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關鍵詞:細菌性傳染病;防治對策
中圖分類號: S858 文獻標識碼: A DOI編號: 10.14025/ki.jlny.2016.24.052
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們環(huán)保意識的提升,我國的畜牧業(yè)養(yǎng)殖在得到發(fā)展的同時也面臨著由養(yǎng)殖行為帶來的環(huán)境污染問題。經(jīng)過多年的努力,我國的畜禽養(yǎng)殖已進入結構調整期,相對于其他養(yǎng)殖類別,牛羊的養(yǎng)殖不僅具有污染小、投資成本低的優(yōu)點,而且其產品的價格也具有相對穩(wěn)定、穩(wěn)步增長的勢頭,預期未來這類養(yǎng)殖的規(guī)模將會進一步擴大。不過由于牛羊在養(yǎng)殖的過程中常會出現(xiàn)一些由細菌引起的傳染病,會給養(yǎng)殖業(yè)者帶來經(jīng)濟損失,所以為促進牛羊養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展、降低養(yǎng)殖的風險需要對牛羊的常見細菌性傳染病進行有效防治。
1 開展牛羊細菌性傳染病防治工作的必要性
在我國當前經(jīng)濟大發(fā)展的環(huán)境下,牛羊類畜牧養(yǎng)殖已逐漸發(fā)展起來并得到重視,但在畜類養(yǎng)殖的過程中極易發(fā)生由細菌引起的傳染性疾病,不僅會造成大規(guī)模的家畜死亡,嚴重時還會影響到相臨的其他養(yǎng)殖區(qū)域,所以開展牛羊細菌性傳染病的防治工作是確保家畜飼養(yǎng)安全的一項重要舉措。
2 牛羊常見細菌性傳染病
牛羊養(yǎng)殖過程中最常見的細菌性傳染病主要有:流行性感冒、流行熱和破傷風等。不過以往由于對如何進行傳染病防治以及采取什么樣的措施存在誤區(qū),所以常會因此導致大量的牛羊死亡。在畜牧養(yǎng)殖中,需要養(yǎng)殖者時刻關注牛羊的生理狀況,以此來判斷牛羊是否感染疾病、感染的程度以及需要采取何種措施。
2.1常見細菌性傳染病的類別與防治
2.1.1 肉毒梭菌類 這是由肉毒梭菌毒素所產生的牛羊中毒疾病,主要病理是通過毒素麻痹牛羊的運動神經(jīng),影響它們的正常進食和活動,嚴重時會造成呼吸困難導致死亡。這類傳染病通常是由于牛羊進食了含腐敗尸體的草料所引起。其臨床癥狀主要有:咀嚼困難、流涎、呼吸困難。這類傳染病的預防主要應從牛羊的飼料開始進行衛(wèi)生控制。具體方法有以下幾種:
發(fā)病早期可通過注射多價抗毒素來治療。常用的方法是肌肉或靜脈注射,注射量3~5毫升/次;間隔2天后再對發(fā)病的牛羊按千克體重注射硫酸卡那霉素注射液5萬U;利用補液療法進行治療。用5%葡萄糖鹽水100~1000毫升、5%碳酸氫鈉注射液10~50毫升,混合靜脈滴注;此外一個簡單的預防方法就是將待飼喂的飼料用100℃進行加熱10分鐘后再進行投喂。
2.1.2 沙門氏菌類 這是由沙門氏菌導致的傳染病,在癥狀上有與肉毒梭菌毒素相似的地方。一般臨床表現(xiàn)呈散發(fā)狀態(tài),主要有腸炎、敗血癥、發(fā)燒、精神萎靡、腹瀉等癥狀,且常發(fā)生在幼崽中。對這類傳染病的治療主要是要注意避免與肉毒梭菌中毒癥混淆,導致采取了不當?shù)姆乐未胧e過救治時機。同時主要要加強對牛羊舍的衛(wèi)生管理,如開展定期的消毒工作、儲備相應治療藥物等。
2.1.3 巴氏桿菌類 此類病癥多屬地方性流行或散發(fā)性的急熱性傳染病,主要特征為敗血癥以及炎性出血。按癥狀又可具體劃分為敗血癥、浮腫、肺炎三種。敗血癥發(fā)病表現(xiàn)有食欲不振、精神萎靡、糞尿混有血液等;浮腫發(fā)病表現(xiàn)為咽喉、頭頸部位出現(xiàn)浮腫;肺炎發(fā)病表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽以及咽喉、頸部的皮下位置出現(xiàn)漿液浸潤現(xiàn)象。這類病癥的防治需要對病畜進行隔離治療,然后用青霉素、磺胺等藥物。當病畜出現(xiàn)死亡后對尸體要進行深埋銷毀處理,并嚴格消毒避免場地受到污染。
此外,細菌性傳染病中還有一種羊梭菌性疾病,這是一種以羊為感染對象的急性傳染病,病癥是由一類主要通過梭狀芽胞桿菌中存在微生物所導致的,危害非常大,可引起包括羊快疫、羊碎疽以及羊黑疫在內的傳染病。這類病癥發(fā)病速度快、病程短,所以對平時的防治工作要求特別高,需要開展加強處理。對病癥常發(fā)區(qū)域,可采用二次疫苗進行定期的高密度預防注射。
3 常見牛羊細菌性傳染病的防治措施
3.1 預防為主,防治結合
牛羊的養(yǎng)殖在畜牧業(yè)中算是大工作量的工程,因此為確保牛羊生理健康,首先要做的事情就是認真落實相關預防措施:為牛羊的養(yǎng)殖創(chuàng)造出干凈衛(wèi)生的環(huán)境,并及時對環(huán)境進行消毒,定期進行疫苗注射等。這些基礎措施都是對常見的牛羊細菌性傳染病的有效預防措施。
3.2 完善動物防疫機構
動物防疫機構作為畜牧養(yǎng)殖的主管部門,既能為養(yǎng)殖活動提供重要的保護性指導,也有義務向所在地的畜牧養(yǎng)殖戶傳播正確的防治措施。當動物防疫機構能有效完成上述工作內容就能實現(xiàn)在提供正確、科學的傳染病防治技術的同時,最大程度地減少牛羊傳染病的感染幾率。
3.3 合理的使用藥物
藥物的使用是防治常見牛羊細菌性傳染病的主要手段,可以提高牛羊抵抗感染細菌性傳染病的能力,對感染了細菌性傳染病的牛羊可以提高用藥量,減小傳染病的傳播速率,抑制牛羊發(fā)病率,使牛羊能夠得到及時的治療,減少不良后果的發(fā)生。
4 結語
【關鍵詞】常見傳染病學校預防
學校是人口較為密集的場所之一,一旦出現(xiàn)傳染病,則極有可能大肆蔓延,引起學生感染,對校園內部正常教學秩序產生嚴重的影響。據(jù)近年來相關研究統(tǒng)計表明,各類傳染病在不同學校內部的暴況有所上升,從一定程度上影響了學生的學習及校園內部的管理,給大部分學生帶來了身心方面的雙重折磨。
冷暖空氣頻繁交匯的時期,比如春轉夏、夏轉秋的季節(jié),天氣多變,少年兒童若不注意健康保養(yǎng),很容易患上流行性傳染病,如:流感、流腦、水痘、風疹、、手足口病等。這些傳染病主要是靠空氣傳播,病人通過咳嗽、打噴嚏、說話等,把帶有病菌、病毒的唾液噴向空氣,又被其他學生吸入得病,從而影響了學生的學習和生活。因此,為了減少常見傳染病給學生生活和學習帶來的困擾,維持校園內部良好的教學秩序,預防是學校衛(wèi)生工作的重要任務之一。
