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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;市場營銷學(xué);課程內(nèi)容
中圖分類號(hào):G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-4107(2014)01-0008-04
市場營銷學(xué)理論誕生于19世紀(jì)末的美國,是從經(jīng)濟(jì)學(xué)分化出來的一門獨(dú)立學(xué)科。隨著醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷售的實(shí)際需要,市場營銷學(xué)知識(shí)已逐漸滲透到醫(yī)療器械學(xué)科之中,形成一門專業(yè)性的市場營銷分支學(xué)科,是一門內(nèi)容涉及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科的醫(yī)療器械市場營銷學(xué)。它將伴隨著世界范圍內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)濟(jì)發(fā)展與企業(yè)經(jīng)營管理而出現(xiàn)的機(jī)會(huì)與優(yōu)勢(shì)而產(chǎn)生和發(fā)展,并且有著在社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)生活、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、個(gè)人或家庭廣泛的服務(wù)利用的需求,必將成為本世紀(jì)發(fā)展最快的管理學(xué)科之一。
一、醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程歷史沿革
戚鵬等人認(rèn)為,“教材建設(shè)工作在實(shí)踐中出現(xiàn)的主要問題是教材內(nèi)容、創(chuàng)新性的滯后,教材建設(shè)與教學(xué)改革實(shí)踐相脫離,教材重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重,缺乏對(duì)教材編寫質(zhì)量的監(jiān)控”[1]。就市場營銷學(xué)課程教學(xué)來講,起步較晚,1978年改革開放后,才開始從國外引進(jìn)市場營銷學(xué)編著、雜志和國外學(xué)者講課的內(nèi)容譯稿。醫(yī)療器械市場營銷學(xué)更是黑洞,開設(shè)醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程的高校只是近十年來的事,且并不多見.即使開設(shè)此課程的高校也沒有教材,所用教材幾乎都是教師自編,湖北科技學(xué)院與國內(nèi)多數(shù)高校一樣,采用自編自用教材。2011年7月,人民衛(wèi)生出版社出版《醫(yī)療器械營銷實(shí)務(wù)》十二五規(guī)劃教材,供高職高專醫(yī)療器械類專業(yè)用,可視為教育史上第一部醫(yī)療器械市場營銷學(xué)教材,它只為今后教材建設(shè)提供最初的式樣和鋪墊,也能為編著出版一部供醫(yī)療器械類專業(yè)使用的《醫(yī)療器械市場營銷學(xué)》優(yōu)質(zhì)教材提供研究基礎(chǔ)。
二、醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容體系的構(gòu)架
(一)課程內(nèi)容目標(biāo)與體系設(shè)計(jì)
醫(yī)療器械市場營銷課程內(nèi)容總體設(shè)計(jì),在“管用、夠用、實(shí)用”的整體設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想和“邊教學(xué)、邊探索、邊選材、邊優(yōu)化”的內(nèi)容建設(shè)原則的影響下,探索醫(yī)療器械市場營銷課程內(nèi)容,本著以營銷理論為主干線,融洽醫(yī)療器械知識(shí)特點(diǎn),在市場領(lǐng)域中形成專業(yè)性營銷學(xué)分支學(xué)科,突出以醫(yī)療器械市場營銷目標(biāo)、任務(wù)為中心組織選擇教學(xué)內(nèi)容,以醫(yī)療器械營銷對(duì)象為載體而設(shè)計(jì)營銷知識(shí)點(diǎn),達(dá)到以點(diǎn)帶面,把握理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)匹配、實(shí)踐知識(shí)與崗位技術(shù)匹配、營銷知識(shí)與管理能力匹配的關(guān)聯(lián)性,并充分考慮職業(yè)教育對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的需要,融合相關(guān)職業(yè)資格證書對(duì)營銷知識(shí)、技能的要求,完善課程內(nèi)容構(gòu)建體系。
(二)課程性質(zhì)定位與適用專業(yè)
醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容探索,實(shí)質(zhì)是課程性質(zhì)的擇向。作為非營銷類專業(yè)或醫(yī)療器械類專業(yè)使用,在其使用策略選擇方面,它針對(duì)不同學(xué)科或?qū)I(yè)來說,可以是一專業(yè)基礎(chǔ)課,也可以是一專業(yè)的主干課;從另一個(gè)角度上講,可以作為醫(yī)療器械營銷或其他專業(yè)的必修課程,也可以成為選修課。當(dāng)然,醫(yī)療器械市場營銷學(xué)作為新學(xué)科、新課程的面世,依內(nèi)容體系的整體設(shè)計(jì),其課程性質(zhì)應(yīng)定論為是一門具有系統(tǒng)理論知識(shí)與技能的綜合性、應(yīng)用性學(xué)科。適應(yīng)什么專業(yè)用?課程性質(zhì)的定位已闡明,它主要適用于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)、醫(yī)療器械制造與維修(維護(hù))專業(yè),藥劑設(shè)備制造與維修(維護(hù))專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與管理專業(yè)、眼視光學(xué)專業(yè)使用;也可供醫(yī)療器械營銷專業(yè)、藥學(xué)營銷專業(yè)及從事市場營銷或銷售管理人員參考。
(三)課程范疇教學(xué)要求與學(xué)時(shí)
醫(yī)療器械市場營銷學(xué)是一門建立在經(jīng)濟(jì)科學(xué)、行為科學(xué)、現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ)之上的應(yīng)用學(xué)科,具有綜合性、實(shí)踐性特點(diǎn),屬于管理學(xué)科范疇。課程教學(xué)基本要求,采用課堂講授、案例分析與討論等教學(xué)方法與手段相結(jié)合,使學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握醫(yī)療器械市場營銷學(xué)的基本理論知識(shí)和基本方法,牢固樹立以顧客為中心的醫(yī)療器械市場營銷觀念,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)療器械市場營銷知識(shí)解決企業(yè)營銷問題的基本能力,為學(xué)生畢業(yè)后能較好地適應(yīng)醫(yī)療器械市場營銷管理工作的需要打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
關(guān)于學(xué)時(shí)分配,醫(yī)療器械市場營銷學(xué)的先修課程是醫(yī)療器械監(jiān)督管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理等課程,明確了這些課程,有了這些課程的知識(shí),其營銷學(xué)的學(xué)時(shí)配量也就有了基礎(chǔ)和方向目標(biāo),一般要求是按其在專業(yè)課程體系中所占地位與實(shí)際需要而分配學(xué)時(shí)數(shù),其課時(shí)量策劃,醫(yī)療器械類本科專業(yè)必修課配量48學(xué)時(shí),??祁悓I(yè)以36學(xué)時(shí)為宜;如果作為本科專業(yè)選修課來開設(shè),學(xué)時(shí)分配宜36學(xué)時(shí)為度;公共選修課就不用分專業(yè),教學(xué)形式可多樣化,分配18學(xué)時(shí)左右,當(dāng)然這都是個(gè)商榷的課時(shí)量,僅是個(gè)參考的標(biāo)準(zhǔn)。
(四)課程內(nèi)容體系的架構(gòu)
四年多來醫(yī)療器械市場營銷課的教學(xué)實(shí)踐,探索課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)體系,以總結(jié)性概括出適合理工醫(yī)類專業(yè)特點(diǎn),體現(xiàn)出醫(yī)療器械行業(yè)開發(fā)生產(chǎn)、營銷管理的思想方法,針對(duì)醫(yī)療器械類專業(yè)的差異,已將基本內(nèi)容的精選與結(jié)構(gòu)框架設(shè)計(jì)分為10個(gè)主體模塊部分,并在每個(gè)模塊后備用中英對(duì)照的關(guān)鍵詞、模塊思考題、典型案例與思考分析,以助知識(shí)認(rèn)知、識(shí)記與保持,達(dá)到理解、掌握與應(yīng)用知識(shí)、技能的目的。
1.醫(yī)療器械市場營銷概述。(1)目標(biāo)與要求:了解市場營銷的基本概念,營銷理論產(chǎn)生的歷史背景與階段特征、內(nèi)涵及其外延,市場營銷學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象和方法;掌握醫(yī)療器械營銷的含義、內(nèi)容,熟悉醫(yī)療器械營銷與醫(yī)療器械監(jiān)督管理關(guān)系、醫(yī)療器械營銷學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系,研究醫(yī)療器械營銷學(xué)的意義。(2)教學(xué)內(nèi)容:市場與市場營銷概念,市場營銷學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,市場營銷學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象和方法,醫(yī)療器械營銷的含義、內(nèi)容與范圍,醫(yī)療器械營銷與醫(yī)療器械監(jiān)督管理關(guān)系,醫(yī)療器械營銷與其他學(xué)科的關(guān)系。
2.醫(yī)療器械市場營銷環(huán)境。(1)目標(biāo)與要求:了解市場營銷環(huán)境對(duì)市場營銷活動(dòng)的影響,環(huán)境和企業(yè)營銷行為的關(guān)系、市場營銷環(huán)境的分析方法,掌握市場營銷環(huán)境的概念、微觀環(huán)境和宏觀環(huán)境的主要構(gòu)成,應(yīng)用分析、評(píng)價(jià)市場機(jī)會(huì)與環(huán)境威脅的基本方法,分析企業(yè)面對(duì)市場營銷環(huán)境變化所應(yīng)采取的對(duì)策,熟練掌握營銷環(huán)境的分析方法及其應(yīng)用。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場營銷環(huán)境概念和特點(diǎn),醫(yī)療器械市場宏觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械市場微觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)外環(huán)境SWOT分析。
3.醫(yī)療器械市場購買行為分析。(1)目標(biāo)與要求:了解消費(fèi)者市場的含義、特點(diǎn)以及影響消費(fèi)者購買的主要因素,掌握消費(fèi)者購買一般行為模式和決策過程,消費(fèi)者購買行為的因素及其作用機(jī)理;學(xué)會(huì)運(yùn)用消費(fèi)者購買行為理論分析中國消費(fèi)者的購買行為類型及其特征。了解生產(chǎn)者市場、中間商市場和非營利組織市場的含義和基本特征,市場營銷組織的演變,掌握生產(chǎn)者購買決策的參與者,影響生產(chǎn)者購買決策的主要因素和生產(chǎn)者購買決策過程的階段特征,運(yùn)用生產(chǎn)者、中間商和非營利組織的購買行為類型及其相關(guān)原理,分析中國組織市場購買行為的特殊性[2]。(2)教學(xué)內(nèi)容:消費(fèi)者市場的概述,醫(yī)療器械消費(fèi)者市場購買行為分析及其購買決策過程,醫(yī)療器械組織市場購買行為分析。
4.醫(yī)療器械市場調(diào)查與預(yù)測。(1)目標(biāo)與要求:了解醫(yī)療器械市場信息對(duì)企業(yè)法的重要性,掌握市場營銷信息系統(tǒng)含義與構(gòu)成,掌握市場營銷調(diào)研與預(yù)測過程和方法、步驟;預(yù)測市場的需求,應(yīng)用市場營銷調(diào)研和預(yù)測結(jié)論為企業(yè)市場營銷決策服務(wù)。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場現(xiàn)況調(diào)查與分析,醫(yī)療器械市場需求的預(yù)測[3]。
5.醫(yī)療器械市場營銷組織、計(jì)劃與控制。(1)目標(biāo)與要求:了解市場營銷組織的演變、組織形式及其對(duì)現(xiàn)在和將來的事務(wù)的具體安排職能,掌握營銷計(jì)劃內(nèi)容與實(shí)施,市場占有率的主要指標(biāo)及其意義,明確計(jì)劃是企業(yè)進(jìn)行營銷管理的重要依據(jù),通過計(jì)劃的制訂與實(shí)施能夠協(xié)調(diào)營銷活動(dòng),掌握面向?qū)ο蟮臓I銷技術(shù),加強(qiáng)營銷管理,從而實(shí)現(xiàn)營銷目標(biāo);掌握營銷控制,面對(duì)現(xiàn)在和將來,開展?fàn)I銷質(zhì)量監(jiān)控,實(shí)施營銷質(zhì)量評(píng)估[4]。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場營銷組織,醫(yī)療器械市場營銷計(jì)劃,面向個(gè)人或家庭消費(fèi)者、經(jīng)銷商、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推銷醫(yī)療器械實(shí)務(wù),醫(yī)療器械市場營銷控制。
6.醫(yī)療器械目標(biāo)市場營銷戰(zhàn)略。(1)目標(biāo)與要求:了解市場細(xì)分、市場選擇、市場定位營銷戰(zhàn)略各步驟的教學(xué)目標(biāo)與要求及其聯(lián)系,理解市場細(xì)分的作用和依據(jù),應(yīng)用市場細(xì)分原理和市場定位方法,處理企業(yè)目標(biāo)市場營銷中存在的各種問題。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場細(xì)分,醫(yī)療器械目標(biāo)市場選擇,醫(yī)療器械市場定位。
7.醫(yī)療器械市場營銷組合策略[5]。(1)目標(biāo)與要求:了解產(chǎn)品的概念及其營銷價(jià)值,掌握產(chǎn)品組合策略和產(chǎn)品生命周期的階段特征及其營銷策略,學(xué)會(huì)應(yīng)用新產(chǎn)品開發(fā)過程、新產(chǎn)品采用與擴(kuò)散過程以及產(chǎn)品生命周期理論,解決企業(yè)市場營銷實(shí)踐存在的各種問題;了解醫(yī)療器械定價(jià)的主要影響因素,掌握定價(jià)的一般定價(jià)方法和基本策略,學(xué)會(huì)應(yīng)用價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)及價(jià)格調(diào)整原理,分析醫(yī)療器械行業(yè)的價(jià)格大戰(zhàn)及其利弊得失;熟悉分銷渠道和物流的含義及作用,掌握分銷渠道選擇的主要影響因素,分銷渠道和物流管理,以及各類中間商的作用,并應(yīng)用分銷渠道理論來解決當(dāng)前企業(yè)營銷的現(xiàn)實(shí)問題。掌握促銷的含義與作用,促銷組合的基本內(nèi)容以及各種促銷方式的主要特點(diǎn),理解廣告的設(shè)計(jì)原則和人員推銷的基本策略,公共關(guān)系和營業(yè)推廣的主要活動(dòng)方式,應(yīng)用促銷組合理論,分析中國企業(yè)促銷實(shí)踐中存在的問題。(2)教學(xué)內(nèi)容:市場營銷組合策略內(nèi)涵、構(gòu)成、特點(diǎn)與作用,醫(yī)療器械產(chǎn)品策略,醫(yī)療器械定價(jià)策略,醫(yī)療器械分銷策略,醫(yī)療器械促銷策略。
8.醫(yī)療器械招投標(biāo)與融資租賃[6]。(1)目標(biāo)和要求:了解醫(yī)療器械招投標(biāo)、融資租賃的基本概念、形式、特點(diǎn)及其流程,掌握合同簽約與履約的法律責(zé)任。(2)教學(xué)內(nèi)容:招標(biāo)、投標(biāo)及其融資租賃的基本概念,經(jīng)營租賃、金融租賃與融資租賃,融資租賃的會(huì)計(jì)處理,醫(yī)療器械招投標(biāo)的種類、范圍與形式,醫(yī)療器械融資租賃方案設(shè)計(jì)與實(shí)施,合同簽約與履約。
9.醫(yī)療器械市場國際營銷。(1)目標(biāo)與要求:了解國際市場營銷與國際貿(mào)易,掌握國際市場營銷與國內(nèi)市場營銷的區(qū)別,國際市場營銷環(huán)境的內(nèi)容及其在國際市場營銷活動(dòng)中的重要作用,選擇國際目標(biāo)市場的基本標(biāo)準(zhǔn),揭示和分析進(jìn)入國際市場的主要方式和基本營銷策略。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械國際市場營銷概述及其演進(jìn),國際市場營銷與國際貿(mào)易、國際市場營銷與國內(nèi)市場營銷的比較,醫(yī)療器械國際市場營銷宏觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械國際市場目標(biāo)選擇與進(jìn)入方式、關(guān)稅知識(shí),醫(yī)療器械國際市場營銷組合策略與組織形式,我國醫(yī)療器械企業(yè)國際市場營銷問題與對(duì)策。
10.創(chuàng)新理念與特色營銷。(1)目標(biāo)與要求:了解關(guān)系營銷理論知識(shí),掌握關(guān)系營銷與傳統(tǒng)營銷的關(guān)系;掌握綠色產(chǎn)品市場,樹立綠色營銷觀念,服務(wù)營銷的定義、分類,服務(wù)營銷組合策略,了解網(wǎng)絡(luò)營銷特點(diǎn),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)營銷策略;了解體驗(yàn)營銷特點(diǎn),學(xué)會(huì)讓目標(biāo)顧客觀摩、聆聽、嘗試、試用等方式體驗(yàn)醫(yī)療器械企業(yè)提供的產(chǎn)品或服務(wù),讓顧客實(shí)際感知產(chǎn)品或服務(wù)的品質(zhì)或性能。了解文化營銷內(nèi)涵,掌握文化營銷特征。(2)教學(xué)內(nèi)容:關(guān)系營銷的概述及其運(yùn)作;綠色營銷的內(nèi)涵及其特征;服務(wù)營銷營銷概念、分類及其服務(wù)特征,服務(wù)營銷組合與質(zhì)量管理;網(wǎng)絡(luò)營銷特點(diǎn)與運(yùn)行方式;文化營銷內(nèi)涵及其特征,文化營銷層次與功能;醫(yī)療器械體驗(yàn)營銷的產(chǎn)生與發(fā)展,體驗(yàn)營銷特點(diǎn)營銷策略;水平營銷的概念與傳統(tǒng)營銷的區(qū)別。
三、醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)的實(shí)踐探索
(一)近幾年課程教學(xué)實(shí)踐成效
幾年來,醫(yī)療器械市場營銷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,在滿足教學(xué)需要中選材,在不斷充實(shí)內(nèi)容中優(yōu)化知識(shí)體系。已在2008級(jí)、2009級(jí)、2010級(jí)、2011級(jí)醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)(必修課)和2010級(jí)、2011級(jí)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)(專選課)的教學(xué)中,通過課程試教、試改與內(nèi)容精選的程序運(yùn)行中,使課程教學(xué)改革深化,課程內(nèi)容優(yōu)化,課程結(jié)構(gòu)體系完善,積累了不少的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。從理論教學(xué)上講,仍采用課堂班級(jí)授課,輔導(dǎo)課是利用業(yè)余時(shí)間完成,實(shí)踐教學(xué)主要途徑是每年參加一次區(qū)域性或省、市大型醫(yī)療儀器、設(shè)備展覽會(huì),5―6次醫(yī)療器械市場調(diào)研、營銷案例分析,也有平時(shí)的課堂案例短時(shí)討論。
