護(hù)理培養(yǎng)方案精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理；人才培養(yǎng)方案；調(diào)研報(bào)告

人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標(biāo)而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運(yùn)行機(jī)制，包括教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過(guò)程、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)評(píng)價(jià)[1]?？茖W(xué)、高效的護(hù)理人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要保障。為了進(jìn)一步完善《五年制高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案》的實(shí)施，同時(shí)針對(duì)目前“4.5+0.5”的學(xué)制背景安排，由我校牽頭組織江蘇省職業(yè)教育護(hù)理協(xié)作委員會(huì)6所成員學(xué)校，對(duì)現(xiàn)有的方案進(jìn)行調(diào)研，為其新修訂提供依據(jù)。

1 調(diào)研內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)研對(duì)象

江蘇省職業(yè)教育護(hù)理協(xié)作委員會(huì)6所成員學(xué)校，由各校護(hù)理專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人先廣泛征集護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)骨干教師調(diào)研意見(jiàn)后統(tǒng)一匯總。

1.2 調(diào)研內(nèi)容

對(duì)當(dāng)前《五年制高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案》的課程實(shí)用性、設(shè)置比例、開(kāi)課順序、教材選用、護(hù)理人才培養(yǎng)模式等16個(gè)核心、熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研。所有調(diào)研問(wèn)題中，包括7個(gè)是非題，7個(gè)選擇題，2個(gè)開(kāi)放式問(wèn)答題。

1.3 調(diào)查方法

采用電子問(wèn)卷調(diào)查法，根據(jù)問(wèn)卷內(nèi)容開(kāi)展。電子版本反饋的調(diào)研問(wèn)卷統(tǒng)一收回。本次發(fā)放問(wèn)卷60份，問(wèn)卷回收率100%。

2 結(jié)果

所有調(diào)研問(wèn)題中，是非題、選擇題匯總表（詳見(jiàn)表1、表2）

表1 是非題匯總表

3 討論

3.1 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化課與專(zhuān)業(yè)課設(shè)置比例如果調(diào)整為4：6是否合理？

調(diào)研對(duì)象表示護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一特殊學(xué)科，社會(huì)和用人單位對(duì)護(hù)士要求高，新技術(shù)、新技能層出不窮；有各種學(xué)歷層次的教育，競(jìng)爭(zhēng)激烈；高職護(hù)理層次的學(xué)生學(xué)習(xí)能力有限，需要更多的時(shí)間去理解和掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論和技能，對(duì)高職護(hù)生而言，短期的培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生能就業(yè)，如果沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，難以順利進(jìn)入職場(chǎng)。因此文化課與專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)均應(yīng)齊頭并進(jìn)。

3.2 提升護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)，提高就業(yè)能力，除了目前的課程，還需開(kāi)設(shè)哪些課程？

調(diào)研對(duì)象表示為了護(hù)生能更好的適應(yīng)未來(lái)臨床崗位，還應(yīng)開(kāi)設(shè)一些幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程，明確工作的內(nèi)容、性質(zhì)、意義及價(jià)值，如《醫(yī)院感染管理》、《臨床護(hù)理新技術(shù)》、《臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)防護(hù)及相關(guān)法律法規(guī)》、《臨床護(hù)理思維》、《醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防及應(yīng)激預(yù)案》、《感恩教育》等相關(guān)內(nèi)容。而上述課程在以往的課程開(kāi)設(shè)中并未涉及，可以考慮逐漸增人護(hù)生學(xué)習(xí)課程設(shè)置中，以期培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要的專(zhuān)業(yè)人才。

3.3 目前高職護(hù)理教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題有那些？如何解決？

3.3.1 人文素質(zhì)作為綜合素質(zhì)的主要內(nèi)容，已成為社會(huì)選拔人才的重要標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)的過(guò)程中，亦起著舉足輕重的作用。目前我國(guó)護(hù)理教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系存在人文課程偏少、課程開(kāi)設(shè)不合理、隨意性大的問(wèn)題[2]。同時(shí)當(dāng)前教育教學(xué)中人文學(xué)科課程學(xué)時(shí)及比例不合理、專(zhuān)業(yè)課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護(hù)生對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠、人文教育的途徑和教學(xué)方式的單一、缺乏科學(xué)的測(cè)評(píng)體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學(xué)生接觸臨床，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，理論必須與實(shí)踐緊密結(jié)合，在實(shí)踐中鍛煉學(xué)生的溝通能力和與人合作能力。同時(shí)在專(zhuān)業(yè)課程及實(shí)踐活動(dòng)中注重并增加后者的培養(yǎng)和考核。

3.3.2 初中為起點(diǎn)的學(xué)生，心智成熟不夠，理解能力、自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱，對(duì)知識(shí)的內(nèi)在轉(zhuǎn)化不夠，臨床工作中可能會(huì)對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用有欠缺，在將來(lái)的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中難以有長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，建議招收高中起點(diǎn)的學(xué)生。

3.3.3 過(guò)于重視技能競(jìng)賽，競(jìng)賽操作標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)際脫軌、摳細(xì)節(jié)，跟臨床真實(shí)情景差距太大，培養(yǎng)的護(hù)理人員刻板、機(jī)械化。無(wú)論是日常護(hù)理教學(xué)還是各類(lèi)護(hù)理競(jìng)賽應(yīng)重視護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。評(píng)判性思維能力是護(hù)理職業(yè)的核心勝任力之一[3]，培養(yǎng)護(hù)生（下轉(zhuǎn)第246頁(yè)）（上接第229頁(yè)）評(píng)判性思維能力，使他們能夠面對(duì)臨床復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策[4]。

3.3.4 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與專(zhuān)業(yè)課程改革（強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力培養(yǎng)）不協(xié)調(diào)。建議執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)由實(shí)踐操作與理論兩部分組成，適當(dāng)減少理論考試難度，增加實(shí)踐考核及面試等臨床應(yīng)急處理問(wèn)題能力方面的測(cè)試，使學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床工作。

4 結(jié)論

據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，調(diào)研對(duì)象對(duì)目前《五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案》的課程設(shè)置情況基本滿(mǎn)意。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化課與專(zhuān)業(yè)課設(shè)置比例若調(diào)整為4：6，贊成及反對(duì)意見(jiàn)持平。新的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制定后，作為護(hù)理教育工作者，依然需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步加強(qiáng)和完善措施，為探索一條適應(yīng)高職護(hù)理人才培養(yǎng)的道路不斷努力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜士偉.淺析人才培養(yǎng)模式的概念、內(nèi)涵及構(gòu)成[J].山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（2）：77-80.

[2]沈雁霞.醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程設(shè)置探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20（4）：102.