一、了解傳染病及學校常見傳染病的癥狀與預防措施
(一)、有關傳染病的簡述
傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié),缺少其中任何一個環(huán)節(jié),傳染病就不可能傳播。以流行性感冒為例說明傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。當流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時,會從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫,懸浮于空氣中,周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣后,病毒進入呼吸道,就有可能引起流行性感冒??梢姡餍行愿忻暗膫魅驹粗饕橇鞲谢颊?,傳播途徑是飛沫、空氣傳播,易感人群則可以包括大多數(shù)人。
1、預防傳染病的一般措施:傳染病流行的時候,切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。
⑴、控制傳染源:不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離、防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?,也要及時處理。這是預防傳染病的一項重要措施。
⑵、切斷傳播途徑:切斷傳播途徑的方法,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作等等,可使病原體喪失感染健康人的機會。
⑶、保護易感者:在傳染病流行期間應該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進行預防接種,提高易感人群的抵抗力。開展愛國衛(wèi)生運動,消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動物,對于控制傳染病的流行能起很大作用。
2、預防傳染病的具體措施:
⑴、合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。
⑵、積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強體質。
⑶、不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所休閑。
⑷、常用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。
⑸、每天開窗通風,保持室內空氣新鮮,尤其是宿舍、電腦室、教室等。
⑹、合理安排好休息,做到生活有規(guī)律;注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抗病力下降。
⑺、不食、不加工不清潔食物,拒絕生吃各種海產品和肉食,不吃帶皮水果,不喝生水。
⑻、不隨便倒垃圾,不隨便堆放垃圾;不隨便吐痰、打噴嚏。
⑼、出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適癥狀及時就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩,回宿舍后洗手,避免交叉感染。
(二)、學校常見傳染病的癥狀與預防
1、流感也就是流行性感冒。流感是感染了流感病毒后發(fā)生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染,比感冒來勢更兇猛,持續(xù)時間也更長。流感還會引發(fā)身體多系統(tǒng)病變,包括中耳炎、支氣管感染和哮喘。流感最嚴重的并發(fā)癥是肺炎,經(jīng)常危及體弱者的生命,因此預防流感要做到:
(1)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手、勤換衣物。
(2)、教室、寢室里經(jīng)常通風換氣,保持空氣清新。
(3)、加強體育鍛煉,均衡飲食,平衡心態(tài),增強自身的抵抗力。
(4)、接種流感疫苗,提高身體免疫力。
(5)、流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所,如網(wǎng)吧、商場、游戲廳等。如果學校發(fā)生流感爆發(fā)疫情時,要及時隔離治療病人。
2、流腦?!傲髂X”是一種經(jīng)呼吸道感染和傳播的一種疾病。它可使患者出現(xiàn)高熱、頭疼、精神減退,甚至出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、昏迷、抽風等癥狀,少數(shù)患者還可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等危險情況。預防“流腦”,要注意以下幾點:
(1)、由于春天是流腦多發(fā)的季節(jié),氣候冷暖不定,要注意增減衣服。
(2)、盡量少帶孩子到人群密集、通風效果差的場所去。
(3)、要保持居住環(huán)境的空氣清潔和流通。
(4)、要堅持鍛煉身體,合理飲食。
(5)、要按時接種流腦疫苗。
3、少年兒童也是水痘的高發(fā)群體。水痘可伴發(fā)熱,體溫38攝氏度以上,頭痛、咽痛等癥狀,部分可并發(fā)腦炎、肺炎等。怎樣預防呢?
(1)、注意平時空氣流通,做好日常隔離消毒,加強晨檢。
(2)、對易感兒童亦可接種水痘病毒疫苗。
(3)、發(fā)熱時要讓病人休息,吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
(4)、囑咐孩子不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持手的清潔。
(5)、患者的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發(fā)癢。
4、風疹。風疹是由風疹病毒引起、經(jīng)空氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。風疹的早期明顯表現(xiàn)為低熱、頭痛、乏力、咳嗽、打噴嚏等輕微上呼吸道炎癥的癥狀,可持續(xù)6-7天。發(fā)熱一兩天后,面、頸部首先進入出疹期。皮疹很快蔓延到全身。學校該如何預防風疹呢?
