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營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作
認(rèn)真貫徹落實(shí)和中央、省、州、市農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃會(huì)議文件精神,在市教育局營(yíng)養(yǎng)辦領(lǐng)導(dǎo)下,我校自開展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐工作以來(lái),我校非常重視學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐管理工作。現(xiàn)將本學(xué)期工作總結(jié)如下:
一、基本概況
(一)營(yíng)養(yǎng)餐享受對(duì)象:草壩鎮(zhèn)中心學(xué)校在校農(nóng)村戶口學(xué)生,全中心學(xué)校享受營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的學(xué)生有3262人。除碧色寨小學(xué)和回族學(xué)生為企業(yè)供餐外,其它的中心小學(xué)、就能小學(xué)、明白小學(xué)、大郭西小學(xué)、大落就小學(xué)、前進(jìn)小學(xué)、搬遷小學(xué)、依三則小學(xué)均為食堂供餐。
(二)實(shí)施時(shí)間:食堂供餐的是上午11::30由老師分餐給學(xué)生在教室里進(jìn)餐;企業(yè)供餐的是下午4:00由老師分發(fā)給學(xué)生。
(三)模式和供餐內(nèi)容:食堂供餐:飯+肉+蔬菜;企業(yè)供餐:牛奶+面包。
二、工作開展情況
(一)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
我校始終把營(yíng)養(yǎng)餐放在學(xué)校工作的重點(diǎn),學(xué)校成立了營(yíng)養(yǎng)餐工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并由校長(zhǎng)李繁春任組長(zhǎng),各完小校長(zhǎng)任副組長(zhǎng),全體教師為成員的營(yíng)養(yǎng)餐領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了切實(shí)可行的方案,為 學(xué) 生 營(yíng) 養(yǎng) 餐 改 善 奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)廣泛宣傳,營(yíng)造全校上下關(guān)心學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作的良好氛圍。在學(xué)校門口顯眼的地方掛出國(guó)家營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的牌子,并公示出當(dāng)天食譜及相關(guān)信息。
(三)建章立制,探索形成學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作的統(tǒng)籌機(jī)制。
建立起了食堂操作制度、留樣制度、消毒制度等相應(yīng)的規(guī)章制度
(四)精心安排,認(rèn)真抓好學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施工作。每家學(xué)校都有收貨驗(yàn)貨人,每次入庫(kù)都有送貨人和收貨人雙方的簽字,都有批次產(chǎn)品質(zhì)量檢查報(bào)告單。我們把入庫(kù)工作的重點(diǎn)放在查驗(yàn)批次產(chǎn)品合格證明,核對(duì)數(shù)量,逐一檢查牛奶和面包的外觀是否完好等方面,決不讓問題牛奶和問題面包到學(xué)生的手中,確保學(xué)生吃的安全、喝的放心。建立有效期檔案和批次食品留樣。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管與督查,確保學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃工作的安全運(yùn)行。
三、加強(qiáng)規(guī)范管理、提高營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施水平
(一)各完小排查食堂內(nèi)部設(shè)施設(shè)備;對(duì)食堂人員進(jìn)行食品安全方面的知識(shí)培訓(xùn);
(二)補(bǔ)充食堂內(nèi)所缺物品;對(duì)所有食堂進(jìn)行了安全大檢查,并做了相應(yīng)記錄;
(三)對(duì)食堂供餐的學(xué)校進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查,查看制度是否健全,相關(guān)記錄是否到位,臺(tái)賬是否完整。
(四)各完小食堂排水溝槽安裝了不銹鋼防鼠防蟲蓋板,投入了2.9萬(wàn)元。
四、存在問題
(一)工作人員待遇問題。目前,我校學(xué)從事學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的工作人員都是由一線教師兼任,工作量大,任務(wù)繁重。
(二)對(duì)配送食材的企業(yè)監(jiān)管力度不夠。
(三)配送的蔬菜價(jià)格隨市場(chǎng)變化不大。
(四)食堂設(shè)施也有待完善。沒有規(guī)范合理的用餐場(chǎng)所,只能在教室時(shí)就餐;
(五)食品管理環(huán)節(jié)還有待加強(qiáng),資料管理方面尚需改進(jìn)。
總之,通過營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施,切實(shí)保障了學(xué)生的健康成長(zhǎng),拉近了學(xué)校與家庭之間的距離,減輕了家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),促進(jìn)學(xué)校良好學(xué)風(fēng)的形成。營(yíng)養(yǎng)餐工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作,本期內(nèi)工作上雖贏得了上級(jí)領(lǐng) 導(dǎo)的肯定,但在以后的工作中,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),力爭(zhēng)做得更好。
學(xué)前教育工作
草壩鎮(zhèn)是蒙自市的大鎮(zhèn),土地寬廣,人口眾多。在草壩鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的幼兒園有10所:中心幼兒園(公辦)、前進(jìn)幼兒園(公辦)、大落就幼兒園(公建民營(yíng))、育苗幼兒園、藍(lán)天幼兒園、依三則幼兒園、新視野幼兒園、富民幼兒園、陽(yáng)光寶貝幼兒園、童鑫幼兒園(私立)。中心學(xué)校對(duì)中心幼兒園、前進(jìn)幼兒園實(shí)行全面監(jiān)管,私立幼兒園在安全、食品衛(wèi)生方面進(jìn)行監(jiān)督。中心幼兒園、前進(jìn)幼兒園在中心學(xué)校的關(guān)心,幫助,指導(dǎo)和支持下,在全體教師職工共同努力下,不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,形成“敬業(yè)、團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的園風(fēng)。幼兒園不僅贏得了家長(zhǎng)的贊譽(yù)還得到了中心學(xué)校好評(píng)?,F(xiàn)將本學(xué)期工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),打造團(tuán)隊(duì)精神。
