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一、醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析
(一)財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性、完善性
隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷完善,各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的具體情況,積極配合國(guó)家相關(guān)政策的規(guī)定制定出醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的新措施,并將這些新制度切實(shí)落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。目前,縱觀我國(guó)大多數(shù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,在很多方面還存在著漏洞,例如:每日財(cái)務(wù)結(jié)算、每月或每季度的財(cái)務(wù)對(duì)賬、財(cái)務(wù)預(yù)算等方面的制度與要求還需要不斷的規(guī)范化。而醫(yī)保的審計(jì)部門,應(yīng)積極聯(lián)合醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)、政府的相關(guān)審計(jì)部門真正將醫(yī)保的思想貫徹到實(shí)處,并建立完善的、統(tǒng)一的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化。通過(guò)審計(jì)發(fā)現(xiàn),個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度存在問(wèn)題,個(gè)別人員擅離職守、假公濟(jì)私現(xiàn)象嚴(yán)重。只有對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施,對(duì)違規(guī)的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)懲,從而在制度上保障醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)、規(guī)范。
(二)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員工作量增加
隨著參保就醫(yī)人數(shù)的不斷增加,醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的工作量加大,短時(shí)間內(nèi)工作質(zhì)量、服務(wù)難以得到有效保障。這是醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中錯(cuò)誤頻發(fā)的主要原因之一。另外,醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)工作人員也未能充分發(fā)揮自己的職責(zé),未能及時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的監(jiān)管與控制,對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作僅停留在計(jì)算、查證的膚淺層面。還有的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)自己的工作職責(zé)與業(yè)務(wù)流程并不完全了解、熟悉,對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定無(wú)法及時(shí)落實(shí)。只能憑借自己掌握的有限的財(cái)務(wù)管理知識(shí)來(lái)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行管理,這就很容易出現(xiàn)理論與實(shí)際管理的脫節(jié),從而使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作不能順暢、高質(zhì)量的完成。顯然,這對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展、對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度高效運(yùn)行極為不利。
(三)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理體系尚不完善
由于目前我國(guó)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的足夠認(rèn)識(shí),缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制,使得很多醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對(duì)相關(guān)政策的把控、執(zhí)行不能及時(shí)到位,對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)缺少主動(dòng)管理、積極參與、認(rèn)真思考的過(guò)程,對(duì)于制度的可操作性、可控性、實(shí)效性的研究嚴(yán)重不足,這就使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員無(wú)法對(duì)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算資金盈虧、醫(yī)藥費(fèi)用違規(guī)扣減等財(cái)務(wù)管理問(wèn)題不能進(jìn)行深層次的剖析,更無(wú)法將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)聯(lián)系在一起,對(duì)于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的職能作用也未得到充分發(fā)揮。這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學(xué)決策,阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展、制約了我國(guó)醫(yī)保制度的全方位覆蓋與推行。
二、有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略
(一)建立完善的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)核算管理體系
目前,我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)于不同的患者類型提出了不同的要求和規(guī)定。例如:定額醫(yī)療、門診醫(yī)保限額管理、單病種核算等管理。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保資金采取多種結(jié)算方式,如按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi),按結(jié)算控制指標(biāo)以及總額預(yù)付等。創(chuàng)新醫(yī)保談判機(jī)制,探索醫(yī)院協(xié)商模式。這些都是對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)醫(yī)保制度改革的深入與不斷推廣,定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保單位、患者之間的關(guān)系將日益密切。因此,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理水平的提升有著重要的意義,同時(shí),完善的醫(yī)保會(huì)計(jì)核算體系還是保障資產(chǎn)的安全與完整、對(duì)資金流動(dòng)的合理性進(jìn)行監(jiān)督的重要方式,更是約束會(huì)計(jì)人員的重要手段。其實(shí),在醫(yī)院與醫(yī)保患者之間的醫(yī)療活動(dòng)背后所蘊(yùn)含的、隱藏的是醫(yī)療保險(xiǎn)部門與醫(yī)院之間的資金上的流動(dòng),這種資金上的流動(dòng)直接關(guān)系著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行,關(guān)系著醫(yī)院為醫(yī)保患者提供醫(yī)療服務(wù)的積極性、主動(dòng)性。正是由于現(xiàn)行的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理作出明確的、統(tǒng)一的規(guī)定,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院只能根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)確定醫(yī)療保險(xiǎn)的會(huì)計(jì)核算方式。而定點(diǎn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平、理論素養(yǎng)、實(shí)踐水平、職業(yè)道德素養(yǎng)各不相同、參差不齊,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算方式不統(tǒng)一、賬目不清晰。因此,醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算、分析成本核算的層級(jí)關(guān)系、細(xì)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算管理流程,根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立二級(jí)明細(xì)賬,有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(二)樹(shù)立現(xiàn)代化理念創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式
為了確保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的重視,從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始,先組織醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)規(guī)章制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí),再結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的統(tǒng)一。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立全新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),利用現(xiàn)代的科學(xué)觀念、技術(shù)、財(cái)務(wù)管理方式,杜絕各種資金的浪費(fèi),有效而合理的使用資金,避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理信息的監(jiān)控
【摘要】隨著國(guó)家醫(yī)療體制的改革不斷深入,新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后,軍隊(duì)醫(yī)院面臨著新的形勢(shì),主要為現(xiàn)在醫(yī)保政策的貫徹落實(shí),成本核算的有效管理,醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn),管理模式的考驗(yàn)和醫(yī)院效益的雙贏。給軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)醫(yī)院;醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)療市場(chǎng);發(fā)展策略
長(zhǎng)期以來(lái),軍隊(duì)醫(yī)院在堅(jiān)持為軍隊(duì)服務(wù)的基礎(chǔ)上,充分利用自身的技術(shù)資源,為廣大人民群眾提供了較為滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行后,軍隊(duì)醫(yī)院面臨新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特別是:在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),管理模式的考驗(yàn)等方面,矛盾更為突顯。因此,軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展策略必須緊密結(jié)合國(guó)家醫(yī)保制度改革來(lái)謀劃。具體要抓好以下環(huán)節(jié),歸納起來(lái):三抓、兩建、一延伸。三抓:抓好醫(yī)保政策規(guī)定的落實(shí);抓好成本核算的有效管理;抓好外聯(lián)實(shí)現(xiàn)效益雙贏。兩建:建立切實(shí)可行的醫(yī)保規(guī)章制度;建立醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)。一延伸:把簽訂醫(yī)保協(xié)議延伸到新疆各地州。使醫(yī)院盡快走上健康的發(fā)展軌道。
1 軍隊(duì)醫(yī)院面臨的形勢(shì)
1.1 面臨醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn):軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展需要全面適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保)。軍隊(duì)醫(yī)院面臨的首要任務(wù)是軍隊(duì)醫(yī)院與地方政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)及時(shí)的銜接,并簽定醫(yī)保服務(wù)范圍、項(xiàng)目、費(fèi)用定額等內(nèi)容的合同。明確雙方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。地方醫(yī)保機(jī)構(gòu)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)情況。因而對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出具體要求,如服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)。要求醫(yī)?;颊叻奖?、高效的得到及時(shí)就診,設(shè)置醫(yī)?;颊邟焯?hào)、費(fèi)用結(jié)算等專用窗口,設(shè)立相對(duì)固定的導(dǎo)醫(yī)、分診,為醫(yī)保患者服務(wù)。為此,軍隊(duì)醫(yī)院必須審時(shí)度勢(shì),適應(yīng)醫(yī)?;颊叩男枨?,不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。城鎮(zhèn)職工實(shí)施醫(yī)保后,“優(yōu)質(zhì)低價(jià)”是參保人員選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)保要求轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立新的服務(wù)理念。這對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了新的更高要求。特別是醫(yī)保工作者必須具備正確的管理觀和服務(wù)觀,并予嚴(yán)格管理于服務(wù)中,真正做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理記費(fèi)、合理合算,以優(yōu)質(zhì)低價(jià)取信于醫(yī)?;颊?。
1.2 面臨管理模式的考驗(yàn):軍隊(duì)醫(yī)院納入地方醫(yī)保后,醫(yī)保部門要求使用統(tǒng)一的軟件程序,購(gòu)置統(tǒng)一的硬件設(shè)備,與地方一包聯(lián)網(wǎng)使用;一是軍隊(duì)醫(yī)院要根據(jù)總部要求,運(yùn)行“軍字一號(hào)”系統(tǒng),執(zhí)行《軍隊(duì)醫(yī)院治療成本管理辦法》,如何使其他地方醫(yī)保信息系統(tǒng)接軌,是軍隊(duì)醫(yī)院面臨新的要求。二是軍地雙重管理,地方職工醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)參保人員有一系列標(biāo)準(zhǔn)、程序和要求。三是軍隊(duì)醫(yī)院納入醫(yī)療保險(xiǎn)后,不僅要接受軍隊(duì)衛(wèi)生部門的管理,而且在社會(huì)服務(wù)方面執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定,服從地方衛(wèi)生行政部門的管理,醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、藥品管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面接受醫(yī)保、藥監(jiān)、物價(jià)等多部門的監(jiān)督。
1.3 面臨醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng):醫(yī)保制度中,由于個(gè)人承擔(dān)了部分醫(yī)療費(fèi)用,患者對(duì)醫(yī)療行為及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,對(duì)醫(yī)療服務(wù)單位以及項(xiàng)目的選擇一時(shí)也有所增強(qiáng)。加上人口變化及衛(wèi)生資源的重新配置等因素,原有的定點(diǎn)醫(yī)療消費(fèi)人群呈動(dòng)態(tài)變化,醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)明顯加劇。隨著醫(yī)保改革制度的進(jìn)行,醫(yī)?;颊唛_(kāi)始出現(xiàn)自主選擇醫(yī)院的自由,醫(yī)院由原來(lái)相對(duì)固定的患者群體,居然變成了不穩(wěn)定的群體,各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)加劇。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療市場(chǎng)面臨新“挑戰(zhàn)”。誰(shuí)能在未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)中做到“優(yōu)質(zhì)低價(jià)”,誰(shuí)就能在新的醫(yī)療市場(chǎng)中提升自己的競(jìng)爭(zhēng)力和市場(chǎng)占有率;相反,如果不思進(jìn)取,“低質(zhì)高價(jià)”,則會(huì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰
2 軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展策略
2.1 具體做好三抓、兩建、一延伸
2.1.1 三抓
(1)抓醫(yī)保政策規(guī)定的落實(shí):一是把醫(yī)保政策的方向和框架搞清楚。即建立由國(guó)家、單位和個(gè)人共同籌資的多形式、多層次的醫(yī)療保障制度,實(shí)現(xiàn)社會(huì)管理,逐步擴(kuò)大覆蓋面,最終使人們都能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)的總體要求。二是落實(shí)醫(yī)保具體規(guī)定,特別是堅(jiān)持物價(jià)專項(xiàng)檢查的落實(shí)。嚴(yán)禁項(xiàng)目和擴(kuò)大范圍等違紀(jì)、違規(guī)的現(xiàn)象。三是狠抓濫用藥、亂檢查違規(guī)行為,堅(jiān)持實(shí)行貴重藥品、大型檢查、出院帶藥的層層把關(guān)與審批;在臨床醫(yī)師中強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行用藥、檢查的適應(yīng)癥,能用國(guó)產(chǎn)藥的盡量不用進(jìn)口藥,能物理檢查的和低檔儀器設(shè)備檢查明確診斷的、不依賴高檔儀器檢查的,堅(jiān)持檢查用藥一日清單報(bào)告和義務(wù),履行落實(shí)簽字手續(xù),把住院患者醫(yī)保用藥、檢查落實(shí)到實(shí)處。并由醫(yī)保辦專人實(shí)行監(jiān)督考核。