(1)、加強晨檢,一旦有發(fā)熱和出疹的癥狀,應立即至醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)病情班主任應立即向校醫(yī)療保健室報告,并做好隔離措施。有病例的班級,應對其教室、寢室進行徹底地消毒。
(2)、寢室、教室要保持開窗通風,盡量到空氣流通處活動。
(3)、疾病流行期盡量減少寢室間竄門、聚會、聚餐等室內的聚集性活動。
(4)、保持良好的個人衛(wèi)生習慣,打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙擦干,不要共用毛巾。
(5)、注意均衡飲食、經(jīng)常運動、充足休息、減輕壓力,根據(jù)氣候變化增減衣服,增強身體的抵抗力。
5、手足口病。近年來,手足口病也開始在學校蔓延開了。它是多種腸道病毒引起的常見傳染病,人群對手足口病的病毒普遍易感。該病主要通過患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播?;颊叩募S便在數(shù)周內仍具傳染性。雖然手足口病目前還沒有什么疫苗,但可以采取以下措施進行預防:
(1)、要勤洗手,搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品和個人衛(wèi)生,把好病從口入這一關。
(2)、手足口病常在嬰幼兒聚集場所發(fā)生,因此,托幼機構、學校等單位要做好晨檢,及時發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離治療。
(3)、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時消毒處理,衣物置陽光下暴曬,保持室內通風換氣。
(4)、預防手足口病的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理,切斷傳播途徑。
(5)、該病流行期間家長要盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。
(6)、流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。
以上是校園內常見的幾種傳染病,學校除了做好預防與控制,也應從監(jiān)督、制度、管理等層面上做好預防與控制工作。
二、學校如何預防控制傳染病
(一)、建立完善的傳染病管理機制
1、健全學校傳染病防治工作制度。
各學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制,應將防控責任分解落實到各部門和具體責任人,確保職責到位、檢查到位,共同做好學校傳染病防治工作。
學校應建立健全的制度主要包括:傳染病疫情報告制度;學生晨檢制度;師生定期體檢制度;教學場所通風與重要場所定期消毒制度;課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度;個人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動衛(wèi)生制度;學生健康檔案管理制度等。
2、加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作。
按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則(即“四早”原則),學校需要建立由學生到教師、到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人、到學校領導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制。
(1)、學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關規(guī)定,根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作。
(2)、學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應按照要求,建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等),隨時了解師生員工的身體健康情況。
(3)、學校應堅持實施晨檢制度,加強對學生身體狀況的監(jiān)測。
a.晨檢應在學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,及時了解學生出勤、健康狀況。
b.發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者,特別是請病假的學生應追查病因,教師或專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應進行排查,以確保做到早發(fā)現(xiàn)。
c.對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,學校應根據(jù)傳染病的不同類型,及時采取隔離、通知家長將病人送至定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施,以保證傳染病不蔓延。
d.在傳染病流行季節(jié),學校應以年級、班級或宿舍為單位,采取相應的排查措施,發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者,應督促其立即到醫(yī)院就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。
e.在確認疫情的第一時間內,疫情報告人在報告校領導的同時,應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構和上級教育主管部門上報疫情。
f.學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后,要配合當?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調查,并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時,經(jīng)縣級以上人民政府批準,可對病人接觸過的其他人員進行預防性接種或服藥,對所在場所進行定期消毒。
g.學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。病愈返校學生須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后,方可準許復課。
方法:回顧性分析選取我市800名中小學作為研究對象,研究時間為2011年1月~2011年12月,把上半年學生設為A組,下半年學生設為B組。對A組學生采取傳統(tǒng)傳染病防治方法,對B組學生采取新型傳染病防治方法。觀察并比較兩組學生傳染病發(fā)生率的情況。
結果:A組學生患流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、手足病、結核病等傳染病的幾率高于B組學生,A組傳染病總發(fā)病人數(shù)明顯高于B組,P