加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。為了加強(qiáng)師德,師風(fēng)建設(shè),提高教師的政治思想素質(zhì)和工作責(zé)任感,要求園長(zhǎng)組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)幼兒園的各項(xiàng)規(guī)章制度。為了更新教師的教育理念,提高教師的教育水平,幼兒園組織了多種多樣的培訓(xùn)活動(dòng),開闊了教師視野,提高教師修養(yǎng)。
1、通過多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是組織教師積極開展園內(nèi)公開課評(píng)比、美術(shù)、手工、游戲設(shè)計(jì)、區(qū)域角環(huán)境創(chuàng)設(shè)、區(qū)角游戲活動(dòng)創(chuàng)設(shè)起到了借鑒作用。二是幼兒園拍攝了部分班級(jí)照片,粘貼到幼兒園的文化墻上讓大家觀看學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)教師禮儀的培訓(xùn),讓教師知識(shí)面拓寬的同時(shí),更加清楚“為人師表”應(yīng)具備的品格。
3、共同學(xué)習(xí)用理論指導(dǎo)自己的實(shí)踐;課后感想、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、相互指導(dǎo),大家豐富了知識(shí)、鍛煉了技能、更新了理念、提高了教學(xué)水平,學(xué)習(xí)和研究能力大大的提高。
4、注重骨干教師的示范作用,立足幼兒園教師新課改的培養(yǎng)。鼓勵(lì)骨干教師以自己的教學(xué)模式帶動(dòng)幼兒園的業(yè)務(wù)水平的提高,同時(shí)提高她們自己的工作能力。教師的成長(zhǎng)密切關(guān)系到后代的成長(zhǎng)和幼兒園的發(fā)展,因此對(duì)教師的新課改嚴(yán)格要求。
二、加強(qiáng)教研力度,提高教學(xué)質(zhì)量。
(一)加強(qiáng)教研活動(dòng)、優(yōu)化課堂教學(xué)。
(二)規(guī)范班級(jí)管理,重視班級(jí)建設(shè)。
(三)做好家園共育,保證幼兒健康成長(zhǎng) 。
三、防微杜漸,強(qiáng)化安全管理工作
(一)加強(qiáng)安全教育
(二)強(qiáng)化安全管理
四、加強(qiáng)規(guī)范管理,提高辦園水平
(一)做好衛(wèi)生保健工作,做好新生的體檢和日常流行病的防御工作,加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作,幼兒的活動(dòng)室保持空氣的流通和清潔,做到天天整理消毒,為幼兒提供一個(gè)衛(wèi)生舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。
(二)做好宣傳工作,利用櫥窗、電話家訪、校訓(xùn)通、家長(zhǎng)會(huì)等平臺(tái)宣傳科學(xué)育兒的知識(shí),學(xué)前教育的重要性。
五、存在問題:
(一)幼兒園教師臨聘的占多數(shù),教師不穩(wěn)定;
(二)前進(jìn)幼兒園設(shè)施設(shè)備不夠完善,園內(nèi)文化相對(duì)欠缺;但已投入7萬(wàn)元購(gòu)置設(shè)備,涂鴉墻等。
(三)私立幼兒園辦園行為不夠規(guī)范。
蒙自市草壩鎮(zhèn)中心學(xué)校
一、上半年工作情況
(一)制定工作《方案》,形成了改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的整體合力
1、制定了改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境工作方案。為抓好端正行風(fēng)政風(fēng)、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境工作,按照縣委關(guān)于改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的要求,制定了經(jīng)濟(jì)計(jì)劃局《xxxx年“端正政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”工作方案》,建立了全覆蓋工作責(zé)任制,從而形成了全局端正政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的工作推進(jìn)機(jī)制,加速全局建立起適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的依法行政秩序。
2、實(shí)行管理權(quán)力運(yùn)用的公開透明。完善了職責(zé)公示、公開,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、辦公室的權(quán)力進(jìn)行了明確分工、公示,劃定了權(quán)力邊界、責(zé)任及運(yùn)用權(quán)力的監(jiān)督方式;與規(guī)模以上企業(yè)和有關(guān)部門建立了信息反饋制度,形成端正行風(fēng)政風(fēng)社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。全局建立了政令暢通、令行禁止的制度規(guī)范,形成了積極優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的整體合力。
3、加強(qiáng)了監(jiān)督檢查、跟蹤問效。按照責(zé)任制,今年以來(lái),組織進(jìn)行了一次全局性端正行風(fēng)政風(fēng)、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的大檢查,按照基層企業(yè)和部門的信息反饋,對(duì)個(gè)別辦公室的工作組織進(jìn)行了2次個(gè)別抽查、檢查,召開了階段性工作總結(jié)會(huì)議1次,以上措施有力的促進(jìn)了全局性行風(fēng)政風(fēng)的好轉(zhuǎn)。
(二)搞好公共服務(wù),努力為企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行排憂解難
針對(duì)全球性金融危機(jī)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響,我們努力強(qiáng)化公共服務(wù)意識(shí),提高對(duì)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量,盡最大努力幫助企業(yè)克服經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)的難點(diǎn)、重點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,確保了企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。一是積極深入企業(yè)搞調(diào)查研究、了解企業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題,向企業(yè)傳達(dá)國(guó)家宏觀產(chǎn)業(yè)政策、宣傳拉動(dòng)內(nèi)需、促發(fā)展、保增長(zhǎng)的積極財(cái)政政策,建立起政企信息通道和對(duì)話機(jī)制。年初以來(lái),共深入企業(yè) ××余次,向縣委、縣政府反饋企業(yè)需求、促成縣委、縣政府召開了××次涉企縣領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)議,為×××等15戶企業(yè)解決項(xiàng)目立項(xiàng)、在建項(xiàng)目選址、土地、環(huán)保以及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中存在的資金、運(yùn)力等難題35個(gè)。