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什么是微量元素?
人體內(nèi)含有60多種元素,根據(jù)每種元素在體內(nèi)含量的不同,可以分為宏量元素和微量元素兩類(lèi)。宏量元素是指占到人體總重量0.01%以上的元素,如鈣、磷、鎂、鈉等;微量元素是指占人體總重量0.01%以下的元素,如鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等。目前,已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種,即鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、硼、銣、砷。別看微量元素在人體內(nèi)的含量不多,卻對(duì)人體健康起著不可忽視的作用。一旦缺少了這些必需的微量元素,人就會(huì)生病。
寶寶微量元素的檢測(cè)方式
目前,我國(guó)對(duì)兒童微量元素的檢測(cè),主要是通過(guò)提取寶寶的頭發(fā)或血液,檢測(cè)里面的微量元素含量,然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)判斷寶寶是否存在微量元素缺乏的情況。另外,一些對(duì)人體很重要的宏量元素,比如鈣、鎂等,也在寶寶微量元素的檢測(cè)范圍內(nèi)。一般來(lái)說(shuō),微量元素主要檢查的是鈣、鐵、鋅、銅、鎂和血鉛這幾類(lèi)。
微量元素檢測(cè)結(jié)果可靠嗎?
由于微量元素在人體中的含量低且分布廣,在頭發(fā)或血液這些容易采集的標(biāo)本中的含量都很少,再加上一些外在因素,比如寶寶最近的身體和飲食狀況、醫(yī)護(hù)人員的采血方法、醫(yī)院所用的化驗(yàn)儀器、化驗(yàn)室的環(huán)境等,都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,其最后結(jié)論很難準(zhǔn)確反映寶寶體內(nèi)微量元素的真實(shí)含量,所以檢測(cè)結(jié)果并不可靠。
聽(tīng)聽(tīng)權(quán)威聲音
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在2013年就規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)有關(guān)工作時(shí)曾發(fā)出通知:
一、根據(jù)兒童的臨床癥狀,可以開(kāi)展有針對(duì)性的微量元素檢測(cè),但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程。非診斷治療需要,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針Χ童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。
二、不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目,尤其是對(duì)六個(gè)月以下嬰兒。也就是說(shuō),國(guó)家并不推薦將微量元素檢查作為常規(guī)檢查。
看看歐美國(guó)家
歐美國(guó)家很少做兒童微量元素的檢測(cè)。原因有三:
一是醫(yī)療制度不同:他們多數(shù)是全科家庭醫(yī)生,醫(yī)生對(duì)這家人的飲食習(xí)慣相對(duì)了解,在評(píng)估時(shí)往往不需要看微量元素檢測(cè)這個(gè)參考值。
二是與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān):他們吃奶制品和肉類(lèi)較多,不容易缺乏微量元素。
三是處理方式不同:歐美國(guó)家也很重視微量元素的攝入,他們會(huì)將營(yíng)養(yǎng)素在食品中標(biāo)出來(lái),供消費(fèi)者選擇。
[關(guān)鍵詞] 兒童;微量元素;鐵;鋅;銅
[中圖分類(lèi)號(hào)]R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)05(a)-178-02
微量元素在人體中的含量雖少,但對(duì)人體的健康卻有很大的影響,是機(jī)體正常代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段,應(yīng)攝入一定量的營(yíng)養(yǎng)元素來(lái)滿(mǎn)足其生理需要,微量元素的缺乏會(huì)破壞機(jī)體的生理平衡,兒童就會(huì)患相關(guān)疾病。所以研究微量元素的缺乏對(duì)兒童健康的影響尤為重要。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
調(diào)查2007年10月~2008年10月來(lái)我院檢測(cè)的1 236例兒童,年齡1個(gè)月~14歲。按兒童的年齡分為4組,29 d~1周歲為嬰兒組386例,1~3周歲為幼兒組263例, 4~7周歲為學(xué)齡前組245例,8~14周歲為學(xué)齡組342例。
1.2 標(biāo)本采集
用40 μl吸管吸取手指血40 μl,加入裝有1 ml微量元素(鐵、鋅、銅)稀釋劑的聚乙烯塑料管中,置0~4℃冰箱內(nèi)待測(cè)。
1.3 測(cè)定方法
微量元素(鐵、鋅、銅)測(cè)定采用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH5100型原子吸收光譜儀,試劑為其配套試劑,操作按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。
2 結(jié)果
2.1鐵(Fe)的檢測(cè)結(jié)果
37.86%兒童有鐵元素的缺乏,鐵元素的缺乏依次為嬰兒組>幼兒組>學(xué)齡前組>學(xué)齡組;嬰兒組超最嚴(yán)重,超過(guò)50%缺乏,見(jiàn)表1。
表1 1 236例兒童Fe的檢測(cè)結(jié)果[n(%)]
2.2鋅(Zn)的檢測(cè)結(jié)果
缺鋅問(wèn)題也很突出,有33.41%兒童缺鋅,兒童鋅攝入量不足是較普遍的現(xiàn)象,缺乏依次為嬰兒組>幼兒組>學(xué)齡組 >學(xué)齡前組;嬰兒組超最嚴(yán)重,將近50%缺乏。見(jiàn)表2。
2.3 銅(Cu)的檢測(cè)結(jié)果
各年齡組銅元素的缺乏率較少,并無(wú)顯著差異。見(jiàn)表3。
表3 1 236例兒童Cu的檢測(cè)結(jié)果[n(%)]
3 討論
微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多,但與人的生存和健康息息相關(guān)。它們的攝入過(guò)量、不足或缺乏都會(huì)不同程度地引起人體生理的異?;虬l(fā)生疾病。微量元素最突出的作用是與生命活力密切相關(guān),僅僅像火柴頭那樣大小或更少的量就能發(fā)揮巨大的生理作用。已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種,即有鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、硼、銣、砷等。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。盡管它們?cè)谌梭w內(nèi)含量極小,但它們對(duì)維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素,人體就會(huì)出現(xiàn)疾病,甚至危及生命。
鐵是人體含量最多的微量元素,一般人體內(nèi)含鐵3~5 g,成人需12~18 mg/d,兒童、青少年需10~15 mg/d。其中65%~80%的鐵貯存于血紅蛋白中,是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白的主要成分,也是氧的攜帶者。沒(méi)有鐵,就不能合成血紅蛋白,氧無(wú)法輸送,組織細(xì)胞不能進(jìn)行新陳代謝,生命無(wú)法存活[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,缺鐵性貧血幾乎遍及全球,目前有21.5億人(約占世界人口的35%)缺鐵,尤其是發(fā)展中國(guó)家的婦女和兒童缺鐵問(wèn)題尤為突出[2]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)兒童患貧血病者約占50%,其中主要是缺鐵性貧血。表1結(jié)果顯示鐵元素的缺乏依次為嬰兒組、幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組。嬰兒組導(dǎo)致缺鐵的主要原因?yàn)槿巳?、牛乳[3]、谷物中含鐵量均低,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食就很容易造成嬰兒缺鐵。人體缺鐵時(shí),血紅蛋白減少,會(huì)出現(xiàn)低血色素性貧血,以6個(gè)月~3歲兒童發(fā)病率高,男女無(wú)差異,隨貧血加重,出現(xiàn)不同程度的低氧,心率和吸收增快、面色蒼白、乏力、煩躁,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣促、心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生貧血性心力衰竭[4]。另外學(xué)齡組兒童缺鐵時(shí)會(huì)致注意力難以集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。
見(jiàn)表2結(jié)果表明缺鋅問(wèn)題也很突出,有33.41%兒童缺鋅,因此,兒童鋅攝入量不足是較普遍的現(xiàn)象。鋅是兒童健康所必需的微量元素之一,正常兒童需8~15 mg/d。鋅主要分布在人體的骨骼、肌肉、血漿和頭發(fā)中,是體內(nèi)很多酶的組成成分,而且鋅與這些酶的活性有關(guān),故人體內(nèi)缺鋅時(shí)很多酶的活性受影響,會(huì)導(dǎo)致多種代謝紊亂,影響人體健康。缺鋅對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成以下不良影響:①兒童缺鋅時(shí)免疫力降低,對(duì)病菌的抵抗能力下降,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)感冒發(fā)熱,反復(fù)呼吸道感染[5]。②缺鋅可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)緩慢、發(fā)育不良、智力低下等。顏世銘等[6]研究表明缺鋅是造成體格落后、生長(zhǎng)緩慢的主要原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,兒童缺鋅時(shí)學(xué)習(xí)能力和記憶能力都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害,造成其智力低下。③兒童缺鋅最常見(jiàn)的癥狀是味覺(jué)減退、厭食、食量普遍減少。覃澤軍[7]對(duì)231名2~6歲厭食兒童的發(fā)鋅、銅、鐵含量測(cè)定,并與200名正常兒童進(jìn)行對(duì)照。研究表明,缺鋅時(shí)唾液中磷酸酶減少,使味覺(jué)功能減退,食欲明顯下降,缺鋅可能是導(dǎo)致厭食癥的主要原因之一。
