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關(guān)鍵詞:高職護(hù)理英語(yǔ) 教學(xué)模式 工作崗位能力
中圖分類號(hào): G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):1672-1578(2012)01-0026-02
1 高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
高職院校的學(xué)生都在后批錄取,文化基礎(chǔ)相對(duì)較差,而進(jìn)入高職院后很多課程是以中學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),在知識(shí)銜接上出現(xiàn)斷層,久而久之,學(xué)生失去了學(xué)習(xí)興趣和熱情。而且高職院校的學(xué)生在入校時(shí)就已選好專業(yè),在他們眼中英語(yǔ)不過(guò)是他們的公共課而已,在課堂上不活躍、不投入,他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)大多是為了過(guò)級(jí)、拿文憑,這樣被動(dòng)的結(jié)果導(dǎo)致英語(yǔ)課堂上無(wú)論內(nèi)容深淺,問(wèn)題難易,學(xué)生們常常是三緘其口。
此外,在教材的選用方面,由于沒有一套系統(tǒng)權(quán)威的護(hù)理英語(yǔ)教材,使得英語(yǔ)課程的內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)的臨床要求存在一定差距,課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密。再加之,護(hù)理專業(yè)的高職生們并不真正的知道自己該具備怎樣的英語(yǔ)水平來(lái)適應(yīng)今后的工作崗位。只有當(dāng)他們走上了護(hù)理工作崗位后,才更清楚什么是自己要學(xué)的或者說(shuō)是學(xué)了有用的。所以,筆者決定走訪醫(yī)院,掌握第一手資料,從而確定護(hù)理專業(yè)學(xué)生所應(yīng)具備的職業(yè)能力和應(yīng)用能力,探索出一條實(shí)用有效的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式。
2 調(diào)查方法、內(nèi)容及情況分析
2.1調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷50份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷40份。其中護(hù)士20名,占50%;醫(yī)生10名,占25%;醫(yī)院行管人員5名,占12.5%;醫(yī)院其他工作人員5名,占12.5%。他們中來(lái)自三甲醫(yī)院的有28人,占70%。
2.2調(diào)查情況及分析
從對(duì)調(diào)查者英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間的調(diào)查結(jié)果來(lái)看,70%的人學(xué)習(xí)英語(yǔ)長(zhǎng)達(dá)6年以上。英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間跨度之長(zhǎng),勢(shì)必會(huì)造成大部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)的倦怠及學(xué)習(xí)興趣的逐步下滑。而且現(xiàn)在他們所學(xué)的英語(yǔ)50%的是用于應(yīng)付職稱考試,只有15%的是用于交際溝通。
表1:
傳統(tǒng)英語(yǔ)課堂教學(xué)中,教師角色被定格為“傳道、授業(yè)、解惑”,從表1中不難看出“教師講得多,學(xué)生練得少”的這種課堂教學(xué)模式占據(jù)了半壁江山。而語(yǔ)言知識(shí)的傳遞只能讓學(xué)生學(xué)習(xí)到英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí),而并沒有提高學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用的技能?!耙越處煘橹行摹钡慕虒W(xué)模式,顯然已不利于學(xué)習(xí)者掌握英語(yǔ)學(xué)習(xí)技能。
表2:
從表2中,我們可以得出這樣的結(jié)論:創(chuàng)設(shè)合適的、真實(shí)的教學(xué)情景,使學(xué)生沉浸在豐富的、逼真的語(yǔ)言環(huán)境之中,運(yùn)用類似的話語(yǔ)模式表達(dá)自己對(duì)社會(huì)、對(duì)客體的認(rèn)知,并在表達(dá)中逐步建立起一種認(rèn)知或情感上的聯(lián)絡(luò),從而鞏固其掌握的話語(yǔ)模式。這才是學(xué)習(xí)者迫切需要的教學(xué)模式。
在本次調(diào)查中,筆者還了解到醫(yī)院對(duì)擬進(jìn)護(hù)士的英語(yǔ)水平的要求是能進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的溝通,這一項(xiàng)占了85%。特別是在涉外環(huán)境下工作的護(hù)理人員在日常工作中需要與同事進(jìn)行交流、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄日志、討論護(hù)理方案及回答患者咨詢等活動(dòng)。由此可見,我們高職護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與就業(yè)需求相結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際工作崗位能力要求相結(jié)合。
3 基于調(diào)查結(jié)果制定教學(xué)策略
3.1教材
護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教材最好能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),以傳授實(shí)用性的護(hù)理專業(yè)知識(shí)為目的,并兼顧到語(yǔ)言和護(hù)理技能兩方面。在內(nèi)容上,教材能緊密聯(lián)系護(hù)理專業(yè)課程與實(shí)際操作流程,以實(shí)際的工作流程或項(xiàng)目任務(wù)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)單元,加強(qiáng)和擴(kuò)充護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的詞匯量,提高實(shí)際操作中的語(yǔ)言交際能力,真正做到學(xué)以致用、活學(xué)活用。
3.2教法
教師不再采用單一教法,而是要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境,給予學(xué)生一種真實(shí)的體驗(yàn),將被動(dòng)聽取變?yōu)橹鲃?dòng)探求,將要我學(xué)變?yōu)槲蚁雽W(xué),使學(xué)生樂于參與到課堂活動(dòng)中來(lái),使教學(xué)在希望或需要的時(shí)空中進(jìn)行,學(xué)生也在潛移默化中掌握知識(shí)、發(fā)展技能、運(yùn)用語(yǔ)言。
3.3教學(xué)場(chǎng)所
教師采用情境教學(xué)法,嘗試將課堂“搬家”到護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,充分利用護(hù)理實(shí)驗(yàn)室與模擬病房創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景。通過(guò)角色扮演、實(shí)物演示、護(hù)理操作、多媒體運(yùn)用等方法來(lái)模擬醫(yī)護(hù)和醫(yī)患對(duì)話情境和操作情境,通過(guò)小組討論等手段來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,同時(shí)通過(guò)積極的情感體驗(yàn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的興趣與熱情。
3.4評(píng)價(jià)
采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法來(lái)全面反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。平時(shí)通過(guò)課堂參與、作業(yè)完成、實(shí)際操作、情境表演等方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)做出動(dòng)態(tài)的過(guò)程性評(píng)價(jià)。期末采用筆試、口試、操作等方式對(duì)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)水平與英語(yǔ)應(yīng)用能力做出終結(jié)性評(píng)價(jià)。教師通過(guò)考評(píng)方法的改革來(lái)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 結(jié)語(yǔ)
在本次調(diào)查中,筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和他們走上工作崗位后所期待的全新的英語(yǔ)教學(xué)改革。作為一線的英語(yǔ)教師,應(yīng)始終關(guān)注醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn),做好基礎(chǔ)英語(yǔ)向醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的過(guò)渡工作,使學(xué)生學(xué)到他們真正需要的與專業(yè)有關(guān)的知識(shí),力求學(xué)以致用。
參考文獻(xiàn):
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一、合理標(biāo)準(zhǔn)“治調(diào)中心戶”的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制
“治調(diào)中心戶”防控機(jī)制,是依據(jù)新期間鄉(xiāng)村社會(huì)治安特點(diǎn),依照村民彼此間的地區(qū)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、親情關(guān)系和鄰里關(guān)系,科學(xué)劃分治安片區(qū),以民主引薦、群眾選舉、組織認(rèn)定等方法確定治調(diào)中心戶長(zhǎng),經(jīng)過(guò)精神鼓勵(lì)和落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法,發(fā)揮治調(diào)中心戶長(zhǎng)“宣傳”、“報(bào)信”、“勸和”、“協(xié)防”等效果,以完成政法專門工作與群眾自治良性互動(dòng)為目的的新型鄉(xiāng)村治調(diào)防控機(jī)制。
(一)便利快捷的制度劃分治調(diào)小組。
把相對(duì)毗連、聯(lián)絡(luò)便利的農(nóng)戶劃分為統(tǒng)一治調(diào)小組,每一村民小組推舉一名治調(diào)中心小組組長(zhǎng)和一名治調(diào)中心戶戶長(zhǎng)。治調(diào)小組制度上受原村民小組的限制然后便利治理,但也可因地制宜,戶數(shù)可多可少,以治調(diào)中心戶長(zhǎng)看得見、喊得應(yīng)、管得住、實(shí)時(shí)把握狀況、避免矛盾激化、有用處置治安問(wèn)題為宜,少的10至20戶,多的30至50戶,最多不超越80戶。
