衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

由于每個醫(yī)院的醫(yī)療體制不盡相同，對成本核算的認(rèn)識程度也不完全相同，有些醫(yī)院對成本核算不夠重視，沒有認(rèn)識到成本核算對于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要意義。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際工作中，全成本核算是非常重要的一種手段，只有將全成本核算真正落到實(shí)處，才能使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本有所降低，杜絕資源浪費(fèi)，以此不斷提升醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的競爭力。所以，要對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用進(jìn)行有效的控制，發(fā)揮成本核算的優(yōu)勢所在。

新時期衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)制度變革中核算的主要方法

1發(fā)揮核算中心的職能。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，各級政府也加大了對衛(wèi)生系統(tǒng)資金的投入，為了規(guī)范對各級補(bǔ)助資金的管理，確保資金使用的安全、有效，萊西市衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生會計(jì)核算中心，將所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理納入衛(wèi)生會計(jì)核算中心，不僅能夠及時、準(zhǔn)確地發(fā)揮財(cái)務(wù)的核算職能，而且也發(fā)揮了很好的監(jiān)督職能。就近兩年的運(yùn)行狀況來看，萊西市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平有了質(zhì)的飛躍，同時也為萊西市衛(wèi)生系統(tǒng)贏得了極高的社會聲譽(yù)。

2建立全面的預(yù)算管理體系

（1）要參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況并排除預(yù)算差值，編制收入預(yù)算。

（2）各科室要求先結(jié)合自身實(shí)際需要編制支出預(yù)算，財(cái)務(wù)部門匯總上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)層，單位領(lǐng)導(dǎo)遵循量入為出、保障重點(diǎn)的原則保證重點(diǎn)項(xiàng)目的支出，比如人員費(fèi)用、基本公用費(fèi)用以及單位發(fā)展經(jīng)費(fèi)等。

（3）每隔一段時間就要進(jìn)行一次全面的檢查分析，比對實(shí)際額與預(yù)算額之間的差異情況，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。

（4）進(jìn)一步完善績效考核體系，將全面預(yù)算管理與醫(yī)療衛(wèi)生績效考核緊密結(jié)合起來，參照績效考核體系中的相關(guān)指標(biāo)做出獎懲，落實(shí)預(yù)算管理。

（5）對全面預(yù)算編制方法做進(jìn)一步的改進(jìn)，提高其實(shí)用性與指導(dǎo)性。

3健全內(nèi)部審計(jì)制度

（1）重視內(nèi)部審計(jì)工作，只有領(lǐng)導(dǎo)層對內(nèi)部審計(jì)工作重視起來，協(xié)調(diào)好審計(jì)部門與其他部門的關(guān)系，才能保證內(nèi)部審計(jì)的順利開展。

（2）建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，只有保證內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性與權(quán)威性，并進(jìn)一步完善其管理制度，才能將內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督與評價(jià)的職能充分發(fā)揮出來。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在相關(guān)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下建立與其他部門平行的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，且保證內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員不得在其他部門兼職，而是直接對單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)、報(bào)告。

第2篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用

醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，推進(jìn)形成分級醫(yī)療服務(wù)模式，而且?guī)硬⑻嵘嘶鶎俞t(yī)療能力，形成功能互補(bǔ)的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。

二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式

目前我國醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。

（一）是對口支援，縣級以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對口支援的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源設(shè)備共享。

（二）是領(lǐng)建，縣級以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立一些特色專科，提供特色服務(wù)。

（三）是托管，由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，托管雙方實(shí)行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會診中心平臺，檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享。

三、醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)運(yùn)作模式

為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體單位財(cái)務(wù)管理，規(guī)范會計(jì)核算行為，提高會計(jì)信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點(diǎn)進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級醫(yī)院落實(shí)專門崗位對醫(yī)聯(lián)體下屬單位財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實(shí)行單獨(dú)核算和考核，依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國會計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動，依法組織開展會計(jì)核算和會計(jì)監(jiān)督，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財(cái)務(wù)狀況。

屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會計(jì)人員。其主要工作職責(zé)是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案，及時向單位 領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。2、設(shè)置核算會計(jì)崗位，明確崗位職責(zé)，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進(jìn)行會計(jì)核算，分別對下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會計(jì)核算，分單位按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動，及時制止和糾正單位財(cái)務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報(bào)計(jì)劃及時審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個人賬戶。5、負(fù)責(zé)各單位財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立例會和學(xué)習(xí)制度。6、準(zhǔn)確、及時向核算單位提供會計(jì)報(bào)表及其他財(cái)務(wù)資料，按要求妥善保管好會計(jì)檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查，如實(shí)提供有關(guān)會計(jì)資料。

屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會計(jì)人員嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)會計(jì)制度的規(guī)定對核算單位報(bào)送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核，對不合法的原始憑證，不予受理，并及時向屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長逐級報(bào)告，對記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報(bào)帳員，并要求更正、補(bǔ)充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會計(jì)賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告，并與各核算單位報(bào)賬員做好賬目核對工作，以保證帳實(shí)相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務(wù)報(bào)帳時間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報(bào)帳業(yè)務(wù)，以確保會計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、及時性和會計(jì)工作的連續(xù)性。

對于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”原則，不得以購代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確?；舅幬镓浛畹募皶r足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”，由衛(wèi)生局實(shí)行集中支付。對于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦審核后，按工程進(jìn)度將工程款項(xiàng)直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。

同時宜賓市第一人民醫(yī)院對屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。

四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益

1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，通過對口支援和遠(yuǎn)程會診的形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。

2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。

3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求，經(jīng)過了廣泛征求各方意見，局黨政聯(lián)席會議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理試行辦法。

