妊娠高血壓護理問題精選(九篇)

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第1篇：妊娠高血壓護理問題范文

關(guān)鍵詞 妊娠高血壓；待產(chǎn)期；護理干預(yù)

妊娠高血壓疾病多發(fā)生于妊娠后期，以待產(chǎn)期尤為多見，患者主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀，可導(dǎo)致嚴重結(jié)果，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。對待產(chǎn)期妊娠高血壓疾病患者在實施對癥治療的基礎(chǔ)上全面進行護理干預(yù)，對提高患者生命質(zhì)量具有積極意義。本研究對2012年5月-2014年5月收治的待產(chǎn)期妊娠高血壓患者122例實施全面護理干預(yù)，取得的較好效果?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治待產(chǎn)期妊娠高血壓患者122例，其中初產(chǎn)婦104例，經(jīng)產(chǎn)婦18例?；颊呷朐簳r血壓均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年齡20～37歲，平均（32.12±5.43）歲；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

護理方法：①實施心理護理干預(yù)：待產(chǎn)期妊娠高血壓患者入院治療過程中，普遍存在對自身生命安危，以及藥物治療對胎兒影響的擔(dān)心，焦慮和恐懼情緒比較常見。對此，護理人員應(yīng)在與患者接觸過程中耐心與患者溝通，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，向患者耐心介紹疾病知識及護理重點，消除患者緊張心理，引導(dǎo)患者積極配合治療。②飲食及體外護理干預(yù)：指導(dǎo)患者低脂肪、低鹽、高蛋白營養(yǎng)攝入，注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側(cè)臥位，保持臥床休息，確保胎盤供血充足，避免胎兒缺氧。③生命體征監(jiān)測：每日定時對患者進行血壓測量，對重度妊娠高血壓患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，同時要對患者精神狀態(tài)及意識情況進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取對癥治療措施。④治療同步護理：對于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者，應(yīng)注意慎重用藥，在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀，同時要做好葡萄糖酸鈣解毒準備，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中毒癥狀要立即進行解毒搶救。⑤監(jiān)測胎心和胎動：待產(chǎn)期嚴重妊娠高血壓綜合征患者可出現(xiàn)子癇前期癥狀，可導(dǎo)致胎兒窒息和死亡，為此應(yīng)對胎兒胎心和胎動進行密切監(jiān)測，胎兒胎心音160次/min，應(yīng)立即對患者實施吸氧護理。⑥環(huán)境護理：確保住院環(huán)境整潔舒適，病房內(nèi)要保持安靜、通風(fēng)良好、光線充足。⑦睡眠護理干預(yù)：良好的睡眠對減輕患者癥狀具有重要作用，患者休息時間段中，要保證病房絕對安靜，避免光線刺激，避免一些打擾患者休息的治療和護理活動，如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物解決患者失眠問題。

評價指標：采用世界衛(wèi)生組織公認的生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）對患者護理前后的生命質(zhì)量情況進行評價。得分越高視為生命質(zhì)量越好。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，以P

結(jié)果

生存質(zhì)量測定量表測試結(jié)果顯示，全面護理干預(yù)后患者心理、生理、環(huán)境及社會關(guān)系方面均明顯優(yōu)于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病，其發(fā)病原因及發(fā)病機制尚不明確，一般認為受環(huán)境和基因影響，在患者妊娠中期至分娩前均可發(fā)病，待產(chǎn)期是妊娠高血壓的高峰期，當前醫(yī)療技術(shù)依然無法徹底預(yù)防妊娠高血壓。做好待產(chǎn)期妊娠高血壓疾病患者護理工作，對于防治病情進展和惡化具有重要意義。

第2篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0234-01

妊娠高血壓綜合征（hypertensive disorder complicating pregnancy， HDCP）也稱妊娠期高血壓疾病，是妊娠期間特有的綜合征。HDCP常常伴有全身多器官功能損害，嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血等，甚至死亡[1]。本病多發(fā)生于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過多者，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，嚴重威脅母嬰生命與健康。做好妊高征患者的護理對于及時救治患者和胎兒十分重要。現(xiàn)將我們對80例妊高征患者的護理體會報道如下。

1 臨床資料

我院2011年1月-2011年12月共收治妊高征患者80例，其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦22例； 單胎妊娠76例，雙胎妊娠4例， 自然分娩327例，剖宮產(chǎn)43例，年齡20-46歲；血壓最高220/140mmHg，血壓最低145/90 mmHg；住院3-12d，產(chǎn)后24 h發(fā)生子癇1例，產(chǎn)后大出血1例。

2 護理

2.1 一般護理 保持病房安靜，避免任何各種不良刺激，各種治療護理操作要輕柔盡可能集中進行。要求患者絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以維持子宮和胎盤正常血供，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆。對胎盤功能低下及胎心動異常，應(yīng)使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測， 以便問題及時發(fā)現(xiàn)問題、及時處理，避免胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生。不宜陰道分娩者，做好術(shù)前準備，以防意外。

2.2 心理護理 孕婦的心理狀態(tài)與病情的輕重、孕婦對疾病的認識及有無強有力的支持系統(tǒng)有關(guān)。容易產(chǎn)生精神緊張、焦慮、抑郁等一些心理變化。因此護士不但要有嫻熟的護理操作技術(shù)，還必須有豐富的心理護理知識。本組患者均有精神緊張和焦慮等情況出現(xiàn)。對此，我們積極采取相應(yīng)措施來消除患者緊張焦慮情緒。指導(dǎo)人員和家屬多與患者交流，以親切的態(tài)度耐心聽取患者的陳述，了解患者的心理活動及病情進展，細心為她們作必要的檢查，認真解答患者及家屬的提問，同時介紹同種疾病痊愈后的情況，消除其緊張焦慮情緒，克服依賴傾向，幫助患者建立信心。針對個體存在的問題采取有效的控制措施。增強主動意識，開展積極的保健活動， 使其信任醫(yī)護人員，對治療有信心，積極配合治療。若短期消除心理障礙會明顯提高治愈率，降低病死率，所以心理護理非常重要[2]。

2.3 飲食護理 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。不過分限制食鹽攝入，因長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，對母兒均不利，但水腫明顯者應(yīng)限制食鹽的攝入。適當限制脂肪攝入，防止熱量過高。觀察并記錄24 h出入水量，常規(guī)測量體質(zhì)量，若體質(zhì)量明顯增加，水腫也會明顯增加；若體質(zhì)量明顯減輕，水腫也明顯減輕。

2.4 子癇護理 詳細記錄病情和診療過程，密切觀察血壓、呼吸、體溫及脈搏變化，原則上每1 h測量1次。密切觀察有無子宮收縮、陰道流血等癥狀發(fā)生。一旦發(fā)生子癇后，應(yīng)采取頭低側(cè)臥位，及時吸出口鼻內(nèi)的分泌物和痰液，保持呼吸道通暢，防止誤吸。并用備好的纏有紗布的壓舌板放置于上下磨牙之間，用舌鉗固定舌頭以防咬傷舌尖或發(fā)生舌后墜。根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物，觀察藥物的療效及患者的反應(yīng)情況，預(yù)防并發(fā)癥[3-4]。子癇控制6～12d時后，考慮終止妊娠。

2.5 特殊用藥護理 護士必須掌握患者所用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項，做到準時準量給藥[5]。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物。硫酸鎂首次負荷量4～5g靜脈推注，再給維持量靜脈滴注，以1～1.5g/h的速度滴注，每日總量10～20 g，24 h總量不超過30g。每次給藥前和用藥期間應(yīng)檢測以下指標：（1）膝反射必須存在；（2）R≥16次/min；（3）尿量≥25 ml/h或≥600 ml/24 h。并備好10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0ml。用藥期間嚴密觀察以上指標，有無硫酸鎂中毒癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生[6]。對于有貧血、嚴重水腫而血細胞壓積低者，應(yīng)予輸血，或成分輸血，或輸白蛋白，同時予以利尿。先兆子癇并發(fā)腹水者，予以人體白蛋白或胎盤白蛋白靜脈滴注，隔日或每日1次，可有一定效果。但最重要的是短時期保守治療后，應(yīng)及時終止妊娠，病情可漸愈，且對母嬰安全有益，不可等待孕36-37周再予以結(jié)束分娩，否則會導(dǎo)致胎死宮內(nèi)及母體病情加劇。

