手術(shù)室護理要點精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理要點范文

隨著近年來生活水平和醫(yī)療水平的不斷提高，社會老齡化的現(xiàn)象也原來越嚴重，而人們由于缺乏對飲食結(jié)構(gòu)的足夠認識，導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率也逐年在增高[1]。目前，手術(shù)治療是臨床上最為有效的一種治療方法，而手術(shù)治療后的臨床護理也對治療效果有著不容忽視的影響[2]?，F(xiàn)本研究組以96例老年膽結(jié)石患者作為研究對象，觀察并探討了老年膽結(jié)石患者手術(shù)治療的臨床護理的作用及效果，并整理結(jié)果作總結(jié)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年3月～2015年2月在本院就診的老年膽結(jié)石患者96例作為本次研究對象，將96例患者隨機分成兩組，分別為觀察組48例，對照組48例。觀察組中男30例，女18例，年齡58～87歲，平均（72.43±8.26）歲；對照組中男28例，女20例，年齡61～88歲，平均（73.15±7.83）歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計學(xué)軟件加以對比之后，并沒有存在影響后續(xù)治療結(jié)果的差異性意義，所以可以進行下面治療效果的對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組：①術(shù)前做好各項準備工作，完成對患者肺、腎、心和肝的常規(guī)功能檢查，準備好急救所需藥品。②手術(shù)過程中和手術(shù)后對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，仔細觀察患者的心率、血壓、體溫和脈搏等生命體征，盡可能的防止意外情況的發(fā)生。③手術(shù)結(jié)束后，患者還處于昏迷狀態(tài)時，護理人員應(yīng)幫助患者處于平臥位，注意保持呼吸的通暢。④術(shù)后患者清醒后，應(yīng)幫助患者注意保護傷口，并協(xié)助患者時常翻身，以免由于長期的臥床姿勢形成壓瘡。⑤術(shù)后對患者身上各種引流管仔細進行檢查，如胃腸減壓管、T型引流管和腹腔引流管等。

觀察組患者在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，主要包括有：①在患者進行手術(shù)前，準確評估患者的病情，并對其進行相關(guān)知識的講解和宣傳，緩解患者的心理壓力，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②對患者的心理狀態(tài)進行護理，主動加強與患者間的溝通，認真聆聽患者的憂慮，消除其緊張害怕的情緒，手術(shù)過程中需全程陪護，并嚴密的觀察患者的各項生命體征。③術(shù)后，由于患者需禁食且留置胃管，所以極易缺乏營養(yǎng)，免疫力低下，口腔黏膜也因缺乏水分易發(fā)生潰瘍和口腔炎，所以護理人員需定期用生理鹽水等沖洗口腔，盡量減少細菌的滋生以保持內(nèi)部清潔。④另一方面，護理人員需對患者的飲食進行合理的控制，根據(jù)患者的不同情況，可協(xié)助其制定營養(yǎng)的套餐，多食用高蛋白食物，減少或避免脂肪類食物。⑤護理人員應(yīng)協(xié)助患者在術(shù)后加強鍛煉，但不可急功近利，需循序漸進，防止動作過大導(dǎo)致傷口裂開。

1.3觀察指標

①觀察并比較兩組患者在治療后的臨床療效；②觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況。

療效評判標準：①無效：經(jīng)治療護理后，患者各項臨床癥狀并無明顯好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生進一步的惡化，日常生活質(zhì)量受到嚴重影響；②有效：經(jīng)治療護理后，患者病情基本得到控制，部分臨床癥狀消退，日常生活質(zhì)量有所改善；③顯效：經(jīng)治療護理后，患者病情得到很好地控制，臨床癥狀基本消失，日常生活質(zhì)量明顯提升。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0軟件進行研究，當兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果為P

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療后臨床療效的比較

觀察組患者中，治療無效3例，有效17例，顯效28例，總有效率為93.8%；對照組患者中，治療無效8例，有效25例，顯效15例，總有效率為83.3%，明顯低于觀察組（P

表一 兩組患者治療效果比較[例（%）]

注：與對照組總有效率比較，X2=5.437，*P

2.2兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥情況的比較

觀察組患者中，術(shù)后發(fā)生肺部感染的1例，發(fā)生多臟器感染的0例，發(fā)生切口裂開的1例，發(fā)生腹腔感染的1例，發(fā)生心律失常的0例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%；對照組患者中，術(shù)后發(fā)生肺部感染的2例，發(fā)生多臟器感染的2例，發(fā)生切口裂開的2例，發(fā)生腹腔感染的3例，發(fā)生心律失常的1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.8%，明顯高于觀察組（P

表二 兩組患者治療效果比較[例（%）]

注：與對照組總發(fā)生率比較，X2=5.352，*P

3討論

第2篇：手術(shù)室護理要點范文

【關(guān)鍵詞】舒適護理；手術(shù)室護理；護理干預(yù)

舒適護理在手術(shù)室護理過程中效果明顯，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)必須加強對其的重視與應(yīng)用。和常規(guī)護理方式相比，舒適護理方法可以提升患者對治療的滿意度。有利于患者的康復(fù)。此外舒適護理更加注重患者心理以及精神層面的滿足，這對于手術(shù)的順利推進是極為重要的。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中所選擇的200例研究對象均為我院在2016年1月～2017年1月期間所收治的進行手術(shù)治療患者，200例患者中男性患者112例，女性患者82例，200例患者的平均年齡為（42.5±1.8）歲，其中年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者為28歲?；颊咚M行的手術(shù)類型有所不同，其中進行普通外科手術(shù)的患者人數(shù)有70例，手術(shù)類型為婦科手術(shù)的患者有34例，手術(shù)類型為骨科手術(shù)的患者人數(shù)有46例，手術(shù)類型為眼科手術(shù)的人數(shù)有24例，手術(shù)類型為腦外科手術(shù)的人數(shù)有16例，手術(shù)類型為其他類型的患者人數(shù)有10例。所有患者患者在手術(shù)過程中所選擇的麻醉方式要符合患者自身手術(shù)的需求，在本次研究中所采用的麻醉方式主要為靜脈復(fù)合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。這一次的研究，基本都已得到了家屬的統(tǒng)一，在統(tǒng)計學(xué)上，因為已經(jīng)對數(shù)據(jù)作過排他性，所以得到的數(shù)據(jù)足以反映實際的真實情況。

1.2方法

在患者手術(shù)過程中對對照組患者采取常規(guī)護理措施，護理人員積極配合手術(shù)醫(yī)生做好術(shù)前術(shù)中術(shù)后護理，正常情況下，我們會對患者進行常規(guī)的護理，但是除了這些普通的護理之外，我們還需要進行舒適護理。采取舒適護理的干預(yù)措施的采取，在整個舒適護理的過程中要時刻把患者的需求與感受放到第一位，所有的護理措施在保證基本治療需求的基準上，盡可能的對患者精神層面以及情感層面進行滿足，這對于患者手術(shù)的順利推進極為重要。在對患者進行舒適手術(shù)室護理中要把目光集中在對患者良好手術(shù)環(huán)境的營造以及良好手術(shù)心態(tài)的維護上，盡可能的讓患者能夠以相對舒適的狀態(tài)參與手術(shù)，這對于患者的康復(fù)有著極為重要的意義[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

