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論文關(guān)鍵詞 社會(huì)調(diào)查制度 未成年人犯罪 全程運(yùn)用
社會(huì)調(diào)查制度,也稱品格調(diào)查制度、人格調(diào)查制度、審前調(diào)查制度、量刑調(diào)查報(bào)告制度、判決前調(diào)查制度等,即對(duì)犯罪人的性格、特點(diǎn)、家庭環(huán)境、社會(huì)交往、成長(zhǎng)經(jīng)歷、犯罪行為特征、事后表現(xiàn)等進(jìn)行全方位的社會(huì)調(diào)查,最終對(duì)其人身危險(xiǎn)性和責(zé)任程度進(jìn)行評(píng)估,以此作為法院實(shí)施個(gè)別化處遇的參考。①
未成年刑事案件社會(huì)調(diào)查制度日益受到重視,然而如何在未成年人刑事訴訟程序中落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)現(xiàn)法律效果、社會(huì)效果、政治效果的有機(jī)統(tǒng)一,保護(hù)未成年犯罪嫌疑人的合法權(quán)益,積極貫徹“教育、挽救、感化”方針,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、未成年人刑事案件社會(huì)調(diào)查制度的法律依據(jù)及現(xiàn)狀分析
當(dāng)今世界上許多國(guó)家和地區(qū)都明確規(guī)定了社會(huì)調(diào)查制度,1985年《聯(lián)合國(guó)少年司法最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》第16條規(guī)定:所有案件除涉及輕微違法行為的案件外,在主管當(dāng)局做出判決前的最后處理之前,應(yīng)對(duì)少年生活的背景和環(huán)境或犯罪的條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)查。我國(guó)的未成年人社會(huì)調(diào)查制度雖然起步較晚,但也在不斷完善之中。2006年修訂的《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》第16條規(guī)定:可以結(jié)合社會(huì)調(diào)查,通過(guò)學(xué)校、社區(qū)、家庭等有關(guān)組織和人員,了解未成年犯罪嫌疑人的成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭環(huán)境、個(gè)性特點(diǎn)、社會(huì)活動(dòng)等情況,為辦案提供參考。
經(jīng)過(guò)多年的有益探索和嘗試,社會(huì)調(diào)查制度漸趨程序化、規(guī)范化。但仍存在一些亟需解決的問(wèn)題:
第一,我國(guó)目前的社會(huì)調(diào)查主要局限于檢察機(jī)關(guān)的審查起訴階段和法院的審判階段,相關(guān)法律并沒有對(duì)社會(huì)調(diào)查的啟動(dòng)階段作出明確規(guī)定。實(shí)踐中,對(duì)未成年犯罪嫌疑人的個(gè)人基本情況、家庭狀況、生活環(huán)境等情況開展調(diào)查,一般是在刑事案件偵查終結(jié)移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴后進(jìn)行的。這也將會(huì)造成公安機(jī)關(guān)無(wú)法通過(guò)先期了解未成年犯罪嫌疑人的一些案外情況,實(shí)行個(gè)別化處遇,對(duì)可能具有監(jiān)護(hù)條件而又無(wú)需被羈押的未成年人先期剝奪了人身自由。
第二,目前的調(diào)查報(bào)告僅限于未成年被告人在社區(qū)的表現(xiàn)情況、學(xué)?;騿挝坏膶W(xué)習(xí)、工作情況及家庭生活情況等項(xiàng)內(nèi)容,范圍不夠廣泛、項(xiàng)目不夠全面、內(nèi)容不夠深入,而對(duì)其身體健康狀況、心理狀態(tài)往往沒有進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查和心理學(xué)、精神病學(xué)等方面的醫(yī)學(xué)鑒定。
第三,司法實(shí)踐中,社會(huì)調(diào)查的結(jié)論由檢察機(jī)關(guān)或由青少年事務(wù)社工一方作出,而目前基本上沒有未成年人社會(huì)調(diào)查報(bào)告的適用規(guī)范,現(xiàn)有的相關(guān)司法解釋、規(guī)范性文件只是原則地規(guī)定了調(diào)查報(bào)告的大致內(nèi)容,對(duì)未成年人社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體、調(diào)查程序和方式以及調(diào)查報(bào)告是否具有品格證據(jù)規(guī)格都沒有規(guī)定。此種操作模式無(wú)法使法庭“兼聽則明”地決定對(duì)這些背景材料的采信與取舍,也疏于制衡,難以實(shí)現(xiàn)調(diào)查結(jié)果的客觀公正性。
二、社會(huì)調(diào)查制度在未成年人刑事訴訟中全程運(yùn)用的可行性考量
由于我國(guó)的訴訟模式、司法體制與西方國(guó)家存在較大差異,刑事訴訟既未實(shí)行審判中心主義,也未將定罪程序與量刑程序相分離,奉行的是定罪與量刑程序合二為一的審判結(jié)構(gòu),實(shí)行的是公檢法流水作業(yè)的縱向訴訟構(gòu)造,在不同的訴訟階段,由不同的機(jī)關(guān)主導(dǎo)進(jìn)行,即在不同訴訟階段,不同的機(jī)關(guān)都具有終結(jié)訴訟的權(quán)力。因此,在這樣的司法體制和訴訟模式之下,有必要在刑事案件立案、偵查階段就啟動(dòng)未成年犯罪嫌疑人社會(huì)調(diào)查制度。
首先,社會(huì)調(diào)查制度全程化有助于公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)考察未成年犯罪嫌疑人犯罪情節(jié)是否輕微、是否有逮捕必要、是否需要判處刑罰等。從犯罪主觀方面而言,未成年犯罪嫌疑人的主觀惡性大小直接反映了其犯罪情節(jié)的輕重程度。社會(huì)調(diào)查報(bào)告根據(jù)未成年犯罪嫌疑人的成長(zhǎng)歷程、道德品質(zhì)、個(gè)性特點(diǎn)、智力結(jié)構(gòu)、身心狀況、家庭社會(huì)關(guān)系等基本情況,綜合分析其犯罪主觀方面的原因,進(jìn)而判斷其主觀惡性的大小。從犯罪客觀方面而言,未成年犯罪嫌疑人的社會(huì)危害性是衡量其犯罪情節(jié)輕重的重要指標(biāo)。未成年人的自控意識(shí)和能力在一定程度上反映了其社會(huì)危害性的大小。社會(huì)調(diào)查報(bào)告根據(jù)未成年犯罪嫌疑人的違法犯罪后的行為表現(xiàn)以及平時(shí)一貫表現(xiàn)來(lái)考察判斷其自控能力。此外,在實(shí)踐中,是否具有監(jiān)護(hù)條件和社會(huì)幫教條件,往往也是司法機(jī)關(guān)判斷決定未成年犯罪嫌疑人是否有必要逮捕的一個(gè)必要條件,社會(huì)調(diào)查報(bào)告中有關(guān)未成年犯罪嫌疑人家庭情況、社會(huì)關(guān)系的記錄也是司法機(jī)關(guān)掌握相關(guān)信息的重要來(lái)源。
其次,社會(huì)調(diào)查制度全程化為公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)全面了解未成年犯罪嫌疑人犯罪原因提供了重要依據(jù)。社會(huì)調(diào)查制度的主要目的有二:一是尋找對(duì)未成年犯罪嫌疑人處理的最佳方式;二是探究未成年犯罪嫌疑人違法犯罪行為的原因,并據(jù)此制定科學(xué)的教育矯正方案。由此可見,未成年犯罪嫌疑人社會(huì)調(diào)查報(bào)告是司法機(jī)關(guān)用來(lái)考察未成年犯罪嫌疑人犯罪原因的重要參考資料。我國(guó)設(shè)立未成年人社會(huì)調(diào)查制度的初衷就是出于教育、挽救、感化未成年犯罪嫌疑人、被告人的特定價(jià)值訴求,因此,將社會(huì)調(diào)查制度全程化就是將未成年犯罪嫌疑人犯罪前的成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭情況以及性格特點(diǎn)、人格特征等引入到對(duì)未成年人刑事案件的偵查、審查起訴及審判工作中,并從中了解其犯罪成因,以期實(shí)現(xiàn)個(gè)別化處遇。
再次,社會(huì)調(diào)查制度全程化是公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)貫徹刑事訴訟“全面調(diào)查”原則的充分體現(xiàn)?!叭嬲{(diào)查”原則是指公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)在辦理未成年人刑事案件時(shí),除了應(yīng)查明案件事實(shí)本身之外,還應(yīng)就未成年犯罪嫌疑人的性格特點(diǎn)、家庭情況、生活環(huán)境等導(dǎo)致未成年人走上違法犯罪道路的主客觀因素進(jìn)行全面、徹底的調(diào)查,必要時(shí)還可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)以及心理學(xué)方面的鑒定,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果選擇適用最佳的處理方法。可以說(shuō),對(duì)未成年人適用特殊的訴訟制度是各國(guó)刑事訴訟活動(dòng)的一貫原則,這也是基于未成年人的生理、心理及犯罪特點(diǎn)考慮的,目的就是為有效教育、挽救和感化未成年人。
綜上,社會(huì)調(diào)查制度全程化,即在公安機(jī)關(guān)立案之前的初查階段適用,有利于確定對(duì)涉嫌的未成年人案件是否應(yīng)當(dāng)立案;在立案之后的偵查階段適用,有助于確定對(duì)該未成年犯罪嫌疑人是否有必要逮捕;在審查起訴階段適用,有助于判斷該未成年犯罪嫌疑人是否應(yīng)當(dāng)起訴或者不起訴;在審判階段適用,則可以據(jù)此判斷該未成年被告人是否應(yīng)當(dāng)判處刑罰,以及處以何種刑罰更加有利于其回歸社會(huì)。
三、社會(huì)調(diào)查制度在我國(guó)未成年人刑事訴訟中的構(gòu)建設(shè)想
未成年人社會(huì)調(diào)查制度有助于犯罪未成年人的挽救改造,有助于司法機(jī)關(guān)選擇最具有針對(duì)性的處遇措施。鑒于目前社會(huì)調(diào)查制度的適用現(xiàn)狀,我們認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)借鑒各國(guó)刑事訴訟立法的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)國(guó)情,進(jìn)一步規(guī)范和完善未成年人刑事案件社會(huì)調(diào)查制度。
第一,應(yīng)當(dāng)明確將未成年犯罪嫌疑人的社會(huì)調(diào)查工作前移至案件的偵查階段。如前所述,在公安機(jī)關(guān)立案之后,提請(qǐng)批準(zhǔn)逮捕或起訴之前,委托專門機(jī)構(gòu)對(duì)未成年犯罪嫌疑人進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,有利于慎重決定對(duì)未成年人適用剝奪人身自由的強(qiáng)制措施,具有先天優(yōu)勢(shì)。
規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),保障居民健康權(quán)益。
二、目的意義
貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》等法律法規(guī)要求,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康有序發(fā)展,保障社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生安全。
三、工作內(nèi)容
對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查和綜合執(zhí)法檢查。重點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理、放射防護(hù)管理等。
(一)依法執(zhí)業(yè)情況
1、機(jī)構(gòu)資質(zhì)情況:重點(diǎn)查處出租承包科室、超范圍開展診療活動(dòng)等行為。
2、人員資質(zhì)情況:重點(diǎn)查處聘用未取得《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》以及未辦理變更注冊(cè)的人員從事診療活動(dòng)的行為。
3、醫(yī)療廣告情況:重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自違法醫(yī)療廣告及取得《醫(yī)療廣告審查證明》篡改內(nèi)容違法醫(yī)療廣告的行為。
(二)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物管理情況:重點(diǎn)查處傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等方面存在的違法違規(guī)行為。
(三)放射防護(hù)管理情況:重點(diǎn)查處未取得《放射診療許可證》開展放射診療工作,未對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、未建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等違法違規(guī)行為。
(四)調(diào)研內(nèi)容
1、許可審批情況:調(diào)查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可審批內(nèi)容是否符合《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。
