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53歲的崔智青(化名),有半年多時間記憶力嚴重下降,有時連前一天做過的事都忘得一干二凈。崔智青一直以為,可能是上歲數(shù)了,腦子不靈了,也沒怎么當回事。
有一天早上,崔智青從劇烈的頭痛中醒來,才決定去醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生通過CT發(fā)現(xiàn),崔智青腦部存在點狀鈣化灶,術(shù)后組織病理顯示是Ⅲ級的腦膠質(zhì)瘤。
為了精準判定腦膠質(zhì)瘤亞型,協(xié)和醫(yī)院與一家基因公司合作,為崔智青做了分子病理檢測,并依據(jù)檢測為其定制了治療方案,如今,他的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。
崔智青是精準醫(yī)療的受益者。精準醫(yī)療,是一種根據(jù)每位患者的個體特征“量身定制”的治療方法。美國精準醫(yī)療集群項目文件將“精準醫(yī)療”定義為:一種新興的綜合考慮到居民基因、環(huán)境、生活方式等變量的疾病預(yù)防和治療手段。
2015年1月,美國總統(tǒng)奧巴馬宣布在美國實施“精準醫(yī)療計劃”;兩個月后,中國版“精準醫(yī)療計劃”出臺,計劃投入600億元;2016年初的“十三五”規(guī)劃綱要,將精準醫(yī)療納入其中;到如今,精準醫(yī)學(xué)重大專項成功立項,60多個科研項目相繼落地。
中美兩國政府的積極態(tài)度,促使大批的企業(yè)和投資涌入這一領(lǐng)域。然而,近日,精準醫(yī)療遭到了國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《自然》和《新英格蘭醫(yī)學(xué)》相繼刊發(fā)的兩篇學(xué)術(shù)論文的質(zhì)疑:“精準策略未給大多數(shù)腫瘤病人帶來好處”,“在癌癥的精準治療上,精準醫(yī)療還只是一種想象或假說”。
國內(nèi)亦有專家批評“精準醫(yī)療計劃”有跟風嫌疑。這些壞消息,對寄希望于腫瘤精準醫(yī)療的患者而言,無疑是當頭一棒。 尚難惠及多數(shù)人群
在美國血液腫瘤學(xué)專家維奈?普拉薩德的論文中,崔智青只是“極少數(shù)受益者”之一。
維奈?普拉薩德在俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)奈特癌癥研究所工作,他對美國MD安德森癌癥中心登記的2600名癌癥患者,以及美國國立癌癥研究所登記的795名癌癥患者的病理進行了研究,發(fā)現(xiàn)前一組只有6.4%的患者能從精準醫(yī)療中獲益,后一組只有2%的患者能獲得療效。
他在刊發(fā)于《自然》雜志上的論文中提到,精準腫瘤治療的前景很不樂觀,最好的結(jié)果是在一小部分病人中看到短暫的病情緩解。維奈?普拉薩德認為,“精準醫(yī)療還沒有展示功效,或許未來永遠都不會。”
無獨有偶,加拿大安大略多倫多大學(xué)瑪格麗特公主癌癥中心的坦諾克和赫克曼,發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上的論文顯示:目前為止,幾個大型臨床實驗顯示,經(jīng)過測序等分子診斷分析,大概有30%-50%的病人能找到可以解釋腫瘤惡變的相關(guān)突變;因為能用的藥物有限,只有3%-13%的病人能夠找到“精準”的藥物;即使使用上了配對的藥物,也只有30%的病人有療效。
被中國、美國、法國、德國、日本、英國等多個國家重視的精準醫(yī)療,還未大展拳腳,便接連遭到兩篇研究論文的冷水澆頭,國內(nèi)學(xué)術(shù)界“炸開了鍋”。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所、輻射防護與藥物研究室原主任王晨光接受《財經(jīng)》記者采訪時表示,腫瘤的精準醫(yī)療還沒給患者帶來較大的好處,這是現(xiàn)實,“就算患者做了全基因檢測,醫(yī)生知道了哪些基因發(fā)生了突變,但如果沒有相應(yīng)的靶向藥物,臨床上就沒辦法進行治療”。
乳腺癌的一種治療藥物,針對的是雌激素受體,如果患者的雌激素受體是陰性的,藥物就沒有任何效果。“沒有治療手段的情況下,寧愿不進行基因檢測的診斷?!蓖醭抗夥治?,針對突變基因的藥物用于臨床治療的還寥寥無幾。
然而,在國家精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會負責人、中國工程院院士詹啟敏看來,精準醫(yī)學(xué)是通過綜合的技術(shù)手段,包括組學(xué)分析、分子檢測、分子影像、分子病理,以及大數(shù)據(jù)分析等,幫助臨床選擇藥物反應(yīng)良好的病人(包括放化療)。比如,精準醫(yī)療可以在生殖醫(yī)學(xué)中排除遺傳性疾病,幫助胚胎移植;幫助耳聾基因篩查;幫助產(chǎn)前診斷;幫助選擇耐藥菌的用藥;幫助和指導(dǎo)許多臨床用藥的準確性和安全性等等,“精準醫(yī)學(xué)不僅僅是靶向治療”。
崔智青患的腦膠質(zhì)瘤,是腦瘤中常見的一種惡性疾病,存在不同的亞型,不同亞型患者的生存時間不同,有的患者生存期10年以上,而大部分患者只有1年-1.5年。如何判斷亞型及確定進一步的治療方案,一直是臨床上面臨的巨大挑戰(zhàn)。
在給崔智青做了分子病理檢測后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他對放化療敏感,而且生存期較長,于是,為他制定了 “放療+輔助化療”的診療方案,之后的治療也顯示,這套方案對他的恢復(fù)很有幫助。
因為有崔智青這樣的案例隨時可能發(fā)生,詹啟敏對上述兩篇論文發(fā)聲道:(論文研究者)他們沒有真正理解精準醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,還是用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的思路來判斷精準醫(yī)療的結(jié)果,“作者僅僅以幾個腫瘤臨床試驗的結(jié)論對整個精準醫(yī)學(xué)發(fā)展的負面結(jié)論,既不科學(xué)也不理性”。
中國專家與歐美各國對精準醫(yī)療的定義有一定差異。歐美國家所說的精準醫(yī)療,大多圍繞腫瘤、白血病基因測序和治療,強調(diào)遺傳基因信息的主導(dǎo)作用;中國專家對“精準醫(yī)療”的理解則更廣泛,不僅限于遺傳基因信息,還包含整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進科技手段和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法。
在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任馬文斌看來,目前精準醫(yī)療研究展現(xiàn)的一些不確定性甚至失敗,都不能算是白費錢。正是需要不停地從失敗的案例中找到規(guī)律,“從精準醫(yī)療的整個發(fā)展歷程來看,只能前仆后繼”,現(xiàn)在仍處于腫瘤精準醫(yī)療發(fā)展的最初階段,只有一小部分患者受益的情況很正常,“現(xiàn)在的研究工作還不夠,找不到大部分人群”。 基因檢測,用還是不用?
繼美國政府宣布啟動2.15億美元的精準醫(yī)療行動后,2015年3月,中國提出了一個600億元的精準醫(yī)療計劃,并了第一批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術(shù)臨床試點單位名單。精準醫(yī)療何以能引得中美兩國斥巨資布局?