結論:新型傳染病防治方法能有效地控制學校傳染病的流行,較傳統(tǒng)方法效果明顯,值得在學校廣泛推廣。
關鍵詞:學校傳染病預防治療
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0470-01
傳染病是由某些特殊病原體引起的具有傳染性、流行性的疾病。這種疾病具有發(fā)病急驟、發(fā)展迅速、變化較多、病情多重、甚至有少數(shù)嚴重病例可導致死亡或留下某種后遺癥的特點[1]。學校是一個人群高度集中的地方,學生來自四面八方,所以學校是傳染病的高發(fā)場所。學生年齡構成從兒童、少年到青年,身體抵抗力比較低,易于發(fā)生流行性傳染病。學校常見傳染病有流行性感冒、流行腦脊髓膜炎、手足口病、結核病等?,F(xiàn)對我市兩所中小學800名學生進行關于傳染病運行機制及監(jiān)督管理對策的探究與分析,將結果報告如下:
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我市800名中小學作為臨床研究對象,其中男學生431人,女學生369人,學生年齡在6~13歲之間,平均年齡為(8.3±0.6)歲。學生在上半年和下半年所生活的壞境、日常生活方面無較大差別。兩組學生在男女比例、年齡、生活條件等方面無明顯差異,具有可比性。
1.2方法。對A組學生采用傳統(tǒng)傳染病防治方法,B組學生采用新型傳染病防治方法。防治一段時間,記錄并分析兩組學生的臨床表現(xiàn)。
1.3觀察指標[2]。A,B兩組學生在采用不同傳染病防治方法后,統(tǒng)計學生患流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、手足病、結核病的人數(shù),計算傳染病發(fā)生幾率,進行分析比較。
1.4統(tǒng)計學處理。對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用SPSS15.0軟件進行分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,P
2結果
3討論
傳染病是臨床上常見病、多發(fā)病中的一種,男女老幼均能得病,而且這種疾病具有發(fā)病急驟,發(fā)展迅速,變化較多,病情多重,甚至有少數(shù)嚴重病例可導致死亡或留下某種后遺癥的特點。所以對于傳染病的治療,我們一直采用早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則[3]。隨著生活環(huán)境的下降,近年新的傳染病的爆發(fā)越來越頻繁。尤其對于學校學生,這個社會弱勢群體,流行性疾病更是對他們的健康造成了很大的危害,采取積極有效的學校傳染病防治措施是保證學生健康成長的關鍵。傳染病治療方法的確定,主要是依據(jù)病邪的性質和病機的變化。傳統(tǒng)的傳染病防治機制,采用發(fā)現(xiàn)病情才進行治療預防的方法,完全達不到控制傳染病傳播行發(fā)生。新型傳染病防治機制,是在傳統(tǒng)方法的基礎上采用多方面多角度控制傳染病的流行。在治療方面,采用一般治療和對癥治療同時運用,有效控制病情進一步發(fā)展[5]。例如在治療流行性感冒時的效果[4]。一般治療主要包括多臥床休息,多飲水,補充多種維生素,保持鼻炎及口腔清潔,而對癥治療是對有高熱、煩躁及頭痛者給予解熱鎮(zhèn)靜劑,高熱、嘔吐者予以靜脈補液。在預防方面,分為物理預防和疫苗預防兩方面。物理預防方面:隔離患者,切斷傳播途徑,流行期間盡量減少集體活動,減少傳染病傳播的機會,改善學校公共衛(wèi)生設施,勤開窗通風換氣并定期對空氣進行消毒,患病學生用過的食具、衣服、玩具等要采用高溫徹底消毒;疫苗預防方面:抓緊疫苗研究和生產,對未患病者人群注射疫苗,增強其對傳染病的抵抗力。另外,對學生強化健康教育,改變不良生活方式,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,注意均衡飲食、定期運動、充足休息、減輕壓力,增強身體的抵抗力。為了保證以上工作正常運行,學校對傳染病的預防治療管理措施還需進行有力的監(jiān)督檢查,設定專門的監(jiān)督單位,定期對學校傳染病防治工作做調查,達到及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的目的。通過上述A、B兩組學生采取不同的傳染病防治方法,A組學生發(fā)生流行性感冒,流行性腦脊髓膜炎,手足病,結核病等傳染病的幾率高于B組,A組傳染病總發(fā)生率明顯高于B組,說明傳統(tǒng)的防治機制已經(jīng)不能達到治療的目的。
參考文獻
學校人群聚集,流動性大,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發(fā)年齡,一旦發(fā)生,極易傳播和流行,并可擴大到家庭和社會。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,將常見傳染病預防控制工作納納入科學、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)及相關文件精神的要求,特制訂我?!皞魅静 鳖A防控制措施及應急預案,確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情,及時采取措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領導機構,加強統(tǒng)一領導
1、成立常見傳染病防控工作小組
組
長:
副組長:
成
員:各班主任
2、職責:
(1)負責領導、協(xié)調、組織全校常見傳染病預防控制工作,提供必要的預防經(jīng)費和物資保障。
(2)負責常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預防為主,狠抓措施落實
1、做好常見傳染病防治宣傳工作,增強師生衛(wèi)生防疫意識和自我保護能力。
(1)通過多種形式對學生進行預防傳染病知識的宣傳教育。
(2)利用健康教育課
,開展好以預防常見傳染病為重點的健康知識教育。
2、印發(fā)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī),供全校教職工傳閱學習,增強教職工法律意識和責任感。
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,在衛(wèi)生防疫部門的指導下做好環(huán)境消毒工作。
4、加強飲食、飲水衛(wèi)生管理,嚴防食物中毒和傳染病發(fā)生。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。
6、教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫(yī);教育學生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關部門的支持,共同做好學校周邊不符合食品衛(wèi)生要求的飲食攤點的整治,消除引發(fā)學校傳染病的隱患。
8、加強門衛(wèi)管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道
