醫(yī)藥采購管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 采購機制； 現(xiàn)狀分析； 改革建議

當前我國正處于經(jīng)濟體制和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的進程中，隨著體制改革的不斷探索，公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）管理暴露出了越來越多體制上的問題，嚴重地制約了醫(yī)院自身的進一步發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)院采購機制是目前醫(yī)院管理體制中存在問題較多的環(huán)節(jié)，采購機制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費用負擔、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。

一、醫(yī)院采購管理機制改革的意義

首先，醫(yī)院采購機制的改革是在市場經(jīng)濟條件下，提高醫(yī)院自身生存能力的要求。據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院每年的采購總額約占收入總額的60%以上，如果除去財政補助，那么每年的采購總額約占收入總額的70%左右。

其次，醫(yī)院采購機制的改革是減輕患者醫(yī)療費用負擔的要求。目前我國醫(yī)療費用居高不下，已成為一大社會頑疾。在降低醫(yī)療費用的大趨勢下，要求醫(yī)院必須從采購環(huán)節(jié)入手，開源節(jié)流，降低采購價格和成本，在保障自身發(fā)展需要的基礎上進一步減輕患者的醫(yī)療費用負擔。

再次，醫(yī)院采購機制的改革是反商業(yè)賄賂的要求。當前我國醫(yī)院的采購機制很不完善，普遍漏洞較多，成為滋生腐敗的溫床?！?006年全球腐敗年度報告》指出，各國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共支出由于腐敗而造成的損失一般占公共衛(wèi)生支出的5%。防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的賄賂行為已成為治理商業(yè)賄賂的重點之一。

二、醫(yī)院采購管理機制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院采購管理機構(gòu)和人員安排

由于醫(yī)療系統(tǒng)本身的特殊性，目前絕大部分醫(yī)療機構(gòu)的采購職能根據(jù)物品的屬性大致歸屬于總務、設備、藥劑等部門。目前我國公立醫(yī)院采購團隊通常都由非專業(yè)采購人員組成，專業(yè)水平、談判能力、綜合素質(zhì)低，無法適應當前醫(yī)院采購工作的需要。在職業(yè)道德方面，采購員及其他相關(guān)人員的自我約束能力不強，從事醫(yī)院庫房會計崗位的人員學歷也普遍偏低。

（二）醫(yī)院采購預算機制

在我國，醫(yī)院屬于事業(yè)性單位，其預算的制定受政府財政部門和衛(wèi)生主管部門指導、管理和控制。醫(yī)院的年度預算基本上是按照財政部門和衛(wèi)生行政部門的要求編報，預算不能反映醫(yī)院下一年度資本性支出、經(jīng)營及財務的真實情況。作為醫(yī)院預算的重要組成部分，采購預算也只是根據(jù)歷史數(shù)字的匡算，不具有現(xiàn)實指導意義。

（三）醫(yī)院采購決策機制

物品采購計劃由各庫管按照歷史數(shù)據(jù)，預測出物品消耗量，數(shù)據(jù)的來源主要依靠各庫管主觀經(jīng)驗來估計。通常，藥品按照門診和住院用量來決定，醫(yī)療耗材按照各病房的預計耗用量，辦公消耗性物資按照各部門的實際需求來采購。對于科室臨時需求的，一般按照各部門的申請采購。設備的采購根據(jù)科室業(yè)務提出要求，設備部門批準后報請主管領(lǐng)導或院辦公會批準后采購。

（四）供應商的選擇與評價制度

隨著各地衛(wèi)生系統(tǒng)集中采購功能的不斷深化，絕大部分省市的衛(wèi)生行政部門對其所管轄醫(yī)院實行了藥品統(tǒng)一集中招標采購，非集中招標藥品一般經(jīng)醫(yī)院藥事委員會集中評審后采取議標等方式確定供應商。對藥品、器械、設備等物品的供應商，絕大部分醫(yī)院尚未進行管理或者實質(zhì)性的管理，即便已經(jīng)開始管理的醫(yī)院，由于物品采購部門的不集中、評價標準不統(tǒng)一，很難保證評價的公平性，也無法對供應商進行統(tǒng)一、有效的管理。

（五）醫(yī)院采購內(nèi)部控制與監(jiān)督

公立醫(yī)院的采購管理工作形式上比較完整，但從各醫(yī)院的實踐來看，剔除醫(yī)院自身的特性外，其制度仍然無法達到內(nèi)部控制的要求，多數(shù)情況下采購管理部門擁有采購計劃的制定與審批、采購、驗收、庫房管理與發(fā)放、付款計劃的制定等一系列權(quán)力，不符合內(nèi)部控制的要求。同時，醫(yī)院普遍缺乏對采購主管部門和采購活動的監(jiān)督，即使有一定的監(jiān)控機制，基本上也都是事后監(jiān)督，所起到的作用微乎其微，不能行之有效地保護醫(yī)院的經(jīng)濟利益。

三、公立醫(yī)院現(xiàn)有采購機制的弊端及其產(chǎn)生原因

（一）醫(yī)院采購職能部門設置不合理導致管理混亂、采購效率低下

我國多數(shù)公立醫(yī)療機構(gòu)物品采購的權(quán)力分散在多個部門，屬于主體分散的采購方式，不利于醫(yī)院領(lǐng)導層的統(tǒng)一控制和決策。各部門的采購職能沒有予以科學、合理的界定，導致采購范圍交叉，必然不利于采購資金總額的控制，引起采購管理的混亂。

（二）全面預算管理體系尚未建立，加大了采購資金占用量和醫(yī)院運營成本

當前公立醫(yī)院普遍沒有建立起全面預算管理體系，因而也就沒有科學的年度采購預算，項目采購也不例外。全面預算管理體系的缺失，導致物品的消耗沒有控制指標，消耗性支出沒有目標成本，一切均按實際耗用量采購，采購的隨意性較大，因而也就無法控制采購成本。沒有依據(jù)，那么采購什么，采購多少就不能得到合理的控制。

（三）內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督機制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象

由于采購主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購計劃的制定和審批、物品的采購與驗收、管理與發(fā)放等權(quán)力，采購渠道不公開，采購方式不透明，缺少內(nèi)部約束機制，極易滋生一些腐敗行為。醫(yī)院大約占有90%左右的藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設備的市場購買力，按照市場流通的法則，其獲得的物品采購價格必然會低于市場零售價，但事實是醫(yī)院的實際采購價格往往高于市場。

（四）采購管理制度不健全，采購流程不合理，采購風險失控

采購管理制度不健全或者執(zhí)行不力、管理不善，必然會產(chǎn)生嚴重的浪費現(xiàn)象。如在物品試用方面，多數(shù)醫(yī)院的管理就比較混亂。一些醫(yī)院為加強采購工作，實行招標采購，但是由于沒有建立起相關(guān)的內(nèi)部控制制度，暗箱操作嚴重，公開招標流于形式，采購風險有增無減。

四、改革醫(yī)院采購機制的建議

本文認為，醫(yī)院必須整合所有采購資源，重新規(guī)劃，成立集中的專職采購部門，采用集約化采購管理模式，統(tǒng)一事權(quán)，集中采購。集約化采購模式是采購管理的內(nèi)在要求，其優(yōu)點：一是有利于集中管理供應商；二是便于實行對采購資金的統(tǒng)一管理；三是有利于實現(xiàn)采購預算控制，做到合理采購；四是便于與兄弟醫(yī)院的集中采購部門建立聯(lián)合采購機制，形成規(guī)模采購效應。具體來講，應在以下方面作出改進。

（一）改革現(xiàn)有的采購管理組織

成立集中采購部門是醫(yī)院進行采購管理、節(jié)約采購成本的關(guān)鍵，也是實現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標和宗旨的必要手段。為了降低采購價格，整合采購資源，公立醫(yī)院應盡快成立科學、高效的集中采購機構(gòu)，構(gòu)建科學的醫(yī)藥物流供應鏈，以相對較低的成本獲得盡可能大的收益，挖掘“第三利潤源泉”。同時，要成立采購決策部門和采購監(jiān)督部門，統(tǒng)一行使醫(yī)院重大采購決策和采購監(jiān)督職能。如成立采購管理委員會和采購監(jiān)督委員會。

（二）構(gòu)建網(wǎng)絡化采購預算管理模式

通過提高醫(yī)院決策者、管理層對預算的認知程度，建立以目標利潤為導向的，以預算管理委員會、預算專職部門以及預算責任網(wǎng)絡為醫(yī)院預算管理的組織體系。預算管理委員會負責組織有關(guān)人員對目標利潤進行預測，審查、研究、協(xié)調(diào)各種預算事項。實行預算責任單位與預算專職部門相互監(jiān)控的方式，使它們直接具有內(nèi)在的相互牽制作用。預算專職部門應直接隸屬于預算管理委員會，以確保預算機制的有效運作。