二是積極依托信息網(wǎng),積極為企業(yè)提供各類政策、技術(shù)、人才、產(chǎn)品等信息 萬(wàn)余條,幫助企業(yè)解決了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的市場(chǎng)需求、技術(shù)創(chuàng)新、人才引進(jìn)等難題。三是為企業(yè)協(xié)調(diào)解決制約發(fā)展的鐵路運(yùn)力瓶頸問題。四是積極協(xié)調(diào)銀企對(duì)接。五是協(xié)調(diào)省中小企業(yè)局為民營(yíng)企業(yè)培訓(xùn)技術(shù)人員和企業(yè)廠礦長(zhǎng),各項(xiàng)準(zhǔn)備工作正有序進(jìn)行中。至5月末,規(guī)模以上企業(yè)現(xiàn)價(jià)總產(chǎn)值、工業(yè)增加值、銷售收入、稅金、利潤(rùn)分別實(shí)現(xiàn)××億元、××億元、××億元、×××××萬(wàn)元、×××萬(wàn)元,同比分別增長(zhǎng)×%、×%、×%、×%、×%。
一、工作實(shí)績(jī)
主要工作內(nèi)容:
A、 依據(jù)績(jī)效量化表進(jìn)行模塊化陳述
2015年主要完成如下工作:
1、 組織完成了增城大球場(chǎng)的預(yù)支付款項(xiàng)的收取工作。
2、 督促完成了南寧信息港的結(jié)算工作了。
3、 完成技術(shù)信息部門對(duì)佛山西站的監(jiān)督、跟蹤管理工作。體現(xiàn)在以下兩方面
1) 施工準(zhǔn)備階段工作工作情況:參與完成了前期的施工部署工作。
2) 施工階段的工作情況:參與完成了北區(qū)的鋼結(jié)構(gòu)、金屬屋面、部分裝飾裝修工作,目前還在進(jìn)行之中。
A、 績(jī)效目標(biāo)指標(biāo)完成情況(數(shù)據(jù)量化)
個(gè)人的績(jī)效平均得分為:72分
C、個(gè)人成長(zhǎng)與收獲
通過又一年的工作、學(xué)習(xí)與積累,我的個(gè)人收獲頗多。
1、工作的目的與責(zé)任
在收取款工程中總有這樣或者那樣的問題,但始終牢記:目的是不讓公司虧錢,其二收款也是我的責(zé)任。每個(gè)人都有自己的崗位職責(zé),同時(shí)做好自己本份的工作,才對(duì)得起領(lǐng)取的每個(gè)月的工資,只有這樣企業(yè)和個(gè)人才能有發(fā)展。我是誰(shuí)?我代表著什么?我的目的是什么?我的能力是公司的財(cái)產(chǎn),也是我發(fā)展的基礎(chǔ)。每天要面對(duì)的是不停的變化,要用一種超然和從容的態(tài)度去看待自己所遭遇的一切??梢韵蜻^去學(xué)習(xí),但活在過去是不明智的。我們有很多是無(wú)法改變,但我們可以改變自己。
2、承諾與細(xì)節(jié)
佛山西站在進(jìn)度方面一直都沒有拖后,與眾人的努力是分不開的。
承諾的事情則一定要盡最大的努力去完成,即使在竭盡全力不能完成的情況下,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)及時(shí)地向所承諾的人溝通,從而使自己盡可能成為一個(gè)可以信賴的人。在施工過程中,每旬承若的工期節(jié)點(diǎn)目標(biāo),用全力去完成!
細(xì)節(jié)定成敗,對(duì)管理工作的激情與執(zhí)著的追求。一旦有了這種激情,就能夠愉快地面對(duì)各種管理問題與挑戰(zhàn),舉重若輕,盡情享受解決管理問題及利潤(rùn)增長(zhǎng)所帶來(lái)的成果。在施工過程中,小到每一個(gè)方案落實(shí),人員的思想動(dòng)態(tài),都要去關(guān)注,承若了就要做好。公司管理流程和細(xì)則的運(yùn)用,都要熟練,注意這些細(xì)節(jié)能讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮出驚人的能量。
3、溝通與協(xié)調(diào)
主動(dòng)與需要溝通者進(jìn)行同頻道的對(duì)接,主動(dòng)分享所擁有的信息,能產(chǎn)生意料之外的收獲。通過溝通能夠了解對(duì)方的所思所想,有效的掌控對(duì)手,有效的了解下屬的需求,有效的把控事物的發(fā)展規(guī)律,從而達(dá)到自己的想要的結(jié)果,這是一個(gè)至高的境界。
二、存在的主要問題(不足之處)
個(gè)人存在的主要問題:溝通的技巧還需要加強(qiáng)。
三、改善對(duì)策與努力方向(采取的措施、方法)
改善的對(duì)策及努力的方向:
1、加強(qiáng)自身的修養(yǎng);
2、提高自身的管理水平;
3、提高溝通技巧與處事方式。
努力成為一個(gè)德才兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。
四、2016年度工作任務(wù)及工作重點(diǎn)
1、2016年度的工作任務(wù)主要是:
1)做好技術(shù)信息部分派的工作任務(wù)。
2)公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
2、工作重點(diǎn)是:跟進(jìn)佛山西站的建設(shè)工作,做好各項(xiàng)工作的督促與跟蹤。
1)跟進(jìn)變更策劃的實(shí)施及現(xiàn)場(chǎng)簽證;
2)督促三事業(yè)部及項(xiàng)目部按公司工作細(xì)則及工作流程辦事。
3)協(xié)助項(xiàng)目部按業(yè)主預(yù)定的任務(wù)節(jié)點(diǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)。
要]
目的:觀察針刺在美沙酮療法改善海洛因戒斷綜合征中的作用。方法:將60例海洛因依賴者分為治療組和對(duì)照組,治療組給予針刺和美沙酮治療,對(duì)照組給予美沙酮治療。結(jié)果:治療組戒斷癥狀積分比對(duì)照組低,差異明顯(P
[主題詞]
物質(zhì)禁斷綜合征/針灸療法;二醋嗎啡;美沙酮/治療應(yīng)用;針?biāo)幉⒂?/p>
Clinical Observation on Acupuncture Combined with Methadone for Improvi ng Heroin Withdrawal Syndrome
Song Xiaoge, Zhang Hao, Wang Zhenhua, et al. (1. Institu te of Ac upuncture & Meridians, Anhui College of TCM, Hefei 230038, China; 2. Anhui Prov incia l Voluntary Drug-Abstinence and Rehabilitation Center; 3. Hefei Municipal First
People‘s Hospital)
[WTHZ][Abstract]
Purpose
To observe therapeutic effect of acupuncture
combined with methadone on heroin withdrawal syndrome. Methods
60 cases of heroin dependence were divided into the treatment group treated with
acupuncture and methadone, and the control group treated with methadone.
Results
The score for the withdrawal symptoms in the treatment group wa s lower than that in the control group (P
Acupuncture combined with methadone can significantly improve heroin withdrawal syndrome.
