護理考核評分細則精選(九篇)

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第1篇：護理考核評分細則范文

1考核對象與方法。

手術室全體護理人員38名，其中副主任護師1名，主管護師14名，護師5名，護士18名。考核方法：（1）每日手術結束后洗手、巡回護士將術式、手術時間、、術中情況記錄在每日手術登記表中，每日核對計算分值并存檔，月底進行計算總分。工作計時：從病人入手術間至手術完畢出手術間，以手術護理記錄單上記錄入室、出室時間為準。評分標準及評分結果每日公布以便核對，對有疑問的記錄進行調查、核實，及時糾正，對造假者視情節(jié)輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。（2）獎金分為3部分：獎金總額的0.5%作為激勵基金：作為杜絕差錯事故及收到表揚信、錦旗的獎勵；夜班費20元/次；積分獎金：（除去0.5%基金與夜班費后）手術分值及護理質量考核分值的總和。

2分配細則。

2.1出勤獎金計算。

休病事假超過7天無獎金。職能護士休年假按日獎金計算。職能護士獎金為護士的平均獎。

2.2積分獎金計算。

（1）手術積分計算：

4級手術洗手護士1.5分/小時，巡回護士1.2分/小時；3級手術洗手護士1.2分/小時，巡回護士1.0分/小時；2級手術洗手護士1.0分/小時，巡回護士0.8分/小時；以上計時為手術開始至手術結束。

（2）患者入室至手術開始，手術結束至患者出手術室0.5分/小時，當日累計時間不足30分鐘不予累計。

2.3手術加分項目。

根據手術中的一些特殊項目如感染手術、特殊、術中輸血等不同風險要素賦予不同的分值。

2.4質量考核扣分。

根據手術室質量考核標準的細則按所違反的項目進行扣分。

3考核評價。

護士長每周五召開科會，通報各方面檢查及考核情況。每月用表格形式將各護士的考核總分（工作量+質量考核）向護士公布，并根據實際得分核算當月獎金。對滿意度調查中評價優(yōu)秀的護士給予相應的加分獎勵。

第2篇：護理考核評分細則范文

關鍵詞：績效考核、護理質量、胃腸科、科學性

胃腸外科護理中有諸多潛在風險，病?；颊叨?，年齡跨度大，并發(fā)癥常見，病情變化快，突況緊急，同時廣泛運用的靜脈留置針，長時間放置的引流管道，還有輸血制品和大量的輸液，導致在護理過程中，難度大，風險難以掌控。如何運用績效考核調動護理人員的主動積極性，提升護理質量，降低護理風險，成為胃腸外科護理的關鍵環(huán)節(jié)。

1 績效考核的基本原則和制定標準

績效考核要遵循公平、公正、全面、客觀原則?？己朔桨冈谥贫ㄇ翱膳e行公開聽證會，由全體人員參加表決，進行充分的聽證、論證，在廣泛征集各方意見的基礎上，制定具備可行性、有效性、公平性的績效考評機制。同時，制定考核標準應與護士的崗位職責、業(yè)務水平、責任風險、工作強度和工作質量相結合，針對不同的主體，考核重點有所不同，如低齡護士應將基礎護理操作、學習態(tài)度、服務質量等作為重點考核，而高資歷護士則應傾斜于帶教、科研方面。

2 績效考核的具體方法

2.1 360度反饋法

360度反饋法，又稱全視角考核，即從所有可能的渠道收集信息，從多個視角對員工就行綜合考評并提供反饋的方法。此種方法的參評主體包括科室主任、護士長、醫(yī)師、護士、患者和被考評者，它以“患者滿意度問卷表”、“醫(yī)-護工作滿意度調查表”、“護-護滿意度調查表”，“自我評價表”的問卷調查方式來評估護士的技術水平、溝通能力、工作態(tài)度、服務精神。

2.2 積分考核法

積分考核分德、能、勤、績、參與管理五個方面，每條標準為20分，共100分。每個標準突出的重點不一，護士通過最終的綜合得分來確定薪酬、崗位晉升和評選。

2.3 量化績效考核法

李書芳的量化考核包括技術職稱、崗位職責、工作質量和勞動紀律、服務質量，根據技術職稱和崗位職責的不同給予不同的分值，如有協(xié)助他人班次工作、自愿處理臨時性任務、代表科室參加院內外的活動有不同加分，當然護理工作不到位也會相應的扣分。

對于胃腸外科護理，應根據自身科室的特點，全面衡量各種風險因素，綜合采用上述績效考核方法，制定詳細的績效考核方案及實施細則，以按勞分配為主、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬為原則，以工作量和工作質量為標準，結合各種調查問卷的方式，采用評分機制，建立合理有效、科學系統(tǒng)、公平公正的績效考核體系，為形成優(yōu)質的護理文化奠定良好的基礎。

3 績效考核實施細則

3.1 工作量統(tǒng)計

交接班前由被考評者記下當日工作量，由護士長和指控組長核對簽字后生效。各項工作根據花費的時間、責任大小、體力消耗、專業(yè)水平等定出分值，特級護理如胃腸減壓、灌腸、備皮和導尿分值較高，而一些基礎護理如靜脈輸液則分值相對較低。按照月匯總的方式，統(tǒng)計患者人數、床位周轉率、出入院患者流動人數、特級護理和基礎護理人數，以此作為實際工作量納入績效考核。

3.2 工作質量評定

對于工作質量，應結合護理質量、工作滿意率、專業(yè)技能、工作效率、經濟效益等進行綜合考核，它包括以下幾個部分：

3.2.1 問卷調查

通過匿名問卷調查的方式，以科室主任、護士長、醫(yī)師、護士和被考評者為答卷對象，調查內容覆蓋護士技能水平、敬業(yè)精神、服務態(tài)度、言行儀表和溝通能力6項，以此作為評分優(yōu)秀、良好、一般、差的等級依據，不同的等級分值各異。

3.2.2 基礎考核

基礎考核主要包括安全護理、勞動紀律、崗位職責履行、院內外培訓。安全護理是基礎考核的關鍵，它包括整理護理、病房管理、基礎護理、消毒隔離、文件書寫等工作，針對這些日常工作出現的護理事故成立專門的質量監(jiān)控小組，由其進行分值的扣減，提供最后的考核結果，并針對出現的漏洞采取相應的補救措施；在勞動紀律方面如有脫崗、未按時正確執(zhí)行醫(yī)囑等違紀現象都會記錄在冊；在培訓考核方面，主要根據護士參加培訓次數、是否有缺席情況確定相應分值。

