護士管理方案精選(九篇)
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第1篇：護士管理方案范文
各科室：
為貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，到年底，實現(xiàn)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”的活動目標。結(jié)合我院實際條件，經(jīng)院黨政聯(lián)席會議研究，決定自3月份開始，在全院開展創(chuàng)建“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動（簡稱“示范工程”活動），并以此次創(chuàng)建活動為契機，按照活動要求的規(guī)范標準，認真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧?，F(xiàn)將此次活動方案下發(fā)，請相關(guān)科室認真組織實施。
一、指導思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導小組
組長：
常務(wù)副組長：
副組長：
組員：護理部主任、副主任、科護士長、臨床科室主任、護士長、各職能科室負責人
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：
三、活動目標
自3月開始，在全院統(tǒng)一、規(guī)范護理管理的基礎(chǔ)上，在臨床科室中推選出有代表性的6個病房做為試點病房，按照“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標是：到底，試點病房要達到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標準，力爭1個病房進入全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的行列。通過今年的試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，明年起在全院進一步推廣。最終目標：為病人提供“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、活動范圍及主題
活動范圍：全院各臨床科室護理單元。
活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。
五、活動原則
（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合
全院各部門要結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
（二）試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。
（三）當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。
在“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情和適應(yīng)我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。
六、重點內(nèi)容
要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：
（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源
1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。
2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。
3.優(yōu)化示范病房護理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護士充實到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房，增加護士配比，根據(jù)實際需要每個“示范”病房增加2-9名護士，確保高質(zhì)量完成臨床護理工作。
4.增加陪檢人員，保證急診急救中心、手術(shù)部等部門的工作需要；門診增設(shè)2名護士，負責送新入院病人。門診護士微笑迎接，主動介紹環(huán)境，引導病人至住院病房。
（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責
1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準。
2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標準。
3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學調(diào)整護士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
（三）切實落實基礎(chǔ)護理職 責，改善護理服務(wù)
1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容。
3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質(zhì)量。
（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵
1.確定消化內(nèi)科病房、神經(jīng)內(nèi)科一病房、胸外科病房、泌尿外科病房、產(chǎn)科病房、眼科一病房為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”試點單位。
2.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
3.結(jié)合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
4.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。
5.按衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。
6．根據(jù)情況取消陪護，個別科室先行試點（眼科），最終實現(xiàn)無陪護目標。
7.提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每周舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。
（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位
全院職工要高度重視“示范工程”活動，把此項工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。協(xié)助解決護士從事“非護理工作”時間過多的問題，如：外出請領(lǐng)物品；預約檢查；陪檢；取送化驗單、送標本、臨時取退藥品等工作。使一線從事基礎(chǔ)護理的護士數(shù)量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標需要全院職工的共同努力。
1.成立物流小組，負責陪檢，取送標本、化驗單，收送加床、陪護床，預約檢查等跑外工作，保證護士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。
2.后勤保障部建立巡視機制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）。
3.物資保障：增加和更新相關(guān)的護理用具設(shè)備等：配備多功能洗頭車，掃床車，各種護理靠墊，更新部分陳舊護理設(shè)備。
4.營養(yǎng)科、餐飲服務(wù)中心支持：解決治療飲食需要，餐飲部增加飲食品種，保證質(zhì)量，調(diào)整送餐時間，解決三餐間隔時間過短，尤其是晚餐送餐過早的問題。
5.后勤保障部、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療設(shè)備部按照科室請領(lǐng)計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。
6.信息中心、藥學部提供支持：簡化退藥流程；每日擺放的口服藥，能夠單包裝。
7.保潔公司承擔工作人員辦公、生活區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。
（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量
1.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。試點病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。
2.護理部與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的問責制，建立“示范工程”活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。
1.借助院宣傳工作部平臺，通過宣傳板、院刊、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創(chuàng)建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。
2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設(shè)立安全用藥等警示標識。
3.病房制定宣傳欄、宣傳冊等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在試點病房公示，讓社會、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。
4.結(jié)合醫(yī)院“星級服務(wù)評比活動”，在試點病房開展評選“創(chuàng)建活動服務(wù)標兵”活動，每周由病人評價護理工作，月末產(chǎn)生2-3名服務(wù)標兵，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。
七、實施步驟
第一階段：籌備啟動階段（3月1日－3月15日）。
成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導小組。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。
在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創(chuàng)建活動氛圍。
在原有“親情化服務(wù)示范病房”基礎(chǔ)上，推選6個病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的試點工作。
第二階段：制定標準、流程、方案（3月16日－3月31日）
以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標準為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。
第三階段：組織實施階段（4月1日—6月30日）。
按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。
第四階段：整改提高階段（7月1日—9月31日）
在此階段要加強院內(nèi)自檢和結(jié)合社會監(jiān)督的作用，聘請上級行政部門領(lǐng)導及兄弟醫(yī)院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。
每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗 教訓，進行持續(xù)改進，直至達到創(chuàng)建“示范病房”活動標準。
第五階段：驗收和總結(jié)階段（10月1日—10月31日）
組成以“活動領(lǐng)導小組”成員為主的檢查組對試點病房創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收；
試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。
由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為20__年在全院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
準備創(chuàng)建“示范工程”活動的相關(guān)材料，申報全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，迎接上級行政部門檢查。
年終，對在院內(nèi)外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達標病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。
八、工作要求
