中醫(yī)藥發(fā)展研究精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

關(guān)鍵詞：四川；中醫(yī)藥；養(yǎng)生旅游；發(fā)展策略

一、引言

養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國、墨西哥,以健身活動與醫(yī)療護理項目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來的人口擁擠、環(huán)境污染等問題。我國的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國內(nèi)旅游發(fā)展的熱點。關(guān)于養(yǎng)生旅游，伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護健康或促進健康為主要需求動機的空間移動活動所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和?！毕耐酿B(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動?！蔽覈鴮W(xué)者周剛（2008）提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動的一種,是以養(yǎng)生為目的來選擇景點,安排內(nèi)容和進展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類生存環(huán)境,善化人類生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時，在差異化特色化與市場的認(rèn)同原則的作用下，我國學(xué)者達成共識認(rèn)為中國養(yǎng)生旅游的重點發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。

關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游，田廣增（2005）認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購買和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群（2006）認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項目，集旅游與中醫(yī)藥為一體，是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴展。張春麗（2009）對杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進行了分析。康保苓（2009）對浙江省療養(yǎng)旅游的深度開發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠（2011）認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后，總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時的一些經(jīng)驗，筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。

二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展

1.以情制情理論與旅游

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時，可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律，激發(fā)相應(yīng)的情志來制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志，恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時期的著名醫(yī)家張子和在《儒門事親》中闡述了這一方法：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以制悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以制喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以制思，以侮辱欺罔之事觸之；思可以制恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人試聽?！睋?jù)此，我們了解到：喜傷心者，以恐勝之；思傷脾者，以怒勝之，悲傷肺者，以喜勝之；恐傷腎者，以思勝之；怒傷肝者，以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理，我們在開發(fā)旅游產(chǎn)品時可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過度的游客，我們可以帶他參觀岳飛墓，了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣，又比如最近易怒的人，我們可以帶它游覽汨羅江，了解屈原的故事，產(chǎn)生一種悲傷的情緒，再比如最近高興過度的游客，我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過山車等刺激娛樂，產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣，情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外，由于不同情緒會對不同臟器有所傷害，根據(jù)不同游客的情緒，我們在搭配游客飲食的時候也可以有所注意。

2．四季養(yǎng)生理論與旅游

春季是萬物推陳出新的季節(jié)，養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例?！端貑?四氣調(diào)神大論》說：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以容……以使志生，生而勿殺，殺而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！庇终f：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！边@告訴我們在春季只能讓情志生發(fā)，切不可扼殺，只能助其暢達，而不能剝奪，只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘，這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢，最大的忌諱是“怒”。《素問?臟氣法時論》說：“肝主春……肝苦急，急食甘以緩之……肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品，不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外，文中還告訴我們春天要晚睡早起，多沐浴陽光。并且春季陽氣始生，乍暖還寒，《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”，逐漸褪去衣物。

第2篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

中圖分類號：R2--03　文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1007--2349(2009)09--0003--02

中醫(yī)藥學(xué)是我國寶貴的文化遺產(chǎn)之一，歷史和現(xiàn)實都證實其對人類的保健事業(yè)做出了巨大貢獻。然而，由于時代和科學(xué)水平的限制，盡管它有系統(tǒng)的理論和豐富的診治疾病的經(jīng)驗。但是，以今天的科學(xué)水平來審視衡量，就難免會有某些知其然而不知其所以然的問題。在醫(yī)學(xué)科學(xué)快速發(fā)展的今天，如果中醫(yī)藥學(xué)仍墨守成規(guī)、躊躇不前，必將被科學(xué)時代的需要所摒棄。筆者認(rèn)為，要繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，深入開展學(xué)術(shù)研究才是必由之路。中醫(yī)藥學(xué)的研究千頭萬緒、各有己見，但下列幾方面是必不可少的。

1　診察手段的現(xiàn)代化研究

中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視、觸、扣、聽，雖然形式程序極為相似，但具體內(nèi)容卻有粗略模糊與詳實清晰的差別。當(dāng)然，這與形成時代的科學(xué)水平有關(guān)，不宜過于苛責(zé)。但近幾十年來的客觀事實證明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診察手段、檢查方法層出不窮。特別是近二、三十年來影像診斷學(xué)的發(fā)展應(yīng)用，更大大提高了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療水平。反觀中醫(yī)的診察手段似乎改變不大。盡管中醫(yī)也進行了某些方面的探索。比如：利用紅外熱象儀進行面部望診研究，利用脈象換能器、脈象自動辨別系統(tǒng)對中醫(yī)脈象進行研究等。但均未取得令人滿意或可用于指導(dǎo)臨床的突破性成果。這里固然原因種種，但傳統(tǒng)的認(rèn)識手段的局限，可能是中醫(yī)診療法難于創(chuàng)新的重要原因之一。在理論認(rèn)識與實踐需要尚難同步的情況下，借鑒現(xiàn)有的科學(xué)檢測手段，借以改進或提高傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷水平也未嘗不可。要發(fā)展提高中醫(yī)診療水平，必須采取多學(xué)科相互滲透的綜合研究。否則，難于突破傳統(tǒng)認(rèn)識手段的局限。

2　治療效果的機理研究

中醫(yī)治病療效卓著，這是勿需爭辯的客觀事實。但究其治病有效的內(nèi)在機理，又往往難于給出統(tǒng)一合理的科學(xué)解釋。盡管中醫(yī)有陰虛、陽虛、氣虛、血虛……的認(rèn)識原則，也有養(yǎng)陰、溫陽、補氣、養(yǎng)血……的治療方法。這些只是歷代醫(yī)家診治疾病的規(guī)律和經(jīng)驗。它并非是建立在科學(xué)實驗基礎(chǔ)之上的生理、病理概念。因此，對于同一種疾病的同一病理階段，不同的醫(yī)生依據(jù)個人的不同認(rèn)識，便可給出不同的病機解釋。這恰恰是中醫(yī)某些治病經(jīng)驗難于重復(fù)驗證的癥結(jié)所在。要想總結(jié)推廣中醫(yī)藥的某些治療經(jīng)驗，就必須深入開展中醫(yī)藥治病有效的內(nèi)在機理研究。在肯定某些病或證利用中醫(yī)藥治療確實有效的基礎(chǔ)上，則應(yīng)采用多學(xué)科，如藥理、免疫、分子生物學(xué)等進行深入研究，借以闡明其療效機制。盡管這是較高層次的探索研究，需要醫(yī)療單位與科研機構(gòu)的密切協(xié)作。但這也是提高推廣中醫(yī)藥治病經(jīng)驗的必由之路。

