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一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡,消滅新生兒破傷風(fēng);嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標(biāo)
⑴早孕建卡率達(dá)96%
⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)96%
⑶高危孕婦管理率達(dá)100%
⑷住院分娩率達(dá)100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)95%
⑹婦科病檢查率達(dá)65%
二、采取有力措施,嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時(shí)跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦早發(fā)現(xiàn)的作用,在的基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)隨訪和轉(zhuǎn)診制度和措施,如遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時(shí)與上級(jí)取得聯(lián)系,做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。
(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度,規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度,定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。
三、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施
(一)全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查,重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作,嚴(yán)格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會(huì)宣傳力度,提倡自然分娩;加強(qiáng)督導(dǎo),定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強(qiáng)生殖健康教育,提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí),減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理,加大監(jiān)管力度,不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,規(guī)范服務(wù)行為。
五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對(duì)本鄉(xiāng)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)交流,提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo),提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。
六、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),逐步培育我鄉(xiāng)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
一、主要內(nèi)容
(一)實(shí)施避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程
1、加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)中心管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的五條規(guī)定》,按照計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)三大主業(yè)(避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康)、“職能”(宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放、人員培訓(xùn)、信息咨詢、優(yōu)生指導(dǎo)、隨訪服務(wù)、生殖健康)規(guī)范服務(wù)中心管理;召開(kāi)專題會(huì)議,落實(shí)計(jì)劃生育服務(wù)管理中心規(guī)范管理職責(zé)任務(wù),制定服務(wù)中心技術(shù)服務(wù)管理具體規(guī)定。
2、建立避孕節(jié)育目標(biāo)人群檔案。將全鎮(zhèn)已婚育齡群眾劃分為紅、黃、綠、白四種類型,實(shí)行分類指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)管理。紅色人群即生育后未落實(shí)避孕措施且近3年有補(bǔ)救行為的育齡人員;黃色人群即服用避孕藥具且近三年內(nèi)無(wú)補(bǔ)救行為的育齡人員;綠色人群即已落實(shí)有效長(zhǎng)效節(jié)育措施且三年內(nèi)無(wú)補(bǔ)救行為的育齡人員;白色人群即已婚未育、不孕不育的育齡人員。
3、對(duì)紅色人群實(shí)行重點(diǎn)管理。建立紅色目標(biāo)人群跟蹤管理服務(wù)制度,落實(shí)“紅轉(zhuǎn)綠”包保責(zé)任制。
4、加強(qiáng)避孕藥具管理。暢通避孕藥具發(fā)放渠道,提高避孕藥具服務(wù)質(zhì)量,有效發(fā)揮村服務(wù)室和醫(yī)務(wù)室藥具免費(fèi)發(fā)放職責(zé)。
5、實(shí)行避孕節(jié)育雙向知情選擇。通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng),實(shí)現(xiàn)育齡群眾對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)和醫(yī)生對(duì)育齡群眾身體狀況雙向知情。加強(qiáng)避孕節(jié)育雙向選擇知識(shí)宣傳,全年印發(fā)資料1000份。
6、落實(shí)長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施“三補(bǔ)一免”獎(jiǎng)勵(lì)政策。對(duì)當(dāng)年上環(huán)的對(duì)象,補(bǔ)交通費(fèi)20元,補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)20元,補(bǔ)誤工費(fèi)20元,免手術(shù)費(fèi)。對(duì)自愿選擇其它高檔節(jié)育環(huán)的對(duì)象,除免費(fèi)手術(shù)費(fèi)另外補(bǔ)助30元。對(duì)自愿采取絕育手術(shù)的育齡群眾每例獎(jiǎng)勵(lì)500元(治療性絕育手術(shù)除外)。提高長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),上環(huán)手術(shù)費(fèi)從2010年起每例由原來(lái)的20元提高到30元。
(二)開(kāi)展生殖健康普查系列服務(wù)
8、開(kāi)展育齡婦女生殖健康普查。全年開(kāi)展兩次生殖健康普查,確保參檢率達(dá)到95%以上。
9、實(shí)施“兩癌”早期篩查。以縣計(jì)生服務(wù)站為主體,鎮(zhèn)服務(wù)中心為基礎(chǔ),建立“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查轉(zhuǎn)診體系。堅(jiān)持政府宣傳、部門組織、自愿選擇、高質(zhì)低價(jià)、特困救助的原則穩(wěn)步推進(jìn)“兩癌”篩查工作,確保全鎮(zhèn)篩查人數(shù)達(dá)到100例以上。對(duì)實(shí)施“兩癌”治療手術(shù)的育齡婦女,每例補(bǔ)助1000元。
10、建立不孕不育對(duì)象信息檔案。對(duì)全鎮(zhèn)不孕不育對(duì)象進(jìn)行摸底建檔并上報(bào)到縣,由縣服務(wù)站提供轉(zhuǎn)診和咨詢服務(wù)。
(三)實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程
11、鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建立優(yōu)生咨詢門診,懸掛優(yōu)生優(yōu)育咨詢室門牌,開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育咨詢服務(wù)活動(dòng)。
12、抓好免費(fèi)婚檢。一是建立和完善免費(fèi)婚檢的工作責(zé)任機(jī)制。二是免費(fèi)發(fā)放《新婚必讀》,做到新婚對(duì)象人手一冊(cè)。三是規(guī)范婚檢內(nèi)容程序,確保婚檢質(zhì)量。
13、推廣科學(xué)補(bǔ)充孕婦營(yíng)養(yǎng)素。一是廣泛宣傳孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的重要性。二是確保當(dāng)年生育對(duì)象“金斯利安片”服藥率達(dá)到30%(6瓶/人份)以上。
(四)加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè),積極開(kāi)展“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)
14、落實(shí)公益性崗位經(jīng)費(fèi)。公益項(xiàng)目中的臨床按上級(jí)有關(guān)規(guī)定據(jù)實(shí)直達(dá)服務(wù)機(jī)構(gòu);非臨床,經(jīng)考核后直接補(bǔ)助給鎮(zhèn)服務(wù)中心。