(2)抓好成本核算的有效管理:一是醫(yī)保推選總費(fèi)用控制,定額結(jié)算補(bǔ)償以及按項(xiàng)目付費(fèi)收費(fèi)后,軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)抓緊實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控制的院、科、單病種三級(jí)成本核算,即把科室所有資產(chǎn)、設(shè)備、低值易耗品等到全部進(jìn)入成本,由科室負(fù)責(zé)管理,有效推動(dòng)節(jié)約增效,降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本上升。二是當(dāng)前需要著重把握的是要以《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》等法規(guī)制度為依據(jù),科學(xué)規(guī)范院、科兩級(jí)成本上升核算方法,保證核算工作質(zhì)量。三是提高警惕人員隊(duì)伍素質(zhì)。醫(yī)護(hù)和財(cái)經(jīng)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不甚了解,是保險(xiǎn)工作比較突出的薄弱環(huán)節(jié)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高政策水平,做到熟知熟用政策文件與醫(yī)療治保險(xiǎn)藥品目錄;要增強(qiáng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力,按照“知情同意”的原則主動(dòng)向醫(yī)?;颊哒f(shuō)明醫(yī)保政策,有效降低超過(guò)最高支付限額的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和超過(guò)醫(yī)保支付范圍的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
(3)抓好外聯(lián)實(shí)現(xiàn)效益雙贏:醫(yī)保政策規(guī)定明確了小病的社區(qū)一二級(jí)醫(yī)院,大病轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)一二級(jí)醫(yī)院緊密聯(lián)系勢(shì)在必行。建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的病源基地,堅(jiān)持雙向轉(zhuǎn)診,實(shí)現(xiàn)效益雙贏。加強(qiáng)醫(yī)院之間的橫向聯(lián)合、縱向幫帶??傖t(yī)院掛鉤幫帶社區(qū)一二級(jí)醫(yī)院。具體采取措施:一是組織專家定期到社區(qū)坐診、查房和會(huì)診。二是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核及專題講座,及時(shí)邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流。三是接受符合條件的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修。四是建立三級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),是雙方之間信息及時(shí)交流與溝通??蛇M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查房、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、提高社區(qū)一二級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平。同時(shí)通過(guò)聯(lián)合掛牌、實(shí)現(xiàn)品牌共建 、資源共享、盡快使醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)保改革走上效益雙贏,良性循環(huán)的軌道。
2.1.2 兩建
(1)建立切實(shí)可行的醫(yī)保規(guī)章制度:切實(shí)可行的醫(yī)保規(guī)章制度,應(yīng)具有良好可操作性。醫(yī)保規(guī)章制度應(yīng)細(xì)化制度管理,強(qiáng)化監(jiān)控管理,規(guī)范收費(fèi)管理。根據(jù)醫(yī)保規(guī)定,建立《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)管理辦法 》、《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》、《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)違規(guī)處罰辦法》、《單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》、《門診和住院一日清單制度》、《醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員管理制度》等,使醫(yī)保工作做到有章可循、有據(jù)可依,杜絕冒名住院、虛假住院、掛床住院和實(shí)際使用與收費(fèi)不一致等違規(guī)行為。通過(guò)醫(yī)保規(guī)章制度實(shí)施力爭(zhēng)達(dá)到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理記費(fèi)、合理結(jié)算的最終目的。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)審核;醫(yī)療保險(xiǎn);應(yīng)用;研究
一、醫(yī)保財(cái)務(wù)審核中存在的問(wèn)題
(一)財(cái)務(wù)審核職能交叉,無(wú)法發(fā)揮監(jiān)督合力作用對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的審核監(jiān)督需要多方共同參與,然而當(dāng)前醫(yī)保管理單位與外部監(jiān)督部門之間未發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的審核監(jiān)督權(quán)限也沒(méi)有明確劃分和界定,因此常常出現(xiàn)職能重疊的現(xiàn)象,在審核手段和流程上也缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,由此導(dǎo)致對(duì)于醫(yī)保的審核難以發(fā)揮應(yīng)有效果。
(二)審核依據(jù)缺位當(dāng)前有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的審核尚未形成完善的制度章程,相關(guān)法律法規(guī)仍需完善,對(duì)于醫(yī)保的審核主要依靠醫(yī)保部門、財(cái)政部門、審核部門等,但是對(duì)于審核的權(quán)責(zé)沒(méi)有明確細(xì)化,加之醫(yī)保規(guī)模增加迅速,也在一定程度上加大了醫(yī)保管理單位的工作難度,不能僅僅依靠醫(yī)保單位進(jìn)行審核,同時(shí)也需要外部監(jiān)督力量輔助。
(三)監(jiān)督方式滯后1.回顧性監(jiān)督當(dāng)前對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督多為事后監(jiān)督,無(wú)法起到事前防范作用。部分醫(yī)院采取的違規(guī)操作手段較為隱蔽,因此很難被事前發(fā)現(xiàn),通過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌系統(tǒng)監(jiān)控也僅僅只能看到表象問(wèn)題。以某醫(yī)療單位為例,利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)多方查證發(fā)現(xiàn)一起套刷患者醫(yī)保賬戶為妻子治療的事件,同時(shí)還存在將不包含在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的項(xiàng)目納入醫(yī)保進(jìn)行支付的現(xiàn)象等,諸如此類現(xiàn)象造成了大量醫(yī)?;饟p失,通過(guò)事后監(jiān)督能夠追回的金額相對(duì)有限。2.支付方式不合理雖然當(dāng)前相關(guān)部門在不斷推進(jìn)支付方式改革,但是實(shí)際執(zhí)行效果有限,僅僅是增加費(fèi)用限制標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上仍是按照以往的項(xiàng)目付費(fèi)來(lái)結(jié)算,按項(xiàng)目收費(fèi)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)方便管理,對(duì)患者來(lái)說(shuō),做了哪些項(xiàng)目、各項(xiàng)目都是多少錢,患者比較清楚,便于接受,但是按項(xiàng)目收費(fèi)難以約束醫(yī)療行為,容易導(dǎo)致重復(fù)檢查、過(guò)度檢查等現(xiàn)象,不利于控制醫(yī)療費(fèi)用。另外,為推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革,國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(〔2017〕55號(hào)),要求采取按病種支付的方式,以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用,實(shí)行“一價(jià)清”,但是由于按病種付費(fèi)管理的病種相對(duì)有限,只有符合要求的病種才能采取按病種付費(fèi)的方式,由此導(dǎo)致執(zhí)行效果并不理想。
(四)審核對(duì)象存在違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)參保者道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)需求是兩大關(guān)鍵點(diǎn)。第一,參保人員缺乏誠(chéng)信,不能自覺(jué)規(guī)范使用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷,一些參保人員違規(guī)套現(xiàn),如一些人員冒用他人醫(yī)??ǎ蛲ㄟ^(guò)醫(yī)??ㄌ摷僭\療、串換藥品等,都使得醫(yī)療保險(xiǎn)面臨較大損失[1]。由于我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)保系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)全面跨地域聯(lián)網(wǎng),一些參保人員利用信息漏洞多地大量購(gòu)買藥物,再進(jìn)行私下交易。如某醫(yī)保局通報(bào)的11起醫(yī)?;疬`規(guī)違法案例中,主要涉及非醫(yī)保藥品串換藥品、超執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療服務(wù)、重復(fù)收取費(fèi)用、盜用他人醫(yī)??ūI刷醫(yī)?;?、非醫(yī)保病種騙取醫(yī)?;?、過(guò)度治療等行為;又如某衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人何某某在村所醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置了29種藥品和靜脈滴注模板,根據(jù)患者就診情況,將醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材和非醫(yī)保目錄藥品、耗材往模板上藥品串換,2019年1月1日至6月25日間,涉嫌詐騙醫(yī)保基金共123760元。第二,存在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求現(xiàn)象。部分醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為其提供的服務(wù)設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并允許獲取額外收益,就會(huì)在一定程度上使醫(yī)療服務(wù)頻次增加,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)異常攀升。部分公立醫(yī)院為調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性,采取以科室收入來(lái)衡量獎(jiǎng)金額度的方式,由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在工作中盲目趨利,在臨床治療過(guò)程中開(kāi)大處方、重復(fù)檢查、過(guò)度診療等,更有甚者將醫(yī)?;鹩糜谥Ц蹲再M(fèi)項(xiàng)目,吃回扣,如此種種,不正當(dāng)?shù)钠墼p醫(yī)保費(fèi),不僅使得參保人員利益受損,還違背醫(yī)保設(shè)置的本意。
二、影響醫(yī)保財(cái)務(wù)審核的因素
(一)審核主體不完善對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的審核并不能完全依靠某一部門,需要多部門協(xié)同發(fā)揮作用,共同審核醫(yī)?;疬\(yùn)行過(guò)程的規(guī)范性和合理性,然而當(dāng)前不同醫(yī)療保險(xiǎn)審核監(jiān)管主體之間溝通不暢,信息不對(duì)稱,未建立共享的醫(yī)療保險(xiǎn)審核體系,由此常常出現(xiàn)多頭管理或者職能交錯(cuò)的情況,導(dǎo)致在審核工作過(guò)程中相互推諉,無(wú)法發(fā)揮監(jiān)督的合力作用。部分審核人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),沒(méi)有定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)額增長(zhǎng)情況進(jìn)行事前審查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),而是接到舉報(bào)之后才處理問(wèn)題。
(二)制度失效為強(qiáng)化醫(yī)保單位內(nèi)部管理和約束,保障醫(yī)保費(fèi)安全運(yùn)行,單位制定了《醫(yī)保單位內(nèi)部控制實(shí)施辦法》,具體涵蓋基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、業(yè)務(wù)控制等三大部分,但是內(nèi)部控制制度在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中大打折扣,未嚴(yán)格落實(shí),由此造成制度失效。主要原因在于單位內(nèi)控設(shè)置的內(nèi)容更多停留在業(yè)務(wù)辦理和業(yè)務(wù)規(guī)程方面,而財(cái)務(wù)方面內(nèi)控約束機(jī)制尚不健全,未有效落實(shí)授權(quán)審批制度、不相容崗位相互分離制度、歸口責(zé)任制管理制度,對(duì)于財(cái)務(wù)人員的行為約束弱化;同時(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)審核的權(quán)限多停留在平級(jí)之間,未對(duì)管理層的權(quán)限進(jìn)行約束。
(三)審核對(duì)象信息不對(duì)稱審核對(duì)象信息不對(duì)稱主要是指參保者和醫(yī)保單位之間存在信息壁壘,醫(yī)保單位難以全面獲悉參保人員的情況,由此一些參保人員心存僥幸心理,利用醫(yī)保單位尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的局限性,在異地大量重復(fù)開(kāi)藥以騙取醫(yī)保費(fèi)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)審核的有效策略
(一)建立信息化審核體系在信息化時(shí)代,醫(yī)療保險(xiǎn)審核應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)信息化,以提升審核效率和靈活性,可以引入智能化審核系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子化線上審核,改變傳統(tǒng)的事后處理模式,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納、審核報(bào)銷、發(fā)放全過(guò)程的監(jiān)督[2]。第一,應(yīng)重視醫(yī)保信息系統(tǒng)基礎(chǔ)管理,可以將醫(yī)保單位的信息中心與醫(yī)療單位的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息的同步傳輸,同時(shí)對(duì)醫(yī)療單位的藥品庫(kù)、診療庫(kù)、醫(yī)保管理庫(kù)等信息要進(jìn)一步完善。第二,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位藥品的監(jiān)督力度,醫(yī)保單位應(yīng)將藥品采購(gòu)、銷售等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息納入信息管理中心,由醫(yī)保單位進(jìn)行全程監(jiān)控,將審核關(guān)口前移。第三,升級(jí)信息管理中心系統(tǒng)功能,增加智能分析研判功能模塊,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療過(guò)程中的病例、處方、醫(yī)療設(shè)備等情況,在發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)預(yù)警提示,以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。
(二)建立獨(dú)立的審核機(jī)構(gòu)醫(yī)保單位應(yīng)重視建立獨(dú)立的審核部門,增強(qiáng)財(cái)務(wù)審核的權(quán)威性和嚴(yán)肅性,從事前、事中、事后三個(gè)方面強(qiáng)化審核。其中,事前環(huán)節(jié),依托于醫(yī)保經(jīng)辦單位的審核監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療單位HIS系統(tǒng)中醫(yī)生開(kāi)給患者的處方或者醫(yī)囑等進(jìn)行監(jiān)控,在發(fā)現(xiàn)超出醫(yī)保規(guī)則的處方后,系統(tǒng)同步分析并作出預(yù)警提示,由此嚴(yán)格控制處方中的不規(guī)范用藥行為或者違規(guī)診療行為,通過(guò)源頭把關(guān)提升醫(yī)保經(jīng)辦單位對(duì)醫(yī)保處方的審核效率。事中環(huán)節(jié),作為各醫(yī)療單位醫(yī)??瓶梢越徍朔治鱿到y(tǒng),定期對(duì)醫(yī)院的處方數(shù)據(jù)進(jìn)行智能審核分析,可以以單個(gè)醫(yī)生、科室或全院為審核分析單元,在分析之后為醫(yī)院管理層提供全面的醫(yī)保處方分析報(bào)告,以提升醫(yī)保藥品和收費(fèi)項(xiàng)目使用的合理性和合規(guī)性,以滿足醫(yī)保經(jīng)辦單位的審核要求。事后環(huán)節(jié),通過(guò)事后追溯統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對(duì)審核處理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和查詢,可以實(shí)現(xiàn)多維度查詢,反饋違規(guī)患者信息、違規(guī)藥物、違規(guī)金額等,一方面可以作為醫(yī)療單位追責(zé)的依據(jù),另一方面可以為醫(yī)保單位完善和優(yōu)化醫(yī)保體系提供參考。另外,通過(guò)培養(yǎng)復(fù)合型人才、充分解讀和熟悉有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定以及強(qiáng)化人員的職業(yè)責(zé)任感來(lái)提升醫(yī)保監(jiān)管部門綜合素質(zhì),以此來(lái)保證醫(yī)保費(fèi)用繳納、報(bào)銷、發(fā)放的規(guī)范性和合理性。
