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4年制“專本銜接”圍繞涂料核心技能為培養(yǎng)任務的人才培養(yǎng)目標與高職高專有較大區(qū)別。高職高專涂料培養(yǎng)人才的職業(yè)崗位群來自于涂料行業(yè)的各工作任務,分別為調(diào)色、生產(chǎn)、涂裝、質(zhì)檢以及配方設(shè)計等,由于理論知識薄弱,學生的創(chuàng)新能力不夠,因此畢業(yè)生就業(yè)主要集中在以動手能力為主的調(diào)色、生產(chǎn)、涂裝和質(zhì)檢等崗位,學生的職業(yè)上升能力具有一定的局限性?!皩1俱暯印钡耐苛先瞬诺脑圏c將彌補和解決高職教育中所存在的不足,填補市場對具有創(chuàng)新能力的涂料人才的需求,幫助企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。該試點專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展,有較堅實的自然科學基礎(chǔ)和人文社會科學知識基礎(chǔ)、較強的計算機應用能力和較高外語水平,服務于涂料行業(yè)而不局限于涂料行業(yè),具備深厚的化學化工領(lǐng)域基礎(chǔ)知識和技能,對材料、食品和環(huán)境等輕化工領(lǐng)域有一定的了解,系統(tǒng)全面地掌握涂料行業(yè)的技術(shù)技能,尤其在涂料配方設(shè)計和工藝改進等方面具備較高素質(zhì)的創(chuàng)新型技術(shù)技能人才。
2創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
如何充分整合和發(fā)揮本科和??频膶W科資源優(yōu)勢,是協(xié)同人才培養(yǎng)模式的重點。本科院校師資力量相對雄厚,可以充分滿足基礎(chǔ)課程的教育教學任務,而高職在師資和實驗、實訓、實習條件方面對學生技能的培養(yǎng)更具優(yōu)勢。因此協(xié)同培養(yǎng)中確定了“2+1+1”的人才培養(yǎng)模式,即前2年在本科院校完成基礎(chǔ)理論課學習,第3年在高職院校進行專業(yè)課程教學和核心技能實訓,第4年先企業(yè)實踐半年,然后完成畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計,學生可以根據(jù)具體情況自主選擇學習地點(跟2個學校的教師在學校實驗室做論文,或在企業(yè)進行技術(shù)開發(fā))。這種協(xié)同培養(yǎng)模式將充分發(fā)揮仲愷農(nóng)業(yè)工程學院現(xiàn)有的“應用化學”省級特色專業(yè)和順德職業(yè)技術(shù)學院的“應用化工技術(shù)專業(yè)”重點培育院校重點專業(yè)及省示范專業(yè)的優(yōu)勢,使本專業(yè)學生學習本專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論與技術(shù)的同時,受到現(xiàn)代工程師的基本技能訓練,培養(yǎng)出可以從事涂料研發(fā)、生產(chǎn)等以涂料行業(yè)為主要就業(yè)崗位的化工行業(yè)一線急需的高級技術(shù)技能型人才。
3構(gòu)建新的課程體系
在明確“專本銜接”人才培養(yǎng)目標的同時,應該加強課程研究與設(shè)計,整合課程內(nèi)容,既要考慮到基礎(chǔ)知識的層面,又要強化專業(yè)課與實踐課的培養(yǎng)。通過深入到廣東地區(qū)涂料化工相關(guān)企業(yè)開展調(diào)研活動,確定新的課程體系改革方案,并與合作企業(yè)技術(shù)人員一起,完成涵蓋課程目標、教學內(nèi)容、知識與技能要求、教學進度、考核標準、教學效果等內(nèi)容的專業(yè)學習領(lǐng)域建設(shè),構(gòu)建基于典型的涂料加工、檢測等工作過程的課程體系,體現(xiàn)圍繞行業(yè)的人才培養(yǎng)目標。重點體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)改革基礎(chǔ)課?!皩1俱暯印苯逃且环N集合優(yōu)勢資源的、新的人才培養(yǎng)模式,在課程設(shè)置上必須突破本科和高職人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)思維模式的約束,進行創(chuàng)新設(shè)計。理論課程設(shè)置遵循“寬口徑,厚基礎(chǔ)”的原則,拓寬基礎(chǔ)知識范圍的同時,強化在課程體系上的系統(tǒng)性和課程內(nèi)容上對專業(yè)課程的支撐作用,培養(yǎng)學生的思維和創(chuàng)新能力。基于這一原則,在具體的基礎(chǔ)課程設(shè)置上,不僅有有機、分析等四大化學,還要強調(diào)數(shù)學、物理和電工技術(shù)等基本素質(zhì)的培養(yǎng),同時開設(shè)高分子化學與物理、與涂料的專業(yè)課程,并構(gòu)成體系。(2)重構(gòu)專業(yè)課。創(chuàng)新型的技能人才不僅需要有寬厚的基礎(chǔ)知識,同時需要具有超群的專業(yè)能力,才能適應快速變革的社會。在高職高專專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上,增加了專業(yè)課程理論上的深度和難度,在保證操作技能系統(tǒng)性訓練的同時,減少了如涂裝和調(diào)色等偏重動手技能訓練的比重,增加了流變學基礎(chǔ)等專業(yè)理論課程,進一步加強了配方設(shè)計與實訓等核心課程和精細化學品分析等操作課程。(3)突出實踐課?!皩1俱暯印庇欣谂囵B(yǎng)學生的綜合能力。突出實踐課,一方面可以使學生克服重理論輕實踐、理論和實踐脫離的傾向,另一方面有助于學生創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。根據(jù)人才培養(yǎng)各階段的認知規(guī)律,實踐課程可以有序地分步實施,從一、二年的專業(yè)認知實習,到三年級的校內(nèi)整周技能綜合實訓,再到四年級的校外企業(yè)實踐和畢業(yè)設(shè)計。企業(yè)實踐4年不斷線,讓學生的技能訓練隨著培養(yǎng)的進程逐步加強,讓理論和技能在實踐中不斷融合和升華。
4變革教學管理方式,變不利為優(yōu)勢
