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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性精選(九篇)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性

第1篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

關(guān)鍵詞:制度建設(shè);基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理;重要性

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0554-01

隨著醫(yī)療體制的逐步深入,劉斌堡鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2007年3月經(jīng)延慶縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)在劉斌堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上更名而成,存在起點(diǎn)低、人員少、技術(shù)力量薄弱的特點(diǎn)。轄區(qū)面積130平方公里,行政村16個(gè),常住人口7241人;2011年本服務(wù)中心編制人員18人,其中主任1人(兼內(nèi)科),副主任1人(兼外科)、會(huì)計(jì)1人(兼醫(yī)保辦),出納1人(兼統(tǒng)計(jì)科),司機(jī)1人(兼后勤管理),護(hù)理2人(1人兼公共衛(wèi)生、1人兼健康檔案管理),藥房3人(同時(shí)兼掛號(hào)室收費(fèi)室),檢驗(yàn)1人(兼心電、超聲、放射),中醫(yī)3人,全科醫(yī)師2人,預(yù)防保健1人,婦幼保健1人。這樣每人身兼數(shù)職的現(xiàn)象在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在,在這種情況下如何管理單位,給管理者提出了挑戰(zhàn)。

1 健全內(nèi)部制度建設(shè),強(qiáng)健管理利刃

醫(yī)院內(nèi)部制度是指在醫(yī)院內(nèi)部用來約束和協(xié)調(diào)醫(yī)院職工行為、活動(dòng)程序和方法的規(guī)范。醫(yī)院制度建設(shè)是醫(yī)院管理的關(guān)鍵之一,醫(yī)院內(nèi)部制度的制訂與完善、執(zhí)行與維護(hù),涉及醫(yī)院每一位員工[1]。作為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者,絕大多數(shù)是從醫(yī)療專業(yè)業(yè)務(wù)優(yōu)秀者中選拔的,沒有系統(tǒng)的管理理論體系,沒有實(shí)踐積累的管理經(jīng)驗(yàn),一直以來基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作依靠慣性運(yùn)轉(zhuǎn),個(gè)自為科,內(nèi)部管理存在很大的隨意性。在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)制度的制訂往往流于形式,常用來應(yīng)對(duì)上級(jí)部門的工作檢查,之后被束之高閣。制度的建立沒有從自身工作實(shí)際出發(fā),不符合本單位實(shí)際情況,就起不到對(duì)工作的規(guī)范和對(duì)人的約束。由于身處基層,醫(yī)療信息化程度處于起始階段,很多工作處于人工手工狀態(tài),如果事先沒有相關(guān)制度作支撐,沒有明確誰干什么、怎樣干,發(fā)生問題后處理無依據(jù),給管理者帶來很多弊病,使單位管理易出現(xiàn)混亂,自律性強(qiáng)的職工敬業(yè)勤奮,自律性差的職工馬虎粗心,長(zhǎng)期下去必會(huì)導(dǎo)致單位風(fēng)氣不正、管理者的威信下降,直接導(dǎo)致患者滿意度低。自2009年起我單位從新修訂單位管理制度達(dá)50余項(xiàng),從單位實(shí)際工作入手,從中心主任到保潔工、從早晨接班到24小時(shí)后的交班,所有人員在工作期間的行為都有相關(guān)制度進(jìn)行規(guī)范和管理。

2 公開告知、設(shè)定期限,體現(xiàn)人文化管理

對(duì)于新進(jìn)入單位的職工必須要做好崗前教育,將單位所有的規(guī)章制度進(jìn)行充分告知,重要的制度可人手一份。新修訂的制度,要在職工會(huì)上進(jìn)行宣讀、并逐條解釋,使每名職工明白制度的要求及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)針對(duì)新制度所要管理的人員及事件的眾寡多少,來確定制度的實(shí)施時(shí)間。以前我單位對(duì)上班時(shí)間必須堅(jiān)守崗位也有明確規(guī)定,但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處農(nóng)村,下午就診的患者不多,醫(yī)務(wù)人員容易串崗聊天,管理人員礙于情面便在不影響工作的情況下未予以警告制止,沉默就等于退讓,串崗聊天之風(fēng)就愈演愈烈,管理者就很難將此項(xiàng)制度執(zhí)行到位。直到有一天,一名醫(yī)生因串崗遭到患者的投訴,管理者抓住這一機(jī)會(huì)重新規(guī)定上班串崗聊天被發(fā)現(xiàn)者,一次扣績(jī)效獎(jiǎng)金100元,此規(guī)定一周后實(shí)施,在一周內(nèi)上班串崗聊天被發(fā)現(xiàn)者只進(jìn)行批評(píng)警告不扣績(jī)效獎(jiǎng)金。一周后在上班期間串崗聊天的人幾乎沒有了,都堅(jiān)守崗位,也沒有人被扣績(jī)效獎(jiǎng)金。

3 嚴(yán)格落實(shí)制度,賞罰分明

服務(wù)中心十分重視保護(hù)職工的正當(dāng)利益,一項(xiàng)制度從開始實(shí)施就要嚴(yán)格的執(zhí)行,并且隨時(shí)進(jìn)行落實(shí)情況的督導(dǎo),我中心主任每周不定期督察兩次,副主任每周檢查三次,對(duì)于違反制度的職工進(jìn)行相應(yīng)的教育處罰。職工對(duì)處罰有意見可以提出,院部組織相關(guān)人員進(jìn)行徹底調(diào)查,院務(wù)會(huì)進(jìn)行仲裁,最后讓受罰者信服。

通過幾年的努力,我單位門診量由2009年的15715人次增長(zhǎng)到2011年20247人次,增幅達(dá)28.84%;業(yè)務(wù)收入由2009年84.60萬元增長(zhǎng)到2011年的139.88萬元,增幅達(dá)66.05%。在2011年縣政府的農(nóng)村居民滿意度調(diào)查中,我轄區(qū)居民滿意度在15家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名列榜首,滿意度達(dá)95%。

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度化建設(shè)不能一蹴而就,需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。發(fā)現(xiàn)問題分析原因制訂制度公開告知執(zhí)行制度落實(shí)督導(dǎo),最終建立長(zhǎng)效的管理機(jī)制。如今,服務(wù)中心職工工作積極,環(huán)境優(yōu)美,患者滿意,在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下,構(gòu)建了一幅和諧的畫面。

第2篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

為切實(shí)做好我鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),根據(jù)文件精神和市《振興衛(wèi)生事業(yè)三年行動(dòng)計(jì)劃》要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,制定老圩鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作計(jì)劃,希各村、各有關(guān)單位積極配合,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有計(jì)劃的進(jìn)行。

一、明確建設(shè)任務(wù)

根據(jù)文件精神和市《振興衛(wèi)生事業(yè)三年行動(dòng)計(jì)劃》要求,我鄉(xiāng)要在2010年12月底前完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)目標(biāo)。2008年要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和潘王、葛楊、鐘南、西鳳四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),2009年完成6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),2010年完成5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。

二、改善基礎(chǔ)設(shè)施

今年要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋配套和其他硬件的投入,以適應(yīng)工作的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋原則上由村委會(huì)提供,可利用閑置的學(xué)?;蚱渌蟹课莸倪M(jìn)行改建,面積不得〈100?,且產(chǎn)權(quán)為集體所有。