第2篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

1資料與方法

1．1研究資料

我院2005級(jí)學(xué)生總數(shù)760人，其中男48人，女712人；均為高中畢業(yè)生。2007級(jí)學(xué)生總數(shù)972人，其中男72人，女900人；均為高中畢業(yè)生。

1．2研究方法

我院2005級(jí)人才培養(yǎng)方案是按照傳統(tǒng)的生物－心理－社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式制定的，基礎(chǔ)知識(shí)中專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)占的比重過(guò)大，而有關(guān)勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病和社會(huì)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)以及其他與護(hù)理密切相關(guān)的知識(shí)較少；護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)中有關(guān)臨床護(hù)理的知識(shí)仍按臨床分科進(jìn)行劃分，沒(méi)有突出護(hù)理的內(nèi)容和特色，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健和精神護(hù)理方面的知識(shí)不足。2007級(jí)人才培養(yǎng)方案注重學(xué)生關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，具有“強(qiáng)化人文、突出護(hù)理、著重能力、體現(xiàn)整體”的現(xiàn)代護(hù)理理念，符合職業(yè)教育特點(diǎn)。課程設(shè)置突出護(hù)理的內(nèi)容和特色，關(guān)注學(xué)生評(píng)判性思維能力、解決問(wèn)題能力、溝通能力與團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重職業(yè)資格考試、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生國(guó)際交流的能力，為護(hù)理行業(yè)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和健康需求變化的實(shí)用性人才。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

從用人單位的評(píng)價(jià)、就業(yè)層次、護(hù)士資格證考試通過(guò)率、英語(yǔ)水平、學(xué)生滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行分析比較。

2結(jié)果

2005級(jí)學(xué)生就業(yè)單位評(píng)價(jià)為較好；就業(yè)層次：二級(jí)醫(yī)院占45％，三級(jí)及以上醫(yī)院，占43％；護(hù)士資格證考試通過(guò)率89％；英語(yǔ)3級(jí)通過(guò)率63％；學(xué)生滿(mǎn)意度為71％。2007級(jí)學(xué)生就業(yè)單位評(píng)價(jià)為好；就業(yè)層次：二級(jí)醫(yī)院占32％，三級(jí)及以上醫(yī)院占63％；護(hù)士資格證考試通過(guò)率95％；英語(yǔ)3級(jí)通過(guò)率78％；學(xué)生滿(mǎn)意度為91％。

3討論

通過(guò)對(duì)2005級(jí)與2007級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生收集資料整理，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論，在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面考慮：

3．1進(jìn)行專(zhuān)業(yè)調(diào)研，確定改革方向

3．1．1崗位人才需求

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談及文獻(xiàn)檢索等對(duì)聊城市、山東省、全國(guó)以及國(guó)際的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才需求情況進(jìn)行調(diào)研［2，3］，結(jié)果表明對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才需求量大，就業(yè)形勢(shì)較好，特別是具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和先進(jìn)護(hù)理理念的高素質(zhì)護(hù)理人才更是緊缺。

3．1．2護(hù)理教學(xué)存在的主要問(wèn)題

傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)教育課程體系較為相近，培養(yǎng)的臨床護(hù)士從而常常忽略了護(hù)理崗位應(yīng)關(guān)注的主要內(nèi)容。臨床上護(hù)士大都偏重執(zhí)行醫(yī)囑，而忽視了運(yùn)用護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)主動(dòng)為病人提供幫助、解除痛苦的意識(shí)，造成護(hù)理工作定位不準(zhǔn)。而且護(hù)理教育模式陳舊。高等護(hù)理教育與護(hù)理臨床工作過(guò)程之間存在著許多脫節(jié)的情況。國(guó)際先進(jìn)的護(hù)理人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)表明，護(hù)理人才的培養(yǎng)，不但包括護(hù)理知識(shí)的掌握，還包括職業(yè)興趣、態(tài)度、技能等的養(yǎng)成，而后者是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程需要環(huán)境的支撐，即護(hù)士職業(yè)態(tài)度熏陶、護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練、護(hù)理人文情懷養(yǎng)成，除了人的主觀因素外，還需要客觀的條件，這個(gè)條件就是為護(hù)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)提供適宜的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和建立動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的護(hù)理臨床教學(xué)機(jī)制。

3．2根據(jù)崗位確定課程體系與教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)崗位確定專(zhuān)業(yè)核心課的典型工作任務(wù)，將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)任務(wù)，模擬臨床情景進(jìn)行教學(xué)，構(gòu)建基于護(hù)理工作任務(wù)的課程體系，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的提高，具有可持續(xù)發(fā)展的能力。參照護(hù)士職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，探索建立以工作任務(wù)為引領(lǐng)的“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式，進(jìn)一步完善和實(shí)施已構(gòu)建的課程體系和教學(xué)內(nèi)容。

3．3教學(xué)方法的改革

根據(jù)人才培養(yǎng)方案的要求，以培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力為主線，打破了傳統(tǒng)“三段式”課程體系和以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，采取課程精簡(jiǎn)、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，建立了新的符合認(rèn)知規(guī)律的“漸進(jìn)型”課程體系。貫徹行動(dòng)導(dǎo)向原則，使學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)體驗(yàn)中形成職業(yè)追求的內(nèi)驅(qū)力，促進(jìn)職業(yè)能力的提高。按照人的“生命周期”（即母嬰、兒童、成人、老年等時(shí)期）建立了符合認(rèn)知規(guī)律的“漸進(jìn)型”課程體系———將課程分為公共課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)方向課程四大模塊。如我們開(kāi)發(fā)的“某疾病病人的護(hù)理”項(xiàng)目教學(xué)，為學(xué)生提供體驗(yàn)完整護(hù)理過(guò)程的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。教師是主持人、是導(dǎo)演、是教練，為學(xué)生提供真實(shí)的病案項(xiàng)目及仿真護(hù)理環(huán)境。學(xué)生以小組學(xué)習(xí)的形式，以護(hù)士的角色、按照“學(xué)習(xí)目標(biāo)工作任務(wù)學(xué)習(xí)資源相關(guān)知識(shí)與技能工作計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)反饋任務(wù)拓展”的護(hù)理工作流程組織實(shí)施。在校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，模擬各種臨床護(hù)理情境，讓學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中認(rèn)識(shí)工作任務(wù)和培養(yǎng)職業(yè)能力，使畢業(yè)生的初次就業(yè)率和用人單位對(duì)畢業(yè)生的總體滿(mǎn)意率均達(dá)到90％以上，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力。