由表3結(jié)果可知,各年齡組銅元素的缺乏率較少,并無(wú)顯著差異。銅在人體內(nèi)的含量?jī)H次于鐵和鋅,主要分布在肝、腎、腦、胰等器官,正常成人體內(nèi)含銅總量50~150 mg,需攝銅1.5~3.0 mg/d。銅是多種酶的組成成分,銅以銅酶的形式參與鐵的利用、造血、磷脂的合成、膠原結(jié)締組織形成等一系列新陳代謝過(guò)程。體內(nèi)銅代謝異常的遺傳病目前除Wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?外,還發(fā)現(xiàn)有Menke病,表現(xiàn)為銅的吸收障礙導(dǎo)致肝、腦中銅含量降低,組織中含銅酶活力下降,機(jī)體代謝紊亂。銅缺乏還可引起低色素性貧血、骨質(zhì)疏松、皮膚及毛發(fā)色素減少、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等[8]。
微量元素是構(gòu)成人類(lèi)生命的基礎(chǔ)物質(zhì),對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童,微量元素的缺乏是一個(gè)普遍而嚴(yán)重的問(wèn)題。為了兒童健康成長(zhǎng),微量元素的補(bǔ)給很有必要。微量元素科學(xué)補(bǔ)給的方法:一是多食用富含微量元素的食物,如可食用肝、瘦肉、魚(yú)、貝類(lèi)、大豆、海帶、菠菜等食物,能有效地預(yù)防缺鐵的發(fā)生。食用貝殼類(lèi)和甲殼類(lèi)動(dòng)物、動(dòng)物內(nèi)臟、硬果、干豆、葡萄干、可可等,以補(bǔ)充銅元素。缺鋅的兒童應(yīng)多吃含鋅豐富的食品,如動(dòng)物性?xún)?nèi)臟、動(dòng)物瘦肉、堅(jiān)殼果類(lèi)、豆類(lèi)、谷類(lèi)、蔬菜、果類(lèi)。二是將微量元素添加在日常食品中,食用“金屬奶粉”、“強(qiáng)化食品”、礦泉水等來(lái)補(bǔ)充微量元素或治療和預(yù)防某些疑難病癥。三是對(duì)嚴(yán)重缺乏微量元素的患者,應(yīng)聽(tīng)從地方衛(wèi)生部門(mén)或醫(yī)生的建議服用相應(yīng)的藥物,如嚴(yán)重缺鋅者可合理服用補(bǔ)鋅藥物劑,包括醋酸鋅、甘草酸鋅、葡萄糖酸鋅等[9]。最后要注意平衡膳食,改變兒童不合理飲食習(xí)慣,如忌食、偏食、擇食等。當(dāng)然微量元素不是越多越好,如果超過(guò)一定的限量,那就有害無(wú)益了,本資料顯示,各年齡組兒童的微量元素鐵、鋅、銅均有升高(分別是1.94%、0.65%、2.10%)。微量元素?cái)z入過(guò)量也會(huì)不同程度地引起兒童生理異常或發(fā)生疾病,如長(zhǎng)期過(guò)量服用鐵劑,或飲食攝入過(guò)多的鐵元素,可出現(xiàn)肝硬化、骨質(zhì)疏松、青少年生殖器官發(fā)育受影響;黃疸性肝炎、胃腸炎等也可出現(xiàn)銅元素升高。綜上所述:在兒童生長(zhǎng)發(fā)育不同的時(shí)期應(yīng)提倡科學(xué)、合理的飲食,注意不同營(yíng)養(yǎng)素的添加,從而促進(jìn)兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)某些疾病的防治均具有重大的實(shí)際意義。
[參考文獻(xiàn)]
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[8]高宏偉.微量元素缺乏、過(guò)量與兒童健康[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2006,8(142):8.
【摘要】
目的:檢測(cè)燃煤污染型砷中毒患者頭發(fā)中微量元素含量,探討其與砷中毒的關(guān)系,為砷的毒作用機(jī)制分析及輔診斷和干預(yù)提供參考依據(jù)。方法: 采用原子吸收光譜法測(cè)定107例砷中毒患者和30例對(duì)照人群頭發(fā)中的銅(Cu)、錳(Mn)、鋅(Zn)、鐵(Fe)、鈣(Ca)、鎂(Mg);原子熒光光譜法測(cè)定砷(As)、硒(Se)含量。結(jié)果: 砷中毒患者發(fā)中的Se、Zn、Ca、Mg明顯低于對(duì)照組;Cu、Fe、Mn、As明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;砷中毒不同病情組Se、Zn和Cu、Fe、Mn、As等含量有隨病情加重而降低或升高的趨勢(shì)。 結(jié)論: 砷可影響人體內(nèi)微量元素的平衡,微量元素的失衡可能是砷毒作用的重要機(jī)制之一。
【關(guān)鍵詞】 痕量元素; 鈣; 鎂; 砷中毒; 毛發(fā)
[Abstract]Objective: To explore the relationship between arsenism and trace elements in hair of arsenism patients caused by coal-burning, so as to provide bases for theoretical study, diagnosis, and intervention of arsenism. Methods: For 107 arsenism patients and 30 healthy people (as control), the concentrations of Cu, Mn, Zn, Fe, Ca, and Mg in hair were measured with Flame Atomic Absorption Spectrometry, and the concentrations of As, and Se were tested with Flame Atomic Fluorescence Spectrometry. The data were analyzed statistically. Results: The concentrations of Se, Zn, Ca and Mg were lower and the concentrations of Cu, Fe, Mn and As were higher significantly in the hair of patients than those of control group; There was a trend that concentrations of Se, Zn, Cu, Fe and Mn in hair of arsenism patients decreased or increased along with the aggravating of the disease. Conclusions: Arsenic can effect the balance of trace elements in human's body and the unbalance of trace elements may be one of the important mechanisms of arsenism. To monitor and to supplement some trace elements with known effects such as Zn and Se will be helpful for diagnosis and intervention of arsenism.
[Key words] trace elements; calcium; magnesium; arsenic poisoning; hair
全球面臨砷威脅的大多數(shù)國(guó)家位于亞洲,而中國(guó)是受砷危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一[1]。我國(guó)的新疆、內(nèi)蒙古、貴州及山西等省已查出地方性砷中毒患者17 000余人,受威脅人口達(dá)200萬(wàn)[2]。劉開(kāi)泰等[3]近期報(bào)道,自2005年陜西省被確認(rèn)為第二個(gè)燃煤污染型砷中毒病區(qū)后,我國(guó)的該型砷中毒病區(qū)范圍擴(kuò)大,患病人數(shù)增加,其病人總數(shù)已明顯超過(guò)飲水型砷中毒,防控形勢(shì)嚴(yán)峻。貴州省為典型的燃煤污染型砷中毒病區(qū),受威脅人口約20萬(wàn)人,病人近3 000人[4],近年來(lái)仍有新發(fā)病人出現(xiàn),病情呈發(fā)展趨勢(shì)。微量元素與健康是現(xiàn)代生命科學(xué)研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域,2004年-2007年以107例臨床確診的砷中毒患者及30例健康者為觀察對(duì)象,測(cè)定其頭發(fā)中微量元素的負(fù)荷水平,探討燃煤型砷中毒患者頭發(fā)中的微量元素與砷中毒發(fā)生的關(guān)系,為闡釋砷的毒作用機(jī)制及輔助診斷和干預(yù)提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象及分組
以貴州省興仁縣交樂(lè)病區(qū)為調(diào)查點(diǎn),選擇依據(jù)地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS/T211—2001)確診的砷中毒患者107例,其中男68名,女39名,平均年齡45歲(20~65歲)。 分為輕度砷中毒組、中度砷中毒組及重度砷中毒組。平均接砷年限為20年,大于20年占73%。另選擇非砷污染區(qū)無(wú)燃用高砷煤史,且生活方式、生活習(xí)慣相近,年齡、性別經(jīng)配比均衡的居民30例為對(duì)照組。所有對(duì)象半年內(nèi)均未染發(fā)或燙發(fā),也無(wú)接觸冶煉和金屬煙塵等職業(yè)史。
1.2 頭發(fā)樣的采集、處理及測(cè)定
取枕部距頭皮3 cm內(nèi)新生頭發(fā),經(jīng)丙酮乙醚乙醇非極性洗滌劑去離子水處理后干燥備用[5]。As和Se采用原子熒光光譜法測(cè)定(AFS-2201型雙道原子熒光光度計(jì),北京海光儀器公司)。Fe、Ca、Mg、Mn、Cu和Zn采用原子吸收光譜法測(cè)定(PE100原子吸收分光光度計(jì),美國(guó)PERKINELMER公司)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS12.0軟件錄入數(shù)據(jù),并進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析,P
2 結(jié)果
2.1 砷中毒組與對(duì)照組微量元素含量砷中毒組頭發(fā)中的As、Cu、Mn、Fe明顯高于對(duì)照組,而Se、Zn、Ca、Mg則明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。
表1 砷中毒患者與對(duì)照人群頭發(fā)中微量元素含量比較(略)注:Fe為對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù);與對(duì)照組比較,(1)P
2.2 各砷中毒組與對(duì)照組微量元素含量
不同程度砷中毒患者頭發(fā)中的As、Cu、Mn、Zn、Fe、Ca、Mg 與對(duì)照組比較差異均有顯著性,Se僅與中、重度中毒組比較差異有顯著性,且有隨病情加重其含量逐漸降低。對(duì)不同病情組微量元素比較可見(jiàn),隨著病情的加重As、Cu、Mn、Fe含量呈逐漸升高趨勢(shì),Se、Zn則呈逐漸降低趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。表2 不同病情砷中毒患者與對(duì)照人群頭發(fā)中的微量元素含量比較(略)注:Fe為對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù); 與對(duì)照組比較,(1)P