3　中藥方劑的實驗研究

近年來，在中藥、方劑的藥效成分、藥理作用或劑型創(chuàng)新、新藥應(yīng)用方面，都有較為廣泛深入的研究，并取得了某些突破性的成果。諸如：發(fā)現(xiàn)了某些特效中草藥，如治療肺癰的野蕎根、治療黃疸的田基黃、治療風(fēng)濕的雷公藤和清風(fēng)藤、降血脂的絞股藍……；改革創(chuàng)新了某些新藥劑型，如：免煎的中藥“超微配方顆?！?，通竅止痛的冠心蘇合丸、速效救心丸，治療瘧疾的青蒿素片，以及退熱開竅的清開靈注射液，清熱解毒的炎琥寧注射液，醒腦止痙的醒腦靜注射液，養(yǎng)氣固脫的參附注射液，治療白血病的亞砷酸注射液……。此外，在探索發(fā)掘藏藥、蒙藥、彝藥等少數(shù)民族醫(yī)藥方面也取得了一些可喜的成果。然而，內(nèi)容豐富的中草藥寶庫，尚有許多有待探索研究開發(fā)利用的方面。諸如：中藥的“四氣五味”、“升、降、浮、沉”、“歸經(jīng)”等。如何使其系統(tǒng)化、科學(xué)化，形成與現(xiàn)代科學(xué)體系相近似的中藥學(xué)理論體系；某藥、某方對某病有治療作用的真正機理是什么?……凡此種種，都有待于進一步深化探索。近來，有些專家學(xué)者提出，用現(xiàn)代的科學(xué)理論和方法深入研究中藥的物質(zhì)組成和結(jié)構(gòu)，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合治病功效以探索其作用機理。更有些專家學(xué)者設(shè)想將《本草綱目》利用現(xiàn)代科學(xué)語言改編成《本草組分資源庫》，并提出“本草物質(zhì)組計劃”，計劃在5年內(nèi)，從總體上對500種左右的常用中醫(yī)藥方進行提煉、分解，徹底搞清這些配方的藥理所在。這將為中醫(yī)藥研究開啟新的思路。

4　中醫(yī)理論的探索研究

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》所論的基礎(chǔ)上，通過歷代醫(yī)家的不斷補充完善而形成的一種具有時代特征的醫(yī)學(xué)理論體系。其主要包括陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機以及治療法則等幾個主要內(nèi)容。由于中醫(yī)理論的形成受到了認(rèn)識手段的限制，在今天看來，中醫(yī)的某些理論認(rèn)識顯得過于抽象模糊，不便于被今人所能理解和接受，在一定程度上影響了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。因此，利用現(xiàn)代科學(xué)手段研究探索傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論、拓展創(chuàng)新現(xiàn)代的中醫(yī)藥理論勢在必行。在這方面曾有些醫(yī)家做過一些有益的探索和嘗試。如近代的王清任、唐容川、張錫純等。特別是近二、三十年來，一些精通熟諳中西醫(yī)醫(yī)學(xué)理論的醫(yī)學(xué)大家們，利用現(xiàn)代的科學(xué)方法，對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論進行了深入的研究，并取得了一些可喜的成果。諸如：鄺安、沈自尹等對腎及腎虛證的研究、中國中醫(yī)研究院對脾虛證、血瘀證及活血化瘀法、通腑攻下法的研究、上海中醫(yī)藥大學(xué)對扶正祛瘀法治療肝纖維化的研究等。也有些學(xué)者從客觀角度，利用控制論、信息論、模糊數(shù)學(xué)等對中醫(yī)的藏象和八綱辨證等進行了研究及探索……。諸如此類都從不同的側(cè)面開啟了中醫(yī)理論研究的新局面。

上述幾個方面，并非是孤立的，彼此之間相互聯(lián)系。要闡釋臨床治療及方藥的作用機理，則必然會涉及中醫(yī)理論研究，而中醫(yī)理論、診察方法的研究，又需要臨床診療效果的檢驗和修正。總之，認(rèn)真開展學(xué)術(shù)研究才是繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的必由之路。

目前，對于中醫(yī)藥學(xué)的研究，還有幾個值得重視和反思的問題。

革舊創(chuàng)新，與時俱進：中醫(yī)傳統(tǒng)的論理方法，基本是以比附慨括、演繹推理的思維方式做為主要手段。盡管其有豐富的實踐經(jīng)驗和可靠的治療效果做基礎(chǔ)，但在在生命科學(xué)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)原有的認(rèn)識手段和方法，顯然不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。因此，中醫(yī)藥學(xué)的研究，既要有百花齊放、百家爭鳴的學(xué)術(shù)氛圍，又要有革舊創(chuàng)新、與時俱進的科學(xué)精神。

專題探索，局部突破：中、西醫(yī)是兩種認(rèn)識方法截然不同的醫(yī)學(xué)理論體系，要想使二者達到認(rèn)識統(tǒng)一實非易事。在目前的情況下，需要相關(guān)職能部門，組織有關(guān)臨床和科研機構(gòu)的知名專家學(xué)者，有計劃有針對性地進行專題研究。以期達到中、西醫(yī)認(rèn)識的局部統(tǒng)一、部分突破，勿急戒躁，立足長遠。

中西互補，存而不論：中、西醫(yī)診療手段雖有不同，但防治疾病保護人類身體健康的終極目標(biāo)是一致的。中醫(yī)舌診及某些中藥制劑已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所廣泛應(yīng)用。而新一代的中醫(yī)精英們，更把現(xiàn)代的某些檢測方法、診療手段視為臨床所必需。這種中西醫(yī)互補為我而用的做法應(yīng)該提倡。至于何為中?何為西?則可存而不論。這在某種程度上，對于拓展和摸索中醫(yī)藥研究的思路也是大有裨益的。

第3篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。

對于我們所來說，以人為本就是要調(diào)動全所職工的積極性，充分發(fā)揮每個人的最大潛能，做到人盡其才?？萍俭w制改革后，我所在職職工人數(shù)明顯減少，人員素質(zhì)明顯提高，科研能力明顯提升，承擔(dān)課題數(shù)量明顯增多，因此，充分調(diào)動每個職工的積極性，使其在自己的崗位上充分發(fā)揮聰明才智，已成為我所能否抓住機遇，充分發(fā)揮國家隊作用的關(guān)鍵所在。只有不斷為職工創(chuàng)造寬松的研究環(huán)境，做到人盡其才，才能充分發(fā)揮每個職工的最大潛能，才有可能有全所的創(chuàng)新發(fā)展。

以人為本，還要培養(yǎng)職工的責(zé)任心和自信心，倡導(dǎo)積極向上、求真務(wù)實、自覺奉獻的精神。近年來，我們國家的經(jīng)濟發(fā)展迅速，國家對科技工作越來越重視，中醫(yī)藥科研工作也獲得了空前的支持，科研經(jīng)費大幅增長，但隨之而來的是浮躁之風(fēng)有所抬頭。在這種形勢下，如何保證科研質(zhì)量，是抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。培養(yǎng)每位職工的責(zé)任心，樹立對國家負(fù)責(zé)，對人民負(fù)責(zé)的理念，在本職崗位上，盡自己的能力，發(fā)展中醫(yī)藥信息事業(yè)，才能保證我們所能夠承擔(dān)歷史所賦予的責(zé)任。盡管國家的經(jīng)濟條件有了快速的發(fā)展，盡管中醫(yī)藥科研條件有了明顯的改善，但我們依然面臨著眾多的困難，特別是我們所，我們要建立一個新的交叉學(xué)科，這個學(xué)科無論是在國家、醫(yī)療衛(wèi)生，還是中醫(yī)藥發(fā)展中，均不是處于重要地位，因此，培養(yǎng)職工的自信心，倡導(dǎo)積極向上、求真務(wù)實、自覺奉獻的精神，無論是對學(xué)科的發(fā)展，還是對事業(yè)的發(fā)展都具有非常重要的意義。