[Key words]
Substance Withdrawal Syndrome/acup ther; Diacetylmorp hine; Methadone/ther use; Acupuncture Medication Combined
戒毒分脫毒階段和康復(fù)階段。脫毒階段西醫(yī)療效較好,治療停止吸食海洛因后產(chǎn)生的戒斷癥狀,大多采用美沙酮、丁丙諾啡、可樂寧等西藥,因能有效地控制戒斷癥狀、痛苦小而被廣泛應(yīng)用。這類藥物存在著長(zhǎng)期反復(fù)使用會(huì)產(chǎn)生新的藥物依賴、毒副作用亦較明顯等問題。采用單純針刺進(jìn)行脫毒治療毒副作用小,可患者忍受的痛苦較大。為發(fā)揮中西醫(yī)藥戒毒的優(yōu)勢(shì),筆者1999~2001年進(jìn)行了針刺配合美沙酮改善海洛因戒斷癥狀的療效對(duì)比研究,現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。
1
臨床資料
1.1
一般資料
被觀察者為安徽省自愿戒毒中心自愿接受戒毒治療的住院病人。入選病例符合DSM-Ⅳ阿片 類藥物戒斷診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],有海洛因?yàn)E用史,燙吸或靜脈注射,嗎啡尿液檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng);戒斷癥狀明顯。男37例,女23例;年齡17~45歲;吸毒時(shí)間0.5~5年。吸食海洛因量0.5~2 g/天。
觀察病例60例,按單盲法隨機(jī)分為美沙酮對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)和針刺+美沙酮治療組(簡(jiǎn)稱治療組)。2組患者的一般情況基本相似,資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性意義,見表1。
1.2
排除標(biāo)準(zhǔn)
排除精神性疾病,治療期間重新吸毒者,治療期間合并其它疾病者。
2
治療方法
2.1
治療組
采用遞減法口服美沙酮(按吸食海洛因量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短、吸毒方式的不同,以及軀體情況而定),連服7日,在第1天服藥后即配合針刺治療。
取穴:內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交。操作:患者仰臥,穴位常規(guī)消毒后,用28號(hào)1.5寸毫針,直刺0.5~0.1寸,施平補(bǔ)平瀉手法,以患者的最大耐受量為度。每天針刺治療1次,持續(xù)行針1分鐘,每30分鐘行針1次,留針60分鐘。連續(xù)治療7日。
2.2
對(duì)照組
采用遞減法口服美沙酮(劑量同上),連服7日。
兩組患者均于治療前后觀察體重,記錄戒斷癥狀積分和測(cè)定血清IgG、IgA和IgM含量,并進(jìn)行療效評(píng)判。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。
3
療效觀察
3.1
療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效:治療后戒斷癥狀積分為13分,戒斷癥狀難以忍受,中途要求其它治療方法,嗎啡尿檢陰性。
3.2
戒斷癥狀積分
使用漢密頓(Hamiton)焦慮量表[2]:渴求、焦慮各為0分;哈欠、流淚、流涕、噴嚏、出汗、困倦各為1分;瞳孔擴(kuò)大、雞皮疙瘩、震顫、寒戰(zhàn)、骨骼肌肉痛、肢體抽動(dòng)、骨中蟲爬蟻?zhàn)吒?、厭食各?分;失眠、血壓升高、貓抓心感、呼吸頻率和深度增加、脈搏快、不安、惡心各為3分;蜷曲姿勢(shì)、嘔吐、腹瀉、體重下降各為4分。
3.3
治療結(jié)果
(1)兩組治療前后體重比較見表2。結(jié)果表明,治療前兩組患者體重差異不大,治療后兩組體重比治療前增加明顯(P
注:與對(duì)照組比較P
(2)兩組治療前后戒斷癥狀積分比較見表3。結(jié)果表明,治療后兩組戒斷癥狀積分下降明顯,但治療組戒斷積分低于對(duì)照組,差異有顯著性意義(P
(3)兩組改善戒斷癥狀療效比較見表4。結(jié)果表明,兩組對(duì)海洛因戒斷癥狀均有改善作用,但治療組比對(duì)照組改善戒斷癥狀的療效明顯,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P
(4)兩組患者治療前后血清免疫球蛋白含量比較見表5。結(jié)果表明,對(duì)照組免疫球蛋白治療前后變化不明顯,治療組血清IgG、IgA和IgM含量治療后比治療前略有所提高,但差異不顯著。
4
討論
兩組病例均為自愿戒毒者,患者在主觀上有較強(qiáng)的戒毒愿望,能很好的配合治療。兩組患者 治療后體重明顯增加,戒斷癥狀改善。表明這兩種治療方法均可以取得較好的脫毒療效。
通過臨床觀察,海洛因自愿戒毒者接受針刺配合美沙酮脫毒治療,取得了滿意療效,與單純使用美沙酮相比,針刺配合美沙酮改善戒斷癥狀的作用明顯,顯效病例為83.3%,尤其對(duì)消除或改善胃腸功能紊亂、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和失眠等戒斷癥狀效果較佳。治療組在口服美沙酮時(shí)加用針刺穴位,取內(nèi)關(guān)具有良好的寧心安神、調(diào)節(jié)情志、寬胸降逆的作用;合谷穴和胃通腸;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)、健脾安神。諸穴配伍可起到寧心安神,協(xié)調(diào)臟腑,補(bǔ)益正氣,祛除毒邪的作用?!∶郎惩獙侔⑵荏w激動(dòng)劑,在脫毒治療時(shí),美沙酮只能采用遞減量短期使用(7~10天)。當(dāng)減量或停用美沙酮時(shí),患者的心理依賴和恐懼感嚴(yán)重,戒斷癥狀表現(xiàn)明顯,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便秘、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠等癥狀,患者難以忍受。這既是導(dǎo)致脫毒者復(fù)吸的原因 之一,也是亟待解決的治療難點(diǎn)。針刺可以促使機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性阿片肽[3],扶正祛毒。長(zhǎng)期接受針刺治療安全簡(jiǎn)便,不會(huì)產(chǎn)生依賴性和毒副作用。在采用美沙酮替代遞減脫毒治療的同時(shí)輔以針刺治療,有利于改善海洛因戒斷癥狀,防止海洛因依賴者經(jīng)多次西藥脫毒對(duì)美沙酮產(chǎn)生新的依賴,促進(jìn)吸毒者自愿接受脫毒治療的決心,對(duì)推廣在戒毒康復(fù)期采用針刺療法防治稽延性戒斷癥狀起到積極的促進(jìn)作用。