第3篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

為加強(qiáng)我市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，進(jìn)一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化村衛(wèi)生室（以下簡稱衛(wèi)生室）的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，更好地向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》、市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步推行全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》和市人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》文件精神，現(xiàn)就鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作中鎮(zhèn)、街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）和防保所的職責(zé)作進(jìn)一步明確，請遵照執(zhí)行。

一、衛(wèi)生院的職責(zé)

（一）加強(qiáng)對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理

1.衛(wèi)生院要高度重視衛(wèi)生室的醫(yī)療安全，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生（以下簡稱村醫(yī)）嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范，定期對村醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療安全意識教育，使其做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)；要加強(qiáng)對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，積極推廣使用適宜技術(shù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。

2.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為衛(wèi)生室統(tǒng)一采購、配發(fā)基本藥物，對執(zhí)行基本藥物目錄、基本藥物零差率銷售和用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理；要加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)村醫(yī)逐步改變用藥習(xí)慣，確保規(guī)范用藥和安全用藥。

3.衛(wèi)生院要合理分配衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給衛(wèi)生室承擔(dān)；要依據(jù)《市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案（試行）》，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查和財(cái)政補(bǔ)償資金的績效考核，以考定補(bǔ)，以充分調(diào)動村醫(yī)的工作積極性，保質(zhì)保量的完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

4.衛(wèi)生院要指導(dǎo)、督促衛(wèi)生室做好新農(nóng)合的資料管理、上報(bào)，門診登記等工作；根據(jù)各村參合人數(shù)、年門診人次、次均費(fèi)用及年增長情況測算確定轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室的年報(bào)銷控制總額；要監(jiān)督衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行省新農(nóng)合村級基本藥物目錄和處方管理制度的有關(guān)規(guī)定，并落實(shí)好門診現(xiàn)場結(jié)報(bào)，及時為參合居民報(bào)銷，不得造假病例、假處方，不得延誤治療、及時轉(zhuǎn)診，杜絕套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。

（二）加強(qiáng)對衛(wèi)生室人員的培養(yǎng)培訓(xùn)

1.衛(wèi)生院要支持村醫(yī)參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的村醫(yī)參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。

2.衛(wèi)生院要制定村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，通過定期和不定期的業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)，切實(shí)提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）加強(qiáng)對衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理

1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生室財(cái)務(wù)的統(tǒng)一管理，明確一名專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為衛(wèi)生室建立統(tǒng)一的會計(jì)賬簿，并督促衛(wèi)生室同時建立單獨(dú)賬簿。

2.加強(qiáng)對衛(wèi)生室執(zhí)行國家物價(jià)政策情況的督導(dǎo)檢查，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；督促村衛(wèi)生室全面公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格；嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

3.對各衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。

4.定期開展對衛(wèi)生室工作人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定和知識的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理水平。

（四）加強(qiáng)對衛(wèi)生室的信息化管理

1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)督導(dǎo)村醫(yī)加強(qiáng)信息化設(shè)備的日常管理及維護(hù)，與村醫(yī)簽訂信息化設(shè)備保管使用及日常維護(hù)協(xié)議，確保設(shè)備保持良好運(yùn)行狀態(tài)。設(shè)備如發(fā)生故障，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)聯(lián)系供貨商或相應(yīng)的技術(shù)人員進(jìn)行維修。

2.衛(wèi)生院要建立衛(wèi)生室信息化設(shè)備臺賬，并保證設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量與實(shí)際情況保持一致。因衛(wèi)生院管理不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備丟失或損壞的，由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償、維修。

3.衛(wèi)生院要加強(qiáng)村醫(yī)的計(jì)算機(jī)技能培訓(xùn)，提高村醫(yī)的計(jì)算機(jī)操作水平。

（五）加強(qiáng)對衛(wèi)生室的績效考核

要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，組織好對村醫(yī)及衛(wèi)生室的績效考核，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動村醫(yī)的積極性?？己私Y(jié)果以書面形式在所在行政村公布（示），并作為對衛(wèi)生室發(fā)放補(bǔ)償資金的重要依據(jù)，發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)與考核成績直接掛鉤。

二、防保所的職責(zé)

（一）受市衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)衛(wèi)生室的設(shè)置、變更和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的審驗(yàn)、換發(fā)等進(jìn)行初審。

（二）負(fù)責(zé)對本轄區(qū)衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行日常監(jiān)管，受市衛(wèi)生局的委托，對鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊、變更進(jìn)行初審。

（三）負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清查摸底，積極開展打擊非法行醫(yī)工作，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，為保障鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好環(huán)境。

（四）受市疾病控制中心委托，對衛(wèi)生室消毒工作進(jìn)行監(jiān)測。

第4篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財(cái)務(wù)管理;對策

中圖分類號：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2016）03-0125-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中充當(dāng)不可或缺的角色，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理是其運(yùn)營過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，只有規(guī)范而有效地實(shí)施財(cái)務(wù)管理收支計(jì)劃，才能提高其經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，同時提高全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體醫(yī)療水平，減輕百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)是指其占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指其在進(jìn)行醫(yī)療工作及其他相關(guān)活動中取得的非償還性資金，以及上級下發(fā)的補(bǔ)助收入、國家財(cái)政補(bǔ)助收入等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指其在進(jìn)行醫(yī)療工作及其輔助工作發(fā)生的基本支出和項(xiàng)目支出，包括購買醫(yī)療成本支出、醫(yī)藥成本支出、上繳上級支出等。

1 我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.1 重視度不夠高

①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)管理重視度不夠高，存在重視醫(yī)療而輕財(cái)務(wù)的現(xiàn)象，沒有起到很好的帶頭作用。