2、實(shí)際設(shè)置情況:調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積、人員配備、儀器設(shè)備配置等是否符合《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》。
3、業(yè)務(wù)開展情況:了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的主要業(yè)務(wù)工作開展情況。
四、工作步驟
(一)啟動(dòng)階段(6月日-日)。方案要求,結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際,確定專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)工作內(nèi)容,制定專項(xiàng)整治方案,組織本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自糾。
(二)監(jiān)督檢查階段(7月日-8月日)。單位根據(jù)實(shí)施方案要求,對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
(三)總結(jié)驗(yàn)收階段(9月日-月日)。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局將對(duì)各單位專項(xiàng)整治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并將督查情況通報(bào)全縣。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要組成部分,承擔(dān)著群眾基本的醫(yī)療保健任務(wù),受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。各單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,真正使本次專項(xiàng)整治行動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;現(xiàn)患率;病原學(xué);抗菌藥物;調(diào)查報(bào)告
【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0240-02
根據(jù)我院醫(yī)院感染管理科2011年工作計(jì)劃,于2011年8月18日及8月19日組織了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象:2011年8月18日確定為調(diào)查日,在1日內(nèi)完成二院區(qū)的調(diào)查工作。調(diào)查對(duì)象為全院各臨床科室的所有住院患者,包括當(dāng)天所有出院、轉(zhuǎn)院、死亡的患者,但不包括當(dāng)日新入院的患者;調(diào)查內(nèi)容為各科室調(diào)查日0:00-24:00住院患者的醫(yī)院感染和社區(qū)感染的情況,調(diào)查時(shí)間截止到18日24:00。
1.2調(diào)查方法:調(diào)查人員由醫(yī)院感染管理專職人員和臨床醫(yī)院感染管理小組成員中監(jiān)控醫(yī)生及各科各醫(yī)療組主治醫(yī)師組成,在調(diào)查前擬定調(diào)查計(jì)劃書與調(diào)查方案以院紅頭文件的形式下發(fā)(調(diào)查計(jì)劃按全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地編寫的統(tǒng)一調(diào)查計(jì)劃);于調(diào)查前2日對(duì)全部參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)患率調(diào)查的目的、方法及填表注意事項(xiàng)等內(nèi)容,調(diào)查采用床旁調(diào)查與查閱病歷相結(jié)合的方法。
1.3醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)2001年1月衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計(jì)處理:將全部調(diào)查數(shù)據(jù)輸入電腦,應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1一般資料:本次調(diào)查共收到114份調(diào)查表,其中合格106份,合格率為93%,參加科室構(gòu)成情況見分布見表1。本次調(diào)查調(diào)查日應(yīng)調(diào)查住院患者人數(shù)115人,實(shí)際調(diào)查住院患者人數(shù)114人,實(shí)查率為99%。
2.2醫(yī)院感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病人為2例,醫(yī)院感染患病率為1.75%;
2.3社區(qū)感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染患者7例,社區(qū)感染患病率為6.14%;社區(qū)感染患病例次7例,社區(qū)感染患病例次率為6.14%。社區(qū)感染患病率全部發(fā)生在內(nèi)科。
2.4醫(yī)院感染與社區(qū)感染的感染部位分布:
醫(yī)院感染和社區(qū)感染部位構(gòu)成,社區(qū)感染均為呼吸道感染占100%。
2.4醫(yī)院感染病原菌:病原菌送檢率為0。
2.5抗菌藥物使用情況:不同科室抗菌藥物使用情況。
3討論
本次調(diào)查的結(jié)果顯示,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為1.75%,低于2008年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的結(jié)果(4.04%)[1],但與其他三甲醫(yī)院的報(bào)道差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2-4]。根據(jù)我院的特點(diǎn)醫(yī)院感染的高發(fā)科室在內(nèi)科與產(chǎn)科,特別產(chǎn)科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,而醫(yī)院病房環(huán)境是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容之一[5],在以后的工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的檢查督導(dǎo)工作,以防醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),我院住院患者中社區(qū)感染率高達(dá)53.85%,與2008年全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)的橫斷面調(diào)查結(jié)果(21.88%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1];社區(qū)感染的高發(fā)科室在內(nèi)科,而無(wú)論是社區(qū)感染還是醫(yī)院感染的感染部位均為呼吸道,因此在臨床醫(yī)療工作中加強(qiáng)病房環(huán)境消毒管理、手衛(wèi)生管理,是防止醫(yī)院感染暴發(fā)、降低醫(yī)院感染發(fā)病率的很重要措施。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,我院住院患者抗菌藥物使用率為40.35%,全院住院患者均有使用抗菌藥物;抗菌藥物完全用于治療目的的是內(nèi)科,提示抗菌藥物的應(yīng)用與科室有關(guān),對(duì)于不是因治療目的而廣泛使用抗菌藥物的外科、婦產(chǎn)科應(yīng)進(jìn)行定期與不定期的檢查,加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。另外我院的臨床抗菌藥物預(yù)防使用率為71.7%,治療加預(yù)防使用率為2.2%;抗菌藥物的應(yīng)用中內(nèi)科以治療用藥為主,而外科系統(tǒng)以預(yù)防用藥為主,與其他橫斷面的調(diào)查規(guī)律相似。在我院的抗菌藥物應(yīng)用中一聯(lián)用藥87%,二聯(lián)用藥10.9%,三聯(lián)用藥占2.2%,說(shuō)明我院的抗菌藥物使用以單劑為主,聯(lián)合用藥較少。
在本次調(diào)查中臨床病原學(xué)標(biāo)本送檢率低,在全部應(yīng)用抗菌藥物的患者中,使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)僅占2.2%;醫(yī)院感染患者病原學(xué)送檢率為0,與平時(shí)調(diào)查結(jié)果比較也較低,分析原因可能與臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)不夠,住院患者周轉(zhuǎn)快,而病原學(xué)檢查所需的時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。這些均提示我們,應(yīng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí),避免經(jīng)驗(yàn)性用藥,規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用,從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]吳安華,任南,文細(xì)毛,等.衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)2008年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查報(bào)告[J].醫(yī)院感染監(jiān)控信息,2009,23(1):17-25.
[2]常芳,梁璐,郝彩琴,等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(18):2403-2404.
[3]洪貝,韓雪玲,張文香,等。某院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].中國(guó)感染控制雜志,2009,8(4):267-270.
[關(guān)鍵詞] 齲?。桓x;口腔流行病學(xué)調(diào)查;老年人
[中圖分類號(hào)] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)01(c)-0111-04
Survey of dental caries on the old people in Beijing City
ZHAO Mei ZHANG Hui CHEN Wei WANG Peng HAN Yongcheng
Department of Preventive Dentistry, Beijing Stomatological Hospital Affiliate to Capital Medical University, Beijing 100050, China
[Abstract] Objective To investigate the dental caries status of the elderly aged 65-74 years in Beijing City, and to provide information for the oral health service. Methods An equal-sized stratified multi-stage randomly sampling design was used in Beijing City. Oral examinations of dental caries were performed on people who aged from 65 to 74. SPSS 13.0 software was applied for statistical analysis. Results 5208 old people were examed. The caries prevalence was 69.16%, which in the urban area (70.68%) was significantly higher than that in the rural area (65.78%) (P < 0.01). The caries prevalence of the female (71.93%) was significantly higher than that of the male (66.93%) (P < 0.01). The DFT was 2.85, which in urban area (2.96) was significantly higher than that in the rural area (2.62) (P < 0.01). Considering the sexual difference, the DFT of the female (3.03) was significantly higher than the male (2.67) (P < 0.01). The dental caries filling rate was only 29.97%, which in the urban area (33.69%) was significantly higher than that in the rural area (20.59%) (P < 0.01). Conclusion The caries prevalence of the old people in Beijing City is still very high, but the filling rate is very low. There is a significant statistical difference on caries prevalence, DFT and the filling rate between the rural and the urban area. More effective prevention should be taken in the rural area.
