職業(yè)危害防治精選(九篇)

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第1篇：職業(yè)危害防治范文

為推動(dòng)地方人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作，促進(jìn)用人單位有效落實(shí)預(yù)防和控制職業(yè)病危害的主體責(zé)任，2012年5月，國家安全監(jiān)管總局決定開展職業(yè)病危害防治評(píng)估的研究與實(shí)施工作。由統(tǒng)計(jì)司牽頭，會(huì)同職業(yè)健康司和中國安科院，經(jīng)過近2年時(shí)間的調(diào)研及試點(diǎn)應(yīng)用研究，形成了包括評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方法、工作程序與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的《職業(yè)病危害防治評(píng)估方案》（以下簡稱《方案》）。

評(píng)估指標(biāo)

職業(yè)病危害防治評(píng)估指標(biāo)的確定，經(jīng)歷了提出備選指標(biāo)、全國范圍內(nèi)的問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、專家意見征詢、專題研討會(huì)以及試點(diǎn)應(yīng)用6個(gè)工作階段。備選指標(biāo)的提出主要是依據(jù)《職業(yè)病防治法》和《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》。問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、專家意見征詢及專題研討會(huì)的結(jié)果，多數(shù)意見集中于“定性指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合進(jìn)行評(píng)估，定性指標(biāo)以法律規(guī)定的政府職責(zé)和落實(shí)情況為主，定量指標(biāo)以用人單位職業(yè)病危害防治工作實(shí)施情況為主”。此后，根據(jù)指標(biāo)的重要性、代表性、可操作性，以及指標(biāo)相關(guān)資料的可獲取、可考量、可比較等情況，通過試點(diǎn)研究對(duì)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)整和檢驗(yàn)。最終，從20余項(xiàng)備選指標(biāo)中，遴選確定了6項(xiàng)用于職業(yè)病危害防治評(píng)估工作的指標(biāo)。

1項(xiàng)定性指標(biāo)，即職業(yè)病防治規(guī)劃和責(zé)任制情況。

4項(xiàng)定量指標(biāo)，分別是用人單位主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率、用人單位職業(yè)健康檢查率、用人單位職業(yè)病危害因素檢測(cè)率和用人單位職業(yè)病危害合同告知率。

此外，1項(xiàng)定量指標(biāo)，即新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)?？紤]到職業(yè)病發(fā)病的遲發(fā)性和隱匿性特點(diǎn)，該指標(biāo)暫先列為參考指標(biāo)。

評(píng)估方法

根據(jù)職業(yè)病危害防治評(píng)估工作的根本目的與意義，并結(jié)合意見征詢、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、專家討論及試點(diǎn)研究工作的結(jié)果，最終確立的職業(yè)病危害防治評(píng)估方法為：利用抽樣方法，選取各被評(píng)估省級(jí)單位的備查地市、用人單位；采取資料審查與現(xiàn)場(chǎng)審查相結(jié)合的方法，評(píng)估各省級(jí)單位備查地市及用人單位職業(yè)病危害防治工作。

其中，定性指標(biāo)的評(píng)估，采用資料審查的方式；定量指標(biāo)的評(píng)估，采用資料審查與現(xiàn)場(chǎng)審查相結(jié)合的方式；評(píng)估小組在文件材料審查的基礎(chǔ)上，對(duì)照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)確定各被評(píng)估省級(jí)單位的得分。

評(píng)估程序

根據(jù)所確定評(píng)估指標(biāo)的評(píng)估方法以及整體評(píng)估的組織方式，在研究和試點(diǎn)檢驗(yàn)、修正的基礎(chǔ)上，確立了包含“評(píng)估準(zhǔn)備、評(píng)估實(shí)施及評(píng)估結(jié)果公示和公布”3個(gè)階段的職業(yè)病危害防治評(píng)估程序。

評(píng)估準(zhǔn)備

職業(yè)病危害防治評(píng)估小組按照統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣原則，確定被評(píng)估省級(jí)單位的擬抽查地市及備查用人單位，審查確定后將擬抽查地市及用人單位名錄，反饋給被評(píng)估省級(jí)單位。

評(píng)估實(shí)施

職業(yè)病危害防治評(píng)估小組按照工作計(jì)劃，赴各被評(píng)估省級(jí)單位所在地區(qū)，通過資料審查與現(xiàn)場(chǎng)審查的方式，來評(píng)估各被評(píng)估省級(jí)單位的職業(yè)病危害防治情況。

評(píng)估結(jié)果公示和公布

職業(yè)病危害防治評(píng)估小組匯總各被評(píng)估省級(jí)單位的評(píng)估結(jié)果，報(bào)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局審查后公示與公布。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果分級(jí)

根據(jù)兩年來調(diào)研、征求意見、專家研討及試點(diǎn)研究過程中積累的數(shù)據(jù)，首先確定了不同指標(biāo)之間的重要性關(guān)系及不同指標(biāo)的評(píng)估要點(diǎn)，然后建立了層次分析模型，確定了不同指標(biāo)及其資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)果的賦分權(quán)重，由此制定了《職業(yè)病危害防治評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。評(píng)估小組按照《職業(yè)病危害防治評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，以百分制的方式評(píng)估并計(jì)算各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)得分，以及職業(yè)病危害防治工作的整體得分。

對(duì)于定性指標(biāo)的評(píng)分，是根據(jù)反映該項(xiàng)定性指標(biāo)文件材料的有無及其完整性和符合性等進(jìn)行審查評(píng)分。例如：對(duì)于“職業(yè)病防治規(guī)劃制定與落實(shí)情況”的審查評(píng)分，一是要看被評(píng)估省級(jí)單位有無規(guī)劃；二是規(guī)劃的內(nèi)容中目標(biāo)、任務(wù)等是否明確和完整；三是要看主要工作任務(wù)實(shí)施情況的文件材料；然后依據(jù)審查結(jié)果，對(duì)應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，給出這一評(píng)估指標(biāo)的得分。

對(duì)于定量指標(biāo)的評(píng)分，是對(duì)用人單位是否實(shí)施某項(xiàng)職業(yè)病危害防治工作的情況進(jìn)行審查評(píng)分。審查評(píng)分過程中，一是看用人單位是否開展了這項(xiàng)工作；二是看所實(shí)施的這項(xiàng)工作的有效性和符合性；三是以抽選審查的用人單位數(shù)量為分母，以實(shí)施或開展某項(xiàng)工作的用人單位數(shù)量為分子，計(jì)算出某項(xiàng)職業(yè)病防治工作的實(shí)施率；最后，對(duì)資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審查分別對(duì)應(yīng)的實(shí)施率，采用加權(quán)的方式，計(jì)算出該項(xiàng)定量指標(biāo)的得分。

定性指標(biāo)和定量指標(biāo)的得分之和，為該被評(píng)估省級(jí)單位的總得分。

鑒于評(píng)估的最終目的是通過鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的方式，來促進(jìn)各被評(píng)估省級(jí)單位的職業(yè)病危害防治工作，結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)際得分情況，《方案》將職業(yè)病危害防治評(píng)估的結(jié)果分為好、中、差3個(gè)等級(jí)：80分及以上為好；60～79分為中；59分及以下為差。

評(píng)估組織

職業(yè)病危害防治評(píng)估，是一項(xiàng)政策性和專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，必須秉持科學(xué)、客觀、公平、公正的基本原則，以確保評(píng)估工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。因此，《方案》確定了由國家層面統(tǒng)一組織實(shí)施的方式，即：國家安全監(jiān)管總局組織成立專門的職業(yè)病危害防治評(píng)估小組，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施各省級(jí)單位職業(yè)病危害防治工作的評(píng)估，評(píng)估小組由國家安全監(jiān)管總局有關(guān)司局工作人員及職業(yè)衛(wèi)生專家組成。

資料準(zhǔn)備與提供

根據(jù)評(píng)估指標(biāo)及其對(duì)應(yīng)的評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法，《方案》明確了被評(píng)估省級(jí)單位政府部門、列入審查范圍的用人單位，在評(píng)估過程的不同階段需要準(zhǔn)備的文件資料，被評(píng)估省級(jí)單位相關(guān)政府部門、用人單位應(yīng)當(dāng)按照要求提供。

第2篇：職業(yè)危害防治范文

1 DMF的毒性特點(diǎn)

DMF的體內(nèi)代謝首先是甲基的羥基化，生成N-甲基-甲醇酰胺（HMMF），然后HMMF部分地脫羥甲基分解成甲基甲酰胺（NMF）HE和甲醛，NMF還可羥基化然后再分解成甲酰胺（F）。還有少部分DMF未轉(zhuǎn)化仍以原形從尿中排出。DMF的另一重要產(chǎn)物就是N-乙酰-S-（N-甲基甲氨酰）半胱氨酸（AMCC），其過程是NMF或HMMF分子上的甲?；肿影l(fā)生氧化作用，生成一活性中間產(chǎn)物。這一活性產(chǎn)物一部分和肝、腎細(xì)胞結(jié)合，造成機(jī)體肝腎器官損傷，另一部分和谷胱甘肽（GSH）結(jié)合生成S-（N-甲基甲氨酰）谷胱甘肽（SMG），最后再轉(zhuǎn)化成巰基尿酸（AMCC）排出體外[2]。

