老年人墜床的護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：老年患者；安全問題；護(hù)理

Safety Problems and Nursing Care of Elderly Hospitalized Patients

JIANG Yan-yan

(Department of Geriatrics,Shiyan City People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College,Shiyan 442000,Hubei,China)

Abstract：ObjectivePatient safety problems and nursing countermeasures for senile inpatients. MethodsThrough the evaluation and analysis of risk factors of elderly hospitalized patients safe, safe and effective nursing measures, ensure the safety of elderly patients in the hospital. ResultsThe main security problems in elderly patients include falls, pressure sores, aspiration of ingested, falling out of bed, lost, lost, drugs, scald frostbite, psychology, effective nursing measures, reduce or avoid dangerous situations. ConclusionThe elderly nursing safety hidden danger and countermeasure, can improve the quality of life of elderly patients.

Key words：Elderly patients; Safety;Nursing

隨著我國人口老齡化的迅速發(fā)展和人們生活水平的提高，老年患者住院數(shù)逐漸上升，護(hù)理安全問題已成為護(hù)理工作的問題之一。老年人由于全身各臟器功能減退，對(duì)疾病的耐受性降低，病情往往復(fù)雜且發(fā)展較快，住院期間容易出現(xiàn)各種意外，這就給治療和護(hù)理增加了難度。因此，護(hù)理人員要做好防范意識(shí)，提供周全的安全設(shè)施和護(hù)理措施，保證患者的安全。以下談?wù)劺夏昊颊邘追N常見的安全隱患及預(yù)防措施。

1影響老年住院患者安全的危險(xiǎn)因素分析

1.1跌倒的因素老年患者跌倒可以是多種因素引起的，身體和疾病因素是老年人跌倒的內(nèi)在因素，如走路步態(tài)不穩(wěn)，思維混亂，肢體協(xié)調(diào)減弱，感覺功能衰退等都可導(dǎo)致跌倒。環(huán)境因素也是導(dǎo)致跌倒的重要因素，跌倒多發(fā)生在夜間衛(wèi)生內(nèi)，地面濕滑，障礙物等易使老年人發(fā)生跌倒?？焖俎D(zhuǎn)頭，站立，便后起立易發(fā)生一過性低血壓突感頭暈而致跌倒。

1.2壓瘡的因素對(duì)極度消瘦，過度肥胖、皮膚嚴(yán)重水腫、重度貧血、腫瘤晚期、無自主活動(dòng)的長期臥床患者均可發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險(xiǎn)因素之一，而低蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個(gè)先前因素。

1.3誤吸，誤食的因素老年患者進(jìn)食過程中除易發(fā)生嗆咳以外，還可因進(jìn)食不當(dāng)造成事物阻塞呼吸道導(dǎo)致窒息。也因思維混亂，視力和記憶力差，容易引起誤食，錯(cuò)服等。

1.4墜床的因素高?；颊?，癡呆患者、對(duì)神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、生命體征、病情不穩(wěn)定的患者都可能發(fā)生墜床現(xiàn)象。

1.5走失，迷路的因素老年患者因適應(yīng)能力差，記憶力減退等原因，容易出現(xiàn)獨(dú)自離開病區(qū)，走失等情況。

1.6藥物的因素老年人由于生理機(jī)能的退行性變化，其理解力及記憶力減退，再加上藥物種類又多使得老年人不能準(zhǔn)確地服藥，造成少服，多服、錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。

1.7燙傷，凍傷的因素?zé)崴?，冰袋使用不?dāng)可引起特別是肢體感覺障礙的患者皮膚燙傷和凍傷，應(yīng)慎用。

1.8心理的因素抑郁癥，強(qiáng)迫癥、睡眠障礙是老年人常見的心理問題。老年患者常感到孤獨(dú)，以及慢性消耗性的軀體疾病會(huì)讓患者心生絕望，不能配合治療工作，則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。