②由于衛(wèi)生院大部分職員都是醫(yī)療工作者，普遍認(rèn)為衛(wèi)生院應(yīng)以醫(yī)療為主，做好自己本職工作就行，財(cái)務(wù)科只是可有可無的附屬部門，甚至認(rèn)為形同虛設(shè)。

1.2 專業(yè)性欠缺

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于條件原因，人員需求緊張，會計(jì)人員欠缺，專職管理人員不足，部分存在一人多崗，醫(yī)生兼職會計(jì)或者出納崗位，更有部分衛(wèi)生院不回避直系親屬關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)的直系親屬（直系親屬關(guān)系有：夫妻關(guān)系、直系血親關(guān)系、三代以內(nèi)旁系血親以及配偶親關(guān)系）擔(dān)任會計(jì)或者出納，很多情況下造成業(yè)務(wù)辦理不規(guī)范，財(cái)務(wù)管理流程不熟練，不能嚴(yán)格做到相互制約、相互監(jiān)督，缺乏內(nèi)部控制管理，最終導(dǎo)致會計(jì)部門無法擔(dān)其重任。

1.3 財(cái)務(wù)管理制度不健全

1.3.1 收入管理制度不健全

由于工作人員內(nèi)部協(xié)調(diào)性不足，在原先制定好的收費(fèi)程序的運(yùn)作過程中，常常因?yàn)橄嚓P(guān)財(cái)務(wù)人員制定憑證不合理、記賬不及時、交易數(shù)據(jù)繁雜等，造成交易時間難以掌控，交易數(shù)據(jù)錯亂，最終造成賬面金額與實(shí)際交易金額不符，日積月累很難查清賬目出現(xiàn)的根本問題，形成收入賬目混亂的局面。由于工作人員專業(yè)度不夠高，導(dǎo)致相關(guān)收入業(yè)務(wù)不能夠規(guī)范合理辦理，出現(xiàn)賬務(wù)多收、漏收等現(xiàn)象，導(dǎo)致賬務(wù)缺乏真實(shí)性、合法性。對國家財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、預(yù)算收入缺乏有效控制。

1.3.2 支出管理制度不健全

在資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退等環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)完整的制度準(zhǔn)則，醫(yī)療服務(wù)等支出出現(xiàn)盲目鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象，專項(xiàng)資金支出出現(xiàn)虛報(bào)資金支出款、管理人員挪用資金等不良現(xiàn)象，同時缺乏對預(yù)算支出的合理控制。

1.4 績效考核制度不健全

大部分地區(qū)任然實(shí)行收支兩條線的經(jīng)營管理模式，雖然一定程度上切斷了藥品銷售、醫(yī)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的利益聯(lián)系，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)百姓“看病貴”的問題，更加符合非盈利性的體制，但是在績效考核制度不健全的形勢下，職工工作積極性不高，存在推就病患、工作怠慢、效益整體較低等現(xiàn)象。

為了解決我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的普遍性財(cái)務(wù)管理上的問題，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展，保證百姓的安居樂業(yè)，提高我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系需要完善，管理效率有待提高。

2 解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理所存在問題的對策

2.1 提高整體重視度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)管理要加大重視度，并在衛(wèi)生院內(nèi)部強(qiáng)調(diào)完善財(cái)務(wù)管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。

2.2 提高專業(yè)性

2.2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人員的任用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)會計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計(jì)部門，并設(shè)置專職會計(jì)人員和出納，人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評選，經(jīng)上級機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用，會計(jì)專職人員必須要有會計(jì)從業(yè)資格才能上崗，但是衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的直系親屬不得在本單位會計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納工作，需要回避直系親屬關(guān)系。

2.2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范

會計(jì)人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時應(yīng)該遵從會計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會計(jì)憑證、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告，作為填制記賬憑證、登記會計(jì)賬簿依據(jù)的原始憑證，必須經(jīng)辦會計(jì)人員簽字或蓋章、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或其授權(quán)審批人審批簽字或蓋章。

2.2.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)人員的繼續(xù)教育

為提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)安排會計(jì)人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核，學(xué)習(xí)和考核內(nèi)容不僅包括專業(yè)知識，還要包括會計(jì)法律知識、會計(jì)道德規(guī)范、計(jì)算機(jī)知識，以提升會計(jì)人員法律意識、自身規(guī)范意識以及計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)軟件的操作能力。

2.3 建立健全財(cái)務(wù)管理制度

2.3.1 建立健全收入管理

①確保收費(fèi)體系協(xié)調(diào)性。在業(yè)務(wù)發(fā)生時，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該遵循發(fā)生一筆業(yè)務(wù)記一筆賬的原則，有條不紊的將賬目記錄清楚，合理制定相關(guān)收入的憑證，確保相關(guān)憑證的真實(shí)性、合法性、真實(shí)性和正確性。

②確保收入的真實(shí)性、合法性。國家自從實(shí)行基本藥品制度之后藥品價(jià)格普遍得到控制，新醫(yī)改實(shí)施之后百姓醫(yī)療費(fèi)用相對得到緩解，但在收費(fèi)過程中仍應(yīng)做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，嚴(yán)格遵從國家統(tǒng)一的物價(jià)政策，不得存在任何巧立名目收多收的現(xiàn)象。為確保收入的真實(shí)性、合法性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該配備相應(yīng)的物價(jià)管理監(jiān)督員，從而實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員、財(cái)務(wù)人員多方相互監(jiān)督、內(nèi)部控制的監(jiān)督體系。