(二)多種教學(xué)方法與手段的綜合運(yùn)用
主要教學(xué)方法。醫(yī)療器械市場營銷學(xué)教學(xué)鑒于目前還沒有正式出版教材,書市上典型營銷案例也較少,教學(xué)參考也處于短缺狀態(tài),教學(xué)仍以課堂理論教學(xué)為主,適量結(jié)合實(shí)踐教學(xué)。理論教學(xué)要求學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,閱讀有關(guān)醫(yī)療器械市場營銷案例資料。講授要求少而精,講重點(diǎn)和難點(diǎn),啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué);也可運(yùn)用醫(yī)療器械典型案例進(jìn)行課堂討論式學(xué)習(xí);實(shí)踐教學(xué)要求學(xué)生參與營銷多種形式的實(shí)踐來提高教學(xué)質(zhì)量與效果。
主用教學(xué)手段。采用講授與自學(xué)結(jié)合,案例分析與講堂討論結(jié)合的方式?;静呗允钦n堂講授與案例分析相結(jié)合,借助課堂討論、計(jì)算機(jī)模擬、情景模擬、社會(huì)實(shí)踐、市場調(diào)查、營銷策劃、營銷咨詢與培訓(xùn)等多種形式,培養(yǎng)學(xué)生的營銷知識(shí)應(yīng)用能力、營銷決策能力和營銷創(chuàng)新能力。在教學(xué)中,增加案例教學(xué)的比重,安排案例分析作業(yè),給學(xué)生接觸實(shí)際、運(yùn)作分析的機(jī)會(huì),達(dá)到實(shí)踐操作的訓(xùn)練目的。
(三)課程考核目標(biāo)與單科成績計(jì)算法則
課程結(jié)業(yè)考核。實(shí)行試卷考核的傳統(tǒng)模式,采用百分制計(jì)分。對(duì)于非營銷學(xué)專業(yè)學(xué)生來講,可以通過營銷學(xué)理論知識(shí)的記憶、理解,加深對(duì)醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程系統(tǒng)性認(rèn)知,體察其課程內(nèi)容的整體概貌。但這方法有引導(dǎo)學(xué)生死記硬背書本的基本概念、難以考量出掌握知識(shí)的實(shí)際水平的缺陷。
考核成績計(jì)算。采用閉卷考試,卷面成績占50%;醫(yī)療器械年展會(huì)和醫(yī)療器械營銷案例分析是學(xué)生實(shí)踐課考核的資料與標(biāo)準(zhǔn),成績占30%;平時(shí)上課考勤、課堂紀(jì)律等項(xiàng)占20%。綜合計(jì)算單科結(jié)業(yè)成績,滿分100分。
(四)課程考核命題設(shè)計(jì)
醫(yī)療器械市場營銷課程是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)開設(shè)的一門專選課、專業(yè)必修課程。課程考核試卷命題標(biāo)準(zhǔn)參照全日制普通高校同專業(yè)、同層次、同課程教學(xué)大綱要求的結(jié)業(yè)水平,以《課程教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃》中所規(guī)定的知識(shí)內(nèi)容和目標(biāo)層次要求編制。試卷分大題型,以各大題學(xué)時(shí)分布與該門課程教學(xué)中所占的學(xué)時(shí)數(shù)對(duì)應(yīng),各大題考分分布以考試內(nèi)容所占全卷的總分分值,體現(xiàn)教學(xué)時(shí)數(shù)的短長,體現(xiàn)知識(shí)單元在整個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中的重要性。全卷知識(shí)考點(diǎn)涵蓋醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容體系,符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)的要求,并保證多數(shù)考生能夠在規(guī)定考核時(shí)間內(nèi)完成全部試題回答,其試題難易度、期望考試質(zhì)量與實(shí)際命題目標(biāo)測試要求相符合。
(五)課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的實(shí)證分析
課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的實(shí)證分析,其實(shí)證的內(nèi)容和方式方法是多方面的,本例見證于采用課程內(nèi)容選擇與內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系調(diào)研,課程教學(xué)考核的質(zhì)量分析等手段舉證比較。
1.課程內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)體系實(shí)證分析。調(diào)研對(duì)象與方法,以調(diào)研開設(shè)醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程的必要性、學(xué)時(shí)數(shù)、醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)體系設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。2011年7月以來,先后通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、問卷調(diào)查、回校面談等多樣化的方式方法,向畢業(yè)生和在校生共發(fā)放調(diào)研問卷46份,實(shí)際收集有效電子版、紙質(zhì)版問卷共37份,無效卷3份,有效卷回收率約占80%。
調(diào)查結(jié)果。對(duì)醫(yī)療器械類專業(yè)開設(shè)醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程的必要性回答,有19人認(rèn)為很有必要開設(shè),14人認(rèn)為可以開設(shè),4人認(rèn)為沒有必要開設(shè);對(duì)開設(shè)醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課時(shí)的回答,23人認(rèn)為開設(shè)36學(xué)為好,10人認(rèn)為54學(xué)時(shí)合適,4人認(rèn)為36學(xué)時(shí)多了;對(duì)近三年開設(shè)醫(yī)療設(shè)備營銷課程教學(xué)內(nèi)容選擇、知識(shí)含量與內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排的認(rèn)知,24人認(rèn)為內(nèi)容管用、夠用、實(shí)用,13人認(rèn)為內(nèi)容基本上管用、實(shí)用,內(nèi)容缺少不夠用。
實(shí)證分析一。從教學(xué)學(xué)時(shí)看,認(rèn)為36學(xué)時(shí)多了的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療器械專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要是醫(yī)療器械使用、維護(hù)與維修,做售后服務(wù)性技術(shù)工作,學(xué)點(diǎn)營銷知識(shí)就可以了,沒有必要深學(xué);持36學(xué)時(shí)不夠用的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是關(guān)系人身安全與健康的“朝陽產(chǎn)業(yè)”發(fā)展迅猛,將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療器械營銷專業(yè)人才的需求量,這個(gè)需求量就包括數(shù)量和質(zhì)量,需要懂得醫(yī)療器械營銷學(xué)專業(yè)知識(shí),才能適應(yīng)市場營銷工作。最后的結(jié)論佐證了開設(shè)36學(xué)時(shí)比較合適,其點(diǎn)擊36學(xué)時(shí)的人數(shù)也占多數(shù)(62%,23/37)。
實(shí)證分析二。從教學(xué)內(nèi)容方面看,撇開認(rèn)為內(nèi)容基本管用、夠用的觀點(diǎn)而來討論其認(rèn)為內(nèi)容不夠用的說法。認(rèn)為內(nèi)容不夠用是因?yàn)獒t(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)較大的支柱產(chǎn)業(yè),營銷學(xué)涉及的學(xué)科知識(shí)面寬闊,只有足夠?qū)W時(shí)、豐富知識(shí)內(nèi)容才能構(gòu)成知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系的科學(xué)性和系統(tǒng)的連貫性、實(shí)用性,才能更好地融入特色營銷、家庭醫(yī)療保健儀器營銷,體驗(yàn)營銷知識(shí)內(nèi)容。
結(jié)論,教學(xué)內(nèi)容的充實(shí)性,內(nèi)容知識(shí)的寬度、深度及其結(jié)構(gòu)體系的科學(xué)性,是個(gè)漫長的建設(shè)與優(yōu)化過程。對(duì)已持有的不同學(xué)說,可能是當(dāng)時(shí)的問卷調(diào)查表沒有把本專科分類設(shè)計(jì)而形成的調(diào)查自身誤差,還有待以后進(jìn)一步研究。
2.課程考核與考試質(zhì)量實(shí)證分析[7]。在醫(yī)療器械市場營銷學(xué)課程內(nèi)容探索研究,以教學(xué)實(shí)踐為手段,并在教學(xué)實(shí)踐中選材,2010年以來,對(duì)課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的考核,用教學(xué)測量來舉證分析。以2010級(jí)醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備營銷課程結(jié)業(yè)考核為例,考核資料來源于湖北科技學(xué)院課程考試質(zhì)量軟件錄入醫(yī)療設(shè)備營銷課程結(jié)業(yè)考核分?jǐn)?shù),自動(dòng)生成考核結(jié)果及其成績分析、質(zhì)量分析數(shù)據(jù)。
考核結(jié)果,本專業(yè)共有35人參加考試,最高分92分, 最低分61分,平均分75.8分,標(biāo)差8.37,偏差0.12,峰度2.18,區(qū)分度 0.23。
考試成績分析,從成績分?jǐn)?shù)段分布頻數(shù)看,高分或低分的學(xué)生數(shù)相差也不遠(yuǎn),大約處于持平,頻數(shù)曲線顯示中間高、兩邊低狀態(tài),近似于正態(tài)分布,大部分學(xué)生考試分?jǐn)?shù)在均值75.8±8.37的范圍內(nèi),考核結(jié)果與結(jié)論反映學(xué)生對(duì)課程知識(shí)系統(tǒng)掌握和理解程度。
考試質(zhì)量分析,從試題總體上看,以偏度與峰度見證,偏度值為0.12,表明考試成績的分配,屬于正偏態(tài),偏態(tài)程度屬中下等。峰度值為2.18,本次考試成績的分配曲線屬于近似于正態(tài)曲線,為扁平而略帶尖的頂峰度。再從區(qū)分度看,它是衡量、鑒別學(xué)生水平能力差異的指標(biāo),本次考試區(qū)分度值為 0.23,在區(qū)分范圍 0.4~0.5之外的下限,表明考試質(zhì)量沒有較好地區(qū)分學(xué)生實(shí)際水平。
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公立醫(yī)院改革成重點(diǎn),籌資機(jī)制發(fā)生了變化,隨著民營資本的不斷介入,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)過渡注重短期投資效益的問題凸現(xiàn)。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,中國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)94.8%床位是非營利的,其中私營機(jī)構(gòu)床位只占 6.16%,衛(wèi)生人員只有12.34%;從醫(yī)生來看,私營機(jī)構(gòu)只占3.05%。從投資者和企業(yè)家角度來看,還有很大的發(fā)展空間。
醫(yī)療服務(wù)需求巨大,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)極具潛力。清科研究中心數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療健康行業(yè)投資熱度保持上升態(tài)勢(shì),2011年投資金額更是創(chuàng)下歷史新高,投資金額達(dá)41.37億美元,較前三年投資金額總和還多。去年,國內(nèi)外宏觀經(jīng)濟(jì)形式低迷,但醫(yī)療健康行業(yè)投資案例數(shù)仍保持增長,達(dá)到188起,顯示出醫(yī)療健康行業(yè)對(duì)資本的強(qiáng)大吸引力。自2009年國家提出新醫(yī)改相關(guān)政策,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資潛力顯現(xiàn),民間資本在醫(yī)療領(lǐng)域活躍度有所上升。去年,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資案例18起,已披露投資案例17起,投資金額213.47百萬美元,是過去五年投資活躍度最高的年份。
清科研究中心分析師徐志鵬預(yù)計(jì),隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化,政府投入的加大、醫(yī)保覆蓋人群的增加以及人口城鎮(zhèn)化、老齡化,醫(yī)療服務(wù)市場容量將持續(xù)擴(kuò)大,民間資本將更多更深入地參與到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中,在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的同時(shí)獲得豐厚回報(bào)。
新醫(yī)改帶來新機(jī)遇
新醫(yī)改已經(jīng)有了充分的實(shí)踐,取得了一定成果。深圳市源政投資發(fā)展有限公司董事長楊向陽認(rèn)為,醫(yī)改是很難的事,動(dòng)不動(dòng)就說改革進(jìn)入深水區(qū)。他的理解,所謂深水區(qū)就是要觸動(dòng)很多人的利益。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的目的是讓民眾能夠享受到良好的醫(yī)療服務(wù),并且是在收入水平能夠承受的情況下,享受到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)。這是醫(yī)改的目標(biāo)?,F(xiàn)有的醫(yī)院體制對(duì)醫(yī)生的收入、待遇是非常不公平的,所以一定要改革。將來醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)多元化。
IDG資本合伙人章蘇陽認(rèn)為,對(duì)于投資人而言,醫(yī)療健康領(lǐng)域既有公共產(chǎn)品的特征,也有私人產(chǎn)品的特征。醫(yī)療行業(yè)需要國家進(jìn)行一些管制和限制,以保證公平。IDG資本在醫(yī)療健康領(lǐng)域投了十七八個(gè)項(xiàng)目,有5家已經(jīng)上市,其中有兩家已完全退出,都是被兼并?!拔覀兺春眠@個(gè)行業(yè),希望能夠與同行和企業(yè)家合作?!彼f道。
怡德醫(yī)療投資管理集團(tuán)董事長周大為介紹道,40年前臺(tái)灣醫(yī)療服務(wù)量的80%是公立醫(yī)院,私立只有20%,現(xiàn)在臺(tái)灣醫(yī)療服務(wù)量76%是非公醫(yī)院。大陸現(xiàn)在的數(shù)據(jù),公立醫(yī)院占醫(yī)療服務(wù)量92%,民營只有8%。他認(rèn)為,這說明該行業(yè)的未來將會(huì)很光明。
楊向陽認(rèn)為會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)必然變化:醫(yī)院數(shù)量一定會(huì)增加,醫(yī)院性質(zhì)一定會(huì)改變,會(huì)多元化,不會(huì)都是國有。創(chuàng)業(yè)者、投資者可以從變化中發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)。還有就是收入與投入變化,將這些問題解決好以后,醫(yī)改才能夠成功?,F(xiàn)在的問題是牽扯到了利益。他還表示,不管是從投資者還是從創(chuàng)業(yè)者角度,都應(yīng)該對(duì)醫(yī)生給予理解和包容。
怎么才能將醫(yī)療衛(wèi)生做得更好?北京傲銳東源生物科技有限公司董事長何為無上世紀(jì)80年代就去了美國,一直在醫(yī)院工作,剛到美國時(shí)的第一個(gè)感覺是美國的醫(yī)療服務(wù)確實(shí)非常好,就像五星級(jí)賓館,而且醫(yī)生都很謙虛,對(duì)病人都很尊重。20多年來他經(jīng)?;貒?,看到中國的醫(yī)療也在多元化,很多投資人都在研究怎樣投資醫(yī)療資源。
現(xiàn)在是全球性的醫(yī)療社會(huì),中國對(duì)世界醫(yī)學(xué)做過很多貢獻(xiàn),也有很多醫(yī)療資源實(shí)際是為全球服務(wù),而美國、歐洲開發(fā)藥的成本越來越高。何無為相信,中國與國外的交流會(huì)越來越多,從醫(yī)院服務(wù)、外包到新藥研發(fā),中國對(duì)全球醫(yī)療行業(yè)都會(huì)做出更大貢獻(xiàn),這對(duì)投資人而言就意味著更多的機(jī)會(huì)。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)該如何發(fā)展?這是讓眾多企業(yè)感到困惑的問題。醫(yī)療行業(yè)存在著企業(yè)多、小、散、低的特點(diǎn),同質(zhì)化競爭制約著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。未來醫(yī)療制造領(lǐng)域及醫(yī)療流通領(lǐng)域行業(yè)集中度提升,企業(yè)面臨的競爭更加激烈,走差異化道路是最好的選擇。
創(chuàng)新與核心技術(shù)
醫(yī)藥、醫(yī)療器械,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域都有很多人在創(chuàng)新。另一方面,國內(nèi)的行業(yè)格局還是“小多散”,而跨國企業(yè)在一些核心藥品領(lǐng)域的中國市場份額,在過去5到10年并沒有下降,在某些領(lǐng)域還是上升的。
何為無認(rèn)為還是獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的問題。“我很理解投資人的心情。他們之所以愿意把錢投入到基金里,是因?yàn)榛鸬幕貓?bào)率比買美國債券的回報(bào)率高。如果社會(huì)對(duì)某一產(chǎn)業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)不夠,就不會(huì)有人去投資。這是人性?!彼f道。
為什么美國總有新藥出來?美國真正的FDA新藥是藥廠定價(jià),新藥一旦批準(zhǔn)以后,對(duì)投資人、研發(fā)人員、工廠的獎(jiǎng)勵(lì)是巨大的。如果沒有這種機(jī)制,或者很多藥的價(jià)格完全由政府控制,就不會(huì)有新藥出來。他表示,只要有了獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,敢于創(chuàng)新的人就會(huì)無窮無盡地冒出來。
章蘇陽認(rèn)為,真正的創(chuàng)新比10年前多了,包括在新藥和器械方面已有一些創(chuàng)新,如心臟支架。預(yù)期再過5到10年,創(chuàng)新會(huì)越來越多。他認(rèn)為中國人的創(chuàng)新精神并不比國外差。
創(chuàng)新是需要獎(jiǎng)勵(lì)的,這種獎(jiǎng)勵(lì)其實(shí)就是市場機(jī)制。楊向陽說道:“在中國如果做一個(gè)創(chuàng)新藥出來,需不需要去做大力推廣?需不需要利益再分配?還是需要。在創(chuàng)新藥做出來之前,可能需要8到10年的時(shí)間,期間已經(jīng)拿到了一期臨床的結(jié)果,這樣能夠融到資金,能夠上市嗎?不能。所以這個(gè)鏈條是不存在的?!彼偨Y(jié)出兩條:一個(gè)是產(chǎn)品市場不支持,另一個(gè)是資本市場不支持。產(chǎn)品市場和資本市場不支持的行業(yè),怎么進(jìn)行創(chuàng)新?