15、繼續(xù)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。完成鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心的“兩化”達(dá)標(biāo)和村計(jì)生服務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)。
二、時(shí)間安排
“安康計(jì)劃”的實(shí)施共分四個(gè)階段,具體安排時(shí)間如下:
(一)宣傳發(fā)動(dòng)(3月底以前)。一是召開(kāi)會(huì)議;二是制定實(shí)施方案;三是廣泛宣傳營(yíng)造氛圍。
(二)組織實(shí)施(3月-9月)。一是逐級(jí)分解落實(shí)任務(wù),確保鎮(zhèn)、村兩級(jí)職責(zé)清楚,任務(wù)明確。二是集中開(kāi)展基線調(diào)查,對(duì)年以來(lái)人工終止妊娠和無(wú)節(jié)育措施對(duì)象基礎(chǔ)信息清理清查,建立目標(biāo)人群基礎(chǔ)信息庫(kù)落實(shí)包保責(zé)任制和全程服務(wù)計(jì)劃。三是細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。鎮(zhèn)、村、計(jì)生服務(wù)中心按照實(shí)施方案的時(shí)間安排和具體要求,細(xì)化落實(shí)措施,并及時(shí)組織實(shí)施。四是加強(qiáng)督辦定期檢查。鎮(zhèn)計(jì)生專班定期到村開(kāi)展督查和專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改。
(三)中期評(píng)估(2012年3月-6月)。各村對(duì)安康計(jì)劃實(shí)施情況開(kāi)展中期評(píng)估,鎮(zhèn)完成自查評(píng)估報(bào)告并上報(bào)到縣。
(四)總結(jié)驗(yàn)收(2012年10月-12月)。一是開(kāi)展自查。結(jié)合全年目標(biāo)責(zé)任制的完成情況上送自查報(bào)告。二是做好查缺補(bǔ)漏、檔案資料收集整理等工作,迎接上級(jí)考評(píng)。
以全面實(shí)施中國(guó)-荷蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作項(xiàng)目為突破口,從促進(jìn)社區(qū)精神文明建設(shè)和提高居民生活質(zhì)量出發(fā),緊緊圍繞社區(qū)居民健康服務(wù)需要,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,改革衛(wèi)生服務(wù)體系,改變服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容,逐步形成在政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下,全社會(huì)共同參與的高效、低耗、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)"大病進(jìn)醫(yī)院,小病在社區(qū)"。
二、指導(dǎo)原則
(一)堅(jiān)持政府引導(dǎo),部門協(xié)作,多種所有制成分醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。
(二)堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),以充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主體,政府投入與資源調(diào)整相結(jié)合的原則。
(三)堅(jiān)持預(yù)防為主,全方位提供衛(wèi)生服務(wù)的原則。
(四)堅(jiān)持面向社區(qū)人群和以病人為中心的原則。
(五)鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。
三、主要任務(wù)
(一)硬件方面:實(shí)施中國(guó)-荷蘭合作項(xiàng)目,構(gòu)建符合區(qū)情融入荷蘭模式的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)五類機(jī)構(gòu):全科醫(yī)生診所、老年護(hù)理院、社區(qū)康復(fù)中心、家庭照料中心和診斷中心,在科學(xué)規(guī)劃和有利于競(jìng)爭(zhēng)的前提下提高以上前四類機(jī)構(gòu)的覆蓋面;在五類機(jī)構(gòu)間建立雙向轉(zhuǎn)診制度,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效能。
1、全科醫(yī)生診所
按照《青島市城區(qū)全科醫(yī)生診所基本標(biāo)準(zhǔn)》在**年末全科醫(yī)生診所的覆蓋面達(dá)到100%,全科醫(yī)生診所實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,采取末幾位淘汰方式,并進(jìn)行年度考核,鼓勵(lì)全科醫(yī)生診所之間開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng),保證全科醫(yī)生診所整體質(zhì)量。
2、老年護(hù)理院
將區(qū)內(nèi)閑置和資源利用不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造成老年護(hù)理院。根據(jù)市場(chǎng)需求,**年末力爭(zhēng)建成老年護(hù)理院10家,收治長(zhǎng)期慢性病老年人、絕癥晚期病人、殘疾人等需要護(hù)理服務(wù)者,提供治療、護(hù)理、臨終關(guān)懷、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)心理咨詢等一系列服務(wù)。
3、社區(qū)康復(fù)中心
以二級(jí)和二級(jí)以下醫(yī)院為依托,配備相應(yīng)的設(shè)備和人員,根據(jù)市場(chǎng)需求,力爭(zhēng)建立布局合理的3-5家社區(qū)康復(fù)中心,對(duì)因病和因傷導(dǎo)致的功能障礙者提供全方位的治療和輔助措施。
4、家庭照料中心
將區(qū)內(nèi)閑置和資源利用不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造成家庭照料中心。根據(jù)市場(chǎng)需求,**年末爭(zhēng)取建成區(qū)級(jí)家庭照料中心1-2家和一批街居級(jí)家庭照料站,承擔(dān)社區(qū)家庭照料和家政照料等服務(wù)工作。
5、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。引導(dǎo)在五類機(jī)構(gòu)之間簽定《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)》,建立適合各方需要的雙向轉(zhuǎn)診制度。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診制度的建立,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各類機(jī)構(gòu)組成一套功能完整、運(yùn)行通暢、分工合理的體系。
(二)軟件方面:完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體"的內(nèi)涵,增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)效性。按照依法行醫(yī)的要求,重點(diǎn)從人員培訓(xùn)抓起,與有關(guān)部門和辦事處攜手,把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育六方面的工作,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)一體化。
1、人員培訓(xùn)
**年末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,實(shí)現(xiàn)持證上崗。
2、健康教育
發(fā)揮健康教育所的主體職能,建立健全全區(qū)區(qū)、街、居三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò),建網(wǎng)率達(dá)到100%。配備專兼職健康教育人員,加大培訓(xùn)力度,培訓(xùn)率達(dá)到80%以上。
3、以高血壓為主的慢性非傳染性疾病社區(qū)干預(yù)
在市、區(qū)兩級(jí)疾病控制部門的配合下,**年達(dá)到:
----社區(qū)15歲以上人群每年測(cè)血壓率達(dá)到60%以上;
----社區(qū)內(nèi)80%的高血壓患者接受健康教育和規(guī)律服藥;
----居民人均的食鹽攝入量控制在10克以下;
----參加體育鍛煉的居民達(dá)到40%以上。
4、婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
發(fā)揮**區(qū)婦幼保健所職能,依靠計(jì)生委的配合,以生殖健康為中心,在社區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展婦女五期教育、五期保健和兒童保健的系統(tǒng)管理。**年末達(dá)到:
----積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童基礎(chǔ)保健,以社區(qū)為的覆蓋率分別達(dá)到100%和98%;
----開(kāi)展社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、干預(yù)和指導(dǎo),使〈5歲兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)覆蓋率達(dá)到98%;
----推行愛(ài)嬰行動(dòng),母乳喂養(yǎng)以社區(qū)為單位達(dá)到85%;
----開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),流動(dòng)人口孕情管理率達(dá)到100%;
----全區(qū)育齡婦女五期保健覆蓋率達(dá)到90%。