三、完善服務(wù)功能

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),以社區(qū)、家庭、居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病為重點(diǎn)。向社區(qū)居民提供健康教育、傳染病、慢性病、寄生蟲病防控、精神病衛(wèi)生服務(wù);婦女、兒童、老年保健、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、訓(xùn)練和計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù),提供一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理、現(xiàn)場(chǎng)急救、出診、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等基本醫(yī)療服務(wù)。

四、加大宣傳力度

鄉(xiāng)政府將利用會(huì)議、有線電視等媒體、大力宣傳加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作的重要性和緊迫性,宣傳農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的地位和作用,廣泛動(dòng)員企事業(yè)單位、社區(qū)團(tuán)體和人民群眾通過各種形式支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的氛圍。

第3篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生 檔案管理 規(guī)范化

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心日常工作的真實(shí)記錄和基本資料,是整個(gè)單位工作的主要支撐。我國(guó)社區(qū)的建設(shè)水平的提高和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的管理工作提出了更高的要求,只有規(guī)范化的檔案管理才能讓整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的工作得以順利的開展。

一、檔案管理規(guī)范化的必要性

首先,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理的規(guī)范化,是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然要求。目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理工作對(duì)人們來說還是一個(gè)新興事物,經(jīng)過初步的研究和探索,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案的分類、功能及管理方法有了初步的了解和認(rèn)識(shí),但檔案的管理缺乏規(guī)范性,大大影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理工作的正常進(jìn)行。其次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理的規(guī)范化,適合我國(guó)加強(qiáng)檔案建設(shè)的要求。我們都知道,服務(wù)檔案真實(shí)記錄著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作,是我國(guó)比較重要的檔案資源,只有努力提升社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理規(guī)范化的水平才能促進(jìn)我國(guó)檔案資源建設(shè)的正常發(fā)展。再次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理自動(dòng)化也要求檔案管理必須要規(guī)范化。隨著信息化和自動(dòng)化的快速發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理也逐步向信息化和自動(dòng)化的方向發(fā)展,假如在平時(shí)的檔案管理工作中,不能規(guī)范其管理的內(nèi)容、管理的方式和方法,就無法實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理的信息化和自動(dòng)化。

二、檔案管理存在的問題

1.檔案規(guī)范化管理意識(shí)不強(qiáng)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的日常工作中,社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)檔案管理的重視程度不高,認(rèn)為檔案管理工作就是簡(jiǎn)單的保管,很少意識(shí)到管理質(zhì)量的重要性。檔案管理人員往往身兼數(shù)職,比如有的機(jī)構(gòu)檔案管理人員由護(hù)理人員、藥劑人員等兼當(dāng),這樣在自己主要擔(dān)任的工作忙時(shí)容易造成檔案疏忽管理、粗略管理,致使檔案缺項(xiàng)、不完善;或調(diào)動(dòng)、離崗時(shí)交接手續(xù)的不完善,導(dǎo)致檔案管理的混亂。

2.檔案室設(shè)備不完善。由于受各方面限制,單位在檔案管理的資金投入上比較少,只買一些必不可少的辦公用品,幾乎沒有對(duì)其他方面的投入。有的社區(qū)機(jī)構(gòu)因?yàn)榉课萦邢?存放檔案房間狹小,造成檔案與其他文件混放,不利于檔案分類、查閱;沒有單獨(dú)的計(jì)算機(jī)管理檔案,造成信息技術(shù)不能運(yùn)用于檔案的管理工作中,檔案的管理工作還只采取傳統(tǒng)的手工模式,包括信息的收集、檢索都要人工操作,嚴(yán)重影響了檔案的有效開發(fā)和利用。

3.檔案管理制度不完善。檔案收集的效率低下和管理分散的主要原因就是檔案管理制度的不完善,導(dǎo)致工作人員對(duì)檔案中重要信息材料的重視程度不夠。管理的分散也造成材料的統(tǒng)一收集受阻,從而形成檔案的收集效率低下,檔案管理與信息管理失去了聯(lián)系,導(dǎo)致檔案工作失去了完整性。

三、檔案規(guī)范化管理的策略

1.創(chuàng)新檔案管理工作理念。對(duì)于檔案的管理不能把眼光只盯在檔案的收集和保管上,而要改變傳統(tǒng)觀念,真正樹立起利用和服務(wù)的主導(dǎo)思想。要從檔案的保密性和檔案查詢的便捷性入手,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編制檢索工具,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心人員的人事檔案為主來具體展開檔案的編制研究工作。

2.建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)。建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)檔案管理自動(dòng)化的有效途徑,要真正建立健全檔案管理的網(wǎng)絡(luò),必須由各個(gè)職能部門的負(fù)責(zé)人與檔案管理員為組員的三級(jí)網(wǎng)管模式。建立綜合檔案室,專門配備檔案人員負(fù)責(zé)檔案工作,這樣在查詢工作人員的人事檔案時(shí)會(huì)更為便捷。

3.增強(qiáng)檔案管理工作人員的素質(zhì)。近些年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的檔案管理工作整體的現(xiàn)代化程度較低,主要原因是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心一直以醫(yī)療為主要任務(wù),缺乏對(duì)檔案管理工作的嚴(yán)格考核,在日常工作中會(huì)導(dǎo)致檔案管理工作人員對(duì)該工作的認(rèn)識(shí)不到位,再加上人員數(shù)量、設(shè)備陳舊和經(jīng)費(fèi)少等諸多因素,檔案的管理工作經(jīng)常面臨尷尬的境地。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心要增強(qiáng)檔案管理工作人員的意識(shí),積極培養(yǎng)他們的知識(shí)理論,讓他們認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性,從而使他們積極自覺地參與到檔案管理的工作中。

4.完善檔案管理制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心檔案管理的制度需要進(jìn)一步的完善,這樣才能確保檔案管理工作的順利開展。要依據(jù)《檔案法》等法律,結(jié)合本服務(wù)中心的實(shí)際情況,積極完善檔案管理的保管與收集、借閱與歸檔、保密與銷毀等制度,特別是要完善檔案的收集和保管制度,對(duì)檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)查漏補(bǔ)缺。

參考文獻(xiàn):

[1]曾梅.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),任重道遠(yuǎn)[J].北京觀察,2000,7

第4篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

1.1政府財(cái)政投入和支持力度缺乏政府要給予重視。政府應(yīng)制定相應(yīng)的中醫(yī)藥發(fā)展政策,加大財(cái)政對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的投入,是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵。政府思想觀念需要轉(zhuǎn)變。對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)文化缺少支持。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,中醫(yī)藥適宜技術(shù)將大幅度解決看病難、看病貴的問題。對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性、實(shí)踐性理解不夠深刻,對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)宣傳力度不夠廣泛,政府制定相關(guān)政策保障不夠全面。中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中利用率不高,主要是中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)醫(yī)療保障制度不夠完善,僅有部分中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入醫(yī)保范圍。中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)備、專業(yè)人員、藥品、技術(shù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格。中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入不夠均衡,而且發(fā)展比較緩慢。

