護(hù)理教學(xué)制度精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

學(xué)校中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2009、2010級(jí)學(xué)生，她們均為初中畢業(yè)生，在校學(xué)習(xí)期間授課學(xué)科、內(nèi)容和授課教師相同。

2.研究方法

學(xué)校分別于中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2009、2010級(jí)學(xué)生入校后的第3個(gè)學(xué)期，開(kāi)設(shè)藥理學(xué)課程。2009級(jí)學(xué)生采用平時(shí)成績(jī)加期末閉卷考試，按照2：8的比例進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)；2010級(jí)學(xué)生采取課堂表現(xiàn)、階段測(cè)試、實(shí)驗(yàn)考核、期末閉卷考試，按照3：2：2：3的模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。課堂表現(xiàn)的考核項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面：出勤、聽(tīng)課紀(jì)律、語(yǔ)言表達(dá)及禮儀情況、回答問(wèn)題、參加課堂討論及表現(xiàn)、作業(yè)完成情況及質(zhì)量。階段測(cè)試主要以口試和開(kāi)卷考試為主；閉卷考試以學(xué)科教學(xué)大綱為依據(jù)，結(jié)合最新護(hù)士資格考試大綱要求及三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院臨床常用藥進(jìn)行命題。自制《中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況》調(diào)查問(wèn)卷，主要就課堂紀(jì)律、學(xué)習(xí)熱情、基礎(chǔ)知識(shí)、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)能力五個(gè)方面，在學(xué)期初和學(xué)期末分別對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3.統(tǒng)計(jì)與結(jié)果分析

結(jié)果采用均值及均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，SPSS 13.3軟件進(jìn)行結(jié)果分析，見(jiàn)下表。

表 《中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況》調(diào)查表

年級(jí) 課堂紀(jì)律 學(xué)習(xí)熱情 基礎(chǔ)知識(shí) 動(dòng)手能力 學(xué)習(xí)能力

2009 34.5±9.5 45.5±7.2 36.5±2.2 31.5±2.7 62.4±4.6

2010 76.3±8.1 78.4±5.3 52.6±4.7 60.6±6.2 66.2±5.9

二、討論

1.藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)采用3：2：2：3模式分析

2010級(jí)學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)采用了3：2：2：3的模式，與2009級(jí)學(xué)生相比，形成性評(píng)價(jià)的百分比提高到70%，而終結(jié)性評(píng)價(jià)的百分比下降到30%。這種高度重視學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，使學(xué)生們看到了順利修完本課程的希望，能夠自覺(jué)遵守課堂紀(jì)律。有很多調(diào)查顯示，中職學(xué)生的綜合素質(zhì)急劇下降，他們?nèi)狈W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣；自我約束力非常差，沒(méi)有良好的語(yǔ)言、行為習(xí)慣，很多時(shí)候，臟話隨口而出，毫無(wú)顧忌，課堂上想睡就睡，旁若無(wú)人。學(xué)校中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀也是如此。一直以來(lái)，在學(xué)校所沿襲的2：8考評(píng)模式下，期末總評(píng)成績(jī)不合格學(xué)生的比例逐年上升，原因是期末總評(píng)成績(jī)?nèi)Q于期末閉卷考試，使得一部分學(xué)生認(rèn)為：即使平時(shí)成績(jī)滿(mǎn)分，期末考試成績(jī)不好，也不能通過(guò)學(xué)科考核，因而對(duì)學(xué)習(xí)失去信心；一部分學(xué)生搞考前突擊，認(rèn)為只要期末考試良好，即使平時(shí)成績(jī)零分，也同樣可以通過(guò)學(xué)科考核。其結(jié)果是：這兩部分學(xué)生都不在乎平時(shí)成績(jī)，課堂紀(jì)律難以控制，這也讓教師感到無(wú)奈和彷徨。本次教學(xué)改革中期末閉卷考試的比例降低到30%，并提高了形成性評(píng)價(jià)的比例，而且把課堂禮儀和語(yǔ)言溝通能力引入課堂表現(xiàn)的考核項(xiàng)目之中，并進(jìn)行量化賦分，從外在因素約束學(xué)生，逐漸規(guī)范學(xué)生的言行舉止。同時(shí)，學(xué)生也清晰地認(rèn)識(shí)到平時(shí)成績(jī)（課堂表現(xiàn)、階段測(cè)試、實(shí)驗(yàn)考核）的重要性，自覺(jué)遵守課堂紀(jì)律，從而在藥理學(xué)教學(xué)中有效地促進(jìn)學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的形成和提高。

2.藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)采用3：2：2：3模式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

絕大多數(shù)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)上有不同程度的困難，采取“小步子，快反饋”的教學(xué)策略最為適宜。階段測(cè)試就是最適合的教學(xué)評(píng)價(jià)手段，它作為期末學(xué)科考評(píng)成績(jī)的重要的一部分，主要以口試（師生一對(duì)一護(hù)理情景對(duì)話）和學(xué)習(xí)報(bào)告為主，這種方式容易培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任感和使命感，潛移默化地喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。另外，階段測(cè)試的內(nèi)容相對(duì)比較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力不大，只要她們重視課堂學(xué)習(xí)和進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，就能取得一個(gè)比較滿(mǎn)意的成績(jī)。這樣學(xué)生容易看到自己參與學(xué)習(xí)后取得的進(jìn)步，感受成功的喜悅，有利于激發(fā)學(xué)生形成愉快的學(xué)習(xí)情緒，增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的信心，形成學(xué)習(xí)過(guò)程的良性循環(huán)。階段測(cè)試也是老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效方式，而且在口試過(guò)程中，教師隨機(jī)應(yīng)變，調(diào)整內(nèi)容，更準(zhǔn)確地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解程度，甚至是學(xué)生分析問(wèn)題的思路和方法，這對(duì)于引導(dǎo)教師靈活地調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和方法具有重要的意義?？傊诔浞职l(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上，加上與之相適應(yīng)的教學(xué)方法，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度和操作能力得到了明顯提升。

3.新的教學(xué)評(píng)價(jià)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)能力有所提高

學(xué)習(xí)能力是職業(yè)人員必備能力之一，也是中職學(xué)生最薄弱的環(huán)節(jié)，大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)形成了抄筆記和死記硬背復(fù)習(xí)題的習(xí)慣。依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，在學(xué)科考試考核中，我們通過(guò)提高課堂表現(xiàn)的考核分值比例，約束學(xué)生的課堂行為，在保證學(xué)生能夠坐在課堂里不睡覺(jué)、不玩手機(jī)的情況下，把學(xué)生的注意力吸引到課堂教學(xué)中來(lái)，這樣才能使老師的教學(xué)計(jì)劃得以順利完成，達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生逐漸掌握正確的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提升的目的，并為將來(lái)從事護(hù)理工作和在工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

雖然藥理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)適于采用3：2：2：3的模式，但是我們?cè)谪瀼貓?zhí)行的過(guò)程中要靈活運(yùn)用，確保每位學(xué)生都有不同程度的成功體驗(yàn)，尤其是對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，評(píng)價(jià)可以側(cè)重某方面的進(jìn)步，多一些鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，進(jìn)一步完善行之有效的多元性、發(fā)展性評(píng)價(jià)新模式。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

中圖分類(lèi)號(hào)：C936 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

內(nèi)容摘要：在跨國(guó)經(jīng)營(yíng)情境下，制度距離的三個(gè)維度，規(guī)則距離、規(guī)范距離和認(rèn)知距離都將對(duì)企業(yè)海外員工的行為和績(jī)效產(chǎn)生影響，制度距離越大，績(jī)效越可能受到負(fù)面影響。組織學(xué)習(xí)則是削弱這種負(fù)面影響的有力工具，即呈現(xiàn)與制度距離的交互作用。從跨層次的角度，組織營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)導(dǎo)向，即組織擁有高水平學(xué)習(xí)的承諾、開(kāi)放的思維、共享的愿景，將有助于中國(guó)企業(yè)海外子公司在跨國(guó)經(jīng)營(yíng)情境下克服制度距離的不良影響。

關(guān)鍵詞：制度距離 學(xué)習(xí)導(dǎo)向 跨國(guó)企業(yè) 績(jī)效

引言

無(wú)論是在組織行為領(lǐng)域，抑或國(guó)際商務(wù)領(lǐng)域，對(duì)跨國(guó)公司行為的相關(guān)研究中，文化和跨文化的視角，以及文化差異的議題都備受關(guān)注，也取得了大量研究成果。但相關(guān)研究存在一定的局限性：第一，從大量的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)于文化差異對(duì)于國(guó)外直接投資和跨國(guó)公司績(jī)效的影響的各種研究結(jié)論并不一致。一部分研究提出，文化的差異對(duì)跨國(guó)公司投資及經(jīng)營(yíng)績(jī)效有負(fù)向影響，但另一些研究發(fā)現(xiàn)文化的某些維度，可能并沒(méi)有顯著的影響，甚至有正向的影響。第二，雖然關(guān)于文化差異的研究幫助我們了解了跨國(guó)經(jīng)營(yíng)情境下的組織行為會(huì)在一定程度受到文化差異的影響，但文化與國(guó)家并不等同，在同一國(guó)家可能存在迥異的亞文化，而與國(guó)家相關(guān)還有很多非文化的因素影響著管理實(shí)踐。

因此近年來(lái)，制度理論顯現(xiàn)了很大的潛力，在跨國(guó)企業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理的研究中體現(xiàn)出重要而直接的貢獻(xiàn)（Xu、Shenkar，2002）。但大多數(shù)研究將目光集中在組織行為的宏觀層面，例如Hilmersson、潘鎮(zhèn)等探討制度距離對(duì)跨國(guó)企業(yè)績(jī)效的影響，周建等研究制度距離對(duì)跨國(guó)經(jīng)營(yíng)公司治理的交易成本會(huì)產(chǎn)生影響，魏浩等討論了制度距離對(duì)發(fā)展中國(guó)家對(duì)外貿(mào)易的的影響，潘鎮(zhèn)進(jìn)一步研究了制度距離對(duì)中國(guó)吸引外商直接投資（FDI）的影響，相對(duì)應(yīng)的，郭蘇文等探討了制度距離對(duì)中國(guó)外向FDI的影響，Davis和Xu等研究了制度距離對(duì)跨國(guó)公司東道國(guó)選擇及進(jìn)入模式選擇以及對(duì)跨國(guó)公司合法性的影響等。但極少有研究以微觀組織行為的視角，探究制度距離這一重要構(gòu)念對(duì)低層次的團(tuán)隊(duì)行為和個(gè)體行為及結(jié)果的影響。一方面在理論上割裂了組織行為各層次之間的聯(lián)系，另一方面缺乏對(duì)管理實(shí)踐的支持，使得對(duì)制度距離的關(guān)注停留于較宏觀層面。

制度距離

制度是一種社會(huì)博弈規(guī)則，是限制人們相互交往的行為框架（ North，1990） 。Scott（1995）提出，制度包括了三方面的內(nèi)容：規(guī)則（regulatory）、規(guī)范（normative）和認(rèn)知（cognitive），其中，規(guī)則維度是指維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定性和秩序而存在的規(guī)則和法律；規(guī)范維度是指特定國(guó)家內(nèi)社會(huì)的價(jià)值觀和行為規(guī)范；認(rèn)知維度是指一個(gè)特定國(guó)家中人們廣泛共享的認(rèn)知范疇。Kostova（1999）基于Scott的研究進(jìn)一步提出了制度距離，是指兩個(gè)國(guó)家在制度的規(guī)則、規(guī)范和認(rèn)知三個(gè)方面的差異。

可見(jiàn)，制度距離是一個(gè)更廣泛且充分的構(gòu)念，用以研究國(guó)家層面文化差異以外的其他差異對(duì)于組織行為的影響，將具有重要意義。對(duì)置身于跨國(guó)經(jīng)營(yíng)情境下的企業(yè)組織而言，制度距離將會(huì)對(duì)組織的各層次產(chǎn)生影響。