長(zhǎng)期吸服海洛因能降低機(jī)體免疫力,易患感染性疾病。免疫球蛋白的含量反映了機(jī)體的免疫 功能,觀察結(jié)果表明治療后兩組IgG、IgA和IgM含量變化不大?;颊呓邮茚槾膛浜厦郎惩委熀笱錓gG、IgA和IgM含量略有提高,但差異不明顯,這可能與治療觀察時(shí)間較短病例數(shù)較少有關(guān)。針刺配合美沙酮脫毒治療對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)作用有待進(jìn)一步研究。
5
參考文獻(xiàn)
1
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宋小鴿,唐照亮,章復(fù)清,等.電針對(duì)嗎啡戒斷大鼠猹P免疫調(diào)節(jié)作用的影響.針刺研究,2001;26(4):303
【關(guān)鍵詞】配置中心;溶媒錯(cuò)誤;原因;對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0578-02
靜脈藥物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS),將傳統(tǒng)分散于各個(gè)病區(qū)靜脈藥物集中到一起進(jìn)行配置,能夠降低醫(yī)療和人力資源、以及錯(cuò)誤率。即使如此,配置中心仍有錯(cuò)誤發(fā)生,其中溶媒錯(cuò)誤發(fā)生占多數(shù)。溶媒錯(cuò)誤,即在藥物調(diào)配過程中,從審方到成品復(fù)核中每個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生的與溶媒相關(guān)的錯(cuò)誤。我院每日配置類藥物總量穩(wěn)定,約為4200-4500份,故以發(fā)生件數(shù)為計(jì)量單位。2012年我院配置中心發(fā)現(xiàn)溶媒錯(cuò)誤2051件,占錯(cuò)誤總數(shù)的30.5%,位居錯(cuò)誤類型的第二位。嚴(yán)重危及患者用藥安全,為尋找減少溶媒錯(cuò)誤發(fā)生的相應(yīng)對(duì)策,我院配置中心于2013年3月至2013年10月,對(duì)配置中心溶媒錯(cuò)誤常見原因進(jìn)行分析總結(jié),并根據(jù)具體原因提出改善措施加以實(shí)施,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院配置中心2013年3月25日至2013年4月21日所有溶媒錯(cuò)誤發(fā)生案例共計(jì)169例。2013年5月13日至2013年9月1日改善措施實(shí)施過程中溶媒錯(cuò)誤發(fā)生案例,每階段分別為151、135、106、84例,以及2013年9月2日至2013年9月29日改善后共計(jì)84例,2013年10月7日至11月3日改善措施效果確認(rèn)過程中溶媒錯(cuò)誤發(fā)生案例87例。
1.2 方法
分析2013年3月25日至4月21日所有溶媒錯(cuò)誤發(fā)生案例錯(cuò)誤發(fā)生的原因,并根據(jù)發(fā)生原因制定相應(yīng)改善措施以減少溶媒錯(cuò)誤的發(fā)生。2013年5月13日至9月1日平均分為四個(gè)階段,每個(gè)階段27天,第一階段試行對(duì)策一;第二階段試行對(duì)策一、二;第三階段試行對(duì)策一、對(duì)策二以及對(duì)策三;第四階段對(duì)策一、二、三和對(duì)策四同時(shí)實(shí)行。2013年9月2日至9月29日效果維持階段、10月7日至11月3日效果確認(rèn)階段應(yīng)繼續(xù)實(shí)施改善措施。觀察每階段溶媒錯(cuò)誤發(fā)生數(shù)及進(jìn)步率。進(jìn)步率=[(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)] *100%
1.3 溶媒錯(cuò)誤種類及原因
2013年3月25日至4月21日,溶媒錯(cuò)誤共計(jì)169例,其中溶媒種類錯(cuò)誤137例,占81.07%;溶媒劑量錯(cuò)誤16例,占總數(shù)9.47%,非全量溶媒錯(cuò)誤有9例,占5.32%;溶媒漏放5例,占2.96%;溶媒審方錯(cuò)誤2例,占1.18%。對(duì)所有案例回顧性分析總結(jié),發(fā)現(xiàn)溶媒錯(cuò)誤發(fā)生原因主要有以下幾項(xiàng):(1)輸液標(biāo)簽未歸類;(2)單人排藥;(3)溶媒查對(duì)關(guān)注度不夠。(4)溶媒放置區(qū)域混亂;(5)輸液標(biāo)簽上不同溶媒區(qū)分標(biāo)志無(wú);(6)思想不集中;(7)溶媒外形相似;
1.4 減少溶媒錯(cuò)誤的對(duì)策
根據(jù)溶媒錯(cuò)誤發(fā)生的原因制定相應(yīng)的改善措施:對(duì)策一,按溶媒種類打印標(biāo)簽,分類后排藥;對(duì)策二,長(zhǎng)期醫(yī)囑實(shí)施雙人配合排藥模式;對(duì)策三,制作溶媒查對(duì)提醒標(biāo)識(shí);對(duì)策四,放置溶媒位置重新劃分,制作不同種類溶媒的標(biāo)簽。
1.5 制定配置中心標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)定
根據(jù)改善措施實(shí)施后溶媒錯(cuò)誤發(fā)生改善情況,將相應(yīng)改善措施標(biāo)準(zhǔn)化,制定相關(guān)操作規(guī)范。
2 結(jié)果
改善措施實(shí)施后,相比較措施實(shí)施前、溶媒錯(cuò)誤發(fā)生數(shù)明顯下降。進(jìn)步率明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
3 討論
溶媒錯(cuò)誤,即在藥物調(diào)配過程中,從審方到成品復(fù)核中每個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生的與溶媒相關(guān)的錯(cuò)誤。溶媒錯(cuò)誤的發(fā)生,危及患者用藥安全,增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛概率,同時(shí)造成藥物和人力資源的浪費(fèi),增加重復(fù)勞動(dòng),降低工作效率 ,著眼目前狀況有必要理清因素,尋找相應(yīng)對(duì)策,減少溶媒錯(cuò)誤的發(fā)生,迫在眉睫。故我院配置中心于2013年3月至2013年10月,對(duì)配置中心溶媒錯(cuò)誤常見原因進(jìn)行分析總結(jié),并根據(jù)具體原因提出改善措施加以實(shí)施。結(jié)果顯示試行改善措施能夠有效降低溶媒錯(cuò)誤發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。