3 討論
貴州省地方性砷中毒為典型的燃煤污染型,由于當(dāng)?shù)鼐用袷褂蒙楹窟^(guò)高的煤烘烤糧食、煮食及取暖,使室內(nèi)空氣或食物被砷污染而導(dǎo)致長(zhǎng)期居住在此環(huán)境中的居民發(fā)生慢性砷中毒[5]。微量元素對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝、免疫功能、酶及內(nèi)分泌活性等具有重要的生物學(xué)作用,正常情況下在人體的分布及濃度較為恒定,微量元素的缺乏或過(guò)量,均可引起機(jī)體生理功能及生化代謝的異常。有研究表明,頭發(fā)中微量元素含量與人體內(nèi)微量元素的含量成正相關(guān)性[6],其水平能反映體內(nèi)器官中微量元素的代謝積累,并為疾病的研究提供重要信息[7]。本研究的測(cè)定結(jié)果顯示,患者頭發(fā)中的As、Cu、Mn、Fe含量明顯升高,而Se、Zn、Ca、Mg則明顯降低,與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示燃煤砷污染可影響人體微量元素在體內(nèi)的代謝。
硒在體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能, 科學(xué)界普遍認(rèn)為硒是人體微量元素中的“抗癌之王”。研究表明硒參與谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)的合成,具有很強(qiáng)的抗氧化作用,能清除自由基,使生物膜免受損傷[8]。硒還可以抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成和DNA復(fù)制,從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對(duì)DNA損傷有預(yù)防和修復(fù)作用[9]。我們前期研究已發(fā)現(xiàn)砷可引起機(jī)體脂質(zhì)過(guò)氧化的產(chǎn)生及抗氧化能力降低,導(dǎo)致機(jī)體氧化與抗氧化系統(tǒng)平衡紊亂[10]。砷尚能引起人體血細(xì)胞 DNA單鏈斷裂,明顯抑制DNA合成和修復(fù)[11-12]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)砷對(duì)淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)有抑制作用,并拮抗砷的細(xì)胞毒性[13]。本次觀察到砷中毒患者頭發(fā)硒含量顯著低于對(duì)照組,推測(cè)砷中毒患者體內(nèi)硒含量降低是影響抗氧化酶或抗氧化物質(zhì)發(fā)揮正常的抗氧化作用及影響預(yù)防和修復(fù)DNA損傷作用的原因之一。有學(xué)者研究表明,飲水型砷中毒患者頭發(fā)硒水平并未降低[14],這是否與所選擇的觀察對(duì)象所處的地理環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)狀況等因素不同有關(guān),還有待研究。
鋅是人體多種金屬酶(如碳酸酐酶、胰島素、脫氫酶、肽酶等)的組成成分,參與人體代謝及蛋白質(zhì)合成,機(jī)體缺鋅可使胸腺激素的活性減低,從而使人體免疫功能下降[15]。鈣離子不僅是細(xì)胞漿內(nèi)信使,而且參與調(diào)控核內(nèi)許多重要的生化過(guò)程,如DNA合成、降解、修復(fù)、基因轉(zhuǎn)錄等[16]。鎂可以激活全身數(shù)百個(gè)酶系,與人體生長(zhǎng)、細(xì)胞生存、肌肉功能以及神經(jīng)活動(dòng)均有關(guān)?,F(xiàn)己證實(shí),鎂長(zhǎng)期攝入不足者,心血管系統(tǒng)疾病和腫瘤的發(fā)生率顯著增高。本次觀察到砷中毒患者頭發(fā)鋅、鈣、鎂含量均顯著低于對(duì)照組,基于頭發(fā)鋅、鈣、鎂的生理作用,推測(cè)它們?cè)隗w內(nèi)含量的低下與砷中毒所表現(xiàn)出的免疫功能低下[16],以及病情的發(fā)展或癌變過(guò)程有一定關(guān)系,但具體作用尚待進(jìn)一步深入觀察。
鐵、銅、錳都是人體必需微量元素。鐵能參與自由基代謝,促進(jìn)自由基引起的損傷,使脂質(zhì)過(guò)氧化,從而影響細(xì)胞中微粒體和線(xiàn)粒體的功能,導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷,引起細(xì)胞死亡,故一般認(rèn)為鐵為輔助致癌金屬[15]。有報(bào)道指出,Cu2+可加強(qiáng)砷的毒性[17]。鐵、銅、錳這三種微量元素的升高具有協(xié)同作用,如血漿銅藍(lán)蛋白多功能酶含有較多的銅,這種酶參與體內(nèi)鐵的代謝,能將2價(jià)鐵氧化成3價(jià)鐵,對(duì)于形成運(yùn)鐵蛋白有重要作用,即銅能促進(jìn)鐵的吸收、運(yùn)送和利用,銅還促進(jìn)血紅蛋白-卟啉的合成,或鐵由貯存場(chǎng)所進(jìn)入骨髓;在骨髓造血過(guò)程中,錳與鐵有協(xié)同作用,同時(shí)錳還可促進(jìn)銅的吸收或間接促進(jìn)鐵的利用[18]。本觀察結(jié)果顯示,砷中毒患者體內(nèi)的鐵、銅、錳含量增加,且隨著患者病情的加重呈逐漸升高趨勢(shì),提示這三種元素高含量對(duì)加重砷中毒的毒性可能有一定的協(xié)同作用。微量元素在機(jī)體內(nèi)代謝過(guò)程復(fù)雜,許多規(guī)律及在疾病發(fā)生發(fā)展中的明確機(jī)制尚需深入探討,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其砷中毒患者的微量元素變化及適當(dāng)補(bǔ)充作用機(jī)制較清晰的元素,如硒、鋅等,有助于對(duì)該病的診斷和針對(duì)性干預(yù)治療。
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關(guān)鍵詞:鋁;毒性;健康;控制
Abstract: This paper discussed the relationship between aluminum and human health,especially on toxicity, absorption, metabolism, sources of aluminum element. Some controlling and preventing measures of aluminum toxicity were provided at last.
Key words:Aluminum;toxicity;health;control
鋁是地殼中含量最豐富的金屬元素,也是人們?cè)谌粘I钪薪佑|十分頻繁的一種化學(xué)元素。20世紀(jì)70年代以前,人們認(rèn)為鋁和鋁鹽不能被人體吸收,無(wú)毒無(wú)害,故被廣泛應(yīng)用于食品添加劑、水處理劑、臨床藥劑、各種炊具容器等。1989年,世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織正式將鋁確定為食品污染物并加以控制[1],提出人體鋁的暫定攝入量標(biāo)準(zhǔn)為7 mg/kg。中國(guó)也于1994年提出了面制食品中鋁的限量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤100 mg/kg[2]。文章就近年來(lái)鋁的毒性、吸收、代謝、來(lái)源進(jìn)行綜述,為降低鋁對(duì)人體的毒害針對(duì)性地提出一些措施,僅供參考。
1 鋁的毒性
鋁不屬于人體的必需微量元素。人體每天攝取鋁約10 mg~
30 mg,過(guò)量的鋁會(huì)擾亂生物體內(nèi)的代謝作用,長(zhǎng)期緩慢地對(duì)人體的健康造成危害,影響人的學(xué)習(xí)、記憶、智力[3],誘發(fā)老年癡呆癥、關(guān)島帕金森癥、非缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血等。
1.1 鋁對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性
神經(jīng)系統(tǒng)是鋁作用的主要靶器官,而人體器官中最易受鋁元素侵蝕的是大腦[4]。早在1972年就有報(bào)道透析性腦病患者腦皮質(zhì)和血清中的鋁明顯高于正常人[5-6]。鋁可在腦組織中蓄積,使人記憶力下降、神志不清、行動(dòng)不協(xié)調(diào)。鋁還會(huì)導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié),當(dāng)超過(guò)正常腦組織含量10~20倍時(shí),會(huì)引起老年性癡呆及中樞神經(jīng)功能紊亂[7]。
1.2 鋁對(duì)骨骼的毒性
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,鋁攝入過(guò)多,會(huì)沉積于骨中,這些富集的鋁會(huì)通過(guò)鈣化組織中的鈣、磷以及與維生素D相互作用,干擾骨磷酸產(chǎn)生和骨內(nèi)鈣、磷結(jié)晶的形成[8],出現(xiàn)骨痛、易骨折等癥狀,引發(fā)軟骨病、骨質(zhì)疏松癥等[9]。臨床研究中也發(fā)現(xiàn)特發(fā)性股骨頭壞死患者中鋁含量明顯高于正常人[7]。
1.3 鋁的細(xì)胞毒性
有研究表明[10],生理濃度(20和50 μmol/L)的Al3+能促進(jìn)上皮細(xì)胞的有絲分裂。小于生理濃度的Al3+對(duì)細(xì)胞的DNA合成和蛋白合成有促進(jìn)作用,超過(guò)后則變?yōu)橐种谱饔?,這與其他有毒微量元素相似[11]。
1.4 鋁的造血毒性
鋁中毒時(shí)最常見(jiàn)的是非缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血,補(bǔ)充鐵無(wú)效,減少鋁的攝入量則見(jiàn)效[3]。此外,鋁是腎疾病晚期病人惡性貧血的發(fā)病因素;鋁還能影響參與血紅素合成的一種酶的活性,造成血紅色合成障礙[10]。
1.5 鋁對(duì)肝、肺的毒性
有報(bào)道指出,鋁與肝細(xì)胞核的DNA有較強(qiáng)的親和力,能使肝細(xì)胞受損[10],長(zhǎng)期吸入氧化鋁塵或金屬鋁塵引起肺廣泛纖維化[6]。
1.6 鋁的其他毒性
各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí):過(guò)量的鋁會(huì)影響人的生殖功能[13],還可通過(guò)胎盤(pán)屏障蓄積于胎兒體內(nèi)造成發(fā)育損害[10];鋁與腫瘤的發(fā)生也有密切關(guān)系[14];糖尿病和高血壓患者可能是導(dǎo)致高鋁血癥的危險(xiǎn)因素,但原因尚待進(jìn)一步的研究方能明確[15]。
2 鋁的吸收和代謝
鋁主要在十二指腸吸收,但也可能通過(guò)小腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸吸收[6]。無(wú)鈣食物中的鋁攝入量最高;鈉和Fe2+都能抑制鋁的吸收,F(xiàn)e3+則不能;甲狀旁腺激素、維生素D、乙醇等都能促進(jìn)鋁的吸收[13]。腎臟對(duì)鋁的排泄有重要作用,攝入的鋁有60%經(jīng)尿液排出,40%則形成難溶性的磷酸鋁隨糞便排出[16]。
3 鋁的來(lái)源
鋁元素進(jìn)入人體的途徑主要有以下幾種:
3.1 飲用水
