市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

一、指導思想

以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，堅持政府主導、部門協(xié)作、社會參與，充分整合衛(wèi)生資源，建立健全基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；堅持預防為主、綜合服務，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務功能；堅持人才為本、質量優(yōu)先，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，提高基層衛(wèi)生服務水平；堅持分類指導、均衡發(fā)展。通過努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構建和諧社會提供有力保障。

二、總體目標

到2010年，全區(qū)建立基礎設施齊全、基本裝備配套、人員素質較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，轉變服務模式，完善綜合衛(wèi)生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質量的基層衛(wèi)生服務，以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式，切實減輕居民醫(yī)藥費用負擔,有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進一步加強基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府投入保障機制，明顯改善農(nóng)村基礎衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，提高人民群眾健康保障水平。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的主要指標：

1．加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，村衛(wèi)生室全部改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率100%，并根據(jù)人口數(shù)量的要求，本著方便群眾就醫(yī)的原則，適當建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據(jù)需求到2010年再建成若干社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

2．20*年通過創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)驗收，20*年爭創(chuàng)全國社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)。

3．所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務。

4．基層所有社區(qū)醫(yī)護人員完成全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓。20*年，全區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓率達到100%。

5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。

6．到2010年基層從事臨床的醫(yī)務人員，學歷本科以上達到95%。

7．居民對社區(qū)衛(wèi)生服務知曉率為100%、綜合滿意度達95%以上。

8．到20*年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構全部實行網(wǎng)絡化管理。

三、主要任務

（一）加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，方便群眾就醫(yī)

認真制定和組織實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，并納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用。促進優(yōu)質衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移。加快村衛(wèi)生室改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站步伐，提高社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率，科學規(guī)劃，加快建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，方便群眾就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置原則和標準：

1．原則：以居民健康需求為導向，依據(jù)服務人口、服務半徑、行政區(qū)劃等綜合因素合理設置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上以一級醫(yī)院（街道衛(wèi)生院）為基礎組建，服務5-10萬人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋不到的居民區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，覆蓋人數(shù)達到5000人口以上的再建數(shù)個社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

2．基本標準：社區(qū)衛(wèi)生服務機構在設置科室時，要做到布局合理、符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求和方便、實用、溫馨等特點。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心：社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房使用面積一般不低于5000平方米，設社區(qū)衛(wèi)生服務部、醫(yī)療康復部和行政部，并按照社區(qū)衛(wèi)生服務功能、任務，根據(jù)居民需求等可設置相關科室與一定數(shù)量的床位。能夠解決常見病、多發(fā)病以及開展適宜常規(guī)手術。配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術人員，同時還應配備相應的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配備能開展“六位一體”綜合所必須的基本醫(yī)療設備等。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心站：社區(qū)衛(wèi)生服務中心站業(yè)務使用面積400-600平方米。應設有疾病控制室、婦幼保健室（計劃生育技術服務室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗室、藥房。各室根據(jù)功能、任務和服務、人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術人員；城郊結合部的還應配備相應的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心站應配置診察床、便攜式心電圖機、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計算機、交通工具。

社區(qū)衛(wèi)生服務站：社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務使用面積不低于80平方米。其他設置要求同社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

（二）加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生隊伍素質

嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強衛(wèi)生服務人才隊伍建設作為一項戰(zhàn)略性任務來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學理念、綜合業(yè)務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的基層衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務能力。

開展農(nóng)村衛(wèi)生服務人員的崗位培訓，提高現(xiàn)有衛(wèi)生服務人員業(yè)務素質。衛(wèi)生服務人員每5年應到二級以上醫(yī)療保健機構進修一次。加快全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生服務的專門人才。鼓勵有條件的在職社區(qū)衛(wèi)生服務人員接受全科醫(yī)學學歷教育，強化業(yè)務知識和綜合技能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務人員學歷層次。到20*年，全區(qū)現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務人員崗位培訓率達到100%。

加強區(qū)二級醫(yī)院、預防保健機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的技術支援，有計劃安排高級專業(yè)技術人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展門診、帶教、講座等業(yè)務指導。做好優(yōu)秀人才引進和開發(fā)工作。嚴格執(zhí)行政府辦二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學專業(yè)學歷人員,在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前,必須到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務一年的規(guī)定。符合條件自愿到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的高級職稱衛(wèi)生技術人員，可比照高級專家延退的有關政策，適當延長其退休年齡。同時區(qū)財政局、衛(wèi)生局要每年拿出專項經(jīng)費，鼓勵和引導高級人才到基層服務。

（三）提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平，滿足居民基本健康需求

進一步完善服務功能，強化綜合服務，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務。做好社區(qū)的疾病預防與控制工作，實施綜合防治和群體性干預；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務屬地化管理模式；做好計劃生育技術指導服務，提高育齡婦女的避孕節(jié)育知識普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進工作；提供方便快捷、質量優(yōu)良的基本醫(yī)療，逐步提高社區(qū)急救水平和能力；開展以肢體康復為主的康復服務，著力提高慢性病人的生活質量。

要進一步轉變服務理念，強化連續(xù)服務、上門服務。農(nóng)村衛(wèi)生服務機構要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點，對居民實行不間斷的健康管理，規(guī)范慢性病、精神病人的管理，為康復期病人提供主動的、連續(xù)的、便捷的、有效的、廉價的服務。到20*年，我區(qū)60歲以上老人健康建檔率達到95%以上。完善責任醫(yī)生制度，全面實行團隊服務，主動上門，提供契約式、人性化的服務，把居民的常見病和多發(fā)病解決在基層。

四、保障措施

（一）加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的政策支持

街道、鎮(zhèn)政府和相關部門要加大對農(nóng)村衛(wèi)生服務的支持力度。對政府舉辦的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構應提供必要的工作經(jīng)費和專項經(jīng)費，并納入每年衛(wèi)生經(jīng)費預算，用于街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施配備建設和設備配置、信息管理、人才培養(yǎng)等方面的補助，補助經(jīng)費隨著社會經(jīng)濟和財力的增長而相應增長。區(qū)、鎮(zhèn)街兩級對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務中心站和衛(wèi)生站的新建、改建分別給予改造建設資金。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心站的設備由區(qū)衛(wèi)生局負責提供，土建項目由各鎮(zhèn)、街道、村負責。每建成一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，區(qū)財政給予30萬元以獎代補；每新建、改建一家衛(wèi)生服務站，區(qū)財政給予每家3萬、1萬的標準以獎代補。

區(qū)發(fā)改部門要將農(nóng)村衛(wèi)生服務工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃之中，積極推進我區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

區(qū)人事部門要按照相關政策，結合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，核定出政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構的工資總額，農(nóng)村衛(wèi)生服務機構要在核定的工資總額內(nèi)，科學落實內(nèi)部分配，最大限度的吸引優(yōu)秀衛(wèi)技人員進入基層工作。

區(qū)勞動和社會保障部門要將經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門驗收合格、符合定點準入條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，并將符合基本醫(yī)療服務的服務項目如家庭病床等列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。納入定點的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構所使用的藥品，必須符合基本醫(yī)療保險的用藥規(guī)定。參保人員在基層醫(yī)療服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級、三級醫(yī)院就診費用的自付比例。

區(qū)物價部門要完善農(nóng)村衛(wèi)生服務的價格政策。農(nóng)村衛(wèi)生服務機構收費項目原則上按《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》及省物價局、衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行，對非營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格實行政府指導價，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費項目外，放開根據(jù)居民需求開展與基層衛(wèi)生服務有關的延伸價格，收入由衛(wèi)生服務機構自主分配。

區(qū)規(guī)劃部門在新建或改擴建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務設施中預留衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，并無償提供給政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構使用。

區(qū)稅務部門對企事業(yè)單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產(chǎn)，無償提供給非營利性農(nóng)村衛(wèi)生服務機構使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅執(zhí)行。