協(xié)同培養(yǎng)對人才培養(yǎng)帶來諸多優(yōu)勢的同時,也給教學管理帶來新的課題。如何做好兩校、三地(2個學校和1個實習企業(yè))的教學管理對保證人才培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。在教學上,每門課程可以分別由2個學校的2個教師共同擔任,避免基礎(chǔ)課程和實踐課程在教學內(nèi)容和方法上的脫節(jié),同時還可以促進教師之間的溝通交流與合作;在學生管理方面試行雙導師制,每名學生自入學開始到畢業(yè)就被分配由2位導師在學業(yè)、做人、實習、畢業(yè)設(shè)計和就業(yè)等多方面進行指導,2位導師分別由仲愷農(nóng)業(yè)工程學院和順德職業(yè)技術(shù)學院指定,其任務分工由雙方協(xié)商解決。
5結(jié)束語
關(guān)鍵詞 農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù) 針刺肩痛穴法 肩周炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.150
資料與方法
2007年3月抽取遼寧省西豐縣的郜家店、房木、安民等13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有一定專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)的,從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生約80人,進行該技術(shù)的集中培訓。
方法:培訓對象在培訓前、課堂講授后和互動強化后均采用同一試卷(授課專家擬題,滿分為100分)按規(guī)定進行考試,獲得培訓成績。培訓結(jié)束后,使用由項目組統(tǒng)一編制的《滿意度調(diào)查表》對培訓對象進行答卷,獲得主觀認知情況。共發(fā)放認知問卷82份,回收有效問卷67份,問卷回收率817%;共發(fā)放滿意度問卷80份,回收有效問卷80份,問卷回收率10000%,培訓對象在使用該技術(shù)時及時填寫推廣應用登記表和推廣效果登記表,獲得推廣應用資料。記錄該技術(shù)推廣應用情況,并對培訓對象和隨訪患者進行調(diào)查,了解推廣應用效果。
統(tǒng)計分析:采用SPSS130軟件進行X2檢驗、重復測量設(shè)計的方差分析、單因素方差分析、kendal'tau-b等級相關(guān)等統(tǒng)計學處理。
結(jié) 果
一般情況:本次培訓采取集中培訓及現(xiàn)場指導方式,培訓學員中,男女比例為2:1。本科及以上、大專、中專及非規(guī)定學歷人員分別占2037%,5000%,2963%。西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員分別占7593%、1111%、1296%。
培訓對象的平均成績在培訓前、課堂講授后和互動強化后分別為4457±203、9262±106、9034±114分,差異有統(tǒng)計學意義(F=4335,P
培訓對象主觀認知情況:此次培訓中,所有培訓對象認為需求此技術(shù),基本掌握了此技術(shù),認為此技術(shù)適用,并對互動強化滿意。僅有3462%的培訓對象認為需要再培訓。
推廣使用情況:13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用該技術(shù)的醫(yī)務人員為80人,總的使用率為4074%(22/54)。釣魚鄉(xiāng)使用此技術(shù)為12人,使用率為4286%(12/28);和隆鄉(xiāng)使用此技術(shù)為10人,使用率為3846%(10/26)。
推廣使用效果:對該技術(shù)使用效果進行調(diào)查,從被培訓醫(yī)務人員的角度,有271例患者有效(治愈+好轉(zhuǎn)),總有效率為9345%。而在接受隨訪的101例患者中,有85例患者認為有效,總有效率為8416%。
患者接納技術(shù)的影響因素:在隨訪的290例患者中,70例曾接受過其他同類技術(shù)的患者將原來的技術(shù)與該技術(shù)比較結(jié)果顯示,8710%的患者認為適宜技術(shù)效果更好,8140%的患者認為適宜技術(shù)療程更短,7710%的患者認為適宜技術(shù)費用更省,8430%的患者認為適宜技術(shù)更易接受。
討 論
培訓對技術(shù)的推廣至關(guān)重要。本次培訓采用了課堂講授和互動強化相結(jié)合的方式,培訓后學員對該技術(shù)的掌握程度達到100%,僅有3462%的學員認為需要再培訓。但因為互動強化與課堂講授時間間隔稍短,學員沒有充分理解課堂講授的知識,互動強化效果不佳。今后的培訓中,學員應在多次臨床應用發(fā)現(xiàn)問題后再進行強化。
該技術(shù)的推廣使用中,無論醫(yī)生還是患者者認為,治療效果均為80%以上,且隨訪患者中大部分都認為該技術(shù)比以前的技術(shù)好,表明該技術(shù)效果好。但技術(shù)培訓人員對該技術(shù)的使用率僅為4074%。原因于在技術(shù)培訓人員與患者雙方,與西醫(yī)相比較,中醫(yī)所得效益低,醫(yī)務人員傾向選擇西醫(yī)治療,應采取相應激勵機制。對于患者,中醫(yī)療效不確定、療程長影響其接受。而影響農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)的因素中,百姓接受程度位居第2。因此,應加強宣傳教育。
參考文獻
一、2013年工作總結(jié)
(一)、應急處置能力建設(shè)
在去年成功爭創(chuàng)衛(wèi)生應急示范縣基礎(chǔ)上,加強我市衛(wèi)生應急體系建設(shè),完成我市衛(wèi)生應急能力評估調(diào)查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛(wèi)生應急工作人員培訓和演練,舉辦了衛(wèi)生應急處置技術(shù)培訓班,組織疾控中心、人民醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
(二)傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領(lǐng)導小組和專家組,成立相應衛(wèi)生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案,進行了防控技術(shù)培訓。
(三)免疫規(guī)劃工作