3.2.3 理論考核和技能考核

科室應定期進行各種大、中、小型理論考試，鞏固專業(yè)知識，深化護士的理論修養(yǎng)，提高專業(yè)知識技能；并進行各項護理流程的實際操作考試，真正做到理論和實踐相結合。并以每次考試成績作為評分依據。

3.2.4 科研水平測定

對于科研水平的評估，主要以參加院內外公共活動的次數、護理競賽成績、發(fā)表期刊論文的數量和科研立項等方面來著手，并可設立專項獎金來鼓勵護士進行鉆研學習。還有其他的一些考核因素如工作效率，須根據總穿位數、出科人數、病情分型、等級護理和治療護理工作量和工作時間的比例計算。經濟效益則以病區(qū)支出考核、病區(qū)收入考核為評價因素。還可設立專項護理基金，對于主動加班、有效處理突發(fā)狀況、患者提名表揚的均可予以獎勵，做到獎勵和懲罰分明，最大限度的調到各方積極性，確保護理效果。

4 績效考核結果

從各級醫(yī)療機構提供的數據來看，自從實施考核機制以來，腸胃外科護理質量大幅度的提高，胃管滑脫現象減少、胃腸減壓技術愈趨成熟，患者的康復時間明顯下降，其滿意度越來越高。醫(yī)務人員本身的工作熱情高漲，護理質量、服務水平、專業(yè)技能都上升到了新高度，醫(yī)療改革也進入到了一個新階段。

5 結論

績效考核有效促進了護士之間的良性競爭，通過這種與獎金分配、職位晉升、評優(yōu)掛鉤的方式，充分調動了護士的積極主動性，專業(yè)技術水平和職業(yè)素養(yǎng)都有了大幅提升。各級醫(yī)院應在公平公開、合理有效、科學全面的原則建立一個多元化、多層次的績效考評機制，以現代化的管理模式迎合下一輪的醫(yī)療改革。

參考文獻：

[1]于文雙，杜文秀，陳然.績效考核在臨床護理管理中的應用[J]，護理實踐與研究，2012，9（12）.

第3篇：護理考核評分細則范文

[關鍵詞]全面管理模式；護理管理；應用價值

[中圖分類號]R4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面質量管理（TQC）是指一個組織以質量為中心，全體人員參與其中，為達到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會人員受益的目的而長期成功的管理方法。目前TQC在我國多種行業(yè)推行，為探討全面管理模式在護理管理中的應用價值，2010年6月―2012年6月，該研究就TQC在醫(yī)院護理管理中的應用效果做探討分析?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2010年6月開始對臨床23個護理單元420名護理人員建立全面質量管理模式。全院護理單元23個，每個護理單元1名護士長、責任護士若干。23名護士長高級職稱8人、中級職稱12人、初級職稱3人。護理人員90%為大?；蛞陨蠈W歷；從業(yè)時間1―26年。分別在2010年、2011年、2012年6月對模式建立前后護理人員的護理質量做相關比較，并對比評分。2010年1―6月期間，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期間，收治患者2 646例。

1.2護理人員考核方法

每周定期或不定期針對護理人員的勞動紀律、護理質量、患者滿意度、應激能力、藥品管理應用、團隊協(xié)作、護理記錄、帶教能力、治療室管理、消毒隔離十個方面由護士長評分，每方面10分滿分。每月匯總得平均分，年底總評平均分。并對各個護理人員建立護理檔案，考核結果與先進評選、獎金、晉升職稱等有相關聯(lián)系。優(yōu)者獎勵、劣者淘汰。

1.3患者滿意率調查

對實施全面質量管理前后個半年進行患者的滿意率調查，并統(tǒng)計分析。觀察兩組患者的滿意度，每位患者出院前1d對其進行護理滿意度調查，滿意度評價由清醒患者作答或者由患者的家屬代為評價，針對護理人員的服務態(tài)度、病室管理、操作技術水平、健康教育效果等進行評價，分數范圍0―100分，>95分為非常滿意、85―94為滿意、70―84為基本滿意、

1.4統(tǒng)計方法

數據均應用SPSS13.0進行分析，計數資料比較均應用x2檢驗。

2全面質量管理方法

2.1完善制度

在醫(yī)院護理管理中，參照全國“三甲”醫(yī)院、百佳醫(yī)院標準，針對醫(yī)院的現實水平，制定切合實際的工作制度、質量控制標準、評分細則工作流程及操作要求等。要求責任細化到個人，獎懲分明，營造積極向上的工作氛圍。

2.2以人為本

實施護理時應根據患者的年齡、性別分為不同的類型，如兒童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考慮到不同年齡段的患者所處的不同社會地位和疾病的類型，施以相應的護理。除了加強對患者自身疾病的關注外，還需要將注意力放到患者所處的生活環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復有影響的因素上面，真正實現以人為本的護理觀念。

2.3持續(xù)質量改善

主要是針對患者對護理過程中不滿意的方面持續(xù)改善。在考核過程中，護士長及管理干部需要對護理人員的錯誤及時糾正，并要求每位護理人員認真細致的對待工作，將質量標準貫穿如一。

2.4全員參與

護理人員由護士長監(jiān)督，護士長由護理部人員監(jiān)督，護理部人員之間相互監(jiān)督，倡導科室中全員參與。成立質控、管理小組，定期開展工作，每月評選優(yōu)秀護理人員，并實行獎勵措施。鼓勵科室人員積極學習業(yè)務知識，并形成團結友善的工作環(huán)境。

3結果

第4篇：護理考核評分細則范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）09-0161-05

Study on the application of the nursing model of comprehensive management in hospitalized patients going out for examinations

WANG Caijiao1 WU Xujia2 WANG Saisai3

1.Department of Neurology， Xinhua Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310005， China； 2.Department of Respiratory Medicine， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China； 3.Department of Radiotherapy， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the nursing model of comprehensive management in the hospitalized patients going out for examinations. Methods Clinical data of patients going out for examinations in Xinhua Hospital of Zhejiang Province before the implementation of the nursing model of comprehensive management（before implementation） and after the nursing model of comprehensive management（after implementation） were retrospectively analyzed. The incidence rate of accidents， compliance rate between escort transportation and disease conditions， and patient satisfaction were compared. Results The incidence rate of accidents in the patients going out for examinations was 3.41% before the implementation； after the implementation， the incidence rate of accidents was 0.95%， the incidence rate of accidents in the patients after the implementation was lower than that before the implementation（P

[Key words] Comprehensive management； Nursing； Going out for examinations； Accidents