2.6 吸氧 在控制抽搐的同時給予氧氣吸入，不僅可減輕孕產(chǎn)婦腦水腫，還可改善胎兒宮內(nèi)窘迫。對清醒患者常規(guī)吸氧2次/d，30-60 min/次，氧流量3-4 L/min，對胎心率>160次/min或

2.7 加強產(chǎn)后觀察 除產(chǎn)前、產(chǎn)時護理外，產(chǎn)后護理也相當重要。分娩后多數(shù)產(chǎn)婦能逐漸恢復(fù)正常，但仍有少數(shù)于產(chǎn)后24-72h內(nèi)發(fā)生子癇和大出血的可能[7]，因此產(chǎn)后仍需密切監(jiān)護血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化，注意尿量、顏色、性質(zhì)；由于產(chǎn)前使用大量的解痙鎮(zhèn)靜劑，產(chǎn)后導(dǎo)致子宮收縮不良而發(fā)生出血，因此產(chǎn)后及時排空膀胱，密切觀察陰道出血量；及時按壓宮底觀察子宮縮復(fù)及惡露量、性質(zhì)、顏色，應(yīng)用宮縮劑促進子宮收縮；胎盤娩出后，要詳細檢查胎盤及胎膜是否完整，如疑有殘留，應(yīng)立即檢查并取出。產(chǎn)后48 h 內(nèi)控制感染，減少出血；每日用1∶1000新潔兒滅棉球消毒會陰2次，防止泌尿系感染；適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙、降血壓藥物，防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生。本組病例24h內(nèi)發(fā)生子癇和產(chǎn)后大出血各1例，經(jīng)積極搶救，3 d后痊愈出院。

3 結(jié)果

本組均順利生產(chǎn)，母子平安。

4 護理體會

妊娠高血壓綜合征是常見的嚴重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥。而防止妊高征的重要環(huán)節(jié)首先是加強圍產(chǎn)期的保健工作，及時診治和護理并減少并發(fā)癥，防止子痛的發(fā)生。因此，針對妊娠高血壓患者，應(yīng)積極推行孕期健康教育，切實做好產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前保健工作，通過孕期宣教，促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產(chǎn)前檢查，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常，給予治療和糾正，減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生率，同時加強產(chǎn)時、產(chǎn)后監(jiān)護，積極處理好4個產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理，防止子癇發(fā)生，確保母嬰平安。本文80例妊高征患者經(jīng)過以上綜合護理干預(yù)，病情得到有效控制，均母子健康。因此正確有效的護理干預(yù)對控制妊高癥患者病情，提高了母嬰的生命質(zhì)量，有著重要的意義。

參考文獻

[1] 黃金荷，吳相得，黃瑩.妊娠高血壓綜合征重度子癇前期13例護理體會[J].護理雜志，2010，27（3）：367-369.

[2] 王春燕.妊娠高血壓綜合征患者的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（28）：195.

[3] 沈淑英，胡愛珍.重度妊娠高血壓綜合征12例的護理[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（26）：6497-6498.

[4] 黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（2）：77.

[5] 劉志敏.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（16）：2654-2655.

第3篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血；壓綜合征；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0265-01

妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生于妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時可以導(dǎo)致母嬰死亡。采取合理、有效的護理措施可改善妊娠分娩結(jié)局。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率占我國9.4%～10.4% 多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿癥狀，分娩后即隨之消失。該病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。2011年1月―2012年12月我院接收妊娠期高血壓患者11例，其中輕度妊高征9例，中度妊高征1例，重度妊高征1例。通過對患者實施有效的護理，建立良好的護患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度及母兒生存質(zhì)量。

1臨床資料

1.1 11例患者年齡為20～35歲，孕周為28～38周，測得血壓180/120～140/95mmHg，尿蛋白24h量≥0.3～5g，水腫（++）～（++++），1例有持續(xù)性頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀，無抽搐發(fā)生，會陰側(cè)切分娩2例，剖宮產(chǎn)9例。

1.2 高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟狀況，均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān)。

2 護理

2.1 一般護理

①飲食方面的護理：指導(dǎo)患者孕期合理膳食，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，多食富含蛋白質(zhì)及微量元素的食物，分娩后關(guān)鍵要進食豐富均衡和多樣膳食，促進以身體恢復(fù)，保證乳汁分泌。

②心理護理：因目前大多孕產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，擔(dān)心分娩是否順利、孩子是否健康等問題，產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等矛盾復(fù)雜的心理負擔(dān)，所以在心理護理方面多與孕產(chǎn)婦溝通交流，了解

其心理狀態(tài)，多進行心理安慰及疏導(dǎo)，向其介紹目前病情及診治方案，建立醫(yī)護患之間的信任感，使其控制情緒、增強信心、解除顧慮、配合治療，為控制血壓、順利分娩提供良好的心理狀態(tài)。

③生活方面的護理：輕度妊娠高血壓可不用住院，在家里創(chuàng)造安靜環(huán)境，減輕工作量，注意休息，左側(cè)臥位，中、重度需住院，除輕度相關(guān)護理外，護士幫助安排合理的生活； 環(huán)境方面，住單人間，保持室內(nèi)空氣清新，避免聲光刺激，護理操作要輕柔，多于孕產(chǎn)婦溝通，了解其需求，并滿足其相應(yīng)需求，為其創(chuàng)造一個安靜整潔舒適的環(huán)境。出院指導(dǎo)注意會清潔，合理營養(yǎng)，堅持純母乳喂養(yǎng)4～6個月。

④產(chǎn)時及產(chǎn)后護理：產(chǎn)時孕婦恐懼緊張及宮縮可使血壓升高出現(xiàn)抽搐，護士的工作要及時有效全面，對順產(chǎn)者做好護理評估，產(chǎn)程中加強監(jiān)護，做好分娩宣教，使患者配合順利分娩。產(chǎn)后對陰道分娩者囑排空膀胱，囑其盡早哺乳，必要時配以藥物治療；會陰切開者注意外陰切口護理； 剖宮產(chǎn)者術(shù)后注意生命體征變化，觀察傷口情況； 子癇抽搐者指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬排空膀胱方法，暫停哺乳，病情穩(wěn)定后再哺乳。

討論：

妊娠期高血壓患者由于擔(dān)心自身及胎兒健康，缺乏疾病相關(guān)知識，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒，加重病情，甚至危及到母子安全。對妊娠期高血壓患者進行健康教育，使其了解疾病相關(guān)知識，并積極參加到疾病的診治過程中去，使其以最佳的精神狀態(tài)接受治療，對控制血壓及防止并發(fā)癥的發(fā)生起到重要作用； 而產(chǎn)時產(chǎn)后的正確指導(dǎo)與護理可使患者順利分娩并促進產(chǎn)褥期身體盡快恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，通過對妊娠期高血壓患者進行有效的護理干預(yù)可以減少子癇及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，提高新生兒的Apgar 評分。

綜上，有效的護理措施可以增加與患者的互動，取得患者的主動配合，增強依從性，從而保證妊娠期高血壓的治療效果，改善母嬰妊娠結(jié)局，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