繼續(xù)推進“免疫規(guī)劃規(guī)范年”活動,推選市疾控中心預防接種門診和市中醫(yī)院產(chǎn)科預防接種室爭創(chuàng)“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術(shù)、應急技術(shù)和消毒技術(shù)培訓班,增強預防接種人員的責任意識,提高預防接種人員的技術(shù)能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質(zhì)炎報告發(fā)病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于濟寧市各縣(市、區(qū))低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監(jiān)測等各項慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛(wèi)生工作與健康教育工作目標任務,通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳。根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病發(fā)病情況,及時在電視臺、電臺、網(wǎng)站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發(fā)病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員特別是基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
(七)實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發(fā)生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫(yī)院-基層衛(wèi)生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫(yī)療機構(gòu)、基層衛(wèi)生單位的疾病預防控制工作職責,形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設(shè),進一步提高疫苗安全性和接種率??茖W設(shè)置,合理規(guī)劃,全面推進數(shù)字化門診建設(shè)。在2013年疾控中心完成數(shù)字化預防接種門診建設(shè)的基礎(chǔ)上,推動全市12處預防接種門診全部達到數(shù)字化門診要求。
3、繼續(xù)完善衛(wèi)生應急機制,有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。進一步健全衛(wèi)生應急預警預報機制,提高預測、預報能力;逐步完善應急預案和有關(guān)技術(shù)方案,強化對暴發(fā)疫情的應急處置,防止擴散蔓延,確保不發(fā)生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監(jiān)測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發(fā)病率。
5、加強技術(shù)培訓,進一步提高疾病預防工作人員的工作水平和業(yè)務能力。
4月22日,“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題研討會”在北京召開。會上,有關(guān)專家和學者就鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格中存在的問題及對策進行了深入探討。
今年“兩會”上,河南省衛(wèi)生監(jiān)督局副所長劉宏兆提出“鄉(xiāng)醫(yī)”制度設(shè)想:即在現(xiàn)行國家醫(yī)師制度框架內(nèi),實行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,使取得鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村醫(yī)療診所、村衛(wèi)生室等機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
與會專家對該設(shè)想表示一致認可,同時建議:充分利用國家實際培養(yǎng)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才,調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生準入制度,努力促進醫(yī)療重心有效下移,大力加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村衛(wèi)生室的行業(yè)人才建設(shè);通過政策性規(guī)定,盡快制定并推行“鄉(xiāng)醫(yī)”制度,使獲得執(zhí)業(yè)資格的“鄉(xiāng)醫(yī)”只能在縣級以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。這樣一來,既為農(nóng)村建立了一支穩(wěn)定的醫(yī)療隊伍,解決了農(nóng)民看病難的問題,又可以有效解決醫(yī)學院校大
中專畢業(yè)生的就業(yè)問題,可謂一舉兩得。
《新華網(wǎng)》
浙江:建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系
浙江省政府決定在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系,把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務質(zhì)量以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等納入對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核范圍,考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。
浙江省政府近日公布的《關(guān)于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出,要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,加強數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,及時掌握各級各類醫(yī)療機構(gòu)的費用變化,提高
對醫(yī)療費用的監(jiān)管能力。
((新華網(wǎng)》
太原:雙管齊下建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