這是因為精準醫(yī)療似乎讓全球醫(yī)學(xué)界看到了新希望。醫(yī)學(xué)界最為頭疼的腫瘤,是人類不得不面對的最大殺手。雖然可以通過手術(shù)、放療、化療、生物治療等手段進行腫瘤治療,但由于缺少對影像和病理學(xué)檢查可及范圍以外的腫瘤狀態(tài)的認識,醫(yī)生無法預(yù)測患者腫瘤治療的最后效果,無法判斷腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致即使清除了腫瘤腫塊,仍有很大一部分患者在幾年內(nèi)死亡。
腫瘤之外,其他所有的頑疾均面臨這種情況。基于此,中美政府推出精準醫(yī)療計劃。目前,中國精準醫(yī)學(xué)重大專項已經(jīng)立項,并已通過兩次評審,落實到60多個項目。詹啟敏曾撰文稱,“目前,我國基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國際前沿水平,分子標志物、靶點、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速,部分疾病臨床資源豐富、病種全、病例多、樣本量大,并擁有一批具有國際競爭力的人才、基地和團隊,這些都意味著我國開展精準醫(yī)療的基礎(chǔ)并不落后于西方國家?!?/p>
不過,一名不愿透露姓名的醫(yī)學(xué)專家對《財經(jīng)》記者表示,中國的精準醫(yī)療不算領(lǐng)先,只是在一些單一的技術(shù),如基因組學(xué)方面比較超前,但是比較復(fù)雜的,比如個體化藥研發(fā)的進展遠遠落后于西方發(fā)達國家。
在國內(nèi),這一計劃顯然沒有獲得一致的贊同。復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授趙斌接受《財經(jīng)》記者采訪時說,中國的精準醫(yī)療確實是對美國計劃的跟風,“既然已經(jīng)啟動了,以后的路要中國自己來走了”。
國內(nèi)的精準醫(yī)療最顯著的項目是基因檢測,隨著基因檢測成本的下降,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的價格也隨之降低。但由于其還不屬于醫(yī)保支付范疇,檢測部分的費用由患者承擔,在崔智青的治病費用中,有8000多元的基因檢測費用由自己承擔。
目前,技術(shù)所限,做一套全基因組測序,需要患者支付1000美元左右的費用,這對于一些重癥患者來說,無疑是額外的負擔。維奈?普拉薩德稱,精準醫(yī)療雖不一定有功效,可絕對會發(fā)生的則是副作用和昂貴的治療費用。
事實上,精準醫(yī)療還遠沒到臨床應(yīng)用的階段。思路迪精準醫(yī)療創(chuàng)始人熊磊判斷,“目前絕大部分人包括公司所理解的精準醫(yī)療,可以說,連腫瘤基因組數(shù)據(jù)的本質(zhì)都沒有基本的理解?!?/p>
目前,推廣臨床精準治療的公司,以測序公司為主。王晨光對《財經(jīng)》記者分析,中國科研的浮躁狀態(tài),往往有了就要用、就往臨床上推。美國還僅限于少數(shù)的臨床試驗階段,中國在臨床應(yīng)用上已經(jīng)著急跑到前面。
對于目前還沒有靶向治療手段與藥物的疾病,“檢測出來沒辦法治療,也沒用,心理素質(zhì)不好的患者還被嚇個半死”。上述醫(yī)學(xué)專家說。
國際癌基因組聯(lián)盟(ICGC)通過對1.4萬個全基因序列分析,發(fā)現(xiàn)近1300萬個基因突變,發(fā)現(xiàn)的這些基因突變和患者腫瘤大小等重要臨床數(shù)據(jù),并沒有關(guān)聯(lián)。“如果做了全基因組測序,每個人的測序結(jié)果都會有跟‘標準’序列不一樣的地方,但是沒有靶向治療藥物與方案,僅僅知道這些有什么用呢?”王晨光表示。
即便在美國,精準醫(yī)療也僅僅是處于比較早期的科研階段,且僅有四家基因檢測的研究機構(gòu),美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)嚴格的監(jiān)管,使得違背批準的基因檢測服務(wù)無法在醫(yī)療機構(gòu)中開展。
曾經(jīng)一度被追捧的23andMe,就于2013年12月被FDA叫停。23andMe公司此前出售的基因檢測儀器使用試劑僅為99美元,被檢測者只需采集自己的唾液即可分析出DNA特征,可檢測是否患上糖尿病、心臟病、乳腺癌等240多種健康預(yù)測。
FDA稱,23andMe違反了聯(lián)邦法律,只有獲得FDA批準的醫(yī)學(xué)測試才被允許做基因檢測,由于該儀器的錯誤判斷可導(dǎo)致不必要的手術(shù)發(fā)生。疾病檢測具有一定風險,萬一檢測失誤,人們由于恐懼將來會得乳癌就做了切除手術(shù),人們的健康損失、誰來擔此責任都成了不得不考量的問題。 泡沫爭論四起
并不是每個人都像崔智青那樣幸運,在規(guī)則不清時,企業(yè)急于推入臨床,兼之有關(guān)部門的監(jiān)管不嚴,給一些醫(yī)療機構(gòu)與基因檢測公司以可乘之機。陳偉珊成為這場失去方向的熱潮中的一個犧牲品。
江蘇省江陰市塘鎮(zhèn)的農(nóng)民陳偉珊,聽信了一家基因檢測公司的廣告,前后花了30萬元為家人做了全基因檢測,并根據(jù)檢測結(jié)果購買了推薦的保健品。
在拿到基因檢測公司六大本、300頁的精美檢測報告后,陳偉珊一家蒙了:除了扉頁的個人身份信息,與結(jié)尾處推薦購買的一大堆保健品,其他內(nèi)容根本就看不懂。
“最讓家人擔心的是,報告中還羅列出各種癌癥與其他重癥得病的幾率?!标悅ド旱闹蹲油鹾缃邮堋敦斀?jīng)》記者采訪時說,“我們也看不出來報告由什么區(qū)別,如果蓋上名字,報告都分不清是誰的。”
接觸這家既做保健品又做基因檢測的公司,陳偉珊是被一個鄰居介紹去的。傾家蕩產(chǎn)后,才反應(yīng)過來是上當?shù)年悅ド?,用一個月的時間默默安排好了后事:交代好房屋租賃的申請,把剩下的保健品送人,還叮囑對方注意保質(zhì)期。而后,陳偉珊在一處只有1米多深的河溝,抱著一棵倒下的樹,將自己溺死。
王虹向《財經(jīng)》記者提供的資料顯示,陳偉珊獲得的“健康風險評估與指導(dǎo)書”中寫道:基因檢測技術(shù)采用現(xiàn)代分子生物學(xué)方法,意在檢測與疾病有關(guān)的基因變異情況,結(jié)合家族病史、環(huán)境因素等信息,推斷疾病發(fā)生的可能性。
“一些公司往往與醫(yī)院合作進行二代測序,而且?guī)缀醵际菄沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局沒有批準的二代測序,屬于非法操作?!?王晨光分析。
基因檢測產(chǎn)品要在臨床醫(yī)療使用,需要國家食品藥品監(jiān)督管理總局(下稱國家食藥監(jiān)總局)的批準,提供基因檢測診斷的醫(yī)療機構(gòu)則需要國家衛(wèi)生計生委批準。
目前,只有無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測得到批準,其他如腫瘤癌癥、遺傳病基因檢測等產(chǎn)品要進入醫(yī)療機構(gòu),需要向CFDA申請注冊,獲得批準。
2014年2月,國家食藥監(jiān)總局和國家衛(wèi)生計生委叫?;驒z測,7月,首次批準第二代基因測序診斷產(chǎn)品上市,而這些產(chǎn)品都是產(chǎn)前基因檢測。目前,除產(chǎn)前檢測外,其他二代測序產(chǎn)品均未通過國家食藥監(jiān)總局審查。腫瘤方面,只有2015年初,衛(wèi)生計生委通過了第一批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術(shù)臨床試點單位名單。
在王晨光看來,有關(guān)部門的監(jiān)管不嚴,給一些醫(yī)療機構(gòu)與基因檢測公司以可趁之機,“有些醫(yī)生開方子,通過醫(yī)院的腫瘤科、檢驗科、病理科等,與公司合作做檢測,收入分成,而患者的收益并未超過傳統(tǒng)分子診斷”。
自去年中國推出精準醫(yī)療計劃以來,數(shù)百家一哄而上的公司打著精準醫(yī)療的名號,卻只是做基因測序,沒有其他核心技術(shù)。王晨光分析,精準醫(yī)療的“泡沫”肯定是壞事,尤其是對患者,本身腫瘤患者經(jīng)受了很多經(jīng)濟上的負擔,再讓他們做沒有用的測序,是不負責任的。
11月19日,在2016中國醫(yī)健創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會上,匯添富基金醫(yī)藥投資總監(jiān)周睿介紹,如今大約有1600多家企業(yè)與精準醫(yī)療相關(guān),大部分的企業(yè)沒有核心技術(shù)、團隊和商業(yè)模式。
與互聯(lián)網(wǎng)方面的投資不同,醫(yī)療方面的投資風險主要是科學(xué)性,不是可運營性。美國Hudsonalpha生物科技研究院研究員韓健撰文稱,“多買幾臺測序儀,多雇幾個人,并不能加速解決精準醫(yī)療概念本身的瓶頸。至少在現(xiàn)階段,在科學(xué)上的關(guān)口(腫瘤的異質(zhì)性)還沒有被攻克以前,大規(guī)模的商業(yè)運作只能加速泡沫的破滅?!?/p>