但盡管經(jīng)過改善措施,效果維持確認(rèn)階段溶媒錯(cuò)誤發(fā)生率仍有87例之多,還需廣大醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)探索減少錯(cuò)誤發(fā)生更好的方法,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待工作和病人,敬畏生命,進(jìn)一步減少錯(cuò)誤的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]王寶江.我國(guó)醫(yī)院靜脈藥物配置中心的工作現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(6):737-738
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關(guān)鍵詞: 擁堵整治;交通改善;交通環(huán)境提升
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
引言
片區(qū)交通改善一般根據(jù)交通綜合治理或分區(qū)交通市政管理需要提出編制的,通常是伴隨著城市發(fā)展面臨新的形勢(shì)挑戰(zhàn),對(duì)交通方面提出了新的訴求,要求片區(qū)交通改善需根據(jù)現(xiàn)狀交通特征及未來(lái)近期發(fā)展趨勢(shì),識(shí)別片區(qū)現(xiàn)狀及規(guī)劃年面臨的交通問題,提出改善目標(biāo)與思路,制定包括對(duì)外交通銜接、交通組織、路網(wǎng)、公共交通、人行交通、停車、交通管理與控制等方面的改善方案。改善規(guī)劃期限一般為3―5年。
1交通改善技術(shù)路線
1.1研究方法
(1)通過現(xiàn)狀調(diào)查與分析,識(shí)別片區(qū)現(xiàn)狀存在的問題及成因。
(2)根據(jù)未來(lái)片區(qū)發(fā)展訴求及城市發(fā)展趨勢(shì)分析,并借鑒國(guó)內(nèi)外同類地區(qū)的交通發(fā)展經(jīng)驗(yàn),提出片區(qū)交通改善目標(biāo)與思路。
(3)制定片區(qū)交通改善措施與總體規(guī)劃方案,包括對(duì)外交通銜接、交通組織、路網(wǎng)、公共交通、人行交通、停車、交通管理與控制等方面,在方案評(píng)估與優(yōu)化的基礎(chǔ)上,編制道路交通綜合改善方案,并制定實(shí)施計(jì)劃。
1.2技術(shù)路線
圖1技術(shù)路線圖
2案例介紹―以深圳市銀湖片區(qū)交通改善為例
銀湖片區(qū)位于羅湖區(qū)清水河街道,距福田CBD中心區(qū)僅5公里,擁有良好的區(qū)位條件;片區(qū)擁有豐富的自然景觀資源,是深圳十大旅游景點(diǎn)之一,深圳的城市名片。隨著軌道9號(hào)線銀湖站將于2016年開通運(yùn)營(yíng),坂銀通道開工在即,以及銀湖片區(qū)景觀提升工程的落實(shí),銀湖片區(qū)將迎來(lái)巨大的發(fā)展機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。然而,片區(qū)現(xiàn)狀存在著對(duì)外交通不暢,外部道路高峰期擁堵嚴(yán)重,內(nèi)部交通組織不盡合理,片區(qū)微循環(huán)不暢等問題。現(xiàn)有的交通系統(tǒng)無(wú)法滿足片區(qū)未來(lái)出行需求,現(xiàn)有的交通品質(zhì)無(wú)法滿足建設(shè)宜居、綠色低碳社區(qū)要求,需要對(duì)該片區(qū)交通進(jìn)行改善。本規(guī)劃針對(duì)現(xiàn)狀存在的交通問題,結(jié)合未來(lái)片區(qū)發(fā)展趨勢(shì),提出了“擴(kuò)容、減壓、提升交通環(huán)境”總體改善思路。通過優(yōu)化片區(qū)交通組織,改善重要交通瓶頸節(jié)點(diǎn);結(jié)合軌道即將開通的契機(jī),完善公共交通及慢行設(shè)施,加強(qiáng)與軌道的無(wú)縫銜接,引導(dǎo)片區(qū)居民公交出行。結(jié)合銀湖片區(qū)景觀提升工程,完善綠道等交通設(shè)施,打造綠色、宜居、山水特色的生態(tài)交通社區(qū)。本次規(guī)劃以引導(dǎo)公交出行為切入點(diǎn),并針對(duì)日益嚴(yán)峻的對(duì)外節(jié)點(diǎn)擁堵問題,從規(guī)劃、建設(shè)和管理等方面提出了對(duì)策和方案,并根據(jù)適度性、超前性、經(jīng)濟(jì)性、協(xié)同性的原則,制定近期行動(dòng)計(jì)劃。
圖2銀湖片區(qū)交通改善措施匯總圖
圖3銀湖路-二線公路節(jié)點(diǎn)改善方案圖圖4湖堤路-金湖路節(jié)點(diǎn)改造方案圖
一、目標(biāo)任務(wù)
整改落實(shí)階段是集中體現(xiàn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)成果、檢驗(yàn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)成效的重要階段。圍繞我院“提高質(zhì)量、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展”實(shí)踐載體,突出特色,以“集中整改、解決問題、群眾滿意”為目標(biāo),解決一批影響和制約醫(yī)院發(fā)展的突出問題,解決一批群眾最關(guān)心、最直接的問題,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)院服務(wù)水平,使醫(yī)院得到新的發(fā)展。
二、時(shí)間安排
整改落實(shí)階段從2009年7月中旬開始,到2009年8月底基本結(jié)束。
三、工作安排
(一)制定整改落實(shí)方案。
1、結(jié)合我院實(shí)際,按照領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的整改思想和措施,制定詳細(xì)的工作方案和具體日程安排,對(duì)問題提出切實(shí)可行的具體措施。
2、公布整改落實(shí)方案,接受群眾監(jiān)督,領(lǐng)導(dǎo)班子的方案制定后,整改方案和整改問題通過醫(yī)院網(wǎng)站及全院職工大會(huì)上公開征求意見,引導(dǎo)黨員群眾集思廣益,積極建言獻(xiàn)策,并于7月20日前上報(bào)后宅街道學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)辦公室。
3、通過公示充分吸收黨員群眾的意見建議,院長(zhǎng)、書記參加的領(lǐng)導(dǎo)班子成員會(huì)議,集體討論修改方案,形成操作性強(qiáng)、高質(zhì)量的整改落實(shí)方案。
(二)集中解決突出問題
1、鞏固前期破解難題活動(dòng)成果。根據(jù)前一階段梳理的突出問題,認(rèn)真開展一次破難建制工作“回頭看”,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),并對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行提升。