全程管理是全面質量管理的基本理念之一，是一個合作過程，強調團隊合作的大過程進行全程質量控制[1-3]?；颊咦≡浩陂g需到相關的科室做檢查或治療，由于疾病本身的原因，各種外出檢查、治療過程具有一定的風險，也存在諸多的安全隱患[4-6]。2013年我院患者外出檢查過程中，出現心臟驟停、暈厥、跌倒、檢查未及時完成、走錯病房等不良事件共43件。為確?；颊咦≡浩陂g外出檢查的安全，有必要對住院患者外出檢查全程管理，制定切實可行的管理制度。我院自2014年1月起實行住院患者外出檢查全程管理，取得滿意效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院共有21個普通病區(qū)，包括11個內科病區(qū)、10個外科病區(qū)為抽樣單元，護理部隨機抽查2013年度全程管理護理模式實施前（實施前組）及2014年度全程管理護理模式實施后（實施后組）5名/月/病區(qū)外出檢查患者的臨床護理資料，分為實施前組和實施后組，每組1260份臨床護理資料。兩組接受調查護理資料來源患者的年齡、性別、文化程度、疾病的嚴重性、疾病的種類、住院時間等一般資料經統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護送人員一般資料

我院共有12名護送人員，其中工齡3年以上4名，2年以上6名，1年2名。全程管理實施前后我院護送檢查人員數量、年齡、性別、工齡、文化程度、護送檢查的項目及數量經統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.3 全程管理護理模式實施方法

1.3.1 確定住院患者外出檢查服務項目的重要性 （1）調查表設計 護理部召集服務中心、護送隊及各臨床科室護士長，對住院患者外出檢查的流程、制度、護送人員的排班模式進行討論，設計住院患者外出檢查服務項目重要性調查表。調查表由封閉性選擇題和開放型問答題構成，包括四部分內容：被調查者的一般情況（6項）、護送人員的服務質量（10項）、責任護士服務質量（3項）、臨檢科室服務質量（3項）開放型題（您認為住院患者檢查服務項目較重要的還有……）。（2）問卷調查 研究者以不記名方式對住院患者外出檢查逐一發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一的指導語，解釋調查的目的及填寫方法，填寫結束后研究者當面核查項目的完整性后收回，共發(fā)放200張問卷，收回198張，無效問卷1張，有效回收率98.5%。（3）確定整改的項目 根據調查的結果，運用關聯(lián)矩陣和失效模式分析確定其影響住院患者外出檢查過程中存在的主要問題：申請單過多排列無序、未用夾固定，病情與護送工具不符，護送不到位，患者走錯、走失，護送人員服務理念差。

1.3.2 整改重要?目 （1）合理擺放申請單 利用快贏方法整改申請單過多排列無序、未用夾固定，每位護送人員有專用的辦公桌，所有的檢查項目分科、分類放置并按檢查的日期有序排列[7-10]。（2）改進排班制度 改變護送人員的排班模式，護送人員每天輪科制改為每月輪科制，便于熟悉病情，準確使用護送工具，同時護送過程中便于找到共同的話題，促使溝通愉快、有效；減少未檢查項目的交接班，便于預約項目檢查的及時完成（護送人員是計件工資，輪科護送檢查以免影響護送人員的經濟收入）。（3）制定評估細則 各臨床科室制定護送工具評價細則。針對病情與護送工具不符的整改，護理部制定病情與護送工具的指導規(guī)范，各科依據指導規(guī)范并結合本科室疾病的特點制定可量化的護送工具評價細則。如耳鼻喉科病區(qū)制定的評估細則（表1）。（4）修改外出檢查流程 促使有效落實病情與護送工具的符合性，整改落實護送不到位使患者走錯、走失現象（圖1、2）。

1.3.3 制作溫馨提醒牌 護理部根據檢查項目的要求，制定溫馨提醒牌：正面檢查項目名稱，正面右下角檢查順序，反面檢查注意事項。

1.3.4 提升護送人員的服務理念 （1）規(guī)范新員工的培訓制度 1 d的崗前培訓和15 d的實踐培訓，培訓期滿后由各科室的患者、護士長、責任護士對護送人員進行全方位的滿意度考核，≥90分到人事處報到錄用。（2）案例分享制度 每周一下午17：00病房護士長進行工作總結，實行案例討論分享制度，提高服務水平，增強服務意識。（3）設立護送明星獎勵制度 臨床科室的患者、護士長、責任護士每月對護送人員進行全方位的滿意度考核，得分最高者為護送明星，得星最多者年終考核直接為優(yōu)秀，成為感動人物候選人。受到患者口頭或書面表揚的50元/次。

1.4 規(guī)范制度執(zhí)行后效果評價方法

由護理部統(tǒng)一培訓調查人員專門負責，于輔助檢查科室調查患者使用工具與病情的符合率、追蹤檢查詢問患者評價檢查過程的滿意度，5名/病區(qū)/月，檢查的結果為護理質量內容之一。

1.5 觀察指標

比較全程管理護理實施前后護理意外事件發(fā)生率、護送工具與病情符合率、患者外出檢查滿意度。

1.6統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 實施全程管理護理模式對患者外出檢查意外事件及護送工具選擇的影響

2013年1～12月，我院所有住院患者外出檢查意外事件為43件，發(fā)生率為3.41%；2014年1～12月，我院所有住院患者外出檢查意外事件為12件，發(fā)生率為0.95%，實施后患者外出檢查意外事件發(fā)生率低于實施前。實施全程管理護理模式前患者外出檢查護送工具與病情符合率為93.02%，實施后為99.84%，全程管理護理模式實施后護送工具與病情符合率高于實施前（P

2.2實施全程管理護理模式對患者外出檢查滿意度的影響

實施全程管理護理模式前，患者外出檢查滿意度評分為（96.25±4.39）分，實施全程管理護理模式后，患者外出檢查滿意度評分為（98.78±5.15）分，實施全程管理護理模式后患者外出檢查滿意度評分高于實施前（P

3討論

3.1住院患者外出檢查全程管理的重要性

住院患者外出檢查作為2012年我院十大不滿意事件之一，是2013年醫(yī)院持續(xù)整改的重點項目，認為有必要建立規(guī)范的住院患者外出檢查管理制度。趙立新[11]認為心血管患者外出檢查易發(fā)生危險，孫向紅[9]及楊秀蘭等[10]認為住院患者外出檢查出現低血糖、跌倒時有發(fā)生，因此有必要建立規(guī)范的患者外出檢查全程管理制度，從而提升醫(yī)院的品質。從結果中可知全程管理前后患者外出檢查的意外事件發(fā)生減少31件，外出檢查的滿意度評分明顯提高。