3．4建立校企合作，工學(xué)結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制

提高培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)校醫(yī)院形成人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制。1年級(jí)學(xué)生利用學(xué)校的仿真實(shí)訓(xùn)室感受臨床護(hù)理情景；2年級(jí)學(xué)生到醫(yī)院學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課，由醫(yī)院的專(zhuān)家教授來(lái)上課和管理；3年級(jí)學(xué)生在臨床醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)1年，提高學(xué)生的實(shí)踐及創(chuàng)新能力。學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)入醫(yī)院，參與教學(xué)、管理和臨床實(shí)踐，以臨床帶教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力和社會(huì)能力，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)。學(xué)校聘請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家共同制訂實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和計(jì)劃，充分利用醫(yī)院的工作環(huán)境和條件，提高授課質(zhì)量。正確定位專(zhuān)業(yè)教師和醫(yī)院護(hù)理人員在教學(xué)過(guò)程中的關(guān)系，明確職責(zé)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，保障人才培養(yǎng)模式的長(zhǎng)效性。

3．5專(zhuān)業(yè)方向選擇，為學(xué)生提供發(fā)展空間

第3篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)助理；方案；護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4061-02

【Abstract】Goal To strengthen the training system of reserve nursing talent ， to improve the level of nursing management in our hospital ， the implementation of head nurse assistant program， selection of backbone nurses to serve as the assistant head nurse， to help head nurses in Department management since 2012. Results Through the implementation of head nurse assistant program， breeding the awareness of backbone on nursing management and improve the level of management， to further strengthen the management of departments. Conclusion the head nurse assistant system can make full use of nursing backbone’s initiative ， to grow rapidly in the actual management， conducive to the cultivation of nursing management talents and strengthening nursing management， achieved good effect.

【keyword】Assistant head nurse ，program，，Nursing management

我院屬縣級(jí)公立醫(yī)院，護(hù)士的引進(jìn)在以前長(zhǎng)期受編制、崗位等因素影響，造成目前護(hù)理中青年骨干人數(shù)極少。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理單元規(guī)模擴(kuò)大，優(yōu)秀護(hù)理管理者的緊缺情況日趨明顯。如何做好護(hù)理管理者的梯隊(duì)建設(shè)、培養(yǎng)護(hù)理管理人才，成為護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。

護(hù)士長(zhǎng)助理選拔條件為護(hù)理本科學(xué)歷、在臨床工作5年以上、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、學(xué)習(xí)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較突出且愿意承擔(dān)護(hù)理管理工作的臨床一線護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 制定工作方案

護(hù)士長(zhǎng)助理選拔的目的是向全院護(hù)士招才納賢，為大家提供施展才華、展示競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的機(jī)會(huì)，旨在進(jìn)一步提升護(hù)理管理隊(duì)伍綜合素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理管理水平和醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，以此促進(jìn)和帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理部擬定工作方案，提交院辦公會(huì)討論后以文件形式下發(fā)至各相關(guān)科室，并利用全院護(hù)士會(huì)議和科室例會(huì)進(jìn)行宣傳、動(dòng)員。

1.2.2 選拔與聘任

符合條件的護(hù)士到護(hù)理部報(bào)名，護(hù)理部對(duì)資質(zhì)進(jìn)行審核后將第一批護(hù)士長(zhǎng)助理名單及科室在院內(nèi)公布。每屆護(hù)士長(zhǎng)助理的任期為3個(gè)月。

1.2.3 職責(zé)

在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)助理期間，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與科室管理，護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)代替主持科室護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)助理的職責(zé)包括根據(jù)護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制定本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施；教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)；了解病人的病情、心理狀態(tài)及生活情況。監(jiān)督檢查其他護(hù)士的工作，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)；確定護(hù)士的輪換和臨時(shí)工作調(diào)配；參與護(hù)理部安排的護(hù)理總值班，在值班期間享有統(tǒng)一調(diào)配全院護(hù)理人力資源、處理護(hù)理突發(fā)事件和協(xié)助解決護(hù)理技術(shù)難題的權(quán)利與義務(wù)。

1.2.4 待遇

護(hù)士長(zhǎng)助理在任期內(nèi)，由所在科室給予管理績(jī)效。在同等條件下，護(hù)士長(zhǎng)助理能優(yōu)先獲得外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修或?qū)？谱o(hù)士培訓(xùn)。

1.2.5 考評(píng)與續(xù)聘

護(hù)士長(zhǎng)助理任期滿(mǎn)后，采取自我評(píng)價(jià)和科室考評(píng)兩種考評(píng)方式。自我評(píng)價(jià)是指護(hù)士長(zhǎng)助理從任期內(nèi)開(kāi)展的工作；工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和如何改進(jìn)的情況；下一步工作計(jì)劃和目標(biāo)等方面進(jìn)行梳理、總結(jié)，并以書(shū)面報(bào)告的形式交到護(hù)理部?？剖铱荚u(píng)則是所在科室和相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其任期內(nèi)的工作表現(xiàn)從德、勤、能、績(jī)等方面進(jìn)行無(wú)記名打分，平均得分在75分以下者為不合格、75-85分為良好、85分以上者為優(yōu)秀。

對(duì)任期滿(mǎn)后愿意繼續(xù)從事護(hù)理管理工作的護(hù)士，護(hù)理部結(jié)合自我評(píng)價(jià)和科室考評(píng)的情況并征詢(xún)其科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)，選擇任期內(nèi)表現(xiàn)優(yōu)秀或良好的護(hù)士繼續(xù)從事護(hù)士長(zhǎng)助理工作。續(xù)聘的護(hù)士長(zhǎng)助理任期同樣是3個(gè)月，并將再次面臨考評(píng)，如此循環(huán)。

2 結(jié)果

2012年5月實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)助理工作方案至今，先后已有34名骨干護(hù)士報(bào)名擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)助理并從事工作?？荚u(píng)結(jié)果為不合格4人占12%、良好19人占56%、優(yōu)秀11人占32%，在考核優(yōu)秀或良好的護(hù)士中，有1人已通過(guò)競(jìng)聘上崗擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職位，累計(jì)有13人報(bào)名參加了第二輪至第三輪的護(hù)士長(zhǎng)助理工作，考評(píng)結(jié)果均優(yōu)于第一輪成績(jī)。

3 結(jié)論

3.1 有利于護(hù)理管理后備人才的培養(yǎng)

我院屬縣級(jí)公立醫(yī)院，護(hù)士的引進(jìn)在上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初期受編制、崗位等因素影響，每年引進(jìn)護(hù)士極少。這就造成目前臨床護(hù)理隊(duì)伍中30-45歲的骨干護(hù)士人數(shù)極少，護(hù)理人員出現(xiàn)青黃不接的局面，適齡的護(hù)理管理人才嚴(yán)重不足。這種情況下，我們不得不把選擇的目光投向更為年輕的中、初級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士。而年輕護(hù)理管理人員培養(yǎng)所需周期更長(zhǎng)，且目前對(duì)后備護(hù)理管理者的培養(yǎng)存在以下問(wèn)題：一、對(duì)后備管理人才的培養(yǎng)課程嚴(yán)重不足，且相關(guān)教育僅注重知識(shí)的傳授，缺乏領(lǐng)導(dǎo)技能的鍛煉和培養(yǎng)；二是醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)缺乏對(duì)護(hù)士及護(hù)理骨干管理領(lǐng)導(dǎo)力的培訓(xùn)，這也影響了骨干護(hù)士的工作積極性、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率[1]。