③國家財(cái)政補(bǔ)助收入。新醫(yī)改政策性，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院重視度提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該對國家財(cái)政補(bǔ)助收入進(jìn)行規(guī)范、真實(shí)記錄，對于國家財(cái)政撥款，不論直接支付還是授權(quán)支付，直接記入“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目。

④上級補(bǔ)助收入。為了核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從上級取得的非財(cái)政性收入，設(shè)置“上級補(bǔ)助收入”。會計(jì)人員應(yīng)明確上級補(bǔ)助收入的用途及確定的數(shù)額分配，例如確定為：基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、績效工資轉(zhuǎn)移經(jīng)費(fèi)等應(yīng)寫明其具體數(shù)額，避免出現(xiàn)款項(xiàng)挪用等非法事項(xiàng)，起到監(jiān)督制約作用。

⑤預(yù)算收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合本年的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)的收入目標(biāo)來確定預(yù)算收入總額，確保預(yù)算收入的合理性。為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以每月進(jìn)行情況分析，在全員參與的情況下考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析實(shí)施過程中出現(xiàn)的不合理狀況，對漏洞問題進(jìn)行考察，提出進(jìn)一步改進(jìn)的意見，確保全年總收入預(yù)算的順利實(shí)現(xiàn)，也為擬定下一年度預(yù)算做準(zhǔn)備。同時，會計(jì)人員應(yīng)該依照真實(shí)情況編制部門預(yù)算收入表。

2.3.2 建立健全支出管理

①加強(qiáng)支出管理工作。成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出核算管理小組，全面負(fù)責(zé)對全衛(wèi)生院支出管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)具體的支出核算工作。

②完善支出核算的基礎(chǔ)工作。一方面醫(yī)院在對資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)要建立嚴(yán)格、合理、合法的制度準(zhǔn)則，嚴(yán)加預(yù)防醫(yī)藥管理人員自行與藥商聯(lián)系購藥，從中獲取提成等現(xiàn)象出現(xiàn)。另一方面要建立健全有關(guān)支出核算的原始記錄和憑證，在衛(wèi)生院建立起合理的憑證管理體系，進(jìn)行電算化操作，簡化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時應(yīng)當(dāng)確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統(tǒng)一的關(guān)聯(lián)性，并且可以前后各期進(jìn)行對比確認(rèn)。不可列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療成本的支出項(xiàng)目應(yīng)該不納入支出項(xiàng)目核算，如：被沒收的財(cái)物;為購置和建造固定資產(chǎn)，購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的支出;已按規(guī)定提取的職工福利，工會和職工教育費(fèi)開支以及國家規(guī)定不得列入成本的支出等。

③醫(yī)療服務(wù)支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)本著勤儉節(jié)約的原則，不鋪張浪費(fèi)、不盲目花費(fèi)，嚴(yán)格貫徹國家相關(guān)政策，遵守相關(guān)財(cái)務(wù)制度。

④專項(xiàng)資金支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)資金的使用要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行審核，一致通過后才能使用，同時要嚴(yán)格按照實(shí)際情況，遵從量入為出、勤儉節(jié)約的原則使用專項(xiàng)資金。從財(cái)政部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴荆磿r上級報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政及上級部門的檢查驗(yàn)收。凡是大型醫(yī)療設(shè)備的購置、大型房屋修繕及基建等項(xiàng)目，必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)向上級請示，將財(cái)務(wù)人員制作的支出明細(xì)上報(bào)上級，由上級批準(zhǔn)通過后方可實(shí)施，同時大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況以及現(xiàn)有的資金條件合理安排專項(xiàng)資金的使用，在使用過程中應(yīng)該確保衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)管理人員、衛(wèi)生院員工多方進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)虛報(bào)資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。

⑤預(yù)算支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支應(yīng)當(dāng)結(jié)合上年度的實(shí)際支出，合理編制本年度的支出預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對預(yù)算支出的控制。由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)管理人員共同成立預(yù)算支出考核小組，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，確保支出的合理、合法，及時對支出預(yù)算不合理部分進(jìn)行糾正，研究對策，降低成本，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

2.4 建立嚴(yán)格的績效考核制度

定期考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅(jiān)持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性，堅(jiān)持考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)助、收入待遇等相結(jié)合，結(jié)合崗位系數(shù)和考核分?jǐn)?shù)對績效工資進(jìn)行分配。該考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放獎勵性績效工資的依據(jù)，一方面提高縣市級衛(wèi)生院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視度，另一方面可以降低單一的采取收支兩條線經(jīng)營管理模式造成的員工積極性降低等問題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工積極性和運(yùn)行效率。

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第5篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療單位 《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》 無形資產(chǎn)

自2012年1月1日起，基層醫(yī)療單位開始實(shí)施《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》。筆者在會計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)過程中，自學(xué)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》，感覺受益匪淺。通過學(xué)習(xí)，筆者對基層醫(yī)療單位無形資產(chǎn)的核算有了新的認(rèn)識。在此，筆者不揣淺陋，擬對基層醫(yī)療單位無形資產(chǎn)的會計(jì)核算談一點(diǎn)粗淺之見。

一、無形資產(chǎn)的含義

按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供某種權(quán)利的資產(chǎn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)包括土地使用權(quán)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入的單獨(dú)計(jì)價(jià)的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。

需要注意的是：應(yīng)用軟件必須是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入的、且單獨(dú)計(jì)價(jià)者，方可歸類為無形資產(chǎn)。如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有的B超機(jī)及其B超機(jī)里的軟件。單位購置時，B超機(jī)與其B超機(jī)的軟件一并購置，軟件不能單獨(dú)存在，所以，B超機(jī)及其B超機(jī)里的軟件一并列作固定資產(chǎn)，而不能作為無形資產(chǎn)單獨(dú)核算。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的會計(jì)軟件，獨(dú)立存在，則應(yīng)單獨(dú)作為無形資產(chǎn)核算。