(三)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管控體系為防范醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化醫(yī)保費(fèi)監(jiān)管,可以由醫(yī)保經(jīng)辦單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)控部門、社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)三方聯(lián)合搭建風(fēng)險(xiǎn)管控體系。醫(yī)院方面,應(yīng)從源頭把關(guān),在患者掛號(hào)過(guò)程中,要嚴(yán)格規(guī)范核對(duì)信息,確保醫(yī)保卡和身份證信息相符,信息不一致者不能辦理掛號(hào);對(duì)于一些特殊情況,患者本人不方便辦理,應(yīng)要求代辦人員提供相關(guān)證明和委托書(shū),并由醫(yī)院醫(yī)??圃敿?xì)記錄相關(guān)信息;對(duì)于套保、騙保等參保人員,可拉入醫(yī)保失信黑名單,各醫(yī)院可以共享醫(yī)保失信黑名單信息,以此凈化醫(yī)保環(huán)境,將醫(yī)保費(fèi)用到真正需要幫助的人身上[3]。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),可以通過(guò)建立分析模型設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo),如藥物份額、自付比例、平均住院日、周內(nèi)重復(fù)住院率等指標(biāo),將住院時(shí)間較長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)高的作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象,并跟進(jìn)治療過(guò)程,確保合理治療,避免出現(xiàn)過(guò)度用藥、過(guò)度治療的情況,同時(shí)應(yīng)制定嚴(yán)格的規(guī)章制度,限制不符合病情的檢查、用藥;嚴(yán)厲禁止分解處方、分解住院等行為。作為醫(yī)保醫(yī)生,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注參?;颊叩娜朐汉统鲈褐刚?,減少住院頻次;門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定收退費(fèi),避免違規(guī)收退費(fèi)情況,以提升診斷準(zhǔn)確性。
所謂縣域“四合一”醫(yī)聯(lián)體,就是在縣域內(nèi)建立多家能公平競(jìng)爭(zhēng),并能“集四種機(jī)制于一身”的農(nóng)村醫(yī)療聯(lián)合體。這四種機(jī)制是:一是讓眾多農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院成為“一家人”(即建立緊密型綜合性縱向醫(yī)聯(lián)體)緩解看病難的機(jī)制;二是讓醫(yī)聯(lián)體自己“點(diǎn)菜”自己“埋單”(即采用允許參保人有“定點(diǎn)”自由的門診和住院醫(yī)保按人頭付費(fèi))緩解看病貴的機(jī)制;三是讓醫(yī)聯(lián)體的防病與治病融為一體(即讓預(yù)防保健納入保險(xiǎn)范疇,將防病與治病費(fèi)用打包與醫(yī)聯(lián)體實(shí)行按人頭付費(fèi))進(jìn)一步緩解看病貴、看病難的機(jī)制;四是讓醫(yī)聯(lián)體不僅樂(lè)于而且善于成本與質(zhì)量控制(即不僅重視而且懂得現(xiàn)代醫(yī)院管理方法),使醫(yī)聯(lián)體在為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉健康保險(xiǎn)服務(wù)的同時(shí)自身也能得到健康、快速發(fā)展的機(jī)制。
那么如何建縣域“四合一”醫(yī)聯(lián)體?筆者認(rèn)為如下幾點(diǎn)或可破解此難題。
“聯(lián)體”又“聯(lián)心”化解體制障礙
目前我國(guó)縣域內(nèi)公立縣級(jí)醫(yī)院與農(nóng)村基層(包括鄉(xiāng)、村)醫(yī)院基本上都不是“一家人”,有些縣即便成立了以技術(shù)和業(yè)務(wù)合作為紐帶的松散型醫(yī)聯(lián)體,同樣只是“聯(lián)體”卻沒(méi)有“聯(lián)心”。想要建立“四合一”醫(yī)聯(lián)體,就要充分利用現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生資源,建立以公立縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)的縱向緊密型縣域公立醫(yī)聯(lián)體,讓醫(yī)聯(lián)體成員不僅“聯(lián)體”而且“聯(lián)心”。
“四合一”醫(yī)聯(lián)體是以產(chǎn)權(quán)為紐帶,實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化,人財(cái)物統(tǒng)一管理,收益共享,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的緊密型縱向醫(yī)聯(lián)體。為了提高基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,進(jìn)而把更多的患者留在基層,縣級(jí)醫(yī)院必然會(huì)自覺(jué)承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和進(jìn)修任務(wù)。培訓(xùn)和進(jìn)修結(jié)束之后,基層醫(yī)務(wù)人員必須全部返回,上級(jí)成員單位不得留用。縣級(jí)醫(yī)院還可定期和不定期派專家到基層組織學(xué)術(shù)講座和進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),并分階段進(jìn)行考試?;鶎俞t(yī)務(wù)人員的考試成績(jī)與薪酬、職稱評(píng)定掛鉤。
由于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院是真正的“一家人”,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人力資源就能方便、快捷的流動(dòng)起來(lái),那么目前縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院忙閑不均的狀況就會(huì)得到明顯改善,人力資源配置就能得到極大的優(yōu)化,這是松散型醫(yī)聯(lián)體很難做到的。
因此,只有公立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院是“一家人”,才能真正實(shí)現(xiàn)資源共享,充分利用醫(yī)聯(lián)體自身力量,提高基層成員單位的醫(yī)療技術(shù)水平,提高基層先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的利用率,使更多的患者首診和康復(fù)在基層,進(jìn)而緩解縣醫(yī)院人滿為患的局面。
至于有極少數(shù)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)力較為薄弱,可采用出讓股份(或被托管)給縣外三級(jí)醫(yī)院的方式,通過(guò)上掛外聯(lián)、靠大靠強(qiáng),形成更大的城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。
“鯰魚(yú)效應(yīng)”打破獨(dú)家壟斷局面
目前全國(guó)已建起來(lái)的縣域醫(yī)聯(lián)體,基本上都是公立的,不少是由政府“拉郎配”,行政干預(yù)也較多,而且在當(dāng)?shù)刂挥幸患?。這種體制、機(jī)制和管理方式均有明顯缺陷的醫(yī)聯(lián)體,其運(yùn)行效果可想而知。
筆者建議,可在民營(yíng)資本較豐富的地方(貧困地區(qū)也可對(duì)外引資,還可利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的財(cái)力),先建立非公立(包括民營(yíng)和由民資控股的股份制)“四合一”醫(yī)聯(lián)體。非公立醫(yī)聯(lián)體在醫(yī)保定點(diǎn)、稅收減免、土地使用、職稱評(píng)定、科研立項(xiàng)、財(cái)政支持等方面與公立醫(yī)聯(lián)體享受同樣政策待遇。在初始階段還應(yīng)有更多的扶助政策。借鑒國(guó)有企業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn),非公立“四合一”醫(yī)聯(lián)體一旦運(yùn)行良好,不僅會(huì)倒逼當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院真正改革,而且能推動(dòng)當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)聯(lián)體的更好、更快的建立和發(fā)展。
健康保險(xiǎn)方法倒逼醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化
目前,醫(yī)療行業(yè)普遍存在利用“醫(yī)患信息不對(duì)稱”,通過(guò)為患者提供“過(guò)度醫(yī)療”創(chuàng)收,侵害患者利益現(xiàn)象;亦有利用“第三方付費(fèi)”機(jī)制,通過(guò)“醫(yī)患合謀騙?!碧兹♂t(yī)?;?,侵害參保人、國(guó)家和企業(yè)利益現(xiàn)象;如果醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)行醫(yī)?!翱傤~預(yù)付”管理,當(dāng)醫(yī)聯(lián)體的總額預(yù)付指標(biāo)用完后,患者有可能遭遇醫(yī)聯(lián)體“兩頭堵”(即基層醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院均拒收患者)的困境。
如何有效防范上述問(wèn)題?方法是將預(yù)防保健納入保險(xiǎn)范疇,將我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)提升為健康保險(xiǎn)。將參保人的健康保險(xiǎn)費(fèi)用(包括門診、住院及預(yù)防保健費(fèi)用,有條件甚至包括“社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)”費(fèi)用)按在該醫(yī)聯(lián)體“定點(diǎn)”的人頭數(shù)(切勿誤解為按“就診”人頭數(shù),更不要曲解為“總額預(yù)付”)實(shí)行包干,費(fèi)用超支不補(bǔ),節(jié)余歸醫(yī)聯(lián)體;同時(shí)允許參保人如對(duì)該醫(yī)聯(lián)體服務(wù)質(zhì)量不滿意,有定期(一般為一年,也可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間)自由選擇其他任何一家醫(yī)聯(lián)體或任何一家普通醫(yī)院“定點(diǎn)”的權(quán)力,任何組織和個(gè)人不得干涉。參保人可在本人定點(diǎn)的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)免費(fèi)享受預(yù)防保健服務(wù),而且參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)和“社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)”均可享受比其他未采用該管理方法的醫(yī)聯(lián)體或普通醫(yī)院低很多的個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)。該方法就是“四一三”健康保險(xiǎn)模式。
此保險(xiǎn)模式能帶來(lái)的益處有以下幾方面:第一,減輕看病負(fù)擔(dān),提高服務(wù)質(zhì)量?!八囊蝗蹦J阶屷t(yī)聯(lián)體自己“點(diǎn)菜”自己“埋單”,并讓參保人有自由選擇定點(diǎn)的權(quán)力,醫(yī)聯(lián)體就會(huì)自覺(jué)控制“過(guò)度醫(yī)療”,并合理收費(fèi),不推諉患者;醫(yī)聯(lián)體還能自覺(jué)控制“醫(yī)患合謀騙?!毙袨椋蚨茉诖蠓冉档歪t(yī)療和醫(yī)保成本的同時(shí)提高醫(yī)療效果和服務(wù)質(zhì)量。第二,能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體自覺(jué)做好預(yù)防保健工作的積極性。同樣是因“四一三”模式是讓醫(yī)聯(lián)體自己“埋單”,為了讓參保人少生病,從而讓醫(yī)聯(lián)體獲得更多的健康保險(xiǎn)利潤(rùn),醫(yī)聯(lián)體必然會(huì)積極、自覺(jué)地做好預(yù)防保健工作。第三,能留住更多的患者在農(nóng)村基層首診和康復(fù)。為了讓參保人少生病,少花醫(yī)聯(lián)體的錢,那么醫(yī)聯(lián)體必然會(huì)要求基層醫(yī)生主動(dòng)上門做好居民,尤其是慢性病人的健康教育和預(yù)防保健工作。這樣,不僅能提升當(dāng)?shù)鼐用竦慕】邓?,而且能將更多的病人留在基層。第四,能推?dòng)更多醫(yī)聯(lián)體的建立?!八囊蝗蹦J绞窃试S參保人有定期自由選擇一家醫(yī)聯(lián)體或一家普通醫(yī)院定點(diǎn)的權(quán)力,那么參保人必然更愿意選擇由縣級(jí)醫(yī)院和眾多基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成的,看病更方便的醫(yī)聯(lián)體定點(diǎn)。為了吸引更多的參保人定點(diǎn),從而獲得更多的健康保險(xiǎn)基金,必然會(huì)有更多具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的縣級(jí)醫(yī)院和具有區(qū)位優(yōu)勢(shì)的農(nóng)村基層醫(yī)院主動(dòng)聯(lián)姻,通過(guò)抱團(tuán)做強(qiáng)做大。第五,降低政府醫(yī)改管理難度?!八囊蝗蹦J绞贯t(yī)聯(lián)體在自己“點(diǎn)菜”、自己“埋單”的同時(shí)讓參保人有自由選擇定點(diǎn)的權(quán)力,那么醫(yī)聯(lián)體必然會(huì)自覺(jué)合理用藥和合理醫(yī)藥定價(jià),政府則完全可以放寬對(duì)醫(yī)保和基藥目錄的限制,可將醫(yī)保和基藥目錄合二為一,還能放寬對(duì)藥價(jià)的限制。這樣,藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)就會(huì)減少向政府部門公關(guān),能有效減少收受賄賂腐敗現(xiàn)象;還能消除醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院之間報(bào)銷藥品目錄數(shù)量不同等政策待遇的差異,就會(huì)有更多的農(nóng)村患者愿意選擇在農(nóng)村基層醫(yī)院首診和康復(fù)。
改財(cái)政“供需兼投”為“集中投需方”
目前存在一種“國(guó)家的錢向下走,患者和醫(yī)生卻向上涌”現(xiàn)象,而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因是,政府對(duì)公立基層醫(yī)院實(shí)行財(cái)政基本“包養(yǎng)”(即人員工資、醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)均由政府投資)政策,換來(lái)的必然是“干多干少、干好干壞一個(gè)樣”的“大鍋飯”機(jī)制,醫(yī)務(wù)人員的工作積極性不高。如果將政府醫(yī)改投資集中用于幫助農(nóng)村居民提高健康保險(xiǎn)(包括治病、防病和“社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)”等)水平,所有醫(yī)院都只能通過(guò)為參保人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的健康保險(xiǎn)服務(wù)吸收健康保險(xiǎn)基金生存和發(fā)展。為了生存和發(fā)展,許多農(nóng)村基層醫(yī)院(包括公立和非公立的)就會(huì)利用自己的區(qū)位優(yōu)勢(shì),主動(dòng)與縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)姻,通過(guò)靠大靠強(qiáng)來(lái)增強(qiáng)自己抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。如果政府改變對(duì)農(nóng)村公立基層醫(yī)院的“包養(yǎng)”政策,破除“大鍋飯”機(jī)制,真正讓基層醫(yī)務(wù)人員人盡其才,多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬;加之醫(yī)聯(lián)體再出臺(tái)向基層醫(yī)院傾斜的物質(zhì)和精神(包括薪酬、升職和晉級(jí)等)鼓勵(lì)措施,就會(huì)吸引更多的醫(yī)療技術(shù)人才和管理人才自愿留在基層工作,甚至還可吸引醫(yī)聯(lián)體內(nèi)和社會(huì)上的人才主動(dòng)要求到農(nóng)村基層醫(yī)院工作。
當(dāng)政府不直接投資辦醫(yī)院了,那么政府就能把時(shí)間和精力從“辦”醫(yī)院轉(zhuǎn)移到“管”醫(yī)院上來(lái)。政府的責(zé)任除逐步加大健康保險(xiǎn)投資力度外,就是監(jiān)督所有醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,協(xié)調(diào)醫(yī)、患、保的關(guān)系,防止醫(yī)聯(lián)體獨(dú)家壟斷。
醫(yī)聯(lián)體的成本與質(zhì)量控制
長(zhǎng)期以來(lái),由于壟斷我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的公立醫(yī)院絕大多數(shù)由政府舉辦,因而即使服務(wù)成本再高、服務(wù)質(zhì)量再差也沒(méi)有破產(chǎn)倒閉的風(fēng)險(xiǎn)。加之醫(yī)保管理方法不科學(xué),導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療成本越高(越是濫用藥和濫檢查)、醫(yī)療效果越差(門診次數(shù)越多、住院時(shí)間越長(zhǎng)),那么醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入越豐厚,醫(yī)院也就越興旺發(fā)達(dá)。這是導(dǎo)致我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院不重視成本與質(zhì)量控制的兩個(gè)根本原因。
如果讓所有縣域醫(yī)聯(lián)體(包括公立和非公立)及其成員單位都成為獨(dú)立承擔(dān)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的法人實(shí)體,加之再創(chuàng)新健康保險(xiǎn)管理方法,讓醫(yī)聯(lián)體在自己“點(diǎn)菜”自己“埋單” 的同時(shí)讓參保人有自由選擇“定點(diǎn)”的權(quán)力,那么醫(yī)聯(lián)體對(duì)成本與質(zhì)量控制的態(tài)度必然會(huì)有180度的轉(zhuǎn)彎:由“不重視”變?yōu)椤案叨戎匾暋?。?dāng)然,僅有“重視”還不夠,還必須“懂得”。也就是醫(yī)聯(lián)體不僅“重視”,而且必須“懂得”如何實(shí)行成本與質(zhì)量控制。
那么,縣域醫(yī)聯(lián)體如何實(shí)行合理、有效的成本與質(zhì)量控制?這有醫(yī)療技術(shù)方面的知識(shí),更有醫(yī)院管理方面的知識(shí)。就醫(yī)院管理而言,筆者認(rèn)為,醫(yī)聯(lián)體必須“懂得”以下“三個(gè)現(xiàn)代化”:
一是必須“懂得”現(xiàn)代化管理制度的建立和完善。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)借鑒現(xiàn)代企業(yè)管制制度,建立法人治理結(jié)構(gòu),并建立和完善新型用人和分配等各項(xiàng)規(guī)章制度。