DMF的毒性可能是通過NMF來進(jìn)一步表達(dá)的。有實(shí)驗(yàn)表明，NMF毒性強(qiáng)于DMF，HMMF的毒性遠(yuǎn)低于NMF。活性中間產(chǎn)物尚不明確，可能是異氰酸甲酯具有親電活性，可以與蛋白質(zhì)、DNA和RNA等細(xì)胞大分子的親核中心共價(jià)結(jié)合，造成機(jī)體肝腎器官損傷或姐妹染色體交換率的改變。但并不是全部的活性中間產(chǎn)物都參與毒性作用，其中的一部分與人體內(nèi)廣泛存在的具有親核基團(tuán)-SH的谷胱甘肽結(jié)合，逐步分解成無毒性的AMCC從尿中排出，這是人體降解毒性的一種防御機(jī)制[3]。

2 臨床表現(xiàn)及診斷

2.1 消化道癥狀及肝功能損害

DMF中毒對(duì)肝功能損害是最明顯的，還可對(duì)胃黏膜造成刺激或腐蝕。臨床上可表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、上腹及臍周疼痛，往往呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后加重，并有腹脹、便秘或腹瀉等。腹部體征可有腹部壓痛、肝腫大、肝區(qū)叩痛、黃疸等。實(shí)驗(yàn)室檢查可以有ALT輕中度升高、膽紅素輕度升高，胃鏡檢查可有不同程度的黏膜損害，B超檢查可有肝臟腫大等。

2.2 腎功能損害

DMF急性中毒可引起急性中毒性腎病?？捎心I區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查)：尿蛋白陽性甚至尿潛血及尿膽原陽性等。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，DMF可明顯抑制腎臟Ca2+ -AT -Pase活力，并可使腎臟磷酸化酶a活力升高；還發(fā)現(xiàn)腎臟線粒體、微粒體對(duì)Ca2+的主動(dòng)攝取能力受到DMF明顯的抑制。推斷DMF引起的鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)在其中毒機(jī)制中起重要作用[4]。

2.3 呼吸道癥狀

可有不同程度的呼吸道刺激癥狀，如咽部充血、咳嗽等，嚴(yán)重的可引起中毒性肺炎、肺水腫。

2.4 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

可表現(xiàn)為輕度的心律失常，心電圖可表現(xiàn)為一過性的竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等，可能是毒物致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制過程的調(diào)節(jié)不平衡[5]。

2.5 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡、出汗、煩躁不安等。

2.6 免疫及造血功能損害

DMF中毒可使免疫器官受到損害，損傷細(xì)胞免疫功能，既可降低參與細(xì)胞免疫的T細(xì)胞數(shù)量又可對(duì)T淋巴細(xì)胞本身產(chǎn)生功能損傷[6]，同時(shí)DMF對(duì)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)也產(chǎn)生毒性作用。DMF急性中毒還可引起體溫升高、血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞增多。DMF中毒可引起骨髓造血功能障礙，此雖為臨床上罕見，也應(yīng)引起高度重視[7]。

2.7 其他

急性DMF中毒可引起血清中雌激素水平增高[8]，可引起皮膚發(fā)白、腫脹、脫皮、灼痛、麻木等。

根據(jù)有患者短時(shí)間內(nèi)大量DMF的接觸史、有消化系統(tǒng)癥狀及肝功能損害等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查，排除其他原因引起的類似疾病后就可作出DMF急性中毒的臨床診斷。依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為)：輕度、重度中毒。前者主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，無明顯陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常；后者有上述癥狀以外，出現(xiàn)明顯腹部壓痛等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝臟、胃或腎臟損害。

3 治療

目前對(duì)DMF急性中毒無特效治療，以對(duì)癥支持治療為主。針對(duì)其損害以肝、心、腎等多器官的特點(diǎn)，在治療上主要是保護(hù)肝、心、消化道黏膜等，促進(jìn)毒物排泄。中毒早期及時(shí)使用足量激素非常重要，治療時(shí)間8～15d，平均10d[9]。有發(fā)熱、血象高者可以予青霉素類、先鋒類等抗感染，皮膚接觸者徹底清潔皮膚，保護(hù)創(chuàng)面，防止毒物繼續(xù)吸收[10]。臨床上疑有中毒癥狀，應(yīng)結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查。早期診斷、早期治療，大多數(shù)預(yù)后良好。

4 預(yù)防措施

4.1 應(yīng)高度重視DMF毒害問題

有關(guān)企業(yè)應(yīng)制訂切實(shí)可行的管理措施，配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作，建立職業(yè)病防治責(zé)任制和職業(yè)衛(wèi)生管理制度及操作規(guī)程，建立工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度。在條件允許的情況下改造生產(chǎn)工藝，實(shí)行密閉式作業(yè)，如條件不允許，可在DMF相關(guān)崗位設(shè)置有效的局部排風(fēng)裝置，并能定期維護(hù)、檢修，確保將有害因素降低至國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育

要讓員工了解DMF危害崗位、危害后果、防護(hù)措施等，提高自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，自覺地改變其不健康的行為和工作方式。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，在確保作業(yè)場(chǎng)所DMF濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，督促和指導(dǎo)用人單位開展宣傳教育，提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，定期開展職業(yè)健康檢查，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的健康。

4.3 把好衛(wèi)生監(jiān)督關(guān)

對(duì)新建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目一定要通知衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。建設(shè)項(xiàng)目在可行性論證階段及竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位必須按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收時(shí)，其防護(hù)設(shè)施必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，才能施工驗(yàn)收和投產(chǎn)，從而杜絕相關(guān)項(xiàng)目產(chǎn)生嚴(yán)重的職業(yè)病危害，也能從根本上避免企業(yè)先生產(chǎn)后治理而造成不必要的浪費(fèi)。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)病危害管理、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)措施、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理和流動(dòng)者用工健康管理等監(jiān)督檢查，依法處罰一批事故隱患嚴(yán)重的企業(yè)。

5 參考文獻(xiàn)

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［2］陸龍根,錢亞玲.二甲基甲酰胺的毒性及職業(yè)危害［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷,1998，13（4）)：245.

［3］師以康,戴秀蓮.二甲基甲酰胺的體內(nèi)代謝與其毒性機(jī)理［J］.職業(yè)醫(yī)學(xué),1997,24（1）)：43～44.

［4］戴秀蓮.職業(yè)性二甲基甲酰胺急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步研究［J］.中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2002,29(14)：17.

［5］范金榮,付愛玲,崔俊梅.二甲基甲酰胺對(duì)作業(yè)工人心電圖影響的分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2002,20(3)：156.

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第3篇：職業(yè)危害防治范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于深化職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所專項(xiàng)整治的決定，結(jié)合我鎮(zhèn)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所安全管理的實(shí)際，特制定職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所專項(xiàng)整治方案如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展和本著對(duì)國家、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，開展職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作，切實(shí)改善勞動(dòng)者作業(yè)條件，預(yù)防和遏制職業(yè)危害事故的發(fā)生，保障勞動(dòng)者的生命安全、身體健康。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，我鎮(zhèn)成立職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

成員單位：工商所、衛(wèi)生院、文體服務(wù)中心

各村（居）應(yīng)成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)。經(jīng)濟(jì)開發(fā)服務(wù)中心負(fù)責(zé)牽頭組織相關(guān)部門開展專項(xiàng)整治工作；衛(wèi)生院負(fù)責(zé)做好職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查和職業(yè)危害的治理；工商部門負(fù)責(zé)把住市場(chǎng)準(zhǔn)入，對(duì)無證經(jīng)營企業(yè)和“三無”產(chǎn)品等違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營行為進(jìn)行監(jiān)督檢查和查處。

專項(xiàng)整治工作應(yīng)遵循以下原則：黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與；齊抓共管、標(biāo)本兼治、綜合治理；突出重點(diǎn)、分步實(shí)施、講求實(shí)效；集中整治與日常監(jiān)督相結(jié)合，確保專項(xiàng)整治工作落到實(shí)處，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

三、整治重點(diǎn)

對(duì)石材加工廠、石子廠產(chǎn)生職業(yè)病的作業(yè)崗位是否在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明，是否在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果，是否為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確使用，是否配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生人員。白沙居境內(nèi)三家石板材加工場(chǎng)，廣山村境內(nèi)一家石板材加工場(chǎng)，東泉石仔加工場(chǎng)及各村小水電安全生產(chǎn)工作，由所在村（居）委會(huì)、包村領(lǐng)導(dǎo)、駐村工作隊(duì)負(fù)責(zé)跟蹤；南坡電站及龍東二級(jí)電站安全生產(chǎn)工作。加大對(duì)粉塵職業(yè)危害因素的廠礦企業(yè)、家庭小作坊等的整治力度；廠礦企業(yè)、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)90%以上和接觸有害因素作業(yè)職工健康體檢率達(dá)70%以上。