各街道、鎮(zhèn)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設納入街鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排并無償提供醫(yī)療衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房。

（二）加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的組織領導

區(qū)政府、各鎮(zhèn)街要成立建設農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的工作領導小組，并將社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設工作納入地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，出臺加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的指導性文件，制定農(nóng)村衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務年度工作目標，并與建設社會主義新農(nóng)村考核掛鉤。同時，定期召開建設農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系專題會議，及時總結和部署新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決發(fā)展中出現(xiàn)的實際問題，開展年度檢查評比，確保完成工作目標。

第2篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

截至目前，省發(fā)展改革委共安排全省衛(wèi)生基礎設施建設資金 32.21億元，其中：中央預算內(nèi)投資24.96億元，省級資金7.25億元。主要完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、精神衛(wèi)生防治體系、兒童醫(yī)療服務體系等13個體系。

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。主要建設了33個縣級醫(yī)院、285個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1542個村衛(wèi)生室、4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房和915套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍，配備33輛農(nóng)村巡回醫(yī)療車，進一步完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

二是農(nóng)村急救體系。主要建設了53個縣級（含林場、礦區(qū)）急救中心并配備急救設備，有效提升了全省急救能力和水平。

三是衛(wèi)生監(jiān)督體系。主要建設了5個州級、46個縣級衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務用房。解決了衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務用房緊張問題，促進了衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法水平的提升。

四是高壓氧艙體系。主要建設了4個州級、35個縣級醫(yī)院高壓氧艙業(yè)務用房及設備配備。豐富了各醫(yī)院治療措施，提升了醫(yī)療服務水平。

五是州級醫(yī)院。主要建設了9個綜合醫(yī)院、5個民族和專科醫(yī)院業(yè)務用房，緩減了醫(yī)院業(yè)務用房緊張問題。

六是兒童醫(yī)療服務體系。主要建設了省級和10個州級綜合醫(yī)院兒童診療業(yè)務用房，改善了兒童醫(yī)療環(huán)境、提升了兒童醫(yī)療水平。

七是全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。主要建設了5個省級、8個州級醫(yī)院業(yè)務用房，改善了規(guī)范化培訓基礎設施條件，提高了全省全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)能力。

八是精神衛(wèi)生防治體系。主要建設了省級和6個州級醫(yī)院精神病?？?，填補了部分地區(qū)精神衛(wèi)生治療的空白，豐富了醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。

九是省級醫(yī)院。主要建設了9個綜合醫(yī)院、6個?？漆t(yī)院業(yè)務用房，進一步促進了醫(yī)院功能設置的合理性，提升了區(qū)域醫(yī)療中心的輻射作用，保障醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

十是重大疾病防控體系。主要建設了3個職業(yè)病防治院，3個地方病慢性病防治院，1個省級、3個州級、8個縣級婦幼保健院，3個州級、10個縣級疾控中心實驗室，有效控制各類疾病的流行，保障人民群眾的健康。

十一是食品安全監(jiān)測體系。主要為省疾控中心、各州市疾控中心配備食品安全監(jiān)測、檢查設備，食品安全監(jiān)測體系逐步完善。

十二是人口和計劃生育服務體系。主要建設了8個縣級計生服務站，為7個縣各配置1輛流動服務車，為41個縣配置了孕前優(yōu)生健康檢查設備，人口和計劃生育服務條件明顯改善。

十三是衛(wèi)生信息化服務系統(tǒng)。主要建設了全省衛(wèi)生信息化、基本藥物集中采購使用系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目。加快推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務等業(yè)務應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同，逐步提升健康信息服務水平。

通過以上項目的實施，青海省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施得到進一步改善，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，為滿足廣大人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療需求和健康需求，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下了堅實基礎。

西安市“一帶一路”建設

2016年行動計劃

為貫徹落實國家“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃，叫響做實絲綢之路經(jīng)濟帶新起點建設工作，西安市政府于近日制定并了《西安市“一帶一路”建設2016年行動計劃》。

《行動計劃》提出，2016年，西安市將從促進互聯(lián)互通建設、密切人文交流合作、深化經(jīng)貿(mào)領域合作、搭建對外開放平臺、創(chuàng)新金融合作方式、持續(xù)唱響新起點等六個方面，加快推進“一帶一路”建設工作。

一是通過加快西安港建設，打造“長安號”國際貨運品牌，增開國際航線，加快進口肉類和糧食指定口岸基礎設施建設，推進西安鐵路物流集散中心建設，推進海鐵、陸鐵聯(lián)運，啟動空港、陸港物流專線和城市快線等配套設施建設，助力“一帶一路”的互聯(lián)互通。

二是以開展絲路主題影視劇創(chuàng)作為契機，不斷加強國際旅游合作、教育培訓合作、文物保護與考古研究等途徑，促進絲綢之路人文合作與交流。

三是不斷推進重點合作項目建設，加快中俄絲路創(chuàng)新園、歐亞創(chuàng)意設計園建設，支持優(yōu)勢企業(yè)開展國際合作，優(yōu)化整合駐外商貿(mào)服務機構，不斷深化經(jīng)貿(mào)領域合作。

四是通過辦好絲博會，積極推進自貿(mào)區(qū)申報工作，加快絲路產(chǎn)品體驗館、絲路風情街、西安領事館區(qū)等項目建設，不斷拓展對外開放平臺。

第3篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，根據(jù)《市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（渝府發(fā)〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號）規(guī)定，結合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到年末，初步構建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?；竟残l(wèi)生服務得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點取得進展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題，免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質的衛(wèi)生院，每個行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的綜合服務能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率，有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個人醫(yī)藥費用負擔比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構使用藥品，全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫(yī)療服務質量，改革公立醫(yī)院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫(yī)藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫(yī)療機構的管理、醫(yī)療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科室建設，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術培訓。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡信息技術，實現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生機構基本建設、設備購置等發(fā)展建設經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構取得的服務收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務補助標準。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構經(jīng)費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務任務給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

第4篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

摘要：隨著經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，社區(qū)與人們的生活聯(lián)系越來越緊密，社區(qū)建設與服務越來越受國家和政府關注，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務作為社區(qū)服務的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實際出發(fā)，并結合相關理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務出現(xiàn)的問題提出解決措施。

關鍵詞 ：社區(qū) 醫(yī)療 社區(qū)衛(wèi)生服務

醫(yī)療衛(wèi)生服務作為社區(qū)服務的重要組成部分，與社區(qū)居民的健康息息相關。十報告提出：“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”。由此可見，國家的長遠目標是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，而社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務則是基礎，因此，不斷提高社區(qū)醫(yī)療服務能力，不僅可以節(jié)約醫(yī)療資源，也可以減輕國家和病人壓力。

隨著社區(qū)建設和社區(qū)保障體系的完善，社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務在發(fā)展的同時勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實際出發(fā)，并結合相關理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務出現(xiàn)的問題提出解決措施，以期改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，為社區(qū)的建設和居民的身體健康提供幫助。

一、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著2009新醫(yī)改的提出，我國逐漸將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革放在了首要位置，對于社區(qū)醫(yī)療建設的扶持力度大大提高。醫(yī)改實施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)已超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。2013年，《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》進一步要求構建城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

二、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務存在的問題

1.政策、制度、法律的不完善

第一，法律的不完善。政府對社區(qū)的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務無向健康完備的方向發(fā)展；政府對其監(jiān)管有利于緩解醫(yī)療腐敗，有利于政策制定與制度建設。第二，政策的不完善。我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務雖不斷發(fā)展但仍處于起步階段，中央對地方社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務的重視程度遠遠不夠，從而導致財政投入不夠，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設備以及醫(yī)務人員培訓不夠；此外，地方政府對社區(qū)的建設規(guī)劃不詳，沒有嚴格落實中央政策。政策的缺失是阻礙社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的因素之一。第三，制度的不完善。社區(qū)還沒與公立醫(yī)院之間建立起完善的雙向轉診制度和協(xié)作機制。醫(yī)療救助機制能為社區(qū)群眾提供方便，在短時間內(nèi)做到及時受理、即時救助，對符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，按規(guī)定標準及時給予救助，切實緩解困難群眾就醫(yī)難的問題。