根據(jù)市場研究機構(gòu)火石創(chuàng)造不完全統(tǒng)計,截至2016年7月份,國內(nèi)共有醫(yī)療投資公司276家,精準醫(yī)療投資標的共計171家,2014年與2015年兩年共增加270多家精準醫(yī)療公司。截至2016年9月,共有32家精準醫(yī)療公司完成融資,其中A輪20家、B輪11家、C輪1家;共有9家公司得到億元以上的融資。
在長期通過對B2C商城和B2B商城推廣時發(fā)現(xiàn):現(xiàn)在普通的廣告投放和服務(wù)體系已經(jīng)無法滿足品牌廣告的市場行銷需求,垂直網(wǎng)絡(luò)廣告的效果和收費模式,逐漸受到歡迎。
網(wǎng)絡(luò)廣告指運用專業(yè)的廣告方法,在互聯(lián)網(wǎng)刊登或廣告,通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到互聯(lián)網(wǎng)用戶的一種高科技廣告運作方式。而垂直網(wǎng)絡(luò)廣告就是指先進的網(wǎng)絡(luò)廣告投放技術(shù),為品牌廣告客戶提供針對女性、青少年、汽車、金融、消費電子等垂直廣告網(wǎng)絡(luò)的精準定位廣告服務(wù),以CPM為主要計費方式。從內(nèi)容可以看出,垂直網(wǎng)絡(luò)廣告的目標對象更精準、行業(yè)針對性更強、技術(shù)要求更高,而CPM作為品牌廣告的計費方式也是相對科學(xué)和客觀的。雖然對于電子商城來講CPS是最有效的計費方式,但CPM對于品牌廣告的效果計算,也仍然是行之有效的。
所以,預(yù)計垂直網(wǎng)絡(luò)廣告將快速的成為主流廣告形式、受到廣告主的青睞:
一、其效果相對優(yōu)于傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)廣告。傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)廣告的平均點擊率為3‰,而垂直網(wǎng)絡(luò)廣告可以達到1.5%-4%,獨立訪客戶和頁面瀏覽量更是超過了傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)廣告幾百倍。
二、技術(shù)手段制定科學(xué)行銷策略。利用豐富的網(wǎng)絡(luò)營銷工具,深入分析媒體受眾特征、媒體的受眾地域分布特征、受眾行為特征、媒體特性和廣告價值、廣告主的競爭對手,通過調(diào)查問卷建立更詳細的用戶數(shù)據(jù),利用第三方監(jiān)播廣告活動,最終為廣告主制定營銷策略。
關(guān)鍵詞: 科技文 翻譯 功能翻譯理論
1.引言
較之其他翻譯文本,科技文本具有較強的專業(yè)性,譯文要求兼顧精準性和規(guī)范性,這就對翻譯工作者提出了更高的要求。在實際情況中,作為中西方科技活動交流的主要媒介,科技論文由于其較強的專業(yè)性,使得英譯工作發(fā)展緩慢,無論是科技工作者還是專業(yè)翻譯者,都很難保證譯文質(zhì)量,致使科技文英譯水平良莠不齊,這與中國的科技迅猛發(fā)展之勢形成落差,提高中文科技文獻英譯水平是適應(yīng)中國科技“走出去”形勢的當務(wù)之急。
具體而言, 科技文英譯存在的主要問題是英譯工作多著眼于單句詞語、語句或語段層面上的翻譯,如何將科技文英譯兼顧句法(包括語句內(nèi)部的詞匯和語法)和篇章層面應(yīng)作為研究重點。文本類型理論及翻譯目的論為探索科技文英譯技巧和策略提供了理論支撐。
2.功能翻譯理論
功能翻譯理論中最具影響力的德國學(xué)派整合了費米爾的目的論、賴斯的功能翻譯批評理論、曼塔利的翻譯行為理論及諾德的“功能加忠誠原則”。
其中,目的論現(xiàn)已成為功能翻譯理論的核心理論之一。該理論將翻譯闡述為承載著本身的目的,并通過沖破文化障礙促進文化間交流的行為。選擇翻譯方法或策略的標準在于翻譯本身的預(yù)期目標。目的論是建立在目的原則、連貫原則、忠實原則基礎(chǔ)上的[1]。
賴斯將語言學(xué)的文本功能理論遷移到翻譯行為的研究中,提出了功能翻譯批評理論。該理論建立在布勒的語言功能三分法基礎(chǔ)上,將文本分為信息型、表情型、感染型和視聽媒體型四種類型[2]。
翻譯行為理論是目的論的深化與發(fā)展。從翻譯過程出發(fā),曼塔利將翻譯闡釋為一種“跨文化合作”的行為,認為其是有自身目的并注重結(jié)果的活動,翻譯過程則是文化轉(zhuǎn)化關(guān)聯(lián)的交流過程;從翻譯參與者行為及作用角度出發(fā),曼塔利認為翻譯并不是單純的文字本身的翻譯,而是通過翻譯打破語言障礙,從而促進文化的交流[3]。
諾德的“功能加忠誠原則”是對功能翻譯批評理論的補充,不僅強調(diào)翻譯本身的功能,還重視翻譯對原著及讀者的忠誠。在此,“功能”指譯文可以在目標語國家的文化體系中起到學(xué)術(shù)交流作用;“忠誠”指翻譯既要忠實原著又要兼顧讀者的語言習(xí)慣。這一理論給出了翻譯過程中經(jīng)常碰到的一些問題的具體解決方案,如哪些語句屬于可以保留,而哪些屬于必須保留并進行相應(yīng)的改寫。
綜上,功能翻譯理論內(nèi)部主流理論相互聯(lián)系、相互補充,系統(tǒng)解決翻譯實踐中遇到的問題。
3.功能翻譯理論指導(dǎo)下的科技文的翻譯
功能翻譯理論的某些特征能夠迎合科技文在句法翻譯(包括詞匯&語法)和整體篇章翻譯方面的特點。
3.1詞匯翻譯
3.1.1動詞名詞化
與漢語動詞使用的靈活性不同,英語中動詞的形態(tài)改變有嚴格限制,動詞名詞化的方式在不影響原文意義的同時,有利于句子結(jié)構(gòu)的精簡。在忠實性原則指導(dǎo)下,科技文英譯傾向使用名詞化動詞,以順應(yīng)目標語的表達習(xí)慣與文本特點。舉例如下:
原文:……打造醫(yī)療旅游資源的品牌價值,開拓醫(yī)療旅游市場的規(guī)模,提升醫(yī)療旅游服務(wù)與產(chǎn)品的質(zhì)量……
譯文:…the building of brand value of medical tourism resources, the expansion of medical tourism market, the improvement of the quality of medical tourism services and products…(動詞的處理在此加粗標注)
分析:原文中使用了多個并列動詞,使得句子更加簡短有力。翻譯時應(yīng)將這些動詞名詞化(“打造”翻譯為“the building of”;“開拓”翻譯為“the expansion of”等),以保證句子結(jié)構(gòu)與層次的清晰性,更符合英文表達習(xí)慣。
3.1.2渲染詞的省譯
為增強語氣,中文科技文通常帶有很多中國特色的渲染詞匯,是中國人獨特思維方式的體現(xiàn);然而,科技英語更關(guān)注文章的周密嚴謹,用簡練的表達突出文章的重點信息。在翻譯過程中,可以將渲染詞省譯。舉例如下:
原文:……對我國醫(yī)療旅游資源的空間布局、特征、類型等更加深入地討論……有利于醫(yī)療旅游資源的合理使用,大力提高我國醫(yī)療旅游資源的市場競爭力,有針對性地創(chuàng)新更多的醫(yī)療旅游產(chǎn)品……
譯文:… the discussion of the spatial distribution characteristic and type of medical tourism resources, and the exploration of China’s unique medical resources are favorable to the use of medical tourism resources, the improvement of market competitiveness of China’s medical tourism resources, the creation of more medical tourism products…(省譯部分加粗標注)
分析:原文中使用了很多渲染詞,例如“更加”、“深入地”、“合理”、“大力”、“有針對性地”等,都采取了省譯策略,使譯文更加簡潔易懂。
3.1.3術(shù)語的處理
科技論文專業(yè)性強,術(shù)語使用密度高,翻譯應(yīng)當關(guān)注術(shù)語表達的準確性。舉例如下:
原文:該文主要運用了定性的研究方法,包含網(wǎng)絡(luò)分析法、實地調(diào)研法、SWOT分析法等。
譯文:Qualitative research method is the main method of this paper, including network analysis method, field research method and SWOT(Strength, Weakness, Opportunity, Threat) analysis method.