通過(guò)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)助理工作方案，讓年輕的護(hù)士長(zhǎng)助理嘗試參與護(hù)理管理，可以鍛煉她們?cè)趯?shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。且將其在質(zhì)量督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與自身工作和本科室工作相對(duì)照，能發(fā)現(xiàn)以往所忽略的缺陷和不足，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。同時(shí)能充分發(fā)揮護(hù)理骨干的主觀能動(dòng)性，使之在實(shí)際管理中迅速成長(zhǎng)，利于護(hù)理管理后備人才的培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理管理，取得較好效果。

3.2 增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)成就感和認(rèn)同感，鞏固了護(hù)理隊(duì)伍

護(hù)士長(zhǎng)助理給了很多年輕護(hù)士向上發(fā)展的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，而缺乏職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)是造成我國(guó)護(hù)士流失的一項(xiàng)重要因素[2]。在任職期間護(hù)士長(zhǎng)助理努力工作，積極為科室護(hù)理管理傾注心血和熱情，通過(guò)自己的努力得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。職業(yè)發(fā)展帶來(lái)的成就感可以再很大程度上增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感[3]，進(jìn)一步激發(fā)她們更飽滿(mǎn)的熱情投入到今后的工作中，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。

3.3 有利于加強(qiáng)科室的護(hù)理管理，保障了護(hù)理安全

護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。我院目前護(hù)士編制護(hù)士尚不足1：0.4，護(hù)士長(zhǎng)往往承擔(dān)了很多臨床工作。在有限的精力下，很難兼顧好臨床任務(wù)與科室管理和質(zhì)量控制的工作，護(hù)理安全管理也存在隱患。通過(guò)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)助理工作方案，讓更多年輕的骨干護(hù)士涉足護(hù)理管理，能將一些新的想法和理念運(yùn)用到她們的工作中。護(hù)士長(zhǎng)助理不僅能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理很多日常事務(wù)，而且能及時(shí)解決和處理一些護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。在鍛煉了護(hù)士的個(gè)人能力的同時(shí)，也能讓護(hù)士長(zhǎng)騰出更多的時(shí)間與精力去抓護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理和危重病人護(hù)理工作的檢查、督導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障護(hù)理安全。

3.4 推動(dòng)了護(hù)理管理人才梯隊(duì)的建設(shè)

通過(guò)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)助理工作方案2年來(lái)，鍛煉了一批業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬、思想活躍且敢于創(chuàng)新的年輕的護(hù)理管理后備人才。目前已初步形成老、中、青三級(jí)護(hù)理管理隊(duì)伍，完善了護(hù)理管理人才梯隊(duì)的建設(shè)，取得良好的效果，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了護(hù)理管理的人力基礎(chǔ)。

3.5 有力的促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了凝聚力

以前有很多年輕護(hù)士對(duì)護(hù)理管理者不理解，在執(zhí)行上有推諉、敷衍的行為，個(gè)別科室還有“小團(tuán)體”、不團(tuán)結(jié)的現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)助理工作方案，讓更多的骨干護(hù)士了解到護(hù)士長(zhǎng)的辛苦與護(hù)理管理的不易，甚至體會(huì)到當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的委屈，因而增進(jìn)了同護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)之間的彼此理解和信任，有力的促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了凝聚力和護(hù)理隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張勤娥.護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)的眼睛現(xiàn)狀.中國(guó)護(hù)理管理雜志，2013，13（12）：8

[2] 丁楊.淺析我國(guó)護(hù)理人員流失的主要影響因素.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（10）：684-685

第4篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

毫無(wú)疑問(wèn)，構(gòu)建實(shí)習(xí)醫(yī)院尤其是社會(huì)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，可有效激勵(lì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的教學(xué)積極性，提高他們的責(zé)任感，督促他們自覺(jué)地提高業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)水平，從而有效地提高護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果。構(gòu)建實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，還能夠顯著地提高實(shí)習(xí)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。師資隊(duì)伍是高等教育最重要的資源，高等教育的水平取決于師資隊(duì)伍的水平，實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的教學(xué)能力及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平直接影響學(xué)生實(shí)習(xí)的效果。當(dāng)前我國(guó)高等教育師資隊(duì)伍建設(shè)中最突出的問(wèn)題就是與高等教育事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)[1]。為保證教學(xué)質(zhì)量而構(gòu)建并實(shí)施的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，必定對(duì)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的護(hù)理實(shí)踐能力、帶教能力和職業(yè)道德素質(zhì)提出一定的要求，而為了達(dá)到這一要求，就必須有目的有計(jì)劃地對(duì)基本具有帶教資質(zhì)的護(hù)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。這樣，必定能夠有效地提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。另外，高校的職能是為社會(huì)培養(yǎng)合格的人才，高校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提高，也意味著醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍水平的整體提高。

二、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

(一)構(gòu)建原則

構(gòu)建護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的目的，在于增強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的教學(xué)積極性和責(zé)任意識(shí)，促使他們自覺(jué)地提高業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)水平，有效地提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果，因此，其構(gòu)建原則應(yīng)為：(1)通過(guò)行政手段，將實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的帶教工作量及教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果與其評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉職等掛鉤，從而增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員參與臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作的積極性和主動(dòng)性。醫(yī)院、高校的行政主管部門(mén)不同，因此，出臺(tái)這樣的措施，需要衛(wèi)生、人事、教育等行政部門(mén)的協(xié)調(diào)合作。(2)在突出指導(dǎo)教師專(zhuān)業(yè)能力和教學(xué)水平評(píng)價(jià)的同時(shí)，注重道德素質(zhì)評(píng)價(jià)。護(hù)理學(xué)教育的核心是培養(yǎng)大批道德高尚、知識(shí)全面、專(zhuān)業(yè)特色凸顯的護(hù)理人才，這在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)、技術(shù)水平上對(duì)專(zhuān)業(yè)教師提出了更高的要求，因此評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)該能力和素質(zhì)并重。(3)評(píng)價(jià)指標(biāo)要兼顧不同實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際，適當(dāng)增大應(yīng)用技術(shù)方面的權(quán)重，切忌假、大、空。(4)要兼顧評(píng)價(jià)指標(biāo)的全面性、科學(xué)性、目的性和可操作性。