2、集中開展破難攻堅(jiān)活動(dòng)。在整改落實(shí)階段集中解決一批自身能夠解決、條件已經(jīng)具備、群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題。重點(diǎn)是:農(nóng)民健康體檢工作、農(nóng)民建立健康動(dòng)態(tài)檔案、健康教育、健康隨訪等。
3、創(chuàng)新方法解決中長(zhǎng)期問題。進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研、深入分析,理清工作思路,完善工作機(jī)制。如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理模式的創(chuàng)新、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平等問題。
(三)做好總結(jié)測(cè)評(píng)工作。
1、認(rèn)真總結(jié)成效和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的成效和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)事求是的總結(jié),總結(jié)工作既要真實(shí)反映和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的整體情況、主要做法和取得的成效,也是總結(jié)存在的問題和不足;既要總結(jié)具有一定指導(dǎo)作用的好作法、好經(jīng)驗(yàn)、好思路,突出我院的特色和亮點(diǎn)。:
2012年,我校勤工儉學(xué)工作,緊緊圍繞素質(zhì)教育深化后勤服務(wù)改革,以“創(chuàng)收育人、管理育人、服務(wù)育人”為宗旨,減輕學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)教育廉政建設(shè),積極推動(dòng)學(xué)校后勤管理服務(wù)理念,緊緊圍繞服務(wù)于教育事業(yè)的發(fā)展,特別是在開拓教育節(jié)流創(chuàng)收方面采取了新的舉措,摸索了新的經(jīng)驗(yàn),為改善學(xué)校辦學(xué)條件,推動(dòng)學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn)?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)目
二.提高思想認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)換用人機(jī)制
我們始終這么認(rèn)為,勤工儉學(xué)工作是學(xué)校教育工作不可或缺的一部分,是辦學(xué)經(jīng)費(fèi)和職工福利的有力補(bǔ)充,是衡量一所學(xué)校發(fā)展后勁與潛力的重要指標(biāo)。為此,我們時(shí)刻將這種認(rèn)識(shí)拓展深化,利用會(huì)議和平時(shí)的工作交流等形式,滲透到每位后勤部門教職工心中,并變成他們的自覺行為;同時(shí),學(xué)校根據(jù)優(yōu)化組合的原則,結(jié)合教師的實(shí)際和特長(zhǎng),選擇工作責(zé)任心強(qiáng)、具有一定經(jīng)濟(jì)頭腦的同志負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)和管理工作,在工作過程中,我們堅(jiān)持適時(shí)監(jiān)督,適時(shí)總結(jié),嚴(yán)格考核等辦法,確保勤工儉學(xué)工作的順利進(jìn)行。
三.依托學(xué)校食堂、商店服務(wù)師生
食堂直接面對(duì)全體師生,關(guān)系千家萬(wàn)戶,維系安全、生活的重任。今年暑假學(xué)校對(duì)學(xué)校食堂進(jìn)行了改造升級(jí),改善了衛(wèi)生條件,師生就餐環(huán)境更衛(wèi)生、溫馨。學(xué)校食堂根據(jù)師生家長(zhǎng)的反映,改善了菜品的質(zhì)量,增加了菜品的可選數(shù)量。在加強(qiáng)校辦商店的管理,方便師生方面,我們主要做了如下工作:一是繼續(xù)做好規(guī)范經(jīng)營(yíng),杜絕“三無(wú)”產(chǎn)品上柜;二是加強(qiáng)人員管理,對(duì)營(yíng)業(yè)員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、規(guī)范經(jīng)營(yíng)等進(jìn)行嚴(yán)格檢查、考評(píng);三是嚴(yán)格進(jìn)貨渠道,自覺接受職工和群眾的監(jiān)督。學(xué)校商店實(shí)行自主經(jīng)營(yíng),多年來(lái)為學(xué)校創(chuàng)收20余萬(wàn)元。校辦商店和食堂以服務(wù)為宗旨,以微利為原則,認(rèn)真為師生搞好服務(wù),得到教師、學(xué)生和家長(zhǎng)的承認(rèn),同時(shí)也取得很好的經(jīng)濟(jì)效益,為學(xué)校改善了辦學(xué)條件,提高教學(xué)質(zhì)量,作出了極大的貢獻(xiàn)。
四.拓寬經(jīng)營(yíng)門路,開源節(jié)流,改善辦學(xué)條件。
3.學(xué)校開拓新的經(jīng)營(yíng)門路,還利用學(xué)生的剩菜剩飯作飼料辦校辦豬場(chǎng),每年生豬出欄300余頭,基本不用飼料,師生吃上了放心豬肉,達(dá)到了創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和節(jié)約開支、降低學(xué)生就餐負(fù)擔(dān)的雙豐收,可謂一箭雙雕。
4.學(xué)校食堂同時(shí)開辦學(xué)校水廠,歷時(shí)已4來(lái),為學(xué)校師生提供了開水、熱水,方便了學(xué)生的飲水和洗浴,還為學(xué)校每年創(chuàng)造了5萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)效益。
關(guān)鍵詞:魚刺圖;現(xiàn)場(chǎng)改善;ECRS法
一、現(xiàn)狀分析
X公司作為電子產(chǎn)品制造企業(yè),擁有著先進(jìn)精湛的制造加工工藝,相對(duì)良好的生產(chǎn)環(huán)境,嚴(yán)格的管理體系,是國(guó)內(nèi)名列前茅的優(yōu)質(zhì)企業(yè)。但在生產(chǎn)車間內(nèi)部仍舊存在不良問題,如生產(chǎn)效率、線平衡率偏低、layout布局不合理、室內(nèi)物流路線設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)葐栴},這些不良問題都將是提高生產(chǎn)成本,降低公司利潤(rùn)率的主要因素。本文將主要針對(duì)生產(chǎn)效率,線平衡率偏低的問題做案例分析。
二、案例分析