二、無形資產(chǎn)核算涉及的賬戶

（一）“無形資產(chǎn)”賬戶

1.用途：核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)及其管理活動而持有的、不具有實(shí)物形態(tài)的資產(chǎn)，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)計(jì)價(jià)入賬的應(yīng)用軟件及土地使用權(quán)等。

2.性質(zhì)：屬于資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記增加的無形資產(chǎn)成本，具體包括實(shí)際支付的購買價(jià)款及相關(guān)稅費(fèi)。按照確定的成本，貸方登記減少的無形資產(chǎn)賬面價(jià)值。期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已入賬無形資產(chǎn)的賬面余額。

4.明細(xì)賬戶：按照無形資產(chǎn)的類別和項(xiàng)目設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算。

（二）“固定基金”賬戶

1.用途：核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。

2.性質(zhì)：“固定基金”賬戶屬于凈資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：貸方登記增加數(shù)額，借方登記減少數(shù)額，固定基金（無形資產(chǎn)占用）期末貸方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)資金占用金額；固定基金賬戶（無形資產(chǎn)占用）期末貸方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)資金占用金額。

4.明細(xì)賬戶：按資產(chǎn)占用情況，設(shè)置“固定資產(chǎn)占用”、“在建工程占用”和“無形資產(chǎn)占用”一級明細(xì)賬戶，進(jìn)行明細(xì)核算。

（三）“待攤支出”賬戶

1.用途：核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為組織、管理基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)活動等日常發(fā)生且需要分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出的各項(xiàng)間接支出。

2.性質(zhì)：屬于資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記無法直接確定歸屬于基本醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)水、電、供暖、人員工資等待攤支出，在發(fā)生時按照實(shí)際支出金額，貸方登記期末，將本賬戶余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時，按照計(jì)算的分?jǐn)偨痤~，期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未分?jǐn)偟拇龜傊С鲇囝~。本賬戶年末應(yīng)無余額。

4.明細(xì)賬戶：“待攤支出”賬戶按照待攤支出的種類設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算。

三、無形資產(chǎn)的核算

(一)購入無形資產(chǎn)的核算

按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》的有關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入的無形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入無形資產(chǎn)時，應(yīng)在增加固定基金的同時，增加無形資產(chǎn)。需要注意的是現(xiàn)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》采取雙軌制核算模式，要求進(jìn)行提供會計(jì)資料的同時一并提供財(cái)務(wù)資料，作出增加財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出和財(cái)政補(bǔ)助收入的會計(jì)處理。

【例1】×日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助款通過政府采購方式購入會計(jì)軟件一套，價(jià)款20 000元，交付使用。會計(jì)處理如下：

借：固定資產(chǎn) 20 000

貸：固定基金――無形資產(chǎn)占用 20 000

同時

借：財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出 20 000

貸：銀行存款 20 000

實(shí)際工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行購置無形資產(chǎn)的，在作出增加無形資產(chǎn)和固定基金的同時，作出付款的會計(jì)處理。

【例2】×日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助款購入軟件一套，連同軟件培訓(xùn)費(fèi)用等價(jià)款共計(jì)35 000元，交付使用。會計(jì)處理如下：

借：固定資產(chǎn) 35 000

貸：固定基金――無形資產(chǎn)占用 35 000

同時

借：待攤支出 35 000

貸：銀行存款 35 000

月末，分配待攤支出

借：財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出 35 000

貸：待攤支出 35 000

（二）關(guān)于無形資產(chǎn)攤銷問題

無形資產(chǎn)攤銷是指對無形資產(chǎn)按照其使用年限或所有人受益比例定期分?jǐn)傎徶贸杀镜臅?jì)處理活動。無形資產(chǎn)攤銷與固定資產(chǎn)折舊類似。攤銷費(fèi)用計(jì)入當(dāng)期損益，從而減少當(dāng)期利潤，但對單位的經(jīng)營性現(xiàn)金流量沒有影響。無形資產(chǎn)的攤銷和固定資產(chǎn)的折舊，其實(shí)質(zhì)是一樣的，都是對一項(xiàng)資產(chǎn)在其受益期限內(nèi)進(jìn)行攤銷。其區(qū)別主要體現(xiàn)在：

1.無形資產(chǎn)因?yàn)樵谑芤嫫诮Y(jié)束后一般無價(jià)值，所以按照全額攤銷或計(jì)提減值準(zhǔn)備，攤提完畢，無形資產(chǎn)無殘值（如軟件使用權(quán)等）；而固定資產(chǎn)一般有處置價(jià)值，所以折舊的時候會留個尾巴，即殘值。

2.無形資產(chǎn)從入賬當(dāng)月起攤銷，處置當(dāng)月不用攤銷；而固定資產(chǎn)購置當(dāng)月不提折舊，處置當(dāng)月要提折舊。

上述無形資產(chǎn)攤銷與固定資產(chǎn)折舊的差別，對于企業(yè)或三級以上的醫(yī)院都是一樣的。但是，對于執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻是不同的。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》有關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不對所屬無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，應(yīng)全面反映其賬面余額。

（三）處置無形資產(chǎn)的核算

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置無形資產(chǎn)的方式有兩種：一是核銷無形資產(chǎn)，二是轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)。無形資產(chǎn)的處置方式不同，其會計(jì)處理方法也不一樣。