(二)以群眾志愿來(lái)推舉中心戶長(zhǎng)。
中心戶長(zhǎng)的發(fā)生,主要是小組群眾推舉。各村依據(jù)群眾志愿,從每個(gè)小組引薦有才能、有威信的村民負(fù)責(zé),對(duì)中選的中心戶長(zhǎng),掛上公示牌,公示牌上有中心戶長(zhǎng)的職責(zé)、聯(lián)絡(luò)電話。
(三)以村民自治為基本,明確中心戶長(zhǎng)職責(zé)。
中心戶長(zhǎng)的職責(zé)定位為上傳民情、下達(dá)政意和自防自治,詳細(xì)擔(dān)負(fù)四大主責(zé):一是“宣傳”,結(jié)合普法工作的開展,向村民宣傳司法法律和上級(jí)政策,教育村民學(xué)法、知法、懂法、不違法;二是“報(bào)信”,摸排把握轄區(qū)內(nèi)不不變要素,并實(shí)時(shí)向治調(diào)委員會(huì)申報(bào);三是“勸和”,積極自動(dòng)調(diào)停轄區(qū)內(nèi)家庭、鄰里、山林、土地等普通性矛盾糾紛,協(xié)助治調(diào)委員會(huì)調(diào)停疑問(wèn)矛盾糾紛,努力把矛盾糾紛化解在家庭、在現(xiàn)場(chǎng);四是“協(xié)防”,在認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)屋場(chǎng)互訪,十戶聯(lián)防、農(nóng)戶自防的基本上,協(xié)助治調(diào)委員會(huì)和治安巡查隊(duì)搞好治安巡查。
在詳細(xì)工作中,雖然他們權(quán)不大,位置不高,卻能飾演家長(zhǎng)里短的諧和人、村里治安的維護(hù)人、扶貧幫困的熱心人。從此項(xiàng)工作開展得比較好的村來(lái)看,在實(shí)踐工作中,治調(diào)中心戶長(zhǎng)們分歧水平地飾演了以下七種人物:
一是諜報(bào)信息員,鎮(zhèn)、村經(jīng)過(guò)中心戶長(zhǎng),予以獲取不安寧要素、事故隱患、違法犯罪線索等諜報(bào)信息;
二是糾紛調(diào)停員。小糾紛經(jīng)過(guò)中心戶長(zhǎng)調(diào)停,不使矛盾上交,減少民轉(zhuǎn)刑案件的發(fā)生;
三是法制宣傳員。應(yīng)用紅白喜事集會(huì)、召開屋場(chǎng)大會(huì)、調(diào)處矛盾糾紛等時(shí)機(jī),向群眾宣講政策法律;
四是治安防備員。組織開展治安巡查、治安防控辦法的落實(shí)和活動(dòng)人口治理;
五是交通協(xié)管員。把握轄區(qū)機(jī)動(dòng)車輛和機(jī)動(dòng)車駕駛員底數(shù),勸誡駕駛員自覺恪守交通法律,督促辦齊各類證照;
六是矯正轉(zhuǎn)化員。把握轄區(qū)社區(qū)矯正、勞教釋放人員底數(shù),關(guān)注其思想動(dòng)態(tài)和生活顯示,組織群眾施行精神和物資上的幫教;
七是權(quán)益維護(hù)員。依法維護(hù)片區(qū)群眾的正當(dāng)權(quán)益,若片區(qū)內(nèi)的群眾有什么問(wèn)題需求向上級(jí)反映懇求處理的,就由治安中心戶長(zhǎng)向上級(jí)反映,這樣既能減少群眾集體性上訪給各級(jí)帶來(lái)的招待壓力,又能為群眾減少不用要的上訪差盤纏。
(四)以治調(diào)組織為橋梁,標(biāo)準(zhǔn)治理運(yùn)作方法。
中心戶長(zhǎng)的工作在鎮(zhèn)綜治辦的組織協(xié)調(diào)下,由責(zé)任區(qū)民警和村治調(diào)委員進(jìn)行治理,中心戶長(zhǎng)把握的主要狀況向治調(diào)委員會(huì)或責(zé)任區(qū)民警或綜治辦申報(bào),普通糾紛由中心戶優(yōu)點(diǎn)理,較大糾紛由中心戶長(zhǎng)協(xié)助治調(diào)委員或責(zé)任區(qū)民警處置,案件報(bào)派出所在理。中心戶長(zhǎng)家中統(tǒng)一裝備一塊公示牌、一本工作臺(tái)帳、一本工作記載。綜治辦、派出所、司法所等部分采取按期召開大會(huì)、編印政策法律手冊(cè)、組織以案說(shuō)法、進(jìn)村入戶指導(dǎo)等方法對(duì)中心戶出息行培訓(xùn)。綜治辦每年對(duì)中心戶長(zhǎng)集中培訓(xùn)一次,責(zé)任區(qū)民警每月至少與中心戶長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)一次;治保會(huì)每月召開一次中心戶長(zhǎng)例會(huì);人口集密的當(dāng)?shù)貜堎N一封安全創(chuàng)立治安中心戶長(zhǎng)建設(shè)公開信,人口渙散的當(dāng)?shù)匾祥T發(fā)放公開信,以提高工作覆蓋率和群眾知曉率,促進(jìn)工作具體開展。
(五)以精神鼓勵(lì)和物資獎(jiǎng)勵(lì)為手段,堅(jiān)持長(zhǎng)效治理機(jī)制。
當(dāng)前治調(diào)中心戶長(zhǎng)的工資不多,談不上待遇,主要是靠政治上的“聲譽(yù)感”調(diào)動(dòng)其積極性,靠個(gè)人的“威望性”發(fā)揮其能動(dòng)性,靠自我價(jià)值上的“成就感”激起其精神動(dòng)力。詳細(xì)方法是:村指導(dǎo)在中心戶長(zhǎng)被推舉上任后上門恭喜,逢年過(guò)節(jié)上門慰勞;列席村委會(huì)相關(guān)工作大會(huì);年關(guān)對(duì)優(yōu)異治調(diào)中心戶出息行表?yè)P(yáng);對(duì)破案、突發(fā)事情供應(yīng)主要信息和線索的中心戶長(zhǎng)執(zhí)行一事一獎(jiǎng);在不增加農(nóng)民擔(dān)負(fù)的前提下,恰當(dāng)發(fā)給中心戶長(zhǎng)誤工補(bǔ)助;也可以按調(diào)停一件矛盾糾紛賜與50元現(xiàn)金的獎(jiǎng)勵(lì)。還,對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、工作不力的中心戶長(zhǎng),按群眾志愿實(shí)時(shí)予以調(diào)整?!爸行膽簟奔仁乔趭^致富的標(biāo)兵,又是遵紀(jì)守法的榜樣,還也是樂于助人的典范。經(jīng)過(guò)這些鼓勵(lì)辦法的執(zhí)行,在鄉(xiāng)村營(yíng)建一種“戶長(zhǎng)榮耀”的社會(huì)氣氛。
二、具體完善“治調(diào)中心戶”的治理和運(yùn)作方法
要把推進(jìn)“治調(diào)中心戶”建設(shè)作為踐行“三個(gè)代表”、履行“三項(xiàng)重點(diǎn)”工作、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一個(gè)主要行動(dòng)來(lái)抓,使“治調(diào)中心戶”遍及全鎮(zhèn)的村村組祖,惠及全體村民。
(一)增強(qiáng)指導(dǎo),狠抓落實(shí)。
要將“治調(diào)中心戶”建設(shè)列入黨委縣政府主要議事日程,明確目的,細(xì)化任務(wù),責(zé)任到人,狠抓落實(shí)。主要指導(dǎo)親身抓,處理推進(jìn)中的詳細(xì)堅(jiān)苦和問(wèn)題。
出臺(tái)“治調(diào)中心戶”建設(shè)施行方案,組織召開督導(dǎo)會(huì),推行“治調(diào)中心戶”建設(shè)經(jīng)歷。鎮(zhèn)干部包村包片,使每個(gè)村每個(gè)組的“治調(diào)中心戶”建設(shè)都有人落實(shí),有人督辦。村干部和派出所、司法所民警要走村入戶,開展查詢摸底、宣傳發(fā)起、推舉戶長(zhǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。
(二)典型引路,穩(wěn)固提高。
在“治調(diào)中心戶”建設(shè)中,首先突出公路沿線、人口集中和社情復(fù)雜的區(qū)域,然后由點(diǎn)到線、由線到面逐漸推進(jìn)。留意發(fā)現(xiàn)推行典型,經(jīng)過(guò)召開中心戶長(zhǎng)先進(jìn)事跡申報(bào)會(huì)、將中心戶長(zhǎng)典型事跡匯編成書學(xué)習(xí)交流等方式,充分發(fā)揮典型的示范引路效果。
堅(jiān)持從實(shí)踐動(dòng)身,依照“少花錢,起效果,能堅(jiān)持”的制度,不斷增強(qiáng)對(duì)中心戶長(zhǎng)的指導(dǎo)和治理,完善鼓勵(lì)機(jī)制和裁減機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)中心戶長(zhǎng)的積極性。還,加大對(duì)片區(qū)民警和治保會(huì)相關(guān)工作的審核力度,堅(jiān)持打防并舉,標(biāo)本兼治,把“治調(diào)中心戶”防控機(jī)制與專項(xiàng)奮斗、重點(diǎn)整治、普法教育等其他綜合管治辦法嚴(yán)密結(jié)合起來(lái),不斷創(chuàng)新農(nóng)村社會(huì)治安防控工作。
三、切實(shí)發(fā)揮“治調(diào)中心戶”的功能結(jié)果
“治調(diào)中心戶”防控機(jī)制將廣大的農(nóng)民群眾組織發(fā)起起來(lái),把有限的警力資源與無(wú)限的民力資源整合在一同,把治調(diào)防備的觸角延長(zhǎng)到千家萬(wàn)戶,彰顯社會(huì)群防群治的理念,能有用推進(jìn)新農(nóng)村安全基本建設(shè),顯示出了強(qiáng)壯的生命力,成為我鎮(zhèn)一道亮麗的景色線。
在鄉(xiāng)村普遍履行治調(diào)中心戶長(zhǎng)制度,有以下幾點(diǎn)嚴(yán)重意義:
第一,可以穩(wěn)固基層政權(quán),夯實(shí)新農(nóng)村安全建設(shè)基本。
中心戶長(zhǎng)們飾演著家長(zhǎng)里短的諧和人、片區(qū)治安的維護(hù)人、扶貧幫困的熱心人,他們的貢獻(xiàn)精神和工作成效獲得了群眾的遍及承認(rèn)。把治調(diào)中心戶長(zhǎng)作為干部后備人選進(jìn)行培育,在今后村級(jí)組織換屆選舉中,可以把治調(diào)中心戶長(zhǎng)選為村支兩委成員,特別優(yōu)異的可以選為村支兩委主要成員,讓中心戶長(zhǎng)逐漸發(fā)展為村級(jí)組織的中堅(jiān)力量。
第二,可以強(qiáng)大群防群治力量,使基層綜治工作獲得有用延長(zhǎng)和增補(bǔ)。
中心戶長(zhǎng)們發(fā)起本地群眾組建時(shí)節(jié)性巡防隊(duì)、行業(yè)聯(lián)防隊(duì)、護(hù)村巡查隊(duì),開展夜間巡查、鄰里照顧、院落守望等活動(dòng),鄉(xiāng)村治安防備可以分明增強(qiáng)。
第三,可以實(shí)時(shí)調(diào)處民事糾紛,避免民間糾紛激化。
治調(diào)中心戶長(zhǎng)與周邊群眾生活在一同,基礎(chǔ)清,狀況明,可以實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)處矛盾。中心戶長(zhǎng)假如每人每年處置5起矛盾糾紛,這看起來(lái)是個(gè)小數(shù)量,但乘以全鎮(zhèn)中心戶長(zhǎng)就是個(gè)大數(shù)量,對(duì)鄉(xiāng)村不變起到了減壓閥的效果。
第四,可以疏通信息渠道,發(fā)揮民力無(wú)量的效果。
中心戶長(zhǎng)與群眾貼近,對(duì)社情熟習(xí),能快捷地把握各類治安信息,較好地處理了社會(huì)治安人不知、鬼不曉、信息不活絡(luò)的問(wèn)題,巧妙地延長(zhǎng)了治調(diào)工作,延長(zhǎng)了有限的警力,最大限制地完成了群防群治和事前防備。特別是可以實(shí)時(shí)調(diào)查群眾的思想動(dòng)態(tài)和對(duì)黨的政策的反映,能調(diào)查治安的真實(shí)狀況,以便于制訂政策,實(shí)時(shí)化解矛盾,維護(hù)社會(huì)不變。
