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關(guān)鍵詞:來華留學(xué)生;醫(yī)學(xué)教育;教學(xué)方法
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)20-0219-02
隨著我國(guó)教育事業(yè)的深入發(fā)展和國(guó)際地位的提高,外國(guó)學(xué)生到我國(guó)留學(xué)的人數(shù)日漸增多,其中學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的留學(xué)生也占相當(dāng)大的比例。留學(xué)生教育己成為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是反映學(xué)校教育水平的重要標(biāo)志之一[1]。2015年6月4日到6日,我十分有幸地參加了在南京醫(yī)科大學(xué)召開的來華留學(xué)生(醫(yī)學(xué))教學(xué)專業(yè)委員會(huì)2015年學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)際教育(醫(yī))學(xué)院院長(zhǎng)論壇,會(huì)議內(nèi)容包括:院長(zhǎng)論壇,臨床留學(xué)生教學(xué),英文示范教學(xué)等幾個(gè)部分,通過此次會(huì)議的學(xué)習(xí),我對(duì)我國(guó)知名醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生教育現(xiàn)狀及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)有了一定的認(rèn)識(shí),深受啟迪,現(xiàn)就對(duì)此次會(huì)議的見解做一下總結(jié)。
一、來華留學(xué)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
教育部2010年了《留學(xué)中國(guó)計(jì)劃》,規(guī)劃從2010―2020年留學(xué)生人數(shù)將從25.6萬人增至50萬人。2010年度來華留學(xué)報(bào)告顯示我國(guó)本科教育中對(duì)自費(fèi)留學(xué)生吸引力最大的專業(yè)是醫(yī)學(xué),47.2%準(zhǔn)備自費(fèi)來華留學(xué)的國(guó)際學(xué)生申請(qǐng)接受醫(yī)學(xué)本科教育。與此同時(shí),教育部公布的MBBS(bachelor of medicine and bachelor of surgery,MBBS),招生計(jì)劃也在逐步增加,從2007/2008學(xué)年的95人增加至2013~2014學(xué)年的6020人具備資格的招生院校也從25所增加至48所[2]。來華接受醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育的留學(xué)生來源國(guó)別眾多,有歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,也有印尼、尼泊爾、孟加拉國(guó)、馬爾代夫等南亞國(guó)家。留學(xué)生到中國(guó)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)沒有官方統(tǒng)一的入學(xué)考試,有的學(xué)校入學(xué)前對(duì)留學(xué)生的資質(zhì)進(jìn)行了遴選,一部分院校的留學(xué)生招生則依靠中介,沒有任何門檻,這導(dǎo)致留學(xué)生素質(zhì)和水平參差不齊。另一方面,全英文授課對(duì)部分教師來說是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),用嫻熟的英語講解醫(yī)學(xué)知識(shí)并不是一件容易的事,很大部分南亞學(xué)生的英語口語存在一定的地方口音,師生之間的交流比較困難。因而,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課程全英文授課師資力量的建設(shè),提高高校教師醫(yī)學(xué)英語授課的水平和質(zhì)量極為迫切。
二、會(huì)議專題及體會(huì)
1.院長(zhǎng)論壇。此次會(huì)議院長(zhǎng)論壇分別報(bào)告了全英文SP病人的培養(yǎng)和使用、教師成長(zhǎng)是卓越教學(xué)的基石、以國(guó)際化推動(dòng)MBBS的質(zhì)量保障及挖掘自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)目標(biāo)明確人才四個(gè)專題。筆者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人專題的報(bào)告印象尤為深刻,南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院李敏副院長(zhǎng)介紹了全英文標(biāo)準(zhǔn)化病人(Standardized Patients)的培養(yǎng)和使用,鑒于留學(xué)生實(shí)習(xí)生與帶教教師之間、留學(xué)生實(shí)習(xí)生和患者之間語言溝通存在的障礙以及現(xiàn)在比較緊張的醫(yī)患關(guān)系,留學(xué)生的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少,臨床問診、查體、簡(jiǎn)單操作、病歷書寫等常規(guī)工作難以標(biāo)準(zhǔn)化完成。南京醫(yī)科大學(xué)通過制定科學(xué)的組建方案和有效的激勵(lì)措施,選拔青年教師、年級(jí)輔導(dǎo)員及青年醫(yī)生參加專業(yè)英語培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),最終遴選出17名標(biāo)準(zhǔn)化病人,在參與留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前強(qiáng)化課程、留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)出科考試、留學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中期檢查及臨床技能畢業(yè)考核等方面最大限度地發(fā)揮了全英文SP隊(duì)伍的作用。全英文標(biāo)準(zhǔn)化病人能夠有效解決留學(xué)生語言溝通的問題,提高留學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的可控性,值得各院校借鑒和學(xué)習(xí)。此外汕頭大學(xué)教務(wù)處張忠芳副處長(zhǎng)介紹了教師發(fā)展中心在促進(jìn)教師成長(zhǎng)方面的作用。教師成長(zhǎng)是貫徹整個(gè)教師生涯、掌握良好專業(yè)實(shí)踐所必需知識(shí)與技能的過程。目前一部分高校教師培訓(xùn)的現(xiàn)狀令人堪憂,重科研輕教學(xué)的現(xiàn)象比較普遍,認(rèn)為有了學(xué)位和科研文章就必能勝任教學(xué)工作,無需培訓(xùn)。汕頭大學(xué)教師發(fā)展中心實(shí)行一對(duì)一的咨詢模式,通過舉辦工作坊、講座、聯(lián)誼等活動(dòng)幫助教師教學(xué),而不是對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行考核、評(píng)估或糾正。他們?cè)谥笇?dǎo)過程中注重提高教師參與的積極性,了解教師對(duì)教師成長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目的滿意度,評(píng)價(jià)教師改善教學(xué)行為的表現(xiàn),并參考學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)效果評(píng)價(jià),從多個(gè)方面促進(jìn)教師成長(zhǎng)。
2.臨床教學(xué)專題報(bào)告。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院介紹了中山大學(xué)傳染病學(xué)全英文教學(xué)30年的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),他們自1981年起開始全英文授課,考核測(cè)評(píng)采取全英文筆試占80%,全英文口試占20%的方式,有一支有豐富全英文授課經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍,能夠勝任MBBS全英留學(xué)生的臨床教學(xué)需要,成功申報(bào)傳染病學(xué)國(guó)家雙語示范課程,并作為主編和副主編單位編寫全英傳染病學(xué)教材,為留學(xué)生的傳染病教學(xué)提供了有力的教材保證。溫州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科薛必成副主任重點(diǎn)介紹了、PBL教學(xué)模式在留學(xué)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。他們赴南加州大學(xué)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的PBL教學(xué)并應(yīng)用于留學(xué)生理論大課中,借鑒以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)、以小組為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)與標(biāo)準(zhǔn)化病人問診方法,采取分組討論的模式對(duì)留學(xué)生進(jìn)行病史采集臨床技能培訓(xùn)教學(xué)方法,學(xué)生滿意度高,教學(xué)效果顯著。這種互動(dòng)式教學(xué)能極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考及自主學(xué)習(xí)。天津醫(yī)科大學(xué)介紹了對(duì)MBBS留學(xué)生內(nèi)科教學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn),他們?cè)诹魧W(xué)生教學(xué)過程中注重與本科生教學(xué)互相借鑒,相得益彰,并在留學(xué)生與七年制學(xué)生中建立“一對(duì)一互助”,幫助留學(xué)生順暢地與醫(yī)生和病人進(jìn)行溝通,同時(shí)也提高了中國(guó)學(xué)生的英語交流能力和專業(yè)英語水平。此外,在實(shí)習(xí)期間積極開展PBL、CBL、留學(xué)生上講臺(tái)等充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性的教學(xué)方式,讓學(xué)生真正做學(xué)習(xí)的主人。
3.全英文示范教學(xué)。此次全英文示范教學(xué)的內(nèi)容豐富,涵蓋解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科及內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床學(xué)科。筆者有幸參加了病理學(xué)“腫瘤”章節(jié)的示范教學(xué),與其他院校相比,在內(nèi)容設(shè)計(jì)及語言訓(xùn)練方面均需進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。汕頭大學(xué)的龍廷博士講解了系統(tǒng)整合模塊課程“消化與營(yíng)養(yǎng)”板塊中胃酸分泌調(diào)節(jié)的內(nèi)容,他以典型的臨床案例導(dǎo)入課程,介紹影響胃酸調(diào)節(jié)的四大主要因素,并將胃酸的調(diào)節(jié)機(jī)制與臨床上治療潰瘍的措施密切聯(lián)系起來,避免了課程的枯燥乏味,同時(shí)保證學(xué)生對(duì)生理學(xué)基礎(chǔ)理論的牢固掌握和理解。同濟(jì)大學(xué)鮑慧博士講解的主題是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,她用嫻熟的英語及精心的教學(xué)設(shè)計(jì)讓聽眾對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)有了深刻的印象。來自南京醫(yī)科大學(xué)的劉鋒教授帶著股骨模型走上了講臺(tái),他從股骨的正常解剖、血液供應(yīng)講到股骨損傷的機(jī)制、股骨頸骨折的分類、診斷及治療等各個(gè)方面,給與會(huì)的各位代表留下了深刻的印象。其他院校的教師也從不同側(cè)面展示了扎實(shí)的全英文授課功底。筆者認(rèn)為,除外聽課對(duì)象,在教師的英語水平、授課能力、教學(xué)內(nèi)容把握及教學(xué)設(shè)計(jì)等幾個(gè)影響教學(xué)效果的因素中,授課教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握及教學(xué)設(shè)計(jì)是最主要的因素,教師的英文發(fā)音、語音語調(diào)并不起決定性的作用,畢竟專業(yè)課教學(xué)重點(diǎn)在于傳授專業(yè)知識(shí)。
三、建議
此次會(huì)議無疑對(duì)與會(huì)者有很大的幫助和巨大的提高。來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的歷史并不很長(zhǎng),很多問題尚處于摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的階段,為使后續(xù)的論壇舉辦得更加成功,在此筆者提出如下幾點(diǎn)建議:(1)增加對(duì)來華留學(xué)生生源國(guó)國(guó)情及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的介紹,大部分院校的留學(xué)生招生由國(guó)教處或國(guó)際交流學(xué)院等部門負(fù)責(zé),國(guó)教處或國(guó)際交流學(xué)院等相關(guān)部門可以向留學(xué)生授課教師介紹留學(xué)生生源國(guó)的基本國(guó)情和特點(diǎn),讓授課教師對(duì)留學(xué)生的基本情況有所了解,有利于教師在授課課程中適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合留學(xué)生自己國(guó)情的一些實(shí)際情況,增進(jìn)教學(xué)互動(dòng)的合理設(shè)置。此外,因?yàn)閲?guó)情及地域不同,一些疾病譜在不同國(guó)家會(huì)呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。大部分MBBS留學(xué)生在中國(guó)經(jīng)過5~6年的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后,需要回國(guó)或者前往第三方國(guó)家參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。負(fù)責(zé)留學(xué)生招生的部門可與生源國(guó)交涉或者通過中介獲得相應(yīng)國(guó)家醫(yī)師資格考試的形式及考試范圍,這樣可以保證授課教師在教學(xué)中盡可能覆蓋學(xué)生需要掌握的教學(xué)內(nèi)容,幫助提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率。(2)構(gòu)建MBBS網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)。來華留學(xué)生全英文教學(xué)是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程,涉及中國(guó)文化概況、公共漢語、醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語等通識(shí)課程及生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)等幾十門課程,各個(gè)學(xué)院要保證每一門課程都做到精益求精需要付出大量的人力物力和財(cái)力,如各MBBS招生院校結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)和實(shí)際負(fù)責(zé)一到兩門全英文教學(xué)精品課程,或者幾個(gè)院校通力合作聯(lián)合建設(shè)某一門全英文教學(xué)精品課程,可以有效地保證所建學(xué)科的課程質(zhì)量,從而提高M(jìn)BBS學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。(3)增加留學(xué)生教學(xué)管理專題。留學(xué)生生源國(guó)眾多、留學(xué)生入學(xué)前素質(zhì)及水平參差不齊等現(xiàn)狀使得留學(xué)生的管理極為困難,上課缺勤、遲到等情況時(shí)有發(fā)生,留學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)兩級(jí)分化的情況比較嚴(yán)重,一部分留學(xué)生非常珍惜在中國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí),學(xué)習(xí)自主性強(qiáng),而一部分留學(xué)生缺乏自我管理和約束能力,甚至出現(xiàn)幾門課程掛科的現(xiàn)象。因此,增加留學(xué)生教學(xué)管理專題,可以有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)部分院校先進(jìn)的留學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn),為提高M(jìn)BBS培養(yǎng)質(zhì)量提供保障。
以上是筆者參加本次論壇的幾點(diǎn)心得體會(huì),今后將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探討來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文授課教學(xué)模式改革,更好地提高來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);本科教育;大陸;臺(tái)灣地區(qū)
1基本情況
大陸醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育主要由綜合性大學(xué)或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)檢專業(yè))承擔(dān),旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng),適應(yīng)能力強(qiáng),綜合素質(zhì)高,能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面,具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才[1]。目前,大陸開設(shè)醫(yī)檢專業(yè)的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),學(xué)制4年,滿足學(xué)位授予條件者可獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)生畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)工作。由于醫(yī)檢專業(yè)本科畢業(yè)生工作一年后才能參加臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試,故臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)。臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育主要由部分大學(xué)及科技大學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(暨)生物技術(shù)學(xué)系(所)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)檢系)承擔(dān),旨在培養(yǎng)掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才。目前,臺(tái)灣地區(qū)開設(shè)醫(yī)檢系的本科大學(xué)有十余所,學(xué)制4年,滿足學(xué)位授予條件的學(xué)生可獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位。學(xué)生畢業(yè)后可參加“考選部”舉辦的醫(yī)事檢驗(yàn)師考試,通過后向主管單位申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記,方可從事醫(yī)事檢驗(yàn)師工作。由于臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系應(yīng)屆畢業(yè)生獲取畢業(yè)證后就有資格參加醫(yī)事檢驗(yàn)師考試,因此,考試通過率也是高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。教師在課堂教學(xué)中常結(jié)合考點(diǎn)講授知識(shí),學(xué)校還舉辦醫(yī)事檢驗(yàn)師考前培訓(xùn)。
2課程設(shè)置