以人為本，還要重視繼續(xù)教育，不斷提高在職人員的科研能力與綜合水平;培養(yǎng)、引進一批具有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄陮W(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干，改善人才結(jié)構(gòu)。由于歷史的原因，也由于學(xué)科的原因，我們所必須非常重視職工的繼續(xù)教育，乃至終身教育。只有與時俱進，不斷提高在職人員的科研能力與綜合水平，才能保證我們所不至落后于時代，保證我們所始終發(fā)揮國家隊的作用，保證我們所始終具有創(chuàng)新的活力，對學(xué)科和事業(yè)的發(fā)展始終具有引導(dǎo)作用。盡管我們所在科技體制改革后，人才結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，引進了一批碩士、博士研究生，也吸收了一些博士后人員，但這批新生力量還很難在短時間內(nèi)成長為學(xué)術(shù)帶頭人，因此，引進一批具有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄陮W(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干，對我們的發(fā)展非常重要。要研究如何創(chuàng)造條件吸收引進高水平人才。

以人為本，還要重視發(fā)揮老專家對我所學(xué)術(shù)發(fā)展的指導(dǎo)作用。老專家是我們所的寶貴財富，他們在我們所的發(fā)展中做出了突出的貢獻，對我們的學(xué)科和事業(yè)有著深厚的感情、豐富的經(jīng)驗、智慧和知識，充分發(fā)揮老專家對我所學(xué)術(shù)發(fā)展的指導(dǎo)作用，是保證我們所連續(xù)發(fā)展，特別是在繼承的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

以人為本，還必須關(guān)心和努力改善職工生活與工作條件，豐富業(yè)余文化生活，增強全所的凝聚力。如前所述，國家的經(jīng)濟有了快速的發(fā)展，中醫(yī)藥科研經(jīng)費大幅增長，但能夠用于科研人員改善生活的經(jīng)費并沒有明顯增長，因而造成了我所科研人員科研工作大幅增加，而待遇并沒有明顯提高，因此，關(guān)心和努力改善職工生活與工作條件，是保證科研人員積極性不斷提高的重要基礎(chǔ)。通過豐富職工業(yè)余文化生活，增強全所的凝聚力，也對不斷提高職工積極性具有重要作用。

科學(xué)發(fā)展觀的基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。

1、全面。對我們所來說，首先就是要在事業(yè)發(fā)展所涉及的各個方面，包括機制、體制、人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)建設(shè)、經(jīng)費保障等各個方面都獲得發(fā)展，其次學(xué)科涉及的各個領(lǐng)域，包括信息資源、數(shù)據(jù)建設(shè)與利用、情報研究、信息標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域都獲得發(fā)展，再次在信息所重點發(fā)展的各個方面，包括科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、國際交流與合作等方面都獲得發(fā)展。只有全面發(fā)展，我們所才能保持創(chuàng)新發(fā)展的活力。

2、協(xié)調(diào)。對我們所來說，首先就是要全面協(xié)調(diào)創(chuàng)新與支撐兩個體系及各研究中心的關(guān)系，凝聚全所的力量，創(chuàng)造團結(jié)協(xié)作、寬厚包容、和諧發(fā)展的環(huán)境。內(nèi)部團結(jié)是我們所穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，從歷史上看，我們所的快速發(fā)展期都是出現(xiàn)在全所團結(jié)的時期，而一旦團結(jié)被破壞了，全所的發(fā)展就會延緩。內(nèi)部團結(jié)是我們所協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)，而在內(nèi)部團結(jié)中，領(lǐng)導(dǎo)班子的團結(jié)又具有特別重要的作用。其次是要創(chuàng)造外部和諧的環(huán)境，我們所的發(fā)展離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和兄弟院所的幫助，只有外部和諧才能保證信息所順利發(fā)展。再次，是要協(xié)調(diào)好行業(yè)領(lǐng)域的虛擬研究院發(fā)展，由于中醫(yī)藥信息領(lǐng)域中的各個單位規(guī)模相對較小，只靠一個單位很難承擔(dān)和完成大的項目，因此凝聚行業(yè)領(lǐng)域力量，通過虛擬研究院的形式共同承擔(dān)大項目是非常必要的。由于虛擬研究院的組成單位間沒有行政關(guān)系，只是項目和目標(biāo)的聯(lián)系，因此協(xié)調(diào)就具有重要的意義，而虛擬研究院的協(xié)調(diào)發(fā)展又對中醫(yī)藥信息事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

第4篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

關(guān)鍵詞：  原發(fā)性肺癌； 療效評價； 綜述； 中醫(yī)藥

   

臨床治療腫瘤以腫瘤大小的變化作為療效評價的主要指標(biāo)，這也是WHO通用的評價方法。近年來，這一觀念在逐漸改變，改善患者生活質(zhì)量已成為腫瘤臨床治療的終點目標(biāo)之一，對患者生活質(zhì)量評估成為目前臨床療效評價系統(tǒng)的重要組成部分。中醫(yī)治療腫瘤在改善癥狀、提高生存質(zhì)量、延長生存期方面具有一定的優(yōu)勢［1］。建立符合中醫(yī)臨床特點的療效評價體系迫在眉睫。已有學(xué)者在建立有效的中醫(yī)療效評價體系方面做了一些工作。

    本文從腫瘤大小、生存期與生存質(zhì)量、癥狀改善與積分、生化免疫指標(biāo)等幾方面對肺癌臨床療效評價體系的研究現(xiàn)狀作一綜述。

1  腫瘤大小

    腫瘤的臨床療效評價歷來都是以腫瘤大小的變化作為評價標(biāo)準(zhǔn)，肺癌的療效評價也一樣，目前一般用：WHO通用評價方法與RECIST評價方法［1～3］。

    二者按照治療效果均分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病灶穩(wěn)定（SD）和疾病進展（PD）。CR指所有已知病灶消失并保持最少4周。WHO標(biāo)準(zhǔn)的PR指腫瘤雙徑乘積之和減少50％，并保持4周以上；RECIST標(biāo)準(zhǔn)指腫瘤最大單徑之和減少30％，并保持4周以上。WHO標(biāo)準(zhǔn)定義PD為雙徑乘積之和增加25％或出現(xiàn)新病灶，RECIST標(biāo)準(zhǔn)指最大單徑之和（LDs）增加20％或出現(xiàn)新病灶。所有其他病灶歸為病情穩(wěn)定SD。WHO標(biāo)準(zhǔn)的特點是以腫瘤的最長徑與其最大垂直徑的乘積來進行療效評估；而RECIST標(biāo)準(zhǔn)的特點是采用腫瘤最大直徑的變化率來進行療效評估。RECIST標(biāo)準(zhǔn)是針對WHO標(biāo)準(zhǔn)存在很多問題，如腫瘤病灶有可測量、可評價和不可測量但可評價的差別，同一器官或多個器官中有多個病灶時，應(yīng)測量的病灶數(shù)目也沒有具體要求等，于2000年歐洲癌癥研究與治療協(xié)會（EORTC）、美同國立癌癥研究所（NCI）及加拿大國立癌癥研究所（NCI）提出的抗腫瘤藥對實體腫瘤客觀療效評定的新標(biāo)準(zhǔn)。