制度距離與海外員工績(jī)效

（一）規(guī)則維度與海外員工績(jī)效

規(guī)則維度包含了與我國(guó)企業(yè)海外子公司經(jīng)營(yíng)相關(guān)的法律、法規(guī)等制度建設(shè)的情況，主要決定了在該制度環(huán)境下什么能做什么不能做（can or can’t do）（Scott，2008）。在規(guī)則維度上的制度距離會(huì)影響到海外子公司的具體行為，如眾多關(guān)于企業(yè)合法性的研究表明，規(guī)則維度距離越大，企業(yè)想獲得內(nèi)部和外部合法性的困難越大，這勢(shì)必造成企業(yè)員工在適應(yīng)環(huán)境時(shí)有更高的交易成本，從而影響到其績(jī)效。

在中國(guó)企業(yè)走出去的過(guò)程中，法律法規(guī)這類(lèi)最為顯性的規(guī)則制度時(shí)常成為制約企業(yè)海外發(fā)展的因素，尤其對(duì)于外派管理者而言，缺乏東道國(guó)法律法規(guī)知識(shí)將嚴(yán)重影響其工作的基本任務(wù)績(jī)效，甚至容易直接造成海外投資和經(jīng)營(yíng)的失敗。例如眾多中國(guó)企業(yè)都曾遭遇的“公會(huì)關(guān)”，正是由于我國(guó)與東道國(guó)在勞動(dòng)保障等方面的法律法規(guī)的巨大差異，在試圖跨越這種差異的過(guò)程中，如果不充分了解和學(xué)習(xí)這種差異，將無(wú)法有效激勵(lì)東道國(guó)當(dāng)?shù)貑T工，抑或無(wú)條件滿(mǎn)足當(dāng)?shù)貑T工，卻使得外派員工尤其是外派的管理者無(wú)所適從。

（二）規(guī)范維度與海外員工績(jī)效

規(guī)范維度是指與我國(guó)企業(yè)海外子公司經(jīng)營(yíng)相關(guān)的社會(huì)價(jià)值觀體系和行為規(guī)范，主要決定了在該制度環(huán)境下人們什么應(yīng)該做什么不應(yīng)該做（should or should not do）（Scott，2008）。當(dāng)東道國(guó)的社會(huì)價(jià)值觀體系和行為規(guī)范與中國(guó)距離較大時(shí)，容易產(chǎn)生海外子公司內(nèi)部和外部的沖突，如員工處理與客戶(hù)關(guān)系，外派員工處理與當(dāng)?shù)貑T工關(guān)系等一系列問(wèn)題，將影響方案選擇、決策執(zhí)行等實(shí)踐活動(dòng)，最終影響到績(jī)效。

在海外經(jīng)營(yíng)的情境下，規(guī)范維度較規(guī)則維度更容易影響員工層面的個(gè)體行為。例如，海外員工通常主要由外派員工和當(dāng)?shù)貑T工共同組成，不同制度背景的員工對(duì)于工作的行為規(guī)范、與客戶(hù)相處的行為規(guī)范的心理設(shè)定差異巨大，將使員工間產(chǎn)生非建設(shè)性沖突，進(jìn)而影響到員工的工作表現(xiàn)。例如典型的“關(guān)系”問(wèn)題。很多在國(guó)內(nèi)利用“關(guān)系”獲得大量資源的管理者在走出國(guó)門(mén)之后，并未改變自身行為，在市場(chǎng)行為更加規(guī)范的環(huán)境中仍然以尋求“關(guān)系”為主導(dǎo)，最終顧此失彼。

（三）認(rèn)知維度與海外員工績(jī)效

認(rèn)知維度是指與我國(guó)企業(yè)海外子公司經(jīng)營(yíng)相關(guān)的社會(huì)共享的認(rèn)知體系，主要決定了人們?cè)谠撝贫拳h(huán)境下通常會(huì)怎么做（typically do）（Scott，2008）。

如果東道國(guó)在該維度與中國(guó)距離較大，例如兩國(guó)對(duì)于經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備的知識(shí)技能的認(rèn)知差異較大時(shí)，海外子公司員工可能會(huì)在某些方面表現(xiàn)出缺乏相關(guān)知識(shí)和技能的情況，工作無(wú)法達(dá)標(biāo)，影響其內(nèi)外部聲譽(yù)，從而影響績(jī)效；又如不同制度背景員工可能有語(yǔ)言差異、信仰差異、生活習(xí)慣差異，甚至上下班等基本工作行為的差異等，如果沒(méi)有對(duì)這些差異進(jìn)行有效管理和利用，海外子公司的管理將陷入混亂。

可見(jiàn)與中國(guó)企業(yè)海外經(jīng)營(yíng)相關(guān)的制度三維度均會(huì)影響企業(yè)的海外員工績(jī)效，當(dāng)東道國(guó)與中國(guó)在相應(yīng)維度的制度距離越大時(shí)，員工面對(duì)的挑戰(zhàn)也越大，績(jī)效受到負(fù)面影響的可能性也越大。在這樣的差異環(huán)境中有效克服制度距離的影響，將提升海外員工的適應(yīng)性，有效提升員工的績(jī)效。

學(xué)習(xí)導(dǎo)向與制度距離的交互作用

組織學(xué)習(xí)已被大量研究證明對(duì)于組織的可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的作用。學(xué)習(xí)導(dǎo)向是一類(lèi)組織價(jià)值觀，這些價(jià)值觀影響著企業(yè)創(chuàng)造和使用知識(shí)的傾向（Sinkula等，1997）。它的三個(gè)核心組成包括：學(xué)習(xí)的承諾、開(kāi)放的思維、共享的愿景。本文所使用的學(xué)習(xí)導(dǎo)向構(gòu)念與目標(biāo)理論中的學(xué)習(xí)目標(biāo)導(dǎo)向（Gong，Huang和Farh，2009）是不同的構(gòu)念。前者強(qiáng)調(diào)在一個(gè)范圍內(nèi)，如組織或團(tuán)隊(duì)的價(jià)值觀傾向，后者是基于動(dòng)機(jī)理論的個(gè)體行為動(dòng)機(jī)。當(dāng)制度距離對(duì)于一個(gè)特定企業(yè)和其員工已經(jīng)給定時(shí)，即企業(yè)的海外子公司在現(xiàn)實(shí)中面對(duì)這種制度距離時(shí)，一個(gè)組織的學(xué)習(xí)導(dǎo)向是否能對(duì)企業(yè)和員工產(chǎn)生積極的影響？本文的研究重點(diǎn)是基于前人的研究，進(jìn)一步探討組織學(xué)習(xí)是否是一個(gè)有效方法，調(diào)節(jié)員工所面對(duì)的困境與績(jī)效的關(guān)系。

（一）學(xué)習(xí)的承諾與制度距離

如果組織認(rèn)為學(xué)習(xí)的價(jià)值很小，那么學(xué)習(xí)可能出現(xiàn)的就少。因此，組織對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，是學(xué)習(xí)導(dǎo)向非常基本的元素。

當(dāng)中國(guó)企業(yè)處于海外經(jīng)營(yíng)的情境中，組織內(nèi)學(xué)習(xí)的承諾能使海外員工真正重視學(xué)習(xí)，尤其關(guān)注東道國(guó)在法律法規(guī)、行為規(guī)范、認(rèn)知體系的距離對(duì)于海外經(jīng)營(yíng)帶來(lái)的差異，更加主動(dòng)地反思過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)成功的方法，反思失敗的教訓(xùn)。組織內(nèi)高水平的學(xué)習(xí)承諾促使個(gè)體積極地將獲取的知識(shí)用于指導(dǎo)自身行為，進(jìn)而改進(jìn)自身對(duì)海外環(huán)境的適應(yīng)能力。組織整體對(duì)學(xué)習(xí)的重視，是中國(guó)企業(yè)海外子公司員工學(xué)習(xí)和了解制度距離的有力保證，員工處于對(duì)學(xué)習(xí)異常重視的氛圍中，更有傾向抵御來(lái)自規(guī)則、規(guī)范和認(rèn)知各維度的制度距離，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，改進(jìn)個(gè)體行為，從而獲得更好的調(diào)試結(jié)果和個(gè)體工作績(jī)效。

（二）開(kāi)放的思維與制度距離

心智模式將人們限制在自己所熟悉的思想和行動(dòng)中。隨著時(shí)間流逝，這些模式可能并不再適用，但卻會(huì)一直運(yùn)行下去，除非組織有開(kāi)放的思維去質(zhì)疑它。開(kāi)放的思維則是打破固有心智模式的重要前提。當(dāng)組織可以具有前瞻性的質(zhì)疑一些長(zhǎng)久以來(lái)形成的制度、假設(shè)和信條，才是真正的走上了變革的道路。

在海外經(jīng)營(yíng)的情境下，開(kāi)放的思維可以幫助組織中的個(gè)體不再固守原有的心智模式，暫時(shí)遺忘僅適用于母國(guó)的知識(shí)。如果整個(gè)組織具有開(kāi)放的思維，員工將不再被限制在制度距離造成的不熟悉性和不適應(yīng)性當(dāng)中，利用開(kāi)放的心態(tài)面對(duì)遭遇的規(guī)則、規(guī)范和認(rèn)知的差異，迅速獲取新的知識(shí)，改善績(jī)效。開(kāi)放的思維將促進(jìn)身處海外的個(gè)體打破常規(guī)，敢于采取在海外環(huán)境中改進(jìn)的方法，獲得績(jī)效的改進(jìn)。

（三）共享的愿景與制度距離

學(xué)習(xí)的承諾和開(kāi)放的思維影響學(xué)習(xí)的熱情，而共享的愿景則在影響學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)，還影響學(xué)習(xí)的方向（Sinkula等，1997）。如果組織成員對(duì)于組織奮斗的方向不認(rèn)同，學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)也會(huì)隨之減少。如果沒(méi)有共享的愿景，組織中的個(gè)體可能不知道組織的預(yù)期是什么，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么，所使用的理論又是什么。在制度距離較大的環(huán)境中，即使個(gè)人有學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，也很難知道應(yīng)該學(xué)什么。

在海外經(jīng)營(yíng)的情境下，共享的愿景使組織內(nèi)的個(gè)體凝聚起來(lái)，朝著組織的預(yù)期發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不僅有了學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，還明確了學(xué)習(xí)的方向。因此，本文認(rèn)為共享的愿景可以激發(fā)員工通過(guò)自我實(shí)現(xiàn)而克服制度距離的不良影響，促進(jìn)個(gè)體往組織預(yù)期的方向發(fā)展，即獲得組織期望的高績(jī)效。

結(jié)論及展望

海外經(jīng)營(yíng)情境下的中國(guó)企業(yè)將會(huì)在規(guī)則、規(guī)范和認(rèn)知三個(gè)維度上受到母國(guó)與中國(guó)的制度距離的影響，且這種影響對(duì)于海外員工而言通常是負(fù)面的。由于個(gè)體存在于組織和團(tuán)隊(duì)之中，因此，個(gè)體的行為將受到組織和團(tuán)隊(duì)層面因素的影響。對(duì)于一個(gè)組織而言，每個(gè)組織內(nèi)部個(gè)體交互頻繁，無(wú)論是從行為上，還是思想上，互相之間影響更直接。組織成員共享著相同的價(jià)值觀，有接近的思維方式，因此對(duì)學(xué)習(xí)導(dǎo)向的感知在組織內(nèi)部趨于一致。學(xué)習(xí)導(dǎo)向在學(xué)習(xí)的承諾、開(kāi)放的思維及共享的愿景三個(gè)維度上的良好體現(xiàn)，將有利于海外員工克服制度距離的不良影響。

本文基于組織學(xué)習(xí)的視角探討了海外經(jīng)營(yíng)情境下制度距離對(duì)海外員工的影響，為研究中國(guó)企業(yè)走出去提供了一個(gè)綜合性的跨層次視角，為未來(lái)進(jìn)一步的深入研究提供了可能的方向，包括：海外經(jīng)營(yíng)情境下制度距離對(duì)員工調(diào)試及員工績(jī)效的實(shí)證研究；海外經(jīng)營(yíng)情境下學(xué)習(xí)導(dǎo)向與制度距離的交互相應(yīng)的實(shí)證研究等。

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第3篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

［關(guān)鍵詞］教育，護(hù)理；臺(tái)灣；大仁科技大學(xué)

2014年4～6月，筆者有幸赴臺(tái)灣大仁科技大學(xué)進(jìn)行為期3個(gè)月的研修，期間參與了護(hù)理系的日常教學(xué)、學(xué)術(shù)會(huì)議、參訪醫(yī)院等活動(dòng)?，F(xiàn)將臺(tái)灣大仁科技大學(xué)護(hù)理教育的狀況介紹如下，并與同行們共享研修過(guò)程中的一些體會(huì)和思考。