大陸醫(yī)檢專業(yè)本科課程主要分為必修和選修兩大類,必修課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課,選修課程包括專業(yè)相關(guān)選修課和少數(shù)公共選修課。臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系的課程也分為必修和選修兩類,必修課程包含通識(shí)課和專業(yè)必修課。比較兩岸課程設(shè)置后發(fā)現(xiàn),臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程門數(shù)較多,主要原因有3方面:(1)臺(tái)灣地區(qū)本科高校通識(shí)課程較多。經(jīng)過三十多年的發(fā)展,臺(tái)灣地區(qū)高校通識(shí)課已經(jīng)形成了比較完善的課程體系,涉及文學(xué)、藝術(shù)、歷史、文化、社會(huì)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、邏輯、物理學(xué)、生命科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)與技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域[2],許多高校要求學(xué)生在上述領(lǐng)域選擇幾類課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。大陸本科高校通識(shí)教育課程體系包含公共必修課和公共選修課,公共選修課課時(shí)數(shù)較少,包括思政類、軍體類、外語類和計(jì)算機(jī)類等,其中思政類占比較大,這使得大陸本科高校通識(shí)課程數(shù)比臺(tái)灣地區(qū)本科高校課程數(shù)少。(2)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系許多專業(yè)相關(guān)課程的理論與實(shí)驗(yàn)是分為兩門課程開設(shè)的,而大陸醫(yī)檢專業(yè)的專業(yè)相關(guān)課程理論與實(shí)驗(yàn)是融合為一門課程開設(shè)的。以生物化學(xué)為例,臺(tái)灣地區(qū)設(shè)為生物化學(xué)、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)兩門課程,而大陸則為生物化學(xué)與生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)一門課程,這使得臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系本科課程數(shù)比大陸醫(yī)檢專業(yè)課程數(shù)多。(3)臺(tái)灣地區(qū)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)是掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才,因此設(shè)置較多生物學(xué)相關(guān)課程。大陸醫(yī)檢專業(yè)培養(yǎng)的是從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才,所以生物學(xué)相關(guān)課程開設(shè)相對(duì)較少??梢?,高校課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)密不可分。
3實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于理論教學(xué)的各種教學(xué)活動(dòng)的總稱。醫(yī)檢專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng),其實(shí)踐教學(xué)逐漸受到教育主管部門重視。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育實(shí)踐教學(xué)有實(shí)驗(yàn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)3種形式。(1)兩岸高校均開設(shè)專業(yè)相關(guān)實(shí)驗(yàn),區(qū)別在于大陸醫(yī)檢專業(yè)的許多課程采取理實(shí)一體化教學(xué),而臺(tái)灣地區(qū)多數(shù)高校是先上理論課再上實(shí)驗(yàn)課。(2)見習(xí)方面兩岸差異較小,但在畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)差異明顯。大陸本科醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生最后一學(xué)年被安排到實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行不少于40周的實(shí)習(xí)。臺(tái)灣醫(yī)檢系學(xué)生每學(xué)年都有在校修課任務(wù),學(xué)校為了讓學(xué)生有更多時(shí)間準(zhǔn)備醫(yī)事檢驗(yàn)師考試,往往會(huì)壓縮實(shí)習(xí)時(shí)間(約20周)。總體來說,大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)比臺(tái)灣地區(qū)高校醫(yī)檢系更注重實(shí)踐教學(xué),而臺(tái)灣地區(qū)高校更注重理論學(xué)習(xí)和應(yīng)對(duì)醫(yī)事檢驗(yàn)師考試。
4英語教學(xué)
大陸本科高校醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生一般需學(xué)習(xí)4學(xué)期英語課程并通過期末考試獲取相應(yīng)學(xué)分。學(xué)生可參加教育部組織的英語等級(jí)考試,獲取相應(yīng)等級(jí)證書。多數(shù)高校將專業(yè)英語課作為選修課,部分高校的少數(shù)課程采取雙語教學(xué)或英語教學(xué)。據(jù)了解,臺(tái)灣地區(qū)許多醫(yī)院要求醫(yī)囑以英文形式開具,所以臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系學(xué)生的英語成績(jī)較好。臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)檢系學(xué)生除了要獲取英語必修課程學(xué)分外,還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內(nèi)英語能力檢測(cè)考試。另外,臺(tái)灣地區(qū)本科高校醫(yī)檢系專業(yè)課程采用英語教學(xué)或雙語教學(xué)的現(xiàn)象較大陸更為普遍,許多專業(yè)課程的考試也以英語出題或要求學(xué)生用英語、雙語作答。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);教學(xué)方法;合理應(yīng)用
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科,以遺傳病為研究對(duì)象,主要研究遺傳病的遺傳規(guī)律、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防、診斷和治療的方法,是醫(yī)學(xué)教育開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。隨著人類基因組計(jì)劃的順利完成以及傳染性、流行性疾病得到有效控制,人類遺傳性疾病越來越受到重視。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為研究遺傳性疾病的主干學(xué)科,其教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)科間聯(lián)系緊密、教學(xué)知識(shí)點(diǎn)貫穿臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是醫(yī)學(xué)生的一門必修專業(yè)課。
由于遺傳性疾病并不常見,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)在學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容中所占比例較少,所以學(xué)校安排課時(shí)少,學(xué)生相對(duì)也不重視,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在實(shí)際教學(xué)中存在課時(shí)少任務(wù)重、學(xué)生重視度不夠、教學(xué)方法不合理等問題。為了使學(xué)生充分掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí),教師順利完成教學(xué)任務(wù),傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法已然不能勝任。通過總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),筆者發(fā)現(xiàn)根據(jù)各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的不同,合理運(yùn)用多種教學(xué)方法,能夠在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,是提高教學(xué)質(zhì)量、順利完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)的有效途徑。
一、不同教學(xué)方法在各章節(jié)中的合理應(yīng)用
1.傳統(tǒng)講授法結(jié)合啟發(fā)式教學(xué)
傳統(tǒng)講授法是教學(xué)過程中常用的教學(xué)方法,以授課為基礎(chǔ)。與其他教學(xué)方法相比較,存在教學(xué)過程中教師占主導(dǎo)地位、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)、缺少主動(dòng)思考的弊端。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)較多并且抽象,傳統(tǒng)講授法能夠快速地進(jìn)入主題,但不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。啟發(fā)式教學(xué)以問題為導(dǎo)向,教師根據(jù)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn),選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題讓學(xué)生思考,隨之將學(xué)生帶入課堂,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。對(duì)于理論性較強(qiáng)的章節(jié),采用講授法與啟發(fā)式教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)方法,能夠?qū)⒍叩膬?yōu)點(diǎn)相結(jié)合,在系統(tǒng)講解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基本理論知識(shí)的同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考的積極性。如講解遺傳的分子基礎(chǔ),可從介紹人類基因組計(jì)劃入手,啟發(fā)學(xué)生思考基因組計(jì)劃的目的、意義,進(jìn)而闡明基因的概念、結(jié)構(gòu)以及功能。將抽象的基礎(chǔ)理論知識(shí)與前沿科學(xué)技術(shù)聯(lián)系起來,不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)提高其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知層次。教師在具體的教學(xué)過程中,遺傳的分子基礎(chǔ)以及遺傳的細(xì)胞基礎(chǔ)章節(jié)可采用講授法與啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合的方法。
2.圍繞病例展開的PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主導(dǎo),以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,由Barrows教授引入,目前在教學(xué)中廣泛使用。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中,PBL教學(xué)法主要應(yīng)用于遺傳病病例教學(xué)章節(jié),單基因病和染色體病章節(jié)涉及多種遺傳性疾病。教師選擇日常生活中學(xué)生可能見過或者聽過的病例,如白化病、唐氏綜合征、紅綠色盲。具體教學(xué)過程:首先讓學(xué)生分成若干小組,各組根據(jù)病例提前收集資料,然后在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行小組討論,討論內(nèi)容包括疾病發(fā)病機(jī)制、遺傳特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療預(yù)防原則等。通常學(xué)生討論的內(nèi)容并不全面并且其科學(xué)性有待考證,此時(shí)需要教師做總結(jié)補(bǔ)充并且糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)。如白化病,學(xué)生關(guān)注點(diǎn)在其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、遺傳規(guī)律,教師可以從遺傳規(guī)律繪制白化病家族系譜圖,進(jìn)而引出常染色體隱性遺傳病的遺傳規(guī)律,計(jì)算發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及表達(dá)能力,在討論的過程中學(xué)生和教師直接交流、溝通,教師能夠了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解掌握的程度,及時(shí)給予指導(dǎo)及解答。討論結(jié)束后學(xué)生以自我評(píng)價(jià)報(bào)告的書面形式做自我評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)報(bào)告得分計(jì)入期末成績(jī)。PBL教學(xué)法通過教師和學(xué)生的密切互動(dòng),有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.模擬門診教學(xué)法
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科,但是涉及較多臨床知識(shí)。模擬門診教學(xué)法是在教師的組織下,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置給出病人具體患病名稱,由學(xué)生扮演醫(yī)生和病人,完全模擬真實(shí)的就診場(chǎng)景。臨床模擬教學(xué)法主要應(yīng)用于遺傳病的診斷預(yù)防和治療章節(jié)。具體的實(shí)施過程可將學(xué)生分成兩組:病人組和醫(yī)生組,兩組學(xué)生各自檢索相關(guān)資料,病人組的學(xué)生負(fù)責(zé)整理描述該病的臨床癥狀,以及其他需要咨詢的內(nèi)容,醫(yī)生組則要給出具體的診斷、治療、預(yù)防方法。兩組學(xué)生派代表扮演醫(yī)生和患者,模擬就診場(chǎng)景。臨床模擬結(jié)束后醫(yī)生組與患者組要根據(jù)模擬過程中各自的提問與回答做出互評(píng)與補(bǔ)充。臨床模擬教學(xué)法要求教師具備臨床經(jīng)驗(yàn)與引導(dǎo)組織能力,現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)遺傳病的診斷、預(yù)防和治療方法。
模擬門診教學(xué)法應(yīng)用于學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的過程中,鞏固知識(shí)點(diǎn),使學(xué)生體會(huì)作為醫(yī)生的責(zé)任感與嚴(yán)謹(jǐn)性。模擬門診教學(xué)法能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生分析問題與搜索資料的能力。
4.科研進(jìn)展專題介紹
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)相結(jié)合的前沿學(xué)科,發(fā)展迅速、知識(shí)更新較快,但教學(xué)教材相對(duì)滯后。為了滿足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的渴求,并且激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的熱愛,日常教學(xué)要與科研進(jìn)展相結(jié)合,所以在課程進(jìn)行過程中,結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn),在相關(guān)章節(jié)開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究熱點(diǎn)進(jìn)展報(bào)告很有必要。如由著名影星安吉麗娜?朱莉切除雙側(cè)乳腺事件,可設(shè)置疾病的基因檢測(cè)與定位研究專題報(bào)告;2016年我國(guó)全面放開二孩政策,開展高齡產(chǎn)婦面臨的遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)研究進(jìn)展以及試管嬰兒技術(shù)難點(diǎn)等相關(guān)的研究報(bào)告。通過社會(huì)熱點(diǎn)介紹科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)、重大事件、新技術(shù)的研究進(jìn)展,可開拓學(xué)生視野。
5.鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)
無論是本科院校還是專科院校都存在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)少、任務(wù)重的現(xiàn)象。教材中涉及的不常用的部分內(nèi)容,通常在課堂中教師是不講或者略講的,然而現(xiàn)實(shí)課堂教學(xué)選擇的教學(xué)內(nèi)容,已經(jīng)無法滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)深入學(xué)習(xí)的需求。高速發(fā)展的信息技術(shù)很好地解決了這一難題。學(xué)生可以利用電子圖書館、中國(guó)知網(wǎng)以及各高校精品課程網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇等途徑獲取課堂上沒有涉及的知識(shí)點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)資源庫最大的優(yōu)點(diǎn)是不受時(shí)間地點(diǎn)的限制,學(xué)生根據(jù)需求自主獲取學(xué)習(xí)資料,亦可在線與教師、學(xué)生互動(dòng)、交流。自主學(xué)習(xí)是傳統(tǒng)教學(xué)的良好補(bǔ)充,學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)資源探索獲取知識(shí)的過程中,鍛煉了其獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科,由于其內(nèi)容繁重、抽象,學(xué)生普遍反映難學(xué)。傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法已經(jīng)無法實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的教學(xué)目的,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同選擇不同的教學(xué)方法,不僅培養(yǎng)了學(xué)生綜合素質(zhì),而且提高了教學(xué)效率。同時(shí),多種教學(xué)方法穿插在課堂中,使課堂教學(xué)氣氛活躍,上課注意力集中,學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握更加牢固,加深了對(duì)各類遺傳病的認(rèn)識(shí),了解了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究的前沿?zé)狳c(diǎn)。合理運(yùn)用多種教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量,要求教師具有豐富的教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要全面提高知識(shí)結(jié)構(gòu),時(shí)刻關(guān)注醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)及相關(guān)學(xué)科研究進(jìn)展。
參考文獻(xiàn):
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[2]戴紅彥.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中存在的問題和教學(xué)方法的合理運(yùn)用[J].學(xué)術(shù)論壇,2016(3):153-154.
Abstract: In order to vocational training for clinical medical students have a preliminary understanding, shorten the period of adaptation to the hospital to practice and improve the quality of clinical practice and to carry out intensive training before practice is necessary. My experience with the school, the paper that the medical students in clinical practice following intensive training before: medical ethics education, health care system to learn, mental health guidance, legal security, education, skills enhancement, so as to effectively improve the training quality.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生 ???強(qiáng)化訓(xùn)練
Key words: medical students specialist intensive training
項(xiàng)目來源:本文為2009年江西省教改立項(xiàng)課題“高職高專醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制研究”階段性成果, 項(xiàng)目編號(hào):JXJG-09-27-4.