天然水中的鋁含量很低,但采礦、冶煉、化工、制藥等行業(yè)大量排放含鋁廢水、廢渣,直接造成水體污染;使用含鋁的明礬、高嶺土等凈化水后,會(huì)增加水中的鋁含量;酸雨使淡水中鋁的含量升高……2006年,《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》增加了鋁的化學(xué)指標(biāo),限量為0.2 mg/L。
3.2 食物
食物中鋁的含量較少,一般
3.3 鋁制炊具和容器
這也是人體攝入鋁的重要來(lái)源之一。鋁制炊具溶入水中的鋁,隨溫度的升高和時(shí)間的延長(zhǎng)而增加;在酸、堿、鹽的條件下,鋁的溶出量會(huì)增加。另外,鋁制和鐵制炊具混用時(shí),較軟的鋁與硬質(zhì)的鐵相互摩擦,也會(huì)使鋁進(jìn)入食物中。
3.4 藥物
醫(yī)藥制品中有很多含鋁的,如治療胃潰瘍病的氫氧化鋁、硫酸鋁、海藻酸鋁;治療消化道出血的硅酸鋁;防治胃腸粘膜的磷酸鋁;治療牙科疾病的堿式碳酸鋁鈉、鋁瓷等。
4 鋁毒害的控制及防治措施
4.1 保護(hù)環(huán)境,減少污染
例如:減少SO2的排放,控制酸雨的形成;改進(jìn)各類(lèi)鋁工業(yè)生產(chǎn)的工藝,做好廢水治理工作;合理使用化肥,少施或不施酸性化肥;使用無(wú)鋁膨松劑和凈水劑等,這些措施都可以減少鋁的排放或降低進(jìn)入水系的鋁量。
4.2 改變生活方式,合理膳食
少喝或不喝鋁壺?zé)_(kāi)的水以及鋁制罐裝的飲料;不吃或少吃含鋁食品添加劑制作的油條、糕點(diǎn)、餅干、腌菜等食物;慎用含鋁藥品;最好使用陶瓷、玻璃、搪瓷或不銹鋼炊具及用具;常食健腦食品和新鮮水果蔬菜,搞好健身活動(dòng),加強(qiáng)腦部鍛煉。
4.3 廣泛宣傳,加強(qiáng)監(jiān)管
提高食品生產(chǎn)者和廣大消費(fèi)者對(duì)鋁毒害的認(rèn)識(shí),自覺(jué)減少鋁食品添加劑的應(yīng)用;監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)高含鋁類(lèi)食品的監(jiān)督、檢測(cè),保障大家的食品安全。
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關(guān)鍵詞:微量元素;化學(xué)反應(yīng)平衡;臨床醫(yī)學(xué)
一、引言
化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系可謂是源遠(yuǎn)流長(zhǎng),從古代中國(guó)的中醫(yī),到現(xiàn)代的西醫(yī),醫(yī)學(xué)上的每一項(xiàng)發(fā)展與進(jìn)步都離不開(kāi)化學(xué)。化學(xué)分析及合成技術(shù)的發(fā)展迅速推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,同時(shí)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步又促進(jìn)了化學(xué)的發(fā)展。追根到底,醫(yī)學(xué)研究的是人體,而人體內(nèi)各項(xiàng)生命活動(dòng)的基礎(chǔ)都是化學(xué)反應(yīng),當(dāng)化學(xué)反應(yīng)平衡被打破時(shí),人體就會(huì)出現(xiàn)疾病,因此也就產(chǎn)生了臨床醫(yī)學(xué),運(yùn)用化學(xué)藥物或一定的治療手段以糾正紊亂了的化學(xué)反應(yīng)。因此醫(yī)學(xué)的發(fā)展在某種意義上體現(xiàn)的是化學(xué)發(fā)展的水平,而化學(xué)的發(fā)展則是以醫(yī)學(xué)基本理論與人體正常的生命活動(dòng)規(guī)律為前提的,二者相輔相成。
二、微量元素的定義
人是由細(xì)胞組成的,而細(xì)胞又是由是由元素組成的,從唯物論角度來(lái)看,世界是物質(zhì)的,而有物質(zhì)的存在就必然有元素。目前發(fā)現(xiàn)的人體一共有60多種元素,分別為宏量和微量元素,其中占機(jī)體總重量0.01%以下的成為微量元素,如鐵、銅、鋅、錳等,它們?cè)隗w內(nèi)的含量極低,但卻與人的生命活動(dòng)和健康息息相關(guān),發(fā)揮著不可或缺的作用。它們的攝入過(guò)多或者不足都會(huì)影響機(jī)體的化學(xué)反應(yīng)平衡進(jìn)而影響機(jī)體的新陳代謝,使內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂,久而久之出現(xiàn)疾病。因此,引起了臨床上對(duì)機(jī)體微量元素研究的熱潮。下面將列舉幾種常見(jiàn)的微量元素的日需量和機(jī)體內(nèi)含量:
三、幾種常見(jiàn)微量元素對(duì)人體的作用
現(xiàn)在國(guó)外雜志上已有報(bào)道,如果機(jī)體攝入的鐵、鋅及銅的含量減少,機(jī)體的免疫防御功能將會(huì)減弱,增加了機(jī)體被細(xì)菌感染的概率。在近幾年的研究中發(fā)現(xiàn),微量元素在防癌、抗病以及延長(zhǎng)壽命等方面都具有重要意義。
(一)鐵在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
正常成年男性體內(nèi)的含鐵量約為3.0-5.1g,主要以絡(luò)離子的形式在血液內(nèi)儲(chǔ)存,與蛋白質(zhì)、血紅素等結(jié)合形成肌紅蛋白和血紅蛋白,進(jìn)而具備儲(chǔ)氧和攜氧能力,隨血液循環(huán)為機(jī)體各組織提供氧氣,以供各組織器官的代謝需要。當(dāng)機(jī)體內(nèi)含鐵量下降時(shí),此時(shí)體內(nèi)氧和蛋白質(zhì)反應(yīng)的化學(xué)平衡就會(huì)被打破,血紅和肌紅蛋白的合成就會(huì)相應(yīng)減少,機(jī)體就易患貧血。世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,缺鐵性貧血在所有貧血類(lèi)型中占有很大比例,是最易發(fā)生的貧血類(lèi)型,如若兒童發(fā)生就會(huì)呈現(xiàn)豆芽菜的體型。在臨床治療上,如若貧血程度較輕者,一般醫(yī)生建議通過(guò)食物糾正,比如多吃動(dòng)物的肝臟等內(nèi)臟,其次是蛋黃和瘦肉,此外還有許多蔬果類(lèi)的也含有豐富的鐵質(zhì)。若缺鐵程度較重的不能通過(guò)食物糾正,醫(yī)生就會(huì)給藥鐵劑,維生素B12等,使機(jī)體鐵含量恢復(fù)正常,進(jìn)而重新實(shí)現(xiàn)正常的化學(xué)反應(yīng)平衡。
(二)鋅在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
鋅在體內(nèi)的含量極低,但卻是多種物質(zhì)必不可少的組成成分,同時(shí)也是許多化學(xué)反應(yīng)的重要的催化劑。一旦機(jī)體缺鋅,很多物質(zhì)不能正常合成同時(shí)很多化學(xué)反應(yīng)也不能進(jìn)行,許多體內(nèi)的代謝就會(huì)發(fā)生紊亂。鋅對(duì)嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義,如果在成長(zhǎng)發(fā)育階段缺鋅,就可能出現(xiàn)缺鋅型侏儒癥,并使乙氨基酸合成障礙,出現(xiàn)食欲下降、厭食、挑食以及異食癥,因此一旦出現(xiàn)缺鋅癥狀,臨床醫(yī)生就會(huì)立即給鋅制劑,以快速糾正缺鋅的危害。此外體內(nèi)鋅缺乏還會(huì)不同程度地?fù)p害機(jī)體的生殖及免疫系統(tǒng)。
(三)氟在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
越來(lái)越多的科研資料顯示,氟對(duì)人體具有重要作用,尤其是對(duì)骨骼和牙齒的意義巨大,而體內(nèi)的氟也主要在骨骼和牙齒中積聚,以促進(jìn)鈣和磷的吸收和利用,從而加速骨骼的形成,并使其硬度增加。同時(shí)微量的氟還能對(duì)牙齒起到保護(hù)作用,含氟量降低不但會(huì)損害牙齒還會(huì)增加患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此臨床醫(yī)生常會(huì)建議病人使用含氟牙膏,飲用含氟水如葡萄酒、茶飲料等,食用含氟食物如海蜇、貝類(lèi)等,以促進(jìn)機(jī)體含氟化學(xué)反應(yīng)在正常高度上重新實(shí)現(xiàn)平衡。此外含氟化合物在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)用,被用于麻醉、消炎等;以氟合成的類(lèi)固醇、全氟聚合物具有優(yōu)良的性能如耐久性、機(jī)械性和惰性等,因此是矯正外科病人植入物和替代血管組織的優(yōu)選,值得一提的是用于血管的PFC乳液是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的又一大飛躍。
(四)銅在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
銅也是人體必不可少的微量元素,含量低但在體內(nèi)分布范圍極廣,尤以心、肝、腦及腎中含量較高,體內(nèi)的銅主要存在于紅細(xì)胞和血清中,參與人體的造血過(guò)程,是血紅蛋白合成的重要催化劑,同時(shí)也是一些反應(yīng)金屬酶的重要組成部分。因此體內(nèi)銅含量降低,有關(guān)銅參與的化學(xué)反應(yīng)就會(huì)被阻斷或者其反應(yīng)平衡就會(huì)被打破,從而機(jī)體的肌肉、神經(jīng)及肝臟等器官組織中的新陳代謝就無(wú)法順利進(jìn)行,人體便出現(xiàn)神經(jīng)動(dòng)作失調(diào)等癥狀;若發(fā)生在嬰幼兒,則會(huì)發(fā)生發(fā)育遲緩、肝脾病變等癥狀;若發(fā)生在成年則可能出現(xiàn)血管破裂導(dǎo)致內(nèi)出血甚至骨骼脆弱等疾病,因此臨床出現(xiàn)缺銅病人時(shí),醫(yī)生都會(huì)叮囑病人不可小視,多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、粗糧等含銅食物,程度較重的就會(huì)給銅制劑相關(guān)藥物,以快速糾正缺銅癥狀。
四、微量元素與臨床疾病研究
根據(jù)臨床調(diào)查顯示,有很多疾病的發(fā)生機(jī)制與體內(nèi)微量元素相關(guān)。長(zhǎng)期以來(lái)癌癥發(fā)生的根本原因一直是困擾臨床工作者的一大難題,通過(guò)對(duì)微量元素的研究,人們逐漸認(rèn)識(shí)到,嚴(yán)重的空氣、飲用水及食物污染,造成了有害元素鉛、鎘、汞等在體內(nèi)的過(guò)量蓄積,并會(huì)抑制機(jī)體必需元素的攝入及吸收,不僅打破機(jī)體的化學(xué)反應(yīng)平衡,而且這些元素都是嚴(yán)重的致癌因素。但也正是通過(guò)對(duì)微量元素的研究,人們認(rèn)識(shí)到硒是腫瘤的抑制劑,能有效抑制癌細(xì)胞的分裂增殖,進(jìn)而控制肺癌及肝癌的發(fā)生發(fā)展;如上文所述鐵是治療缺鐵性貧血的唯一藥物制劑,適量的鐵還能有效預(yù)防胃和食道癌的發(fā)生,但是機(jī)體內(nèi)鐵缺乏或過(guò)量蓄積又會(huì)致使癌癥的發(fā)生。其次是心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率近年來(lái)逐年上升,通過(guò)微量元素調(diào)查顯示,高血壓的發(fā)生與體內(nèi)微量元素的平衡失調(diào)有密切關(guān)系,適量的鎂、鈣、鉀、鋅、鐵等微量元素能夠保持血液的弱堿性,硒、鉬、鎂等可改善血管的彈性,釩還具有降低血脂的作用,它們可協(xié)同降低血壓,而其穩(wěn)態(tài)失衡就會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