第4篇：妊娠高血壓護理問題范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦;妊娠高血壓綜合征;護理

[中圖分類號] R714.24+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)14-92-02

妊娠高血壓綜合征,即妊高征,是妊娠期間出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常的癥侯群。嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、惡心、腎衰竭等,嚴重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和病死的主要原因之一[1]。我科2008年1月~2009年1月共收治87例妊高征患者?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1對象

2008年1月~2009年1月我院共收治妊娠期高血壓患者87例。排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥,血壓(200～145)/(140～95)mmHg。其中初產(chǎn)婦58例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;孕周≤30周17例,31～33周44例,≥34周26例;雙胎妊娠28例,單胎妊娠59例;78例施行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,9例自然分娩;新生兒輕度窒息2例,重度窒息2例,經(jīng)過積極搶救與治療,本組無孕產(chǎn)婦死亡。選取同時期無妊高征而行剖宮產(chǎn)50例產(chǎn)婦為對照組。

1.2方法

參考美國醫(yī)學(xué)研究所研制的生活質(zhì)量量表(SF-36)[2]對產(chǎn)婦分別進行剖宮產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進行評定。SF-36量表有36個條目、8個維度,包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康等。得分范圍均為0~100分,根據(jù)得分多少,將生活質(zhì)量分為低(80分)3個層次,得分高說明生活質(zhì)量好。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

各項指標以(χ±s)表示,應(yīng)用SPSS 13.0軟件的t檢驗對兩組間產(chǎn)婦產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進行比較,P

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量評分在產(chǎn)前妊高征組較低,兩組有明顯差別。而經(jīng)過手術(shù)分娩后,在針對性護理后兩組生活質(zhì)量評分無明顯差別。具體結(jié)果如表1,2。

3討論

3.1妊高征產(chǎn)婦規(guī)范護理的必要性

妊高征是妊娠期特有的疾病,病情變化快,可累及多個重要器官,嚴重威脅母嬰健康。妊高征的發(fā)生、發(fā)展不僅與患者自身生理因素有關(guān),也與氣溫變化、文化程度、心理和社會因素等有關(guān)系[3]。對妊高征患者進行規(guī)范、有效的護理和干預(yù),使其生活狀態(tài)穩(wěn)定,可提高妊高征保健與產(chǎn)科護理質(zhì)量。

3.2妊高征產(chǎn)婦的健康教育

通過發(fā)放宣傳手冊、電話咨詢、短信及網(wǎng)絡(luò)等方式,使孕產(chǎn)婦了解妊娠期高血壓疾病的知識,自覺開始產(chǎn)前檢查,定期測身高、體重、血壓、化驗血尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦妊娠期營養(yǎng)的攝入與有效休息[4]。

3.3妊高征產(chǎn)婦的一般護理

環(huán)境安靜,室內(nèi)溫度適宜,空氣流通,避免外界因素刺激。絕對臥床休息,左側(cè)臥位。雙鼻導(dǎo)管氧氣吸入,氧流量3L/min,每次30min,每日2次。進易消化富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。適當限制食鹽,控制在3g/d。

3.4妊高征產(chǎn)婦的心理護理

通過嫻熟的操作技術(shù),配合豐富的心理護理知識,巧妙運用溝通技巧,使用恰當?shù)恼Z言與方法,與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系,對患者提出的問題做出科學(xué)的解釋,消除顧慮,解除緊張、恐懼等情緒,積極配合治療。

3.5妊高征產(chǎn)婦的病情觀察

輕度患者每8～12小時測血壓1次。中度患者每4～6小時測血壓1次,重度患者每1小時測血壓1次。密切觀察胎心、胎動及宮縮等情況。注意有無陰道流血、流水等。每4小時聽胎心1次,每日監(jiān)護胎動4次,如胎動減少或消失,胎心率>160/min或

3.6妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)時護理

隨時了解產(chǎn)婦有無自覺癥狀。注意病情變化,一旦有頭暈、眼花或胸悶時要準備好開口器、壓舌板、舌鉗等急救用品,及時報告醫(yī)生,做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備。

3.7妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理

產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多,應(yīng)及時更換被服,防止受涼。加強皮膚護理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。做好口腔護理,每日晨及飯后要用生理鹽水清洗口腔。注意輸液速度,準確記錄出入量。密切觀察各重要臟器功能情況;嚴密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化;注意尿量、顏色、性質(zhì);注意有無頭痛不適或視力模糊現(xiàn)象。及時按壓宮底觀察子宮縮復(fù)及惡露量、性質(zhì)、顏色。根據(jù)重要臟器功能狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦適時母乳喂養(yǎng)。

4結(jié)論

妊娠高血壓綜合征是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,重視孕期衛(wèi)生宣教,定期的、持續(xù)的產(chǎn)前檢查,可以早發(fā)現(xiàn)、早處理,防止病情加重。做好孕婦的心理疏導(dǎo),注意合理飲食與休息,采取科學(xué)有效的護理干預(yù),可預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生與發(fā)展,大大提高母、兒生命質(zhì)量,減輕對母、兒的損傷。

[參考文獻]

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第5篇：妊娠高血壓護理問題范文

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）10（b）-0111-03

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓[1-2]。本研究選取在本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對象，主要探究臨床護理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年1月于本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例為研究對象，均經(jīng)過病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查等檢查后確診為妊娠高血壓綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐[3]。將患者按照入院編號隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例，觀察組：年齡23～37歲，平均（28.2±4.7）歲，孕周28～39周，平均（33.6±4.7）周，焦慮自評量表（SAS）評分為（68.4±6.6）分，輕度妊娠高血壓綜合征20例，中度妊娠高血壓綜合征16例，重度妊娠高血壓綜合征4例；對照組：年齡22～39歲，平均（29.6±6.3）歲，孕周29～37周，平均（32.6±3.9）周，SAS評分為（69.3±6.9）分，輕度妊娠高血壓綜合征23例，中度妊娠高血壓綜合征15例，重度妊娠高血壓綜合征2例。兩組患者的年齡、孕周、SAS評分、病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

血壓≥140/90 mm Hg，妊娠期出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白陰性，可有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診為妊娠高血壓綜合征[4]。輕度妊娠高血壓綜合征：血壓輕度增高，可伴有輕度蛋白尿和/或水腫[5]；中度妊娠高血壓綜合征：150/100 mm Hg ≤血壓

1.3 入選標準

①臨床診斷為妊娠高血壓綜合征；②在本院接受治療>10 d；③具有完整病歷資料；④具有完整護理記錄[7]。

1.4 治療方法

對照組采取常規(guī)護理治療[8]：①做好病房衛(wèi)生工作，保證病房內(nèi)干凈、整潔；②對于喧嘩、噪聲等做好制止、消除工作，保持病房的安靜環(huán)境；③做好通風(fēng)、保暖工作，維持病房空氣清新、溫度適宜；④在病房內(nèi)用暖色調(diào)簡單裝飾，營造溫馨環(huán)境；⑤對患者飲食、休息做出合理指導(dǎo)，確?；颊郀I養(yǎng)足夠、休息充分。

觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用臨床護理干預(yù)[9]。①心理護理：患者大多會在患病期間擔(dān)心病征、藥物等影響胎兒的健康，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)、血壓不穩(wěn)定、飲食睡眠質(zhì)量差等，護士需要利用心理護理建立良好的護患關(guān)系、全方位采集患者的心理信息、客觀量化的心理評定、確定患者的基本心理狀態(tài)、分析主要影響因素，然后對患者進行關(guān)心、安慰和鼓勵，為患者提供心理支持，同時利用語言工具與患者進行溝通，告訴患者負面情緒反而會對病情、胎兒產(chǎn)生更嚴重的影響，讓患者產(chǎn)生改變自己負性情緒的想法，鼓勵患者將自己對個人和事物的看法說出來，從患者的自我評價中了解問題，并將患者所患有的疾病、治療情況和所需要配合的內(nèi)容做逐一講解，幫助其建立新的認知；對于情緒較為激動、起伏較大的患者，可以采取音樂療法，播放舒緩的音樂，同時利用非語言溝通，如擁抱、握手、手部按摩等，將患者的情緒安撫下來，再視情況進行語言溝通等心理護理；平時可以鼓勵患者參加休閑活動，如繪畫、閱讀等，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者對病情過度關(guān)注。②飲食護理：妊娠高血壓綜合征患者的飲食需要特別注意，護士應(yīng)對患者及其家屬講解如何保持正確飲食，應(yīng)保持攝入的食物油鹽含量少、熱量較低、蛋白質(zhì)較高等，以清淡為主，減少鈉鹽的攝入量，避免對患者和胎兒的健康產(chǎn)生影響，禁止吃油膩食物，禁止飲食過量，應(yīng)少食多餐，確保良好消化，同時每天飲食總量要適當，如每日可進餐4～6次，每餐保持七分飽即停止進食；妊娠高血壓綜合征患者常伴有蛋白尿、貧血等癥狀，蛋白尿是身體對蛋白質(zhì)的吸收狀況不好，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白含量低，因避免過多攝入豆制品，可以選擇易消化的蛋白食品補充人體蛋白，如牛奶、魚肉、牛肉等；妊娠高血壓綜合征患者在治療期間，運動量極少，為了避免消化不良出現(xiàn)便秘、腸脹氣等問題，應(yīng)在飲食中注意纖維的攝入，多吃水果和蔬菜等。③行為護理：妊娠高血壓綜合征患者的休息需要特別注意，護士應(yīng)當對患者講解充足、高質(zhì)量休息的重要性，使其明白良好的休息能控制子宮血流量，降低患者血壓，從而改善胎盤功能，務(wù)必要求患者減少工作量，禁止疲勞過度，盡量臥床休息，并保持良好的心情狀態(tài)，保證睡眠時間充足及睡眠質(zhì)量優(yōu)質(zhì)；同時護士應(yīng)對患者的臥床姿勢進行指導(dǎo)，以左側(cè)臥為佳，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮血液流通狀況，緩解子宮缺血，保證患者排尿通暢，從而緩解患者因穩(wěn)定水和電解質(zhì)失衡引起的水腫癥狀。④觀察護理：對患者進行高強度觀察護理，做好患者生命體征、呼吸、尿量等方面的監(jiān)測工作，對患者發(fā)生的不良狀況，如頭暈眼花、惡心嘔吐等，要及時匯報管床醫(yī)生；對發(fā)生抽搐癥狀的患者，要做好防護措施，防止患者出現(xiàn)墜床、咬舌、窒息等情況；對發(fā)生昏迷癥狀的患者，要禁止家屬喂食，防止患者出現(xiàn)噎食、吸入性肺炎等情況；對患者每日的尿量、尿液顏色、胎兒胎心、胎動、患者陰道是否流血等狀況做好觀察記錄工作。⑤分娩后護理：對于剖宮產(chǎn)患者要觀察術(shù)后生命體征的改變情況，防治產(chǎn)后子癇發(fā)生；觀察切口是否發(fā)生滲血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及時上報和處理；觀察術(shù)后尿量和尿色等，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)后產(chǎn)婦要臥床休息，等到病情穩(wěn)定后可適當活動，促進腸道功能恢復(fù)，有利于傷口愈合和惡露排出；對患者切口做好護理，保持患者外陰清潔衛(wèi)生；對于子癇抽搐患者暫時不要喂奶，幫助產(chǎn)婦把乳汁吸出，保持乳汁正常分泌，等到患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后再喂奶；為患者做好出院指導(dǎo)。

1.5 觀察指標及評判標準

觀察兩組SAS評分、分娩方式、新生兒體重、Apgar評分、治療有效率等情況。

SAS是對患者的焦慮情況進行評分，SAS評分從0～100分，分值越高，焦慮程度越嚴重。分娩方式分為順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。新生兒的平均體重為3000 g，正常范圍為2500～4000 g。Apgar評分是新生兒身體狀況的標準評估方法，滿10分者為正常新生兒，4～7分的新生兒考慮患有輕度窒息，

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)觀察指標的比較

觀察組的SAS評分低于對照組，順產(chǎn)率及Apgar評分高于對照組，新生兒體重重于對照組（P

表1 兩組相關(guān)觀察指標的比較

2.2 兩組療效的比較

觀察組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.304，P

表2 兩組療效的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一項危害孕婦的嚴重疾病，如果在治療過程中方法不當，會對母嬰的健康造成嚴重影響，甚至?xí)?dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫綜合征，引發(fā)孕婦的并發(fā)癥，嚴重時會使母嬰死亡，所以對妊娠高血壓綜合征進行及時、有效的治療及合理的護理干預(yù)，能保證母嬰的健康和安全。

據(jù)研究顯示，心理狀態(tài)、環(huán)境因素等都會對妊娠高血壓綜合征患者的治療效果產(chǎn)生影響，采用心理護理、飲食護理、行為護理、觀察護理、分娩后護理等護理干預(yù)，能有效緩解妊娠高血壓綜合征患者的不良心理狀況，通過對患者進行妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識的普及，能讓患者正確地認識妊娠高血壓綜合征，并積極配合治療，能極大地改善患者自身和胎兒的健康狀況[11]。

第6篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠合并高血壓病；護理

如果有些孕婦在懷孕前就患有高血壓，或在懷孕20周之前被診斷出高血壓，她們就患有妊娠合并高血壓?。ê喎Q妊高征）。妊娠合并高血壓是妊娠期的特發(fā)性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，可引起腦組織缺血、缺氧和水腫，嚴重時可導(dǎo)致母嬰死亡[1]。妊高征發(fā)生率占孕婦的9%～10%。因此及時對妊娠期高血壓患者實施臨床護理，降低妊娠期高血壓患者的血壓，保持良好的精神狀態(tài)，對孕產(chǎn)婦的順利分娩具有重要的意義。

1妊高征的臨床表現(xiàn)和分類

1.1臨床表現(xiàn)

水腫是妊高征最早出現(xiàn)的癥狀。開始時僅表現(xiàn)為體重增加（隱形水腫），以后逐漸發(fā)展為臨床可見水腫。水腫多從踝部開始，逐漸向上發(fā)展，按其程度分為四級，以“+”表示。（+）：小腿以下凹陷性水腫，休息后不消退；（++）：水腫延至大腿；（+++）：水腫延至外陰和腹部；（++++）：全身水腫，或有胸腹水。高血壓妊娠20周前血壓不高，妊娠20周后血壓升高達130/90mmHg以上，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg。蛋白尿出現(xiàn)于血壓升高之后，無或微量。

1.2分類

我國于1983年第二屆妊高征科研協(xié)作會議上制定了妊高征的統(tǒng)一分類方法，可分為輕度、中度、重度妊高征，另外把子癇定義為在妊高征基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐。分類如下：

輕度妊高征：血壓≥18.7/12千帕（140/90）毫米汞柱），或較基礎(chǔ)血壓升高4/2千帕（30/15毫米汞柱），可伴輕度蛋白尿和（或）水腫。

中度妊高征：血壓超出輕度范圍，但≤21.3/14.6千帕（160/110毫米汞柱），尿蛋白+，或伴水腫，無自覺癥狀。

重度妊高征（先兆子癇及子癇）：先兆子癇——血壓≥21.3/14.6千帕（160/110毫米汞柱），尿蛋白++～++++，和（或）伴水腫，有頭痛等自覺癥狀。子癇——在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