作者簡(jiǎn)介:姜麗:(1977年――)法學(xué)碩士,現(xiàn)為江西醫(yī)學(xué)院上饒分院講師,主要從事思想政治方面的教學(xué)。
一、對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行教育的必要性
1、有利于適合角色轉(zhuǎn)換的需要
絕大部分的學(xué)生從小就一直是在學(xué)校里成長(zhǎng)的,學(xué)校環(huán)境相對(duì)來說比較單純,而進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是從學(xué)校到社會(huì)的一個(gè)轉(zhuǎn)變過程。由學(xué)校到實(shí)習(xí)醫(yī)院,由單純的學(xué)生角色到實(shí)習(xí)醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換,往往會(huì)出現(xiàn)許多的不適應(yīng)。學(xué)生也會(huì)感覺醫(yī)院、患者、帶教老師等新環(huán)境所導(dǎo)致的壓力,甚至得面對(duì)社會(huì)上的許多誘惑。高職高專醫(yī)學(xué)生相對(duì)來說素質(zhì)更低,怎樣正確處理,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)行為規(guī)范,這就要求我們?cè)趯W(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行必要的培訓(xùn)和正確的引導(dǎo)。
2、有利于學(xué)生順利開展實(shí)習(xí)工作
實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)過程中雖然有帶教老師的指導(dǎo),但大部分教學(xué)醫(yī)院的帶教老師都不是從基本功開始傳授,對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)能力期望過高,而學(xué)生恰恰在這方面是不能達(dá)到要求的。理論和實(shí)踐總是存在距離的,學(xué)生們不能很好地將所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)際工作聯(lián)系起來,這就會(huì)影響到臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。開展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn),讓學(xué)生在學(xué)校里盡快地適應(yīng)實(shí)習(xí)工作,能很好地彌補(bǔ)學(xué)生這方面的不足,也為學(xué)生今后的工作打下良好的基礎(chǔ),從另一方面也保證了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3、有利于提高學(xué)校的美譽(yù)度
每一屆學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候,醫(yī)院里的領(lǐng)導(dǎo)乃至帶教老師都會(huì)拿學(xué)生和歷屆學(xué)生進(jìn)行縱向比較,和以往接收過各學(xué)校的實(shí)習(xí)生進(jìn)行橫向比較,比如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律修養(yǎng)到基本理論、基本技能等方面進(jìn)行比較,這就直接影響著學(xué)生今后的實(shí)習(xí)生活、工作乃至就業(yè),甚至影響到學(xué)校以后安排實(shí)習(xí)生的情況、就業(yè)等。因此,學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行綜合的技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效而必要的保證,學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的知名度和美譽(yù)度。
二、對(duì)象和方法
2007~2009年,我們對(duì)2005~2007級(jí)學(xué)生(包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、影像、藥劑等專業(yè))共1012人進(jìn)行了實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前3個(gè)星期,由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一在學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期下達(dá)教學(xué)任務(wù),從中選派臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期3周的實(shí)習(xí)前強(qiáng)化技能培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括綜合專題講座、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療規(guī)章制度教育、服務(wù)行為規(guī)范教育、技能操作訓(xùn)練等手段,收到良好的教學(xué)效果,從而有效地提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
三、高職高專醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行教育的內(nèi)容
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、優(yōu)良服務(wù)是醫(yī)院精神風(fēng)貌的體現(xiàn),它直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象,也是學(xué)生今后醫(yī)德行為的體現(xiàn)。首先,學(xué)校通過“兩課”教學(xué),幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、道德觀。德育的教學(xué)效果通??蓮娜缦氯矫婵紤]:政治方向,對(duì)黨和社會(huì)主義的認(rèn)識(shí)態(tài)度、思想方面、要全心全意為社會(huì)為人民服務(wù)、愛祖國(guó)、愛人民、愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。品質(zhì)方面,要有良好的道德修養(yǎng)與心理素質(zhì),特別是要有高尚的職業(yè)道德。其次,對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生,學(xué)校還開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程,讓學(xué)生明白作為一名好的醫(yī)學(xué),不僅需要精湛的技術(shù),更需要一顆美好的心靈、高尚的情操。最后,在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前,學(xué)校還請(qǐng)德高望重、醫(yī)術(shù)高明的老專家、老教授作專題報(bào)告,以他們的親身經(jīng)歷感染學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)療作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)。通過對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等專題講座,使學(xué)生進(jìn)一步明確了救死扶傷的崇高醫(yī)德,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及高度的責(zé)任感,做到在工作中忠于職守、關(guān)愛病人,立志于祖國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。
2、醫(yī)療制度學(xué)習(xí)
我院有50多家實(shí)習(xí)醫(yī)院,遍布福建、浙江沿海一帶,加上實(shí)習(xí)的中后期面臨專升本,找工作等問題,所以學(xué)生會(huì)有紀(jì)律松懈、學(xué)習(xí)懶惰、上班遲到早退等現(xiàn)象。針對(duì)實(shí)習(xí)中可能出現(xiàn)的違紀(jì)現(xiàn)象,我們?cè)趯?shí)習(xí)前就要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)組織紀(jì)律教育,要組織學(xué)生學(xué)習(xí)《實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例》、《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)指導(dǎo)》中的有關(guān)規(guī)定,讓學(xué)生了解實(shí)習(xí)的目的、意義、任務(wù)、要求、注意事項(xiàng)等,通過訓(xùn)練使進(jìn)入實(shí)習(xí)前的學(xué)員熟悉和掌握醫(yī)院工作的程序、內(nèi)容與方法,有效地防止不應(yīng)出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò),甚至是醫(yī)療事故。要求學(xué)生自覺用《學(xué)生守則》、《實(shí)習(xí)醫(yī)生守則》及有關(guān)條例,培養(yǎng)學(xué)生自我管理和自我約束的能力,到醫(yī)院實(shí)習(xí)要遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的工作安排,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律觀念,保證臨床實(shí)習(xí)順利完成。
3、心理健康指導(dǎo)
強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的重要性,使醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)有深刻的認(rèn)識(shí),學(xué)生才會(huì)在心理上做好充分的準(zhǔn)備。對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)生來說,臨床實(shí)習(xí)是在校學(xué)習(xí)的繼續(xù),是最重要階段的知識(shí)學(xué)習(xí)。很多醫(yī)學(xué)生對(duì)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的心情是很復(fù)雜的,對(duì)臨床實(shí)習(xí)都懷有很急切的心情,都想到實(shí)踐中去顯顯身手,但往往對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足,準(zhǔn)備不足。要及時(shí)做好醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)有足夠的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。首先,通過在全校范圍內(nèi)開設(shè)心理健康講座,舉辦心理健康活動(dòng),宣傳心理健康知識(shí)等方式強(qiáng)化學(xué)生的心理健康意識(shí),營(yíng)造良好的學(xué)校心理健康的氛圍。心理咨詢室實(shí)習(xí)前隨時(shí)為學(xué)生開放,每個(gè)實(shí)習(xí)班級(jí)選2名心理保健員,和咨詢室保持信息溝通。其次,針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生開展實(shí)習(xí)前的團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng),心理老師可以班為單位開展形式多樣的心理訓(xùn)練,如能力訓(xùn)練、情緒調(diào)控的技巧訓(xùn)練、小品情景劇的表演、心理平衡訓(xùn)練等。幫助學(xué)生正確客觀的認(rèn)識(shí)自己,減輕自卑、憂郁、焦慮等不良心理狀態(tài),提高其心理健康水平。
4、法律安全教育
由于高職高專學(xué)生自身素質(zhì)的原因,許多學(xué)生對(duì)法律知識(shí)不感興趣,往往將自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷花在專業(yè)課上。所以,醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)意識(shí)有待提高,尤其是與其職業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)更是普通缺乏,比如對(duì)“知情權(quán)”的理解,“舉證責(zé)任倒置”的普通的法律知識(shí)往往一知半解。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步和人們法律意識(shí),法制觀念的增強(qiáng),通過法律維護(hù)權(quán)利,爭(zhēng)取權(quán)益,解決糾紛的人越來越多[1],醫(yī)療糾紛也越來越多,這使得醫(yī)學(xué)人員比以往任何一個(gè)時(shí)代更需要了解法律知識(shí),培養(yǎng)法律意識(shí),懂得如何運(yùn)用法律武器維護(hù)自己和病人的合法權(quán)益。在校期間所學(xué)習(xí)的《法律基礎(chǔ)》遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床工作需要,為此學(xué)樣還相應(yīng)增設(shè)《衛(wèi)生法規(guī)》課程,以專題講座的形式給學(xué)生授課,主要內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)。同時(shí)邀請(qǐng)知名法律專家、律師來校講課,對(duì)實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行剖析、講評(píng),案例新鮮、說服力強(qiáng),深受學(xué)生歡迎。
5、技能強(qiáng)化訓(xùn)練
臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過程,在這個(gè)過程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練,緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變.從而增加他們的自信心,進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[2]。 臨床基本技能操作培訓(xùn)主要包括:體格檢查、急診基本技能訓(xùn)練等。首先請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師就臨床上最常用的理論知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單系統(tǒng)復(fù)習(xí),同時(shí),密切聯(lián)系醫(yī)院的實(shí)際工作,有重點(diǎn)的增加一些課堂講解很少的基本知識(shí),如醫(yī)囑的書寫方法、如何開處方等,并有針對(duì)性的加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)。其次,我們召集了各專業(yè)帶頭教研室主任對(duì)學(xué)員課堂教學(xué)全程進(jìn)行了分析,提出了在課堂教學(xué)中存在的問題,有針對(duì)性地對(duì)課堂教學(xué)中的不足部分,通過組織計(jì)劃手段進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化學(xué)習(xí)。要求在強(qiáng)化訓(xùn)練過程中,老師先進(jìn)行規(guī)范示教,然后學(xué)生之間模擬操作訓(xùn)練,老師在旁指導(dǎo),及時(shí)糾正學(xué)生的操作錯(cuò)誤,教師要逐一對(duì)學(xué)生的各種操作進(jìn)行指導(dǎo),利用一切機(jī)會(huì)手把手地教會(huì)學(xué)生如何完成操作,并強(qiáng)化學(xué)生在操作過程中的注意事項(xiàng)和相關(guān)并發(fā)癥的處理等。
實(shí)踐證明,臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生在校教育的最后環(huán)節(jié),也是學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作的重要保證。在學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前,根據(jù)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)需要,進(jìn)行有目的的強(qiáng)化訓(xùn)練是非常必要的,也是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效措施和保證。
參考文獻(xiàn):
1.1專業(yè)認(rèn)知度問題
專業(yè)認(rèn)知即學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解程度,目前醫(yī)科院校多數(shù)非醫(yī)學(xué)新生對(duì)被錄取專業(yè)都存在認(rèn)識(shí)不到位、不明確的問題,難以有效把握所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)當(dāng)前發(fā)展形勢(shì),專業(yè)認(rèn)識(shí)度比醫(yī)學(xué)專業(yè)新生明顯要低。根據(jù)筆者在安徽某醫(yī)科大學(xué)287名非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生群體中針對(duì)專業(yè)思想狀況開展的試調(diào)查顯示,在“進(jìn)入該專業(yè)前,您對(duì)該專業(yè)的了解程度”這一問題中,選擇“了解一些,不多”和“不清楚”的比例分別為56.2%和16.6%。
1.2專業(yè)滿意度問題
非醫(yī)學(xué)新生對(duì)專業(yè)的滿意度也遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)生,學(xué)生普遍認(rèn)為自己屬于學(xué)校的“邊緣生”,和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比自己所學(xué)專業(yè)處于劣勢(shì),甚至有一定程度上的自卑感。調(diào)查顯示,“對(duì)所學(xué)專業(yè)很滿意”的僅僅占到4.6%,懵懂的認(rèn)知對(duì)新生的專業(yè)思想穩(wěn)定極為不利,也給新生入學(xué)后的教育帶來了難題。
1.3專業(yè)適應(yīng)度問題針對(duì)
