醫(yī)保管理配套規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保管理配套規(guī)章制度范文

關鍵詞：會計檔案；檔案管理；醫(yī)療保險

引言

財務會計檔案能夠記錄和反映事業(yè)單位的經濟業(yè)務，財務檔案的真實性，準確性完整性，直接關系到事業(yè)單位的發(fā)展。社會主義市場經濟時代背景下，會計檔案會出現一定的新問題。需要在社會主義市場經濟條件下進一步發(fā)展。積極的采取相對應的措施進行完善和改進。特別是醫(yī)療保險等檔案管理工作，更需要進行逐步的完善和加強管理。

一、我國財務會計檔案管理的特點

財務會計答案是日常經濟活動的記錄和完善。其記錄數據具有一定的使用價值和利用價值。并且相關數據內容具有重要性。我國財務會計檔案管理，存在著一定的專業(yè)性、普遍性和嚴密性，檔案管理的信息內容具有一定的真實性。在工作過程中，檔案的裝訂和保管有著自己獨特性。針對單位的檔案管理具有普遍性。數據的形成過程中要具有一定的嚴密性。這樣的財務會計檔案管理特點，才能幫助經營者進行準確的計算和綜合分析。

二、探析財務會計檔案管理存在的問題

（一）檔案管理的觀念意識淡薄

會計財務檔案是最基礎的信息資料，很多領導難以對其進行充分的認識相關事業(yè)單位負責人會計檔案意識淡薄。主觀認識上存在一定的偏差。認為財務檔案管理工作僅僅是收集歸檔和日常管理。缺乏對其經濟效益和運行機制的全面認識。只注重內部財務項目的管理，認識上的不到位就會導致誠信危機。

（二）財務會計檔案管理缺乏完善的管理制度

會計檔案管理制度不健全，信息時代的沖擊下，單位的經營機制需要不斷的轉變。很多相關的配套措施難以有效地建立起來。例如缺乏相應的監(jiān)管機制和監(jiān)管辦法。檔案管理制度不規(guī)范，存在著制度缺陷。例如針對醫(yī)療保險的檔案管理，沒有形成監(jiān)督機制，管理手段較為落后。很多管理機制與操作規(guī)范不符合實際。責任落實難以明確。

（三）財務會計檔案缺乏完整性保管模式保護

很多財務會計答案，由于存在這種上管理不規(guī)范的現象。導致缺乏完整性保管。很多信息存在著數據丟失的現象。完整性難以準確地落實，針對檔案的管理及憑證的裝訂，往往缺乏完整性保管。很多檔案規(guī)范和使用執(zhí)行過程中存在著一定的零散性。檔案資料裝訂松散，標準不統(tǒng)一現象普遍存在。

（四）針對財務檔案管理缺乏認識—忽視醫(yī)療保險檔案

財務檔案管理過程中信息的真實性有一定的重要意義，缺乏對檔案管理的認識，就會導致檔案的缺失。例如醫(yī)療保險檔案的管理工作沒有認識到位，檔案的數據處理沒有及時完整系統(tǒng)地進行管理。保險業(yè)務檔案是個人信息數據的真實體現，檔案管理的好壞，直接關系到參保人員的醫(yī)療保障水平。關系保險制度改革的內容。管理過程中忽視醫(yī)療保險檔案的建設，使得相關數據內容得不到有效的保護，因此會造成一定的影響。

三、財務會計檔案管理應對措施

（一）提高會計檔案管理意識

財務會計檔案管理要全面的開展，需要增強領導干部和檔案管理人員的管理意識。從思想上提高認識，加強專業(yè)人員的檔案法制建設。全面加強專業(yè)業(yè)務培訓，加強管理意識。增強責任心，加強檔案管理。特別在思想認識上進行全面的提高，通過落實責任的方式增強其責任心。建立檢查報告制度，防范違法現象的發(fā)生。特別是醫(yī)保檔案的管理工作，要在認識上，將其制度化，規(guī)范化和標準化管理。

