng)有力的支持。院區(qū)雖然在黃埔區(qū)有絕對(duì)的品牌優(yōu)勢(shì),但是對(duì)周邊地區(qū)尤其是廣州近郊的影響仍不及中山大學(xué)附三院和暨南大學(xué)華僑醫(yī)院。而通過骨科品牌的建設(shè),可以提高院區(qū)在廣州地區(qū)的知名度,提高對(duì)周邊地區(qū)的輻射程度,以帶動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)全方面的增長(zhǎng)。同時(shí)不斷加大醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的力度,保持差異的可持續(xù)性。
成本領(lǐng)先戰(zhàn)略是指組織在提供相同的產(chǎn)品和服務(wù)時(shí),其成本或費(fèi)用明顯低于行業(yè)平均水平或主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)策略。在相同的醫(yī)療技術(shù)水平下,誰的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低,誰就會(huì)占有較高的醫(yī)療市場(chǎng)分額。要保持黃埔院區(qū)業(yè)務(wù)結(jié)余的增長(zhǎng),就必須保持較低的醫(yī)療成本。建立起高效、齊全的服務(wù)設(shè)施,降低成本、注重成本與管理的控制,最大限度地減少醫(yī)藥費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)和管理費(fèi)用。醫(yī)院憑其低成本優(yōu)勢(shì)而獲得較高的收支結(jié)余,收支結(jié)余重新投入醫(yī)療經(jīng)營(yíng),又可進(jìn)一步保持醫(yī)院成本領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)和地位[6]。
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[6]吳階平.現(xiàn)代醫(yī)院管理學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2004.40.
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