為提高農(nóng)村醫(yī)療水平、大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務,太原市衛(wèi)生局出臺一系列整改措施,擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并加派巡回醫(yī)療隊技術(shù)支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
在加快縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)達標建設(shè)方面,太原市衛(wèi)生局將對1O個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改擴建,力爭建設(shè)成為符合標準要求的規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并為30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備基本的醫(yī)療設(shè)備,解決農(nóng)民就近就醫(yī)問題。目前,已有50名熱愛農(nóng)村衛(wèi)生工作,熟悉農(nóng)村常見病、多發(fā)病診治的鄉(xiāng)村醫(yī)生到市直8所醫(yī)院免費臨床進修,由臨床經(jīng)驗豐富、理論功底深厚的中級以上醫(yī)務人員具體指導。
今后,太原市6支巡回醫(yī)療隊每月下鄉(xiāng)將不少于20天,在全市1013個行政村開展巡回醫(yī)療,20個衛(wèi)生支農(nóng)專家組每月下鄉(xiāng)將不少于1周,輪流到54個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院坐診,按照當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所標準進行醫(yī)療服務收費;成立13個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)指導中心,繼續(xù)開展公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),大醫(yī)院專家在社區(qū)坐診、義診,居民在社區(qū)即可享受到專家服務。
《山西商報》
新疆:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進全額事業(yè)編制以一專多能為原則
近日,新疆編辦、衛(wèi)生廳、財政廳聯(lián)合出臺了《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準》,合理調(diào)整全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,解決農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員匱乏的問題。
根據(jù)《標準》,調(diào)整后的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人員為全額預算管理事業(yè)編制,人員配備以一專多能為原則,凡能兼職的不另設(shè)專職。衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于編制總額的85%,預防保健人數(shù)以保證預防保健任務的完成為原則確定。今后,各地將根據(jù)自治區(qū)初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃、行政區(qū)劃調(diào)整、服務人口變化等情況,對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人員編制實行動態(tài)管理,每3年對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人員編制進行一次全面審核。
《標準》還要求各地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的設(shè)置嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))行政區(qū)劃進行,原則上每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院。
泰州:社區(qū)醫(yī)師接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓
4月21日,江蘇省泰州市10多家二級醫(yī)院的120名醫(yī)生,完成了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣市級培訓科目。
此次進行的市級培訓項目共20個,是在原36個中醫(yī)藥適宜技術(shù)中確定的重點項目。有中醫(yī)基礎(chǔ)的醫(yī)生,經(jīng)過1~2天的培訓,就可以基本掌握。
據(jù)悉,該市計劃用1年的時間,通過層層培訓的方式推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。從6月份起,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和全科醫(yī)生接受培訓;8月份,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓,并選擇項目進行推廣。
江蘇省中醫(yī)局有關(guān)人士說,泰州是全省第一個進行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的地級市,今后省內(nèi)其他地區(qū)也將逐步推廣泰州經(jīng)驗。
《中國中醫(yī)藥報》
陜西:社區(qū)醫(yī)師未經(jīng)全科醫(yī)學培訓不能上崗
1、提高醫(yī)療質(zhì)量;
2、降低整體醫(yī)療費用;
3、提高服務質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境;
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作;