（三）建立健全各項采購管理制度

為確保采購活動的正常、有序開展，保持采購工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，在成立集中采購部門的同時，必須明確采購管理各職能部門的職責，按照科學、合理的采購流程，建立健全與采購有關(guān)的各項規(guī)章制度。既要達到監(jiān)控的目的，又要保證流程合理、有效，從而提高采購效率。此外，還必須盡快建立評價供應商的制度和標準，建立供應商的電子檔案，加強對供應商的管理。

（四）不斷完善內(nèi)部控制和監(jiān)督制度

規(guī)范的內(nèi)部控制制度可以大大降低采購風險，有效預防不良采購行為和商業(yè)賄賂現(xiàn)象。在采購活動中，最為重要的是對采購價格、質(zhì)量（包括產(chǎn)品質(zhì)量和服務質(zhì)量）、數(shù)量、供應商的控制。因此要建立采購計劃權(quán)、價格控制權(quán)、市場采購權(quán)、質(zhì)量驗收權(quán)、資金結(jié)算權(quán)相分離的內(nèi)控機制。在庫房管理部、綜合采購部和財務部門之間形成“管計劃不管采購，管采購不管結(jié)算”的制約機制，實現(xiàn)對采購訂單信息流、實物流和資金流的全流程跟蹤，增強采購透明度。在實際操作中主要是通過預算、請購、訂購、招標、合同、驗收、結(jié)算等環(huán)節(jié)來嚴格加以控制。此外，為加強物資核算工作，必須嚴格執(zhí)行會計委派制。

（五）引入“適時制管理（JIT）”模式

采用適時制管理，即只在需要的時間，按需要的量，采購需要的物品，零存貨是JIT的最高目標。JIT作為一種管理思想，在提高整個供應鏈對需求的響應時間、降低供應鏈的物流成本、實行按需及時供應等方面，具有重要的借鑒意義。醫(yī)院的采購管理應引進“適時制管理（JIT）”模式，加強醫(yī)院存貨管理，從而降低成本，提高資金使用效率。

（六）加強采購人員隊伍建設和管理

為了提高采購員拒腐防變的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支責任心強、職業(yè)道德良好、談判能力強、綜合素質(zhì)高的采購團隊，然后定期采取多種措施加強職業(yè)道德教育和警示教育，按期進行崗位輪換。

（七）加快開發(fā)網(wǎng)絡采購系統(tǒng)

不斷優(yōu)化物品采購流程，適時開發(fā)網(wǎng)絡采購系統(tǒng)，實現(xiàn)采購業(yè)務的網(wǎng)絡化運作，確保采購活動公開、公正和公平，加大控制力度，提高交易透明度，減少流通環(huán)節(jié)，提高采購效率。如適時采用網(wǎng)上競價（E-Biding）系統(tǒng)，通過充分競爭的環(huán)境，把價格和服務的底線推到循環(huán)競爭的極限。

公立醫(yī)院采購機制的改革創(chuàng)新是一個循序漸進的過程，需要在實踐中不斷去探索，使其沿著制度化、標準化、透明化的方向發(fā)展，實現(xiàn)采購活動的陽光作業(yè)。

【參考文獻】

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第2篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理；方法措施

1加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織建設，保障各項經(jīng)濟管理工作的正常運行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視經(jīng)濟管理工作。建議醫(yī)院應建立經(jīng)濟管理的三級管理網(wǎng)絡，明確相應職責，即：領(lǐng)導組組長、領(lǐng)導組、經(jīng)濟管理辦公室。領(lǐng)導組組長應由院長擔任，作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的第一責任人，其職責是對醫(yī)院各項經(jīng)濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經(jīng)濟管理資料的真實性、完整性負責。領(lǐng)導組成員中應包括院級領(lǐng)導、財務審計部門、采購部門、紀檢監(jiān)察、總務后勤、設備管理、醫(yī)護管理部門等。其職責是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟活動業(yè)務流程，在此基礎上指導經(jīng)濟管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟管理內(nèi)部管理制度并督促認真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進各項經(jīng)濟管理流程。經(jīng)濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的各項制度和規(guī)定，負責組織實施醫(yī)院預算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟管理具體工作。

2強化醫(yī)院經(jīng)濟管理各方面的制度建設，營造良好的經(jīng)濟管理工作氛圍

各項經(jīng)濟管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務報銷規(guī)定、各項費用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應嚴格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟管理業(yè)務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經(jīng)濟活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學習執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟活動進行有效管理的科室部門，加強內(nèi)部控制，強化管理權(quán)責，進而使制度的執(zhí)行落實到實處。

3公立醫(yī)院各項經(jīng)濟活動管理的方法措施

3．1醫(yī)院預算管理

醫(yī)院的財務部門應根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據(jù)批復的預算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執(zhí)行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規(guī)范程序辦理各項預算的追加、調(diào)整；每季度對預算執(zhí)行情況進行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預算管理委員會。作為醫(yī)院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執(zhí)行的有效性；同時應強化對預算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應用，應將各科室預算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標管理相結(jié)合，進一步強化預算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的約束。

3．2醫(yī)院財務收支管理

醫(yī)院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強內(nèi)涵管理，進一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務收入中技術(shù)勞務性收入的比重。作為具體負責醫(yī)院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應根據(jù)省市醫(yī)療收費制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費項目、標準，進一步補充完善醫(yī)院醫(yī)療收費體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進一步完善價格監(jiān)督檢查機制，加強對收費標準執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務部門應設置票據(jù)專管員，加強各類財務票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強對各項醫(yī)療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費用結(jié)算管理部門應嚴格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費用結(jié)算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監(jiān)管；進一步加強醫(yī)療欠費病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務收入結(jié)構(gòu)，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應進一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟工作運轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應成立成本管理工作領(lǐng)導小組，設立成本管理機構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫(yī)院財務部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運轉(zhuǎn)的基礎上，科學合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎上，嚴格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費用。醫(yī)院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設?；ú少徆芾聿块T要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應按規(guī)定要求設置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規(guī)定報批；加強負債管理，嚴格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設標準和配置大型醫(yī)用設備；嚴格資產(chǎn)管理，明確管理職責，確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執(zhí)行負債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監(jiān)理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規(guī)定辦理決算審計。

3．5醫(yī)院采購業(yè)務及合同管理

醫(yī)院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應嚴格按照院部物資采購流程規(guī)定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟合同的簽訂應組織法律、技術(shù)、財務專家參與談判。醫(yī)院財務部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規(guī)定報上級部門批準；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫(yī)院行政管理部門負責對醫(yī)院的所有合同業(yè)務實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟合同履行情況應進行專項審計。

3．6醫(yī)院績效考核與分配機制建設

醫(yī)院應結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結(jié)果的應用。通過科學制定內(nèi)部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機制，促進規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)院服務能力和水平。醫(yī)院人事財務部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫(yī)德醫(yī)風患者滿意度等指標。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的監(jiān)督考核機制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

第3篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

企業(yè)內(nèi)部控制中的采購管理是企業(yè)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它不僅影響到企業(yè)的經(jīng)濟利益，也在不同層面影響著企業(yè)的發(fā)展。本文圍繞企業(yè)內(nèi)部控制的采購環(huán)節(jié)，分析了企業(yè)采購管理中存在的主要問題及其成因，進而提出了相應的解決措施。

關(guān)鍵詞：

內(nèi)部控制；采購管理；對策

一、企業(yè)采購管理存在的主要問題

1.采購預算超支

在企業(yè)中經(jīng)常會出現(xiàn)采購預算超支的問題。生產(chǎn)部門需要材料時完全按照現(xiàn)有情況進行采購，而當情況發(fā)生變化時，就會產(chǎn)生預算超支的問題，從而造成資金短缺。如果材料有時效性，例如某一個季度采購了過多的材料而下一個季度又不可繼續(xù)使用，那么就會造成材料的浪費，從而直接給企業(yè)造成不可挽回的經(jīng)濟損失。尤其是食品類，醫(yī)藥類、飲料類等相關(guān)企業(yè)，采購預算的超支將會更多地減少企業(yè)的利潤。

2.采購人員分工不明確

在采購環(huán)節(jié)出現(xiàn)一人身兼多職的情況。尤其對重要崗位的任職，沒有明確規(guī)定相應的制度，沒有適當?shù)募s束力，從而間接的給財務舞弊行為制造方便條件。崗位設置忽略了內(nèi)部潛質(zhì)這一關(guān)鍵點，尤其是財務部門、儲存部門等解除了牽制關(guān)系，采購環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)混亂。并且在財務部門，出納與會計為同一人，這樣在采購時發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務在記賬時出現(xiàn)的漏洞，也很難在盤點的時候被發(fā)現(xiàn)，從而造成不可挽回的隱形損失。

3.采購供應商管理缺位

一是采購環(huán)節(jié)中的供應商與采購人員有一定的親密關(guān)系，導致采購人員不關(guān)注材料的質(zhì)量以及價格從而選定供應商。二是供應商與采購人員有個人經(jīng)濟往來，發(fā)生行賄受賄行為使采購人員不優(yōu)先考慮企業(yè)的得失，從而丟掉最好的采購貨源和供應商而造成一定的損失。三是供應商與采購人員同時對企業(yè)隱瞞材料的真實性，并針對其他供應商采用不合理的做法，從而使企業(yè)在一定范圍內(nèi)只能使用某一特定供應商的材料，對企業(yè)和其他供應商造成一定得損失，在對供應商的選擇中缺乏一定的公平公正原則。