（二）完善會計檔案管理規(guī)章制度

多元化時代背景下，要建立一套完善的財務檔案管理制度。綜合企業(yè)發(fā)展的實際，健全企業(yè)財務檔案管理監(jiān)督機制。新時代背景下，要完善財務檔案制度，運用新技術手段，建立完善的規(guī)章制度。例如針對醫(yī)療保險檔案管理要加強信息數據的監(jiān)督，建立責任落實制。進一步明確會計基礎工作規(guī)范內容。嚴格按照規(guī)范標準執(zhí)行，遵守相應的原則，才能保證會計檔案的質量。

（三）運用現代化技術手段，服務醫(yī)療保險建設

加強現代化技術手段的運用，特別是針對醫(yī)療保險制度建設，要進行全面的數據維護，制定詳細的檔案數據信息，運用新技術手段進行加密處理，才能防范信息數據的錯誤，對檔案進行信息化和現代化處理，才能確保醫(yī)療保險數據的真實性。信息建設上實施信息儲存設備、服務器、檔案數字化轉換設備、信息安全加密設備的運用，保證醫(yī)療保險檔案的安全性、真實性與完整性。

（四）與時俱進，提高信息化認識

運用現代化技術手段，加強網絡建設，提高信息化認識。統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局信息內容，優(yōu)化網絡信息資源，加強醫(yī)療檔案服務網絡的能力。健全的醫(yī)療保險檔案信息資源管理制度，可以充分的運用現代化的計算數據庫內容，進行科技的管理，尤其是在數據的整理和存檔的管理，要迅速的建立準確的數據庫內容，進一步完善電子檔案，實現公開化建設，順應民意，將檔案信息實行網上公開，發(fā)揮檔案的社會效益。

四、結束語

總之，探析財務會計檔案管理過程中的問題，采取積極的防范措施，能夠幫助事業(yè)單位進行全面的優(yōu)化建設，保證信息資源的開發(fā)和利用，積極探索相關內容的發(fā)展，關乎到人們的切身利益，幫助社會和諧發(fā)展，只有這樣才能保障人民的基本利益，推動社會更健康的全面發(fā)展。

參考文獻

[1]田海艷.行政事業(yè)單位財務會計檔案管理問題及對策[J].網友世界云教育,2014(15).

第2篇：醫(yī)保管理配套規(guī)章制度范文

關鍵詞：庫存管理；醫(yī)院；經營績效；影響

0引言

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，國內醫(yī)療行業(yè)的競爭也越發(fā)激烈，醫(yī)院需加強對于醫(yī)院經營活動的科學有效管理[1]。庫存管理作為整個醫(yī)院的資產管理的主要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的重點內容，醫(yī)院需結合財務制度結合醫(yī)院經營績效及實際情況進行內部控制制度的健全。以免出現漏洞，減少切實損失，加強庫存資產的管理，提高庫存管理的效率。因而，加強庫存管理對醫(yī)院經營績效有著重大的意義。

1醫(yī)院庫存管理的現狀

1.1醫(yī)院對庫存管理重視不夠

庫存管理是醫(yī)院經營中的關鍵內容，但由于部分醫(yī)院的庫存管理意識不足，存在重視購買輕視庫存管理的現象。而導致醫(yī)院物資年年添加卻管理松散、庫存積壓，造成大量物資的去向不清問題出現。醫(yī)院大都以為庫存管理是財務部門的事情，與其他部門沒有關系，而導致財務管理疏散，資產利用率低，甚至出現閑置以及重復投資現象。沒有配套的管理措施與足夠的重視，使得庫存管理工作難度加大。