五、結(jié)語(yǔ)
社會(huì)發(fā)展及工業(yè)化的普及必然會(huì)給人們帶來(lái)生活方式的改變,間接影響到機(jī)體內(nèi)微量元素的平衡狀態(tài),嚴(yán)重的可產(chǎn)生許多疾病。如微量元素的缺乏,盡管微量元素在體內(nèi)含量極低,也很少有是體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的底物,但一般都充當(dāng)著催化劑或酶的作用,離開(kāi)它們化學(xué)反應(yīng)就很難順利進(jìn)行,從而使組織器官的代謝發(fā)生障礙,致使疾病的產(chǎn)生;有害元素在體內(nèi)的不正常蓄積,也會(huì)損害機(jī)體各個(gè)組織器官,影響器官功能,因此微量元素與人體健康有著密切的關(guān)系,在醫(yī)學(xué)上對(duì)其的研究不斷深入,在臨床上對(duì)其的關(guān)注也不斷升溫,總之化學(xué)反應(yīng)平衡在臨床醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用范圍的不斷拓展,將有助于醫(yī)生對(duì)疾病的診斷與治療。
參考文獻(xiàn):
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【摘 要】隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,整個(gè)國(guó)民的健康都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),化學(xué)學(xué)科憑借著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),構(gòu)建了自己的化學(xué)健康教育目標(biāo)體系,并形成自己的教學(xué)模式,保障了人類(lèi)的健康。
關(guān)鍵詞 高中化學(xué);健康教育;實(shí)踐與研究
健康教育是高中化學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要內(nèi)容,在高中化學(xué)的教材中,專(zhuān)門(mén)設(shè)置了一個(gè)主題就是“化學(xué)與健康”。健康教育已不僅是化學(xué)學(xué)科的發(fā)展要求,更是社會(huì)生活的發(fā)展趨勢(shì)。所以,我們?cè)谶M(jìn)行化學(xué)教學(xué)的過(guò)程中,要積極進(jìn)行健康教育,讓學(xué)生通過(guò)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)化學(xué)處處與自己的健康有關(guān),從而提高他們學(xué)習(xí)的積極性。
一、化學(xué)健康教育的內(nèi)容目標(biāo)體系
健康教育是涉及眾多領(lǐng)域的教育主題,每個(gè)科目都不同程度的承載著健康教育的職責(zé),但是,因?yàn)榛瘜W(xué)學(xué)科的特殊性,化學(xué)學(xué)科承載了較多的健康教育的責(zé)任,因?yàn)樗瘜W(xué)與人類(lèi)有著極為特殊的關(guān)系?;瘜W(xué)關(guān)注環(huán)境,化學(xué)關(guān)注能源和材料等,這些也都是在關(guān)注人類(lèi)生存,這些自然將化學(xué)與健康聯(lián)系在了一起。
隨著化學(xué)新課程改革的逐步深入,健康教育的內(nèi)容在化學(xué)學(xué)科課程結(jié)構(gòu)中逐步形成體系,也不斷得到了強(qiáng)化。下表就概括了化學(xué)學(xué)科健康教育的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn):
1.內(nèi)容:認(rèn)識(shí)并欣賞化學(xué)科學(xué)對(duì)提高人類(lèi)生活質(zhì)量和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的重要作用。
學(xué)習(xí)方式:討論:合成氨、藥物合成、合成材料、環(huán)境保護(hù)等對(duì)提高人類(lèi)生活質(zhì)量的影響。
所屬模塊和主題:化學(xué)1,認(rèn)識(shí)化學(xué)學(xué)科
2.內(nèi)容:了解氯、氮、硫、硅等非金屬及其重要化合物的主要性質(zhì),認(rèn)識(shí)其在生產(chǎn)中的應(yīng)用和對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響。
學(xué)習(xí)方式:無(wú)
所屬模塊和主題:化學(xué)1,主題:常見(jiàn)無(wú)機(jī)物及其應(yīng)用
3.內(nèi)容:認(rèn)識(shí)食品中對(duì)人類(lèi)健康有重要意義的常見(jiàn)有機(jī)物。
學(xué)習(xí)方式:討論:食用油脂對(duì)人體健康的意義。
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
4.內(nèi)容:說(shuō)明氨基酸、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)特點(diǎn),能列舉人體必需的氨基酸。
學(xué)習(xí)方式:
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
5.內(nèi)容:通過(guò)實(shí)例了解人體必需的維生素的主要來(lái)源及其攝入途徑。了解維生素在人體中的作用。
學(xué)習(xí)方式:調(diào)查:礦泉水中的微量元素及其作用。
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
6.內(nèi)容:認(rèn)識(shí)微量元素對(duì)人體健康的重要作用。
學(xué)習(xí)方式:查閱資料并討論:鉛、碘元素對(duì)人體健康的影響。
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
7.內(nèi)容:了解合理攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要性,認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡與人體健康的關(guān)系。
學(xué)習(xí)方式:
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
8.內(nèi)容:了解人體新陳代謝過(guò)程中的某些生化反應(yīng)。
學(xué)習(xí)方式:
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
9.內(nèi)容:知道常見(jiàn)的食品添加劑的組成、性質(zhì)和作用。
學(xué)習(xí)方式:查閱某些食品的標(biāo)簽,了解其中的營(yíng)養(yǎng)成分和所含的添加劑。
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
10.內(nèi)容:通過(guò)實(shí)例了解某些藥物的主要成分和療效。
學(xué)習(xí)方式:查閱資料:常用藥物的成分、結(jié)構(gòu)與療效。
所屬模塊和主題:選修,主題1化學(xué)與健康
11.內(nèi)容:舉例說(shuō)明生活中常用合成高分子材料的化學(xué)成分及其性能,評(píng)價(jià)高分子材料的使用對(duì)人類(lèi)生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量的影響。
學(xué)習(xí)方式:查閱資料并討論:復(fù)合材料的應(yīng)用和發(fā)展前景。
所屬模塊和主題:選修,主題2生活中的材料
12.內(nèi)容:知道主要的居室空氣污染物;了解其對(duì)人體的危害。
學(xué)習(xí)方式:討論:如何減少或避免甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物、氡等對(duì)居室空氣的 污染
所屬模塊和主題:選修,主題3化學(xué)與環(huán)境保護(hù)
13.內(nèi)容:能說(shuō)出氨基酸的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和主要化學(xué)性質(zhì),查閱資料了解氨基酸、蛋白質(zhì)與人體健康的關(guān)系。
學(xué)習(xí)方式:閱讀與討論:蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性。實(shí)驗(yàn):蛋白質(zhì)的性質(zhì)。
所屬模塊和主題:5.有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ),主題3糖類(lèi)、氨基酸和蛋白質(zhì)
從以上內(nèi)容我們可以看到,化學(xué)健康教育的內(nèi)容極為廣泛,既包含了健康意識(shí),也有健康知識(shí),甚至還教會(huì)學(xué)生一些健康技能,這些都體系了化學(xué)學(xué)科與人類(lèi)健康的密切關(guān)系,凸顯了化學(xué)學(xué)科對(duì)保障人類(lèi)健康的重要價(jià)值和作用。
二、化學(xué)健康教育的模式。
在上面內(nèi)容可以看到,化學(xué)健康教育的內(nèi)容,基本是通過(guò)討論,閱讀,查閱資料,實(shí)驗(yàn)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí),這些學(xué)習(xí)方式體現(xiàn)了一個(gè)共同的特點(diǎn)就是“探究和體驗(yàn)”,還有一些內(nèi)容需要教師自己決定和安排,我們也可以從“探究和體驗(yàn)”的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)。這種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生樹(shù)立健康意識(shí),形成健康習(xí)慣,具有極大的促進(jìn)作用。也就是說(shuō),化學(xué)健康教育適合這種教學(xué)模式,有利于教學(xué)效果的提高。
總之,健康教育關(guān)系到整個(gè)民族的身心健康,它不僅僅是化學(xué)學(xué)科的責(zé)任,更是我們每個(gè)人的義務(wù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,整個(gè)國(guó)民的健康都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),化學(xué)學(xué)科憑借著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮著重要的價(jià)值和作用,這就是構(gòu)建化學(xué)健康教育的意義之所在。
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關(guān)鍵詞 糖尿病 金屬元素鉀、鈉、鈣、鎂
糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用,引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足,以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征,其中高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
糖尿病是最常見(jiàn)的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高、人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。糖尿病在中國(guó)的發(fā)病率達(dá)2%,據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá) 4000萬(wàn),并以每年100萬(wàn)的速度遞增。其中,1型糖尿病患者占10%,2型糖尿病患者占90%。糖尿病是內(nèi)分泌疾病,除了糖代謝紊亂外,還與許多金屬元素的代謝紊亂有關(guān)。為了探索金屬元素鉀、鈉、鈣、鎂與糖尿病及血清水平之間的關(guān)系,筆者對(duì)高血糖患者80例和正常健康人30例進(jìn)行了血清中鉀、鈉、鈣、鎂水平的對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
材料與方法
研究對(duì)象:糖尿病患者80例,男女各[LL]40例;年齡32~74歲,平均55歲。對(duì)照組30例,均為健康人,男女各15例;年齡31~76歲,平均56歲。
試驗(yàn)方法:受試者均于清晨空腹抽取靜脈血4~5ml,分離血清,精密吸取血清1.0ml,加入6%正丁醇5.00ml,搖勻。準(zhǔn)確吸取上述溶液0.5ml,加入6%正丁醇9.45ml,搖勻待測(cè)。
用WFX-Ⅱ型原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定鉀、鈉、鈣、鎂的含量。儀器工作條件見(jiàn)表1。
討 論
近年來(lái),微量元素與人體健康的關(guān)系越來(lái)越引起人們的重視,含有某些微量元素的食品也應(yīng)運(yùn)而生。所謂微量元素是針對(duì)宏量元素而言的。人體內(nèi)的宏量元素又稱(chēng)為主要元素,共有11種,按需要量多少的順序排列為:氧、碳、氫、氮、鈣、磷、鉀、硫、鈉、氯、鎂。其中氧、碳、氫、氮占人體質(zhì)量的95%,其余約占4%,此外,微量元素約占1%。
在生命必需的元素中,金屬元素共有14種,其中鉀、鈉、鈣、鎂占人體內(nèi)金屬元素總量的99%以上,其余10種元素的含量很少。習(xí)慣上把含量高于0.01%的元素,稱(chēng)為常量元素,低于此值的元素,稱(chēng)為微量元素。
人體若缺乏某種主要元素,會(huì)引起人體機(jī)能失調(diào),但這種情況很少發(fā)生,一般的飲食含有綽綽有余的宏量元素。微量元素雖然在體內(nèi)含量很少,但它們?cè)谏^(guò)程中的作用不可低估。沒(méi)有這些必需的微量元素,酶的活性就會(huì)降低或完全喪失,激素、蛋白質(zhì)、維生素的合成和代謝也就會(huì)發(fā)生障礙,人類(lèi)生命過(guò)程就難以繼續(xù)進(jìn)行。
金屬元素對(duì)人體的細(xì)胞代謝、生命合成及生理功能起著重要的作用,并可對(duì)內(nèi)分泌功能等產(chǎn)生影響。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;毛發(fā);微量元素;體質(zhì)、體能;相關(guān)性
中圖分類(lèi)號(hào):G804.49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3612(2009)01-0078-03
微量元素與人體健康的研究是一門(mén)新興的多領(lǐng)域綜合性學(xué)科,是現(xiàn)代生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿科學(xué)。微量元素參與人體多種酶的合成與代謝,具有多種生理功能,在體內(nèi)代謝活動(dòng)中起著重要的作用。本研究利用毛發(fā)測(cè)試法,檢測(cè)了來(lái)自北京等15個(gè)省、市大學(xué)生體內(nèi)的微量元素含量。研究了錳、鋅、銅、鐵、鈣等五種微量元素與體質(zhì)、體能的相關(guān)性。
1 研究方案與方法
1.1 研究方案 本課題由吉林大學(xué)化學(xué)與體育兩個(gè)專(zhuān)業(yè)合作進(jìn)行跨學(xué)科研究,首先由化學(xué)學(xué)科進(jìn)行人發(fā)微量元素的實(shí)驗(yàn)、測(cè)試,體育學(xué)科對(duì)受試者進(jìn)行體質(zhì)健康測(cè)試,在此基礎(chǔ)上研究、探索錳、鋅、銅、鐵、鈣等五種微量元素與體質(zhì)、體能的相關(guān)性。
1.2 研究方法
1.2.1 研究對(duì)象及測(cè)試指標(biāo)本研究的120名測(cè)試對(duì)象是在吉林大學(xué)一年級(jí)、二年級(jí)(2005級(jí)、2006級(jí))9個(gè)學(xué)院中隨機(jī)抽樣產(chǎn)生的(他們來(lái)自北京、福建、廣東、江蘇、山東、河南、河北、湖南、湖北。遼寧、黑龍江、吉林等15個(gè)省市),其中男60名、女生60名。取受試者后枕部發(fā)際處頭發(fā)進(jìn)行了鐵、鈣、銅、錳、鋅5種微量元素含量的測(cè)定(受試者在測(cè)試前一周禁止用任何洗滌用品洗發(fā))。與此同時(shí)按照教育部頒發(fā)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《標(biāo)準(zhǔn)》),進(jìn)行了體質(zhì)健康水平的檢測(cè)。刪除資料不全及數(shù)據(jù)異常者,最終有效樣本數(shù)據(jù)為85份(男生46名、女生39名)。
1.2.2 樣品采集與處理 將頭發(fā)樣品剪成小于5mm的碎段置于燒杯中,用流水洗滌。棄去水后,加入一定量的丙酮,振蕩5min,棄去丙酮。再用去離子水漂洗,然后用5%洗潔精洗滌,每次之間均用去離子水漂洗至無(wú)泡沫。將樣品用90"(3烘箱烘干,稱(chēng)取0.2g干燥后的頭發(fā)樣品,置于50mL燒杯內(nèi),加入5:1(體積比)的HNO3與HCIO4組成的混合酸5mL,緩慢加熱硝化樣品至溶液澄清,移入10mL容量瓶中用5%的稀硝酸定容待測(cè)。
1.2.3 檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)方法 用PE公司4300DV等離子體發(fā)射光譜儀對(duì)發(fā)中微量元素的含量進(jìn)行了測(cè)試。按儀器的工作條件,測(cè)定頭發(fā)中的微量元素濃度和對(duì)應(yīng)的空白濃度。頭發(fā)中微量元素的含量按x=[(C-C0)×10]/w計(jì)算。式中c和C0分別表示微量元素在頭發(fā)樣品中的濃度和對(duì)應(yīng)的空白濃度,單位為pg/g,W為頭發(fā)的質(zhì)量、單位為gc。
1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將測(cè)量所得的數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各主要測(cè)試指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,差異性檢驗(yàn)采用配對(duì)t-test,對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析并采用皮爾遜相關(guān)性檢驗(yàn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 男女生發(fā)中錳、鋅、銅、鐵、鈣含量測(cè)定結(jié)果 表1是男、女生發(fā)中錳、鋅、銅、鐵、鈣含量對(duì)比結(jié)果。從表1中可以看出男、女生的發(fā)中錳和鐵的含量未見(jiàn)顯著性差異,而男生的發(fā)中銅、鋅以及鈣含量顯著低于女生。很多研究者發(fā)現(xiàn),女性發(fā)微量元素水平普遍高于男性,尤其以鋅、銅、鈣為著。其原因可能與性別差異以及男生飲食攝入品種較單一、攝入含鈣量豐富的牛奶等食物較少有關(guān),本研究也得到了類(lèi)似的結(jié)果。
此外,男、女生發(fā)中錳含量及男生發(fā)中鈣含量均低于參考值,而男、女生發(fā)中鐵含量及女生的發(fā)中鋅含量均高于標(biāo)準(zhǔn)參考值。
2.2 男、女生體質(zhì)健康水平的測(cè)定結(jié)果 表2是男、女生體質(zhì)健康水平的對(duì)比結(jié)果,從各個(gè)項(xiàng)目的絕對(duì)值來(lái)看,除臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)和體重之外,男、女生之間都有顯著性差異,這是由性別差異帶來(lái)的。另外男生與女生的臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)之間卻未見(jiàn)顯著性差異,并且女生臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)的平均水平達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》中良好的上限。而男生只達(dá)到良好的下限,這可以說(shuō)明女生心臟功能水平要好于男生。此外男、女生握力水平都達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的優(yōu)秀或良好水平,而肺活量和立定跳遠(yuǎn)的成績(jī)只達(dá)到的及格線(xiàn),其原因可能與學(xué)生對(duì)這兩個(gè)項(xiàng)目測(cè)試技術(shù)要領(lǐng)的把握程度,以及日常體育鍛煉習(xí)慣等因素有關(guān)。
2.3 男女生微量元素含量與體質(zhì)體能的關(guān)系
2.3.1 男女生發(fā)中五種微量元素含量與身高、體重之間的關(guān)系 表3表明男女生發(fā)中錳、鋅、銅、鐵、鈣元素含量與體重之間均未見(jiàn)顯著的相關(guān)性。此結(jié)果可以說(shuō)明發(fā)中鐵元素含量對(duì)體重的影響不大;男女生發(fā)中鐵元素含量與身高之間呈顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。而女生發(fā)中錳元素含量與身高之間則呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系;男生發(fā)銅元素含量與身高之間雖未體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著相關(guān)相關(guān)性,但也呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的趨勢(shì)。這些相關(guān)性預(yù)示著發(fā)中鐵、銅、錳元素含量對(duì)身高發(fā)育有重要的影響。Hurley和Keen的試驗(yàn)結(jié)果表明,錳元素缺乏的動(dòng)物骨骼的改變有較強(qiáng)的特征性,一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)增大變形,長(zhǎng)骨增粗、縮短,導(dǎo)致下肢變形。也有研究指出,鐵、銅、錳、鉛增高不利于身高增長(zhǎng)。本研究得出了與其相近的結(jié)果。