（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導。
開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現(xiàn)。
（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量
認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。
第2篇：護士管理方案范文
【關(guān)鍵詞】 預防接種；護理安全；安全接種
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.284 文章編號：1004-7484（2014）-03-1425-01
預防接種是將疫苗接種在健康人的身體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫的一種預防和控制傳染病的方法，常用的疫苗有卡介苗、肺結(jié)核疫苗、天花疫苗、流腦疫苗、流感疫苗等。雖然疫苗是將病菌或病毒滅活或減毒后制成的，國家也加強了疫苗的安全管理，但依然可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如卡介苗接種可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、乙肝疫苗接種可能出現(xiàn)輕微發(fā)燒食欲減退等現(xiàn)象、百白破疫苗接種可能出現(xiàn)局部紅腫結(jié)硬塊等。預防接種護理不當，極有可能造成一些嚴重安全事故，加強預防接種護理安全管理極為重要。下面，本文從預防接種護理安全管理實踐出發(fā)，就預防接種護理安全管理進行淺要的探討。
1 預防接種的禁忌及常見不良反應(yīng)
1.1 預防接種的禁忌 預防接種時，一些疫苗存在接種禁忌?？ń辄S疫苗接種，需要防止患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其它皮膚??；乙肝疫苗接種需要防止患有肝炎、急性感染或其它嚴重疾病者，防止對酵母或疫苗中任保成分過敏者，防止以往接種重組乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)超敏癥狀者；脊髓灰質(zhì)炎疫苗要防止對乳制呂有過敏史或上次服苗后發(fā)生過嚴重過敏反應(yīng)者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制治療者，防止患急性傳染病、發(fā)熱、腹瀉者；麻疹疫苗接種要防止患有嚴重疾病、急慢性感染、發(fā)熱者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者，防止對雞蛋過敏史者；百白破疫苗接種要防止有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者，防止急性傳染病及發(fā)熱者，防止對疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現(xiàn)過敏者；流腦疫苗接種防止有癲癇、抽搐者，防止患腦部疾患、腎臟病、心臟病者；水痘疫苗接種要防止患有急性疾病、發(fā)熱者，防止對新霉素及疫苗中任何成分過敏者，防止患急性或慢性嚴重疾病者。
1.2 預防接種常見不良反應(yīng) 在預防接種中，由于疫苗與接種者之間的相適性問題，既便是不存在任何接種禁忌，也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如在接種卡介黃疫苗后，可能出現(xiàn)局部紅腫浸潤甚至隨后化濃；在接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)畏寒、蕁麻疹等，或者出現(xiàn)局部紅暈、硬結(jié)壓痛癥狀；接種麻疹黃疫苗后，可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹現(xiàn)象；接種百白破疫苗后，可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)癢、無菌性化膿、頭痛、低熱、過敏性皮疹、血管性水腫等癥狀；接種流腦疫苗后，可能出現(xiàn)短暫低熱，頭暈及壓痛感等癥狀；接種水痘疫苗后，可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、皰疹等癥狀等等。這些不良反應(yīng)，必須在預防接種護理安全管理中多加注意。
2 預防接種常用護理方法
2.1 預防接種前護理安全管理 在預防接種前的護理安全管理工作，主要是減少接種人員的不適癥狀，如感冒、發(fā)熱、傳染性疾病等等，讓接種人員保持正常健康狀態(tài)接種，如果存在不適癥狀要等康復后再接種疫苗。在接種前，醫(yī)生應(yīng)當全面了解接種人員的情況，尤其是接種人員是否存在接種禁忌癥和慎用癥，以更好的保護接種人員的安全。尤其是當接種人員存在結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷、皮膚敏感等情況時，一定要暫緩接種。
2.2 預防接種中的護理安全管理 在預防接種中，要注意接種環(huán)境的管理，保證接種場所溫度適宜，并配備好候診室和接種室，接種場所應(yīng)當寬敞清潔，光線適度，保持空氣流通并做好空氣消毒。為了為兒童接種營造更好的場所，應(yīng)當對接種場所進行一定的布置，如懸掛各式彩色氣球、配置一定玩具、粘貼一些兒童畫報，接種人員也應(yīng)當盡量穿顏色適宜兒童的工作服，如粉色、果綠色工作服，以降低兒童對接種的恐怖感。此外，還要注意疫苗的檢測，避免疫苗過期、性變、破損等現(xiàn)象，同時做好兒童情況的復查工作，如接種部位是否存在硬結(jié)、皮膚是否存在破損、身體是否存在接種禁忌等，保證疫苗成功接種，降低預防接種的不良反應(yīng)。
2.3 預防接種后的護理安全管理 預防接種后，應(yīng)當用棉簽按住針眼幾分鐘，直到不出血后方可拿開棉簽，不能揉搓接種部位。在接種完成后，接種者不能立即回家，應(yīng)當在接種場所休息半個小時左右，觀察接種者的身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)高熱現(xiàn)象、疲疹現(xiàn)象、嘔吐現(xiàn)象以及其它不良反應(yīng)時，以方便及時由醫(yī)生診治及時處理。在接種后，接種者應(yīng)當多休息、多喝水，注意做好保暖防寒工作，避免因此引發(fā)其它疾病，同時注意保持接種部位的清潔以免造成局部感染。在接種后，部分接種者可能會出現(xiàn)體溫輕度上升現(xiàn)象，這種情況下應(yīng)當多喝水以促進代謝產(chǎn)物的排泄并利于降低體溫，一般不需要再采用其它處理措施，如果接種者出現(xiàn)高熱或其它異常癥狀時，應(yīng)當及時到醫(yī)院診治以免造成危險。一些特殊疫苗，尤其是口服疫苗，如口服脊灰疫苗后，半小時內(nèi)應(yīng)當注意避免進食溫、熱食物或飲品。
3 結(jié)束語
預防接種工作中，由于各種原因，極有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果護理不當甚至可能造成嚴重的安全事故。在預防接種中，應(yīng)當注意加強護理安全管理，從接種前、接種中、接種后進行全程護理安全管理，這樣才能更好的提高預防接種工作質(zhì)量，促進被接種者身心健康。
參考文獻
[1] 曾紅，王標.建湖縣城區(qū)2008――2011年輪狀病毒減毒活疫苗接種副反應(yīng)監(jiān)測分析[J].微生物學免疫學進展，2012，40（1）：11-14.
第3篇：護士管理方案范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護理安全隱患；管理措施
隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐漸提高。在產(chǎn)房臨床護理過程中，要求護理人員應(yīng)具有較強的法律意識和服務(wù)意識，具備熟練的操作技能和豐富的專業(yè)知識，從而為減輕患者的痛苦，保證新生兒的健康發(fā)育成長以及患者的康復提供保證。作為產(chǎn)房護理人員，應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，打造一支技術(shù)過硬的產(chǎn)房護理隊伍，創(chuàng)新管理機制，更新服務(wù)理念，從而最大限度地消除產(chǎn)房護理過程中的安全隱患。
1產(chǎn)房護理的安全隱患分析
第一，護理人員法律意識較差。很多產(chǎn)房護理人員對于相關(guān)的法律法規(guī)并未完全掌握，醫(yī)院和科室也從未組織護理人員進行系統(tǒng)的法律學習，在日常管理過程中忽視了對于護理人員法律知識和法律意識的教育和灌輸。從護理人員自身的角度來說，缺乏主動學習有關(guān)法律法規(guī)的積極性，沒有深刻認識到自身的義務(wù)和權(quán)利，因而操作方法不規(guī)范，護理過程盲目性較高，語言不夠嚴謹，容易侵犯患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。
第二，差錯事故隱患。產(chǎn)房是差錯事故發(fā)生率較高的部門，一旦護理人員在操作過程中不嚴格執(zhí)行流程，或是疏忽大意，則很易發(fā)生寫錯新生兒性別、抱錯嬰兒等問題，任何一個護理過程出現(xiàn)了差錯事故，都會為患者及其家屬帶來無法挽回的后果。
第三，無菌操作不規(guī)范。產(chǎn)房具有較為特殊的工作環(huán)境，產(chǎn)房工作環(huán)境對于空氣質(zhì)量的要求較高，操作較為繁瑣復雜，人員流動性較大，且相對較為密閉，因而無菌操作對于產(chǎn)房護理過程具有十分重要的意義。
第四，助產(chǎn)人員因素。助產(chǎn)人員與普通護士的工作不同，其接生、監(jiān)護和產(chǎn)程觀察等所有過程均需獨立完成，若助產(chǎn)人員安全意識薄弱，或是體力無法勝任，則很易造成安全事故。另一方面，產(chǎn)房護理工作會涉及到健康教育、兒科護理和產(chǎn)科護理等各個環(huán)節(jié)，因而對于助產(chǎn)人員也提出了較高的要求，若助產(chǎn)人員操作不當或是安全意識較差，則易發(fā)生安全隱患事故［1］。
2產(chǎn)房安全隱患管理措施
2.1健全科室管理制度，完善質(zhì)量控制體系科室管理制度和質(zhì)量控制體系的建立健全，能夠為產(chǎn)房護理工作質(zhì)量的提高提供保證。首先，產(chǎn)房應(yīng)定期組織護理人員進行相關(guān)規(guī)章制度的學習，以提高其護理操作的規(guī)范性。其次，成立質(zhì)量控制小組，由護士長或年資較長的助產(chǎn)人員對護理質(zhì)量進行監(jiān)督控制。每個月對產(chǎn)房工作記錄、搶救設(shè)備、儀器和設(shè)施進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要追究管理責任，并進行及時處理。最后，提高護理操作的規(guī)范性，嚴防差錯事故的發(fā)生［2］。
2.2加強護理人員專業(yè)知識培訓和學習首先，重視專業(yè)技能培訓，定期開展產(chǎn)科護理新知識、新技術(shù)的學習，從而提高護理人員的專業(yè)技能。其次，對于年資較低的助產(chǎn)人員，可通過幫帶的方式提高其助產(chǎn)技術(shù)，經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)人員應(yīng)加強工作經(jīng)驗的傳授。最后，定期組織業(yè)務(wù)培訓，針對產(chǎn)房內(nèi)發(fā)生率較高的多發(fā)病和常見病進行重點講解，保證所有產(chǎn)房護理人員都掌握相關(guān)理論知識，以降低風險的發(fā)生率［3］。
2.3實施人性化管理，緩解護理人員工作壓力一方面，在工作過程中給予護理人員充分的尊重，對于護理人員偶爾發(fā)生的工作失誤，盡量避免當眾批評，可選擇適當?shù)膱龊线M行一對一教育。另一方面，對產(chǎn)房護理人員工作進行合理安排，避免護理人員過度疲勞，減輕體力勞動，減輕其工作壓力。護士長在工作中要給護理人員部分自，保證護理人員的合理生活和學習要求得到滿足［4］。
3討論
綜上所述，產(chǎn)房護理過程中存在較多的安全隱患，且涉及范圍較為廣泛，其中，護理人員是導致安全隱患發(fā)生的一個主要影響因素。因此，為了進一步提高產(chǎn)房護理工作的有效性和安全性，降低產(chǎn)房護理過程中醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，各個醫(yī)院應(yīng)該不斷加強產(chǎn)房護理工作管理，加強護理過程中的細節(jié)管理，提高產(chǎn)房護理人員的質(zhì)量意識、法律意識、服務(wù)意識和責任意識，嚴格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)和質(zhì)量控制規(guī)范，對于護理安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、早預防，從而不斷提高產(chǎn)房護理工作質(zhì)量，建立和諧的護患關(guān)系，滿足所有患者的需要。
參考文獻
［1］劉金玉.產(chǎn)房護理安全隱患及管理對策［J］.中外健康文摘，2011，08（11）：311-312.