[Key words] Caries; Root caries; Oral epidemiology survey; Old people
隨著社會(huì)的進(jìn)步以及科技水平的提高,人類壽命普遍延長(zhǎng),老年健康日益引起社會(huì)關(guān)注,北京市已逐漸步入老齡化社會(huì),關(guān)注老年人的口腔健康,提高老年人的生命質(zhì)量成為口腔醫(yī)療服務(wù)的主體內(nèi)容之一。由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性,老年人對(duì)口腔保健有其特殊的需求。然而,老年人群往往比其他人群難以獲得口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。進(jìn)行老年口腔保健的前提是有效的疾病監(jiān)控[1]。為了調(diào)查北京市城鄉(xiāng)老年人群的口腔健康狀況,了解齲病的患病趨勢(shì),為北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告提供最新信息,2010年北京市牙防所組織16區(qū)縣牙防機(jī)構(gòu)的口腔專業(yè)人員對(duì)全市65~74歲老年人進(jìn)行了口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查?,F(xiàn)將北京市該人群恒牙患齲狀況調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查的對(duì)象為北京市16個(gè)區(qū)縣城鄉(xiāng)65~74歲常住人口,調(diào)查時(shí)間為2010年9~11月。
1.2 抽樣方法
遵循經(jīng)濟(jì)有效的原則,采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。本次調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì),以區(qū)縣為單位,按經(jīng)濟(jì)水平和人口規(guī)模高低分為三層,每層隨機(jī)抽取一個(gè)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個(gè)樣本街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)或村委會(huì)作為調(diào)查點(diǎn),每個(gè)調(diào)查點(diǎn)抽取60人(男女各半)。
1.3 樣本量
本次調(diào)查共收集有效樣本量5208人,其中城市3595人,農(nóng)村1613人,男2572人,女2636人。
1.4 檢查項(xiàng)目
一般項(xiàng)目:姓名、性別、戶口類型、出生日期等。 健康狀況項(xiàng)目:恒牙冠齲及根齲。
1.5 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)
口腔檢查在人工光源下,以視診結(jié)合探診的方法進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)參照第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。
冠齲:牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針來(lái)證實(shí)咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞,若有任何疑問(wèn),不能記為齲齒。
根齲:進(jìn)行根齲檢查時(shí)首先要判斷牙根是否暴露,其標(biāo)志是釉牙骨質(zhì)界暴露。牙根已暴露,用CPI探針探及根面有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個(gè)齲損同時(shí)累及冠部和根面則分別記錄為冠齲和根齲。
1.6 質(zhì)量控制
檢查者均為口腔專業(yè)人員,具有3年以上口腔臨床工作經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查進(jìn)行前,檢查者由北京市口腔流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)小組統(tǒng)一培訓(xùn)并考核,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)合格(Kappa值達(dá)到0.6以上)。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)的檢查條件一致,使用統(tǒng)一配置的CPI探針。調(diào)查過(guò)程中,安排5%受檢者接受另一名檢查者的復(fù)查。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 冠齲狀況
如表1、2所示,5208名受檢者中,冠齲患齲率為67.09%,城市為67.96%,農(nóng)村為65.16%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.946,P < 0.05),城市高于農(nóng)村;男性患齲率為64.31%,女性患齲率為69.80%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.802,P < 0.01),女性顯著高于男性。冠齲齲均為2.57,其中城市為2.61,農(nóng)村為2.49,城鄉(xiāng)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 1.274,P > 0.05);男性齲均2.35,女性齲均2.79,女性高于男性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 4.892,P < 0.01)。冠齲充填率為34.81%,其中城市為39.42%,農(nóng)村為24.02%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=294.166,P < 0.01),城市老年人充填率顯著高于農(nóng)村。
表2 北京市65~74歲人群恒牙冠齲患齲情況[n(%)]
注:D:患齲未充填;F:因齲已充填;DF:患齲及因齲充填
2.2 根齲狀況
如表3、4所示,5208名受檢者中,根齲患齲率為23.71%,其中城市為24.65%,農(nóng)村為21.64%,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.571,P < 0.05);男性患齲率為22.74%,女性患齲率為24.66%,男女間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.635,P > 0.05)。根齲齲均為0.63,其中城市為0.69,農(nóng)村為0.49,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 4.547,P < 0.01);男性齲均為0.66,女性齲均為0.60,男女間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 1.149,P > 0.05)。根齲充填率為18.01%,其中城市為21.70%,農(nóng)村為6.35%,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=95.324,P < 0.01)。
2.3 冠根合計(jì)情況
如表5、6所示,5208名受檢者中,患齲率為69.16%,其中城市為70.68%,農(nóng)村為65.78%,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.552,P < 0.01);男性患齲率為66.33%,女性患齲率為71.93%,女性高于男性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.124,P < 0.01)。齲均為2.85,其中城市為2.96,農(nóng)村為2.62,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 3.360,P < 0.01);男性齲均為2.67,女性齲均為3.03,女性高于男性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 3.760,P < 0.01)。充填率為29.97%,其中城市為33.69%,農(nóng)村為20.59%,城市高于農(nóng)村,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=246.939,P < 0.01)。城鄉(xiāng)各區(qū)縣患齲率、齲均、充填率情況詳見表7,其中,東城、西城等城區(qū)充填率高,延慶、門頭溝等遠(yuǎn)郊區(qū)充填率低。
3 討論
口腔流行病學(xué)調(diào)查是研究口腔疾病在人群中發(fā)生的分布規(guī)律,以及制定疾病防治策略的重要手段。自1983年起,全國(guó)大約每十年進(jìn)行一次大規(guī)模的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,此次北京市口腔流行病學(xué)調(diào)查距2005年第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查已有5年之久,此次調(diào)查對(duì)象是從北京市16個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取,樣本含量涉及范圍比前3次全國(guó)流行病調(diào)查更為廣泛,能夠更準(zhǔn)確地反映北京市老年人的口腔健康狀況和牙病防治工作情況。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療水平的提高,北京市老年人的口腔健康狀況也有了新的變化。本次調(diào)查結(jié)果顯示,2010年北京市65~74歲人群患齲率為69.16%,齲均為2.85,與2005年北京市同齡人群調(diào)查結(jié)果[3](患齲率為66.03%,齲均為2.37)比較,65~74歲老年人患齲率和齲均二者均有上升趨勢(shì),提示北京市老年人的口腔健康狀況不容樂(lè)觀。此次調(diào)查結(jié)果還顯示,北京市老年人患齲率、齲均、根齲患齲率、根齲齲均、冠齲患齲率城鄉(xiāng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),城市高于農(nóng)村,與2005年流行病調(diào)查結(jié)果一致,符合發(fā)展中國(guó)家齲病流行病學(xué)特征[4]。這可能與城鄉(xiāng)居民的飲食習(xí)慣差異等因素有關(guān),如城市居民糖的消耗量及吃甜食頻率較高,食物加工較細(xì)[5]。提示還要繼續(xù)開展切實(shí)有效的口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)城市居民的口腔健康教育,使其掌握口腔健康知識(shí),主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為,提高自我口腔保健意識(shí)和防病能力。
此次調(diào)查結(jié)果顯示,2010年北京市老年人根齲患齲率為23.71%,齲均為0.63。這與2005年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[3](北京市老年人根齲患齲率26.39%,齲均0.46)相比,患齲率有所下降,但齲均上升。說(shuō)明老年人根齲問(wèn)題仍然嚴(yán)重,未得到很好控制。分析原因,可能是老年人隨著年齡增長(zhǎng),牙齦退縮發(fā)生率增加,或由于牙間隙暴露、口腔衛(wèi)生差、食物嵌塞等原因,菌斑易附著于釉牙骨質(zhì)界及根面,導(dǎo)致牙骨質(zhì)脫礦、軟化,發(fā)生根面齲[6]。此外,老年人缺失牙多,活動(dòng)義齒與基牙間食物嵌塞,也會(huì)致使根齲的患病率增加[7]。應(yīng)該針對(duì)這些發(fā)病特點(diǎn),加強(qiáng)老年人的口腔健康教育,提高他們的自我保健意識(shí)和日常保健能力,使其保持良好口腔衛(wèi)生,預(yù)防根齲的發(fā)生。
與2010年北京市老年人齲齒充填率(29.97%)相比,2005年(23.88%[3])有大幅度提高,尤其是根齲的充填率。其中,東城、西城、朝陽(yáng)、海淀等城區(qū)充填率在45%~52%。這些與北京市政府近年來(lái)兩次將口腔保健納入政府實(shí)事,如為低保全口無(wú)牙老人免費(fèi)鑲牙、市衛(wèi)生局出臺(tái)了生命全周期口腔保健等舉措,有密切的關(guān)系。此次調(diào)查顯示,城區(qū)老年人齲齒充填率明顯高于農(nóng)村,這一點(diǎn)與遼寧[8]、湖北[9]省市基本一致,表明農(nóng)村地區(qū)老年人大部分齲齒未得到有效治療[10]。從口腔疾病的危險(xiǎn)因素來(lái)分析,城鄉(xiāng)口腔健康狀況差異的原因可能是口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為、知識(shí)態(tài)度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和生活習(xí)慣(主要是收入和受教育程度)的差異。農(nóng)村相對(duì)城市而言,經(jīng)濟(jì)比較落后、衛(wèi)生資源匱乏、人們?nèi)狈谇唤】抵R(shí)和自我保健能力[11]。針對(duì)城鄉(xiāng)老年人患齲狀況和治療水平存在的差異,提示今后要合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,均衡發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)水平和口腔醫(yī)療資源分布,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層口腔專業(yè)人員的培訓(xùn),積極開展社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防口腔疾病,提高齲齒充填率,切實(shí)提高老年人群口腔健康水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Petersen PE.The world oral health report 2003[R].Geneva: World Health Organization,2003.