3.2 責任護士與護送人員的團隊合作提高全程管理質量

羅永梅[12]及張為芳等[13]認為責任護士更加動態(tài)了解病情，及時與護送人員做好溝通，共同有效地保證了患者送檢工作的順利進行，各自提高了工作的效率和質量，如前訴細化外出檢查流程，責任護士通過可操作性的評估細則，評估住院患者外出檢查的護送工具、適宜檢查的時機，評估結果及時與護送人員溝通，從而保證住院患者外出檢查的質量。從結果中得知全程管理前后患者外出檢查的意外事件減少，滿意度提高。

3.3 制度的可操作性是提高全程管理質量的重要手段之一

任何方法制度的改革都應該以可操作性為原則，這種細化的護送流程極具操作性，流程的可操作性同時也保證了其管理制度的不斷完善[14-16]。孫萌等[17]認為陪檢工作中還存在諸多缺陷，完善和細化工作流程，是需要在實踐中不斷總結、完善和改進的重點。我院從細化外出檢查流程著手，并制訂可操作性的各?？仆獬鰴z查評估細則，完善護送人員的培訓制度、管理制度，在實踐中不斷完善，使有效的人力資源得到充分利用，保證住院患者外出檢查工作安全而順利完成，使患者滿意[18-20]。

3.4 質量監(jiān)控是制度落實的重要保證

第5篇：護理考核評分細則范文

關鍵詞：四步實驗教學 藥理實驗技能 改革和創(chuàng)新

中圖分類號：G423.07 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0110-01

1 四步實驗教改設計

第一步，實驗要精心組織教材，在課堂講授中，有意識地將所安排的實驗內容講給學生。并做到聯(lián)系臨床實例，以激發(fā)學生實驗興趣。

第二步，實驗前擬訂一個詳細的表格，內容包括，實驗目的、方法、作用機理、用藥前后動物表現和同類藥物的作用特點等。

第三步，實驗課時，首先讓學生根據所填表格選最佳藥物，計算用藥劑量，確定給藥途徑，然后由教師檢查，無不當之處方可進行實驗。實驗過程中，實驗教師一邊進行指導監(jiān)督學生操作是否規(guī)范，觀察是否細心，記錄數據、描述現象是否準確。

第四步，實驗結束后，讓同學們將原始記錄移到實驗報告上，不管實驗成功與否，都要結合以后的臨床實際進行討論。寫出成功的經驗與失敗的原因。

2 方法與評價

（1）編排試驗組和對照組。試驗組與對照組均是93醫(yī)士專業(yè)學生，人校成績相當。

（2）效果評價。試驗組與對照組期末使用統(tǒng)一的理論考核試卷與實驗技能考核標準考查。對兩組考核結果見統(tǒng)計表1。

t檢驗顯示，試驗組的理論及實驗考核成績均高于對照組，且差異有顯著性意義（p

民意調查結果：教改結束后，向實驗班學生和實驗教師征詢意見，80%以上學生對此改革表示歡迎和肯定，評價四步法實驗課教改所涉及的內容的深度廣度未超大綱，具有合理性，只要老師能精心選擇、組織教材，按時打印表格，學生與老師積極配合實驗，此法即可實行。此法尚具有優(yōu)越的多功能性，能促進學生掌握高級的操作技能和更多的知識，有助于培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度，提高學生的觀察、分析和判斷能力。對于培養(yǎng)“實用型”衛(wèi)生技術人才起了很大的促進作用。

3 討論

結果表明，四步實驗教法有利于“實用型”衛(wèi)生技術人才的培養(yǎng)，因此，我們必須轉變過去重復理論，輕實踐，把四步實驗課教改法作為新的教學摸式和培養(yǎng)“實用型”衛(wèi)生技術人才的重要途徑來對待。藥理實驗技能考核方法。

3.1 考核實驗題目

（1）苯巴比妥抗驚厥作用

（2）尼可剎米對呼吸抑制的解救

（3）鎂鹽的急性中毒及解救

（4）有機磷酸脂類的中毒及解救

3.2 考核的準備工作

（1）先將考核實驗的題目制定成題簽，每題一個。實驗中給動物所用的藥物也做成給藥品簽。

（2）考核前將所需藥品，各類器械，各型號注射器及針頭裝備待用。每個實驗準備一套。

（3）參加考生隨機每3人分為一小組，以便實驗時相互協(xié)助。每組選一人在考核時隨機抽取題簽一個，每組考核時僅完成一個實驗題目，每小組的每一個成員均抽取一個給藥簽，每人給動物做一種藥品注射時需計分。

3.3 試驗項目評分標準

試驗態(tài)度5分，動物捉拿5分，天平使用3分，注射器使用7分，給藥方法30分，總計50分在考生操作時評分。結果判斷20分，理論分析30分，在考生操作完后寫出答卷后評分。

3.4 技能考核

總分獲得后乘以30%做為技能考分記錄在其藥理總分內。

3.5 評分規(guī)則

項目總分、考核內容及評分細則

（1）試驗態(tài)度1.1儀表整潔大方2分 5分1.2態(tài)度認真負責2分 1.3小組間配合協(xié)調1分。

（2）動物捉拿2.1愛護動物2分 10分2.2捉拿方法正確4分 2.3固定動物方法正確4分。

（3）天平使用3.1稱物前調（看）零1分 3分3.2稱物后讀數1分 3.3動作敏捷熟練1分。

（4）注射器使用4.1選擇注射器型號合適3分7分4.2注射器與針頭安置正確3分 4.3注射器抽取藥液后是否排空氣4分。

（5）給藥方法5.1藥量計算正確10分 30分5.2選擇注射部位合適5分5.3給藥速度適宜5分5.4拔針后處理正確2分5.5給藥熟練在2分鐘內8分5.6給藥熟練在5分鐘內5分5.7給藥熟練在5分鐘以上2分。

（6）結果判斷6.1動物反應描述恰當10分20分6.2指標判斷正確10分。

（7）理論分析7.1做本試驗目的明確5分 30分7.2用理論分析本試驗結果正確15分 7.3會開本試驗藥物解救的處方10分。

我們在做藥理實驗時，把考核評分細則發(fā)給學生們，讓其在平時做實驗時，就按此完成各項要求。大大提高了藥理實驗課的質量，根本消除了少數人動手，多數人看的現象。

參考文獻

[1] 張振宗，高體鍵.醫(yī)學教育改革實踐與研究[M].人民軍醫(yī)出版社，1995.