1臺(tái)灣護(hù)理教育層次現(xiàn)狀

臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理教育的院系設(shè)置、學(xué)歷層級(jí)以及學(xué)分要求劃分細(xì)致，目標(biāo)明確。教育體系分高等教育體系與技術(shù)職業(yè)教育體系兩大類(lèi)。高等教育體系院校設(shè)大學(xué)護(hù)理系，以大學(xué)教育為導(dǎo)向，學(xué)制4年，要求修滿(mǎn)128學(xué)分，獲學(xué)士學(xué)位；技術(shù)職業(yè)教育體系包括專(zhuān)科學(xué)校學(xué)制的“五專(zhuān)”和技術(shù)學(xué)院或科技大學(xué)學(xué)制的“二技”與“四技”，偏重技術(shù)教育與應(yīng)用?！拔鍖?zhuān)”招收初中畢業(yè)生，修滿(mǎn)202～210學(xué)分，授予副學(xué)士學(xué)位。取得副學(xué)士的“五專(zhuān)”畢業(yè)生再接受2年制的技術(shù)教育即“二技”，修滿(mǎn)76學(xué)分后授予學(xué)士學(xué)位；“四技”學(xué)生修滿(mǎn)140學(xué)分獲學(xué)士學(xué)位。碩士和博士采取彈性學(xué)制：碩士2～4年，最低需修滿(mǎn)36學(xué)分（包括碩士論文6學(xué)分）；博士4～8年，學(xué)位論文12學(xué)分，再至少修滿(mǎn)36學(xué)分，才授予學(xué)位［1-2］。

2大仁科技大學(xué)的育人實(shí)踐

大仁科技大學(xué)屬于技術(shù)職業(yè)教育體系院校，招收“二技”與“四技”學(xué)制的學(xué)生。學(xué)校地處臺(tái)灣南部，生源主要來(lái)自南部各縣、市、鄉(xiāng)。護(hù)理系學(xué)生未來(lái)的就業(yè)以面向基層醫(yī)院、社區(qū)為主。

2.1教學(xué)資源

2.1.1硬件設(shè)施

①多媒體設(shè)備：多媒體教室里設(shè)施完善，配備有電腦和高清投影儀，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)上網(wǎng)。學(xué)校有專(zhuān)門(mén)的多媒體學(xué)習(xí)平臺(tái)，教師在課堂上可直接進(jìn)入該平臺(tái)使用多媒體課件及教學(xué)操作錄像，學(xué)生也可以進(jìn)入該平臺(tái)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。教師還可通過(guò)該平臺(tái)布置作業(yè)，和學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)。②實(shí)訓(xùn)中心配置：設(shè)備齊全先進(jìn)，材料充足，整潔有序。人體模型功能齊全，如胃、膀胱等空腔臟器采用可卸裝的塑料袋，根據(jù)教學(xué)需要盛放相應(yīng)液體，學(xué)生在進(jìn)行插胃管和導(dǎo)尿操作時(shí)有更直觀的體驗(yàn)，可以訓(xùn)練和考查學(xué)生對(duì)胃排空異常、胃出血、尿液異常等病情觀察判斷的能力；氣道異物模型可供學(xué)生練習(xí)并正確掌握氣道異物急救技能；高仿真多功能模擬人可根據(jù)模擬病例設(shè)置各種情境：如通過(guò)聲控可模擬不同患者的咳嗽、喘息、惡心等聲音，通過(guò)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可出現(xiàn)相應(yīng)的異常數(shù)據(jù)變化等。學(xué)生練習(xí)用的耗材（手套、紗布、棉簽、消毒液等）基本是全新用物。有些物品在不影響再次使用時(shí)（如紗布），會(huì)重新包裝、噴印有效日期和封口，作為“合格”用物給學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)。

2.1.2教材資料

觀察學(xué)生所用的教材，可以歸納為：①版本各異，但都較新；②教材的編者以業(yè)界（臨床護(hù)理）專(zhuān)家為多；③內(nèi)容圖文并茂，護(hù)理技術(shù)操作圖解詳細(xì)，多以臨床的實(shí)景拍攝，也有模擬示教，但用物和方法都顯示臨床最新的現(xiàn)狀。因臨床護(hù)理不斷進(jìn)展，臺(tái)灣地區(qū)對(duì)護(hù)理教材的更新普遍較快。大仁科技大學(xué)對(duì)學(xué)生教材的選用上，只是建議而沒(méi)有統(tǒng)一或者指定哪個(gè)版本的要求，學(xué)生可以自己選擇購(gòu)買(mǎi)、借用相應(yīng)教材，或打印教師的上課講義。學(xué)校同時(shí)很注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的完善和更新，要求任課教師及時(shí)將最新的護(hù)理知識(shí)、用具以及技能進(jìn)展等帶進(jìn)課堂，并提供相關(guān)資料作為補(bǔ)充教材給學(xué)生。

2.1.3師資力量

大仁科技大學(xué)很重視護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，招聘新的護(hù)理教師要求碩士及以上學(xué)歷，同時(shí)必須有從事臨床護(hù)理工作2年以上的經(jīng)歷。教師分臨床帶教教師和校內(nèi)教師。臨床帶教教師在各家醫(yī)院或社區(qū)負(fù)責(zé)本校學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作，無(wú)帶教任務(wù)時(shí)到學(xué)校協(xié)助學(xué)生實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)和系里一些行政工作；校內(nèi)教師除了日常教學(xué)任務(wù)及行政工作，每年還須完成6～9周的臨床帶教任務(wù)。另外還常態(tài)化地聘請(qǐng)臨床護(hù)理督導(dǎo)、主任和專(zhuān)科護(hù)理師參與校內(nèi)授課。

2.2教學(xué)特點(diǎn)

2.2.1師生關(guān)系

師生關(guān)系融洽親密，很像朋友。學(xué)生對(duì)教師用“名字+老師”的格式稱(chēng)呼，顯得尊重而親近。課堂上師生顯得平等輕松、互動(dòng)頻繁，學(xué)生會(huì)隨時(shí)舉手發(fā)表自己就講授內(nèi)容的疑問(wèn)和見(jiàn)解，實(shí)訓(xùn)課會(huì)不時(shí)和教師討論操作方法、技巧等；課后教師和學(xué)生相處時(shí)間較多，學(xué)校無(wú)專(zhuān)門(mén)的教職工食堂，所以師生經(jīng)常會(huì)共同進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)；教師辦公室也是全天對(duì)學(xué)生開(kāi)放，學(xué)生有需要隨時(shí)可以找到教師。

2.2.2課堂紀(jì)律

課堂紀(jì)律自由靈活，理論課期間允許吃早飯、喝飲料，雖然無(wú)具體限制，但幾乎沒(méi)有因香味或聲音等讓人感覺(jué)到有學(xué)生在教室里進(jìn)食。實(shí)訓(xùn)課學(xué)生穿系服上課，聽(tīng)課和練習(xí)時(shí)學(xué)生可以席地而坐，但聽(tīng)課和練習(xí)都很認(rèn)真，很少有私下說(shuō)話討論跟課堂無(wú)關(guān)的話題以及玩手機(jī)等現(xiàn)象。

2.2.3教學(xué)方法

教師教學(xué)目標(biāo)明確，給學(xué)生的作業(yè)任務(wù)清晰，授課過(guò)程輕松活潑、注重互動(dòng)，上課期間會(huì)不時(shí)問(wèn)學(xué)生“這樣可不可以？有沒(méi)什么問(wèn)題？”教師在教學(xué)過(guò)程中非常重視“全人照護(hù)”這個(gè)人文理念的灌輸和言行引導(dǎo)。教學(xué)中大多采用臨床情境模擬教學(xué)和客觀結(jié)構(gòu)式臨床測(cè)驗(yàn)（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）模式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合運(yùn)用知識(shí)能力，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維、處置能力及人文關(guān)懷意識(shí)等。實(shí)訓(xùn)課1名教師一般帶教4～8名學(xué)生，課前學(xué)生自己先觀看教學(xué)視頻，課間教師就關(guān)鍵處做提醒和示范，以學(xué)生自己動(dòng)手練習(xí)為主，教師針對(duì)學(xué)生操作中的差錯(cuò)缺點(diǎn)多予啟發(fā)式的指導(dǎo)糾正，激發(fā)學(xué)生思考及正確運(yùn)用知識(shí)。學(xué)生練習(xí)認(rèn)真，在護(hù)理操作過(guò)程中與患者的交流溝通、人文關(guān)懷方面做得非常好，與患者交流自然親切。有些簡(jiǎn)單的操作項(xiàng)目或者學(xué)生掌握比較好了，教師就會(huì)隨堂抽考學(xué)生，作為平時(shí)成績(jī)之一。

2.3考試考核

采用學(xué)分制，要求清晰而嚴(yán)格，平時(shí)缺課、遲到、小考、期中、期末考試都會(huì)影響到學(xué)分。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，共5學(xué)分，其中“學(xué)理”（大陸稱(chēng)為理論）2學(xué)分，“技術(shù)”3學(xué)分?！皩W(xué)理”考試有期中、期末考試，平時(shí)還有2～3次的小考，考試題型全部為客觀題，總評(píng)合格才能拿到2學(xué)分；“技術(shù)”考核包括技能項(xiàng)目的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、護(hù)理觀察要點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)筆試及仿真技能操作考核兩部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)過(guò)的技能項(xiàng)目均在備考范圍，學(xué)生隨機(jī)抽取考試項(xiàng)目?？技o(jì)嚴(yán)明客觀，考風(fēng)良好，技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)周全細(xì)化，方式是按照臨床護(hù)理流程進(jìn)行，體現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)”結(jié)合，以鍛煉學(xué)生的綜合分析和處理能力：學(xué)生進(jìn)入考場(chǎng)后，教師展示病例資料，學(xué)生快速做出分析并確定操作項(xiàng)目，核對(duì)醫(yī)囑并執(zhí)行簽名，核對(duì)患者并解釋?zhuān)梦餃?zhǔn)備，進(jìn)行操作（中間會(huì)回答教師的一些提問(wèn)或者對(duì)自己的操作無(wú)法體現(xiàn)的知識(shí)加以解釋等），整理用物。教師根據(jù)表現(xiàn)逐項(xiàng)打分。期中、期末及平時(shí)抽考和相關(guān)知識(shí)筆試均合格才能拿到3學(xué)分。未通過(guò)的學(xué)生則根據(jù)自己具體情況重修部分或全部，并需要交付不同數(shù)額的重修學(xué)費(fèi)。

2.4學(xué)生實(shí)習(xí)

分基護(hù)實(shí)習(xí)、高護(hù)實(shí)習(xí)及“最后一哩”。學(xué)生在學(xué)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)后（大二暑假），會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行為期3周的基護(hù)實(shí)習(xí)，即大陸的見(jiàn)習(xí)；高護(hù)實(shí)習(xí)即大陸的畢業(yè)實(shí)習(xí)，要求完成內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神衛(wèi)生護(hù)理6站點(diǎn)，每站至少3周，學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)要求和各家醫(yī)院的特點(diǎn)專(zhuān)長(zhǎng)進(jìn)行選擇，所以學(xué)生會(huì)到多家單位進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間主要由學(xué)校的臨床教師帶教，醫(yī)院的護(hù)理人員（臺(tái)灣學(xué)生統(tǒng)稱(chēng)學(xué)長(zhǎng)、學(xué)姐）協(xié)助完成實(shí)習(xí)目標(biāo)：包括病史采集、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑處理、交接班、常見(jiàn)病患者的護(hù)理和健康教育等，考核由雙方共同完成，分別占50%～60%、40%～50%；“最后一哩”又稱(chēng)專(zhuān)科選修實(shí)習(xí)，是學(xué)生自己選擇就業(yè)的醫(yī)院及科室，實(shí)習(xí)6周，由醫(yī)院護(hù)理人員帶教，相當(dāng)于崗前培訓(xùn)和崗位適應(yīng)。

2.5授帽儀式

有幸參加了護(hù)理系學(xué)生的5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)授帽儀式，臺(tái)灣稱(chēng)為“加冠典禮”，這是學(xué)生自己的盛會(huì)，全場(chǎng)由學(xué)生主持，隆重而活潑。最具特色的是：學(xué)校給在護(hù)理崗位取得一定成績(jī)的校友頒發(fā)各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)，統(tǒng)稱(chēng)“大仁之星”，并由他們給學(xué)弟學(xué)妹加冠，這無(wú)疑是一種更加切實(shí)的身傳言教式的勉勵(lì)和影響。