四、整治的方法和步驟

專項(xiàng)整治工作按三個(gè)階段組織實(shí)施：

（一）動(dòng)員、部署和調(diào)查摸底

召開專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)議進(jìn)行全面動(dòng)員和部署；要制定專項(xiàng)整治具體工作方案，對(duì)轄區(qū)為監(jiān)督管理的所有企業(yè)進(jìn)行摸底調(diào)查；要大力宣傳國家職業(yè)病防治、勞動(dòng)保護(hù)、環(huán)境保護(hù)等法律法規(guī)，督促有毒有害生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)向衛(wèi)生部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，落實(shí)整治工作的組織措施。

（二）集中整治階段

要按照專項(xiàng)整治工作要求，認(rèn)真組織對(duì)企業(yè)自查自糾的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)檢查出來的突出問題，要采取有效措施，限期整改，及時(shí)消除隱患。該停業(yè)整頓的一律停業(yè)整頓，該關(guān)閉的要堅(jiān)決依法予以關(guān)閉。

（三）總結(jié)驗(yàn)收階段

組織專人對(duì)轄區(qū)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并匯總分析，形成書面材料上報(bào)專項(xiàng)整治指揮部及有關(guān)部門。

五、工作要求

1、進(jìn)一步提高對(duì)專項(xiàng)整治工作的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村（居）、各企業(yè)要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)危害治理工作的重要性和職業(yè)病危害的嚴(yán)重性，按照“三個(gè)代表”的要求，以對(duì)黨、對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真抓好此次專項(xiàng)整治工作。整治工作要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。衛(wèi)生、工商等部門要嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治實(shí)施方案的要求，各司其責(zé)，各負(fù)其責(zé)，多管齊下，密切配合，形成綜合治理的強(qiáng)大合力。

2、要認(rèn)真組織，狠抓落實(shí)，徹底治理。要突出整治工作重點(diǎn)，抓住重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有力措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，全面開展整治工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改；同時(shí)要落實(shí)業(yè)主安全衛(wèi)生責(zé)任制度，增強(qiáng)企業(yè)自律和依法經(jīng)營意識(shí)；監(jiān)督部門要嚴(yán)格執(zhí)法，落實(shí)各項(xiàng)整治措施，嚴(yán)防職業(yè)危害事故的發(fā)生。

3、標(biāo)本兼治，整治與提高相結(jié)合。要積極探索治本之策，從市場(chǎng)準(zhǔn)入和制度、機(jī)制、管理體制上依法建立一套行之有效的規(guī)章制度和監(jiān)管辦法。各監(jiān)管部門要建立健全各項(xiàng)行政執(zhí)法責(zé)任制，加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。要積極發(fā)展、扶持職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治服務(wù)產(chǎn)業(yè)，提高技術(shù)服務(wù)能力。要加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、提升各類企業(yè)和家庭作坊的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)規(guī)模和水平。

第4篇：職業(yè)危害防治范文

近年來隨著人類疾病譜的改變，科技迅猛發(fā)展帶來的各種新型高科技儀器設(shè)備的廣泛使用等，使得臨床護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素更加復(fù)雜多樣，其中銳器刺傷最為常見也最為危險(xiǎn)，而消毒劑的損害、藥物的損害、放射性損害等也不容忽視，因此我們必須重視職業(yè)防護(hù)。

1職業(yè)危害因素

1.1銳器刺傷：護(hù)士每天都要從事?lián)p傷性操作，被銳器刺傷是最常見的事情，在各種注射、采血等操作中，暴露的機(jī)會(huì)較多，若有不慎?？蓪?dǎo)致針頭或刀片的刺傷。有研究表明，被調(diào)查的護(hù)士中有80.6%的發(fā)生過針頭刺傷，其中74.5%是被污染針頭所刺傷。而外科護(hù)士的危險(xiǎn)性操作比內(nèi)科護(hù)士更多，如術(shù)前備皮，剪刀的使用等都是直接的損傷因素。

1.2化學(xué)因素：醫(yī)院是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，各種對(duì)人體有潛在危害的化學(xué)因素隨處可見。主要包括各種消毒劑，各種藥物，各種污染物等。

化學(xué)消毒劑是避免各種交叉感染的有效物質(zhì)，護(hù)士又是各種消毒劑直接配制與使用者，護(hù)士頻繁地接觸各類消毒劑都可因其揮發(fā)性、腐蝕性、刺激性而通過呼吸道和皮膚對(duì)人體造成傷害，引起接觸者的過敏、哮喘、接觸性皮炎、癌變等。如甲醛在高達(dá)20 mg/m3時(shí)，接觸者可食欲不振，體重減輕，持續(xù)性頭痛，心悸、失眠等。福爾馬林等對(duì)人體的影響也已經(jīng)被證實(shí)。目前臨床護(hù)士工作量的66.4%為輸液治療，病人使用的各種藥物部分有毒副作用，護(hù)士可因藥物在空氣中彌散和噴灑到臺(tái)面的物品而接觸，藥物中危害最大的為抗腫瘤藥物，這類藥物對(duì)腫瘤組織和正常組織都有殺傷，護(hù)士不但配置化療藥物，而且頻繁接觸化療病人的分泌物、排泄物等，防護(hù)不當(dāng)均可對(duì)身體造成危害，最常見的表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，流產(chǎn)率增高，其次為各種抗生素，護(hù)士大量長期接觸后可使機(jī)體內(nèi)耐藥菌株大量增加，不良反應(yīng)大量產(chǎn)生，可影響到護(hù)士的視力、胃腸、皮膚等系統(tǒng)，其長期性損害不可預(yù)測(cè)。

1.3物理因素：構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素主要包括：X射線、激光等放射性元素，這些放射性物質(zhì)對(duì)人體能產(chǎn)生生物效應(yīng)，對(duì)人體的正常細(xì)胞有不同程度的損傷，特別對(duì)神經(jīng)、皮膚、造血等系統(tǒng)，導(dǎo)管室從事介入治療和檢查工作的護(hù)士因其長時(shí)間接觸放射線，由此而導(dǎo)致近期及遠(yuǎn)期血液及腫痛等疾病已經(jīng)被證實(shí)。

1.4心理因素：護(hù)士這一職業(yè)主要由女性承擔(dān)，女性特殊的生理、心理狀況以及家庭的重?fù)?dān)、工作的壓力、生活缺乏規(guī)律等，長期處于這種狀況下工作的護(hù)士其慢性疲勞癥的發(fā)病率高于其他人群，表現(xiàn)出睡眠障礙，情緒不穩(wěn)定，工作效率低下，這種心理性的危害不能被人們重視；護(hù)士工作長時(shí)間面對(duì)病患和意外傷害及死亡，面對(duì)病人和家屬憂傷情緒都影響護(hù)士，心理健康程度普遍下降，甚至出現(xiàn)抑郁，隨著人們生活水平提高對(duì)護(hù)士工作的要求也隨之提高，加上惡性事件以及酗酒、吸毒等社會(huì)問題都會(huì)在臨床護(hù)士的日常工作中有所體現(xiàn)，增加了護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)性以及緊張感，這種長期的壓力可導(dǎo)致護(hù)士性格改變。

2職業(yè)防護(hù)

2.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，增強(qiáng)護(hù)士接受職業(yè)防護(hù)教育的意識(shí)：護(hù)士是醫(yī)院中與病人接觸最密切的人群，但是護(hù)士對(duì)職業(yè)危害因素了解不夠全面，在面臨危害時(shí)缺乏有效完善的應(yīng)對(duì)措施，工作中確立嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度的意識(shí)，按要求著裝。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生洗手習(xí)慣，洗手是提高自身防護(hù)的最重要措施之一。護(hù)士在護(hù)理及治療中應(yīng)自覺加強(qiáng)防護(hù)，使用保護(hù)屏障，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)危害因素，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

2．2規(guī)范操作，防意外損傷：規(guī)范操作是降低職業(yè)暴露的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士每天都要從事?lián)p傷性操作，工作中必須集中注意力，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的操作行為，小心處理使用過的針頭，嚴(yán)格按規(guī)定處理一次性用品，禁止用雙手回套針帽。

2．3傷口處理與預(yù)防：工作人員局部傷口緊急處理是非常重要的，具體方法是對(duì)穿破皮膚的傷口用肥皂水沖洗，并擠壓傷口使血液流出，在流水下沖洗5分鐘，然后用碘伏消毒，其次合理預(yù)防性治療也很重要，現(xiàn)在觀點(diǎn)是越早越好，延遲預(yù)防治療會(huì)增加暴露后感染的危險(xiǎn)性。