    RECIST標(biāo)準(zhǔn)與WHO標(biāo)準(zhǔn)對CR的定義同，而對PR的定義雖有不同，但兩種評價標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng)率基本相同［3］。James等認(rèn)為WHO標(biāo)準(zhǔn)可能過高地判定PD（雙徑乘積增加25%相當(dāng)于腫瘤體積增加40%），從而使得某些病例喪失了治療的機會，因此定義RECIST的PD標(biāo)準(zhǔn)為最大直徑增加20%以上（雙徑增加20%相當(dāng)于腫瘤體積增加73%），但該PD標(biāo)準(zhǔn)是否適用，需要長期大量的研究比較［2］。

    中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢在于改善患者的癥狀、提高生存質(zhì)量，而縮小病灶的優(yōu)勢可能并不明顯。因此，在臨床實際中，存在患者主觀感覺與局部病灶大小不一致、病灶大小變化與生存期長短不一致以及帶瘤生存等現(xiàn)象。國內(nèi)外學(xué)者均意識到，現(xiàn)行療效評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進一步補充和完善［4］。所以，人們開始試圖探索新的療效評價方法。

2  生存期和生活質(zhì)量

    延長生存期和改善生活質(zhì)量應(yīng)該是腫瘤患者就醫(yī)的主要目的，也是醫(yī)務(wù)人員研究的主要方向。研究者們將生存期、生存質(zhì)量作為評價臨床肺癌療效的參考指標(biāo)，做了大量的工作。

2.1  生存期生存期主要作為腫瘤遠（中）期療效觀察及預(yù)后估計的指標(biāo)，為一種非直接觀察指標(biāo)，是惡性腫瘤治療的最終目的之一［5］。生存期的評價包括生存率、平均生存期、中位生存期等方面。它們都有各自不同但卻相關(guān)的評價意義。不少文獻以其作為療效評價的一個方面［6,7］。

2.2  生活質(zhì)量（又稱生存質(zhì)量）目前在國際上，對患者生活質(zhì)量評估已成為臨床療效評價系統(tǒng)的重要組成部分。Demierre等［8］提出：“當(dāng)治愈仍不可確定時，應(yīng)該開始治療患者而不僅僅是腫瘤?！睔W洲生活質(zhì)量評估協(xié)調(diào)小組、美國食品及藥物管理局健康相關(guān)生活質(zhì)量工作組、國際藥物經(jīng)濟與療效研究協(xié)會、國際生活質(zhì)量研究協(xié)會共同組成的籌委會提出，臨床療效評估應(yīng)包括以下4個方面內(nèi)容：臨床人員報告成果，生理報告成果，照顧者報告成果和患者報告成果［9］。其中生活質(zhì)量屬于患者報告成果的重要內(nèi)容［4］。國內(nèi)外常用于肺癌的生存質(zhì)量測定量表主要有以下幾種。

2.2.1  行為狀態(tài)量表（Karnofsky Performance Status，KPS）KPS是Karnofsky于1948年開發(fā)的最早應(yīng)用生活自理能力及活動情況來評估肺癌患者預(yù)后和選擇治療方法的量表。其每個項目分為10個等級，評分范圍為0～100分，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情變化對病人進行評估。因其不包括病人的主觀感受，又缺少心理狀態(tài)及社會狀態(tài)方面的內(nèi)容，故嚴(yán)格來講，只能算是生存質(zhì)量的一部分。國內(nèi)大部分的研究仍使用此表作為生存質(zhì)量評價的指標(biāo)。一般治療后評分增高大于等于10分者為升高，減少大于等于10分者為降低，增高或減少不足10分者為穩(wěn)定［10］。

2.2.2  簡明健康狀況調(diào)查表（medical outcomes study short form 36，MOS SF-36）由美國醫(yī)學(xué)結(jié)局研究組（Medical Outcome Study，MOS）研制的簡明健康狀況調(diào)查表。它包括11項共36個問題，分為生理功能（PF）、軀體角色（RP）、身體疼痛（BP） 、總體健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感角色（RE）和心理健康（MH）8個方面。它是一個普適性量表，但也有學(xué)者將其應(yīng)用于肺癌領(lǐng)域，以觀察不同治療方案對病人生存質(zhì)量的影響［11］。

第5篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)管理；基層醫(yī)院；發(fā)展

【中圖分類號】R197.32 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0833-02

1 前言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷改革，醫(yī)院藥學(xué)管理模式已經(jīng)無法滿足社會市場經(jīng)濟新形勢的發(fā)展需求。特別是基層醫(yī)院發(fā)展中藥學(xué)管理工作。所以，采取針對性的措施對人才配備、管理模式等方面進行完善，對基層醫(yī)院藥學(xué)管理模式全面發(fā)展與改善，是醫(yī)療機構(gòu)獲得快速發(fā)展的必然趨勢[1]。本文就藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中快速發(fā)展的相關(guān)對策進行全面探討，確?；鶎俞t(yī)院能夠有著規(guī)范化、科學(xué)化的藥學(xué)管理工作，對基層醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益的實現(xiàn)起到推動的作用。

2 構(gòu)建有著較高職業(yè)道德水平的藥師工作者

2.1 重視培養(yǎng)藥師職業(yè)道德的工作。相關(guān)部門應(yīng)該通過激勵、培訓(xùn)等方面的措施，確保藥師藥學(xué)服務(wù)理念、奉獻精神得到有效提升。藥劑科應(yīng)該確保藥師的工作有著積極、良好的環(huán)境，讓藥師明白自己工作成效與工作內(nèi)容在很大程度上影響患者的治療效果與健康，確保藥師對于自身的義務(wù)責(zé)任、道德使命能夠主動承擔(dān)。另外，藥師在實際工作中還應(yīng)該確保自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)得到明顯提高。根據(jù)對臨床藥師崗位職責(zé)、職位等進行分析，構(gòu)建健全的規(guī)章制度確保藥師在實際工作中的素質(zhì)得到有效提升。不僅能夠通過規(guī)章制度對患者進行激勵與培訓(xùn)，還能夠通過規(guī)章制度做相關(guān)管理約束的工作。構(gòu)建針對性的計劃使藥師在實際工作中的服務(wù)管理意識得到提高，臨床藥師在患者藥物治療過程中的藥物療效以及患者身體的各項指標(biāo)應(yīng)該給予重視，對臨床藥師工作的方式、目標(biāo)等進行確定。