1.2中醫(yī)藥人才在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中結(jié)構(gòu)不合理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,中醫(yī)藥人才數(shù)量極度短缺。由于醫(yī)學(xué)院校需要較長(zhǎng)的培養(yǎng)時(shí)間,而且當(dāng)前國(guó)家就業(yè)形勢(shì)不容樂觀,中醫(yī)藥人才都不愿意到社區(qū)服務(wù)。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員老齡化比較嚴(yán)重,學(xué)歷總體偏低,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員以西醫(yī)人員為主。社區(qū)中醫(yī)藥專業(yè)人員流動(dòng)性較大,中醫(yī)藥人才培訓(xùn)和再教育機(jī)會(huì)短缺,并且中醫(yī)藥人員的技術(shù)水平偏低,目前對(duì)這一問題沒有統(tǒng)一的措施。

1.3社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)缺少系統(tǒng)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)藥項(xiàng)目嚴(yán)重缺少行政管理和系統(tǒng)管理,尚未形成體系。中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中對(duì)慢性病、老年病等疾病沒有開展。以中醫(yī)內(nèi)科為主,中醫(yī)藥適宜技術(shù)利用率較低,相關(guān)政策未能配套,基礎(chǔ)設(shè)施不完備。中醫(yī)藥診療服務(wù)基礎(chǔ)差,很多項(xiàng)目沒有納入到醫(yī)保范疇。中醫(yī)藥適宜技術(shù)還未完全覆蓋整個(gè)社區(qū),滿足社區(qū)群眾的健康需求。政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行政管理缺乏系統(tǒng)性,不能滿足中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)的發(fā)展。

2對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)入社區(qū)的建議

2.1政府加大對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)入社區(qū)的支持和經(jīng)濟(jì)保障中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。政府應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理,做到有法可依,有規(guī)可循。建立完善的工作制度,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的利用率,普及中醫(yī)在診療過程中的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特色。嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,在社區(qū)配置相應(yīng)的中醫(yī)藥人員、設(shè)備、藥品。政府加大對(duì)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療保障投入,改善社區(qū)工作人員的待遇。

2.2加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),建立高效中醫(yī)人才隊(duì)伍目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才中,中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)人才嚴(yán)重短缺,中醫(yī)藥人才技術(shù)水平嚴(yán)重偏低,是影響中醫(yī)藥適宜技術(shù)發(fā)展的重要原因之一。政府應(yīng)制定相應(yīng)的政策,建立中醫(yī)藥人才的準(zhǔn)入機(jī)制,要求持有《職業(yè)資格證書》和《崗位培訓(xùn)合格證書》,完善考評(píng)體系。提高社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)人員的福利待遇,鼓勵(lì)中醫(yī)院校畢業(yè)生到社區(qū)工作。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才到社區(qū)定期義診,發(fā)揮專業(yè)和崗位特點(diǎn),定期進(jìn)行知識(shí)、技能培訓(xùn),加大輪崗培訓(xùn)機(jī)制力度,規(guī)范中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展、推廣、系統(tǒng)管理研究。對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才的引進(jìn)、配備、教育等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行改善,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

第5篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

一、繼續(xù)全面落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求(試行)的通知》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施方案的通知》精神,繼續(xù)加大全面落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作力度,確保2013年各鎮(zhèn)(街道)對(duì)照省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(試行)總得分在700分以上,全市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核得分率在90%以上。一是要修訂出臺(tái)以農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)為主要內(nèi)容的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付直接與考核掛鉤。二是市疾控中心、婦幼保健院和衛(wèi)生監(jiān)督所要按照各自職責(zé),做好對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立較為規(guī)范的臺(tái)帳資料和其他業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。三是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)照工作要求和考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合各單位實(shí)際,積極探索和創(chuàng)新工作方法,把農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任分解落實(shí)到社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,加強(qiáng)工作過程帳資料的積累和分類管理工作,積極做好當(dāng)?shù)卣畢⒅\,促進(jìn)鎮(zhèn)(街道)、村和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員工作的落實(shí)。充分發(fā)揮莼湖鎮(zhèn)省級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的表率作用,要按照省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)(試行)的通知》精神,積極探索適合我市工作實(shí)際、操作性強(qiáng)且相對(duì)規(guī)范各類檔案資料的建立,并適時(shí)在全市推廣。

二、加快推進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

盡快出臺(tái)《市村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)規(guī)劃》并認(rèn)真組織實(shí)施,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按規(guī)劃要求,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的建設(shè)工作,溪口鎮(zhèn)和大堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極做好當(dāng)?shù)卣畢⒅\,確保市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2013年度村衛(wèi)生室建設(shè)計(jì)劃的順利實(shí)施。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要重點(diǎn)加強(qiáng)自身的服務(wù)能力建設(shè),嚴(yán)格實(shí)行對(duì)下屬站的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、信息等方面一體化管理,健全考核制度。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的建設(shè),明確責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)和團(tuán)隊(duì)中責(zé)任醫(yī)生的職責(zé)分工,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的合作,建立健全中心對(duì)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核、督查制度,完善內(nèi)部分配機(jī)制,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用與責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作量實(shí)行量化掛鉤,努力提高專項(xiàng)資金的績(jī)效。

三、扎實(shí)開展農(nóng)民健康體檢工作。

繼續(xù)實(shí)行每年一次上門入戶家庭健康狀況調(diào)查及物理體檢工作和確定重點(diǎn)人群進(jìn)村(企業(yè))集中體檢相結(jié)合的方法,為實(shí)現(xiàn)當(dāng)年參合農(nóng)民健康體檢及建檔率≥45%的工作目標(biāo),今年重點(diǎn)人群體檢對(duì)象為60歲以下婚育婦女(含婦女健康促進(jìn)工程體檢項(xiàng)目和合作醫(yī)療健康體檢項(xiàng)目,具體要求另行制訂),按專項(xiàng)體檢工作要求,認(rèn)真做好0—7歲兒童和在校學(xué)生的體檢工作。今年的健康體檢工作時(shí)間緊、任務(wù)重,各單位應(yīng)按我局要求,在5月底前全面完成59歲以下男性和未婚女性健康體檢任務(wù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合各自實(shí)際,統(tǒng)籌安排社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作。亦可合理利用現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,在確保上門入戶的家庭健康狀況調(diào)查和物理體檢工作順利開展的同時(shí),注重工作質(zhì)量,努力提高社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)居民的基本健康狀況掌握率。

四、全面推進(jìn)規(guī)范化中心的創(chuàng)建工作。

以規(guī)范化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為載體,深化服務(wù)內(nèi)涵,疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所要按照各自職責(zé)做好各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化創(chuàng)建的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,努力使衛(wèi)生工作“關(guān)口前移、重心下沉”,逐步建立“疾病防控立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū)、婦幼保健融入社區(qū)、城市醫(yī)院支援社區(qū)、責(zé)任醫(yī)生扎根社區(qū)”的服務(wù)模式。溪口鎮(zhèn)、松岙鎮(zhèn)、大堰鎮(zhèn)、西塢街道、蕭王廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是2013年省級(jí)規(guī)范化中心創(chuàng)建單位,在確保順利通過4月份我局對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行初評(píng)的基礎(chǔ)上,努力做好年終市衛(wèi)生局復(fù)評(píng)和省衛(wèi)生廳驗(yàn)收的迎檢工作。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)建工作應(yīng)在年底前完成(個(gè)別單位受硬件設(shè)施限制的部分條款可不作要求)。