2．4創(chuàng)造防護(hù)環(huán)境：配備必要的防護(hù)用品，接觸對(duì)人體有害藥物時(shí)，強(qiáng)調(diào)必須做好防護(hù)。臨床中使用各種消毒劑，都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的危害，要嚴(yán)格按使用規(guī)定，必要時(shí)應(yīng)戴口罩、手套等。從事介入放射工作的，要加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)，必須有合格的個(gè)人防護(hù)用品，按照操作規(guī)范實(shí)施，盡量減少放射線輻射暴露時(shí)間和機(jī)會(huì)。對(duì)醫(yī)療用物嚴(yán)格按要求分類，對(duì)所有的污物實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理，減少直接接觸，在處理污物時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)對(duì)病人和護(hù)士的雙重保護(hù)，防止交叉感染和職業(yè)危害。

2．5維護(hù)護(hù)士心理健康：重視自我護(hù)理意識(shí)，正確對(duì)待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧，創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境，幫助護(hù)士建立工作的最佳心身狀態(tài)。

3體會(huì)

第5篇：職業(yè)危害防治范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)危害；預(yù)防

一、全球事故現(xiàn)狀

全球每年因各種原因?qū)е滤劳鋈藬?shù)約為450-500多萬人之間，其中，勞動(dòng)工傷死亡與職業(yè)病死亡約為200多萬人，交通事故死亡約為120多萬人，平均每分鐘有10個(gè)家庭飽嘗事故帶來的苦果。

二、我國與其他國家安全生產(chǎn)狀況比較

近年來，我國安全生產(chǎn)工作得到了加強(qiáng)和改進(jìn)，安全生產(chǎn)形勢(shì)保持了總體穩(wěn)定、趨向好轉(zhuǎn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是，重特大事故仍呈多發(fā)態(tài)勢(shì)， 影響安全生產(chǎn)的深層次矛盾和問題仍沒得到根本解決，非法、違法、違規(guī)、違章生產(chǎn)和瞞報(bào)事故等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，一些地方和企業(yè)安全生產(chǎn)思想認(rèn)識(shí)、責(zé)任措施、管理監(jiān)督等不到位的問題仍然突出。

1.事故總量大

我國的事故死亡總?cè)藬?shù)居于世界第一位，目前全世界每年工傷死 亡人數(shù)約110萬人

2.特大事故多

20世紀(jì)90年代中期以來，發(fā)達(dá)國家工業(yè)生產(chǎn)中一次死亡3人以上的較大事故已大幅度減少，而我國近年來重特大事故起數(shù)和死亡人數(shù)仍然比較高，特別是煤礦、道路交通領(lǐng)域的安全生產(chǎn)狀況與發(fā)達(dá)國家差距較大。

工傷千人死亡率：我國0.10，發(fā)達(dá)國家0.02

道路萬車死亡率：我國16人，發(fā)達(dá)國家小于2人

百萬噸煤死亡率：我國5人，發(fā)達(dá)國家0.5人

3.職業(yè)危害嚴(yán)重

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，目前全國有50多萬個(gè)廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工高達(dá)2500萬人以上；每年新發(fā)塵肺病超過1萬例，因塵肺病死亡4000人；農(nóng)民工成為職業(yè)危害的主要受害群體。

三、職業(yè)危害防治工作的回顧與職業(yè)危害現(xiàn)狀

人類自開始生產(chǎn)活動(dòng)以來，就出現(xiàn)了因接觸生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中有害因素而發(fā)生的疾病。追溯國內(nèi)外歷史，最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病都與采石開礦和冶煉生產(chǎn)有關(guān)。隨著工業(yè)的興起和發(fā)展，生產(chǎn)或工作環(huán)境中使人類產(chǎn)生疾病的有害因素的種類和數(shù)量也在不斷增加。因此，職業(yè)病的發(fā)生，常與社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的發(fā)展密切相關(guān)。近年來，我國各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重，因而職業(yè)病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2010年新發(fā)職業(yè)病27240例，是2000年報(bào)告病例的1.3倍。其中塵肺病23812例，與2009年相比增加了64.3%，是2000年報(bào)告病例的1.6倍。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報(bào)告職業(yè)病病例數(shù)分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報(bào)告職業(yè)病例數(shù)的69.02%。

四、職業(yè)危害面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)

職業(yè)病防治工作關(guān)系數(shù)億勞動(dòng)者的身體健康和生命安全，關(guān)系今后相當(dāng)長一個(gè)時(shí)期我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過2億，目前從業(yè)人員約8億，每四個(gè)勞動(dòng)者中就有一人受到職業(yè)危害。我國職業(yè)病防治形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，職業(yè)病發(fā)病呈現(xiàn)出量大面廣，個(gè)案層出不窮，總體人數(shù)不清的局面。職業(yè)病危害正在由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由國有大中型企業(yè)向非公有中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在每年新增塵肺病患者約1萬例，每年報(bào)告中毒3萬例，死亡1500例。這些令人震驚的數(shù)字已經(jīng)成為影響科學(xué)發(fā)展的瓶頸尺度。國際勞工組織目標(biāo)是2015年消滅塵肺病。我國面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！

五、經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重

我國職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過百億元人民幣。聯(lián)合國的資料估計(jì)，由于職業(yè)病和職業(yè)外傷造成的全球經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)世界各國國民生產(chǎn)總值（GDP）的4%，世界各國要拿出GDP的4%補(bǔ)償相關(guān)費(fèi)用。

六、職業(yè)病危害防治工作中的缺陷

職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)需要全社會(huì)參與的龐大系統(tǒng)工程，是需要由國家、用人單位、勞動(dòng)者、其他公民組成的四位一體防治體系來完成的工程。然而這四個(gè)防治主體都不同程度地存在缺陷。國家方面，由于立法還不夠完善，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才短缺，技術(shù)鑒定結(jié)論出具不及時(shí)等，職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)普及不夠，執(zhí)法裝備不足等。用人單位方面，由于職業(yè)衛(wèi)生法制觀念不強(qiáng)，無職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的問題在中小型用人單位普遍存在，管理人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)匱乏，防治管理手段和技術(shù)手段與生產(chǎn)力的發(fā)展水平不相匹配。勞動(dòng)者方面，由于衛(wèi)生知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)總體水平低下，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。維權(quán)意識(shí)差。

河南新密農(nóng)民工張海超懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權(quán)威醫(yī)院診斷為塵肺（塵肺為職業(yè)?。?，但在職業(yè)病法定診斷機(jī)構(gòu)——鄭州市職業(yè)病防治所卻被診斷為肺結(jié)核，張海超對(duì)此強(qiáng)烈質(zhì)疑。在多方求助無門后，張海超做出了驚人之舉，2009年6月22日，他到鄭大一附院做了開胸手術(shù)，以悲壯的方式證明自己確實(shí)患上了塵肺，而不是肺結(jié)核。張海超“開胸驗(yàn)肺”的沉重經(jīng)歷暴露出職業(yè)病患者維權(quán)的艱難處境。經(jīng)媒體報(bào)道后，衛(wèi)生部責(zé)成衛(wèi)生部相關(guān)司局和中國疾控中心權(quán)威專家組成聯(lián)合督查調(diào)研組赴河南對(duì)該事件進(jìn)行督查調(diào)研。2009年7月24日-25日，督察組到鄭州實(shí)地調(diào)查。7月26日，鄭州市職業(yè)病防治所再次組織省、市專家對(duì)張海超職業(yè)病問題進(jìn)行了會(huì)診，診斷為“塵肺?、笃凇薄Ｓ袑＜曳Q，“開胸驗(yàn)肺”看似荒唐，卻充分暴露出職業(yè)病患者維權(quán)的艱難處境，暴露了我國職業(yè)病防治體制之弊端。目前，我國職業(yè)病鑒定的規(guī)定不利于職工舉證，給勞動(dòng)者設(shè)置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了障礙。農(nóng)民工維權(quán)的成本太高，作為企業(yè)，違法成本太低了。為避免更多的“張海超”出現(xiàn)維權(quán)尷尬，希望盡快完善修訂職業(yè)病鑒定的相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的法律監(jiān)管。張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會(huì)的良知。在熱血面前，制度不會(huì)永遠(yuǎn)冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業(yè)健康”納入法治軌道，那將是中國職業(yè)病防治之大幸！

七、造成職業(yè)病高發(fā)原因

（一）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。

（二）生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)病防治責(zé)任主體沒有根本落實(shí)。

（三）中小企業(yè)危害重。生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，工藝落后，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全。

（四）職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。新的職業(yè)病危害、職業(yè)病病種不斷出現(xiàn)。

（五）從業(yè)人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠，自我防護(hù)意識(shí)缺乏。

（六）地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位，職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法力度不夠。