第五,可以加強(qiáng)群眾自防認(rèn)識(shí),促進(jìn)村民遵紀(jì)守法。
治調(diào)中心戶長(zhǎng)結(jié)合身邊的人和事宣傳司法,使群眾感應(yīng)司法無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不在,然后使依法做事的自覺性加強(qiáng)。
第六,可以親密黨群、干群關(guān)系,營(yíng)建文明鄉(xiāng)風(fēng)。
“治調(diào)中心戶”在干部和群眾中搭起了一座“連心橋”。廣大政法干警與中心戶長(zhǎng)經(jīng)過(guò)常常性地溝通與接觸,彼此增進(jìn)情緒,加強(qiáng)信任,提高黨委、縣政府在群眾中的公信力。還,經(jīng)過(guò)中心戶長(zhǎng)指導(dǎo)群眾自我治理、自我教育、自我防備、自我服務(wù),有用地優(yōu)化鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境。
一、基本單位名錄庫(kù)的現(xiàn)狀
隨著統(tǒng)計(jì)體制和統(tǒng)計(jì)調(diào)查方式改革的不斷推進(jìn),名錄庫(kù)建設(shè)工作的重要性越來(lái)越為凸現(xiàn),已成為做好新形勢(shì)下統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)。我們現(xiàn)在使用的基本單位名錄庫(kù)的基礎(chǔ)庫(kù),是以基本單位清查和第一次經(jīng)濟(jì)普查資料為基礎(chǔ)形成的。從20*年年報(bào)和20*年定報(bào)起,江蘇省全面開展基本單位名錄庫(kù)更新維護(hù)試行工作,并初步建成一套科學(xué)、可行的基本單位統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度。從省一級(jí)來(lái)看,已形成全省一庫(kù)模式。其模式通過(guò)B/S模式在省局建立全省名錄數(shù)據(jù)庫(kù),各專業(yè)及市級(jí)和縣級(jí)名錄庫(kù)管理機(jī)構(gòu)通過(guò)IE瀏覽器根據(jù)各自的用戶權(quán)限直接更新、維護(hù)省局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)全省一庫(kù),分級(jí)、同步處理的工作目標(biāo),省級(jí)名錄庫(kù)管理機(jī)構(gòu)及時(shí)監(jiān)控各地的工作情況,在線解決各種問(wèn)題。這種模式的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在:界面直觀,易于操作;中間環(huán)節(jié)少;基層工作量??;各專業(yè)互動(dòng),共同維護(hù);交流渠道暢通便捷。基本成為一個(gè)覆蓋范圍全面,信息內(nèi)容可靠,動(dòng)態(tài)更新快捷,隨機(jī)查詢方便和系統(tǒng)運(yùn)行安全的“活庫(kù)”。
二、基本單位名錄庫(kù)管理中存在的問(wèn)題。
現(xiàn)實(shí)中,對(duì)基本單位名錄庫(kù)的工作還存在很多問(wèn)題和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),直接影響了名錄庫(kù)建設(shè)的進(jìn)度和質(zhì)量。
(一)單位代碼的標(biāo)準(zhǔn)和使用管理不統(tǒng)一。首先,單位代碼是基本單位名錄庫(kù)的重要成分,單位代碼的規(guī)范與否直接關(guān)系到部門資料的互換與共享,但目前,工商、編辦、民政的注冊(cè)登記代碼,技術(shù)監(jiān)督部門的法人代碼存在著非統(tǒng)一性。其次,在基本單位登記過(guò)程中,法人代碼漏填現(xiàn)象嚴(yán)重,導(dǎo)致名錄庫(kù)中存在大量臨時(shí)代碼,給名錄庫(kù)的更新和維護(hù)帶來(lái)困難。
(二)新增、變更和注銷單位難以適時(shí)維護(hù)更新。一是新增單位登記難以適時(shí)準(zhǔn)確。主要是工商部門提供的資料,聯(lián)系電話與單位地址因變化頻繁而難以聯(lián)系溝通,造成新單位登記困難。二是變更單位的變更指標(biāo)在名錄庫(kù)的更新維護(hù)中難以把握。由于各基本單位法定代表人和單位名稱更換頻繁,造成對(duì)變更單位的維護(hù)困難。三是注銷單位難把握。掌握注銷單位主要依靠稅務(wù)和工商部門,但稅務(wù)部門往往并沒有全面的注銷單位情況,提供的注銷單位有限。同時(shí),注銷企業(yè)主要靠企業(yè)主動(dòng)到工商銀行注銷登記,所以企業(yè)對(duì)注銷登記十分消極,破產(chǎn)或停業(yè)之后根本不去注銷,于是工商部門難以提供可靠和全面的注銷單位名單。
(三)基本單位名錄庫(kù)利用率低,造成資源的浪費(fèi)。
從目前的現(xiàn)狀來(lái)看,耗費(fèi)了大量的人力、物力收集的基本單位名錄庫(kù)信息,其利用率還相當(dāng)?shù)?,在社?huì)上的應(yīng)用幾乎為空白,沒有體現(xiàn)出來(lái)自社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的真正目的,造成資源的浪費(fèi)。另外,由于基本單位名錄庫(kù)更新維護(hù)的時(shí)間為每年的4月和9月,與工業(yè)、貿(mào)易等各專業(yè)年報(bào)布置時(shí)間上存在差距,再加上經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的不確定性,造成基本單位名錄庫(kù)在統(tǒng)計(jì)專業(yè)調(diào)查上的運(yùn)用存在局限性。
三、對(duì)基本單位名錄庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)的幾點(diǎn)建議
(一)充分認(rèn)識(shí)名錄庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)的重要性?;締挝幻泿?kù)系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,牽涉面廣,任務(wù)重,難度大,不但需要各部門的協(xié)作和配合,還要加大宣傳力度,使大家充分認(rèn)識(shí)到名錄庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)的重要性,轉(zhuǎn)變敷衍應(yīng)付的工作態(tài)度,切實(shí)重視此項(xiàng)工作,在人員配備與時(shí)間安排上做好保障,不斷提高名錄庫(kù)的更新率,使名錄庫(kù)能得到更廣泛的應(yīng)用。
(二)加強(qiáng)部門間資料的整合,提高更新比例。目前名錄庫(kù)更新維護(hù)工作中新增、變更、注銷的依據(jù)主要來(lái)源于省局提供的工商部門資料。由于工商部門資料中一沒有法人碼,二沒有具體的變更項(xiàng)目,造成與我們現(xiàn)有庫(kù)的銜接率很低。如果能充分調(diào)動(dòng)各部門對(duì)建設(shè)基本單位名錄庫(kù)的積極性,把工商庫(kù)、質(zhì)監(jiān)庫(kù)、稅務(wù)庫(kù)有效地整合起來(lái),將會(huì)大大提高名錄庫(kù)的更新比例。
一、糧食綜合生產(chǎn)能力的內(nèi)涵和衡量指標(biāo)
糧食綜合生產(chǎn)能力是指一定時(shí)期的一定地區(qū),在一定的經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件下,由各生產(chǎn)要素綜合投入所形成,可以穩(wěn)定地達(dá)到一定產(chǎn)量的糧食產(chǎn)出能力。糧食綜合生產(chǎn)能力由投入和產(chǎn)出兩方面的因素構(gòu)成,由耕地、資本、勞力、科技、環(huán)境等要素的投入能力所決定,由年度的糧食總產(chǎn)量所表現(xiàn)。耕地、資本、勞力、科技、環(huán)境等要素每年能投入到糧食生產(chǎn)中去的質(zhì)和量,就決定了糧食產(chǎn)出的質(zhì)和量,即產(chǎn)出能力。糧食生產(chǎn)能力要變?yōu)閷?shí)際產(chǎn)量,由國(guó)家政策和糧食供求關(guān)系等因素形成的糧食比較效益起到?jīng)Q定性的作用。糧食綜合生產(chǎn)能力包括四方面內(nèi)容:一是耕地保護(hù)能力。主要指能夠保持有多少數(shù)量和質(zhì)量的耕地用于糧食生產(chǎn)。二是政策支撐能力。包括政策措施的保障悄況,投入增加的狀況,農(nóng)民生產(chǎn)積極性得到有效保護(hù)的情況等。三是科技服務(wù)能力。包括農(nóng)業(yè)科學(xué)研究水平和技術(shù)推廣體系狀況。四是抗災(zāi)能力。包括排灌設(shè)施條什、物質(zhì)裝備狀況和糧食種子儲(chǔ)備情況等。
糧食綜合生產(chǎn)能力的衡量指標(biāo):一是耕地面積和糧食播種面積。農(nóng)業(yè)部“十五”計(jì)劃提出要穩(wěn)定糧食生產(chǎn)能力,到2005年耕地面積不低于1.28億公頃(19.2億畝)。從歷史經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)需要考慮,“十五”期間,年度糧食播種面積穩(wěn)定在1.07億公頃(16億畝)左右。二是糧食單產(chǎn)??删C合反映糧食的產(chǎn):出水平。2000年我國(guó)糧食單產(chǎn)為4261公斤/公頃(568斤/畝),“十五”時(shí)期的畝均單產(chǎn)應(yīng)高于這個(gè)水平。三是抗災(zāi)水平。可反映糧食生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施狀況和糧食生產(chǎn)的穩(wěn)定程度。可用受災(zāi)面積‘孫覽災(zāi)而積之差占受災(zāi)面積的比重表示。改革開放以來(lái),我國(guó)的抗災(zāi)率一直在50%左右。
二、我國(guó)糧食綜合生產(chǎn)能力的現(xiàn)狀
改革開放以來(lái),國(guó)家和農(nóng)戶對(duì)糧食生產(chǎn)的物質(zhì)要素投人不斷增加。化肥施用總量(按有效成分100%計(jì)算)由1978年的884萬(wàn)噸增加到2000年的4146萬(wàn)1噸,有效灌溉面積由1978年的6.74億畝增加到2000年的8.08億畝。主要糧食品種良種種植面積占播種面積的比例達(dá)到60—70%。國(guó)家財(cái)政用于農(nóng)業(yè)基本建設(shè)支出由1978年51億元增加到1999年357億元(同期占財(cái)政支出的比重由4.6%下降為2.67%)。由于投入增加,生產(chǎn)條件改善,我國(guó)糧食綜合生產(chǎn)能力不斷提高。雖然糧食播種面積有所下降,但總產(chǎn)量由1978年的6000億斤增長(zhǎng)到1996年的10000億斤。近幾年來(lái),農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得了顯著的成效。同時(shí),為穩(wěn)定糧食生產(chǎn),國(guó)家也采取了一系列措施。但1999年以來(lái),糧食產(chǎn)量和面積出現(xiàn)連續(xù)下降。1999—2001年,全國(guó)糧食播種面積累計(jì)減少770.7萬(wàn)公頃(11561萬(wàn)畝),年度分別比上年減少62.6萬(wàn)公頃(939萬(wàn)畝)、469.8萬(wàn)公頃(7047萬(wàn)畝)和238.3萬(wàn)公頃(3575萬(wàn)畝)。糧食總產(chǎn)量累計(jì)減少1193.2億斤,年度分別比上年減少78.2億斤、924.2億斤和190.8億斤。