分析:對于專業(yè)人士而言,原文中的SW OT分析法不難理解,但是考慮到非專業(yè)讀者的閱讀體驗,因此在括號中將各字母的含義表示出來。
3.2語法翻譯與篇章翻譯
語法翻譯通常融于篇章翻譯中,在此將二者結(jié)合闡述。較之其他文體,科技文英譯應(yīng)注意的語法點主要在于主動變被動的處理。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,在科技文教科書中,大約有將近一半的動詞使用了被動語態(tài),而漢語中更習(xí)慣主動語態(tài)的使用。因此,為了使得譯文讀者更容易理解,在翻譯過程中要對語態(tài)作適當?shù)霓D(zhuǎn)換。舉例如下:
原文:……制訂合理的醫(yī)療旅游方案,深入挖掘我國醫(yī)療旅游的獨特優(yōu)勢,并進行醫(yī)療旅游產(chǎn)品的設(shè)計與創(chuàng)新。
譯文:… a reasonable medical tourism scheme is developed, the unique advantages of medical tourism are exploited, and medical tourism product is designed and created.
分析:由于原文較長,而且結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜,因此在翻譯時首先進行了斷句。在翻譯后半部分時,將漢語中的主動語態(tài)轉(zhuǎn)換成被動語態(tài),將漢語主動語態(tài)“制訂”翻譯成英語被動語態(tài)的“is developed”,將漢語主動語態(tài)的“挖掘”翻譯成英語被動語態(tài)的“are exploited”,將漢語主動語態(tài)的“設(shè)計與創(chuàng)新”翻譯成英語被動語態(tài)的“is designed and created”。這種不具備感彩的翻譯方式,不但能夠客觀地將原文的語態(tài)特點表示出來,還能夠讓科技文的信息功能更加明顯。
4.結(jié)語
在功能翻譯理論的指導(dǎo)下,翻譯不僅僅是不同語言之間的轉(zhuǎn)變,更是一種具備較強目的性的交際行為。在翻譯過程中,應(yīng)當使用合理的處理策略,將譯文的信息功能充分體現(xiàn)出來,實現(xiàn)交際目標??萍嘉氖且环N專業(yè)性很強的、以內(nèi)容表達為目標的信息文本,為了將科技文的功能體現(xiàn)出來,需要運用交際翻譯的合理處理策略,在保持原文信息不變的前提下,按照實際語體的習(xí)慣與結(jié)構(gòu)進行適當?shù)恼{(diào)整、轉(zhuǎn)換與刪減,從而使得科技文翻譯質(zhì)量更高。
參考文獻:
[1]楊瑛.功能翻譯理論與科技英語文體翻譯方法分析[J].陜西科技大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2008(05).
國內(nèi)醫(yī)療體系的整改,給醫(yī)療信息化帶來了很多機遇,其中醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備是我們未來關(guān)注的焦點。
戈壁一如既往的專注在早期項目和互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域?!?010年我們投資了4個項目,依舊關(guān)注在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。”戈壁投資合伙人徐晨說。2010年徐晨最滿意的案子,非悠易互通莫屬。悠易互通是2007年成立的,是專注于網(wǎng)絡(luò)精準定向技術(shù)的自主研發(fā)與網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)的公司,致力于為客戶提供高回報率的市場營銷解決方案。
有數(shù)據(jù)表明,中國網(wǎng)絡(luò)廣告市場年營收高達320億元,并正以每年49%的復(fù)合增長率迅速提升。悠易互通的網(wǎng)絡(luò)廣告平臺通過分析在線網(wǎng)民的年齡、職業(yè)、收入水平、個人興趣愛好等個性特征,提供有針對性、互動性強的廣告內(nèi)容,從而幫助廣告主提升其用戶對在線品牌的忠誠度?!捌放茝V告主一直在致力于尋求更為有效的途徑與目標消費者實現(xiàn)互動,悠易互通依靠用戶數(shù)據(jù)量、定向方式及投放準確率等方面的優(yōu)勢,打造的精準定向廣告平臺正滿足了受眾的這一需求。我們對其目前的成績非常滿意,也會一如既往地全力支持悠易互通在中國網(wǎng)絡(luò)廣告市場上不斷創(chuàng)新和發(fā)展。”徐晨表示,從悠易互通的發(fā)展狀況及產(chǎn)品來看,它們具有明顯的領(lǐng)先性。隨著廣告主喜好及投放策略的變化,整個基于效果廣告的市場上揚明顯,從大市場趨勢和產(chǎn)品來看,公司處于一個比較好的狀態(tài)。融資一年之后,悠易互通又在2011年初獲得了來自美國橡樹資本、思偉投資及戈壁基金的第二輪2000萬美元投資。
除了悠易互通,戈壁投資的歐萊諾(OLOMO)也值得一提。歐萊諾是由擁有多年服裝制造和輔料經(jīng)驗的周敢先生創(chuàng)立的,公司主要經(jīng)營在線服裝銷售?!八^投資先投人,我們投資這家公司主要是看中了它的創(chuàng)始團隊,創(chuàng)始人周敢有多年做線下服裝的經(jīng)驗,對于服裝的生產(chǎn)、銷售經(jīng)驗很多,同時具有很強的后臺把握能力?!毙斐空J為,線上和線下的銷售渠道有很大的區(qū)別,同時線上線下產(chǎn)品的特點也不同,從目前的公司發(fā)展的情況來看,做線下經(jīng)營的難度比較大,“歐萊諾目前還是比較適合以線上為主,將單一品牌發(fā)展起來,通過品牌當中更深、更細的挖掘,尋找新的機會?!?/p>
近幾年A股中最具成長性的地產(chǎn)公司陽光城(000671.SZ)10月30日三季報及全年業(yè)績預(yù)增公告。陽光城前三季度表現(xiàn)優(yōu)異,多項運營指標翻倍增長,遠超目前行業(yè)平均增幅。其中,前三季度實現(xiàn)凈利潤6.63億元,同比增長77.58%;并預(yù)告2014年實現(xiàn)凈利潤約13億元~15.64億元,同比增長100%~140%。業(yè)績的逆市穩(wěn)增長,不是近幾年陽光城變化的全部。
陽光城11月5日披露非公開發(fā)行股票上市公告書(以下簡稱“公告書”),公司本次發(fā)行2.28億股,發(fā)行價格11.38元/股,募集資金26億元。這意味著陽光城上市12年來首次面向資本市場的直接現(xiàn)金融資正式收官,這不僅進一步夯實了企業(yè)穩(wěn)健的財務(wù)基礎(chǔ),更吸納眾多強大機構(gòu)投資者成為其戰(zhàn)略伙伴。
資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化 兌現(xiàn)有質(zhì)量增長
公告書顯示,本次參與定增的對象全部為清一色的基金等機構(gòu)投資者,參與定增的基金均進入公司前10大股東名冊(除控股股東外)。
本次定增對陽光城資本結(jié)構(gòu)的優(yōu)化顯而易見。定增結(jié)束后,公司凈資產(chǎn)由三季度末的38億元提升到64億元,增長68.4%,公司財務(wù)結(jié)構(gòu)進一步得以優(yōu)化。這為公司下一步啟動可轉(zhuǎn)債、中期票據(jù)等再融資業(yè)務(wù)提供了更高的平臺。
依托多元健康的融資方式,公司取得了行業(yè)第一的業(yè)績增速。從2011年的銷售業(yè)績23億,到2012年的100億進而到2013年的220.2億,成為“200億軍團”一員陽光城只用了兩年。行業(yè)排名上,陽光城也連續(xù)完成令人驚艷的“三級跳”。從2012年百強之外,到2013年進入百強,進而2014年挺進30強,上升速度全行業(yè)第一。
持續(xù)領(lǐng)跑福建 全國化布局已成