“您覺得周邊的同學(xué)專業(yè)適應(yīng)度怎么樣?”這一問題,選擇“多數(shù)不適應(yīng)”達(dá)到了36.6%。首先是新生群體中的共性問題,即不能及時(shí)掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法,不會(huì)自主學(xué)習(xí),跟不上課程進(jìn)度。其次是非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程負(fù)擔(dān)較重,課程難度大等讓新生壓力過大,難以適應(yīng)。尤其是一些學(xué)校新生入學(xué)教育過于緊湊,新生在學(xué)習(xí)上的壓力就更大。
2非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想問題的原因探析
2.1所學(xué)專業(yè)并非理想專業(yè)
對(duì)于報(bào)考醫(yī)科院校的學(xué)生而言,他們大多懷有學(xué)醫(yī)的夢(mèng)想,第一志愿和心目中的理想專業(yè)基本上為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。高考之前由于主要忙于應(yīng)試,新生對(duì)報(bào)考專業(yè)的內(nèi)涵了解不足,填報(bào)志愿時(shí)容易盲目跟風(fēng),相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)孩子志愿填報(bào)的意向不夠尊重甚至直接包辦。[2]最后由于受分?jǐn)?shù)限制,部分同學(xué)經(jīng)過調(diào)劑和征集志愿等形式被錄取到非醫(yī)學(xué)專業(yè)。調(diào)查顯示,只有12.8%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)目前所學(xué)專業(yè)作為第一志愿填報(bào),服從調(diào)劑的高達(dá)50.8%。學(xué)生在專業(yè)選擇上處于被動(dòng)地位,第一志愿的少之又少,造成入學(xué)后專業(yè)興趣缺乏。沒有進(jìn)行理性思考以及準(zhǔn)備不充分未能被心儀專業(yè)錄取,是大一新生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意的重要原因之一。多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生被錄取后對(duì)自己的專業(yè)并不了解,僅僅停留于字面意思。他們對(duì)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容、課程設(shè)置、就業(yè)前景多是一知半解或者一無所知。來到學(xué)校后,又會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)無論是在規(guī)模、學(xué)生人數(shù)還是師資力量等都和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在較大差距,心理落差就會(huì)加大,產(chǎn)生負(fù)面情緒甚至出現(xiàn)自卑心理。因此不少非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏興趣,希望有機(jī)會(huì)能夠轉(zhuǎn)換專業(yè)。
2.2入學(xué)教育不夠深入
新生入學(xué)教育可以說是進(jìn)行專業(yè)思想教育的最好契機(jī),良好的開頭將會(huì)為新生以后的專業(yè)學(xué)習(xí)助力導(dǎo)航。新生入學(xué)后,各個(gè)高校都會(huì)安排一系列的新生入學(xué)教育活動(dòng),如校長(zhǎng)、書記介紹校史校情,舉辦學(xué)業(yè)規(guī)劃講座,校風(fēng)校紀(jì)教育、理想信念教育等幫助新生適應(yīng)大學(xué)生活,從學(xué)校層面統(tǒng)一要求和引導(dǎo)學(xué)生,因此缺乏一定針對(duì)性。如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告內(nèi)容大多是針對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生,包括很多學(xué)校以“造就良醫(yī)”為校訓(xùn),導(dǎo)致非醫(yī)學(xué)新生會(huì)存在一定失落感和孤獨(dú)感。部分二級(jí)學(xué)院對(duì)新生入學(xué)教育活動(dòng)的開展不夠重視,更多的是隨大流完成學(xué)校下發(fā)的任務(wù),做計(jì)劃、寫總結(jié)、拍照片的熱情反而高過了入學(xué)教育活動(dòng)本身。對(duì)新生入學(xué)教育方案和計(jì)劃安排不夠科學(xué)和深入,僅僅通過新生家長(zhǎng)會(huì)、開學(xué)典禮等對(duì)學(xué)院概況和專業(yè)從面上進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹,學(xué)生無法深入了解所學(xué)專業(yè),無法有效激發(fā)他們對(duì)所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)科院校在開學(xué)初往往會(huì)有農(nóng)村定向生的調(diào)劑名額或轉(zhuǎn)到其他專業(yè)的機(jī)會(huì),一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生在對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)知不清的情況下就很可能會(huì)選擇轉(zhuǎn)專業(yè)。輔導(dǎo)員、班主任自身專業(yè)和所帶學(xué)生專業(yè)又往往不一致,不能夠給予有效引導(dǎo),難以滿足學(xué)生對(duì)了解本專業(yè)的需求。
2.3非正式交流群體的負(fù)功能
一般來說,新生在開學(xué)前后與上一年級(jí)的學(xué)生溝通最多。新生多數(shù)在入學(xué)教育前就會(huì)通過校園貼吧、bbs、QQ群、飛信群等方式與上一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行接觸,從他們那里了解錄取專業(yè)的大致情況如所學(xué)課程、師資力量、就業(yè)前景等。這樣的交流群體信息溝通靈活,在一定程度上幫助新生了解所學(xué)專業(yè)概況和培養(yǎng)目標(biāo),密切了新老生感情,緩解了新生焦慮情緒,有其正功能。然而,這種非正式交流群體也存在一定負(fù)功能,會(huì)導(dǎo)致群體目標(biāo)與組織目標(biāo)的偏差乃至背離。[3]二、三年級(jí)的學(xué)生有可能因?yàn)楸緛韺W(xué)校存在的專業(yè)
思想教育問題等原因無法給新生一個(gè)準(zhǔn)確和全面的解釋,甚至有些學(xué)生本身就對(duì)所學(xué)專業(yè)抱有厭學(xué)情緒,或者因?yàn)閷W(xué)院規(guī)模小等原因在校園文化體育活動(dòng)中明顯處于劣勢(shì)等導(dǎo)致負(fù)面情緒,他們會(huì)將這種不好的情緒傳遞給新生,帶給新生不客觀、不準(zhǔn)確的信息,這種不穩(wěn)定、不客觀的信息鏈會(huì)誤導(dǎo)新生,打擊新生的積極性,讓新生產(chǎn)生懷疑和退縮心理。少數(shù)學(xué)生在入學(xué)前的暑期在和高年級(jí)學(xué)生做了交流后,直接放棄了入學(xué)機(jī)會(huì)而選擇了復(fù)讀。即使在開學(xué)初的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)后新生對(duì)所學(xué)專業(yè)依然迷茫,顯然這種交流群體的作用還有待于引導(dǎo)。
2.4非醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏實(shí)力和特色
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)科院校的傳統(tǒng)和王牌專業(yè),在課程體系、科研成果、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等都得到了學(xué)校的大力支持并形成了自己的特色。非醫(yī)學(xué)專業(yè)在資金投入、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、師資力量等都無法和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比。學(xué)生在“學(xué)校重視”、“社會(huì)認(rèn)可”的滿意度分別只有41.6%和44.8%。一些院系因?yàn)槿狈?shí)驗(yàn)場(chǎng)地和器材等硬件設(shè)施,學(xué)生往往還得借助校外的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)名師、博士等數(shù)量和質(zhì)量不夠,缺乏學(xué)術(shù)帶頭人,往往會(huì)從周邊院校聘請(qǐng)老師。課程體系方面,醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往在課程設(shè)計(jì)上是實(shí)行交叉模式,學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),又要學(xué)習(xí)專業(yè)課程,而這些課程跨距很大。很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往是舊的課程體系不愿拋棄,新的課程體系又未能完全形成起來。[4]非醫(yī)學(xué)新生本來入學(xué)錄取線要比醫(yī)學(xué)生低得多,學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)生比起來有一定差異,雜亂的課程體系給他們帶來了更大的學(xué)業(yè)壓力,所以大學(xué)一年級(jí)往往成為這些學(xué)生掛科最多的一年。臨到畢業(yè)之際,非醫(yī)學(xué)學(xué)生的課程往往又很重,也影響了他們的擇業(yè)和考研深造。軟硬件的缺失使得非醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸邊緣化,缺乏實(shí)力和特色,致使他們質(zhì)疑自己所學(xué)的專業(yè)。
3加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想的對(duì)策
3.1高度重視新生入學(xué)教育新生入學(xué)教育是大學(xué)教育的起點(diǎn),是新生了解專業(yè),樹立新的奮斗目標(biāo)的重要一環(huán)。良好的開頭利于學(xué)生了解所學(xué)專業(yè),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,規(guī)劃大學(xué)學(xué)業(yè)。這一時(shí)期應(yīng)著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)興趣培養(yǎng)教育。除了家長(zhǎng)見面會(huì)、開學(xué)典禮外,學(xué)院新生入學(xué)教育要重點(diǎn)介紹學(xué)院各專業(yè)的歷史、發(fā)展概況、未來規(guī)劃以及師資力量、實(shí)驗(yàn)室、教研室等基本情況,使學(xué)生了解學(xué)院和本專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀和未來,體會(huì)學(xué)院的文化底蘊(yùn)和優(yōu)秀傳統(tǒng),增強(qiáng)新生的歸屬感,激發(fā)學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、立志成才和以院為榮、以專業(yè)為榮的自豪感。通過院長(zhǎng)、系主任、學(xué)科帶頭人做專題報(bào)告等形式,加強(qiáng)對(duì)新生的專業(yè)和學(xué)科指導(dǎo),使學(xué)生了解專業(yè)的概況和發(fā)展趨勢(shì)、本專業(yè)的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)和基本的學(xué)習(xí)方法、社會(huì)對(duì)本專業(yè)人才的需求狀況、今后的工作方向以及本專業(yè)畢業(yè)生去向等,增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,樹立起牢固的專業(yè)思想和專業(yè)信心。合理引導(dǎo)新老生交流。可以在新生群體中試行“導(dǎo)生制”,通過“以高帶低,以老帶新”的管理制度,讓“導(dǎo)生”協(xié)助開展新生的專業(yè)思想教育工作。通過這個(gè)交流平臺(tái),高年級(jí)的導(dǎo)生們可以擔(dān)當(dāng)新生的學(xué)習(xí)幫助者、經(jīng)驗(yàn)傳遞者和思想引導(dǎo)者,優(yōu)秀導(dǎo)生針對(duì)專業(yè)概況、專業(yè)課學(xué)習(xí)等問題談感悟與經(jīng)驗(yàn),幫助新生更快更好的了解專業(yè)理論課、實(shí)踐課的學(xué)習(xí)方法,了解本專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)規(guī)律,更快更好地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)和生活
3.2發(fā)揮輔導(dǎo)員、班主任的引領(lǐng)作用
學(xué)生平時(shí)接觸最多的要屬自己的輔導(dǎo)員和班主任,因此輔導(dǎo)員和班主任群體要注重專業(yè)修養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)指導(dǎo),主動(dòng)幫助新生形成正確的專業(yè)思想觀念。目前對(duì)于醫(yī)科院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)而言,為數(shù)不少的輔導(dǎo)員自身專業(yè)與所帶學(xué)生專業(yè)背景不同,這并不利于新生盡早接觸專業(yè)知識(shí)。盡管現(xiàn)在的輔導(dǎo)員與學(xué)生在日常溝通交流方面不存在代溝問題,但是專業(yè)上的代溝卻使得輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流存在障礙。因此,輔導(dǎo)員的研究方向應(yīng)該盡量與所帶學(xué)生的專業(yè)相匹配,要鼓勵(lì)輔導(dǎo)員深入課堂一線,聽一聽專業(yè)方面的基礎(chǔ)課知識(shí),對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)有一個(gè)大概的了解,也有利于掌握授課老師的課堂教學(xué)和課程設(shè)置情況,從而更合理的在專業(yè)上給新生指導(dǎo)。目前多數(shù)醫(yī)科院校均按班級(jí)配置了兼職班主任,高校可以利用開學(xué)初的班主任聘任契機(jī)加強(qiáng)師生交流。班主任在課程教學(xué)、專業(yè)活動(dòng)開展、職業(yè)生涯規(guī)劃、技能大賽等方面能起到關(guān)鍵作用。尤其重要的是,班主任可以把專業(yè)指導(dǎo)融入在平時(shí)的教學(xué)和學(xué)生管理工作中去,讓學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域能夠有一個(gè)全面的了解。高校在配置班主任時(shí)應(yīng)盡量協(xié)調(diào)其專業(yè)方向與學(xué)生所學(xué)專業(yè)。[5]一個(gè)好的班主任能夠有效引導(dǎo)學(xué)生了解專業(yè)內(nèi)容和樹立專業(yè)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究能力。
3.3科創(chuàng)實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)專業(yè)思想
注重培養(yǎng)新生的科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,組織學(xué)生參加和專業(yè)相關(guān)的科創(chuàng)賽事如電子設(shè)計(jì)大賽、數(shù)學(xué)建模比賽、職業(yè)生涯規(guī)劃比賽、科普大賽等等,以項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)。科創(chuàng)項(xiàng)目能讓新生提前接觸到科研領(lǐng)域,在項(xiàng)目過程中提高自己的科研實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)能力,對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很好的促進(jìn)作用。再如組織新生赴科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),通過交流幫助學(xué)生了解國(guó)內(nèi)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及專業(yè)老師設(shè)計(jì)的作品和各類科研成果,挖掘?qū)W生的興趣點(diǎn),進(jìn)一步了解專業(yè)知識(shí)。結(jié)合專業(yè)特色開展寒暑期社會(huì)實(shí)踐,尤其是利用暑期三下鄉(xiāng)契機(jī)結(jié)合專業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究,讓學(xué)生在貼近專業(yè)、貼近實(shí)際中了解所學(xué)專業(yè)和相關(guān)行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì),鞏固專業(yè)思想。以筆者所帶生物相關(guān)專業(yè)為例,之前的暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐多從新農(nóng)村建設(shè)入手,如看望留守老人和兒童等弱勢(shì)群體,給他們送去關(guān)懷。雖有一定社會(huì)意義但專業(yè)契合度不高,很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和探索性。今年暑期結(jié)合十提出的“建設(shè)美麗中國(guó)”主題,運(yùn)用輔導(dǎo)員自身社會(huì)學(xué)專業(yè)和學(xué)生所學(xué)生物專業(yè)特色,組建了一支以大一新生為主體的調(diào)研隊(duì)伍,對(duì)當(dāng)?shù)貦C(jī)場(chǎng)周邊秸稈利用狀況進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)查報(bào)告,效果良好。在實(shí)踐中同學(xué)對(duì)秸稈生物質(zhì)能源的應(yīng)用現(xiàn)狀、發(fā)展前景有了進(jìn)一步了解,并分析了秸稈生物質(zhì)能源應(yīng)用中的相關(guān)技術(shù)問題,提出了自己的看法。學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中真正感受到所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值,專業(yè)自信大大加強(qiáng)。
3.4加大投入,打造品牌
[關(guān)鍵詞]學(xué)術(shù)誠(chéng)信 七年制本碩教育 問卷調(diào)查