5、社區(qū)康復(fù)
本著資源共享、共筑共建的原則,充分調(diào)動(dòng)和利用好社區(qū)內(nèi)各種資源,以區(qū)康復(fù)中心為主體,聯(lián)合殘聯(lián)等有關(guān)部門,依托社區(qū)建立一批社區(qū)康復(fù)站,利用簡(jiǎn)單康復(fù)設(shè)備和中醫(yī)手段開(kāi)展社區(qū)康復(fù)。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)
----嚴(yán)格審批健康相關(guān)產(chǎn)品,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、社區(qū)執(zhí)業(yè)護(hù)士和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的審批;
----堅(jiān)決打擊社區(qū)內(nèi)的非法游醫(yī),取締無(wú)證行醫(yī),整頓超范圍行醫(yī)等假冒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);
----推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)向社區(qū)延伸,在人民群眾中樹(shù)立起社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者良好形象。
四、保障措施
(一)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必要的資金投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體",其中包含眾多的低償、無(wú)償工作,對(duì)此類工作應(yīng)保證必要的經(jīng)濟(jì)投入,加大財(cái)政投入力度,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
一、堅(jiān)持維護(hù)群眾權(quán)益,依法管理服民心
一是規(guī)范文件規(guī)定。由縣政府法制局牽頭,對(duì)以往的計(jì)劃生育文件進(jìn)行了清理,凡有悖于政策法規(guī)的全部廢止。
二是規(guī)范執(zhí)法行為。廣泛宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī),大力推行政務(wù)公開(kāi),縣計(jì)生委建立了便民服務(wù)中心,15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了便民服務(wù)大廳,村村都有計(jì)劃生育村務(wù)公開(kāi)欄,把群眾想知道、要知道、應(yīng)該知道的及時(shí)公開(kāi)。制定并認(rèn)真落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任、公示、評(píng)議和執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究等項(xiàng)工作制度,讓群眾學(xué)法、懂法、自覺(jué)守法,使各級(jí)干部正確執(zhí)法,依法行政。
二、堅(jiān)持工作重心下移,村民自治順民心
我縣按照“依法建制,民主管理,自我約束,獎(jiǎng)懲分明,便于操作”的原則,大力推行村民自治。各行政村在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)合法的程序,選舉產(chǎn)生了計(jì)劃生育村民自治議事會(huì)和村民議事小組,制訂了《計(jì)劃生育村民自治章程》和《村規(guī)民約》。
利用計(jì)生村務(wù)公開(kāi)欄,定期公開(kāi)計(jì)劃生育法律法規(guī)、辦事程序和本村計(jì)劃生育工作情況,由村委會(huì)與已婚育齡夫婦家庭簽訂計(jì)劃生育合同書(shū),建立計(jì)生協(xié)會(huì)。目前,凡實(shí)行村民自治的村,都較好地解決了已婚育齡婦女“三漏”問(wèn)題。村民自治的實(shí)施,有效調(diào)動(dòng)了群眾廣泛參與、管理、監(jiān)督人口和計(jì)劃生育的積極性,實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃生育工作重心下移。
三、堅(jiān)持以人為本,優(yōu)質(zhì)服務(wù)暖民心
我縣按照“技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、環(huán)境優(yōu)美、群眾滿意”的要求,堅(jiān)持以人為本,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)到尊重群眾“知情權(quán)、選擇權(quán)、安全權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)、尊嚴(yán)權(quán)、舒適權(quán)”上,做到“五個(gè)加強(qiáng)”、“五個(gè)堅(jiān)持”:
“五個(gè)加強(qiáng)”:一是加強(qiáng)宣傳教育。深入開(kāi)展“婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健科學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),倡導(dǎo)科學(xué)文明進(jìn)步的婚育觀念。
二是加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。兩年來(lái),縣政府投資100多萬(wàn)元對(duì)縣站進(jìn)行了整修擴(kuò)建,更新、添置了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使縣站穩(wěn)定在省甲級(jí)縣站行列。15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建有標(biāo)準(zhǔn)較高的計(jì)生科技服務(wù)樓,科室健全,全部達(dá)到了B類以上甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn);206個(gè)行政村(居委會(huì))的計(jì)生宣傳技術(shù)室全部達(dá)到省、市規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),成為全市鄉(xiāng)所、村室建設(shè)示范點(diǎn)。
三是加強(qiáng)制度建設(shè)。制定了各種并發(fā)癥搶救預(yù)案、轉(zhuǎn)診、過(guò)錯(cuò)追究、術(shù)前宣教、術(shù)后隨訪等工作管理制度,完善了避孕節(jié)育全程服務(wù)、婦女病普查診治服務(wù)、優(yōu)生咨詢服務(wù)、孕期保健等服務(wù)規(guī)范。
四是加強(qiáng)健康檢查。在康檢中做到“真誠(chéng)面對(duì)面,溝通心貼心”;在婦科病查治服務(wù)中,做到“全面檢查,逐人建檔,病情保密,優(yōu)惠治療”。全縣康檢對(duì)象參檢率保持在98%以上,婦科病查治參與率達(dá)到90%以上。
五是加強(qiáng)信息化建設(shè)。全縣建立完善了已婚育齡婦女管理信息庫(kù),實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng),各種臺(tái)帳、報(bào)表全部微機(jī)打印,并堅(jiān)持用微機(jī)信息指導(dǎo)工作。2004年8月,被表彰為全省計(jì)生系統(tǒng)信息化建設(shè)甲級(jí)縣。
“五個(gè)堅(jiān)持”:一是堅(jiān)持免費(fèi)技術(shù)服務(wù)。近兩年來(lái),全縣為育齡群眾免費(fèi)提供基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)金額達(dá)370多萬(wàn)元。
二是堅(jiān)持術(shù)后隨訪。凡手術(shù)對(duì)象,計(jì)生工作人員都要上門走訪,送營(yíng)養(yǎng)品進(jìn)行慰問(wèn),向群眾講解術(shù)后注意事項(xiàng),查看有無(wú)手術(shù)遺留問(wèn)題,全縣多年來(lái)很少發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥病例。
三是堅(jiān)持送藥具上門。村村都有藥具室和藥具發(fā)放員,保證及時(shí)把避孕藥具送到使用者手中,并堅(jiān)持開(kāi)展性病、艾滋病的防治咨詢服務(wù)。
四是堅(jiān)持開(kāi)展知情選擇??h、鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)都設(shè)立了術(shù)前宣教室、技術(shù)咨詢室,在讓群達(dá)到“四知情”(知國(guó)策情,知政策法規(guī)情,知避孕節(jié)育方法情,知自己身體狀況情)的基礎(chǔ)上,與受術(shù)對(duì)象簽訂知情同意書(shū)。目前,避孕方法知情選擇率達(dá)到了90%以上,綜合避孕率保持在90%左右。
五是堅(jiān)持開(kāi)展生殖健康系列服務(wù)。縣計(jì)生、衛(wèi)生等部門密切配合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),扎實(shí)開(kāi)展婚前期、孕前期、孕產(chǎn)期、哺乳期、更年期服務(wù)。通過(guò)系列服務(wù),育齡群眾接受基本的生殖保健服務(wù)率達(dá)90%以上。
四、堅(jiān)持利益引導(dǎo),政策推動(dòng)感民心
我們按照“統(tǒng)一資金、統(tǒng)一渠道、統(tǒng)一形式、統(tǒng)一監(jiān)管”的辦法落實(shí)獨(dú)生子女父母每月10元獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi),資金由縣財(cái)政撥付,設(shè)立專門帳戶經(jīng)全縣郵政儲(chǔ)蓄所采用存折形式發(fā)放。去年,縣政府分上、下半年兩次,為全縣12561個(gè)獨(dú)生子女領(lǐng)證戶發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)150多萬(wàn)元,今年第一季度獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)也已發(fā)放到位。