楊向陽1998年就開始在中國做創(chuàng)新,對(duì)創(chuàng)新的體會(huì)特別深刻。他認(rèn)為投資者本身也要反思,應(yīng)該怎樣看待創(chuàng)新,怎樣看待醫(yī)療投資。要清楚所投的領(lǐng)域是醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域,是靠市場能力去贏得利潤和發(fā)展,還是靠核心技術(shù)?如果真要投醫(yī)療健康領(lǐng)域,首先就要關(guān)注核心技術(shù)。如果有了核心技術(shù),投資若干年以后,價(jià)值就會(huì)越來越高,就不會(huì)沒有明天了。所以一定要關(guān)注核心技術(shù)。
對(duì)于創(chuàng)業(yè)者楊向陽也有建議,要明確第一期做到什么地步,第二階段和第三階段是什么樣,這樣確定融資策略和方案就會(huì)容易很多。
如果不靠創(chuàng)新而是靠市場化能力,就要很會(huì)打廣告,很會(huì)做渠道,這種企業(yè)也可以不做醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展最終一定要回歸到擁有核心技術(shù),這樣才能夠走到頭。楊向陽建議PE/VC去看真正的戰(zhàn)略投資者和跨國藥廠的走向。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投資與發(fā)展未來前景很可以期望的,但是必須客觀冷靜。別拿創(chuàng)新說事,創(chuàng)新是一種過程,也是一種心態(tài),對(duì)投資者也是一樣的。
醫(yī)藥行業(yè)機(jī)會(huì)良多
制藥行業(yè)在過去20多年發(fā)展一直很好,每年都有20%左右增長,產(chǎn)品極大豐富,百分之九十多的藥物都有了。下一步醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展動(dòng)力在哪里?除了拼價(jià)格之外,從投資人來看有什么可以幫助行業(yè)成長,獲得投資收益?
醫(yī)藥行業(yè)的投資過去5年確實(shí)發(fā)生了很多事情,從業(yè)人員越來越多,看上去很美好。啟明創(chuàng)投合伙人胡旭波問道,醫(yī)療行業(yè)是不是想象的那么美好,是否真的能夠賺很多錢?這兩年看到很多基金進(jìn)來,投資在不斷上漲。未來幾年會(huì)不會(huì)有幾十億的退出?
九鼎投資合伙人兼醫(yī)藥基金總裁禹勃認(rèn)為,這個(gè)行業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力足夠。未來中國醫(yī)藥板塊大的機(jī)會(huì)在哪里?他預(yù)計(jì)未來5到10年里,中國會(huì)成為全球藥品的供貨中心,這是基本判斷。
胡旭波表示,制藥行業(yè)在西方是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),但美國過去10年醫(yī)藥投資的回報(bào)幾乎是零,投進(jìn)去多少錢,最后出來多少錢。過去一兩年美國很多專門做醫(yī)療的基金關(guān)門了,或者將企業(yè)縮小了。
光大控股醫(yī)療健康基金董事總經(jīng)理陳鵬輝指出,最近幾年出現(xiàn)了一些有利于中國創(chuàng)新藥物的根本性因素改變。中國資本市場雖然沒有給臨床一期、二期這樣的企業(yè)創(chuàng)造很好的退出通道,但如果到各地園區(qū)去看看,不管是蘇州還是武漢、天津,政府對(duì)初創(chuàng)的創(chuàng)新性制藥企業(yè),從資本到政策上的扶持比前幾年有很大提高。在中國做藥的周期雖然沒有縮短,審批還要等很長時(shí)間,但是藥的成本有所下降。中國消費(fèi)者對(duì)于高價(jià)創(chuàng)新藥的接受度在慢慢提高。這些是未來推動(dòng)中國新藥創(chuàng)新研發(fā)的動(dòng)力和新增長點(diǎn)。
創(chuàng)新藥是未來中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)。陳鵬輝相信中國創(chuàng)新藥的企業(yè)會(huì)走到世界前列?!斑@也是我們基金投資理念,我們覺得在中國創(chuàng)新藥一定是不能忽視的投資領(lǐng)域?!彼f道。
生物技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)療行業(yè)有哪些影響?君聯(lián)資本合伙人、執(zhí)行董事蔡大慶表示,醫(yī)療行業(yè)對(duì)生物技術(shù)有很大需求,生物技術(shù)為滿足這種需求提供了可能。主要看到幾個(gè)大的浪潮。第一個(gè)是單抗技術(shù),單抗藥以及診斷技術(shù)是幾千億的市場,橫掃了醫(yī)療領(lǐng)域,不管是診斷還是藥品,都產(chǎn)生了革命性的變化。還有一個(gè)大浪潮就是人類基因組科學(xué),以及相關(guān)的科學(xué)所帶來各種各樣的巨大機(jī)會(huì)。
“中國很多基金,尤其是美元基金在過去一兩年大幅度提高了對(duì)醫(yī)藥的配置。我們也希望未來有更多的合作?!焙癫ū硎?。
中醫(yī)藥領(lǐng)域也很有發(fā)展?jié)摿?。博?jì)醫(yī)療董事長兼總經(jīng)理王延春表示,很多西醫(yī)對(duì)中醫(yī)抵觸,但是中醫(yī)藥博大精深,發(fā)展了幾千年,有些東西還沒完全搞清楚。很多人以前都認(rèn)為中藥是無毒的,中藥是非常安全的,沒有毒性。這肯定是錯(cuò)的。中藥也會(huì)有毒性,也會(huì)有不良反應(yīng)。有一味補(bǔ)腎的中藥,提取單體做臨床實(shí)驗(yàn),出現(xiàn)了很嚴(yán)重的不良事件,被國家藥監(jiān)局叫停。
“中藥的不良反應(yīng)是不是就是洪水猛獸?不是這樣。我們做過很多藥也是用化學(xué)藥對(duì)照。我們明顯地發(fā)現(xiàn),中藥如果用的對(duì),不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西藥。這也是客觀存在。中藥的不良反應(yīng)要比化學(xué)藥低?!蓖跹哟赫f道。從療效來說,很多人覺得中藥是安慰劑或者是心理治療,實(shí)際上從臨床實(shí)驗(yàn)的角度來看,并不是這樣的。像傳統(tǒng)的脈絡(luò)寧、銀杏制劑,效果更好。從療效來講,中醫(yī)在某些病方面具有優(yōu)勢(shì)。他表示,產(chǎn)品的技術(shù)是企業(yè)核心競爭力,好的項(xiàng)目是企業(yè)長久發(fā)展的根本,而一些中藥項(xiàng)目也非常好。從投資角度希望更多關(guān)注中醫(yī)藥。
怎樣看待醫(yī)藥領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì)?建銀醫(yī)療基金投資總監(jiān)姚元杰表示,醫(yī)藥行業(yè)的機(jī)會(huì)是產(chǎn)業(yè)變遷和升級(jí)的機(jī)會(huì)。改革開放后,一大批民營企業(yè)進(jìn)入制藥領(lǐng)域,企業(yè)的核心競爭力從產(chǎn)能逐步變?yōu)闋I銷。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在很大程度上是制度變遷帶來的投資機(jī)會(huì),制度變遷的機(jī)會(huì)值得投資者長期關(guān)注。
醫(yī)療器械創(chuàng)新升級(jí)
醫(yī)療器械行業(yè)具有技術(shù)高度密集、學(xué)科覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)綜合性強(qiáng)及資金密集等特點(diǎn),中國高端醫(yī)療器械逾80%依賴進(jìn)口,應(yīng)如何推動(dòng)高端醫(yī)療設(shè)備研發(fā)?作為健康投資,醫(yī)療器械走進(jìn)了家庭中,家用醫(yī)療器械領(lǐng)域有多大的市場空間?在國際國內(nèi)市場上中國沒有強(qiáng)勢(shì)的品牌,怎樣依靠國內(nèi)的資源和人才迎頭趕上?
上海微創(chuàng)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司新興業(yè)務(wù)資深副總裁劉道志認(rèn)為,迎頭趕上完全有可能。15年前心臟支架在歐洲、美國非常普遍,那時(shí)中國還沒有實(shí)力去開發(fā)這種很新的東西,但是現(xiàn)在具備了實(shí)力。
同創(chuàng)偉業(yè)副總裁陸瀟波認(rèn)為,醫(yī)療器械與醫(yī)藥行業(yè)相比,目前在國內(nèi)的比例較低,未來醫(yī)療器械的成長空間很大。醫(yī)療器械較復(fù)雜,產(chǎn)品非常細(xì)分,如果只是投某一個(gè)產(chǎn)品,很難像心臟支架這種靠單一產(chǎn)品做得很好。醫(yī)藥行業(yè)某個(gè)單一產(chǎn)品可以撐出一家上市公司,但醫(yī)療器械很難以這樣做。
很多國內(nèi)公司在做技術(shù)創(chuàng)新,但難度很大,模式創(chuàng)新、渠道創(chuàng)新還是能夠立竿見影,能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。清科創(chuàng)投董事總經(jīng)理馮蘇強(qiáng)指出,企業(yè)創(chuàng)新要四個(gè)條件:資金、技術(shù)、人才、政策。從資金角度看,按照清科研究中心的統(tǒng)計(jì),去年醫(yī)療行業(yè)投了188家,19億美元。目前的投資還是中后端投資多一些,早期投資比較少。國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)數(shù)量較多,平均只有幾百萬收入,企業(yè)融資壓力比較大,企業(yè)發(fā)展最大的困難還是資金。
劉道志認(rèn)為,中國醫(yī)療器械特別是高端的醫(yī)療器械創(chuàng)新,最大問題是政策,不是沒有能力,中國醫(yī)療企業(yè)能夠創(chuàng)造出世界最先進(jìn)的醫(yī)療器械,關(guān)鍵問題就在于政策不鼓勵(lì)創(chuàng)新。當(dāng)然,現(xiàn)在已有一定改觀。
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以保證人民群眾飲食用藥安全為中心,著力完善食品藥品監(jiān)管責(zé)任體系,著力整治和規(guī)范食品藥品市場秩序,著力提升食品藥品監(jiān)管服務(wù)發(fā)展的能力,為建設(shè)“四個(gè)”作出積極貢獻(xiàn)。
二、主要目標(biāo)
1、提高鎮(zhèn)(區(qū))食品安全機(jī)構(gòu)運(yùn)行質(zhì)態(tài)。促進(jìn)鎮(zhèn)(區(qū))食安辦、村工作站運(yùn)行正常,食品藥品“兩員”(協(xié)管員、信息員)作用充分發(fā)揮。
2、深化全縣食品安全專項(xiàng)整治工作,牽頭組織食品安全聯(lián)合檢查行動(dòng)2次以上。
3、強(qiáng)化食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測,制定并實(shí)施食品安全抽檢監(jiān)測工作方案,嚴(yán)密監(jiān)控食品安全。
4、強(qiáng)化組織協(xié)調(diào),全年召開食安委例會(huì)10次以上,對(duì)所有鎮(zhèn)(區(qū))開展調(diào)研指導(dǎo)。
5、進(jìn)一步規(guī)范全縣農(nóng)家宴管理。確保全縣民間廚師登記、培訓(xùn)體檢率、農(nóng)家宴信息上報(bào)率、農(nóng)家宴備案率達(dá)90%以上。
6、?;瘑挝槐O(jiān)管檔案建檔率達(dá)90%以上,檢查覆蓋率90%以上,頻次2次/戶以上。
7、全面完成上級(jí)和縣規(guī)定的年度?;贩N抽樣任務(wù)。
8、開展藥品安全示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、藥包材生產(chǎn)企業(yè)、一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí))及醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室檢查覆蓋率100%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站抽查覆蓋率10%以上。重點(diǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查4次以上,一般企業(yè)監(jiān)督檢查1次以上。加強(qiáng)源頭監(jiān)管,確保轄區(qū)內(nèi)不發(fā)生重大藥品安全責(zé)任事故。
9、實(shí)現(xiàn)基本藥物全面監(jiān)管?;舅幬锷a(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和使用單位監(jiān)督檢查覆蓋率100%,參加招投標(biāo)的基本藥物全品種實(shí)施電子監(jiān)管覆蓋率100%。建立轄區(qū)內(nèi)基本藥物監(jiān)管(包括基本藥物生產(chǎn)品種監(jiān)管)電子檔案覆蓋率100%。
10、扎實(shí)開展藥品專項(xiàng)整治。認(rèn)真開展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治活動(dòng),開展原輔料及藥包材、冷藏藥品、疫苗、中藥飲片、特殊藥品及含特藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管等專項(xiàng)檢查。
11、加強(qiáng)藥械從業(yè)人員培訓(xùn)。組織藥品零售企業(yè)從業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理人員和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
12、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告和監(jiān)測工作,完成ADR監(jiān)測報(bào)告400份,其中新的、嚴(yán)重的ADR報(bào)表占15%以上。完善醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),完成醫(yī)療器械不良事件報(bào)告50份。
13、全年辦理案件40件以上,行政指導(dǎo)100起以上,各類案件處理率100%,立案案件結(jié)案率90%,罰沒款到帳37萬元。嚴(yán)格執(zhí)行未形成案件定期匯報(bào)制度、一般案件定期報(bào)告制度、案件集體合議和重大案件會(huì)審制度。全年無錯(cuò)案,無行政訴訟及行政復(fù)議撤銷、變更案件。案件全部實(shí)行說理式執(zhí)法文書,嚴(yán)格執(zhí)行自由裁量規(guī)定。
14、集中開展打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品專項(xiàng)行動(dòng)4次以上,深入社區(qū)、農(nóng)村開展打擊制售假劣藥品行為宣傳活動(dòng)2次以上,專項(xiàng)行動(dòng)有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié),成效顯著。加大大要案查處力度,涉嫌犯罪案件及時(shí)移送,移送率100%。力爭獲得省局大要案稽查獎(jiǎng)勵(lì)。重大案件在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)縣法制部門及市局。
15、立案案件及行政強(qiáng)制措施全部上網(wǎng),不得出現(xiàn)紅燈警示。
16、認(rèn)真組織藥品監(jiān)督性及評(píng)價(jià)性抽樣,按時(shí)完成抽樣計(jì)劃,加強(qiáng)抽樣針對(duì)性,提高抽驗(yàn)效能,監(jiān)督抽驗(yàn)陽性率3%以上?;舅幬锍闃油瓿陕?00%,生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)品種、定點(diǎn)配送企業(yè)、試點(diǎn)醫(yī)院抽樣率100%。不合格檢驗(yàn)報(bào)告書核查100%,并按規(guī)定要求反饋抽驗(yàn)機(jī)構(gòu)。及時(shí)做好抽驗(yàn)工作總結(jié)、分析匯總。
17、加強(qiáng)綜治、法治建設(shè)等工作。完成學(xué)法培訓(xùn)任務(wù),公務(wù)員年內(nèi)學(xué)法不少于40學(xué)時(shí),行政執(zhí)法人員全年參加法律法規(guī)知識(shí)更新學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于15天,各類普法教育完成率100%。創(chuàng)成縣綜治和平安建設(shè)、法治建設(shè)合格單位。推進(jìn)權(quán)力內(nèi)控建設(shè),規(guī)范稽查執(zhí)法、監(jiān)督抽驗(yàn)、認(rèn)證管理、日常監(jiān)管等執(zhí)法行為。
18、加強(qiáng)黨風(fēng)、政風(fēng)、作風(fēng)建設(shè),社會(huì)評(píng)議滿意度較往年上升,各類考核檢查評(píng)比位次前移。
19、加強(qiáng)信息宣傳工作,全年編發(fā)《食品藥品安全工作簡報(bào)》12期以上,《日訊》專版專欄組稿10期以上。宣傳報(bào)道被《食品藥品監(jiān)管》采用10篇(條)以上,被國家級(jí)報(bào)刊采用4篇(條)以上,市局網(wǎng)站和《中國•》網(wǎng)站采用信息80條以上,積極開展各類宣傳活動(dòng),組織食品藥品監(jiān)管主題大型宣傳活動(dòng)2次以上。
20、完成上級(jí)主管部門和縣委、縣政府及相關(guān)部門交辦的其他工作任務(wù)。
三、主要措施
(一)切實(shí)履行食安辦職能,扎實(shí)推進(jìn)食品安全綜合監(jiān)管
1、進(jìn)一步完善食品藥品安全責(zé)任體系。一是落實(shí)年度目標(biāo)任務(wù)。協(xié)助縣委縣政府召開全縣食品藥品監(jiān)管工作會(huì)議,縣政府與各鎮(zhèn)、有關(guān)部門簽訂責(zé)任書,制訂出臺(tái)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法,年度工作要點(diǎn)。二是強(qiáng)化年度重點(diǎn)任務(wù)的組織推進(jìn)。每月下發(fā)食安委重點(diǎn)工作安排,定期召開食安委例會(huì),組織開展對(duì)各鎮(zhèn)(區(qū))、部門工作調(diào)研指導(dǎo),適時(shí)開展明查暗訪,強(qiáng)化督查督辦。三是抓好鎮(zhèn)(區(qū))、部門工作考核獎(jiǎng)勵(lì)。年底組織人員,對(duì)各鎮(zhèn)(區(qū))、有關(guān)部門實(shí)施年度目標(biāo)管理考核。
2、強(qiáng)化食品安全機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。積極建議縣政府調(diào)整建立縣食品安全委員會(huì),督促各鎮(zhèn)(區(qū))強(qiáng)化食安辦和村食品藥品安全工作站建設(shè),調(diào)整充實(shí)食安辦人員,健全食品安全綜合協(xié)調(diào)議事規(guī)則和工作制度,確保工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。積極整合基層監(jiān)管資源,強(qiáng)化鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、農(nóng)業(yè)推廣中心、質(zhì)監(jiān)站、工商分局等基層機(jī)構(gòu)在食品安全監(jiān)管方面的職能,并與公安派出所建立協(xié)作配合機(jī)制,推動(dòng)基層監(jiān)管工作。加強(qiáng)對(duì)全縣食品藥品安全協(xié)管員、信息員培訓(xùn),建立“兩員”考核激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)考核獎(jiǎng)懲。
3、有重點(diǎn)的開展食品安全專項(xiàng)整治。狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)品種的食品安全綜合治理,依法查處各類食品安全違法行為。一是切實(shí)加強(qiáng)餐廚廢棄物管理,嚴(yán)厲打擊“地溝油”違法犯罪。組織開展餐廚廢棄物管理工作調(diào)研,著力引進(jìn)和培植餐廚廢棄物回收企業(yè),切實(shí)解決我縣餐廚廢棄物回收問題。進(jìn)一步加大我縣三處“地溝油”粗煉加工點(diǎn)的監(jiān)管力度,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為。加強(qiáng)油脂加工企業(yè)、作坊監(jiān)管,強(qiáng)化油脂流通領(lǐng)域溯源管理,規(guī)范餐飲單位食用油采購索證行為。二是開展與群眾生活密切相關(guān)的食品市場專項(xiàng)整治。在鞏固豆芽和血豆腐監(jiān)管成果的同時(shí),開展米、面、油、乳品、酒類、蔬菜、肉及肉制品、水產(chǎn)品、兒童食品等專項(xiàng)整治行動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)牛肉、蘑菇、面條、蝦丸等食品的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法添加行為。