[中圖分類號(hào)] D669.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2015)11-0115-03
人無信不立,業(yè)無信不興?!罢\(chéng)信”可以說是中國(guó)傳統(tǒng)文化的基石,也是當(dāng)前社會(huì)的基本道德規(guī)范。學(xué)術(shù)誠(chéng)信是學(xué)術(shù)自由和科學(xué)創(chuàng)新的根本,是學(xué)術(shù)積累和發(fā)展的基本要求,是所有參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的人應(yīng)具備的道德品質(zhì)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后將肩負(fù)消除患者病痛、救死扶傷的重任,其學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育不僅是人才培養(yǎng)的需要,更重要的是關(guān)系到患者、群眾的生命安危。
與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科教育模式相比,七年制本碩教育是一種較新的培養(yǎng)模式,它具有學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)生素質(zhì)高、學(xué)習(xí)任務(wù)重、本科教學(xué)與研究生教育相結(jié)合等特點(diǎn)。[1]為探討這種多階段的培養(yǎng)方式是否會(huì)影響七年制本碩生的學(xué)術(shù)誠(chéng)信行為,筆者于2013年12月-2014年4月間對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)2011-2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制學(xué)生的學(xué)術(shù)誠(chéng)信狀況進(jìn)行了一次調(diào)查和隨機(jī)訪談,旨在了解七年制本碩生對(duì)學(xué)術(shù)誠(chéng)信的認(rèn)識(shí),分析本碩生學(xué)術(shù)誠(chéng)信失范即學(xué)術(shù)不端的原因,探討學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育的新思路。
本次調(diào)查采用問卷調(diào)查的方式,調(diào)查問卷在正式發(fā)放前已在小范圍內(nèi)測(cè)試并修改完成,共發(fā)放問卷650份,收回491份,有效問卷467份。此次調(diào)查過程采用全封閉、不記名的方式,由被調(diào)查者自主填寫,調(diào)查對(duì)象涵蓋了全日制在校學(xué)習(xí)的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)年級(jí)的學(xué)生(表1)。調(diào)查內(nèi)容涉及與學(xué)術(shù)誠(chéng)信密切相關(guān)的系列問題,問卷包含了17個(gè)選擇題和1個(gè)問答題。
表1 調(diào)查對(duì)象分布情況
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一、調(diào)查結(jié)果分析
調(diào)查顯示,七年制本碩生普遍認(rèn)可學(xué)術(shù)誠(chéng)信道德規(guī)范,但是對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的認(rèn)知存在一定盲區(qū)。被調(diào)查者中有半數(shù)以上都不知道未注明引用、一稿多投和未參加創(chuàng)作即在他人學(xué)術(shù)成果上署名屬學(xué)術(shù)不端行為(表2)。
表2 研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的認(rèn)知情況(單位:人)
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被調(diào)查者的學(xué)術(shù)誠(chéng)信問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)抄襲作業(yè)
為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素質(zhì),在本碩班課程的內(nèi)容上,往往要求撰寫論文作為平時(shí)作業(yè),教師對(duì)學(xué)生論文打分并計(jì)入期末考評(píng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),80.5%的學(xué)生曾利用網(wǎng)絡(luò)搜索他人論文、下載后稍作修改就作為自己撰寫的論文上交,只有12.7%的學(xué)生會(huì)堅(jiān)持原創(chuàng);71.0%的學(xué)生會(huì)與他人討論完成本該獨(dú)立完成的作業(yè);59.8%的學(xué)生經(jīng)常抄襲或參考他人的作業(yè)或?qū)嶒?yàn)報(bào)告;21.2%的學(xué)生在考試中有過不同程度的作弊現(xiàn)象。由此可見,本碩生中拼湊論文、抄襲報(bào)告應(yīng)付作業(yè)和考核的現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的。
(二)偽造或篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、參考文獻(xiàn)
學(xué)生在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中常有偽造或篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的行為,尤其是當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與預(yù)期的理想結(jié)果相左時(shí),53.7%的學(xué)生會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行不同程度的“修改”或帶有主觀意圖的“取舍”。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在論文撰寫過程中,有21.4%的學(xué)生會(huì)篡改參考文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間、偽造參考文獻(xiàn)數(shù)量,更有18.2%的受調(diào)查學(xué)生會(huì)在未注明的情況下照搬他人觀點(diǎn)充作自己的觀點(diǎn)。
(三)論文相互署名和一稿多投
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)90.6%的學(xué)生沒有認(rèn)識(shí)到“沒有實(shí)際合作而論文相互署名”屬于學(xué)術(shù)不端行為。由于評(píng)優(yōu)、評(píng)先以及評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金都對(duì)數(shù)量有要求,因此許多學(xué)生認(rèn)為論文間相互署名是一種“互助”行為,可以互通有無、相互提攜。按照培養(yǎng)規(guī)定,七年制本碩生畢業(yè)需要在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。為了在有限的時(shí)間內(nèi)提高論文投稿命中率,許多學(xué)生會(huì)選擇一稿多投,且多數(shù)(80.1%)認(rèn)為這是一種提高效率的捷徑而非學(xué)術(shù)不端行為。
(四)漠視他人學(xué)術(shù)不端行為
當(dāng)遇到身邊同學(xué)有抄襲作業(yè)、考試作弊以及抄襲論文等學(xué)術(shù)不端行為時(shí),81.4%的學(xué)生都不會(huì)制止或舉報(bào)。相反,有46.5%的學(xué)生表示會(huì)視情況給予抄襲者一定的協(xié)助。學(xué)生普遍認(rèn)為舉報(bào)自己身邊的同學(xué)會(huì)使自己被班級(jí)同學(xué)孤立,既得罪他人又給自己添麻煩。更有甚者,把“協(xié)助”同學(xué)的學(xué)術(shù)不端行為視為“夠朋友、講義氣”。同學(xué)間的漠視或縱容為學(xué)術(shù)不端行為提供了滋生的溫床和蔓延的空間。
二、本碩生學(xué)術(shù)不端行為的原因分析
當(dāng)被問及做出學(xué)術(shù)不端行為的原因時(shí),67.4%的被調(diào)查對(duì)象抱有“大家都這樣,習(xí)以為?!钡膽B(tài)度。除此之外,還有相當(dāng)一部分學(xué)生是急于求成、心存僥幸,抱有“別人走‘捷徑’,我不走就會(huì)‘吃虧’”等心理,這促使他們放棄了學(xué)術(shù)誠(chéng)信原則。由此可見,不良社會(huì)風(fēng)氣和相關(guān)監(jiān)督機(jī)制的缺位,對(duì)本碩生的學(xué)術(shù)誠(chéng)信狀況存在較大的負(fù)面影響。本文主要從個(gè)人動(dòng)機(jī)和教育環(huán)境兩個(gè)角度探討七年制本碩學(xué)生出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為的原因。
(一)功利思想泛濫
一般來說,七年制學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)總體高于五年制學(xué)生的,學(xué)生的表達(dá)、理解與自學(xué)能力是較強(qiáng)的。七年制本碩生入學(xué)前幾乎都在各自班級(jí)中名列前茅,因此當(dāng)這些優(yōu)秀的學(xué)生集中在一個(gè)班級(jí)時(shí),彼此間的競(jìng)爭(zhēng)就尤為激烈。之前的尖子生到了本碩班后,其成績(jī)很可能只能排在中等位置,這種成績(jī)排名上的落差,往往會(huì)使部分學(xué)生產(chǎn)生挫敗感和焦慮感。再者,七年制本碩班存在分流壓力,在定期考核中成績(jī)不達(dá)標(biāo)的學(xué)生將被分流至五年制本科班,并最終以學(xué)士身份畢業(yè)。此外,本碩階段的各種評(píng)優(yōu)、評(píng)先和評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金等獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,大多對(duì)學(xué)生參與課題數(shù)和數(shù)有硬性要求。這種富于競(jìng)爭(zhēng)和壓力的培養(yǎng)方式,本意是促使學(xué)生腳踏實(shí)地、奮發(fā)圖強(qiáng),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性,但是,有些學(xué)生非但沒有迎難而上,反而選擇了“走捷徑”、“抄近路”,通過作弊、抄襲提高考試和平時(shí)作業(yè)成績(jī),通過偽造、篡改、相互署名以及一稿多投等方式增加數(shù)量。這類學(xué)生自認(rèn)為找到了現(xiàn)行評(píng)價(jià)體系的“漏洞”,只要能提高課題、論文等相應(yīng)指標(biāo)數(shù)量,就能獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù),至于采取什么方式和手段則無關(guān)緊要。這種為達(dá)目的不擇手段的功利行為之所以能在校園學(xué)術(shù)環(huán)境內(nèi)蔓延,不僅與學(xué)生自身素質(zhì)有關(guān),還跟學(xué)?,F(xiàn)行評(píng)價(jià)機(jī)制不完善有一定關(guān)系。
(二)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)機(jī)制欠合理
目前七年制本碩學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金以及多種榮譽(yù)的評(píng)定除了要參考平時(shí)考試成績(jī),往往還與課題和數(shù)量掛鉤。發(fā)表一定篇數(shù)和等級(jí)的論文作為七年制本碩生畢業(yè)的指標(biāo)之一,旨在促進(jìn)本碩生努力學(xué)習(xí)、專心學(xué)術(shù),但是由于過于強(qiáng)調(diào)數(shù)量,而對(duì)質(zhì)量關(guān)注不足,與科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律相悖[2],往往導(dǎo)致學(xué)生片面地追求量而忽視質(zhì)??茖W(xué)研究是一項(xiàng)復(fù)雜的創(chuàng)造性工作,單純的數(shù)字指標(biāo)考核不能完全反映出其價(jià)值,相反還會(huì)滋生弄虛作假之風(fēng),造就浮躁功利的學(xué)術(shù)氣氛。[3]這在一定程度上解釋了在學(xué)術(shù)修養(yǎng)欠佳、專業(yè)知識(shí)不足難以出新成果的情況下,部分學(xué)生為了畢業(yè)或評(píng)獎(jiǎng)不惜做出學(xué)術(shù)不端的行為的原因。
(三)學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育不足
在以往的教學(xué)模式中,學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育通常只在思政課程中有所提及。隨著當(dāng)前學(xué)術(shù)誠(chéng)信問題的日益突出,學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育已逐漸被獨(dú)立出來作為研究生專項(xiàng)教育項(xiàng)目。但是在七年制本碩學(xué)生中的調(diào)查顯示,有72.2%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前開展的學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育“效果一般”,28.6%的學(xué)生認(rèn)為這類誠(chéng)信教育“無明顯效果”。大部分人表示不記得參加過專門針對(duì)七年制本碩生的學(xué)術(shù)誠(chéng)信規(guī)范教育。由此可見,當(dāng)前學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育的力度和范圍尚有待加大。
雖然學(xué)校對(duì)于專業(yè)論文的格式有著明確而詳細(xì)的要求,但是對(duì)于論文的學(xué)術(shù)誠(chéng)信規(guī)范卻鮮有詳細(xì)解釋。例如論文參考文獻(xiàn)的說明中只是羅列了參考文獻(xiàn)的書寫格式,但是并未說明在什么情況下要加注釋。此外,學(xué)校對(duì)于論文撰寫和誠(chéng)信規(guī)范的宣傳力度也有所欠缺,61.0%的七年制本碩生表示知道學(xué)校有這方面的規(guī)定,但是不清楚具體內(nèi)容,有約半數(shù)的七年制本碩生稱自己是從高年級(jí)同學(xué)那里了解相關(guān)規(guī)范的,這種口口相傳的方式導(dǎo)致很多人對(duì)學(xué)術(shù)不端行為認(rèn)識(shí)模糊,從而造成了一些“被動(dòng)”失范的行為。
(四)學(xué)術(shù)監(jiān)督和懲處體系不健全
目前,對(duì)七年制本碩學(xué)生的學(xué)術(shù)監(jiān)督往往是由輔導(dǎo)員或帶教老師完成,由于學(xué)生和教師工作時(shí)間與場(chǎng)所的分離,教師能夠直接監(jiān)督學(xué)生的機(jī)會(huì)并不多,因此這種由上至下的監(jiān)督方法實(shí)際效果并不理想。此外,由于缺乏針對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的定期檢查和舉報(bào)途徑,許多學(xué)術(shù)不端行為在學(xué)生之間蔓延成風(fēng),再加上學(xué)術(shù)獎(jiǎng)懲制度缺乏行之有效的實(shí)施細(xì)則,導(dǎo)向性不強(qiáng),因而在實(shí)踐中往往難以執(zhí)行。面對(duì)學(xué)術(shù)失信行為,相關(guān)部門和教師本著怕麻煩、多一事不如少一事的想法,為學(xué)生開脫,或以一句“下不為例”告誡了事,使得學(xué)術(shù)誠(chéng)信管理制度成為一種擺設(shè)。
三、強(qiáng)化七年制本碩生學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育的思路
通過本次調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)七年制本碩生具有一定學(xué)術(shù)誠(chéng)信意識(shí),但是對(duì)于學(xué)術(shù)不端行為的認(rèn)識(shí)尚存在一些不足。隨著“一切向錢看”、“拼爹”、“干得好不如嫁得好”等消極、拜金風(fēng)氣對(duì)校園環(huán)境的侵蝕,部分醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)道德底線也發(fā)生了動(dòng)搖。作為教育工作者,我們不能消極等待社會(huì)大環(huán)境誠(chéng)信狀況的好轉(zhuǎn),而應(yīng)當(dāng)主動(dòng)尋找問題并積極探索新形勢(shì)下的學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育方法。為此,本文從以下幾個(gè)方面探討了針對(duì)七年制本碩生學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育的思路。
(一)拓展學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育渠道
在已有的分階段導(dǎo)師制基礎(chǔ)上發(fā)展?jié)B透教育。培養(yǎng)一批師德高尚、年富力強(qiáng)、善于溝通、富有責(zé)任心的高水平帶教導(dǎo)師隊(duì)伍。鼓勵(lì)學(xué)生深入?yún)⑴c帶教導(dǎo)師科研以及教學(xué)工作,切實(shí)保證帶教導(dǎo)師的指導(dǎo)時(shí)間,在“授業(yè)”的同時(shí)拓展“傳道”的內(nèi)涵[4],通過滲透于日常生活的關(guān)于學(xué)術(shù)誠(chéng)信的言傳身教,達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無聲”的榜樣和示范效果。
將學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育作為一門單獨(dú)的課程開設(shè)。通過系統(tǒng)的授課對(duì)研究生進(jìn)行基本的學(xué)術(shù)規(guī)范教育,例如怎樣高效地收集、分析資料,如何規(guī)范地借鑒、引用,什么是技術(shù)不當(dāng)造成的抄襲剽竊等[5],使學(xué)生明確學(xué)術(shù)誠(chéng)信的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),掌握學(xué)術(shù)不端行為的定義、表現(xiàn)形式、處罰方法和申辯程序。將授課內(nèi)容歸納成冊(cè)發(fā)放到每一位學(xué)生手中,并努力促使相關(guān)內(nèi)容形成學(xué)校層面的規(guī)章制度。