[2] 齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:17.
[3] 李璟,韓永成,張輝,等.北京市老年人群齲病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[J].廣東牙病防治,2011,19(1):23-26.
[4] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:52-53.
[5] 張輝,顧志苓,陳薇,等.北京市城鄉(xiāng)人群六個(gè)年齡組恒牙齲病抽樣調(diào)查報(bào)告[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2001,9(1):18-21.
[6] 劉璐,張穎,程睿波.2005年遼寧省老年人根面齲患病狀況的調(diào)查與分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2010,3(9):553-555.
[7] 歐堯,黃少宏,范衛(wèi)華,等.2005年廣東省成年人恒牙根齲病抽樣調(diào)查報(bào)告[J].廣東牙病防治,2007,15(5):220-223.
[8] 張穎,程睿波,劉璐,等.遼寧省人群患齲狀況及趨勢(shì)的抽樣調(diào)查分析[J].上??谇会t(yī)學(xué),2007,16(4):351-354.
[9] 臺(tái)保軍,江漢,杜民權(quán),等.湖北省人群齲病的抽樣調(diào)查報(bào)告[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2007,23(2):223-225.
[10] 黃瑞哲,孫妍,阮建平,等.陜西省老年人群患齲情況的抽樣調(diào)查分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(5):373-375.
xx市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 文章作者: 文章加入時(shí)間:2005年9月17日15:53 北京市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 人口老齡化是世界人口發(fā)展的一大趨勢(shì),預(yù)計(jì)在二十一世紀(jì)三、四十年代將達(dá)到。目前,這一問(wèn)題受到世界各國(guó)的普遍關(guān)注。 北京市在80年代末就已經(jīng)步入老齡化社會(huì),90年代以來(lái),人口老齡化程度不斷加劇,人口老化形勢(shì)日益嚴(yán)峻,老年人口無(wú)論是在數(shù)量上還是在總?cè)丝谥械谋戎囟荚诓粩嗵岣?。隨著人口老齡化程度的加劇,老齡問(wèn)題即老年人的需求問(wèn)題和人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題日益突出,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問(wèn)題,北京市統(tǒng)計(jì)局最近在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了老年人生活現(xiàn)狀及需求的抽樣調(diào)查。
(一)老年人的生活現(xiàn)狀 大多數(shù)老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看,70%的老年人與子女居住在一起;近三分之二的老年人享受離退休待遇;老年人的就業(yè)比例較低;老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是離退休金;80%以上的老年人生活能夠自理;老年人公費(fèi)醫(yī)療的比例達(dá)到60%;老年人的娛樂(lè)活動(dòng)較為單一。 (二)老年人對(duì)一些問(wèn)題的看法 老年人大多愿意與子?jì)D住在一起;三分之一的老年人對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示滿意;絕大多數(shù)老年人選擇家庭養(yǎng)老;半數(shù)以上的老年人贊同再婚;大多數(shù)老年人沒有學(xué)習(xí)的興趣;60%的老年人肯定自己的社會(huì)價(jià)值。 (三)老年人最需要解決的問(wèn)題 老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”,其次是“有寬敞的住房”,第三是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“看病就醫(yī)方便”,另外,還有一定比例的老年人提出要“增加服務(wù)社區(qū)”,而提到其它問(wèn)題的老年人較少。老年人所提出的問(wèn)題存在著地區(qū)差異、年齡差異和文化差異。 地區(qū)差異:城近郊區(qū)的老年人對(duì)目前生活狀況的滿意度要低于遠(yuǎn)郊區(qū)縣,城近郊區(qū)老年人提及最多的問(wèn)題是“有寬敞的住房”,位于第二位的是“看病就醫(yī)方便”和“增加服務(wù)社區(qū)”,位于第三位的是“合法權(quán)益受到保護(hù)”;而遠(yuǎn)郊區(qū)縣老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”,其次是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”,第三是“看病就醫(yī)方便”。 年齡差異:60-69歲老年人提出的需要解決的問(wèn)題很多,主要涉及六個(gè)方面,根據(jù)老年人提及的多少來(lái)排序,這六個(gè)方面依次是:“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫(yī)方便”、“增加服務(wù)社區(qū)”、“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“合法權(quán)益受到保護(hù)”;而70歲及以上的老年人所提的問(wèn)題比較集中,主要是一個(gè),即“生活有人照料”,而對(duì)其它問(wèn)題提及的較少。 文化差異:老年人的受教育程度越高,沒有問(wèn)題的人數(shù)比例越低。受教育程度在小學(xué)及以下的老年人提及最多的問(wèn)題是“生活有人照料”,受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問(wèn)題是“有寬敞的住房”,而受過(guò)大專及以上教育的老年人提及最多的問(wèn)題則是“增加服務(wù)社區(qū)”。 (四)中青年人的觀點(diǎn) 大多數(shù)中青人愿意與老年人住在一起;近60%的中青年人不贊同老年人就業(yè),主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應(yīng)該享受生活;中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人;中青年人認(rèn)為老年人的精神文化生活不是很豐富;在養(yǎng)老方面,中青年人的看法與老年人一致,87%的人選擇家庭作為老年人的養(yǎng)老場(chǎng)所;將近70%的中青年人贊同老年人再婚;中青年人認(rèn)為老年人是社會(huì)的一筆寶貴財(cái)富,不是家庭的社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 (五)結(jié)論及對(duì)策 1、 加強(qiáng)養(yǎng)老保障體系的建立,制定符合北京市情的養(yǎng)老政策。 養(yǎng)老問(wèn)題是老齡問(wèn)題中最重要的問(wèn)題,它包括兩項(xiàng)基本內(nèi)容,即養(yǎng)老期間的經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障。關(guān)于經(jīng)濟(jì)保障,由于我市的老年人口以離退休人員為主,他們經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源是離退休金,因此,在發(fā)放離退休金時(shí),一方面要保證離退休人員按時(shí)領(lǐng)到離退休金,另一方面要隨著就業(yè)人員工資水平以及物價(jià)指數(shù)的變化,及時(shí)調(diào)整離退休金的金額,以保證老年人的實(shí)際生活水平。與此同時(shí),還要不斷完善北京市的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,逐步減輕企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān),使我市的養(yǎng)老工作步入良性循環(huán)。關(guān)于服務(wù)保障,目前北京市的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老,這是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn),無(wú)論是老年人還是年輕人都傾向于這種養(yǎng)老方式,但是由于現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模正在發(fā)生變化,家庭的養(yǎng)老功能已趨于
弱化,不能完全滿足老年人的各種需求,因此,應(yīng)該把居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)相結(jié)合,把社區(qū)服務(wù)引入家庭,以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合,才能提高老年人的生活質(zhì)量。 2、 發(fā)展老年教育,提高老年人口素質(zhì); 開展豐富多彩的文體活動(dòng),真正做到老有所樂(lè);拓寬老年人的就業(yè)渠道,實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值。 3、搞好社區(qū)建設(shè),發(fā)揮社區(qū)的助老服務(wù)功能 社區(qū)是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間,隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱,老年人對(duì)社區(qū)的依賴性越來(lái)越強(qiáng),對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也越來(lái)越多,因此,加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)功能是解決老齡問(wèn)題的重要途徑。目前,北京市的社區(qū)建設(shè)比較薄弱,不能適應(yīng)老年人的各種需求,因此,在進(jìn)行社區(qū)建設(shè)時(shí),首先要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入,通過(guò)多方位、多渠道籌集資金,加大投資力度。其次,增加社區(qū)老年人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容,主要包括醫(yī)療保健、家政服務(wù)、健康娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、法律咨詢等服務(wù)項(xiàng)目。第三,要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)管理人員和服務(wù)人員,提高社區(qū)為老年人的服務(wù)質(zhì)量,不僅讓老年人享受到有關(guān)的照顧資源,還要讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)。(北京市統(tǒng)計(jì)局) 文章出處: 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】
肥胖成重大公共衛(wèi)生問(wèn)題
預(yù)防和控制超重肥胖,將有助于預(yù)防包括缺血性腦卒中在內(nèi)的心血管病發(fā)病上升的趨勢(shì)。然而,近年來(lái)我國(guó)超重和肥胖患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì),預(yù)防和控制肥胖已成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年我國(guó)成人超重率、肥胖率分別達(dá)30.6%和12%;中心性肥胖患病率,也就是男性腰圍達(dá)85厘米以上、女性腰圍達(dá)80厘米以上為45.3%……近年來(lái),我國(guó)缺血性腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì),與肥胖流行日趨嚴(yán)重相關(guān)。與超重和肥胖密切相關(guān)的是,我國(guó)公民體力活動(dòng)明顯不足。調(diào)查顯示,作為心血管病的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)不足可導(dǎo)致超重肥胖、高血壓、血脂異常、血糖升高,并增加心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。
吸煙和被動(dòng)吸煙都是危險(xiǎn)因素
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊功煥教授指出,不健康飲食、高血壓和吸煙是構(gòu)成我國(guó)殘疾調(diào)整生命年的主要危險(xiǎn)因素。
一項(xiàng)研究表明,美國(guó)控?zé)熃?0年以來(lái),避免了800萬(wàn)人過(guò)早死亡,其平均壽命也因此延長(zhǎng)了19~20 年。1964~2012年,美國(guó)40歲男性和女性的預(yù)期壽命分別延長(zhǎng)7.8年和5.4年,其中控?zé)煷偈蛊骄鶋勖謩e延長(zhǎng)2.3年和1.6年。
與美國(guó)形成巨大反差的是,自1984年以來(lái),我國(guó)一直是世界上男性吸煙率最高的幾個(gè)國(guó)家之一。2010年的全球成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)15歲及以上男性現(xiàn)在吸煙率為52.9%,女性現(xiàn)在吸煙率為2.4%,15歲以上的煙民達(dá)到3.56億。1996年到2010年的調(diào)查顯示,我國(guó)近十幾年來(lái)二手煙暴露水平增加。2002年我國(guó)非吸煙者二手煙暴露率高達(dá)51.9%,被動(dòng)吸煙者達(dá)到5.4億。