我們在研究中，主要使用到的是SPSS19.0軟件，通過軟件對數(shù)據(jù)集寧分析，得到的數(shù)值可以真實的反應(yīng)情況，另外，使用這種數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，還可以對數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析。

2結(jié)果

在對患者進行手術(shù)室護理之后，對照組患者對于護理過程非常滿意的患者人數(shù)有30例，是總研究人數(shù)的30%，對于護理過程表現(xiàn)為滿意的患者人數(shù)有51例，是總研究人數(shù)的51%，對于護理過程表現(xiàn)為不滿意的患者人數(shù)有19例，是總研究人數(shù)的19%。在對患者進行手術(shù)室護理之后，研究組患者對于護理過程非常滿意的患者人數(shù)有46例，是總研究人數(shù)的46%，對于護理過程表現(xiàn)為滿意的患者人數(shù)有50例，是總研究人數(shù)的50%，對于護理過程表現(xiàn)為不滿意的患者人數(shù)有4例，是總研究人數(shù)的4%。此外研究組患者的平均手術(shù)恢復(fù)時間也明顯短于對照組。

3討論

在對患者進行手術(shù)室護理的過程中，良好的舒適護理措施的應(yīng)用能夠有效的提高患者對于手術(shù)室護理的滿意程度，并縮短患者的手術(shù)恢復(fù)時間，推動了患者的及時康復(fù)。和常規(guī)手術(shù)室護理方式相比，舒適護理的著重點更偏向于對患者心理以及精神層面的滿足，下面就手術(shù)室舒適護理的要點進行分析。（1）積極開展手術(shù)前探視在手術(shù)開展前一天，參與手術(shù)的護理人員以及醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該到患者的病房對患者進行探視，讓患者能夠和參與手術(shù)的醫(yī)護人員有個提前熟悉的過程中，這對于緩解患者心理焦慮以及手術(shù)恐懼有著極為重要的意義。在對患者進行探視的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者進行手術(shù)流程以及手術(shù)注意點的講解，對患者進行術(shù)前禁食禁水時間進行明確。另外，手術(shù)之前，還要關(guān)注患者的心理狀況。及時的對患者不良心理狀況進行排解，盡可能的對患者的需求進行滿足，在不破壞手術(shù)室原則的基準下最大程度的使得患者的感受能夠被顧及，這對于手術(shù)的順利推進有著極為重要的意義。在對患者進行手術(shù)前相關(guān)護理人員也應(yīng)該對進行手術(shù)的手術(shù)室進行準備，對手術(shù)所需要的設(shè)備以及藥物進行核對。此外護理人員還應(yīng)該對手術(shù)室的溫度、光線等進行調(diào)整，這對于患者舒適度的保證極為重要。在術(shù)前準備工作中徹底落實手術(shù)室滅菌殺毒工作也是極為重要的，相關(guān)護理人員必須加強對其的重視[2]。（2）手術(shù)中的舒適護理措施在患者進入手術(shù)室之后，手術(shù)室護理人員在稱呼患者時要盡可能的親切友善，這對于緩解患者內(nèi)心焦慮感有著極為重要的意義。在對患者進行運送的過程中，要最大程度的保證運送過程的平穩(wěn)性，要對患者的頭部以及手足進行良好的保護。在患者運至手術(shù)臺后，相關(guān)護理人員要對自己以及麻醉師的工作進行介紹，然后告知患者手術(shù)室的環(huán)境，讓患者能夠處于一種相對放松的狀態(tài)[3]。在手術(shù)過程中對患者進行安置時，要保證動作的協(xié)調(diào)性以及輕柔性，所安置的在能夠滿足醫(yī)生手術(shù)操作要求的基準上要加以對患者舒適度的提升，在對患者進行輸血輸液時，要對其溫度進行調(diào)整，以免患者出現(xiàn)不舒服的感覺。此外在手術(shù)過程中護理人員也要對患者的內(nèi)心感受進行了解，盡可能的體貼患者的想法，及時的對患者進行開導(dǎo)，讓患者能夠樹立相對比較正確的對待手術(shù)的態(tài)度。在手術(shù)過程中要盡可能的縮小患者的部位，這對于患者自尊心的維護極為重要。由于在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)多種不確定因素，因此在不確定因素產(chǎn)生之后，護理人員要采取言語鼓勵、握手鼓勵等形式增強患者的自信，為手術(shù)的順利推進創(chuàng)造條件[4]。（3）術(shù)后舒適護理在手術(shù)快要結(jié)束的階段，患者都處于麻醉的蘇醒時期，在這一階段，護理人員要盡可能的采取溫和的態(tài)度對患者名字進行呼喚，從而達到讓患者回神的目的，在患者有意識之后，護理人員要親切的告知患者手術(shù)成功，讓患者能夠安心恢復(fù)。此外在手術(shù)后，護理人員要對患者的傷口進行細致的包扎，并對創(chuàng)口附近的血跡進行清理，幫助患者整理好衣物，做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手術(shù)室時，要避免磕碰現(xiàn)象的產(chǎn)生，并盡可能的避免對引流管的觸碰，在和住院部人員交接時，要把患者的具體情況以及注意事項對交接人員進行詳細的闡述，在移交后護理人員要定期進行回訪，對患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后并況進行了解。

作者:何榮琴 單位:新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻

[1]王子珊.淺析舒適護理在手術(shù)室整體護理效果[J].中國醫(yī)藥,2015,11(22):74.

[2]李彭宇.對舒適護理的幾個探討和分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,9(7):81.

[3]譚松明.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用狀況的探討[J].上海中醫(yī)藥,2015,19(12):473.