4、強(qiáng)化食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。根據(jù)全縣食品安全市場現(xiàn)狀,制定全縣食品安全抽樣監(jiān)測工作方案,落實(shí)專項(xiàng)檢驗(yàn)檢測經(jīng)費(fèi),依托國家有機(jī)食品檢驗(yàn)中心及縣有關(guān)檢測機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐,對(duì)全縣具有特色的地方產(chǎn)品、群眾反映強(qiáng)烈、問題較為突出的食品、與群眾日常生活密切相關(guān)的食品、減肥、降糖類等保健食品等有針對(duì)性的開展抽樣監(jiān)測,力爭及時(shí)發(fā)現(xiàn)非法添加有毒有害物質(zhì)行為,提前防范食品安全風(fēng)險(xiǎn)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)家宴管理。嚴(yán)格按照縣農(nóng)家宴管理辦法的規(guī)定,督促各鎮(zhèn)(區(qū))進(jìn)一步做好民間廚師登記、培訓(xùn)、體檢工作,充分發(fā)揮食品藥品安全信息員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作用,及時(shí)報(bào)送農(nóng)家宴信息。加強(qiáng)農(nóng)家宴現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)備案工作,嚴(yán)防農(nóng)家宴食物中毒事故的發(fā)生。
6、加強(qiáng)食品小作坊和食品攤販監(jiān)管。根據(jù)縣明確的監(jiān)管職責(zé)分工的要求,督促縣有關(guān)部門要依法合理設(shè)定行政許可或備案登記制度,強(qiáng)化日常監(jiān)管,確保小作坊和食品攤販按照食品安全的基本要求,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)豆制品、小油坊、糕點(diǎn)、米面來料加工等小作坊及街頭食品攤點(diǎn)(主要是學(xué)校周邊攤點(diǎn))、小餐飲的日常監(jiān)管,杜絕食品安全事故的發(fā)生。
(二)開展“?;?jīng)營規(guī)范年”活動(dòng),全面規(guī)范保化市場秩序
1、開展調(diào)查摸底,建立健全監(jiān)管檔案。對(duì)全縣保健食品化妝品經(jīng)營使用單位進(jìn)行調(diào)查摸底,分類梳理,切實(shí)摸清底數(shù),掌握單位基礎(chǔ)信息和所經(jīng)營使用品種基本情況,建立企業(yè)監(jiān)管檔案。到年底,建檔率達(dá)90%以上。
2、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范?;?jīng)營行為。督促各經(jīng)營單位建立并落實(shí)好索證索票、衛(wèi)生管理、進(jìn)貨查驗(yàn)、貨品存儲(chǔ)、出入庫、不合格產(chǎn)品處理及培訓(xùn)等各項(xiàng)管理制度。做好產(chǎn)品購銷臺(tái)賬的登記工作。
3、開展示范創(chuàng)建,發(fā)揮示范帶頭作用。組織開展保健食品化妝品經(jīng)營單位“示范單位”創(chuàng)建活動(dòng),引導(dǎo)全縣保化單位積極爭創(chuàng)市、縣“保健食品化妝品示范單位”,以點(diǎn)帶面,提高全縣保健食品化妝品規(guī)范經(jīng)營的水平。
4、加強(qiáng)抽樣檢測,提高監(jiān)管科技含量。制定全縣保健食品、化妝品抽檢計(jì)劃。依靠省市藥檢所的技術(shù)支撐,開展對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度高、消費(fèi)量大、易違法添加藥物等產(chǎn)品的監(jiān)督抽檢,重點(diǎn)品種有針對(duì)性的開展抽樣檢測,并不定期向社會(huì)公布檢測情況。建立覆蓋全縣的保健食品化妝品安全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),督促企業(yè)落實(shí)專人開展不良反應(yīng)監(jiān)測工作。
5、強(qiáng)化備案登記,嚴(yán)把許可準(zhǔn)入關(guān)。在新的保健食品監(jiān)督管理相關(guān)法律法規(guī)頒布實(shí)施前,對(duì)全縣保健食品經(jīng)營單位許可準(zhǔn)入實(shí)行備案登記管理,由縣食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)保健食品經(jīng)營單位經(jīng)營狀況的合法性予以審查并進(jìn)行備案登記,作為許可經(jīng)營和工商部門核發(fā)《營業(yè)執(zhí)照》的前置許可的憑證。
6、加大檢查力度,嚴(yán)打違法違規(guī)行為。加強(qiáng)與衛(wèi)生、工商等部門的協(xié)作,聯(lián)手推進(jìn)保健食品化妝品整治行動(dòng)。重點(diǎn)檢查保健食品化妝品的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)和說明書是否符合要求,是否有銷售盜用、假冒批準(zhǔn)文號(hào)的偽劣保健品,是否有普通化妝品冒充特殊化妝品,進(jìn)口化妝品是否有中文標(biāo)識(shí)和進(jìn)口批件,是否銷售過期保健食品化妝品。嚴(yán)厲打擊非法添加化學(xué)藥物成分及違法使用禁限用物質(zhì)行為,重點(diǎn)整治保健食品冒充藥品問題。
7、開展廣告監(jiān)測,嚴(yán)打虛假宣傳行為。加強(qiáng)與新聞宣傳、工商管理等部門的合作,對(duì)違法?;瘡V告的進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。重點(diǎn)監(jiān)測未經(jīng)審批擅自、篡改審批內(nèi)容及宣傳療效的保健食品廣告,使用醫(yī)療術(shù)語、虛假或夸大宣傳的化妝品廣告。
8、實(shí)行分類監(jiān)管,推行保化誠信體系建設(shè)。根據(jù)?;瘑挝灰?guī)模、經(jīng)營方式、經(jīng)營品種多少等,將我縣?;?jīng)營單位進(jìn)行分類分級(jí),根據(jù)等級(jí)確定檢查頻次,提高監(jiān)管針對(duì)性。開展保健食品化妝品經(jīng)營單位“誠信經(jīng)營”承諾活動(dòng),落實(shí)企業(yè)第一責(zé)任人責(zé)任,并根據(jù)日常監(jiān)管和?;瘑挝灰?guī)模經(jīng)營狀況,建立并完善好?;瘑挝槐O(jiān)管信用檔案,開展誠信評(píng)比,積極推行?;\信體系建設(shè)。
(三)全面開展藥品安全示范縣創(chuàng)建活動(dòng),推進(jìn)藥品安全責(zé)任體系建設(shè)
1、全面開展藥品安全示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。緊扣藥品安全責(zé)任體系建設(shè)的要求,按照藥品安全示范縣創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案的要求,落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任,明確監(jiān)管職責(zé),完善考核機(jī)制,細(xì)化目標(biāo)任務(wù),督促和指導(dǎo)各鎮(zhèn)區(qū)和相關(guān)部門開展創(chuàng)建活動(dòng)。突出工作重點(diǎn),加強(qiáng)基本藥物、藥品電子監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)管,完善應(yīng)急管理體系建設(shè),強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營使用單位的信用體系管理。加大創(chuàng)建工作宣傳力度,營造良好創(chuàng)建氛圍,力爭年內(nèi)達(dá)到藥品安全示范縣驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2、切實(shí)保障基本藥物質(zhì)量安全。一是加強(qiáng)源頭監(jiān)管。指導(dǎo)和督促基本藥物生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施新版GMP,加強(qiáng)基本藥物電子監(jiān)管,做好新中標(biāo)基本藥物的原輔料、生產(chǎn)處方工藝核查工作,實(shí)行基本藥物中標(biāo)品種動(dòng)態(tài)監(jiān)管。二是著力配送監(jiān)管。加強(qiáng)基本藥物配送企業(yè)藥品電子監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)管實(shí)施工作的監(jiān)管,重點(diǎn)加強(qiáng)藥品的采購、在庫養(yǎng)護(hù)、冷鏈管理等過程的監(jiān)督檢查。三是加強(qiáng)使用監(jiān)管。宣傳貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《辦法》要求,嚴(yán)格采購驗(yàn)收管理,改善儲(chǔ)存保管條件,健全各項(xiàng)管理制度,規(guī)范藥品使用行為。加大基本藥物的質(zhì)量抽檢力度,完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)建設(shè),保證公眾安全使用基本藥物。
3、著力提高藥械日常監(jiān)管效能。一是以實(shí)施GMP為抓手,提升生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理水平。做好藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施新版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》和三類無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》工作,進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)社會(huì)責(zé)任,強(qiáng)化質(zhì)量授權(quán)職權(quán),杜絕藥械安全責(zé)任事故。二是以加強(qiáng)質(zhì)量管理為基礎(chǔ),規(guī)范企業(yè)經(jīng)營行為。學(xué)習(xí)貫徹國家局新修定的GSP,繼續(xù)堅(jiān)持做到“三個(gè)結(jié)合”。扎實(shí)開展藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)行為。積極推進(jìn)《省醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理指導(dǎo)原則(試行)》的實(shí)施,推動(dòng)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范日常管理,提高質(zhì)量管理能力。三是以貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》為契機(jī),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理水平。嚴(yán)格按照《辦法》對(duì)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí))開展監(jiān)督檢查,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配和使用等行為,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子監(jiān)管檔案,完善基礎(chǔ)信息、日常監(jiān)管、藥品質(zhì)量安全信用等內(nèi)容,保障公眾安全使用藥品。
(四)始終保持藥械打假治劣力度,大力規(guī)范藥品市場秩序
1、重拳出擊,嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為。今年將加大稽查力度,力爭多辦大案、要案、精品案。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)品種檢查,實(shí)行“無盲區(qū)稽查、有重點(diǎn)稽查”,對(duì)藥品零售企業(yè)重點(diǎn)檢查知名品牌藥品、廣告品種、出租柜臺(tái)、藥師履職、處方藥銷售等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查疫苗、檢驗(yàn)試劑、設(shè)備等內(nèi)容。著力開展打擊郵售假藥、整治虛假宣傳藥械、整治非藥品冒充藥品、加強(qiáng)醫(yī)療器械的稽查、加強(qiáng)中藥飲片抽樣檢測、加強(qiáng)保健食品和化妝品經(jīng)營市場監(jiān)督檢查等專項(xiàng)行動(dòng),強(qiáng)化生產(chǎn)企業(yè)源頭監(jiān)管,積極開展藥械抽驗(yàn),規(guī)范藥品購銷行為,進(jìn)一步規(guī)范藥械市場秩序,嚴(yán)厲查處性質(zhì)惡劣、危害嚴(yán)重、社會(huì)影響大的重大違法案件。
2、加強(qiáng)稽查協(xié)作,形成整體聯(lián)動(dòng)機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)兩高司法解釋,加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接,充分發(fā)揮藥品監(jiān)管、公安、法院、檢察院四方聯(lián)席會(huì)議制度和區(qū)域打假機(jī)制作用,統(tǒng)籌推進(jìn)打擊制售假藥工作,杜絕以罰代刑和地方保護(hù)主義。一是多方協(xié)作,齊抓共管。繼續(xù)加強(qiáng)與金湖、鹽都等周邊六縣市區(qū)稽查協(xié)作區(qū)的合作,加強(qiáng)交流,互通信息,及時(shí)有效的打擊違法行為;二是加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生、工商、郵政、新聞媒體等部門的配合力度,打擊無證經(jīng)營、掛靠經(jīng)營、無證生產(chǎn)假劣藥械行為及虛假藥械廣告。三是加強(qiáng)與綜合監(jiān)管科的協(xié)調(diào)配合,整合資源,將稽查與監(jiān)管有機(jī)的結(jié)合,提高稽查監(jiān)管的效能。
3、創(chuàng)新辦案方式,堅(jiān)持規(guī)范公正執(zhí)法。全面提升稽查行政執(zhí)法水平。一是創(chuàng)新辦案理念,提升案源挖掘能力。要提升觀念,創(chuàng)新理念,不簡單為了辦案而辦案,要善于小中見大,善于捕捉信息,善于深度挖掘,提高監(jiān)督檢查中快速發(fā)現(xiàn)案件線索的能力和對(duì)違法行為的敏感性,才能追根溯源,更大程度發(fā)揮稽查效能,鏟除違法行為的源頭。二是加大“開門辦案”力度。為規(guī)范執(zhí)法行為、促進(jìn)案件辦理質(zhì)量的提高,加強(qiáng)與各部門的溝通與互動(dòng),拓展監(jiān)督渠道,進(jìn)一步改善執(zhí)法環(huán)境。針對(duì)不同案件分別邀請(qǐng)人大、政協(xié)、公檢法司、行風(fēng)監(jiān)督員、監(jiān)管相對(duì)人等參加案件討論審理,進(jìn)一步規(guī)范行政權(quán)力行使。三是堅(jiān)持使用說理式執(zhí)法文書。說理式執(zhí)法,是提高辦案質(zhì)量、強(qiáng)化隊(duì)伍素質(zhì)的重要舉措,是消除對(duì)抗情緒、化解行政爭議的有效手段,是提升機(jī)關(guān)形象、建設(shè)法治藥監(jiān)的現(xiàn)實(shí)需要。在辦案中強(qiáng)化說理論證,以理服人、以事實(shí)為依據(jù),在執(zhí)法文書中,說清違法事實(shí)、說清案件證據(jù)、說清違反法規(guī)。
(五)切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)能力建設(shè),夯實(shí)食品藥品監(jiān)管工作基礎(chǔ)
1、切實(shí)加強(qiáng)班子和隊(duì)伍自身建設(shè)。圍繞“團(tuán)結(jié)、開拓、廉潔、高效”的目標(biāo),以深入開展“三問三治”活動(dòng)為載體,全面加強(qiáng)班子和隊(duì)伍建設(shè),適應(yīng)形勢(shì)和任務(wù)要求,重于學(xué)習(xí)、善于思考、勤于實(shí)踐、開闊思維、創(chuàng)新思路,不斷提高班子成員科學(xué)監(jiān)管、依法行政、綜合協(xié)調(diào)、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)能力。堅(jiān)持民主集中制,嚴(yán)格執(zhí)行議事規(guī)則和決策程序,形成既有民主,又有集中的良好風(fēng)氣。注重講大局、講黨性、講支持,營造恪盡職守、團(tuán)結(jié)和諧的良好氛圍。注重操守品行、培養(yǎng)健康情趣,努力保持高尚的精神追求,以實(shí)際行動(dòng)帶領(lǐng)干部職工開拓工作新局面。在干部職工中開展學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)活動(dòng),開展公務(wù)員職業(yè)道德主題教育,進(jìn)一步提升全員政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。
一、指導(dǎo)思想
按照構(gòu)建和諧社會(huì)的統(tǒng)一部署,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以改善民生,促進(jìn)發(fā)展,建立公平、有序、規(guī)范的市場經(jīng)濟(jì)秩序和優(yōu)化投資環(huán)境為目的,堅(jiān)持“誰發(fā)證、誰監(jiān)管、誰審批、誰負(fù)責(zé)”的原則,建立政府牽頭協(xié)調(diào)、部門各司其職,信息共享,協(xié)同配合,長效監(jiān)管的工作機(jī)制,嚴(yán)厲打擊無證無照經(jīng)營行為,維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
進(jìn)一步落實(shí)查處取締無證無照經(jīng)營責(zé)任制,確保組織領(lǐng)導(dǎo)、工作任務(wù)、工作措施、工作責(zé)任的落實(shí)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)無證無照經(jīng)營的新問題和新動(dòng)向,注重解決突出問題,鞏固已有的整頓成果,在深化執(zhí)法檢查、強(qiáng)化日常規(guī)范監(jiān)管、完善協(xié)調(diào)服務(wù)體系、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制手段、提升執(zhí)法效能上下功夫,將取締無證無照工作做好做實(shí),做出成效。
三、方法步驟
(一)宣傳摸底階段。各相關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的行動(dòng)方案,利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體進(jìn)行宣傳,營造查處取締無證無照經(jīng)營工作的濃厚氛圍,詳細(xì)摸清全縣本部門職能內(nèi)無證無照經(jīng)營戶的底數(shù),建立相應(yīng)臺(tái)賬。
(二)集中清理整治階段。突出重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè),全面清理整治無證無照經(jīng)營行為。重點(diǎn)區(qū)域包括有形集貿(mào)市場,城區(qū)主要街道,城鄉(xiāng)結(jié)合部,特色經(jīng)營專業(yè)村,居民區(qū)及校園周邊部位。重點(diǎn)行業(yè)是食品、餐飲、小作坊、藥品及醫(yī)療器械、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料、產(chǎn)品政策禁止或限制的小鋼鐵、小水泥、小冶煉、小磚窯等高能耗行業(yè);涉及安全生產(chǎn)的礦山、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹和民用爆破器材等高危行業(yè);涉及公共安全的娛樂場所、洗浴、網(wǎng)吧等行業(yè);房地產(chǎn)中介、貨運(yùn)、職業(yè)介紹、家政服務(wù)等中介服務(wù)機(jī)構(gòu);易被犯罪分子利用藏身落腳或銷臟的旅店、典當(dāng)、公章刻制、廢舊物品收購等行業(yè),并對(duì)無證無照經(jīng)營戶予以查處取締。
(三)考核驗(yàn)收階段。月上旬市政府將組成聯(lián)合檢查組,對(duì)我縣查處取締無證無照經(jīng)營工作采取暗訪和隨機(jī)抽查方式進(jìn)行檢查,各有關(guān)職能部門將“查無”工作總結(jié)于12月5日前報(bào)縣查處取締無證無照經(jīng)營聯(lián)席會(huì)議辦公室(以下簡稱縣查無辦,辦公地點(diǎn)設(shè)在縣工商局)。
四、責(zé)任分工
查無辦主要負(fù)責(zé)查處取締無證無照經(jīng)營行為的組織協(xié)調(diào)工作;組織召開查處取締無證無照經(jīng)營行為聯(lián)席會(huì)議;協(xié)調(diào)督辦查處取締無證無照經(jīng)營聯(lián)席會(huì)議的決議事項(xiàng);申請(qǐng)和撥付查處取締無證無照經(jīng)營專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);向縣政府、上級(jí)查無辦及相關(guān)部門報(bào)送分階段統(tǒng)計(jì)表和書面材料。
工商局負(fù)責(zé)查處取締無需取得許可證或其他批準(zhǔn)文件但應(yīng)辦理營業(yè)執(zhí)照而未辦理,擅自從事經(jīng)營活動(dòng)的行為;已取得許可證或其他批準(zhǔn)文件但未依法辦理營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經(jīng)營活動(dòng)的行為;營業(yè)執(zhí)照有效期屆滿后未按規(guī)定重新辦理登記手續(xù)擅自從事經(jīng)營活動(dòng)的行為;超出核準(zhǔn)范圍、擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件方可從事的經(jīng)營活動(dòng)的違法經(jīng)營行為。