第6篇：護理考核評分細則范文

【關鍵詞】 績效考核； 護理管理； 示范病房

績效考核的護理管理模式以公平、效益與激勵為原則，以調動護理人員的積極性和主觀能動性為手段，使高難度、高風險、高工作量的崗位能夠獲得更多薪酬的新型管理措施，也是衛(wèi)生部對于優(yōu)質護理示范病房管理改革創(chuàng)新的要求[1-3]。本院從2011年1月起在優(yōu)質護理示范病房，積極探索在護理管理中應用績效考核方法的思路和措施，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年1月-2011年1月某示范病房有床位60張，護士24名，年齡19～37歲，平均28.6歲，其中包括助理護士3名，護士13名，護師6名，主管護師2名；護士中本科學歷6名，?？茖W歷8名。2011年1月-2012年1月實施績效考核管理之后，有床位50張，護士18名，平均年齡27.7歲；包括助理護士2名，護士8名，護師6名，主管護師2名，包括本科學歷10名，專科學歷8名。兩組護士在年齡、學歷、職稱等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立績效管理小組 由護士長、責任組長、質控成員組成績效管理小組，對護理績效分配的原則、考核方法、評價指標、獎勵項目等進行制定，績效管理和薪酬分配以多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平為原則。

1.2.2 護理績效分配公式 護士當月薪酬為崗位薪酬+工作量薪酬+工作質量薪酬+單項獎，各相關因素考核方法如下：（1）工作量計算方法：以責任護士對每月考勤得分進行計算，白班1分，夜班2分，超時工作每超7 h記1分。（2）崗位設置標準：根據崗位的責任、風險、勞動量和技術含量對護理崗位進行分級，建立工作責任書，明確各崗位的任務，保證護理工作能夠優(yōu)質有序開展。（3）工作質量評價標準：根據相關評價表，設定以100分作為基礎分，對護士個人的工作表現進行評定，在基礎分之上進行加減，統(tǒng)計出每人的質量分。（4）科室單項獎的設置：如全院操作以及理論考試前列、代表科室參加院內比賽者給予不同的獎勵。（5）患者滿意情況：通過錦或報道方式表揚的計3分，給予書面表揚的計2分，從調查時提名的計1分。

1.2.3 工作質量考核細則 制定護士工作質量的評分標準和考評細則，保證護理人員工作能夠有章可循，評價有據可依。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

應用績效管理前后2年間護理質量對比見表1，患者滿意度對比見表2。應用績效管理前后，該示范病房護理質量、醫(yī)護患者滿意度等方面均有顯著提升，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

護理績效考核的目的除了和護士個人的利益相關之外，更加側重于通過績效考核對員工的職業(yè)能力和工作績效進行考核[4-6]。在優(yōu)質護理中使用績效考核，能夠使護理人員明確自身的組織目標和工作內容，強化其護理安全意識和崗位意識，使護理人員能夠自我加壓、自我控制[7]。通過績效考評，使護士更加注重自我素質的培養(yǎng)，使護理工作的標準能夠落實在護理人員工作行為和效率之中，降低護理事故的發(fā)生幾率，使示范病房的綜合護理治療得到有效的提升[8-10]。

護理人員績效考核標準和考核方法的建立實施，能夠使考核的內容和標準更加具體、嚴謹、明確，杜絕過往工作考評中的人情因素，能夠克服考評的盲目性[11-13]。另外，將護理人員薪酬和工作質量進行有機的結合，能夠強化護士的服務意識、質量意識和安全意識，并保證護理管理者能夠帶領整個團隊，使工作實現事半功倍的效果[14-15]。

患者滿意度是對醫(yī)院服務質量進行評價的重要指標，是衡量當前醫(yī)院管理質量的金標準[16]?？冃Э己似渲髦际亲畲笙薅鹊卣{動護士的工作積極性，高標準地落實護理任務，不斷提高護理質量。在臨床工作中以滿足患者的需求為工作第一要務，在患者的專業(yè)照護、心理疏導、健康咨詢、康復訓練等活動中盡職盡責， 同時也達到實現自我價值的目的[17-18]。

綜上所述，績效考核管理能夠提高護理人員的主觀能動性，使示范病房的護理質量得到有效提高，最大化地推動優(yōu)質護理活動的開展。

參考文獻

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第7篇：護理考核評分細則范文

2021年是護理管理中心工作中長期規(guī)劃的重要之年，也是我院改革發(fā)展的重要一年。護理管理中心在院黨委的正確領導、關心和支持下，在各部門大力配合下，通過全體護理人員的共同努力，圓滿地完成了預定的各項護理工作。一年來，護理管理中心以公立醫(yī)院改革為契機，規(guī)范各項管理；以提高護理質量，保證護理安全為切入點，切實加強監(jiān)督檢查；以提高服務水平為重點，進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務；以提高護理人員素質為己任，切實進行在職教育及培訓。現將全年的護理質量工作總結如下：

一、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質控工作概況

按照2021年護理管理中心工作安排，依據《優(yōu)質護理服務評價標準》和《2021年醫(yī)共體總院護理管理中心質量考核標準》對焉耆縣醫(yī)共體總院人民醫(yī)院分院八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院護理質量進行跟蹤檢查和督導，具體總結如下：

1、質量管理目標全部達到年初既定目標（分級護理、基礎護理、護理文書、急救物品、健康教育、患者滿意度）成績較去年同期均有所提升。

2、本年度根據醫(yī)共體總院及各分院實際情況，護理管理中心修訂完善護理管理考核標準，修改護士長考核標準，優(yōu)化并完善了優(yōu)質護理示范病房考核評分細則每季度組織召開護理質量安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續(xù)改進。

2、強化護士長的管理意識，提高護士長管理水平。，一是定期召開護士長會議，交流管理經驗、管理技巧及如何改變管理理念等；二是上半年進行護士長管理經驗交流會，以PPT形式反饋科室工作以及優(yōu)質護理服務新舉措新創(chuàng)新。

3、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文件書寫采取護士長—質控辦—護理管理中心的三級考評制度,護理管理中心每月進行護理終末病歷質控，并及時將缺陷問題反饋科室，促使科室發(fā)現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

4、完善了護理不良事件上報流程，使護理工作做到有章可循，有據可依，截止6月共發(fā)生護理不良事件18起，院外帶入壓瘡7例。Ⅱ級事件3例，Ⅲ級事件6例，Ⅳ級事件9例；共召開護理質量安全會議1次，召開護理警示教育1次，及時反饋科室護理質量與護理安全存在問題，科室及時進行持續(xù)改進。