雖然我們還不清楚鐵、銅、錳等微量元素對(duì)身高影響的機(jī)制,但我們的研究結(jié)果表明:鐵、銅元素含量越高,錳元素含量越低對(duì)身高發(fā)育越不利。這是一個(gè)十分值得關(guān)注的問(wèn)題,我們將在后續(xù)的研究中進(jìn)一步探討上述幾種微量元素對(duì)身體形態(tài)、發(fā)育的影響。
2.3.2 男女生發(fā)中微量元素含量與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系
2.3.2.1 鐵元素與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系 鐵在肌體中發(fā)揮極為重要的生物學(xué)作用。肌體中氧的運(yùn)輸能力、能量代謝、免疫機(jī)能等都與鐵有著密切的關(guān)系,因此鐵對(duì)運(yùn)動(dòng)能力具有極為重要的作用。當(dāng)鐵缺乏時(shí),會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少,血紅蛋白攜氧能力下降,以及能量代謝失調(diào),影響運(yùn)動(dòng)員的能量代謝水平,使機(jī)體的做功能力下降,從而使人的運(yùn)動(dòng)能力下降。而鐵的含量增高,血液中的血紅蛋白的含量也高,血液攜氧的能力強(qiáng),耐力也會(huì)增強(qiáng)。
表3的結(jié)果體現(xiàn)出了男女生的發(fā)鐵含量與身體機(jī)能關(guān)系的明顯不同。男生的發(fā)鐵含量與肺活量、立定跳遠(yuǎn)以及握力之間均存在負(fù)的相關(guān)關(guān)系,其中與肺活量及立定跳遠(yuǎn)的相關(guān)性為顯著,與握力呈弱的負(fù)相關(guān)性。而女生的發(fā)鐵含量?jī)H與肺活量之間呈現(xiàn)出了顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,與立定跳遠(yuǎn)無(wú)相關(guān)性,與握力則呈現(xiàn)出弱的正相關(guān)性。這個(gè)結(jié)果預(yù)示著發(fā)中鐵含量對(duì)肺功能及肌肉力量有著重要的影響。雖然我們目前無(wú)法知道男女生這種差異的具體原因之所在,但是可以肯定的是,對(duì)大學(xué)生群體而言,鐵含量與身體機(jī)能之間存在一定的相關(guān)性。
2.3.2.2 錳元素與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系 錳是人和動(dòng)物維持生命所必需的微量元素,它參與體內(nèi)多種生命活動(dòng),缺乏時(shí)可導(dǎo)致多種疾病,過(guò)多時(shí)又可致中毒,因而日益受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。大多數(shù)錳缺乏的癥狀(發(fā)育遲緩、皮炎和不育等)和生化改變(高密度脂蛋白、糖耐量的異常等)均只在錳嚴(yán)重缺乏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn),因此將其作為人的生物學(xué)指標(biāo)的特異性不強(qiáng)。現(xiàn)已知錳過(guò)量可造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。
表3的結(jié)果表明女生的發(fā)中錳含量與肺活量之間呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,與握力則呈現(xiàn)出弱的正相關(guān)性。目前還未見(jiàn)錳偏高對(duì)于人體運(yùn)動(dòng)機(jī)能影響的研究報(bào)告,但是我們的試驗(yàn)結(jié)果表明,微量元素錳對(duì)人的肺機(jī)能有重要的影響。
2.3.2.3 鈣元素與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系 鈣不僅促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、維持組織細(xì)胞機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),同時(shí)影響著機(jī)體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。目前關(guān)于鈣攝入量與運(yùn)動(dòng)能力關(guān)系的直接研究報(bào)道并不多。有研究發(fā)現(xiàn),極量運(yùn)動(dòng)可使小鼠骨骼肌中鈣和鎂元素含量明顯下降。研究表明,女運(yùn)動(dòng)員高于男運(yùn)動(dòng)員,球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員高于田徑運(yùn)動(dòng)員,優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員低于一般運(yùn)動(dòng)員。這說(shuō)明機(jī)體內(nèi)鈣含量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成負(fù)相關(guān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)汗液排出可使鈣丟失增多身體消耗越大鈣的含量相應(yīng)越低。我們的試驗(yàn)結(jié)果顯示出女生發(fā)鈣含量與肺活量之間呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,與上述研究有相同的趨勢(shì)。因此我們認(rèn)為,鈣的含量直接影響人的運(yùn)動(dòng)能力和水平,鈣含量過(guò)高,預(yù)示著身體運(yùn)動(dòng)的不足。
2.3.2.4 銅元素與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系 銅是多種酶與血漿銅藍(lán)蛋白的組成成分,可催化血紅蛋白的合成,這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的最大攝氧量有重大的意義。已有許多研究證明了成年運(yùn)動(dòng)員發(fā)中銅含量明顯高于普通大學(xué)生。
這說(shuō)明在一定范圍內(nèi)發(fā)銅水平越高運(yùn)動(dòng)能力則強(qiáng)。雖然目前還沒(méi)有研究能夠直接證明發(fā)銅水平與力量之間關(guān)系,但本研究的結(jié)果顯示女生的發(fā)銅含量成顯著的正相關(guān)關(guān)系,得出了與上述文獻(xiàn)相類(lèi)似的結(jié)果。因此我們可以認(rèn)為銅的含量對(duì)肌肉力量有著一定的影響。
2.3.2.5 鋅元素與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系 鋅能通過(guò)影響雄性激素水平而影響運(yùn)動(dòng)能力。體內(nèi)缺鋅可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力降低。研究發(fā)現(xiàn),給體內(nèi)缺乏鋅的運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)鋅能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的肌肉代謝,提高肌肉力量。體內(nèi)鋅含量異常,不論下降和增高都會(huì)引起貧血,導(dǎo)致最大攝氧量下降,影響運(yùn)動(dòng)能力。本研究的結(jié)果中未體現(xiàn)出發(fā)鋅含量與運(yùn)動(dòng)能力之間的相關(guān)性。
3 結(jié)論
關(guān)鍵詞 兒童 微量元素 調(diào)查
微量元素是人體正常生活所必需的物質(zhì),迄今為止已研究查明26種微量元素具有明顯的營(yíng)養(yǎng)及生理作用,是人體必需的微量元素。人體內(nèi)微量元素的含量與兒童健康關(guān)系密切。微量元素缺乏會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平、免疫機(jī)能,甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生[1]。國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室與中國(guó)兒童中心聯(lián)合公布了“中國(guó)十城市0~6歲兒童健康狀況調(diào)查”結(jié)果表示,我國(guó)兒童微量元素?cái)z入狀況不容樂(lè)觀。兒童時(shí)期微量元素的缺乏可以導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,免疫功能下降等不利于兒童身心健康的各類(lèi)狀況。為了解0~6歲兒童各年齡段體內(nèi)微量元素的含量,石河子市婦幼保健院在嚴(yán)格質(zhì)控的條件下,對(duì)全區(qū)2000例0~6歲兒童于2009年1月~2010年12月采集血樣,調(diào)查血樣中的銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛六種微量元素的含量的測(cè)定,分析了各年齡段的微量元素缺乏或過(guò)量的情況。為指導(dǎo)今后的兒童預(yù)防保健工作和制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供可靠的依據(jù)。
資料與方法
以石河子市區(qū)及團(tuán)場(chǎng)各1000名0~6歲兒童(其中散居與集體各500名)共計(jì)2000例為調(diào)查對(duì)象。