5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。力爭的亮點工作是:城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要創(chuàng)新、要抓實;無償獻血工作要保持、要創(chuàng)新;加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力,積極探索,促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導;三級醫(yī)院試行ISO9000認證;開展醫(yī)院評價的試點工作;按照《**市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫(yī)療機構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰,對取得的經(jīng)驗進行整理,形成規(guī)范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛(wèi)生資源共享,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓,提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;加強對血液的檢測,提高血液質(zhì)量,降低輸血的醫(yī)源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班,提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費用按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規(guī)范收費行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。
三、提高服務質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關(guān)于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實,健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案,按照100分制的要求,把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤,把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的試點工作,實行雙向轉(zhuǎn)診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。
以上三項措施要抓緊抓實,確保有顯著成效,力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效,形成我市的亮點工作之一。
五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關(guān)于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究,待政府下發(fā)該意見下發(fā)后,我局將陸續(xù)出臺一系列措施,加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《**市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的,嚴格執(zhí)行《**市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實行醫(yī)療機構(gòu)、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象,申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室,加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓,改進方案,范文庫歡迎您,采,集工作作風,提高服務意識,做好醫(yī)師護士注冊、變更工作,同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作,使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作,提高行政工作效率。
3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定,成立醫(yī)師考核機構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會,協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術(shù)培訓和臨床技術(shù)出證等項工作。
4、按照局領(lǐng)導的意見,做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護士發(fā)動、評選、表彰的相關(guān)工作,通過表彰先進、激勵先進,向社會宣傳衛(wèi)生。
5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》,把好醫(yī)療廣告的初審關(guān),加強對醫(yī)療機構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理,對誤導人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準的違法廣告,依法從嚴處理。
把鄉(xiāng)村初中畢業(yè)生培養(yǎng)成為熟練掌握一定操作技能的中級技術(shù)工人,以服務社會主義新鄉(xiāng)村建設(shè)和培養(yǎng)新型農(nóng)民為宗旨。為鄉(xiāng)村青年搭設(shè)就業(yè)平臺,解決我區(qū)鄉(xiāng)村初中學生就業(yè)和因貧困升學無望難題,為加快鄉(xiāng)村發(fā)展,提高農(nóng)民生活水平提供智力支持。
二、培訓原則
以提高就業(yè)能力為目標,鄉(xiāng)村初中職業(yè)技術(shù)培訓要堅持以市場需求為導向。堅持培訓與技能鑒定相結(jié)合、培訓與就業(yè)相結(jié)合,改革課程設(shè)置和教學方法,增強培訓的針對性和實效性,切實提高培訓效率。培養(yǎng)出一批在生產(chǎn)、管理、服務領(lǐng)域技藝精湛的實用型人才,以達到富區(qū)裕民的目的
三、培訓方式
(一)培訓對象
市區(qū)三所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))鄉(xiāng)村初中應往屆畢業(yè)生(年齡16~20周歲)
(二)培訓科目