［2］陳秀蓮.產(chǎn)房護理安全隱患相關(guān)因素分析及管理對策［J］.護理實踐與研究，2008，5（6）：48-49.
第4篇：護士管理方案范文
一、組織機構(gòu)
(一)鄉(xiāng)黨委、政府成立農(nóng)村公路管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)管理所，負責組織實施全鄉(xiāng)范圍內(nèi)農(nóng)村公路養(yǎng)護管理工作。
鄉(xiāng)人民政府是農(nóng)村公路管護的責任主體，負責編制本鄉(xiāng)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村道路管理養(yǎng)護實施計劃和對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)農(nóng)村公路管護隊的日常管理和考核，組織轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村道路的小修保養(yǎng)，按照上級有關(guān)規(guī)定和標準，完善鄉(xiāng)村道路的交通安全設(shè)施;及時清理轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村道路路面，公路用地及公路橋梁的堆積物、垃圾、非交通標志、擺攤設(shè)點、打谷曬場及路肩邊坡種植物，遇有災害性天氣，及時組織人員上路清除路障，保障全鄉(xiāng)所有路段安全暢通;按公路建筑控制距離的標準監(jiān)督實施公路兩側(cè)建設(shè)規(guī)劃;及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)，做好管養(yǎng)內(nèi)業(yè)資料的收集整理歸檔等工作。
(二)各村要建立農(nóng)村養(yǎng)護管理領(lǐng)導小組，村上由支部書記或主任任組長，村其他干部為成員的農(nóng)村公路養(yǎng)護管理工作領(lǐng)導小組，負責協(xié)調(diào)本村范圍內(nèi)的農(nóng)路養(yǎng)護管理工作。各村農(nóng)村公路管理協(xié)調(diào)員，對各路段的管護人員做好日常指揮、協(xié)調(diào)工作。配合鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所按照農(nóng)路管護的“十無”標準進行定期或不定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題要及時制止，尤其對農(nóng)路邊建(構(gòu))筑物，必須控制在離公路邊三米以上，并對各道口警示樁、路名牌、急轉(zhuǎn)標志、橋頭限載標志等確保完整無缺，如有缺少的要及時補沖完善，確保農(nóng)村公路安全、暢通、無阻。
二、農(nóng)村公路養(yǎng)護管理
××鄉(xiāng)共有8條農(nóng)村公路在養(yǎng)護范圍內(nèi)，共計里程達65.393公里,路線分別為：××至聯(lián)席、九甲電站至大九甲、漁塘丫口至新河村、小河口至興文村、大橋洼子至下六甲村、黃家丫口至杞木林、××至鹿塘、倒墳丫口至光山。
不在養(yǎng)護范圍內(nèi)的農(nóng)村公路，暫由受益的村自行解決管護。
(一)工作目標
農(nóng)村公路養(yǎng)護貫徹“預防為主、防治結(jié)合”的方針，實施積極養(yǎng)護，農(nóng)村公路養(yǎng)護工作要做到“三有三無三到位”，即：有機構(gòu)、有責任、有資金、路面無堆積物、路肩無種植物、路邊無違法建筑物，路肩硬質(zhì)化到位、交通標志到位、綠化栽植到位。
主要標準為：路面養(yǎng)護要達到路面清潔和路面完整完好。路基養(yǎng)護要達到足夠的整體穩(wěn)定性、強度和水穩(wěn)性，路基橫斷面形式和尺寸符合原設(shè)計標準，兩側(cè)路肩寬度達到標準。橋涵養(yǎng)護要按規(guī)定進行定期檢查和特殊檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處置危橋。沿線設(shè)施和交通標志養(yǎng)護要使之完整并處于良好狀態(tài)。公路綠化養(yǎng)護要達到綠化植物生長良好，無病害。
(二)監(jiān)督管理
鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所負責對全鄉(xiāng)農(nóng)村公路養(yǎng)護管理實施考核督查檢查。
采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、半年度考核、年終考評等四種方式進行考核督本文來源：文秘站 查。
鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所對管護人員實行每季度一次考核，并通過每季度一次例會及時點評通報當季度的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護質(zhì)量和考核結(jié)果，質(zhì)量考核結(jié)果必須與養(yǎng)護人員的經(jīng)濟利益掛鉤，對工作突出、管護到位的養(yǎng)護人員給予表彰獎勵。
所有養(yǎng)護路段管護實行層層簽訂目標責任書，建立健全質(zhì)量責任人檔案，并發(fā)動群眾對農(nóng)村公路養(yǎng)護管理質(zhì)量進行監(jiān)督。
(三)養(yǎng)護考核內(nèi)容及辦法
1、采用百分制考核辦法，對不達標的實行倒扣分，保持路面整潔，發(fā)現(xiàn)路面臟污或有拋灑物，每處扣1分。
2、實行路田分界，邊溝通暢、路肩邊坡無農(nóng)作物。未實行路田分界，每1000米扣1分;邊溝不暢或路肩邊坡有農(nóng)作物，一處扣0.1分。
3、整理路肩、邊坡，路肩平整度，路肩、邊坡培土密實度，對于達不到要求的每1000米扣1分。
4、橋欄桿、道口樁等缺損，未及時發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后未及時報告采取措施的，扣1分/處。
5、對橋梁進行周期性檢查，并做好檢查記錄。在橋梁檢查中發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時上報鄉(xiāng)農(nóng)村公路管護辦公室。未對橋梁進行周期性檢查的或發(fā)現(xiàn)橋梁存在隱患未采取臨時安全措施，未及時上報的扣3分。
6、加強公路綠化管理。出現(xiàn)擅自損毀公路綠化，未及時制止查處的，扣1分/處。
7、公路出現(xiàn)影響通行安全的病害，未及時發(fā)現(xiàn)并及時維修的，扣1分/處。
三、農(nóng)村公路路政管理
(一)工作目標
農(nóng)村公路路政管理目標是達到“十無”標準，即：公路兩側(cè)無影響公路環(huán)境的棚披和新增違法建筑;公路路口和拐彎處無遮擋視線的障礙物;公路路面、公路用地及公路橋下無非公路使用的堆積物;公路和 公路用地無“馬路市場”及擺攤設(shè)點;集鄉(xiāng)段無攤外攤、店外店;公路路肩和邊坡無種植物;公路沿線無未經(jīng)許可的各式廣告牌和搭接公路的道口;公路兩側(cè)無未經(jīng)審批的架埋桿線;無公路打谷曬場、焚燒秸稈和損毀綠化;以及無其他損壞路產(chǎn)、侵犯路權(quán)等影響公路安全暢通的現(xiàn)象。
(二)路政管理考核內(nèi)容及辦法
1、/！/公路及公路用地內(nèi)(包括集鄉(xiāng)段)無堆積物、垃圾、擺攤設(shè)點，出現(xiàn)在公路路面有一處扣1分、出現(xiàn)在公路用地有一處扣1分。公路橋梁上下無堆積物和臨時搭建，有一處扣1分。
2、公路路面無打谷曬場，確保車輛及行人的安全。如出現(xiàn)打谷曬場未及時清除的，有一處扣1分。
3、加強公路兩側(cè)建(構(gòu))筑物管理，杜絕出現(xiàn)違法建筑(構(gòu))筑物。公路兩側(cè)建筑控制距離為從公路邊溝外緣起，沒有邊溝的從公路坡腳線外緣起，鄉(xiāng)道不少于五米、村道不少于三米的區(qū)域。
(1)出現(xiàn)違法建筑，未及時查處并拆除的，扣2分/處;
(2)出現(xiàn)違法棚披或構(gòu)筑物未及時查處并拆除的，扣2分/處;
(3)在彎道內(nèi)側(cè)和十字路口等位置出現(xiàn)遮擋視線建(構(gòu))筑物，未及時查處并拆除的，扣3分/處;
4、加強公路道口的管理。出現(xiàn)未經(jīng)許可的搭接公路道口，未及時制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。
5、加強非公路標志的管理。
(1)公路及公路用地內(nèi)出現(xiàn)未經(jīng)許可設(shè)置的非公路標志(包括燈箱廣告和路燈桿上的旗桿廣告等)，未及時制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣2分/處;
(2)出現(xiàn)未經(jīng)許可設(shè)置的高炮廣告或跨越公路的門式廣告，未及時制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣4分/處;
(3)公路及公路用地內(nèi)出現(xiàn)活動非公路標志，扣1分/處。