二、企業(yè)采購管理問題的成因

1.缺乏完善的采購計劃

生產(chǎn)部門或者銷售部門沒有制定出完整的采購計劃，企業(yè)全年各個季度生產(chǎn)量、銷售量等的不同都會影響材料的采購量。當對采購支出進行預算時也只是敷衍了事，沒有做好對價格的調(diào)查以及缺乏對往次采購材料價格的整體總結(jié)，在未知的情況下就盲目的確定采購目標，勢必會造成采購材料各項指標的不準確、企業(yè)的資金得不到合理有效的規(guī)劃和使用從而不能采購到高質(zhì)量的材料，在一定能夠程度上提高了企業(yè)的采購成本，降低了企業(yè)的利潤。

2.采購流程監(jiān)管不力、審批制度不完善

在整體的采購流程中，缺乏相應且必要的采購監(jiān)管制度。企業(yè)高層對內(nèi)部控制制度的意識薄弱，沒有注重相關(guān)嚴格的監(jiān)管制度的制定，使不同環(huán)節(jié)的負責人鉆空子，財務賬目與實存數(shù)無法查出，對于采購的時效性材料，鑒定其是否可以繼續(xù)使用的評定條件不夠完善，廢棄材料的簡單審查和去向的記載等都將使企業(yè)得不到真實完整的信息，企業(yè)相關(guān)結(jié)果不夠透明化。在每個環(huán)節(jié)都缺乏有力的監(jiān)管，采購的整體流程就不會得到預期的結(jié)果。

3.缺乏完善的供應商管理制度

沒有建立完善的額供應商管理制度，對供應商材料質(zhì)量的考核制度同樣存在不足，在行業(yè)內(nèi)也缺乏對多家供應商的全面考察。在審批時沒有充分了解采購人員與供應商的關(guān)系以及嚴格把關(guān)從供應商供貨的到采購完善的具體流程。沒有完整的評判標準對合格的供應商進行質(zhì)量、價格、服務等全方位的評審。

三、企業(yè)采購管理的內(nèi)部控制對策

1.完善內(nèi)部控制環(huán)境

（1）建立完善的內(nèi)部控制制度，并通過巨白各種戶外活動、講座、宣傳活動以及創(chuàng)建獎勵機制等提高企業(yè)全體人員的內(nèi)部控制意識，建良好的控制環(huán)境。設立針對采購檢查小組和專員，加入到日常的工作中，不放過采購流程的每一個環(huán)節(jié)，逐步查出環(huán)節(jié)中的各種漏洞。（2）加強企業(yè)的文化道德建設，提高企業(yè)人員集體素養(yǎng)，營造和諧的氛圍，使大家在做好本職工作的同時也盡可能的考慮大局，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟利益。

2.明確崗位分工

明確崗位的分工，建立嚴格的崗位制度，不可越級管理，不可跨部門管理。采購環(huán)節(jié)中的各部門人員不能身兼多職，尤其在財務部門，會計與出納要職務分離。采購流程中對各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的負責人加強管理，充分發(fā)揮內(nèi)部牽制的作用，必要時可以采取獎懲機制。實施分級授權(quán)且明確規(guī)定不可越級。各個部門要職人員之間不得有親密關(guān)系，互相制約，各項事物在必要情況下要分別向上級進行匯報。

3.優(yōu)化采購目標

對采購周期不同的企業(yè)做出合理的安排。像采購周期較短的企業(yè)要盡可能合理的使用采購材料，對其數(shù)量的控制要進行嚴格的預算，及時的制定計劃并根據(jù)社會因素、市場因素等對計劃做出調(diào)整，尤其是時效性材料，要根據(jù)往年度的采購總結(jié)做出合理的預算，充分利用企業(yè)的采購資金，盡可能的縮短成本達到利潤最大化。采購材料的質(zhì)量要進行多家對比，采購價格也要進行溝通才能最終決定，并且不要一人獨大，要進行多方比較。

4.制定供應商制度

在多家供應商之間進行對比選擇，除了保證材料的價格和質(zhì)量，還要根據(jù)供應商的評判標準選擇優(yōu)秀的供應商，并建立長期良好的合作關(guān)系。對供應商的實力、信譽度、發(fā)貨期、付款方式、服務質(zhì)量等進行全面考察，還可以建立適當?shù)墓酞剟顧C制以方便企業(yè)對供應商的選擇。

作者：徐倩倩 單位：沈陽理工大學

參考文獻：

[1]龔立群.企業(yè)銷售與收款環(huán)節(jié)內(nèi)部控制研究[J].中國集體經(jīng)濟,2012(10).

第4篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（2006）6號《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動，將其納入重要議事日程，由院長親自抓、負總責。明確了崗位責任，制定了得力措施，對照“規(guī)范藥房標準”認真進行了自查自糾并限時整改。醫(yī)院設有“藥事管理委員會”和“購銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗收小組”，制定有藥事管理委員會工作制度和“驗收小組”工作職責，院長和一名業(yè)務副院長具體負責藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度并指導、督促制度的執(zhí)行，同時還負責開展對藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓。“驗收小組”負責指導和監(jiān)督藥品驗收、保管、養(yǎng)護中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導小組每月對各項藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、不合格藥品報告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴格遵照執(zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級主管部門的要求，嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評。堅持主渠道進藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營銷人員身份證復印件”等文件資料。采購一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務好”的原則，認真考察后集體商議決定。

四、對購入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗收單”由“院驗收小組”逐批驗收，并有專門的驗收入庫記錄本，按規(guī)定做好驗收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊。

五、對庫存和陳列的藥品按月進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監(jiān)控、登記并及時更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購置了價值4500元的藥架31個；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫房配備了20余個鐵架，并進行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復核，沒有錯斗、串斗。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進行；實行藥品不良反應報告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應及時向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報告；設置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

第5篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

關(guān)鍵詞：汽車行業(yè)；供應鏈；審計

現(xiàn)代社會中，越來越多的企業(yè)采用了供應鏈發(fā)展模式，也就是企業(yè)在發(fā)展中綜合考慮整個供應鏈的效益，與供應商、分銷商、零售商等達成戰(zhàn)略合作關(guān)系，以達到經(jīng)濟發(fā)展、資源節(jié)約的目的。而汽車行業(yè)是近幾年發(fā)展較快的行業(yè)，隨著人們生活質(zhì)量的提高，汽車的需求量越來越多，汽車行業(yè)的供應鏈模式對其發(fā)展起到了積極作用，但汽車行業(yè)的供應鏈模式仍然需要審計的監(jiān)督，所以探討汽車行業(yè)的供應鏈審計就顯得很有意義。

一、汽車行業(yè)供應鏈審計的意義

汽車行業(yè)現(xiàn)在競爭嚴峻，隨著中國加入WTO組織，越來越多的國外企業(yè)加入到中國，加上國內(nèi)汽車企業(yè)越來越多，行業(yè)競爭十分激烈，在這種形式下，加強內(nèi)部監(jiān)督與審計，改善企業(yè)的管理效率，這些都直接影響著企業(yè)的發(fā)展。而對汽車行業(yè)供應鏈審計有兩個重要意義：

1、近些年來，各個汽車關(guān)聯(lián)企業(yè)間的聯(lián)系越來越緊密，相互依賴程度也越來越高，企業(yè)與其供應商、經(jīng)銷商都達成了戰(zhàn)略聯(lián)盟，所以，僅僅對本公司的內(nèi)部審計已經(jīng)不能達到企業(yè)發(fā)展的目的，企業(yè)應由原來的內(nèi)部審計向供應鏈審計的方向發(fā)展，也就是通過對整個供應鏈的審計，找出供應鏈中不增值的活動，并進行取消或者改進，以達到提高企業(yè)經(jīng)營效率的目的。

2、通過對關(guān)聯(lián)企業(yè)的審計，可以更好的提高自身的經(jīng)營效率。通過對上下游企業(yè)的審計，可以提高本公司的經(jīng)營效率，如，通過對供應商的審計，可以確保自己原材料質(zhì)量合規(guī)，符合合同要求，還可以通過審計找出自己內(nèi)部控制中存在的漏洞。通過對經(jīng)銷商的審計，可以更好的維護顧客權(quán)益，也可以發(fā)現(xiàn)其公司出現(xiàn)的問題，使其及時改進，更好的為企業(yè)服務。

對于汽車行業(yè)的供應鏈審計，它不同于傳統(tǒng)意義上的內(nèi)部審計，他要求企業(yè)對其關(guān)聯(lián)的公司進行審計，這就需要各個供應商、經(jīng)銷商與企業(yè)相互配合，這樣可以使整個供應鏈的效益得到提升。這也說明了供應鏈審計的意義與重要性。