五、進(jìn)一步加大中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作力度。

2013年要在繼續(xù)加大藥枕防治高血壓工作力度的同時(shí),適時(shí)在全市開展運(yùn)用中草藥治療慢性盆腔炎的推廣工作,充分發(fā)揮中草藥治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢(shì),使這一婦科常見病患者享受到廉價(jià)、有效的中醫(yī)藥服務(wù),穩(wěn)步推進(jìn)我市的中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)這一亮點(diǎn)工作。江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求,在2013年完成市級(jí)規(guī)劃化中心的創(chuàng)建工作,其他各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也應(yīng)根據(jù)實(shí)施方案要求,結(jié)合各自實(shí)際,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

六、認(rèn)真做好雙向轉(zhuǎn)診工作。

雙向轉(zhuǎn)診工作是逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的一項(xiàng)重要舉措,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重要性,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)有轉(zhuǎn)診需求的患者,必須按規(guī)定出具轉(zhuǎn)診單并進(jìn)行詳細(xì)的告知。市級(jí)醫(yī)院在進(jìn)一步規(guī)范接診流程的同時(shí),要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的縱向聯(lián)系,做好出院病人回社區(qū)的康復(fù)轉(zhuǎn)診工作。各單位要積極探索和創(chuàng)新適合我市實(shí)際的工作機(jī)制和方法,開創(chuàng)雙向轉(zhuǎn)診工作的新局面。

七、加大健康教育工作力度。

在按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求全面開展各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的基礎(chǔ)上,2013年重點(diǎn)要抓好兩方面工作:一是加快健康俱樂部的建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要建立會(huì)員制形式的俱樂部,并定期開設(shè)健康教育課,為會(huì)員在中心就診提供相應(yīng)的優(yōu)惠服務(wù),要在有條件的行政村積極爭(zhēng)取村兩委的支持,逐步建立村級(jí)健康俱樂部,定期開展健康教育活動(dòng)。二是做好鎮(zhèn)(街道)、村干部參謀,落實(shí)行政村健康宣傳專欄的設(shè)置,充分利用健康宣傳專欄,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每季不少于1次更換健康宣教內(nèi)容。

第6篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

【關(guān)鍵詞】  建立  居民健康檔案  問題  對(duì)策

        健康檔案記錄每個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件,具體的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史以及歷次診療經(jīng)過,是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)且全面的記錄[1]。通過信息完整的居民健康檔案,全科醫(yī)師可以充分掌握和了解居民個(gè)人及其家庭的健康狀況,為社區(qū)內(nèi)高危人群的篩選,開展有針對(duì)性的健康管理,采取有效的預(yù)防措施奠定基礎(chǔ),是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)。建立社區(qū)居民健康檔案是保障社區(qū)衛(wèi)生連續(xù)、方便、綜合的前提和基礎(chǔ)[2]。所以建立真實(shí)的、完整的居民健康檔案意義重大,如何建立居民健康檔案,保證建檔工作能順利開展,成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作面臨的首要問題。

        1  建檔過程中存在的問題

        1.1目前政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足,相關(guān)部門重視力度不夠,嚴(yán)重制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn),積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé),各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo),要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入政府工作目標(biāo);勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?!钡?,這些政策目前大多沒有得到全面落實(shí),使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向營(yíng)利性方向發(fā)展,很難抽出人力和物力建立和管理居民健康檔案,制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的準(zhǔn)確定位、服務(wù)質(zhì)量的提高及管理的規(guī)范性和有效性。

        1.2城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度未完全普及,居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間未建立強(qiáng)制性醫(yī)療關(guān)系,大多數(shù)居民不愿到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢診療,建立這部分人群的健康檔案往往成了“死檔”,不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮“首診負(fù)責(zé)”和“雙向轉(zhuǎn)診”的作用,造成人力、物力的浪費(fèi),影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建檔率和建檔質(zhì)量。

        1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度不夠,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)未被廣大居民信任和認(rèn)可,目前由于各類上門推銷產(chǎn)品活動(dòng)的泛濫,已經(jīng)嚴(yán)重干擾了居民的生活,使居民對(duì)上門建檔和提供服務(wù)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員持有戒備心理,經(jīng)常出現(xiàn)不理睬、不開門的現(xiàn)象。

        1.4社區(qū)居民觀念傳統(tǒng),健康意識(shí)欠缺,普遍存在“健康時(shí)疾病離我很遠(yuǎn),生病后再上醫(yī)院”的觀念,對(duì)“未病先防”的健康理念十分陌生,大多數(shù)居民不懂得許多疾病可以通過改變生活方式和健康行為來預(yù)防的,也沒有聽說過健康檔案這一新事物,不理解建檔的意義和作用,擔(dān)心個(gè)人信息會(huì)被泄露,大多采取避重就輕、隱瞞病史或者回避等方法,大大降低了建檔的完整率和真實(shí)度。

        1.5社區(qū)居民身份復(fù)雜,住所易變,租住戶多,流動(dòng)性大,居民建立健康檔案之后,租房合同到期,變更地址,另租他處居住,有的居民居住地和戶口所在地不一致,即所謂的人戶分離,易造成漏建檔和重復(fù)建檔,不利于健康檔案的建立和管理。

        1.6社區(qū)居民知識(shí)層次參差不齊,對(duì)建檔工作有不同的認(rèn)識(shí),知識(shí)層次低者對(duì)建檔的意義和作用理解不夠透徹,知識(shí)層次高的群體大多是國(guó)家公務(wù)員或企事業(yè)干部,單位每年都安排有常規(guī)的體檢,因此這部分人多數(shù)認(rèn)為沒有必要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),無形中影響了社區(qū)居民對(duì)建檔工作的配合。

        1.7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員過分主觀強(qiáng)調(diào)自身工作時(shí)間安排,工作時(shí)間與社區(qū)居民外出作業(yè)時(shí)間相重合,建檔前未能及時(shí)與居民預(yù)約就上門建檔,使得醫(yī)務(wù)人員入戶建檔時(shí),碰到的大多是老人、兒童、保姆以及病、殘、智障等弱勢(shì)群體,他們和醫(yī)務(wù)人員交流存在障礙,也對(duì)上門建檔的工作人員保持警惕,更重要的是他們大多沒有自主權(quán),必然影響建檔工作順利開展。

        1.8社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上門建檔時(shí),大多數(shù)仍常規(guī)著裝:醫(yī)生配穿白大褂、護(hù)士配穿白褲子、護(hù)士鞋、燕尾帽,但是由于傳統(tǒng)信仰原因,有的居民對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員以“白大衣形象”上門建檔特別排斥,不愿意讓其靠近,尤其住宅高檔、裝修考究的家庭,更是難以接受,入戶建檔的醫(yī)護(hù)人員大多被拒絕甚至遭辱罵,更別提開展建檔工作。

        1.9建檔工作多數(shù)都是大規(guī)模開展,健康檔案中許多內(nèi)容涉及到居民的隱私,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員在公共場(chǎng)合為居民建檔時(shí),往往忽略保護(hù)個(gè)人隱私,當(dāng)場(chǎng)詢問建檔者的相關(guān)隱私,使社區(qū)居民感到尷尬和無奈而不予回答,甚至被當(dāng)場(chǎng)拒絕建檔。