1.2資產管理現狀混亂

在資產管理中，由于物資購買、使用、維修以及報廢未能及時處理，將會造成賬物不一、手續(xù)不全，引起資產管理的混亂。缺少合理科學規(guī)范的庫存管理，將無法得到準確的會計信息，難以作為領導決策的主要依據，引發(fā)各個環(huán)節(jié)財務管理之中的混亂情況，使得賬務與實物的價值不相符。

1.3缺乏庫存管理規(guī)章制度

有效的庫存管理制度可以減少工作隨意性，加強庫存管理有效性，促使醫(yī)院切實可行地實施庫存管理，避免爛賬的發(fā)生。對于盤賬的不及時，會使得賬務處理難度加大，更由于其庫存物資的數量大，出入庫房頻繁，價格有一定變動，而造成財務與庫存管理的不一致。

1.4庫存管理人員缺少責任心

庫存管理人員如果不按要求進行定期盤點調整，將會造成財務會計的核算問題。其管理使用人員不對物資加以愛護，將會造成物資變質、常年堆積、銷賬不良，導致資產賬面的虛增。加之物資流動性較大，更換頻繁，使得現有數量的核定比較困難，在物資不斷被使用、購入的過程中會使得物資存放地點轉移而造成庫存管理上的繁瑣。

1.5付款方式多樣導致賬實不符

庫存物資的品種繁雜，價格變動幅度大，付款方式多樣，例如現購現付、后期付款、分期付款等，庫存管理上為求核算的方便，實行先使用發(fā)票后再入庫，導致材料賬戶上發(fā)生負數的情況。有時還會進行先供貨使用，驗收合格之后方付款，故而財務做賬如果稍不及時就可能出現賬實不符[2]。

2醫(yī)院庫存管理的方法

2.1合理預算

為確保醫(yī)院資產的不閑置、不流失，需適應醫(yī)院庫存管理的需求，積極改變重視采購利益而輕視庫存管理的意識。進行醫(yī)院的集中預算管理，實行統(tǒng)一的庫存管理方法，為維護預算嚴謹有效，需經醫(yī)院批準方可加快庫存管理的物資流動，以防物資積壓。貫徹落實節(jié)約理念，以提高資金周轉效率，執(zhí)行勤儉辦事的目標方針，挖掘其潛力配合資源的配置，來提升資金使用效率。統(tǒng)籌安排采購工作，入庫前進行論證，保證重點，避免重復購買造成閑置。加強庫存管理，安排專人管理核對物資數據，建立賬戶檔案，保證與醫(yī)院財務數據一致。

2.2健全庫存管理制度

醫(yī)院管理制度的完善可以加強庫存管理的效率，根據相關的規(guī)章制度進行規(guī)范管理，明確其中責任，依據醫(yī)院特點進行定期清點工作，建立健全庫存管理制度能夠保證物資安全以及減少庫存物資的消耗與浪費，從而提升庫存物資的使用效益。發(fā)揮其閑置物資的作用，及時有效做好庫存損傷報備工作，經過報廢的技術鑒定，查明物資的損失原因。

2.3加強醫(yī)院財務人員的庫存管理意識

做好庫存管理工作，提升管理人員的工作能力以及基本素質，提倡終生教育學習的理念，來切實培養(yǎng)管理人員的水平素質，積累管理經驗更新符合時代的知識。加強理財觀念以及醫(yī)院財務人員的庫存管理意識[3]。

2.4選擇合適的庫存管理方法

進行細化的庫存管理，根據物資的類型不同采取不同的管理方法，有效利用人力物力達到最為經濟的管理目的，使得庫存量壓縮至最低，實現最為科學有效的庫存管理。以加速經濟周轉，促使醫(yī)院決策更為合理，減少管理細節(jié)漏洞，來提高庫存資源的使用效益。進行庫存資源的科學配置，節(jié)約成本支出，進行集中采購，利用國家優(yōu)惠政策進行進口產品補充。對醫(yī)院的財務狀況進行如實反映，加強庫存盤點清算。另外，利用計算機技術來進行庫存管理，來提高管理的工作效率，使得數據更為準確可靠，分類明確，管理規(guī)范。