近幾年糧食面積和產(chǎn)量下降,是由多方面因素所造成的:
一是種糧比較效益下降,農(nóng)民自主調(diào)減糧食面積。1996年以來(lái),受糧價(jià)持續(xù)下跌和農(nóng)資、機(jī)械和勞動(dòng)力等糧食生產(chǎn)要素價(jià)格居高不下等因素的影響,農(nóng)民實(shí)際出售糧食價(jià)格接近甚至低于成本,種糧效益明顯下降。據(jù)湖北省農(nóng)業(yè)部門測(cè)算,2000年糧食作物每畝成本純收益率為1%,畝均稅后收益為3.26元(其中水稻為0.09元),不足柑桔(712元)、綠茶(436元)的1%。湖北省京山縣有關(guān)部門測(cè)算,2001年度種植水稻畝純收入約200元,較1996年下降150元左右,比種植沙梨、蔬菜等經(jīng)濟(jì)作物少300元左右。黑龍江、吉林、遼寧等糧食主產(chǎn)區(qū)及60%左右的純農(nóng)戶人均純收入連續(xù)兩年出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。
二是政策引導(dǎo)結(jié)構(gòu)調(diào)整,調(diào)減糧食種植面積。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年全國(guó)因結(jié)構(gòu)調(diào)整主動(dòng)調(diào)減糧食面積333萬(wàn)公頃(4995萬(wàn)畝),占糧食播面減少總數(shù)的70%。近兩年糧食主銷區(qū)省份大幅度減少了糧食種植面積,糧食主產(chǎn)省份也調(diào)減了糧食面積。浙江省德清縣糧食作物播種面積由1997年的553,5萬(wàn)畝,調(diào)減到2001年的175.5萬(wàn)畝,減幅為68.4%,其中,2001年調(diào)整農(nóng)田發(fā)展多種經(jīng)營(yíng)面積184.5萬(wàn)畝,占農(nóng)田總面積的59.2%。浙江全省2001年糧食播種面積2812.5萬(wàn)畝,比1997年減少1396.5萬(wàn)畝,減少幅度為33%。今年一些省區(qū)開始取消或部分取消保護(hù)價(jià),通過(guò)糧食購(gòu)銷公司補(bǔ)貼收購(gòu)部分糧食,但補(bǔ)貼面小。如湖北省今年給17個(gè)糧食主產(chǎn)縣按每公斤補(bǔ)貼6分錢汀購(gòu)3()億斤優(yōu)質(zhì)糧,對(duì)其他縣區(qū)不下達(dá)訂購(gòu)補(bǔ)貼任務(wù),這些地區(qū)就相應(yīng)地自主調(diào)減丁糧食種植。
三是實(shí)施退耕還林、還湖、還草,減少了耕地和糧食播種。近兩年全國(guó)因生態(tài)建設(shè)退耕,調(diào)減部分糧食種植面積。湖北省糧食種植面積由80年代的7699,5萬(wàn)畝,減少刊現(xiàn)在的6000萬(wàn)畝,其中退耕399萬(wàn)畝(退耕還林還草319.5萬(wàn)畝,退耕還湖約79.5萬(wàn)畝)。據(jù)估計(jì),全國(guó)因退耕減少糧食播種面積約100萬(wàn)公頃(1500萬(wàn)畝)。這項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施,對(duì)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和保護(hù)生態(tài)環(huán)境是有利的。四是農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施老化,糧食生產(chǎn)抗災(zāi)能力低,因?yàn)?zāi)降低·了糧食生產(chǎn)能力。90年代以來(lái),國(guó)家預(yù)算內(nèi)農(nóng)業(yè)資金投入總量有所增加,但投資比重沒有提高。國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)的投資重點(diǎn)用于大江大河治理、生態(tài)環(huán)境建設(shè),直接用于農(nóng)田基本建設(shè)的投入明顯偏少,農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施滯后,田間排灌設(shè)施陳舊老化,農(nóng)業(yè)抗災(zāi)能力脆弱,在一定程度上依然是“靠天吃飯”。1990—2000年間,全國(guó)平均每年受災(zāi)面積8。1億畝,成災(zāi)面積3.9億畝,成災(zāi)面積占受災(zāi)面積48%,抗災(zāi)率僅為52%,與80年代水平相比沒有明顯的提高,不如1978年的水平(57%)。2000年因?yàn)?zāi)損失糧食1300億斤,比上年增加600億斤。近幾年糧食綜合生產(chǎn)能力水平趨于下降。全國(guó)年度糧食播種面積由多年穩(wěn)定在1.10—1.13億公頃(16.5—17億畝),減少到警戒線1.07億公頃(16億畝)以下。2001年為1.06億公頃(15.9億畝),2002年預(yù)計(jì)為1.05億公頃(15.7億畝)。糧食綜合生產(chǎn)能力下降,有些因素是不可逆的,要恢復(fù)起來(lái)代價(jià)很大。例如耕地的減少,2000年耕地占用2349萬(wàn)畝(其中建設(shè)占用244.5萬(wàn)畝,生態(tài)退耕1144.5萬(wàn)畝,農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整占用867萬(wàn)畝,災(zāi)毀耕地93萬(wàn)畝),耕地補(bǔ)充436.5萬(wàn)畝(其中未利用土地開發(fā)276萬(wàn)畝,廢棄地復(fù)墾99萬(wàn)畝,土地整理增加耕地63萬(wàn)畝),占補(bǔ)相抵,2000年耕地實(shí)際減少1912.5萬(wàn)畝。從1999年以來(lái)的情況看,在糧食生產(chǎn)和流通完全市場(chǎng)化的情況下,糧食生產(chǎn)如果得不到合理的利潤(rùn),糧農(nóng)的生產(chǎn)積極性難以得到保護(hù),投入糧食生產(chǎn)的各種要素會(huì)減少,糧食綜合生產(chǎn)能力的保持和提高將受到嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。
三、糧食供求趨勢(shì)預(yù)測(cè)
(一)糧食需求呈剛性增長(zhǎng)
由于我國(guó)人口繼續(xù)增加和糧食轉(zhuǎn)化與深加工的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)糧食的需求將早剛性增長(zhǎng)。近年來(lái)學(xué)術(shù)界和有關(guān)部門對(duì)我國(guó)糧食消費(fèi)需求的中長(zhǎng)期預(yù)測(cè)很多,目前比較一致的看法是:
1、2005年的糧食需求總量為10620億斤,其中直接消費(fèi)量為4985億斤,人均直接消費(fèi)原糧369斤;飼料糧需求量4108億斤,占糧食需求量的38.7%;加上工業(yè)用糧、種子用糧及損耗,人均需求量為786斤。
2、2015年的糧食需求量為11670億斤,其中直接消費(fèi)量為4503億斤,人均直接消費(fèi)原糧312斤;飼料糧需求量5545億斤,占糧食需求量的47.5%;加上工業(yè)用糧、種子用糧和損耗等,人均需求量為804斤。
3、2030年的糧食需求量為13195億斤,其中直接消費(fèi)量為4160億斤,人均直接消費(fèi)原糧260斤;飼料糧需求量7244億斤,占糧食需求量的54.9%;加工業(yè)用糧、種子用糧和損耗等,人均需求量為824斤。分品種來(lái)看,今后我國(guó)糧食消費(fèi)需求增長(zhǎng)主要來(lái)自飼料糧增長(zhǎng)。據(jù)預(yù)測(cè),從目前到2030年,稻谷需求略有上升,小麥需求持續(xù)上升,玉米需求大幅增長(zhǎng)。玉米2005年需求量占糧食總量的比重為28.4%;2015年需求快速上升至31.9%;2030年需求量進(jìn)一步上升至35.2%。
(二)未來(lái)糧食產(chǎn)需缺口較大
從上述需求和目前10000億斤的糧食生產(chǎn)能力看,2005年、2015年、2030年我國(guó)糧食產(chǎn)需缺口分別為620億斤、1671億斤和3195億斤。按照糧食最低自給率95%計(jì)算(糧食凈進(jìn)口控制在總產(chǎn)量的5%以內(nèi)),為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)需基本平衡,糧食生產(chǎn)能力需要比目前分別提高約100億斤、1100億斤和2540億斤,提高幅度分別為1%、11%和25%。這在目前的投入和科技水平下,困難和壓力很大。從最近十幾年的情況看,我國(guó)糧食單產(chǎn)提高幅度不大。1990—1994年5年糧食單產(chǎn)在533斤/畝左右,1995—2001年7年糧食單產(chǎn)在573斤/畝左右,1990—2001年12年單產(chǎn)提高幅度僅7.5%,年遞增0.6%。在耕地和糧食播種面積保持穩(wěn)定的情況下,要實(shí)現(xiàn)糧食產(chǎn)需平衡,糧食單產(chǎn)必須有相應(yīng)的提高。
(三)影響提高糧食綜合生產(chǎn)能力的主要因素
一是糧食比較效益低,農(nóng)民種糧積極性下降。目前國(guó)家資源未能有效的補(bǔ)貼到農(nóng)民,在糧食流通完全放開的情況下,如無(wú)有力的保護(hù)措施,不解決糧食的比較效益問(wèn)題,農(nóng)民種糧積極性將進(jìn)一步下降。
二是耕地和水等資源緊張。我國(guó)耕地?cái)?shù)量和水資源不足而且不斷縮減,是阻礙糧食生產(chǎn)能力穩(wěn)定和提高的一個(gè)重要因素。全國(guó)現(xiàn)有耕地面積為19.51億畝左右,人均占有耕地僅1.59畝,為世界人均數(shù)3.75畝的42%。即使現(xiàn)有耕地總是穩(wěn)定,隨著人口增加,到2010年和2030年,人均耕地也將降至1.43畝和1.34畝。農(nóng)業(yè)用水也嚴(yán)重緊缺。現(xiàn)階段我國(guó)人均水資源量為2220立方米,約為世界平均的25%。預(yù)計(jì)到2030年,人口達(dá)到16億時(shí),在降水不減少的情況下,人均水資源將下降到1760立方米,接近國(guó)際公認(rèn)的1700立方米的嚴(yán)重缺水警戒線。
三是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,抵御災(zāi)害的能力不強(qiáng)。我國(guó)耕地有效灌溉面積小,干旱半干旱面積比重大。全國(guó)耕地中有灌溉設(shè)施水田和水澆地為7.91億畝,僅占總耕地的39%。全國(guó)40%的耕地退化,30%左右的耕地不同程度地受水土流失危害。每年都不同程度地遭受干旱、洪澇、低溫冷害、臺(tái)風(fēng)、早霜、凍害等多種自然災(zāi)害的襲擊,給糧食生產(chǎn)造成較大的損失。
四是科技儲(chǔ)備不足,農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系不健全。由于體制不順、科技與生產(chǎn)、科研與推廣脫節(jié)、經(jīng)費(fèi)不足、機(jī)構(gòu)重疊、力量分散、人才流失等問(wèn)題仍很突出,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)尤其是糧食生產(chǎn)各類試驗(yàn)、示范等科研推廣工作難以很好地開展,糧食生產(chǎn)領(lǐng)域科技儲(chǔ)備不足,技術(shù)推廣隊(duì)伍不穩(wěn),糧食生產(chǎn)新技術(shù)、新品種、新模式更新推廣速度較慢,直接制約著糧食生產(chǎn)科技水平的提高。