2安全護(hù)理措施

2.1預(yù)防跌倒及墜床對(duì)住院老年患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，做好計(jì)劃，制定預(yù)防措施。在病房，走廊、廁所安置扶手，并有防滑措施，剛擦完地面時(shí)應(yīng)有小心地滑的"愛心提示牌"，照明充足，并保持道路暢通?；颊叩囊?，褲、鞋要合適，行動(dòng)不便者要用助行器，老年人變換時(shí)動(dòng)作要慢。意識(shí)障礙的患者，應(yīng)拉起床欄，防止患者墜床摔傷。躁動(dòng)的患者應(yīng)用約束帶，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。在床邊有"防跌倒"和"防墜床"的標(biāo)示牌。做好入院宣教，護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察。

2.2預(yù)防壓瘡對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，要定時(shí)翻身密切觀察皮膚的情況，減少組織的壓力。對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，保持床單干燥清潔，保持皮膚清潔，加強(qiáng)營養(yǎng)預(yù)防壓瘡。使用氣墊床，棉墊、氣圈或減壓貼以保護(hù)骨隆突處。必要時(shí)建立翻身卡，按時(shí)交接班，及早發(fā)現(xiàn)壓瘡。對(duì)難免發(fā)生壓瘡者，及時(shí)進(jìn)行壓瘡評(píng)估并報(bào)告護(hù)士長和護(hù)理部，制訂切實(shí)可行的護(hù)理措施。

2.3預(yù)防誤吸，誤食進(jìn)食環(huán)境安靜，注意力集中，不要邊吃東西邊說話。進(jìn)食時(shí)盡量取坐和半臥位，食物要軟而易消化，進(jìn)食后協(xié)助患者漱口，防止食物殘?jiān)z留在口腔內(nèi)。對(duì)于進(jìn)食困難的患者給予鼻飼，做好相應(yīng)的護(hù)理。

2.4防止患者走失，迷路做好入院宣教，多與患者及家屬溝通交流，詳細(xì)交代其危險(xiǎn)性，入院時(shí)按要求佩帶腕帶，標(biāo)明醫(yī)院科室，姓名、床號(hào)、住院號(hào)、科室電話，一旦走失，可以及時(shí)于醫(yī)院科室聯(lián)系，加強(qiáng)巡視及時(shí)給予幫助，以減少意外發(fā)生。

2.5藥物指導(dǎo)老年人常換有好幾種病疾病，因此要服好幾種藥物，為患者發(fā)口服藥時(shí)，一定要看服到口。一些特殊藥物一定要反復(fù)交代清楚用法，讓患者充分理解，并將用法寫在藥盒上。注意觀察患者用藥后的作用和不良反應(yīng)。患者出院帶藥，護(hù)士應(yīng)做好服藥指導(dǎo)，并請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患者所服的藥物打印一份藥物用法表。

2.6防止皮膚燙傷，凍傷老年人感覺遲鈍，皮膚對(duì)冷，熱敏感性下降，應(yīng)慎用熱水袋和冰袋，若病情需要使用時(shí)，應(yīng)密切觀察使用部位皮膚情況，并詳細(xì)做好交接班。

2.7心理護(hù)理患者住院期間護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者的心理情況，耐心聽取患者的主訴，尊重患者，態(tài)度和藹，關(guān)愛患者，消除其焦慮情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者愉快地接受并配合治療，避免出現(xiàn)自傷，自殺等現(xiàn)象。

3結(jié)論

老年人是一個(gè)特殊的就醫(yī)群體，現(xiàn)在社會(huì)各界對(duì)老年人的安全問題也越來越重視，老年人的安全護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要部分，而護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)是直接影響安全護(hù)理工作開展和安全護(hù)理質(zhì)量的主要因素。護(hù)理人員必須加強(qiáng)病房管理，強(qiáng)化安全護(hù)理意識(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境，以保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]高竹英.老年住院患者安全護(hù)理的探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（5）：567．

第2篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

中圖分類號(hào)： R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2008)05-1002-02

老年人是發(fā)生跌倒等意外的高危人群，是影響老年人身心健康 的重要原因。眼科患者除老年人一般特點(diǎn)外，還表現(xiàn)不同程度的視力障礙，如何為眼科老年 患者提供更安全、更專業(yè)、更全面的護(hù)理，確保住院患者的安全，減少護(hù)理缺陷和防范護(hù)理 糾紛具有重要意義。筆者回顧分析我科2002~2004年老年住院患者中存在的安全問題 ，有效回避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