二、汽車行業(yè)供應鏈的特點

汽車行業(yè)供應鏈的特點主要有以下五點：

1、汽車行業(yè)供應鏈的核心企業(yè)是整車裝配企業(yè)，它處于供應鏈的主導地位，其他企業(yè)處于協(xié)調(diào)供應鏈的位置，通過核心企業(yè)進行信息交換。核心企業(yè)則要進行物流調(diào)度、資金流動、信息整合等。

2、汽車行業(yè)供應鏈上的企業(yè)關(guān)系密切，之間作用密不可分，他們共同保證了產(chǎn)品的穩(wěn)定性，而且，這些公司都處于長期穩(wěn)定合作狀態(tài)，信息共享，共同發(fā)展，最終實現(xiàn)了整個供應鏈的增值。

3、汽車行業(yè)的采購環(huán)節(jié)是全球化的，由于汽車的零部件很多，零部件占其成本的65%以上，所以，如何降低零部件成本就顯得十分重要，一般企業(yè)都是通過全球采購，在由生產(chǎn)商進行組裝生產(chǎn)的。

4、汽車行業(yè)供應鏈的銷售環(huán)節(jié)需要經(jīng)銷商，不能直接把產(chǎn)成品運送給個人消費者，這就需要在審計過程中加強隊這個中間環(huán)節(jié)的審計，保證審計質(zhì)量。

5、汽車行業(yè)供應鏈充分運用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立了先進的電子商務模式。尤其在生產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)，全都構(gòu)建了信息化平臺?？梢约皶r的對客戶需求做出反應，使信息高度共享。

根據(jù)汽車供應鏈特點，這就需要審計做出更多的努力，在審計過程中要全面系統(tǒng)的對各個環(huán)節(jié)進行審計，找到每個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題，并對這些問題提出合理的建議。

三、汽車行業(yè)供應鏈審計步驟

（一）采購環(huán)節(jié)的審計。對于采購環(huán)節(jié)的審計主要包含兩個方面，對供應商的審計以及對采購管理制度的審計。

1、對供應商審計。汽車行業(yè)對于供應商要求很高，其產(chǎn)品的質(zhì)量與合格程度直接關(guān)系到所生產(chǎn)汽車的質(zhì)量。對于供應商審計，首先應該對供應商的企業(yè)資格進行審查，看其是否具有相關(guān)的合格證書，如產(chǎn)品質(zhì)量保證書、經(jīng)營許可權(quán)等。確保其有安全正常生產(chǎn)經(jīng)營的能力。然后是對公司進行實地考察，對其企業(yè)文化進行了解，是否符合本企業(yè)的發(fā)展方向，再通過對其員工進行訪談，了解其內(nèi)部控制制度，以及執(zhí)行起來的有效程度。最后對供應商所提供的產(chǎn)品進行審查，確定產(chǎn)品的質(zhì)量，判斷其供貨數(shù)量、價格、供貨方式等是否合規(guī)，識別供應風險以及出現(xiàn)風險時的應對方式。

2、對采購管理制度的審計。對公司的采購流程進行審計，考慮到供應商是否選擇得當，采購價格是否合理，供貨商的穩(wěn)定性，以及采購人員的素質(zhì)，都應該在這個階段進行審計。在審計過程中，要發(fā)現(xiàn)采購管理制度是否完善，管理體系是否有效，所定的標準是否合理，采購人員是否合理分配，是否對采購人員進行定期培訓，杜絕相關(guān)工作人員責任缺失，以防采購風險。

（二）生產(chǎn)環(huán)節(jié)的審計。生產(chǎn)是汽車行業(yè)十分重要的一步，直接關(guān)系到了汽車的質(zhì)量，對于生產(chǎn)環(huán)節(jié)的審計，主要包括三點，一是對生產(chǎn)制度的審計，查看一些生產(chǎn)制度是否合規(guī)，包括成本預測與預算制度是否完善，這些直接關(guān)系到產(chǎn)品產(chǎn)量與庫存量。完善的制度是保證企業(yè)長遠發(fā)展的基礎，所以良好的內(nèi)部控制制度可以提高企業(yè)的經(jīng)營與管理效率。二是對生產(chǎn)流程進行審計，由于汽車企業(yè)的特殊性，生產(chǎn)流程的審查格外重要。應重點審查影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵生產(chǎn)環(huán)節(jié)，審查生產(chǎn)流程時候?qū)Ξa(chǎn)品質(zhì)量進行了嚴格控制，有無違規(guī)操作，有無威脅人身安全的操作等。三是對產(chǎn)品進行抽樣檢測，看產(chǎn)品是否符合國家標準，包括產(chǎn)品本身的質(zhì)量、產(chǎn)品對環(huán)境的影響以及產(chǎn)品的安全性等方面。

（三）銷售環(huán)節(jié)的審計。銷售環(huán)節(jié)的審計可以分為對銷售商的審計以及對銷售管理策略的審計。

1、對銷售商的審計。由于汽車行業(yè)的銷售商不是直接消費者，所以這就要求企業(yè)需要了解其經(jīng)銷商的運行情況。通過對這些經(jīng)銷商的審計，了解其管理制度、銷售制度等相關(guān)資料，包括對汽車的需求量，其在售前、售中、售后過程存在的問題，以及汽車質(zhì)量反饋情況等?？梢酝ㄟ^與消費者的訪談來了解汽車的售后情況，這樣可以了解銷售環(huán)節(jié)真實的運營情況。

2、對銷售策略的審計。對銷售策略的審計包括對促銷活動、經(jīng)銷商返利、廣告宣傳等方面。促銷活動要審查企業(yè)促銷活動是否達到了預期目標，是否與預算目標相吻合，是否存在一些虛假合同來騙取公司補助等。對于經(jīng)銷商返利活動，對經(jīng)銷商返利活動主要審查該返利活動是不是合理，能否對其起到激勵作用，獎金額度是否合理等。對于廣告宣傳的審計，主要要對廣告合同付款程序是否合理，合同執(zhí)行過程監(jiān)督是否到位，公司廣告費的投入是否合理，投入產(chǎn)出比是否再可以接受的階段等。

（四）對于倉儲和物流環(huán)節(jié)的審計。本文認為，倉儲和物流環(huán)節(jié)的審計主要買入產(chǎn)品――儲存產(chǎn)品――銷售產(chǎn)品這條主線出發(fā)，通過一些信息化手段，對產(chǎn)品進行實時監(jiān)控。看物流運輸是否合理，運輸是否對產(chǎn)品有破損，物流時間是否合理，倉儲環(huán)境是否有利于保存產(chǎn)品，信息共享率與信息及時率是否能滿足要求，這些都是對于倉儲物流審計的重點方向。

（五）對于消費環(huán)節(jié)的審計。消費者是供應鏈管理的關(guān)鍵步驟，所以審查企業(yè)與消費者是否具有良好的溝通就顯得十分重要，如企業(yè)是否重視售后服務、是否對消費者的建議進行了反饋、產(chǎn)品價格是否合理等方面。公司還可以對消費者發(fā)送問卷調(diào)查的方式，來調(diào)查其對公司的滿意度。（作者單位：重慶理工大學會計學院）

參考文獻：

[1] 杜昊.基于價值鏈的增值型內(nèi)部審計的研究[J].首都經(jīng)濟貿(mào)易大學，2015.

第6篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

一、加強物資采購管理審計，提高采購管理效益。

物資采購管理是企業(yè)管理的重要組成部分，并且是企業(yè)管理過程中的難點問題和熱點問題，集團決策層始終將物資采購管理作為企業(yè)節(jié)約挖潛、降低成本的重要途徑來抓,并將其納入內(nèi)部審計的監(jiān)督控制之中，放權(quán)內(nèi)審參與采購全過程管理。

1、明確物資采購審計管理職責。為了進一步規(guī)范集團物資采購行為，充分發(fā)揮公司集團化管理優(yōu)勢，降低采購成本，提高采購資金的使用效能，集團制定了詳細的物資采購管理控制辦法，將原有的物資采購部門負責采購管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)審作為集團物資采購管理的職能部門。其職責是：負責制定集團物資采購管理的具體管理辦法，并經(jīng)集團批準后負責組織實施；協(xié)同有關(guān)部門對供應商進行考察，招標確定供應渠道；負責采購物資的質(zhì)量、數(shù)量核查及價格審計；負責組織有關(guān)部門對轄屬企業(yè)物資采購的管理及考核等。并明確規(guī)定，集團所采購的一切物資全部納入內(nèi)審監(jiān)控管理，并建立了嚴格的內(nèi)審審簽管理制度，沒有經(jīng)過內(nèi)審價審人簽章、質(zhì)檢人簽字審核的購貨票據(jù)，不結(jié)算、不付款；未經(jīng)審計審簽的開支票據(jù)，總經(jīng)理拒絕簽字報銷，以保證內(nèi)審在采購管理監(jiān)控中的中樞作用。