五是基本農(nóng)田環(huán)境污染狀況加劇,耕地的持續(xù)生產(chǎn)能力下降。由于工業(yè)和城市“三廢”對(duì)基本農(nóng)田的污染,造成耕地質(zhì)量下降,直接影響糧食產(chǎn)量和質(zhì)量。全國(guó)已有1000萬(wàn)公頃(1.5億畝)農(nóng)田遭受不同程度的污染,污水灌溉的農(nóng)田面積已占灌溉總面積的7.3%,’且呈上升趨勢(shì)。每年農(nóng)業(yè)環(huán)境污染事故數(shù)千起,造成直接經(jīng)濟(jì)損失超億元。由于地力下降、環(huán)境污染對(duì)糧食綜合生產(chǎn)能力的直接影響,難以估計(jì)。
四、建議立足于人多地少的國(guó)情,要從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略考慮,采取有效措施,切實(shí)保護(hù)和提高糧食綜合生產(chǎn)能力,使藏糧于庫(kù)與藏糧于地有機(jī)結(jié)合,確保我國(guó)糧食安全。
(一)依法保護(hù)耕地和水資源,確保糧食和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些地方由于部門分割,制定的基本農(nóng)田保護(hù)規(guī)劃、土地利用規(guī)劃、城市建設(shè)規(guī)劃相互脫節(jié),造成破壞糧田、濫占耕地的現(xiàn)象仍然比較突出。耕地和水足糧食生產(chǎn)的基本生產(chǎn)資料,要樹立保護(hù)耕地和水資源就是保護(hù)糧食綜合生產(chǎn)能力的觀念,建立健全耕地等農(nóng)業(yè)資源保護(hù)法制體系,依照《土地法》、《基本農(nóng)田保護(hù)條例》、《水資源保護(hù)條例》等法律法規(guī),嚴(yán)格保護(hù)耕地特別是基本農(nóng)田和水資源,保持耕地?cái)?shù)量的動(dòng)態(tài)平衡,治理環(huán)境污染,不斷提高耕地質(zhì)量和水資源利用率。要切實(shí)保護(hù)農(nóng)民的土地集體所有權(quán)和土地使用權(quán),減少國(guó)家對(duì)耕地的低價(jià)征用和高價(jià)出讓,避免對(duì)農(nóng)民利益的損害。
(二)實(shí)施農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼,保護(hù)農(nóng)民種糧積極性
加入世貿(mào)組織以后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),由于我國(guó)糧食產(chǎn)品成本高、品質(zhì)較差,國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng),逐步增加的糧食進(jìn)口勢(shì)必會(huì)沖擊國(guó)內(nèi)糧食市場(chǎng),打擊農(nóng)民種糧積極性,影響糧食生產(chǎn)能力的穩(wěn)定和提高。因此,我們應(yīng)在WTO規(guī)則框架內(nèi),利用政府補(bǔ)貼彌補(bǔ)完全市場(chǎng)調(diào)節(jié)的缺陷,調(diào)節(jié)糧食風(fēng)險(xiǎn)基金的使用方向,實(shí)施對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的直接補(bǔ)貼,以增加農(nóng)民收入,保護(hù)農(nóng)民種糧積極性。
(三)加大科研攻關(guān)和技術(shù)推廣力度
近些年來(lái),糧食作物科研基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究薄弱,科技儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。種質(zhì)資源創(chuàng)新與品種選育相對(duì)滯后,優(yōu)質(zhì)品種不多,專用品種不全。農(nóng)民迫切需要的新品種、新技術(shù)、新器械仍比較缺乏。要樹立儲(chǔ)備科技就是儲(chǔ)備生產(chǎn)能力的思想,加大糧食作物科技投資力度,集中資金,集中人才,大力開展糧食作物新品種、新技術(shù)、新器械的研究,力爭(zhēng)在短期內(nèi)有所突破。建立對(duì)良種和適用新技術(shù)推廣的補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)技術(shù)推廣力度,確保糧食單產(chǎn)水平和產(chǎn)品質(zhì)量不斷提高,降低生產(chǎn)成本,提高糧食市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
(四)加強(qiáng)糧食生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高糧食生產(chǎn)水平要充分利用WTO有關(guān)規(guī)則,特別是國(guó)內(nèi)支持保護(hù)的“綠箱”政策,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),加大對(duì)糧食生產(chǎn)的投資力度,加強(qiáng)基本農(nóng)田沒施和社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè),提高抗災(zāi)能力和土地生產(chǎn)力,直接保護(hù)和提高糧食綜合生產(chǎn)能力。在糧食主產(chǎn)區(qū)選建500個(gè)優(yōu)質(zhì)商品糧基地縣,加強(qiáng)農(nóng)田灌排體系、農(nóng)技推廣服務(wù)體系、信息服務(wù)體系、農(nóng)機(jī)服務(wù)體系和農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督體系建設(shè),在這些基地縣,形成年產(chǎn)糧食5000—6000億斤的生產(chǎn)能力,保證每年提供2000—2800億斤商品糧。
(五)建立國(guó)家糧食預(yù)警體系,及時(shí)調(diào)控糧食市場(chǎng)版權(quán)所有
在糧食市場(chǎng)全面放開的情況下,為了防止糧食市場(chǎng)和價(jià)格大幅度波動(dòng),國(guó)家應(yīng)建立糧食預(yù)警體系,確定糧食警戒線,進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)糧食預(yù)警進(jìn)行立法,確保糧食供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)發(fā)出警報(bào),要求各級(jí)政府,采取緊急措施,發(fā)展糧食生產(chǎn),保障糧食供應(yīng)。
一、 課堂中的積極變化
1.教師中心轉(zhuǎn)向?qū)W生中心。
在調(diào)研中,我們欣喜地發(fā)現(xiàn),教師獨(dú) 霸課堂 的局 面 已經(jīng)得到改變,學(xué)生的主體地位正得到逐步落實(shí)。在教學(xué)過(guò)程中,廣大教師充分尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的獨(dú)特體驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生自由地、創(chuàng)造性地、個(gè)性化地解讀文本,引導(dǎo)學(xué)生盡可能地提出自己的個(gè)人理解 ,把握思想政治學(xué)科的真諦和意義,思想政治課獨(dú)特而不可替代的功能正得到切實(shí)體現(xiàn)。
2.教學(xué)專制轉(zhuǎn)向?qū)υ捇?dòng)。
對(duì)話互動(dòng)既是一種精神,又是一種方法。教學(xué)中許多教師遵循平等、交往、共同發(fā)展的理念,注重教學(xué)的開放性和生成性,改變了傳統(tǒng)的教學(xué)專制,走向互動(dòng)和交流,使“知識(shí)在對(duì)話中生成,在交流中重組,在共享中倍增”。增強(qiáng)了思想政治課“思想”的深度,提升了思維的含量,突破了思想政治課教學(xué)空談理論、“不思想”、“不思維”的局面,使學(xué)生在“思維”中探求真理,形成能力,提高素質(zhì)。
3.刻板僵硬轉(zhuǎn)向個(gè)性飛揚(yáng)。
烏申斯基說(shuō):“在教學(xué)中,一切都應(yīng)當(dāng)以教育者的個(gè)性為基礎(chǔ),只有個(gè)性才能影響個(gè)性的發(fā)展與定型,只有性格才能培養(yǎng)性格?!彪S著新課程理念的融人到位,許多教師善于思考,他們對(duì)教育體現(xiàn)著一種獨(dú)立思考的意識(shí),對(duì)什么是一堂有價(jià)值的課有自己獨(dú)特的見解。教師在課堂中“與時(shí)俱進(jìn)”、“與境俱進(jìn)”,及時(shí)并靈活處理具有生成價(jià)值的問(wèn)題,展現(xiàn)出自身所蘊(yùn)涵的豐厚學(xué)養(yǎng),讓教學(xué)充滿靈動(dòng)、智慧和張力。
4.單一手段轉(zhuǎn)向多重組合。
隨著教學(xué)改革的深入以及教學(xué)設(shè)施的改善,傳統(tǒng)的 “粉筆加黑板”的教學(xué)模式已逐漸被多媒體輔助教學(xué)所取代。許多教師制作的課件,內(nèi)容豐滿,設(shè)計(jì)精巧,以立體化、形象化、動(dòng)態(tài)化的方式將信息呈現(xiàn)給學(xué)生。如慈利二中的課,將多媒體教學(xué)手段與傳統(tǒng)的粉筆黑板、教具掛圖等優(yōu)化組合,知識(shí)密度大,表現(xiàn)力強(qiáng) ,形象生動(dòng),對(duì)如何提高思想政治教學(xué)實(shí)效,具有很強(qiáng)的啟示意義。
5.單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)向集體協(xié)同。
課程改革對(duì)教師提出了更高的要求 ,教師們從單兵作戰(zhàn)走上集體協(xié)同搞教研的道路。許多學(xué)校都加強(qiáng)了教研組建設(shè),充實(shí)了備課組力量 教師們自覺地進(jìn)行集體備課,實(shí)現(xiàn)資源共享。一些示范性中學(xué),教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)初具規(guī)模,同時(shí)教師在教中學(xué),在教中研,加強(qiáng)了磨課,以老帶新,師徒合作,相互切磋,共同分享經(jīng)驗(yàn),使教師們?cè)诨?dòng)、合作中迅速成長(zhǎng)。
二、改革中存在的問(wèn)題
1.學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重。
學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不僅沒有減輕,反而有所加重,這是調(diào)研中學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師的普遍反映。從我們與教師座談中了解到,幾乎 100%的教師都認(rèn)為目前學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)比以前加重了。從學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查中反映出,有49.79%的學(xué)生對(duì)目前課程的學(xué)習(xí)認(rèn)為較困難,13.38%的學(xué)生感覺很困難,只有不到三成的學(xué)生認(rèn)為較為輕松。思想政治學(xué)科增加了文化生活內(nèi)容,四個(gè)模塊高二下學(xué)期才能學(xué)完,課程內(nèi)容增加,課時(shí)卻沒有增加,學(xué)生負(fù)擔(dān)也比原來(lái)加重。許多學(xué)生的睡眠也無(wú)法得到保證,普遍感到身體疲憊,心理上存在嚴(yán)重的焦慮感。
2.部分教師適應(yīng)困難。