2.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務專業(yè)化團隊的缺乏

醫(yī)務人員的技術水平直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力。政策、制度、法律的不完善嚴重制約著社區(qū)醫(yī)療團隊的服務水平及發(fā)展。因此，促進社區(qū)醫(yī)療服務與發(fā)展，需要在醫(yī)療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫(yī)療團隊進行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓及監(jiān)督，培養(yǎng)出一支高素質的醫(yī)療隊。

三、提升我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的路徑

1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務政策

（1）加大對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入。財政投入不足直接阻礙著社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，對此，中央在調(diào)整財政支出結構同時，通過建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資、投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的財政投入力度而促進其發(fā)展。各地方政府應為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供基礎醫(yī)療衛(wèi)生設備，并對社區(qū)一線醫(yī)務人員的培訓給予適當補助，根據(jù)各社區(qū)人口比例、質量及相關成本核定預防保健、服務數(shù)量和項目等給予社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助。

（2）制訂實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的規(guī)劃。各級地方政府將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中長期規(guī)劃、年度發(fā)展計劃等落實規(guī)劃實施的政策措施。在各社區(qū)新建和改建居民區(qū)中，實行社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住房同步規(guī)劃、同步建設、同步投入，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

（1）堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。政府制訂社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以診所、護理院、醫(yī)務所等基層醫(yī)療機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站可實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院等基層醫(yī)療機構進行轉型或改造改制，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的機構，應加以完善和補充。要按照平等、擇優(yōu)、競爭的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，鼓勵社會各方力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用。

（2）建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作的友好關系。調(diào)整婦幼保健、疾病預防控制等預防保健機構的職能，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展與承擔。預防保健機構要對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術支持和業(yè)務指導，實行各社區(qū)衛(wèi)生服務機構與市區(qū)各大中型醫(yī)院多種形式的合作與聯(lián)合，建立分級醫(yī)療與雙向轉診制度，探索開展社區(qū)首診制的試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務。

3.完善社區(qū)衛(wèi)生服務制度

建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市社區(qū)醫(yī)療救助制度，創(chuàng)新公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構合作機制，實現(xiàn)雙向轉診制度。一方面，推進醫(yī)療資源的共享。將公立醫(yī)院的各項管理制度移植到社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構，實現(xiàn)內(nèi)部管理一體化；將檢查設備共享，實現(xiàn)設備與技術一體化；將社區(qū)居民的健康檔案信息共享，實現(xiàn)健康管理一體化。醫(yī)療資源的共享使社區(qū)衛(wèi)生服務跟上時代的步伐。另一方面，暢通雙向轉診渠道。公立醫(yī)院可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實際診療能力，制定雙向轉診標準，開通雙向轉診“綠色通道”。同時，探索建立分級診療格局，引導常見病、多發(fā)病在社區(qū)首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫(yī)院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式。

4.建立專業(yè)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務團隊

構建高效能專業(yè)化社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，將社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務水平推向一個新的高度。加強對社區(qū)醫(yī)療全科醫(yī)生的培養(yǎng)，實現(xiàn)與世界先進醫(yī)療水平的對接，完善醫(yī)務人員和管理人員的選拔、晉升、考核機制，并制定激勵機制和年終績效考核機制。發(fā)揮每一位醫(yī)務人員及管理人員的積極性和主動性，增強責任感和團隊精神，為社區(qū)群眾提供細致周到的醫(yī)療服務。

總之，社區(qū)醫(yī)療服務是全國醫(yī)療工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級醫(yī)療保健目標的基礎環(huán)節(jié)。因此，當務之急是提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務水平，這對建立新型衛(wèi)生醫(yī)療服務體系，對優(yōu)化城市以及全國衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。

參考文獻

第5篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；發(fā)展；研究

中圖分類號：R197　文獻標識碼：A　文章編號：1006-4311(2012)02-0290-02

0　引言

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展關系人民群眾的健康福祉，是推進城市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要支撐。一座不具備完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和服務能力的城市，其對本地居民的凝聚力、向心力是不足的，其中心城市的功能作用也不能得到充分的發(fā)揮。

1　城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應具備的特征

1.1完善的公共衛(wèi)生服務體系。完善的公共衛(wèi)生服務體系包括以市、區(qū)縣疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、應急救治、婦幼衛(wèi)生、健康教育等公共衛(wèi)生服務機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡服務體系健全，作用發(fā)揮良好，衛(wèi)生公平性、可及性和應急反應性高，人群主要健康指標超過省內(nèi)同級市州和本區(qū)域內(nèi)毗鄰地區(qū)城市水平。

1.2較強的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。所謂較強的服務功能，即衛(wèi)生資源配置優(yōu)化，技術領先、設施先進、功能完善，衛(wèi)生隊伍素質優(yōu)良，人才結構合理，特色?？苾?yōu)勢顯著，尤其是具有區(qū)域內(nèi)認可度高的品牌醫(yī)院，其特色高端具有較強影響力和龍頭示范效應，能較好地滿足城市及周邊城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，具有城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、同時輻射周邊毗鄰地區(qū)的能力。

1.3科學健全的醫(yī)療衛(wèi)生體制和機制。科學健全的醫(yī)療衛(wèi)生體制主要包括：與覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生運行機制、政府主導的多元化衛(wèi)生投入機制、嚴格有效的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體制、配套完善的醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、實用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息等。

2　我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1比較優(yōu)勢。近年來，我市投入大量人力、物力、財力，衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，已具備較好的基礎設施條件、技術裝備水平和醫(yī)療服務能力。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系、醫(yī)療衛(wèi)生保障體系初步建成并逐步完善。擁有一支較高素質的人才隊伍。截止2010年底，全市有各類衛(wèi)生機構2455個，衛(wèi)生技術人員18000人，衛(wèi)生機構擁有病床位11532張，每萬人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)33個。有三甲醫(yī)院4所，二甲綜合醫(yī)院10所。試管嬰兒、器官移植、冠脈搭橋、骨髓移植、斷肢再植、各種放射介入治療和腔鏡診療術得到廣泛運用，達到國內(nèi)先進水平。有三分之一的就診患者來自安康、白河、神衣架等十堰市以外地區(qū)。20L0年，全市共培養(yǎng)外地醫(yī)療技術人才403名，外地來十堰就醫(yī)人數(shù)達157.8萬人次。已對我市周邊地區(qū)形成一定的聚集和輻射帶動作用。

2.2存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)。當前，以區(qū)域性中心城市的標準來衡量，十堰市衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)有發(fā)展水平仍然還有較大差距，尚不具備足夠的凝聚、輻射、帶動的“中心”作用。作為區(qū)域性中心城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，無論從醫(yī)院規(guī)模、學科建設，還是人才、技術、業(yè)務輻射面等各方面都應處于區(qū)域內(nèi)領先地位，才能凸顯“中心”地位，與中心城市地位相匹配。主要表現(xiàn)在：

2.2.1資源結構性分布尚不均衡。我市80％以上的醫(yī)療衛(wèi)生設備和中級以上人力資源分布在縣以上醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)底的服務水平和能力不夠強，群眾認可度和信任度低，基層醫(yī)療服務機構數(shù)量雖然基本符合要求，基礎設施等硬件條件也在近年得到較大增強，但運行基礎薄弱、醫(yī)療服務水平和能力較低、作用和功能發(fā)揮不完善等問題還沒得到根本改善，“硬件”建設上了臺階，但“軟性實力”急待提高。