二是必須“懂得”現(xiàn)代化管理人才的培養(yǎng)和使用。政府應(yīng)建立獨(dú)立的醫(yī)院管理人才職稱體系及其配套薪酬制度。公立醫(yī)聯(lián)體的高層管理人員應(yīng)改現(xiàn)有的黨委、政府直接“任命制”為向社會(huì)公開(kāi)“競(jìng)聘制”,對(duì)醫(yī)院管理人員,尤其是高層管理人員的聘用必須要有醫(yī)院管理學(xué)歷和職稱要求。 應(yīng)逐步建立醫(yī)院管理職業(yè)經(jīng)理人制度。醫(yī)聯(lián)體還應(yīng)創(chuàng)造條件鼓勵(lì)醫(yī)院管理人員,尤其是高層管理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)管理知識(shí),并接受系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)。
三是必須“懂得”現(xiàn)代化信息技術(shù)的開(kāi)發(fā)和利用。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件,在健康教育,防病信息,遠(yuǎn)程會(huì)診與查房,視頻教學(xué),雙向轉(zhuǎn)診,醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)管理,醫(yī)療服務(wù)成本與質(zhì)量信息采集與處理,參保人對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)等方面,開(kāi)發(fā)和應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù),用更低的運(yùn)行成本,為農(nóng)村居民提供更好的服務(wù)效果。
掌握和應(yīng)用“三個(gè)現(xiàn)代化”,對(duì)于比普通醫(yī)院規(guī)模更大、管理層級(jí)更多的醫(yī)聯(lián)體而言,顯得更加重要。
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位,收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,對(duì)醫(yī)院滿意。
一、收費(fèi)工作。
在20XX年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,更好的完成每一項(xiàng)工作。
二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作。
我院從20XX年3月份成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,20XX年12月成為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),但當(dāng)真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,同時(shí)也感謝與的幫助,我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí)。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),還要運(yùn)用到實(shí)際中去,現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎,能報(bào)銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、20XX年的工作計(jì)劃。
20XX年已將要翻過(guò),20XX年的腳步就在耳畔,20XX年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jī)也化為云煙,20XX年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng)。
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí),掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項(xiàng)工作。
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
以上就是本人作為醫(yī)院收費(fèi)員的個(gè)人工作總結(jié)匯報(bào),不當(dāng)之處還請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
【范文二:醫(yī)院收費(fèi)處年終工作總結(jié)】20XX年就快結(jié)束,回首20XX年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛,也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵,時(shí)光過(guò)得飛快,不知不覺(jué)中,充滿希望的20XX年就伴隨著新年伊始即將臨近。
我對(duì)自己收費(fèi)處的工作做了如下回顧:
在外人眼中,收費(fèi)處的工作相對(duì)于其它科室似乎輕松了許多,它無(wú)外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械的重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單操作,似乎既無(wú)需很高的技術(shù)含量,也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而,工作以來(lái)的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到,“科室工作無(wú)小事,于細(xì)微處見(jiàn)真功?!蓖高^(guò)收費(fèi)處這小小的窗口,我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象,正是通過(guò)我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺(tái)。因此,如何以方便患者、服務(wù)患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費(fèi)處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,“責(zé)任”一直是我工作的宗旨,我嚴(yán)格要求自己,做到謹(jǐn)小慎微。
我更要在此過(guò)程中身先士卒、勇于奉獻(xiàn),用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行當(dāng)時(shí)“為人民服務(wù)”的入黨誓言,用自己的一言一行體現(xiàn)著應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。
崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下,這一年我們門診正一步一個(gè)臺(tái)階的穩(wěn)步向前發(fā)展,實(shí)行藥品零差率以來(lái)贏得了越來(lái)越多患者的信任和滿意,相應(yīng)的也給我們帶來(lái)了良好的社會(huì)效益。在這一發(fā)展過(guò)程中,收費(fèi)處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來(lái)負(fù)面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費(fèi)員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì)。一要要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不允許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎;二要有熟練的微機(jī)操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);三要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌,減少損失。隨著門診收費(fèi)價(jià)格的不斷規(guī)范,領(lǐng)導(dǎo)為我們更換了一套更加科學(xué)合理的收費(fèi)程序,憑著在微機(jī)應(yīng)用方面的刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規(guī)范化要求大夫要寫(xiě)藥品通用名,因?yàn)樽约核鶎W(xué)專業(yè)不同,在這一過(guò)程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時(shí)間里,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材,并做下相應(yīng)的筆記,以便自己回家鞏固溫習(xí),使我對(duì)不同的醫(yī)生開(kāi)出的藥方上的寫(xiě)法有了一個(gè)大概的了解。慢慢地,我清楚的意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此,唯一的辦法就是多看醫(yī)生開(kāi)的處方。讓自己做到看到醫(yī)生開(kāi)出來(lái)的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立即能反應(yīng)出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶,以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。反復(fù)背誦,強(qiáng)迫記憶。很快,我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)用術(shù)語(yǔ)。同時(shí),我也經(jīng)過(guò)不懈努力,把由于自身操作不當(dāng)而造成的無(wú)效退票降到了最低點(diǎn)。
這一年,由于工作的需要,接受領(lǐng)導(dǎo)安排我有收費(fèi)處兼任財(cái)務(wù)工作,領(lǐng)導(dǎo)從衛(wèi)生科請(qǐng)來(lái)專業(yè)老師幫我們把帳建了起來(lái)。在這20XX年無(wú)論從技術(shù)能力,還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領(lǐng)導(dǎo)、單位同事的正確引導(dǎo)和幫助,使我在工作能力上得到提高,服務(wù)方向上得到明確,服務(wù)態(tài)度上完全有所端正?;仡欉@一年,因中心發(fā)展、工作的需要服從領(lǐng)導(dǎo)的組織安排與調(diào)配。與中心共同繁榮,艱苦奮斗,以自己的責(zé)任心勤學(xué)習(xí)、勤反思方式來(lái)使自己的技術(shù)水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)共同進(jìn)步。因不斷地努力和進(jìn)取,這為我以后的工作發(fā)展打下了良好地基礎(chǔ)。
從一開(kāi)始我就謹(jǐn)記張主任說(shuō)的,要求我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,遵循財(cái)務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則,統(tǒng)籌兼顧。較好的完成了張主任及上級(jí)主管部門安排的財(cái)務(wù)工作,促進(jìn)了門診各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
所有收入、支出項(xiàng)目嚴(yán)格要求符合醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)律。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,各項(xiàng)工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常,圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)?,F(xiàn)在,無(wú)論從財(cái)務(wù)收支還是財(cái)務(wù)管理方面,都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但這些成績(jī)還是初步的。今后需要深化管理,使財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財(cái)務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。
1、深入貫徹以財(cái)務(wù)管理為中心的管理原則,總結(jié)上一任的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高管理水平和執(zhí)行能力,逐步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作,加強(qiáng)對(duì)資金的管理和對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)成本控制,真正形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序,以良好的財(cái)務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展。
2、為了門診長(zhǎng)期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ),在完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,逐步建立一整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財(cái)務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。
新農(nóng)合的工作:圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,??顚S?,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,接受群眾監(jiān)督。實(shí)現(xiàn)了全年的無(wú)差錯(cuò)報(bào)銷。
每當(dāng)出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時(shí),我的腦海中就總會(huì)浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫(huà)面;那擲地有聲、舍我其誰(shuí)的一段段話語(yǔ)。不自覺(jué)間,以“辛勤勞動(dòng)”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實(shí)際行動(dòng)、體現(xiàn)于我工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。對(duì)病人實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”,碰到題目多與相關(guān)執(zhí)行科室溝通,做到盡量讓病人少跑冤枉路。
可以說(shuō)20XX年中,對(duì)于門診是全新的一年,人事更發(fā)生了翻天覆地的變化,在張希忠主任的帶領(lǐng)下我深知,在學(xué)習(xí)社會(huì)主義榮辱觀的活動(dòng)中,我們還有很長(zhǎng)的道路需要前行。
但我堅(jiān)信:
只要讓我們共同行動(dòng)起來(lái),借著全面建設(shè)小康社會(huì)的東風(fēng),辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民,遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細(xì)致,不厭其煩,熱情周到的服務(wù),還是漠不關(guān)心,冷語(yǔ)相對(duì),甚至諷刺挖苦的話語(yǔ)呢?當(dāng)遇到再多的委屈、埋怨、甚至無(wú)理取鬧時(shí),換個(gè)角度,我們的心緒往往就會(huì)豁然開(kāi)朗?!拔覀兌际侵挥幸粋€(gè)翅膀的天使,相互擁抱才會(huì)展翅飛翔?!比伺c人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠(chéng)。因此,無(wú)論是在工作還是生活中,我們都要學(xué)會(huì)服務(wù)人民,為他人著想,用我們的真心和博愛(ài),澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志,收費(fèi)處的點(diǎn)滴工作使我深深感受到,無(wú)論你在哪個(gè)崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻(xiàn)出自己的一份力量,為人民服務(wù)不止,為國(guó)家建設(shè)不輟。
第一條:,前言
一旦您被本企業(yè)聘用,您應(yīng)盡力做好本職工作。企業(yè)成功主
要靠集體的努力,每個(gè)人都應(yīng)作出自己的一份貢獻(xiàn)。
第二條:?jiǎn)T工關(guān)系
同事之間,應(yīng)以禮相待,謙虛誠(chéng)懇,互相合作及諒解,服從
工作安排和調(diào)度。
第三條:出勤
員工按規(guī)定的時(shí)間上、下班,在工作時(shí)間內(nèi),不得打私人電
話,不得遲到、早退或擅離職守。
第四條:更衣柜
1、更衣柜一經(jīng)分配,員工不得私自調(diào)換。
2、不得裝配私人用鎖。
3、保持更衣柜整潔,不準(zhǔn)放入危險(xiǎn)品、食品、現(xiàn)金及貴重
物品。
4、員工應(yīng)妥善鎖好更衣柜,企業(yè)不負(fù)責(zé)尋找遺失或被竊的
貴重物品和其他財(cái)物。
5、終止合同或崗位變動(dòng),應(yīng)騰清更衣柜交出鑰匙。
第五條:制服
企業(yè)定期發(fā)放工作服,進(jìn)入生產(chǎn)區(qū),員工必須穿著規(guī)定的工
作衣、帽、鞋上崗,保持清潔。生產(chǎn)控制區(qū)須戴口罩和手套。
第六條:愛(ài)護(hù)企業(yè)(集體)財(cái)產(chǎn)
員工應(yīng)愛(ài)護(hù)企業(yè)財(cái)物、器材、設(shè)備、設(shè)施、工具等,并應(yīng)正
確使用,精心維護(hù)保養(yǎng)。
第七條:行為舉止
員工不論在任何場(chǎng)所,必須保持井然有序,儀表端莊,舉止
得體,嚴(yán)禁大聲喧嘩、嘻戲。
就餐要守秩序,自行車、摩托車在規(guī)定地點(diǎn)停放整齊。
第八條:嚴(yán)禁賭博
嚴(yán)禁任何形式的賭博。無(wú)論在任何情況下員工都不得進(jìn)行此
種活動(dòng)。
第九條:事假
如有正當(dāng)理由,可請(qǐng)事假,但需提前一天向所在部門領(lǐng)導(dǎo)申
請(qǐng),得到批準(zhǔn)并辦完手續(xù)后方可不來(lái)。如無(wú)特殊情況事前沒(méi)有請(qǐng)
假不來(lái)上班,一律視為曠工。
第十條:病假
員工因病確需休假者,必須有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)病假證明,由醫(yī)務(wù)室蓋章方可生效。
第十一條:培訓(xùn)
企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要,對(duì)員工實(shí)施各種形式的培訓(xùn),以全
面提高企業(yè)員工的素質(zhì)。培訓(xùn)考核成績(jī)將存入員工個(gè)人檔案。
第十二條:獎(jiǎng)罰細(xì)則
一、獎(jiǎng)勵(lì)
為表彰先進(jìn),企業(yè)每年定期組織“全員立功競(jìng)賽”活動(dòng),鼓
勵(lì)在兩個(gè)精神文明建設(shè)中做出突出成績(jī)的個(gè)人或集體。
第一條:
獎(jiǎng)勵(lì)分為:記功、嘉獎(jiǎng),授予先進(jìn)工作(生產(chǎn))者,標(biāo)兵、勞
動(dòng)模范、晉級(jí)等。
第二條:
符合下列條件之一者可予獎(jiǎng)勵(lì):
(一)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作中,做出顯著成績(jī)者。
(二)在新品開(kāi)發(fā)技術(shù)進(jìn)步中做出顯著成績(jī)者。
(三)在改進(jìn)、加強(qiáng)企業(yè)基礎(chǔ)管理,提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益中做出