（七）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出。

（八）職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。

大多數(shù)職業(yè)病在發(fā)病后具有不可逆轉(zhuǎn)性，無法根治，并會(huì)造成部分勞動(dòng)者永久性喪失勞動(dòng)能力的嚴(yán)重后果。只有堅(jiān)持以預(yù)防為主的立法理念，從源頭上預(yù)防、控制和消除工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素，才能有效應(yīng)對(duì)職業(yè)病防治工作所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，切實(shí)改善職業(yè)場(chǎng)所健康與安全狀況，維護(hù)勞動(dòng)者的身心健康及經(jīng)濟(jì)效益。職業(yè)病難以治愈，但可以預(yù)防！職業(yè)病不僅僅是一個(gè)疾病問題，也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，不采取有效措施，必將成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題！

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明的進(jìn)步與發(fā)展，人們愈來愈認(rèn)識(shí)到社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于同等重要的地位，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目的不僅僅是創(chuàng)造財(cái)富，而是使人類能夠過上高質(zhì)量的生活，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不應(yīng)以犧牲勞動(dòng)者的健康作為代價(jià)。因此，根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)，各用人單位應(yīng)把預(yù)防和控制職業(yè)危害，改善勞動(dòng)者的作業(yè)環(huán)境，提高勞動(dòng)者的健康，防止發(fā)生職業(yè)病做為首要任務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：職業(yè)危害防治范文

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)中心; 職業(yè)危害; 安全防護(hù)

[中圖分類號(hào)] R187[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-296-01

前言:消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療體系中一個(gè)特殊的部門，是醫(yī)院消毒、滅菌醫(yī)療器具的重要科室，它既承擔(dān)著各種器具清洗、消毒、滅菌及發(fā)放，也是各種污染物回收的地方，各種病人的污染物及各種物理化學(xué)因素對(duì)工作人員構(gòu)成了很大的威脅，因此，消毒供應(yīng)中的工作具有很高的職業(yè)危險(xiǎn)性。為了有效的防治職業(yè)危害的損傷，我們對(duì)消毒供應(yīng)中心存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并有針對(duì)性的提出防護(hù)策略。

1 職業(yè)危害因素分析

1.1 物理因素

高溫、高濕、噪音等是消毒供應(yīng)中心常見的具有危害性的物理因素。壓力滅菌鍋、環(huán)氧乙烷消毒柜等大型消毒滅菌設(shè)備，其噪音遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于日常標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在此環(huán)境下長期工作，對(duì)于聽力及神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)有很大的危害[1]。高溫滅菌鍋消毒完成后釋放大量蒸汽，溫度極高，濕度極大，這些都會(huì)影響工作人員的身體健康，特別是炎熱的夏季，溫度和濕度的影響更大。

有些紫外照線消毒設(shè)備，由于保護(hù)不完全或者操作不當(dāng)，這些輻射對(duì)工作人員的皮膚及眼睛會(huì)造成嚴(yán)重影響，可能出現(xiàn)眼睛紅腫，甚至可能出現(xiàn)皮膚癌癥。

1.2 化學(xué)因素

消毒供應(yīng)中心化學(xué)方面的危害因素主要來自日常消毒操作，由于消毒供應(yīng)中心對(duì)工作環(huán)境要求嚴(yán)格，需要經(jīng)常對(duì)空氣、超凈臺(tái)、地面、墻面等進(jìn)行消毒，對(duì)于一些特殊的物品，比如從病房送回的物品，還需要采用特殊的消毒手段處理，才可以廢棄。過氧乙酸、雙氧水、環(huán)氧乙烷等消毒劑，在空氣中揮發(fā)產(chǎn)生刺激性氣體，直接傷害操作者的呼吸系統(tǒng)，與皮膚接觸以后，會(huì)造成化學(xué)燒傷甚至局部炎癥反應(yīng)[2]。

1.3 生物因素

消毒供應(yīng)中心接受醫(yī)院各科室回收的醫(yī)療垃圾及器械，包括了被病人感染血液、體液污染的物品，這些血液、體液很容易接觸工作人員的皮膚、眼睛，特別是剪刀、縫針等鋒利的器械，更是容易劃傷工作人員，導(dǎo)致污染物直接與血液相接觸[3]。艾滋病、乙型肝炎、梅毒等病毒的患者及攜帶者呈越來越多的趨勢(shì)，因此，消毒供應(yīng)中心的工作人員被感染的幾率也隨之增加。

1.4 社會(huì)心理因素

雖然消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院保障供給中具有重要地位，并且其工作強(qiáng)度大、工作繁瑣、重復(fù)性勞動(dòng)多、被感染機(jī)會(huì)大，但長期以來得不到應(yīng)有的重視，往往被列入后勤人員，編制欠缺，待遇較差，這些都對(duì)工作人員造成了很大的心理影響。很多工作人員常年從事這一職業(yè)，待遇仍舊很低，甚至無法列入到編制體系中，得不到充分的理解和回報(bào)，自身價(jià)值無法體現(xiàn)，很容易導(dǎo)致心態(tài)失衡，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重的心理障礙。

2 防護(hù)策略

2.1 物理因素防護(hù)

在處理高溫滅菌物品時(shí)要穿戴長袖工作服，防治燙傷。通過基礎(chǔ)設(shè)施改善，增大工作環(huán)境空間，安全通風(fēng)換氣系統(tǒng)。在處理無紡布、敷料、棉球等物品時(shí)，應(yīng)考慮使用單獨(dú)的工作間，工作人員需戴一次性口罩，防治粉塵對(duì)呼吸道的損傷。紫外滅菌過程中注意自我保護(hù)，紫外光源不可直接照射到人，滅菌過程中工作人員需要穿戴防護(hù)服和眼罩，照射后通風(fēng)30分鐘以后，方可進(jìn)入。要定期對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行檢修，減少由于故障導(dǎo)致的噪音過大，同時(shí)給工作人員配備耳塞，減少噪音對(duì)工作人員的影響。

2.2 化學(xué)因素防護(hù)

通過安裝大型風(fēng)機(jī)，增強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。配制使用各種消毒劑過程中，必須戴口罩、帽子、眼鏡及手套，配制完成后保證容器密閉，如不小心出現(xiàn)噴濺，立即在自來水下沖洗，然后給予治療。環(huán)氧乙烷滅菌要有單獨(dú)的滅菌間，合理安排滅菌時(shí)間，定期檢查環(huán)氧乙烷管道的密閉性，并對(duì)滅菌完物品進(jìn)行環(huán)氧乙烷參量測(cè)定，符合標(biāo)準(zhǔn)后方可繼續(xù)操作處理。

2.3 生物因素防護(hù)

消毒供應(yīng)中心工作人員在回收清洗手術(shù)器械等物品時(shí)，要佩戴口罩、帽子、眼鏡和手套，如發(fā)現(xiàn)手套有破損跡象，立即更換。在處理鋒利刀剪針的時(shí)候，要格外小心，不可求急。對(duì)于金屬器具，首先進(jìn)行分類，將同類器械一共清洗，可以大大減少受傷的可能性。一旦被利刃刺傷，需要馬上對(duì)傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)接種免疫球蛋白[4]。進(jìn)行高壓水槍或者高壓氣槍的過程中，要嚴(yán)格保護(hù)自己，防治高壓水流或者氣流沖破防護(hù)裝置，這種操作對(duì)于防護(hù)著裝有著更高的要求，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2.4 心理學(xué)保健

由于消毒供應(yīng)中心工作繁瑣、工作量大，要給予工作人員充分的休息時(shí)間，并組織各種活動(dòng)，通過體育鍛煉或者娛樂活動(dòng)，調(diào)節(jié)心理承受能力，并定期進(jìn)行職業(yè)損傷和防護(hù)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)能力。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要給予消毒供應(yīng)中心足夠的重視，主動(dòng)慰問工作人員，解決與各科室之間的矛盾，以增加工作人員的自我滿足感，更好的完成消毒保障工作。

總之，消毒供應(yīng)中心的工作具有很強(qiáng)的職業(yè)危害，工作人員在日常工作中要采取有效的防護(hù)措施，嚴(yán)格保護(hù)自己，降低可能的危害，醫(yī)院也要給予足夠的重視，在工作環(huán)境、勞保設(shè)施等多個(gè)方面給予關(guān)照，保證工作人員的健康和安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁瓊. 消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害因素及其防護(hù)[J]. 中國消毒學(xué)雜志, 2010,27(5):627-628.

[2] 褚文娟, 郝偉. 供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)[J]. 魯護(hù)理雜志, 2006,12(16):1594-1595.