3 分析患者的臨床用藥處方

臨床調(diào)配藥劑以及臨床醫(yī)療的工作中處方屬于重要的書面憑證，處方在技術(shù)層面、經(jīng)濟層面、法律層面等均占據(jù)著非常重要的作用，對患者在治療過程中的生命安全、健康有著較大的影響?；鶎俞t(yī)院應(yīng)該對自身具體的情況進行綜合考慮，嚴(yán)格對待藥物處方的治療，深入分析使用藥物的情況，對藥物在患者治療過程中會出現(xiàn)的相關(guān)問題全面分析，并且探討相關(guān)解決措施?；鶎俞t(yī)院藥學(xué)管理工作中，用藥處方是否有著清晰的書寫，對用藥安全有著較大的影響，所以，藥劑科應(yīng)該對給準(zhǔn)確發(fā)放藥品提供保障。藥學(xué)工作人員應(yīng)該嚴(yán)格審核處方的格式以及書寫內(nèi)容，嚴(yán)格規(guī)定處方的清晰度、正確與否、齊全過程等方面，工作人員應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定確定流程，并且給予簽字，倘若更改處方，則應(yīng)該要醫(yī)生親自簽字方能改變，確保醫(yī)療工作人員對處方質(zhì)量的意識有所提升，從根本上促進處方書寫的品質(zhì)與規(guī)范程度有所提高[2]。另外，因為要根據(jù)患者的實際情況給予使用藥物，藥學(xué)臨床工作人員應(yīng)該合理的指導(dǎo)患者的臨床用藥。

4 重視臨床使用藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)

藥學(xué)工作人員應(yīng)該對臨床藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予重視，加強分析以及收集藥物方面的信息，并以報告的形式匯報藥物信息。倘若藥物使用過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故、意外、差錯等情況，則應(yīng)該對相關(guān)教訓(xùn)、經(jīng)驗進行總結(jié)，合理的匯總患者的臨床治療中使用的藥物。應(yīng)該有效的收集患者使用藥物時出現(xiàn)的不良反應(yīng)，深入分析相關(guān)因素，并且對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否因為藥物所致進行核實，將所分析的報告通過相關(guān)流程、反應(yīng)級別做上報處理。如果患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)等事故是因為個人原因造成的，則應(yīng)該將導(dǎo)致問題的原因找到，確保醫(yī)療事故發(fā)生的概率得到有效避免或者降低。

5 重視基層醫(yī)院藥房管理規(guī)范以及工作質(zhì)量

首先，基層醫(yī)院應(yīng)該全方位貫徹管理藥品質(zhì)量方面的工作，具體包括使用藥物、存放藥物、物流藥物、采購藥物等工作，核實藥物是否與賬目相符、差錯情況、供給情況、損耗情況、庫存量、占用資金鏈、處方量、利潤率等方面的內(nèi)容。每隔一段時間進行考核，給藥品發(fā)出的安全性、質(zhì)量提供保障。其次，加強基層醫(yī)院藥學(xué)管理工作人員的配置以及綜合素質(zhì)。通常情況下，基層醫(yī)院十分關(guān)注患者的治療情況，對于藥學(xué)管理工作則沒有足夠的重視程度，藥學(xué)工作人員有著偏低的素質(zhì)，沒有齊全的人員配備。所以，基層醫(yī)院要想促進自身藥學(xué)管理水平得到提高，則應(yīng)該將傳統(tǒng)觀念有效改變，在醫(yī)院管理工作中有效提高藥學(xué)管理效率。另外，還應(yīng)該確保人員配備的齊全，采取外派進修、定期培訓(xùn)等措施，確保工作人員的專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)明顯提升，使藥品管理水平得到提高。

6 結(jié)束語

綜上所述，基層醫(yī)院全面完善、改進藥學(xué)管理工作是必然發(fā)展趨勢，通過藥學(xué)管理傳統(tǒng)觀念改變、全面開展藥品科研活動、健全監(jiān)督機制、健全藥學(xué)管理機制、加強配置藥學(xué)工作者等相關(guān)措施，能夠有效促進基層醫(yī)院由于藥學(xué)管理的工作，確保藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中獲得較為快速的發(fā)展，使基層醫(yī)院的發(fā)展中獲得良好的社會效益與經(jīng)濟效益。

參考文獻：

第6篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

關(guān)鍵詞:清潔發(fā)展機制(CDM) 京都議定書 綠色貿(mào)易 環(huán)保 發(fā)展

CDM是英文CLEAN DEVELOPMENT MECHANISM (清潔發(fā)展機制)的縮寫，是“京都議定書”規(guī)定的跨界進行溫室氣體減排三種機制之一。是發(fā)達國家締約方為實現(xiàn)其部分溫室氣體減排義務(wù)與發(fā)展中國家締約方進行項目合作的機制，其目的是協(xié)助發(fā)展中國家締約方實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和促進《公約》最終目標(biāo)的實現(xiàn)，并協(xié)助發(fā)達國家締約方實現(xiàn)其量化限制和減少溫室氣體排放的承諾。CDM的核心是允許發(fā)達國家通過與發(fā)展中國家進行項目級的合作，獲得由項目產(chǎn)生的“CERs”，以履行“京都議定書”規(guī)定的減排義務(wù)。

一、節(jié)能減排是中國生態(tài)文明建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急

當(dāng)前，大力實施節(jié)能減排，對于保護環(huán)境具有十分重要的意義。能源與環(huán)保二者息息相關(guān)。他說，能源開采和利用直接影響環(huán)境，是涉及空氣污染、水污染和生態(tài)惡化等環(huán)境問題的首要原因。其中，大氣環(huán)境污染是我國能源消費對環(huán)境影響的主要表現(xiàn)。煤炭燃燒是我國生態(tài)環(huán)境破壞的最大污染源，煤煙型污染已經(jīng)成為我國生態(tài)環(huán)境破壞的首要因素。此外，隨著我國人民生活水平的提高，汽車保有量將迅速增加，汽車尾氣排放將日益成為城市空氣污染的重要問題。在能源被粗放利用的同時，排放了大量污水和固體廢棄物。能源和環(huán)保關(guān)系密切，談環(huán)保就離不開節(jié)能減排。

我國是全世界自然資源浪費最嚴(yán)重的國家之一，在59個接受調(diào)查的國家中排名第56位。另據(jù)統(tǒng)計，中國的能源使用效率僅為美國的26.9%，日本的11.5%。因此，推進節(jié)能減排，可謂迫在眉睫。我國是全世界自然資源浪費最嚴(yán)重的國家之一，在59個接受調(diào)查的國家中排名第56位。另據(jù)統(tǒng)計，中國的能源使用效率僅為美國的26.9%，日本的11.5%。因此，推進節(jié)能減排，可謂迫在眉睫。