2、建立科學的物資采購管理控制程序。集團對物資采購的管理、審核、結(jié)算等方面，制定了《物資采購管理控制辦法》、《物資采購管理控制程序》、《采購價格擬訂與組織采購規(guī)定》、《采購價格審計與進貨質(zhì)量檢驗驗收規(guī)定》等十幾項管理制度，對物資采購的全過程控制管理作了詳細規(guī)定，形成了從計劃制定、實施采購、價格審計、進貨驗收及使用的一套系統(tǒng)、科學的管理控制程序，使物資采購管理工作有章可循、有據(jù)可依。

3、建立定點供貨和比價采購制。集團內(nèi)審每年都要牽頭組織有關(guān)部門對供貨點進行一次考察篩選，選擇一批商業(yè)信譽好，經(jīng)濟勢力強，產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)且價格較低，進貨渠道正規(guī)的廠商進行公開競標，從中選擇最優(yōu)的廠商實行定點供貨，比價采購；并對定點廠商實行動態(tài)管理和跟蹤管理，對供貨質(zhì)量實施追索權(quán)，有效地保證了供貨渠道順暢，采購到優(yōu)質(zhì)廉價的物資。

4、強化價格審計管理。價格審計管理一般采用的是事后審計方法，即物資采購部門在完成采購工作后，內(nèi)審根據(jù)日常掌握的價格情況進行審計控制，而事后審計對價格審計管理的最大弊端就是滯后性。隨著內(nèi)審工作的深入開展，我們逐步發(fā)現(xiàn)，在物資采購審計管理上僅僅依靠事后審計是遠遠不夠的，必須對物資采購的全過程實施監(jiān)控管理。在內(nèi)審管理實踐工作中，經(jīng)過不斷探索，我們總結(jié)運用了“事前控制、價格預審制度和事后審計相結(jié)合”的審計方法，取得了較好的管理效果。主要把好“三關(guān)”：

一是把好事前控制關(guān)。內(nèi)審根據(jù)物資采購計劃，每月提前組織和參與外部市場調(diào)查及專項考察，并利用電話咨詢、網(wǎng)上查詢等多種形式，廣泛搜集整理所需價格信息，提前掌握和控制所購物資市場價格，并將市場調(diào)查結(jié)果錄入信息資料庫，作為物資采購價格控制管理和價格審計的依據(jù)。

二是把好采購前期預審關(guān)。也就是內(nèi)審提前介入采購價格管理，要求采購部門在貨款未結(jié)算之前將供應商所定價格報給集團內(nèi)審，實行價格預審制度。內(nèi)審根據(jù)掌握的市場價格情況進行逐項審核，重新核定價格，最終以內(nèi)審核定價格為準進行結(jié)算，使采購價格管理始終在內(nèi)審的掌控之中。

三是把好事后審計關(guān)。對價格實行動態(tài)管理，內(nèi)審經(jīng)常篩選審計重點，不定期地組織人員進行市場調(diào)查，隨時掌握和了解市場價格變動態(tài)勢，及時分析和發(fā)現(xiàn)價格管理漏洞，把管理漏洞消滅在萌芽中，以保證價格管理的全過程都在內(nèi)審控制之中。通過強化“三關(guān)”管理，集團的價格管理已經(jīng)形成一套較科學的管理體系，物資采購價格平均降幅達10%、醫(yī)藥采購價格平均降幅達20%以上。僅此一項，每年產(chǎn)生的管理效益就近300萬元。

二、加強工程投資管理審計，提高資金使用效益。

近年來，集團新投資建設千萬元以上工程項目3個、億元以上工程項目1個及大批礦山零星工程建設項目，工程建設項目多，加之下轄3個黃金礦山公司、1個新型建筑材料公司和3個子公司，廠址均坐落于全市幾百平方公里區(qū)域范圍，給工程投資審計管理增加了難度，加大了內(nèi)審工作量。為此，集團建立了一套科學的工程跟蹤審計管理和隱蔽工程現(xiàn)場審計跟蹤驗收等管理程序，對工程項目的全過程實施審計監(jiān)控管理，以增加工程建設透明度，杜絕施工過程中的暗箱操作，提高資金使用效益。

（一）強化工程前期管理審計。集團工程投資管理注重從源頭抓起，每個工程項目開工前，集團內(nèi)審、土建等職能部門聯(lián)合組織到施工現(xiàn)場，對施工場地的地形地貌進行實地勘察、測量，并根據(jù)勘察測量結(jié)果繪制出形象的地形地貌圖表，作為最終工程量計算的原始依據(jù)，未經(jīng)聯(lián)合勘察測量驗收的工程，地形地貌不得破壞，否則，不準開工。

（二）實施工程審計跟蹤驗收管理。工程管理重點放在隱蔽工程管理環(huán)節(jié)上，根據(jù)工程進度需要，隨時組織內(nèi)審、土建等職能部門聯(lián)合對施工現(xiàn)場進行審計跟蹤驗收管理，把驗收重點放在基礎工程開挖量、工程掩埋量、工程材料預埋及事后不易審核的工程量等隱蔽工程環(huán)節(jié)的管理上。內(nèi)審人員每年到現(xiàn)場實施跟蹤審計驗收和審計監(jiān)督管理近200場次?，F(xiàn)場驗收時，除采用儀器測量、仗量外，還要現(xiàn)場反復查看、論證，以提高驗收結(jié)果的準確性及工程驗收質(zhì)量，每次驗收結(jié)果均留有詳細的原始驗收記錄和繪制出直觀的工程量圖表，并由參加驗收者簽字認可，以此作為工程決算時的審計依據(jù)。凡未經(jīng)審計跟蹤驗收的隱蔽工程，不得掩埋，否則，不給予結(jié)算工程量，從源頭上杜絕多報或虛報工程量的可能性。

（三）強化工程物料價格控制管理。集團建立了嚴格的工程物料價格管理預審制度，對工程物資、材料價格實施事前審計審定控制管理，內(nèi)審直接參與工程物資、材料價格審定，審定價格以雙方均能接受價格為準，嚴格控制工程物料價格管理，保證工程物料價格的合理性。

（四）強化工程決算管理審計。在工程決算審計時，內(nèi)審首先組織人員進行多方面的調(diào)查取證，并積極爭取相關(guān)職能部門配合。對有關(guān)重點項目內(nèi)審人員必須親自到現(xiàn)場進行實地審查，以提高項目審核的準確性；對有關(guān)設備、材料價格進行廣泛的市場調(diào)查，反復論證，以保證價格合理性；決算審計時，每個工程項目的決算書必須附上原始工程跟蹤驗收記錄及工程量計算圖表，同時還要嚴格審查各項費用列支、取費標準及工程量計算依據(jù)，確保工程決算的準確性。近兩年來，集團內(nèi)審在承接審計的132個已經(jīng)有關(guān)中介機構(gòu)審計的工程決算項目中，仍然審減工程造價183.10萬元，最大限度地杜絕了工程管理過程中的暗箱操作，節(jié)約了工程資金開支。

三、加強招投標管理審計，提高投資管理效益。

集團在設備和大宗物資的采購及工程建設等方面建立了招投標及審計監(jiān)控管理機制。集團設立招標管理辦公室，辦公室設在企管部，分管內(nèi)審的經(jīng)理兼任主任。招標管理辦公室負責集團招投標工作的協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督。凡是需要進行招投標的項目，均由業(yè)務主管部門提報項目招標計劃書，并擬好招標書一并報到企管部，由內(nèi)審牽頭組織有關(guān)部門對項目進行審議，經(jīng)審議無異議后，方發(fā)出招標書。內(nèi)審在招標前期，須做好投標準備文件，投標日程安排等相關(guān)事宜；在投標過程中，則嚴格按照規(guī)范進行審核、評標；招標結(jié)束后，由內(nèi)審對中標單位發(fā)出書面中標通知書。各項目主管部門負責經(jīng)濟合同和技術(shù)協(xié)議條款簽訂，內(nèi)審負責經(jīng)濟合同和技術(shù)協(xié)議條款審核及后續(xù)管理和監(jiān)督項目實施工作。例如，集團投資新建一個年產(chǎn)15萬立方米加氣混凝土砌塊新型建筑材料項目，通過招投標審計管理，使該項目在國內(nèi)同類型、同規(guī)模，且生產(chǎn)工藝技術(shù)及設備裝備較先進的前提下，共節(jié)約投資達150多萬元。另有一個投資新建工程項目中的一個單項工程，必須由特定行業(yè)管理部門承建，承建單位提交預算投資為308萬元，經(jīng)審計人員逐項進行審查和廣泛的市場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)預算書中部分設備價格明顯高于市場價格，隨向承建單位提出交涉，決定由承建單位組織招標，集團內(nèi)審及相關(guān)部門參與評標，最終在完全滿足技術(shù)要求的前提下，以192萬元的價格完成了設備招標采購工作，較原預算節(jié)約資金116萬元。再如，礦山使用的鋼球，過去一直是社會性采購，自納入招標采購管理以來，選礦處理礦石鋼球單耗由原來的8.64元/噸降到4.90元/噸，氰化鋼球單耗由原來的25.92元/噸降到15.60元/噸，剔除價格增長因素，僅此每年節(jié)約資金近70萬元。近兩年來，在集團內(nèi)審直接組織參與監(jiān)控管理的49個招投標項目，可節(jié)約資金640多萬元。