3思考和啟發(fā)

3.1進(jìn)一步提高護(hù)理教師的臨床實(shí)踐教學(xué)能力

目前，大陸和臺(tái)灣相似也存在護(hù)理教師師資力量不足（包括人力數(shù)額不足及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠）現(xiàn)象。很多護(hù)理教師在任教前臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)甚少或者沒(méi)有，在職期間根據(jù)單位規(guī)定定期進(jìn)行的臨床實(shí)踐，也常常由于各種原因只是臨床護(hù)士的“跟班”或“助手”的角色，少有獨(dú)立頂崗工作，以致難以深入掌握臨床護(hù)理的實(shí)際工作情況。這些都容易造成教學(xué)時(shí)不能很好地將理論和臨床實(shí)踐整合連接、教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床進(jìn)展、與臨床實(shí)際脫節(jié)等現(xiàn)象，勢(shì)必影響教學(xué)效果和整體教學(xué)質(zhì)量。因此，亟需進(jìn)一步完善護(hù)理教師的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，拓展成長(zhǎng)途徑，提升臨床實(shí)踐能力，以更好地進(jìn)行學(xué)校和行業(yè)的無(wú)縫對(duì)接。

3.2發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理教育

臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理院校專(zhuān)業(yè)劃分細(xì)致，課程設(shè)置針對(duì)性強(qiáng)，非常注意結(jié)合護(hù)理學(xué)自身的學(xué)科特點(diǎn)，重視專(zhuān)業(yè)的拓展和人文素養(yǎng)的培育。如針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理，大陸護(hù)理院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)一般僅開(kāi)設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程，而臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理學(xué)院則開(kāi)設(shè)了婦女健康照護(hù)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、孕產(chǎn)期照護(hù)3門(mén)課程，使學(xué)生對(duì)該專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、技能可以掌握得更加廣泛和精深。部分院校除護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)外還設(shè)置麻醉護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等專(zhuān)業(yè)方向［3］?？梢越梃b這些經(jīng)驗(yàn)，嘗試在學(xué)制、課程和師資3個(gè)方面進(jìn)行改革，發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理體系，擴(kuò)大護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)面，以適應(yīng)臨床的發(fā)展及醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的需求。

3.3重視慢性病護(hù)理能力的培養(yǎng)

臺(tái)灣學(xué)者提出：教育應(yīng)注重配合社會(huì)的變遷，護(hù)理課程應(yīng)多元化、全民化及務(wù)實(shí)化、護(hù)理教育訓(xùn)練應(yīng)本土化［4］。目前大陸護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置基本是臨床常見(jiàn)病、急性病的觀察護(hù)理及應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，疏于對(duì)慢性病患者的長(zhǎng)期管理護(hù)理能力的培養(yǎng)。而隨著人口老齡化及疾病譜的改變，慢性病已經(jīng)成為影響民眾健康的主要問(wèn)題，因而增加慢性病的護(hù)理所需要的溝通協(xié)調(diào)能力（與患者、家屬、社區(qū)或其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員建立合作伙伴關(guān)系），提供健康教育、協(xié)助健康行為建立的技巧，提供連續(xù)性照護(hù)、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力等課程知識(shí)，會(huì)讓護(hù)理教育的目標(biāo)更符合社會(huì)及民眾的健康服務(wù)需求。

3.4避免護(hù)理知識(shí)的重復(fù)教育

當(dāng)前大陸護(hù)理教育模式中的專(zhuān)升本都有課程或教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象，這造成資源浪費(fèi)且影響學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。針對(duì)這些學(xué)生，是否可以將前期學(xué)習(xí)過(guò)的課程改為選修課，另外增加充實(shí)新知識(shí)、新進(jìn)展、未來(lái)就業(yè)的準(zhǔn)備以及自我學(xué)習(xí)能力等課程內(nèi)容，讓學(xué)生在知識(shí)、能力、思維等各方面都隨著學(xué)歷的提升，而有機(jī)會(huì)得到突破性的提高和發(fā)展。

3.5增加實(shí)習(xí)單位的選擇范圍

目前，大陸很多護(hù)理院校在學(xué)生實(shí)習(xí)單位的選擇上相對(duì)比較固定，以附屬醫(yī)院或者二甲以上的綜合性醫(yī)院為主，而隨著社會(huì)需求的更加多元化，學(xué)生就業(yè)觀念的改變，可以綜合學(xué)生的文化生活背景，今后的就業(yè)區(qū)域、方向等，打破自始至終在一所醫(yī)院實(shí)習(xí)的模式，有幾家特點(diǎn)專(zhuān)長(zhǎng)不同的單位讓學(xué)生輪轉(zhuǎn)，包括社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特殊病種專(zhuān)科醫(yī)院等?？梢宰寣W(xué)生對(duì)各個(gè)工作崗位的性質(zhì)、特點(diǎn)有更多的感性認(rèn)識(shí)，也有利于學(xué)生更快適應(yīng)今后的工作環(huán)境，縮短從學(xué)生到護(hù)士的角色距離。

參考文獻(xiàn)

［1］李金磊，顏美瓊.臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理教育及認(rèn)證制度概況［J］.中華護(hù)理教育，2011，8（9）：416.

［2］臺(tái)灣大學(xué)護(hù)理學(xué)系暨研究所.課程安排［EB/OL］.［2011-02-01］.http：//mc.ntu.edu.tw/department/nurse.

［3］姜小鷹，曹楓林，林雁.開(kāi)拓前瞻卓越：護(hù)理專(zhuān)業(yè)永續(xù)發(fā)展———臺(tái)灣護(hù)理及護(hù)理教育的啟示［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（6）：282-283.

第4篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

論文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué)；管理；教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來(lái)的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力。我院幾十年來(lái)一直承擔(dān)著護(hù)理研究生、本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，為了加強(qiáng)和規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，近來(lái)年我院在原有教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，變革求新，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)管理進(jìn)行不斷規(guī)范完善，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

l加強(qiáng)組織管理和規(guī)范教學(xué)管理制度

由于我院接受的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的層次多且數(shù)量較大，要完成臨床教學(xué)計(jì)劃，保證教學(xué)質(zhì)量，必須加強(qiáng)組織管理和完善教學(xué)管理制度。建立完善的教學(xué)管理架構(gòu)是取得高水平教學(xué)質(zhì)量的前提，為此我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事、各科主管教學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)片長(zhǎng)組成的臨床教學(xué)組負(fù)責(zé)全院的臨床護(hù)理教學(xué)管理工作。每月召開(kāi)1次教學(xué)工作會(huì)議，總結(jié)、研討各層次學(xué)生教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和完成情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題。同時(shí)我們?cè)谠瓉?lái)的教學(xué)管理制度基礎(chǔ)上不斷完善，將管理制度裝訂成冊(cè)為《臨床護(hù)理教學(xué)管理制度》發(fā)放至每個(gè)教學(xué)病區(qū)。包括各級(jí)教學(xué)管理人員及帶教老師的職責(zé)、帶教老師資格、學(xué)生及教師管理制度、教學(xué)質(zhì)量管理制度、各種教學(xué)評(píng)價(jià)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、請(qǐng)假制度等，使教學(xué)管理有章可循。

2規(guī)范教學(xué)檔案的管理

我們根據(jù)教學(xué)特點(diǎn)及各層次學(xué)生特點(diǎn)，制定了統(tǒng)一的教學(xué)檔案資料的內(nèi)容和格式，并裝訂成冊(cè)。如我們制定各教學(xué)病區(qū)統(tǒng)一使用的《臨床護(hù)理教學(xué)記錄手冊(cè)》、各層次護(hù)生使用的《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》和教學(xué)管理人員使用的《教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)》。同時(shí)我們規(guī)范教學(xué)檔案資料的整理與分類(lèi)，采用管理，建立教學(xué)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。如每月每個(gè)科室將護(hù)生的考勤、出科考核成績(jī)、實(shí)習(xí)表現(xiàn)等以教學(xué)月報(bào)表版形式匯總后交教研室存檔。并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)人管理，登記造冊(cè)，保證資料的完整性和系統(tǒng)性。

3加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)

3．1加強(qiáng)總帶教老師和各階段帶教老師的選拔

帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。因此做好總帶教和各階段帶教老師的選拔相當(dāng)重要。我們根據(jù)不同階段學(xué)生的教學(xué)要求，在相應(yīng)層次的護(hù)士中選擇具有良好的職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能、責(zé)任心強(qiáng)、樂(lè)于施教的護(hù)士擔(dān)任各階段帶教老師。而總帶教老師則選擇綜合素質(zhì)好、教學(xué)及管理能力較強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士擔(dān)任。

3．2抓好帶教老師的自身建設(shè)，改革傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，實(shí)施分層次教學(xué)培訓(xùn)

隨著護(hù)理教育發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)臨床帶教老師的要求越來(lái)越高，帶教老師不但要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，還要有良好的教學(xué)技能。因此我院切實(shí)狠抓護(hù)理帶教老師的自身建沒(méi)，除加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，臨床教學(xué)培訓(xùn)是提高臨床護(hù)理老師教學(xué)能力的重要手段。因此我們針對(duì)不同教學(xué)階段存在的問(wèn)題及老師特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性分層次的教學(xué)培訓(xùn)，使各層次老師較快提高本層次帶教中常用的的帶教技能，適應(yīng)臨床帶教的需要。

4開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)

4．1崗前培訓(xùn)

可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，明確目標(biāo)，減少護(hù)生無(wú)所適從感，在課堂和之間架起溝通的橋梁。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來(lái)院后下科室之前，均要舉辦崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有：護(hù)士的素質(zhì)要求、醫(yī)院概況、護(hù)理有關(guān)制度、護(hù)士禮儀與行為、護(hù)理文書(shū)管理制度等。請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師利用親身經(jīng)歷和臨例進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)。

4．2全院教學(xué)公開(kāi)課及全院護(hù)生理論學(xué)習(xí)

由護(hù)理部教學(xué)組組織，兩者均是每季講課1次。全院教學(xué)公開(kāi)課為各專(zhuān)科輔導(dǎo)小課的現(xiàn)場(chǎng)示范，全院帶教老師進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，并對(duì)授課者教學(xué)活動(dòng)的組織及教學(xué)技巧的應(yīng)用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)等。全院護(hù)生理論學(xué)習(xí)則針對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)中的共性問(wèn)題如護(hù)理程序及其應(yīng)用、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范等，組織全院護(hù)生共同學(xué)習(xí)。

4．3科區(qū)內(nèi)教學(xué)活動(dòng) 5完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

5．1建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理體系，進(jìn)行層層質(zhì)控

有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。為保證教學(xué)計(jì)劃的順利落實(shí)，提高各階段的教學(xué)質(zhì)量，我們建立了由各階段帶教老師——病區(qū)總帶教老師—一區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—一科總帶教—一科護(hù)士長(zhǎng)—一教學(xué)片長(zhǎng)—一護(hù)理部教學(xué)干事一—主管教學(xué)的護(hù)理部主任組成的管理體系，并進(jìn)行層層質(zhì)控，將各層人員設(shè)本記錄。

5．2采用多維評(píng)價(jià)，全面評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量

每科室實(shí)習(xí)結(jié)束發(fā)表調(diào)查學(xué)生對(duì)帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)的滿(mǎn)意度、帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)情況的評(píng)價(jià)、上一級(jí)教學(xué)人員對(duì)下一級(jí)教學(xué)人員的評(píng)價(jià)。護(hù)理部教學(xué)組人員定期抽考學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)關(guān)項(xiàng)目及病區(qū)帶教老師的教學(xué)活動(dòng)來(lái)評(píng)價(jià)病區(qū)教學(xué)質(zhì)量。組織多種形式的教學(xué)會(huì)，如病區(qū)每2周1次、科每4周1次、護(hù)理部每8周1次進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。通過(guò)以上多維評(píng)價(jià)，全面評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，將科室教學(xué)管理評(píng)價(jià)納入護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容，將每階段帶教老師的教學(xué)質(zhì)量納入護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容。

6效果與體會(huì)