二、 CDM機會對中國可持續(xù)發(fā)展的多重效益

CDM項目將有助于減少溫室氣體排放并幫助發(fā)達國家實現(xiàn)自己在氣候變化公約和京都議定書下的減排義務(wù)，同時還可吸收額外的資金和促進技術(shù)轉(zhuǎn)讓從而幫助中國實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。宏觀經(jīng)濟效果:由CDM項目引起的外國投資凈增加額到2010年時將達到每年4.75億美元;加快國內(nèi)能源使用和發(fā)電部門效率改進的速度，從而帶來較高的資源利用率和生產(chǎn)效率;CDM投資將導(dǎo)致對GDP年增長率的貢獻。通過技術(shù)轉(zhuǎn)化增加當(dāng)?shù)囟愂?，?chuàng)造新的就業(yè)機會，促進當(dāng)?shù)亟?jīng)濟，培養(yǎng)地方的能力;更有效地使用能源以及利用廢物發(fā)電，提高資源利用效率;減少空氣污染物排放如SO2.NO2和灰塵等，提高水質(zhì)并減少有機氧需求，保護自然和森林植被。這體現(xiàn)出多重效益還對中國經(jīng)濟增長和人民生活質(zhì)量的改善將產(chǎn)生長期的、明顯的積極效果，實施CDM 項目為中國走可持續(xù)發(fā)展之路提供了良好的契機。CDM不僅為發(fā)展中國家?guī)硇碌耐顿Y，也帶來先進的符合可持續(xù)發(fā)展要求的技術(shù)。通過CDM項目合作，發(fā)展中國家確實可以獲利和受益，促進綠色貿(mào)易的發(fā)展。

三、 有利于中國解決能源、環(huán)境問題，提高競爭力

中國正在著手實施國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年計劃，實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略已經(jīng)成為中國實現(xiàn)自己社會經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)的重要考慮。繼續(xù)保持較高的經(jīng)濟增長速度，通過節(jié)能降耗、提高經(jīng)濟效率來實現(xiàn)經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變，加強環(huán)境保護和生態(tài)建設(shè)，特別是加快西部地區(qū)的開發(fā)速度，都將構(gòu)成今后很長一段時間內(nèi)中國社會經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)的重要組成部分。而實施CDM項目，不但可以幫助附件一締約方以較低的成本實現(xiàn)其承諾的溫室氣體削減或控制目

標(biāo)，而且同時在很大程度上也符合中國實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的要求。

四、中國具有支柱產(chǎn)業(yè)地位的汽車工業(yè)發(fā)展需要“綠色化”?

近幾年，發(fā)達國家掀起一股“綠色浪潮”。歐盟、美國的汽車業(yè)正在大力推廣“無廢棄物加工”技術(shù)，新型環(huán)保材料被大量采用。通用等汽車企業(yè)采用奧貝球鐵代替淬火鋼生產(chǎn)汽車后橋螺旋傘齒輪，節(jié)約能耗50%，成本降低40%。雪佛蘭有一款發(fā)動機，43%的部分可直接拆卸，大量部件可重復(fù)利用。?

相比之下，我國在綠色制造方面所做的工作比較有限。2006年，我國未能完成節(jié)能降耗目標(biāo)，汽車等傳統(tǒng)制造業(yè)被認(rèn)為是“罪魁禍?zhǔn)住薄?清華大學(xué)段廣洪教授指出，近年來，我國汽車工業(yè)發(fā)展很快，但很大程度上是以高能耗、高污染為代價的。國內(nèi)汽車類產(chǎn)品尤其是零部件以中低端產(chǎn)品為主，附加值低，工業(yè)增加值率(工業(yè)增加值占同期工業(yè)總產(chǎn)值的比重)僅為26%左右，比美國、日本以及德國分別低22%、22%和11%。另據(jù)介紹，目前我國消耗的鋼鐵占世界鋼鐵總消耗量的30%，造成環(huán)境污染的排放物中70%來源于制造業(yè)。?

總而言之，要解決能源、環(huán)境問題，提高競爭力，我國必須采取節(jié)能措施，提高能源效率。利用CDM項目，可以爭取資金與技術(shù)，用以改造現(xiàn)有設(shè)施，不僅可以降低能源消耗，減少污染，還可以減少溫室氣體排放，取得減排信用，從而有可能獲得新的資金來源，為經(jīng)濟發(fā)展注入新的活力。

參考文獻:

[1] 宋國君.排污權(quán)交易. 北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2004

第7篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

【關(guān)鍵詞】淺析 中醫(yī)藥英語學(xué)科 建設(shè)發(fā)展與挑戰(zhàn)

我國的中醫(yī)藥文化是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，目前，我國很多醫(yī)療機構(gòu)和教學(xué)機構(gòu)都已經(jīng)將中醫(yī)藥英語學(xué)科作為重點建設(shè)的學(xué)科。明確中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展方向，組建專業(yè)的中醫(yī)藥英語培訓(xùn)團隊，對提高中醫(yī)藥英語學(xué)科的教學(xué)水平至關(guān)重要。

一、建設(shè)中醫(yī)藥英語學(xué)科的重要意義

中醫(yī)藥學(xué)科所使用的英語不同于日常交流所使用的英語，中醫(yī)藥英語學(xué)科所學(xué)習(xí)的英語是專門為中醫(yī)藥知識的使用者和傳播者服務(wù)的，學(xué)習(xí)的內(nèi)容完全存在于中醫(yī)藥研究領(lǐng)域之內(nèi)。另外，中醫(yī)藥英語學(xué)科英語的文法與日常使用的英語有很大的區(qū)別，大多屬于科技文體，因此，中醫(yī)藥英語是一種不太容易學(xué)習(xí)的學(xué)科，而這一學(xué)科的知識也是其他掌握英語專業(yè)知識的人所不能替代的。中醫(yī)藥英語學(xué)科主要是將中醫(yī)藥學(xué)科的知識同英語學(xué)科的知識相結(jié)合所形成的學(xué)科，并且結(jié)合了翻譯學(xué)和語言學(xué)等學(xué)科的特點。中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展，能夠?qū)⑽覈姸嘀嗅t(yī)藥典籍翻譯成英文，促進我國中醫(yī)藥理論的傳播。另外，中醫(yī)藥英語學(xué)科還能夠為我國中醫(yī)藥領(lǐng)域培養(yǎng)許多全能型人才，使我國的中醫(yī)藥文化能夠在與西方文化的交流借鑒中獲得更好的發(fā)展。