1第一年:學生在鎮(zhèn)上初中學生職業(yè)技術(shù)培訓站學習基礎(chǔ)課程(語文、數(shù)學、英語、計算機、音樂、美術(shù)、體育、文明禮儀、書法、法制)
2第二、三年:由高等職業(yè)技術(shù)學院負責組織學生到市商貿(mào)高級技術(shù)學校學習專業(yè)課(現(xiàn)代汽車技術(shù)系、應用設(shè)計系、電子信息技術(shù)系、機械制造系、餐旅管理系共五種類別任其選擇)邊學邊實習。畢業(yè)后。并負責在市轄區(qū)內(nèi)安排就業(yè)。
(三)培訓形式
1第一年:學生在鎮(zhèn)上初中學生職業(yè)技術(shù)培訓站學習期間采取走讀和寄宿相結(jié)合的方式。
2第二、三年:學生在市商貿(mào)高級技術(shù)學校寄宿學習、實習。
(四)培訓時間
1鎮(zhèn)上初中學生職業(yè)技術(shù)培訓站培訓時間為年月~年月。
2市商貿(mào)高級技術(shù)學校培訓時間為年月~年月。
(五)培訓地點
1第一年在市區(qū)鎮(zhèn)上初中學生職業(yè)技術(shù)培訓站。
2第二、三年在市商貿(mào)高級技術(shù)學校(報考中級技術(shù)培訓班的學生。集中組織考試、體檢、政審,合格者方可被錄取為技術(shù)培訓班的學生,入學后,學生第一年在上職業(yè)技術(shù)學校學習基礎(chǔ)課,第二年由高等職業(yè)技術(shù)學院負責組織學生送往市商貿(mào)高級技工學校繼續(xù)學習、實習,三年后由市勞動局安排就業(yè))
四、培訓待遇
1學生入學后。學校培訓期間,學校免收課本費、服裝費(軍訓服裝)住宿費。
2培訓期間對于品學兼優(yōu)的學生實行獎學金制。
3市商貿(mào)高級技工學校委托市高等職業(yè)技術(shù)學院學校職業(yè)技術(shù)培訓站與學生家長簽定協(xié)議書。市勞動局服務技術(shù)學校與家長簽定就業(yè)協(xié)議書、實習和安全協(xié)議書。
4學習期滿考試合格。按照有關(guān)規(guī)定辦理國家農(nóng)轉(zhuǎn)非手續(xù),現(xiàn)承包的土地不收回。由市商貿(mào)高級技術(shù)學校負責安排在市轄區(qū)內(nèi)就業(yè),市區(qū)就業(yè)可免收城市增容費,并由企業(yè)代就業(yè)生交“三金”養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金)也可對口考其他高等院校。
五、保障措施
對初中畢業(yè)后繼續(xù)升學承擔不起三年學費(每生每年2500元,針對本區(qū)鄉(xiāng)村初中學生家庭相對貧困的實際。三年計7500元)不能參加培訓班學習的應屆初中畢業(yè)生,經(jīng)區(qū)政府研究決定對區(qū)所轄三所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))鄉(xiāng)村貧困初中生繼續(xù)升學實施鼓勵政策。即:第一年、第二年每生每年只收取500元學費,其余的2000元由區(qū)政府組織各職能部門協(xié)調(diào)解決;第三年每生每年收取學費1500元,免1000元,第三年實行學生工學結(jié)合,頂崗實習。學生實習一年半期間每月至少可獲得工資600~1200元(分工種)
1區(qū)勞動局與市商貿(mào)高級技工學校協(xié)議建立培訓基地。三年共計4.5萬元。
2區(qū)民政局救助貧困學生資金予以每生每年300元支助。
【關(guān)鍵詞】護理糾紛;防范措施;探討
【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-196-02
婦產(chǎn)科護理工作技術(shù)含量高、事故發(fā)生率高,到目前為止我國婦產(chǎn)科醫(yī)療護理糾紛仍居醫(yī)療糾紛第一位。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫(yī)療護理工作,更易發(fā)生其他醫(yī)療糾紛,導致惡性循環(huán),因此提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量,加強婦產(chǎn)科護理糾紛的防范措施勢在必行。
1 婦產(chǎn)科護理糾紛常見原因分析
1.1護理人員的法制觀念淡薄: 護理人員的自我保護意識差,易致侵權(quán)行為與犯罪。侵權(quán)行為是指醫(yī)護人員對病人的權(quán)利進行侵害導致病人利益受損的行為,主要涉及侵犯自由權(quán),侵犯生命健康權(quán),侵犯隱私權(quán),情節(jié)嚴重者要承擔刑事責任[1]。在常規(guī)工作中容易無意識的發(fā)生侵權(quán)行為或糾紛隱患,如對有生機兒的處理是否得當,對引產(chǎn)后仍存活新生兒的處理是否得當,孕婦外出未歸導致無法按常規(guī)監(jiān)測胎心音或做胎監(jiān),導致胎兒死亡等。
1.2護理人員服務態(tài)度差,護士在工作中不使用服務用語,不注意談話的方式和語氣,回答問題冷漠簡單,不能感受產(chǎn)婦的痛苦,表現(xiàn)十分不耐煩,大聲呵斥致產(chǎn)婦緊張、恐懼或難以承受而發(fā)生異常情況,引起糾紛。
1.3護患之間缺乏有效的溝通,由于婦產(chǎn)科病人的特殊性以及孕產(chǎn)婦的文化素質(zhì)和修養(yǎng)等各不相同,醫(yī)院在提供服務時很難滿足,如果護患之間缺乏有效的溝通或溝通的方式不當,都是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。
1.4護理文件記錄不規(guī)范.病歷是具有法律效力的證明文件,它反映了患者和治療的全過程,是臨床工作的原始文字記錄,對護理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴謹或記錄不認真,對搶救記錄未及時在6小時內(nèi)補記,對搶救醫(yī)囑執(zhí)行后未及時補記,醫(yī)護記錄不一致等都是引起醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
1.5業(yè)務技術(shù)不熟練,患者對醫(yī)務人員的要求越來越高,業(yè)務不熟練表現(xiàn)為觀察病情時護理知識欠缺,查對制度執(zhí)行力度不夠,工作經(jīng)驗不足,對患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏足夠的認識以致延誤診斷治療,對常用的診療設(shè)備和儀器性能不熟悉,應急處理能力差,在忙亂中出現(xiàn)差錯而引發(fā)糾紛。