第3篇：手術(shù)室護理要點范文

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇省南京市 210014

【摘　要】目的：探討手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響。方法：我院自2015 年1 月開始實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1 月-6 月）于我院實施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為對照組，比較兩組術(shù)中腔鏡差錯發(fā)生率和患者切口愈合情況。結(jié)果：觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯發(fā)生率顯著少于對照組，組間差異p<0.05。觀察組切口愈合不良發(fā)生率顯著高于對照組，組間差異p<0.05。結(jié)論：通過實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡設(shè)備使用合理性顯著提高，同時也有利于提高手術(shù)效果，并提升了圍手術(shù)期護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室腔鏡管理；圍術(shù)期；護理質(zhì)量

隨著腔鏡相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，其在外科領(lǐng)域的應(yīng)用范圍逐漸擴大，并使得手術(shù)效果顯著提升。腔鏡器械較為復(fù)雜，維護及準備較為復(fù)雜，同時手術(shù)中要對器械要求也較傳統(tǒng)束式繁瑣，因而手術(shù)室腔鏡管理必須規(guī)范而嚴格[1]。本院在長期的手術(shù)室腔鏡管理中，總結(jié)了一套手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理模式，并于2015 年1 月開始實施，本次研究對該規(guī)劃化管理模式實施前后的管理效果進行了探討，并探討了該管理模式對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015 年1 月開始實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1 月~6 月）于我院實施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為對照組，兩組患者僅在本院實施1 次手術(shù)治療。觀察組，男34 例，女36 例，平均年齡（45.66±18.67）歲，手術(shù)類型：婦科20 例，普外科36 例, 泌尿外科14 例。對照組，男36 例，女34 例，平均年齡（47.23±19.23）歲，手術(shù)類型：婦科21 例，普外科35 例, 泌尿外科14 例。兩組患者在手術(shù)類型等一般資料方面，無顯著差異( P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者圍術(shù)期按常規(guī)行手術(shù)室腔鏡管理，不作詳述。觀察組圍術(shù)期實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，具體措施如下：

1.2.1 腔鏡設(shè)備統(tǒng)一管理

對于手術(shù)室常用的宮腔鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、腎鏡等設(shè)備，統(tǒng)一登記，詳細記錄設(shè)備的型號，購進時間、使用情況等。腔鏡設(shè)備每次使用后，均要嚴格登記，同時要做好維護工作，避免設(shè)備損壞、損耗而影響下一次使用。腔鏡設(shè)備由使用科室全權(quán)負責保管，實施追責制度，引起科室重視。

1.2.2 成立管理小組

實施分級管理，由護師以上職稱人員任組長，負責管理、調(diào)度、監(jiān)督工作，其他護理人員進行具體管理[2]。同時，應(yīng)在科室內(nèi)部展開腔鏡管理?？婆嘤?xùn)，組織護理人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：各科室手術(shù)室工作特點、腔鏡手術(shù)要點、使用管理方法，操作方法、患者配合要點、日常維護操作、一般故障排除方法等，培訓(xùn)后實施考核，合格后可上崗。同時，定期組織護理人員總結(jié)腔鏡管理經(jīng)驗，互相討論管理中出現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)的預(yù)防對策。

1.2.3 完善管理流程

腔鏡設(shè)備使用過程應(yīng)嚴密制定流程安排：首選應(yīng)明確負責管理與維護的護理人員, 其次要明確術(shù)中器械、附件消毒負責人，再次要確定手術(shù)配合護理人員，最后，安排腔鏡器械清洗、消毒護理人員。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術(shù)中器械差錯情況，并查看其切口愈合情況，記錄切口愈合不良發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss20. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t 檢驗；計數(shù)資料采用X2 檢驗， P<0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 器械差錯情況比較

觀察組患者70 臺手術(shù)中發(fā)生腔鏡器械差錯5 次（7.14%，5/70），對照組患者70臺手術(shù)發(fā)生腔鏡器械差錯12 次（17.14%，12/70），觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯發(fā)生率顯著少于對照組，組間差異p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 切口愈合情況

觀察組患者手術(shù)切口愈合良好者68例，切口愈合不良發(fā)生率為2.86%（2/70）。對照組患者手術(shù)切口愈合良好者61 例，切口愈合不良發(fā)生率為12.86%（9/70）。觀察組切口愈合不良發(fā)生率顯著高于對照組，組間差異p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

當前，腔鏡資源已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院重要的醫(yī)療資源，其廣泛分布于婦科、普外科、泌尿外科等科室，真正改變了傳統(tǒng)手術(shù)模式[3]。較常規(guī)手術(shù)器械相比，腔鏡資源的管理難度顯著增大，各類術(shù)中器械準備遺漏、器械性能不佳等器械差錯發(fā)生率較高，急需一種規(guī)范化的管理模式。本次研究中，觀察組患者圍術(shù)期實施了手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡器械差錯發(fā)生率較對照組降低了140%，可知手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理后，圍術(shù)期護理質(zhì)量顯著提升，護理風(fēng)險也有所下降。

國內(nèi)文獻報道顯示：手術(shù)室腔鏡管理對患者切口愈合也存在較大影響，本次研究中也發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理有助于降低切口愈合不良發(fā)生率，有效保障了術(shù)后效果，有助于改善患者預(yù)后[4]。

綜上所述，通過實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡設(shè)備使用合理性顯著提高，同時也有利于提高手術(shù)效果，并提升了圍手術(shù)期護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 吳曉紅. 規(guī)范手術(shù)室腔鏡管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響[J]. 求醫(yī)問藥( 下半月),2013,9（12）:199-200.

[2] 賀吉群, 李思, 劉秋秋. 腔鏡資源整合管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志,2007,6(12):1-4.

[3] 張海芬, 賀月珍. 護理質(zhì)量持續(xù)改進在手術(shù)室腔鏡管理中的應(yīng)用[J]. 全科護理,2014,10(06):550-551.

[4] 王麗, 吳見安, 趙琴. 細節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2013,7(19):81-82.

作者簡介

第4篇：手術(shù)室護理要點范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；服務(wù)模式；手術(shù)室護理

文章編號：1003-1383（2013）03-0391-02中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.033

手術(shù)室是臨床進行手術(shù)治療的主要場所，環(huán)境質(zhì)量和護理質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)的成功率[1]。常規(guī)的護理方式已經(jīng)滿足不了手術(shù)室醫(yī)生和患者的需求，目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式已在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)推廣開來，此種服務(wù)模式的目的是提升護理人員的全面素質(zhì)，使手術(shù)患者享受滿意服務(wù)，減少因護理不周造成的手術(shù)失敗率，它是對常規(guī)護理的一種有效補充[2]。本研究對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用情況進行深入的探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。資料與方法1.臨床資料隨機選取2010年8月～2011年8月在我院接受手術(shù)治療患者386例，男性206例，女性180例，年齡20～72歲，平均年齡（48.6±5.6）歲，手術(shù)種類包括：肝膽手術(shù)150例，胃腸手術(shù)82例，子宮手術(shù)42例，腦手術(shù)48例，肢體手術(shù)64例。所有患者的精神狀態(tài)均正常，平均分為兩組，每組193例，術(shù)前對照組患者的SAS評分值和焦慮發(fā)生率分別為（68.6±4.2）分和62.18%（120/193），觀察組分別為（678±43）分和6114%（118/193），兩組患者的年齡、性別、焦慮情況等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.護理方法對照組患者采取常規(guī)護理模式進行護理，主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中嚴格配合醫(yī)生手術(shù)和麻醉、手術(shù)藥品及器械管理、保證手術(shù)安靜和術(shù)后隨訪等護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行護理，要點如下：