在企業(yè)布局方面,從2010年啟動全國化戰(zhàn)略三年來,陽光城已經(jīng)進入沿海多個經(jīng)濟發(fā)達城市及中西部成長型重點城市,完成全國布局。可以這樣形容其間變化:“持續(xù)穩(wěn)居福州龍頭,培育福州、廈門南北雙核,領(lǐng)跑大福建;站穩(wěn)上海、拓展長三角養(yǎng)成第二大增長極;中西部西安、蘭州、太原鐵三角持續(xù)壯大。”
一流團隊+分享機制鍛造持續(xù)成長內(nèi)力
業(yè)績、布局表現(xiàn)靚麗的背后,是陽光城近些年錘煉核心競爭力的“內(nèi)力”。陽光城近年逐漸形成并夯實三大優(yōu)勢戰(zhàn)略,即“精準投資,高效運營,適銷產(chǎn)品”。為此,陽光城貫徹了獨特的“五步走”戰(zhàn)略模型,即“高周轉(zhuǎn)+低成本”的運營策略、“豐富產(chǎn)品線+精選城市”的定位策略、“扁平化+青年近衛(wèi)軍”的團隊建設(shè)策略、“股+債”的多元融資策略、“信息對稱+評價到位”的管理策略。
關(guān)鍵詞:脫貧工作;南通高新區(qū);致富;發(fā)展
中圖分類號:F127 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)007-0-01
經(jīng)過近年來的努力,南通高新區(qū)的脫貧工作已經(jīng)從消除絕對貧困轉(zhuǎn)向緩解相對貧困、推進全面小康建設(shè)的新階段,任務(wù)仍然繁重艱巨。因病、因殘、因?qū)W等致貧因素依然存在,對此,我們在已有工作基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新思路和辦法,加快補齊全面小康社會建設(shè)中的這塊突出“短板”,確?!耙粋€不少、一戶不落”地實現(xiàn)脫貧致富奔小康目標。
一、目前己經(jīng)采取的措施
一是成立機構(gòu),確保扶貧責任精準。在全區(qū)扶貧工作部署之后,成立了由街道主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,街道副書記、副主任任副組長,其他部門同志為成員的工作小組,下設(shè)辦公室,落實了專人具體辦公,長期開展工作。責任明晰有效保障了扶貧工作的穩(wěn)定性、有效性。
二是調(diào)查摸排,確保扶貧對象精準
組織了村干部對建檔立卡工作培訓(xùn),并進村入戶,在廣泛宣傳的基礎(chǔ)上,尊重群眾意愿,發(fā)動群眾自愿填寫《低收入戶申請書》以及低收入農(nóng)戶信息采集表。包括家庭基本情況、致貧原因、幫扶責任人、幫扶計劃、幫扶措施和幫扶成效等六個方面內(nèi)容。以南通市2015年農(nóng)民人均可支配收入7000元作為 “十三五”農(nóng)村扶貧最起碼識別標準,嚴格按照《江蘇省農(nóng)村扶貧開發(fā)條例》規(guī)定的程序,以農(nóng)戶收入為基本依據(jù),綜合考慮住房、教育、健康等情況,整戶識別,逐級審核。
1.村民小組評議:村民委員會對提出申請的農(nóng)戶進行初審后,將名單交由各村民小組進行民主評議。評議小組負責對各戶登記表填寫內(nèi)容的真實性、準確性進行審核評議。
2.村民代表評議:村居召開村民代表會議,對各組上報名單進行評議,評議采取票決的方式,街道駐村干部蹲點監(jiān)督。評議結(jié)果在村組顯要位置張榜公示7天,接受群眾監(jiān)督,經(jīng)公示無異議報街道辦事處審核后確定為初選名單。
3.街道對上報的初選對象組織核查,主要核查宣傳發(fā)動是否到位,是否有申請書、是否自愿申請、申請書是否本戶填寫,民主評議是否進行票決,是否公示到位,申請農(nóng)戶與初選名單是否認真審核、有無優(yōu)親厚友等違規(guī)行為,審核結(jié)果是否公示,農(nóng)戶異議是否 處理到位;全面入戶查看初選農(nóng)戶情況是否屬實,有無不符合建檔立卡低收入農(nóng)戶條件的對象。核查結(jié)果公示到村組,公示時間不少于一周。村民對審核結(jié)果有異議的,可以自審核結(jié)果公示之日起7日內(nèi)向街道辦事處提出復(fù)核申請,街道辦事處進行調(diào)查、核實,并在3個工作日內(nèi)公示復(fù)核結(jié)果。
4.區(qū)復(fù)審。街道公示無異議后將初選名單報區(qū)復(fù)審。經(jīng)確認后的低收入農(nóng)戶名單在區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺進行公示,公示時間不少于7天,
5.調(diào)查建檔錄入。對篩選確定的低收入農(nóng)戶信息采集表錄入全國扶貧網(wǎng),核實低收入建檔立卡戶共550戶,843人。
三是加快低收入人口精準脫貧。通過高新區(qū)機關(guān)、街道辦事處工作人員一對一結(jié)對精準幫扶,到2016年底我街道已脫貧160戶,236人。
二、2017年,高新區(qū)的脫貧工作將重點向兩個方向突破
(一)用制度來保障
1.完善和優(yōu)化精準扶貧工作機制,針對不同的扶貧對象采取不同的脫貧措施。對勞動能力喪失或不全的,用好社會保障的相關(guān)政府,實現(xiàn)這部分低收入人群的托底脫貧;對具備勞動能力的,采取技能就業(yè)培訓(xùn),改變其原有的低收入就業(yè)模式,根據(jù)其實際情況創(chuàng)造更好的就業(yè)崗位,甚至是創(chuàng)業(yè)扶持,幫助其提高勞動的“含金量”和性價比,有效提高其日常收入。同時對扶貧對象要建立實時動態(tài)化追蹤檔案,及時掌握其實際經(jīng)濟狀況,實行有進有出的動態(tài)化管理。對貧困要建立和完善認定機制,對己經(jīng)通過幫扶脫貧的人群,在兩年內(nèi)仍應(yīng)提供原有的扶持政策及幫扶措施,以便對脫貧的成績加以鞏固。
2.完善和優(yōu)化健康脫貧保障制度,對因病致貧的困難群體,要充分運用醫(yī)療保險政策和醫(yī)療救助手段,為這部分低收入群體提供最實際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),對符合要求的貧困戶建立檔案,由財政全額補貼其參加醫(yī)療保險后個人繳費部分,以實實在在幫助他們擺脫貧困。
3.完善和優(yōu)化最低生活保障制度,消除因殘致病、因老致貧等低收入群體的“后顧之憂”。按照省市要求,要將扶貧的標準跟低保標準相互銜接,對沒有辦法通過轉(zhuǎn)崗就業(yè)、創(chuàng)業(yè)實現(xiàn)脫貧的低收入困難群體,實行托底保障。此外,應(yīng)根據(jù)貧困農(nóng)戶的實際困難,完善和優(yōu)化臨時救助制度,通過針對性幫助,幫助其脫貧。
(二)用發(fā)展來保障
用制度來保障,更多的是一種“單向輸血”模式,針對的對象主要是無勞動能力的貧困人群,他們無法通過自身的努力來擺脫貧困。而用發(fā)展來保障,更多的一種“先輸血再造血”模式,通過就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶,使有勞動能力的貧困群體切實提升個人收入和家庭收入,從根本上擺脫貧困。從某種意向上,發(fā)展來保障,脫貧效果更持久也更鞏固。因此,我們的脫貧工作要和南通高新區(qū)的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢緊密結(jié)合,要通過技能培訓(xùn)、就業(yè)引導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)扶持,針對性幫助有勞動能力的低收入農(nóng)戶提升就業(yè)技能,獲得更高更穩(wěn)定的收入。對這部分人群的就創(chuàng)業(yè)幫扶,同樣要建立動態(tài)追蹤檔案制度,絕不能搞形式主義,“一次性幫忙”,要不時根據(jù)實際情況,對其創(chuàng)就業(yè)幫扶措施進行調(diào)整,以求更為精準和有效。
關(guān)鍵詞:財務(wù)管理;成本核算;優(yōu)化;分析;醫(yī)院