顯著成績(jī)者。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,防止事故發(fā)生或挽救經(jīng)濟(jì)損失者。
(五)緊緊圍繞中心工作,積極開(kāi)展思想教育,政治思想工作
取得明顯實(shí)效者。
(六)忠于職守,認(rèn)真負(fù)責(zé),廉潔奉公,事跡突出者。
(七)見(jiàn)義勇為,同壞人壞事做斗爭(zhēng),維護(hù)正常生產(chǎn)秩序和社
會(huì)治安。
具備下列條件之一者:
1、抓獲各類現(xiàn)行犯罪者;
2、檢舉偷竊、破壞、賭博、流氓等犯罪行為者;
3、為偵破案件提供重要線索和證據(jù)者;
4、在發(fā)生火警、火災(zāi)等事故中,挺身而出,奮力搶救者;
5、發(fā)現(xiàn)或排除重大隱患者;
二、懲罰
第一條:
對(duì)違紀(jì)員工的處罰分為行政處分、行政處理、經(jīng)濟(jì)處罰。
行政處分:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、留用察看、
開(kāi)除。
行政處理:辭退、開(kāi)除、除名。
經(jīng)濟(jì)處罰:扣除獎(jiǎng)金、工資、罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失。
第二條:
員工違紀(jì)按公司制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核辦法處理。
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員工守則
第一章總則
第一條:為使本公司員工管理科學(xué)、規(guī)范,并使公司能夠長(zhǎng)期穩(wěn)步發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和江蘇省,南京市有關(guān)勞動(dòng)管理法規(guī)等制定本守則。
第二條:本公司員工管理,除遵照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章及公司規(guī)章制度外,悉依本手冊(cè)辦理。
第三條:本手冊(cè)對(duì)000000有限責(zé)任公司全體員工具有同等效力。
第二章員工行為規(guī)范
第四條:?jiǎn)T工必須遵守中華人民共和國(guó)各項(xiàng)法律法規(guī),遵守本公司的一切規(guī)章,公告及通告。
第五條:?jiǎn)T工的儀表、語(yǔ)言、態(tài)度、舉止關(guān)系到公司的形象,公司要求每位員工都應(yīng)該做到品格優(yōu)秀,講求文明禮貌,在代表公司和各項(xiàng)活動(dòng)中,員工必須維護(hù)公司榮譽(yù)與利益。
第六條:公司提倡互相信任的工作氛圍,員工之間應(yīng)該相互尊敬,相互信任,謙虛謹(jǐn)慎,互幫互助。
第七條:每位員工都應(yīng)該在工作中積極進(jìn)取嚴(yán)于自律,努力學(xué)習(xí),勤奮上進(jìn),堅(jiān)持不懈地提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平。
第八條:公司定期發(fā)放工作服,進(jìn)入生產(chǎn)區(qū),員工必須穿著規(guī)定的工作衣、帽、鞋上崗,保持清潔生產(chǎn)。潔凈區(qū)須戴口罩、手套。
第九條:?jiǎn)T工應(yīng)愛(ài)護(hù)公司財(cái)物,器材,設(shè)備,設(shè)施,工具等。并應(yīng)正確使用,精心維護(hù)保養(yǎng)。
第十條:在工作時(shí)間,不得擅自離開(kāi)崗位或消極怠工,不得私自外出會(huì)客,打私人電話,特殊情況下需得到所屬長(zhǎng)的許可。
第十一條:?jiǎn)T工不論在任何場(chǎng)所必須保持井然有序,舉止得體,嚴(yán)禁大聲喧嘩、嘻戲,就餐要守秩序。自行車,摩托車在規(guī)定地點(diǎn)停放整齊。
第十二條:不酗酒,不賭博。
第十三條:?jiǎn)T工如有正當(dāng)理由,可請(qǐng)事假,但需提前一天向所在部門負(fù)責(zé)人申請(qǐng),得到批準(zhǔn)并辦完手續(xù)后方可休息,如無(wú)特殊情況事前沒(méi)有請(qǐng)假不來(lái)上班,一律視為曠工。
第十四條:?jiǎn)T工因病確需休假者,必須有醫(yī)院的疾病診斷證明,由醫(yī)務(wù)室確認(rèn)蓋章后方可生效。
第十五條:公司根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要,對(duì)員工實(shí)施各種形式的培訓(xùn),以全面提高企業(yè)員工的素質(zhì),培訓(xùn)考核成績(jī)將存入員工個(gè)人檔案。
第三章獎(jiǎng)懲
第十六條:公司對(duì)員工的基本要求包括公司的各項(xiàng)規(guī)章制度,員工的崗位規(guī)范,崗位sop,工作目標(biāo)和臨時(shí)工作任務(wù)。
第十七條:只有員工的表現(xiàn)較大程度地超過(guò)公司對(duì)員工的基本要求時(shí),才能夠給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第十八條:?jiǎn)T工的表現(xiàn)達(dá)不到公司對(duì)員工的基本要求,根據(jù)情節(jié)不同,均要給予相應(yīng)懲戒。
第十九條:獎(jiǎng)勵(lì)的方法有經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)與行政獎(jiǎng)勵(lì)。
經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)包括:獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。
行政獎(jiǎng)勵(lì)包括:記功、嘉獎(jiǎng)、授予優(yōu)秀員工、勞動(dòng)模范等。
第二十條:符合下列條件之一者可予獎(jiǎng)勵(lì):
(一)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作中,工作努力,業(yè)務(wù)純熟,能適時(shí)完成重大或特殊交辦任務(wù)者。
(二)在新產(chǎn)品開(kāi)發(fā),工藝改進(jìn),改善勞動(dòng)條件等方面做出顯著成績(jī)者,或者提出合理化建議,在應(yīng)用中取得重大成果者。
(三)在改進(jìn)和加強(qiáng)企業(yè)基礎(chǔ)管理,工作上有創(chuàng)新和改善,為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益做出顯著成績(jī)者。
(四)維護(hù)公司安全,積極采取措施排除險(xiǎn)情,防止事故發(fā)生或挽救經(jīng)濟(jì)損失者。
第二十一條:懲罰的方式有經(jīng)濟(jì)處罰與行政處罰,行政處理。
經(jīng)濟(jì)處罰:分為罰款、扣發(fā)考核工資、降低工資標(biāo)準(zhǔn)等。
行政處罰:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、留用察看、開(kāi)除。
行政處理:辭退、曠工、除名。
第二十二條:?jiǎn)T工有下列情況之一,根據(jù)其錯(cuò)誤程度,給予不同懲罰。有悔改表現(xiàn)的可減輕處罰。
1、遲到或早退一次罰款20元。
2、中午提前吃飯或洗澡者,一次罰款100元。
3、未穿規(guī)定潔凈服的人員進(jìn)入潔凈區(qū),一次扣罰責(zé)任人200元。
4、上崗前必須按規(guī)定,穿戴好清潔、完好的工作服、工作鞋,戴好口罩、手套,違反有關(guān)規(guī)定的,一次扣罰責(zé)任人50元。
5、嚴(yán)禁穿工作鞋、工作服進(jìn)入廁所,食堂等。違反有關(guān)規(guī)定,一次扣罰責(zé)任人200元。
6、不得在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)吃食物、食品違反有關(guān)規(guī)定,一次扣罰責(zé)任人200元。
7、工作現(xiàn)場(chǎng)曬、晾私人衣物(含工作服)每一次罰款50元。
8、工作現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)與本崗位工作無(wú)關(guān)的書(shū)報(bào)、雜志等私人雜物,一次罰款50元。
述職報(bào)告是檢驗(yàn)我們工作的試金石,從一份述職報(bào)告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進(jìn)行。下面就讓小編帶你去看看收費(fèi)員月度工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
收費(fèi)員月述職報(bào)告1各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們,大家好:
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了,醫(yī)院收費(fèi)員述職報(bào)告。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位,收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,對(duì)醫(yī)院滿意。
下面將我在____年的工作向大家匯報(bào)。
一、收費(fèi)工作
在____年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,認(rèn)真的研究每月報(bào)表,找出其中的不同之處,認(rèn)真分析原因,比如門診量的下降,掛號(hào)人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂(lè)趣,讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從____年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),但當(dāng)真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),還要運(yùn)用到實(shí)際中去,現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎,能報(bào)銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來(lái)說(shuō)還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
收費(fèi)員月述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
大家好!
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位,收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,對(duì)醫(yī)院滿意。
下面將我在________年的工作向大家匯報(bào)。
一、收費(fèi)工作
在________年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,認(rèn)真的研究每月報(bào)表,找出其中的不同之處,認(rèn)真分析原因,比如門診量的下降,掛號(hào)人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂(lè)趣,讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從________年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),但當(dāng)真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),還要運(yùn)用到實(shí)際中去,現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎,能報(bào)銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來(lái)說(shuō)還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在________年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng),在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作,并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作,在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過(guò)程,門診收費(fèi)、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn),同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì),使我更堅(jiān)定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎(jiǎng)金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我很開(kāi)心,這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、20____年的工作計(jì)劃
20____年已將要翻過(guò),________年的腳步就在耳畔,________年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jī)也化為云煙,________年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;
加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
收費(fèi)員月述職報(bào)告3我有幸成為了____區(qū)中心醫(yī)院的一員,時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼間,在____中心實(shí)習(xí)已經(jīng)有三個(gè)月快了。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷,也給我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照醫(yī)院的要求按時(shí)來(lái)實(shí)習(xí)單位報(bào)到。經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的安排,我被分配到財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)。在這三個(gè)月的時(shí)間里,在領(lǐng)導(dǎo)、師傅以及同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的進(jìn)步,現(xiàn)將我的實(shí)習(xí)情況作如下匯報(bào)。
記得,在進(jìn)入____中心醫(yī)院門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)之前,我對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)處的認(rèn)識(shí)并不十分了解,對(duì)于自己是否能夠了解和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)這方面的工作知識(shí)很擔(dān)心。所以,在實(shí)習(xí)期中如何去認(rèn)識(shí)、了解并熟悉自己所從事的行業(yè),便成了我的當(dāng)務(wù)之急。
一、通過(guò)理論學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)門診收費(fèi)處有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。
記得到門診收費(fèi)處的第一天時(shí),我拿到的第一份資料就是____區(qū)中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)員崗位說(shuō)明書(shū)>、。不懂就學(xué),是一切進(jìn)步取得的前提和基礎(chǔ)。在這段時(shí)間里,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了____中心醫(yī)院門診收費(fèi)處的各種相關(guān)資料,看了許多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材。再加上每天跟著師父學(xué)習(xí)的時(shí)候,我也會(huì)看師父收費(fèi)的每張藥方和每張化驗(yàn)單,并對(duì)師父說(shuō)出藥方上的藥名和計(jì)量并做下相應(yīng)的筆記,以便自己回家鞏固復(fù)習(xí),使我對(duì)不同的醫(yī)生開(kāi)出的藥方上的寫(xiě)法有了一個(gè)大概地了解。慢慢地,我清楚的意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂藥方。因此,唯一的方法就是多看醫(yī)生開(kāi)的藥方。讓自己做到看到醫(yī)生開(kāi)出來(lái)的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶,以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。
二、堅(jiān)持政治、經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)讓我的思想理論素養(yǎng)不斷得到提高。
勤勉精神和愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開(kāi)展并最終取得成功的保障。在這三個(gè)月的時(shí)間里,兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作,從未遲到早退,利用雙休日時(shí)間參加助理會(huì)計(jì)員的培訓(xùn)課程,以便提高自己在財(cái)務(wù)方面的基礎(chǔ)知識(shí)。用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù),嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),自覺(jué)按章操作;平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。從學(xué)校到邁入社會(huì)的同時(shí),我更加堅(jiān)定自己的想法并且要一直做下去:要有一種積極豁達(dá)的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份目標(biāo)及計(jì)劃并按時(shí)完成竟是如此重要,并最終決定一個(gè)的人成敗。這本書(shū)讓我對(duì)自己的人生有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),渴望有所突破的我,將會(huì)在以后的工作和生活中時(shí)時(shí)提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
當(dāng)我到____中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的之前,急診大樓已經(jīng)改造完工。在20____年12月中旬左右,門診大樓1-4層樓開(kāi)始了改造工程,我們大家開(kāi)始了搬遷的工作,各科室也都有了臨時(shí)的辦公場(chǎng)所。雖然剛搬遷好的前一個(gè)禮拜,病人不是十分清楚掛號(hào)收費(fèi)、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等,出現(xiàn)過(guò)病人的不理解和指責(zé)等。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)們也針對(duì)這些問(wèn)題,做出相應(yīng)的工作改變方案:
(1)、優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間,排隊(duì)不超過(guò)8分鐘。
(2)、在住院部和急診大樓等明顯的地方設(shè)立了規(guī)范、清楚、醒目的指路標(biāo)識(shí)。
(3)、要求門診收費(fèi)員自覺(jué)遵守服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解醫(yī)院這么做是為了什么?