        1.10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員觀念陳舊,專業(yè)素質(zhì)不高,缺乏對(duì)居民健康檔案重要性的認(rèn)識(shí),目前大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員都是從其他醫(yī)療專業(yè)轉(zhuǎn)型而來,缺少專業(yè)的全科醫(yī)師,同時(shí)政府的促進(jìn)政策落實(shí)不到位和人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的偏見,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)全科醫(yī)師工作缺乏正確的認(rèn)識(shí),不少人認(rèn)為從事全科醫(yī)學(xué)低人一等,沒有自信心,建檔工作中缺乏積極性和主動(dòng)性,影響了建立居民健康檔案的質(zhì)量和進(jìn)程。

        2 解決的對(duì)策和建議

        2.1強(qiáng)化各級(jí)政府部門職能,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,完善各項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)與衛(wèi)生、民政、財(cái)政、計(jì)生、殘聯(lián)、醫(yī)療保險(xiǎn)和轄區(qū)居委會(huì)等有關(guān)部門取得聯(lián)系,重點(diǎn)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè),如果沒有政府各部門強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作將難以長(zhǎng)期、有效地開展。同時(shí)必須完善各項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制,爭(zhēng)取政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入,特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入,為建立和管理居民健康檔案提供經(jīng)濟(jì)保障。

        2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷改善環(huán)境,強(qiáng)化自我,努力完善軟硬件的配置,爭(zhēng)取勞動(dòng)和社會(huì)保障部門把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,逐步引導(dǎo)社區(qū)居民樹立“小病進(jìn)社區(qū),大病去醫(yī)院”的意識(shí)。

        2.3充分做好建檔前的宣傳工作,通過與居委會(huì)聯(lián)合發(fā)放“致社區(qū)居民的一封信”、媒體宣傳、張貼墻報(bào)、健康教育等形式,重點(diǎn)宣傳建立居民健康檔案和開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意義和作用,逐漸引導(dǎo)居民了解、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,提高居民對(duì)居民健康檔案的認(rèn)識(shí)程度,更好的開展各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

        2.4建立健康檔案過程也是健康促進(jìn)的過程,要向社區(qū)居民灌輸健康的新概念,使居民明白“不是有病才上醫(yī)院,日常預(yù)防保健才是關(guān)鍵”的健康理念,通過建立健康檔案能讓全科醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)有患病傾向的信號(hào)和行為,作出科學(xué)指引,糾正不良行為習(xí)慣,達(dá)到防病治病的目的,同時(shí)通過建檔,居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員之間多        一份信任和了解,從而爭(zhēng)取居民主動(dòng)配合,提供真實(shí)、完整的健康信息。

        2.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在建立居民健康檔案之初應(yīng)考慮到電子化和信息化問題,提前做好紙質(zhì)檔案向電子檔案過渡的準(zhǔn)備,通過建立統(tǒng)一的健康檔案信息化平臺(tái),才能實(shí)現(xiàn)多部門間合作和資源共享,達(dá)到充分開發(fā)和利用健康檔案信息資源的目的,這是健康檔案能有效管理和利用的必要條件和發(fā)展趨勢(shì)。

        2.6根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象主要有兩大類人群,即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染性疾病患者和婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群,這兩大類人群利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的頻率相對(duì)較高,依賴性大,是建檔的優(yōu)先人群,在建好以上兩大類人群的基礎(chǔ)上,在逐步擴(kuò)大到全體社區(qū)居民,才能最大限度減少“死檔”、“漏檔”。

        2.7加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng),提高人員綜合素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)水平是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)鍵,通過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通和地方語(yǔ)言技能培訓(xùn),使他們不僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還要懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、地方語(yǔ)言等相關(guān)學(xué)科知識(shí),提高他們的服務(wù)能力、溝通能力、崗位技能和診療服務(wù)水平,才能取得社區(qū)居民的信任和依賴,最終成為居民身邊的健康衛(wèi)士和知心朋友。

        2.8加強(qiáng)建檔環(huán)節(jié)的人性化管理,“一切以居民為中心”,建立靈活工作機(jī)制,建檔前提前與居民預(yù)約,選擇適當(dāng)時(shí)間入戶,盡量避免在居民工作、午休以及就餐時(shí)間段建檔,如因特殊情況必須更改上門時(shí)間時(shí),應(yīng)征得居民的同意及諒解后安排好下次建檔時(shí)間。上門建檔時(shí),做到統(tǒng)一著裝,佩戴工作胸牌,盡量不穿白大褂、燕尾帽等常規(guī)工作服。上門時(shí)注意儀表及言談舉止,用語(yǔ)文明,談話時(shí)應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言,不可過多使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。實(shí)行“一對(duì)一”建檔制,避免當(dāng)著其他人員的面詢問檔案中涉及居民隱私的問題,尊重居民隱私及意愿,與居民交談一般只按調(diào)查表項(xiàng)目進(jìn)行詢問,如涉及居民不愿提及的家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況,應(yīng)說明調(diào)查意義及資料必須保證真實(shí)性的情況,并向其保證資料保密,在尊重其意愿情況下進(jìn)行填寫。上門建檔應(yīng)聽從居民的安排,盡量選擇在會(huì)客廳建檔,避免進(jìn)入居民的臥室及其他秘密場(chǎng)所。

        發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大方向,建立居民健康檔案是現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容,在建檔程中會(huì)遇到各種問題和困難,也沒有固定的工作模式,工作量大,環(huán)境復(fù)雜。因此,應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào),及時(shí)完善各項(xiàng)措施,做好宣傳,爭(zhēng)取政府和社會(huì)各界的大力支持,讓每個(gè)社區(qū)居民都擁有一份真實(shí)、完善的健康檔案,并有效地進(jìn)行管理和利用,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

隨著新農(nóng)合的推進(jìn),農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的要求逐步提高,原有的村衛(wèi)生室由于醫(yī)療水平和功能發(fā)揮的限制,無法滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,直接影響到群眾參合的積極性。為此,我們按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化的工作思路,在全市規(guī)劃實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn),近年來我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)展比較緩慢,主要受制于以下幾方面的原因。一是村衛(wèi)生室撤并、整合后,由于擔(dān)心藥品、器械、物資難以處置,收入得不到保證,鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿干;二是由于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平參差不齊,醫(yī)療安全隱患多,衛(wèi)生院不想干。針對(duì)這些問題,為消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮和擔(dān)憂,一方面,我們通過清點(diǎn)收購(gòu)村衛(wèi)生室原有的藥品、器械,統(tǒng)一整合到服務(wù)站使用,消除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。另一方面,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談會(huì),著重了解他們的思想顧慮,有針對(duì)性地分析講解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的益處和優(yōu)越性,得到了他們的理解和支持;同時(shí),以鎮(zhèn)區(qū)街為單位分頭召開專題動(dòng)員會(huì)議,闡明全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要性和必要性,進(jìn)一步統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)。

同時(shí),組織鎮(zhèn)村干部和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人,認(rèn)真總結(jié)幾年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作推行中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)管理的經(jīng)驗(yàn)和做法,使大家切身體會(huì)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)不僅可以使農(nóng)民群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、快捷的醫(yī)療服務(wù),得到群眾的支持和認(rèn)可,也增強(qiáng)了衛(wèi)生院的發(fā)展后勁,給衛(wèi)生院的發(fā)展帶來了生機(jī)和活力,引導(dǎo)大家認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的信心和決心,為順利推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為確保工作實(shí)效,縣里將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)和管理工作納入了對(duì)鎮(zhèn)區(qū)街新農(nóng)村建設(shè)考核項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)考核,由縣考核辦組織檢查、考核,既增強(qiáng)了鎮(zhèn)區(qū)街和相關(guān)部門的責(zé)任感,又調(diào)動(dòng)了工作積極性。各鎮(zhèn)區(qū)街將其列入分管領(lǐng)導(dǎo)和片長(zhǎng)的工作實(shí)績(jī)考核,建立了工作責(zé)任制,分解、量化工作任務(wù),責(zé)任落實(shí)到人,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作順利推進(jìn)。