1.按照規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)核銷的無形資產(chǎn)。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》的有關(guān)規(guī)定，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)核銷的無形資產(chǎn)，按照其賬面價(jià)值，直接沖銷“固定基金――無形資產(chǎn)占用”賬戶即可。

【例3】×日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所用會計(jì)軟件一套，因會計(jì)制度改革和軟件公司注銷不能繼續(xù)使用。報(bào)經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)核銷其價(jià)值30 000元。會計(jì)處理如下：

借：固定基金――無形資產(chǎn)占用 30 000

貸：固定資產(chǎn) 30 000

2.按照規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)讓的無形資產(chǎn)。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》的有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)讓的無形資產(chǎn)，按照實(shí)際收到的轉(zhuǎn)讓價(jià)款金額，增加銀行存款，并按照實(shí)際交納或應(yīng)交未交的相關(guān)稅費(fèi)，增加應(yīng)交稅費(fèi)，按照收到的轉(zhuǎn)讓價(jià)款扣除相關(guān)稅費(fèi)后的金額，貸增加“應(yīng)繳款項(xiàng)”、“其他收入”賬戶金額；同時，按照無形資產(chǎn)賬面價(jià)值，增加“固定基金――無形資產(chǎn)占用”。

【例4】×日，經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)讓其土地使用權(quán)一項(xiàng)，賬面價(jià)值300 000元，收款400 000元，應(yīng)繳營業(yè)稅20 000元，城市維護(hù)建設(shè)稅1 400元，教育費(fèi)附件800元。轉(zhuǎn)讓價(jià)款及應(yīng)繳稅費(fèi)均已支票結(jié)算。會計(jì)處理如下：

（1）注銷無形資產(chǎn)：

借：固定基金――無形資產(chǎn)占用 30 000

貸：固定資產(chǎn) 30 000

（2）收款：

借：銀行存款 400 000

貸：應(yīng)繳款項(xiàng)――應(yīng)繳營業(yè)稅 20 000

――應(yīng)繳城市維護(hù)建設(shè)稅 1 400

――應(yīng)繳教育費(fèi)附加 800

其他收入 378 600

（3）上交稅費(fèi)：

借：應(yīng)繳款項(xiàng)――應(yīng)繳營業(yè)稅 20 000

――應(yīng)繳城市維護(hù)建設(shè)稅 1 400

――應(yīng)繳教育費(fèi)附加 800

貸：銀行存款 21 400

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國財(cái)政部制定.醫(yī)院會計(jì)制度［M］.北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社.2011，2.

[2]中華人民共和國財(cái)政部制定.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度［M］.北京：中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社.2011，2.

第6篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。

雙龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院

二0一四年六月十七日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況校驗(yàn)期總結(jié)

第7篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

一、新舊制度對比

與醫(yī)院原有財(cái)務(wù)制度對比分析可知，新制度的變化主要體現(xiàn)在適用范圍、核算基礎(chǔ)、會計(jì)科目、財(cái)務(wù)報(bào)告體系等方面。

新制度的適用范圍包括?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部、綜合醫(yī)院等 我國各類進(jìn)行獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

新制度規(guī)定醫(yī)院以權(quán)責(zé)發(fā)生制為會計(jì)核算基礎(chǔ)，會計(jì)要素包括資產(chǎn)、凈資產(chǎn)負(fù)債、費(fèi)用和收入。廢棄了以往收付實(shí)現(xiàn)制的應(yīng)用，醫(yī)院的會計(jì)核算基礎(chǔ)就此與企業(yè)的會計(jì)核算基礎(chǔ)一致。

新制度規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告必須包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、收入費(fèi)用表、基本建設(shè)收入支出表、財(cái)務(wù)補(bǔ)貼收支明細(xì)情況表、凈資產(chǎn)變動表、現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)情況說明書以及會計(jì)報(bào)表附注。

二、新舊制度銜接難點(diǎn)

資產(chǎn)清查作為新舊財(cái)務(wù)制度銜接中的難點(diǎn)和要點(diǎn)，在操作中需要注意以下幾個改革難點(diǎn)：

（一）已完工項(xiàng)目的長期宕賬問題

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療資源的需求正不斷增加，各地區(qū)各級醫(yī)院的規(guī)模隨之不斷擴(kuò)大，很多醫(yī)院都在原有的基礎(chǔ)上改建或擴(kuò)建了許多基礎(chǔ)設(shè)施。這就造成了在新舊制度銜接過程中中，待沖基金和固定資產(chǎn)的計(jì)提折舊難度加大，但是如果不及時確認(rèn)，將會造成資產(chǎn)、凈資產(chǎn)核算不真實(shí)，會計(jì)信息不完整。

因此建議醫(yī)院參照《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則第4號――固定資產(chǎn)》的第一條規(guī)定，對于未辦理竣工決算，但已經(jīng)投入使用的固定資產(chǎn)，應(yīng)先按估計(jì)價(jià)值計(jì)算成本，并計(jì)提折舊；等到辦理完竣工決算之后，再按實(shí)際成本調(diào)整賬目，但不需要調(diào)整原已計(jì)提的折舊額。

（二）藥品折扣問題

藥品商業(yè)折扣問題是指醫(yī)院采購藥品時，遇到藥品價(jià)格下調(diào)，或大批量購買時，供應(yīng)商給予院方的貨款折扣。醫(yī)院藥品的采購方式與商業(yè)企業(yè)商品采購方式基本相同，但新會計(jì)制度下，對藥品的采購成本做出了明確的規(guī)定。應(yīng)將貨款折扣計(jì)入“其他收入”科目，實(shí)物折扣計(jì)入藥品管理系統(tǒng)。