（1）術(shù)前護理：患者進入手術(shù)室前護理人員用舒緩的方式了解患者的需要，減輕患者的抵觸情緒，主要從以下幾個方面做起：①做好術(shù)前評估，通過溝通

作者簡介：韋飛景（1973-），女，廣西邕寧縣人，主管護師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。

來了解患者的具體情況，包括疾病史、身體功能等，為手術(shù)室的護理制定相應(yīng)的計劃。②護理人員需將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的流程及注意事項告知患者，使其做好充分的心理準備，樹立手術(shù)成功的信心。③對患者進行術(shù)前心理護理，了解患者的不良情緒，針對性地進行講解，講述相關(guān)成功病例來提高其治療信心。

（2）手術(shù)室護理：護理人員首先幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，主要做好以下護理工作：①進入手術(shù)室時要保持安靜，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至最適溫度，保障患者在一個舒適的環(huán)境中接受手術(shù)。②和患者進行適當?shù)亟涣?，并給予鼓勵，減少其緊張感和恐懼感。③手術(shù)過程中，除了協(xié)助醫(yī)生外還要幫助患者按摩，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。④開展質(zhì)量管理活動，以小組方式對疾病的現(xiàn)狀和手術(shù)過程中遇到的問題進行調(diào)查，確定原因后制定相應(yīng)措施。⑤建立安全質(zhì)量控制機制，對出現(xiàn)安全問題的科室要及時改正，確保安全。開展單病種優(yōu)質(zhì)護理，對不同手術(shù)患者提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理路徑。

（3）術(shù)后護理：術(shù)后護理人員要對手術(shù)中遺留的血跡擦洗干凈，保持衛(wèi)生，送至病房時要小心，避免造成損傷。術(shù)后需要定期對患者進行訪視，了解其各項體征，并和患者進行適當交流；指導(dǎo)患者合理飲食和運動。

3.觀察項目觀察兩組手術(shù)前后SAS評分值、術(shù)后焦慮發(fā)生率及護理滿意度。

4.統(tǒng)計學(xué)方法采用數(shù)據(jù)軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（-±s）表示，組內(nèi)前后比較應(yīng)用配對t檢驗，組間比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P

討論手術(shù)室護理工作對手術(shù)的成功率有著極大的輔助作用，有效安全的護理可以減輕患者的不良情緒，降低其對手術(shù)的恐懼感和緊張感，提高對手術(shù)治療的信心[3]。常規(guī)的護理手段僅僅是單純的手術(shù)護理，缺乏整體性，忽略人文關(guān)環(huán)，和手術(shù)室中細節(jié)，這些缺點都可能造成手術(shù)的失敗。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式彌補了傳統(tǒng)模式的缺陷，加強了人文關(guān)懷，滿足了患者的身心需求，護理方式綜合全面，有效的心理護理對不良情緒的改善具有重要的臨床價值[4]，本研究結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護理模式能顯著減輕手術(shù)室患者的抑郁、焦慮情緒，提高患者的治療信心，術(shù)后患者滿意度明顯高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理模式提高了護理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

[1]李平，牟善芳，劉淑娟，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用現(xiàn)狀及啟示[J].齊魯護理雜志，2011，17（33）：3941.

[2]蘇潤霞，蔡惠鳳，朱曉然.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對提高產(chǎn)婦身心舒適度的臨床研究[J].護理實踐與研究，2012，9（16）：4041.

[3]何諫齊，張志慧，曾秀儀.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式建立[J].廣州醫(yī)藥，2011，42（6）：7374.

第5篇：手術(shù)室護理要點范文

關(guān)鍵詞：體外循環(huán)；心臟手術(shù)；護理

心臟手術(shù)是整個外科手術(shù)中具有尖端性、復(fù)雜性、危險性的特征，護士怎樣在手術(shù)過程中抓住重點，密切配合使手術(shù)順利進行，是對手術(shù)室護士的自身素質(zhì)，業(yè)務(wù)技能達標的實際檢驗，在手術(shù)中護理體會介紹如下。

1　臨床資料

本組實施體外循環(huán)心臟手術(shù)298例，其中男性146例、女性152例，年齡6個月-68歲，體重在6kg-80kg，冠狀動脈搭橋術(shù)9例，心臟瓣膜置換術(shù)57例，心臟瓣膜成形術(shù)48例，法洛四聯(lián)癥、三聯(lián)癥矯正術(shù)19例，房、室間隔缺損修補術(shù)165例，本組死亡病例4例。

2　手術(shù)方法

手術(shù)多采用患者仰臥位，經(jīng)胸骨正中切口的手術(shù)經(jīng)路，先天性心臟病如缺損小的房間隔缺損或室間隔缺損采用胸骨旁右外側(cè)小切口，后者對患者的手術(shù)損傷要小一些，但也存在手術(shù)顯露差的問題。開胸后幫助醫(yī)生建立體外循環(huán)，體外循環(huán)開始后并行循環(huán)下降溫，心臟不再排血后用主動脈阻斷鉗阻斷升主動脈，對于病例進行處理，應(yīng)注意適當增加灌注的量，同時注意心包腔內(nèi)放冰水或冰屑降溫，心內(nèi)操作結(jié)束，徹底排除心腔內(nèi)氣體，開放循環(huán)，復(fù)蘇心臟，待循環(huán)穩(wěn)定后，逐漸停止灌注，拔管，放胸腔引流管，清點器械、紗布、敷料等數(shù)目，縫合心包，關(guān)胸。

3　手術(shù)護理

3.1術(shù)前準備

3.1.1術(shù)前訪視

與其他普通外科手術(shù)的患者相比較，患者要面對手術(shù)的風(fēng)險，承受的壓力也大因此要重視術(shù)前訪視，用通俗的語言向患者介紹手術(shù)的基本知識和既往手術(shù)成功的病例，并簡單介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)等，以減輕患者的恐懼感。

3.1.2手術(shù)間準備

手術(shù)在潔凈手術(shù)間進行，除了一些必備的的物品外，盡量清除多余的儀器設(shè)備，保證手術(shù)間整潔，嚴格控制出人手術(shù)室的人員。

3.1.3物品準備

手術(shù)器械，物品準備。除常規(guī)心臟器械外還需要特別準備無菌冰水及無菌冰屑、各種縫合線、滌綸補片、墊片、生物瓣膜、機械瓣膜、另加特殊顯微器械。

3.2術(shù)中配合

3.2.1巡回護士配合要點。

術(shù)前討論為重要，手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生及體外循環(huán)醫(yī)生參加病房術(shù)前討論，了解手術(shù)實施計劃及術(shù)者對器械的具體要求，做到熟悉心臟外科手術(shù)解剖，了解手術(shù)的術(shù)式方案及配合要點，具有處理心臟手術(shù)意外的應(yīng)急能力，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生一起將病人推人手術(shù)間，巡回護士將患者輕輕移至手術(shù)床，患者取仰臥位術(shù)前術(shù)后檢查患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生，使用套管針在上肢建立兩條靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)生固定好中心靜脈檢測管、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，及有創(chuàng)動脈檢測管、橈動脈或股動脈穿刺，留置導(dǎo)尿管并準備記人出入量，快速將各種無菌物品準備好，打開無菌包，和器械護士一起清點并將手術(shù)器械和物品準備好。在整個手術(shù)過程中根據(jù)病情的變化和需要，及時添加物品，保證手術(shù)的順利進行。