通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理的系列改革措施，使我院在實(shí)施教學(xué)管理過(guò)程中逐步做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了教學(xué)質(zhì)量。

6．1建立了一支優(yōu)秀的臨床護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍

經(jīng)過(guò)這幾年不斷的探索和實(shí)踐，我院進(jìn)一步完善了臨床教學(xué)管理組織，建立了一支熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)事業(yè)、具有豐富臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一定教學(xué)能力的臨床護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍。教學(xué)總帶教均為40歲以下的護(hù)理骨干，均為本科以上學(xué)歷。教學(xué)師資隊(duì)伍年齡更趨年輕化，學(xué)歷層次逐步提高。同時(shí)對(duì)各層次老師進(jìn)行分層次教學(xué)培訓(xùn)，使護(hù)士的整體帶教意識(shí)及帶教能力增強(qiáng)。護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度從90％提高至97．6％。

6．2提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的滿(mǎn)意度

采取了多種形式的教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，培養(yǎng)和提高了臨床老師的教學(xué)及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，拓寬了護(hù)生的知識(shí)面，使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高分析問(wèn)題的能力等。護(hù)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)滿(mǎn)意度從92％提高至97．％。

6．3建立了科學(xué)完整的管理體系

實(shí)行教學(xué)檔案規(guī)范化管理，我們建立了一套科學(xué)、完整的檔案管理體系，教學(xué)老師增強(qiáng)了現(xiàn)代化教學(xué)檔案管理意識(shí)，教學(xué)檔案得到及時(shí)整理、分類(lèi)歸檔；老師教學(xué)和學(xué)生實(shí)習(xí)的每個(gè)環(huán)節(jié)均能及時(shí)規(guī)范記錄，促進(jìn)了臨床帶教管理工作規(guī)范化，護(hù)生及帶教老師對(duì)教學(xué)檔案管理的滿(mǎn)意度達(dá)到95％以上。

第5篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；衛(wèi)生保健；實(shí)踐基地

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ？搖文章編號(hào)：1674-9324（2013）06-0179-03

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)衛(wèi)生模式要求不再是僅僅針對(duì)疾病的救治，而是轉(zhuǎn)變到對(duì)整體人的全面照護(hù)。在初級(jí)衛(wèi)生保健體系大力推及的背景下，社區(qū)護(hù)士成為衛(wèi)生保健隊(duì)伍中至關(guān)重要的成員。對(duì)于護(hù)理人才，社會(huì)對(duì)此有了新的定位：要求具有更高的素質(zhì)，成為不僅能從事臨床護(hù)理，而且能獨(dú)立承擔(dān)社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健工作的實(shí)用型人才。廣西南寧市近十年作為東盟十國(guó)的貿(mào)易中心，有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，成為一個(gè)國(guó)際化的大都市。其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求更是要與國(guó)際接軌。這對(duì)我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)提出了很大的挑戰(zhàn)，目前，各個(gè)院校的不斷擴(kuò)招，使得醫(yī)院已經(jīng)無(wú)法容納和培訓(xùn)龐大的實(shí)習(xí)生隊(duì)伍，甚至出現(xiàn)了實(shí)習(xí)單位選拔實(shí)習(xí)生的情況出現(xiàn)。同時(shí)，隨著患者維權(quán)意識(shí)的提高，要求護(hù)生要具備一定的人際溝通能力，避免不必要的護(hù)患糾紛。所以，這就要求我們改變教育實(shí)踐模式，要充分利用社會(huì)廣大資源，實(shí)習(xí)基地可以適當(dāng)轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，成立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，這對(duì)提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，尤其對(duì)其人際溝通技巧，健康教育能力的培養(yǎng)，具有很大的可行性。所以，現(xiàn)在對(duì)南寧市社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地進(jìn)行調(diào)查分析，為各大院校進(jìn)行選擇的時(shí)候提供有利的參考。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。2010年5～7月采用分層抽樣方法，隨機(jī)抽取南寧市6大城區(qū)36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談，同時(shí)抽取176名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2.方法和內(nèi)容。問(wèn)卷內(nèi)容包括5個(gè)部分：（1）基本情況；（2）人力資源狀況；（3）機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況，其別包括社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)帶教情況；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化管理，監(jiān)督管理制度建立及實(shí)施情況。調(diào)查問(wèn)卷由問(wèn)卷設(shè)計(jì)者統(tǒng)一發(fā)放，通過(guò)對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談和資料翻閱，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)。共發(fā)放36份，回收36份，有效回收率為100.00%。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法。應(yīng)用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所得數(shù)據(jù)以表格形式顯示，并采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

二、結(jié)果

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況對(duì)6個(gè)城區(qū)的36家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談和問(wèn)卷調(diào)查。所調(diào)查的機(jī)構(gòu)有30家為政府舉辦，6家屬非政府舉辦機(jī)構(gòu)。其中12家舉辦單位為醫(yī)院承辦，7家屬于三甲區(qū)級(jí)醫(yī)院，4家為二甲市級(jí)醫(yī)院，1家為城區(qū)衛(wèi)生院承辦。機(jī)構(gòu)設(shè)置地址有2家在院內(nèi)，其他的都在院外。所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口總數(shù)為60.71萬(wàn)人，平均服務(wù)人口約1.68萬(wàn)人。平均業(yè)務(wù)用房面積為793.24平方米。政府免費(fèi)提供有5家，租賃10家，17家為自有用房。其中33家納入醫(yī)保。29家機(jī)構(gòu)開(kāi)展了中醫(yī)特色項(xiàng)目服務(wù)。在基本設(shè)備方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有的配備相對(duì)較齊全，醫(yī)療設(shè)備、輔助檢查設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)備和健康教育設(shè)備都基本具備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在輔助檢查設(shè)備方面人血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類(lèi)等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備缺乏。

2.社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源情況在調(diào)查的36家服務(wù)機(jī)構(gòu)中，擁有全科醫(yī)生132人，社區(qū)護(hù)士176人，防保醫(yī)生30人，藥劑人員45人，中醫(yī)40人；其中護(hù)理人員具體分布情況見(jiàn)如下表所示：

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況調(diào)查顯示大部分機(jī)構(gòu)都能開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的六大服務(wù)項(xiàng)目，其中像中醫(yī)藥服務(wù)、家庭病床、臨終關(guān)懷與護(hù)理及康復(fù)服務(wù)方面的服務(wù)項(xiàng)目比較薄弱。尤其在社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)帶教方面，只有3家屬于教學(xué)醫(yī)院下屬的機(jī)構(gòu)開(kāi)展了社區(qū)護(hù)理教學(xué)，所承擔(dān)的帶教學(xué)時(shí)也是很少，其他的機(jī)構(gòu)均未列為教學(xué)點(diǎn)。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化管理制度建立及實(shí)施情況調(diào)查顯示，90%社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)已建立起了規(guī)范化的管理及監(jiān)督制度。如：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)登記制度、考核評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、傳染病防控報(bào)告制度、院內(nèi)感染防控制度、院內(nèi)感染防控制度、服務(wù)信息公示制度，有教學(xué)管理制度的只有3家機(jī)構(gòu)建立并實(shí)施。而在建立的這些制度中，真正實(shí)施得較多的有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)登記制度、傳染病防控報(bào)告制度及服務(wù)信息公示制度。其他的87%的機(jī)構(gòu)都未實(shí)施

三、討論

1.建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地的必要性。當(dāng)前的護(hù)理實(shí)踐教育參照臨床教育模式，即以“普通基礎(chǔ)課—醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課—專(zhuān)業(yè)課”三段式為課程體系結(jié)構(gòu)。護(hù)理是一門(mén)以照護(hù)整體人為核心的學(xué)科，其學(xué)科特殊性并不適合這樣的課程體系結(jié)構(gòu)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)與疾病相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，反而疏忽了與護(hù)理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的人際溝通技巧等方面知識(shí)的接觸與學(xué)習(xí)。所以，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生，在一定程度上缺乏與人溝通的基礎(chǔ)與技巧。及時(shí)地建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，讓護(hù)生有機(jī)會(huì)參與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐鍛煉，提高了人際溝通能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，以及分析、解決問(wèn)題的能力[1]，為護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，盡快完成角色轉(zhuǎn)化打下良好的基礎(chǔ)。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)現(xiàn)狀不能滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)的要求。①社區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不合理，帶教師資力量薄弱。在調(diào)查的36所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，只有三家開(kāi)展了實(shí)踐教學(xué)服務(wù)。雖然各個(gè)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療配備都齊全，但從護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)來(lái)看，存在護(hù)理管理及培訓(xùn)體制不健全。調(diào)查顯示，社區(qū)護(hù)士學(xué)歷以大、中專(zhuān)為主，本科僅占15.43%，職稱(chēng)結(jié)構(gòu)以初級(jí)為主，中高級(jí)僅占50%，大多數(shù)社區(qū)護(hù)理人員工作年限不足3年，年資尚淺。原因可能是崗位設(shè)置不具體；待遇低；崗位培訓(xùn)不規(guī)范[2]；只有44.32%的社區(qū)護(hù)理人員參加過(guò)崗位培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容與臨床并無(wú)太大區(qū)別。②社區(qū)護(hù)理服務(wù)功能未能充分體現(xiàn)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要體現(xiàn)六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)[3]，調(diào)查中，大多數(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的服務(wù)僅限于預(yù)防（如對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防）、治療和健康教育、計(jì)劃生育方面的服務(wù)?？梢?jiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容仍停留在簡(jiǎn)單的注射、輸液等常規(guī)的護(hù)理操作項(xiàng)目上，很少走進(jìn)家庭里。調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)護(hù)比例僅為1：0.71，與WHO提出的1：4的比例還有很大差距。護(hù)理人員編制不足以及單一化的服務(wù)恐難能為學(xué)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐提供更多的機(jī)會(huì)[4，5]。然而開(kāi)展全方位的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)服務(wù)和教學(xué)的雙重職能社區(qū)護(hù)理是集六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。實(shí)踐教學(xué)基地應(yīng)同時(shí)具有教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能[6]?？赏ㄟ^(guò)社區(qū)護(hù)理教學(xué)和科研來(lái)拓展社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍，提升服務(wù)功能，使學(xué)生獲得更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，還使居民享有更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位贏得信任，使護(hù)士的內(nèi)涵和外延真正滲透到社會(huì)和家庭各個(gè)領(lǐng)域，這樣便能實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理教育與服務(wù)的雙重職能。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式。對(duì)于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，增加社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容，教育部提出：高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極創(chuàng)造條件建設(shè)全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地，以及社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)基地，鼓勵(lì)有條件的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)基地[7]“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”緊密聯(lián)合型護(hù)理實(shí)踐教育模式，可充分利用社會(huì)教育資源，對(duì)護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，并為將來(lái)護(hù)生選擇社區(qū)護(hù)理提前樹(shù)立根基。一方面，有助于護(hù)生提高人際溝通能力，分析解決問(wèn)題能力。另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全方位的服務(wù)內(nèi)容，為培養(yǎng)護(hù)生全方位運(yùn)用護(hù)理知識(shí)的綜合能力提供了廣闊的舞臺(tái)。同時(shí)，也開(kāi)闊了教學(xué)者的思路，了解當(dāng)前社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理教育的需求，從而由現(xiàn)在的“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+醫(yī)院實(shí)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)起到了積極的推進(jìn)作用。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)能夠促進(jìn)教學(xué)改革。加強(qiáng)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人，提高社區(qū)護(hù)士整體素質(zhì)。為了加強(qiáng)各級(jí)管理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的重視，可以為實(shí)踐基地培養(yǎng)一批高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，將社區(qū)護(hù)士工作評(píng)價(jià)指標(biāo)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系中。培訓(xùn)不能太單一，要針對(duì)社區(qū)服務(wù)的多面性，有針對(duì)性地開(kāi)展六大功能培訓(xùn)內(nèi)容。并請(qǐng)相關(guān)院校協(xié)助，編寫(xiě)適宜的教材，對(duì)原有的教學(xué)制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新和改革，以確保培訓(xùn)的效果和實(shí)用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]何國(guó)平，郭佳.中國(guó)醫(yī)療體制改革與高等護(hù)理教育發(fā)展策略的探討王卉，尚少梅.標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的啟示[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（3）：202-203.