2.2.2基層公共衛(wèi)生體系建設滯后。疾病控制尤其是基層投入不足，市、縣兩級現(xiàn)有疾控機構人員結構不合理，技術指導作用發(fā)揮不充分：醫(yī)療救援體系應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力不強，缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗：高素質的婦幼保健人員缺乏，履行公共衛(wèi)生服務的能力不夠，區(qū)、縣兩級婦幼保健機構自身發(fā)展能力不強。

2.2.3人才隊伍建設需進一步加強。在市場經(jīng)濟條件下，高職稱、高學歷、技術(管理)能力強、職業(yè)經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀業(yè)務骨干和高層次人才更是各地區(qū)各城市的醫(yī)院爭奪焦點，而十堰由于地處鄂西北，遠離中心城市，加之又是工業(yè)城市，在薪酬待遇、個人事業(yè)發(fā)展前景、綜合生活居住條件等各方面不具有競爭優(yōu)勢，人才特別是高端醫(yī)學人才引進難度大，穩(wěn)定壓力大。同時，現(xiàn)有衛(wèi)技人員超負荷運轉，高層次人才疲于應付臨床日常事務，帶動學科發(fā)展、科研、教學、人才梯隊培養(yǎng)等應有的其他職能得不到發(fā)揮，價值得不到充分體現(xiàn)。

2.2.4基層醫(yī)療機構人員缺乏。雖然政府出臺了各項政策保障衛(wèi)生技術人才下基層，但因為報酬、地理、生活環(huán)境等原因，畢業(yè)學生不愿意來，培養(yǎng)的優(yōu)秀人才千方百計想調(diào)離鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)希望培養(yǎng)醫(yī)生.但又怕培養(yǎng)后留不住。由于人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力低下，服務項目或功能不能開展，或開展水平較低，直接影響了其基本衛(wèi)生服務功能的發(fā)揮。

3　對策和建議

3.1強化責任意識。各級政府要在公共衛(wèi)生領域和基本醫(yī)療服務方面要發(fā)揮主導作用，加強對衛(wèi)生事業(yè)的投入和支持力度，突出公共衛(wèi)生資源的公益性質。政府衛(wèi)生投入應加大兩個傾斜：一是向公共衛(wèi)生傾斜。基層衛(wèi)生機構如社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是向全體居民提供基本醫(yī)療服務的載體，并且同樣承擔大量公共衛(wèi)生職能?；鶎有l(wèi)生機構建設的好壞以及服務能力的高低將直接影響基本衛(wèi)生服務的提供與利用。而公共衛(wèi)生屬于公共服務范疇，是政府應該承擔的責任。因此應該大力傾斜基層和公共衛(wèi)生投入。二是重點向基本醫(yī)療服務領域傾斜。

3.2健全三級網(wǎng)絡體系。重點提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設備水平和服務能力，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革，建立人員管理、人事分配，多渠道綜合補償和績效考核制度，轉變其管理機制和運行機制。支持村衛(wèi)生室建設并給予規(guī)范指導，向農(nóng)民提供安全價廉的基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務。要認真研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施過程中出現(xiàn)的新問題，完善制度，建立機制，充實監(jiān)管力量，加強新農(nóng)合基金的審核報付等核算工作。完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設，定向免費培養(yǎng)培訓農(nóng)村衛(wèi)生人才，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼，完善城市醫(yī)師支援農(nóng)村制度。加強農(nóng)村婦幼保健，逐步推行住院分娩補助政策。

3.3完善城市衛(wèi)生服務功能。要堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、分工明確、防治結合、運轉有序的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設及體制和運行機制的轉變，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心由政府舉辦，全面實施定編定崗，全員聘用，合同管理，按崗定酬，績效考核的人事管理體制改革，實行核定任務，核定收支，績效考核補助的政府補助辦法。盡快完善社區(qū)衛(wèi)生集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導的“六位

一體”功能i建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源共享。

3.4合理配置和有效利用衛(wèi)生資源。首先要堅持基礎與高端并進。在全市醫(yī)療水平整體提高的基礎上，打造高水平龍頭品牌醫(yī)院，做精做強1-2個代表區(qū)域醫(yī)療水平的一流綜合醫(yī)院。其次，要探索集團化托管運行新模式。進一步延伸醫(yī)療服務的輻射范圍和空間，整體提升全市以及周邊地區(qū)尤其是區(qū)縣基層醫(yī)療單位的醫(yī)療技術水平和管理理念，實現(xiàn)常見病、多發(fā)病、急診病人的就地治療，疑難、為重病人的集中救治。最后，要拓展和強化優(yōu)勢學科建設，加強優(yōu)勢學科群建設，以帶動整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平的迅速提高。制定重點學科優(yōu)勢學科發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)先發(fā)展基礎好，有一定實力的學科；有計劃、有步驟地培養(yǎng)孵化一批有潛力的新興學科；著力發(fā)展區(qū)域內(nèi)需求大的學科。積極推廣運用新技術、新業(yè)務，同時要更加重視管理水平、技術水平和服務效能的逐步提高。

3.5加速衛(wèi)生人才建設。一是培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)有人才隊伍。堅持“送出去，請進來”的原則，加大對業(yè)務骨干、技能人才和管理人才的培養(yǎng)力度，同時充分利用好現(xiàn)有老專家，發(fā)揮其“傳幫帶”的作用。二是注重培養(yǎng)和引進實用型技術人才。針對臨床醫(yī)學專家、省級學科帶頭人，骨干醫(yī)師、技師，緊缺專業(yè)的優(yōu)秀高校畢業(yè)生等不同層次人才，制定相應的人才引進優(yōu)惠政策，三是穩(wěn)定和加強基層衛(wèi)生人才建設。要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口和面積，結合其功能定位，以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要為原則，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，有計劃、分階段增加農(nóng)村衛(wèi)生技術人員，以實現(xiàn)衛(wèi)生技術人員的城鄉(xiāng)均衡。改革分配機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的待遇。在績效考核的基礎上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人員的待遇應與同地區(qū)同級別鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師待遇保持一致。要努力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓制度，有計劃實施各類培訓與進修。以市級為平臺開發(fā)建立遠程網(wǎng)絡培訓系統(tǒng)，鼓勵在崗自我培訓學習，制定相應政策制度，為鄉(xiāng)村培養(yǎng)留得住的高素質人才。

參考文獻：

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[3]周尚成.武漢城市圈醫(yī)院集團化發(fā)展的構想，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010年第1期(總第259期)

第6篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

    大家好!我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務工作者,但是作為一名普通的公民,關心、關注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇,我深感榮幸。因此,我也想借此機會,站在一個普通公民的角度,談談我對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。

    醫(yī)療衛(wèi)生服務涉及千家萬戶,關系到每個人的身體健康,是全社會關注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出,到2020年要努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向,也預示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。

    黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心,提出政治、經(jīng)濟、文化、社會建設“四位一體”,更凸顯以人為本,關注民生。作為社會事業(yè)的重要組成部分,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟發(fā)展成果,看政府管理能力,看黨風政風建設,看社會和諧公平。

    要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟中心,也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。雖然通過多年的努力,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展,但是現(xiàn)狀不容樂觀,因為我們還沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。

    在我們身邊,經(jīng)常聽到人說:一個人可以什么都沒有,但不能沒有健康!為什么?就是因為有病怕沒地方看,即使有地方看,也怕遭遇高額的醫(yī)療費用!我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難!

    在我們身邊,也有一些申請低保的人,他們找了工作,在勞動,也有收入。他們?nèi)砸暾埖捅?為什么?他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯,而是看病吃藥!