6、未經(jīng)許可，不得在公路用地及公路建筑控制區(qū)內(nèi)架(埋)設(shè)桿(管)線，不得穿(跨)越公路。凡未經(jīng)許可已經(jīng)實施，未及時制止并督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。
7、未經(jīng)許可，不得挖掘公路和公路用地。
非法挖掘公路和公路用地，未及時制止，并責令按公路工程技術(shù)標準恢復原狀和督促辦理路政審批手續(xù)的，扣3分/處。
(三)路政安全處理
1、農(nóng)村公路發(fā)生侵犯產(chǎn)路權(quán)的案件，由鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所路政協(xié)管員現(xiàn)場勸阻、制止、力求消滅在萌芽狀態(tài);
2、對路政案件，路政協(xié)管員確實無法制止和消除違法狀態(tài)的，報鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理所辦公室主任，由其協(xié)調(diào)公安、城管、建設(shè)、國土等部門，會同屬地交管所聯(lián)合查處;
3、路政協(xié)管員必須加強公路巡查管理力度，確保達到責任落實。
四、獎懲辦法
1、對季度考核、半年度及年終考核都能進入前三名的村，鄉(xiāng)人民政府給予一定的獎勵。
2、開展“爭先創(chuàng)優(yōu)”勞動競賽活動，按照養(yǎng)護人員的總?cè)藬?shù)的3%評出先進工作者，年終給予表彰獎勵。
第5篇：護士管理方案范文
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理 安全隱患 護理管理
通過分析手術(shù)室潛在的護理安全隱患，改進相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護理的安全，有效防止醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
1 手術(shù)室常見護理安全隱患
手術(shù)室護理工作一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導致手術(shù)資源浪費；重者發(fā)生手術(shù)部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護理事故。
1.1接錯患者 因接待患者的護士查對錯誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術(shù)間等。
1.2因固定不當、無人協(xié)助，或擔架車、手術(shù)床未保持功能完好，而導致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3手術(shù)部位安置錯誤 因術(shù)前未標識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等，而導致手術(shù)部位安置方向錯誤。
1.4用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。
1.5神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。
1.6異物遺留因器械、物品清點有誤或操作不當，未按規(guī)定進行查對、放置，導致異物遺留。
1.7導管脫落 因手術(shù)中導管固定不妥、手術(shù)患者護送不當?shù)劝l(fā)生管道脫落。
1.8病理標本錯放、錯送甚至遺失 因責任心不強或查對失誤導致手術(shù)病理標本錯放、錯送或遺失。
1.9造成感染隱患。
2 防范措施
完善手術(shù)室各種崗位職責及制度，加強護士法律知識教育，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，完善相關(guān)工作流程。
2.1接患者時應(yīng)認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術(shù)名稱、部位、時間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等。
2.2保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規(guī)配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應(yīng)注意保護頭、肘、足部。
2.3防止手術(shù)部位錯誤 術(shù)前1日，主管醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)部位作好標記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。
2.4防止用藥錯誤 在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須大聲復述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對無誤后再執(zhí)行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯誤要嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。
2.5擺放手術(shù)時應(yīng)正確使用減壓墊，避免血管、神經(jīng)受壓，保持各肢體處于功能位，防止過度牽拉、過分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉[1]。術(shù)中需體表降溫使用冰袋冷時，應(yīng)用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時應(yīng)使用專用插座，負極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術(shù)床的金屬部件以免電灼傷。壓瘡高?；颊邞?yīng)在術(shù)前做好防護措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。
2.6手術(shù)開始前器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，并將數(shù)字記錄在手術(shù)護理記錄單上，術(shù)中臨時增加的物品應(yīng)及時補記。關(guān)閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細清點。手術(shù)中器械護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應(yīng)現(xiàn)場當面點清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認[2]。
2.7防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導期、復蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導管脫落、返折等。
2.8正確管理病理標本 手術(shù)中取下的標本應(yīng)妥善保管，及時放入有固定液的盛器內(nèi)，核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，洗手護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生三方簽名確認，及時送檢病理科，防止標本保存不當或遺失。
2.9認真執(zhí)行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染手術(shù)器械應(yīng)集中于供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。嚴格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)范與手衛(wèi)生管理規(guī)范[3]。實施特殊感染手術(shù)時應(yīng)嚴格按特殊感染手術(shù)術(shù)后處理相關(guān)物品。無菌物品管理嚴格執(zhí)行無菌物品管理原則。分類放置、標識醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。關(guān)閉體腔或深部組織前，巡回護士、器械護士應(yīng)認真清點手術(shù)護理記錄單上的各種物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤，縫合至皮下時及手術(shù)結(jié)束后再各清點一次。
3 總結(jié)
安全是護理質(zhì)量管理的核心，安全護理是安全醫(yī)療的前提。手術(shù)室是高風險的醫(yī)療場所，手術(shù)室護理質(zhì)量與患者的手術(shù)安全密切相關(guān)，任何疏忽都可能誘發(fā)嚴重的后果。只有針對安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責，加強質(zhì)量安全教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護理安全。
參考文獻
[1]柳驊，姚梅芳.護理.國外醫(yī)學護理學分冊，2000，19（6）：253.