1、班主任要按照要求,堅持對學生每日晨檢,把預防常見傳染病工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學生要及時送醫(yī)務室診治,對需送縣級醫(yī)院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往),發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時報告學校傳染病預防辦公室。
2、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病,要及時主動報告學校傳染病預防辦公室。
3、各班主任堅持做好晨午檢記錄和學生因病缺勤的病因追查記錄,健全常見傳染病監(jiān)控信息表冊,做到發(fā)現(xiàn)疫情能快速、準確的向學校領導組報告。
4、學校傳染病防控工作領導小組接到疫情報告后,要在第一時間報告中心主管領導。
四、應急處理預案
一旦學校發(fā)現(xiàn)傳染性疾病后所采取的一些措施:
1、我校學生或教職工一旦出現(xiàn)非典、風疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病,應及時就醫(yī)并向學校請假,不得帶病上學、上班。經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班。
2、學生或教職工在校內出現(xiàn)傳染病,及時組建處理病情的領導小組,在領導小組成員的統(tǒng)一安排下,要求傳染病者立即戴防護口罩、手套,到學校隔離室休息,并由學校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師立即通知傳染病醫(yī)院,需轉醫(yī)院治療的立即轉傳染病醫(yī)院。學生出現(xiàn)傳染病癥狀的班主任立即通知其家長,由家長陪同去醫(yī)院,家長不能到校的,由班主任老師護送去醫(yī)院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現(xiàn)傳染病,也要求戴防護口罩、手套,由醫(yī)生初步檢查后,是傳染病立即轉市傳染病醫(yī)院并通知其家屬護送去醫(yī)院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。
3、在校內發(fā)現(xiàn)傳染病的學生或教職工,學校應急小組領導立即親臨現(xiàn)場指揮,在第一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察,并由學校安全管理人員或衛(wèi)生保健老師馬上打“120”電話,送定點傳染病醫(yī)院診治。
4、學校對傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒,對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散,迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫(yī)院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
6、學校師生員工中發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即上報。
7、如傳染病烈性感染,請示縣教育局和縣防疫部門,決定是否實行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體做到:①封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室,暫停學校一切活動。停止校內人員相互往來和與外界往來,等待衛(wèi)生部門和教育局的處理意見。如校領導已隔離,由副校長或教導主任等組成臨時班子,負責處理日常工作。待疫情解除后,校領導開始工作。
學校是一個特殊場所,容易造成傳染病疫情的傳播、蔓延和暴發(fā)流行。做好學校傳染病防治工作,對促進學生的生長發(fā)育,保證身體健康具有重要意義,同時也是控制社會上傳染病流行的重要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)將學校傳染病的預防與控制措施淺談如下:
1 學校傳染病的預防
1.1 加強健康教育工作,提高學生的自我保護能力:在校園內利用各種形式開展合理營養(yǎng)、良好衛(wèi)生習慣、戒煙、性知識、體育鍛煉及傳染病防治方面的宣傳教育。定期對各級各類學生,尤其是在校的高中、中專學生開展健康知識和傳染病預防知識的宣傳教育。讓他們了解各種常見傳染病的癥狀、傳播途徑,使學生掌握防治傳染病的一些常識。鼓勵學生積極參加體育鍛煉,增強體質,樹立健康意識,培養(yǎng)健康行為,主動選擇健康的生活方式,以達到提高素質、降低發(fā)病的目的。
1.2 加強學校食堂衛(wèi)生管理工作,加強飲食、飲水安全:學校食堂應落實好各項規(guī)章制度。食堂作業(yè)處必須符合我國《食品衛(wèi)生法》要求,內部布局合理、功能齊全、設施完善。同時注重對食堂工作人員的培訓提高食品安全意識;食堂從業(yè)人員要定期體檢、持證上崗;設專(兼)職管理人員對食堂的采購、加工、儲存及銷售過程進行監(jiān)督管理。認真提高廚師技術,尤其應加強高危食品的加工注意事項的培訓,確保所加工的食品安全、衛(wèi)生。加強水源管理,搞好食堂衛(wèi)生,同時做好餐具、炊具消毒工作;認真執(zhí)行食品的加工流程和有關食品留樣的規(guī)定。認真落實“三管一滅”(管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅)措施,防止病從口入,避免食源性疾病如食物中毒、傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎、霍亂等的發(fā)生和流行。
1.3 做好學生入學體檢和免疫接種工作:做好新生入學體檢,通過建立健康檔案,及時了解學生免疫接種情況,對未參加計劃免疫者應及時補種疫苗。在一些傳染病的流行高峰時期,校醫(yī)要掌握學生的免疫狀況,如果學生免疫水平低下,可以集體接種相應的疫苗或免疫制劑。
2 學校傳染病的控制措施
2.1 健全學校傳染病報告機制:健全學校醫(yī)療保健服務設施,配備專職校醫(yī)或兼職衛(wèi)生教師負責傳染病的報告管理工作。應加強晨檢報告及缺課報告登記,及時發(fā)現(xiàn)新病人,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。出現(xiàn)較多學生同時缺課時,老師應對缺課原因作調查,了解掌握發(fā)生原因。嚴格執(zhí)行我國《傳染病防治法》及有關規(guī)定,責任疫情報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按有關規(guī)定進行疫情報告。