我國醫(yī)院每年花在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的資金數(shù)額十分的大,就是為了保證給百姓一個更好的醫(yī)療環(huán)境。但是由于經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生的成本不斷的增加,醫(yī)院的經(jīng)濟收入也會不斷的被壓縮,而為了提高經(jīng)濟收入,就會增加醫(yī)療費用。這樣就會導(dǎo)致百姓承擔的費用壓力過大,造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。所以,為了解決這種問題,首先要優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理制度,好的管理制度,才能有效的控制醫(yī)院的成本,并且對成本的核算更加的精準,保證醫(yī)院成本穩(wěn)定。
一、財務(wù)管理優(yōu)化的方式
財務(wù)管理對于醫(yī)院的藥品衛(wèi)生的成本控制,對醫(yī)院的經(jīng)濟收入的控制,都十分的有幫助。而優(yōu)化財務(wù)管理的方式,主要體現(xiàn)在對加大資金流的投入,也就是說有足夠的資金投入,可以加快醫(yī)院獲得醫(yī)藥的速度,同時可以拓展融資渠道。把傳統(tǒng)的,限制資金流動的財務(wù)管理的方式進行改變,可以促進醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展,對于成本的控制有幫助。同時還需要加強核算工作,財務(wù)管理最重要的兩個字就是核算,可以對醫(yī)院的使用成本進行預(yù)算,并且可以對一段時期的實際成本進行核算,來核對醫(yī)院成本的真實性。而且還要加強對財務(wù)管理人員的培訓(xùn),加強管理人員的業(yè)務(wù)能力,并且對內(nèi)部資源管理要合理化科學(xué)化,才能優(yōu)化財務(wù)管理。所以,財務(wù)管理優(yōu)化的方式主要有三方面,從管理人員素質(zhì)進行優(yōu)化,管理重心進行優(yōu)化,還要對資金流動進行優(yōu)化。
二、成本核算的原則
醫(yī)院的成本主要集中體現(xiàn)在醫(yī)藥衛(wèi)生方面,醫(yī)藥衛(wèi)生是醫(yī)院在運營的過程中,資金流動量比較大的幾項會計項目。由于所包含的內(nèi)容十分的豐富,項目也可以細分很多種,同時也會涉及到經(jīng)手人,所以,首先要優(yōu)化核算的類別,和會計科目。這樣能夠保證記錄過程簡化的同時,記錄更加的方便和準確。比如,醫(yī)院可以針對某些收入比較大的材料,進行單獨列表,并且加強管理,而且要準確標出藥品的材料的屬性,才能把藥品的收入,逐漸的轉(zhuǎn)換成醫(yī)療成本和收入。因此,在保證成本核算科目簡單詳細的時候,更要加強對財務(wù)管理的優(yōu)化,才能保證對成本核算的分析對醫(yī)院的發(fā)展有幫助。同時要保證在符合原則性的情況下,要靈活處理相關(guān)的核算過程和細節(jié)。要根據(jù)具體問題進行分析,不能僵硬化,同時也不能過于隨意。所以要在保證核算原則不被破壞掉基礎(chǔ)上,具有靈活性的選擇處理問題。
三、成本核算的實施重點
醫(yī)院在制定財務(wù)管理優(yōu)化策略的時候,要在注意確定重點內(nèi)容。而財務(wù)管理的重心就是成本核算,所以,成本核算的重心就是對醫(yī)院項目投資的可行性分析。首先要保證醫(yī)院投資的項目是具有收益性的,這樣醫(yī)院才能在成本不變的情況下,獲得巨大的收益,并且可以加強醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和投資。同時醫(yī)院要做好財務(wù)預(yù)測與計劃,醫(yī)院的財務(wù)編制是按照年為單位的,但是其中會出現(xiàn)一些情況,都導(dǎo)致原定的計劃會出現(xiàn)變故。所以,要每隔一段時間根據(jù)醫(yī)院的情況進行統(tǒng)計數(shù)據(jù),并且重新核定醫(yī)院的資金成本。成本核算的過程就是財務(wù)預(yù)測和計劃的有效結(jié)合,是成本核算的重要實施點。也是財務(wù)管理改革的重要方向,財務(wù)管理優(yōu)化對醫(yī)院的成本核算分析十分的重要。
四、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理對成本核算的分析
(一)正確計算成本費用
優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理,可以有效的控制醫(yī)院的成本,這樣就可以保證醫(yī)院的醫(yī)院在現(xiàn)有的流動資金的情況下,對資金進行最大程度的利用。讓企業(yè)的經(jīng)濟成本能夠起到最大的作用,所以,正確的計算醫(yī)院的成本費用,可以讓醫(yī)院把資金最大化的利用,同時還可以根據(jù)醫(yī)院的成本進行分析,成本主要包括成本業(yè)務(wù)、成本費用部分與成本核算程序、方式等。通過精準的分析成本的項目不同,可以在計算的時候,把不同時期的成本進行區(qū)分,并且根據(jù)相關(guān)的成本費用進行管理和費用核算,這樣才能保證財務(wù)管理到位。
(二)實施統(tǒng)一管理,加大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的財務(wù)管理力度
財務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展,關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生的管理和成本。所以,優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理時候,首先需要注意的加大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對財務(wù)管理的重視,以及對成本分析的重視。同時還要讓領(lǐng)導(dǎo)者加強管理力度,才能保證醫(yī)院的成本費用的統(tǒng)一管理。并且可以規(guī)范財務(wù)管理的方式,同時運用最新的管理辦法,可以糾正以前的錯誤管理思想的錯誤。并且要在財務(wù)管理的源頭上,改變和糾正醫(yī)院財務(wù)工作中的主管主義、本位主義等不良的思想和行為。
(三)完善現(xiàn)有的財務(wù)管理制度
財務(wù)管理制度的完善,對于成本核算十分的有幫助,尤其是能夠有效的降低醫(yī)院的經(jīng)濟成本。想要完善現(xiàn)有的財務(wù)管理制度,就要對醫(yī)院成本核算以及財務(wù)管理的關(guān)系理順清楚,同時要利用財政杠桿原理,制定財務(wù)支出和收費,同時還要把相關(guān)責任都落實到個人,這樣才能保證相關(guān)工作人員在醫(yī)院的財政管理上發(fā)揮更大的作用。
五、結(jié)束語
我國醫(yī)院的財務(wù)管理改革是經(jīng)濟發(fā)展必然的結(jié)果。無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,像要在經(jīng)濟社會中生存,就需要提高醫(yī)院的經(jīng)濟收入,控制醫(yī)院的經(jīng)濟成本,所以財務(wù)管理制度的優(yōu)化改革,就提到了日程上。而財務(wù)管理的優(yōu)化,對醫(yī)院的成本核算十分的重要。能夠有效控制成本,并且對成本的構(gòu)成和資金的流動,可以十分明確。這對于醫(yī)院管理資金十分的有幫助。所以,醫(yī)院的財務(wù)管理制度的優(yōu)化,有助于醫(yī)院的成本核算制度的完善和分析。
作者:韋日萍 單位:廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院審計科
參考文獻:
[1]陳杰.論如何優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的成本核算[J].中國外資,2011(18):156-157.