第6篇：護士管理方案范文
【關(guān)鍵詞】煤礦企業(yè)；安全；生產(chǎn)管理；安全意識；可持續(xù)發(fā)展
一、前言
在企業(yè)生產(chǎn)中，安全永遠是第一位的，煤礦企業(yè)也是如此。保證煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)，可以有效保證人民群眾的生命財產(chǎn)安全，保證社會的穩(wěn)定發(fā)展。為此，研究煤礦安全生產(chǎn)管理防護措施是非常重要的。所以，本文從煤礦安全生產(chǎn)管理的重要性出發(fā)，探討了煤礦安全與煤礦生產(chǎn)的關(guān)系以及安全在煤礦生產(chǎn)管理中的作用，在此基礎(chǔ)上，重點探討了煤礦安全生產(chǎn)管理防護措施。最后得出：在以后的煤礦安全生產(chǎn)管理中，只有建立科學有效的煤礦安全管理制度體系，全面強化煤礦工人的安全技能，提高職工安全操作的自覺性和主動性，才能確保煤礦企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
二、煤礦安全與煤礦生產(chǎn)的關(guān)系
總體來說，安全和生產(chǎn)是相互依存，相互制約的。認識兩者的關(guān)系，對于提高煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)工作具有非常重要的意義。人們常說安全為天就說的是這個道理，為此我們要牢固樹立“安全第一，生產(chǎn)第二”的理念，堅持不安全不生產(chǎn)，生產(chǎn)必安全，安全才生產(chǎn)。這也是企業(yè)安全生產(chǎn)的要求所在。由此可見，安全和生產(chǎn)是相互依存，相互制約的，也可以說兩者是同時出現(xiàn)的，沒有單純的安全也沒用單純的生產(chǎn)。所以，我們在煤礦企業(yè)的生產(chǎn)中，必須把安全放在最重要的位置。
三、安全在煤礦生產(chǎn)管理中的作用
安全管理在煤礦企業(yè)的作用主要體現(xiàn)在一下三個方面：第一，對周邊的環(huán)境和工作中的安全隱患要有較深的認識；第二，要有對安全隱患進行防范的措施；第三，時刻要有安全生產(chǎn)的意識。因此，只有礦工安全意識到位、隱患排查到位、操作技能到位、處置措施到位，才能真正達到本質(zhì)安全狀態(tài)，實現(xiàn)煤礦企業(yè)的長治久安、高效穩(wěn)定生產(chǎn)。
四、煤礦安全生產(chǎn)管理防護措施
本文作者通過多年的煤礦安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗，結(jié)合相關(guān)的煤礦安全生產(chǎn)管理的資料和文獻，總結(jié)出如下煤礦安全生產(chǎn)管理防護措施：強化思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育；建立責任考核長效機制；有效的開展事故反思學習；精細化管理的有效推行。
（1）強化思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育
注重安全思想素質(zhì)和職業(yè)道德教育是企業(yè)安全生產(chǎn)的人員自身要求條件。煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)管理要做到以人為本，只有人人增強了安全防護意識，才能真正從根本上提高安全生產(chǎn)的質(zhì)量和水平。為此，企業(yè)要定期進行思想素質(zhì)和職業(yè)道德安全教育培訓工作，另外，要多渠道、多方位地招收和錄用思想文化素質(zhì)比較高的人員充實安監(jiān)員隊伍。通過這些素質(zhì)教育，才能全面提高職工隊伍整體素質(zhì)，促進煤礦安全生產(chǎn)。
（2）建立責任考核長效機制
安全責任考核長效機制的建立是保證煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)的關(guān)鍵因素。通過制定有效的安全考核和激勵制度，讓煤礦企業(yè)的所有職工都認識到安全生產(chǎn)的重要性，以及安全生產(chǎn)帶來的經(jīng)濟和社會效益。對出現(xiàn)事故的單位進行行政處罰和經(jīng)濟處罰，在全礦上下形成人人保安全的局面。這樣，有效的責任考核長效機制和職工的收益掛鉤，可以讓職工更加的注重安全生產(chǎn)，注重標準化工作。
（3）有效的開展事故反思學習
事故反思學習可以讓每位煤礦員工認識到不遵守安全標準的危害性。這樣通過反思學習，尋找事故原因，有效的落實事故防范措施。具體的做法包括以下幾點：第一，進行題目加案例培訓教育。根據(jù)現(xiàn)場實際，制定出職工不規(guī)范操作的考試題，結(jié)合歷史上因同類型不正規(guī)操作發(fā)生的事故，給家庭帶來的痛苦，給企業(yè)造成的經(jīng)濟損失和社會影響。第二，讓三違人員進行現(xiàn)身說法。通過思想教育讓三違人員認識到講解自身違法行為的重要性，通過他們的實際違法問題，來對身邊的同事進行教育，通過現(xiàn)身說法，來增強意識。
（4）精細化管理的有效推行
精細化管理是近年來煤礦企業(yè)提及的一種較多的安全管理模式。通過精細化管理可以有效的提高煤礦職工的質(zhì)量標準化意識，培養(yǎng)職工的安全管理意識，從被動的安全管理到主動的參與安全管理。這樣可以有效的提高企業(yè)的發(fā)展。具體的做法為：各項安全文件的精細化管理體系；精細化管理在環(huán)境上的體現(xiàn)；精細化管理在外部環(huán)境的有效使用。
第一，各項安全文件的精細化管理體系
精細化體系文件的建立是管理控制體系形成的體系，四對安全生產(chǎn)管理的整理和總結(jié)。有效的科學的體系管理文件，可以讓員工做到有法可依。對于安全生產(chǎn)管理中的隨意性進行了有效的控制，將各項工作標準化正規(guī)化。這是各項安全文件精細化管理的關(guān)鍵。另外，通過精細化管理的有效推行，可以在管理上實現(xiàn)層次化、制度化，做到安全生產(chǎn)工作人人有責，使各項工作協(xié)調(diào)配合，實現(xiàn)預定的目標。
第二，精細化管理對于生產(chǎn)環(huán)境上的影響
精細化管理本身對于煤礦井下作業(yè)環(huán)境提出了十分嚴格的要求，對于“三違”人員要進行深刻的教育和懲罰，堅決做到杜絕“三違”事件。另外，還有對工程質(zhì)量的管理工作進一步的加深。管理制度的剛性，客觀要求煤礦生產(chǎn)必須把安全工作放到首位，將產(chǎn)值產(chǎn)量放到次要位置，這就決定了在不安全的環(huán)境面前，其他因素，只能為安全讓路。
第三，精細化管理在外部環(huán)境的有效使用
煤礦安全的外部環(huán)境中，具體的精細化管理為：加大安全生產(chǎn)的宣傳力度，通過各種廣播，張貼安全標語，座談，走訪等形式開展煤礦企業(yè)的安全生產(chǎn)文化，營造“人人講安全，事事要安全”的安全氛圍。
通過以上三點，有效的說明了，精細化管理是煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)的有效途徑，也是讓煤礦企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的有利措施。
參考文獻
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第7篇：護士管理方案范文
隨著社會的發(fā)展，廣大患者對醫(yī)療保健需求越來越高，他們的法制意識和維權(quán)意識也不斷增強，這對于醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。我們分析總結(jié)了當前護理工作中常見的安全隱患并提出相應(yīng)的管理對策和防范措施，有利于最大限度地避免各種護理差錯和糾紛，有效地保證護理安全，提高護理質(zhì)量。
1護理工作中常見的安全隱患
1.1護理人員方面
1.1.1責任心不強，服務(wù)態(tài)度較差近年來，雖然許多醫(yī)院已把提升服務(wù)理念和提高服務(wù)質(zhì)量納入工作日程，醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，服務(wù)水平得到進一步的提高。但個別護士仍不能樹立以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，工作中存在責任心不強，服務(wù)不主動，不能及時巡查病房，不認真觀察病情，解決病人問題時動作拖拉。對病人及病人家屬缺乏耐心、同情心，態(tài)度生、冷、硬，最終使病人及其家屬容易與護理人員情感對立而發(fā)生護患糾紛。