將縣直45個(gè)單位制定的優(yōu)先優(yōu)惠政策匯編成《川匯縣計(jì)劃生育優(yōu)先優(yōu)惠政策服務(wù)手冊(cè)》,全縣獨(dú)生子女戶、雙女戶持《服務(wù)手冊(cè)》可享受“減少計(jì)生戶‘五荒’承包費(fèi)、經(jīng)商稅費(fèi)、子女義務(wù)教育階段的學(xué)雜費(fèi)、考取本縣重點(diǎn)中學(xué)的降10分錄取”等各項(xiàng)優(yōu)先優(yōu)惠政策。
近兩年,全縣社會(huì)救助計(jì)劃生育困難戶子女上大學(xué)43人,救助金額達(dá)15萬(wàn)元;教育部門為計(jì)生戶子女落實(shí)“兩免一補(bǔ)”15129人,司法部門為12戶計(jì)生戶免費(fèi)提供法律援助,衛(wèi)生部門為56人次計(jì)生戶減免疾病治療費(fèi)用,民政部門為計(jì)生戶發(fā)放救助資金達(dá)20多萬(wàn)元。
五、堅(jiān)持齊抓共管,綜合治理安民心
縣委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于縣直部門做好人口與計(jì)劃生育綜合管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的意見(jiàn)》,明確了各部門在計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中的責(zé)任。
一、指導(dǎo)思想
以穩(wěn)定低生育水平,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo),以政府主導(dǎo)、計(jì)生帶頭、部門配合、技術(shù)支持、群眾參與為機(jī)制,以宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、咨詢指導(dǎo)、科學(xué)篩查、全面干預(yù)為重點(diǎn),堅(jiān)持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,堅(jiān)持面向基層、面向家庭、面向育齡人群,充分發(fā)揮人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),全面開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作,建立綜合解決人口問(wèn)題新機(jī)制,切實(shí)提高懷孕夫婦的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),減少出生缺陷發(fā)生,促進(jìn)家庭和諧幸福,促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
提高出生人口素質(zhì),通過(guò)實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。完善出生缺陷預(yù)防體系,形成出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。至“十二五”規(guī)劃末期,育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識(shí)得到基本普及;計(jì)劃懷孕夫婦普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前指導(dǎo)服務(wù);將預(yù)防關(guān)口前移,有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),基本建立人口計(jì)生系統(tǒng)開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的機(jī)制,出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。具體指標(biāo)如下:
一)計(jì)劃懷孕夫婦科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)80%以上;
二)計(jì)劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務(wù)率達(dá)80%以上;
三)對(duì)生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)100%
四)與衛(wèi)生系統(tǒng)合作開(kāi)展的免費(fèi)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的覆蓋率達(dá)到100%
逐步建立“政府主導(dǎo)、部門合作、技術(shù)支撐、群眾參與”工作機(jī)制。人口計(jì)生系統(tǒng)開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的出生缺陷一級(jí)預(yù)防服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
三、工作內(nèi)容
大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式,宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。深入開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)工作,使出生缺陷預(yù)防知識(shí)普及到千家萬(wàn)戶,尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知,努力營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍,提高全民預(yù)防保健意識(shí),為開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹(shù)立科學(xué)的婚育觀念,健康促進(jìn)。通過(guò)健康教育。改變不良生活方式,遠(yuǎn)離高危環(huán)境,避免接觸有毒有害物質(zhì),合理營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染,謹(jǐn)慎用藥,戒煙戒酒戒毒,遠(yuǎn)離寵物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等,培養(yǎng)健康行為,促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。
幫助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策,優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對(duì)前來(lái)咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答。注意服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài),給予必要的疏導(dǎo);尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán),對(duì)其提供的病史和家庭史給予嚴(yán)格保密;開(kāi)展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防,做到知情同意。
曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦,高危人群全程跟蹤指導(dǎo)、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括:夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦,35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女,長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對(duì)高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識(shí)講座,重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo),提供婚育咨詢,組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析,組織開(kāi)展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控。各鎮(zhèn)街要依托現(xiàn)有的育齡婦女信息系統(tǒng),收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)合病殘兒鑒定等工作發(fā)現(xiàn)高危人群,將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息及時(shí)登記匯總,并詳細(xì)記錄高危人群接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等,按要求逐級(jí)上報(bào)。
幫助計(jì)劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險(xiǎn)因素,孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查是指為計(jì)劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等專項(xiàng)服務(wù)。
居住在區(qū)滿半年的流動(dòng)人口中符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)象。戶籍地在區(qū)、符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦。非區(qū)戶籍。
2.孕前優(yōu)生健康檢查主要內(nèi)容。