3結束語

近年來，隨著國內醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院對于庫存管理也有了新的要求。庫存管理作為具有使用價值的資產，是整個醫(yī)院資產管理的主要環(huán)節(jié)，庫存管理的混亂，加之醫(yī)院對于庫存管理的重視度不足，沒有相關管理制度對于庫存管理進行規(guī)范保障。醫(yī)院庫存可以作為領導決策的依據，通過醫(yī)院庫存管理提供科學、及時、可靠的數據信息，減少醫(yī)院的經營成本，提高醫(yī)院經營績效。因而，醫(yī)院需結合財務制度、結合醫(yī)院經營績效及實際情況進行內部控制制度的健全。加強庫存資產的管理，提升醫(yī)院的整體利益，有利于推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

[1]司存武,張樹林,郭艷秋.提升醫(yī)院醫(yī)保管理績效水平的措施分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(16):12.

第3篇：醫(yī)保管理配套規(guī)章制度范文

為進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，構建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室為“網底”的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性和可及性，根據國家、省、市相關文件精神，結合我區(qū)實際，制定本實施意見。

一、工作目標

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設置社區(qū)衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農村衛(wèi)生服務條件，實現社區(qū)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助等問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、主要任務

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，其主要職責如下：

1.提供基本醫(yī)療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥診療技術為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，負責接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務工作；指導殘疾人康復；將超出診治能力的患者及時轉診到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院及區(qū)市級醫(yī)療機構。

2.提供基本公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；鼓勵開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3.開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，促進農村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；鼓勵開展中醫(yī)藥文化科普活動；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助社區(qū)居委會制定和實施初級衛(wèi)生保健計劃；協(xié)助社區(qū)居委會開展愛國衛(wèi)生運動和“衛(wèi)生村”的建設。

4.履行衛(wèi)生行政部門委托的職責。協(xié)助開展新農合工作的政策宣傳、參合費用的收繳等；負責收集、填報有關統(tǒng)計報表；保管有關資料。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、各街道辦事處）

（二）全面落實社區(qū)衛(wèi)生室布局規(guī)劃，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)劃設置和建設標準。按照市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃和《關于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設方案調整意見的通知》以及《關于印發(fā)市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃的通知》明確的設置要求和建設標準，按規(guī)定時限完成規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室標準化建設。規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室業(yè)務用房面積應不低于80平方米；具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實現診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。完成規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室考核驗收，為全面實施基本藥物制度做好充分準備。

（責任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、各街道辦事處）

2.社區(qū)衛(wèi)生室的命名。社區(qū)衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××街道××社區(qū)衛(wèi)生室。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按每服務1000人不低于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置，居住分散的行政社區(qū)可適當增加;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對富余的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據婦幼衛(wèi)生工作需要，適當選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)財政局、各街道辦事處）

（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室管理。

1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關執(zhí)業(yè)許可。

對一村多室的衛(wèi)生室人員進行整合，實行街居衛(wèi)生服務一體化管理，參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生男不超過65周歲、女不超過60周歲，健康狀況良好，無不適宜鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的疾病。有條件的社區(qū)可對超過年齡以及超出配備比例的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行返聘，所產生的費用由社區(qū)自行負擔。對不愿參加一體化管理或經考核不適合參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿保留原衛(wèi)生室，自主經營，但不能享受推行街居衛(wèi)生服務一體化管理衛(wèi)生室的相關政策。具體人員整合管理辦法由區(qū)衛(wèi)生局制定。