(二)加大學(xué)術(shù)誠(chéng)信宣傳力度
通過舉行“誠(chéng)信宣講周”、“優(yōu)秀論文展”等宣傳競(jìng)賽活動(dòng),宣揚(yáng)學(xué)術(shù)誠(chéng)信精神,促進(jìn)健康學(xué)術(shù)氛圍的形成。以多種學(xué)生社團(tuán)為載體,通過舉辦專題報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流、知識(shí)講座、學(xué)術(shù)沙龍等方式,促進(jìn)交流學(xué)習(xí),形成健康向上的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。
(三)建立個(gè)人學(xué)術(shù)信用檔案
自2005年起,為進(jìn)一步嚴(yán)肅考風(fēng),打擊違紀(jì)、舞弊行為,教育部給每名考生建立“高考誠(chéng)信電子檔案”,其內(nèi)容主要包括考生在考試中違規(guī)的簡(jiǎn)要事實(shí)和處理結(jié)果以及其他形式的舞弊情況記錄。[6]我們可以此為基礎(chǔ),進(jìn)一步引入社會(huì)個(gè)人信用記錄系統(tǒng),建立學(xué)生的誠(chéng)信檔案,并建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫管理查詢系統(tǒng),把軟教育和硬制度結(jié)合起來,從制度上約束學(xué)術(shù)信用風(fēng)險(xiǎn)。高校詳細(xì)記錄每個(gè)學(xué)生的基本情況、學(xué)習(xí)成績(jī)、信用簡(jiǎn)史以及獲得榮譽(yù)和受處分情況,并將個(gè)人檔案作為評(píng)優(yōu)獲獎(jiǎng)、學(xué)位評(píng)定的一個(gè)重要指標(biāo)。對(duì)講誠(chéng)信的行為和個(gè)人要給予表彰和鼓勵(lì),對(duì)不講誠(chéng)信的行為和個(gè)人不僅要記錄在案,同時(shí)還要采取相應(yīng)的處罰措施。
加強(qiáng)七年制本碩生學(xué)術(shù)誠(chéng)信、防范學(xué)術(shù)不端行為并不能一蹴而就,它需要社會(huì)、學(xué)校、家庭和個(gè)人的協(xié)同努力。作為高校教育工作者,我們應(yīng)該以身作則,通過“早接觸、多溝通”,利用課堂和課外生活等多種渠道,加強(qiáng)七年制本碩學(xué)生的學(xué)術(shù)道德教育,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和自律精神,并通過制度管理積極推進(jìn)學(xué)術(shù)文化和風(fēng)氣建設(shè),全力維護(hù)大學(xué)的“象牙塔”形象,進(jìn)一步提高和鞏固七年制本碩生的學(xué)術(shù)道德水平。
[ 注 釋 ]
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四川樂山市人民醫(yī)院急診科,四川樂山 614000
[摘要] 目的 探討急性心肌梗死患者溶栓搶救治療方法,回顧性分析總結(jié)治療體會(huì)。方法 選擇該院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓搶救治療標(biāo)準(zhǔn)的急性心肌梗死患者,進(jìn)行溶栓規(guī)范治療,靜脈注射尿激酶,觀察比較患者臨床癥狀的改善情況。結(jié)果 對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓沒有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好轉(zhuǎn),8例患者病情惡化,6例患者死亡,臨床溶栓搶救治療總有效率為77.94 %,惡化率為11.96%,病死率為8.82%。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行早期的溶血栓的治療,可以有效提高患者血栓溶解的成功率,提高患者的治療效率,降低致殘率和死亡率,具有安全、可靠、并發(fā)癥發(fā)病率低的特點(diǎn),值得在臨床上推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 急性心肌梗死;溶栓治療;尿激酶;治療體會(huì)
[中圖分類號(hào)] R542.2
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)12(b)-0080-02
[作者簡(jiǎn)介] 李偉欽(1964-),男,河南洛陽人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事急診內(nèi)科工作。
急性心肌梗死在臨床上表現(xiàn)為持久性的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬急性冠脈綜合征的嚴(yán)重類型[1]。目前,急性心肌梗死的發(fā)病率也在逐年的增高。急性心肌梗死多發(fā)病于中老年群體,是目前心腦血管疾病常見病癥之一。急性心肌梗死具有發(fā)病快、病情急、病癥重、病死率和致殘率高的特點(diǎn)。有臨床研究顯示[2],對(duì)急性心肌梗死患者采用溶栓治療可以有效緩解患者的臨床癥狀,降低患者的致殘率和死亡率。該研究在參考前人臨床經(jīng)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,選擇該院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓搶救治療標(biāo)準(zhǔn)的急性心肌梗死患者,進(jìn)行溶栓規(guī)范治療,靜脈注射尿激酶,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇該院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓搶救治療標(biāo)準(zhǔn)的急性心肌梗死患者, 所有患者的臨床病情診斷均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題報(bào)告擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男性患者43例,女性患者25例,患者年齡 31~69歲,平均年齡(55.75±6.54)歲。梗死部位:下壁23例,占33.82%;前壁24例,占35.29%;高側(cè)壁+下壁15例,占22.06%;前壁+下壁6例,占8.82%。
1.2治療方法
接診后對(duì)患者立即采取吸氧護(hù)理,在溶栓前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生理檢查,包括血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間以及血型等項(xiàng)目,溶栓前30 min給予患者0.3 g阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字H34021217)嚼服,之后0.3 g/d,在3 d后劑量改為75 mg長(zhǎng)期口服(患者體重<50 kg,則劑量為50 mg)。若患者情緒較為緊張或恐懼,可適量給予患者安定鎮(zhèn)靜藥緩解患者情緒。將150萬U(患者體重<50 kg,則劑量為100 U)的尿激酶(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44020647)稀釋于100 mL生理鹽水中,在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行靜脈滴注,于30 min內(nèi)滴注完畢。密切觀測(cè)患者心率、血壓、心律、呼吸等生命體征的變化。若患者出現(xiàn)心跳驟停的情況,應(yīng)當(dāng)立即停止滴注進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。在溶栓后6~12 h在患者皮下注射5 000 U低分子肝素鈉(批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)X20000390)注射液,而后每12 h皮下注射1次,根據(jù)患者的臨床癥狀,連續(xù)注射5~7 d。急性心肌梗死患者的其他治療方法遵循常規(guī)治療方法。
1.3護(hù)理方法
由于急性心肌梗死病理機(jī)制的特殊性,患者的飲食、排泄和心理狀態(tài)等都需要定時(shí)監(jiān)測(cè),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定合理的飲食、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)計(jì)劃以及康復(fù)指導(dǎo)。
①在飲食指導(dǎo)中,指導(dǎo)患者多給予患者易消化的半流食,進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)的食物,減少鹽分、脂肪的攝取,遵循少食多餐的原則。在飲水中添加纖維物質(zhì),促進(jìn)患者排便通暢,鼓勵(lì)患者定時(shí)排便,患者大小便不能離床,在患者的生活上給予協(xié)助。
②在用藥指導(dǎo)上,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,告知患者用藥劑量和用藥時(shí)間及不良反應(yīng)。
③還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理教育,急性心肌梗死患者由于生理疼痛和胸悶導(dǎo)致患者有瀕死之感使其產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者溝通,同時(shí)向患者介紹治療方法,分散患者注意力,指導(dǎo)患者如何緩解恐懼和緊張的情緒,保持積極向上、良好的心態(tài),積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
④保證患者的休息和睡眠時(shí)間,在患者溶栓治療后1~3 d,要保證患者絕對(duì)臥床靜養(yǎng),在4~6 d內(nèi)可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行上下肢的運(yùn)動(dòng)。在溶栓1周后,患者無并發(fā)癥發(fā)生的情況下可適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)幅度過大,20 min/次為宜,每天3~5次最佳。在康復(fù)期間進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和免疫功能調(diào)節(jié),避免運(yùn)動(dòng)量過大,從而導(dǎo)致氣促、心悸等不良反應(yīng)的發(fā)生。
1.4并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的觀察
在患者溶栓治療期間要進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)灌注心率失常的癥狀并妥善處理。對(duì)于突發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速或者心室顫動(dòng)要及時(shí)采取同步電轉(zhuǎn)復(fù)或者直流電除顫。低血壓是急性心肌梗死患者的常見并發(fā)癥,對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)的血壓測(cè)量,直到患者血壓恢復(fù)平穩(wěn)后再根據(jù)患者病情適當(dāng)延長(zhǎng)血壓測(cè)量時(shí)間。在抗凝的期間要嚴(yán)密觀察患者是否存在出血傾向,還要觀察患者有無皮膚黏膜出血、尿血、便血及顱內(nèi)出血,輸液穿刺部位有無淤血、瘀斑、牙齦出血等。對(duì)于大量出血可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)癥狀時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即做好輸血準(zhǔn)備,同時(shí)停住對(duì)患者的溶栓治療。
1.5統(tǒng)計(jì)方法
該研究所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),用n(%)表示,計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。
1.6臨床療效評(píng)判指標(biāo)
參照“中華心血管病雜志編委會(huì)制定的急性心肌梗死溶栓療法參考方案”及冠脈再通臨床特征[4]。根據(jù)臨床急性心肌梗死的臨床診斷指標(biāo),將患者的治療效率分為顯效、有效、無效和死亡。顯效:患者臨床癥狀消失,心電圖顯示結(jié)果基本恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀明顯改善,并發(fā)癥有所減輕,患者心電圖有所改善逐漸趨向于正常;無效:患者臨床癥狀沒有改善或惡化,伴隨并發(fā)癥發(fā)生或者并發(fā)癥病情加重;死亡:患者治療無效死亡或并發(fā)癥急劇惡化導(dǎo)致死亡。
2 結(jié)果
2.1急性心肌梗死患者溶栓治療療效
對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓沒有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好轉(zhuǎn),8例患者病情惡化,6例患者死亡,臨床溶栓搶救治療總有效率為77.94 %,惡化率為11.96%,病死率為8.82%。見表1。
由表中結(jié)果可知,溶栓的時(shí)間越早,患者的血栓溶解率越高,治愈率和有效率越高。1~2 h為急性心肌梗死患者的最佳溶栓時(shí)期,溶栓率為70.59%,臨床治療有效率為55.88%。而隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者的溶栓率和臨床治療有效率也在逐漸降低,患者在急性心肌梗死發(fā)病12 h后進(jìn)行溶栓為無效治療。由此可見,對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行早期及時(shí)的溶栓治療可以提高溶栓率和治愈率。
2.2急性心肌梗死患者溶栓治療并發(fā)癥的發(fā)生
患者病情出現(xiàn)惡化均由于反復(fù)心肌梗死?;颊咚劳龅闹饕颍盒乃?例;心律失常1例;心源性休克1例;心臟驟停2例,心臟驟停患者在成功后在轉(zhuǎn)入ICU病房過程中出現(xiàn)心臟驟?,F(xiàn)象導(dǎo)致死亡。
3 討論
急性心肌梗死的發(fā)病病因主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上也有大量病歷證實(shí),較大部分急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊潰破,引發(fā)出血和導(dǎo)致管腔內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致管腔閉塞,若不進(jìn)行及時(shí)有效治療,會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭甚至死亡。該研究結(jié)果顯示,對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓沒有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好轉(zhuǎn),8例患者病情惡化,6例患者死亡,臨床溶栓搶救治療總有效率為77.94 %,惡化率為11.96%,病死率為8.82%,這與目前國(guó)內(nèi)研究結(jié)果[5]相一致。吳偉康等人[6]研究表明對(duì)急性心肌梗死患者采用溶栓治療強(qiáng)調(diào)快速準(zhǔn)確診斷,及早進(jìn)行治療,原則是恢復(fù)心肌的血液灌注以挽救瀕死心肌、防止由于梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍、保護(hù)和維持患者的心臟功能,及時(shí)處理并發(fā)癥。目前,在治療急性心肌梗死上許多學(xué)者持有不同的意見,但在盡早將由于血栓導(dǎo)致鼻塞的冠狀動(dòng)脈開通,并重新組建冠狀動(dòng)脈血流,挽救瀕死心肌,防止心肌梗死面積擴(kuò)大、有效保護(hù)心肌的泵血功能等方面的認(rèn)識(shí)是相同的。
尿激酶是一種由人體腎臟分泌的一種活性蛋白物質(zhì),具有無抗原性的特點(diǎn),在進(jìn)行溶栓治療過程中不引起過敏性反應(yīng),是目前臨床上常用的用于治療急性心肌梗死的溶栓藥物,這與曾德明[7]研究結(jié)果一致。在治療過程中,雖然尿激酶具有較好的安全性和穩(wěn)定性,但在溶栓過程中預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生也是尤為重要的?;颊咴谌芩ㄟ^程中由于反復(fù)心肌梗死導(dǎo)致病情惡化,仍有一部分患者在靜脈滴注尿激酶后血栓未能溶解,或者患者血栓溶解后出現(xiàn)了心衰、心律失常、心源性休克、心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生。
綜上所述,對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行早期的溶栓的治療,可以有效提高患者血栓溶解的成功率,提高患者的治療效率,而患者診斷搶救越早,溶栓治療越及時(shí),患者的溶栓率和治愈率也越高。及時(shí)溶栓治療可以有效降低致殘率和死亡率,具有安全、可靠、并發(fā)癥發(fā)病率低的特點(diǎn),值得在臨床上推廣使用。
[
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各位同事,各位員工:
XX年我們已經(jīng)攜手走過,在這里,我們共同回首這一年我們所走過的路,展望XX年將要走的路,下面我代表公司董事會(huì)作XX年工作報(bào)告。
一、XX年天藥公司主要工作情況
XX年,在公司全體員工的共同努力下,基本完成了年初制定的工作計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)銷售收入和實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)比上年分別有一定程度的增長(zhǎng)。
(一)心舒膠囊大品種培育工作扎實(shí)推進(jìn),成效明顯
心舒膠囊大品種培育工作是公司XX年的工作重點(diǎn),也是天藥發(fā)展的希望所在。為了將心舒膠囊培育成為全國(guó)中藥大品種,XX年我們重點(diǎn)作了以下工作:
1、心舒膠囊的臨床試驗(yàn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。公司委托北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院牽頭,四川大學(xué)華西醫(yī)院、吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院等16家國(guó)內(nèi)知名臨床研究單位參加,開展400例臨床再評(píng)價(jià)研究。到XX年末已完成入組,計(jì)劃在XX年第二季度完成臨床試驗(yàn),并完成臨床研究報(bào)告。