是為了改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。我們門診收費(fèi)處的每個(gè)人都在不斷提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)與病患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),和病患構(gòu)建和諧的關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
收費(fèi)員月述職報(bào)告4光陰荏苒,日月如梭,兩年的收費(fèi)工作很快就過(guò)去了?;仡欉@兩年來(lái)的收費(fèi)生活,我很感慨。感慨的是我從一個(gè)在象牙塔中走出的學(xué)生變身成為熱費(fèi)收費(fèi)員投入到形形的社會(huì)大眾群體氛圍中去的過(guò)程。無(wú)論是收費(fèi)政策的變幻莫測(cè)、團(tuán)隊(duì)成員的相互磨合,熱用戶的反感刻薄或是寬容理解,雖然有時(shí)會(huì)讓我覺(jué)得無(wú)所適從,但是經(jīng)歷的多了慢慢就體味到工作就像生活一樣充斥著五味雜陳,其中囊括了快樂(lè)、感動(dòng)、無(wú)奈、同情、理解、辛酸以及淚水,當(dāng)然這些都向我詮釋了什么才稱得上是身為基層工作者的真正意義上的服務(wù)。身為基層服務(wù)工作者,基本要求就是要有“革命一塊磚,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里碼”的精神,為了加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),完善的收費(fèi)工作能力,特對(duì)本人各方面工作做一述職如下:
一、思想品德方面
本人自參加工作以來(lái),思想上積極要求進(jìn)步,因供暖屬于民生領(lǐng)域,所以我更多的關(guān)注國(guó)家民生現(xiàn)狀和民生政策,我積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)政策命令,努力完成政策目標(biāo),并且也取得了顯著成效。由于各方面的原因,我區(qū)范圍內(nèi)屬我公司管轄的各個(gè)片區(qū)陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)了“收費(fèi)老大難”問(wèn)題,在面對(duì)熱用戶的質(zhì)疑、指責(zé)和不理解時(shí),耐心解釋以疏導(dǎo)用戶不良情緒、熱情服務(wù)以維護(hù)公司形象是我在面對(duì)每一戶居民都銘記于心的必做之事。在工作中我與搭檔互幫互助悉心合作,嚴(yán)格遵守收費(fèi)員職業(yè)道德準(zhǔn)則,我們?cè)趥€(gè)人的社會(huì)活動(dòng)中也不忘本職工作,積極與熱用戶溝通,而得到了大多數(shù)用戶的理解和好評(píng)。
二、工作能力方面
本人在剛參加工作的初始經(jīng)過(guò)公司系統(tǒng)培訓(xùn)后上崗,后來(lái)又參加了市物價(jià)局組織的收費(fèi)員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)并取得了資格證書(shū),具有了較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí),但是這并不足以讓我滿足,我還在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)了有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)課程并且已取得了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)還參加了中央廣播電視大學(xué)的成人函授本科教育的學(xué)習(xí),我將豐富而專業(yè)性的知識(shí)融匯到收費(fèi)工作中去,做到理論和實(shí)踐相結(jié)合,大大提高了工作效率。
三、勤奮程度方面
自參加工作以來(lái),我沒(méi)有特殊情況并沒(méi)有無(wú)故曠工,總是以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度迎向熱用戶,很多時(shí)候我和搭檔主動(dòng)聯(lián)系用戶并留下自己的聯(lián)系方式,待到用戶需要交費(fèi)而聯(lián)系我們時(shí),我們都會(huì)馬上投入到收費(fèi)工作中去,因?yàn)槲覀円恢敝话咽召M(fèi)認(rèn)定為本職工作,熱情貼心的服務(wù)讓我們得到很多用戶的認(rèn)可。
四、工作業(yè)績(jī)方面
就合作組的形式而言,我們總是按時(shí)按量的完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的收費(fèi)任務(wù),有時(shí)也會(huì)超出指定額度,舉例說(shuō)明:
1、20____-20____年度熱費(fèi)收繳情況:
我們兩人一組規(guī)定戶數(shù)1180戶,收費(fèi)總額1419381.08元,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)戶數(shù)完成百分比已超過(guò)70%,實(shí)際收費(fèi)總額也已經(jīng)超過(guò)1100000元,在各位以組為單位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況:
每人規(guī)定額度5000元,我們兩人總?cè)蝿?wù)數(shù)10000元,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)完成百分比已達(dá)到200%以上,也就是20000余元,超額完成了任務(wù)。
3、20____-20____年度熱費(fèi)收繳情況:
每人任務(wù)額度331戶,以戶數(shù)計(jì)算要求達(dá)到70%,我們努力排除了七號(hào)小區(qū)這個(gè)龐大而著名的“老大難“小區(qū)的困難,我組兩名成員均已超額完成任務(wù)。
4、20____年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況:
5月-6月每人任務(wù)額度5000元,我組兩人完成百分比已達(dá)到400%以上,也就是40000余元,超額完成任務(wù)。
6月-7月每人任務(wù)額度5000元,目前任務(wù)截至日期未到我組兩人完成百分比已達(dá)到150%,也就是15000余元,超額完成任務(wù)。
以上就是我對(duì)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率以及工作效益各個(gè)方面做出的總結(jié),相信結(jié)合了這些有據(jù)可查的具體數(shù)字更加直觀。
國(guó)以民為本,因此國(guó)家目前把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向民生,出臺(tái)了一系列的民生政策和法律法規(guī),供暖工作是關(guān)乎民生的重中之重的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),它更是我們熱力部門的事業(yè),工作的本質(zhì)是為熱用戶服務(wù),那么作為一名熱力服務(wù)行業(yè)的基層工作者,同樣重要的是為公司謀效益,求發(fā)展,我在以后的收費(fèi)工作中,要做到的有以下幾點(diǎn):
加緊跟進(jìn)收費(fèi)政策,以收費(fèi)政策作為指導(dǎo),積極耐心地向圍繞收費(fèi)中心工作,進(jìn)一步提高收費(fèi)工作效率。 重視并努力推進(jìn)與熱用戶關(guān)系的和諧化。
繼續(xù)擴(kuò)大開(kāi)放型的收費(fèi)工作,加強(qiáng)與熱用戶的交流。
用戶傳達(dá)以促成收費(fèi)工作的順利開(kāi)展和進(jìn)行。
進(jìn)一步改革創(chuàng)新,狠抓作為收費(fèi)員的自身素質(zhì)、個(gè)人思想、能力素養(yǎng)的提高。
我相信通過(guò)兩年工作得來(lái)的經(jīng)驗(yàn),以后的收費(fèi)工作還會(huì)取得比之前更優(yōu)秀的成績(jī)。在公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的帶領(lǐng)下,在各個(gè)部門的全力配合下,在我們收費(fèi)員的不懈努力下,熱力部門的良好形象會(huì)在用戶心中深深樹(shù)立,我們公司的效率效益會(huì)再創(chuàng)新高,讓我們以此為目標(biāo)而共同努力吧!
收費(fèi)員月述職報(bào)告5我是一名普通的高速公路收費(fèi)員,收費(fèi)站是高速公路的主要窗口,每位收費(fèi)員的工作態(tài)度、工作效率,甚至一言一行、一舉一動(dòng)都可能直接影響到收費(fèi)站乃至公司的形象,這就要求我們必須加強(qiáng)政治思想和職業(yè)道德教育,增強(qiáng)“窗口”意識(shí)和“主人翁”意識(shí),做到愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn);在具體工作中,要把收費(fèi)工作同文明服務(wù)結(jié)合起來(lái),按章收費(fèi),用優(yōu)質(zhì)服務(wù)來(lái)回報(bào)社會(huì),爭(zhēng)創(chuàng)文明行業(yè)。很多人認(rèn)為收費(fèi)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單枯燥的工作,但在我看來(lái)做好它并不是那么簡(jiǎn)單的,都必須用心去做。我覺(jué)得在收費(fèi)過(guò)程中要做到以下幾點(diǎn):
工作要細(xì)心?!凹?xì)心”這個(gè)詞能真正做好它并不容易。收費(fèi)過(guò)程中,收費(fèi)員如果稍有不慎,工作不細(xì)心、不仔細(xì),就很可能造成輸入錯(cuò)誤或者讓偷逃通行費(fèi)的“有心”司機(jī)從我們眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作,“細(xì)心”是必備的條件。我們要熟練掌握各種車型的交費(fèi)性質(zhì),在收費(fèi)過(guò)程中點(diǎn)鈔、識(shí)鈔、找錢、給票動(dòng)作快捷準(zhǔn)確;
服務(wù)要誠(chéng)心。收費(fèi)是服務(wù)性工作,服務(wù)是重點(diǎn)。因此,每一名收費(fèi)員都要樹(shù)立“全心全意為司乘人員服務(wù)”的理念。用我們真誠(chéng)的服務(wù)去融化司乘人員的勞累和煩憂,我們必須得發(fā)自內(nèi)心的微笑,讓他們感受到我們武黃高速公路收費(fèi)員的熱情和真誠(chéng)。
溝通要耐心。在與司乘人員溝通,我們不僅需要面帶笑容,態(tài)度要好,更需要耐心,特別是遇到收費(fèi)糾紛等特殊情況時(shí)。或許有些司
機(jī)性格態(tài)度不好,做為收費(fèi)人員的我們得耐心向司機(jī)解釋,安撫他的情緒。
述職報(bào)告必須以報(bào)告履行職責(zé)情況、報(bào)告德才能績(jī)?yōu)橹?,重點(diǎn)在于展示履行職責(zé)的思路、過(guò)程和能力,重點(diǎn)和范圍有確定性,僅限于職責(zé)的范圍之內(nèi),圍繞職責(zé)這個(gè)基點(diǎn)精選材料,職責(zé)范圍外的概不涉及。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院收費(fèi)員工個(gè)人述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫(yī)院收費(fèi)述職報(bào)告1光陰荏苒,日月如梭,兩年的收費(fèi)工作很快就過(guò)去了。回顧這兩年來(lái)的收費(fèi)生活,我很感慨。感慨的是我從一個(gè)在象牙塔中走出的學(xué)生變身成為熱費(fèi)收費(fèi)員投入到形形的社會(huì)大眾群體氛圍中去的過(guò)程。無(wú)論是收費(fèi)政策的變幻莫測(cè)、團(tuán)隊(duì)成員的相互磨合,熱用戶的反感刻薄或是寬容理解,雖然有時(shí)會(huì)讓我覺(jué)得無(wú)所適從,但是經(jīng)歷的多了慢慢就體味到工作就像生活一樣充斥著五味雜陳,其中囊括了快樂(lè)、感動(dòng)、無(wú)奈、同情、理解、辛酸以及淚水,當(dāng)然這些都向我詮釋了什么才稱得上是身為基層工作者的真正意義上的服務(wù)。身為基層服務(wù)工作者,基本要求就是要有“革命一塊磚,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里碼”的精神,為了加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),完善的收費(fèi)工作能力,特對(duì)本人各方面工作做一述職如下:
一、思想品德方面
本人自參加工作以來(lái),思想上積極要求進(jìn)步,因供暖屬于民生領(lǐng)域,所以我更多的關(guān)注國(guó)家民生現(xiàn)狀和民生政策,我積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)政策命令,努力完成政策目標(biāo),并且也取得了顯著成效。由于各方面的原因,我區(qū)范圍內(nèi)屬我公司管轄的各個(gè)片區(qū)陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)了“收費(fèi)老大難”問(wèn)題,在面對(duì)熱用戶的質(zhì)疑、指責(zé)和不理解時(shí),耐心解釋以疏導(dǎo)用戶不良情緒、熱情服務(wù)以維護(hù)公司形象是我在面對(duì)每一戶居民都銘記于心的必做之事。在工作中我與搭檔互幫互助悉心合作,嚴(yán)格遵守收費(fèi)員職業(yè)道德準(zhǔn)則,我們?cè)趥€(gè)人的社會(huì)活動(dòng)中也不忘本職工作,積極與熱用戶溝通,而得到了大多數(shù)用戶的理解和好評(píng)。
二、工作能力方面
本人在剛參加工作的初始經(jīng)過(guò)公司系統(tǒng)培訓(xùn)后上崗,后來(lái)又參加了市物價(jià)局組織的收費(fèi)員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)并取得了資格證書(shū),具有了較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí),但是這并不足以讓我滿足,我還在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)了有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)課程并且已取得了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)還參加了中央廣播電視大學(xué)的成人函授本科教育的學(xué)習(xí),我將豐富而專業(yè)性的知識(shí)融匯到收費(fèi)工作中去,做到理論和實(shí)踐相結(jié)合,大大提高了工作效率。
三、勤奮程度方面
自參加工作以來(lái),我沒(méi)有特殊情況并沒(méi)有無(wú)故曠工,總是以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度迎向熱用戶,很多時(shí)候我和搭檔主動(dòng)聯(lián)系用戶并留下自己的聯(lián)系方式,待到用戶需要交費(fèi)而聯(lián)系我們時(shí),我們都會(huì)馬上投入到收費(fèi)工作中去,因?yàn)槲覀円恢敝话咽召M(fèi)認(rèn)定為本職工作,熱情貼心的服務(wù)讓我們得到很多用戶的認(rèn)可。
四、工作業(yè)績(jī)方面
就合作組的形式而言,我們總是按時(shí)按量的完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的收費(fèi)任務(wù),有時(shí)也會(huì)超出指定額度,舉例說(shuō)明:
1、____熱費(fèi)收繳情況:
我們兩人一組規(guī)定戶數(shù)1180戶,收費(fèi)總額1419381.08元,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)戶數(shù)完成百分比已超過(guò)70%,實(shí)際收費(fèi)總額也已經(jīng)超過(guò)1100000元,在各位以組為單位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況:
每人規(guī)定額度5000元,我們兩人總?cè)蝿?wù)數(shù)10000元,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)完成百分比已達(dá)到200%以上,也就是20140余元,超額完成了任務(wù)。
3、____熱費(fèi)收繳情況:
每人任務(wù)額度331戶,以戶數(shù)計(jì)算要求達(dá)到70%,我們努力排除了七號(hào)小區(qū)這個(gè)龐大而著名的“老大難“小區(qū)的困難,我組兩名成員均已超額完成任務(wù)。
4、20____年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況:
5月-6月每人任務(wù)額度5000元,我組兩人完成百分比已達(dá)到400%以上,也就是40000余元,超額完成任務(wù)。
6月-7月每人任務(wù)額度5000元,目前任務(wù)截至日期未到我組兩人完成百分比已達(dá)到150%,也就是15000余元,超額完成任務(wù)。
以上就是我對(duì)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率以及工作效益各個(gè)方面做出的總結(jié),相信結(jié)合了這些有據(jù)可查的具體數(shù)字更加直觀。
國(guó)以民為本,因此國(guó)家目前把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向民生,出臺(tái)了一系列的民生政策和法律法規(guī),供暖工作是關(guān)乎民生的重中之重的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),它更是我們熱力部門的事業(yè),工作的本質(zhì)是為熱用戶服務(wù),那么作為一名熱力服務(wù)行業(yè)的基層工作者,同樣重要的是為公司謀效益,求發(fā)展,我在以后的收費(fèi)工作中,要做到:加緊跟進(jìn)收費(fèi)政策,以收費(fèi)政策作為指導(dǎo),積極耐心地向圍繞收費(fèi)中心工作,進(jìn)一步提高收費(fèi)工作效率。重視并努力推進(jìn)與熱用戶關(guān)系的和諧化。 繼續(xù)擴(kuò)大開(kāi)放型的收費(fèi)工作,加強(qiáng)與熱用戶的交流。用戶傳達(dá)以促成收費(fèi)工作的順利開(kāi)展和進(jìn)行。進(jìn)一步改革創(chuàng)新,狠抓作為收費(fèi)員的自身素質(zhì)、個(gè)人思想、能力素養(yǎng)的提高。
我相信通過(guò)兩年工作得來(lái)的經(jīng)驗(yàn),以后的收費(fèi)工作還會(huì)取得比之前更優(yōu)秀的成績(jī)。在公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的帶領(lǐng)下,在各個(gè)部門的全力配合下,在我們收費(fèi)員的不懈努力下,熱力部門的良好形象會(huì)在用戶心中深深樹(shù)立,我們公司的效率效益會(huì)再創(chuàng)新高,讓我們以此為目標(biāo)而共同努力吧!