有教師在隨筆中寫道:“作為從教十五載的一線教師,我從沒有像此刻感受到生命中不能承受之重!當(dāng)課程改革的洪流以迅雷不及掩耳之勢(shì)涌來(lái)時(shí),我們帶著滿臉的茫然和無(wú)盡的困惑匆忙上路了。沒有細(xì)細(xì)思量的時(shí)間,沒有從容嘗試的空間,慌亂中就被推上了前線,去打這場(chǎng)遭遇戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)?!币苍S這篇隨筆的言辭有些過(guò)激。但課改中部分教師出現(xiàn)適應(yīng)困難是不容置疑的。課程改革將過(guò)多的責(zé)任寄托于教師,教師要當(dāng)教育者、促進(jìn)者、引導(dǎo)者、反思者、合作者協(xié)作者、研究者、學(xué)習(xí)者等,還要當(dāng)課程資源的建設(shè)者。這些無(wú)疑是正確的,但要求與期望卻過(guò)高,超出了教師的負(fù)荷,必然讓教師精神疲憊焦慮有加。加上有的教材編寫怪異,教師們適應(yīng)困難。
3.教學(xué)效果虛空。
矯枉難免過(guò)正。當(dāng)我們過(guò)分否定傳統(tǒng),在“雙基本位”、“學(xué)科本位”的教學(xué)頑疾逐步清除的過(guò)程中,“雙基缺位”、“學(xué)科缺位”的教學(xué)又在新課程實(shí)驗(yàn)中悄然蔓延。有的教師追求課堂上師生之間的熱熱鬧鬧,而教學(xué)的核心內(nèi)容被擱置一邊。特別是經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備的匯報(bào)課、示范課,就像“排戲”,“亮點(diǎn)”紛呈。那令人“高山仰止”的熱鬧場(chǎng)面,那令人“望塵莫及”的精妙的時(shí)間把握,抽掉了教學(xué)本真的東西。有部分教師曲解了“自主、合作、探究”教學(xué)方式的內(nèi)涵,“自主”成為自流化,“合作”被模式化,“探究”被絕對(duì)化,“探究、合作”被當(dāng)作一種時(shí)髦的幌子,讓人們對(duì)課堂改革的走向產(chǎn)生了疑慮。
4.教學(xué)管理矮化。
某些校長(zhǎng)不能站在新課程的前沿,帶領(lǐng)并支持教師進(jìn)行新課程的實(shí)驗(yàn)。某些管理者顯得落后和保守,甚至造成人為障礙。一些教師反映,學(xué)校對(duì)教師的管理太機(jī)械、太死板,且不注重實(shí)效。分?jǐn)?shù)被絕對(duì)化了,成了“控制教師工作和學(xué)生學(xué)習(xí)的一種極可怕的工具”,過(guò)分屈求于社會(huì)的升學(xué)取向,缺乏教育的理想。強(qiáng)求教學(xué)管理的整齊劃一,亦步亦趨者受表?yè)P(yáng),發(fā)出不同聲音者挨批評(píng),忽視了教學(xué)的個(gè)性,壓抑了教師的創(chuàng)造性。
三、改革落差歸因分析
1.理論引導(dǎo)困惑。
課程改革新理念如雨后春筍,層出不窮。然而,課程理念與教學(xué)實(shí)踐的分離現(xiàn)象卻也時(shí)有發(fā)生,不僅使課程改革的收效大打折扣,而且嚴(yán)重阻礙了課程改革的進(jìn)程。國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和理論引進(jìn)不少,但真正經(jīng)過(guò)消化、吸收,并能為教師所用的卻不多。傳統(tǒng)的教育思想常常成為靶子,被批得一無(wú)是處,教育新名詞術(shù)語(yǔ)滿天飛。邯鄲學(xué)步的結(jié)果,使一些教師連最基本的學(xué)科“本位”都沒有真正堅(jiān)持,不說(shuō)用教材教,就是教教材也沒有落實(shí)。
2.課程資源匱乏。
許多教師手中除了教科書以外,其他的相關(guān)資源幾乎全要靠自己搜集。課程資源的匱乏既耽誤了教師寶貴的時(shí)間,而且也使資源的整合以及共享變得不可企及。與時(shí)俱進(jìn)是思想政治課教學(xué)的必備要求,但教師花大量心思琢磨怎么尋找課本以外的資料,成了教師沉重的負(fù)擔(dān)。加之做課件、使用多媒體,成了教學(xué)手段的新要求,教師還要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)小組討論、戶外觀察、社會(huì)調(diào)查等……這些都占據(jù)了鉆研教材的時(shí)間與精力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),教師要真正備好一節(jié)課,起碼需要花費(fèi)3到 5個(gè)小時(shí),而其中大量的時(shí)間都是用于查資源,找實(shí)際,聯(lián)生活,迫使教師們趕做“無(wú)米之炊”。
3.教師發(fā)展滯后。
“課程改革的理念的確很好,但是,在教學(xué)實(shí)施中,卻感到非常吃力?!边@是一個(gè)教師的感言。課程改革的高理想遭遇教師素質(zhì)低的現(xiàn)實(shí)。新課程對(duì)教師提出的教育教學(xué)方面的諸多新要求都是合理的,但不可忽略教師隊(duì)伍這一基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。目前部分教師的專業(yè)素養(yǎng)令人擔(dān)憂。雖然絕大多數(shù)教師學(xué)歷合格,但其專業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期得不到保證。在新課程實(shí)踐中,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都非常重視教師的培訓(xùn)工作。問(wèn)題在重課程理念,忽視教學(xué)技能;重理論灌輸,忽視實(shí)踐操作;重專家引領(lǐng),忽視基層經(jīng)驗(yàn),這在一定意義上使課程改革成為紙上談兵。
4.評(píng)價(jià)“青黃不接”。
調(diào)研中,問(wèn)及教師是否都在按新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求上課時(shí),不少教師的態(tài)度比較明確——不按,不能按!為何?因?yàn)樵u(píng)價(jià)。學(xué)校是用分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)教師的教學(xué),隨著課程改革的深入,教育管理體制也在進(jìn)行全面改革,諸如職稱評(píng)定、教師聘任、按績(jī)?nèi)〕?、末位淘汰等,每位教師都感到了前所未有的壓力,而所有?duì)教師的評(píng)價(jià)中學(xué)生的成績(jī)?nèi)匀痪佑谥匾奈恢?這與新課程的理念、精神是完全相悖的做法 ,不自覺地又回到重視分?jǐn)?shù)的老路。
四、思考與建議
1.強(qiáng)化校長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)。
在學(xué)校層面,作為執(zhí)行新課程的第一責(zé)任人——校長(zhǎng) ,無(wú)論是從理念層面還是從實(shí)踐層面來(lái)看,都至關(guān)重要。要增強(qiáng)校長(zhǎng)實(shí)施新課程的責(zé)任意識(shí)和執(zhí)行能力 ,切實(shí)貫徹好新課程的各項(xiàng)要求,形成有效的課程改革保障機(jī)制。要調(diào)整、改善現(xiàn)有辦學(xué)條件,完善現(xiàn)行教育管理體系,爭(zhēng)取學(xué)生家長(zhǎng)的支持。
2.發(fā)揮教研部門作用。
課程改革,教研部門不可或缺。我省高中課程改革取得了明顯成效,與各級(jí)教研部門聚焦課改,決戰(zhàn)課堂,深入學(xué)校,深入研究,精心指導(dǎo)熱情服務(wù)分不開。他們采取許多超常的應(yīng)對(duì)措施,做了大量的前瞻性工作。在進(jìn)一步推進(jìn)課程改革的進(jìn)程中,應(yīng)該更加依靠教研機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮各級(jí)教研部門研究、指導(dǎo)和服務(wù)的職能,增強(qiáng)他們的服務(wù)意識(shí),為課程改革發(fā)揮引領(lǐng)作用。
3.加強(qiáng)教研組建設(shè)。
當(dāng)前我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇,隨之而來(lái)的是對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老金融的極大需求。隨著老年人口的不斷增多,老年人的問(wèn)題已經(jīng)不單單是家庭的問(wèn)題,更多是社會(huì)問(wèn)題。作為行業(yè)一員,我們?cè)敢饩劢谷丝诶淆g化戰(zhàn)略,深度參與國(guó)家多層次社會(huì)保障體系建設(shè),但受制于公司規(guī)模限制和總公司的整體布局,目前所能夠提供的產(chǎn)品和服務(wù)還比較少,經(jīng)過(guò)公司各部門對(duì)數(shù)據(jù)的匯總和目前對(duì)該問(wèn)題的認(rèn)知,現(xiàn)將調(diào)研報(bào)告匯總?cè)缦拢?/p>
一、基本情況和特色做法
目前公司在售的養(yǎng)老年金產(chǎn)品僅有一款,2020年銷售額度為0。老年人專屬保險(xiǎn)也是現(xiàn)存一款,為老年人防癌醫(yī)療保險(xiǎn),目前的銷售額和件數(shù)都很低。根據(jù)總公司的整體布局,在提供各類養(yǎng)老服務(wù),興辦養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面還未開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、存在困難
1.開展老年人專屬商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品較少的原因主要是機(jī)構(gòu)為三級(jí)機(jī)構(gòu),沒有產(chǎn)品開發(fā)權(quán),總公司在目前的產(chǎn)品開發(fā)上,暫時(shí)未對(duì)該領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)布局;老年人風(fēng)險(xiǎn)較高,公司在精算時(shí)可參照的樣本和能夠使用的相關(guān)費(fèi)率數(shù)據(jù)不足,可能會(huì)造成成本端的壓力;
2.經(jīng)營(yíng)人才力量不足等因素,公司在人力配置上未設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士,難以跟相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)接,且受制于企業(yè)用人成本等問(wèn)題,難以支撐專門崗位的人才。
3.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作方面存在困難。保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)各自處于一個(gè)較為封閉的循環(huán)系統(tǒng)之中,兩者之間并沒有建立起相互連接和溝通的機(jī)制;目前公司業(yè)務(wù)規(guī)模較低,市場(chǎng)占有率不高,如果合作基本是通過(guò)第三方的平臺(tái)進(jìn)行,中間會(huì)產(chǎn)生部分成本。
4.長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)等重點(diǎn)險(xiǎn)種落地實(shí)施存在困難。市場(chǎng)認(rèn)可度不高,團(tuán)隊(duì)的銷售意愿也不強(qiáng)烈;保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)該險(xiǎn)種時(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱;相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員缺乏,難以保證護(hù)理質(zhì)量。