二、醫(yī)共體總院護理管理中心護理質量情況分析及主要問題

1、護理管理中心管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

2、護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

3、護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續(xù)性等缺陷。

4、我院部分護理管理系統(tǒng)未完善，不能實現護理不良事件統(tǒng)一網報管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然在不斷完善，但是仍有部分功能不能滿足臨床護理和服務需求。

5、優(yōu)質護理服務體系有待加強。

第8篇：護理考核評分細則范文

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）07（b）-0152-04

[Abstract] Objective To discuss the application effect on forward management of nursing quality control system. Methods 60 in-service nursing staffs in People′s Hospital of Yunyang County in Chonqing City from January 2012 to December 2013 were selected and executed with nursing quality control system forward management. The nursing quality control program of ward management， basic nursing， first aid materials， disinfection-isolation， nursing document between before the implement of forward management （January to December 2012） and after the implement of forward management （January to December 2013） were evaluated and compared； the MBI scale was used in self evaluation of nursing work. Results The scores of ward management， basic nursing， first aid materials， disinfection-isolation， nursing document before the implement of forward management [（92.59±0.43）， （91.79±2.02）， （95.28±2.27）， （91.22±3.07）， （91.92±2.44） points] were all lower than that after the implement of forward management [（97.39±0.54）， （98.42±2.18）， （99.26±1.19）， （98.79±1.30）， （98.73±2.10） points]， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. The scores of emotion exhaustion and deindividuation before the implement of forward management [（11.65±3.74）， （8.94±2.61） points] were all lower than that after the implement of forward management [（19.61±7.90）， （15.34±5.63） points]， the score of diminishment of personal accomplishment before the implement of forward management [（39.40±9.82） points] was higher than that after the implement of forward management [（28.68±7.74） points]， the difference was statistically significant （all P < 0.05）. Conclusion The application of forward management of nursing quality control system improve the quality of clinical nursing work， promote the job acceptance rate of the nursing staff recognition， it is worthy of application and popularization in clinic.

[Key words] Nursing quality control system； Forward management； Application effect

護理質量控制體系的運行效率及嚴謹程度是對醫(yī)院整體運營質量管理效果進行評價的主要指標，目前在我國大多數醫(yī)院均使用三級制護理質量控制體系[1]。分別是一級質量控制：病房質控人員；二級質量控制：病房/病區(qū)護士長；三級質量控制：護理部/醫(yī)院質控委員會。目前報道中，不少大型的醫(yī)療機構采取護理質量控制體系前移進行管理的辦法來改善護理質量控制體系效率不高的問題，具體來說就是將整個護理質量控制體系向臨床一線前移一個層級，即一級質量控制：病區(qū)/病房責任護士；二級質量控制：病區(qū)/病房護理組長；三級質量控制：病區(qū)/病房護士長[2]。護理質量控制體系的前移化管理使整個護理質量控制體系與臨床實際的聯(lián)系更加緊密，通過對臨床一線護士及護理組長加強相關的培訓，按照標準業(yè)務操作流程，明確權責，很多臨床常見問題可以得到快速解決，護理質量控制考核指標具備明確的責任人及責任主體，從而提升了整體護理質量控制體系的運行效率。本研究對重慶市云陽縣人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）相關護理人員進行分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2013年12月在職護理人員60名為研究對象，其中女58名，男2名；年齡21～55歲；護理年資2～25年；受教育程度：本科學歷9名，大學專科25名，中專26名；職稱：副主任護師2名，主管護師13名，護師22名，護士23名。

1.2 方法

1.2.1 三級護理質量控制體系前移 一級質量控制：責任護士；二級質量控制：護理組長；三級質量控制：護士長。責任護士對本組負責患者的護理質量全權負責，實行日間8 h在崗+24 h負責制，并負責本組內低年資護士的業(yè)務訓練及基礎理論知識、實踐技能的考核工作。一線護理人員采取夜班輪替，白班分為2個組，組內人員相對固定，協(xié)助本組的責任護士進行組內患者相關臨床護理工作。質控護士（由科內1名責任護士兼職）協(xié)助病區(qū)護士長進行病區(qū)內的護理質量監(jiān)督檢查，檢查的頻率可為1次/周或酌情而定[3]。各質控層級人員的職責如下。①護士長：用科學、有效的管理方法及可量化的具體指標對病區(qū)進行管理；清楚熟練掌握臨床各項護理質量控制指標，對本病區(qū)內的護理質量進行全方位質量控制，定期進行檢查、不定期隨機抽查；尤其注意交接班時段、午間值班時段、節(jié)假日、夜班值班、危重患者搶救、病房繁忙時段等的運行情況及可能存在的問題；應著重強調對可能出現的問題采取預防為主，將質量安全隱患消除在初始狀態(tài)；還應加強護理人員在工作時的自主管理、自主糾正、自我完善能力，強調護理質量提高需要人人參與其中。②責任護士：按照醫(yī)院及護理部的各項護理質量控制指標及標準，有計劃、有步驟地對本護理小組的護理質量控制進行監(jiān)督。責任護士需要每天在上、下班前全面地檢查本組負責的患者在上一班次及本班次的各項治療、護理措施的具體落實情況，尤其是落實的質量以及尚存在的不足或問題；在實際工作中，應時刻注意觀察、督促一線護理人員在實際護理工作過程中是否嚴格按制度、標準執(zhí)行，觀察是否因存在護理人員水平不相同，要求不一致所導致的具體執(zhí)行過程中的隨意性；對發(fā)現的問題及時客觀地分析原因，找到對其產生影響的各種因素，制訂對應的改進措施，并在護理質控反饋時進行反饋。③質控護士：依據醫(yī)院及護理部下發(fā)的各項考核質量控制標準，定期對病房/病區(qū)的護理質量進行全面督導檢查；在實際工作過程中，有意識地監(jiān)督、指導其他護士的工作情況，對不按相關制度、流程進行的臨床護理操作要及時批評指正，同時要及時與當事護士交流、溝通，了解問題導致的原因，并制訂相應的改進措施，并在護理質控反饋時進行反饋、評講。④一線護士：基層一線護理人員要求人人參與質量控制管理，按照各項操作標準、工作流程完成患者的各項臨床護理工作；在執(zhí)行臨床治療護理操作實踐的過程中，注意培養(yǎng)自主管理、自主糾正、自我完善的意識，護士之間也要有善意的指導與幫助。