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第6篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新型學(xué)校；高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）11（a）-0128-03

Innovation of talents training mode for nursing specialty in higher vocational education in the background of innovative school

DENG Yi-zhi

Changsha Health Vocational College，Changsha 410100，China

[Abstract] Innovative school should have strong innovative ability in teaching，reasonable structure of innovative talents，advanced talents training mode，a good campus management environment and create innovative school，the key is the innovation of talent training mode，therefore， carrying out the innovation of talent cultivation mode in the creation of innovative school background has the vital significance.Personnel training model innovation in our school mainly from the following six aspects：①the innovation of educational idea，setting up the education concept of lifelong education，"comprehensive"education，innovation education，implementation practice ability；②the innovation of talents cultivation concept，reflecting the talents cultivation concept of professional market，the ability of intelligent and talents specialization；③the innovation of curriculum system，increasing course conformity dynamics，embodying implementation theory and practice，strengthening humanities and social science courses，projecting the features of individuation，specialization and internationalization；④the innovation of the teaching methods and means，developing a variety of teaching methods of happy teaching，PBL teaching and project driven teaching and other teaching methods；⑤improve innovation of practice ability，perfecting practice system，optimizing the experimental environment，strengthening the nursing skills competition；⑥the innovation of the teaching quality evaluation system，practicing the separation of teaching and examination， diversified forms of examination，assessment content being in line with the national nurse licensing examination.

[Key words] Innovative school；Nursing specialty in higher vocational education；Talents training mode；Innovation

十報(bào)告中提出：“要促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，首先要提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”。要建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，決定因素就是人才問(wèn)題，而高級(jí)護(hù)理人才目前被國(guó)家列為四大緊缺型人才之一[1]。本院為培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的搖籃，積極構(gòu)建“創(chuàng)新教學(xué)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)、和諧文明”的校園環(huán)境，創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校。創(chuàng)新型學(xué)校應(yīng)有較強(qiáng)的教學(xué)創(chuàng)新能力，創(chuàng)新人才結(jié)構(gòu)合理；有先進(jìn)的人才培養(yǎng)模式，教學(xué)和管理中采用先進(jìn)的教育教學(xué)理念，先進(jìn)的教學(xué)方法、教學(xué)手段；有良好的校園管理環(huán)境，重視學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)等，而創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校，關(guān)鍵是人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，因此，在創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校背景下開(kāi)展人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究，具有重要的意義，以期為國(guó)家培養(yǎng)和輸送適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)新型、技能型人才，為創(chuàng)新型國(guó)家提供科技和人才支撐。

近年來(lái)，許多院校對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了一系列的改革創(chuàng)新，取得了一定的成績(jī)，但仍然存在不少問(wèn)題，人才培養(yǎng)模式亟待改革、創(chuàng)新和完善，主要表現(xiàn)為專(zhuān)業(yè)化方向不明顯，目前的培養(yǎng)不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下護(hù)理行業(yè)對(duì)多樣化人才的現(xiàn)實(shí)需求，影響醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高[2]；護(hù)理教育國(guó)際化理念缺乏；職業(yè)教育培養(yǎng)特色不夠突出；人文素質(zhì)教育不夠重視；重理論、輕實(shí)踐依然明顯等，因此，在此基礎(chǔ)上提出對(duì)人才培養(yǎng)模式開(kāi)展創(chuàng)新研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 指導(dǎo)思想

以《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教學(xué)教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》為指導(dǎo)，結(jié)合《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估方案》的通知（教高[2008]5 號(hào)）、《湖南省高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則》、《湖南省、長(zhǎng)沙市十二五發(fā)展規(guī)劃》、《長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院十二五規(guī)劃》，全面貫徹黨和國(guó)家的教育方針，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，樹(shù)立“以學(xué)生為中心、服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、創(chuàng)新為本位、質(zhì)量為核心”的職業(yè)教育理念，深化校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)方式，以培養(yǎng)方向多樣化、育人過(guò)程人性化、教學(xué)內(nèi)容崗位化、護(hù)理教育國(guó)際化為專(zhuān)業(yè)特色，以促進(jìn)人的全面發(fā)展和為區(qū)域培養(yǎng)優(yōu)秀高端技能型醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)，改革、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

2 創(chuàng)新內(nèi)容

人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新主要從以下6個(gè)方面開(kāi)展創(chuàng)新：

2.1教育觀念的創(chuàng)新

教育觀念的轉(zhuǎn)變和更新對(duì)推動(dòng)人才培養(yǎng)模式改革具有先導(dǎo)作用，應(yīng)從以下5方面轉(zhuǎn)變教育觀念。

2.1.1 樹(shù)立終身教育觀念 強(qiáng)調(diào)教育在注重傳授知識(shí)的同時(shí)，更要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，著眼于學(xué)生的繼續(xù)教育、終身教育、終身發(fā)展，體現(xiàn)職業(yè)教育的發(fā)展性。

2.1.2 樹(shù)立“全面”教育觀念 教會(huì)學(xué)生崗位所需知識(shí)的同時(shí)，教會(huì)學(xué)生認(rèn)知、做人、做事，促進(jìn)其人文素質(zhì)的提高，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，體現(xiàn)職業(yè)教育的素質(zhì)性。

2.1.3 樹(shù)立創(chuàng)新教育觀念 現(xiàn)代教育模式注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，重視智力因素和非智力因素的培養(yǎng)，重視個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性發(fā)展，促進(jìn)其特長(zhǎng)發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生創(chuàng)造可以按照自我特點(diǎn)和意愿設(shè)計(jì)發(fā)展方向的愉悅學(xué)習(xí)環(huán)境，使其自主選擇課程和發(fā)展方向，體現(xiàn)職業(yè)教育的創(chuàng)新性。

2.1.4 樹(shù)立重實(shí)踐能力的教育觀念 據(jù)職業(yè)教育的職業(yè)性特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)化傾向，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，根據(jù)崗位所需求的知識(shí)、能力，制訂人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)符合社會(huì)需要的實(shí)用型、應(yīng)用型、技能型、復(fù)合型高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才，體現(xiàn)職業(yè)教育的職業(yè)性。

2.1.5 樹(shù)立護(hù)理教育國(guó)際化的教育觀念 護(hù)理教育國(guó)際化是護(hù)理教育三大發(fā)展趨勢(shì)之一。借鑒和吸收世界各國(guó)護(hù)理教育改革的經(jīng)驗(yàn)和成果，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理教育理念，在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等方面與國(guó)際接軌，適應(yīng)護(hù)理教育國(guó)際化的需求，形成護(hù)理人才培養(yǎng)立足國(guó)內(nèi)、面向國(guó)際的特色，體現(xiàn)職業(yè)教育的國(guó)際性。

2.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀，確立培養(yǎng)目標(biāo)

2.2.1 人才培養(yǎng)觀 人才培養(yǎng)應(yīng)體現(xiàn)以人為本的教育觀，以人為本就是促進(jìn)人的全面和諧發(fā)展，促進(jìn)個(gè)人和職業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展；以市場(chǎng)為導(dǎo)向的專(zhuān)業(yè)設(shè)置觀，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展專(zhuān)業(yè)化趨勢(shì)，培養(yǎng)適合社會(huì)需要的特色化人才；體現(xiàn)能力本位觀，將整體素質(zhì)和職業(yè)崗位能力形成整合能力，體現(xiàn)能力的智能化，不僅技術(shù)過(guò)硬，而且更重視對(duì)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.2.2 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需要，具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)精神、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，掌握現(xiàn)代護(hù)理理論和技能、涉外護(hù)理能力，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，畢業(yè)后能在城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理工作的優(yōu)秀高端技能型緊缺人才，也為發(fā)達(dá)國(guó)家輸送護(hù)理緊缺人才[3]。

2.3 課程體系的創(chuàng)新

2.3.1 加大原有課程的整合力度 教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求，以應(yīng)用為主。整合的原則是理論知識(shí)以“必需、夠用”為度，基礎(chǔ)課注重“基礎(chǔ)性”與“應(yīng)用性”，專(zhuān)業(yè)課要突出“針對(duì)性”。增加新型研討課程，提高課程的綜合化和現(xiàn)代化程度。精煉教學(xué)內(nèi)容，刪減重復(fù)的內(nèi)容。重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與平時(shí)教學(xué)的融合，教學(xué)計(jì)劃要增加“柔性”，減少“剛性”，豐富課程資源，提高專(zhuān)業(yè)課程的深度和廣度。

2.3.2 體現(xiàn)實(shí)踐與理論并重 理論與實(shí)踐比例達(dá)1∶1以上，這是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的主要特征；其次，課程設(shè)置體現(xiàn)能力整合觀。課程設(shè)置進(jìn)一步科學(xué)化、合理化，逐步與國(guó)際護(hù)理教育課程體系接軌。

2.3.3 突出個(gè)性化學(xué)習(xí) 減少必修課比例，增加選修課比例，增加選修課模塊，選修課模塊的設(shè)置體現(xiàn)全局性、適應(yīng)性、精練性、可行性。給予學(xué)生自主確立目標(biāo)發(fā)展方向、自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的機(jī)會(huì)。學(xué)生可根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)、能力、興趣、時(shí)間選擇適合自己的課程和時(shí)間，讓學(xué)生的主體性和個(gè)性得到培養(yǎng)和發(fā)展。

2.3.4 增加人文及社會(huì)科學(xué)知識(shí)類(lèi)課程 加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育是21世紀(jì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。在提高學(xué)生整體素質(zhì)的同時(shí)，培養(yǎng)科學(xué)與人文精神交融，善于與人、自然、社會(huì)和諧相處的護(hù)理高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才，目前，各院校增設(shè)的人文課程主要有護(hù)理禮儀、護(hù)理教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理與法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、人際溝通等。通過(guò)將學(xué)生的人文素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)融入專(zhuān)業(yè)教育過(guò)程中，做到人文教育與專(zhuān)業(yè)教育相統(tǒng)一。

2.3.5 突出國(guó)際化培養(yǎng)特色 將國(guó)際公認(rèn)的外國(guó)護(hù)士結(jié)業(yè)委員會(huì)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)并融入課程設(shè)置中，作為專(zhuān)業(yè)方向選修課程，為學(xué)生創(chuàng)造直接參與國(guó)際醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的護(hù)理教育及培養(yǎng)環(huán)境，以迅速實(shí)現(xiàn)本校的護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌[4]，提升本校護(hù)理教育的辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)。

2.3.6 專(zhuān)業(yè)化方向的設(shè)置 除開(kāi)設(shè)內(nèi)外、婦、兒、急救等專(zhuān)業(yè)課程以外，還可開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向培訓(xùn)，如ICU護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、新生兒護(hù)理、老年護(hù)理、透析護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、美容技術(shù)、涉外護(hù)理等。

2.4 教學(xué)方法與教學(xué)手段的創(chuàng)新

改革教學(xué)方法和教學(xué)手段是深化教學(xué)改革的重要內(nèi)容。根據(jù)不同的教學(xué)科目、教學(xué)內(nèi)容選用不同的教學(xué)方法，積極實(shí)踐快樂(lè)教學(xué)、PBL教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)等教學(xué)方法，從而加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和獨(dú)立分析解決問(wèn)題的能力。

在教學(xué)手段上，強(qiáng)調(diào)投影、幻燈、錄像、多媒體、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施輔導(dǎo)教學(xué)的重要性。

2.5 提高實(shí)踐能力的創(chuàng)新

2.5.1 建立完善的實(shí)踐教學(xué)體系 實(shí)踐教學(xué)包括綜合實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、課內(nèi)試驗(yàn)、課間見(jiàn)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，院內(nèi)開(kāi)設(shè)護(hù)理技能操作流程，設(shè)置護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中心，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的護(hù)理技能訓(xùn)練室，模擬病房、模擬ICU病房、模擬手術(shù)室、形體訓(xùn)練室等。

2.5.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室 創(chuàng)造一個(gè)寬松的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能進(jìn)行自己喜愛(ài)的實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的重要條件。為學(xué)生搭建自主研學(xué)的平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生參加各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽、科技創(chuàng)作和相關(guān)社團(tuán)活動(dòng)等，為學(xué)生創(chuàng)造自主研學(xué)的機(jī)會(huì)并能夠獲得達(dá)到畢業(yè)要求的相應(yīng)學(xué)分。

2.5.3 健全實(shí)踐教學(xué)制度 建立健全《學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》《護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地管理制度》《實(shí)踐教學(xué)管理方式》《學(xué)生實(shí)習(xí)管理方法》《實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)》等一系列規(guī)章制度，用嚴(yán)格的制度規(guī)范實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不斷提高[5]。