必要時(shí)拍攝胸部平片。1國(guó)家規(guī)定的檢查項(xiàng)目:①夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)??茩z查;②女方查陰道分泌物(白帶常規(guī)、淋球菌檢測(cè)、沙眼衣原體檢測(cè))血常規(guī)、血糖、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測(cè)(促甲狀腺激素)③夫婦雙方查尿液常規(guī)、血型、肝功(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)乙肝五項(xiàng)、腎功(肌酐)梅毒螺旋體篩查實(shí)驗(yàn)室檢查;④女方婦科B超檢查。
2區(qū)級(jí)檢查增加項(xiàng)目:夫婦雙方HIV女方微量元素實(shí)驗(yàn)室檢查。
或者懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí),3.孕前優(yōu)生健康檢查要求。符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。如計(jì)劃生育的夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕。應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的夫婦,原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素及微量元素,六)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。因受地理、環(huán)境條件等影響。因此,補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形是出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn)。育齡婦女要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補(bǔ)充葉酸,孕前和孕后各3月內(nèi),每日補(bǔ)充葉酸0.4mg以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
四、工作職責(zé)
一)部門工作職責(zé)
制定全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目規(guī)劃和實(shí)施方案;聯(lián)合相關(guān)部門編寫(xiě)、制作優(yōu)生檢測(cè)相關(guān)知識(shí)宣傳材料,區(qū)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的統(tǒng)籌、部署。通過(guò)各種宣傳媒體,大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí);組織轄區(qū)內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)工作,匯總轄區(qū)內(nèi)的出生缺陷兒登記表》與統(tǒng)計(jì)報(bào)表同步上報(bào)市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。
保障資金投入,區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)設(shè)立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)資金。并采取實(shí)報(bào)實(shí)銷的結(jié)算方式,每半年結(jié)算一次,上半年結(jié)算時(shí)間截止當(dāng)年3月31日,下半年結(jié)算時(shí)間截止當(dāng)年9月30日。按照國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)通知》國(guó)人口發(fā)〔〕31號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,試點(diǎn)期間每對(duì)夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為340元。
將準(zhǔn)予接產(chǎn)的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測(cè)范圍,區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)配合開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實(shí)出生缺陷登記制度等。配合區(qū)人口計(jì)生委做好檢查中出現(xiàn)疑問(wèn)的病例的轉(zhuǎn)診服務(wù)。
配合區(qū)人口計(jì)生委向其發(fā)放相關(guān)的宣傳資料,區(qū)民政局負(fù)責(zé)為結(jié)婚對(duì)象辦理結(jié)婚登記手續(xù)時(shí)。做好優(yōu)生篩查知識(shí)的宣傳,讓結(jié)婚對(duì)象自覺(jué)參加免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查。
二)鎮(zhèn)街工作職責(zé)
通過(guò)上門隨訪服務(wù),主要負(fù)責(zé)宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、均衡營(yíng)養(yǎng)并協(xié)助區(qū)人口和計(jì)劃生育生殖健康中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)生殖健康中心)開(kāi)展相關(guān)工作。收集本鎮(zhèn)街待孕夫婦的相關(guān)信息。技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩42天內(nèi)。采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有關(guān)信息,如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒,應(yīng)及時(shí)采集信息,填報(bào)《出生缺陷兒登記表》見(jiàn)家庭檔案)按規(guī)定與統(tǒng)計(jì)報(bào)表同步上報(bào)區(qū)生殖健康中心,不能確診的報(bào)告區(qū)生殖健康中心組織專家確診核實(shí),或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。組織村(社)技術(shù)人員培訓(xùn)、公眾健康教育等。
三)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)
各鎮(zhèn)計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好配合工作。全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)在區(qū)生殖健康中心。
逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案,1.區(qū)生殖健康中心工作職責(zé):1負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生技術(shù)人員知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo);2負(fù)責(zé)待孕對(duì)象健康教育、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查;3負(fù)責(zé)待孕對(duì)象優(yōu)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù);4負(fù)責(zé)建立全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查檔案。負(fù)責(zé)檢查信息統(tǒng)計(jì)、匯總、反饋和上報(bào)工作;5指導(dǎo)鎮(zhèn)街填寫(xiě)各種技術(shù)表格;6負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目調(diào)研,質(zhì)量控制。
普及優(yōu)生知識(shí);2負(fù)責(zé)待孕夫婦健康教育,2.各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé):1負(fù)責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)。簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書(shū);3負(fù)責(zé)待孕夫婦信息、病史采集,規(guī)范填寫(xiě)采集表;4負(fù)責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報(bào)等工作。
五、服務(wù)流程
計(jì)劃懷孕夫婦村(居委會(huì))計(jì)生專干填寫(xiě)家庭檔案首頁(yè)健康教育發(fā)放宣傳資料口服葉酸片簽訂知情同意書(shū)定時(shí)定點(diǎn)孕前優(yōu)生健康檢查(區(qū)生殖健康中心)收集夫婦雙方一般情況體格檢查臨床檢驗(yàn)出具孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果評(píng)估建議(區(qū)生殖健康中心填寫(xiě))早孕隨訪(計(jì)生專干填寫(xiě))妊娠結(jié)局隨訪(計(jì)生專干填寫(xiě))出生缺陷兒登記表(區(qū)生殖健康中心填寫(xiě))
六、實(shí)施步驟
完成機(jī)構(gòu)組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、流程、表格等前期準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備階段。年5月20日—6月15日。
完成宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。宣傳培訓(xùn)階段。年6月16日—6月25日。