（三）藥品進(jìn)銷差價(jià)的結(jié)轉(zhuǎn)問題

新制度規(guī)定，將原來的按藥品售價(jià)核算成本改為按藥品進(jìn)價(jià)核算成本，將原有的科目“藥品進(jìn)銷差價(jià)”轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資――藥品”的借方，并作為減項(xiàng)。在結(jié)轉(zhuǎn)過程中，由于各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際情況的不同，可能會出現(xiàn)不同的問題。有些醫(yī)院在進(jìn)行藥品結(jié)算時采用條形掃碼的方式，藥品分批次被購入時沒有及時計(jì)算統(tǒng)計(jì)出藥品進(jìn)銷差價(jià)，而是后期按照藥品進(jìn)銷差價(jià)率計(jì)算，這就導(dǎo)致賬目中藥品進(jìn)價(jià)與實(shí)際進(jìn)價(jià)之間存在差額，而通過條形掃碼保留的是藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)的記錄，因此建議賬目記錄要及時，并根據(jù)實(shí)際藥品進(jìn)價(jià)記錄。二是在舊的會計(jì)制度中，藥品進(jìn)價(jià)發(fā)生變化時，醫(yī)院直接在藥品管理程序中作出調(diào)整，建議以新制度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)賬時，藥品進(jìn)價(jià)以最近一批的藥品進(jìn)價(jià)為準(zhǔn)。

三、推行新會計(jì)制度的幾點(diǎn)建議

新的會計(jì)制度與舊的會計(jì)制度相比，更加貼合實(shí)際，增強(qiáng)了可操作性。醫(yī)院推進(jìn)新制度的實(shí)施，可以從轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員觀念，加強(qiáng)監(jiān)督檢查、完善相關(guān)配套制度等方面入手。

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)人員思想觀念

舊的財(cái)務(wù)制度僅重視分析收入費(fèi)用總表和資產(chǎn)負(fù)債表，強(qiáng)調(diào)收入確認(rèn)和費(fèi)用配比。而新的制度，引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制和現(xiàn)金流量表，舊的財(cái)務(wù)觀念不適用于新制度的執(zhí)行，因此要求財(cái)務(wù)人員盡快轉(zhuǎn)變觀念，從收付實(shí)現(xiàn)制向權(quán)責(zé)制轉(zhuǎn)變，同時重視現(xiàn)金流量，從而適應(yīng)新制度的發(fā)展要求。同時，應(yīng)加強(qiáng)對新制度核心思想的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)重視財(cái)務(wù)工作的建設(shè)。

（二）完善相關(guān)監(jiān)管制度

在新會計(jì)制度下，應(yīng)實(shí)現(xiàn)待攤費(fèi)用的完全使用，要明確權(quán)益性支出和資本化支出的界限，以此為精細(xì)化核算成本的基礎(chǔ)。在新制度改革的過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者也要明確新制度新標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，要與時俱進(jìn)，積極學(xué)習(xí)進(jìn)取，不要停滯不前。醫(yī)院要制定相關(guān)的監(jiān)管制度，不定期的抽查，以保證財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的嚴(yán)格性和財(cái)務(wù)人員操作的準(zhǔn)確性。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，有效的推動新制度的施行。

第8篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

從2008年開始，中央財(cái)政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元補(bǔ)助，東部地區(qū)按照一定比例補(bǔ)助，計(jì)劃單列市和有農(nóng)業(yè)人口的市轄區(qū)全部納入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。自2003年新農(nóng)合制度建立以來，中央財(cái)政累計(jì)撥付補(bǔ)助資金415億元。

為加強(qiáng)資金管理，財(cái)政部、衛(wèi)生部要求地方財(cái)政、衛(wèi)生部門和財(cái)政監(jiān)察專員辦事處在新農(nóng)合資金審核和管理工作中要相互配合，充分溝通，按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計(jì)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國庫集中支付管理暫行辦法》的要求，盡快分配下達(dá)中央財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金，推進(jìn)新農(nóng)合的發(fā)展，保證新農(nóng)合基金的安全和完整。

年薪四萬面向全國招募鄉(xiāng)村醫(yī)生

新華社訊江蘇省衛(wèi)生廳從7月21日起，面向全國招募醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)人員到蘇北、蘇中經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。年薪將達(dá)到4萬元，并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

記者從江蘇省衛(wèi)生廳了解到，目前蘇北、蘇中經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員月工資在1200元～1500元之間，而江蘇省財(cái)政對此次招募的醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)人員，每人每年還將補(bǔ)助2.5萬元。

招募對象包括國家計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招的醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)普通高校全日制本科及以上應(yīng)、往屆畢業(yè)生(定向培養(yǎng)、委托培養(yǎng)生除外)，以及江蘇省縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的在職醫(yī)生。全省46個經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)縣(市、區(qū))每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招募應(yīng)、往屆畢業(yè)生1名～2名，在職醫(yī)生名額不限。

江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將按照法定程序與擬聘用人員簽訂《公開招募醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員到經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作聘用合同書》，服務(wù)期限一股不得少于3年。受聘人員人事關(guān)系掛靠當(dāng)?shù)乜h人才流動機(jī)構(gòu)，享受所聘單位同等條件工作人員工資和福利待遇，一年見習(xí)期直接享受轉(zhuǎn)正定級工資。受聘人員按國家和江蘇省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行鄉(xiāng)及以下基層衛(wèi)生人員相關(guān)傾斜政策。

我國首部藥品安全監(jiān)管白皮書

新華網(wǎng)訊　7月18日，國務(wù)院新聞辦《中國藥品安全監(jiān)管狀況》白皮書，全面介紹了我國藥品安全監(jiān)管的現(xiàn)行體制、法律法規(guī)、政策措施及藥品供應(yīng)狀況、質(zhì)量安全狀況和國際合作交流情況。