食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)餐飲、藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營等進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締固定經(jīng)營場所餐飲服務(wù)經(jīng)營單位、藥品、醫(yī)療器械等無證照的經(jīng)營行為。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的監(jiān)督檢查,對(duì)符合條件而未辦理許可證的予以辦理;對(duì)不符合許可證辦理標(biāo)準(zhǔn)的,提出限期整改意見,經(jīng)整改未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,依法予以查處取締。
安監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、煤礦、非煤礦山等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
文廣新局負(fù)責(zé)娛樂場所、網(wǎng)吧、音像、演出、電子游戲等經(jīng)營活動(dòng)的監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治;配合工商、公安部門依法取締未取得《網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營許可證》的經(jīng)營行為;負(fù)責(zé)對(duì)廣播電視經(jīng)營項(xiàng)目等進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。并負(fù)責(zé)對(duì)查處取締無證無照經(jīng)營活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。
公安局負(fù)責(zé)查處未經(jīng)許可從事爆破作業(yè)、民用爆炸物品運(yùn)輸、設(shè)立保安培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等經(jīng)營行為以及公章刻制、典當(dāng)、旅館等特種行業(yè)的監(jiān)督檢查和許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
住建局負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)施工、勘察設(shè)計(jì)、工程監(jiān)理、城市燃?xì)夤?yīng)、建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)、工程造價(jià)咨詢、城市房屋拆遷、風(fēng)景名勝區(qū)內(nèi)的商業(yè)等經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
房管辦負(fù)責(zé)對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)等經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
環(huán)保局負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營、排污單位排污等進(jìn)行監(jiān)督檢查及行政許可事項(xiàng)情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
人社局負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)技能考核鑒定等經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)未經(jīng)許可擅自生產(chǎn)實(shí)行工業(yè)生產(chǎn)許可證制度管理的產(chǎn)品或在其他經(jīng)營活動(dòng)中使用強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證的違法行為及未經(jīng)許可擅自從事生產(chǎn)領(lǐng)域產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn),生產(chǎn)、使用、銷售、安裝、改造、維修和檢驗(yàn)檢測特種設(shè)備,制造、修理計(jì)量器具的違法行為進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證生產(chǎn)行為。
交通局負(fù)責(zé)對(duì)公路客運(yùn)、出租汽車(汽車租賃)、貨運(yùn)、危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸、水運(yùn)、機(jī)動(dòng)車維修及檢測,機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn),搬運(yùn)裝卸,道路運(yùn)輸站(場)等道路運(yùn)輸經(jīng)營的監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
工信局負(fù)責(zé)對(duì)煤炭經(jīng)營、冶金產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營等活動(dòng)的監(jiān)督檢查及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門資格證的無證經(jīng)營行為。
國土局負(fù)責(zé)對(duì)礦產(chǎn)資源勘查、開采和建設(shè)項(xiàng)目用地等進(jìn)行監(jiān)督檢查及行政許可事項(xiàng)辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
城管辦負(fù)責(zé)清理和取締城市流動(dòng)商販的無證無照違規(guī)占道經(jīng)營攤點(diǎn),規(guī)范管理行政許可的占道經(jīng)營行為。
煙草局負(fù)責(zé)對(duì)煙草生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處無煙草專賣生產(chǎn)、運(yùn)輸、批發(fā)許可證而擅自進(jìn)行生產(chǎn)、運(yùn)輸、批發(fā)(一次性銷售50條以上卷煙)經(jīng)營活動(dòng)的行為,依法查處取得煙草專賣零售許可證但存在違法違規(guī)經(jīng)營的零售戶,并將有關(guān)情況通知工商部門。
農(nóng)牧局負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)作物種子生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查及許可證辦理情況整治,對(duì)不按肥料登記辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督管理,依法取締本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
商務(wù)局負(fù)責(zé)成品油批發(fā)、倉儲(chǔ)和零售經(jīng)營,舊汽車的鑒定、評(píng)估,對(duì)外勞務(wù)合作,典當(dāng),拍賣,定點(diǎn)屠宰等生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的監(jiān)督管理及許可證辦理情況的整治,依法取締無本部門行政許可的無證經(jīng)營行為。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、居(村)民委員會(huì)要配合政府職能部門加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)市場主體的管理及查處取締無證無照經(jīng)營行為;及時(shí)向相關(guān)職能部門報(bào)告本轄區(qū)內(nèi)的無證無照經(jīng)營行為;不得為無證無照經(jīng)營者提供生產(chǎn)經(jīng)營場所及運(yùn)輸、保管、倉儲(chǔ)等條件。居(村)民委員會(huì)應(yīng)將本村轄區(qū)內(nèi)的各類經(jīng)營主體的基本情況登記造冊(cè),經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯總后,報(bào)縣政府。
供水、供電、電信等公共服務(wù)行業(yè)、企業(yè)要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí),不得為無證無照或證照不全的經(jīng)營者提供水、電、互聯(lián)網(wǎng)接入等經(jīng)營條件;在接到政府相關(guān)職能部門下達(dá)的對(duì)違法經(jīng)營場所停水、停電、停止互聯(lián)網(wǎng)接入服務(wù)等協(xié)助執(zhí)行通知后,應(yīng)立即予以執(zhí)行。
五、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識(shí)??h查無聯(lián)席會(huì)議各成員單位要按照職責(zé)分工,立即召開有關(guān)會(huì)議,進(jìn)行專門研究部署,針對(duì)部門實(shí)際情況,制定實(shí)施方案,明確具體要求,確保此項(xiàng)工作順利開展。
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì)議精神和民主評(píng)議行風(fēng)工作文件要求,我院于6月底在全院開展了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng),現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),廣泛宣傳。
1.成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議,學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。
2、以科室,認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論,明確目的意義,加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。
3、制定了《**縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了具體工作計(jì)劃,對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化,列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng),樹新風(fēng),揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評(píng)議要求和自查情況,重新修訂了《**縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量,通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫(yī)療條件相對(duì)落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施,并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題,自查自糾
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。(1)服務(wù)指南,藥品,常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻;(2)住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。(3)財(cái)務(wù)公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。(4)各項(xiàng)招投標(biāo)信息,人事招聘信息及時(shí),結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況:做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情,無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況,無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員,確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行,過度用藥和過度檢查的問題;
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法,(1)嚴(yán)格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng);(2)實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范;(3)加大對(duì)設(shè)備、設(shè)施投入,購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善就醫(yī)條件;(4)在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制;(5)簡化就醫(yī)程序,完善服務(wù)指南,增設(shè)指示牌,進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施,努力做到讓病人就診方便快捷;(6)每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。(7)對(duì)60歲以上病人給予一定的減免;(**)調(diào)整作息時(shí)間,窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況:(1)院長與院務(wù)會(huì)成員,職能科負(fù)責(zé)人,科主任簽訂了責(zé)任書,明確了各自職責(zé)和義務(wù);(2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃,每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案,每半年進(jìn)行一次考核;(3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;(4)在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話,設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室,對(duì)于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況:(1)院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次;(3)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9**%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。(4)黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī),沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng);醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會(huì)意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),共有19人參加會(huì)議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調(diào)查表,了解情況,征求意見。
三、存在問題,整改措施:
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評(píng)等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術(shù)性,人性化 服務(wù)意識(shí)不濃,服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高;
2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進(jìn)一步提高;
3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng);
4、住院條件較差,衛(wèi)生設(shè)施陳舊,儀器設(shè)備陳舊老化,硬件設(shè)施有待加強(qiáng);
[關(guān)鍵詞]成本費(fèi)用 醫(yī)院成本控制 全成本核算
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化,公立醫(yī)院的公益性質(zhì)決定了醫(yī)院既要確?;颊叩尼t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,又要在市場經(jīng)濟(jì)體制下求生存、求發(fā)展?!暗?、靠、要”解決不了醫(yī)院生存與發(fā)展的根本問題,醫(yī)院要在激烈的競爭中立于不敗之地,就要全面加強(qiáng)管理。
醫(yī)院成本控制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。面臨嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn),醫(yī)院要生存發(fā)展,就必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè),走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路,增強(qiáng)醫(yī)院改革的主動(dòng)性、合理性、智慧性,應(yīng)用適用現(xiàn)代醫(yī)院管理的成本學(xué)來管理醫(yī)院,加強(qiáng)醫(yī)院成本控制力度。完善醫(yī)院成本控制體系,更有效的進(jìn)行成本控制,不僅是民營醫(yī)院的必做功課,對(duì)于公立醫(yī)院更是不可或缺的。本文將結(jié)合筆者自身工作,簡單闡述目前醫(yī)院在成本控制方面存在的問題,著重從醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高市場競爭能力,有效利用醫(yī)院資源的角度,探討完善醫(yī)院成本體系的策略。
一、當(dāng)前醫(yī)院成本管理中存在的問題
1.未能樹立醫(yī)院經(jīng)營的意識(shí),成本控制和成本核算意識(shí)薄弱
長期以來的福利性和大鍋飯、不核算,使醫(yī)院無論從經(jīng)營管理組織機(jī)構(gòu),還是人員的思想觀念都與醫(yī)療體制改革對(duì)成本核算的技術(shù)方法要求存在較大差距。這在相當(dāng)程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。
2.成本管理方法不完善
目前基本實(shí)行的是終末成本管理,未進(jìn)行動(dòng)態(tài)成本管理,而且注重的是醫(yī)療服務(wù)過程的成本管理,對(duì)戰(zhàn)略成本、質(zhì)量成本、采購成本、供應(yīng)過程成本、后勤管理成本監(jiān)控力度不夠,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性成本較高,隱性成本較大。另外,成本核算基礎(chǔ)工作不配套,核算資料的采集、傳輸、統(tǒng)計(jì)、核算未達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化。
3.預(yù)算未真正在成本控制中發(fā)揮指導(dǎo)作用
目前醫(yī)院的預(yù)算管理方面存在一定問題,預(yù)算目標(biāo)不是全員知曉,預(yù)算往往成了空中樓閣,全員沒有為預(yù)算目標(biāo)努力的意識(shí)和方向,預(yù)算的執(zhí)行情況沒有定期分析考評(píng),對(duì)未達(dá)成或超預(yù)算情況沒有有效控制措施,沒有充分發(fā)揮預(yù)算的真正作用。
4.醫(yī)療衛(wèi)生市場混亂,使成本虛高
由于當(dāng)前藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的管理混亂,藥品、衛(wèi)生材料及醫(yī)療器械的完全市場化運(yùn)作,使醫(yī)院價(jià)值鏈的上游價(jià)格虛高,造成病人醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長,醫(yī)院成為藥廠、衛(wèi)生材料廠、醫(yī)療設(shè)備廠及經(jīng)銷商的打工者,而解決“看病難、看病貴”基本上壓在了醫(yī)院的身上,使醫(yī)院有無法承受之重。
5.機(jī)構(gòu)臃腫,冗員過多
過度擴(kuò)張,規(guī)模過大;內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,分工過細(xì);用人機(jī)制不完善,因人設(shè)崗,冗員過多。
二、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的措施
為了順應(yīng)醫(yī)療體制改革的發(fā)展需求,醫(yī)院需要加強(qiáng)管理,尤其要加強(qiáng)成本控制,根據(jù)筆者自身的工作體會(huì),目前,醫(yī)院成本控制主要應(yīng)該從以下幾方面著手。
1.建立健全醫(yī)院成本費(fèi)用預(yù)算管理制度