完成全區(qū)目標(biāo)人群的健康檢查等全年試點(diǎn)工作任務(wù)。具體實(shí)施階段。年6月26日—12月31日。
于年12月31日前完成全年建檔總結(jié)工作。建檔總結(jié)階段。每月匯總上報(bào)工作小結(jié)。
并增設(shè)10分作為考核分值,考核評(píng)比階段。將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入年終人口計(jì)生黨政目標(biāo)考核和業(yè)務(wù)目標(biāo)考核。嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。
七、工作要求
負(fù)責(zé)具體工作的開(kāi)展。各鎮(zhèn)街要把孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目納入重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織協(xié)調(diào)和管理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)人口計(jì)生委。成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),認(rèn)真組織實(shí)施。各相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),并確定專人開(kāi)展工作,及時(shí)研究、協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,落實(shí)各項(xiàng)保障措施,確保孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。
設(shè)立專項(xiàng)資金,保障經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)財(cái)政局要將開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。積極探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作投入機(jī)制。
各鎮(zhèn)街、區(qū)級(jí)各部門要利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、會(huì)議等各種行之有效的形式,廣泛宣傳動(dòng)員。實(shí)施“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”試點(diǎn)工作是一項(xiàng)涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實(shí)事。廣泛宣傳開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義、內(nèi)容、步驟和要求,使廣大育齡群眾知曉政策,積極配合,廣泛參與。
成立區(qū)“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”技術(shù)指導(dǎo)組(附件2負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。區(qū)生殖健康中心確定6-8名具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員,加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。為保證項(xiàng)目質(zhì)量。各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站要確定1名專業(yè)技術(shù)人員,專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
第二條本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。
第三條本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心,是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第四條社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊(cè)。
第六條實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
第七條應(yīng)當(dāng)依法書(shū)寫(xiě)病歷,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。
第八條接急救電話或者接到急救請(qǐng)求的,應(yīng)及時(shí)出診,及時(shí)檢查并記錄患者生命體征,及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間,不得以任何借口拖延。
必要時(shí)撥打120急救電話。
第九條下列情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地?fù)尵鹊某狻?/p>
1)嚴(yán)重威脅或者可能嚴(yán)重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的;
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診的。
第十條嚴(yán)禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為:
1)嚴(yán)禁胎兒B超性別檢查;
2)嚴(yán)禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書(shū)面確認(rèn)且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得并自愿承擔(dān)藥物使用安全責(zé)任的除外;
嚴(yán)禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴(yán)禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種。
第十一條護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄垂?;蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過(guò)敏藥物皮試者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救過(guò)敏性休克患者,及時(shí)處理其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
第十二條應(yīng)當(dāng)使用所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、配送的藥物,不得擅自采購(gòu)藥物。
應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。
第十三條依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條依法履行計(jì)劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存相應(yīng)實(shí)物,依法履行報(bào)告義務(wù)。
第十七條社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條和《護(hù)士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
我縣每年孕產(chǎn)婦人數(shù)在8000人左右,其中城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦人數(shù)為670人左右,農(nóng)村孕產(chǎn)婦人數(shù)為7330人左右,全縣住院分娩率為99.77%。
1、生育醫(yī)療保障
農(nóng)村孕婦住院分娩,是我縣生育保障制度的一個(gè)重要部分,全縣農(nóng)業(yè)戶口的產(chǎn)婦只要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局指定的、“新農(nóng)合”定點(diǎn)的、有資質(zhì)的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩,就可以得到政府公示的順產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩可以享受到800-1650元的基本醫(yī)療全免費(fèi)的補(bǔ)助,另外,屬于高危貧困孕產(chǎn)婦還可享受到10000元以內(nèi)的貧困救助金費(fèi),屬于城鎮(zhèn)戶口的孕產(chǎn)婦住院分娩可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;虻捅Qa(bǔ)助。
2、計(jì)劃生育家庭扶助獎(jiǎng)勵(lì)政策