我國(guó)每年因吸煙相關(guān)疾病死亡的人數(shù)約為140萬(wàn)人,相當(dāng)于每天有3800余人因煙草相關(guān)疾病而死亡,預(yù)計(jì)到2025年和2050年,分別有200萬(wàn)人和300萬(wàn)人因煙草相關(guān)疾病死亡。
社區(qū)醫(yī)療應(yīng)成慢病防控主戰(zhàn)場(chǎng)
患有高血壓、高血脂癥等慢性病的病人,其所患慢性病的防治工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此,基層及社區(qū)醫(yī)療單位更應(yīng)該在未來(lái)的慢性病防控格局中扮演重要角色,基層及社區(qū)醫(yī)療單位就是慢性病防治的主戰(zhàn)場(chǎng),全科醫(yī)生更應(yīng)該成為管理慢性病的主力軍。
遺憾的是,截至2011年,中國(guó)注冊(cè)的全科醫(yī)生只有7.8萬(wàn)。尤其需要重視的是,由于教育背景問(wèn)題、臨床實(shí)踐能力問(wèn)題,社區(qū)全科醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中,尤其在對(duì)慢性病的管理中,特別需要在醫(yī)療行為規(guī)范方面、慢病危險(xiǎn)因素的評(píng)估及干預(yù)知識(shí)方面、心血管疾病預(yù)防獲益的教育和訓(xùn)練方面進(jìn)行切實(shí)有效的提高。
控制慢性病已成為我國(guó)乃至全世界所面臨的重要而急迫的問(wèn)題。從國(guó)際上的管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,將基層及社區(qū)醫(yī)療單位建設(shè)成為慢性病防控的主戰(zhàn)場(chǎng),將全科醫(yī)生培養(yǎng)成為慢性病管理的主力軍,以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行人群綜合干預(yù)措施,才能有效防控心血管病。
心血管病要從源頭治理
應(yīng)對(duì)我國(guó)心血管疾病的危機(jī),應(yīng)當(dāng)把提升心血管病的防治水平提高到國(guó)家戰(zhàn)略的高度,結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,制定心血管病的防治戰(zhàn)略,實(shí)現(xiàn)國(guó)家整體心血管病防治水平的提高。
中國(guó)心臟大會(huì)主席胡盛壽院士表示,未來(lái)國(guó)家心血管病中心的工作將重點(diǎn)放在四個(gè)方面:首先,將建立心血管病完善的體系;其次,致力于心血管病的醫(yī)療資源、醫(yī)療規(guī)范的建設(shè),重點(diǎn)是疾病治療的數(shù)據(jù)研究;第三,將致力于研究先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和新產(chǎn)品,爭(zhēng)取有更多原創(chuàng)性的成果,在國(guó)際范圍內(nèi)有我國(guó)的一席之地;最后,國(guó)家會(huì)更多的關(guān)注基層心血管疾病的醫(yī)療資源和醫(yī)療設(shè)備建設(shè),尤其是對(duì)基層醫(yī)生的培訓(xùn)。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū);空巢老人;衛(wèi)生服務(wù);需求
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和家庭結(jié)構(gòu)的演變,我國(guó)空巢老人家庭發(fā)展迅速,空巢家庭是指無(wú)子女或雖有子女,但子女成家立業(yè)后離開老人另組家庭,老人獨(dú)自居住的純老人家庭,空巢老人亦包括獨(dú)居老人[1]??粘怖先藬?shù)量逐年增加,預(yù)計(jì)到2030年城市空巢老人家庭比例將高達(dá)90%[2]。上海是中國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市,有關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示截至2006年末,浦東新區(qū)老年人總數(shù)為37萬(wàn),其中純老人家庭即“空巢老人”家庭就有5萬(wàn)余戶,共8萬(wàn)余人,占老年人總數(shù)的五分之一以上。
空巢老人已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題,空巢老人也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。因此,及時(shí)掌握空巢老人的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求,對(duì)提高空巢老人的生活質(zhì)量及更好開展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都具有重大意義。本研究于2011年5月對(duì)浦東新區(qū)浦興社區(qū)空巢老人的健康現(xiàn)狀和衛(wèi)生需求進(jìn)行調(diào)查,旨在改善社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量和健康水平,制定有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 將浦東新區(qū)浦興社區(qū)轄區(qū)內(nèi)40個(gè)居委會(huì)2010年8月登記的空巢老人,且60-70歲空巢老人作為調(diào)查對(duì)象。
1.2 方法 參考國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)[3]和本社區(qū)家庭醫(yī)師根據(jù)當(dāng)?shù)乩先松盍?xí)慣自行設(shè)計(jì)的空巢老人調(diào)查問(wèn)卷,采用入戶訪談形式。問(wèn)卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、健康狀況、日常生活能力、家庭支持度、社區(qū)衛(wèi)生需求、心理精神方面需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等。本文主要調(diào)查分析空巢老人健康狀況及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。本次調(diào)查由浦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后作為調(diào)查員,大部分空巢老人能夠自行填寫調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)于文化程度偏低的空巢老人,由調(diào)查員以無(wú)偏向,無(wú)暗示語(yǔ)言講讀問(wèn)卷內(nèi)容,待其理解后自行回答,由調(diào)查員填寫,所有問(wèn)卷填寫完整后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷130份,收回有效問(wèn)卷130份,有效回收率100%。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況調(diào)查 本次實(shí)際調(diào)查130位空巢老人,有效應(yīng)答率100%。男8人(6.15%)女122人(79.23%)。文化程度:小學(xué)及以下文化程度5人(3.85%),初中51人(39.23%),高中49人(37.69%),大專及以上21人(16.15%)。退休前職業(yè):企業(yè)職工106人(81.54%),教職工17人(37.08%),機(jī)關(guān)7人(5.38%)。居住方式:1人單獨(dú)居住104人(80%),夫妻兩同住26人(20%)。94.6%獨(dú)居老人有子女。
2.2 一般生活狀況及健康狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人以退休金為主要收入來(lái)源占94.62%,經(jīng)濟(jì)狀況夠用有余占50.77%,具有生活自理能力93.85%,自我感覺健康狀況比較健康占48.46%,患一種慢性疾病占49.23%(見表1)。由此可見,空巢老人高中專以上學(xué)歷占53.84%,經(jīng)濟(jì)狀況較好占55.77%,說(shuō)明空巢老人具有一定的知識(shí)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
2.3 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求狀況調(diào)查結(jié)果分析 空巢老人就醫(yī)模式中有病就吃藥的老人占70%,只有39%老人只要表示有病就去醫(yī)院;陪伴人群中自己看病占43.08%,其次為保姆、老伴、子女及親戚;在希望得到照顧服務(wù)中93%老人希望能有社區(qū)護(hù)士居家生活照顧,21.54%老人需要親人經(jīng)常探望得到情感支持;衛(wèi)生健康需求中66.92%老人希望得到家庭醫(yī)生上門服務(wù),16.15%老人希望得到養(yǎng)生保健知識(shí)講解,8.46%老人希望定期做全面檢查或康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非常滿意占8.46%,比較滿意占47.69%,一般滿意占36.92%,不太滿意占6.92;對(duì)目前生活總滿意度非常滿意占10.77%,比較滿意占33.08%,一般滿意占28.46%,不太滿意占27.69%(見表2)??粘怖先丝傮w對(duì)家庭病床和康復(fù)指導(dǎo)需求較多,心理問(wèn)題出現(xiàn)較多,所有老人都希望得到尊重與理解,愿意參加社區(qū)組織的各種興趣活動(dòng)。3 討 論
老年人群是社會(huì)的脆弱群體,空巢老人更是其中的特殊群體,近年來(lái)隨著整體醫(yī)療水平的不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其就近便利的優(yōu)勢(shì),逐漸受到空巢老人的青睞[4]。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在空巢老人各方面服務(wù)需求中,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與照顧需求急劇增加,尤其在家庭病床醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)、定期體檢、健康教育方面需求最高,說(shuō)明空巢老人與普通人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求明顯不同。慢性疾病以較高比例困擾著空巢老人,空巢老人自評(píng)心理狀態(tài)差,自覺健康水平下降引起他們的擔(dān)憂,對(duì)目前生活狀態(tài)滿意度不高,對(duì)家庭與社會(huì)心理支持方面的需求也有所增加,這些情況與空巢老人年齡逐漸增長(zhǎng),健康問(wèn)題逐漸凸顯,子女不在身邊或獨(dú)身居住,缺乏安全感有很大關(guān)系。
3.1 提升并延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力及內(nèi)容,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度 本次調(diào)查中空巢老人的慢性病患病率較高,就醫(yī)模式不合理,健康知識(shí)和自我管理理念缺乏,應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開展延伸和擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容,比如社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)、定期做全面健康檢查,講解健康保健知識(shí),指導(dǎo)患者康復(fù)等,通過(guò)各種途徑、方式及時(shí)滿足老年人群的健康需求,轉(zhuǎn)變健康觀念,有利于老年人群的健康保健水平及生活質(zhì)量的提高。
3.2 關(guān)注空巢老人的心理狀況和心理需求 空巢老人缺少子女的親情和精神慰藉,心理問(wèn)題出現(xiàn)較多,缺乏社會(huì)關(guān)愛和照顧已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)增加心理治療與干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容,取得子女、親戚以及居委會(huì)的支持與配合,定期開展健康教育講座,做好心理健康咨詢工作,多開展一些有益健康的多種形式活動(dòng),使老人們從中得到心理慰藉,更好地體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,以平和,樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)獨(dú)居生活,提高生活質(zhì)量。
本調(diào)查結(jié)果中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越受到大家的認(rèn)可,因此充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及資源,制定有針對(duì)性的空巢老人醫(yī)療保健工作和慢病管理計(jì)劃,通過(guò)不斷調(diào)整和創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容及形式,提高綜合服務(wù)能力,給予社區(qū)空巢老人生活、身心、健康等全方位照顧,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同社區(qū)其他部門進(jìn)一步做好老齡工作,使老年人在社區(qū)能享受到方便、快捷、廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù),提高老年人的健康水平,建設(shè)安定、和諧的中國(guó)式社區(qū)。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙芳,許云.成是空巢老人生活狀況和社會(huì)支持體系分析[J].南京師范大學(xué)學(xué)報(bào),2003,5(3):61-67.