二、統(tǒng)籌規(guī)劃,全面建設(shè),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)無縫隙覆蓋

立足我縣實(shí)際,我們合理確定建設(shè)規(guī)劃,因村制宜、區(qū)別對(duì)待,先易后難、分步推進(jìn),努力做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站布局合理、高標(biāo)建設(shè)、投入到位。

一是合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)規(guī)劃。本著“因村制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”的原則,綜合考慮人口密度、地理位置、交通條件、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素,按照“服務(wù)人口在1500-2000人之間、服務(wù)半徑在1-1.5公里以內(nèi)、患者步行時(shí)間不超過15分鐘”的標(biāo)準(zhǔn),在全縣統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站203處,其中,改建111處,新建92處。在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上,本著既不增加村委、鄉(xiāng)醫(yī)額外建設(shè)負(fù)擔(dān),又能達(dá)到服務(wù)站規(guī)范運(yùn)作的標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)發(fā)揮其作用的原則,堅(jiān)持因村制宜,保證分區(qū)合理、功能完善。

二是高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。在資金的籌措上,采取村建、鎮(zhèn)街政府(辦事處)補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合出資和社會(huì)捐助等多種方式,共籌措資金1129.8萬元,改造、建設(shè)了163處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,已投入規(guī)范運(yùn)行。在設(shè)施的配備上,按照管理科學(xué)規(guī)范、功能發(fā)揮完全的總體思路,在完善基本醫(yī)療保健設(shè)施配備的同時(shí),全縣每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都配備了微機(jī)和軟件,實(shí)行信息化聯(lián)網(wǎng)管理,在實(shí)現(xiàn)群眾門診醫(yī)藥費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷、方便群眾的基礎(chǔ)上,將服務(wù)站財(cái)務(wù)納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,服務(wù)站從進(jìn)藥、售藥、報(bào)銷、上繳業(yè)務(wù)收入等全部實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算,有效防止新農(nóng)合資金的流失。以三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作試點(diǎn)工作為契機(jī),3處市級(jí)醫(yī)院分片包幫為5處衛(wèi)生院提供設(shè)備援助,共援助設(shè)備價(jià)值6萬余元,進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療水平和服務(wù)能力。

三、規(guī)范運(yùn)作,嚴(yán)格監(jiān)管,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理有序到位

保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康高效運(yùn)轉(zhuǎn),規(guī)范是基礎(chǔ),管理是關(guān)鍵。為此,在工作推進(jìn)中,我們嚴(yán)格按照“三制四統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)來管理,依照發(fā)揮“六位一體”功能來規(guī)范,保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理一步到位。

一是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的隊(duì)伍建設(shè)和管理,提高鄉(xiāng)醫(yī)工作積極性。一方面強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)、考核,以鎮(zhèn)區(qū)街為單位,充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)專長(zhǎng)、照顧年齡因素,按照合理搭配、就近執(zhí)業(yè)的原則,按服務(wù)人口2‰的比例為服務(wù)站聘任醫(yī)生。目前,全縣已有578名合格鄉(xiāng)醫(yī)被聘任到253處服務(wù)站中工作。另一方面,本著提高服務(wù)站診療水平的目的,精心選派215名衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到服務(wù)站中去,有效加強(qiáng)了服務(wù)站技術(shù)力量。為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益,縣里統(tǒng)一確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)工資,在保證基本工資的基礎(chǔ)上,其績(jī)效工資與服務(wù)站執(zhí)業(yè)規(guī)范、營(yíng)業(yè)收入、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤。目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生的月平均工資由實(shí)行一體化管理前的不足3200元提高到4630元。同時(shí),縣里明確規(guī)定,對(duì)經(jīng)考核合格聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由衛(wèi)生院每年一次性上繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金,有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,自覺服從管理。

二是嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品配送管理,保證藥品安全有效。為保證藥品質(zhì)量,在集中招標(biāo)采購(gòu)的基礎(chǔ)上,實(shí)行統(tǒng)一配送制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,并通過藥品管理軟件和新農(nóng)合報(bào)銷管理軟件統(tǒng)一管理,從而避免了多渠道進(jìn)藥出現(xiàn)的弊病,保證了藥品質(zhì)量,確保群眾用藥安全、有效。

第8篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

1.1缺乏合理的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序

目前,雙向轉(zhuǎn)診存在的一個(gè)較突出問題是“上轉(zhuǎn)容易,下轉(zhuǎn)難”[4],造成這種局面的一個(gè)重要原因就是雙向轉(zhuǎn)診缺少合理通用的標(biāo)準(zhǔn)和程序?!按蟛 焙汀靶〔 痹鯓咏缍?、疾病譜的變化、病情的不同、醫(yī)療技術(shù)水平的差異、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診必然會(huì)存在誤診或是漏診的問題,這些因素都有可能延誤患者的轉(zhuǎn)診或者是救治。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生人才》的一項(xiàng)調(diào)查顯示,有24%的醫(yī)生認(rèn)為缺少適宜的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行轉(zhuǎn)診行為的最大顧慮,居于首位。醫(yī)院和醫(yī)生在操作時(shí)最看重的不是收入,而是實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)[5],進(jìn)一步證明了制定合理有效地雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的重要性和必要性。

1.2轉(zhuǎn)診的權(quán)責(zé)界定和分配

缺少有效通用的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序不僅會(huì)影響雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展,還會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來相應(yīng)的權(quán)責(zé)問題。一方面,如何準(zhǔn)確評(píng)估患者的康復(fù)狀態(tài)達(dá)到下轉(zhuǎn)條件,或是患者所處的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有限等問題,一旦下轉(zhuǎn)患者的病情突然加重,不僅會(huì)有可能加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張,由此帶來的診療責(zé)任,特別是醫(yī)患糾紛權(quán)責(zé)的準(zhǔn)確界定,都會(huì)給雙向轉(zhuǎn)診工作的便利、通暢實(shí)施帶來挑戰(zhàn),還會(huì)影響到患者及其家屬對(duì)雙向轉(zhuǎn)診以及綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任甚至產(chǎn)生抵觸。

1.3利益分配和補(bǔ)償措施有限

患者和服務(wù)項(xiàng)目的多少綜合醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)二者的收入有著重要影響,與此同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門也把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入作為考核干部、評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)之一,這也從客觀上造成了部分綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不急于將患者下轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)[6],也是導(dǎo)致目前各地區(qū)普遍存在的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“下轉(zhuǎn)難”的重要原因之一。