3.2.2器械護士的配合要點

常規(guī)消毒鋪單，認真清點器械和紗布，由于器械種類多，手術(shù)臺面極易混亂，反復(fù)操作器械費時費力影響手術(shù)過程，術(shù)中應(yīng)鋪置兩個無菌器械臺，一臺擺放手術(shù)器械，另一臺擺放體外循環(huán)物品及冰屑，關(guān)胸時用的帶針鋼絲及胸腔閉式引流管及引流瓶。心臟手術(shù)過程比較復(fù)雜，為了更好地配合手術(shù)，護士要熟悉手術(shù)步驟，熟練掌握各種器械的性能和用途，按手術(shù)步驟將器械臺上物品拿至托盤上。待術(shù)者操作完畢及時收回把器械臺擺放好，轉(zhuǎn)遞器械中一段時間是手術(shù)心內(nèi)操作的過程也是手術(shù)最緊張，最關(guān)鍵的時刻。器械護士的注意力要與手術(shù)醫(yī)生同步，為了盡量縮短手術(shù)時間，在具體的手術(shù)配合過程中要根據(jù)不同的病人，不同的情況和手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣性來靈活配合，心內(nèi)操作是一個細致的手術(shù)過程，每一個縫線要認真對待，做到不打結(jié)，每一個縫線號碼和長短要合適，使用prolene滑線時由于線滑不易打結(jié)要特別注意，為了防止斷線紋絲鉗前端套suture boots膠皮管使用。松開上下腔靜脈阻斷鉗，心臟開始復(fù)跳，當停止體外循環(huán)用魚精蛋白中和肝素后，無出血時清點好器械、紗布，放胸腔引流管，關(guān)胸。

第6篇：手術(shù)室護理要點范文

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年6月～2016年12月在我院手術(shù)部進行腹腔鏡腸切除術(shù)的患者40例。其中右半結(jié)腸癌31例，腸梗阻9例。手術(shù)時間180～320 min，平均230 min。將40例患者按手術(shù)的順序隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡（54±4.3）歲，觀察組年齡（53±3.9）歲。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者按手術(shù)室護理常規(guī)進行常規(guī)護理，在手術(shù)科室下達通知單后，前1 d訪視患者。次日巡回護士去病房接患者，器械護士準備手術(shù)器械、敷料及調(diào)試儀器，按護理流程進行手術(shù)配合及o理。

1.2.2觀察組患者按醫(yī)護協(xié)同模式對腹腔鏡腸切除術(shù)患者進行整體化護理。

1.2.2.1術(shù)前1 d ①巡回及器械護士查閱相關(guān)解剖知識及手術(shù)配合要點；②巡回及器械護士與手術(shù)醫(yī)生進行面對面溝通，了解術(shù)中所需特殊手術(shù)器械、儀器、縫線等，與其溝通術(shù)殊配合要點；③巡回護士與手術(shù)醫(yī)生共同進行術(shù)前訪視，給患者詳細介紹手術(shù)室環(huán)境及術(shù)中的注意事項，了解患者的愛好，詢問患者有無特殊需求。

1.2.2.2手術(shù)當天 ①巡回護士到病房迎接患者，與手術(shù)醫(yī)生共同推患者至手術(shù)室；②器械護士常規(guī)準備：手術(shù)器械、儀器、敷料等，并根據(jù)手術(shù)需求準備充氣式保溫毯、防壓瘡墊、輸液加溫器、防靜脈血栓泵等，將沖洗生理鹽水、蒸餾水、消毒液放入恒溫箱中；③器械護士準備：器械護士在患者入口迎接患者，與巡回護士核對后推至手術(shù)間，給患者建立靜脈通路，輸入的液體均經(jīng)過靜脈加溫器加溫；④在等待開臺期間，手術(shù)室護士與手術(shù)醫(yī)生共同陪伴患者，根據(jù)患者喜好，選擇合適的音樂，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒；⑤器械護士提前30 min刷手，備齊術(shù)前1 d手術(shù)醫(yī)生所需的手術(shù)器械；⑥巡回護士與手術(shù)醫(yī)生一起為患者鋪蓋充氣式保溫毯，防止術(shù)中體低溫的發(fā)生；為患者放置墊，防止壓瘡；給患者使用深靜脈血栓泵，防止手術(shù)時間過長產(chǎn)生深靜脈血栓；⑦用37℃消毒液對患者皮膚進行消毒，減少消毒液蒸發(fā)造成體溫降低；⑧巡回護士積極巡視，術(shù)中及時與手術(shù)醫(yī)生溝通；⑨手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與手術(shù)醫(yī)生共同運送患者至復(fù)蘇室或重癥監(jiān)護室，詳細交接引流管、靜脈通路等情況。

1.2.2.3手術(shù)后1 d 手術(shù)室護士與手術(shù)醫(yī)生共同對患者進行術(shù)后隨訪，了解患者術(shù)后康復(fù)情況，根據(jù)患者出現(xiàn)的問題，及時進行反饋。

1.3觀察指標 觀察組及對照組患者在均測量滿意度情況，記錄兩組患者的出院時間及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所獲得數(shù)據(jù)經(jīng)雙人雙次錄入Excel軟件中，建立數(shù)據(jù)池后，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用均數(shù)、標準差進行描述性分析，計量資料經(jīng)正態(tài)分析、方差齊性檢驗后，采用t檢驗等進行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者住院滿意度得分及住院天數(shù)比較，見表1。

3 討論

3.1醫(yī)護協(xié)同護理模式對腹腔鏡腸切除術(shù)患者的意義 腹腔鏡腸切除術(shù)患者對腹腔鏡技術(shù)要求水平高，手術(shù)時間較長，患者心理會出現(xiàn)很嚴重的應(yīng)急反應(yīng)?；颊咧饕磻?yīng)為焦慮、抑郁、情緒低落等，這些負面的情緒會直接影響到患者的手術(shù)效果。通過醫(yī)生、護士在手術(shù)期間共同協(xié)作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，鼓勵醫(yī)生、護士及家屬共同參與到手術(shù)的全過程，可以減輕患者因疾病帶來的負面情緒，積極配合治療及護理，同時也可以根據(jù)醫(yī)生的要求，積極配合手術(shù)，縮短手術(shù)的時間，為患者在手術(shù)期間提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。本研究根據(jù)手術(shù)的特點，對患者實行連續(xù)的、整體的協(xié)同護理。