2.2 做好傳染病發(fā)生后的處理工作:學校出現(xiàn)傳染病時,除及時向上級報告疫情外,學校還應配合疾病控制部門做好疫情的控制工作,如隔離病人、實施疫點消毒和無害化處理等。例如學校出現(xiàn)食源性傳染病時,校醫(yī)及學校老師應立即組織人員對同班、同寢室、同時進餐的學生進行排查,督促有可疑癥狀者及時就醫(yī)檢查,盡量減少傳播機會。被確診的傳染病病人要到指定醫(yī)院接受相應的隔離治療,學校要保存好食品的加工現(xiàn)場,食堂從業(yè)人員待命、等候衛(wèi)生監(jiān)督部門的調查及處理。當社會或校園內出現(xiàn)傳染病流行時,校醫(yī)或老師應通知學生采取預防措施,減少聚會。對發(fā)病學生做好隔離、治療工作,對癥狀較重的學生或傳染源做好解釋和心理安慰工作,避免因傳染病的發(fā)生而導致學生的恐慌心理。
總之,認真做好傳染病的監(jiān)測,控制好傳染源、阻斷傳播途徑、保護好易感人群,搞好學校公共衛(wèi)生建設,提高學生身體素質,是做好學校傳染病的預防與控制工作的關鍵。
【摘要】在我國,社區(qū)傳染病的防控與民眾的生活息息相關,針對一些易發(fā)性傳染病,目前我國社區(qū)防治仍存在一定的問題,本文淺議社區(qū)傳染病的特點,防治難點以及控制策略分析。
【關鍵詞】社區(qū) 傳染病 控制問題
隨著社會的不斷的發(fā)展,人類的健康越來越得到重視,通過醫(yī)學的不斷進步,部分的傳染病得到一定的控制,但是仍有一些傳染病依舊在肆虐人類的健康,并且由于人類對環(huán)境的破壞污染以及化工研究等眾多原因,新型的傳染病也在不斷的產生,處處危害這人類的健康。
一 目前我國社區(qū)傳染病的特點
1 傳染病依然是社區(qū)中常見疾病
雖然醫(yī)學的發(fā)展控制了很多的傳染性疾病,但以我國目前的傳染病防治來看,社區(qū)為最基礎的防治部門,社區(qū)中的防治的傳染病一般為常見的腸道傳染病、傷風、痢疾以及乙肝等疾病等疾病。
2 多數(shù)病人為病原攜帶者、隱性感染者以及潛伏期感染人群
此類病人對家庭和社區(qū)健康人群危害頗大,因為其病癥不明顯,在就醫(yī)檢查時不重視或者誤診、漏診而沒有得到隔離治療。與家庭和社區(qū)中健康人群接觸,通過一些途徑將疾病傳染給其他人,是傳染性疾病傳播的主要原因之一。其中危害最大的就是家庭,常常會出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象。
3 社區(qū)中傳染病在人群分布上有明顯特征
在年齡段上,傳染病的高發(fā)人群聚集在兒童和青少年階段,水痘、流行性乙型腦炎、肝炎以及最近發(fā)現(xiàn)并傳染率極高的手足口病等;在不同社區(qū)中,由于人們生活習慣、衛(wèi)生習慣以及環(huán)境氣候等條件的不同,就會造成不同程度的傳染病;不同季節(jié)也會造成不同的傳染病,例如春季容易感染呼吸道傳染病,夏季以消化道傳染病為主。
4 社區(qū)中以慢性病人及康復期病人可能成為傳染源
由于醫(yī)院治療方式、經(jīng)濟原因、家庭原因以及工作等原因,很多慢性病人以及康復期的病人都會選擇在家療養(yǎng)。此類病人由于經(jīng)?;顒优c社區(qū)之中,排除的病原體很容易成為傳染源,傳染給其他健康人群。
5群眾對社區(qū)防治傳染病的認識較少
目前在我國由于眾多的原因,疫苗的接種率不高,很多居民對傳染病的認識也不夠,認為很多疫苗接種并不會有實際的效果;并且目前很多農村居民涌入城市,對他們的接種免疫工作也十分的困難。
很多患病的病人由于對傳染病了解不夠,產生自卑與自暴自棄心理,有的會放棄治療甚至會產生孤獨癥等心理疾病,從人對并且造成不斷惡化。
二 社區(qū)傳染病防治工作的難點
1 疫苗接受性
目前我國大部分社區(qū)居民對于疫苗的接種局限于幾種,由于其他疫苗的價格以及居民自身對傳染病的認知程度問題,導致社區(qū)居民接種率較低,社會的疫苗推廣過程也難度較大。
2 專業(yè)人員素質不高
專業(yè)較低、素質不高、新知識更新慢都是目前我國社區(qū)防保人員出現(xiàn)的問題,這些問題直接導致了防保人員只能處理一些常見的傳染病問題,對于少見的、新型的傳染病無法處理。并且由于素質不高,部分防保人員只會等待病人,而不會主動進整個社區(qū)進行實施有效的防治措施。
3 檢測、統(tǒng)計系統(tǒng)部完善
對一些傳染病的檢測、等級、上報和統(tǒng)計系統(tǒng)部完善也是目前社會防疫工作的難點之一,無法掌握病原體的動態(tài)變化,就無法對其進行有效的控制和管理。
4基層單位過于注重經(jīng)濟效益
部分基層醫(yī)院由于過于重視經(jīng)濟效益,對免疫接種以及傳染病的防治工作達到額定任務外,往往就更加的將重點放在經(jīng)濟效益好的接種工作上。
5 健康教育形式缺陷
經(jīng)費、技術以及人員的影響,社區(qū)的傳染病預防、接種以及健康教育工作的實施對居民的影響不大,甚至很多居民根本不參與社區(qū)的宣傳教育活動,由此大部分的社區(qū)居民對傳染病的認知不夠,無法進行有效的預防、接種。
6外來人口管理不善
目前我國城市中外來人口不斷增加,由于外來人員行蹤不定,導致眾多有關部門對人員的管理無法進行,而外來人口的公共衛(wèi)生管理更顯薄弱。經(jīng)濟,素質等原因對外來人口的疫苗工作實施難度更大。
三 社區(qū)傳染病控制措施
1 加強宣傳教育
對于眾多的傳染性疾病并沒有人們想象中可怕,這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強對社區(qū)人員健康宣傳工作。增強“預防第一”的正確理念,通過廣播、宣傳欄、社區(qū)活動等形式積極倡導軍民選擇正確的健康理念以及講解傳染病的預防以及相關信息。
2 加強衛(wèi)生人員的自身素質和技術
鑒于我國目前社區(qū)醫(yī)務人員專業(yè)學歷較低,自身素質不高的情況,社區(qū)應積極對醫(yī)務人員進行技術培訓,接收新知識,并且對自身素質教育加以培訓,提高知識的同時也增強自身素質。
3 控制病源
社區(qū)身為基層單位,針對于傳染病最有效的方式就是控制源頭,做好源頭管理、要做到第一時間發(fā)現(xiàn)病源,并且迅速的對傳染源進行控制并且盡快上報疫情,并在社區(qū)內進行積極的防疫工作。對于疑似病例也不應抱著僥幸態(tài)度,應及時進行檢查,確診,以保傳染病不再擴大。
4加強監(jiān)測
傳染性疾病最大的危害就是其傳染性,所以社區(qū)醫(yī)務服務機構應對社區(qū)內患有傳染性疾病的人群進行特殊的監(jiān)測和管理。特別是一些由于經(jīng)濟、家庭、工作原因在家進行治療的病人,要建立系統(tǒng)的檔案,對病人的病情做到及時掌握,并且及時上報的原則。
5 改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境是影響傳染病的重要因素之一,改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境對一些已知傳染性疾病的控制可以達到一定的防疫效果。所以要倡導社區(qū)居民健康、正確的生活理念,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生的習慣,并且對社區(qū)內的衛(wèi)生進行積極的整頓,讓良好的衛(wèi)生環(huán)境成為阻擋傳染病的一道堅墻。
6 加強,流動人口管理
社區(qū)衛(wèi)生機構要及時、準確的了解社區(qū)內的人口狀況,外來人口的人數(shù)以及有無傳染病或者是否需要醫(yī)療幫助。并且與公安等部分聯(lián)合對外來人口進行信息管理,實施流入與流出協(xié)同管理。并且一旦發(fā)現(xiàn)病源,要積極控制并且上報。