在社區(qū)衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的程序申領鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理，規(guī)范服務行為。新進入社區(qū)衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)等行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實行動態(tài)調整制度，由衛(wèi)生行政部門根據各社區(qū)實際醫(yī)療服務需要，定期按年度在規(guī)劃框架內進行適時調整。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.強化衛(wèi)生等部門的管理職責。區(qū)衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全符合社區(qū)衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。科學劃分社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，將勞務密集型的公共衛(wèi)生項目主要安排給社區(qū)衛(wèi)生室承擔。加強對社區(qū)衛(wèi)生室實施基本公共衛(wèi)生項目的績效考核，考核結果在其服務的社區(qū)公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調整的依據。衛(wèi)生、財政、物價等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室補助經費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務項目收費標準和藥品價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局）

4.加強各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。積極推進各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)衛(wèi)生室法人、財產關系的前提下，由區(qū)衛(wèi)生行政部門委托各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、設備、財務和績效考核等方面予以規(guī)范管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監(jiān)督。社區(qū)衛(wèi)生室的財務和資產與各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院分帳管理、獨立核算。在區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務質量和數量進行考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

5.加強社區(qū)衛(wèi)生室信息化管理。按照市政府辦公廳《關于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設的實施意見》要求，加快完成社區(qū)衛(wèi)生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。根據全市統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據和處方箋，逐步實現社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購配備使用、新農合報銷等業(yè)務工作一體化的信息化和網絡化管理。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)電政辦）

（四）將社區(qū)衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍。

1.加快推進社區(qū)衛(wèi)生室實施基本藥物制度。年年底前，全區(qū)規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院負責供應。根據農村衛(wèi)生服務需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合全區(qū)規(guī)劃要求的社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，實施基本藥物制度專項補助。其補償辦法按照《關于印發(fā)<區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案>的通知》要求執(zhí)行。

（責任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局、藥監(jiān)分局）

2.將社區(qū)衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍。年年底前，規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。一般診療費結算實行“總額控制，據實結算，超支不補”方式支付。加強對新農合支付社區(qū)衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局）

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、退出機制。

1.建立健全多渠道補償政策。根據鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

基本公共衛(wèi)生服務經費補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。區(qū)衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數量，明確由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經費中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

新農合支付政策調整。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照國家、省、市部署要求，村衛(wèi)生室設立一般診療費收費項目，收費標準為6元/人次。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區(qū)衛(wèi)生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)財政局研究提出意見，報區(qū)醫(yī)改工作領導小組備案后執(zhí)行。社區(qū)整體參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其在規(guī)劃內社區(qū)衛(wèi)生室就診產生的一般診療費，由醫(yī)保定點的一體化社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌統(tǒng)一結算管理，除參加新農合保險之外的一般診療費由衛(wèi)生、物價部門制定具體實施辦法。

實施基本藥物制度專項補助。按照區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局《關于印發(fā)區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案的通知》要求執(zhí)行。補助水平與當地村干部的補助水平相銜接。

（責任單位：各街道辦事處、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局）

2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生動態(tài)退出機制。在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考核中不合格者或本人自愿申請退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的，按照相關規(guī)定程序予以注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)；對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員逐步分流，逐步實現鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老更替，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.建立一體化衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自年齡到期當月停止發(fā)放政府補助，不再辦理相關聘任手續(xù)，按照《醫(yī)療機構管理條例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，不得以機構法人和負責人名義獨立執(zhí)業(yè)；已加入一體化管理衛(wèi)生室但不到規(guī)定年齡，本人又申請退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定執(zhí)行；本次未加入一體化管理衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政策范圍內允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）

（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度。

1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。區(qū)衛(wèi)生行政部門從農村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門要切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作，對在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛(wèi)生強基”工程，選派各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы?。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉化。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關部門摸清并動態(tài)掌握本區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養(yǎng)，定向委培的要優(yōu)先及時補充到社區(qū)衛(wèi)生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)財政局）

(七)切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。

嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵和表彰。

（責任單位：各街道辦事處、區(qū)衛(wèi)生局）

三、工作要求

(一)加強組織領導。

各相關部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

(二)落實資金投入。

區(qū)財政部門要積極調整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生補償以及社區(qū)衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。