我國首次的中國藥品安全監(jiān)管狀況白皮書分為藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全概況、藥品安全監(jiān)管的體制與法制、藥品安全監(jiān)管的政策措施、中藥和民族藥的監(jiān)管、藥品安全監(jiān)管的圍際交流與合作五部分。

國家食品藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人在新聞會上表示，此次的白皮書是對我國藥品安全監(jiān)管工作進(jìn)行的一次全而梳理和總結(jié)，向社會各界，包括國際社會全面展示了藥品安全監(jiān)管工作取得的成果。白皮書的將增進(jìn)社會各界對藥品監(jiān)管工作的理解和支持，促進(jìn)與國際社會在藥品安全監(jiān)管方面的交流與合作。

四川地震傷員后續(xù)醫(yī)療費(fèi)年內(nèi)全免

第9篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度范文

一是基金籌集不規(guī)范，部分縣（區(qū)）為完成參合率，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達(dá)指標(biāo)，造成有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部為完成任務(wù)墊錢交納，有的則用農(nóng)民個人門診賬戶結(jié)余款沖抵農(nóng)民繳費(fèi)，這不但使部分縣（區(qū)）年度門診補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用不實(shí)，而且造成少籌集基金，不利于基金的擴(kuò)資增效。

二是基金專戶管理不規(guī)范，如有的財(cái)政部門未及時將上級補(bǔ)助款納入基金賬戶管理，有的將提取的風(fēng)險(xiǎn)金、農(nóng)民繳費(fèi)收入和財(cái)政補(bǔ)助款放在不同銀行，賬戶的分散不利于對基金的管理；此外按政策規(guī)定基金只能在四家國有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶，但部分縣（區(qū)）卻將基金存在縣農(nóng)村信用聯(lián)社，而未按要求存在固有商業(yè)銀行，作為回報(bào)有的縣農(nóng)村信用聯(lián)社則為縣農(nóng)醫(yī)局提供辦公設(shè)施或經(jīng)費(fèi)。

三是風(fēng)險(xiǎn)基金管理不到位，部分縣（區(qū)）應(yīng)提未提風(fēng)險(xiǎn)基金，有的雖然提取了風(fēng)險(xiǎn)基金，但財(cái)政部門未設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)基金科目單獨(dú)核算，取得的利息收入也未歸集到風(fēng)險(xiǎn)基金中去，不利于對風(fēng)險(xiǎn)基金的管理。

四是農(nóng)民享受醫(yī)療補(bǔ)助受益較窄、基金結(jié)余過大，農(nóng)民享受醫(yī)療補(bǔ)助較低，有的得大病后到縣外治療的，補(bǔ)償比例還不到10%，對于患大病者來說，仍是杯水車薪，與農(nóng)民的期望心理有很大差距。同時常規(guī)性體檢政策落實(shí)不到位，按規(guī)定，對當(dāng)年未享受醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，但有的未按規(guī)定對年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的參保農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)常規(guī)體檢。

五是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)和人員編制不明確，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體制不順。通過抽查和審計(jì)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員至今沒有落實(shí)編制和明確關(guān)系，有關(guān)人員基本上是借調(diào)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員變動大，工作不安心。

六是新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)不到位。根據(jù)規(guī)定，縣級農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)以本縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)計(jì)算，人均不少于0.5元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所的工作經(jīng)費(fèi)以本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)計(jì)算，人均不少于1元，但通過抽查和審計(jì)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)除縣本級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)基本到位外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所的工作經(jīng)費(fèi)基本都沒有到位，且未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算。

七是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件簡陋，影響了農(nóng)民就近就醫(yī)。通過延伸審計(jì)調(diào)查部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件簡陋，基礎(chǔ)環(huán)境較差，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)水平不高，醫(yī)療設(shè)備缺乏。

八是合作醫(yī)療基金管理手段落后，基金管理成本較高。通過審計(jì)發(fā)現(xiàn)縣本級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及定點(diǎn)醫(yī)院都未建立健全信息系統(tǒng)，參合農(nóng)民的個人臺賬都是手工記錄，而未運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理，基層管理人員只能進(jìn)行簡單的重復(fù)性的日常管理工作，不但影響了農(nóng)村合作醫(yī)療工作的準(zhǔn)確性和工作效率，而且還增加了基金管理成本。

為進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金管理，使這項(xiàng)惠民工程更好地服務(wù)于群眾，我們建議：

一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對基金的管理，完善監(jiān)管機(jī)制。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及財(cái)政部門要嚴(yán)格執(zhí)行《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)相互銜接，確?；鸬囊?guī)范管理。各級基金監(jiān)督委員會要加大監(jiān)管力度，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督，及時糾正基金管理中不規(guī)范的問題。

二是應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作機(jī)構(gòu)，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)，下達(dá)人員編制數(shù)，建立一支高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍。

三是抓緊配備農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理信息系統(tǒng)，使合作醫(yī)療管理工作逐步走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。

四是應(yīng)建立各級政府的出資增長機(jī)制，提高籌資水平和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，全面建立二次補(bǔ)償機(jī)制，各級政府要加大投入力度，農(nóng)村居民也要適當(dāng)提高交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，只有籌資高才能保障高。

五是各級農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對基金運(yùn)行過程中基金結(jié)余偏大等問題的研究，加強(qiáng)對各地測算起付線、封頂線、補(bǔ)償比例和補(bǔ)動范圍等政策的指導(dǎo)，提高農(nóng)民的實(shí)際受益程度。