我縣計(jì)劃生育家庭具體獎(jiǎng)勵(lì)為“獎(jiǎng)”、“優(yōu)”、“免”、“補(bǔ)”四個(gè)方面,2013年我縣出臺(tái)了__號(hào)《__瑤族自治縣計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠暫行辦法》、江政辦發(fā)[2013]62號(hào)《__瑤族自治縣收益分配對(duì)獨(dú)生子女家庭增加一人份額的實(shí)施辦法》、__號(hào)《關(guān)于對(duì)部分計(jì)劃生育家庭提高獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)的通知》、__號(hào)《關(guān)于提高獨(dú)生子女保健費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的通知》等4個(gè)文件,其中獨(dú)生子女保健費(fèi)提高到每戶每月40元;農(nóng)村兩女戶落實(shí)絕育措施后,免去手術(shù)費(fèi)外由縣人民政府給予2000元一次性補(bǔ)助;農(nóng)村獨(dú)生子女和兩女結(jié)扎戶家庭,其子女考上一本以上學(xué)校的,由縣人民政府給予每人獎(jiǎng)勵(lì)2000元;農(nóng)村獨(dú)生子女或只生育兩個(gè)女孩年滿60周歲的夫婦除享受國(guó)家、省級(jí)扶助外,每人每月再增發(fā)20元;只生育一個(gè)子女,其子女死亡后未再生育的夫婦,女方年滿49周歲后,除享受國(guó)家、省級(jí)扶助外,每人每月再增發(fā)135元;只生育一個(gè)子女,其子女傷殘后未再生育的夫婦,女方年滿49周歲后,除享受國(guó)家、省級(jí)扶助外,每人每月再增發(fā)110元;經(jīng)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥專家鑒定組鑒定屬于節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥患者,除享受國(guó)家、省級(jí)扶助外,由縣人口計(jì)生部門負(fù)責(zé)免費(fèi)治療,屬于二、三級(jí)的每人每月再增發(fā)100元,屬于一級(jí)的另行個(gè)案處理。
3、農(nóng)村居民生育保險(xiǎn)
現(xiàn)在農(nóng)村的生育險(xiǎn)種主要是商業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有社會(huì)生育保險(xiǎn)。村民根據(jù)自己的需要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),主要有:母嬰安康險(xiǎn)、獨(dú)生子女險(xiǎn)、獨(dú)生子女兩全保險(xiǎn)、節(jié)育手術(shù)安全險(xiǎn)等,但商業(yè)生育險(xiǎn)在農(nóng)村的普及率不是很高,一些村民認(rèn)為商業(yè)生育險(xiǎn)每年要交2000多元,這對(duì)他們來(lái)說(shuō)有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、農(nóng)村社會(huì)生育保險(xiǎn)缺位
與職工生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)相比,農(nóng)村婦女生育保障較為零散,農(nóng)村生育保障在待遇方面,只有國(guó)家很少一部分的財(cái)政補(bǔ)貼,生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷也必須是參加了新農(nóng)合的農(nóng)村居民才可以享受。從近些年實(shí)際情況來(lái)看,愿意參加社會(huì)生育保險(xiǎn)的人還是占多數(shù),占72%,不愿意參加占9%,沒(méi)拿定主意占19%。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生育醫(yī)療條件差,還缺乏有效的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施相當(dāng)簡(jiǎn)陋,部分衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備只有輸液打針器具、聽(tīng)診器、血壓計(jì)和溫度計(jì)等簡(jiǎn)單的儀器,其他的醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有,普通的生病打針還可以,要是大病、重病是完全看不了的,對(duì)于農(nóng)村孕婦生育,一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備接生的條件。
3、由于經(jīng)濟(jì)落后,農(nóng)村居民生育保險(xiǎn)意識(shí)不高
經(jīng)濟(jì)水平的相對(duì)落后在一定程度上約束了人們的意識(shí),沒(méi)有生育風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
4、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后,沒(méi)有能力購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,阻礙農(nóng)村生育保障制度發(fā)展的根源在于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的落后。
5、生育醫(yī)療費(fèi)用較高,生育費(fèi)用的家庭經(jīng)濟(jì)壓力大
雖然農(nóng)村孕產(chǎn)婦只要是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,住院分娩就可以根據(jù)新型農(nóng)村合作的規(guī)定報(bào)銷住院分娩期間所需醫(yī)療的費(fèi)用,一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是并沒(méi)有從根本上解決農(nóng)村居民的生育費(fèi)用問(wèn)題,生育的費(fèi)用對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力還是大,他們還是承擔(dān)不起。
6、新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)較為繁瑣
新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷,門診只需要出示農(nóng)合卡和身份證就可以,住院需要住院發(fā)票、診斷證明、住院清單、農(nóng)合卡、身份證、外地還需要轉(zhuǎn)診證明。
7、缺乏監(jiān)督管理機(jī)制
現(xiàn)階段在農(nóng)村生育保障制度主要是農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)金。由于制度的不完善,國(guó)家沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督程序,使得一些計(jì)生工作者欺上瞞下、弄虛作假,謀取利益。
1、加快農(nóng)村生育保險(xiǎn)立法的步伐
農(nóng)村的生育保險(xiǎn)制度基本處于空白階段,中國(guó)農(nóng)村的生育保險(xiǎn)制度的立法亟待建立?,F(xiàn)在我國(guó)生育保險(xiǎn)就只有1994 年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》和2011年實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》,但其實(shí)施范圍僅限于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,農(nóng)村生育保險(xiǎn)仍無(wú)涉及。建立覆蓋范圍廣,繳費(fèi)快捷方便(如網(wǎng)上支付),待遇較好的生育保險(xiǎn)體制,給農(nóng)村產(chǎn)婦能行使自己基本權(quán)利任道重遠(yuǎn)。
2、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件
建立政府增加衛(wèi)生院的投入,加強(qiáng)衛(wèi)生院
基礎(chǔ)設(shè)施改善,選送相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院深造,組織醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生保障相關(guān)的科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。3、加快促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
農(nóng)村婦女在得到保障的情況下完成生育,能使其身體較快恢復(fù),重新以婦女勞動(dòng)力的身份參加社會(huì)生產(chǎn)與工作,充分發(fā)揮女性勞動(dòng)力的作用,對(duì)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。
4、建立由政府、集體、個(gè)人三者共同出資的農(nóng)村居民生育保險(xiǎn)基金。
農(nóng)村生育保險(xiǎn)基金由各級(jí)地方政府、村集體經(jīng)濟(jì)組織、個(gè)人按照一定的比例共同出資,所繳納的農(nóng)村生育保險(xiǎn)基金應(yīng)該組成農(nóng)村生育保險(xiǎn)基金專戶。
(一)總體目標(biāo)
全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/12萬(wàn)以下;嬰兒和6歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下。
(二)具體工作指標(biāo)
早孕建卡率達(dá)85%
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)95%
高危孕婦管理率達(dá)100%
住院分娩率達(dá)100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)90%
6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%
高危兒童篩查率達(dá)90%,高危兒童專案管理率達(dá)80%
孕前傳染病檢查率達(dá)90%
產(chǎn)前篩查率達(dá)80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽(tīng)力障礙篩查率達(dá)98%
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達(dá)95%
兒童先天性心臟病篩查率達(dá)90%
婦科病檢查率達(dá)60%
剖宮產(chǎn)率控制在50%以下
二、采取有力措施,嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規(guī)范產(chǎn)科行為