3.2醫(yī)護協(xié)同護理程序提高醫(yī)生、護士、患者的滿意度。通過醫(yī)生、護士協(xié)同護理，雙方緊密配合，共同解決手術(shù)中出現(xiàn)的問題，可以做到溝通的零距離，保證了手術(shù)的圓滿完成，提高了醫(yī)生、護士及患者三方的滿意度。

目前，腹腔鏡腸切除術(shù)患者在手術(shù)時會對心理和生理產(chǎn)生很大的負面影響。通過協(xié)同護理，建立醫(yī)生-護士-患者三方面的護理模式，能幫助患者手術(shù)期間樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強心理彈性，提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升[4]。

參考文獻：

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第7篇：手術(shù)室護理要點范文

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；失血性休克；搶救；護理

[中圖分類號] R714.46+3 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2009）03（b）-160-02

我院是遼源地區(qū)唯一的婦產(chǎn)專科醫(yī)院。產(chǎn)科出血仍是造成產(chǎn)婦發(fā)病和死亡的重要原因之一，有相當數(shù)量的產(chǎn)婦直接死于產(chǎn)后出血及并發(fā)的低血容量性休克。婦產(chǎn)科失血性休克多為急性大出血，起病急，進展快，病情嚴重，常常導(dǎo)致患者生命危險。故而，在搶救過程中必須爭分奪秒地及時搶救和進行完善的護理管理，才能為患者贏得寶貴時間乃至生命。現(xiàn)就搶救措施及體會交流如下：

1 臨床資料

2005年2月～2007年12月，我院手術(shù)室共搶救失血性休克93例，其中，剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力37例；宮外孕破裂出血9例；產(chǎn)后出血10例；腹腔妊娠出血1例；子宮破裂3例；子宮內(nèi)翻出血2例；胎盤早剝3例；前置胎盤術(shù)中出血24例；卵巢黃體破裂出血1例；侵蝕性葡萄胎造成子宮穿孔出血2例；妊娠合并重癥肝炎大出血1例。本組患者在手術(shù)室手術(shù)期間出血量≥l 000 ml，且≤10 000 ml。

2 護理組織與管理

2.1 科室規(guī)定

遇到搶救，本臺巡回護士必須報告護士長。護士長應(yīng)立即啟動緊急搶救預(yù)案，成立臨時緊急搶救小組。小組成員由主管護師-護師-護士三級管理負責制。

2.2 急救物品的管理

手術(shù)室搶救物品設(shè)固定數(shù)，每天清點交班并登記，以保證隨時處于正常使用狀態(tài)。每周安排專人對所有急救藥品及一次性用物進行詳細的有效期檢查，以確保每次搶救物品100%的到位率和安全性。

2.3 合理分工

每逢重大搶救都需要醫(yī)生與護士、醫(yī)生與麻醉師、麻醉師與護士、洗手護士與巡回護士之間通力合作，統(tǒng)一指揮，合理分工，才能做到忙而不亂，最迅速地進行有效救治。在護理人力保證的前提下，本臺巡回護士主管本手術(shù)臺上一切搶救物品的到位和添加，并與洗手護士認真清點、核實和書術(shù)記錄單。密切觀察患者的病情和生命體征變化，每半小時測量患者的尿量及出血量，詳細記錄搶救過程護士所執(zhí)行的所有口頭醫(yī)囑及執(zhí)行時間。安排一名護士專門協(xié)助麻醉師做好靜脈給藥工作，保證治療搶救用藥的及時準確。做好血制品的查對和快速輸注。遵醫(yī)囑準時抽取患者的血樣本進行快速檢測，以指導(dǎo)臨床搶救用藥效果評估。另安排一名手術(shù)室資深護士負責手術(shù)室的對外聯(lián)絡(luò)工作，保證手術(shù)室與醫(yī)院搶救支持系統(tǒng)的組織聯(lián)系并及時向醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2.4 搶救工作中的時間管理

搶救中，時間就是生命，做好時間管理尤為重要。要強化護士時間管理意識。搶救工作一開始，由本臺巡回護士打開手術(shù)計時按鈕，依據(jù)自動計時設(shè)置，每15～30分鐘觀察患者意識、面色、膚色及生命體征變化，每30分鐘用量杯準確測量患者尿量和新增出血量，及時報告和記錄搶救過程中的每次護理措施及執(zhí)行時間。

2.5 搶救技能培訓(xùn)管理

手術(shù)室是一個高風(fēng)險、高搶救率的場所。每次搶救患者的過程，都是對護士搶救技能的溫習(xí)和考核，護理管理者應(yīng)有計劃有目的地合理安排護士進行輪訓(xùn)指導(dǎo)，不斷提高護理搶救技能，熟練完成手術(shù)室工作，以最小的代價，爭取患者最大的手術(shù)安全。

2.6 建立搶救管理評價機制

護士長對搶救全程進行跟蹤評價，在各種大小搶救中有意識地進行以老帶新的帶教工作，新老護士合理分工，默契協(xié)作，讓年輕護士有機會參與和觀摩搶救的整個過程。使我院手術(shù)室失血性休克患者的救治和護理工作水平有了很大的提高。

3 體會

完善的緊急搶救預(yù)案，強化日常搶救模擬培訓(xùn)演練、考核是搶救成功的重點。在日常工作中，護理部注重對手術(shù)室護士急救技能的培訓(xùn)和抽考。我院為婦幼專科醫(yī)院，地處市中心，年分娩量2 000人次，剖宮產(chǎn)1 200～1 500臺，2區(qū)2縣高危產(chǎn)婦居多，在長期的工作中，積累了豐富的工作經(jīng)驗，建立了一套出血性休克搶救應(yīng)急預(yù)案，培養(yǎng)了一大批訓(xùn)練有素的護理隊伍，為搶救成功提供了保證。

合理調(diào)配護理人力資源和急救物品的到位管理是搶救成功的基礎(chǔ)。在每例重大搶救時，患者病情危重，常會出現(xiàn)搶救人力不足，技能不夠嫻熟，緊張狀況下人心慌亂，六神無主狀態(tài)，應(yīng)有核心領(lǐng)導(dǎo)進行緊急人力調(diào)配、明確分工及急救物品嚴格管理，為救治患者贏得時間。

搶救的時間管理是搶救成功的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科失血性休克的搶救，時間就是患者的生命，一旦錯失了搶救的最佳時間，搶救就是難上加難，而且失去了最佳時機，生命的質(zhì)量也就要大打折扣。

4 嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故的出現(xiàn)