1.1.2業(yè)務(wù)水平不高，技術(shù)操作不熟練隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，病人的自我保護意識進一步的提高，他們對醫(yī)療護理技術(shù)的要求也越來越高。如果護理人員業(yè)務(wù)知識缺乏，工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平不熟練，又不重視學習和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，不積極掌握新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用，致使單獨上班時不能完成較復雜的操作。如靜脈穿刺不能一針見血或液體外滲，肌肉注射部位不正確，對病人病情觀察不仔細，不能及時、準確、有效的進行搶救。這些都可導致病人對護理人員失去信任和安全感而發(fā)生護患糾紛。
1.1.3缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不認真執(zhí)行護理規(guī)范個別護理人員缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不認真執(zhí)行護理規(guī)范，不嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)程。如不嚴格按照分級護理制度所規(guī)定的內(nèi)容巡視病房，觀察病情，延誤了治療和搶救時機。病人輸液過程中，不認真觀察輸液部位情況，導致藥物外滲，尤其是化療藥物外滲而未及時發(fā)現(xiàn)，導致局部組織壞死。治療時不嚴格執(zhí)行“三查七對”，以致發(fā)錯藥、打錯針、掛錯水等。對危重躁動病人不采取必要的保護措施，導致病人墜床、摔傷、燙傷等，引起病人及家屬的不滿，引發(fā)糾紛。
1.1.4不注重人性化服務(wù)，護患之間缺乏有效溝通據(jù)統(tǒng)計，許多糾紛的產(chǎn)生不完全是技術(shù)方面的因素造成的，而是醫(yī)護人員的語言欠缺、溝通交流不到位造成的。影響護患有效溝通的原因主要有以下方面：護患溝通的信息量不足，易使病人產(chǎn)生誤解和不滿；使用專業(yè)術(shù)語過多，對病人提出的問題解釋不清楚，容易引起病人不信任，甚至反感；溝通不講究方式、方法、語氣不當，對不同的病人采用單一的交流方式和枯燥的說教，使病人難以接受等。
1.1.5不重視護理文書質(zhì)量，護理文書書寫不規(guī)范個別護士不重視護理文書質(zhì)量，護理文件書寫不規(guī)范，忽視了護理文書作為舉證依據(jù)的重要性。如：記錄不及時，主要見于病人發(fā)生病情變化時未及時記錄或者搶救病人后沒有立即據(jù)實補記，導致記錄內(nèi)容與實際情況有較大出入；護理記錄字跡潦草或涂改，難以辨認，寫錯時隨意采取刮、涂、粘貼等辦法，給人一種企圖改變或隱藏的印象。1.1.6護理人員法律意識不強，忽視病人的權(quán)益面對患者法制意識的增強，部分護理人員沒有及時轉(zhuǎn)變固有觀念，忽視病人權(quán)益的存在。護理人員應(yīng)明確知道，病人到醫(yī)院付費就醫(yī)，標志著醫(yī)院與病人建立了合同關(guān)系，形成了醫(yī)療服務(wù)合同。病人作為特殊的消費者，他所購買的產(chǎn)品就是他們所需的醫(yī)療護理服務(wù)，護士的行為代表院方履行合同，其義務(wù)是維護病人的權(quán)益，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。但是有些護士往往意識不到這點，對病人實施治療和護理時，沒有及時履行告知義務(wù)，忽視了病人的知情同意權(quán)。在病人住院過程中，不注意保護病人隱私，忽視了病人的隱私權(quán)。這些最終引發(fā)病人及其家屬不滿意而引起護患糾紛。
1.2醫(yī)院方面常見的安全隱患
1.2.1體制不健全各種規(guī)章制度不健全、不完善，或者有各種制度但由于監(jiān)控不嚴、督查不力而未嚴格落實，從而使某些制度落實不到位。
1.2.2護理人員編制不足個別醫(yī)院沒有執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，按照病床數(shù)量配備護理人員，護士缺編現(xiàn)象嚴重，導致護理人員緊張、護理工作量大，以致護理服務(wù)不到位，不能長期高質(zhì)量完成護理目標，病人不滿意而引發(fā)護患糾紛。
1.2.3缺乏有力的后備支持后備支持包括基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)的后勤服務(wù)等內(nèi)容，基礎(chǔ)設(shè)施包括供電設(shè)備、供水設(shè)備等，醫(yī)療設(shè)備指病房有一定數(shù)量的呼吸機、監(jiān)護儀和微量泵等設(shè)備，后勤服務(wù)指醫(yī)院后勤科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要，有專人維護、定期檢修、及時維修各種設(shè)備、設(shè)施等，避免安全隱患的發(fā)生。
1.3病人方面的原因病人不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不配合治療與護理，違背醫(yī)囑與護囑出現(xiàn)不遵醫(yī)行為等。
2防范措施
2.1轉(zhuǎn)變觀念，增強服務(wù)意識全體護理人員應(yīng)樹立以人為本、以患者為中心的服務(wù)思想，提高主動服務(wù)意識，為患者提供人性化的服務(wù)，切切實實把病人的利益放在第一位。要有腳踏實地的工作態(tài)度，高度的事業(yè)心和責任感，要對病人有同情心和忍耐心。工作中要保持良好的心態(tài)，多與病人及家屬進行有效的溝通，把全心全意為病人服務(wù)的理念貫穿到對病人治療和護理中去。
2.2加強學習，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力護理人員要有扎實的理論基礎(chǔ)、過硬的技術(shù)操作，要熟練掌握各項操作規(guī)程，要學習良好的人際溝通技巧，還要學習相應(yīng)的法律法規(guī)知識。要加強學習護理基本理論與護理基本操作技術(shù)，使自己的護理理論水平和技術(shù)操作水平適合護理崗位的要求。
2.3重視護理文書的管理，提高護理文書質(zhì)量完整的病案資料是具有重要法律作用的文件，而護理文件記錄則是其中重要的組成部分。因此護理人員要認真仔細、及時、完整、準確地書寫護理文件，力爭做到與醫(yī)療文件同步。護理部要制定相應(yīng)的護理文件書寫要求、考核標準及考核方法，要加強各級護理人員培訓，要做到對護理文書質(zhì)量標準人人掌握、遵守，以不斷提高護理文書的質(zhì)量。2.4加強護理管理，提高工作效率針對護士缺編狀況，一方面要爭取領(lǐng)導支持，增加護士編制。另一方面要加強護理管理，挖掘內(nèi)部潛力。要激發(fā)護士工作的自豪感、責任感，建立良好的工作環(huán)境和精神激勵系統(tǒng)，營造文明和諧向上的心理環(huán)境，使護士保持愉快平和的心境工作，從而提高工作效率，有效地處理工作中的各種問題。要科學安排排班，保持各班工作合理、均衡，讓護士在工作中保持充沛的精力和良好的狀態(tài)。
2.5加強醫(yī)院綜合管理，積極消除糾紛隱患通過綜合管理，醫(yī)院進一步完善行政科室和后勤科室對臨床和醫(yī)技科室的服務(wù)職能，進一步調(diào)動行政科室和后勤科室對臨床科室服務(wù)的主動性，以減輕護士的負擔，合理開發(fā)護理資源，把時間還給護士，把護士還給病人，對病人實施有效的護理，這樣就可以減少護患糾紛的發(fā)生。