(一)生產(chǎn)線改善前狀況分析。以下案例敘述均為X北五廠區(qū)四層車間生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng),此生產(chǎn)車間的固定客戶是微軟,近兩年來(lái)生產(chǎn)的產(chǎn)品多數(shù)為鍵盤,同樣我工作期間所接觸的生產(chǎn)線體主要也是生產(chǎn)制造鍵盤。本節(jié)案例中所談到的生產(chǎn)線平衡是機(jī)種名稱為SHAW的生產(chǎn)線。SHAW為2014年八月份接下的新訂單,從商談接訂單,到確定制程再到投產(chǎn)經(jīng)歷了6個(gè)月的時(shí)間,由于訂單量較大,經(jīng)過生管部門及IE部門計(jì)算后確定了生產(chǎn)線數(shù)量,在進(jìn)入到正式進(jìn)行量產(chǎn)之前,需要經(jīng)過試生產(chǎn),稱為
PRE-PV,即按照量產(chǎn)的形式少量生產(chǎn),用以檢驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量,下面將對(duì)SHAW機(jī)種PRE-PV階段的生產(chǎn)線平衡作分析。
根據(jù)PRE-PV階段的試生產(chǎn),可以得出初步的生產(chǎn)線生產(chǎn)狀況,根據(jù)實(shí)測(cè)各站工時(shí)可以總結(jié)如下:計(jì)算生產(chǎn)線平衡率:平衡率(L/B)=(各工序時(shí)間總和/(工站數(shù)*瓶頸工序時(shí)間))*100%=(∑ti/(工站數(shù)*CT))*100%,得出目前生產(chǎn)線線平衡率L/B=78%,CT=46s??梢詮闹杏^察到整條產(chǎn)線工時(shí)嚴(yán)重不均衡,出現(xiàn)了高峰低谷的形狀,也可以說是木桶效應(yīng),以至于造成L/B偏低,產(chǎn)能降低,效益下降的后果。
總結(jié)目前的產(chǎn)線面臨的主要問題是:產(chǎn)能偏低,線平衡較差。根據(jù)生產(chǎn)線的實(shí)際情況,下面來(lái)分析造成目前問題的原因。原因分析:現(xiàn)場(chǎng)主要存在的生產(chǎn)因素為人(man)機(jī)(machine)料(material)法(method)環(huán)(environment)五大因素,除以上五個(gè)主要因素外,還有其他例如信息、制度等因素影響著生產(chǎn)工時(shí),這里我們主要從4M1E五大因素來(lái)分析影響產(chǎn)能和線平衡率的原因。具體如下:(1)從人(M)方面分析:可以觀察到工時(shí)偏高的站別大多為人力組裝站。(2)從機(jī)器(M)方面分析:山積表中同樣觀察到有些機(jī)臺(tái)運(yùn)作站別工時(shí)也存在偏高現(xiàn)象。(3)從原料
(M)方面分析:可以分析是否由于組裝材料存在問題,影響組裝工時(shí),所以造成工時(shí)過高。(4)從組裝方法(M)方面分析:是否由于組裝工序及組裝方法有問題。(5)從生產(chǎn)環(huán)境(E)方面來(lái)分析:是否是由于生產(chǎn)線5S環(huán)境較差,物料擺放位置不妥,因此影響員工操作,造成組裝工時(shí)過高。從人、機(jī)、料、法、環(huán)五個(gè)生產(chǎn)要素分析問題產(chǎn)生原因后繪出魚骨圖,使問題的產(chǎn)生原因更加鮮明的呈現(xiàn)在眼前。
(二)改善方案。由于人員操作熟練度及動(dòng)作規(guī)范度改變速度相對(duì)較慢,所以先解決運(yùn)行機(jī)臺(tái)、組裝工序方法及工作環(huán)境產(chǎn)生的不利因素。如下為改善方案:針對(duì)運(yùn)行機(jī)臺(tái)方面,實(shí)際測(cè)量機(jī)臺(tái)運(yùn)行時(shí)間,計(jì)算出機(jī)臺(tái)的無(wú)效運(yùn)行時(shí)間,根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行機(jī)臺(tái)改善,如有的機(jī)臺(tái)內(nèi)部零件老化,需要及時(shí)更換新的零件。針對(duì)人員操作的熟練度及動(dòng)作的規(guī)范程度對(duì)工時(shí)產(chǎn)生的影響,需要分兩步來(lái)進(jìn)行改善,第一上崗前對(duì)操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn),嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書作業(yè),保證產(chǎn)品的組裝質(zhì)量,正式開始到崗位工作后,定期進(jìn)行崗位培訓(xùn),糾正操作問題,形成規(guī)范化產(chǎn)線組裝。第二在操作過程中員工會(huì)受實(shí)際的操作環(huán)境影響,組裝過程中按照自己的習(xí)慣或是方便來(lái)操作,并不是按照標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書作業(yè),這種情況下需要考慮員工的操作是否會(huì)影響組裝的產(chǎn)品質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書中的規(guī)范作業(yè)是否不便于操作,重新對(duì)該站別的組裝動(dòng)作進(jìn)行動(dòng)作分析,找出不當(dāng)、多余操作,再根據(jù)ECRS四大原則來(lái)進(jìn)行相應(yīng)改善。
(三)改善效果分析。如下為改善前后的效果對(duì)比:改善前狀況:(1)人員手動(dòng)組裝治具壓合,人力需求1人。(2)人員作業(yè)、治具壓合現(xiàn)場(chǎng)5S雜亂。(3)人員需每天搬放載具一千次左右。改善后狀況:(1)人員動(dòng)作與前站合并,改善機(jī)器做自動(dòng)壓合,無(wú)需人力。(2)人員動(dòng)作與前站合并,改善機(jī)器做自動(dòng)壓合,無(wú)需人力。改善后產(chǎn)能分析:改善后產(chǎn)線CT=40S,L/B=83%,CT時(shí)間下降6S,線平衡率提升到83%,SHAW共有10條生產(chǎn)線,每天工作時(shí)間為10H,改善前的單位產(chǎn)能UPH=3600/46*10=782pcs,一天的總產(chǎn)能為7820pcs,改善后的單位產(chǎn)能UPH=3600/40*10=900pcs,一天的總產(chǎn)能為9000pcs,總產(chǎn)能提高了1180pcs,相應(yīng)的生產(chǎn)效率提高,工廠效益提升。
結(jié)論:本改善案例為主要針對(duì)SHAW生產(chǎn)線體產(chǎn)能較低,線平衡率較低所作出的改善方案,改善后產(chǎn)能明顯提高,L/B也顯著提升,生產(chǎn)效率的提升也是顯而易見。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)科技期刊優(yōu)秀期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
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