結語
傳染病對于任何人來說都是可怕的,所有人都希望自己可以身體健康。所以身為民眾身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的任務就更加艱巨,如何可以增強大眾的健康意識,改掉不良習慣,并且針對傳染病病人積極合理的管理和監(jiān)測都是社區(qū)衛(wèi)生部門必須去研究解決的現(xiàn)實問題。
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作者單位:223227 江蘇省淮安市楚州區(qū)朱橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
(上接第388頁)
4 總結
醫(yī)務工作者的手是醫(yī)院感染病原體定植和傳播的最主要媒介。手衛(wèi)生科學理應得到廣大醫(yī)護人員的重視和遵守,做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作是控制醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在著較嚴重的問題,但是只要廣泛宣傳,提高管理、控制和監(jiān)測的力度,就一定能收到良好的效果。將手衛(wèi)生制度落實到實處,對于切實改善醫(yī)務工作者手衛(wèi)生狀況,降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要意義。
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班級負責人:班主任陳安洪
班級管理人員:班主任、班干部
疫情報告人員:班主任陳安洪及本班全體學生
我校是一所寄宿制初級中學校,做好學校傳染病預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩(wěn)定意義重大。為了預防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環(huán)節(jié),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》,并結合我班實際情況,特制定本預案。
一、傳染病預防1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國家有關規(guī)定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規(guī)定,每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校為我校責任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報告,相關科室和人員接到報告后,迅速報告校醫(yī)務室,由校醫(yī)務室及時整理出文字材料向學校領導報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施1、經(jīng)醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進行醫(yī)學觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
方法:選擇辛莊中心衛(wèi)生院傳染病數(shù)據(jù)來進行傳染病防治和管理方式、管理效果的分析和比較,該院在2012年1月至2013年1月采用的是常規(guī)的傳染病防治和管理方式,而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強,對這兩個階段的管理和防治效果進行比較。
結果:在強化了對傳染病的防治和管理力度之后,有關傳染病管理的制度更加的完善,社區(qū)居民對傳染病相關理論知識的掌握程度也更加的全面,提升了居民的滿意率。
結論:辛莊中心衛(wèi)生院相關的傳染病防治和管理人員有意識地加強管理的力度,自覺地提升防治的水平,那么就可以有助于社區(qū)傳染病管理體制的建立和完善,從而充分的將社區(qū)衛(wèi)生服務中心在防治疾病方面的作用發(fā)揮出來。
關鍵詞:辛莊中心衛(wèi)生院 傳染病防治 管理水平
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.578
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0343-01
常熟市辛莊中心衛(wèi)生院是由原來的辛莊衛(wèi)生院與楊園衛(wèi)生院合并組成的,轄區(qū)常住人口49652人,流動人口32512人,人口流動頻繁,給傳染病防治工作帶來了新的困難,我院與2013年1月1日正式由兩個衛(wèi)生院合并組建而成,主要承擔轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療、計劃生育等服務項目,在疾病預防和控制的體系之中,發(fā)揮積極作用,為了能夠充分地了解我院在傳染病的日常管理和防治方面的現(xiàn)狀,對我院轄區(qū)內進行了一次調查。現(xiàn)在將調查的結果報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料。辛莊中心衛(wèi)生院在2012年1月至2013年1月采用的是常規(guī)的傳染病防治和管理方式,而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強,特別采用了信息化管理手段來管理傳染病報告。對這兩個階段的管理和防治效果進行比較。該院共有醫(yī)護人員113名,占地面積40畝,設有門診部、住院部、預防保健部、后勤部、醫(yī)技部等部門,日門診量達520多人次,日急診量210多人次。
1.2 方法。該院在2012年1月至2013年1月采用的是常規(guī)的傳染病防治和管理方式,而在2013年1月至今該院對傳染病防治和管理工作的力度有所加強。在2013年1月之前,該院并沒有采用信息化管理方式,對住院部出入院信息、門診就診登記采用手工登記的方式,預防保健部對傳染病管理采取人為查閱,存在諸多問題,如傳染病的漏報、遲報現(xiàn)象常有發(fā)生。我院在2012年1月至2013年1月共報告了傳染病例165例,但是有12例傳染病例存在漏報、遲報或未來報現(xiàn)象,由此可見在傳染病防治和管理的制度建設方面社區(qū)的我院還存在諸多問題。
該院在2013年1月強化傳染病信息化管理工作,將相關的隔離和消毒的措施加以落實,加強對常見的傳染病處理工作的重視程度,注重經(jīng)常性的管理,并且定期地組織居民參加傳染病知識的講座,對他們進行健康教育,提升居民的傳染病防治意識和健康意識。加強基礎設施的建設,加大資金投入的力度以及對相關的醫(yī)生和護理人員的培訓力度,積極地開展急性、慢性傳染病的防治工作,做好傳染病防治的宣傳工作。
將2013年1月之前同2013年1月之后也就是該院加強了對傳染病防治和管理的力度,對這兩個時期之內疫情報告制度的建立程度、消毒隔離制度的建立程度、對環(huán)境和臺面的消毒和記錄、紫外線燈的消毒、洗手液的配備、醫(yī)務人員對傳染病防治的重視程度、社區(qū)居民對傳染病相關理論的掌握程度等方面進行分析和對比 [3]。