當我們不考慮預(yù)算的情況下,極力擴張的情況下,或者說對大多數(shù)企業(yè)來說排在第一位沒有什么壞處。但是當我們考慮投資回報、當?shù)谝晃坏膬r格會隨著競爭程度不斷上漲,當關(guān)鍵詞的出價已經(jīng)超出了它帶來的價值,那還有意義嗎?
1.習(xí)慣行為的無效點擊
我們的廣告排名在第一位置有一種情況:總還有這么一些人,很多,他們沒有任何原因的去點擊第一個廣告,僅僅是出于習(xí)慣或者他們認為第一個結(jié)果是最相關(guān)的。排除創(chuàng)意的因素,廣告排位第一也比第二位置凈多贏得40%的點擊也就是大多數(shù)人的習(xí)慣行為。
2.惡意點擊
一旦市場的激烈競爭,就會反映在關(guān)鍵詞的價格戰(zhàn),槍打出頭鳥,最容易受到攻擊的就是排在第一位的廣告,雖然廣告系統(tǒng)也在不斷改進排除這樣的情況,但這樣的行為真正杜絕是不可能的。
3.流量質(zhì)量低,增加轉(zhuǎn)化難度
排在第一位的廣告流量巨大,質(zhì)量比較低,因為針對性和用戶的主動性沒有在后面廣告適度。從價值的角度來看,用戶越難找到我們,說明我們的廣告更加有價值,概括的說就是用戶要點擊我們的廣告付出的代價越大,用戶目標性越強烈,這樣的流量轉(zhuǎn)化更加容易。
二、廣告系統(tǒng)的策略改進
以上只是出于對一些情況的比較極端的考慮,廣告商也大可不必過度擔心,因為廣告系統(tǒng)在不斷的改善,以實現(xiàn)三贏:廣告訴求與用戶搜索體驗的和諧統(tǒng)一;廣告商獲得更高的精準點擊流量;廣告系統(tǒng)服務(wù)商獲得更高的點擊付費的廣告費用。如今,大多數(shù)搜索廣告服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為搜索引擎營銷市場上得三贏上做了很大的努力。
1.質(zhì)量得分(質(zhì)量度)概念引入
廣告評級=出價X質(zhì)量得分
以上是大多數(shù)競價排名廣告系統(tǒng)的游戲規(guī)則,廣告評級決定了廣告主的排名位置,它是有出價與質(zhì)量得分(質(zhì)量度)共同決定的,這樣二元評估模式避免了單一決定因素帶來的惡意競爭與風險集中。
2.參考價格與實際出價
現(xiàn)今的廣告系統(tǒng)的計費算法實行參考出價與實際出價的模式,一般的說法是第一位置廣告的點擊價格是由第二位置的出價決定,第二位置廣告的點擊價格又是由第三位置廣告的出價決定(都需要經(jīng)過質(zhì)量得分的修正)。這樣形成了競爭者之間的相互制約關(guān)系,使他們自律,以維護市場和諧。
其實作為ppc廣告主或者賬戶管理者,只要在廣告系統(tǒng)的游戲規(guī)則下操作,不斷優(yōu)化由我們控制的因素即可,應(yīng)該營造和諧的搜索營銷市場。排名位置應(yīng)該是作為我們實現(xiàn)廣告目標的一種策略而已,選擇第一位置還是低價排位的問題是要根據(jù)自身的營銷策略而實施的,不可盲目而從。(來源:A5 文:醫(yī)療營銷博主)
【關(guān)鍵詞】移動互聯(lián)網(wǎng) 移動應(yīng)用 網(wǎng)絡(luò)營銷
近年來,中國的移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)持續(xù)高速增長,消費者、移動終端、移動網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施以及整個移動互聯(lián)行業(yè)等各方面都產(chǎn)生了巨大的變化;移動互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的發(fā)展為移動網(wǎng)絡(luò)帶來了無盡的應(yīng)用空間,促進了移動網(wǎng)絡(luò)寬帶化的深入發(fā)展。移動即時通訊、移動社交網(wǎng)站、移動購物以及移動支付等業(yè)務(wù)得到了迅速的發(fā)展。企業(yè)級移動應(yīng)用為客戶提供了更多的特色服務(wù),比如顧客通過手機軟件即可快速方便地參與到企業(yè)開展的促銷活動、活動游戲中,獲得禮品和樂趣,也可以提前了解到產(chǎn)品信息,這樣就極大地提高了客戶粘度。此外,我國的微信、微博等大的移動應(yīng)用平臺已日漸成熟,平臺的開放性使得中小企業(yè)無須自主研發(fā),即可低成本打開企業(yè)營銷的藍海新市場,這對于中小企業(yè)建立以移動應(yīng)用為核心的營銷體系是個難得的好機會。
一、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的比較優(yōu)勢
(1)移動便捷性。移動互聯(lián)網(wǎng)的便捷性使得用戶對于在手機上能操作網(wǎng)上銀行、網(wǎng)上商城等優(yōu)質(zhì)的傳統(tǒng)INTERNET應(yīng)用的需求進一步迫切。用戶可以采用多種便攜式終端隨時隨地的連接網(wǎng)絡(luò)。移動互聯(lián)網(wǎng)使用戶利用模式識別、語義理解等先進的多媒體技術(shù),通過聲音、手勢即可便捷的完成網(wǎng)絡(luò)交流的操作。
(2)個性化。用戶在使用移動互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)時,服務(wù)器終端會檢測到用戶的手機號,并以此作為用戶的賬號予以登錄,并且在后臺服務(wù)器中通過對用戶數(shù)據(jù)的分析,掌握用戶的行為習(xí)慣,為用戶提供符合用戶個人習(xí)慣的精準化個。
(3)基于位置信息的服務(wù)。位置服務(wù)(LBS,Location Based Services)又稱定位服務(wù),它同時實現(xiàn)了空間定位、社會信息聯(lián)網(wǎng)、信息查詢?nèi)椆δ?,目前企業(yè)已將位置信息服務(wù)運用到車載導(dǎo)航、個性化照片導(dǎo)航、人性化天氣預(yù)報、各地酒店、景點最新資訊等方面,為移動終端用戶的生活提供了許多便捷和趣味性的服務(wù)。
移動互聯(lián)網(wǎng)所衍生出的產(chǎn)品具有高體驗性、高定制性以及高時效性,這就在一定程度上要求移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)要對用戶的個性化需求做到精準定位,深入研究產(chǎn)品開發(fā)與用戶行為之間的關(guān)系,所以,移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)具有較強的用戶需求引導(dǎo)特性。
二、中小企業(yè)基于移動互聯(lián)網(wǎng)的營銷策略及存在的問題
盡管中小企業(yè)具有規(guī)模小,環(huán)境適應(yīng)性強,決策靈活等特點,但目前企業(yè)還沒有完全適應(yīng)移動互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,因而所采取的一系列營銷策略還都停留在傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)時代的營銷策略。