    在我們身邊,還有一些人生了小病,沒有錢,就不去看醫(yī)生,一拖成了大病,更無錢醫(yī)治,再拖就無藥可治了。

    諸如此類現(xiàn)象和問題,不勝枚舉。

    我們常常還聽見很多人這樣說,我們不怕窮,就是怕生病!窮了可以慢慢來改變,但是生了病,即使再富的家也會搞得窮!那些處在貧困邊緣的人們,很多人不是因為懶,不勞動,而是因病而致貧、因病而返貧!

    因此,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系勢在必行,刻不容緩。

    當然,由于多方面的原因,我們的工作做得還很不夠,老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由,強調(diào)太多的原因,尋找太多的借口,老百姓都不會去管,都不會去聽,他們只會關心三個問題:一是能否看得了病,二是如何才能看得起病,三是怎樣才能看得好病。

    那么怎樣才能解決好老百姓關心的這三個問題呢?我以為,就是要做好這樣三個方面的工作:

    1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務工作,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,努力解決老百姓看得了病的問題。

    我認為,一是要建立一個以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。常言說:音樂無國界!那么醫(yī)療衛(wèi)生服務呢,沒有地界!我們應該解放思想,更新觀念,以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機,擯棄傳統(tǒng)觀念,打破地域界限,整合、利用好衛(wèi)生資源,推動渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道,渝東北地區(qū)各區(qū)縣關系密切,的醫(yī)療衛(wèi)生服務資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢,一些課題和項目在國際上均屬領先水平。因此,對于來講,必須建立一個三、四級并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級梯次醫(yī)療救助體系,發(fā)揮其積極作用;而各區(qū)縣要建立三級綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級梯次醫(yī)療救助體系,明確各個層級的工作任務,落實責任,實行分級負責,層級管理,真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

    二是要認真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個體行醫(yī)點等各類資源,及時編制出臺農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡布局規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,增添服務設施設備,優(yōu)化配置資源,提高服務效率,最大限度地滿足老百姓的需要。

    三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎上,堅持基本醫(yī)療保險為主,推行商業(yè)醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險等辦法,分類建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。

    四是要積極開展宣傳活動,通過宣傳使老百姓認識到醫(yī)療機構不僅能夠提供醫(yī)療診治服務,還能夠提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務,使他們起樹立科學的衛(wèi)生保健意識。

    五是要加強信息網(wǎng)絡建設,做到疫情網(wǎng)絡直報、村村通電話報告,建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫報系統(tǒng),全面提高公衛(wèi)事件處置能力。

    六是要大力改善服務環(huán)境,努力把醫(yī)院園林化、病房家庭化的理念用到醫(yī)院的建設上,注重心理、社會和環(huán)境等因素,為病人的治療和養(yǎng)病營造良好的外部環(huán)境。

    2、要投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),建立政府主導、社會各界多方出資的籌資機制,努力解決老百姓看得起病的問題。

    我認為可以從這幾個方面來考慮:

    一是政府要加大投入,將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費,特別是

    疾病防控、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點衛(wèi)生項目費用列入財政預算,并隨著財力的增加而增加,確保資金落實,真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。

    二是堅持以政府為主導,鼓勵和引導社會各類資金投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),暢通投資渠道,建立穩(wěn)定的籌資機制,調(diào)動政府和市場兩個積極性,逐步建立起“小病不要錢,大病花小錢,重病少花錢”的公共醫(yī)療衛(wèi)生長效服務體系。

    三是堅持預防為主,治防并重的長效管理機制,通過抓好預防保健工作增強老百姓的健康保障能力,通過抓好愛國衛(wèi)生運動改善老百姓的生產(chǎn)生活環(huán)境,通過抓好健康教育培養(yǎng)老百姓良好的衛(wèi)生習慣和文明生活方式,通過抓好老百姓健康檔案的建立構建起溫馨和諧的醫(yī)患關系。

    3、要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務人員水平提高機制,努力解決老百姓看得好病的問題。

    我理解,一要抓好醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的教育,強化衛(wèi)生法制的學習,加大醫(yī)療衛(wèi)生市場的整頓,引導醫(yī)生根據(jù)患者病情,因病施治,合理用藥,提高服務質量,切斷醫(yī)務人員個人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費的直接掛鉤關系,從源頭上抑制醫(yī)療費用過快增長,減輕患者負擔,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。

    二要積極引導醫(yī)務人員轉變觀念,不斷提高服務意識,打造自身特色,創(chuàng)造自身優(yōu)勢,全方位開拓服務領域,為老百姓提供個性化服務,增強市場競爭力。

    三是要積極引進競爭機制,增強工作的危機感和責任感;強化業(yè)務培訓,增強工作能力;培養(yǎng)業(yè)務骨干,聘請名醫(yī)“傳幫帶”;抓好業(yè)務尖子的進修深造;高薪引進突出貢獻專家和退休專家充實業(yè)務科室,傳授技術,提高醫(yī)院醫(yī)務人員的整體技術水平。

    四是要制定優(yōu)惠政策和激勵措施,吸引急需的專業(yè)人才;擇優(yōu)安置涉醫(yī)專業(yè)大中專畢業(yè)生到衛(wèi)生系統(tǒng)工作;廣泛招聘有資質的醫(yī)務人員充實到基層隊伍,不斷壯大服務隊伍,完善服務功能,使醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋到我們生活的每一個角落,讓我們每一個人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。

第7篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強公共衛(wèi)生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復明手術，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督，切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質全分析儀器，使我市水質檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡，實現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制，順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

（二）構建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。

醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。

1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。2014年，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設項目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

（三）完善機制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

立足衛(wèi)生行業(yè)實際，多途徑構建醫(yī)療保障體系，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強化醫(yī)療機構內(nèi)部運行管理機制，改進醫(yī)療服務，努力緩解群眾就醫(yī)負擔。

1. 不斷完善新農(nóng)合工作機制。2014年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。

2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物，實行藥品零差率

銷售，實現(xiàn)基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。3. 加快醫(yī)療機構運行管理機制改革。

一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。

二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構對口幫扶，促進優(yōu)質資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。

三是積極開展醫(yī)療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。

四是加強行風建設，努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

（四）加強設備配置和隊伍建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。

提高醫(yī)療機構診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進，建立高、精、專醫(yī)療技術隊伍，更新陳舊醫(yī)療設備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備配置、衛(wèi)生隊伍建設，促進全市整體醫(yī)療水平的提升。

加強醫(yī)療設備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務。

加快基層衛(wèi)生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)建設，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理系統(tǒng)。

加強第三方醫(yī)療服務。2013年，我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構，對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規(guī)劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設。全市有國家級臨床重點專科5個，自治區(qū)級領先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個，____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。2013年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。

（一）全市公共衛(wèi)生體系建設還不健全，公共衛(wèi)生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立?？h級以下各級各類醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健

機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱規(guī)范，科室功能設置基本能與其開展業(yè)務相匹配?，F(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務，其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少，存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。（二）城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重復設置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機構重復設置，職能交叉，資源“過?！?，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質量、衛(wèi)生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

（三）衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構專業(yè)人員不足，疾控機構具備流行病學調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低。基于此種情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術人員嚴重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊建設。

（四）“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況，2009至2013年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費，醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫(yī)療機構正常運轉秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。

（五）公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。

（六）村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實行村醫(yī)養(yǎng)老保險機制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。

（七）健康服務業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務中所需供應出現(xiàn)短板，導致現(xiàn)行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務業(yè)的發(fā)展無法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務能力不能滿足群眾需求。

（八）120急救能力落后于經(jīng)濟社會發(fā)展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結構不合理等問題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重，120急救車輛配備嚴重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護車，我市至少應配60輛救護車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實行每班24小時制，醫(yī)護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡醫(yī)院不足，服務半徑遠遠超過五公里，服務距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30％的是騷擾電話。

（一）以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理能力。

1. 應進一步推進衛(wèi)生信息化建設。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務為主線，以實用共享為目標，參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。