5.養(yǎng)老保險(xiǎn)推廣宣傳方面存在困難。很多居民對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)依舊缺乏一個(gè)基本的概念,認(rèn)為其與將錢存進(jìn)銀行中并無(wú)太大差別;目前享受到商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)人員較少,收益的人不多,但對(duì)保險(xiǎn)存在抵觸和誤解的人員卻很多,現(xiàn)在自媒體網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá),很多時(shí)候一個(gè)不客觀的發(fā)言很有可能讓很多人改變對(duì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的看法;宣傳材料必須是總公司進(jìn)行配發(fā),
6.政府支持、溝通協(xié)調(diào)方面存在困難。政府相關(guān)稅收優(yōu)惠政策不足;相關(guān)的正面宣傳希望政府加大力度推動(dòng),更加具有公眾信服力。
三、意見建議
1.商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的險(xiǎn)種分類較為陳舊老化,翻來(lái)覆去也不過(guò)幾種險(xiǎn)種,無(wú)法滿足人們?nèi)找嫣嵘男枨蟆I虡I(yè)保險(xiǎn)自身的適應(yīng)性質(zhì)偏差,對(duì)于大多數(shù)人而言并沒有什么較大的吸引力,目前創(chuàng)新性偏低。在頂層上需要再進(jìn)行市場(chǎng)的相關(guān)調(diào)研和產(chǎn)品的創(chuàng)新。
>> 循證決策:國(guó)際實(shí)踐、理論淵源與學(xué)術(shù)定位 Roger S. Ulrich: 循證設(shè)計(jì)理論為科學(xué)決策提供支持 循證設(shè)計(jì)的理論研究與實(shí)踐 投資決策的理論與實(shí)踐 順勢(shì)決策下產(chǎn)業(yè)園區(qū)定位方法與實(shí)踐 循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理的理論與實(shí)踐 企業(yè)投資決策的理論與實(shí)踐 循證醫(yī)學(xué)、個(gè)體決策與患者意愿的有機(jī)結(jié)合在內(nèi)分泌臨床教學(xué)中的應(yīng)用 循證護(hù)理的實(shí)踐與發(fā)展策略的護(hù)理研究 中國(guó)循證矯正實(shí)踐推廣的困境與策略 國(guó)際實(shí)踐理論與國(guó)家行動(dòng)邏輯 國(guó)際主義理論的內(nèi)涵與實(shí)踐 國(guó)際旅游翻譯理論與實(shí)踐研究報(bào)告 《國(guó)際商務(wù)單證》課程理論與實(shí)踐教學(xué)研究 高校國(guó)際班理論力學(xué)教學(xué)探索與實(shí)踐 “國(guó)際關(guān)系理論與實(shí)踐互動(dòng)發(fā)展”調(diào)研報(bào)告 淺論新疆國(guó)際青年交流的理論與實(shí)踐 決策理論與國(guó)際司法適用的國(guó)家選擇 《國(guó)際商法》教學(xué)改革與實(shí)踐 “禁毒的理論與實(shí)踐”學(xué)術(shù)沙龍綜述 常見問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:.
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(作者:周志忍,北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授,政治發(fā)展與政府管理研究所研究員,北京100871;李樂,北京大學(xué)政府管理學(xué)院博士研究生,北京100871)
Evidence-based Decision-making: International Practice, Theoretical Origin and Academic Orientation
Zhou ZhirenLi Le
[Abstract]Evidence-based policy-making is a popular practice of international public policy for more than 10 years, domestic research is relatively weak. This paper aims to compensate this shortcoming. The main contents include the background of evidence-based policy-making and its position in the academic circles and the government management, the connotation and elements of evidence-base policy making, the theoretical origin and characteristics of evidence-based policy-making. Finally, the paper focuses on three aspects related to the positioning, dispute and research focus and discusses how to make sense of the evidence-based policy-making.
關(guān)鍵詞:床旁綜合能力;護(hù)士;學(xué)歷;年資
中圖分類號(hào):R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1006-6411(2016)02-0096-03
能力是指?jìng)€(gè)人工作或執(zhí)行活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的勝任程度,也是個(gè)人在工作情景中運(yùn)用綜合能力、知識(shí)、技能、態(tài)度、情感、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀以及自我能力后所展現(xiàn)出的成果[1]。床邊綜合能力考核是結(jié)合臨床真實(shí)案例和情景設(shè)置考核護(hù)士的評(píng)估、臨床判斷、獨(dú)立思考、交流溝通、理論知識(shí)、實(shí)際操作、應(yīng)急處理等綜合能力[2]。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳印發(fā)《江蘇省實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見》的規(guī)定,為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的總體要求,昆山市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線檢查與指導(dǎo)工作,圍繞《江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案(2012年)》的規(guī)定,為調(diào)高護(hù)士臨床工作中解決實(shí)際問(wèn)題的能力,護(hù)理部統(tǒng)一部署,2014年6月~9月對(duì)N1級(jí)(基本級(jí)),即從事0年~3年左右,N2級(jí)(勝任級(jí))即工作3年~8年左右護(hù)士,共296名年輕護(hù)士的床邊綜合能力進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象2014年6月~9月,護(hù)理部利用3個(gè)月的時(shí)間,對(duì)全院20個(gè)病區(qū),包括搶救室、ICU、手術(shù)室及輸液室的296名N1和N2級(jí)護(hù)士進(jìn)行了床旁綜合能力考核。1.2調(diào)查方法參照江蘇省2013年三級(jí)醫(yī)院年輕護(hù)士臨床工作能力抽考的形式進(jìn)行,對(duì)護(hù)士的對(duì)住院患者的病例分析能力和操作能力進(jìn)行考核。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)考核內(nèi)容包括:規(guī)范的動(dòng)手能力(20分)、病情觀察評(píng)估能力(20分)、護(hù)理程序的應(yīng)用(20分)、應(yīng)變處理能力(10分)、表達(dá)溝通能力(10分)、人文關(guān)懷及素養(yǎng)(10分)、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握(10分)等7個(gè)方面,體現(xiàn)了年輕護(hù)士能力水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)入錄入并分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)和方差分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1全院年齡護(hù)士各學(xué)歷的成績(jī)比較,見表1。2.2全院年輕護(hù)士各年資的成績(jī)比較,見表2。
3討論
3.1此調(diào)研報(bào)告顯示,床邊綜合能力跟學(xué)歷沒有直接關(guān)系,主要跟年資高低相關(guān),1年~3年護(hù)士普遍能力較差,尤其在病情觀察、溝通、規(guī)范操作及應(yīng)變能力方面欠缺(P<0.05)。3.2護(hù)士床邊綜合能力存在的問(wèn)題3.2.1低年資護(hù)士存在問(wèn)題較多①操作流程不規(guī)范,比如操作前、操作后不洗手,操作中、操作后忘記再次核對(duì),物品準(zhǔn)備不齊全等;②溝通能力欠缺,比如對(duì)患者的稱呼不合理,與患者的溝通中表情僵硬,語(yǔ)氣生硬,不能理解患者的潛臺(tái)詞,答非所問(wèn)等;③病情觀察和應(yīng)變能力不足,比如在護(hù)理腦梗塞患者時(shí),漏觀察瞳孔,在護(hù)理四肢骨折患者時(shí),不注意觀察肢體的長(zhǎng)短,在護(hù)理危重癥患者時(shí),不能根據(jù)患者的病情準(zhǔn)確地預(yù)見可能發(fā)生的并發(fā)癥,不知道如何應(yīng)對(duì)。3.2.2全院護(hù)士共同存在的問(wèn)題①護(hù)理程序運(yùn)用不全面,表現(xiàn)在評(píng)估不全面,護(hù)士收集的資料僅來(lái)源于患者及家屬,經(jīng)常忽略體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查;護(hù)理診斷不全面,僅停留在患者現(xiàn)存的問(wèn)題,未意識(shí)到潛在的問(wèn)題;常常忽略護(hù)理評(píng)價(jià),導(dǎo)致舊的護(hù)理問(wèn)題不能被解決,新的護(hù)理問(wèn)題不能被發(fā)現(xiàn)。②應(yīng)變能力不足,比如在危重癥患者病情發(fā)生變化時(shí),不能給與最適宜的急救措施;在導(dǎo)管拔出或脫落時(shí),在患者意外跌倒時(shí),手忙腳亂,舉手無(wú)措。3.3提高護(hù)士綜合能力的對(duì)策針對(duì)這些問(wèn)題,做出以下對(duì)策:①對(duì)1年~3年護(hù)士建立多種形式的培訓(xùn)和授課,更改情景模式為科室臨床實(shí)境考核,與獎(jiǎng)金掛鉤;②推出護(hù)理模范,進(jìn)行年輕護(hù)士的情商培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)士文化素養(yǎng);③實(shí)行全面責(zé)任制護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)士表達(dá)溝通能力,提升健康教育水平;④組織疑難病例及死亡病例討論及護(hù)理會(huì)診討論,提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力,加強(qiáng)病情觀察能力;⑤進(jìn)行情景演練,增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)變處理能力;⑥繼續(xù)加強(qiáng)日常床邊考核,提升護(hù)士的程序運(yùn)用及操作規(guī)范能力。