2臨床資料

2.1一般資料

本組30例，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡21～38歲，平均29.5歲。

2.2臨床分型

其中屬于輕度妊高征5例，中度22例，重度3例，有1例重度妊高征產(chǎn)后2h發(fā)生產(chǎn)后子癇。

2.3分娩方式

陰道分娩10例，產(chǎn)鉗8例，剖宮產(chǎn)12例。

2.4孕周

分娩孕周最早的36+3周，最遲的40周，平均38+1周。

2.5新生兒評分

最低體重2600g，最高3700g，平均3150g，Apgar評分7分的5例，8分以上的25例。

3診斷

妊高征臨床表現(xiàn)典型，診斷并不困難。為判斷病情輕重，搞清楚分類，評估對母兒的影響，并與內(nèi)科合并癥相鑒別，應(yīng)做必要的輔助檢查。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，全面分析作出正確診斷。本病應(yīng)與伴有水腫、高血壓、蛋白尿的內(nèi)科合并癥，特別妊娠合并原發(fā)性高血壓及慢性腎炎相鑒別。重癥先兆子癇、妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓及慢性腎炎鑒別。子癇患者應(yīng)與癲癇、癔病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別?；杳曰颊邞?yīng)做CT檢查以排除腦血管意外。

4觀察和護理

4.1心理護理

妊高征一經(jīng)確診孕婦會非常關(guān)注自己的病情變化，護士應(yīng)多關(guān)心孕婦，態(tài)度要和藹可親，通過語言、表情、眼神、姿勢、動作等與其進行有效的交流，建立信任感，鼓勵患者接受現(xiàn)實，幫助患者了解疾病的過程和相關(guān)知識，耐心解答患者提出的問題，增強其治療的信心，以積極的態(tài)度配合治療，使患者保持良好的心理狀態(tài)，避免不良的精神刺激，解除思想顧慮，增強信心，積極配合治療。

4.2注重觀察并發(fā)癥發(fā)生

輕度妊高征患者無論孕周大小，即使無特殊情況也應(yīng)每周1～2天在門診隨訪檢查，以便及時了解病情的變化。中重度患者應(yīng)住院治療，每日4次監(jiān)測生命體征，聽胎心，注意患者主訴中的頭痛、胸悶的自覺癥狀，高度警惕子癇的發(fā)生；準備好急救物品和藥品。

4.2.1妊高征心臟病

胎盤早剝晚期或產(chǎn)后24～48小時，突然出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀或血痰、氣急等。

4.2.2產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭

多在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，血壓突然下降、面色蒼白、四肢冰冷等。

4.2.3腎功能衰竭

急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)為少尿，24小時尿量少于400毫升。少尿期后即進入多尿期，每日尿量達5000～6000毫升以上。

4.2.4胎盤早期剝離

胎盤早期剝離并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，危及母體和胎兒，一旦確診必須立即終止妊娠，突然劇烈頭痛及局限抽搐發(fā)作、昏迷乃至死亡。

4.3硫酸鎂用藥的護理

硫酸鎂是中重度妊高征的首選藥物。用藥方法：硫酸鎂可采用肌肉注射和靜脈給藥兩種途徑。

肌肉注射因血中濃度不恒定，注射部位疼痛，故患者不易接受，因此現(xiàn)在臨床很少采用。靜脈給藥，首次負荷劑量為25%硫酸鎂20ml+25%～50%的葡萄糖液10～20ml靜脈緩慢注射（不少于5min），繼以25%硫酸鎂60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中靜脈點滴，以每小時1g（硫酸鎂）的滴速為宜，不要超過2g。臨床上1000ml液體要在10～12h內(nèi)輸完。

不良反應(yīng)及用藥注意事項：硫酸鎂過量會抑制呼吸和心肌收縮，常危及患者生命。硫酸鎂在血中的治療濃度和中毒濃度極其接近，稍不注意就可中毒。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度的增加接著出現(xiàn)全身肌肉張力減退和呼吸抑制，嚴重者心搏驟停。因此護理人員應(yīng)牢記中毒表現(xiàn)，在用藥前和用藥過程中嚴密監(jiān)測并注意以下事項：膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml，每24h不少于600ml。治療過程中應(yīng)備有鈣劑用以解毒，當中毒癥狀出現(xiàn)時，立即靜脈給予10%葡萄糖酸鈣，使鈣離子與神經(jīng)細胞上的受體競爭而阻斷鎂的繼續(xù)結(jié)合，從而起到解毒作用。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注，應(yīng)在3～5min內(nèi)推注完畢，必要時可每小時重復(fù)1次，但24h不應(yīng)超過8次。連續(xù)靜脈滴注過程中，患者常感胎動消失或減弱，應(yīng)停藥觀察。

4.4癇患者護理

癇護理患者一旦發(fā)生子癇，應(yīng)迅速救治，派專人護理，做好特別護理記錄，要避免發(fā)生抽搐的刺激源，如聲、光和觸動等；一旦發(fā)生抽搐，要給予安定10mg靜脈注射，并用紗布包著壓舌板放在兩齒之間，以防止口舌咬傷和窒息[2]。同時要記錄抽搐的間隔時間、持續(xù)時間及次數(shù)，要及時給予氧氣吸入；出現(xiàn)心臟驟停時，應(yīng)立即行心臟胸外按壓，同時要給予腎上腺素1mg靜脈注射。抽搐控制后要根據(jù)具體情況決定妊娠終止方式；如果為產(chǎn)后子癇，要按醫(yī)囑給藥，并密切觀察病情變化。

4.5產(chǎn)時護理

妊高征患者尤其重度妊高征患者適時終止妊娠對降低母兒死亡率及并發(fā)癥至關(guān)重要。經(jīng)陰道分娩者，第一產(chǎn)程須密切注意患者的血壓、脈搏、呼吸、自覺癥狀及胎心和宮縮情況，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑和氧氣。第二產(chǎn)程時應(yīng)避免產(chǎn)婦向下屏氣用力，根據(jù)具體情況行會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗結(jié)束分娩，以縮短第二產(chǎn)程。第三產(chǎn)程，胎兒娩出后立即靜脈或肌肉注射縮宮素，及時娩出胎盤，同時按摩子宮，防止產(chǎn)后出血。胎盤娩出后繼續(xù)觀察子宮收縮情況，陰道出血量、監(jiān)測血壓變化，平穩(wěn)后2h送回病房。

4.6產(chǎn)后護理

產(chǎn)后24h～5日內(nèi)。尤其產(chǎn)后24h內(nèi)仍有發(fā)生子癇的危險，因此不可放松警惕，對產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸仍應(yīng)定期監(jiān)測，根據(jù)具體情況繼續(xù)解痙、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓治療。注意觀察患者子宮復(fù)舊及惡露的性質(zhì)、量及體溫，防止產(chǎn)后出血，按醫(yī)囑給予抗生素以預(yù)防感染。

5結(jié)論

妊高征是孕婦及圍產(chǎn)兒死亡原因之一，為預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，護士應(yīng)加強對孕婦進行早期健康教育，積極參與孕婦學(xué)校的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。早期妊娠以后，要注意加強產(chǎn)前檢查，特別是高齡孕婦及多胎孕婦，更要加強圍產(chǎn)期保健，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時治療和糾正。同時，還應(yīng)指導(dǎo)合理飲食，減少過量脂肪和鹽分的攝入。多食高蛋白、高維生素、高鈣和高鐵的食品。注意規(guī)律的生活和保持愉快的心情，可能預(yù)防妊高征的發(fā)生。護士在臨床護理工作中要有耐心的醫(yī)療作風(fēng)，具備積極工作態(tài)度，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，采取準確、可靠、行之有效的護理措施，對確保母嬰平安有著重要意義。

參考文獻

第7篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期；高血壓；護理；綜述

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.766文章編號：1004-7484（2013）-07-4138-01