2.6 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新

2.6.1 實(shí)行教、考分離 考試命題突破從學(xué)科到學(xué)科的觀念，改革考試題目是教學(xué)大綱知識(shí)點(diǎn)的死記硬背和簡(jiǎn)單重現(xiàn)?？荚嚸}向記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析轉(zhuǎn)變，把大綱所規(guī)定的核心知識(shí)綜合起來(lái)靈活運(yùn)用，以測(cè)試能力為主，注重學(xué)生認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合分析、解決和處理問(wèn)題能力的培養(yǎng)和提高。改革以筆試?yán)碚摽荚嚍橹鞯姆绞?，?shí)行教、考分離。

2.6.2 考核形式多樣化 對(duì)學(xué)生考核采取“口試與筆試結(jié)合、理論考試和實(shí)踐能力考核相結(jié)合、常規(guī)考試和學(xué)期抽考相結(jié)合”的方式及采取“形成性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)和診斷性評(píng)價(jià)”相結(jié)合的方式分階段、多層次對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.6.3 考核內(nèi)容與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)是最易引起醫(yī)院重視的證書(shū)[6]，為讓學(xué)生順利通過(guò)，根據(jù)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，應(yīng)隨時(shí)更新試題庫(kù)、充實(shí)題庫(kù)內(nèi)容，加強(qiáng)考試考核組織的管理，保證科學(xué)、客觀、全面地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。

創(chuàng)新后的人才培養(yǎng)模式突出了人才培養(yǎng)的終身教育、全面教育，終身發(fā)展、個(gè)性發(fā)展，體現(xiàn)了職業(yè)教育的發(fā)展性、職業(yè)性、素質(zhì)性、創(chuàng)新性、國(guó)際性。課程設(shè)置突出了選修模塊、個(gè)性化模塊，人文社科類(lèi)模塊，首次將護(hù)理操作大賽內(nèi)容單獨(dú)列入模塊中，滿(mǎn)足不同的學(xué)生需求。教學(xué)方法與手段更加多樣化，并在學(xué)校首次開(kāi)展快樂(lè)教學(xué)法，在愉悅中促學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中促發(fā)展，更加凸顯實(shí)踐性教學(xué)的重要性，體現(xiàn)實(shí)踐與理論并重，突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力、自主研學(xué)能力的培養(yǎng)[7-8]。

實(shí)施新的人才培養(yǎng)方案，達(dá)到了預(yù)期效果，人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格得到提高，學(xué)生的人文素質(zhì)、創(chuàng)新能力、自主研學(xué)能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力得到提高，學(xué)生個(gè)性化得到發(fā)展，綜合素質(zhì)明顯提高。

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第7篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0023-03

護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性的應(yīng)用學(xué)科，也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，隨著新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)士的素質(zhì)、知識(shí)、能力提出了更高的要求。護(hù)理教育模式從單純的中等護(hù)理教育逐步走向大專(zhuān)、本科及以上多層次的教育體系轉(zhuǎn)軌〔1〕，而臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科生向臨床護(hù)士進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程，也是形成未來(lái)工作作風(fēng)、工作能力的關(guān)鍵，為培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院迫切需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，使本科護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作?，F(xiàn)就護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作進(jìn)行探討。

1臨床資料

2006年7月~2008年5月，我科共接收實(shí)習(xí)護(hù)生116人，其中男11人，女105人，本科護(hù)生36人，大專(zhuān)護(hù)生51人，中專(zhuān)護(hù)生29人。本科護(hù)生占實(shí)習(xí)護(hù)生總數(shù)的31.03%，年齡20~22歲，平均年齡21.0歲。80%為獨(dú)生子女。

2本科護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想存在問(wèn)題分析

2.1 入學(xué)前對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不夠了解，缺乏興趣和動(dòng)力

據(jù)調(diào)查大部分本科護(hù)生升學(xué)前填護(hù)理系的人幾乎不了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)和要求，由于近年高校擴(kuò)招體制改革，取消畢業(yè)分配制度，多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為，子女報(bào)考護(hù)理系畢業(yè)后容易找到工作，家長(zhǎng)的緊張，新形勢(shì)所迫，無(wú)疑為考生們?cè)黾恿松嫖C(jī)感，從而選擇報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)；另一部分是因?yàn)椤胺堑洹睍r(shí)期使護(hù)士這一職業(yè)推到了全社會(huì)矚目的焦點(diǎn)，對(duì)于激勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生報(bào)考這個(gè)專(zhuān)業(yè)也起到了一定的作用。

2.2 對(duì)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)不足

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)和護(hù)理技術(shù)為基礎(chǔ)〔2〕，在社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)理論指導(dǎo)下的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。本科護(hù)生不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課，還要學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等。實(shí)習(xí)前普遍認(rèn)為護(hù)理工作純潔而平凡，“白衣天使”的形象是美的象征，滿(mǎn)懷遠(yuǎn)大抱負(fù)志向走向社會(huì)、進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作瑣碎，重復(fù)體力活動(dòng)多，加上與患者溝通困難，從備受父母關(guān)愛(ài)的獨(dú)生子女向護(hù)理患者的角色轉(zhuǎn)換，雖然經(jīng)過(guò)在校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具有一定的理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐，不能很快進(jìn)入護(hù)士角色，使她們感到現(xiàn)實(shí)與理想差距較大，普遍對(duì)護(hù)理工作存在偏見(jiàn)，甚至認(rèn)為最初的選擇是盲目的。

2.3 從課堂到臨床的心理失衡

在校學(xué)習(xí)期間、前期護(hù)理系學(xué)制、教材與醫(yī)療系相同，而在臨床實(shí)習(xí)期間，醫(yī)療系學(xué)生開(kāi)醫(yī)囑，而護(hù)理系學(xué)生執(zhí)行醫(yī)囑，加之社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的偏見(jiàn)，因此感到吃虧、心理失衡，故不安心護(hù)理工作，覺(jué)得事業(yè)無(wú)奔頭。

2.4 對(duì)前途缺乏信心

本科護(hù)生通過(guò)在校理論學(xué)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院充滿(mǎn)期待，認(rèn)為醫(yī)院會(huì)成立護(hù)理導(dǎo)師組重點(diǎn)帶教她們，會(huì)幫助她們不斷提高綜合能力和實(shí)踐能力，并希望通過(guò)自己努力實(shí)習(xí)，在醫(yī)院充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)和才能，而事實(shí)上，目前中專(zhuān)生、大專(zhuān)生、本科生到臨床后照樣倒班，使用不分層次，起到了消極作用，加上畢業(yè)分配雙向選擇，就業(yè)并不像自己報(bào)考志愿時(shí)想象的那樣容易，因此感到前途灰暗，從而影響了本科護(hù)生的積極性。

3對(duì)策

3.1 掌握護(hù)生的心理情況、施以情感干預(yù)

當(dāng)護(hù)生進(jìn)入新科室的時(shí)候，都會(huì)有陌生感，需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，護(hù)士長(zhǎng)要熱情接待，并與她們親切交談，了解她們的要求、心理活動(dòng)及存在問(wèn)題，同時(shí)指導(dǎo)帶教老師在工作中要多與她們進(jìn)行交流與溝通，系統(tǒng)了解她們的想法，要正確對(duì)待她們的心理問(wèn)題，盡量滿(mǎn)足她們的合理要求，這樣才會(huì)增進(jìn)師生感情，同時(shí)也可以消除護(hù)生的心理壓力，讓護(hù)生在一種輕松和諧的氣氛中學(xué)習(xí)。

3.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想

護(hù)理本科生是護(hù)理學(xué)科的生力軍，她們整體水平高，接受能力強(qiáng)，思維敏捷，畢業(yè)后人才流失的確可惜。學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)、興趣的產(chǎn)生可以通過(guò)教育和帶教老師的正確引導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)，導(dǎo)師嚴(yán)格帶教，掌握溝通三步曲〔3〕。第一步，愛(ài)兵如子；第二步，待人似春風(fēng)；第三步，善意暖于布帛。帶教老師言傳身教，以自己的模范行為潛移默化地影響著學(xué)生，使她們那種強(qiáng)烈的“失衡心理”感慢慢消失，在一種健康的環(huán)境中成長(zhǎng)。帶教老師要讓學(xué)生明確自己的身份，從實(shí)習(xí)開(kāi)始自己就是護(hù)士，從思想儀表到行為舉止都應(yīng)按護(hù)士素質(zhì)要求。我院開(kāi)展了美學(xué)與禮儀、人際交流與溝通、崗前培訓(xùn)等學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高護(hù)生整體素質(zhì)教育，糾正護(hù)生不良的儀表、舉止行為和習(xí)慣，并培養(yǎng)護(hù)生愛(ài)崗、敬業(yè)和以人為本的護(hù)理觀念。在我科實(shí)習(xí)期間，我們刻意安排本科護(hù)生參與危重病人的搶救，讓其從實(shí)踐中品嘗昏迷病人蘇醒后的喜悅，享受溺死病人轉(zhuǎn)危為安的感激，以激發(fā)職業(yè)的使命感，促進(jìn)學(xué)生自我完善。

3.3 加強(qiáng)理論與實(shí)際相結(jié)合的教育，注重動(dòng)手能力的培養(yǎng)

課堂教學(xué)偏重于理論傳授，實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中加深對(duì)理論知識(shí)的理解，從而訓(xùn)練學(xué)生的臨床思路、獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力，并鼓勵(lì)學(xué)生大膽動(dòng)手，多觀察、多思考、多收集臨床護(hù)理資料，以“科學(xué)為主，經(jīng)驗(yàn)為輔”，多動(dòng)手參與護(hù)理技術(shù)革新與護(hù)理科研工作，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)強(qiáng)的創(chuàng)造型人才。同時(shí)帶教老師對(duì)每一項(xiàng)技術(shù)操作都應(yīng)耐心講解、反復(fù)示教，在實(shí)踐過(guò)程中帶教老師要貫徹落實(shí)放手不放眼的教學(xué)原則，以防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.4 倡導(dǎo)人文關(guān)懷，調(diào)控負(fù)性情緒

正性情緒起積極作用，有助于個(gè)體發(fā)揮積極性，產(chǎn)生較高的工作效能，負(fù)性情緒起破壞、瓦解、阻斷作用，使一個(gè)人的積極性、主動(dòng)性受到壓抑。因此，在教育管理過(guò)程中，運(yùn)用“以人為本”理念，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，鼓勵(lì)發(fā)揮個(gè)人的潛能，對(duì)護(hù)生基本護(hù)理技術(shù)與理論的考核做到心中有數(shù)，以便因材施教。對(duì)優(yōu)秀學(xué)生要鼓勵(lì)其單獨(dú)收集資料，做出護(hù)理診斷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，完成實(shí)習(xí)講課等，對(duì)基礎(chǔ)較差的護(hù)生不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”拿出更多的時(shí)間和精力，帶教她們，使之盡快掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，以人為本把護(hù)生當(dāng)朋友，帶教老師要對(duì)護(hù)生實(shí)施人文關(guān)懷，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生才能對(duì)患者實(shí)施人文護(hù)理。在臨床實(shí)習(xí)中，讓本科護(hù)生找到被尊重以及自我滿(mǎn)足和自我實(shí)現(xiàn)的感覺(jué)，不斷豐富、充實(shí)自我，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展。