4.1 認真執(zhí)行查對制度

術(shù)中的口頭醫(yī)囑必須核對無誤后方可執(zhí)行，術(shù)中所有用藥必須查對清楚后再用，用后空瓶不能及時扔掉，要保存在空盒內(nèi)，以備查對。術(shù)中所用物品，未經(jīng)巡回護士同意，任何人不能拿出手術(shù)室。輸血時要嚴格執(zhí)行輸血常規(guī)，血必須經(jīng)二人核對無誤后再輸入，輸血時要嚴密觀察有無反應(yīng)。

4.2 防止異物遺留體腔內(nèi)

術(shù)前要嚴格清點器械、敷料、縫針、縫線等物品，做好詳細記錄，在關(guān)閉體腔前，要認真詳細的清點，做到萬無一失，確保手術(shù)患者的安全。

5 小結(jié)

通過失血性休克的搶救，使我們深深體會到作為手術(shù)室護士，應(yīng)具備有豐富的知識和臨床經(jīng)驗，既要有熟練的操作技術(shù)，又要有高度的責任心，在手術(shù)過程中，要始終保持清醒的頭腦，認真仔細的觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。由于醫(yī)生忙于手術(shù)，有時需要巡回護士提醒手術(shù)者，如當發(fā)現(xiàn)有失血性休克的苗頭時，應(yīng)積極主動采取搶救措施，這樣才能為搶救患者贏得時間，提高治療效率。

[參考文獻]

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[3]陳愛初.新編醫(yī)院手術(shù)室護理[M].北京:中國人事出版社,2005:32-35.

第8篇：手術(shù)室護理要點范文

【摘要】目的 使實習(xí)護士在兩個周的實習(xí)時間熟悉手術(shù)室工作，掌握無菌技術(shù)。方法 設(shè)立教學(xué)干事、教學(xué)小組，建立指導(dǎo)教師負責制度和評教、評學(xué)制度，開展情景式教學(xué)，采用循序漸進的方法。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段分階段突出重點。結(jié)果 實習(xí)護士很快進入臨床實習(xí)狀態(tài)，縮短了其上臺還需自己琢磨的過程，增強了自信心，全面掌握了手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能。結(jié)論 兩周教學(xué)計劃在手術(shù)室實習(xí)護士的教學(xué)中應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 實習(xí)護士 教學(xué)計劃

臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進護理基礎(chǔ)和臨床實踐有機結(jié)合的一個重要時期［1］。手術(shù)室不同于病房，結(jié)合我科的實際情況，形成了一套完整的實習(xí)護士管理體系，現(xiàn)將我科教學(xué)經(jīng)驗介紹如下。

1 一般資料

我科在職護士23人，職稱：主管護師5人，護師6人，護士12人；學(xué)歷：本科6人，?？?3人，中專4人；工齡2—25（平均6.2）年。從2007年以來，每年接收實習(xí)護士120—150人，每輪到我科有6—8人，時間為2個周。

2 管理制度

2.1設(shè)立教學(xué)干事、教學(xué)小組，建立指導(dǎo)教師負責制 設(shè)立教學(xué)干事一名，下設(shè)教學(xué)小組，成員8人（護師及以上），建立指導(dǎo)教師負責制度，由教學(xué)干事安排實施“一對一”帶教。帶教工作要有針對性、實用性。實習(xí)護士跟老師上班，便于指導(dǎo)，老師以身作則，言傳身教，給學(xué)生以深刻的影響。同時，也利于教學(xué)干事及時了解實習(xí)護士情況，為針對性地安排教學(xué)內(nèi)容提供便捷。

2.2評教、評學(xué)制度 以定期召開座談會的形式，時機選擇在實習(xí)護士進科室時、實習(xí)中期、實習(xí)結(jié)束出科室時，采取師生面對面交流，以增進溝通，及時收集學(xué)生對教學(xué)工作的意見及建議，針對帶教中存在的問題及時整改，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，出科時進行理論考試和操作考核。

3 教學(xué)計劃

3.1學(xué)生入科教育

3.1.1加強思想素質(zhì)教育 護士長與實習(xí)護士進行溝通，了解學(xué)生思想情況，教育學(xué)生要熱愛護理專業(yè)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣及吃苦耐勞的精神，分析就業(yè)前景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.1.2了解科室基本情況 由帶教老師詳細介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、工作程序、規(guī)章制度、管理內(nèi)容。尤其要詳細介紹手術(shù)室的各種電器、大型儀器的使用及注意事項。

3.1.3儀表著裝規(guī)范 手術(shù)室無菌要求嚴格，進入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋和服裝，要求學(xué)生儀表、著裝、行為舉止規(guī)范化。

3.1.4熟悉手術(shù)器械 介紹常用器械（以普外為主）的名稱、用法、保養(yǎng)、放置位置及普通手術(shù)的器械準備、打包方法。

3.1.5熟悉各種無菌技術(shù)及操作 認識各種器械、敷料后，由指導(dǎo)教師親自講解示范：洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌手術(shù)臺、器械擺放、持針穿線、取上刀片、傳遞物品、各種手術(shù)的消毒范圍以及鋪無菌巾，讓她們練習(xí)穿針引線、套刀片、器械傳遞的基本技術(shù)，為實際操作做好準備。

3.2開展情景式教學(xué) 學(xué)生入科第二天，采用情景模擬與實踐結(jié)合，實習(xí)生按角色分為三組:巡回護士組、洗手護士組及手術(shù)醫(yī)生組，模擬手術(shù)過程，實習(xí)護士演示相關(guān)護理操作， 從器械準備、消毒鋪巾、術(shù)中物品傳遞進行強化，包括的擺放，對手術(shù)儀器的使用等。老師從旁指導(dǎo)。

3.3提高?？萍寄苡?xùn)練

3.3.1入科第三天，實習(xí)護士直接參加手術(shù)配合，由帶教老師進一步指導(dǎo)。尤其是查對工作，術(shù)前準備十查：姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術(shù)名稱、部位、藥敏試驗、用物準備；術(shù)中用藥輸血三查對;器械敷料三查對［2］。

3.3.2組織知識小講座 主要講解：《洗手護士的工作職責》、《巡回護士工作職責》、《手術(shù)常規(guī)tiwei的擺放原則及注意事項》、選出具有代表性的手術(shù)配合進行講解。

3.3.3組織?？撇榉?，術(shù)前1日由實習(xí)護士探視病人，匯報帶教老師。術(shù)日由教學(xué)干事主持實習(xí)護士匯報病情以及術(shù)前準備情況，術(shù)中物品準備、手術(shù)配合要點，以及此手術(shù)的解剖，由帶教老師補充不足之處。

3.3.4要求實習(xí)護士對所做工作的感受和想法與帶教老師溝通，及時反饋到教學(xué)干事處，以便改進教學(xué)計劃。

4 理論和操作技能的考核

4.1學(xué)生出科前一天，理論考核以試卷的形式考核，主要考核內(nèi)容圍繞洗手、巡回護士職責、手術(shù)患者擺放原則、手術(shù)配合注意要點、手術(shù)室基本常識為主。