1.3 統(tǒng)計學方法。本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗,計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(X±S)表示,采用t檢驗,P
2 結果
表1 辛莊中心衛(wèi)生院傳染病防治現(xiàn)狀
由此可見,在對傳染病防治工作進行了加強之后,相應的消毒和管理制度的得到了完善,極大地加強了居民對傳染病的防治的重視程度,提升了居民的滿意度,在防治工作中存在的問題更好的得到了落實 [4,5]。
3 討論
目前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心在對傳染病管理方面已經(jīng)取得了一定的進步,但仍然存在著很多的不足,亟需相關的政府部門加大對傳染病防治工作的重視程度,將防治工作落實到實際中,對社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮督促的作用,并且定期地對衛(wèi)生院的防治管理工作進行督導,對制度的落實情況進行評估。
4 結語
綜上所述,辛莊中心衛(wèi)生院在加大了對傳染病防治和管理工作的重視程度之后,提升了防治的水平和質量,使得這項工作能夠更加規(guī)范的開展和運行,轉變傳統(tǒng)的觀念,做好樞紐的角色,從而真正地將責任加以落實。
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第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內傳染病病人的收治管理工作。
第三條本辦法所稱傳染病是指《中華人民共和國傳染病防治法》中所規(guī)定的法定傳染病,國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)暴發(fā)、流行情況和危害程度列入乙類、丙類傳染病的病種以及省人民政府公布的常見、多發(fā)的其他地方性傳染病。
第四條各級人民政府應當將傳染病防治工作納入本地區(qū)的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,制定傳染病防治工作方案,保障傳染病預防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費。
第五條衛(wèi)生行政主管部門負責本行政區(qū)域內傳染病病人收治管理工作。衛(wèi)生監(jiān)督機構、疾病預防控制機構依法在各自的職責范圍內做好傳染病病人收治的監(jiān)督、監(jiān)測、指導等管理工作。
勞動和社會保障行政主管部門負責實施傳染病病人醫(yī)療保障的有關規(guī)定。
工商行政管理部門對違法傳染病醫(yī)療廣告的行為依法進行查處。
民政行政主管部門應當按照有關規(guī)定負責對患有傳染病的城市生活無著的流浪乞討人員、特困居民實施救助。
新聞媒體應當無償開展傳染病醫(yī)療救治和集中收治管理的公益性宣傳,普及傳染病防治科學知識。
第六條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。
傳染病病人或者疑似傳染病病人應當及時到傳染病集中收治醫(yī)療機構、二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科或者其它醫(yī)療機構的傳染病分診點就診。
第七條鞍山市傳染病醫(yī)院為全市傳染病病人定點收治醫(yī)院,負責集中收治傳染病病人,并承擔全市醫(yī)療機構的傳染病會診、培訓、業(yè)務指導等工作任務。
鞍山市千山醫(yī)院為全市結核病病人定點收治醫(yī)院。在實施中國結核病控制規(guī)劃和項目期間,肺結核病的診治歸口到市、縣(市)疾病預防控制機構、結核病防治機構和鞍山市千山醫(yī)院。
經(jīng)市衛(wèi)生局批準的二級以上綜合醫(yī)院可以收治性病病人。
縣(市)人民政府應當指定有資質的醫(yī)療機構承擔轄區(qū)內的傳染病病人收治工作。
其它醫(yī)療機構不得滯留、截留傳染病住院病人。
第八條如遇傳染病疫情暴發(fā),現(xiàn)有傳染病集中收治醫(yī)療機構無法滿足需要時,由衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)實際需要臨時指定收治機構。被指定的醫(yī)療機構不得拒絕收治傳染病病人。
第九條傳染病集中收治醫(yī)療機構應當按照核準登記的傳染病診療科目收治傳染病病人,不得推諉、拒收或者超范圍收治病人。對合并有非傳染性疾病的危重病人,應當轉至由衛(wèi)生行政部門指定的有救治能力的醫(yī)療機構進行搶救治療,被指定的醫(yī)療機構不得拒絕、推諉。
第十條二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科,其它醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點,負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作。
第十一條各級各類醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診、首診報告、門診日志及轉診負責制度;嚴格執(zhí)行法定傳染病疫情登記報告制度和疫情資料管理制度,不得漏報、瞞報、謊報、遲報疫情。
各級各類醫(yī)療機構應當實行傳染病首診負責制。經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,醫(yī)療機構應當將病人及時分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時采取必要的消毒隔離措施;對于診斷明確、需要住院治療的,應當轉診至傳染病集中收治醫(yī)療機構治療,并將病歷資料復印件轉至傳染病集中收治醫(yī)療機構。
對合并患有傳染病的危重病人和危重傳染病病人,醫(yī)療機構應當本著就地、就近的原則進行隔離搶救治療,待病情穩(wěn)定后,再轉入傳染病集中收治醫(yī)療機構。
第十二條各級各類醫(yī)療機構在傳染病病人分診、轉診或者轉運過程中應當嚴格執(zhí)行操作規(guī)范以及消毒、隔離、防護等規(guī)定,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
第十三條傳染病集中收治醫(yī)療機構應當遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)定,嚴格執(zhí)行傳染病診療技術規(guī)范,建立健全傳染病感染管理組織和各項制度,做好醫(yī)院內的消毒隔離工作,做好醫(yī)療廢物的分類、登記、轉運、處理等工作,防止醫(yī)源性感染和醫(yī)院內感染。
第十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照有關規(guī)定支付傳染病病人的醫(yī)療費用。對未經(jīng)核準擅自開展傳染病收治業(yè)務的醫(yī)療機構,收治或者變相收治傳染病病人所產生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。