方法:①血樣的采集:由檢驗(yàn)科技師進(jìn)行微量元素測(cè)定,每位檢測(cè)兒童徹底清洗采血手部,常規(guī)消毒后戴無(wú)菌手套,用一次性采血針從無(wú)名指尖采血40ml,置于專(zhuān)用稀釋管中,搖勻后閉蓋待測(cè)。血銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛檢測(cè)所用試管、抗凝劑等檢測(cè)物品器械。②檢測(cè)方法:血銅、鋅、鈣、鎂、鐵采用原子吸收光譜法,由5100型五通道原子吸收光譜儀和BH2100型鎢舟原子吸收光譜儀檢測(cè)血樣[2]。檢測(cè)方法按儀器操作說(shuō)明書(shū)要求,使用配套校準(zhǔn)品及質(zhì)控品,每批標(biāo)本測(cè)試前進(jìn)行儀器校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控符合要求才測(cè)試采樣品。③正常參考值范圍:銅11.80~39.30ummol/L;鋅0~6歲58.00~170.00ummol/L;鈣1.55~2.10mmol/L;鎂1.12~2.06mmol/L;鐵7.52~11.82mmol/L;鉛1.0~100.0μg/L。凡測(cè)定結(jié)果低于正常參考值下限者,按該元素缺乏計(jì)算,提示有缺乏該元索的可能。凡測(cè)定結(jié)果高于正常參考值上限,按該元素過(guò)高計(jì)算,提示有該元素過(guò)量的可能。④鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)常用臨床檢驗(yàn)正常參考值手冊(cè)中制定的診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí)(相對(duì)安全的血鉛范圍)血鉛水平≤100μg/L;Ⅱ級(jí)(輕度鉛中毒)血鉛水平100~199μg/L;Ⅲ級(jí)(中度鉛中毒)血鉛水平200~449μg/L;Ⅳ級(jí)(重度鉛中毒)血鉛水平等于或高于450~699μg/L;Ⅴ級(jí)(極重度鉛中毒)血鉛水平等于或高于700μg/L。⑤調(diào)查問(wèn)卷:調(diào)查表經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的兒童保健醫(yī)師詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)后填寫(xiě),調(diào)查項(xiàng)目主要包括家長(zhǎng)職業(yè)工種、居住環(huán)境、兒童生活學(xué)習(xí)環(huán)境、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、健康狀況、行為表現(xiàn)等項(xiàng)目。還有健康體檢表,其內(nèi)容主要包括體重、身高、頭圍等的生長(zhǎng)發(fā)育情況,由體檢醫(yī)生檢查填寫(xiě)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以(X±S)表示,所有檢測(cè)試驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),多個(gè)樣本均數(shù)的比較用方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
6種微量元素含量正常和異常兒童的分布和構(gòu)成:0~6歲兒童鋅、鈣和鐵的缺乏比較常見(jiàn),分別為11.50%、13.55%和33.40%。2000例兒童6種微量元素含量正常、低于正常參考值、大于正常參考值的例數(shù)及構(gòu)成。
6種微量元素的含量與正常參考值比較:2000例0~6歲兒童樣本中6種微量元素含量如下,本次調(diào)查正常值與正常參考值比較,差異無(wú)顯著性。
男女兒童之間6種微量元素含量的比較:6種微量元素的含量男女童之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
0~6歲各年齡組兒童6種微量元素含量的比較:各年齡組兒童血液中6種微量元素的含量差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。
鉛負(fù)荷狀況:2000例0~6歲兒童中血鉛在100~149μg/L范圍內(nèi)有20人,即鉛中毒的發(fā)生率僅1.00%,而且以輕度為主,無(wú)中、重度鉛中毒兒童發(fā)生。
討 論
人體內(nèi)微量元素主要功能是構(gòu)成人體的物質(zhì)和調(diào)節(jié)體內(nèi)的生理生化功能。鋅、鐵、鈣、鎂、銅5種元素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力、心理發(fā)育影響極大。而兒童時(shí)期對(duì)各種元素的需求量也在不斷變化,此階段極易造成體內(nèi)元素失衡,本次在0~6歲2000例兒童6種微量元素調(diào)查中,男性和女性之間的缺乏率無(wú)太大差別,說(shuō)明這種缺乏與性別無(wú)關(guān);發(fā)現(xiàn)本次檢測(cè)這六種元素缺乏者1187例(59.35%)。6種微量元素中,缺鋅230例,且兒童缺鋅率女性高于男性;缺鈣271例,缺鐵668例,缺鎂2例,缺銅16例,本次檢測(cè)結(jié)果顯示,0~6歲兒童主要以缺鋅、缺鈣、缺鐵3種缺乏率較高,應(yīng)引起足夠的重視。缺鋅在0~1歲缺乏最多,占到此年齡段近3成(35.1%),其他年齡段缺乏率均在20%以下,缺鋅會(huì)影響兒童身體、智力和心理發(fā)育,還可使兒童食欲下降,消化能力降低,異食癖,免疫功能下降易患感冒和腹瀉等疾?。?]。因此,為缺鋅兒童補(bǔ)鋅是當(dāng)務(wù)之急,除用微量元素藥物糾正外,另外還可多食用含鋅高的食物如貝殼類(lèi)海產(chǎn)品、堅(jiān)果類(lèi)食物、紅色肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟等,防止缺鋅;缺鈣者有271例(13.55%)。這可能與全民補(bǔ)鈣意識(shí)增強(qiáng)有關(guān)。鐵鈣是骨骼和牙齒的主要成分,它在維持肌肉、神經(jīng)興奮、酶的激活中均起重要的作用,兒童缺鈣可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、佝僂病、骨軟化癥、還可導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙等,故生長(zhǎng)期的兒童應(yīng)增加奶類(lèi)及其制品的攝入量,多食含鈣高的豆類(lèi)制品、海帶、蝦皮、動(dòng)物骨頭等食物,補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意蛋白質(zhì)、維生素D的補(bǔ)充,以促進(jìn)鈣吸收,小兒缺鈣應(yīng)注意增加戶(hù)外活動(dòng),曬太陽(yáng)。避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品,如莧菜、菠菜及筍干等。缺鐵在0~1歲和1~2歲年齡段缺乏最多,分別為40.88%和25.77%。造成這種結(jié)果的原因可能是嬰幼兒時(shí)期各項(xiàng)功能尤其是消化系統(tǒng)功能尚不完備,特別是進(jìn)食和消化等功能的限制,以及飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡就會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏。缺鐵可使兒童患缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、生長(zhǎng)緩慢等疾病,影響兒童體格和心理發(fā)育。嬰幼兒時(shí)期缺鐵尤為明顯,因此應(yīng)從孕期就合理補(bǔ)鐵,多吃雞蛋、紅棗、豬肝、黑木耳、紫菜等含鐵豐富的食物[4],以預(yù)防嬰兒一些必需先天營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。對(duì)正常兒童則要注意膳食中增加富含易吸收的鐵、鋅食物的比例。本次調(diào)查中,缺銅16例(0.8%)。銅在人體中可維護(hù)正常的造血機(jī)能和鐵代謝。缺銅可以導(dǎo)致紅細(xì)胞生成和成熟出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯、精神萎靡等情況。含銅豐富的食物有豬肝、魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi),蔬菜中西紅柿、青豌豆、馬鈴薯含銅也較多,另外食用糖過(guò)多會(huì)降低含銅食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,因此人體如有缺銅需進(jìn)行食補(bǔ)時(shí),最好少吃糖。本次調(diào)查中,缺鎂僅2例,幾乎不缺乏,但兒童缺鎂可引起易感疲勞、免疫力下降等狀況,當(dāng)個(gè)別兒童缺乏時(shí)也應(yīng)引起足夠的重視,并盡快給予糾正。本次調(diào)查顯示,血鉛在100~149μg/L范圍內(nèi)有20人,即鉛中毒的發(fā)生率僅1.00%,而且以輕度為主,無(wú)中、重度鉛中毒兒童發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,工業(yè)化速度的快速增長(zhǎng),環(huán)境污染的加重,勢(shì)必會(huì)帶來(lái)空氣、水質(zhì)污染的改變,而鉛的污染主要與居住環(huán)境、飲食習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)。鉛中毒的好發(fā)主要集中于3~6歲年齡段,該年齡段兒童戶(hù)外活動(dòng)和不良習(xí)慣增多,接觸鉛的機(jī)會(huì)最多。城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高于農(nóng)村,汽車(chē)尾氣及工廠(chǎng)排放物明顯高于農(nóng)村,使得大氣中鉛含量增高,兒童吸入空氣中過(guò)多的鉛塵和接觸含鉛過(guò)多的食品、物品,可以引起血鉛增高甚至中毒,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力、行為都有不利影響。因此控制兒童血鉛水平上升是一個(gè)重要的健康問(wèn)題。為減少兒童鉛中毒可能,降低血鉛質(zhì)量濃度,首先要保護(hù)好居住環(huán)境,其次是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和合理的飲食習(xí)慣。達(dá)到促進(jìn)兒童身心健康正常發(fā)育的目的。
由于兒童在生長(zhǎng)發(fā)育迅速時(shí)期對(duì)鋅、鐵、鈣等有益微量元素的需求相對(duì)較大,又因其進(jìn)食和消化等功能不完善而易造成缺乏;而某些有害的微量元素如鉛、鎘等在人體內(nèi)的高水平會(huì)導(dǎo)致兒童的身心健康造成不可挽回的損害,所以應(yīng)加大這方面的宣傳教育,定期進(jìn)行健康體檢,提高對(duì)0~6歲兒童微量元素定期檢測(cè)的意識(shí),同時(shí)進(jìn)行合理的科學(xué)的飲食方法,均衡營(yíng)養(yǎng),提高兒童微量元素?cái)z入水平,預(yù)防元素缺乏,可及時(shí)調(diào)整孩子體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)健康水平來(lái)全面保證兒童的發(fā)育和健康成長(zhǎng)。正確引導(dǎo)兒童形成良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣,改善兒童生活環(huán)境,減少環(huán)境對(duì)兒童健康的影響,從根本上解決兒童微量元素失衡問(wèn)題。
隨著人們文化素質(zhì)及生活水平的不斷提高,對(duì)微量元素與人體健康關(guān)系的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深,尤其是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育更加關(guān)注,微量元素在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段起著重要的作用,合理的營(yíng)養(yǎng)是兒童身體素質(zhì)和健康的重要因素。根據(jù)兒童不同的年齡段和性別,及時(shí)有效地補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素,使兒童生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。如果能把微量元素檢測(cè)納入常規(guī)體檢,對(duì)真正缺乏微量元素的兒童也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。
參考文獻(xiàn)
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