醫(yī)院收費(fèi)述職報(bào)告2我有幸成為了____區(qū)中心醫(yī)院的一員,時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼間,在____中心實(shí)習(xí)已經(jīng)有三個(gè)月快了。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷,也給我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照醫(yī)院的要求按時(shí)來(lái)實(shí)習(xí)單位報(bào)到。經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的安排,我被分配到財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)。在這三個(gè)月的時(shí)間里,在領(lǐng)導(dǎo)、師傅以及同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的進(jìn)步,現(xiàn)將我的實(shí)習(xí)情況作如下匯報(bào)。
記得,在進(jìn)入____中心醫(yī)院門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)之前,我對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)處的認(rèn)識(shí)并不十分了解,對(duì)于自己是否能夠了解和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)這方面的工作知識(shí)很擔(dān)心。所以,在實(shí)習(xí)期中如何去認(rèn)識(shí)、了解并熟悉自己所從事的行業(yè),便成了我的當(dāng)務(wù)之急。
一、通過(guò)理論學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)門診收費(fèi)處有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。
記得到門診收費(fèi)處的第一天時(shí),我拿到的第一份資料就是____區(qū)中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)員崗位說(shuō)明書(shū)>、。不懂就學(xué),是一切進(jìn)步取得的前提和基礎(chǔ)。在這段時(shí)間里,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了____中心醫(yī)院門診收費(fèi)處的各種相關(guān)資料,看了許多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材。
再加上每天跟著__學(xué)習(xí)的時(shí)候,我也會(huì)看__收費(fèi)的每張藥方和每張化驗(yàn)單,并對(duì)__說(shuō)出藥方上的藥名和計(jì)量并做下相應(yīng)的筆記,以便自己回家鞏固復(fù)習(xí),使我對(duì)不同的醫(yī)生開(kāi)出的藥方上的寫(xiě)法有了一個(gè)大概地了解。慢慢地,我清楚的意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂藥方。
因此,的方法就是多看醫(yī)生開(kāi)的藥方。讓自己做到看到醫(yī)生開(kāi)出來(lái)的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶,以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。
二、堅(jiān)持政治、經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)讓我的思想理論素養(yǎng)不斷得到提高。
勤勉精神和愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開(kāi)展并最終取得成功的保障。在這三個(gè)月的時(shí)間里,兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作,從未遲到早退,利用雙休日時(shí)間參加助理會(huì)計(jì)員的培訓(xùn)課程,以便提高自己在財(cái)務(wù)方面的基礎(chǔ)知識(shí)。用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù),嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),自覺(jué)按章操作;平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。
從學(xué)校到邁入社會(huì)的同時(shí),我更加堅(jiān)定自己的想法并且要一直做下去:要有一種積極豁達(dá)的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份目標(biāo)及計(jì)劃并按時(shí)完成竟是如此重要,并最終決定一個(gè)的人成敗。這本書(shū)讓我對(duì)自己的人生有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),渴望有所突破的我,將會(huì)在以后的工作和生活中時(shí)時(shí)提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
當(dāng)我到____中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的之前,急診大樓已經(jīng)改造完工。在20____年12月中旬左右,門診大樓1-4層樓開(kāi)始了改造工程,我們大家開(kāi)始了搬遷的工作,各科室也都有了臨時(shí)的辦公場(chǎng)所。
雖然剛搬遷好的前一個(gè)禮拜,病人不是十分清楚掛號(hào)收費(fèi)、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等,出現(xiàn)過(guò)病人的不理解和指責(zé)等。
財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)們也針對(duì)這些問(wèn)題,做出相應(yīng)的工作改變方案:
(1)優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間,排隊(duì)不超過(guò)8分鐘。
(2)在住院部和急診大樓等明顯的地方設(shè)立了規(guī)范、清楚、醒目的指路標(biāo)識(shí)。
(3)要求門診收費(fèi)員自覺(jué)遵守服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解醫(yī)院這么做是為了什么?
是為了改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。我們門診收費(fèi)處的每個(gè)人都在不斷提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)與病患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),和病患構(gòu)建和諧的關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
醫(yī)院收費(fèi)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們,大家好:
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位,收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,對(duì)醫(yī)院滿意。
下面將我在____年的工作向大家匯報(bào)。
一、收費(fèi)工作
在____年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,但我沒(méi)有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù),對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹(shù)立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。
在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,認(rèn)真的研究每月報(bào)表,找出其中的不同之處,認(rèn)真分析原因,比如門診量的下降,掛號(hào)人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂(lè)趣,讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從____年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),但當(dāng)真的開(kāi)始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。
醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí),還要運(yùn)用到實(shí)際中去,現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問(wèn)一句您是醫(yī)保的嗎,能報(bào)銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。
醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來(lái)說(shuō)還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在____年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng),在這段時(shí)間里,我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作,并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作,在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過(guò)程,門診收費(fèi)、住院等模塊的操作。
新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn),同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì),使我更堅(jiān)定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開(kāi)始,我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎(jiǎng)金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了,我非常榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工,我非常開(kāi)心,這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、____年的工作計(jì)劃
____年已將要翻過(guò),____年的腳步就在耳畔,____年一年的工作已經(jīng)成為過(guò)去,再好的成績(jī)也化為云煙,____年我要更加努力工作:
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;
加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!
在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
醫(yī)院收費(fèi)述職報(bào)告420____年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位,收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,對(duì)醫(yī)院滿意。
下面將我在20____年的工作做一個(gè)匯報(bào):
一、積極參加政治學(xué)習(xí),努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助,圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。
三、崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),提高的綜合素質(zhì)。
1.要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不應(yīng)出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎;
2.是要有熟練的微機(jī)操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);
3.是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語(yǔ)及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌,減少損失。
四、服務(wù)人民,提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量
收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口,收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞,都會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體形象,碰到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知,我們還有很長(zhǎng)的道路需要前行。但我堅(jiān)信:只要讓我們共同行動(dòng)起來(lái),借著全面建設(shè)小康社會(huì)的春風(fēng),辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民,我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好;讓我們?nèi)巳藸?zhēng)當(dāng)踐行八榮八恥的模范,知榮辱、樹(shù)新風(fēng),在構(gòu)建和諧社會(huì)的征程中,寫(xiě)下我們絢麗奪目的一筆!
醫(yī)院收費(fèi)述職報(bào)告520____年的4月我做了人生中最重要的一次選擇,幸運(yùn)的成為縣人民醫(yī)院門診收費(fèi)處的一名普通收費(fèi)員。因?yàn)樵谛r(shí)學(xué)的也是和財(cái)務(wù)相關(guān)的知識(shí),加上之前在別的行業(yè)也從事過(guò)收費(fèi)工作,在還沒(méi)接觸這份工作之前,不只在外人眼中,我也是單純的認(rèn)為:醫(yī)院收費(fèi)處的工作應(yīng)該沒(méi)什么難處,和其它行業(yè)收費(fèi)工作想必會(huì)是大同小異!
它無(wú)外乎是就是整天坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單操作,既無(wú)需很高的技術(shù)含量,也不必象醫(yī)院里其它科室的醫(yī)生,要承擔(dān)性命之托的巨大壓力。
然而,真正的從事了這份工作,親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到,“收費(fèi)工作無(wú)小事,要做好它還真的不容易。”慢慢明白,透過(guò)收費(fèi)處這小小的窗口,我不單純只是一個(gè)收費(fèi)員,更代表了整個(gè)醫(yī)院的形象,正是通過(guò)收費(fèi)處的工作搭建起醫(yī)患之間溝通、交流的平臺(tái)。
因此,如何以方便患者、服務(wù)患者為榮?如何不斷提高工作效率?如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系?成為這一年來(lái)我在收費(fèi)處感受最深的體會(huì)。
記得剛到收費(fèi)處,因?yàn)閷?duì)醫(yī)囑、處方、藥品、價(jià)格以及有關(guān)醫(yī)保方面的知識(shí)都還有一個(gè)熟悉的過(guò)程,學(xué)習(xí)中難免會(huì)顧此失彼忙不過(guò)來(lái),讓等待繳費(fèi)的患者多花了時(shí)間,一度排隊(duì)的人數(shù)多了,時(shí)間長(zhǎng)了。
好在,收費(fèi)處的其它同事毫無(wú)怨言的分擔(dān)了更多的工作量,老職工在工作之余,還耐心的教了很多方法和巧門,例如:辯偽鈔、點(diǎn)票如何才能更快,每位醫(yī)生醫(yī)囑的習(xí)慣和特點(diǎn),醫(yī)保和新農(nóng)合的各種用藥規(guī)定等等,這些都讓我受益非淺,才能在短短的時(shí)間里熟悉了醫(yī)里的收費(fèi)工作。
工作有了效率,緊繃的心情正想可以稍稍的松懈下來(lái)了,一件小事又讓自己覺(jué)得做好收費(fèi)工作,熟悉業(yè)務(wù)僅僅是個(gè)開(kāi)頭,離稱職還有更遠(yuǎn)的路,要學(xué)習(xí)的還很多。
有些患者不論收費(fèi)的速度多快、報(bào)銷費(fèi)用算得有多準(zhǔn),稍有些等待就及不耐煩,動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)我們動(dòng)作慢,工作不盡責(zé)懷疑是不是把應(yīng)該報(bào)的給算少了?更有的干脆欺斯底理亂罵一通,遇到這樣的情況工作起來(lái)就覺(jué)得很不順心。
好在,科長(zhǎng)及其它同事看到了我工作中的這種情緒,就耐心的開(kāi)導(dǎo),不防用換位思考的角度,如何方便患者?服務(wù)患者?就不難明白患者的心情。
讓我明白工作中業(yè)務(wù)上的熟悉重要,有好的情緒更重要。只有這樣才能想患者所想,急患者所急,就會(huì)休涼患者的情緒,才有可能構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。再次面對(duì)這樣的患者,就能夠少了不順心,多了份耐心一一解答患者的疑問(wèn)。