第7篇：職業(yè)危害防治范文

急診科患者流動(dòng)性大，患者病情急、重、突發(fā)、變化快、病情復(fù)雜，要求護(hù)理人員不僅要有良好的護(hù)士素質(zhì)，熟練的技術(shù)操作，還要有應(yīng)對(duì)緊張繁重工作良好的自我調(diào)節(jié)能力。因此急診科護(hù)士的職業(yè)防范顯得非常重要。

1 常見的職業(yè)危害因素

1.1 感染的危險(xiǎn) 急診科護(hù)士直接接觸各種急危重癥患者，在參與各種搶救操作及護(hù)理患者的過程中，不可避免地經(jīng)常接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，尤其在緊急為患者氣管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、靜脈穿刺等的操作過程中，如不能有效地防護(hù)會(huì)增加感染傳染病的機(jī)會(huì)。

1.2 銳器傷 急診科護(hù)士在搶救患者時(shí)為了爭取最有利的搶救時(shí)機(jī),往往來不及進(jìn)行有效的自我防護(hù)便直接接觸患者,進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)會(huì)接觸到多種銳器,如各種注射針頭、針劑安瓿及手術(shù)刀片等,甚至導(dǎo)致血源性疾病的傳播；應(yīng)用各種搶救儀器和設(shè)備，如操作不慎或儀器設(shè)備老化時(shí)可引起電擊傷、電灼傷的危險(xiǎn)。

1.3 化學(xué)因素 對(duì)病區(qū)環(huán)境的消毒、搶救儀器的保養(yǎng)、清洗、醫(yī)療垃圾的滅菌、處理時(shí)應(yīng)用各種化學(xué)消毒劑，會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成不同程度的腐蝕，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)皮炎、眼炎以及過敏性哮喘等疾?。患痹\護(hù)士經(jīng)常護(hù)送急重患者做CT、X線攝片等檢查,許多急診患者煩躁或意識(shí)不清,送檢護(hù)士需床旁監(jiān)護(hù)病情,不可避免地會(huì)受到X線等輻射。

1.4 心理因素 急診患者發(fā)病急驟、來勢(shì)兇險(xiǎn)、患者病情變化快，來診時(shí)間、病種及危重程度均很難預(yù)料，造成急診科護(hù)士心理高度緊張和身體疲乏；不可預(yù)知的死亡也會(huì)給護(hù)士造成極大的心理刺激；日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，要求急診科護(hù)士既要能獨(dú)立完成工作，又要確保不出差錯(cuò)事故，急?；颊呒凹覍傩睦砀叨鹊膽?yīng)激狀態(tài)，搶救時(shí)的劣性刺激容易造成護(hù)患矛盾，加重了急診護(hù)士的心理壓力；各種新的醫(yī)療儀器的應(yīng)用，新的檢查、治療手段層出不窮，要求護(hù)士必須不斷更新知識(shí)，才能勝任臨床工作；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)引入的競聘機(jī)制，也使護(hù)士承受了更大的心理壓力。

1.5 精神因素 急診科護(hù)士既要參與院內(nèi)搶救,負(fù)責(zé)院前出診,同時(shí)還要承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急搶救任務(wù),工作量大而且經(jīng)常值夜班，精神高度集中，體力腦力消耗都非常大。要求有充沛的體力及精神高度集中。大部分已婚護(hù)士下班之余還要擔(dān)負(fù)著照顧家庭、養(yǎng)育子女的重任，這些都是急診科護(hù)士必須面對(duì)的壓力。急診科護(hù)士的飲食起居極不規(guī)律,而且精神高度緊張,持續(xù)的緊張和勞累若得不到充分的休息和睡眠及適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾病。

2 防范

2.1 感染的防范 急診科護(hù)士在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)已確診的傳染性患者應(yīng)有明顯的隔離標(biāo)志，接觸其血液、體液時(shí)應(yīng)戴必要的防護(hù)裝置，如戴手套、穿隔離衣等。對(duì)帶血跡的污物及患者的體液、排泄物等進(jìn)行分類集中處理，嚴(yán)格浸泡、消毒、焚燒。對(duì)地面、墻壁、注射盤、操作臺(tái)等被血跡污染的地方均用含氯消毒劑擦拭。對(duì)自身有皮膚損傷或破潰的部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免被患者的血液、體液污染，一旦不慎被污染，應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)注射乙肝疫苗做到早期防護(hù)。

2.2 銳器傷防范 強(qiáng)化職業(yè)安全教育,提高急診科護(hù)士對(duì)各種銳器損傷的防護(hù)意識(shí)。對(duì)各種銳器應(yīng)加強(qiáng)管理,使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,從而有效的預(yù)防銳器傷。若被患者的血液、體液污染的針頭刺傷,傷口緊急處理后,再根據(jù)感染情況及傷者自身機(jī)體免疫狀況進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防治療,給予隨訪和咨詢,做好跟蹤監(jiān)測(cè)工作。

2.3 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的教育,把職業(yè)安全教育放在首位。加大培訓(xùn)和宣傳力度。制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織講座學(xué)習(xí)。增強(qiáng)法制觀念,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,并將防護(hù)知識(shí)納入考核內(nèi)容,使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害,具有高度的責(zé)任感,增強(qiáng)健康防護(hù)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,減少職業(yè)危害的發(fā)生。

2.3 心理因素的防范 護(hù)士在緊張的搶救過程中，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言向家屬進(jìn)行解釋和精神安慰，及時(shí)安撫患者和家屬的不良情緒，避免使用刺激性或沖突性的語言，不使用肯定或絕對(duì)性的語言，萬一搶救不成功，也能取得家屬的理解。合理安排日常的工作和家庭生活，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，夜班之后要注意補(bǔ)充睡眠，勞逸結(jié)合。加強(qiáng)自我保健，主動(dòng)參與一些體育健身活動(dòng)，提高自身的免疫、抗病能力；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)工作壓力、工作風(fēng)險(xiǎn)等因素合理調(diào)整工作流程,實(shí)行彈性排班,組織各種文娛活動(dòng),有效地減輕急診護(hù)士的心理壓力；急診科護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)不良情緒,調(diào)適心情,高效地投入到每一天的急診搶救護(hù)理工作中。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王春玲.急診科護(hù)士不安全因素及防范措施.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2,(2):2728.

［2］ 林碧英.急診科護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,(8):1240.

第8篇：職業(yè)危害防治范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)危害 防治措施 防塵措施

建筑業(yè)存在職業(yè)危害的主要工種：碎石工、磚工、安裝保溫、石棉瓦工、砼攪拌機(jī)、砂漿機(jī)司機(jī)、水泥上料工、搬運(yùn)工、料庫工、公司材料試驗(yàn)工、金屬打磨工、金屬除銹工、木工機(jī)械、油工、噴漆工、涂刷工、冷熱瀝清涂刷工、水電焊工、砼振搗工人、打樁機(jī)、推土機(jī)司機(jī)等工種對(duì)建筑行業(yè)的施工操作人員造成粉塵、鉛、苯、一氧化碳、燥聲、振動(dòng)而引發(fā)的粉塵危害、毒物危害、放射線危害、噪聲危害、振動(dòng)危害、弧光輻射的危害和高空作業(yè)不良反應(yīng)。

采取防護(hù)措施：

一、防塵技術(shù)措施

1、水泥防塵措施

（1）流動(dòng)攪拌機(jī)除塵。在建筑施工現(xiàn)場(chǎng)攪拌機(jī)流動(dòng)性比較大，因此，除塵設(shè)備必須考慮適合流動(dòng)的特點(diǎn)。既要達(dá)到除塵目的，又做到裝、拆方便。流動(dòng)攪拌機(jī)上有2個(gè)塵源點(diǎn)：一是向料斗上加料時(shí)飛起的粉塵；二是料斗向拌筒中倒料時(shí)，從進(jìn)料口、出料口飛起的粉塵。采用通風(fēng)除塵系統(tǒng)。即在拌筒出料口安裝活動(dòng)膠皮護(hù)罩，擋住粉塵外揚(yáng)；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進(jìn)料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側(cè)向安裝吸塵罩，將加料時(shí)揚(yáng)起的粉塵吸走，通過風(fēng)機(jī)將空氣粉塵送入旋風(fēng)濾塵器，再通過器內(nèi)水浴將粉塵降落，被水沖入蓄水池。 （2）水泥制品廠攪拌站。多用砼攪拌機(jī)自動(dòng)化。由計(jì)算機(jī)控制砼攪拌，輸送全系統(tǒng)，不僅提高了生產(chǎn)效率，減輕了工人勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)在進(jìn)料倉上方安裝水泥，砂料粉塵器，就可使料斗作業(yè)點(diǎn)粉塵降為零，從而達(dá)到徹底改善職工勞動(dòng)條件的目的。

（3）高壓靜電除塵。高壓靜電除塵是靜電分離技術(shù)之一，已應(yīng)用于水泥除塵回收。

2、木屑除塵措施

可在每臺(tái)加工機(jī)械塵源上方或側(cè)向安裝吸塵罩，通過風(fēng)機(jī)作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄倉內(nèi)。

3、金屬防塵措施

鋼、木門窗的拋光（砂輪打磨）作業(yè)中，一般采用局部通風(fēng)除塵系統(tǒng)?；蛟诖蚰ヅ_(tái)工人操作的側(cè)方安裝吸塵罩，通過支道管、主道管，將含金屬粉塵的空心輸送到室外。