四、加強費用開支管理審計，提高企業(yè)綜合管理效益。

（一）開展財務收支、費用開支的合法性管理審計。集團對下轄的7個子公司的經(jīng)濟活動實施延伸管理，集團授予內(nèi)審負責對各子公司的財務收支、費用開支、技改投資、內(nèi)部控制制度管理、合同審簽、負責人年薪考核兌現(xiàn)等管理權(quán)，內(nèi)審參與企業(yè)管理。每季度，內(nèi)審除定期組織人員在集團授權(quán)管理范圍內(nèi)對各子公司的經(jīng)營活動等情況進行一次就地審計外，每月還對有現(xiàn)金流出流入的重點部門組織進行一次審計，內(nèi)審并可根據(jù)管理實際即時組織進行專項審計調(diào)查和跟蹤審計，隨時掌握和控制集團公司的資本運營情況、費用開支情況。另外，集團還對非生產(chǎn)性開支建立了嚴格的申請審批制度，將費用開支納入審計控制管理。費用開支要詳細說明資金額度及用途，逐級上報集團財務、內(nèi)審部門審核簽字，分管領(lǐng)導及總經(jīng)理簽批，費用執(zhí)行情況由內(nèi)審跟蹤審計監(jiān)督管理。僅去年一年，內(nèi)審就先后糾正不合理開支18.20萬元。同時，還對審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出改進意見和建議，先后提出合理化建議及改進意見87條，均被集團采納，其中有2條合理化建議獲得集團2500元獎勵。

第7篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務工作,用于診斷、治療疾病的特殊商品,具有品種多、數(shù)量大、價格零散、經(jīng)常變動等特點,在醫(yī)院庫存中占較大比例,是醫(yī)療工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段,是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此,加強醫(yī)院藥品管理,嚴格控制藥品消耗,對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有重要作用。

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務于一體的綜合性部門,不僅要保證提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全有效地使用藥品,確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步過渡到開放式科學化管理,并貫徹到藥房工作的各個環(huán)節(jié)中去,促進管理模式的革新。

1采購管理

1.1醫(yī)療機構(gòu)應建立健全藥品采購管理制度,明確采購計劃,確定采購方式。藥品采購應由醫(yī)療機構(gòu)具有請購權(quán)的部門統(tǒng)一采購,嚴格執(zhí)行《藥品集中招標采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優(yōu)價格,合理確定不同藥品的采購量、供應商,依據(jù)本院基本情況制定采購計劃,既要考慮藥品的保險儲備,防止缺貨藥品的發(fā)生;又要考慮藥品的積壓,防止儲備成本過高。對藥品采購實行內(nèi)部控制制度,提高藥品價格的透明度,降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標范圍的,必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于新品種采購,應由使用部門提出申請,由對口管理部門集中報本單位藥品審批機構(gòu)審核,按規(guī)定程序?qū)徟筠k理請購手續(xù)。同時,醫(yī)療機構(gòu)應當制定緊急情況下,特殊藥品的采購流程,以滿足臨床需要。

1.2一些不法經(jīng)銷商會進一些假劣藥品,以次充好,通過各種關(guān)系和手段使假劣藥品進入醫(yī)院,這會提高藥品的價格,坑害患者,不能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,延誤病情,更有甚者會導致患者死亡,給患者家屬和醫(yī)院、醫(yī)生帶來極其嚴重的后果。所以加強對藥品的采購管理,杜絕假劣藥品進入醫(yī)院是藥劑科工作的頭等大事。

1.3加強內(nèi)部控制,建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單,注明所需藥品名稱、數(shù)量、價格、交貨時間,由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后,要及時驗收、入庫。驗收人員應獨立于藥庫保管員。

2盤存管理

2.1加強藥品物資核對管理,建立定期盤點制度。藥劑科應每月對藥品進行一次全面盤點。由藥品會計月末對藥品出、入、存進行結(jié)賬,并據(jù)以編制月末結(jié)賬信息查詢表。藥品保管員要根據(jù)藥品會計提供的月末盤點表逐一盤點藥品庫存,做到賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫盤盈盤虧表,并對盈虧原因做出書面說明,由藥劑科主任簽字報請院長核準后,財務依據(jù)審批后的盤點報告進行賬務處理,以確保賬賬相符、賬物相符。藥品的缺損、報廢失效藥品需及時分析原因,專職藥品管理人員對醫(yī)療機構(gòu)的藥品保管負全責[1]。

2.2藥品的期末數(shù)量是否正確,取決于藥品數(shù)量的確定是否準確和藥品計量方法的選擇是否得當。而藥品的數(shù)量要靠盤存來確定,常用的盤存方法主要有定期盤存法和永續(xù)盤存法兩種。醫(yī)院應對藥品進行不定期的盤點,每年至少應全面盤存1―2次。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入進行,醫(yī)院按規(guī)定要實行“金額管理,數(shù)量統(tǒng)計,實耗實銷”以代替以往的“以存計耗”,從而真實反映藥品進、銷、存情況。

3明細化、信息化管理

3.1大型綜合醫(yī)院不僅要實行制度化管理,關(guān)鍵要將制度明細化。要建立健全藥房的各項規(guī)章制度,從人員、設施到藥品,所有的管理都必須有章可循。特別是藥品的采購、中西藥調(diào)劑、制劑、中藥材炮制、藥品標準、藥品質(zhì)量檢驗等的管理以及藥房管理的評估,都必須制度化、明細化。醫(yī)院還應建立藥事管理委員會,可由藥劑科、財務科、住院部、門診部、醫(yī)教科的負責人參加,定期對藥品供應工作進行研究,提出關(guān)于藥房藥品指導性建議,對藥品的供應單位要嚴格篩選,以確保藥品質(zhì)量價位合理,能及時提供藥品為前提,采取招標、擇優(yōu)定點,合同訂購等方式。

3.2醫(yī)院藥房還要實行信息化管理。要想提高藥房管理服務質(zhì)量,醫(yī)院藥房業(yè)務流程管理必須實現(xiàn)信息化,利用現(xiàn)代計算機信息技術(shù),根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟效益的實際情況,建立起醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)。應該建立醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS),以實現(xiàn)藥房資源共享,使藥房的流程更加科學化,以不斷提高醫(yī)院的管理水平與效率。

4充分利用藥品電腦網(wǎng)絡化管理

4.1根據(jù)管理模塊的功能,進行藥品請領(lǐng)。首先根據(jù)每周常用藥品的消耗量計算出每種藥品的高低限量并設定,然后每次領(lǐng)藥就可根據(jù)高低限量或根據(jù)上周用藥量自動生成入庫申請單,對一些用量變化較大的品種可在此基礎上進行加減,通過網(wǎng)絡傳輸?shù)剿帋?申請領(lǐng)藥。藥庫接受請領(lǐng)單后,根據(jù)確認后的實發(fā)數(shù)生成出庫單,發(fā)送到門診藥房。門診藥房對實物核對后便可上架入帳,實現(xiàn)了帳目數(shù)據(jù)的自動管理。對一些積壓藥品,系統(tǒng)可顯示現(xiàn)階段用量很少的記錄,采取一些必要措施來避免不必要的積壓。對告急藥品,管理人員也可按系統(tǒng)提示及時領(lǐng)取,這樣就可保證門診藥房藥品流動的合理性從而壓縮門診庫存。

4.2按《藥品管理法》規(guī)定,凡藥品均應標明有效期,未標明效期的藥品禁止流入患者手中。對效期藥品進行列表管理,每月定期進行檢查,對效期較近的及時通知有關(guān)醫(yī)生,或與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)使用,減少浪費。發(fā)放時依效期的遠近依次發(fā)出。對已失效的藥品及時報廢處理,杜絕流入患者手中[2]。

5加速資金周轉(zhuǎn)管理.提高資金使用效益

有計劃地投放采購藥品所需的貨幣資金是極有利于醫(yī)院的。如果控制藥品儲備,藥劑部門唯一獲得藥品采購資金的辦法就是提高銷售額,加快周轉(zhuǎn)速度。而在合理用藥的前提下(不開大處方),提高銷售額和加快周轉(zhuǎn)速度的唯一辦法是提高中、西藥的投方率。藥劑部門就必須盡量擴大儲備品種和適當降低儲備量。在保障醫(yī)院用藥的同時,節(jié)約貨幣資金,加速了資金的周轉(zhuǎn)。通過延緩付款,控制藥款流出量,控制藥品庫存數(shù)量,提高了醫(yī)院資金的利用率,確保醫(yī)院的正常經(jīng)營活動所需要的資金。而節(jié)約的資金,可用于再投資,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。

綜上所述,藥學服務并非一個簡單的服務項目,而是一個內(nèi)容豐富、專業(yè)化程度高、民眾期望值高的服務體系。隨著藥學人員整體素質(zhì)的提高、管理措施的到位以及醫(yī)院整體服務環(huán)境的不斷改善,相信我們通過加強藥學服務,會為藥房服務模式開辟一個新局面,從而進一步促進現(xiàn)代醫(yī)院藥學事業(yè)的快速發(fā)展。

參考文獻

1. 鄭天云.醫(yī)院中心藥房管理探索[J].成都醫(yī)藥, 2003,(6).