[2] 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心,第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告[J].中國(guó)醫(yī)院管理雜志,2004,20(8):464-465.
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)服務(wù)中心; 糖尿??; 調(diào)查
Investigation on diabetes patients of Linfen community healthy service center
【Abstract】 Objective To survey the morbidity of diabetes patients, the drugs they took and the complications they had among the out-patients in community healthy service center. Methods 410 diabetes out-patients who consulted during June to September in 2005 were surveyed.Results 70.49 percent of the patients hadn’t their blood sugar under control.Conclusion There was a rise in diabetes morbidity, sulphonylurea was the chief drug among the used.
【Key words】 community healthy service center; diabetes; survey
隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)上海市社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:上海市糖尿病患病率為7.8%,因此,在社區(qū)糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,使其保持健康的心理狀態(tài)和生活方式顯得尤其重要。根據(jù)2005年6~9月上海市閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診糖尿病患者就診410例調(diào)查報(bào)告如下。
1 資料與方法
調(diào)查對(duì)象是上海市閘北區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診患者,410例糖尿病調(diào)查門診登記,調(diào)查表,調(diào)查員審核,并且電腦統(tǒng)計(jì)建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 門診410例糖尿病患者男132例,占32.2%;女278例,占67.8%;年齡分布60歲以下105例,占25.6%;60歲以上305例,占74.4%。
2.2 血糖 門診410例血糖情況調(diào)查,空腹血糖在5.9mmol/L有60例,占14.6%;空腹血糖8.0mmol/L者124例,占30.2%;其中血糖理想控制及一般控制121例,占29.51%;控制不良289例,占70.49%。
2.3 糖尿病服藥情況 410例中能堅(jiān)持服用降糖藥有345例,占84.2%;不能堅(jiān)持服藥有25例,占6%;僅靠飲食控制血糖,不愿接受藥物治療者40例,占9.75%。
2.4 服藥種類情況 口服磺脲類163例;口服雙胍類108例;口服α-糖苷酶抑制劑19例:聯(lián)合服藥磺脲類+雙胍類137例; 磺脲類+雙胍類+α-糖苷酶抑制劑12例, 磺脲類+雙胍類+胰島素7例;α-糖苷酶抑制劑+胰島素4例;口服其他類降糖藥為34例。
2.5 糖尿病合并癥情況 糖尿病伴有高血壓病196例;糖尿病伴心腦血管病變134例;糖尿病伴眼底視網(wǎng)膜病變42例;糖尿病伴血管神經(jīng)病變31例。
3 討論
隨著城市人口老齡化,疾病譜發(fā)生了改變,人們醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的需求不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的逐步發(fā)展和健全,更多疾病特別是常見病、慢性病診治在社區(qū)[1]。根據(jù)2002年上海市社區(qū)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,閘北區(qū)現(xiàn)有糖尿患者至少2.1萬(wàn)例。故掌握社區(qū)糖尿病的基本情況以及糖尿病防治工作計(jì)劃,開展社區(qū)人群健康教育,促進(jìn)社區(qū)人群形成健康行為,幫助社區(qū)人群正確認(rèn)識(shí)糖尿病,使糖尿病患者保持健康心理狀態(tài)和生活方式,自覺培養(yǎng)關(guān)心健康態(tài)度,顯得尤其重要,對(duì)2型糖尿病的預(yù)防刻不容緩[2]。
糖尿病發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì),遺傳因素,同一家族中幾人發(fā)病,故如何對(duì)高危人群管理干擾治療是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療的關(guān)鍵,將越來(lái)越引起人們的重視[3]。
調(diào)查了解目前大多數(shù)糖尿病患者血糖控制不良者占大多數(shù),故如何在社區(qū)開展糖尿病管理,健康教育。臨汾社區(qū)老年大學(xué)授課、板報(bào)宣傳、社區(qū)咨詢及健康指導(dǎo),宣傳教育糖尿病自我監(jiān)測(cè)血糖,合理膳食是控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生最有效的措施。
調(diào)查了解到,目前糖尿病患者選擇的降糖藥物,最常使用仍為磺脲類降糖藥,在不少糖尿病患者中服藥還是以單味藥,不愿接受胰島素治療者占一定比例,有部分人對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足,對(duì)糖尿病并發(fā)癥知識(shí)不了解。
通過(guò)調(diào)查明確今后社區(qū)工作中,如何加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者管理,提高廣大社區(qū)人群自我保健意識(shí),倡導(dǎo)健康保健生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡。
【參考文獻(xiàn)】
1 鮑科臻,周澹明.寧波市海曙區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人情況調(diào)查.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,8(13):1118.
【超市物價(jià)上漲的超市調(diào)查報(bào)告】
從20xx年8月份以來(lái),關(guān)系民生的肉類、糧油和煤氣價(jià)格不斷飆升,給老百姓的日常生活帶來(lái)很大的不便。于是,我們做了一個(gè)關(guān)于物價(jià)上漲的超市調(diào)查報(bào)告的范文,傾聽一下老百姓的心聲。
以下是2月1日至5日我們?cè)诨ǘ几鞔笫袌?chǎng)、超市隨機(jī)對(duì)200名不同階層的市民所做的調(diào)查,以及對(duì)豬肉、花生油、煤氣三種具有代表性的商品上漲的情況的超市調(diào)查報(bào)告的范文統(tǒng)計(jì)。
一、超市調(diào)查報(bào)告的范文之主要物品價(jià)格上漲調(diào)查表
價(jià) 格物 品 20xx年-20xx年
10月 11月 12月 1月 2月
豬肉/kg 17.8 19.6 23.2 27.6 29.2
花生油/L 15.6 17.8 19.6 21.2 23.2
煤氣/m3 13 13 15 18 18
二、超市調(diào)查報(bào)告的范文之月工資增加調(diào)查表
月 工 資 增 加(元) 0 0-100 100 ~ 400 400
調(diào) 查 人 數(shù) 141 29 26 4
占總?cè)藬?shù)的比例 70.5% 14.5% 13% 2%
三、超市調(diào)查報(bào)告的范文之物價(jià)上漲對(duì)居民生活的影響程度調(diào)查表
影 響 程 度 無(wú)影響 有一定影響 很大影響
調(diào) 查 人 數(shù) 60 72 68
占總?cè)藬?shù)的比例 30% 36% 34%
四、超市調(diào)查報(bào)告的范文之圖表分析:
由超市調(diào)查報(bào)告的范文之上圖觀察得知:在物價(jià)迅速上漲的今天,仍有許多市民的工資沒有增長(zhǎng),約占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.5%,并且工資上升幅度較大的人僅占總?cè)藬?shù)的2%!這是多么嚴(yán)峻的問(wèn)題啊!關(guān)系民生的各種物品價(jià)格不斷飆升,而居民的工資卻得不到與物價(jià)同幅度,同比例的上升。自然而然的就對(duì)百姓的生活造成了影響,也進(jìn)一步反映出我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段,主要矛盾是人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾。
國(guó)家在物價(jià)上漲嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)出臺(tái)各種抑制物價(jià)飆升的規(guī)定,我們的超市調(diào)查報(bào)告的范文則顯示民眾普遍認(rèn)為物價(jià)上漲對(duì)他們的生活造成了一定影響,只有少部分人認(rèn)為對(duì)他們的生活沒有造成影響。因此,可以體現(xiàn)出一些商家沒能嚴(yán)格按照國(guó)家出臺(tái)的政策辦事,同時(shí)也反映出有關(guān)部門執(zhí)法力度不強(qiáng)。
因此,我們現(xiàn)在需要做的是繼續(xù)推動(dòng)工資的增長(zhǎng),讓民眾能夠坦然面對(duì)物價(jià)的持續(xù)上漲 ,而不是為他們構(gòu)筑起一個(gè)并不存在的虛擬的幻覺。超市調(diào)查報(bào)告的范文里說(shuō):國(guó)際經(jīng)驗(yàn)也表明,擴(kuò)大居民收入份額,使居民收入增速等于甚至在一定時(shí)期內(nèi)濕度快于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。因此,今后一段時(shí)期我國(guó)國(guó)民收入分配大格局應(yīng)適度向城鄉(xiāng)居民個(gè)人收入傾斜,保持居民收入的穩(wěn)步增長(zhǎng),應(yīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的基本政策取向。
【關(guān)于物價(jià)上漲的調(diào)研報(bào)告】
一、調(diào)查概況
我于20xx年2月份,對(duì)我居住地周圍的超市、百貨商店、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者等進(jìn)行了調(diào)查。通過(guò)調(diào)查研究,對(duì)當(dāng)前物價(jià)上漲情況有了初步認(rèn)識(shí)和了解。
二、調(diào)查的具體目標(biāo)和方法
(一)、具體目標(biāo)
1.物價(jià)上漲的具體體現(xiàn)
2.物價(jià)上漲的原因
3.物價(jià)上漲的影響及應(yīng)對(duì)措施
(二)、調(diào)查方法
訪問(wèn)法:我深入附近超市等人流量比較大的地方進(jìn)行了訪問(wèn),內(nèi)容涵蓋近幾年的物價(jià)對(duì)比、百姓眼中物價(jià)上漲的原因、物價(jià)上漲帶來(lái)的害處和對(duì)居民生活的影響等。
觀察法:我多次深入百姓之中,觀察他們購(gòu)買生活用品,記錄他們的言行;我多次外出買東西,向賣方打聽關(guān)于物價(jià)上漲的情況。從日常的小事去觀察社會(huì)
中的大事,從中獲益不淺,并提高了與人交流的能力。
三、總體情況介紹
今年最流行的一句話是:物價(jià)漲了,工資沒漲。工資漲了,物價(jià)漲的更快!