1.4配套政策制度尚待完善

受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、傳統(tǒng)就醫(yī)觀念、專家效應(yīng)以及缺乏有效影響和制約患者就診選擇的政策和措施[7]等因素的影響,群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診特別是綜合醫(yī)院的病員下轉(zhuǎn)缺乏互信,使雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)效果尚有提升空間。因此,在探索和實(shí)行有效引導(dǎo)和制約患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的政策措施方面,醫(yī)保和報(bào)銷優(yōu)惠、傾斜政策,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的雙向互動(dòng)機(jī)制等方面,均需不斷完善和加強(qiáng),使雙向轉(zhuǎn)診的配套政策措施進(jìn)一步完善,督促雙向轉(zhuǎn)診工作的切實(shí)開展。

2雙向轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)控制分析

2.1制定雙向轉(zhuǎn)診的執(zhí)行指南和流程

由政府和衛(wèi)生主管部門牽頭,聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)科研機(jī)構(gòu),制定出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行指南和流程,不僅對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診提供政策和理論支持;為確定患者是否達(dá)到的轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐,以保證雙向轉(zhuǎn)診的效率和質(zhì)量;另外,還可以為制定雙向轉(zhuǎn)診配套政策提供技術(shù)支撐。但編制出執(zhí)行指南和流程的同時(shí),各地還可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、水平疾病譜等狀況,編制相應(yīng)的轉(zhuǎn)診指標(biāo)體系,以量表、模型或者軟件的形式,幫助醫(yī)務(wù)人員實(shí)時(shí)評(píng)估患者狀況提醒醫(yī)生患者病情變化,及時(shí)做出快速回應(yīng);還可為主管部門評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診效率和質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。通過雙向轉(zhuǎn)診指南、指標(biāo)、軟件和流程的推行,還可促進(jìn)年輕醫(yī)生的工作,工作流程變得更加直觀、簡(jiǎn)潔、高效,引導(dǎo)和提示年輕醫(yī)生完成患者基本的體格檢查及常規(guī)的輔助檢查,避免疾病的漏診及誤診,從而提高醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平[8]。對(duì)于醫(yī)院如何實(shí)施轉(zhuǎn)診,49%的參與醫(yī)生建議政府制定轉(zhuǎn)診管理流程和具體醫(yī)療轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行;33%的參與醫(yī)生建議上下級(jí)醫(yī)院自己聯(lián)系組成醫(yī)療集團(tuán);18%認(rèn)為政府制定指導(dǎo)方案,醫(yī)院據(jù)此自行操作更好[5]。但是,由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不盡相同、疾病譜的影響、不同患者存在異質(zhì)性,因此,制定出通用、適宜的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)任重而道遠(yuǎn)。

2.2完善補(bǔ)償和利益分配

首先,在確定雙向轉(zhuǎn)診的執(zhí)行指南、標(biāo)準(zhǔn)和流程的基礎(chǔ)上,相關(guān)部門特別是主管部門應(yīng)適時(shí)確定雙向轉(zhuǎn)診各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的利益分配。在轉(zhuǎn)診操作過程中,由上轉(zhuǎn)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,如轉(zhuǎn)診運(yùn)輸費(fèi)用由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé),下轉(zhuǎn)工作相關(guān)費(fèi)用由轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)診后產(chǎn)生的治療收益歸現(xiàn)階段收治患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。其次,各地政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)綜合醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作的預(yù)算和投入,完善補(bǔ)償措施和利益分配,在切實(shí)保證患者利益的基礎(chǔ)上,適當(dāng)拉大綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同類醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)差距。第三,引進(jìn)社會(huì)的資金助力雙向轉(zhuǎn)診工作開展。參照引進(jìn)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),通過這種市場(chǎng)化運(yùn)作、充分競(jìng)爭(zhēng)的準(zhǔn)入方式,完善雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)[9],與社會(huì)力量采取合作共贏的方式,引進(jìn)社會(huì)資金對(duì)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí),對(duì)投資單位職工在入院就診、健康體檢、健康教育等方面給予相應(yīng)的優(yōu)惠和幫助,在引進(jìn)社會(huì)資金對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí),又可以為政府節(jié)約醫(yī)療資金的投入。

2.3明確雙向轉(zhuǎn)診的權(quán)責(zé)分配

在確定雙向轉(zhuǎn)診的執(zhí)行指南、標(biāo)準(zhǔn)和流程的基礎(chǔ)上,政府以及主管部門還應(yīng)完善相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)和政策,明確雙向轉(zhuǎn)診各環(huán)節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)責(zé)分配,確?;颊咴谵D(zhuǎn)診前后治療的連續(xù)性的基礎(chǔ)上,以明確的政策和規(guī)章的形式,強(qiáng)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診的必要性,合理引導(dǎo)患者的選擇,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診的后顧之憂。同時(shí),還應(yīng)明確社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以及綜合醫(yī)院醫(yī)生的服務(wù)的范圍和對(duì)象,嘗試一對(duì)一服務(wù),屬地化管理和救治[10],推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診工作的有序開展。

2.4完善雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施的配套政策制度

完善雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)支持和配套政策,對(duì)于合理引導(dǎo)患者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診工作也具有重要意義。在各級(jí)醫(yī)院之間,醫(yī)保支付比例相差非常小(5%左右)[11],因此可以加強(qiáng)醫(yī)保和醫(yī)療保險(xiǎn)政策扶持,適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付以及自付比例差距;將雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)的效率效果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核以及政府及衛(wèi)生行政部門撥款的參評(píng)指標(biāo);因地制宜,在基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,完善當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本藥物制度,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)能力,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督和管理,以促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作的落實(shí)。

2.5完善綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通

第9篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是隨著現(xiàn)代醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式,它是“以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的,以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以老人、婦女、兒童、殘疾人為重點(diǎn)人群,集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式?!豹?/p>

殘疾人作為社區(qū)的重點(diǎn)人群、弱勢(shì)群體,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,隨著社會(huì)的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”,已經(jīng)成為我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的必然方向,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)康復(fù)中的作用和地位,不但有利于社區(qū)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,也有利于充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更全面地發(fā)展。通過這幾年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)工作上的體會(huì),來談?wù)勆鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的地位及作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作的作用是多方面的,主要可歸納為以下幾個(gè)方面。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供醫(yī)療資源:殘疾人康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、費(fèi)時(shí)而且效果不明顯的工作,做好社區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù),需要由康復(fù)技術(shù)、健康教育、上門服務(wù)、經(jīng)費(fèi)設(shè)備、醫(yī)療救助等多種因素共同發(fā)揮作用才能完成。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),同時(shí)具備上述幾個(gè)條件。運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療資源因地制宜開展社區(qū)康復(fù),應(yīng)用適宜技術(shù),提高康復(fù)質(zhì)量,為殘疾人提供及時(shí)、便捷、有效的康復(fù)服務(wù)。