第8篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

方法：本文從加強制度管理，完善人員管理，加強藥品管理等幾個方面進行探討。

結(jié)果：醫(yī)院藥劑科要提倡科學管理，轉(zhuǎn)變工作思路，促進醫(yī)院藥學得到更好的發(fā)展。

結(jié)論：醫(yī)院藥劑工作人員應從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程進行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥劑工作 新形勢 思考 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.624

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0373-01

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院重要的組成部分，既是專業(yè)性很強的業(yè)務科室，又是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要部門。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革正在進行，這其中包括了社會醫(yī)療保險制度的推行，醫(yī)藥分業(yè)的管理，OTC制度的建立，開展社區(qū)醫(yī)療服務等。在新形勢下，如何轉(zhuǎn)變觀念加強醫(yī)院藥劑科的建設和管理，適應改革與發(fā)展的需要，是當前醫(yī)院管理的重要內(nèi)容和任務。

1 當前醫(yī)院藥劑工作面臨的新形勢、新問題

隨著我國藥品監(jiān)督管理機構(gòu)改革和體制調(diào)整，將對醫(yī)院藥劑工作提出更高更嚴的要求。近年來國家對《藥品管理法》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等藥品法律法規(guī)的修改和新法規(guī)的頒布，必將對醫(yī)院藥劑工作提出更高更新的要求 [1]。

2 加強制度管理，推行臨床藥師制度

2.1 建立健全各種規(guī)章制度，包括藥品調(diào)劑管理、制劑管理、藥庫管理、藥物質(zhì)控管理、臨床藥物使用與管理，藥物評價與促進合理用藥管理、藥學信息管理等，以提高工作效率，保證藥品質(zhì)量 [2]，達到臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟的目的。

2.2 有效地推行臨床藥師制度，建立相關(guān)的配套制度，建立跟蹤監(jiān)督檢查制度，量化各項檢查指標，明確臨床藥師的具體職責，制訂臨床藥師工作規(guī)范和不同服務項目的工作標準，加強對臨床藥師工作的考核與評估。

3 完善人員管理，提高藥劑人員的素質(zhì)

3.1 崗位設置。藥劑科下設門診藥房、住院藥房、制劑室、質(zhì)檢室、臨床藥學室、藥品庫房，分別處理日常工作，由小組長管理日常事務，并向科主任負責。

3.2 人員管理。藥劑科工作人員采用聘用制，實行定崗、定員，每個崗位都必須建立明確的規(guī)章制度及職責，實行量化管理制度，責、權(quán)、利明確到人，堅持數(shù)量統(tǒng)計、金額控制、損耗自負的原則。這種管理方式可有效杜絕吃大鍋飯、職責分工不明、藥房工作秩序混亂、忙閑不均、工作效率不高、窗口脫崗等現(xiàn)象。

3.3 人員考核。建立職工個人量化檔案，著重考察職工的儀表、舉止、語言、態(tài)度以及調(diào)配操作的專注程度和熟練程度，考評時依據(jù)職工工作量、工作態(tài)度、工作能力等進行打分，考核結(jié)果與經(jīng)濟收入掛鉤。

3.4 提高藥劑人員的素質(zhì)。組織藥劑人員參與藥學繼續(xù)教育學習和學術(shù)技術(shù)交流的學術(shù)活動，加強業(yè)務學習，掌握藥物治療學、藥物經(jīng)濟學、藥物流行病學、合理用藥、臨床醫(yī)學基礎、內(nèi)科學、外科學、診斷學等相關(guān)知識，彌補知識結(jié)構(gòu)的缺陷，提高業(yè)務能力。

4 加強藥品管理，保證藥品質(zhì)量

4.1 藥品質(zhì)量管理。藥品好壞直接關(guān)系到人民的生命與健康。要遵守國家《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，嚴把藥品采購關(guān)，堅持國營主渠道購藥，作好常規(guī)藥品、搶救藥品、品、等的采購，確保各種藥品供應及時到位，保證本院臨床、教學、科研的順利進行。①堅持主渠道采購，把藥品質(zhì)量放在第一位，建立完善的采購管理制度及出入庫驗收制度。②嚴格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)對藥品儲存期和質(zhì)量的要求，定期檢查庫存藥品質(zhì)量，防止過期、變質(zhì)藥品進入臨床。③建立“藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范”，制訂“藥品調(diào)劑標準操作規(guī)程”。明確指標，這樣易于量化管理，保證藥房調(diào)劑工作有章可循，達到準確調(diào)配、保證質(zhì)量、嚴格管理的目的。

4.2 藥品治療管理。①培養(yǎng)臨床藥師，開展臨床藥學服務。門診藥房提供用藥咨詢，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者合理用藥的意識。②建立各種藥學數(shù)據(jù)庫，將圖片、期刊等紙質(zhì)信息源轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)庫等數(shù)字化信息源，向醫(yī)師、護士、患者以及普通民眾提供及時、準確、全面的藥物相關(guān)信息，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。

5 加強制劑管理

醫(yī)院制劑是針對本單位臨床需要，而市場上沒有供應的品種?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中要求藥劑科結(jié)合臨床需要開展化學藥品和中成藥新制劑、新劑型的研究，制劑室的發(fā)展方向有：

5.1 發(fā)展有特色的制劑，調(diào)整制劑品種結(jié)構(gòu)。醫(yī)院制劑應該緊密配合臨床需要，為患者服務，應該研發(fā)新制劑，壓縮標準制劑，發(fā)展特色制劑。

5.2 醫(yī)院制劑應由供應保障型向技術(shù)開發(fā)型轉(zhuǎn)變。醫(yī)院制劑應在保證供應臨床醫(yī)學、科研所需要的醫(yī)院制劑的同時，充分利用醫(yī)院優(yōu)勢、密切結(jié)合臨床，著眼新制劑、新技術(shù)的開發(fā)，使醫(yī)院制劑不斷向“三性”（有效性、安全性、穩(wěn)定性）、“三效”（高效、速效、長效）、“三定”（定時、定量、定位）、“三低”（劑量低、毒性低、價格低）和“三便”（使用方便、攜帶方便、儲存方便）等方提高，真正實現(xiàn)醫(yī)院制劑為臨床、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的目標。

6 開展以患者為中心的藥學服務

6.1 提高窗口服務質(zhì)量，作好處方調(diào)劑工作。作為醫(yī)院的窗口部門，應以準確、快速、方便、細致為原則，使每個患者都感到滿意。嚴格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理，切實執(zhí)行雙人配方制。藥師應重點交待藥物的用法、用量，可能出現(xiàn)的不良反應以及注意事項，以提高患者用藥依從性。

6.2 指導合理應用抗生素。根據(jù)《抗菌藥物合理應用指導原則》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本院《抗生素合理使用管理辦法》，將抗生素使用實行分級管理。及時通報抗生素使用情況、出現(xiàn)的耐藥性、抗生素的配伍和臨床合理應用等問題，指導和規(guī)范醫(yī)生正確合理使用抗生素。

總之，醫(yī)院藥劑工作人員應從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程進行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，提供藥學技術(shù)服務，搭建醫(yī)藥溝通的橋梁，促進醫(yī)療質(zhì)量提高。圍繞“一切以病人為中心”的服務理念，提高藥劑工作的整體業(yè)務水平。

參考文獻

第9篇：醫(yī)藥采購管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；西藥房；質(zhì)量管理

基層醫(yī)院西藥房的主要作用是對各種西藥品進行有效的存貯、管理以及進行相關(guān)的供應，這將在很大程度上確保提供合適的西藥品以及合理的費用，同時，還可以確保西藥品的安全性，正因如此，基層醫(yī)院西藥房肩負著樹立醫(yī)院良好形象的重任。換一個角度來說，將在很大程度上對醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟效益以及社會效益起到影響的是西藥房的工作質(zhì)量。

1 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理目前存在的問題

1.1 不完善的基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理制度 為了進一步有效地降低處方調(diào)配的差錯率，這就需要利用制定合理的管理制度和考核指標。西藥房必須要建立一定的藥房工作制度，以及住院藥房的工作制度和構(gòu)建管理制度和庫房的管理制度，認真落實每個人的工作責任，做到崗位到位，職責到位。同時還要建立起必要的藥房管理制度，這是做好各項工作的重要保證。必須按照《中華人民共和國藥品管理法》來建立一套可行的藥房管理的規(guī)章制度，加強藥劑人員的學習，從而做到有法可依。對在現(xiàn)實工作中，不按照法律法規(guī)辦事，不遵循相關(guān)章程的藥劑人員要給予嚴肅的處理。