(二)評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建目的和構(gòu)建原則，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作和高校教學(xué)工作的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為該體系的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括：(1)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要明確教學(xué)內(nèi)容，能夠較好地把握教學(xué)進(jìn)度以及教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，能夠采用有效的教學(xué)方法和教學(xué)手段開(kāi)展教學(xué)，提倡采用多媒體教學(xué)手段開(kāi)展教學(xué)。(2)指導(dǎo)教師的教學(xué)態(tài)度和責(zé)任意識(shí)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要有樂(lè)于奉獻(xiàn)、教書(shū)育人、不圖名利、甘為人梯的精神，關(guān)心愛(ài)護(hù)所帶的學(xué)生，樂(lè)于做學(xué)生的良師益友，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中責(zé)任心強(qiáng)，盡量做到耐心講解，反復(fù)示范，“手把手、心貼心”。為了提高實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)為實(shí)習(xí)學(xué)生指定指導(dǎo)教師，條件許可時(shí)可采取一位教師帶一個(gè)學(xué)生的方案。(3)指導(dǎo)教師的職業(yè)道德修養(yǎng)。目前，我們必須正視醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)高水平高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)要求與學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)普遍相對(duì)薄弱的矛盾[2]，必須正視醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)高水平高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)要求與部分學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)不高的矛盾。臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師是學(xué)生的楷模，為了把所帶的每一個(gè)學(xué)生都培養(yǎng)成職業(yè)道德高尚、基本功扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)思想牢固的合格人才，指導(dǎo)教師必須強(qiáng)化自身修養(yǎng)，真正做到為人師表，以精湛的技術(shù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、耐心周到的服務(wù)、文明的言行、高尚的品格去影響學(xué)生。(4)對(duì)指導(dǎo)教師的專(zhuān)業(yè)要求。護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須是長(zhǎng)期工作在臨床一線的專(zhuān)業(yè)護(hù)師，必須具有較高的學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)職務(wù)，擁有全面系統(tǒng)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能和科研能力。(5)實(shí)習(xí)生入科和出科考核。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，一般包括內(nèi)科、外科、兒科等科室，在每個(gè)科室的實(shí)習(xí)都有具體的內(nèi)容和時(shí)間安排。在學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行必要的筆試、口試或?qū)嵺`操作考核，不合格者不得入科實(shí)習(xí)，一個(gè)科室實(shí)習(xí)期滿(mǎn)時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行考核，不合格者不得進(jìn)入他科實(shí)習(xí)，這樣既可提高學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，也可提高實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的責(zé)任意識(shí)。

(三)帶教方案選擇

第5篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】 樹(shù)突狀細(xì)胞;細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞;胃癌患;護(hù)理

生物治療是一種涉及一切應(yīng)用生物大分子進(jìn)行治療的方法，是繼手術(shù)、放療和化療后發(fā)展的第4類(lèi)癌癥治療方法，配合相應(yīng)的護(hù)理對(duì)于改善癌癥患者的預(yù)后有著積極的意義。本文中就樹(shù)突狀細(xì)胞(dendritic cell，DC)和細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞(cytokine-indnced Killer Cell，CIK)聯(lián)合治療在胃癌患者中的效果及護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月～2010年2月于我院進(jìn)行治療的60例胃癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組(DC+CIK組)和B組(化療組)各30例。A組的30例患者中，男19例，女14例，年齡42～70歲，平均(61.1±3.6)歲。部位：胃竇部12例，胃小彎8例，胃前后壁7例，賁門(mén)部3例。根治性手術(shù)16例，姑息性手術(shù)14例。B組30例患者中，男17例，女13例，年齡43～71歲，平均(62.0±3.4)歲。部位：胃竇部11例，胃小彎8例，胃前后壁8例，賁門(mén)部3例。根治性手術(shù)16例，姑息性手術(shù)14例。兩組患者基本資料無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

A、B兩組分別于術(shù)后采用不同治療方案進(jìn)行治療。其中，A組采用DC+CIK的方案進(jìn)行治療，方法為分離外周血單個(gè)核細(xì)胞細(xì)胞或取患者外周血40～50 ml，在無(wú)菌及嚴(yán)格監(jiān)控條件下進(jìn)行細(xì)胞誘導(dǎo)和培養(yǎng)，獲得DC、CIK細(xì)胞，后將其回輸至患者體內(nèi)，2次/周，8次為1個(gè)療程。B組采用化療方案進(jìn)行治療，給予患者氟尿嘧啶600 mg/m2，阿霉素30 mg/m2，絲裂霉素10 30 mg/m2，進(jìn)行靜脈滴注，42d/療程，嚴(yán)格遵循藥物的應(yīng)用時(shí)間及方案。

1.2.2 護(hù)理方法

A、B兩組均根據(jù)患者的實(shí)際情況及治療方案進(jìn)行配合護(hù)理，A組根據(jù)DC+CIK治療方案的流程制定相應(yīng)的護(hù)理方案，除常規(guī)護(hù)理，還包括采血及回輸?shù)榷喾矫娴淖o(hù)理及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，密切觀察患者的各項(xiàng)狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，最終形成最佳的護(hù)理方案。B組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及術(shù)后護(hù)理外，給予患者化療治療過(guò)程的護(hù)理，及不良反應(yīng)的護(hù)理，包括嘔吐、心理等多方面的護(hù)理。

治療護(hù)理后將兩組患者的治療總有效率、中位生存期、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率及治療前后的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果評(píng)價(jià)

治療效果根據(jù)實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]將其分為：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展四方面。其中以完全緩解+部分緩解=總有效。

1.3.2 QOL評(píng)分

本評(píng)分包含12個(gè)項(xiàng)目，其中生活質(zhì)量滿(mǎn)分為60分，生活質(zhì)量極差的為

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率、中位生存期、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率比較

將兩組患者的治療總有效率、中位生存期、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果，見(jiàn)表1。表1 兩組治療總有效率、中位生存期、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率比較

2.2 兩組患者治療前后的生存質(zhì)量評(píng)分比較

將兩組患者治療前后的QOL生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。表2 兩組患者治療前后的QOL生存質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

腫瘤的細(xì)胞治療需要采集患者自體的細(xì)胞進(jìn)行制備，再回輸至患者體內(nèi)，因此無(wú)法規(guī)模化生產(chǎn)，這種治療方法更適于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，完成從采集、制備到回輸?shù)娜^(guò)程[3]。細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞(CIK)是由g-IFN、TNFa 、CD3單抗、IL-1、IL-2等細(xì)胞因子在體外誘導(dǎo)并大量擴(kuò)增的具有殺傷腫瘤活性的細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)與CIK聯(lián)合回輸用于惡性黑色素瘤，腎癌，肺癌，肝癌，食道癌，胃癌，膀胱癌等疾病[4]治療的效果已經(jīng)受到廣泛的肯定。

本文就DC+CIK 在胃癌患者中的效果及護(hù)理效果進(jìn)行研究，通過(guò)采用此治療方案進(jìn)行治療，配合以合適的護(hù)理方法，患者的治療效果明顯好于化療，尤其不良反應(yīng)發(fā)生率大大低于化療患者，其他優(yōu)勢(shì)具體表現(xiàn)在治療總有效率、中位生存期、患者滿(mǎn)意率及治療前后的生存質(zhì)量評(píng)分方面。綜上所述，筆者認(rèn)為DC+CIK 在胃癌患者中的效果較化療要好，配合相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)于改善患者預(yù)后及生存質(zhì)量意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉劍勇，張力圖，趙萌農(nóng)，等.樹(shù)突狀細(xì)胞激活的腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞抗肝癌免疫活性的研究[J].實(shí)用癌癥雜志， 2002，17(4):344-346.