4.2操作技能的考核，主要由帶教老師負責，做到放手不放眼，由實習(xí)護士單獨配合完成一臺簡單手術(shù)。

4.3分析實習(xí)護士考核成績，針對不足之處，在出科最后一天再加以施教，強化彌補。

5 小結(jié)

我科形成的這一套兩周教學(xué)計劃，在實習(xí)護士的應(yīng)用中教學(xué)良好，實習(xí)護士基本上通過了理論知識考核、掌握無菌技術(shù)操作技能，圓滿完成在我科實習(xí)計劃。

參 考 文 獻

第9篇：手術(shù)室護理要點范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)；失血性休克；護理

經(jīng)臨床醫(yī)療發(fā)現(xiàn)， 失血性休克最為常見。失血性休克又名出血性休克， 是指急性大量失血引起休克。失血性休克多數(shù)是在手術(shù)或者外傷中發(fā)生的， 當出血總量達到全身的20%時容易發(fā)生失血性休克。因此手術(shù)前的準備、手術(shù)的過程， 都需要醫(yī)護人員精心準備， 精密操作護理， 以確保患者的生命安全。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術(shù)室護理人員應(yīng)該積極做好護理工作?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院收治的30例失血性休克患者， 男19例， 女11例， 年齡5～78歲。失血性休克的原因分別為1例肝破裂， 6例上消化道出血， 7例全身多處創(chuàng)傷， 8例宮外孕破裂， 8例脾破裂。

1. 2 方法 休克患者在手術(shù)過程中， 護士的積極配合是手術(shù)成功的一半， 所以護士的護理至關(guān)重要， 手術(shù)中五個重要的護理要點包括為手術(shù)做準備、對病情變化的觀察、保持呼吸暢通、手術(shù)要積極配合、術(shù)后注意事項， 都需要護士去穩(wěn)、準、輕、快的去操作完成， 具體如下：①為手術(shù)做好準備。在手術(shù)之前， 護士應(yīng)該提前在手術(shù)室準備清潔鞋和衣褲， 戴好口罩及帽子， 并對手術(shù)需要的機械進行消毒。準備手術(shù)需要的器械、留置針、藥品和所用物品等， 并且細心檢查所缺少的物品及時補充物品。護士要對手術(shù)的全過程熟練掌握， 熟悉手術(shù)過程的步驟， 以達到在手術(shù)中熟練操作， 比如遞手術(shù)刀等。節(jié)約時間， 不耽誤挽救患者。在手術(shù)前運用靜脈輸入法給患者輸入血液和營養(yǎng)液， 以補充能量， 避免因患者體力不足而導(dǎo)致休克。術(shù)前準備有一項沒準備到位， 就會給患者帶來生命危險， 所以術(shù)前準備很重要[1]；②在手術(shù)過程中， 對于病情的變化進行觀察， 有助于減少患者出現(xiàn)生命危險的情況。所以對于病情的觀察必不可少。腦功能障礙在休克早期， 由于血液的重分布和腦血流的自身調(diào)節(jié)， 保證了腦的血液供應(yīng)， 因而除了因應(yīng)激引起的煩躁不安外， 沒有明顯的腦功能障礙的表現(xiàn)。但動脈血壓10 h， 容易繼發(fā)內(nèi)臟器官損害， 內(nèi)臟器官繼發(fā)生損害， 心、 肺、腎的功能衰竭是造成休克死亡的三大原因， 救治中更應(yīng)重視?；颊吣蛄康淖兓?， 尿量減少可能就會導(dǎo)致休克， 給患者帶來生命危險， 醫(yī)護人員要及時給其補充液體， 使尿量恢復(fù)正常。隨時注意患者體溫的變化、脈搏的跳動、血壓的高低， 及時處理， 避免因疏忽造成生命危險；③觀察患者的呼吸是否均勻， 及時為其補充充足的氧氣， 以確?；颊叩纳踩?。手術(shù)過程中， 隨時觀察患者的病況， 幫助患者走出疾病的折磨。補充足量的氧氣， 達到呼吸暢通。在手術(shù)過程中， 患者的呼吸要保持均勻， 確保患者生命安全。如果患者出現(xiàn)休克、 呼吸困難， 醫(yī)護人員要及時給患者插上過濾了污染物的氧氣管， 因為污染物可能對身體虛弱的患者造成難以估計的影響和危害， 所以一定要過濾污染物。氧氣管是使患者的呼吸恢復(fù)正常， 保持均勻暢通的呼吸， 是手術(shù)中必不可少的條件；④手術(shù)要積極配合。在手術(shù)時， 護士的積極謹慎配合至關(guān)重要。護士在配合醫(yī)生手術(shù)時， 要做到熟練操作， 并且要達到準確無誤， 比如在手術(shù)中， 護士在遞刀時， 一定要動作快而輕， 以免失誤劃傷患者， 給患者帶來不必要的傷害。護士要有責任感， 正確按照醫(yī)生的囑咐， 快速準確執(zhí)行， 記得清點手術(shù)臺上的機械物品， 以免將物品遺留在患者體內(nèi)。為保證手術(shù)的成功， 護士要積極配合[2]；⑤做好患者的術(shù)后護理工作， 防止患者著涼， 對于保證手術(shù)的質(zhì)量很重要， 術(shù)后注意事項也是手術(shù)后期重要的部分。患者術(shù)后身體虛弱， 多會有畏寒怕冷的癥狀， 所以術(shù)后患者注意保暖， 保持血液循環(huán)暢通， 防止著涼感冒引起其他病癥， 飲食多吃一些營養(yǎng)易消化的食物， 促進身體恢復(fù)。

2 結(jié)果

進行治療護理后， 29例患者病情恢復(fù)良好， 1例患者休克死亡。

3 討論

由于休克能導(dǎo)致患者死亡， 極大危脅患者的生命， 導(dǎo)致失血性休克護理工作在手術(shù)中是不可缺少。缺血性休克因為兒茶酚胺等物質(zhì)增加， 微動脈、微靜脈、毛細血管前括約肌 痙攣收縮， 毛細血管前阻力增加>后阻力， 真毛細血管網(wǎng)血流量減少， 組織液的靜水壓高于毛細血管內(nèi)的有效流體靜壓， 出現(xiàn)組織液回流入毛細血管， 增加了回心血量。失血性休克多數(shù)是在手術(shù)中發(fā)生的， 因此手術(shù)前的準備， 手術(shù)的過程， 都需要醫(yī)護人員精心準備， 精密操作護理， 以確?；颊叩纳踩?。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術(shù)室護理人員應(yīng)該積極做好護理工作[3， 4]。

綜上所述， 醫(yī)護人員在手術(shù)中必須做到穩(wěn)、準、輕、快的操作， 才會安全的為患者手術(shù)， 挽救患者生命。醫(yī)護人員必須具備很強的責任和操作能力， 為休克患者作出更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

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