2.6完善各種規(guī)章制度，強化護理質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)完善各種規(guī)章制度，護理部還要做好護理質(zhì)量的監(jiān)督與控制工作，要制定一系列檢查、考核的方法與標準，認真督導落實各項護理操作規(guī)程和嚴格執(zhí)行護理工作制度，及時發(fā)現(xiàn)護理工作缺陷和不足，做到及早發(fā)現(xiàn)，早遏制，將護患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)?？剖乙⒅乇∪醐h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，將易發(fā)隱患的人員如新分配人員、實習進修人員作為重點指導導對象，要特別重視夜班、節(jié)假日等重點時間段的質(zhì)量監(jiān)控。
3小結(jié)
通過分析和總結(jié)當前護理工作中存在的安全隱患，提出相應(yīng)的管理措施，可有效防范各種隱患的發(fā)生，減少護理差錯和護理糾紛，提高護理質(zhì)量。但護理安全涉及到醫(yī)院各個系統(tǒng)，要充分保證護理安全，除了護理人員要樹立牢固的質(zhì)量和安全意識外，還要加強全員質(zhì)量和安全教育，醫(yī)院各個系統(tǒng)、各個科室要齊抓共管，共同努力，逐步將護理安全管理納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化、科學化的軌道，最終建立保證護理質(zhì)量和護理安全的長效機制。
參 考 文 獻
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第8篇：護士管理方案范文
【關(guān)鍵詞】消防安全；設(shè)施；維護；管理
改革開放以來，國家現(xiàn)代化建設(shè)不斷推進，經(jīng)濟的高效發(fā)展使得城市建筑物不斷增多，伴隨著這一現(xiàn)象，建筑物的滋生物消防安全，成為當前關(guān)注的焦點。但不容忽視的是，當前的消防設(shè)施在使用中依然存在諸多問題，消防系統(tǒng)故障等。如何采取切實可行的措施維護與管理消防安全設(shè)施，是當前發(fā)展的重中之重。
一、消防安全設(shè)施存在的問題
經(jīng)濟的飛速發(fā)展促使居民生活質(zhì)量越來越高，相應(yīng)的居民對于居住環(huán)境的安全性要求也愈來愈高。為了保證社會生活的穩(wěn)定與安全，在建筑物安裝必要的消防安全設(shè)施，可以滿足居民對居住環(huán)境安全性的需要。除了居住區(qū)，各個類型的建筑物都應(yīng)該安裝必要的消防安全設(shè)施，將事故扼殺在搖籃里。當前使用的消防安全設(shè)施主要包含兩個方面，即聯(lián)動方面與自動報警方面。消防安全設(shè)施的自動報警系統(tǒng)在整個安全網(wǎng)絡(luò)中是應(yīng)用最為廣泛的系統(tǒng)，其工作原理是通過探測器準確探知火災地點；聯(lián)動系統(tǒng)主要由給水系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)與送排風系統(tǒng)組成。
1.設(shè)計施工方面
消防安全設(shè)施設(shè)計施工的質(zhì)量好壞直接影響著后續(xù)系統(tǒng)作用的發(fā)揮，一旦出現(xiàn)問題將會后患無窮。就目前情況來說，在消防安全設(shè)施的設(shè)計與施工中存在大量未取得資格證書的企業(yè)與個人，依托擁有資格證書的其他單位或個人，承包工程，造成不合格施工的現(xiàn)象層出不窮。
2.建設(shè)安裝方面
在消防安全設(shè)施的施工過程中，施工單位缺乏長遠目光，一味追求利益最大化，節(jié)省成本開支，導致施工完成后雖然通過使用前驗收，但在設(shè)施的長期使用方面未加考慮。除此之外，在設(shè)施安裝方面，還存在著這樣的問題，部分企業(yè)在未得到消防部門審核的情況下，擅自使用未取得安裝資格證書的企業(yè)或個人安裝消防設(shè)施；另外，還有某些企業(yè)為追求效益最大化，一而再的壓縮成本開支，或者選擇材質(zhì)較低廉的材料，導致安裝質(zhì)量低下。這將導致消防安全系統(tǒng)嚴重的問題，運行時間短，系統(tǒng)癱瘓，進而影響設(shè)施的正常使用。
3.使用管理方面
消防安全設(shè)施的使用管理方面主要存在兩方面的問題，其一是對于設(shè)施的重要性認識不足，不論是管理者還是施工者，對于消防安全設(shè)施不屑一顧，管理效果微乎其微，安全設(shè)施不過起到裝飾作用；其二是人員值班問題，就目前的情況來說，我國的建筑消防人員主要由建筑物內(nèi)保安、門衛(wèi)充當，由于人員流動性較大，嚴重缺乏應(yīng)急能力，一旦發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想。
二、消防安全系統(tǒng)的管理與維護
1.日常維護
消防設(shè)施包含多個部分。對其進行日常維護就要做到各個組成部分的管理維護，主要包括自動探測系統(tǒng)探頭、感煙探測器、感光探測器以及感溫探測器等，在維護過程中，要保證這些組成部分外觀的完整，進而確定整個消防系統(tǒng)的穩(wěn)定安全。在檢查維護時，檢查人員要嚴格對照檢查記錄，確保每一部件都得到及時的檢查維護。
2.斷電檢查維護
當發(fā)生火災時，建筑物內(nèi)發(fā)生斷電的情況是十分常見的狀況，此時，救火仍然是第一步，因此，在消防系統(tǒng)的檢查維護過程中，必要的斷電實驗是非常重要的。所謂的斷電實驗，就是切斷當前的交流電，觀察備用電源能否如常投入使用，并且仔細核對各電壓表、電流表數(shù)值是否正常顯示。
3.功能檢查維護
為保證消防安全設(shè)施能夠起到預防的作用，每一季度必須對設(shè)施的各功能進行細致的檢查維護。檢查方法就是使用廠家提供的專用加煙器或者專用加溫器對探測器進行分批測試，觀察其運轉(zhuǎn)是否正常，對于發(fā)生故障影響運轉(zhuǎn)的探測器要及時更換。對于指示燈的顯示也要觀察其是否正常，在測驗過程中，為保證測驗的準確性可以分成部分測試。在測驗之前要做好準備工作，避免出現(xiàn)不必要的人員恐慌。
4.其他設(shè)備檢查維護
消防安全設(shè)施主體設(shè)備的檢查維護是核心，對于其他設(shè)備的檢查維護也是必不可少的組成部分，這其中包括電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等控制設(shè)備，除此之外，還包括廣播設(shè)備、照明設(shè)備以及指示燈設(shè)備等。對這些設(shè)備定期進行檢查維護是保障設(shè)備完好的重要指標。另外，安全出口、電梯以及所有開關(guān)的檢查維護也是重要的組成部分，不可忽視。
三、消防安全系統(tǒng)優(yōu)化措施
1.建立健全管理體系
生活水平的提高促使居民對于人居環(huán)境的安全性提出了更高的要求，為滿足居民生活的穩(wěn)定性，需要安裝必要的消防安全設(shè)施，以保障居民生活的穩(wěn)定有序。在安裝實施的基礎(chǔ)上要不斷加強對于設(shè)施的維護管理，首要的建立健全維護管理體系，明確管理人員之間的權(quán)責，加大人員約束力，保證維護與管理工作的正常運轉(zhuǎn)。除此之外，管理人員要聯(lián)合檢修人員做好檢修記錄，依據(jù)消防安全設(shè)施的差異建立完善的記錄體系。完善的記錄體系不僅包括設(shè)施零部件的檢修記錄，還應(yīng)將設(shè)備保養(yǎng)的記錄以及故障檢修排除的記錄列入保存，這些記錄對于設(shè)備的安全管理意義重大。
2.加強人員培訓
消防領(lǐng)域不同于一般的行業(yè)，對于工作人員的專業(yè)要求以及素質(zhì)要求較高，只有取得相應(yīng)消防資格證書的單位或個人，才能夠投入使用。而一旦發(fā)生火災，第一時間搶救人員事關(guān)重大，時間就是生命，對消防知識進行宣傳意義重大。通過工作人員及時發(fā)現(xiàn)火情并采取正確的滅火措施是降低火災損失的關(guān)鍵一步。由分析可知，加強消防系統(tǒng)工作人員的安全意識是預防火災的基礎(chǔ)，通過培訓不斷加強人員的責任心，提高人員的危險意識，提高人員對設(shè)備的重視程度，促使系統(tǒng)人員定時定期檢查檢修設(shè)備，是設(shè)備維護人員的基本素質(zhì)。
3.把好消防設(shè)施各項關(guān)
首先，就要把好設(shè)計關(guān)，在設(shè)施安裝之初，設(shè)計是安全問題的源頭，只有保證設(shè)計的安全性，才能使設(shè)備運行有安全保障。其次就是把好審核關(guān)，包括設(shè)計審核、材料審核、安裝審核等，消防設(shè)備本身的質(zhì)量問題影響著整個消防系統(tǒng)的安全。最后是把好監(jiān)督關(guān)，加強監(jiān)督可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題，加以糾正避免出現(xiàn)不可挽回的損失。