2002年1月至2004年12月年在我科住院眼科老年患者431例，男192例，女239例；年齡65~9 9歲，期間發(fā)生意外摔傷3例：1例睡前服用苯巴比妥片后凌晨起上廁所，步態(tài)不穩(wěn)摔倒在洗 浴間，導(dǎo)致顱內(nèi)出血；1例下床時(shí)動(dòng)作過快而滑坐在床邊地面，出現(xiàn)上肢前臂骨折；1例則因 墜床致骶尾部軟組織挫傷。針對(duì)住院老年患者存在的危險(xiǎn)因素，組織全科人員分析討論，訂 出相關(guān)防范措施并實(shí)施，2005年至今收住院老年眼科患者均未發(fā)生摔倒墜床等 不良事件。

2 不安全因素

2．1 環(huán)境因素

環(huán)境對(duì)老年人的安全問題尤其重要，老年人肢 體協(xié)調(diào)功能減退、靈敏性降低及對(duì)居住環(huán)境適應(yīng)較差［1］，病區(qū)環(huán)境中地面不平整 或地面上 有積水、過暗燈光、浴室或走廊缺乏扶手、病床無床欄，患者不按需使用助行器，著不適合 的衣服鞋子均是導(dǎo)致老年患者發(fā)生跌倒等意外的潛在危險(xiǎn)因素。

2．2 生物學(xué)因素

眼科患者 除老年人一般特點(diǎn)外，還表現(xiàn)有不同程度的視功能障礙，如：眼前閃光感，眼前黑影、視力 模糊及視野缺損等，此外，治療中使用散瞳藥物后視力模糊，以及手術(shù)眼敷料包扎等，使得 許多習(xí)慣的環(huán)境因素都可能導(dǎo)致意外的發(fā)生。

2．3 藥物因素

眼科手術(shù)中常規(guī)選擇巴比妥類鎮(zhèn)靜劑作為麻醉前給藥，部分患者在服用鎮(zhèn)靜藥 、降血壓藥 后會(huì)影響平衡能力［2］，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、眩暈、乏力等不良反應(yīng)，如夜間雙眼視 力差或肢體活動(dòng)能力下降者更易發(fā)生意外。

3 對(duì)策

3．1 改善病區(qū)環(huán)境與設(shè)施，保障患者安全

病房內(nèi) 布局應(yīng)合理安全，光線充足；地面平坦清潔無積水；走廊和病房內(nèi)無阻礙物；走廊或浴室內(nèi) 設(shè)有扶手；設(shè)有明顯的防滑標(biāo)志。晚間活動(dòng)光線明亮，入睡后及時(shí)打開地?zé)?。考慮到老年患 者的需要，配置有床旁護(hù)欄的病床，體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)宗旨。

3．2 評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行早期干預(yù)

①護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估患者的活動(dòng)能力，對(duì)存在跌倒危險(xiǎn)因素的患者重點(diǎn)床頭交 接 班，外出檢查有人陪送，對(duì)有卒中后遺癥、心臟病史、年老體弱視力極差等高危人群，做好 患者及家屬的工作，更好地配合醫(yī)務(wù)人員，保證患者的行動(dòng)安全，以防意外發(fā)生和引起護(hù) 理糾紛。②使用特殊藥后的觀察：使用巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、引起低血壓、低血糖的藥物的患 者應(yīng)重點(diǎn)交接班，多巡視及觀察。告知患者和陪人藥物的不良反應(yīng)，最好上床后服用，盡 量夜 間床旁大小便，必要時(shí)使用床頭鈴尋求護(hù)士的幫助。③護(hù)士多關(guān)心體貼患者，滿足患者的 合理需要，主動(dòng)給予協(xié)助。對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的健康、保健知識(shí)的宣教，講解預(yù)防跌倒 的措施，使其在思想上重視，杜絕摔傷等意外的發(fā)生。