2. 加強機制體制創(chuàng)新，強化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，開展分級診療試點工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設，加強基層醫(yī)療服務監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設與管理重點學科，完成科研成果、適宜技術推廣、應用。

3. 加快推進健康服務業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務院印發(fā)的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務中所需產(chǎn)品供應短板，大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務等健康服務產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨立的第三方評價機構。

4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時開展應急救援）。

（二）注重保障和改善民生，繼續(xù)推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。

基本醫(yī)療保障體系進一步加強，基層衛(wèi)生服務水平和公共衛(wèi)生服務能力有所提升。新農(nóng)合成果進一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務體系基本構建。居民健康檔案真實性和規(guī)范性核查進一步加強，《____x市愛國衛(wèi)生管理條例》基本落實，并實行城市衛(wèi)生長效管理。在實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目的基礎上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機制。建議市政府出臺有關政策制度以便加快支付制度改革深化進程，并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費用補償比例，并進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，加強管理標準化，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站一體化管理。

（三）完善公共衛(wèi)生服務體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

基本公共衛(wèi)生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，呼吁并引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質。

（四）調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

第8篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

智慧衛(wèi)生協(xié)同創(chuàng)新工程

3月26日南通市正式啟動智慧衛(wèi)生協(xié)同創(chuàng)新工程。中國工程院院士楊勝利、顧健人、徐建國、高潤霖、項坤三、王紅陽、程京，中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院蔣立新教授，上海交通大學附屬第六醫(yī)院賈偉平教授受聘擔任“智慧南通”建設高級顧問，南通市市長張國華為受聘專家代表頒發(fā)“智慧南通”建設高級顧問聘書?；顒又?，市委書記丁大衛(wèi)會見了受聘的院士專家。

參會的專家和學者指出，智慧城市是新一代信息技術支撐、知識社會創(chuàng)新環(huán)境下的城市形態(tài)。智慧衛(wèi)生作為智慧城市建設的重要組成部分，體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的衛(wèi)生理念，為醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、健康管理和行政監(jiān)督等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術支撐，打造全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務和公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”宏偉目標；同時智慧衛(wèi)生是由政府引導，專家、高校和企業(yè)共同參與、協(xié)同創(chuàng)新的一項惠及老百姓的系統(tǒng)工程，從城市建設整體構思出發(fā)，在“智慧城市”的建設中將智慧衛(wèi)生建設放在重要地位，必將把智慧衛(wèi)生系統(tǒng)打造成造福人民的民生工程；智慧衛(wèi)生代表著公共衛(wèi)生服務在信息化時展的新趨勢，不僅是進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繁榮發(fā)展的客觀要求，也是創(chuàng)新社會管理、提高人民生活水平、實現(xiàn)現(xiàn)代化、建設小康社會的切實舉措；當前南通市委、市政府將以智慧衛(wèi)生為契機，加快推進區(qū)域衛(wèi)生平臺建設，充分利用現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)等科學技術，整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，加快形成信息高度集成，廣泛覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生指揮應急管理建構信息網(wǎng)絡建設，促進南通醫(yī)療衛(wèi)生服務的數(shù)字化、特色化、高效化。

夯實服務基礎

南通的電子健康檔案系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全市80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室，建立了560余萬人的標準化電子健康檔案，在國家自然科學基金、科技部技術創(chuàng)新基金和南通市科技創(chuàng)新重大項目的支持下，可在國內(nèi)外隨時查閱利用的特點使其成為國內(nèi)同行中的佼佼者。

南通的醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷已在所有二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息化、數(shù)字衛(wèi)生、遠程醫(yī)療建設工作也已全面展開。

南通大學的醫(yī)學信息學系和數(shù)字醫(yī)學研究所是國內(nèi)最早的醫(yī)療衛(wèi)生信息化的教學與科研單位之一，能夠滿足和推動南通市智慧衛(wèi)生建設的人才培訓、技術開發(fā)、科研攻關和決策支持服務。

明確服務建設目標

2014年，南通爭取形成智慧衛(wèi)生云計算產(chǎn)業(yè)基地，初步建立全市智慧衛(wèi)生基礎支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系，實現(xiàn)南通全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機構之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，居民健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務“一卡通”，醫(yī)療服務業(yè)務的協(xié)同管理，從而有效改善和緩解南通市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。

在各社區(qū)醫(yī)療服務機構安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器，實現(xiàn)全面的遠程醫(yī)療與應急救助，深化城市基礎設施體系和醫(yī)療服務體系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

2018年，力爭形成完善的南通市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，真正實現(xiàn)居民“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)，健康進家庭”的醫(yī)療服務新格局。形成集共享、、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、區(qū)（縣）級智慧衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通與共享服務。

實現(xiàn)智慧服務

對于醫(yī)療機構科學的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用：通過對區(qū)域衛(wèi)生信息的共享，方便醫(yī)務人員跨機構快速掌握患者信息。結合醫(yī)學專家知識庫，應用人工智能、通訊技術等手段來輔助各類衛(wèi)生機構醫(yī)務人員，最大化地減少醫(yī)療差錯，規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量，節(jié)約醫(yī)療成本。

第9篇：市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

一、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理性思考

（一）對現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展思路設計的思考

今后一個時期，我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體思路是：政府強化責任，機構優(yōu)化服務，百姓得到實惠。這是因為，百姓、政府和醫(yī)療機構，構成了醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的三大參與主體：百姓是需求主體，政府是責任主體，醫(yī)療衛(wèi)生機構是服務主體。

百姓作為需求主體，其需求主要體現(xiàn)在四個方面：一是希望身體健康，不生病。因此，他對健康管理，健康指導，即人人享有初級保健，人人擁有健康醫(yī)生有需求。二是希望病有所醫(yī)，得了病，能夠享受到方便、安全、有效、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務，盡快將病治好。三是希望醫(yī)有保障，得了病，能夠看得起。四是吃藥能夠安全、有效、價廉。這些都是百姓合理的基本需求。

強調(diào)政府是責任主體，主要原因有兩點：一是醫(yī)療衛(wèi)生基本屬于公共服務的范疇。公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療是對全人群的保護與覆蓋，是政府提供公共服務的重要內(nèi)容。公立醫(yī)院雖不完全算作公共服務，但是，一方面它承擔著醫(yī)學研究、危重病、疑難病救治任務，代表著一個城市醫(yī)學發(fā)展的能力和水平；另一方面據(jù)調(diào)查表明，老百姓對大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質量和服務水平，感受最深切，反應最敏感。因為百姓在這里時常感受到的是，小到解除病痛的健康回歸，大到生死安危的大喜大悲，因而公立醫(yī)院服務的好壞，質量的高低，對百姓的幸福指數(shù)影響最大。事關城市地位和百姓幸福感，政府當然有責任。二是我國多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的培育、成長、成熟是一個漫長的過程，在市場走向健康、有序、規(guī)范、成熟的過程中，政府的責任主體地位是不能弱化的。

政府作為責任主體，其責任主要體現(xiàn)在四個方面：一是制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。這主要包括構建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，使之結構合理，數(shù)量合理，布局合理，功能合理，形成分工明確，互相補充，高效便捷的服務體系。二是提供保障。對醫(yī)療衛(wèi)生服務機構而言，政府主要提供兩個方面的保障：①加大經(jīng)費投入，最大限度地保障公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；支持公立醫(yī)院和其他非營利醫(yī)療衛(wèi)生服務機構健康發(fā)展。②通過實行項目管理、預算管理、目標管理、過程管理和績效管理，實現(xiàn)科學投入，確保經(jīng)費投入取得最大效益。對百姓而言，政府主要提供兩個方面的保障：①代為購買醫(yī)療衛(wèi)生服務，如通過政府購買，讓百姓免費享受18項社區(qū)公共衛(wèi)生服務。②健全的醫(yī)療保險制度，幫助百姓提高看病就醫(yī)支付能力。三是推進措施。主要是通過政策性、制度性、體制性、機制性措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。四是加強監(jiān)管。主要是保證安全、有效的醫(yī)療與藥品供給；監(jiān)督醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者依法規(guī)范行醫(yī)；維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序，妥善協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關系，維護醫(yī)患雙方的合法權益。