3.5 加強(qiáng)帶教老師素質(zhì)建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量

在臨床教學(xué)中，臨床帶教老師的自我素質(zhì)和教學(xué)能力對(duì)于護(hù)生專(zhuān)業(yè)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)的影響，因此，臨床帶教老師的培養(yǎng)是臨床教學(xué)管理中一項(xiàng)非常重要的工作。①選擇臨床教師的標(biāo)準(zhǔn)。具有良好的職業(yè)道德和高度責(zé)任感，關(guān)愛(ài)患者，且具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷，取得護(hù)師及以上職稱(chēng)，自我約束力強(qiáng)，為人師表，溝通能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)，教育理念新，改革意識(shí)強(qiáng)，且有團(tuán)隊(duì)精神，能吃苦耐勞。②臨床帶教管理。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后階段，也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力的重要階段〔4〕，我科建立了一系列帶教管理制度，制定帶教方案，定期召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，強(qiáng)調(diào)每一位臨床帶教老師都應(yīng)重視自我素質(zhì)的不斷完善，重視現(xiàn)代護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，注意應(yīng)用護(hù)理程序，實(shí)施護(hù)理和帶教、重視教學(xué)。③培訓(xùn)師資，提高帶教水平。選擇教學(xué)骨干外出參加各級(jí)各類(lèi)教學(xué)師資培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以便對(duì)臨床護(hù)理教師培訓(xùn)及教學(xué)管理工作進(jìn)行改進(jìn)，并建立定期評(píng)選優(yōu)秀帶教老師制度，獎(jiǎng)優(yōu)淘劣，增強(qiáng)帶教老師的榮譽(yù)感和責(zé)任心。④突出人才培養(yǎng)特色。根據(jù)本科護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)，充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式，在臨床實(shí)習(xí)中，培養(yǎng)本科生創(chuàng)新、發(fā)展的能力，為日后現(xiàn)代化醫(yī)院培養(yǎng)出更多臨床、科研、管理的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉莉，馬如婭，呂俊峰等，高職護(hù)生人員素質(zhì)教育的需求分析及對(duì)策[5]•中華護(hù)理教育，2006，3(2)：57~59

[2] 崔焱，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社

第8篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

關(guān)鍵詞：臨床帶教；護(hù)理； 護(hù)生； 體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0191-02 臨床帶教是護(hù)理教學(xué)理論和護(hù)理工作實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段。通過(guò)臨床帶教，既可以直觀傳授工作技能與方法，又可以言傳身教，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德與工作作風(fēng)，促使護(hù)生盡快實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，順利走上工作崗位[1]。作者結(jié)合多年帶教經(jīng)驗(yàn)，積累了較為有效地經(jīng)驗(yàn)和方法，現(xiàn)總結(jié)如下。

一是圍繞目標(biāo)，科學(xué)制訂規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生實(shí)綱的具體要求，結(jié)合科室特點(diǎn)，制詳細(xì)的帶教計(jì)劃和確立帶教目標(biāo)，具體安排護(hù)生到臨床各科進(jìn)行實(shí)習(xí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃安排帶教老師。護(hù)生的自身特點(diǎn)直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量，帶教老師應(yīng)首先全面了解護(hù)生的情況，通過(guò)提問(wèn)、觀察、書(shū)寫(xiě)、操作等方式，從護(hù)生的性格特征、學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)、知識(shí)技能、態(tài)度等方面進(jìn)行綜合評(píng)估[2]。評(píng)估每批護(hù)生需掌握的內(nèi)容，了解掌握護(hù)生實(shí)際情況，帶教老師一對(duì)一指導(dǎo)實(shí)習(xí)，有計(jì)劃、有針對(duì)性地實(shí)施臨床帶教。

二強(qiáng)化崗前教育，注重“角色”轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)在的護(hù)生大多都是90后，在家備受呵護(hù)，常缺乏工作責(zé)任心，缺乏工作熱情和主動(dòng)性。入科后，卻要反過(guò)來(lái)呵護(hù)新生兒，如何幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色差異轉(zhuǎn)變？臨床帶教中，我們十分注重護(hù)生的崗前教育，加強(qiáng)職業(yè)道德教育、法紀(jì)教育，通過(guò)講解醫(yī)院文化、科室歷史、科室傳統(tǒng)、工作程序和流程、護(hù)理熱點(diǎn)案例等知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任心、細(xì)心和耐心。通過(guò)關(guān)心、談心，與護(hù)生進(jìn)行思想交流，建立良好的師生、朋友關(guān)系，幫助其克服心理障礙和困難，消除不良情緒，使其盡快熟悉工作、熱愛(ài)工作，實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變[3]。

三是組建帶教小組，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)?？剖颐磕甓加写罅康膶?shí)習(xí)、進(jìn)修、新生兒科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)以及新入科低年資護(hù)士的培訓(xùn)，圍繞不同層次護(hù)生的需要，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士帶教，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)帶教優(yōu)勢(shì)，以教促學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)。帶教老師對(duì)自身要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，充分發(fā)揮主體意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。帶教小組成員一起制定培訓(xùn)計(jì)劃和要求，“一對(duì)一、手把手”帶教。有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將專(zhuān)科護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生，先分解練習(xí)，再綜合訓(xùn)練，循序漸進(jìn)地完成培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)生理論及實(shí)踐能力得到大幅度提升。

四是重點(diǎn)突出、培訓(xùn)規(guī)范。護(hù)生剛從學(xué)校走出來(lái)，對(duì)臨床實(shí)踐可以說(shuō)是一張“白紙”，也是最容易進(jìn)行塑造的，極易形成規(guī)范化的操作理念和習(xí)慣。所以，培訓(xùn)必須規(guī)范，重點(diǎn)必須突出。臨床實(shí)踐中，我們對(duì)疑難重點(diǎn)，如消毒隔離、手衛(wèi)生、查對(duì)制度等規(guī)章制度，每個(gè)步驟過(guò)程都做到統(tǒng)一示范，耐心講解，反復(fù)操作，指正不足，使其盡快掌握規(guī)范化技術(shù)操作流程。注意規(guī)范流程，規(guī)范化培訓(xùn)，避免因不同的帶教老師、不同的習(xí)慣而造成的操作方法不一致。

五是強(qiáng)化主體意識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立操作和解決問(wèn)題的能力。在帶教老師的指導(dǎo)下，讓護(hù)生參加各個(gè)不同班次的工作，分管患者1～2人，使其自覺(jué)、主動(dòng)、有創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作培訓(xùn)外，還會(huì)進(jìn)行專(zhuān)科的護(hù)理和急救演練培訓(xùn)，以提高護(hù)生對(duì)應(yīng)急情況的處理；每天檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)不正確的地方及時(shí)給予指導(dǎo)并糾正，幫助實(shí)習(xí)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平、動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析、解決問(wèn)題的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力。在工作中要鼓勵(lì)護(hù)生做到膽大、 心細(xì)，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。學(xué)會(huì)觀察病情、分析病情、做好入院病人的護(hù)理體檢；熟悉各項(xiàng)搶救技能，掌握豐富的理論知識(shí)和各種護(hù)理操作技能；學(xué)會(huì)與家屬溝通交流，回答并解決家屬提出的問(wèn)題能力；做好心理護(hù)理和健康教育。帶教老師帶教過(guò)程中不能事事包辦，要讓護(hù)生多操作，做到“放手不放眼”。

六是注重安全教育，防患于未然。護(hù)理安全教育是護(hù)理質(zhì)量的根本，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石。新生兒科無(wú)陪護(hù)的特點(diǎn)更是決定了安全問(wèn)題要擺在護(hù)理工作的首位。在護(hù)理帶教中，我們?yōu)樽o(hù)生講解許多生動(dòng)的安全護(hù)理案例，指出護(hù)理工作中容易出現(xiàn)安全問(wèn)題的環(huán)節(jié)，防患于未然，培養(yǎng)其安全意識(shí)，樹(shù)立安全觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，執(zhí)行安全規(guī)范，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

七是以考促學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)。臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核，以考促學(xué)。平時(shí)通過(guò)晨會(huì)交接班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、護(hù)理查房、病案討論等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如出現(xiàn)差錯(cuò)，及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)補(bǔ)充帶教計(jì)劃，增加講授內(nèi)容。出科前對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格考核，記錄成績(jī)，綜合評(píng)定。通過(guò)教與學(xué)雙向評(píng)定，征求護(hù)生對(duì)帶教老師的意見(jiàn)和要求，有針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個(gè)性化、人性化的師生溝通口，進(jìn)而不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，通過(guò)實(shí)習(xí)使護(hù)生在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固了理論知識(shí)，逐漸完成從學(xué)校到社會(huì)的角色轉(zhuǎn)變，既培養(yǎng)了合格的新生兒專(zhuān)科護(hù)士，也促使帶教人員的工作及教學(xué)能力得到了一定的提高，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的良好效果，有效地培養(yǎng)了合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭子恒.醫(yī)院管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1985，122-141.

第9篇：護(hù)理教學(xué)制度范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；教育

1.大健康時(shí)代的新形勢(shì)

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，……，是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會(huì)推動(dòng)包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項(xiàng)目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè)；《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（〔2015〕70號(hào)）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的同時(shí)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會(huì)”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會(huì)在北京舉行，會(huì)后貴州制定了一些具體的政策措施和實(shí)施計(jì)劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計(jì)劃到2017年，三年共推進(jìn)48個(gè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見(jiàn)》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點(diǎn)任務(wù)之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等；將按照三級(jí)甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專(zhuān)科醫(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護(hù)為特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí)人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境是一個(gè)整體。正如《靈樞•邪客》中說(shuō)“人與天地相應(yīng)”。辯證施護(hù)是通過(guò)四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應(yīng)用同病異護(hù)，異病同護(hù)等原則制定護(hù)理計(jì)劃。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的這一特點(diǎn)和以病人為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式不謀而合。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡(jiǎn)便、行之有效、費(fèi)用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國(guó)家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對(duì)老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過(guò)激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對(duì)健康十分重要，因此，中醫(yī)護(hù)理重視患者情志的護(hù)理。通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過(guò)合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)。所以，中醫(yī)護(hù)理十分重視飲食護(hù)理。重視合理搭配飲食，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導(dǎo)選擇飲食，促進(jìn)疾病康復(fù)?！端貑?wèn)•上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護(hù)理要求“法于陰陽(yáng)”，順應(yīng)自然的變化來(lái)調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進(jìn)行患者的生活起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨(dú)特的理論和方法優(yōu)勢(shì)，正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟(jì)發(fā)落后，2014年戶(hù)籍人口466.2萬(wàn)人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級(jí)醫(yī)院1所，地區(qū)級(jí)醫(yī)院2所，市、縣級(jí)醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護(hù)理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡(jiǎn)便、有效、廉價(jià)的特點(diǎn)，更適合在黔東南地區(qū)開(kāi)展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系組織的黔東南州居民社區(qū)護(hù)理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理位于社區(qū)居民對(duì)疾病護(hù)理需求的第三位。可見(jiàn)黔東南社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有較高需求。而近期筆者對(duì)黔東南某地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行走訪調(diào)查，了解到護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能掌握情況不容樂(lè)觀，多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開(kāi)始，在全國(guó)范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班，在改革開(kāi)放以后，大專(zhuān)、本科、函授等各種中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對(duì)貴州省9地市中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)技能現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護(hù)士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)知識(shí)；60.33％的在崗護(hù)士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)；82.82％的在崗護(hù)士在工作期間參加過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護(hù)理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外，黔東南還有貴陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校，凱里市第一職校及部分縣級(jí)職校等開(kāi)設(shè)有中等職業(yè)教育的護(hù)理專(zhuān)業(yè)。在黔東南的各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護(hù)士有85%以上是通過(guò)黔東南地區(qū)的護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開(kāi)設(shè)有中醫(yī)護(hù)理課程，但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時(shí)數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問(wèn)題有以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)容多課時(shí)少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)數(shù)從30多學(xué)時(shí)到50多學(xué)時(shí)不等，我校目前是36學(xué)時(shí)。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護(hù)理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護(hù)理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時(shí)少，只能選講部分的內(nèi)容，學(xué)生很難在36個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握。二是理論多實(shí)踐少。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而由于總學(xué)時(shí)少，只能壓縮實(shí)踐學(xué)時(shí)，學(xué)生少有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維，學(xué)生普遍反映晦澀難懂，加上學(xué)時(shí)有限，授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問(wèn)、講授新課、小結(jié)”為主，少有機(jī)會(huì)采用其他新式教學(xué)方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護(hù)理?yè)碛猩詈竦恼軐W(xué)理論基礎(chǔ)，“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。大健康時(shí)代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識(shí)的護(hù)理人員需求量也隨之增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護(hù)理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢(shì)下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機(jī)，中醫(yī)護(hù)理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，很難滿(mǎn)足社會(huì)需求，中醫(yī)護(hù)理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當(dāng)增加課時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)，更新教學(xué)模式，進(jìn)行將中醫(yī)護(hù)理融入到《社區(qū)護(hù)理》[10]，或者融入到《老年護(hù)理》[11]的教學(xué)改革；同時(shí)可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中開(kāi)展短期有針對(duì)性的集中培訓(xùn)，從而適應(yīng)大健康時(shí)代對(duì)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

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