2、對(duì)心舒膠囊進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升研究。XX年上半年由研發(fā)公司和本草堂公司研發(fā)部聯(lián)合成立了心舒膠囊XX版藥典工作小組,共同對(duì)心舒膠囊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升進(jìn)行研究,研發(fā)公司總經(jīng)理孫玉濱帶領(lǐng)全體參加人員,克服困難,團(tuán)結(jié)奮斗,互相支持、全力配合,整個(gè)團(tuán)隊(duì)煥發(fā)出極大地凝聚力,5.1節(jié)假日不休息,加班加點(diǎn),研發(fā)公司的王懷生、韓威、呂偉、杜娜、楊映霞和本草堂公司的于英勇、楊力、王玲、仇一晶等成員全力以赴,經(jīng)過80多個(gè)日夜,攜手共同完成了心舒膠囊XX年版國(guó)家藥典品種標(biāo)準(zhǔn)提高的全部研究工作和申報(bào)資料的整理撰寫。并在6月10日之前順利通過黑龍江省、吉林省、遼寧省食品藥品檢驗(yàn)所的復(fù)核檢驗(yàn),上報(bào)國(guó)家藥典委員會(huì)。7月3日順利通過藥典委員會(huì)醫(yī)學(xué)組和藥學(xué)組的兩輪專家審核,并在藥典委員會(huì)網(wǎng)上公示。
3、通過多種渠道對(duì)心舒膠囊培育成為全國(guó)中藥大品種進(jìn)行宣傳。確立了心舒膠囊大品種培育宣傳目標(biāo)群體,暨醫(yī)療和科研工作者、商和經(jīng)銷商、患者和潛在患者群,并針對(duì)每個(gè)群體接洽了部分傳播機(jī)構(gòu),初步確立了傳播網(wǎng)絡(luò)。與中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)確立并簽署了合作協(xié)議,由中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所立題開展心舒膠囊大品種培育研究;與中國(guó)中藥協(xié)會(huì)合作,多次參與并贊助中國(guó)中藥協(xié)會(huì)主辦的全國(guó)中藥大品種培育大會(huì),在會(huì)上宣傳心舒膠囊大品種的特點(diǎn)等;與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司簽署了科普項(xiàng)目合作協(xié)議,宣傳“雙心醫(yī)學(xué)理論”,為冠心病患者了解心舒膠囊提供理論支持;XX年9月13-14日,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中藥上市后再評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二屆中藥上市后再評(píng)價(jià)大會(huì)在天津召開,國(guó)家主管部門領(lǐng)導(dǎo)、專家、資深院士,臨床使用與評(píng)價(jià)研究的藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專家,共計(jì)300余人參加了會(huì)議,本草堂公司副總經(jīng)理李卓軍在會(huì)上作了《心舒膠囊“通竅解郁”差異化臨床定位及其系統(tǒng)研究》的專題報(bào)告;本草堂公司與《醫(yī)藥觀察家》合作,通過醫(yī)藥觀察家報(bào)、醫(yī)藥手機(jī)報(bào)、微博微信立體媒體群對(duì)心舒膠囊進(jìn)行立體宣傳,先后發(fā)表了對(duì)李卓軍的專訪《“中藥大品種戰(zhàn)略”篇》、《“企業(yè)學(xué)術(shù)營(yíng)銷”篇》、《中藥大品種的魅力》、《強(qiáng)勢(shì)品種馳騁冠心病用藥市場(chǎng)》、《心舒膠囊的解郁功效》、《冠心病治療需標(biāo)本兼治》、《心舒膠囊:治療冠心病的首選用藥》等文章;《e藥經(jīng)理人》采訪了李卓軍,發(fā)表了《看,他們都為中藥大品種而來》的文章;參加了4次大型和數(shù)次小型的臨床招商會(huì),組織了5場(chǎng)商和醫(yī)院的學(xué)術(shù)會(huì),增加了心舒膠囊在業(yè)內(nèi)的影響力。
4、扎實(shí)推進(jìn)心舒膠囊的市場(chǎng)開拓工作。成立了心舒膠囊大品種培育領(lǐng)導(dǎo)和工作小組,公司成立了由董事長(zhǎng)任心舒膠囊大品種培育領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、副總經(jīng)理李卓軍任心舒膠囊大品種培育工作小組組長(zhǎng)的專門團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)抓好心舒膠囊大品種培育工作;組建了為臨床營(yíng)銷和心舒膠囊學(xué)術(shù)營(yíng)銷提供支持服務(wù)的市場(chǎng)部,招聘了有關(guān)專業(yè)的各類人才,使心舒膠囊大品種培育工作事事有人做。
(二)銷售模式不斷創(chuàng)新,銷量穩(wěn)步上升
XX年度,醫(yī)藥市場(chǎng)銷售面臨著全國(guó)性的醫(yī)藥公司認(rèn)證的社會(huì)環(huán)境,為了確保銷售回款以及足夠的生產(chǎn)訂單,公司銷售系統(tǒng)人員積極努力開拓市場(chǎng),努力培育多層次銷售網(wǎng)絡(luò)。
1、培育市場(chǎng)大客戶。XX年銷售有意識(shí)的培育大客戶,對(duì)有終端銷售網(wǎng)絡(luò)的客戶給予重點(diǎn)支持,已培育vip客戶8家,其中2家年回款額超千萬元。
2、組建了臨床銷售團(tuán)隊(duì)。形成了自營(yíng)團(tuán)隊(duì)和部分區(qū)域商的終端營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò);洽談了數(shù)家吉林省境內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)配送公司,確立了以國(guó)藥、華潤(rùn)、省藥品為主體,多家地方企業(yè)為輔助的吉林省基本藥物和非基本藥物臨床配送網(wǎng)絡(luò);心舒膠囊、清眩降壓片、參烏健腦膠囊已經(jīng)完成進(jìn)入吉林省和其他部分省醫(yī)保目錄和基本藥物目錄,并陸續(xù)進(jìn)入二級(jí)以上醫(yī)院。臨床反饋:心舒膠囊是“雙心醫(yī)學(xué)”的首選用藥,將填補(bǔ)冠心病伴有心理疾病患者用藥的空白,產(chǎn)品市場(chǎng)反饋很好,臨床已經(jīng)證明心舒膠囊在冠心病治療中的差異化特點(diǎn),受到臨床醫(yī)生的青睞和冠心病患者的贊譽(yù)。臨床銷售人員先后拜訪了吉林、四川、湖南、湖北、江西、重慶、北京、河北、河南、廣東、云南、黑龍江等省市的30余家醫(yī)藥商,充分闡述了心舒膠囊的功效、獨(dú)特性,表達(dá)了我司對(duì)于培育心舒膠囊的決心,說明了未來的培育計(jì)劃、招商合作政策以及對(duì)于商的合作意向,充分聽取了商對(duì)于我方合作意向的反饋,為心舒膠囊開拓全國(guó)市場(chǎng)奠定了基礎(chǔ)。
3、培育省區(qū)隊(duì)伍。廣東省經(jīng)過一年試點(diǎn),今年回款比去年翻了一番多,由于省級(jí)經(jīng)理認(rèn)真開發(fā)市場(chǎng),重點(diǎn)是連鎖店,已經(jīng)開發(fā)了6家連鎖藥店,總計(jì)xxx余家藥店,正在洽談的還有6家連鎖可以達(dá)成協(xié)議,XX年計(jì)劃開發(fā)10~15家連鎖藥店,基本形成廣東省全覆蓋,XX年廣東市場(chǎng)還會(huì)實(shí)現(xiàn)銷售翻番。新疆、山東、遼寧、江蘇、山西、河北、重慶等省也在培育省級(jí)隊(duì)伍。
4、開發(fā)連鎖店市場(chǎng)。公司產(chǎn)品已進(jìn)入xx市、xx市、xx省、xx省、xx省、xxx省等省的46家連鎖店(xxxx多家藥店)銷售,形成了公司穩(wěn)定的終端銷售網(wǎng)絡(luò)。
5、優(yōu)化規(guī)格商隊(duì)伍。對(duì)規(guī)格商加大考核力度,對(duì)完不成合同銷量或不遵守公司銷售規(guī)則的規(guī)格商進(jìn)行淘汰,XX年26家規(guī)格商對(duì)公司品種進(jìn)行了銷售,保證了年度銷售回款的穩(wěn)中有升。
6、保健食品銷售取得新成績(jī)。XX年生物公司強(qiáng)化“菊泰”品牌意識(shí)、樹立“菊泰”品牌形象,加大菊泰產(chǎn)品市場(chǎng)的推廣力度,菊泰軟膠囊的銷售邁上了新臺(tái)階,XX年單品種回款、銷售收入分別比XX年增長(zhǎng)了42.68 %和45.29%。
(三)進(jìn)行硬件建設(shè),生產(chǎn)能力大幅度提高
為了滿足銷量擴(kuò)大的需要,XX年進(jìn)行了以下硬件建設(shè):
1、擴(kuò)建廠房等輔助設(shè)施。XX年擴(kuò)建建筑面積三層框架結(jié)構(gòu)廠房1座和輕鋼結(jié)構(gòu)庫房等,合計(jì)建筑面積3000余平方米。解決了包裝車間面積不足和庫房面積不足問題。
2、新購(gòu)置各類生產(chǎn)設(shè)備10臺(tái)(套)。購(gòu)置pgl30b型噴霧干燥制粒機(jī)、xxxx型顆粒分裝機(jī)、xxx型鋁箔封口機(jī)、xxxx型激光打標(biāo)機(jī)、xxxxx型臭氧檢測(cè)儀、xxxx型三維膜包裝機(jī)、xxxx冷干機(jī)、yjy-(iia)榨油機(jī)等,為擴(kuò)大生產(chǎn)能力提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),保障了生產(chǎn)產(chǎn)量的增長(zhǎng),目前除了xxxx型全自動(dòng)透明膜三位包裝機(jī)未到位,其他設(shè)備均已發(fā)揮其改造后的良好作用。
(四)加大產(chǎn)品質(zhì)量管理力度,確保產(chǎn)品安全有效
1、組織全公司gmp文件修訂。全年共計(jì)修訂gmp文件150多份,及時(shí)開展了對(duì)新進(jìn)設(shè)備的驗(yàn)證與培訓(xùn),共計(jì)修訂品種工藝規(guī)程14個(gè),制定工藝再驗(yàn)證方案及報(bào)告10個(gè),并制定試題與講義,完成了相關(guān)的培訓(xùn)工作。
2、qa和qc加強(qiáng)質(zhì)量管理,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),完善工作流程。化驗(yàn)室全體員工經(jīng)常加班加點(diǎn)為生產(chǎn)提供良好服務(wù),也為原輔料、中藥材、中間產(chǎn)品以及成品、包材的入廠提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),全年共檢驗(yàn) 300多批次。qa人員堅(jiān)持每天到車間現(xiàn)場(chǎng)巡視,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與控制,及時(shí)處理車間qa人員的質(zhì)量反饋意見,并積極同生產(chǎn)協(xié)調(diào)溝通解決問題。
3、嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān),確保所生產(chǎn)的產(chǎn)品安全有效。公司從采購(gòu)環(huán)節(jié)抓起,采購(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)原料,生產(chǎn)過程嚴(yán)格按工藝標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),足量投料,所有產(chǎn)品不僅符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,而且安全有效,在市場(chǎng)上贏得了客戶廣泛的贊譽(yù)。
(五)加強(qiáng)管理,向管理要效益。
1、從采購(gòu)環(huán)節(jié)看。供應(yīng)部XX年進(jìn)一步加強(qiáng)采購(gòu)管理,樹立了“為公司節(jié)約每一分錢”的觀念,堅(jiān)持“同等質(zhì)量比價(jià)格,同等價(jià)格比質(zhì)量,最大限度為公司節(jié)約成本”的工作原則。對(duì)公司原有采購(gòu)的物料進(jìn)行比質(zhì)比價(jià),確保采購(gòu)性價(jià)比最合理的中藥材,并階梯式的進(jìn)行采購(gòu),綜合保證了公司的產(chǎn)品品質(zhì),以及物料采購(gòu)成本的合理可行。供應(yīng)部長(zhǎng)劉恩澤利用自己兼任生產(chǎn)總監(jiān)了解生產(chǎn)、管理生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì),合理安排物料的采購(gòu)進(jìn)度,在即保證生產(chǎn)正常使用物料的前提下,又大幅度降低物料的庫存時(shí)間,及庫存數(shù)量,從而保證了利用合理的采購(gòu)資金保證公司的正常生產(chǎn)用原輔材料,提高了采購(gòu)資金的周轉(zhuǎn)效率。
2、從生產(chǎn)環(huán)節(jié)看。劉xx總經(jīng)理組織生產(chǎn)、質(zhì)量、機(jī)修管理團(tuán)隊(duì),動(dòng)腦筋,想辦法,千方百計(jì)挖掘潛力,降低生產(chǎn)環(huán)節(jié)的損失浪費(fèi)。一是針對(duì)歷年來提取罐提取中藥的藥渣中所含藥液無法回收的浪費(fèi)問題,經(jīng)反復(fù)研究,多方探討,終于找到了減少藥渣中藥液損失的方案,通過試行確認(rèn)其方法可行,此項(xiàng)目改造僅花費(fèi)了幾百元的成本,創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益非常可觀,解決了多年擬解決的問題。二是改造提取車間純凈水管道,既解決了生產(chǎn)加水周期過長(zhǎng)的問題,又降低了純化水的使用成本,同時(shí)又降低了部分能源消耗。三是XX年初開始對(duì)各品種及批次的收率及物料消耗實(shí)施了有效的控制,實(shí)時(shí)監(jiān)督各工序中間產(chǎn)品使用量及各崗位的實(shí)際物料消耗情況,并根據(jù)實(shí)際產(chǎn)出情況及物控的損耗量進(jìn)行了逐步的降低,在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,物料消耗有了不同程度的降低。四是機(jī)修部門利用報(bào)廢的沖裁,制作鋁塑包裝機(jī)沖裁內(nèi)板,節(jié)省購(gòu)買費(fèi)用;在熱力站蒸汽凝水主管線、制粒蒸汽凝水主管線、包衣蒸汽主管線安裝疏水閥節(jié)流,減少蒸汽浪費(fèi);為庫房自制地拖,使公司節(jié)省了開支。XX年入冬后辦公樓室溫度較低,設(shè)備動(dòng)力部積極找原因想辦法,發(fā)現(xiàn)辦公樓西南側(cè)小門嚴(yán)重漏風(fēng),他們利用廠房擴(kuò)建工程中拆除的彩鋼門,歷時(shí)4天,制作門斗一個(gè),有效解決了此處漏風(fēng)問題。
(六)產(chǎn)品研發(fā)有序推進(jìn),得到了政府各有關(guān)部門地支持。
1、新藥紫癜靈顆粒的研究。目前已完成了全部新藥藥學(xué)試驗(yàn)研究工作,樣品中試放大研究工作,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)核;協(xié)調(diào)臨床方案的整理;完成兒童用藥藥效學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究,兒童用藥急性毒性實(shí)驗(yàn)研究,兒童用藥劑量的選擇;完成原始資料的撰寫,準(zhǔn)備向省及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局申報(bào)新藥注冊(cè)。
2、紫錐菊藥材的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及其制劑研究。紫錐菊是菊泰軟膠囊的主要原料之一,因?yàn)槭菄?guó)外引進(jìn)種植的原料,中國(guó)目前還沒有列入藥材和保健食品原料標(biāo)準(zhǔn),影響了以此為原料藥品和保健品的再開發(fā),公司立項(xiàng)進(jìn)行國(guó)家藥材標(biāo)準(zhǔn)研究。
3、鹿茸保健食品和藥品的研究與開發(fā)。目前已完成了處方篩選工藝研究;制備實(shí)驗(yàn)樣品按保健食品要求進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究工作,確定功效成分含量測(cè)定指標(biāo);正在進(jìn)行功能學(xué)研究中動(dòng)物造模給藥等實(shí)驗(yàn)研究工作;探討體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)對(duì)成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的影響等。
4、專利維護(hù)和申報(bào)
(1)XX年為公司9項(xiàng)專利繳納了年費(fèi),并對(duì)所有專利進(jìn)行了維護(hù)。
(2)XX年新申請(qǐng)藥品發(fā)明專利5項(xiàng),其中4項(xiàng)已進(jìn)入實(shí)審階段,1項(xiàng)已受理。
5、進(jìn)行了各級(jí)政府資助項(xiàng)目對(duì)公司的復(fù)審和認(rèn)證
(1)完成吉林省工信廳“中小企業(yè)藥品檢測(cè)平臺(tái)建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目”的驗(yàn)收工作。
(2)加強(qiáng)了三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。新購(gòu)置了紅外光譜儀等,完成了安裝調(diào)試和培訓(xùn)工作。完成中藥生物工程實(shí)驗(yàn)室、中藥藥理實(shí)驗(yàn)室兩個(gè)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室和中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、免疫及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、中藥藥劑實(shí)驗(yàn)室四個(gè)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的匯報(bào)資料編寫工作,包括實(shí)驗(yàn)室的基本信息、科研水平及特色優(yōu)勢(shì)和對(duì)外服務(wù)等內(nèi)容,已上報(bào)到吉林省中醫(yī)藥管理局。
(七)狠抓安全生產(chǎn)工作。公司認(rèn)真貫徹國(guó)家關(guān)于安全生產(chǎn)管理的相關(guān)文件要求,始終把安全生產(chǎn)放到突出的位置來看待,堅(jiān)持以“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針指導(dǎo)全年安全生產(chǎn)工作。一年來,在抓好經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),抓好安全生產(chǎn)工作,組織開展了全員安全培訓(xùn)及演練活動(dòng)、安全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、春季防火安全檢查、夏季防汛安全檢查,秋季安全檢查、“全國(guó)安全生產(chǎn)月”活動(dòng),外請(qǐng)老師進(jìn)行了6s管理等行之有效的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)管理培訓(xùn),加大對(duì)老舊設(shè)備的改造力度,通過這些基礎(chǔ)管理工作,有效地提高了安全生產(chǎn)管理水平,夯實(shí)了安全基礎(chǔ),防止各類事故發(fā)生,保障了公司安全生產(chǎn)局面穩(wěn)定。