1.6帶習帶教管理力度差:護理專業(yè)學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格,必須在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導下為病人實施護理操作,如執(zhí)業(yè)護士擅自讓學生獨立操作,未做到放手不放眼,造成嚴重違規(guī)行為,易引起嚴重的醫(yī)療糾紛。
2加強婦產(chǎn)科護理糾紛的防范措施
2.1認真學習相關(guān)法律法規(guī),強化護士法律意識,尊重與維護患者的權(quán)利,尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,建立健全護理工作制度,護士的崗位職責和工作標準,婦產(chǎn)科疾病的護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認真組織護士學習《護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》。
2.2加強優(yōu)質(zhì)服務的管理,強化主動服務意識,規(guī)范護士行為,護士禮儀,護士服務用語,提升優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。
2.3 加強護士溝通能力的培訓,提高護士溝通水平,消除溝通隱患。要求每個護士都應熟練掌握溝通技巧,通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛,因此,護理人員要以真誠的態(tài)度對待病人,經(jīng)常換位思考,提高其內(nèi)在修養(yǎng),不僅具備同情心,還應具備同理心。
2.4 加強護理文件書寫的學習與技巧的訓練,對年輕護士做好傳、幫、帶 ,加強對護士書寫能力的培訓及護理文書的質(zhì)量控制,護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映,護士長應定期進行質(zhì)量監(jiān)測及加強對護理文書書寫的基礎(chǔ)教育、形成過程、終末質(zhì)量多個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,加大對護理質(zhì)量、護理安全相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行情況的檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時糾正,做到有計劃、有評價、有記錄,建立健全科內(nèi)質(zhì)控管理體系,質(zhì)控小組人員監(jiān)督把關(guān),護士長每日檢查。
2.5注重在職培訓,提高護士業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平。產(chǎn)科工作專業(yè)性強,要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務素質(zhì)高,應急能力強,因此,加強技術(shù)培訓,提高護理人員的業(yè)務水平勢在必行。狠抓專業(yè)知識和操作技能的培訓,業(yè)務知識應常抓不懈,護理人員從上崗開始,就要強化安全意識,定期組織講課,對于復雜手術(shù)、疑難病癥、特殊護理及時組織討論,不斷更新護理人員的業(yè)務知識,工作中對于難度較大、重要的護理操作,護士長應在場,一旦出現(xiàn)問題,可及時處理,護理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)院的生命和效益。良好的醫(yī)療護理效果出自精湛的技術(shù),精湛的技術(shù)又來自過硬的基本功,護理人員的基本理論、基本知識、基本技能是防范差錯事故,避兔護理缺陷的基本保證。
2.6加強帶習帶教的管理,加強技術(shù)培訓,提高護理人員的帶習帶教水平。提高學生對婦產(chǎn)科實習重要性和特殊性的認識,護士培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分,在從事專業(yè)早期給予有計劃、有針對性的培訓指導,有利于她們盡快適應臨床環(huán)境,加速從學生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變,有利于她們的專業(yè)成長與發(fā)展[2]。
3小結(jié)
護理人員要認真學習相關(guān)法律法規(guī),加強自我保護意識,依法行醫(yī)、以德行醫(yī)。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量,護理人員要不斷的自我完善,加強業(yè)務學習,提高業(yè)務素質(zhì),這是防范護理糾紛的根本。通過轉(zhuǎn)變服務理念,增強服務意識、加強技術(shù)培訓,加強交流與溝通,掌握有效溝通的技巧十分重要,總之,提高醫(yī)護人員的法律意識、以法行醫(yī)是防范醫(yī)療護理糾紛的關(guān)鍵。
參考文獻
一、完善救災救濟工作機制
一是認真落實好城鎮(zhèn)最低生活保障制度,努力提高救災救濟工作水平。二是盡快成立__縣慈善分會,設(shè)立愛心捐助站或愛心超市,逐步完善社會化救助長效機制。三是積極修建標準化敬老院,力爭3年內(nèi)對有意愿參加集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無”對象有計劃地實施集中供養(yǎng)。四是經(jīng)常組織開展走訪慰問弱勢群體活動,發(fā)動社會各界為城鎮(zhèn)弱勢群眾捐款、捐物。五是上級撥付的冬令和春荒救濟款,專門用于農(nóng)村貧困人口的生活救濟,下?lián)艿木葹目钊坑糜跒暮蠓课葜亟ê推渌话l(fā)災情的救助。六是切實做好城鎮(zhèn)困難職工的幫扶工作,通過多種形式,加大就業(yè)培訓力度,力爭使特困職工都能實現(xiàn)再就業(yè);積極與外地勞務市場加強聯(lián)系,抓好困難職工的勞務輸出。
二、貧困村整村推進機制
一是引導支持農(nóng)戶大力發(fā)展特色種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、林果業(yè),進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。二是大力實施“貧困戶庭院經(jīng)濟開發(fā)建設(shè)工程”,幫助引導貧困戶在庭院內(nèi)種植果品、蔬菜,或發(fā)展庭院家禽養(yǎng)殖。三是抓好勞務輸出,實現(xiàn)貧困家庭每年戶均1人外出務工,確保貧困家庭年均務工收入達到20__元。四是加大科技扶貧和培訓力度,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技扶貧示范基地,有針對性地開展實用技術(shù)培訓活動。五是在安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目方面對貧困鄉(xiāng)村給予重點傾斜,進一步加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。六是對于環(huán)境惡劣、資源貧乏的貧困鄉(xiāng)村人口,分批、分階段實施搬遷扶貧。