通過建立健全醫(yī)院成本費(fèi)用預(yù)算管理制度,細(xì)化成本費(fèi)用預(yù)算,將指標(biāo)層層分解,實(shí)行誰分管誰負(fù)責(zé),把預(yù)算控制準(zhǔn)確的落實(shí)到各科室。定期對(duì)成本費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。對(duì)預(yù)算與實(shí)際出入較大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析,查找原因,及時(shí)采取有效措施予以調(diào)整;屬于特殊性支出的,可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行論證并調(diào)整預(yù)算。對(duì)預(yù)算執(zhí)行較好或者與去年同比有明顯節(jié)約的項(xiàng)目要予以肯定,可以增設(shè)節(jié)約獎(jiǎng)以資鼓勵(lì),在全院范圍內(nèi)樹立起節(jié)約意識(shí),提高成本控制的主動(dòng)性、積極性。
2.實(shí)行招標(biāo)采購與物品領(lǐng)用控制
第一,實(shí)行采購招投標(biāo)制度,提高采購工作透明度。醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、辦公等低值易耗品的采購價(jià)格是決定醫(yī)療成本高低的直接因素,所以,規(guī)范醫(yī)院物資供應(yīng)途徑及程序,保證采購物資質(zhì)量,杜絕因回扣而產(chǎn)生的額外成本也是非常關(guān)鍵的。采購物品可定期遴選,貨比三家,在質(zhì)量、品種、價(jià)格上定期遴選,讓質(zhì)量更優(yōu),價(jià)格更低廉,達(dá)到成本控制,醫(yī)院與患者多受益的目的。第二,合理控制存貨的庫存量,降低儲(chǔ)存成本。運(yùn)用存貨控制方法,合理確定最經(jīng)濟(jì)的進(jìn)貨批量和儲(chǔ)存期,減少不必要的資金占用。如在現(xiàn)代醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)上,藥劑科藥品管理員通過對(duì)一段時(shí)期庫存數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì),計(jì)算出每種藥品的最大用量、最短周轉(zhuǎn)期和最佳庫存量,這樣能在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),減少庫存的積壓和資金的占用,使存貨量更趨于科學(xué)性、合理化。第三,控制醫(yī)療資源消耗。包括設(shè)備的購置和使用控制,材料消耗控制,勞務(wù)消耗控制。如可通過百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料比率等指標(biāo),動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院整體成本情況。另外,建立在用低值易耗品科室備查賬,進(jìn)行科室成本月結(jié)算等來加強(qiáng)存貨的耗用控制。
3.開展醫(yī)院全成本核算和單病種核算
成本核算涉及醫(yī)院的角角落落,要不斷增強(qiáng)醫(yī)院全體員工的成本意識(shí)、效益意識(shí),充分挖掘醫(yī)院人、財(cái)、物的潛力,這也是醫(yī)院開展成本核算的源泉。(1)建立成本核算制度,對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行正確的歸集與分配。將科室的成本消耗與科室、個(gè)人利益直接掛鉤,牢固樹立和強(qiáng)化成本意識(shí),認(rèn)真核算投入與產(chǎn)出,節(jié)約成本。(2)逐步開展項(xiàng)目成本、單病種成本等成本核算工作。定期分析各項(xiàng)目、病種成本費(fèi)用的執(zhí)行情況,尋找差異,提出解決問題的措施,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和費(fèi)用控制。如通過每床日成本、每門診人次費(fèi)用、單位項(xiàng)目均次標(biāo)準(zhǔn)成本等指標(biāo)進(jìn)行單項(xiàng)目核算,努力實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院成本、提高經(jīng)濟(jì)效益、減輕病人負(fù)擔(dān)的成本控制目標(biāo)。(3)建立優(yōu)質(zhì)高效低耗的后勤系統(tǒng)。將清潔、洗衣等后勤工作推向社會(huì),醫(yī)院可通過定期合約的方式,使物業(yè)服務(wù)公司提供后勤保障,專業(yè)的社會(huì)服務(wù)醫(yī)院后勤,可以使管理更加精細(xì)化,醫(yī)院可對(duì)這些后勤工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督和質(zhì)量控制,后勤社會(huì)化改革不但可以減輕后勤壓力,也可以有效制約后勤物資使用中的鋪張浪費(fèi)。
4.人力資源成本的有效控制
醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以人為本,大力引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才的同時(shí),還要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理設(shè)置崗位和科室,逐步完善因事設(shè)崗、以崗定員、逐級(jí)聘用、競爭上崗的人事制度,推行全員聘用制,最大限度地發(fā)揮人的潛能,避免因人員配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院整個(gè)成本管理中的比例,做到人力成本與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益相適應(yīng)。醫(yī)院人事部門還應(yīng)會(huì)同財(cái)務(wù)等相關(guān)部門確定適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的人事方案,通過成本效益分析及學(xué)科發(fā)展的需要選擇最優(yōu)的方案,達(dá)到成本最低化的目的。做到不隨意增加職工福利,不刻意控制職工收入,把人力成本控制在合理的水平上。實(shí)行全面成本管理,即全院、全員、全過程的管理,從醫(yī)院、科室、個(gè)人等各個(gè)層次到診療、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理,通過計(jì)劃、核算、考核等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗,做到人人參與,使醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動(dòng)全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。
5.努力加強(qiáng)財(cái)審力度,提高資金使用效率
強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)職能,進(jìn)行財(cái)審不定期檢查,全方位提升綜合管理水平,促使內(nèi)部成本控制制度進(jìn)一步完善和落實(shí)。如嚴(yán)格控制高投入低產(chǎn)出的項(xiàng)目或設(shè)備購置,盡量避免設(shè)備閑置和資源浪費(fèi),對(duì)新項(xiàng)目開展、大型設(shè)備購置、基建工程等重大項(xiàng)目,必須經(jīng)過充分的可行性調(diào)查論證,考慮投資方向、資金成本、預(yù)計(jì)收益率和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等因素,形成可行性研究報(bào)告,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)討論決定,報(bào)請(qǐng)主管部門審批后付諸實(shí)施?;?xiàng)目施工中,應(yīng)配合外部審計(jì)進(jìn)行實(shí)地考察和督導(dǎo),確保施工過程資金使用的有效性。要善于把資金投入到成本效益較好的項(xiàng)目,防止因商業(yè)賄賂而導(dǎo)致投資價(jià)格虛高現(xiàn)象的發(fā)生,以全面降低醫(yī)療成本。也可以通過加強(qiáng)對(duì)住院病人、醫(yī)保及新農(nóng)合病人應(yīng)收款項(xiàng)的管理等來減少資金占用成本,提高資金的迅速回籠,加強(qiáng)資金使用效率,保證醫(yī)院的有序高效運(yùn)轉(zhuǎn),才能真正確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步提升。
6.建立獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制
除了采取上述各種措施加強(qiáng)成本控制之外,還應(yīng)建立健全成本控制獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制,使醫(yī)院職工由被動(dòng)的進(jìn)行成本控制變?yōu)橹鲃?dòng)節(jié)約成本,以促進(jìn)成本管理。
成本控制是目前醫(yī)院參與醫(yī)療體制改革的重要舉措,只有積極有效地降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,才能切實(shí)解決當(dāng)前存在的看病難、看病貴的問題。
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[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)11(a)-100-02
我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會(huì)和十七大精神,深入開展了干部作風(fēng)整頓建設(shè)的學(xué)習(xí)教育和職業(yè)道德教育活動(dòng),加大了行風(fēng)整治力度,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念。
1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織
醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入了醫(yī)院工作的議事日程,成立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨支部書記、院長任組長,行政副院長任副組長,業(yè)務(wù)院長、工會(huì)主席等院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各職能科主任為成員。由辦公室負(fù)責(zé)日常具體工作。
2 加強(qiáng)宣傳教育,完善監(jiān)督機(jī)制
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了“關(guān)于干部作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的實(shí)施意見”。通過學(xué)習(xí)教育,使全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立了“患者第一,服務(wù)第一,質(zhì)量第一”的職業(yè)觀念,增強(qiáng)了責(zé)任感和自覺性,改善了服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識(shí),由被動(dòng)型服務(wù)向主動(dòng)型服務(wù)轉(zhuǎn)變,在百姓心目中塑造了良好的形象。
在干部作風(fēng)整頓活動(dòng)中要求全體干部、職工以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,堅(jiān)持 “以患者為中心”的服務(wù)理念,結(jié)合自身工作崗位,著重從3個(gè)方面入手:一是從工作作風(fēng)整頓入手,糾正干部職工工作漂浮、安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的思想,培養(yǎng)職工積極向上、不怕苦、不怕累、勤奮工作的工作作風(fēng);二是從學(xué)習(xí)作風(fēng)整頓入手,增強(qiáng)干部職工的學(xué)習(xí)熱情,提高職工的全面素質(zhì),培養(yǎng)職工細(xì)致工作的習(xí)慣,重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,從工作細(xì)節(jié)入手;三是從生活作風(fēng)整頓入手,以整頓“三基”:基本禮貌、基本語言、基本行為為主。
為全面展示醫(yī)院白衣天使“救死扶傷、崇高醫(yī)德”的風(fēng)采,醫(yī)院積極發(fā)動(dòng)和組織職工參與省衛(wèi)生廳與四川日?qǐng)?bào)聯(lián)合舉辦的省醫(yī)院杯“健康所系――醫(yī)護(hù)筆記”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)。共收到“筆記”18篇,先后在院刊和《資陽廣播電視報(bào)》及專欄上發(fā)表。
進(jìn)一步完善了行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。堅(jiān)持了每月由質(zhì)控員不定期對(duì)各門診、住院部患者進(jìn)行問卷調(diào)查,及時(shí)了解病員對(duì)醫(yī)院的反映,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng),提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持院務(wù)公開,廣泛接受職工群眾監(jiān)督,提高醫(yī)院工作透明度。嚴(yán)格執(zhí)行市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),收費(fèi)價(jià)格上墻公示,廣泛接受群眾監(jiān)督。今年多次組織相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面清理自查、自糾,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),杜絕了不合理收費(fèi)、檢查和用藥。堅(jiān)決取締開單提成,狠剎回扣風(fēng),受到患者和群眾好評(píng)。加強(qiáng)了對(duì)藥品購銷、設(shè)備購置、重大建設(shè)項(xiàng)目的管理,堅(jiān)持大宗藥品、大型設(shè)備購置和重大項(xiàng)目實(shí)行招標(biāo)購買。凡醫(yī)院后勤物資、醫(yī)療器械購置實(shí)行三人以上談價(jià)購買,堅(jiān)決抵制了購銷中的不正之風(fēng)。
3 切實(shí)開展“為民健康,從我做起”活動(dòng)
以全院集中或科室集中學(xué)習(xí)的方式,采取講課、聽匯報(bào)、觀看錄像等形式,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)、文件。由醫(yī)務(wù)科組織學(xué)習(xí)了各種醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療安全管理知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范措施;請(qǐng)省人民醫(yī)院專家來院講授了醫(yī)患溝通技巧;由護(hù)理部主任主講了“醫(yī)護(hù)人員禮儀”。通過以上措施,提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平,強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的言談舉止、行為禮儀和溝通技巧,增強(qiáng)了與患者的溝通能力。以向華益慰先進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)為契機(jī),結(jié)合自身工作崗位在全院職工中開展了相關(guān)主題討論活動(dòng)。醫(yī)院和各科室還分別結(jié)合實(shí)際分別召開了病區(qū)工休座談會(huì),邀請(qǐng)患者及家屬參會(huì),廣泛聽取了患方和社會(huì)的意見,取得了相互間的理解信任,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
4 實(shí)行人性化服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
積極開展禮儀知識(shí)培訓(xùn)。一是請(qǐng)?jiān)和鈱<襾碓褐v課,特邀省急救中心主任胡衛(wèi)建來院做《人際關(guān)系與溝通》講座;二是院內(nèi)自培,在全體員工中開展禮儀知識(shí)培訓(xùn);三是組織業(yè)務(wù)骨干外出參觀及專業(yè)培訓(xùn)。通過送出去、請(qǐng)進(jìn)來、自培訓(xùn)的方式,增強(qiáng)了全體員工的服務(wù)水平。醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”,樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí),向各科室印發(fā)了各級(jí)人員禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員通過溫馨的服務(wù)溫暖患者。注意改進(jìn)服務(wù)流程,通過實(shí)行提前半小時(shí)掛號(hào),增加醫(yī)保劃卡和新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)等措施,切實(shí)改變門診“三長一短”狀況,縮短了病人在門診滯留時(shí)間。推行首問負(fù)責(zé)制,方便了患者就醫(yī)。將“一切以病人為中心”的服務(wù)理念盡可能落實(shí)到每一個(gè)細(xì)微之處,架起了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁,充分體現(xiàn)“尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。
5 嚴(yán)格管理制度,加大專項(xiàng)整治力度
藥事管理委員會(huì)加強(qiáng)了對(duì)藥事工作的管理,對(duì)藥事工作的規(guī)章制度作了進(jìn)一步規(guī)范。對(duì)進(jìn)貨的廠方要求生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證三證齊全。新增藥品建立了報(bào)批制度,杜絕了醫(yī)生與藥商的直接往來。全院推行藥品醫(yī)療費(fèi)用微機(jī)化管理,每月調(diào)查分析,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。公開費(fèi)用清單,嚴(yán)格藥品比例控制,加強(qiáng)質(zhì)控管理,對(duì)不合理用藥實(shí)行了單項(xiàng)否決制。藥品實(shí)行網(wǎng)上跟標(biāo)采購。對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備實(shí)行按3家不同品牌的供應(yīng)商一次性報(bào)價(jià)并投標(biāo);萬元以上的由主管部門紀(jì)委及本院人大、政協(xié)委員、藥管委等人員監(jiān)督開標(biāo);5萬元以上實(shí)行由衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)。
6 堅(jiān)持邊查邊改,深化“雙服務(wù)“活動(dòng),積極創(chuàng)建群眾“滿意工程”
廣泛開展交心談心活動(dòng),用心撰寫自查自糾及整改報(bào)告。要求全院職工寫出“干部作風(fēng)整頓建設(shè)自查自糾及整改措施”材料,由院長、分管院長親自審查。對(duì)不符合要求的科室由科主任組織補(bǔ)課,深刻查找問題,重寫整改報(bào)告。
醫(yī)院緊緊圍繞“與黨同心,與民貼心”的主題,扎實(shí)開展了“服務(wù)基層,服務(wù)群眾”活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)班子以“雙心”實(shí)踐活動(dòng)和惠民活動(dòng)為載體深入農(nóng)村、社區(qū)和企業(yè),切實(shí)開展義診服務(wù)和健康教育知識(shí)講座。精心組織醫(yī)務(wù)人員扶持、指導(dǎo)清水鄉(xiāng)衛(wèi)生院,切實(shí)為群眾排憂解難,真正把“為民、利民、惠民、親民”的要求落實(shí)到實(shí)處,進(jìn)一步密切了黨群、干群關(guān)系,受到了社會(huì)和群眾好評(píng)。
積極緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。醫(yī)院推出了惠民舉措:一是擴(kuò)大內(nèi)兒科住院病區(qū),滿足患者住院需求;二是實(shí)施電梯井改造,方便病人就診;三是規(guī)范服務(wù)流程,實(shí)行節(jié)假日不休,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);四是通過承擔(dān)新的“光明工程”項(xiàng)目,讓更多的貧困盲人得到實(shí)惠;五是啟動(dòng)“全省重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目”,盡快實(shí)施我院改擴(kuò)建工程;六是加強(qiáng)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),展開“六位一體”功能,對(duì)轄區(qū)居民簽定服務(wù)優(yōu)惠合同,各類優(yōu)惠讓利60萬元。
開展了集中整改,落實(shí)了整改措施,形成上下聯(lián)動(dòng)開展整改,構(gòu)建了“干部受教育,群眾得實(shí)惠”的長效機(jī)制。根據(jù)分析評(píng)議階段收集到的群眾意見,黨支部制定出“整改提高實(shí)施方案”,針對(duì)存在的問題切實(shí)進(jìn)行了整改。