1.2.2 護理質量控制反饋 固定時間（每周）召集相關人員參加質控反饋會議。參加會議人員包括科室護理人員及質控醫(yī)師，并邀請科室主任參與[4]。反饋具體內容：①各質量控制層級護理人員在過去一周工作、檢查中發(fā)現的問題及相應的改進意見或措施；②病區(qū)/病房護士長、責任護士對低年資護理人員進行業(yè)務培訓及考核（主要包括三基知識、?？评碚摶A與技能實踐、常見突發(fā)緊急情況應急預案、醫(yī)院各項核心管理制度等）中發(fā)現的不足及問題；③護士長、責任護士對上周的護理質量控制改進措施的實施效果進行分析總結；④質控醫(yī)師、科室主任對護理工作的建議及要求。會議結束時由護理部主任或分管副院長對各層級護理人員反饋的問題給予歸納、總結，對提出的改進方案進行梳理，盡量即刻制訂對應的改進原則或措施，措施完善后即刻施行。護士長及責任護士跟進改進措施的應用效果，并在下次護理質控反饋會議時進行相應分析。

1.3 評價標準

1.3.1 護理質量控制體系考核指標 護理質量控制體系前移實施1年后，根據我院護理質量控制體系的考察指標，對前移措施實施前（2012年1～12月）及前移措施實施后（2013年1～12月）科室內的護理質量控制項目進行評價及打分；評分依據國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制訂的《優(yōu)質護理服務評價細則（2014版）》[5]及我院護理部制訂的相關評分標準，將護理質量控制項目分為病房管理、基礎護理、急救物品、消毒隔離、護理文書等5大項，每項滿分100分，得分越高，質量控制越好。

1.3.2 護理人員對護理工作的自我評價 采用職業(yè)倦怠量表（MBI）對護理工作進行自我評價，MBI主要包括情緒消耗、去個體化、成就感降低等3個大類[6]。情緒消耗與去個體化項目各包括5個亞條目，成就感降低分項包含6個亞條目。情緒消耗項目10～18分為低度，>18～26分為中度，>26分為高度；去個體化項目2～5分為低度，>5～9分為中度，>9分為高度；成就感降低項目39～45分為低度，34～

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理質量控制體系考核指標評分比較

前移措施實施前的基礎護理、病房管理、急救物品、消毒隔離、護理文書等指標評分均低于前移措施實施后，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 實施前后MBI評分比較

前移措施實施后的情緒消耗、去個體化評分低于前移措施實施前，成就感降低評分高于前移措施實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的三級護理質量控制體系與臨床實際聯(lián)系不緊密，發(fā)現-解決問題的實際周期較長，臨床上有關護理質量的相關考核項目不容易具體落實到個人，真正一線工作的護理人員承擔的實際質量控制責任往往較輕，承擔重點質量控制責任的層級又難以經常深入基層，出現護理質量控制問題難以解決深層次的問題，無法充分調動一線基層護理人員的質量控制責任心，在臨床實踐過程中，不容易做到及時、準確、高效的質量控制[7]。護理質量控制體系前移的管理方法可較好地解決上述存在的問題，將整體的護理質量控制體系向臨床一線前移一個層級，即一級質量控制：病區(qū)/病房責任護士；二級質量控制：病區(qū)/病房護理組長；三級質量控制：病區(qū)/病房護士長。使整體化護理質量控制體系與臨床實踐的聯(lián)系更加密切，通過對臨床一線的護士和護理組長增強相關培訓，進一步規(guī)范標準化操作流程，明確責任，大部分常見問題可得到快速解決，同時使護理質量控制的考核目標責任明確責任主體，提升整體護理質量控制體系的靈敏度、高效性。進一步增強全體護理人員的質量控制意識，從主觀上使其更加留意發(fā)生在身邊的護理質量問題，杜絕過去“與自己無關”的不當工作理念，將過去護理質量控制“只是護士長的事情”，改變?yōu)榱恕白o理質控，人人有責”的團隊精神及氛圍，把質量安全意識切實融入臨床護理工作實踐中，最大程度地約束一線護理人員的不規(guī)范操作，使各項規(guī)章制度、操作標準及流程得以完整落實，真正實現了護士的自主管理、自主糾正、自我完善的目的[8-9]。

實施護理質量控制體系前移化管理的過程中需要做大量的準備工作，要制訂詳細的護理質量管理制度及標準化操作流程，就需要院級和護理部花費較多時間和精力推廣這一管理方法，并需要配套持續(xù)質量改進相關制度及操作規(guī)范[10-13]。其中，病區(qū)/病房護理組長在整個護理質量控制體系中擔當承上啟下的責任，這要求其應有充分的管理權限及良好的臨床業(yè)務素質，還要能管理，且善于管理。要不斷強化各層級護理人員的業(yè)務培訓，使這一新型的管理方法可以更好地發(fā)揮作用，使護理質量控制工作得到進一步發(fā)展，提升醫(yī)院的整體質量管理能力[14-17]。本研究中，護理質量控制體系前移實施后的基礎護理、病房管理、急救物品、消毒隔離、護理文書等指標評分高于前移措施實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。

第9篇：護理考核評分細則范文

關鍵詞:護理員;管理模式;運行模式;評價模式;服務標準;工作內容

1對象與方法

1.1調查對象

對山西省9所三級甲等綜合醫(yī)院的30名護理專家進行問卷調查,其中護理管理專家25名,護理教育專家3名,臨床護理專家2名,專家工作年限均為8年以上,職稱為主管護師及以上,對護理員的培訓有一定的認知和了解。

1.2調查方法

運用文獻分析法和半結構訪談法對問卷進行分析,并列出管理模式、運行模式及考核評價模式的具體內容。共發(fā)放問卷30份,回收有效問卷30份,有效率為100%。

1.3訪談內容

①貴院護理員管理模式:醫(yī)院直接聘用管理模式?公司管理+醫(yī)院監(jiān)管模式?公司管理模式?②如果貴院采用直接聘用管理模式或者公司管理+醫(yī)院監(jiān)管模式,那么請問貴院由什么部門監(jiān)管護理員(醫(yī)務處、護理部、人事部門、后勤部門、物業(yè)公司、其他)?是否有相應的管理制度和考核細則?如果是公司管理+醫(yī)院監(jiān)管模式或者公司管理模式,那么請問護理服務機構有無存在的必要性?與醫(yī)院直接聘用護理員相比有什么優(yōu)勢、劣勢?管理費等成本如何?④貴院護理員功能和工作內容是什么?生活照護?臨床照護?安撫與鍛煉?外勤與保潔?其他?⑤關于護理員管理,您有什么好的政策、建議?希望出臺什么政策?1.4問卷內容通過專家函詢,界定護士及護理員的職責、工作內容,同時列出基礎生活照護操作項目30項,12項專家意見較一致,如將約束帶的使用、氣管插管病人的口腔護理、軸線翻身、服藥、壓瘡和傷口換藥等涉及病人安全、特殊的?？撇僮骷敖櫺圆僮饕?guī)定由護士完成。而外出檢查、生命體征測量、物理降溫和傾倒引流液4項操作出現爭議,后經專家討論除外出陪檢由醫(yī)療輔助部門完成外,其余3項因與疾病的觀察有關,歸入護士操作。最終根據專家意見,歸納出護理員服務項目具體內容。