1.2 藥學的管理水平低、藥學人員的結(jié)構(gòu)不夠合理，且有非藥學的人員從事藥學的工作。為了更好地保障調(diào)劑工作的相關(guān)質(zhì)量，必須要求直接從事藥品調(diào)劑的工作人員具備專業(yè)的學歷和素質(zhì)，并且崗位分工和責任都必須明確2。同時要提升藥學工作人員的積極性以及認真負責任的態(tài)度，減少因為調(diào)劑的過程而出現(xiàn)的主管因素的錯誤。

1.3 醫(yī)療機構(gòu)存在重醫(yī)輕藥思想 藥師往往能給患者提供合理及時有效的藥學服務，在整個健康服務的體系中發(fā)揮著非常重要的作用。在實踐中，藥師對于醫(yī)生所開出的處方在進行配藥之前，需要通過確認并且審查處方患者的病情來講是否合適，以確?？梢垣@得最佳的藥物治療的效果。藥師在對患者所發(fā)出藥品之后往往就有了很多的責任，特別是法律方面的責任3。另一方面，藥師在醫(yī)療危險的處置方面也有著十分重要的作用，特別是在藥物引起的一些并發(fā)癥以及不良反應和藥物配伍禁忌等方面都有著十分重要的意義。但是多年來，重醫(yī)輕藥的思想在患者身上也早已經(jīng)根深蒂固，很多患者都任務藥師的職責就是照方抓藥，很多醫(yī)生也認為藥師的主要工作是對藥不對人。

2 加強對藥品質(zhì)量管理

2.1 加強藥品的采購管理 對藥品的采購是保證藥品質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院的藥事委員會一般可以由財務科以及醫(yī)務科和藥劑科來組成，定期對藥品的采購工作進行指導和監(jiān)督。確定相關(guān)購入的品種以及供貨商等。從而確保藥品的供貨質(zhì)量。醫(yī)院的醫(yī)藥房可以為收貨人員，嚴格對藥品的有效期、批號、批文以及出廠的檢驗報告和說明書以及產(chǎn)品的內(nèi)包裝來進行檢查，從而確保采購的藥品的質(zhì)量要合格。

2.2 對藥品進行科學的儲存管理 要對藥品的本身的一些性質(zhì)、說明書以及用途和藥理情況進行歸類，并且在不同的條件之下進行儲存保管，比如要將生化類的藥品進行冷藏或者放在冰箱?？偟膩碇v，對藥品的保管應該注意防光、防火以及防潮，對于同類的藥品應該按照有效期進行從內(nèi)到外的存放，以防止藥品之間出現(xiàn)積壓，對于比較特殊的一些藥品，比如麻醉或者精神方面的藥品，要嚴格按照“三專”和“五?！钡臉藴蕘磉M行儲存。

2.3 對于藥庫要加強管理 藥品的質(zhì)量畜類采購和以及儲存有著十分密切的關(guān)系，同時還和藥庫的環(huán)境和通風以及衛(wèi)生清潔等情況有著十分重要的關(guān)系，在工作中要盡力的保證藥庫的干燥、通風以及衛(wèi)生，避免死角的污染，以免造成對藥品質(zhì)量的影響。

2.4 對藥品進行科學的調(diào)配管理 應該由藥學的專業(yè)人員來進行藥品的調(diào)配，嚴格依據(jù)患者取藥的處方單來進行核對之后發(fā)放，且要交代患者的服藥時間和服藥的方法以及相關(guān)的副作用等等。同時醫(yī)院應該依據(jù)患者的處方來打印藥品的相關(guān)清單的情況，貼在藥品的盒身之上，從而方便患者的使用與閱讀。

3 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理的探討與對策

3.1 建立一整套完善的藥品管理制度 為了提高門診西藥房的藥學服務質(zhì)量，創(chuàng)造良好的工作秩序，門診藥房藥師應熟悉《中華人民共和國藥品管理法》，做到依法用藥，依法管藥。因此，必須建立一整套藥品管理制度，從而保證藥房工作人員的工作有章可循，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，保證患者用藥的安全、有效。管理制度的制定主要根據(jù)門診西藥房的工作特點及工作中容易出現(xiàn)的問題，制定門診西藥調(diào)劑標準操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報告制度、不良反應報告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度和藥學工作人員的獎懲制度。門診西藥房藥品的消耗與季節(jié)的變化、疾病的流行趨勢密切相關(guān)。因此，門診西藥房要根據(jù)藥品的具體消耗情況，制定合理的藥品管理制度。完善規(guī)范的獎懲制度對于保證門診西藥房良好的服務質(zhì)量非常重要，可以保護患者的合法權(quán)益，還可以在某種程度上約束藥學工作人員的工作態(tài)度，杜絕和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2 提高門診西藥房工作人員的自身素質(zhì) 西藥房工作人員的自身素質(zhì)直接決定了藥學服務的質(zhì)量，要全面地提升醫(yī)院藥師的專業(yè)素質(zhì)，使得藥師能夠不斷地充實自身的專業(yè)素質(zhì)，進行不斷的學習，及時地進行進修，增加自己的業(yè)務學習能力，可以熟悉掌握藥品的商品名、通用名以及化學成分和藥理作用、不良反應以及用法和用量等等。另一方面，還要不斷地提升藥師的職業(yè)素質(zhì)，確保藥師可以在工作中保持積極的工作態(tài)度，從而做到愛崗敬業(yè)，時刻能夠以溫馨的語言以及和藹的態(tài)度來面對患者，盡力地滿足患者的合理需求。

3.3 做好門診藥物的咨詢服務工作 藥師應該和患者之間進行及時的溝通，確?；颊吣軌蛘莆諟蚀_的用藥的相關(guān)信息，保證患者用藥的合理性以及安全性，對于藥品的用藥方法以及用藥劑量等等，應該在進行發(fā)藥的時候給患者講清楚，直到患者滿意為止。

3.4 加強門診西藥房的計算機網(wǎng)絡化管理 由于之前的門診沒有實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡，所以經(jīng)常會導致混亂，經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤，嚴重的的影響了藥學服務的相關(guān)質(zhì)量。目前，通過對門診西藥房實施計算機網(wǎng)絡化的管理，使得藥房的日常管理以及藥品的查詢與統(tǒng)計和入庫管理和財務賬目等內(nèi)容，都可以通過計算機網(wǎng)絡來實現(xiàn)網(wǎng)絡化的管理。實現(xiàn)了使用計算機來實現(xiàn)藥品的發(fā)放以及調(diào)配，從而有效地避免了出現(xiàn)漏賬以及逃賬現(xiàn)象的發(fā)生，取得了比較好的經(jīng)濟效益。這有助于提升服務質(zhì)量，特別是對一些貴重藥品和品以及要做到每班核對，責任到人，并且要帳物相符。這樣又省時又省力，可以從根本上提升藥學服務的的準確性以及工作效率。有效地改善了藥房的管理和服務水平。而且，實行計算機網(wǎng)絡管理，能夠改變藥學人員的工作模式，騰出時間參與到臨床藥學的實踐中去，從而更好地適應醫(yī)院藥學發(fā)展的根本需要。

3.5 注意與醫(yī)院各部門的及時溝通 門診西藥房作為整個醫(yī)學醫(yī)療服務的重要部門，不是一個孤立的個體，所以，門診西藥房的工作人員要和醫(yī)院的其他部門進行及時的溝通。通過和護士以及醫(yī)生的溝通，定期將新藥的性能以及規(guī)格和用法和注意事項等以臨床藥訊的形式分發(fā)到各個科室醫(yī)護人員的手里。另一方面，要進一步地深入到臨床，建立有效的信息反饋的制度，開展臨床藥學的研究，重視藥品的成本效益以及治療目的的研究，從而更進一步地減少藥費的開支。提升臨床合理用藥的水平，多為患者考慮，從而增強醫(yī)生在臨床用藥時候的經(jīng)濟考慮?？茖W地提供合理用藥消耗指標，這是醫(yī)院發(fā)展市場經(jīng)濟中具有重要意義的工作。

4 結(jié) 語

加強對基層醫(yī)院的額西藥房的管理，提升藥品的質(zhì)量，才能夠為廣大患者建立高效優(yōu)質(zhì)的服務。因此，要本著一切以患者作為中心的原則，從各個角度進行出發(fā)，加強對西藥房的管理，從而最大限度地保證藥品的質(zhì)量，發(fā)揮藥師在藥品管理中的職責。肩負起保證用藥安全的使命，從而確?；颊叩暮侠硭幱茫嵘幬镏委煹挠行?、經(jīng)濟性以及安全性。改善和提升患者和的生活質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務。在基層西藥房的管理中，只要管理者能夠正視管理中存在的問題，不斷地提升和改善患者的生活質(zhì)量，從多角度的找出原因，找到相關(guān)問題的癥結(jié)，并且按照上述的合理建議進行改進和實施，必會收到良好的效果。在醫(yī)院管理和服務中，只要更加的人性化、工作的差錯將會進一步減少，工作效率也必將會提升，藥劑人員的綜合素質(zhì)也能得到全面的提升。

參考文獻

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