二、我國中醫(yī)藥英語學(xué)科的建設(shè)發(fā)展歷史

早在上世紀(jì)六十年代，我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科就已經(jīng)開始發(fā)展，在五十多年的發(fā)展歷程中，我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展并不順利，在我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科建設(shè)初期，我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科發(fā)展較為穩(wěn)定，在上世紀(jì)八十年代，我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科更是達到了歷史上最好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。但是，隨著八十年代后期我國教育體制改革的深入，我國的中醫(yī)藥英語學(xué)科受到了沖擊，很多大學(xué)都將四六級考試作為衡量大學(xué)生綜合能力的重要因素，也使得我國很多中醫(yī)藥英語學(xué)科的教學(xué)工作者將教學(xué)重點轉(zhuǎn)移到了基礎(chǔ)英語方面。上世紀(jì)九十年代以來，我國的教育體制改革逐漸深化，在發(fā)展過程中也修正了一些問題，中醫(yī)藥英語學(xué)科也又一次引起了教育工作者的重視，很多高等學(xué)校已經(jīng)將培養(yǎng)中醫(yī)藥英語專業(yè)人才作為教學(xué)工作的重點，并將中醫(yī)藥英語的教學(xué)與基礎(chǔ)英語的教學(xué)結(jié)合起來。近些年來，越來越多的高等學(xué)校將中醫(yī)藥英語教學(xué)當(dāng)做重要的教學(xué)任務(wù)，自2003年起的八年間，全國三十多所高等學(xué)校將中醫(yī)藥英語納入教學(xué)計劃。

三、中醫(yī)藥英語學(xué)科的研究方向

1.中醫(yī)藥著作翻譯研究。中醫(yī)藥著作的翻譯研究是中醫(yī)藥英語學(xué)科研究的重點，將中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍標(biāo)準(zhǔn)的翻譯成英文，是弘揚我國優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵。將每一個中醫(yī)藥典籍上的名字準(zhǔn)確的翻譯成英文，既需要翻譯者具備良好的英文翻譯功底，也需要翻譯者具備良好的中國傳統(tǒng)文化功底，只有翻譯者能夠準(zhǔn)確的理解古文的含義，才能在語言學(xué)和翻譯學(xué)的理論指導(dǎo)下，準(zhǔn)確的將傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍翻譯成英文。

2.中醫(yī)藥知識對外宣傳研究。中醫(yī)藥知識的對外宣傳工作是中醫(yī)藥英語學(xué)科的主要教學(xué)方向，對外宣傳工作是保證中醫(yī)藥知識被世界更多國家理解和接受的重要工作，而不同國家在醫(yī)藥方面的法律和政策是宣傳研究的重點，研究人員還需要將不同國家的文化作為研究的重點，對中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的傳播方式和傳播途徑進行科學(xué)的規(guī)劃，并促進中醫(yī)藥研究與其它國家的醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合，共同借鑒對方的科學(xué)經(jīng)驗。

3.中醫(yī)藥英語教學(xué)研究。中醫(yī)藥英語教學(xué)的研究以教育學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)科等幾個學(xué)科為主要研究對象，培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)藥英語知識的人才，研究的內(nèi)容既包括中醫(yī)藥英語學(xué)科教學(xué)的相關(guān)理論，也包括中醫(yī)藥英語學(xué)科的教學(xué)實踐經(jīng)驗，尤其要對不同文化背景的教學(xué)經(jīng)驗加強重視。

四、中醫(yī)藥英語學(xué)科發(fā)展建議

隨著我國綜合國力的逐漸加強和我國對外開放的不斷深化，世界上會有越來越多的國家加強對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重視，中醫(yī)藥知識是我國優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)，必然會引起越來越多外國人的關(guān)注。因此，我國教育領(lǐng)域應(yīng)該將中醫(yī)藥英語的教學(xué)作為重要的教學(xué)工作，并組建中醫(yī)藥英語的科研平臺。例如，教育機構(gòu)可以將中藥藥材的名字以及中藥使用的術(shù)語制定成規(guī)范的英文表達方式，并對所有的中醫(yī)藥英文著作進行規(guī)范，還要將規(guī)范的中醫(yī)藥英文表達方式及時告知外國科研機構(gòu)，使不同文化的國家之間可以在共同的科研平臺上進行中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究，為我國中醫(yī)藥知識的普及和發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展是保證我國中醫(yī)藥文化傳播的關(guān)鍵，深入的分析中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展歷史和研究內(nèi)容，并提出未來我國中醫(yī)藥英語學(xué)科的發(fā)展建議，對提高我國中醫(yī)藥英語學(xué)科的教學(xué)水平，促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1]張國利.高等中醫(yī)藥院校英語專業(yè)設(shè)置情況調(diào)查研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，35（2）：285-286.

第8篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

以往的培養(yǎng)模式，通常從培養(yǎng)目標(biāo)、課程、教學(xué)著手，走一條“至上而下”的路線。而真正實現(xiàn)教育質(zhì)量的提高、培養(yǎng)模式的突破發(fā)展，不能忽視學(xué)生自身的發(fā)展，如果不從學(xué)生的“學(xué)”著手，而一味在教育提供方“教”的方面進行嘗試，很難真正實現(xiàn)中醫(yī)藥翻譯人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。本研究從學(xué)生的“學(xué)”著手，通過對中醫(yī)藥翻譯專業(yè)學(xué)生在大學(xué)本科階段中醫(yī)藥翻譯能力發(fā)展路徑的研究，反觀我們現(xiàn)有的中醫(yī)藥專業(yè)的培養(yǎng)模式，探索如何改革現(xiàn)有的專業(yè)體系、課程設(shè)計、教學(xué)模式，探索出更加有效的中醫(yī)藥翻譯人才培養(yǎng)模式。本研究的研究對象為中醫(yī)藥翻譯專業(yè)的本科生，本研究采用歷時性研究方法，以國外定性研究方法中比較具有創(chuàng)新性的日志研究為基礎(chǔ)（Cassell&Symon,2004），讓受調(diào)查者對自己中醫(yī)藥翻譯相關(guān)的學(xué)習(xí)行為、翻譯實踐行為、翻譯研究行為以研究日志的形式進行記錄，并對自己在以上翻譯行為中自我所觀察到的各類感受和主觀認(rèn)知進行詳細(xì)記錄。研究者對受調(diào)查者的研究日志定期進行系統(tǒng)分析，就初步結(jié)論對受調(diào)查進行采訪，并在對多源數(shù)據(jù)進行交叉比較，驗證研究效度后，確認(rèn)研究結(jié)果。