三、社會幫扶機制
進一步強化機關(guān)單位定點幫扶和黨員干部“一幫一”、“二幫一”結(jié)對子扶貧工作。一是根據(jù)幫扶點實際情況幫助制定出具體的脫貧計劃和幫扶措施;二是將黨員干部的扶貧工作納入本單位干部年終考核,一定三年,不脫貧不脫鉤;三是引導貧困戶自立更生,克服等、靠、要思想;四是盡量解決好貧困戶生產(chǎn)生活中的實際困難;五是竭力解決貧困戶子女就學問題。
四、下崗職工、失業(yè)人員就業(yè)再就業(yè)工作機制
一是做好國有企業(yè)下崗失業(yè)人員就業(yè)再就業(yè)工作,對有就業(yè)愿望的失業(yè)人員向其免費提供一次職業(yè)技能培訓、兩次以上職業(yè)指導和就業(yè)咨詢、三次職業(yè)介紹。每年“ 4050” 和“一家一”人員就業(yè)安置不少于50人。協(xié)調(diào)開發(fā)商在步行街提供122個免一年房租門面,在農(nóng)貿(mào)市場提供40個免兩年房租門面,鼓勵、支持城鎮(zhèn)下崗職工、失業(yè)人員到這些場所創(chuàng)業(yè)。二是加大就業(yè)的服務力度,開辟就業(yè)崗位,促進大中專畢業(yè)生和城鎮(zhèn)新增勞動力實現(xiàn)就業(yè)。三是做好語言、技能等培訓工作,促進農(nóng)村富余勞動力實現(xiàn)就業(yè),規(guī)范用工市場,提高勞動合同簽訂率,杜絕拖欠農(nóng)民工工資現(xiàn)象發(fā)生。
五、殘疾群眾幫扶機制
一是積極組織舉辦農(nóng)村殘疾人實用技術(shù)培訓等各類的培訓班。二是為殘疾群眾爭取發(fā)放一定的小額貸款。三是動員殘聯(lián)系統(tǒng)、社會各界參與殘疾人扶貧。四是在就醫(yī)、就業(yè)、生產(chǎn)生活、教育等方面給予殘疾人照顧。五是進一步加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,消除各類安全隱患,最大限度地減少安全事故,盡量避免因工致殘、致貧現(xiàn)象的發(fā)生。
六、貧困、弱勢群體的就醫(yī)機制
以完善農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度,加強基層醫(yī)療服務體系建設(shè)為著力點,積極幫助貧困、弱勢群體解決就醫(yī)難、看不起病的問題。一是加強農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理,使每一個參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民都享受到合醫(yī)服務。貧困戶在縣境醫(yī)療機構(gòu)住院看病,適當降低起付線,特困戶、五保戶在縣境醫(yī)療機構(gòu)就診,一律免去起付線。二是建立醫(yī)療救助基金,作為合作醫(yī)療基金的補充。三是加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點加強貧困偏遠鄉(xiāng)的衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生所建設(shè)。四是充分利用巡回醫(yī)療服務車,每周組織一次縣級醫(yī)療技術(shù)骨干到偏遠農(nóng)牧區(qū)免費開展巡回醫(yī)療服務。五是協(xié)調(diào)縣境內(nèi)醫(yī)療單位對特困戶、貧困戶、五保戶、低保對象的輔助檢查費、住院費、注射費等項目收費適當減免。六是認真實施結(jié)核病控制和婦幼衛(wèi)生“降消”項目。七是認真開展艾滋病綜合防治工作和地方病防治工作,認真落實國家“四免一關(guān)懷”政策。
七、輟學生返校工作機制
一是對因貧輟學的中小學生,免費提供教科書,減免學雜費,建立健全獎學金、助學金制度,保證家庭經(jīng)濟困難的學生順利完成學業(yè)。
社會的進步,醫(yī)學知識的普及,人們的醫(yī)療法制觀念進一步增強,使醫(yī)療護理糾紛呈逐
年上升的趨勢。這就給一線的護理人員帶來了新的挑戰(zhàn)。護理人員不僅要完成好日常工作,還要具備豐富的理論知識,嫻熟的專業(yè)技術(shù),良好的溝通能力,及相關(guān)的法律知識,才能消除工作中的不安全因素。防范護理糾紛地發(fā)生。
1 護理工作中的不安全因素
1.1違反操作規(guī)程:工作中,執(zhí)行規(guī)章制度及三查七對不嚴格,用藥后的觀察不到位,無菌觀念不強。
1.2理論知識欠缺:護理人員只忙于日常工作,理論上不求拓寬,業(yè)務上不思進取。不清楚疾病該如何正確觀察、護理,很容易導致護理診斷不正確,護理措施不到位,曾而引起護患糾紛。
1.3護理人員法制觀念淡薄:缺乏自我保護意識。護理記錄不及時不認真,說話不嚴謹。
1.4缺乏愛崗敬業(yè)的主人翁責任感:觀察病人不細致、不到位。工作應付,缺乏工作激情和責任。
1.5不重視護理文書的書寫:護理文書是醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù),其書寫要求更加規(guī)范和準確。
護理記錄不認真或漏記、錯記等均可導致誤診、誤治,引起醫(yī)療護理糾紛。
1.6護患溝通不良:有史料記載,目前80%的護理糾紛都是由于護患溝通不良引起的。如果護士不具備良好的溝通能力,極易引發(fā)護患糾紛。
2防范措施
2.1嚴格執(zhí)行操作規(guī)范:工作中認真執(zhí)行三查七對,加強無菌觀念,加大護理操作的考核力度。確保工作優(yōu)質(zhì)高效。
2.2加強業(yè)務知識學習:加強理論學習,拓寬知識面,不斷更新理論知識,完善知識結(jié)構(gòu)。
不間斷進行新業(yè)務新技術(shù)培訓,尤其是新技術(shù)培訓。使每人都能熟練掌握新技術(shù)、新設(shè)備的使用。院科兩級定期組織業(yè)務學習、技術(shù)考核。通過有效的途徑和方法來提高理論技術(shù)水平。給患者提高更優(yōu)質(zhì)的服務。
2.3加強法律知識的學習:明確發(fā)律法規(guī),杜絕護理隱患和糾紛,規(guī)范護理文書的書寫,
加強自我保護能力。
2.4培養(yǎng)護理人員責任心,密切觀察病情:護理人員應有慎獨的職業(yè)修養(yǎng),認真觀察與一位患者的病情變化,正確執(zhí)行醫(yī)囑,杜絕差錯事故地發(fā)生。