3．3 提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)安全管理

①牢固樹立“以人為本，安全第一”的觀念，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。結(jié)合臨床 發(fā)生的不 良事件中，利用護(hù)士會(huì)、護(hù)理查房等機(jī)會(huì)，分析患者存在或潛在的危險(xiǎn)因素，制定、改進(jìn)安 全措施并實(shí)施。對(duì)臨床易出現(xiàn)的安全隱患，護(hù)士長重點(diǎn)把關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，全面 提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。②加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。特別是午間或晚班護(hù)士，應(yīng)認(rèn)真履 行職責(zé)，按時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。③提高護(hù)士應(yīng)急搶救能力。熟悉眼科 老年患者心理、生理變化規(guī)律，具備多學(xué)科護(hù)理知識(shí)。制定跌倒、墜床等意外的應(yīng)急預(yù)案及 處理程序，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)及演練，一旦發(fā)生不良情況時(shí)立即采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，將患 者的傷害降到最低。

對(duì)老年住院患者的安全護(hù)理重在預(yù)防，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，正確評(píng)估 患者可能導(dǎo)致意外發(fā)生的危險(xiǎn)因素，綜合實(shí)施包括提供良好住院環(huán)境、密切觀察患者所服藥 物的不良反應(yīng)，作好健康宣教等在內(nèi)的預(yù)防措施，對(duì)保證眼科老年住院患者的安全，減少意 外的發(fā)生是非常必要的。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 戴慰萍，張紅霞，范建群．老年患者住院期間影響安全的因素與評(píng)估［J ］．護(hù)士進(jìn)修雜志， 2007,22(10)：900-902.

第3篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

隨著社會(huì)人口老齡化，我國60歲以上老年人數(shù)已呈上升的趨勢(shì)［1］，老年病人亦日趨增多。而老年住院患者生理機(jī)能下降，多臟器疾病于一身，病情重，死亡率高，給臨床護(hù)理工作帶來了困難，針對(duì)我科收治的老年住院患者的不安全因素，通過有效的護(hù)理措施，減少住院期間不安全因素的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 臨床資料

選擇我科2011年1月至2011年10月收治住院患者283例：其中男231例，女52 例。年齡68~97歲， 平均年齡83.5歲，所有患者均患有2種及2種以上的慢性疾病。

2 老年住院病人常見的不安全因素

2.1 缺乏安全感 老年人怕孤獨(dú)，長期身患疾病，久病不愈，加上“久病床前無孝子”和高昂的醫(yī)療費(fèi)用，使老年人變得缺乏安全感，抑郁，煩躁，甚至?xí)芙^治療。

2.2 癡呆 腦萎縮，腦動(dòng)脈硬化等病變體質(zhì)和生理等原因，導(dǎo)致老年性癡呆癥，生活不能自理。晚期主要表現(xiàn)為智力明顯下降，定向障礙，行為紊亂，失語，失認(rèn)，失用，生活不能自理［2］，以致迷路，發(fā)生意外等。

2.3 走失 大部分老年病人不習(xí)慣長期住院，不安心長期住院，對(duì)住院環(huán)境陌生，思維不清晰，看管有疏漏，偶爾會(huì)發(fā)生走失等意外情況。

2.4 跌倒 老年人由于生理性原因，如視力下降、聽力下降、反應(yīng)遲鈍、思維混亂易激惹、身體虛弱、平衡能力下降；血管病變，下肢感覺及血液循環(huán)障礙，足部病變；高血壓、中風(fēng)后遺癥，使患者走路不穩(wěn)；腦動(dòng)脈硬化，一過性腦部缺血缺氧，意識(shí)喪失；床鋪高度不符合要求，病人坐床邊緣，床鋪不夠?qū)?，床間距過小，路滑等造成病人跌倒。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］，每年約30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率隨年齡遞增，80歲以上跌倒的年發(fā)生率達(dá)50%，由于老年病人骨質(zhì)疏松，如護(hù)理不當(dāng)發(fā)生跌倒等情況時(shí)易骨折。

2.5 墜床 因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床［4］。機(jī)體乏力、意識(shí)障礙等也常發(fā)生墜床。

2.6 燙傷 老年病人意識(shí)障礙，感覺和反應(yīng)遲鈍，使用熱水瓶、熱水袋，洗澡時(shí)，容易被開水、熱水袋燙傷。

2.7 誤吸 老年病人食管平滑肌萎縮，食管蠕動(dòng)能力減弱，排空時(shí)間延長，發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)性較高。其次，意識(shí)障礙、腦血管意外、老年性癡呆、消化道出血、胃癌術(shù)后等病人也有發(fā)生誤吸的可能。