我院在上級(jí)組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓了以干部作風(fēng)整頓、治賄為重點(diǎn)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作,積極改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)流程,創(chuàng)建群眾滿意工程,努力提高服務(wù)質(zhì)量,深受廣大患者及社會(huì)各界的一致好評(píng)。所以,只要我們切實(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,努力緩解群眾“看病難、看病貴”,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù),就一定能把行風(fēng)建設(shè)這項(xiàng)工作做得更好。
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【關(guān)鍵詞】設(shè)備管理;生命周期;檔案管理
【中圖分類號(hào)】R82【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 文章編號(hào):1674-1242(2016)01-0015-04
引言
醫(yī)用設(shè)備檔案化管理是醫(yī)院管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)之一,體現(xiàn)了現(xiàn)代化系統(tǒng)化的醫(yī)院管理水平。不僅包含簡單的文書檔案保存,更是一個(gè)全新的動(dòng)態(tài)管理理念,以達(dá)到發(fā)揮檔案管理作用、提升設(shè)備管理水平、優(yōu)化設(shè)備管理制度的效果。本文的設(shè)備檔案化管理通過分析醫(yī)院原有的設(shè)備管理缺陷,結(jié)合2015年度上海市綜合醫(yī)院管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和國際認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JCI)制定的相關(guān)醫(yī)院管理制度[1]要求,采用生命周期理念將設(shè)備管理形成一個(gè)完整的生命周期,是生命線的動(dòng)態(tài)管理過程,從而使設(shè)備使用、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到加強(qiáng),產(chǎn)生更佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,增強(qiáng)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。
1設(shè)備生命周期理念
在醫(yī)用設(shè)備管理中,引入生命周期的管理理念,將人力資源周期管理模式運(yùn)用至每一臺(tái)醫(yī)用設(shè)備,從申請(qǐng)、論證、采購、驗(yàn)收、使用、維修、強(qiáng)檢至報(bào)損構(gòu)成一條完整的生命線[2],通過電子卡片檔案[3]跟蹤式管理,為每一臺(tái)設(shè)備建立檔案,并將每一次活動(dòng)和事件詳情記錄下來導(dǎo)出臺(tái)帳,以此優(yōu)化設(shè)備管理科室內(nèi)部工作流程,使之符合于醫(yī)院整體的工作流程,符合現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院的工作模式,為臨床科室與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供完整的設(shè)備數(shù)據(jù)信息。
2采購前期階段
醫(yī)用設(shè)備采購前期分為申請(qǐng)、論證、立項(xiàng),由各申請(qǐng)科室提出采購申請(qǐng),通過院內(nèi)各相關(guān)管理部門論證即完成“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”,正式對(duì)該采購項(xiàng)目立項(xiàng)。該階段應(yīng)做好“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”、“院內(nèi)請(qǐng)示稿”以及其他申請(qǐng)相關(guān)資料的收集、存檔工作,作為設(shè)備生命周期的開始標(biāo)志,從而進(jìn)入采購階段。
2.1申請(qǐng)
申購科室必須統(tǒng)一填寫下年度“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”,說明欲采購設(shè)備的各類詳細(xì)情況,作為申請(qǐng)依據(jù),供各論證部門參考及院領(lǐng)導(dǎo)決策。年度購置計(jì)劃以外醫(yī)療儀器設(shè)備的申購必須有充分的理由,在經(jīng)費(fèi)允許的情況下依據(jù)流程操辦。所需填寫的內(nèi)容包括:(1)設(shè)備名稱、數(shù)量、品牌、型號(hào)、附加裝置及配件、消耗性材料、性能、價(jià)格、請(qǐng)購原因、資金來源、預(yù)算金額等各項(xiàng)設(shè)備基礎(chǔ)信息。(2)多家生產(chǎn)銷售廠商同類產(chǎn)品在性能、價(jià)格、可靠性及先進(jìn)性等因素的比較,作為以后的采購依據(jù),從而擇優(yōu)選購。(3)申購部門原有醫(yī)用設(shè)備情況,并根據(jù)同類設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格、使用情況,提供該設(shè)備的使用效率、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測、相關(guān)收費(fèi)方式、標(biāo)準(zhǔn)等。(4)凡對(duì)環(huán)境有特殊要求的設(shè)備,需提供具體環(huán)境要求,如承重、溫度、濕度、水、電、氣等,并詳細(xì)說明安裝位置、場地大小、環(huán)境及配套設(shè)施要求[4]。
2.2論證
各相關(guān)部門依據(jù)“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”中所提供的各項(xiàng)數(shù)據(jù),核實(shí)申購科室對(duì)于該設(shè)備的需求度、有無明確資金來源、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行評(píng)估,申購部門必須具備安裝和使用條件,對(duì)尚未具備條件的,應(yīng)在申報(bào)同時(shí)提出請(qǐng)示,交與有關(guān)部門(基建、保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、財(cái)務(wù)處等部門)和分管院長商討解決方案。符合各項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)處、設(shè)備處、院辦及其他相關(guān)管理部門申購論證通過后方可正式立項(xiàng)采購,進(jìn)入采購階段。年度購置計(jì)劃以外的醫(yī)療儀器設(shè)備在通過以上各部門論證后,統(tǒng)一生成《院內(nèi)請(qǐng)示稿》,依據(jù)請(qǐng)示稿的批示內(nèi)容確立該采購項(xiàng)目,進(jìn)入正式采購階段。
3正式采購階段
對(duì)于正式立項(xiàng)的采購項(xiàng)目,設(shè)備科設(shè)專人負(fù)責(zé)采購。采購員按照上級(jí)審批核準(zhǔn)后的“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”或者“院內(nèi)請(qǐng)示稿”中具體采購要求依照采購流程進(jìn)行操作。采購的設(shè)備功能、型號(hào)、制造廠、數(shù)量等必須與審批后的“儀器設(shè)備購置申請(qǐng)論證表”內(nèi)容相符。如需改變,必須征得分管科長和使用部門同意。3.3.1技術(shù)資料比較收集該采購項(xiàng)目的相關(guān)設(shè)備資料(彩頁,技術(shù)參數(shù)資料),通過產(chǎn)品介紹,了解欲采購設(shè)備性能、具體參數(shù)、技術(shù)特色、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)、消耗材料來源等各項(xiàng)因素。同時(shí)對(duì)廠商的資質(zhì)、產(chǎn)品的合法性和相關(guān)證書(廠商必須備有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證或生產(chǎn)許可證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊(cè)證及注冊(cè)登記表、銷售員的法人委托書、該銷售員的身份證復(fù)印件和銷售公司的授權(quán)書及其他特殊證明要求)進(jìn)行核查。經(jīng)綜合分析、比較和確認(rèn)后,由使用部門確認(rèn)方可進(jìn)入招標(biāo)。3.3.2招標(biāo)及合同管理按照財(cái)政局的相關(guān)規(guī)定,價(jià)值20萬以上的采購項(xiàng)目需交由招標(biāo)公司進(jìn)行公開招標(biāo),進(jìn)口大型設(shè)備必須通過國際招標(biāo)采購,要求至少有三個(gè)及以上的公司投標(biāo)方可開標(biāo),依據(jù)高性價(jià)比的要求產(chǎn)生評(píng)標(biāo)結(jié)果。20萬以下的采購采購項(xiàng)目可有醫(yī)院內(nèi)部通過商務(wù)競爭性談判決定。通過技術(shù)資料比較,滿足采購需求的供應(yīng)商提交項(xiàng)目概況、競爭性談判單位資質(zhì)要求、獲取談判文件和報(bào)價(jià)文件等資料進(jìn)入商務(wù)競爭性談判,院方將遵循“公開、公平、公正”的原則,在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下發(fā)揮院內(nèi)采購的優(yōu)勢(shì),講究實(shí)用、低成本、高性價(jià)比,對(duì)采購物資的全過程進(jìn)行有效控制。此期間需成立談判小組負(fù)責(zé)采購領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、技術(shù)談判、商務(wù)談判等,并如實(shí)記錄談判過程中的各項(xiàng)審查結(jié)果[5],包括招標(biāo)文件、“競爭性談判審批表”、“技術(shù)談判記錄”、“商務(wù)談判記錄”、“競爭性談判評(píng)審記錄”、“競爭性談判中選通知書”、“競爭性談判結(jié)果通知書”、“技術(shù)協(xié)議”、“評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員名單表”、“評(píng)標(biāo)委員會(huì)評(píng)標(biāo)意見”等資料,統(tǒng)一編號(hào)歸入該項(xiàng)目相關(guān)的設(shè)備檔案庫。同時(shí)將采購結(jié)果上報(bào)上海市政府采購中心備案。開標(biāo)確定采購意向后,院方與供應(yīng)商簽訂“買賣合同”,供應(yīng)商需提供該設(shè)備的具體信息如報(bào)價(jià)單、配置單、產(chǎn)品及供應(yīng)商三證,授權(quán)書、投標(biāo)書、合同、海關(guān)報(bào)關(guān)單(進(jìn)口設(shè)備)、設(shè)備運(yùn)輸簽收單、進(jìn)出口貨物免稅證明、商檢部門檢測文件等,所有檔案齊全后方可正式入庫進(jìn)入設(shè)備安裝試用階段。
4驗(yàn)收階段
驗(yàn)收由使用科室、設(shè)備部門、供貨商一同參與,分兩階段,包括開箱安裝驗(yàn)收和產(chǎn)品使用驗(yàn)收,所有新入院的醫(yī)療儀器設(shè)備都必須具備在將驗(yàn)收階段資料歸檔后方可正式入庫成為在用設(shè)備。
4.1開箱安裝驗(yàn)收
儀器設(shè)備到貨后,由設(shè)備科及供貨單位共同參加開箱簽收。簽收內(nèi)容以廠方提供的開箱簽收單內(nèi)容或招標(biāo)文件中應(yīng)提供的所有內(nèi)容為準(zhǔn),檢查裝箱有無損壞,對(duì)規(guī)定的儀器數(shù)量、序列號(hào)、型號(hào)等一一核對(duì)。并將產(chǎn)品合格證、裝箱單、提貨單、安裝說明、使用指南、服務(wù)手冊(cè)、光盤、軟盤等妥善存檔。安裝完成后保證設(shè)備的正常運(yùn)行。如屬于大型設(shè)備或?qū)I(yè)設(shè)備,廠方需組織操作培訓(xùn),保證設(shè)備的正常使用,如在此過程中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)與運(yùn)輸單位、發(fā)貨廠商等有關(guān)單位、部門取得聯(lián)系,妥善解決后將事件記錄在案[6]。
4.2產(chǎn)品使用驗(yàn)收
價(jià)值在5萬以下的儀器設(shè)備安裝完成試用一個(gè)月后,供應(yīng)商領(lǐng)取填寫“設(shè)備驗(yàn)收單”,由使用科室自行確認(rèn)驗(yàn)收,提交“設(shè)備驗(yàn)收單”,設(shè)備科相關(guān)人員確認(rèn)驗(yàn)收結(jié)果存入檔案,若不合格者則視具體情況延后驗(yàn)收日期,與有關(guān)科室取得聯(lián)系,協(xié)商解決。價(jià)值在5萬以上的儀器設(shè)備安裝完成試用一個(gè)月后,供貨商向設(shè)備科申請(qǐng)驗(yàn)收,供貨方、使用科室、設(shè)備科三方到場,由銷售方填寫該設(shè)備“設(shè)備驗(yàn)收單”相關(guān)信息,使用科室負(fù)責(zé)人填寫設(shè)備使用情況包括儀器正常運(yùn)作情況、配件更換記錄等并簽字確認(rèn),再由設(shè)備科的相關(guān)人員確認(rèn)驗(yàn)收是否合格,若不合格者則視具體情況延后驗(yàn)收日期,并與有關(guān)科室取得聯(lián)系,協(xié)商解決。大型、專一或特殊醫(yī)療儀器設(shè)備的驗(yàn)收在安裝完一個(gè)月后,需由第三方人員組成驗(yàn)收專家組、銷售商、使用科室、設(shè)備科一同到場視試用期設(shè)備使用狀況進(jìn)行驗(yàn)收確定。設(shè)備經(jīng)開箱簽收、產(chǎn)品驗(yàn)收合格后正式啟用,開始計(jì)算保修期,正式給予該設(shè)備儀器編號(hào)并編入在用設(shè)備,將“開箱簽收”、“安裝調(diào)試單”、“設(shè)備驗(yàn)收單”、“大型設(shè)備驗(yàn)收單”、“專家組組成及意見”、售后保修合同及發(fā)票等相關(guān)內(nèi)容導(dǎo)入醫(yī)院設(shè)備管理檔案。在采購或簽定訂貨合同以前申購部門欲撤消申購者應(yīng)及時(shí)向分管院長和設(shè)備科提出書面報(bào)告,不得延誤。在采購或簽定合同以后,欲撤消申購,申購部門負(fù)責(zé)人必須對(duì)行為后果負(fù)全部責(zé)任,并按賠償制度規(guī)定對(duì)合同方給予處罰。
5使用階段
5.1日常使用
所有設(shè)備建立電子卡片式檔案管理,采用條形碼技術(shù)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn),保存盤點(diǎn)臺(tái)帳,如有設(shè)備轉(zhuǎn)移需依據(jù)轉(zhuǎn)移流程將設(shè)備轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表、設(shè)備轉(zhuǎn)移記錄臺(tái)帳記錄備案,從而了解設(shè)備的分配情況及實(shí)際擁有狀況。再通過HIS\RIS\LIST\PACS等系統(tǒng)導(dǎo)入設(shè)備日常使用信息(如使用頻率,工作狀態(tài)及相關(guān)配件情況、耗材消耗等相關(guān)數(shù)據(jù))作為設(shè)備使用管理的基本參數(shù),為效率分析、成本分析、效益分析的依據(jù),提高信息的準(zhǔn)確性可體現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化現(xiàn)代化進(jìn)度,提高對(duì)各類設(shè)備的了解程度。
5.2保養(yǎng)與維修
依照保養(yǎng)深度建立規(guī)范的設(shè)備設(shè)施保養(yǎng)體系,將分為三級(jí)保養(yǎng):日常保養(yǎng):由儀器保養(yǎng)人負(fù)責(zé)完成設(shè)備的表面清潔,查看易松動(dòng)的螺絲和零件如有異狀緊固,檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常(包括設(shè)備的開機(jī)自檢狀態(tài)),零部件是否完整。初級(jí)保養(yǎng):由工程技術(shù)人員按保養(yǎng)周期計(jì)劃進(jìn)行,負(fù)責(zé)設(shè)備的內(nèi)部清潔,檢查工作環(huán)境、設(shè)備狀態(tài)有無異常情況(如溫度、濕度、運(yùn)行聲音、運(yùn)行速度等),工作于易腐蝕狀態(tài)下或需高溫高壓消毒的設(shè)備可局部檢查、調(diào)整其工作性能,保證設(shè)備在安全狀態(tài)下運(yùn)行。高級(jí)保養(yǎng):即預(yù)防性的維修,由工程技術(shù)人員與維修人員共同進(jìn)行,依照廠商提供的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)配置清單檢查設(shè)備主體及各配件是否齊全,外觀完整無損壞。依照設(shè)備開機(jī)自檢操作規(guī)范說明書觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),保證自檢正常無報(bào)警,調(diào)整各運(yùn)行參數(shù)設(shè)置、更換易損部件,使設(shè)備能依照操作手冊(cè)完成各類操作。每臺(tái)醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行以上各等級(jí)保養(yǎng)時(shí)均需建立保養(yǎng)管理臺(tái)賬,做到有計(jì)劃的檢查故障隱患、排除易發(fā)故障、降低故障率。三級(jí)保養(yǎng)結(jié)果及設(shè)備的異常狀況都應(yīng)記錄在案,大型醫(yī)用設(shè)備更需獨(dú)立管理,將廠商保養(yǎng)測試時(shí)的參數(shù)記錄與技術(shù)手冊(cè)一同備案歸檔,以便全面了解設(shè)備在各時(shí)期中的狀態(tài)。并且建立完善的維修體系,在臨床報(bào)修或保養(yǎng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行異常時(shí),工程技術(shù)人員應(yīng)迅速到場停止使用該故障設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制檢修,如有備用設(shè)備及時(shí)調(diào)用備用設(shè)備。在儀器修復(fù)并正常運(yùn)轉(zhuǎn)之后,需按它的技術(shù)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,以復(fù)其工作性能,并記錄其故障時(shí)間、故障原因、處理方式、零配件更換等,同時(shí)將外修記錄維修費(fèi)用申請(qǐng)審核,雙簽名發(fā)票、外修驗(yàn)收文件、保修合同記錄等一一匯總?cè)朐O(shè)備檔案,以便更好的了解設(shè)備性能、維修效率、費(fèi)用等信息,降低由設(shè)備故障引起的各類損失。
6強(qiáng)檢
依照計(jì)量法與醫(yī)院計(jì)量制度、計(jì)量工作職責(zé)規(guī)定,核對(duì)計(jì)量器具強(qiáng)制(非強(qiáng)制)檢定目錄,合理安排檢定周期,對(duì)強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具要一式三份填寫“強(qiáng)制檢定工作計(jì)量器具登記造冊(cè)、申請(qǐng)檢定及備案表”,向政府計(jì)量部門提出周期檢定申請(qǐng)和委托備案。根據(jù)檢定計(jì)劃開展各類設(shè)備的強(qiáng)檢工作,并建立各項(xiàng)強(qiáng)檢記錄、結(jié)果統(tǒng)計(jì)、年度強(qiáng)檢總賬,并對(duì)強(qiáng)檢結(jié)果進(jìn)行合格率統(tǒng)計(jì),需在設(shè)備邊表明強(qiáng)檢技術(shù)檔案的(如計(jì)量器具的說明書、合格證、檢定證書等)需及時(shí)明示于設(shè)備邊。如由大型設(shè)備的購置計(jì)劃(如MRI等),須經(jīng)過計(jì)量部門計(jì)量合格后,方可投入使用,其證書應(yīng)在設(shè)備旁邊明示,并將強(qiáng)檢記錄存入相應(yīng)強(qiáng)檢檔案。
7報(bào)損
依照?qǐng)?bào)損流程、制度規(guī)定,對(duì)于由于維修、計(jì)量核定仍不能恢復(fù)主要功能滿足強(qiáng)檢標(biāo)準(zhǔn)的、結(jié)構(gòu)陳舊、性能明顯落后、無法改進(jìn)等原因的設(shè)備,使用部門應(yīng)及時(shí)提交“儀器設(shè)備報(bào)損申請(qǐng)表”,待報(bào)損設(shè)備按單價(jià)低于1萬元(不包括1萬元)的由設(shè)備科審批;單價(jià)在1萬至5萬元之間(不包含5萬元)的由上海申康有限公司負(fù)責(zé)審批;價(jià)值大于5萬元(包括5萬及以上)的由國資委審批,經(jīng)各級(jí)審批同意后方可辦理報(bào)廢手續(xù),并在報(bào)損后完成財(cái)產(chǎn)、賬務(wù)登記注銷等工作,并將報(bào)廢審批流程、“儀器設(shè)備報(bào)損申請(qǐng)表”、報(bào)損批復(fù)單、雙簽名審核記錄、處理方式記錄等妥善存檔作為設(shè)備生命周期的結(jié)束。
8結(jié)語