除此之外，施工單位可以通過網(wǎng)絡(luò)實時監(jiān)控各類消防設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時發(fā)送給維保單位和監(jiān)督機構(gòu)，以迅速解決問題，保證設(shè)備運行質(zhì)量。另外，還可以形成各類統(tǒng)計報表等，以完善設(shè)備使用進度及狀況。
結(jié)語：
消防安全關(guān)乎眾多人員的安全，相關(guān)的各方面必須謹慎對待。管理人員要提高對消防系統(tǒng)安全性的認識，采取措施加大人員培訓力度，保證消防設(shè)施運行的穩(wěn)定、安全、高效。
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第9篇：護士管理方案范文
1 污染物品暴露的職業(yè)防護
1.1 保持相對的自我保護距離：臨床使用后的注射器、輸液器、敷料、橡膠類及各種穿刺器械,大部分都帶有血、體液等感染性物質(zhì)，供應(yīng)室工作人員身處污物交換環(huán)境，直接并最大限度地暴露在各類感染因子中。在交換物品的過程中，回收、清點器械及物品時應(yīng)注意保持相對的距離，預防操作意外引起的污染物飛濺，引起黏膜、呼吸道感染。
1. 2及時分類消毒處置:臨床使用的醫(yī)療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質(zhì)。物品回收后應(yīng)遵循由污到潔的流水作業(yè)方式，防止工作環(huán)境污染并及時進行分類:一次性醫(yī)療用品及敷料、乳膠手套、各類導管棄于感染性廢棄物回收袋內(nèi)，各類器械、碗、盤等及時浸泡于規(guī)定的消毒液內(nèi)，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內(nèi);感染科及已知感染患者使用的器械，處置時必須嚴格執(zhí)行標準預防措施。
1. 3嚴格執(zhí)行標準預防:實施世界衛(wèi)生組織推薦的“普遍性防護原則”，使用防護設(shè)施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫(yī)務(wù)人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機會;使用消毒液及清洗器械時應(yīng)使用防水圍裙。工作區(qū)空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應(yīng)隨時消毒。
2化學性損害的防護措施
2.1規(guī)范消毒液使用管理:供應(yīng)室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險性，配制、使用時嚴格按要求執(zhí)行，加強使用過程監(jiān)測，防止?jié)舛冗^大、氧化劑操作不當引起的人體損害、爆炸等不良后果。
2. 2減少化學性物質(zhì)的損害:消毒液配制時嚴格執(zhí)行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時需將藥液沿容器壁徐徐加入水內(nèi)，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少彌散的化學因子對呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內(nèi)取放器械盡可能采用非接觸技術(shù)或戴手套;使用氣體化學消毒、滅菌劑時需定期監(jiān)測消毒環(huán)境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時及時用流動水沖洗，以減輕損害程度。
3銳利器械損傷的自我防護
3. 1回收、清洗器械謹慎操作:治療包、穿刺包內(nèi)的手術(shù)刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發(fā)生銳器傷?？剖沂褂煤缶鶓?yīng)卸下刀片及針頭再與供應(yīng)室兌換;清點交換物品利用非接觸式清點方式，針頭不應(yīng)徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應(yīng)棄于回收室內(nèi)的專用利器盒，復用穿刺針等銳利器械應(yīng)集中浸泡消毒，鋒利側(cè)同向放置;清洗后應(yīng)置容器內(nèi)運輸至檢查包裝組，謹防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。
3. 2正確處理銳器傷:一旦發(fā)生銳器損傷，應(yīng)嚴格執(zhí)行感染預防的標準處理程序:捏住傷口周邊持續(xù)擠壓至血液流出，并用流動水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時了解使用器械患者有無感染癥，以判斷是否采取規(guī)范的預防治療措施。
4熱力消毒滅菌時的安全防護
4. 1掌握物理傷害因素:醫(yī)用消毒柜均由水、電、氣做支持系統(tǒng)，以保持正常有效的工作狀態(tài)，操作過程存在安全隱患和職業(yè)傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時蒸汽壓力達205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發(fā)生爆炸事故。
4. 2嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經(jīng)培訓考核合格后持證上崗。每次滅菌前應(yīng)先通氣試表，檢查儀器、設(shè)備運行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發(fā)現(xiàn)運行故障及時報修，確保安全使用，避免意外傷害。
4. 3熱力燙傷與爆炸的預防:嚴格執(zhí)行滅菌柜開門標準，高壓滅菌需待柜室內(nèi)外壓力平衡(恢復到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內(nèi)溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時操作員避免正面直對滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關(guān)氣閥、卸載滅菌物品時，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護手套，避免熱物體燙傷。
5加強職業(yè)安全防護知識學習
供應(yīng)室護士的職業(yè)防護應(yīng)從預防人手，加強職業(yè)安全防護知識教育，樹立防護理念，規(guī)范操作行為[2]。供應(yīng)室護理人員要充分認識職業(yè)安全問題，在保證各項工作質(zhì)量的同時，安全有效地提高工作效率，切實加強自身防護，維護身心健康。
6加強供應(yīng)室工作人員的預防保健工作
供應(yīng)室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護是不夠的，需要有關(guān)部門的重視和支持。醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，充分認識到消毒供應(yīng)室在醫(yī)院感染中的地位和作用，重視職業(yè)暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設(shè)備和防護用品。預防保健科應(yīng)建立職工健康檔案，堅持每年健康體檢，科室建立銳器傷報告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發(fā)生及時上報有關(guān)部門。
提高供應(yīng)室工作人員職業(yè)安全的防護意識，采取安全有效的防護措施，安裝合格的設(shè)備、配備合格的專業(yè)技術(shù)操作人員，嚴格遵循供應(yīng)室操作流程，牢固樹立自我防護意識是加強職業(yè)安全管理、確保工作人員身心健康，預防職業(yè)危害的關(guān)鍵。
參考文獻