按市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和市局文件精神,對(duì)于產(chǎn)科技術(shù)落后、技術(shù)水平低的接產(chǎn)單位實(shí)行重點(diǎn)管理,上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務(wù),對(duì)超范圍服務(wù)將給予批評(píng)教育,全局通報(bào),取消資質(zhì),追究責(zé)任等措施,徹底解決歷年來(lái)存在的不規(guī)范行為。
(二)提高防范產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位,院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的管理,除規(guī)范產(chǎn)科各項(xiàng)醫(yī)療行為外,必須增加醫(yī)療設(shè)備的投入,提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,努力降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。
(三)加強(qiáng)高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時(shí)跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,任何一級(jí)醫(yī)院不允許接診,按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用,在年基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施,如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時(shí)可取得聯(lián)系,做好搶救準(zhǔn)備。
(五)確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地,實(shí)施搶救預(yù)案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的責(zé)任追究制度,規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度,發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用,定期開(kāi)展協(xié)會(huì)活動(dòng)。
三、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作體系建設(shè),加大投入,推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展
(一)深入落實(shí)市政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見(jiàn)的通知》(政發(fā)[]18號(hào))精神,履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能,確保房屋設(shè)備到位,人員專職,制度建全,目標(biāo)明確,工作到位,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作體系的建設(shè)和發(fā)展。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設(shè),從硬件配置上予以支持,提升二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和區(qū)域影響力。
(三)加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn),提高婦幼保健隊(duì)伍服務(wù)能力。
(四)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生政策研究,探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的有效機(jī)制。
四、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施
(一)全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查,重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作,嚴(yán)格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會(huì)宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術(shù);嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理,加強(qiáng)督導(dǎo),定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強(qiáng)生殖健康教育,提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí),逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對(duì)不同人群,積極開(kāi)展兒童肥胖控制、高血壓干預(yù)、心理衛(wèi)生、視力保護(hù)等項(xiàng)目。
五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè),不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理工作。
(一)強(qiáng)化婦幼常規(guī)報(bào)表質(zhì)量,做好國(guó)家級(jí)、市級(jí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量控制,保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
(二)完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)和分析,充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢(shì)。
六、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理,加大監(jiān)管力度,不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,規(guī)范服務(wù)行為。
(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》,嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量,保障受術(shù)者的安全與健康。
(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度,對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員予以懲處。
(四)堅(jiān)持執(zhí)行b超和染色體檢查制度,嚴(yán)格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報(bào)規(guī)定。加大監(jiān)管力度,嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對(duì)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)交流,提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo),提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。
八、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對(duì)各區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的健康教育工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作,推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式,在全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強(qiáng)婦幼保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理
沙區(qū)衛(wèi)生局:
根據(jù)《國(guó)家基本藥物制度》精神,我中心自2011年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行基本藥物的配備和使用。在實(shí)施過(guò)程中,一定程度上降低了群眾看病貴的問(wèn)題,但也遇到了一些困難和群眾的意見(jiàn),現(xiàn)具體反映如下:
一、 臨床用藥面窄
1.?huà)D科用藥:婦科藥流必用藥品“米非司酮+米索”不在基藥目錄內(nèi),外用洗液也很少,無(wú)法開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體的功能不符。
2.感冒用藥:治療普通感冒的西成藥(成人和小孩)基藥目錄內(nèi)無(wú)選擇。
3.精神??朴盟帲壕窨埔呀?jīng)長(zhǎng)期使用的一些精神類藥品不在基藥范內(nèi),導(dǎo)致精神病人病情不穩(wěn)。
二、無(wú)法更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)鼐用?/p>
享有醫(yī)療保險(xiǎn)并辦有特病醫(yī)療用的特殊藥品不能有效地供給,導(dǎo)致社區(qū)居民不能在社區(qū)看病拿藥,增加了此類居民看病難和費(fèi)用支出(醫(yī)保、合作醫(yī)療定點(diǎn)病種)。
二、 無(wú)法完成雙向轉(zhuǎn)診制度
對(duì)于從上級(jí)醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行康復(fù)的病人,所需專用藥品在基藥目錄中也無(wú)法選擇。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)