2研究結(jié)果

筆者認(rèn)為翻譯能力從實質(zhì)上說是一種語言的轉(zhuǎn)換能力。這種轉(zhuǎn)換能力是由譯者的對源語言與目標(biāo)語言、對翻譯文本的理解、所涉及專業(yè)知識以及相關(guān)文化認(rèn)知的綜合體組成的。中醫(yī)藥翻譯的過程隨著翻譯者認(rèn)知體系的發(fā)展而顯示出對不同變量單元的關(guān)注，如：詞語、句子、段落、文本、中醫(yī)藥概念、中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化等。受調(diào)查者對這些變量的關(guān)注度，以及對其翻譯過程中所做的各類決策的影響度也隨調(diào)查對象翻譯能力的發(fā)展而體現(xiàn)出不同形態(tài)。在本研究中，研究者發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象的關(guān)注變量單元和關(guān)注程度體現(xiàn)中醫(yī)藥翻譯專業(yè)學(xué)生的語言轉(zhuǎn)換能力的發(fā)展過程，是學(xué)生中醫(yī)藥翻譯能力發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點。通過對調(diào)查對象的歷時性跟蹤研究，本研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥翻譯能力的發(fā)展具有一定的階段性，初步研究結(jié)果顯示調(diào)查對象的中醫(yī)藥專業(yè)能力發(fā)展經(jīng)歷以下階段：語言層面轉(zhuǎn)換為主題的初級階段，關(guān)注中醫(yī)藥理論、實踐與文化轉(zhuǎn)換為主題的中級階段，形成批判能力與發(fā)展創(chuàng)造性為主題的高級階段。在語言層面的轉(zhuǎn)換為主題的初級階段，調(diào)查對象的關(guān)注點在語言單位上，并且這種關(guān)注隨著他們翻譯能力的發(fā)展而呈現(xiàn)出一個從點到面的趨勢。具體來說，學(xué)生中醫(yī)藥翻譯初期的關(guān)注點是在目標(biāo)語言中尋找和源語言對等的語義單位。例如：學(xué)生在翻譯“陰陽消長”時，翻譯的重點很大程度地集中在漢語中的“消長”的英文對應(yīng)語的尋找上。在進行翻譯時，很多學(xué)生會將其中關(guān)鍵性的詞語進行重點標(biāo)注，并首先進行英文中對應(yīng)概念的尋找。隨著學(xué)生的翻譯認(rèn)識不斷發(fā)展，他們在中醫(yī)藥翻譯中的關(guān)注點逐漸從詞語轉(zhuǎn)化到以句子為單位的語義轉(zhuǎn)換上，并開始關(guān)注句子間的語義與邏輯連貫，并將關(guān)注點逐漸擴展到整個段落。在此過程中，學(xué)生非常關(guān)注并尋找各類翻譯技巧，并將這些翻譯技巧應(yīng)用在醫(yī)藥翻譯實踐中，特別是在他們發(fā)現(xiàn)所學(xué)的翻譯技巧可以立刻使用的情況下。學(xué)生在語言層的轉(zhuǎn)換為主題的初級階段的翻譯實踐中將重點放在語言的層面上，翻譯活動集中在對文本中所反映的客觀事實的認(rèn)識，及對翻譯技巧的學(xué)習(xí)和內(nèi)化上，而這兩者隨學(xué)生翻譯能力的發(fā)展而不斷融合。在語言層面為重點的初級階段，學(xué)生的翻譯路徑主要為理解并分解原文，將其轉(zhuǎn)化為可以進行語言轉(zhuǎn)換的可操作單位，并應(yīng)用所學(xué)翻譯技巧進行翻譯活動，對翻譯后的英文文本進行篇章與邏輯梳理。筆者還發(fā)現(xiàn)，在此階段的調(diào)查對象往往對于語言層面外情境的關(guān)注度較低，對于確定性規(guī)律的尋找和內(nèi)化是他們在這個階段的明顯特征。在以關(guān)注中醫(yī)藥理論、實踐與文化轉(zhuǎn)換為主題的中級階段，調(diào)查對象對于作為源語言的中文與目標(biāo)語言的英文有較好的語言轉(zhuǎn)換基礎(chǔ)，對翻譯過程中常用的各類語義分割、語言形式的轉(zhuǎn)換及轉(zhuǎn)換后的目標(biāo)語言邏輯與文本梳理均有較好的認(rèn)識和把握。在此階段，調(diào)查對象逐漸將對語言層面的關(guān)注延展到翻譯所處的情境中，呈現(xiàn)出對中醫(yī)藥理論、實踐與文化很高的關(guān)注度。調(diào)查對象從入學(xué)就開始進行中醫(yī)藥方面專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，但是在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)藥專業(yè)課學(xué)習(xí)中所獲得的知識與英文知識與能力并沒有形成有機的結(jié)合，而是分塊儲存。而隨著調(diào)查對象中醫(yī)藥翻譯能力的發(fā)展和實踐的積累，這些被動儲存的中醫(yī)藥知識在翻譯活動中被激活，并為他們的中醫(yī)藥翻譯提供所必需的中醫(yī)藥專業(yè)知識。在這個階段，調(diào)查對象對中醫(yī)藥翻譯活動涉及到的中醫(yī)藥文化有很高的關(guān)注度，對中醫(yī)藥理論、實踐與文化的認(rèn)知活動主動性增強，對中醫(yī)藥原文中關(guān)鍵概念的理解及語言情境、中醫(yī)藥知識與文化情境的認(rèn)識不斷加深，他們在翻譯活動中決策的主導(dǎo)因素也從語言層面更多地延展到中醫(yī)藥專業(yè)知識層面。在形成批判能力與發(fā)展創(chuàng)造性為主題的高級階段，調(diào)查對象在從事大量的中醫(yī)藥翻譯實踐后，其對作為源語言的漢語和目標(biāo)語言的英語在中醫(yī)藥情境下的轉(zhuǎn)換有了很好的基礎(chǔ)與把握，他們在此階段的認(rèn)知活動表現(xiàn)為大量收集、比較與評價同一中醫(yī)藥特定主題的文本，譯本反映原文主旨、語義展現(xiàn)、文本類型與語言風(fēng)格對應(yīng)，以及中醫(yī)藥文化在目標(biāo)語言中的構(gòu)建。在此階段調(diào)查對象的突出特點為能夠?qū)⒄Z言層面的能力與中醫(yī)藥專業(yè)知識層面的能力進行有機的結(jié)合，能夠區(qū)別和評價不同譯文對中醫(yī)藥原文的語義、語用、文體、文化等的構(gòu)建程度，并能夠在對已有各類譯本進行分辨和辯證評價的基礎(chǔ)上，做有超越性的翻譯探索。這個階段的兩個主要特征是批判能力的形成和中醫(yī)藥翻譯中創(chuàng)造能力的發(fā)展。這其中的批判能力并非對其它相關(guān)各類譯本的批評，而是在自己的中醫(yī)藥翻譯實踐基礎(chǔ)上形成的屬于個體專用的翻譯策略，應(yīng)用自己的現(xiàn)有的翻譯理論框架對各類翻譯文本進行分解、分析、建設(shè)性地評價，并在此基礎(chǔ)上不斷修訂和架構(gòu)實用的中醫(yī)藥翻譯理論框架和翻譯路徑，并以此為基礎(chǔ)進行中醫(yī)藥翻譯創(chuàng)造性活動。

3結(jié)論

第9篇：中醫(yī)藥發(fā)展研究范文

從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實施國家和我省關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、主要做法與成效

（一）出臺扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責(zé)任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé)，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達30%以上。

進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫(yī)藥重點?？疲▽２。?2個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強

我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)?；⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進行了完善提高，承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

二、主要問題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當(dāng)達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見和建議

（一）充分認(rèn)識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認(rèn)識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強化政府責(zé)任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。

(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級醫(yī)教研機構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強，中醫(yī)特色突出，?？苾?yōu)勢明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學(xué)示范中心和示范性實訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實配套資金，大力促進國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學(xué)科及研究室建設(shè)?？偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺，大力鼓勵其進入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實施效果。