醫(yī)療衛(wèi)生機構作為服務主體，主要可以分為三類：一是公共衛(wèi)生服務機構，如各級疾病預防控制機構，主要提供疾病預防控制、傳染病預防、突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置等公共衛(wèi)生服務。二是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，主要提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。三是其他各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，如以公立醫(yī)院為主的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，主要提供高層次、多樣化的醫(yī)療服務。

上述三個主體之間的關系是：百姓向政府提出對公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的需求；政府將滿足這一需求的任務交給醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，并通過進行規(guī)劃、提供保障、政策措施和加強監(jiān)管來保證這一任務的完成；醫(yī)療衛(wèi)生服務機構通過向百姓提供優(yōu)質、方便、安全、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務來滿足百姓的需求，完成政府交給的任務,并因此而得到政府的認可和支持?？梢姡熑问欠竦轿?，機構服務是否優(yōu)化，決定了百姓能否得到實惠。

據(jù)此，我們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展做出了這樣的思路設計，概括起來就是三句話，即政府強化責任，機構優(yōu)化服務，百姓得到實惠。

（二）對我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況的現(xiàn)實分析

政府強化責任，主要是強化以下五個方面的責任：

一是通過衛(wèi)生資源調(diào)整，建體系、調(diào)結構、強功能、提能力。我市多年來堅持不懈實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源調(diào)整，取得了顯著成效，在全國起步早、效果好。這個調(diào)整仍在繼續(xù)推進。

二是通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務，實現(xiàn)向百姓免費提供公共衛(wèi)生服務和以成本價格提供基本醫(yī)療服務，充分體現(xiàn)其公益性、公平性、可及性和普惠性。政府免費提供18項公共衛(wèi)生服務已覆蓋全市人民，率先實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)一體化。明年，我市將在9個城區(qū)實行社區(qū)衛(wèi)生機構藥品"零差率"銷售，這將進一步減輕老百姓的醫(yī)藥負擔，向著以成本價格提供基本醫(yī)療服務的目標邁出一大步。在這方面，我們希望有條件的區(qū)縣步子走得更快一些，一方面讓百姓得到更多得實惠；另一方面為改革提供新鮮經(jīng)驗，為全市做出示范。在這方面就做出了很大的貢獻。

三是通過政府引導、支持、監(jiān)管，實現(xiàn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。首先，政府引導要與公立醫(yī)院自主發(fā)展相結合。既要把政府導向和要求納入公立醫(yī)院目標責任考核體系，又要允許公立醫(yī)院自主發(fā)展，做強優(yōu)勢，形成特色。政府的要求要到位，考核要到位，支持要到位，但不能管得太死，不能事事都要管。其次，政府支持要與公立醫(yī)院多樣化、多層次的服務相結合。既要加大對公立醫(yī)院的績效投入，又要允許公立醫(yī)院開展多樣化、多層次服務，滿足社會需求。第三，政府監(jiān)管要與公立醫(yī)院自律規(guī)范經(jīng)營相結合。既要對違法違規(guī)經(jīng)營給予處罰，又要倡導行業(yè)自律，承擔社會責任。在這一方面，我市通過開展"醫(yī)院管理年"活動，已有很大進展，但仍有較多的問題。公立醫(yī)院改革是一項非常復雜的工作，我們還需要做更深入的調(diào)查研究。這次推出的八項措施，有3-4項都與公立醫(yī)院有關，這也表明了我們正在加大力度，為進一步深化改革打基礎。

四是通過實行項目管理、預算管理、目標管理、過程管理和績效管理，強化投入和監(jiān)管責任，建立科學、高效的衛(wèi)生補償機制。政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，要能夠明確投入的目標，保障投入的數(shù)額，檢驗投入的成效，提高投入的效果。在這方面，我市正在積極探索。市財政局和市衛(wèi)生局對18項公共衛(wèi)生服務的管理，正是著眼這個目標，沿著這樣的思路推進的。

五是通過完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，實現(xiàn)目標人群全覆蓋，提高保障水平，使保障更加合理、公平、科學的目標。我市勞動和社會保障局，正在研究將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對接的辦法和方式，探索進一步提高保障水平的辦法。

總之，上述幾個方面，是我們要付出長期努力去實現(xiàn)、去達到的。"千里之行始于足下"，我們已經(jīng)在朝著這個方向邁進。

機構優(yōu)化服務，主要應優(yōu)化四個方面的服務：

一是通過加強教育與績效管理，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的社會責任感和職業(yè)道德，提高服務質量，改善服務態(tài)度。

二是通過加大投入與考核，糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務機構不合理的趨利行為，優(yōu)化服務功能，簡化服務流程，降低醫(yī)療費用。

三是通過人才培養(yǎng)與培訓，提升人員素質，優(yōu)化隊伍結構，提高服務質量和水平。

四是通過改革人事用工制度和收入分配制度，有效解決干與不干一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣的問題，充分調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和主動性。

上述分析可能不夠全面，但這些內(nèi)容都是最基本的，只有政府強化這五個方面的責任，機構優(yōu)化這四個方面的服務，百姓才能實實在在得到實惠。

（三）我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施出臺的背景

我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施，具有四個非常鮮明的特點：

一是與國家醫(yī)改的大方向相一致。醫(yī)療衛(wèi)生涉及千家萬戶，是與人民群眾切身利益密切相關的重大民計民生問題。黨的十七大強調(diào)，要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。前不久，國務院公布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，進一步明確了醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向，提出近期要著力抓好加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和推進公立醫(yī)院改革試點等五個方面的重點工作。我市推出的這八項醫(yī)療衛(wèi)生改革措施，充分體現(xiàn)黨的十七大精神，符合國家醫(yī)改總體要求和基本思路，這是我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的第一個突出特點。

二是落實市委、市政府的工作要求。高書記對醫(yī)療衛(wèi)生工作非常重視，明確提出要高度關注老百姓的切身利益，把解決群眾看病就醫(yī)，提高健康水平，作為落實科學發(fā)展觀的具體實踐。市長多次做出指示，要求我們把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為政府解決民生問題的最大抓手，著力解決百姓看病難、看病貴、用上放心藥、支持公立醫(yī)院健康發(fā)展和搞好衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等五個方面的重點問題。充分體現(xiàn)市委、市政府的工作要求，符合我市的實際情況，這是我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的第二個突出特點。

三是體現(xiàn)了我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路。我市推出的這八項醫(yī)療衛(wèi)生改革措施，是把"政府強化責任，機構優(yōu)化服務，百姓得到實惠"這一總體思路設計項目化,而形成的八個強有力的具體工作抓手。從思路設計，到工作目標，再到具體項目，有了工作抓手，才能更好地抓落實。今天，我們之所以要分析醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路設計，就是希望大家首先建立這樣一個大的思路框架，能夠充分認識到，這八項改革措施，是我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展總體思路項目化的體現(xiàn)。比如，實施公立醫(yī)院責任考核與合理補償制度，建立醫(yī)療糾紛預防和處置機制，就是為了強化政府保障和監(jiān)管的職責，加大投入，科學投入，引導公立醫(yī)院擔當社會責任，維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。再比如，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，加強區(qū)縣公共衛(wèi)生體系建設，目的是加快提升醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力和水平，優(yōu)化機構服務。又比如，實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品"零差率"改革，實施大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向互動，提升社區(qū)18項公共衛(wèi)生服務水平，實行全市藥品集中采購，目的是降低虛高藥價，減輕百姓的醫(yī)藥負擔，確保用藥安全，同時加快建立"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)"及"首診在社區(qū)"和"雙向轉診"的有效機制，方便百姓在社區(qū)就近得到有效醫(yī)治，解決百姓看病難問題。醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展思路設計的項目化,是這八項改革的第三個突出特點。