以上的生命線即為醫(yī)用設(shè)備檔案化管理的基本理念,有效、完整,收集和捕捉有用信息,從而使設(shè)備檔案發(fā)揮主動(dòng)、積極的作用,提高醫(yī)用設(shè)備的完好率,減少成本支出,增加收益,促進(jìn)各類醫(yī)用設(shè)備的有效運(yùn)用。并且在加強(qiáng)醫(yī)用設(shè)備科學(xué)管理的同時(shí),提高醫(yī)用設(shè)備使用率,延長設(shè)備壽命,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,以相同的設(shè)備成本產(chǎn)出更高更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。著力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健體系的綜合能力建設(shè),嚴(yán)格按照《海滄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求抓好各項(xiàng)措施的落實(shí),通過各種途徑做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)人員培訓(xùn)、演練等工作,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,做好相應(yīng)物質(zhì)的儲(chǔ)備工作。有力、有序、有效地防范和處理以“呼吸道疾病”、“麻疹”“食物中毒”為重點(diǎn)的各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生單位硬件建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)條件。積極爭取,多方協(xié)調(diào)各有關(guān)部門為區(qū)公共衛(wèi)生綜合樓建設(shè)提供方便,促成工程盡早動(dòng)工,目前該項(xiàng)目正在進(jìn)行施工招投標(biāo),預(yù)計(jì)7月底開工,明年底完工。抓緊東孚衛(wèi)生院病房樓建設(shè),確保其工程計(jì)劃能夠如期進(jìn)行,該項(xiàng)目已通過驗(yàn)收,正在進(jìn)行收尾工作。認(rèn)真做好東孚衛(wèi)生院醫(yī)技樓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)的各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作,促其盡早動(dòng)工建設(shè)。同時(shí),積極爭取資金,為基層衛(wèi)生單位添置、更新一批急需的基本醫(yī)療器械和必要的搶救設(shè)備,以改善其基本醫(yī)療條件和公共衛(wèi)生服務(wù)條件。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高綜合服務(wù)素質(zhì)和水平。一是抓好衛(wèi)生隊(duì)伍的政治理論學(xué)習(xí),提高政治思想素質(zhì)。二是強(qiáng)化衛(wèi)生隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力建設(shè),進(jìn)一步建章立制,明確職責(zé),采取多種形式對(duì)技術(shù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使之能夠嚴(yán)格按照各項(xiàng)法律法規(guī)開展工作,提高技術(shù)服務(wù)水平。三是通過公開招聘方式充實(shí)基層衛(wèi)生單位的衛(wèi)生技術(shù)人員11名,目前正在進(jìn)行考核工作。四是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理工作,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行必要的培訓(xùn),促使其業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。五是積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng),結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),在醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“情暖醫(yī)院,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)管,從制度建設(shè)上抓好醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和非法行醫(yī),杜絕個(gè)體開業(yè)醫(yī)開展“藥流”、“人流”、“引產(chǎn)”等非法行醫(yī)活動(dòng),并匯同計(jì)生、技術(shù)監(jiān)督部門開展“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”的專項(xiàng)整治活動(dòng)。切實(shí)防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。今年以來,共取締非法診所17家,沒收藥品器械價(jià)值3000余元,凈化了我區(qū)醫(yī)療市場。此外,配合區(qū)委組織部做好干部保健的各項(xiàng)工作。
五、貫徹“預(yù)防為主”方針,切實(shí)抓好疾病預(yù)防控制工作。以貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》為龍頭,把防治呼吸道傳染病、艾滋病、血絲蟲病、結(jié)核病等做為工作重點(diǎn),加強(qiáng)流腦、麻疹、流感、鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等各種傳染病的監(jiān)測、預(yù)警和控制工作。認(rèn)真抓好免疫規(guī)劃工作,做好各項(xiàng)常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作,開展規(guī)范化預(yù)防按種門診建設(shè)的前期工作,提高接種質(zhì)量和水平,有效控制傳染病的發(fā)病率。強(qiáng)化對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)防治知識(shí)和技能的全員培訓(xùn),保持傳染病報(bào)告渠道的暢通,做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作并保證直報(bào)質(zhì)量。認(rèn)真做好慢性病、地方病的控制和防治工作,積極開展職業(yè)病預(yù)防及職業(yè)衛(wèi)生防治工作。今年1-5月,共報(bào)告乙類傳染病7種154例,報(bào)告丙類傳染病4種86例;結(jié)核病報(bào)告28例,其中初次涂陽病人8例,初次涂陰病人20例,全程督導(dǎo)6例,全程管理2例,對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)督導(dǎo)30次。開展鼠疫監(jiān)測216份、霍亂監(jiān)測60份、碘鹽監(jiān)測128份、腸道門診監(jiān)測31例。同時(shí),布置職業(yè)衛(wèi)生安全危害因素調(diào)查,下發(fā)企業(yè)基本情況調(diào)查表180份。
六、堅(jiān)持依法治理,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。圍繞創(chuàng)建全國文明城市開展一系列衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作,根據(jù)區(qū)委和市衛(wèi)生局有關(guān)創(chuàng)建文明城市的要求,制訂《海滄區(qū)創(chuàng)建全國文明城市食品和公共場所衛(wèi)生工作方案(細(xì)化)》,提出整治目標(biāo)和進(jìn)度要求,將全區(qū)分為五個(gè)整治片區(qū),并在每個(gè)片區(qū)設(shè)立了責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員和完成的時(shí)間進(jìn)度表。通過電視、媒體、傳單、會(huì)議等手段在食品和公共場所經(jīng)營者及群眾中廣泛宣傳創(chuàng)建文明城市的要求和決心;共發(fā)放各種宣傳單10000多份,接受相關(guān)咨詢4000多人次,召開海滄區(qū)食品與公共場所經(jīng)營業(yè)主動(dòng)員會(huì),使大部分食品和公共場所的經(jīng)營者了解創(chuàng)建內(nèi)容及自己的職責(zé),進(jìn)一步主動(dòng)配合做好創(chuàng)建工作。今年以來,共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員2000多人次,清理整頓2023家經(jīng)營單位,有證1967家,無證56家,發(fā)證率97.2%,新發(fā)衛(wèi)生許可證1462本、從業(yè)人員健康證5970本,其他無證經(jīng)營單位大部分正在辦理健康證或整改中。
與此同時(shí),繼續(xù)抓好“餐桌污染”整治活動(dòng),采取經(jīng)常性與突擊性相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行定期和不定期的食品抽檢、送檢工作。開展以預(yù)防夏季腸道傳染病流行和食物中毒事件發(fā)生為中心的專項(xiàng)整治工作和各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,做好食堂食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作,提高餐飲行業(yè)管理質(zhì)量,切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康。對(duì)違反衛(wèi)生方面法律法規(guī)的經(jīng)營單位和個(gè)人,依法進(jìn)行教育、處罰。今年來,共取締無證經(jīng)營單位92家、制假售假窩點(diǎn)3家,沒收非法經(jīng)營工具價(jià)值5000多元,沒收、銷毀偽劣食品及過期霉變糧食1000公斤,罰沒款人民幣5000元。
七、加強(qiáng)婦幼保健工作,滿足婦女兒童的保健需求。認(rèn)真落實(shí)《母嬰保健法》、《婦女發(fā)展綱要》、《兒童發(fā)展綱要》,圍繞提高婦女兒童健康水平開展母子系列保健工作,認(rèn)真履行區(qū)政府下達(dá)的計(jì)生責(zé)任任務(wù),禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別,依法規(guī)范各項(xiàng)保健服務(wù),提高出生人口素質(zhì)。落實(shí)《女工勞動(dòng)保護(hù)條例》,開展女工疾病普查普治工作,提高全區(qū)婦女健康水平和生活質(zhì)量。上半年,產(chǎn)前檢查率99.38%,孕早期檢查率94.92%,產(chǎn)后訪視率96.3%。參加系統(tǒng)管理人數(shù)596人,系統(tǒng)管理率91.83%,住院分娩率100%,高危篩查率35.5%,高危管理率100%,無孕產(chǎn)婦死亡;全區(qū)7歲以下兒童保健率87.14%。已完成第一輪婦科病的普查普治工作,共普查4135人,查出婦科病即給予治療及指導(dǎo),各種婦科病發(fā)病率正在進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析中。
此外,加大婚檢宣傳力度,改變服務(wù)觀念,提供個(gè)性化服務(wù)。上半年我區(qū)共有5人參加婚檢,咨詢23人。
八、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作,確保村民應(yīng)得利益。大力推行和深化我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)管理及監(jiān)督商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行,及時(shí)協(xié)調(diào)、處理、解決理賠過程中出現(xiàn)的各種問題,保證村民的合法利益能夠及時(shí)兌現(xiàn)。今年全區(qū)共有72918人參加農(nóng)村合作醫(yī)療基本住院保險(xiǎn),其中海滄鎮(zhèn)50626人,東孚鎮(zhèn)22292人,參保率為95.32%。同時(shí)開展農(nóng)村抗大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)工作,政府出資為全區(qū)100%村民投保,共有76501人參加農(nóng)村合作醫(yī)療抗大病保險(xiǎn),其中海滄鎮(zhèn)50626人,東孚鎮(zhèn)25875人。截止*年6月15日,全區(qū)參加基本住院保險(xiǎn)的村民中,共有381人次因病住院,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用573318元,抗大病保險(xiǎn)的理賠工作也正在進(jìn)行中。
九、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),鞏固整體創(chuàng)文明成果。進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)愛國衛(wèi)生工作的開展,把愛國衛(wèi)生工作作為創(chuàng)建全國文明城市的重要內(nèi)容抓緊抓實(shí),積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門,制定切實(shí)可行的工作方案,精心組織實(shí)施,召開動(dòng)員大會(huì),發(fā)動(dòng)各有關(guān)單位積極行動(dòng)起來,共同搞好愛國衛(wèi)生工作,改善衛(wèi)生環(huán)境,降低“四害”密度。上半年,共投凱素靈粉8噸、DDV0.5噸、氯氰菊酯0.6噸、滅鼠藥7噸、滅蟑螂藥10萬包(盒),效果良好。
認(rèn)真開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”,普及健康衛(wèi)生知識(shí)。以衛(wèi)生防病為中心,通過散發(fā)宣傳材料、版報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、報(bào)刊、廣播、電視、授課等形式進(jìn)行廣泛的宣傳,普及衛(wèi)生知識(shí),讓廣大群眾了解衛(wèi)生知識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高市民的大衛(wèi)生意識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年來共分發(fā)各種宣傳材料30000份,大小標(biāo)語48條,宣傳欄、板報(bào)56期,電視11次。此外,積極開展主題實(shí)踐活動(dòng)、配合“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)和支持“溫馨海滄”活動(dòng),共組織下鄉(xiāng)義診21場次,有10000多人次的群眾熱情參與。
抓好以改水改廁為龍頭的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),整治城鄉(xiāng)結(jié)合部,提高生活飲用水質(zhì)量和改水受益人口數(shù),把改廁任務(wù)落到實(shí)處,今年全區(qū)再建40座公廁,目前正在選址。同時(shí),根據(jù)《福建省省級(jí)衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)》的要求,積極開展創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生村活動(dòng)。
十、推進(jìn)紅十字會(huì)工作,弘揚(yáng)人道主義精神。認(rèn)真落實(shí)《紅十字會(huì)法》和《獻(xiàn)血法》,繼續(xù)開展“萬人獻(xiàn)愛心”活動(dòng),做好紅十字會(huì)人道救助、扶貧濟(jì)困、下鄉(xiāng)義診工作、做好“送溫暖”慰問工作。抓好紅十字惠民門診工作,由原來的1家拓展到4家?;I備并開設(shè)了2家紅十字博愛超市,繼續(xù)組建基層紅十字會(huì)組織,使紅十字工作真正落到實(shí)處。今年來共補(bǔ)助急垂危重病人44人次,計(jì)87400元,為群眾送去黨和政府的關(guān)懷。同時(shí),積極弘揚(yáng)紅十字會(huì)國際人道主義精神,為海嘯受災(zāi)國募集捐款118698.30元。
十一、落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,加強(qiáng)各項(xiàng)安全防范工作。認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)任務(wù),重點(diǎn)抓好勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病防治指標(biāo)的落實(shí),降低食物中毒和餐桌污染現(xiàn)象的發(fā)生,做好突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。同時(shí)抓好醫(yī)療、食品的安全規(guī)范管理工作,確保轄區(qū)人民的醫(yī)療、食品安全。督促各醫(yī)療單位抓好本單位的各項(xiàng)安全防范工作,防止出現(xiàn)安全事故。
十二、下半年的工作打算
1、繼續(xù)按照《海滄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,抓好各項(xiàng)措施的落實(shí),有力、有序、有效地防范和處理以“呼吸道疾病”、“食物中毒”為重點(diǎn)的各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、繼續(xù)抓好疾病預(yù)防控制工作,開展艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、麻疹、流腦、流感、鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等多種疾病的控制和監(jiān)測,加強(qiáng)各類傳染病的預(yù)警工作,保持傳染病報(bào)告渠道的暢通。積極做好慢性病、地方病的控制和防治工作,認(rèn)真抓好免疫規(guī)劃工作,有效控制傳染病的發(fā)病率。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作。繼續(xù)圍繞創(chuàng)建全國文明城市開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,抓好“餐桌污染”整治活動(dòng),開展以預(yù)防夏季腸道傳染病流行和食物中毒事件發(fā)生為中心的專項(xiàng)整治和各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康。
4、抓好各建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)展工作,確保工程建設(shè)如期進(jìn)行。
5、強(qiáng)化衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),繼續(xù)采取多種形式對(duì)技術(shù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使之能夠嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)程開展工作。同時(shí),進(jìn)一步充實(shí)基層衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員。
6、加強(qiáng)醫(yī)政管理,從制度建設(shè)上抓好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程,切實(shí)防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。繼續(xù)開展醫(yī)療市場整治檢查和農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范行醫(yī)檢查,堅(jiān)決查處違法違規(guī)行為,杜絕個(gè)體開業(yè)醫(yī)開展“藥流”、“人流”、“引產(chǎn)”等非法行醫(yī)活動(dòng),及時(shí)取締非法行醫(yī),凈化我區(qū)醫(yī)療市場。
7、繼續(xù)推行和深化我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)及監(jiān)督商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)行的管理工作,及時(shí)協(xié)調(diào)、處理、解決理賠過程中出現(xiàn)的各種問題。
8、抓好婦幼保健工作和計(jì)生分工職責(zé)的落實(shí),認(rèn)真落實(shí)“一法兩綱”目標(biāo),圍繞提高婦女兒童健康水平開展母子系列保健工作,禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別,依法規(guī)范各項(xiàng)保健服務(wù),提高出生人口素質(zhì)。開展婦科病普查普治工作。
10、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),繼續(xù)圍繞夏秋季除四害及其他全市統(tǒng)一行動(dòng)開展經(jīng)常性的“除四害”工作,降低“四害”密度。抓好以改水改廁為龍頭的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),把改廁任務(wù)落到實(shí)處,開展城鄉(xiāng)結(jié)合部的整治工作,積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村活動(dòng)。
11、抓好紅十字會(huì)工作,落實(shí)《紅十字會(huì)法》和《獻(xiàn)血法》,繼續(xù)做好紅十字會(huì)人道救助、扶貧濟(jì)困、下鄉(xiāng)義診工作、做好“送溫暖”慰問工作。抓好紅十字惠民門診和紅十字博愛超市規(guī)范管理工作,繼續(xù)組建基層紅十字會(huì)組織。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