(1)移動互聯(lián)網(wǎng)營銷缺乏與消費者的互動。企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)時代將互聯(lián)網(wǎng)單純視為信息的平臺,信息產(chǎn)品的內(nèi)容多側(cè)重于企業(yè)產(chǎn)品和形象,缺少與消費者的營銷互動。這使得營銷效果與消費者需求產(chǎn)生偏差,無法真正契合消費者的興趣,從而主動加入與企業(yè)品牌和產(chǎn)品的互動口碑傳播中。
在移動終端進行廣告投放忽視了移動應(yīng)用的用戶體驗。商家大批涌向電子商務(wù)平臺,用戶更愿意在網(wǎng)上購買價格相對低廉的商品。目前,移動互聯(lián)網(wǎng)時代企業(yè)投放移動信息更為直接,成本也更低,進而在移動終端的廣告投放頻率不斷增加。但作為信息受眾的消費者在接受信息服務(wù)時,使用流量所產(chǎn)生的費用也在增加,這勢必會使消費者面對海量營銷信息時變得會更加慎重。
碎片化閱讀使得消費者注意力被分散難以保持品牌忠誠。在碎片化的時代,海量的信息使人們的注意力被極大的分散,消費者面對的商品誘惑更多,難以做出堅定的選擇。商家投放商品信息的媒體越來越被分割和細分,消費者利用碎片化的時間瀏覽信息,這就要求企業(yè)需要準確分析消費者心理和行為方式,使營銷信息具備實時性的同時更具精準性和趣味性,否則,盲目地投放只會被巨大的信息潮淹沒,甚至被消費者直接屏蔽掉,產(chǎn)生負面效應(yīng)。
(4)移動互聯(lián)網(wǎng)的安全監(jiān)管體系尚未完善,用戶信息及財產(chǎn)安全仍存在隱患。移動互聯(lián)網(wǎng)營銷借助微信、微博、二維碼、LBS、APP等移動移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),與消費者接觸頻繁,操作簡單,容易贏得用戶信賴及積極參與,但目前市場上出現(xiàn)的不法分子利用移動互聯(lián)網(wǎng)隱蔽性的特點,滋生新的網(wǎng)絡(luò)詐騙手段,消費者難以察覺和防范,相關(guān)法律法規(guī)約束力度不夠,這些威脅或直接針對移動互聯(lián)網(wǎng)或間接通過攻擊移動互聯(lián)網(wǎng)。
三、移動互聯(lián)網(wǎng)時代企業(yè)新型營銷策略
隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來,企業(yè)要在產(chǎn)品、價格、渠道、促銷等常規(guī)性營銷策略基礎(chǔ)上開展一系列新型的營銷策略方式。移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的不斷開發(fā)和更新,為顧客提供了全新的營銷體驗,企業(yè)將眾多傳統(tǒng)的營銷方式與全新的產(chǎn)品和方式相結(jié)合,將會產(chǎn)生使用戶眼前一亮的體驗。
(1)借助社會化媒體的“病毒式”營銷策略。微博以其傳播速度快、互動性強、即時收發(fā)等優(yōu)勢,在市場競爭激烈的新媒體領(lǐng)域脫穎而出,受到越來越多企業(yè)和商家的青睞。病毒式傳播是基于口碑傳播原理之上的一種成功的網(wǎng)絡(luò)營銷手段。移動互聯(lián)網(wǎng)超越了時間和空間的限制,有效實現(xiàn)了營銷信息的實時性傳播,極大的提高了傳播的效率。企業(yè)開展具有創(chuàng)意的營銷信息和營銷方式,吸引網(wǎng)民的關(guān)注、勾起網(wǎng)民分享信息的欲望,借助移動互聯(lián)網(wǎng)將獲得良好的傳播和營銷效果。“陳歐體”的爆紅無疑是聚美優(yōu)品進行“病毒式”營銷策略的成功之舉,其迅速持久的傳播離不開社交網(wǎng)站和視頻網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)媒體的力量,各方的好評和推薦形成了良好的口碑,更掀起了網(wǎng)民在SNS網(wǎng)站上傳播的熱潮,這些都使聚美優(yōu)品獲得了極大地關(guān)注率,為聚美優(yōu)品積累了海量的潛在客戶。
(2)結(jié)合熱點事件的互動營銷策略。具備強大的新聞性的熱點事件,往往能極大地引起媒體、專家和消費者的關(guān)注、評論。企業(yè)通過對熱點事件的精心策劃,巧借東風,能有效的提升企業(yè)和產(chǎn)品的美譽度和知名度,樹立良好的品牌和形象。目前微博、微信等社交媒體成為企業(yè)互動營銷的主陣地,因其不僅具備開放性,更支持商家根據(jù)營銷所需而進行的二次開發(fā)。機敏的商家們借助熱播的影視劇,積極與消費者互動,線上和線下相結(jié)合的促銷活動提升了品牌的影響力。
(3)提升用戶體驗的整合營銷策略。移動互聯(lián)網(wǎng)時代,消費者擁有更高的話語權(quán),基于興趣、位置、專業(yè)行為的集聚效應(yīng)都能為商家提供巨大的商業(yè)價值。企業(yè)以消費者為中心,綜合協(xié)調(diào)地使用向用戶免費開放的微信、微博等傳播方式,以統(tǒng)一的目標和形象,傳遞一致的產(chǎn)品信息,實現(xiàn)與消費者的雙向溝通,迅速樹立產(chǎn)品品牌在消費者心目中的形象,提升用戶體驗的舒適度。目前部分餐飲店、咖啡廳、銀行、美容美發(fā)、商場、醫(yī)療等各行各業(yè)的商家都在經(jīng)營場所開放了免費的網(wǎng)絡(luò),同時制作了二維碼張貼在店內(nèi)的醒目位置,滿足了商家的自己的營銷需求,同時也為消費者營造了良好的網(wǎng)絡(luò)體驗環(huán)境。與消費者建立及時的信息反饋和信息安全保護,將極大的提升客戶忠誠度,提升銷售業(yè)績。
(4)基于大數(shù)據(jù)時代的精準營銷策略。移動互聯(lián)網(wǎng)時代就是一個大數(shù)據(jù)時代,將正確的信息在正確的時間通過正確的渠道傳遞到正確的顧客手中,每個行業(yè)的數(shù)據(jù)經(jīng)過挖掘、處理、分析,都可能成為企業(yè)制定營銷策略的依據(jù)。精準營銷策略就是建立在數(shù)據(jù)的準確分析基礎(chǔ)上,結(jié)合產(chǎn)品性質(zhì)、所借助網(wǎng)絡(luò)平臺的特性、恰當?shù)木W(wǎng)絡(luò)推廣技巧將有創(chuàng)意的營銷信息精準地送到用戶的移動智能終端上。在每天巨大的交易量背后是各種商品的銷量數(shù)據(jù)、成交價格數(shù)據(jù)、交易商品類型等重要信息,這對于企業(yè)主來說,無疑是最寶貴的市場反饋信息,依據(jù)這些權(quán)威性的信息,企業(yè)能更準確地制定新產(chǎn)品價格、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、增加產(chǎn)品性能、策劃營銷策略、選擇最佳廣告投放方式,從而使企業(yè)資源得到優(yōu)化配置,在競爭中占據(jù)有利地位。