目前中國(guó)通脹的表現(xiàn)比較特殊,因?yàn)橹饕鞘称奉悵q價(jià)幅度超過(guò)10%,帶動(dòng)整體cpi(即消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)(consumerpriceindex),是反映與居民生活有關(guān)的產(chǎn)品及勞務(wù)價(jià)格統(tǒng)計(jì)出來(lái)的物價(jià)變動(dòng)指標(biāo),通常作為觀察通貨膨脹水平的重要指標(biāo)。)上升至5%以上。但是美國(guó)的物價(jià)指數(shù)是不包含食品和能源的,原因是食品和能源的價(jià)格波動(dòng)性太大,不足以反映社會(huì)整體通脹的真實(shí)情況。而中國(guó)除食品外的價(jià)格指數(shù)上升僅僅1.9%。也就是說(shuō),中國(guó)目前的通脹是結(jié)構(gòu)性的,廣義上講是流動(dòng)性過(guò)剩(即貨幣發(fā)行量過(guò)大引起),但如果僅僅用收縮貨幣存量的政策,并不能有效控制通脹,反而會(huì)抑制經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。食品類商品價(jià)格的上漲的本質(zhì)原因是原材料,能源價(jià)格的增長(zhǎng),如電力,化肥,運(yùn)輸(汽油價(jià)格提高運(yùn)輸成本),當(dāng)然也有中間商的投機(jī)行為的作用。目前,政府采用各種行政手段降低中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用,這類商品的漲價(jià)壓力已經(jīng)緩解。但是,原則上講,這類商品,主要是蔬菜和農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格應(yīng)該適度上漲,這樣可以使農(nóng)民得到較多的利益。當(dāng)社會(huì)都在注意城市人口失業(yè)率的時(shí)候,有誰(shuí)會(huì)注意農(nóng)民的收入是否合理呢?
生活用品的漲價(jià)只能說(shuō)明生產(chǎn)商的資金充裕,不必由于資金周轉(zhuǎn)困難而降價(jià)處理商品。例如衣服的價(jià)格,確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)商場(chǎng)的價(jià)格提高許多,但再仔細(xì)了解可以發(fā)現(xiàn),高價(jià)格的商品通常是新上市的樣式,而且沒有節(jié)假日的打折活動(dòng)。筆者曾經(jīng)花200元買到國(guó)內(nèi)某名牌的西服,原價(jià)將近XX元,通常打折到最低也要4-5折。而我買的西服大約是3年前的樣式。在任何時(shí)代,不考慮價(jià)格僅以自己喜歡為買的標(biāo)準(zhǔn),都是富裕到一定程度的人群的消費(fèi)行為。
工資水平需要調(diào)整。提高工資,提高所得稅起征點(diǎn),這些是調(diào)整社會(huì)分配格局的措施,會(huì)緩解通脹壓力。但是,如果調(diào)整過(guò)快,會(huì)形成物價(jià)與工資輪流增長(zhǎng)的惡性循環(huán)。
人民幣匯率偏低。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)對(duì)進(jìn)口物資的依賴性很高,石油等商品價(jià)格高企對(duì)我國(guó)物價(jià)上升構(gòu)成壓力,這是美國(guó)過(guò)量發(fā)行美元的結(jié)果。如果人民幣匯率提高,會(huì)使目前的通脹得到緩解。只是人民幣匯率提高的速度不可太快,否則,金融市場(chǎng)上的投機(jī)行為會(huì)使我國(guó)經(jīng)濟(jì)受到傷害。
蔬菜元時(shí)代
蔬菜價(jià)格已經(jīng)進(jìn)入元時(shí)代。在近20種蔬菜中,至少1/3的蔬菜要價(jià)超過(guò)4元/斤,1元/斤以下的蔬菜幾乎絕跡.
蒜你狠是時(shí)下中國(guó)流行的一句時(shí)髦用語(yǔ),這是源于大陸大蒜瘋漲超過(guò)100倍,甚至比肉、雞蛋還貴。蒜你狠的菜價(jià),讓老百姓在掏荷包里的銀子買蔬菜時(shí),想了又想,算了又算,最后只能感慨:什么都漲了。
泡菜,對(duì)于韓國(guó)人而言,是一日三餐都離不開的食物。但由于氣候異常,腌制泡菜的主要原料白菜的價(jià)格持續(xù)上漲,有的地方價(jià)格甚至是以往的4倍。這讓韓國(guó)很多普通家庭吃不上泡菜,被當(dāng)?shù)孛襟w稱為泡菜危機(jī)。
菜籃子綜合癥,中國(guó)36個(gè)大中城市重點(diǎn)測(cè)的食用農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格比前上漲0.3%,是連續(xù)第6周上漲,網(wǎng)民們紛紛發(fā)貼訴說(shuō)物價(jià)上漲之害,城里人說(shuō)物價(jià)漲了坑了城市居民,富了農(nóng)村群眾;農(nóng)村人說(shuō)物價(jià)漲了,種啥養(yǎng)啥都賠本,物價(jià)上漲不只傷害了農(nóng)村群眾,傷害了城市居民,物價(jià)上漲嚴(yán)重傷害的是政府的公信力,糧價(jià)漲了,糧農(nóng)未曾得到多少實(shí)惠,肉價(jià)回升了,豬農(nóng)也未嘗到甜頭,蒜價(jià)漲了,蒜農(nóng)依舊未實(shí)現(xiàn)增收。這就是物價(jià)上漲下農(nóng)村的真實(shí)情況。
以上是關(guān)于目前我國(guó)物價(jià)上漲的簡(jiǎn)單解釋。
四、市場(chǎng)調(diào)查
去菜市場(chǎng)逛一圈,竟然很難看到1元/斤以下的菜。有些當(dāng)季菜,比如莧菜,都是4、5元一斤。帶100元出門買菜,經(jīng)常兜里空空回去?;厝ヒ凰阗~,連雇主都不相信錢用得這么快。一名打工的專職鐘點(diǎn)阿姨反映到,今年以來(lái),每個(gè)月與雇主核對(duì)買菜的賬單時(shí),她就愈加清楚地感覺到東西貴多了。后來(lái)她說(shuō),她服務(wù)的幾個(gè)家庭都經(jīng)常吃蠶豆。可是她又說(shuō):蠶豆賣4元5斤,幾乎是菜場(chǎng)里最便宜的蔬菜了。
一向不當(dāng)家不知柴米貴,自稱原本不太在乎錢的白領(lǐng)最近也體會(huì)到了食品價(jià)格上漲的壓力。她在博客里抱怨:茄子8元一斤,散養(yǎng)母雞20元一斤,買兩只雞花了200元?,F(xiàn)在花錢都覺得肉疼。
一位在超市蔬菜柜臺(tái)工作的職員對(duì)今年以來(lái)的蔬菜價(jià)格變化有更為直觀的感受。她說(shuō)過(guò)年后,蔬菜價(jià)格一直在上漲,她所在超市上架蔬菜的零售價(jià)比年初時(shí)平均翻了近一番。
除蔬菜外,包括水果、糧油在內(nèi)的其他食品也出現(xiàn)不同程度的價(jià)格上漲。繼房奴出現(xiàn)后,最近,網(wǎng)絡(luò)上甚至出現(xiàn)了自稱吃不起蔬菜、水果的菜奴、果奴。
有人反映,雜糧漲價(jià)比之蔬菜更為兇猛:去年綠豆3元/斤,今年已經(jīng)賣到11元/斤。前兩天,家門口的超市還賣斷貨了。
農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格上漲一輪接一輪;一個(gè)產(chǎn)品接一個(gè)產(chǎn)品;一個(gè)環(huán)節(jié)傳導(dǎo)到一個(gè)環(huán)節(jié)。
除了農(nóng)產(chǎn)品漲價(jià)外,衣食住行中的衣這一項(xiàng)也讓消費(fèi)者感覺手頭吃緊。
五、分析問(wèn)題的主、客觀原因和制約、影響因素
根據(jù)大家的反映的普遍觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)主要有一下方面的原因:
其一:國(guó)家宏觀調(diào)控(即保持經(jīng)濟(jì)總量的基本平衡,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,引導(dǎo)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、迅速、健康發(fā)展,推動(dòng)社會(huì)全面進(jìn)步的經(jīng)濟(jì)措施。所謂的宏觀調(diào)控是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相對(duì)應(yīng)的,是政府調(diào)節(jié)市場(chǎng)的主要手段。),包括提高或降低銀行利率,并沒有取得實(shí)質(zhì)性的效果,造成大量資金流入市場(chǎng),刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)必然帶動(dòng)物價(jià)上漲;
其二:貨幣發(fā)行過(guò)量,這是全世界普遍存在的問(wèn)題。特別是最近美國(guó)實(shí)行量化寬松的貨幣政策之后,這幾天國(guó)際市場(chǎng)大部分商品價(jià)格在急劇上漲。
其三:也有一些臨時(shí)性的因素,比如今年的蔬菜價(jià)格上漲就是因?yàn)榻衲甑臑?zāi)害天氣導(dǎo)致的。
其四:我國(guó)在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展過(guò)程中,農(nóng)村的勞動(dòng)力成本也上升了。
其五:熱錢炒作的因素。
我看了一些文章不完全一樣,我個(gè)人認(rèn)為這次物價(jià)為什么漲?