妊娠期中妊娠期高血壓疾病（hypertensive disorder in pregnancy）是這個階段特有的疾病，這個病癥的命名主要說的是生育年齡的婦女出現(xiàn)高血壓以及尿蛋白和實際妊娠之間存在的聯(lián)系，大多數(shù)妊娠期的孕產(chǎn)婦都出現(xiàn)過高血壓、蛋白尿等癥狀，這些癥狀隨著分娩的完成而消失。這個病癥會對母嬰健康產(chǎn)生重要影響，也是可能造成孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的關(guān)鍵因素[1]。

1病因及發(fā)病機制

1.1病因①好發(fā)因素：年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦；家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母、姐妹有重度子癇前期史者；有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦；精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者；營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者；體型矮胖者；寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，氣壓升高時；子宮張力過高（如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等）者[2]。②病因?qū)W說：免疫學(xué)說、胎盤淺著床、血管內(nèi)皮功能障礙、營養(yǎng)缺乏、胰島素抵抗及其他因素。

1.2發(fā)病機制全身小血管痙攣是本病的基本病變。由于小血管痙攣，導(dǎo)致血管狹窄，血流阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，血管通透性增加，蛋白質(zhì)和體液滲出，引起高血壓、水腫、蛋白尿等；全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少、缺血缺氧，嚴重時造成心、腦、肝、腎及胎盤損害，引起抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、肺水腫、肝細胞壞死、肝被膜下出血、心腎功能衰竭、胎盤早剝及凝血功能障礙導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等[3]。

2輔助檢查

2.1血液檢查包括全血細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血細胞比容、血黏度、凝血功能等，檢查妊娠期高血壓疾病患者有無血液濃縮、高凝血狀態(tài)、微血管病性溶血等。

2.2肝腎功能測定測定轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、尿素氮、尿酸等。肝細胞受損可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，白/球蛋白比例倒置。腎功受損時，血肌酐、尿素氮、尿酸升高，肌酐升高的水映了病情的嚴重程度。重度子癇前期與子癇患者應(yīng)測定電解質(zhì)與二氧化碳結(jié)合力，早期發(fā)現(xiàn)酸中毒[4]。

2.3尿液檢查尿比重≥1.02時，說明尿液濃縮，尿蛋白（+）時尿蛋白含量0.39/24h，尿蛋白（++++）時尿蛋白含量59/24h。重度子癇前期患者應(yīng)每日檢查1次尿蛋白含量。

2.4眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈的痙攣程度反映高血壓疾病的嚴重程度，動靜脈管徑比例可由正常的2：3變?yōu)?：2甚至1：4，嚴重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、剝離，患者可出現(xiàn)視力模糊或突然失明⑤其他檢查：根據(jù)病情變化，可行心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度等檢查[5]。

3護理

3.1預(yù)防為主

3.1.1建立并完善三級婦幼保健網(wǎng)，重視孕期健康教育的宣傳發(fā)展，積極做好產(chǎn)前檢查，完善圍生期的保健準備。要通過宣傳教育，讓育齡婦女掌握妊娠期高血壓疾病的相關(guān)知識，明確其對孕產(chǎn)婦和嬰兒的危害，讓孕婦能夠主動自覺的接受檢查，保證在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時治療，進一步降低該疾病對生產(chǎn)產(chǎn)生的影響，避免其深入發(fā)展。

3.1.2指導(dǎo)孕婦保持心情愉快，保證足夠的休息，左側(cè)臥位為主，盡量避免平臥，以增加子宮胎盤的血液循環(huán)，降低血壓，促進排尿[6]。

3.1.3指導(dǎo)孕婦合理飲食，進食高蛋白，高維生素，低脂，富含鐵、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素的食物及新鮮水果，避免攝鹽過量，但不限制攝入液體。

3.1.4妊娠中期進行妊娠期高血壓疾病的預(yù)測，陽性者應(yīng)按時隨診。預(yù)測方法很多，常用的有以下幾種[7]。①平均動脈壓（MAP）測定一般在妊娠20-28周進行測定。計算公式為（收縮壓+2×舒張壓）÷3。MAPt>11.3kPa（85mmHg）表示有發(fā)生子癇前期傾向。②血流變學(xué)試驗低血容量（血細胞比容I>0.35）及血液黏度高[全血黏度11.3kPa（85mmHg）]提示可能發(fā)生子癇前期；MAP≥18.7kPa（140mmHg），應(yīng)警惕發(fā)生腦血管意外，導(dǎo)致昏迷死亡。③翻身試驗（ROT）一般在妊娠26-30周進行測定。孕婦左側(cè)臥位時測血壓，待血壓平穩(wěn)，翻身仰臥5min再測血壓。④尿鈣測定妊娠24-34周測定尿Ca/Cr比。若此值≤0.04，有預(yù)測子癇前期的價值。尿Ca/Cr比值測定可作為預(yù)測妊娠期高血壓疾病的一種簡單、易行、準確的方法

3.2妊娠期高血壓的護理①注意休息保證充足的睡眠，每日不少于10h，對于焦慮、緊張、睡眠欠佳者可按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。提高尿量，同時保證子宮胎盤實現(xiàn)正常的血液循環(huán)運轉(zhuǎn)。②觀察產(chǎn)婦和嬰兒的實際狀況，根據(jù)身體情況確定檢查頻率，關(guān)心孕婦是否有頭痛、頭暈和視線模糊的狀況，是否有腹部不適的情況，要讓孕婦保證日日測量體重以及血壓，每兩日復(fù)查尿蛋白。定期做血液檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和胎盤功能，防止子癇發(fā)生。③合理飲食注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，不必嚴格限制食鹽和液體，但全身浮腫者應(yīng)適當限鹽。④間斷吸氧以改善全身主要臟器和胎盤的供氧[8]。

3.3健康指導(dǎo)①指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，適當鍛煉，做好產(chǎn)褥期保健，合理安排飲食。②若母嬰情況良好，無母乳喂養(yǎng)禁忌證者，鼓勵母乳喂養(yǎng)。③產(chǎn)后42d行母嬰健康檢查。④產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，指導(dǎo)避孕。⑤注意惡露情況，保持外陰清潔，防止感染[9]。

4結(jié)論

總之，妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。其命名強調(diào)生育年齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠間的因果關(guān)系，多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，在分娩后即隨之消失。此病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病及死亡的重要原因

參考文獻

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第8篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??；整體護理

妊娠期高血壓疾病嚴重影響母嬰健康，是產(chǎn)婦和圍生兒患病率和死亡率的主要原因。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)將其分為：妊娠期高血壓；子癇前期(輕度、重度)；子癇；慢性高血壓并發(fā)子癇前期；妊娠合并慢性高血壓。良好的護理質(zhì)量是病情得到控制和治愈的關(guān)鍵。我院2004年1月至2007年1月收治了32例妊娠期高血壓疾病患者，對這些患者實施整體護理，制定合理的護理計劃，采取有效的護理措施，通過整體護理使護理工作由被動轉(zhuǎn)為主動，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間，強化了健康教育，提高了護理質(zhì)量，增強了護理人員的責(zé)任心，也提高了病房管理質(zhì)量?，F(xiàn)將對這些患者實施整體護理總結(jié)如下。

1 臨床資料

32例患者年齡為20~32歲，平均孕周37+2周，測得血壓 180/110~140/95 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa），24 h尿蛋白量≥0．3 g~5 g，水腫(++)-(+++)，8例有持續(xù)性頭痛，眼花，上腹部不適等自覺癥狀，4例分娩前有抽搐發(fā)生。診斷：妊娠期高血壓(6例)；輕度子癇前期(14例)；重度子癇前期(8例)；子癇(4例)。分娩方式：會陰側(cè)切2例，會陰側(cè)切加胎頭吸引3例，剖宮產(chǎn)術(shù)27例。