為了更好的做好工作,自己在工作之余,還掌握和學(xué)習(xí)了好多看起來(lái)毫不搭邊的知識(shí),例如:車站到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)班車的發(fā)班時(shí)間,各方面的聯(lián)系電話等等,因?yàn)橛袕泥l(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)來(lái)的患者,不了解這方面的知識(shí),就不能更好的為患者服務(wù),也不便于對(duì)各種拖欠費(fèi)用的催繳。
這一年來(lái),自己從一個(gè)局外人一步步成長(zhǎng)為一名熟悉本職業(yè)務(wù)合格的收費(fèi)員,我想,我的每一份成長(zhǎng)都離不開(kāi)醫(yī)里科室每一位同事的幫助,可以說(shuō)沒(méi)有她們,就沒(méi)有我今天的成長(zhǎng),一點(diǎn)也不唯過(guò)。比那份工作之宜,更讓我珍惜的是那種像大姐般的姐妹情宜。
王小衡
“有什么別有病,沒(méi)什么別沒(méi)錢?!边@年頭,看一次門診要耗費(fèi)大半天的時(shí)間,花個(gè)百把元藥費(fèi)更是很平常的事。好在,醫(yī)療保險(xiǎn)在不斷推廣普及,男女老少都可以看病報(bào)銷了。但“醫(yī)?!币彩怯幸欢ㄗ愿侗壤模绾紊倩〞r(shí)間少花錢,又能得到及時(shí)和高質(zhì)量的診治,這需要我們好好琢磨琢磨。以下是我在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的一些竅門,希望對(duì)大家有所幫助。
1.看病應(yīng)帶老病歷及其相關(guān)資料
老病歷上往往記載著既往病史和一些重要的檢測(cè)結(jié)果,可以給醫(yī)生的診治提供重要參考。特別是一些慢性病的老病號(hào),做過(guò)多種檢查,看病時(shí)如果不帶這些資料,接診醫(yī)生往往把你當(dāng)作初診,勢(shì)必又開(kāi)出許多化驗(yàn)單及特殊檢查單,這無(wú)疑會(huì)增加不必要的開(kāi)支,也浪費(fèi)時(shí)間。
2.初診找專家
發(fā)現(xiàn)自己從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的癥狀和體征,最好直接去大醫(yī)院掛專家門診號(hào)。理由是:(1)大醫(yī)院分科細(xì),醫(yī)生較專業(yè)化;(2)檢查手段較多,可以最迅速地查清病因。這樣雖然一次花銷很大,但比稀里糊涂亂治亂吃藥要合算,而且可避免誤診和漏診,耽誤病情。相反,一旦病癥確診、病情穩(wěn)定或需長(zhǎng)期治療,就可拿著專家的診斷和治療方案、用藥計(jì)劃去小醫(yī)院實(shí)施治療,這樣可以少花一半的費(fèi)用。
3.看病要對(duì)口
目前城市二級(jí)和三級(jí)綜合性醫(yī)院,分科越來(lái)越細(xì),就是大內(nèi)科也有許多分支。因此看病前最好到預(yù)診處或咨詢臺(tái)進(jìn)行咨詢,對(duì)“號(hào)”入座,避免找錯(cuò)門,既耽誤時(shí)間又花冤枉錢。
4.大病上大醫(yī)院.小病去小醫(yī)院
醫(yī)保政策規(guī)定級(jí)別最高的醫(yī)院(三級(jí)醫(yī)院)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,自付經(jīng)費(fèi)也高,病人可自行選擇醫(yī)院。時(shí)間對(duì)危重病的預(yù)后極為要緊,如果先去小醫(yī)院再轉(zhuǎn)院的話,往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳診治時(shí)問(wèn),甚至危及生命。然而,感冒、拉肚子、小外傷等一般的疾病,或是常見(jiàn)的慢性病,目前已有標(biāo)準(zhǔn)的診斷和治療方案,這類病在不同醫(yī)院診治幾乎沒(méi)有醫(yī)療質(zhì)量的差異。
5.巧用家庭病床
家庭病床適用于慢性病和康復(fù)期病人。醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)定期上門診治,病人不必奔波,可節(jié)省去醫(yī)院就診的費(fèi)用和精力。
6.做大手術(shù)不必送紅包
目前各級(jí)醫(yī)院都十分重視醫(yī)療質(zhì)量管理,并制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度,患者不用擔(dān)心因?yàn)樽约簺](méi)有送紅包而醫(yī)生遲遲不給做手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于中小手術(shù),無(wú)論是讓主治醫(yī)生還是讓教授做,療效都不會(huì)有太大的差別。而對(duì)于疑難雜癥的大手術(shù),在術(shù)前,全科的醫(yī)生,包括專家在內(nèi),都要聚在一起,進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論,確定手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的后果及有能力擔(dān)當(dāng)主刀任務(wù)的醫(yī)生人選。因此即使不送禮,醫(yī)生也不會(huì)隨隨便便找個(gè)剛出校門的畢業(yè)生或沒(méi)有足夠能力的醫(yī)生給患者主刀。
7.做完手術(shù)回家康復(fù)
手術(shù)質(zhì)量的高低往往不取決于醫(yī)院,而取決于手術(shù)者。尤其是大手術(shù),最好找相關(guān)的外科專家。一旦度過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期或拆了線,就沒(méi)有必要住到痊愈才出院了,可先回家休養(yǎng)。這樣可以節(jié)省1/4的開(kāi)支,而且家庭環(huán)境更方便、更溫馨,也有利于康復(fù)。但有時(shí)需要定期復(fù)查。
8.不要追求高檔的檢查手段
好多疾病可以通過(guò)常規(guī)的檢查手段,血尿糞檢查,加上心電圖、B超之類的特殊項(xiàng)目檢查診斷,沒(méi)有必要再做CT、核磁共振等收費(fèi)昂貴的檢查。像肝膽病變、心臟病、某些腫瘤,B超并不比CT、核磁共振遜色。大家應(yīng)該清楚,各項(xiàng)檢查(包括高檔檢查)只能為疾病的診斷作參考,不能直接治病。因此,病人可隨時(shí)提醒醫(yī)生,做些必要的檢查就行了。
9.不要追求高檔藥。也不要迷信進(jìn)口藥
臨床上很多疾病都可以用常用藥物治愈。換句話說(shuō),能用普通藥治好的就沒(méi)有必要用高檔藥:中外合資藥和進(jìn)口藥。有患者在選擇藥物時(shí)常常把新出、價(jià)高作為“好藥”的衡量標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)應(yīng)正確理解“好藥”的定義:一是療效確切,二是毒副作用小,三是價(jià)格低廉且便于使用。一些新研制出來(lái)的藥物可能對(duì)某些疾病有良好的療效,但新藥畢竟應(yīng)用時(shí)間尚短,一些遠(yuǎn)期的副作用往往不為人知,而且它們的價(jià)格一般都十分昂貴。因此,應(yīng)盡量選用價(jià)廉物美、經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的“老藥”如青霉素、阿司匹林、板藍(lán)根之類的藥物,它們廉價(jià),療效也好。看病時(shí),病人可提醒醫(yī)生:“開(kāi)些價(jià)廉物美的藥就可以了?!庇械尼t(yī)生也許會(huì)說(shuō):“進(jìn)口藥質(zhì)量好,‘國(guó)產(chǎn)藥品不保險(xiǎn)?!蹦阃耆梢赃@樣回答:“既然被批準(zhǔn)使用,國(guó)產(chǎn)藥品也應(yīng)該是合格和可靠的?!辈灰会t(yī)生唬住。
10.到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房配藥
現(xiàn)在有些醫(yī)院允許處方外帶,到平價(jià)的藥房配藥,可以便宜20%左右。這個(gè)數(shù)量很可觀,多跑點(diǎn)路,可省下不少錢,是劃得來(lái)的。
認(rèn)識(shí)細(xì)菌集中地
劉 莫
日常生活中,人們對(duì)于廚房和衛(wèi)生間的“細(xì)菌集中地”都有大致的了解,但認(rèn)識(shí)不一定準(zhǔn)確清晰。我們應(yīng)找出普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū),逐條分析。
沖廁所不用放下馬桶蓋如果不將馬桶蓋放下就沖水,快速?zèng)_刷馬桶的水流會(huì)產(chǎn)生一種噴霧,噴霧懸浮在空中,會(huì)將馬桶里的病菌傳播到整個(gè)洗手間。
馬桶坐墊很臟實(shí)際上,馬桶坐墊是家居環(huán)境中受細(xì)菌污染最輕的一處,排在浴室地板和菜板之后。
廁所門把手最臟人們?cè)谟|摸廁所門把手時(shí),總是覺(jué)得很臟。其實(shí)細(xì)菌滋長(zhǎng)需要相對(duì)潮濕的環(huán)境,如果門把手相對(duì)干燥,大部分細(xì)菌就難以長(zhǎng)時(shí)間生存。
洗碗水無(wú)須太熱細(xì)菌不喜歡熱水,所以用熱水才是保證餐具真正清潔的好辦法。
廚房水池并不臟洗碗水池具有滋生細(xì)菌的一切便利條件,它們一般很潮濕,并且被用來(lái)清潔臟碗碟。因此,在每次洗碗之后,應(yīng)用干凈的熱水清洗一下廚房水池。
抹布天天清洗就行了廚房抹布是家居環(huán)境中受細(xì)菌污染最嚴(yán)重的。抹布潮濕且有些溫暖,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。僅僅用水清潔抹布還不夠,可用微波爐為抹布消毒或?qū)⒛ú纪耆珪窀?。最好的方法是勤換抹布,一星期換一塊抹布。
輸液手腫,用土豆消腫
梁芷珊
大家都有到醫(yī)院輸液的經(jīng)歷,經(jīng)常輸液的人難免會(huì)碰到手被“打”腫的情況,一碰就痛,著實(shí)讓人懊惱,老人兒童則最容易出現(xiàn)這種情況。怎么才能消腫呢?
教大家一個(gè)土方法,用土豆。土豆有利水消腫的功能,將土豆切成薄片,像敷面膜一樣敷在腫起的地方,可用醫(yī)用膠布將其牢牢地貼在手上,一兩個(gè)小時(shí)換一片,一段時(shí)間后就能見(jiàn)效。如果覺(jué)得不能把土豆片很好地附著在皮膚上,還可以把土豆搗碎,制成土豆泥,在腫脹的部位均勻地敷上一層,這也能發(fā)揮消炎消腫的作用。
硝酸甘油不宜貼身放
悠 然
硝酸甘油是心血管病人的常用藥。不少患者為圖方便而將藥片裝在透明小塑料袋內(nèi),置于貼身的衣袋隨身攜帶。
而專家指出,透明小塑料袋既不遮光,又不防潮,加上貼身攜帶容易使人體熱量傳導(dǎo)至藥片上。恰恰怕光怕熱怕潮是硝酸甘油的三大特點(diǎn)。見(jiàn)光、受潮和過(guò)熱都極易使藥物成分分解失效,到關(guān)鍵時(shí)候反而誤事。
正確的攜帶方法是:將硝酸甘油藥片留在原裝的棕色瓶子里,放在包中攜帶。
總做噩夢(mèng),睡前吃點(diǎn)面包
蒲昭和
很多人都做過(guò)噩夢(mèng),引起噩夢(mèng)的原因很復(fù)雜。不過(guò),研究發(fā)現(xiàn),低血糖也是引起噩夢(mèng)的一個(gè)重要因素。
人在睡眠過(guò)程中,會(huì)以快波睡眠和慢波睡眠兩種形式交替進(jìn)行??觳ㄋ哂址Q“有夢(mèng)睡眠”,人做夢(mèng)就發(fā)生在這個(gè)時(shí)段。在快波睡眠過(guò)程中,人的神經(jīng)興奮增高,腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。當(dāng)血糖過(guò)低時(shí),大腦能量供應(yīng)不足,蛋白質(zhì)合成受阻,會(huì)導(dǎo)致快波睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)神經(jīng)興奮性會(huì)增高,令人恐怖的噩夢(mèng)就可能隨時(shí)發(fā)生。反之,當(dāng)血糖正常時(shí),睡眠過(guò)程中能量的供應(yīng)、蛋白質(zhì)的合成代謝等就會(huì)處于正常的生理狀態(tài),快波睡眠與慢波睡眠會(huì)有序地交替進(jìn)行,神經(jīng)系統(tǒng)就不會(huì)過(guò)度興奮,人也就不易產(chǎn)生噩夢(mèng)。
攝入碳水化合物食物能糾正低血糖,所以,如果你總做噩夢(mèng),睡前不妨吃一片面包,或兩塊小餅干試試,也可喝一杯加糖的牛奶。這可能對(duì)你減少噩夢(mèng)、提高睡眠質(zhì)量有一定幫助。
需要注意的是,有的糖尿病患者入睡困難,噩夢(mèng)也多,這可能與糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖有關(guān)。如果患者夜間經(jīng)常低血糖發(fā)作,可考慮調(diào)整用藥,或者在睡前少量加餐。不過(guò),這些都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
鼻咽癌病毒是“接吻病毒”
谷雨生
科學(xué)家們最近發(fā)現(xiàn),95%的鼻咽癌患者都與EB病毒感染有關(guān)。EB病毒屬于疤疹病毒科R亞科,主要存在于鼻咽部及血細(xì)胞里,主要通過(guò)呼吸道、唾液交換進(jìn)行傳播,因此被稱為“接吻病毒”。
我國(guó)3~5歲兒童EB病毒抗體陽(yáng)性率達(dá)90%以上,幼兒感染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀,或僅引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。很多人在兒童時(shí)期就已經(jīng)感染了EB病毒。這與我國(guó)傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣有關(guān),如共同用餐時(shí)不用公筷,有些家長(zhǎng)甚至把食物嚼碎來(lái)喂孩子。EB病毒在一般情況下不會(huì)致病,但在機(jī)體免疫功能低下時(shí),或有其他因素影響時(shí)(如空氣中有致癌物,或大量進(jìn)食咸魚(yú)等含有亞硝酸胺致癌物質(zhì)的腌制食物,以及遺傳基因等的作用),則容易導(dǎo)致鼻咽癌。
華南地區(qū)屬鼻咽癌高發(fā)地區(qū),在粵港澳講廣東方言的人群中,發(fā)病率接近20/10萬(wàn),是北方人發(fā)病率的20倍。而30%-50%的鼻咽癌患者有家族病史。因此,鼻咽癌高危人群包括:有家族史的、講廣東方言的、長(zhǎng)期大量進(jìn)食咸魚(yú)的、40~50歲年齡的人群。鼻咽癌高危人群應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院,進(jìn)行免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)檢查,以盡早做出鼻咽癌的早期診斷,及早進(jìn)行治療。
久咳宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)
蒲昭和
冬季,許多人一患上咳嗽就遷延難愈,有的還會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱“慢支”)。而久咳或“慢支”是很消耗人的,會(huì)導(dǎo)致患者體弱、心肺功能降低、炎癥易發(fā)不易控制。研究表明,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,將有助于預(yù)防“慢支”復(fù)發(fā)或減輕病情。
臨床研究發(fā)現(xiàn),蛋白質(zhì)不足會(huì)影響患者受損的支氣管黏膜的修復(fù),阻礙體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞形成,降低抗病力。及時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食物,可以修復(fù)因病受損的組織,還能提高機(jī)體防御疾病的能力。所以,在冬季或冬季來(lái)臨前,易咳嗽者及“慢支”患者宜常選吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,例如奶類、蛋類、瘦肉、魚(yú)類、豆類等食品。同時(shí),也可多吃參苓粥、山藥粥,這樣能增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的防御功能,對(duì)病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)十分有益。
此外,患者還要多吃富含維生素A和維生素C的食物,這兩類食物有助于保護(hù)氣管上皮細(xì)胞,參與抗體形成,并促進(jìn)炎癥好轉(zhuǎn)。含維生素A多的食物有動(dòng)物肝臟、帶魚(yú)、蛋、胡蘿卜、紅薯、豌豆苗、油菜薹、南瓜等。維生素C主要存在于新鮮果蔬中,可多吃油菜、雪里紅、西紅柿、小白菜、柑橘、鮮棗、獼猴桃、檸檬等。
兒童用手機(jī),腦瘤可能找上門
莊 橋
瑞典的一項(xiàng)研究結(jié)果令人擔(dān)憂。研究者發(fā)現(xiàn),兒童經(jīng)常使用手機(jī),成年后患上腦瘤的幾率會(huì)比常人高出4倍。
瑞典厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院的哈德?tīng)柦淌谥鞒至诉@一研究。他們通過(guò)對(duì)9萬(wàn)人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)20歲前就開(kāi)始使用手機(jī)的人,患有神經(jīng)膠質(zhì)瘤的機(jī)會(huì)比不用手機(jī)的人高出4倍。神經(jīng)膠質(zhì)瘤是支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞惡變而形成的一種惡性腫瘤。同時(shí),他們患有聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤的幾率也會(huì)大大增加。聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,但往往會(huì)造成失聰。他們的風(fēng)險(xiǎn)之所以較高,是因?yàn)樗麄兊哪X部和神經(jīng)系統(tǒng)仍處在發(fā)育階段,也因?yàn)樗麄兊念^部較小、頭骨較薄,輻射滲透入他們腦部的程度也較深。
研究者因而提示,未滿12歲的兒童除了緊急情況外,不宜使用手機(jī);即便青少年也應(yīng)該用免提裝置,或以短信作為手機(jī)的主要通信方式。不過(guò),到了20歲,手機(jī)輻射威脅將會(huì)減少,因?yàn)榇藭r(shí)腦部已發(fā)育完全。
該研究還顯示,已用手機(jī)10年以上的成年人,患上神經(jīng)膠質(zhì)瘤和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加。
目前,歐洲議會(huì)已通過(guò)一項(xiàng)督促協(xié)議,要求全歐洲各地的政府部長(zhǎng)在兒童使用手機(jī)方面,引入更嚴(yán)厲的限制。
過(guò)敏的好處:不易得癌
李 奕
級(jí)別:省級(jí)期刊
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