(八)開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,提高員工的素質(zhì)
為進(jìn)一步加強(qiáng)全體員工的理想信念教育和思想道德建設(shè),提升全員的文明素質(zhì)和公司的文明程度,XX年集團(tuán)公司在全公司范圍內(nèi)開展了社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng),下發(fā)了《關(guān)于開展“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)方案》,結(jié)合閱讀《琴思心曲》一書,開展了征文活動(dòng),各公司高度重視、積極組織,員工們熱烈響應(yīng)、踴躍投稿,共收到稿件67篇。經(jīng)此次活動(dòng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)議,決定對(duì)獲得優(yōu)秀作品獎(jiǎng)的《忠誠(chéng)》等14篇作品;獲得作品獎(jiǎng)的《誠(chéng)信是立身之本》等53篇作品;對(duì)獲得優(yōu)秀組織獎(jiǎng)的孫xx等3名同志,予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于增強(qiáng)員工的凝聚力起到了較好效果。
在開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)中,涌現(xiàn)出了許許多多愛公司如家的好人好事。今年被評(píng)為突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)的7名員工和29名先進(jìn)員工就是其中的典型代表。如研發(fā)公司總經(jīng)理助理王懷生,鉆研業(yè)務(wù),有責(zé)任心,一年間承擔(dān)著申報(bào)項(xiàng)目、準(zhǔn)備驗(yàn)收資料、專利維護(hù)和申報(bào)、儀器設(shè)備維護(hù)、協(xié)助總經(jīng)理抓好研發(fā)管理等工作,經(jīng)常因任務(wù)緊急而加班加點(diǎn)工作,從而保證了按時(shí)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作任務(wù);機(jī)修班長(zhǎng)夏文良,在機(jī)修崗位,只要發(fā)現(xiàn)問題,就多方探討解決方案,使許多問題都得到了解決,減少了費(fèi)用,提高了效益。
(九)加強(qiáng)員工培訓(xùn),提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)
公司于年初制定了定期培訓(xùn)計(jì)劃,按照計(jì)劃,對(duì)員工進(jìn)行了分類培訓(xùn)。
1、參加外部培訓(xùn)。XX年全年參加外部各種培訓(xùn)20多期,100多人次,其中包括參加科技廳系統(tǒng)、藥監(jiān)局系統(tǒng)、人社廳系統(tǒng)、稅務(wù)系統(tǒng)等部門組織的培訓(xùn)等。
2、組織內(nèi)部培訓(xùn)。XX年4月,針對(duì)公司管理人員缺少管理方法的問題,組織本草堂公司的副部長(zhǎng)以上管理人員進(jìn)行了專題培訓(xùn),董事長(zhǎng)在會(huì)上作了《領(lǐng)導(dǎo)與部下》的輔導(dǎo)。要求每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)要做到以下六點(diǎn):一是關(guān)心部下的思想與生活。二是培訓(xùn)部下全面成長(zhǎng)。三是與部下共同承擔(dān)責(zé)任。四是對(duì)部下的錯(cuò)誤不能姑息遷就。五是檢查部下不再重復(fù)犯同一錯(cuò)誤。六是幫助部下成功。通過培訓(xùn),使管理人員提高了管理水平。
3、進(jìn)行g(shù)mp培訓(xùn)。為了使管理人員和全體職工掌握gmp的基本概念及相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能,在實(shí)際生產(chǎn)管理中更好的執(zhí)行g(shù)mp,確保生產(chǎn)全過程是在符合gmp的要求下進(jìn)行,并生產(chǎn)出符合規(guī)定的藥品,公司制定了gmp培訓(xùn)計(jì)劃,全年進(jìn)行了23期gmp專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
4、強(qiáng)調(diào)員工自學(xué)。許多員工擠時(shí)間自學(xué)各種知識(shí),成為適應(yīng)公司多崗位的能手。如仇xx在XX年先后根據(jù)工作需要,在三個(gè)崗位工作,都圓滿完成了在各崗位的工作任務(wù)。她的本職崗位是供應(yīng)部副部長(zhǎng),質(zhì)保部一名員工休產(chǎn)假,需要有人幫助頂崗,她按照領(lǐng)導(dǎo)的要求,很快適應(yīng)了新崗位的工作。上半年公司又給她調(diào)入心舒膠囊提升標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入XX版藥典的會(huì)戰(zhàn)小組中,她仍然較好完成了應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)。再如張xx在招聘工作中,業(yè)務(wù)熟練,工作總結(jié)內(nèi)容充實(shí),分析深刻,建議可行,她寫的總結(jié)已作為范文發(fā)給全體員工參考。
XX年,公司辦公室工作、財(cái)務(wù)工作、審計(jì)工作、后勤工作、人員招聘、招投標(biāo)、檔案管理等項(xiàng)工作都取得了一定的進(jìn)展和成績(jī),為公司的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一年來,通過全體員工的共同努力,本草堂制藥完成了高新技術(shù)企業(yè)的復(fù)審工作,已換發(fā)新的高新技術(shù)企業(yè)證書;XX年8月被xx市政府授予“xx市民營(yíng)創(chuàng)新型小巨人企業(yè)”;XX年5月被中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)協(xié)會(huì)授予“國(guó)家高新區(qū)先鋒榜百快企業(yè)”等。
XX年工作中存在的問題
1、公司考核獎(jiǎng)懲方案還需要進(jìn)一步完善??己霜?jiǎng)懲我們已經(jīng)探索了多年,但仍然沒有達(dá)到預(yù)期的效果,還沒有真正起到調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性的效果。
2、員工的主人翁責(zé)任感還需要進(jìn)一步提高。許多員工還存在著上班只為掙錢的想法,公司的損失浪費(fèi),視而不見,聽而不聞。如物料消耗的浪費(fèi),蒸汽、電、水的跑冒滴漏等現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。
3、工作中缺少細(xì)心。無論生產(chǎn)崗位,還是客服崗位,都出現(xiàn)過差錯(cuò)的問題,任何一個(gè)小的疏忽,都會(huì)給公司造成重大的影響和損失。
二、XX年工作任務(wù)
XX年是公司發(fā)展的轉(zhuǎn)折年,XX年為XX年的快速發(fā)展奠定了較好的基礎(chǔ),XX年銷售收入和利潤(rùn)都要比XX年增長(zhǎng)30%以上。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),要抓好以下五項(xiàng)工作:
(一)要繼續(xù)抓好心舒膠囊大品種培育工作
1、要繼續(xù)抓好心舒膠囊的上市后再評(píng)價(jià)。在完成400例雙盲隨機(jī)臨床研究外,再進(jìn)行若干個(gè)小規(guī)模的臨床研究,這些臨床報(bào)告要在心血管病專業(yè)期刊上發(fā)表。要繼續(xù)進(jìn)行藥效學(xué)的研究,提供有力的學(xué)術(shù)證據(jù),讓醫(yī)生和患者了解心舒膠囊是治療冠心病伴有心理疾病的首選用藥。
2、要繼續(xù)抓好心舒膠囊的市場(chǎng)準(zhǔn)入。一是進(jìn)入更多省份的醫(yī)保目錄和基本藥物目錄,適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保目錄;二是在更多的省份完成招投標(biāo);三是與配送商合作,進(jìn)入更多的二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療單位。
3、要繼續(xù)抓好心舒膠囊的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。XX年心舒膠囊要申報(bào)中藥保護(hù),要推進(jìn)心舒膠囊新的專利的授權(quán)審批。對(duì)心舒膠囊知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行立體保護(hù)。
4、要繼續(xù)抓好心舒膠囊的學(xué)術(shù)推廣。XX年,要通過多種方式,對(duì)心舒膠囊在治療冠心病方面的差異化特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣,包括召開全國(guó)性、區(qū)域性學(xué)術(shù)會(huì),與有關(guān)媒體合作進(jìn)行宣傳,培育學(xué)術(shù)推廣隊(duì)伍廣泛宣講等。
5、探索心舒膠囊的營(yíng)銷模式。心舒膠囊是獨(dú)家專利產(chǎn)品,在目前的市場(chǎng)準(zhǔn)入條件下,要探索出符合當(dāng)前條件的營(yíng)銷模式,讓心舒膠囊更快更多地惠及冠心病患者,尤其是冠心病伴有心理疾病的患者。就是醫(yī)學(xué)界正在興起的“雙心醫(yī)學(xué)”研究,要讓醫(yī)生了解心舒膠囊是解決“雙心”患者問題的最佳用藥。
(二)要進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)管理
1、進(jìn)一步抓好gmp規(guī)范運(yùn)行的管理。XX年各級(jí)藥監(jiān)部門將加大飛檢的力度,我們的運(yùn)行必須隨時(shí)處于迎檢狀態(tài),不僅做到生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量確保安全有效,而且生產(chǎn)的過程也必須符合gmp的要求。
2、進(jìn)一步抓好節(jié)約挖潛的管理。管理是企業(yè)永恒的主題,管理出效益是大家的共識(shí),我們?cè)诠芾矸矫嫒匀淮笥袧摿赏冢恳粋€(gè)崗位的人員都有責(zé)任、有義務(wù)結(jié)合本崗位的實(shí)際情況,找出在保證質(zhì)量的前提下進(jìn)一步節(jié)約成本的方法。
3、進(jìn)一步抓好責(zé)權(quán)利關(guān)系的管理。管理要有序,首先就要體現(xiàn)在誰歸誰管?誰管誰?誰管什么事?如何管好自己該管的事?這些基本的管理常識(shí),往往做的不到位,影響了工作效率。XX年公司已經(jīng)下發(fā)了專門的文件就是要解決這個(gè)問題,按照這個(gè)文件,你應(yīng)該向誰匯報(bào)請(qǐng)示工作、你應(yīng)該管好誰?你如何做好自己的本職工作?都規(guī)定的清清楚楚。大家要在這些基本規(guī)則的基礎(chǔ)上創(chuàng)造性地開展好各自的工作。
4、要進(jìn)一步發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。要在分工明確的基礎(chǔ)上加強(qiáng)協(xié)作,任何一項(xiàng)工作都不是孤立進(jìn)行的,都與縱向、橫向發(fā)生著千絲萬縷的聯(lián)系,都必須搞好協(xié)同動(dòng)作,攜手完成每一項(xiàng)任務(wù)。不允許任何人發(fā)現(xiàn)問題或遇到問題說:此事不歸我分管,置之不理。遇到問題必須主動(dòng)向分管人員反映或向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),直到落實(shí)了為止,這種做法才體現(xiàn)出了主人翁責(zé)任感。
(三)要進(jìn)一步抓好市場(chǎng)的開拓工作
1、要進(jìn)一步抓好臨床學(xué)術(shù)推廣隊(duì)伍的建設(shè)。要建設(shè)一支在學(xué)術(shù)推廣上有影響力的隊(duì)伍,搞好學(xué)術(shù)推廣隊(duì)伍的培訓(xùn),為他們提供施展才能的學(xué)術(shù)推廣平臺(tái),通過他們的工作,讓更多的醫(yī)生了解公司臨床品種的特點(diǎn),擴(kuò)大臨床品種的銷量。
2、要抓好銷售大客戶的培育。包括服務(wù)好原有的大客戶,繼續(xù)開發(fā)新的大客戶,逐步將商隊(duì)伍優(yōu)化到有自己網(wǎng)絡(luò)的、有實(shí)力的藥品銷售商隊(duì)伍上。要對(duì)商客戶業(yè)績(jī)進(jìn)行月考核,幫助商及時(shí)解決銷售中遇到的問題,支持商在XX年上量銷售本公司的產(chǎn)品。
3、要擴(kuò)大連鎖店銷售網(wǎng)絡(luò)。要在XX年的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開發(fā)更多的連鎖店,包括全國(guó)的和區(qū)域的,制定好連鎖店銷售政策,統(tǒng)一政策,不打亂仗,有序推進(jìn)。
4、要繼續(xù)擴(kuò)大省級(jí)銷售隊(duì)伍的建設(shè)。要在XX年的基礎(chǔ)上,選擇部分省,建立省級(jí)營(yíng)銷隊(duì)伍,統(tǒng)籌管理好所轄省區(qū)的產(chǎn)品銷售。
5、要進(jìn)一步加強(qiáng)客服管理工作??头獦淞⒁恍囊灰鉃橐痪€市場(chǎng)服務(wù)的理念,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、熱情、周到,客服人員工作的考核標(biāo)準(zhǔn)就是一線銷售人員滿意。任何一線銷售人員有意見,客服都必須認(rèn)真對(duì)待,及時(shí)糾正,保證不再重復(fù)出現(xiàn)。
(四)要繼續(xù)抓好研發(fā)工作
1、抓好已立項(xiàng)和將要立項(xiàng)新產(chǎn)品的研發(fā)。藥品研發(fā)公司要繼續(xù)抓好已立項(xiàng)新藥的研發(fā),并且要在XX年再立項(xiàng)1-2項(xiàng)。要通過新產(chǎn)品研發(fā),不斷為生產(chǎn)和銷售提供有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的新產(chǎn)品。
2、抓好已有藥品的再注冊(cè)。XX年有16個(gè)品種進(jìn)入再注冊(cè)效期, 要及時(shí)做好這16個(gè)品種申報(bào)再注冊(cè)資料的準(zhǔn)備工作,按時(shí)進(jìn)行申報(bào)。
3、起動(dòng)藥物安全評(píng)價(jià)glp認(rèn)證工作。自從本公司glp認(rèn)證到期以來,吉林省就沒有通過glp認(rèn)證的藥物安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),經(jīng)董事會(huì)研究決定,公司將于XX年正式起動(dòng)glp再認(rèn)證工作,完成再認(rèn)證工作后,將填補(bǔ)xx省glp認(rèn)證的空白,為吉林省藥品研發(fā)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
(五)要進(jìn)一步抓好招聘、培訓(xùn)和考核工作。
任何事情都是靠人來完成的,如果沒有一支能夠打硬仗的隊(duì)伍,就很難在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝,因此要把隊(duì)伍建設(shè)作為大事來抓。
1、繼續(xù)抓好新員工的招聘工作。公司發(fā)展不斷需要一些新鮮血液充實(shí)進(jìn)來,我們要根據(jù)公司發(fā)展的需要,聘請(qǐng)有專業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的人才來公司任職,進(jìn)一步提高管理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)能力;要隨時(shí)根據(jù)各崗位的需求,招聘有素質(zhì)的員工進(jìn)入本公司工作。
2、要加強(qiáng)員工的培訓(xùn)工作。要切實(shí)抓好新員工入職培訓(xùn)、gmp知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)、思想素質(zhì)培訓(xùn)、規(guī)章制度培訓(xùn)等,讓公司的員工在本公司工作,各方面都得到成長(zhǎng)。
3、要抓好考核工作。要按月考核每個(gè)員工的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、工作能力等,員工每個(gè)月都要寫出工作總結(jié),報(bào)給主管領(lǐng)導(dǎo),部門領(lǐng)導(dǎo)和每一個(gè)高級(jí)管理者再把總結(jié)加考核評(píng)語抄送企管辦,企管辦作為統(tǒng)一考核的依據(jù)??己斯ぷ魇敲恳粋€(gè)管理者的責(zé)任,每個(gè)人都要按月認(rèn)真考核下屬的工作,并作出客觀公正的評(píng)判,便于部下認(rèn)識(shí)自已工作的不足,不斷修正錯(cuò)誤,成長(zhǎng)進(jìn)步。
4、要繼續(xù)抓好制度建設(shè)。經(jīng)過幾年的努力,我們的制度建設(shè)已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ),隨著公司的發(fā)展,會(huì)不斷出現(xiàn)一些新情況,新問題,需要我們修訂制度或補(bǔ)充完善制度,因?yàn)橹贫冉ㄔO(shè)不是一勞永逸的事情,而是長(zhǎng)期的任務(wù)。制定制度僅僅是萬里走完了第一步,更重要的是讓員工理解和執(zhí)行。我們有的制度制定完了,下發(fā)過了,就算完成了任務(wù),結(jié)果不執(zhí)行,大家不知道,這還有什么意義呢?我們做事不要擺花架子,要講實(shí)效,有了制度就必須執(zhí)行,每個(gè)崗位都要檢查一下,本崗位還需要完善或修訂哪些制度,需要抓好哪些制度的進(jìn)一步執(zhí)行落實(shí),要組織制度培育,讓各項(xiàng)制度都深入人心,每一名員工都懂得自己應(yīng)該遵守哪些制度。
5、要抓好獎(jiǎng)懲工作。一個(gè)公司如果好的不香壞的不臭,那么這個(gè)公司就會(huì)是一潭死水,沒有活力,因此,必須抓好獎(jiǎng)懲工作。對(duì)于為公司發(fā)展作出貢獻(xiàn)的人,就是要給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,對(duì)于違背制度給公司造成損失的人,就要按員工違背罰則進(jìn)行處罰,警示其他員工不再犯類似的錯(cuò)誤。通過獎(jiǎng)罰分明,在公司營(yíng)造一個(gè)人人為公司發(fā)展主動(dòng)做貢獻(xiàn)的氛圍。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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