二、防毒技術(shù)措施

1、在職業(yè)中毒的預(yù)防上，管理和生產(chǎn)部門應(yīng)采用的措施。

（1）加強(qiáng)管理。要搞好防毒工作。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（3）對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的工程，一定要做到主體工程和防毒設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)，施工及投產(chǎn)。

（4）依靠科學(xué)技術(shù)，提高預(yù)防中毒的技術(shù)水平。包括：

1）改革工藝；

2）禁止使用危害嚴(yán)重的化工產(chǎn)品；

3）加強(qiáng)設(shè)備的密閉化；

4）加強(qiáng)通風(fēng)。

2、對(duì)生產(chǎn)工人應(yīng)采取的預(yù)防職業(yè)中毒的措施

（1）認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，熟練掌握操作方法，嚴(yán)防錯(cuò)誤操作。

（2）穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。

3、防止鉛毒的技術(shù)措施

鉛中毒是可以預(yù)防的，只要積極采取措施，改善勞動(dòng)條件，降低生產(chǎn)環(huán)境空氣中鉛煙濃底，達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，就可以防止鉛中毒。

（1）消防或減少鉛毒發(fā)生源。

（2）改進(jìn)工藝，使生產(chǎn)過程機(jī)械化，密閉化，減少對(duì)鉛煙或鉛塵接觸的機(jī)會(huì)。

（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及個(gè)人衛(wèi)生。

4、防止錳中毒的技術(shù)措施

預(yù)防錳中毒主要應(yīng)采取下列具體防護(hù)措施：

（1）加強(qiáng)通風(fēng)，以降低現(xiàn)場(chǎng)濃度。

（2）盡量采用低塵低毒焊條或無錳焊條，盡量采用自動(dòng)焊。

（3）工作時(shí)戴手套、口罩，飯前洗手漱口，下班后全身沐浴，不在現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)吸煙、喝水、進(jìn)食。

5、防止苯中毒的技術(shù)措施

（1）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)。地下室、防水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場(chǎng)地大小，采用多臺(tái)抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，防止急性苯中毒。

（2）用無毒或低毒物代替苯，采用新工藝噴漆。

（3）采用密閉的操作和局部抽風(fēng)排毒設(shè)備。在地下室和密閉的室內(nèi)工作時(shí)，應(yīng)戴防毒面具。

三、弧光輻射、紅外線、紫外線的防護(hù)措施

夏季強(qiáng)烈的太陽光線中，含有紅外線和紫外線，生產(chǎn)中的紅外線和紫外線主要來源于火焰和加熱的物體，氣焊和氣割等。為了保護(hù)眼睛不受電弧的傷害，焊接時(shí)必須使用鑲有特制防護(hù)眼睛片的面罩。可根據(jù)焊接電流強(qiáng)度和個(gè)人眼睛情況，選擇吸水式濾光片還是反射式防護(hù)鏡片。為防止弧光灼傷皮膚，焊工必須穿好工作服，戴好手套和鞋蓋等。

四、防止噪聲危害的技術(shù)措施

各建筑、安裝企業(yè)應(yīng)重視噪聲的治理，主要應(yīng)以三個(gè)方面著手：消防和減弱生產(chǎn)中噪聲源；控制噪聲的傳播；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

（1）控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具。

（2）控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻。

（3）做好個(gè)人防護(hù)。如及時(shí)戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品。

（4）定期進(jìn)行預(yù)防性體檢。

五、防止振動(dòng)危害的技術(shù)措施

（1）隔振，就是在振源與需要防振的設(shè)備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產(chǎn)生的大部分振動(dòng)被隔振設(shè)置所吸收。

（2）改革生產(chǎn)工藝，是防止振動(dòng)危害的治本措施。

（3）手持振動(dòng)工具的手柄，包扎泡沫塑料隔振墊，工人操作時(shí)戴好專用的防振手套，也可減少振動(dòng)的危害。

六、防置降溫措施

為了補(bǔ)償高溫作業(yè)工人，因大量出汗而損失的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行體格檢查，凡有心血管器質(zhì)性疾病者不宜從事高溫作業(yè)。炎熱季節(jié)醫(yī)務(wù)人員要到現(xiàn)場(chǎng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)中暑要立即搶救。

七、防止噪聲危害的技術(shù)措施

各施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)重視噪聲的治理，主要應(yīng)以三個(gè)方面著手：消除和減弱生產(chǎn)中噪聲源；控制噪聲的傳播；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（1）控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具；（2）控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻；（3）做好個(gè)人防護(hù)。如及時(shí)戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品；（4）定期進(jìn)行預(yù)防性體檢。

如因進(jìn)行強(qiáng)噪音作業(yè)導(dǎo)致頭暈、耳鳴等癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)并通知其他人員進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者報(bào)公司應(yīng)急救援小組送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。每半年進(jìn)行一次體檢。

八、職業(yè)病安全檢查措施

第9篇：職業(yè)危害防治范文

兗礦集團(tuán)有限公司勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所，山東鄒城 273500

[摘要] 隨著公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展及完善，對(duì)職業(yè)病的判定越來越嚴(yán)格。噪聲對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的危害日益加劇，形成噪聲職業(yè)病。本文通過筆者對(duì)某工廠的調(diào)查分析，從噪聲職業(yè)病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公眾對(duì)噪聲職業(yè)病的重視，并采取行之有效的措施改善當(dāng)前的現(xiàn)狀。

[

關(guān)鍵詞 ] 噪聲；職業(yè)??；危害；防范

[中圖分類號(hào)] R135

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（b）-0050-02

[作者簡介] 韓兵（1967-），男，漢族，本科，山東濰坊，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：職業(yè)衛(wèi)生。

在本文中，作者以噪聲對(duì)人體的各種危害為基點(diǎn)，重點(diǎn)討論噪聲環(huán)境下企事業(yè)單位職工的職工病的相關(guān)內(nèi)容，以期有裨益于現(xiàn)代噪聲職業(yè)病的控制與防治。

1某工廠噪聲職業(yè)病調(diào)查

通過對(duì)A工廠從事噪聲工作1年以上的521名工人進(jìn)行噪聲職業(yè)病危害調(diào)查（工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度檢測(cè)、職業(yè)健康檢查和純音聽力測(cè)試），其中男性458人，女性63人，年齡范圍在18~55歲，平均年齡為31歲。所檢測(cè)的73個(gè)噪聲作業(yè)點(diǎn)中有56個(gè)檢測(cè)點(diǎn)噪聲超標(biāo)，超標(biāo)率達(dá)到76.7%。噪聲強(qiáng)度在72~112dB(A)，平均噪聲強(qiáng)度為91 dB(A)。用趨勢(shì)性卡方檢驗(yàn)得出聽力損失情況會(huì)隨著噪聲強(qiáng)度的增加而增加（詳見表1）

2 噪聲職業(yè)病的危害

職業(yè)性損害，即職員在存在著職業(yè)危害因素的不良勞動(dòng)環(huán)境下工作時(shí)而引發(fā)的身體傷害與損壞等。其中，噪聲危害就屬于在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的影響人身體健康，并導(dǎo)致其出現(xiàn)各種疾病的物理有害因素。我們可以根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所的噪聲與現(xiàn)已掌握的機(jī)械設(shè)備來確定噪聲源并識(shí)別噪聲危害?？茖W(xué)研究表明：噪聲嚴(yán)重威脅著人類的身體健康與發(fā)展。另一方面，又因?yàn)樵肼暢３?huì)遮蔽報(bào)警信號(hào)并引發(fā)心理恐懼，因此噪音又是造成工傷事故的重要因素。

2.1 噪聲對(duì)從業(yè)人員聽力的危害

TTS變化的幅度與所接觸到的噪音強(qiáng)度的高低、作用時(shí)間以及頻譜特性都有著莫大的關(guān)聯(lián)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在接觸中等強(qiáng)度的噪聲，也就是聲壓級(jí)在8~105 dB而不超過8 h，TTS會(huì)隨著聲級(jí)與接觸時(shí)間的逐漸增加而呈現(xiàn)線形遞增。值得注意的是，TTS其本身所產(chǎn)生的聲壓級(jí)有一個(gè)下限，當(dāng)聲壓級(jí)低于70 dB時(shí)，無論在此噪聲環(huán)境下接觸噪聲多長時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)TTS現(xiàn)象。

波動(dòng)性或者間斷性噪聲引發(fā)的TTS的變化一般都相對(duì)復(fù)雜些。TTS在離開噪聲環(huán)境后，在最開始的2~3 h即可以恢復(fù)絕大部分，在接下來的16 h便可以完全恢復(fù)。若未能恢復(fù)，第二天卻又繼續(xù)接觸噪聲，日復(fù)一日，便會(huì)發(fā)展成為不可恢復(fù)的聽閾位移，這是一種病態(tài)發(fā)展，因此我們將這種聽覺疲勞看作為聽力損害的一種危險(xiǎn)信號(hào)。