[2] 岳玲玲， 張連生， 張玉芳，等.樹(shù)突狀細(xì)胞與細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞共培養(yǎng)對(duì)白血病耐藥細(xì)胞殺傷作用的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2006， 26(17):1340-1342.

第6篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】 PSBH；培養(yǎng)；急診室護(hù)士；護(hù)理觀察能力；應(yīng)用

“解決問(wèn)題，促進(jìn)健康”（problem solving for better health，PSBH）是由美國(guó)Dreyfus健康基金會(huì)（dreyfus health foundation，DHF）發(fā)起的合作培訓(xùn)項(xiàng)目之一[1]，通過(guò)PSBH項(xiàng)目的培訓(xùn)，幫助形成小型問(wèn)題的解決方案，方案直接有益于人們的健康。急診科護(hù)理工作忙、急、雜、亂，急診護(hù)士只顧機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而缺乏主動(dòng)觀察的意識(shí)和能力。護(hù)理觀察是護(hù)士在臨床護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官，有計(jì)劃、有目的地考察每個(gè)護(hù)理對(duì)象、某種現(xiàn)象或事物的過(guò)程，通過(guò)積極地思維來(lái)判斷由于不同原因所致的變化情況和需要處理問(wèn)題的必然聯(lián)系[2]。護(hù)理觀察是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，是解決問(wèn)題的依據(jù)。南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院本科運(yùn)用PSBH思維模式，對(duì)急診室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理觀察能力的培養(yǎng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年在本科工作的18名護(hù)士作為培養(yǎng)對(duì)象，均為女性，平均年齡27歲，中專(zhuān)學(xué)歷3名、大專(zhuān)學(xué)歷6名、本科學(xué)歷9名。

1.2 方法

1.2.1 邀請(qǐng)參加過(guò)PSBH培訓(xùn)的老師，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行PSBH培訓(xùn)，定于每周星期五下午2學(xué)時(shí)，培訓(xùn)周期1個(gè)月，主要介紹PSBH概況、哲理、使命和培訓(xùn)步驟，并由老師假設(shè)命題，采用小組討論的形式，在老師指導(dǎo)下確定問(wèn)題、擬訂解決方案、方案實(shí)施及效果反饋，進(jìn)一步掌握PSBH的最終目標(biāo)。

1.2.2 全科護(hù)理人員采取自學(xué)的方式學(xué)習(xí)鄒立志老師所著《臨床護(hù)理觀察學(xué)》一書(shū)，迄今對(duì)臨床護(hù)理都具有很好的指導(dǎo)意義。認(rèn)真分析書(shū)中所列舉的生動(dòng)、具體的事例，掌握護(hù)理觀察的相關(guān)理論知識(shí)，并做學(xué)習(xí)筆記。

1.2.3 培養(yǎng)策略

1.2.3.1 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，說(shuō)明護(hù)理觀察的重要性和意義。受傳統(tǒng)觀念影響，護(hù)士的自我定位比較低，習(xí)慣把自己定位在醫(yī)生助手的位置，機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，只做“打發(fā)”護(hù)士，應(yīng)付工作。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，讓她知道一個(gè)合格的護(hù)士不是只會(huì)打針發(fā)藥，還要具備敏銳的觀察力。護(hù)理觀察是護(hù)理人員的職責(zé)所在，是為患者診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防提供依據(jù)的可靠手段，是確保護(hù)理安全的重要手段，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。

1.2.3.2 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行觀察技巧、內(nèi)容和方法的傳授。根據(jù)專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，整理出主要觀察內(nèi)容（病情、治療效果、心理、環(huán)境、設(shè)備等），制訂工作流程；講解全面觀察、重點(diǎn)觀察和隨機(jī)觀察的應(yīng)用時(shí)機(jī)；正確運(yùn)用視、觸、聽(tīng)、嗅、量、問(wèn)的觀察方法，并講解在觀察病情方面的成功經(jīng)歷，提高護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感。

1.2.3.3 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，不定期進(jìn)行護(hù)理案例討論，每天晨會(huì)對(duì)專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，要求掌握常見(jiàn)病及多發(fā)病的癥狀、體征，據(jù)此提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，判斷護(hù)理效果。專(zhuān)業(yè)知識(shí)是做好護(hù)理觀察的基礎(chǔ)，護(hù)士的觀察不是一般的觀察，是特殊專(zhuān)業(yè)性的觀察，是以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為依據(jù)，護(hù)理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，訓(xùn)練和培養(yǎng)成的獨(dú)特的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性觀察能力。它是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是獲得知識(shí)，做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)比打針、發(fā)藥更難的基本功[3]。

1.2.3.4 對(duì)急診室護(hù)理人員進(jìn)行思維能力的培訓(xùn)。引導(dǎo)護(hù)理人員將觀察到的東西進(jìn)行整理、分析、判斷，得出解決問(wèn)題的方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.3.5 引導(dǎo)護(hù)理人員養(yǎng)成每天寫(xiě)工作反思日記。每天工作結(jié)束后，要對(duì)全天的工作做個(gè)總結(jié)，反思一下今天所有的工作是不是都執(zhí)行了，執(zhí)行的過(guò)程是不是規(guī)范的，執(zhí)行后的效果是怎樣的，如果效果不好，要反思是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，以后要如何改進(jìn)，以便為患者提供更為安全有效的護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.4 完善考核機(jī)制。每天查看病室交班報(bào)告、護(hù)理記錄單和患者的主觀感受和客觀體征是否相符，及時(shí)講評(píng)，并與績(jī)效掛鉤。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 對(duì)培訓(xùn)前后全科18名醫(yī)生分別發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表：不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意，其中基本滿(mǎn)意和滿(mǎn)意認(rèn)定為滿(mǎn)意。

1.3.2 對(duì)培訓(xùn)前后就診的各100名患者分別發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表：不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意，其中基本滿(mǎn)意和滿(mǎn)意認(rèn)定為滿(mǎn)意。

1.3.3 對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)理人員理論考核進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查情況（表1）。

3 討論

3.1 運(yùn)用PSBH思維模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高護(hù)士護(hù)理觀察能力，從而提高護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感。由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提高，護(hù)士由從前的被動(dòng)執(zhí)行到現(xiàn)在的主動(dòng)觀察，為醫(yī)療診斷及治療提供可靠的依據(jù)，醫(yī)療與護(hù)理相輔相成，成為合作伙伴，更好地為患者解決健康問(wèn)題，體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值。

3.2 運(yùn)用PSBH思維模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高護(hù)士護(hù)理觀察能力，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。護(hù)士具備的敏銳的觀察力，使其擁有了準(zhǔn)確獲得患者資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)雜病情變化，預(yù)見(jiàn)病情發(fā)展趨勢(shì)的能力，并采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，及時(shí)反饋給醫(yī)生，積極配合醫(yī)生緊急處理，有效解決患者健康問(wèn)題，讓醫(yī)生放心、患者舒心。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Smith BH，F(xiàn)itzpatrick JJ，Hoyt P.Problem solving for better health： a global perspective. Springer Publishing Compan，2010.