2 護理

2．1 護理問題

2．1．1 患者入院時存在的護理問題 ①知識缺乏：缺乏相關(guān)疾病知識；②有受傷的危險：與出現(xiàn)抽搐有關(guān)；③缺氧狀態(tài)；④自理能力缺陷；⑤胎兒宮內(nèi)窘迫；⑥體液過多，水腫：與子宮增大，下腔靜脈受壓，血液回流受阻，營養(yǎng)不良，低蛋白血癥有關(guān)；⑦有胎盤血流量減少的可能；⑧有少尿、無尿的可能；⑨有窒息的可能：與子癇，昏迷有關(guān)； ⑩潛在并發(fā)癥：HELLP綜合征、左心衰、肺水腫、腦溢血、腦疝。

2．1．2 患者在治療過程中出現(xiàn)的護理問題 ①焦慮；②靜脈使用硫酸鎂的不良反應(yīng)；③營養(yǎng)失調(diào)；④產(chǎn)后出血；⑤有感染的危險；⑥再次抽搐的危險。

2．2 護理措施

2．2．1 針對患者入院時存在的護理問題，采取如下護理措施 ①熱情接待患者及家屬，介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師及主管護士，講解疾病有關(guān)知識，重視患者主訴，詢問病史，了解有無上腹部不適、頭痛、頭暈及眼花癥狀。告訴患者疾病的治療過程及大致所需費用，消除緊張恐懼心理;②根據(jù)病情使用藥物，并向患者講明用藥的目的。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用藥物。定時監(jiān)測生命體征。監(jiān)測血壓做到四定：定部位、定時間、定血壓計、定。有抽搐者觀察抽搐持續(xù)與間歇時間及次數(shù)并記錄。已臨產(chǎn)者注意產(chǎn)程進展，根據(jù)情況選擇合適的分娩方式，并做好搶救新生兒的準備;③子癇昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，用舌鉗將舌拉出，吸出呼吸道分泌物及口腔內(nèi)嘔吐物，給予氧氣吸入;④將開口器從子癇患者臼齒處放入，再將卷有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，床旁加床檔，防止墜床受傷;⑤患者休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜，減少室內(nèi)光線，保證充分休息。子癇前期及子癇患者應(yīng)由專人護理，指導(dǎo)并協(xié)助家屬進行生活護理，最好安置在單人病房;⑥按時觀察胎心音，取左側(cè)臥位休息增加胎盤絨毛的血供，每日胎心電子監(jiān)護;⑦抬高下肢，孕婦進食高蛋白高維生素飲食，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入;⑧遵醫(yī)囑準確留取標本，及時送檢。遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，準確記錄出入量;⑨嚴密觀察生命體征，神志、面色及瞳孔變化和肢體活動情況，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。

2．2．2 針對患者住院期間，不同時期所出現(xiàn)的護理問題采取如下護理措施 ①多與患者交流，及時解決心理問題，關(guān)心體貼患者，講解疾病知識，消除思想負擔(dān);②經(jīng)常檢查藥液輸入速度，確保硫酸鎂1~2 g/h的進藥速度，向患者及家屬講解用藥目的及注意事項，保證治療順利進行。注意硫酸鎂負反應(yīng)的出現(xiàn)。觀察膝反射、尿量及呼吸，如出現(xiàn)膝反射消失，尿量少于600 ml/h，呼吸低于16次/min，這三項中有任意一項時應(yīng)停用硫酸鎂，并使用鈣劑拮抗;③加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素，富含礦物質(zhì)的食物及新鮮果蔬;④嚴密觀察生命體征和尿量，認真聽取患者主訴，注意有無頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適等先兆子癇的出現(xiàn);⑤產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況，宮底高度，陰道流血量。雙通道補液，一個通道輸入抗菌素、止血藥，另一個通道將縮宮素60u分3組輸入。禁用麥角新堿及垂體后葉素;⑥將子癇前期及子癇患者產(chǎn)后單獨安置在監(jiān)護室，避免一切聲光和其他外來刺激，如患者高血壓，有自覺癥狀，需暫停哺乳，一切治療護理應(yīng)集中進行，動作輕柔，適當使用鎮(zhèn)痛劑。產(chǎn)后24 h至產(chǎn)后10日是產(chǎn)后子癇發(fā)生的時段，應(yīng)嚴密觀察，積極預(yù)防;⑦作好晨晚間護理，生活護理。病室每日空氣消毒三次，保持空氣清新;⑧留置尿管每日用1∶20碘伏液擦洗尿道口2次。術(shù)后24 h可取出導(dǎo)尿管，自解小便。保持外陰清潔，每日用1∶20碘伏液沖洗外陰2次。

2．3 護理效果評價

2．3．1 抽搐發(fā)作的護理 通過急救護理措施，及時應(yīng)用抗抽搐藥物，抽搐很快得到控制，4例子癇病員均無吸入性肺炎、外傷、唇舌咬傷發(fā)生。

2．3．2 并發(fā)癥的預(yù)防護理 通過實施預(yù)防并發(fā)癥的護理措施，32例患者住院過程中未發(fā)生口腔炎、皮膚感染、切口感染、產(chǎn)后大出血等。

2．3．3 病情觀察 認真細致的觀察，為醫(yī)生的診治提供了依據(jù)，使患者病情得到有效控制并順利生產(chǎn)。

2．3．4 防止再抽搐的護理 創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免一切不良刺激，早期發(fā)現(xiàn)先兆癥狀，早期處理，患者沒有再次發(fā)生抽搐。

2．3．5 心理護理 通過心理疏導(dǎo)，消除不良心理因素，患者情緒穩(wěn)定，能配合治療。

2．3．6 圍生兒的安全 嚴密監(jiān)護產(chǎn)程，胎心音、胎動變化，羊水情況，護理措施認真落實，本組病例無圍生兒死亡發(fā)生。

2．4 出院指導(dǎo) 注意休息和營養(yǎng)，低鹽飲食，嚴格避孕，加強個人衛(wèi)生，注意外陰清潔，按需哺乳，堅持4~6個月純母乳喂養(yǎng)，按時產(chǎn)后檢查，隨訪血壓及腎功能，必要時到內(nèi)科診治。

2．5 護理體會

2．5．1 實施規(guī)范化、整體化、程序化護理，工作由被動轉(zhuǎn)為主動。患者入院后，分管護士經(jīng)過詢問病史和護理查體，全面了解病情，及時找出護理問題，制定護理計劃，按照先急后緩，先存在后潛在的原則實施，重點突出，有條不紊，從本質(zhì)上擺脫了醫(yī)囑加常規(guī)的被動局面。

2．5．2 實施整體護理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間。在患者住院期間，及時找出患者潛在的護理問題，密切觀察，提前預(yù)防。本組病例無受傷、感染、產(chǎn)后出血和再次抽搐發(fā)生。平均住院9 d，痊愈出院。

2．5．3 實施整體護理，增強了護理人員責(zé)任心。護士通過系統(tǒng)的連續(xù)的收集資料，綜合分析并制定出護理計劃，更能自覺地關(guān)心體貼患者，及時掌握患者生理、心理狀態(tài)，正確處理病情變化和進行心理疏導(dǎo)，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療和護理，有利于康復(fù)。

2．5．4 實施整體護理，提高了護理質(zhì)量。整體護理的實施要求護士掌握全面護理專業(yè)知識和專業(yè)技能，運用護理程序為患者提供全身心的整體護理。這就迫使護理人員積極學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識及整體護理知識，接納新觀點，新技術(shù)，使護理水平得到不斷提高。

2．5．5 實施整體護理，強化了健康教育。在工作過程中，向患者及家屬宣傳相關(guān)的健康知識，使他們了解疾病相關(guān)知識，了解護理措施的目的，使治療順利進行。

2．5．6 實施整體護理，增強了醫(yī)患溝通。通過與患者及家屬的交流，使醫(yī)患關(guān)系處于和諧的氛圍，樹立了良好的護理形象，增強了患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任，利于疾病治療。