第一,有成本的原因,盡管大宗農(nóng)副產(chǎn)品沒有怎么漲,但是與消費(fèi)息息相關(guān)的蔬菜等漲起來(lái)了,這里面確實(shí)有農(nóng)民工的工資問(wèn)題,在一些地方農(nóng)民工一天的工資相當(dāng)高,我曾經(jīng)聽說(shuō)原來(lái)新疆棉花收集時(shí)找河南的農(nóng)民去一天50塊,現(xiàn)在100塊也找不到。這是一個(gè)例子,說(shuō)明有成本推動(dòng)的因素。隨著如何把蛋糕切好的呼聲下,gdp(即國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(grossdomesticproduct,簡(jiǎn)稱gdp)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值是指在一定時(shí)期內(nèi)(一個(gè)季度或一年),一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中所生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務(wù)的價(jià)值,常被公認(rèn)為衡量國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況的最佳指標(biāo)。)做大了,收入分配怎么解決好?想盡辦法把蛋糕切好,提高低收入群體的工資水平,在這個(gè)大背景之下,推動(dòng)和引起的物價(jià)上漲會(huì)持續(xù)一段.在民工荒或者是人口紅利出現(xiàn)拐點(diǎn)的時(shí)機(jī)大背景下會(huì)維持一個(gè)階段,現(xiàn)在物價(jià)壓力不僅僅是這個(gè)。
第二個(gè)原因是輸入性的,在美國(guó)第二輪寬松貨幣政策之下,盡管加強(qiáng)了資本管制,大家很關(guān)心熱錢問(wèn)題,貨幣供應(yīng)多的問(wèn)題,擔(dān)心超發(fā)的問(wèn)題,在這個(gè)背景之下我們客觀上有些關(guān)系老百姓國(guó)計(jì)民生的商品原材料許多是進(jìn)口的。比如像大豆,幾乎四分之三是進(jìn)口,植物油大多數(shù)也是進(jìn)口的,在第二輪寬松貨幣政策大背景下,全球貨幣多,全球商品價(jià)格包括棉花、糖、咖啡、石油都在漲價(jià),而且大幅度漲價(jià)情況之下,我們進(jìn)口的東西能不漲價(jià)很難!
第三,物價(jià)上漲環(huán)境中,市場(chǎng)投機(jī)炒作也相當(dāng)厲害,我在一些場(chǎng)合說(shuō),比如網(wǎng)上的語(yǔ)言豆你玩、蒜你狠,這樣的炒作本身對(duì)物價(jià)推動(dòng)也起了很大的作用。因此, 仔細(xì)分析最近物價(jià)上漲的原因是幾個(gè)方面都有。但是不管是炒作原因,成本推動(dòng)也好,還是國(guó)內(nèi)一些需求原因,說(shuō)到最后物價(jià)問(wèn)題還是貨幣問(wèn)題。
六、解決問(wèn)題的思路、對(duì)策和可行性
1、千方百計(jì)增加職工收入
收入是決定消費(fèi)最重要的因素,所以促進(jìn)消費(fèi)最重要的途徑就是不斷增加居民的可支配收入,居民收入的增加,會(huì)有效改善居民的收入預(yù)期,增強(qiáng)信心,減少過(guò)度儲(chǔ)蓄,擴(kuò)張即期消費(fèi),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。由于我區(qū)從業(yè)人員工資收入偏低,企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不高,因此應(yīng)增加在崗職工收入,以支撐居民收入的增加,政府應(yīng)實(shí)行就業(yè)優(yōu)先和社會(huì)保障優(yōu)先的政策,以提高城鎮(zhèn)居民的生活水平。
2、加大對(duì)低收入戶的扶貧力度
政府和有關(guān)部門應(yīng)多關(guān)心弱勢(shì)群體,一方面要提高社會(huì)保障程度,增加對(duì)困難群體的就業(yè)支持和轉(zhuǎn)移支付,發(fā)放低保補(bǔ)助費(fèi)是一個(gè)方面,同時(shí)應(yīng)注意解決低收入戶家庭勞動(dòng)力的就業(yè)問(wèn)題。另一方面應(yīng)制定相應(yīng)政策,著力解決由于不合法不合理收入存在而導(dǎo)致收入差距擴(kuò)大的社會(huì)問(wèn)題,重點(diǎn)擴(kuò)大中低收入者的比重,加大對(duì)低收入戶的扶貧力度,使之盡快脫貧。
3、改善消費(fèi)環(huán)境,拓寬消費(fèi)領(lǐng)域,更新消費(fèi)觀念
政府的經(jīng)濟(jì)管理部門應(yīng)從研究生產(chǎn)和供給,轉(zhuǎn)向研究消費(fèi)和需求,從實(shí)際情況出發(fā),著力從體制和政策上調(diào)整消費(fèi)結(jié)構(gòu),啟動(dòng)不同層次的消費(fèi)需求。有關(guān)部門應(yīng)加大力度依法嚴(yán)厲打擊假冒偽劣行為,嚴(yán)厲制裁商業(yè)欺詐,提倡、鼓勵(lì)誠(chéng)信促銷,規(guī)范市場(chǎng)秩序,消除消費(fèi)者購(gòu)買商品的后顧之憂,維護(hù)消費(fèi)者的利益。
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的多元化,加快發(fā)展服務(wù)業(yè),拓寬服務(wù)領(lǐng)域,大力提高服務(wù)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重,大力開展信息服務(wù)、金融理財(cái)服務(wù)、租賃服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、家庭個(gè)人醫(yī)療服務(wù)等。目前,我區(qū)服務(wù)貿(mào)易還處于起步階段,市場(chǎng)空白點(diǎn)還很多,潛力巨大,商機(jī)無(wú)限。
4.穩(wěn)定價(jià)格
穩(wěn)定價(jià)格總水平的24字原則是:立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),綜合施策、重點(diǎn)治理,保障民生、穩(wěn)定預(yù)期。立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),就是要迅速采取有力措施,把市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)住;同時(shí),考慮到影響物價(jià)上漲的因素中有些因素如成本推動(dòng)因素等可能會(huì)長(zhǎng)期起作用,所以要把采取短期應(yīng)急措施與建立長(zhǎng)效機(jī)制結(jié)合起來(lái)。綜合施策、重點(diǎn)治理,就是要打好組合拳:針對(duì)供給面的因素,大力發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),保護(hù)農(nóng)民的生產(chǎn)積極性和合理利益,保障主要農(nóng)產(chǎn)品和重要農(nóng)用生產(chǎn)資料的供給,完善儲(chǔ)備制度,合理降低運(yùn)輸?shù)攘魍ǔ杀?針對(duì)需求面的因素,有效管理流動(dòng)性,控制物價(jià)上漲最基礎(chǔ)性的貨幣條件;針對(duì)國(guó)際上的通脹輸入因素,密切跟蹤和防控境外熱錢流入,搞好重要農(nóng)產(chǎn)品和大宗商品的進(jìn)出口調(diào)節(jié),增強(qiáng)國(guó)家儲(chǔ)備的吞吐調(diào)控能力;針對(duì)市場(chǎng)管理因素,把維護(hù)市場(chǎng)正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與打擊價(jià)格違法行為相結(jié)合,以經(jīng)濟(jì)手段和法律手段為主,輔之以必要的行政手段,重點(diǎn)打擊串通漲價(jià)、變相漲價(jià)、囤積炒作等不法行為;對(duì)于政府所管價(jià)格特別是上游資源性產(chǎn)品價(jià)格,要把握好調(diào)整的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度。保障民生、穩(wěn)定預(yù)期,就是要保障好廣大人民群眾特別是困難群眾的基本生活,完善補(bǔ)貼制度,建立健全最低生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)等與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制;同時(shí),針對(duì)通脹預(yù)期因素,做好輿論引導(dǎo)工作,澄清各種不實(shí)報(bào)道,客觀分析物價(jià)變動(dòng)趨勢(shì),穩(wěn)定各方面的價(jià)格預(yù)期。所有的貨物,不得高價(jià)進(jìn)口,不得低價(jià)出口。物的最高價(jià)格,超過(guò)上線,禁止進(jìn)口;限制出口貨物的最低價(jià)格,低于下線,禁止出口。什么昂貴出口什么,什么便宜進(jìn)口什么。從一定意義上說(shuō),穩(wěn)定價(jià)格預(yù)期比穩(wěn)定現(xiàn)期價(jià)格更為重要。
七、個(gè)人結(jié)論
對(duì)于調(diào)查結(jié)果我最深刻的體會(huì)是:
物價(jià)上漲會(huì)導(dǎo)致通貨膨脹,貨幣貶值,經(jīng)濟(jì)混亂,失業(yè)率上升,破壞社會(huì)的穩(wěn)定與安寧。物價(jià)上漲會(huì)影響人民的生活水平的提高,造成人民對(duì)政府的不滿,不利于政府工作的展開。物價(jià)上漲會(huì)造成市場(chǎng)上商品供求的失衡,造成商品積壓;也會(huì)影響賣主的利潤(rùn).物價(jià)上漲不利于社會(huì)的穩(wěn)步健康發(fā)展。
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