第7篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)業(yè)；訂單式人才培養(yǎng)；培養(yǎng)模式;

一、引言

實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)是高等教育發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)院?！坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式是根據(jù)用人單位要求與用人單位共同制定人才培養(yǎng)方案簽訂用人合同,并在師資、技術(shù)、設(shè)備等辦學(xué)條件方面進(jìn)行合作共同負(fù)責(zé)人才選拔、培養(yǎng)與就業(yè)等一系列教育教學(xué)改革研究[1],這些教育教學(xué)改革研究高瞻遠(yuǎn)矚為高職教育指明了方向。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)的背景及意義

根據(jù)護(hù)理系近3年的就業(yè)統(tǒng)計(jì)和護(hù)理人才市場(chǎng)調(diào)查，河南省縣區(qū)二甲醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才缺口較大，用人單位急需一批能夠從實(shí)習(xí)開(kāi)始就能適應(yīng)本院要求的護(hù)理人才，作為漯河市醫(yī)學(xué)院校，擔(dān)負(fù)著盡快培養(yǎng)出能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線高質(zhì)量護(hù)理的人才的重任。三年來(lái)對(duì)漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校高中起點(diǎn)三年制大專(zhuān)共計(jì)3000名學(xué)生的畢業(yè)就業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，86.5%的學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入醫(yī)院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作，40.8%的學(xué)生表明現(xiàn)實(shí)工作與理想中的工作差別較大，對(duì)醫(yī)院的歸屬感較差或心理適應(yīng)期較長(zhǎng)。

三、“訂單式”人才培養(yǎng)及班級(jí)文化建

構(gòu)的實(shí)施過(guò)程第一“，訂單式”班級(jí)的組建。2013年9月，漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校正式成為301醫(yī)院護(hù)理人才定向培養(yǎng)基地之一，將校內(nèi)高中起點(diǎn)三年制大專(zhuān)護(hù)理學(xué)生作為培養(yǎng)對(duì)象,從剛?cè)雽W(xué)開(kāi)始進(jìn)行訂單式人才選拔,選拔標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)高等教育要求，通過(guò)和用人單位協(xié)商溝通，包含理論基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理臨床技能等，最后根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)生意向，確定“訂單班”。校院雙方精誠(chéng)合作，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，使“學(xué)習(xí)-實(shí)習(xí)-就業(yè)”三個(gè)環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào)，以就業(yè)為導(dǎo)向，將理論教學(xué)、實(shí)踐學(xué)習(xí)和畢業(yè)就業(yè)這三個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合在一起，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。第二“，訂單式”人才培養(yǎng)模式具體實(shí)施過(guò)程和評(píng)價(jià)辦法。前期由學(xué)校與合作醫(yī)院共同協(xié)商確定訂單培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校指定訂單培養(yǎng)班導(dǎo)師去合作醫(yī)院學(xué)習(xí)8-12個(gè)月，熟悉醫(yī)院的文化及人才培養(yǎng)要求，具體實(shí)施主要分為四個(gè)階段：第一，階段以素質(zhì)人文教育為重點(diǎn)，從大學(xué)生日常行為養(yǎng)成和社會(huì)主義核心價(jià)值觀等文化全程滲透到學(xué)生日常培養(yǎng)工作中去。第二階段以專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)為重點(diǎn)，選聘專(zhuān)業(yè)教師從學(xué)生在校期間進(jìn)行全程護(hù)理技能培訓(xùn)與指導(dǎo),內(nèi)容主要包括理論講授、技能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等；班級(jí)管理采取“小組管理模式”和“動(dòng)態(tài)淘汰制”，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)淘汰和增補(bǔ)，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)和危機(jī)意識(shí)。第三階段以實(shí)踐教學(xué)為重點(diǎn)，對(duì)“訂單式”學(xué)生崗前考核，由學(xué)校和醫(yī)院共同制定考核辦法，對(duì)于合格的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)期間學(xué)校經(jīng)常與醫(yī)院溝通交流，定期派專(zhuān)業(yè)教師去醫(yī)院了解調(diào)查學(xué)生崗位能力表現(xiàn)情況和護(hù)理理論、臨床技能考核成績(jī)，不斷改進(jìn)在校期間教育方式并完善培養(yǎng)方案。第四階段以就業(yè)評(píng)價(jià)為重點(diǎn)。學(xué)生畢業(yè)后，不僅僅只是為了統(tǒng)計(jì)就業(yè)率，通過(guò)主動(dòng)了解畢業(yè)生的工作狀況，畢業(yè)生的工作滿(mǎn)意度、薪酬待遇等了解畢業(yè)生的就業(yè)崗位質(zhì)量，了解學(xué)生對(duì)于學(xué)校培養(yǎng)過(guò)程的態(tài)度和狀況是否滿(mǎn)意，了解用人單位對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)，及時(shí)優(yōu)化調(diào)整目前正在進(jìn)行的人才培養(yǎng)方案。

四、“訂單式”人才培養(yǎng)模式應(yīng)用效果

護(hù)理專(zhuān)業(yè)301醫(yī)院訂單式人才培養(yǎng)已初步形成一套行之有效的運(yùn)行模式，實(shí)踐證明：“訂單式人才培養(yǎng)的畢業(yè)生理論水平和實(shí)踐水平較高[4]，操作能力強(qiáng)，職業(yè)素質(zhì)突出，用人單位和實(shí)習(xí)基地反饋良好”。第一，學(xué)校方面。經(jīng)過(guò)兩年在校期間的培養(yǎng)，首屆301醫(yī)院定向培養(yǎng)班的學(xué)生順利通過(guò)醫(yī)院考核，全部進(jìn)入301醫(yī)院實(shí)習(xí)并全部留院工作，就業(yè)率達(dá)100%；學(xué)生就業(yè)形勢(shì)良好和社會(huì)滿(mǎn)意度高，也提高了學(xué)校的社會(huì)影響力。301定向培養(yǎng)班模式也為其他醫(yī)院的定向培養(yǎng)奠定了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。第二，醫(yī)院方面。畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)期間就開(kāi)始將用人單位的文化、規(guī)章制度等融入人才培養(yǎng)，讓學(xué)生盡早認(rèn)知用人單位，增強(qiáng)服務(wù)醫(yī)院的信心和意志，用人單位也大大節(jié)約了時(shí)間，避免了隱形成本浪費(fèi)。第三，學(xué)生方面。根據(jù)對(duì)2012、2013級(jí)兩屆301定向培養(yǎng)班學(xué)生跟蹤調(diào)查，班級(jí)所有學(xué)生專(zhuān)業(yè)課平均成績(jī)85分以上，85%獲得獎(jiǎng)學(xué)金，在學(xué)校的各項(xiàng)比賽中榮獲取得優(yōu)異成績(jī)，部分學(xué)生代表學(xué)校參加省市級(jí)護(hù)理技能比賽均取得優(yōu)異成績(jī)。