建立殘疾人健康檔案,為實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供可靠的依據(jù)。對(duì)每一位殘疾人都做了詳細(xì)的記錄,包括每個(gè)殘疾人的傷殘程度、家庭狀況、康復(fù)需求、就業(yè)需求以及他們的興趣愛好等心中有數(shù)。真正做到打開檔案能一目了然。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作具有獨(dú)特的功效:社區(qū)康復(fù)工作的順利開展,最重要的是讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù),社區(qū)康復(fù)服務(wù)的理想模式應(yīng)該是康復(fù)對(duì)象及其家庭成員主動(dòng)參與,樹立自我康復(fù)意識(shí),然而實(shí)際的工作中,不難發(fā)現(xiàn),自身的殘疾給他們的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來了巨大的困難,在這些困難面前,很容易產(chǎn)生孤僻、自卑感,這往往使他們?cè)诮邮苄率挛?、新知識(shí)面前會(huì)異于常人,所以在社區(qū)康復(fù)的過程中,所面對(duì)的不僅僅是殘疾人身體康復(fù)問題,更關(guān)鍵在于解決他們所面對(duì)的心理障礙。在與他們接觸的過程中,為殘疾人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)訓(xùn)練、保健知識(shí)等等。同時(shí),把他們當(dāng)作自己的親人,真誠(chéng)的關(guān)心他們,盡心竭力的幫助他們,使他們接受我們,信任我們。作為醫(yī)務(wù)工作者,這些醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí)對(duì)于我們并不難,利用自身醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)作為拉近與殘疾人之間的橋梁,讓更多的殘疾人接受康復(fù)服務(wù)、享有康復(fù)服務(wù)。這就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功效,這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)工作的目標(biāo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo):在提供醫(yī)療資源、建立健康檔案,讓殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的同時(shí),也向殘疾人提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo),在社區(qū)中,肢體功能障礙者,以偏癱最為常見,為促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活自理能力,應(yīng)該盡早對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,而這個(gè)工作,就需要社區(qū)康復(fù)醫(yī)生去做。提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理咨詢服務(wù) 早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,并采取相應(yīng)的措施,這對(duì)患者及其家庭都有很大的幫助。進(jìn)行兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和0~6周歲兒童保健管理,在這個(gè)管理過程中,發(fā)現(xiàn)腦癱、孤獨(dú)癥和發(fā)育遲緩兒童,及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進(jìn)行智力和生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這對(duì)降低殘疾的發(fā)病率有很大的幫助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為殘疾人提供家庭康復(fù)服務(wù):家庭康復(fù)是社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ),對(duì)于腦梗后出院的患者,很多人往往因?yàn)槲幕⒔?jīng)濟(jì)方面的原因,沒有進(jìn)行后期的康復(fù)工作,還有需要較長(zhǎng)期維持性康復(fù)的患者(如偏癱、嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病……)。這一部分人在社區(qū)殘疾人中所占的比例相當(dāng)大,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)是在家門口就能享受到便、廉的康復(fù)服務(wù),將這些不能到門診康復(fù)的患者均安排入戶康復(fù),以保證有康復(fù)需求的患者人人得到康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為康復(fù)服務(wù)工作提供思想基礎(chǔ):大力宣傳、普及康復(fù)知識(shí)是開展社區(qū)康復(fù)的思想基礎(chǔ),推動(dòng)社區(qū)康復(fù)和使居民接受康復(fù)都要以提高對(duì)康復(fù)的理念和知識(shí)為先導(dǎo)。定期為殘疾人舉辦康復(fù)知識(shí)講座,并通過以“愛耳日”、“愛眼日”、“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”等宣傳活動(dòng)為契機(jī),向社區(qū)居民宣傳創(chuàng)建殘疾人社區(qū)康復(fù)的意義、殘疾預(yù)防知識(shí)和早期干預(yù)的重要性,把康復(fù)政策和康復(fù)知識(shí)宣傳送到殘疾人家中,讓更多的殘疾人享有康復(fù)服務(wù)。目前,主動(dòng)要求和愿意接受康復(fù)的居民正在不斷增加,這是實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的基礎(chǔ)建設(shè)。

中醫(yī)藥康復(fù)適宜技術(shù)在社區(qū)的推廣和應(yīng)用:中醫(yī)適宜技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏蒸等療法,操作簡(jiǎn)單、安全,所需的設(shè)備、場(chǎng)地的要求容易達(dá)到,對(duì)社區(qū)康復(fù)及慢性疾病控制的效果十分明顯。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)居民提供簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效的中醫(yī)康復(fù),讓社區(qū)居民及殘疾人很容易接受,已越來越受到社區(qū)居民的喜愛。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作中的地位

勿庸諱言,就過去和目前的現(xiàn)實(shí)而言,在實(shí)現(xiàn)殘疾“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作過程中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然得到不同程度的重視,但其所處的地位與其所可以發(fā)揮的功能極不相稱,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一新的衛(wèi)生服務(wù)體系,正處于起步發(fā)展時(shí)期,為給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以適當(dāng)?shù)牡匚?,使其能充分發(fā)揮其保健功能,提供和創(chuàng)造了更好的社區(qū)康復(fù)環(huán)境。1在“實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的過程中,要給社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以足夠的重視。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體來實(shí)施的,要對(duì)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者給予必要的康復(fù)知識(shí)培訓(xùn),以使康復(fù)工作能貫穿于各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)之中。3要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益,及其社區(qū)康復(fù)的促進(jìn)作用。

當(dāng)然,要獲得真正的地位,還要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者用自己的努力,在實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作中真正體現(xiàn)出來,讓領(lǐng)導(dǎo)和群眾都真正能感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的康復(fù)服務(wù)工作能變成社區(qū)殘疾人真正的需要,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才會(huì)有鞏固的地位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者,在目前的現(xiàn)狀下,必須勤于思索,努力工作,用“有所作為”來爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的地位。我們相信,通過“上下求索”,共同奮斗,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”過程中,理應(yīng)發(fā)揮其應(yīng)有的作用和占有適當(dāng)?shù)牡匚弧*?/p>

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如何開展社區(qū)康復(fù),使康復(fù)切實(shí)能進(jìn)社區(qū)、服務(wù)能到家庭,能提供安全、有效的服務(wù)是一個(gè)很重要的課題。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)“中起到了不可忽視的作用,但在一定程度上仍然滿足不了居民的康復(fù)需求。其主要原因是社區(qū)康復(fù)體系尚未普遍建立,以及人們的康復(fù)意識(shí)薄弱,但目前特別是缺乏專業(yè)人才,或者是專業(yè)水平不高,尚無法滿足殘疾人日益增長(zhǎng)的康復(fù)需求。針對(duì)這樣的問題,從開展社區(qū)康復(fù)多年的實(shí)踐中談?wù)劙l(fā)展康復(fù)服務(wù)幾點(diǎn)建議:1通過幾年來社區(qū)殘疾人康復(fù)工作上,引發(fā)出一個(gè)沉重的思考:人們的康復(fù)意識(shí)薄弱,特別是殘疾人對(duì)社區(qū)康復(fù)的概念知之甚少,宣傳工作任重而道遠(yuǎn),大力開展社區(qū)康復(fù)知識(shí)普及工作勢(shì)在必行。2殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)應(yīng)持續(xù)、有步驟、分階段、有目的地實(shí)施,僅一、兩次是不夠的,應(yīng)該深入持久地搞下去,以點(diǎn)帶面,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的局面。3大力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的社區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)如何規(guī)范化,如何制定中國(guó)特色的社區(qū)常見傷病康復(fù)的適宜技術(shù)。5社區(qū)康復(fù)的場(chǎng)地和設(shè)備配置如何規(guī)范。⑥家庭康復(fù)員的培訓(xùn)問題。⑦希望新聞媒體做大力的宣傳,使社區(qū)居民懂得人人享有健康服務(wù)的理念。真正做到殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”

參考文獻(xiàn)

1黃永禧,焦志強(qiáng),程志馨,王寧華,張曉林,徐素英,陳春鐵.關(guān)于實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的探討.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2003,10.