如果在這種聽覺疲勞的基礎(chǔ)之上繼續(xù)長期的接觸強(qiáng)噪聲，這便會(huì)直接導(dǎo)致聽力在損害后無從恢復(fù)，即我們所說的永久性聽閾位移（PTS），這主要是因?yàn)槎鷥?nèi)的感音器官在強(qiáng)噪聲的刺激之下，由其本身的功能性改變發(fā)展成為退行性器質(zhì)性病變，也就是俗稱的噪聲性耳聾或聽力損傷。

噪聲性耳聾與聽力損傷是一種慢性病變過程。在其初期，患者基本沒什么感覺，并不會(huì)影響到其正常的社交活動(dòng)與交談。而在這一階段對(duì)患者進(jìn)行純音聽力檢查時(shí)，聽力曲線會(huì)在3~6 KHZ出則呈現(xiàn)“v”形狀態(tài)，我們將這一尚未受到噪聲嚴(yán)重影響的病變稱為噪聲性聽力損傷。當(dāng)聽力損害進(jìn)一步發(fā)展并逐漸向更高階段延伸，進(jìn)而影響到語言頻段時(shí)，患者一般會(huì)主觀感覺自身出現(xiàn)語言障礙，這主要表現(xiàn)為耳聾也就是我們一般所稱的噪聲性耳聾。這種噪聲性耳聾發(fā)病相對(duì)較為緩慢，其一般都為兩耳同時(shí)發(fā)病，并伴隨有耳鳴現(xiàn)象，這一般都不會(huì)真正的發(fā)展為耳聾，這種病癥其聽力之所以不能得以恢復(fù)，主要是因?yàn)槎鋬?nèi)的螺旋器的聽毛細(xì)胞在噪聲環(huán)境下失去了正常的代謝營養(yǎng)功能，以至于細(xì)胞變性壞死而直接導(dǎo)致患者失去聽覺功能。

2.2 噪聲對(duì)從業(yè)人員其他機(jī)體的危害

高強(qiáng)度噪聲不僅危害人體健康，還會(huì)不同程度的使人心情煩悶、情緒消極低落，并干擾人的正常交流與生活。再加上其本身所具有的暫時(shí)性、局部性與多發(fā)性的特點(diǎn)，往往又會(huì)導(dǎo)致患者在聽力下降之余，同時(shí)患有神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化與視覺及智力等方面的疾病。

2.2.1神經(jīng)系統(tǒng)人的大腦皮層以及植物神經(jīng)中樞若長期處于噪聲環(huán)境之下，便會(huì)直接導(dǎo)致其神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一系列各式的反應(yīng)。比如改變患者脈搏和心率，降低或者提升患者血壓，使患者心率不齊，傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而加劇患者心臟負(fù)擔(dān)，使其心臟外周血流發(fā)生變化，直接導(dǎo)致患者心臟加速衰老，加大患者心肌梗塞的發(fā)病率。

2.2.2心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)功能的變化，主要表現(xiàn)為患者心率加快或減慢，同時(shí)血壓不穩(wěn)，心電圖ST段、T波呈現(xiàn)出缺血現(xiàn)象。

2.2.3內(nèi)分泌系統(tǒng)長期處于噪聲環(huán)境將直接導(dǎo)致患者交感神經(jīng)的過度活躍，交感神經(jīng)活躍過度會(huì)不同程度的致使患者的腎激素與尿中兒茶酚胺的分泌與排出逐漸增加，慢慢的使患者的性腺功能發(fā)生變化，進(jìn)而導(dǎo)致患者生理周期紊亂，月經(jīng)失調(diào)，生殖能力逐漸下降。

2.2.4消化系統(tǒng)噪聲嚴(yán)重影響著人類的胃液、胃酸以及唾液的分泌，長期處于噪聲環(huán)境，人體的胃液、胃酸以及唾液的分泌會(huì)不同程度的減少，胃液、胃酸的減少則會(huì)直接使人類胃的蠕動(dòng)頻度降低，影響胃正常功能的發(fā)揮，導(dǎo)致人食欲不振，出現(xiàn)胃潰瘍等弊病變，進(jìn)而降低人類的消化機(jī)能，直接增加胃病與胃潰瘍的發(fā)病率。

3噪聲職業(yè)病的防治措施

3.1 噪聲控制

控制噪聲可以從根源上解決各種噪聲性疾病，其具體措施有以下幾個(gè)方面：首先是從噪聲聲源角度出發(fā)解決，現(xiàn)代工業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)以及相關(guān)建設(shè)部門，可以在實(shí)際操作時(shí)，用低噪聲的生產(chǎn)設(shè)備代替以往的高噪聲設(shè)備，或者努力改進(jìn)其自身的生產(chǎn)工藝，以改變?cè)肼曉吹纳a(chǎn)運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)而從聲源處降低噪聲；其次是當(dāng)生產(chǎn)所需的機(jī)器不能更換時(shí)，我們可以從安裝機(jī)器角度入手。我們可盡量將電器與機(jī)械分開放置，并針對(duì)機(jī)器的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)安置，例如對(duì)于那些聲壓級(jí)過高的機(jī)器，我們要盡量使其遠(yuǎn)離職工工作場(chǎng)所；對(duì)那些聲音單一，且職工接觸相對(duì)較少的機(jī)器，我們可以將起安置于雙層玻璃隔音室；而對(duì)那些工人接觸稍微較多的，可適當(dāng)?shù)夭捎酶粢粽诌M(jìn)行處理。同時(shí)還要盡量避免各種有噪音的機(jī)器同時(shí)開啟使用。再次是從機(jī)器本身出發(fā)。我們可以通過在機(jī)器接觸處安裝橡膠盤，或者在機(jī)器磨擦處涂抹適量油，來減少生產(chǎn)中由于機(jī)器碰撞或者機(jī)器自身摩擦而產(chǎn)生的噪音，這樣不僅可以減少噪音危害，還可以有效提高機(jī)器的利用率。最后是從噪聲的傳播途徑來解決。我們可以通過改變?cè)肼晜鞑ネ緩絹頊p少噪聲，主要的方式有隔音、隔振、吸音以及噪聲屏障?？梢詫?duì)已經(jīng)產(chǎn)生的噪音進(jìn)行分散處理，或者對(duì)聲源進(jìn)行消聲處理，比如將聲源地布置在吸音場(chǎng)所，或者種植花草樹木借助植物進(jìn)行消音。

3.2 噪聲防護(hù)

除了在聲源以及噪聲傳播途徑處降低噪聲，我們還可以從受音者的受音器官處進(jìn)一步降低，比如讓長期處于噪音環(huán)境的工作人員佩戴耳塞、耳罩、護(hù)耳器等。這種方法經(jīng)濟(jì)、簡單又環(huán)保，因此，努力提高自身佩戴的護(hù)耳器的舒適度就是我們目前所關(guān)注的重點(diǎn)之一。

首先是舒適性。提高耳塞的舒適性，可以有效提高工人在噪聲環(huán)境工作下的積極性。我們不僅要結(jié)合人耳具體情況科學(xué)設(shè)計(jì)耳塞，同時(shí)還要加大對(duì)耳塞使用者的使用培訓(xùn)，使其正確掌握耳塞的佩戴方法。

其次是要有針對(duì)性地選擇耳塞。不同耳塞的衰減值各不相同，我們要根據(jù)噪聲頻譜的不同來選擇不同的耳塞，這樣才可以達(dá)到事半功倍的效果。

最后，要經(jīng)常清潔、換洗耳塞，使其保持干凈整潔。對(duì)于比較容易臟的泡沫耳塞，我們可以在使用了1~2周之后進(jìn)行更換；對(duì)于非泡沫的耳塞，一般可在使用了1季度之后及時(shí)進(jìn)行更換清洗。這樣不僅衛(wèi)生還可以有效提高噪聲防御效果。

3.3 對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行噪聲健康評(píng)估

定期對(duì)企業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行噪聲健康評(píng)估，可以使我們準(zhǔn)確了解企業(yè)噪聲的具體變化情況以及企業(yè)員工噪聲暴露的情況，使我們可以針對(duì)實(shí)際情況隨時(shí)制定與調(diào)整企業(yè)員工的聽力測(cè)試與保護(hù)制度。我們可以在員工接觸有害性作業(yè)之前，先對(duì)員工進(jìn)行體格檢查，以及早發(fā)現(xiàn)并解決各類職業(yè)禁忌病癥。

4 結(jié)語

目前，噪聲職業(yè)病不僅是一項(xiàng)衛(wèi)生問題，同時(shí)也是全球環(huán)境公害之一。有效的控制噪聲不僅可以緩解勞動(dòng)者的病痛，同時(shí)還可以有效避免生產(chǎn)隱患，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)安全。

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