五、結(jié)束語(yǔ)

開(kāi)展訂單式護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革，構(gòu)建動(dòng)態(tài)的專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整機(jī)制，根據(jù)社會(huì)需求、崗位需求開(kāi)展專(zhuān)科方向，扎實(shí)推進(jìn)“校院合作護(hù)理人才‘定向培養(yǎng)’模式的改革與實(shí)施”，完善培養(yǎng)方案，拓展訂單項(xiàng)目，護(hù)理系將在此基礎(chǔ)上予以推廣，不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機(jī)制。此種人才培養(yǎng)模式，有力促進(jìn)了就業(yè)工作，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)質(zhì)量的提升有重要的引領(lǐng)示范作用。學(xué)校將在此基礎(chǔ)上予以推廣，立足大學(xué)基本需求，不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機(jī)制，貼近市場(chǎng)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生職業(yè)實(shí)踐能力的提升，建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]艮芳，何海艷，何梅.護(hù)理專(zhuān)業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（01）:115-116.

[3]李燕.高職護(hù)理“訂單式”班級(jí)管理方法初探[J].雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（02）:4-5.

第8篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識(shí)及能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高護(hù)理管理人員的組織管理能力，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

三、培訓(xùn)對(duì)象

（一）全市各縣：衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院。各區(qū)：區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

（二）市管一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員包括護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)院管理學(xué)概論、護(hù)士長(zhǎng)能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全管理、護(hù)理程序運(yùn)用、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、績(jī)效管理、溝通與交流、護(hù)理與人文關(guān)懷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求、信息化與流程管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。

五、培訓(xùn)方式

全脫產(chǎn)15天（理論+實(shí)習(xí)+結(jié)業(yè)考試+論文），教學(xué)形式采用理論授課、案例分析、課堂討論、臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合?？己撕细耦C發(fā)《護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)證書(shū)》。

六、培訓(xùn)地點(diǎn)

市第一醫(yī)院，具體見(jiàn)培訓(xùn)通知。

七、培訓(xùn)要求

（一）護(hù)理管理人員的培訓(xùn)是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的組成部分，與護(hù)理質(zhì)量的提高密切相關(guān)，全市各縣、區(qū)市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，做好培訓(xùn)的組織管理，確保人人參訓(xùn)。

（二）培訓(xùn)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制，市衛(wèi)生局委托市護(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)一級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人（總護(hù)士長(zhǎng)）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)。

第9篇：護(hù)理培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】 精神科 新護(hù)士 評(píng)判性思維 教學(xué)

培養(yǎng)新護(hù)士評(píng)判性思維，不能按常規(guī)的帶教方法進(jìn)行傳授，而要讓護(hù)士親自參與實(shí)驗(yàn)，在日常工作中反復(fù)練習(xí)和使用[1]，而臨床精神護(hù)理案例學(xué)習(xí)是訓(xùn)練新護(hù)士在真實(shí)的案例情境中全方位，多角度思維，引導(dǎo)她們?cè)谠兄R(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、反復(fù)討論，達(dá)到探究病人病情需要解決的實(shí)際問(wèn)題及對(duì)策目的。本文采用系統(tǒng)性提問(wèn)對(duì)新護(hù)士開(kāi)展精神護(hù)理案例學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床推理的評(píng)判性思維能力，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行回顧性對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

1.1.1 帶教老師的選擇：具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，8年以上工作經(jīng)驗(yàn)，5年以上精神專(zhuān)科臨床經(jīng)驗(yàn)，思維活躍，擅長(zhǎng)啟發(fā)誘導(dǎo)教學(xué)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。

1.1.2 2007年－2009年每年入醫(yī)院新護(hù)士

1.2 方法

1.2.1 2008年以前來(lái)我院工作的新護(hù)士帶教采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，即整個(gè)帶教過(guò)程中，帶教者只重教即知識(shí)和技能的傳授或護(hù)士做老師看。

1.2.2 2009年醫(yī)院改革臨床帶教的方法，將原來(lái)“以教師教為中心”的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生學(xué)為中心”，利用循證護(hù)理，系統(tǒng)性提問(wèn)培養(yǎng)臨床推理評(píng)判性思維能力，時(shí)間為12個(gè)月，具體方法：臨床精神科個(gè)案分析法、疑難護(hù)理病例討論會(huì)、護(hù)理查房，對(duì)如下問(wèn)題采用系統(tǒng)性提問(wèn)，識(shí)別臨床推理的評(píng)判性思維技能，提高解決問(wèn)題能力：①識(shí)別精神病患者相關(guān)和無(wú)關(guān)信息。②識(shí)別健康問(wèn)題和其他可能的問(wèn)題。③明確做出決定尚需補(bǔ)充的資料，決策建立在哪些支持性證據(jù)之上，為什么這些證據(jù)與決策相關(guān)？證據(jù)是否充分？還需哪些資料？④選擇最好方法并給出根據(jù)。⑤做出解決方案及其備選方案，分析每個(gè)方案的利弊，需解決最重要的問(wèn)題是什么？排列問(wèn)題優(yōu)先順序的標(biāo)準(zhǔn)是什么？⑥識(shí)別問(wèn)題解決的阻礙因素，如可能發(fā)生的不良反應(yīng)有哪些？如果發(fā)生，應(yīng)該怎么做？為什么？

1.2.3 提供典型病例

例1. 應(yīng)用系統(tǒng)性提問(wèn)舉例

帶教老師：告訴我你護(hù)理病人情況。

新護(hù)士：張某，男，40歲，因出現(xiàn)幻覺(jué)、行為紊亂、易激惹、沖動(dòng)傷人入院三天，現(xiàn)用電休克治療第2次。

帶教老師：張某現(xiàn)在可能的護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題是什么？

新護(hù)士：有外傷的危險(xiǎn)。

帶教老師：你做出假設(shè)推理的支持性證據(jù)是什么？

新護(hù)士：他行電休克術(shù)后3分鐘未完全清醒，在完全清醒前可能有興奮躁動(dòng)。

帶教老師：電休克治療與病人意識(shí)不清有什么關(guān)系？