4小結(jié)
應(yīng)衛(wèi)生部要求,護(hù)理部提出“3個(gè)改變”的考核思路,打破傳統(tǒng)的操作考核方式,提出新的考核思路,改變考試地點(diǎn):從示教室改到臨床;改變考試內(nèi)容:從只考專業(yè)技術(shù)改到全面測(cè)試綜合能力,增加人文關(guān)懷和處理應(yīng)急問(wèn)題能力的測(cè)試;改變考試評(píng)分:從僅考官評(píng)分改到聯(lián)系患者實(shí)踐效果進(jìn)行綜合評(píng)分,使操作考核不再是枯燥、呆板的教條式考試,而是貼近臨床,注重實(shí)踐性教學(xué)、直接經(jīng)驗(yàn)的獲取在教學(xué)過(guò)程中的不可替代的邏輯作用。床邊綜合能力考核可以增強(qiáng)新護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,提高臨床綜合技能,使護(hù)理安全得到有效保障,在臨床護(hù)理管理中值得進(jìn)一步推廣。因此,把床邊綜合能力考核作為提高護(hù)士綜合素質(zhì)的一項(xiàng)舉措,并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,護(hù)士長(zhǎng)在臨床中隨機(jī)考核,增強(qiáng)人員操作規(guī)范意識(shí),完善護(hù)理程序的應(yīng)用,從而為患者提供全程、連續(xù)、全面規(guī)范的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
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【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎;腸梗阻;手術(shù)治療;臨床護(hù)理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.092
急性闌尾炎由于發(fā)病較為迅速, 如發(fā)生后不能及時(shí)的進(jìn)行治療, 就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克, 甚至死亡, 此類疾病的主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐等[1, 2], 在進(jìn)行中性粒細(xì)胞的增長(zhǎng)分析上, 通過(guò)CT等檢測(cè), 可及時(shí)觀察到疾病的病變情況。但是, 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻疾病, 在臨床中的危機(jī)性也會(huì)增加, 本院在進(jìn)行這一病情的研究分析上, 對(duì)2013年8月~
2015年8月入院治療的患者進(jìn)行了如下的回顧性分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年8月~2015年8月入院接受治療的72例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者作為本次的研究對(duì)象, 整理其臨床病例檔案, 進(jìn)行回顧性分析研究。其中男48例, 女24例, 年齡24~61歲, 平均年齡(45.2±5.9)歲, 患者進(jìn)行相應(yīng)腸梗阻治療中, 發(fā)現(xiàn)伴糖尿病者16例, 高血壓患者24例。
1. 2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行血常規(guī)白細(xì)胞檢測(cè), 并對(duì)患者行B超等檢查, 分析患者下腹?jié)B液以及腹部包塊情況, 完成對(duì)患者的基本病癥檢測(cè)后, 對(duì)患者病情進(jìn)行檢測(cè)觀察。分析患者的腸道內(nèi)部病變情況, 對(duì)其疾病特征進(jìn)行記錄分析。護(hù)理干預(yù)措施:①術(shù)前護(hù)理:應(yīng)提前對(duì)患者的各項(xiàng)病癥資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)整, 做好相應(yīng)的全面檢查, 并及時(shí)對(duì)不同并發(fā)癥患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。手術(shù)前, 手術(shù)部位皮膚應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理, 其中對(duì)不同患者的毛發(fā)應(yīng)做到及時(shí)的清除, 從而保證治療的安全性。②術(shù)中護(hù)理:采取麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)行判斷分析, 并對(duì)患者不同臨床情況選擇合理的護(hù)理手段, 如切口紗布保護(hù)處理方式, 需要避免造成切口的二次感染, 對(duì)于闌尾切除后殘留應(yīng)進(jìn)行穿孔取出, 手術(shù)期間若切口未受到污染, 則無(wú)需進(jìn)行沖洗, 若受到污染則應(yīng)進(jìn)行碘伏、生理鹽水沖洗。③術(shù)后護(hù)理:主要注意患者的生命體征, 并對(duì)疾病動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察, 確保對(duì)患者治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo), 都能夠有一個(gè)較好的臨床監(jiān)護(hù)控制, 在這一基礎(chǔ)的表達(dá)上, 可結(jié)合實(shí)際的治療需求進(jìn)行抗生素靜脈滴注。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的住院時(shí)間、臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3], 分為痊愈、病情好轉(zhuǎn)及死亡。
2 結(jié)果
72例患者平均住院時(shí)間為(3.62±2.61)d, 其中痊愈53例, 病情好轉(zhuǎn)13例, 死亡6例。在治療中, 27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 經(jīng)相應(yīng)醫(yī)護(hù)調(diào)整, 均恢復(fù)正常。
3 討論
闌尾炎手術(shù)治療屬于急診治療, 在治療期間需要注意手術(shù)的安全性, 并通過(guò)對(duì)闌尾炎的并發(fā)癥狀以及主要的手術(shù)需求進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)合理的治療方法進(jìn)行治療, 根據(jù)手術(shù)的基本需求進(jìn)行合理的手術(shù)執(zhí)行設(shè)計(jì)。本次的臨床研究結(jié)果中, 72例患者平均住院時(shí)間為(3.62±2.61)d, 其中痊愈53例, 病情好轉(zhuǎn)13例, 死亡6例。在治療中, 27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 經(jīng)相應(yīng)醫(yī)護(hù)調(diào)整, 均恢復(fù)正常。
由于急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在進(jìn)行相應(yīng)的治療過(guò)程中, 為避免不良反應(yīng), 就需要結(jié)合患者的實(shí)際需求進(jìn)行臨床治療調(diào)整, 其治療的基本需求需要結(jié)合實(shí)際的圍術(shù)期調(diào)研報(bào)告進(jìn)行綜合性分析, 并依照相應(yīng)的結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn), 實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在藥物敏感性方面的護(hù)理監(jiān)護(hù)治療, 其中對(duì)于腸梗阻的治療需求問(wèn)題, 應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的梗阻手術(shù)切口需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母腥韭式档头治觯?其中對(duì)患者的手術(shù)恢復(fù)情況以及調(diào)整的治療安全模式等, 也都能夠更好的滿足患者的基本治療需求。在臨床中, 為滿足對(duì)患者的基本治療需求, 在患者入院后, 就需要針對(duì)基本的治療需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)處理, 并結(jié)合相應(yīng)的臨床診斷需求, 實(shí)現(xiàn)對(duì)不同感染因素的控制, 保證手術(shù)治療期間的安全性[4-9]。
闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在進(jìn)行相應(yīng)的治療上, 通過(guò)對(duì)腸梗阻患者的基本治療調(diào)節(jié)需求進(jìn)行整理, 即可更好的滿足患者對(duì)治療需求的保障[10-13], 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù), 通過(guò)診斷檢測(cè), 從根本上完成對(duì)患者的疾病診斷調(diào)整, 并依照相應(yīng)的治療策略, 實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的安全護(hù)理。在治療中, 為保證醫(yī)護(hù)工作的安全有效性, 對(duì)患者闌尾的切除以及梗阻的治療處理等, 需要結(jié)合闌尾切除的執(zhí)行安全性, 做到對(duì)不同疾病的腹膜保護(hù)。對(duì)于切口感染率的降低處理, 其預(yù)防和護(hù)理的相互協(xié)調(diào), 是保證治療安全性的重點(diǎn)。其中抗菌藥物的使用, 也應(yīng)當(dāng)按照患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果, 從而保證對(duì)手術(shù)治療的安全操作執(zhí)行。對(duì)患者所采取的相應(yīng)治療理念, 可結(jié)合患者在手術(shù)治療前后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析, 并以此來(lái)促進(jìn)患者在不同治療層次上的安全保護(hù)[14-16]。
綜上所述, 在現(xiàn)代臨床醫(yī)護(hù)治療中, 急性闌尾炎患者的主要表現(xiàn)為三少四多, 而相應(yīng)的醫(yī)護(hù)治療體驗(yàn)對(duì)患者的治療時(shí)間與周期等, 都會(huì)形成一系列的影響, 而在臨床中, 只有對(duì)病癥的嚴(yán)密偵測(cè), 同時(shí)做好對(duì)治療周期和時(shí)間上的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行, 從而保證治療的安全性。