四是深入基層調(diào)研、總結試點經(jīng)驗和學習外省市成功做法的結果。按照高書記、市長的要求，我們組織市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市勞動和社會保障局等有關部門，針對醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點、難點問題，用了近一年的時間，做了大量調(diào)研工作。通過調(diào)研，我們進一步明確了改革措施的四個準則：①突出階段性和從我市實際出發(fā)；②充分用好我市衛(wèi)生發(fā)展的原有基礎；③重點解決突出矛盾和問題；④切實惠及百姓。市長曾就社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行藥品零差率銷售等醫(yī)療衛(wèi)生改革重點內(nèi)容到做過專題調(diào)研，并指示要認真總結、學習、推廣的經(jīng)驗和做法，這也是我們?yōu)槭裁匆褧h放在召開的原因。我們曾不止一次的向大家講解、推廣的經(jīng)驗，的社區(qū)衛(wèi)生改革至少有三點非常值得肯定：①創(chuàng)新管理體制和運行機制，實施綜合配套改革，方案合理、可行。②把"政府強化責任，機構優(yōu)化服務，百姓得到實惠"的工作思路落到了實處。③經(jīng)過近兩年的實踐，改革取得明顯成效，主要體現(xiàn)為：雙重網(wǎng)底進一步夯實，的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，負責任地擔當起了公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務的責任；"四個轉變"（由以醫(yī)療為主轉變?yōu)榉乐谓Y合；由僅把病人作為目標人群轉變?yōu)榘呀】等艘沧鳛榱四繕巳巳?；由只注重治療過程和有病就醫(yī)轉變?yōu)橹匾暯】倒芾砗椭笇?；服務方式由被動轉變?yōu)橹鲃樱┏跻姵尚В还?、公平、可及、普惠得以體現(xiàn)；體制機制充滿活力，干與不干、干多干少、干好干壞不同了；居民認可度、滿意度很高。我們將繼續(xù)關注的改革，希望不斷創(chuàng)出新經(jīng)驗，為全市做出示范。

以上是我就醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施出臺的思路和背景，與大家做了一些交流，我想用以下三句話做一個小結：

衛(wèi)生改革與發(fā)展是長期、復雜、艱巨的任務，理清思路，努力把現(xiàn)階段應該干也能夠干的事情干成、干好，是求真務實，科學理性的體現(xiàn)；

這八項改革措施是近期把我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展總體思路項目化的幾個具體抓手，它不能解決醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的所有問題，但一定會把改革與發(fā)展推向前進；

實施這八項改革措施的階段性目標是：解決突出問題，做強發(fā)展優(yōu)勢，切實惠及百姓，為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展夯實基礎。

二、明確要求，全力推進并實施好八項衛(wèi)生改革

回顧我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施研究出臺的過程，可以看出市委、市政府重視的程度和我們扎實工作的基礎。9月10日，市長專門聽取有關匯報，對這八項改革措施給予了充分肯定。11月11日，市政府第18次常務會議，審議并通過了這八項改革措施。11月24日開始，我們通過政務網(wǎng)，向廣大市民廣泛征求了意見。12月8日，我們又專門召開部分人大代表和政協(xié)委員座談會，進一步征求意見，并對有關方案和實施細則進行了修改完善。12月17日，市政府召開新聞會，向全市正式公布了這八項改革措施。這幾天，我市各大報紙每天刊登一項改革內(nèi)容，采用問答方式，對這八項改革措施進行了連續(xù)報道和解讀，在社會上引起了巨大反響，受到百姓的普遍好評。

我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的主要內(nèi)容和實施辦法，大家都已經(jīng)比較清楚，下午，市衛(wèi)生局還要逐項進行專題培訓，這里我不再贅述。這八項衛(wèi)生改革措施已經(jīng)正式公布，并引起了強烈的社會反響，群眾熱切期盼各項政策措施趕快實施?，F(xiàn)在的關鍵是怎么把它們落到實處，切實解決群眾的實際問題，切實讓群眾受益。落實八項衛(wèi)生改革的任務很重，責任很大。我們已經(jīng)向百姓做出了承諾，就必須做好，沒有退路。各部門、各單位要層層落實職責和任務，確保完成任務，達到預期目標。為此，我提三點要求：

一是市聯(lián)席會議機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全力推進。這八項衛(wèi)生改革措施的出臺，是各相關部門密切配合、共同努力的結果。為了更好地推進實施，密切配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、聯(lián)手推進，我們建立了衛(wèi)生改革重點項目綜合推動聯(lián)席會議制度，由向杰同志任組長，成員主要有市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市勞動和社會保障局、市藥監(jiān)局、市物價局、市公安局等有關部門的負責同志。主要職責是就這八項改革推進中遇到的問題，共同研究，加強協(xié)調(diào)。同時，我們還要組成聯(lián)合督查組，從明年開始，對各有關部門、各區(qū)縣和各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，推進八項衛(wèi)生改革進展情況，進行專項督查，要連續(xù)督查四年，確保取得實效。

二是各有關部門要盡職盡責，落實責任。實施我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施，市衛(wèi)生局要落實六個方面的責任：①要盡快會同有關部門完善、出臺八項措施的配套文件，春節(jié)以前要全部下達。②要分級、分類做好八項措施的培訓。明確目標任務，清晰改革的重點、難點、關鍵點，了解有關部門的政策和要求，熟悉操作標準、工作步驟和流程。③要建立市衛(wèi)生局黨政領導班子項目責任人制度，一級抓一級，層層抓落實，特別是要抓好涉及本系統(tǒng)改革措施的落實工作。④要加強對區(qū)縣和各級醫(yī)療機構的業(yè)務指導和工作推進，組織專家組和專業(yè)技術人員，分頭深入到各區(qū)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生機構，查找問題，糾正偏差，研究解決問題的有效辦法。⑤要完善項目評價、考核標準，加強跟蹤、檢查，做好評估，及時總結經(jīng)驗。建立工作進度每月信息專報制度，真實匯總有關情況，每月10日向市政府匯報上一個月實施這八項改革的進展情況。⑥要會同宣傳部門，持續(xù)做好項目進展的宣傳報道工作。發(fā)改委要做好有關改革項目的立項規(guī)劃和資金保障工作，如區(qū)縣公共衛(wèi)生體系建設項目，要抓緊立項，做好規(guī)劃，加快推動實施。市財政局要提供資金保障，并加強資金監(jiān)督管理。如提高社區(qū)18向改革衛(wèi)生服務經(jīng)費投入標準，實施對公立醫(yī)院的補償項目，要認真核定編制，做好預算，確保補償資金按時足額到位。市勞動和社會保障局要積極配合社區(qū)衛(wèi)生機構實施零差率改革和實施大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構雙向互動，調(diào)整和完善有關醫(yī)保政策，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度。市藥監(jiān)局要積極配合實施藥品集中采購，加強對藥品質量的監(jiān)督檢查，確保用藥安全。市物價局要對社區(qū)衛(wèi)生機構實施零差率改革和實施藥品集中采購，給予大力支持。市公安部、司法局、保監(jiān)局要積極配合《市醫(yī)療糾紛處置辦法》的實施，協(xié)調(diào)警力，加大力度，切實維護好正常的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序；發(fā)揮好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的作用；及時兌現(xiàn)賠付資金。各部門既要承擔好各自的工作責任，又要互相協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，只有這樣，我們才能把這八項衛(wèi)生改革工作做好，讓百姓真正得到實惠。