2．5．7 實施整體護理，有利于病房管理。在實施整體護理計劃過程中，通過與家屬的溝通，使家屬及時了解病情，并自覺遵守探視制度，積極配合治療及護理，利于病房管理。

參考文獻

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第9篇：妊娠高血壓護理問題范文

【關(guān)鍵詞】妊娠 高血壓綜合癥 心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0213-02

一、妊娠高血壓綜合癥孕產(chǎn)婦的不良心理分析

輕度妊高癥的心理反應(yīng)主要為緊張、焦慮。護理診斷：緊張：警惕、睡眠不好，與擔(dān)心孕后不良有關(guān)。焦慮：坐立不安，與擔(dān)心孕后不良及健康受到威脅有關(guān)。對患者的影響及處理原則：孕期是婦女心理最脆弱的時期，各種心理問題表現(xiàn)得尤為明顯，而焦慮是最主要的心理反應(yīng)。焦慮可使孕婦產(chǎn)生多方面的變化，對妊娠有不良影響，而妊娠期的一些并發(fā)癥可進一步加重孕婦的焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。

中重度妊高癥患者的心理反應(yīng)表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼。護理診斷：緊張：警惕、睡眠不好，與擔(dān)心孕后不良有關(guān)。焦慮：坐立不安，與擔(dān)心孕后不良及健康受到威脅有關(guān)。恐懼：呼吸加快、面色蒼白，與擔(dān)心孕后不良及危及生命有關(guān)。

二、孕期內(nèi)的心理護理

1、醫(yī)護人員要有良好的態(tài)度。要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待妊娠高血壓孕婦，做到詳細問診，需要作輔助檢查時講明目的和意義，消除孕婦血壓高會影響胎兒的生長發(fā)育甚至擔(dān)心孩子發(fā)育畸形的顧慮，特別是一些初產(chǎn)婦可能產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，告之孕婦及家屬一定要面對現(xiàn)實，接受事實，不要過分緊張，保持良好愉快的心態(tài)，反之會影響孕婦的血壓，也會影響治療過程，說明只要積極配合醫(yī)生治療會取得較好的效果。

2、幫助患者正確了解病情。檢查結(jié)果出來后要做好解釋工作，使妊娠高血壓病孕婦正確認識和對待自己的病情，積極配合治療和復(fù)診。同時要以安慰性的語言疏導(dǎo)孕婦和家屬，調(diào)動他們的積極性，態(tài)度和藹，語言溫柔，要多關(guān)心孕婦并與其進行有效的交流，認真聽取她們的傾訴，了解其心理狀況，取得其配偶的配合，采取相應(yīng)措施開導(dǎo)和幫助解決問題，以縮短與醫(yī)務(wù)人員的心理距離，建立信任感，幫助她們配合醫(yī)務(wù)人員的治療，增強其治療的信心，使之以積極的態(tài)度配合治療。

3、指導(dǎo)患者和配偶進行自我監(jiān)護。除定期去醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查外，還要進行家庭自我監(jiān)護。讓他們了解自我監(jiān)護的意義和自我監(jiān)護的方法，教會患者、配偶及其家屬正確測量血壓的簡易方法，聽胎心，胎動記數(shù)以及應(yīng)急處理的方法，如病情較為嚴重，應(yīng)立即就醫(yī)。

三、臨產(chǎn)前心理護理

1、加強醫(yī)患交流。護理人員通過各種方式與患者交流，告訴醫(yī)院環(huán)境、工作、休息時間、住院規(guī)則、責(zé)任護士、主管醫(yī)生，使孕婦調(diào)整緊張的心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，配合治療，使孕婦消除陌生感，增進護患關(guān)系。此時孕婦非常擔(dān)心胎兒的質(zhì)量而產(chǎn)生擔(dān)憂的心理，護士應(yīng)針對孕婦和家屬給予耐心解釋，正確的認識和對待自己的病情，同時取得家屬的配合，給予精神上的安慰，幫助孕婦降低情緒的緊張度和減輕擔(dān)憂的心理。

2、創(chuàng)造溫馨環(huán)境。一般情況下，85%的產(chǎn)婦需要專人守護，及時處理；83%的產(chǎn)婦希望家屬陪伴，情感支持。臨產(chǎn)時家屬進入產(chǎn)房陪同，可使產(chǎn)婦感到安慰及安全，有利于調(diào)動其主觀能動性，配合醫(yī)護人員順利完成分娩，同時安排專職人員陪伴，可及時了解產(chǎn)婦的心理需要，使產(chǎn)婦處于最佳的心理狀態(tài)。因此，陪伴分娩在產(chǎn)科護理中越來越受到重視。

3、做好待產(chǎn)時宣教工作。向產(chǎn)婦講明分娩的三個過程，使其認識到分娩時的陣痛屬正常生理現(xiàn)象，了解剖宮產(chǎn)的利與弊以及剖宮手術(shù)的近期及遠期并發(fā)癥，說明輕度中度妊娠期高血壓疾病是可以陰道試產(chǎn)的，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理及錯誤的認識，使產(chǎn)婦及家屬正確對待分娩的陣痛，鼓勵孕婦自然分娩，說明整個分娩過程中醫(yī)護人員會密切觀察血壓等異常情況，讓她們安心，使其能順利度過分娩期。

四、分娩過程中的心理護理

1、第一產(chǎn)程中的心理護理。醫(yī)護人員與孕婦密切接觸，觀察護理過程中密切觀察血壓、胎心、孕婦主訴的同時及時采用一些撫摸和按摩等體態(tài)語言，減輕宮縮所致的疼痛，增強產(chǎn)婦自信心。鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動，以分散注意力，促進產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食，供給足夠的飲水，保證充沛的精力和體力，促進自然分娩。

2、第二產(chǎn)程中的心理護理。此過程產(chǎn)婦疼痛較前減輕，情緒會稍穩(wěn)定，但不會配合用力。助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時，全身放松，安靜休息，恢復(fù)體力。隨時幫其擦汗、喂水。嚴密觀察產(chǎn)程進展出現(xiàn)的異常情況。用鼓勵式語言安慰產(chǎn)婦，使其消除顧慮，增強分娩信心，更好地配合宮縮，保證胎兒順利娩出。

3、第三產(chǎn)程中的心理護理。胎兒娩出后，可引起情緒激動，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致宮縮乏力大出血。所以必須等待胎盤娩出后，子宮收縮良好時再告訴其實情，避免產(chǎn)婦情緒波動而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。

五、產(chǎn)褥期的心理護理

產(chǎn)婦的注意力幾乎全部集中到孩子的安全方面，且分娩后多數(shù)產(chǎn)婦已筋疲力盡。因此，需要充分的休息和睡眠才能恢復(fù)疲勞，減少產(chǎn)后出血，促進組織修復(fù)，增加體力，而諸多因素的影響會使產(chǎn)婦恢復(fù)欠佳，如分娩不理想、疼痛、嬰兒啼哭等均可使產(chǎn)婦心神不寧，見到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高，加重病情。因此，要求醫(yī)護人員多跟產(chǎn)婦和家屬溝通、交流。了解他們的心理狀況，對癥給予心理疏通，做好耐心的解釋工作，說話中肯、果斷、完整，做好產(chǎn)褥保健及產(chǎn)后衛(wèi)生宣教，使產(chǎn)婦勞逸結(jié)合，精力充沛，為今后的母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。

六、討論

妊娠高血壓綜合癥是妊娠期常見的多器官功能失調(diào)性疾病，如果不及時控制和治療，對孕婦和胎兒容易造成生命危險。通過針對性的心理護理，從而影響和改變孕婦的不良心理狀態(tài)，幫助孕婦建立積極向上的情緒，樂觀的生活態(tài)度，使身心處于接受治療、護理的最佳狀態(tài)，順利度過妊娠期。

參考文獻：