2結果

2.1管理模式

22名(73%)專家對護理員的培訓、使用和管理工作熟悉,16名(53%)專家所在醫(yī)院目前采用公司和醫(yī)院捆綁式管理,26名(87%)專家所在的醫(yī)院由護理部主管護理員,且均認為如果采用公司和醫(yī)院捆綁式管理,醫(yī)院管理部門仍需發(fā)揮相應的作用,有一定的存在意義。25名(83%)專家所在的醫(yī)院對護理員的培訓制定了相應的管理制度和考核細則。在以往組織的培訓中,3種護理員管理成本由高到低分別為醫(yī)院單獨管理(53%)、公司聯(lián)合醫(yī)院管理(40%)、公司管理(7%)。在護理員工作功能和工作內容中,生活照顧、安撫與訓練、外勤與保潔、臨床照護所占比例分別為100%、93%、30%、60%。28名(93%)專家認為公司和醫(yī)院捆綁式管理比醫(yī)院直接聘用護理員更占優(yōu)勢。

2.2運行模式

2.2.1服務項目

①負責/協(xié)助服務對象做好晨晚間護理工作,包括床單位整理、洗臉、梳頭、漱口、泡腳等。②負責/協(xié)助服務對象翻身、叩背、按摩受壓部位,以預防壓瘡。③負責/協(xié)助服務對象如廁或者使用便器,及時清理分泌物、排泄物并更換污染物品。④負責/協(xié)助服務對象擦浴、更衣、剪指/趾甲、入睡。⑤協(xié)助了解服務對象心理變化,必要時給予安慰。⑥協(xié)助觀察服務對象身體狀態(tài),發(fā)現異常及時通知醫(yī)生、護士和家屬。⑦協(xié)助服務對象進行離床活動和康復鍛煉。⑧協(xié)助服務對象進食、飲水,提供基本生活服務。⑨負責日常生活用品及盆具、餐具、便器、浴具等的清潔、消毒。⑩嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生要求,接觸服務對象前均應洗手。

2.2.2服務質量標準

①床單位保持整潔,被服平整、無皺褶;床上無碎屑、無雜物。②洗漱用品、餐具等保持清潔;及時清洗餐具,定期消毒。③保證服務對象“三短六潔”,三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短;六潔:口腔、皮膚、頭發(fā)、手足、會陰及清潔。④定期為服務對象更換被服,如有污染及時更換。⑤保證服務對象進食/飲水安全,無嗆咳、無燙傷、無誤吸。⑥長期臥床的服務對象應定時給予翻身、叩背、局部按摩等,無壓瘡發(fā)生。⑦服務對象離床活動時,應密切觀察身體變化,并做到“三無”:無跌倒、無墜床、無墜車。⑧服務對象睡眠時,應保持環(huán)境安靜,并做到“四輕”:關門輕、走路輕、說話輕、操作輕。⑨服務對象康復鍛煉時,應保持功能位,無扭傷、無跌倒等。⑩服務對象出現心理變化時,應保持冷靜,態(tài)度溫和,語言恰當,避免使用刺激性語言。

2.2.3執(zhí)行方式

護士首先根據病人病情及生活自理能力確定護理服務等級,其次根據自理能力評估表和奧瑞姆理論,幫助、協(xié)助、支持病人的疾病康復需求,并結合醫(yī)囑下護囑[3],即在護士的指導下,護理員根據護囑執(zhí)行相應的護理及生活照顧。

2.3評價體系

2.3.1醫(yī)療機構對護理員服務質量進行評價

醫(yī)院監(jiān)管部門要制定相應的制度、流程、工作內容、工作標準,定時或不定時巡視、檢查進行質量監(jiān)控,制定相應的獎罰及績效考核評價制度,以確保護理質量。

2.3.2醫(yī)療機構進行多方評價

采取內部評價、第三方評價、滿意度調查等方式進行多方評價。主要包括護士長滿意度調查、護士滿意度調查、病人/家屬滿意度調查。

2.3.3管理機構建立持續(xù)改進的工作機制

按照計劃、實施、檢查、處置(PDCA)的管理模式進行。

3討論

3.1多方位、個性化生活照顧

無陪病房是“十三五”期間山西省護理工作的重中之重,也是現代化醫(yī)院建設的迫切要求。無陪病房的推進,要求護理員對病人的生活給予全面照料,如何為病人提供個性化、全方位照護,滿足病人多方面的需求,讓家屬把病人托付給醫(yī)院,為病人創(chuàng)建安靜、干凈、舒適的住院環(huán)境將成為護理員工作的主要內容。護士根據病人自理能力進行評分,確定生活自理能力等級后下護囑,護理員嚴格按照等級照顧的內容進行相應護理[45],以確保病人得到個性化、安全的生活照護。

3.2促進照顧體系的合理發(fā)展

老年社會的快速進程,護理員在老人看護方面將發(fā)揮巨大的、不可替代的作用。照護體系的完善,使護理員可以根據病人不同的生活自理能力,給予不同級別的生活照顧,這不僅完善了護理工作內容,也保證了護理員的工作質量。因此,制定詳盡的照顧內容及考核標準,是構建護理員工作模式的關鍵所在[68]。

3.3順應優(yōu)質護理發(fā)展的需求

優(yōu)質護理的最終目標是達到病人滿意、政府滿意、社會滿意及醫(yī)務人員滿意。如何讓病人滿意是醫(yī)院及管理者急需解決的重要問題。經過正規(guī)培訓的護理員,不僅可終結“黑護工”的用工亂象,而且可以為病人提供更加專業(yè)化、個性化、多層次、全方位的照護,保障病人的安全及合法權益,滿足優(yōu)質護理發(fā)展的需求[910]。

3.4現代化醫(yī)院管理的需求

護理員的產生,一方面減輕了護士的非專業(yè)工作強度及家屬的照護負擔。另一方面可以合理配置醫(yī)療資源,降低社會成本、提高社會效益,從而使醫(yī)院高效、快速運轉,滿足人民群眾就醫(yī)需求[1112]。