2.8 誤用藥 老年病人?；级喾N疾病，且所患的慢性病具有病史長不易治愈的特點(diǎn)，因此許多老年人不僅常年反復(fù)用藥，而且聯(lián)合使用多種藥物［5］。同時(shí)，老年患者記憶力減退，視力下降，以及老年性癡呆等原因，易錯(cuò)服、漏服、多服、少服、重復(fù)服用藥物等。輕者增加藥物的副作用，重者影響患者的生命安全。

2.9 壓瘡 某些老年病人營養(yǎng)狀況差，血液循環(huán)障礙，水腫明顯，強(qiáng)迫，意識(shí)障礙，長期臥床，大小便失禁，局部受潮濕、摩擦力、剪切力等刺激，容易發(fā)生壓瘡。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 安全護(hù)理評(píng)估 護(hù)士對(duì)患者要進(jìn)行安全教育，在工作中時(shí)刻把患者安全放在首位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練操作技能，學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，培養(yǎng)良好的個(gè)人素質(zhì)，定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，提高責(zé)任心。杜絕安全隱患，加強(qiáng)對(duì)老年病人高危因素的評(píng)估，了解患者的生理情況，如視力，記憶力，活動(dòng)的能力。了解患者的家庭情況，精神和心理狀態(tài)，熟悉老年人的生活習(xí)慣及規(guī)律，掌握老年患者的病情，全面評(píng)估，讓家屬意識(shí)到老年人可能存在的危險(xiǎn)因素，配合護(hù)理人員及早采取預(yù)防措施。

3.2 心理護(hù)理 評(píng)估老年患者的心理狀態(tài)，了解他們的思想顧慮，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通。語言速度要慢，利用面部表情和非語言的行為促進(jìn)交流，真誠地對(duì)待他們，使他們能夠信任依賴護(hù)理人員。

3.3 癡呆病人的護(hù)理 專人看管，保證病人安全。做好生活護(hù)理，飲食多樣化，保證病人攝入充足的營養(yǎng)，正確用藥，加強(qiáng)與病人的溝通。

3.4 防止走失 加強(qiáng)看管，病人外出須有人陪同，佩戴腕帶，腕帶上注明病人的姓名，床號(hào)，聯(lián)系電話，以防走失，方便尋找。

3.5 防止跌倒 高危跌倒患者的病歷和床尾做好標(biāo)識(shí)，病室床，桌，椅等用物，擺放合理位置，相對(duì)固定，無障礙物;走廊病室有地?zé)?，用于夜間照明；地面保持清潔，干燥，防積水；在病室走動(dòng)時(shí)建議穿防滑鞋；行動(dòng)不便者要有專人陪護(hù)，指導(dǎo)正確使用輔助工具；性低血壓，口服降壓藥，夜尿的患者進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練；進(jìn)行防滑倒的健康教育，掌握防滑倒措施。

3.6 防止墜床 老年患者尤其是意識(shí)障礙，生活自理能力缺陷的患者應(yīng)留陪客，專人陪護(hù)，床邊設(shè)有護(hù)欄，及時(shí)護(hù)襠，加強(qiáng)巡視，如老年患者睡床邊，應(yīng)協(xié)助老人向床中央移動(dòng)，并用護(hù)欄護(hù)檔。

3.7 防止?fàn)C傷 協(xié)助病人倒開水，調(diào)節(jié)洗澡水的溫度。使用熱水袋水溫不超過50°C，熱水袋外必須加布袋。長期臥床患者皮膚角質(zhì)層薄，溫水擦身時(shí)，水溫不可過高，以防燙傷。給予理療時(shí)，應(yīng)仔細(xì)聽取患者主訴，調(diào)節(jié)好溫度，以放燙傷。

3.8 防止誤吸 昏迷、進(jìn)食、飲水嗆咳的病人應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，及早置胃管。消化道疾病引起出血的病人，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。床邊常規(guī)備有中心負(fù)壓吸引，掌握急救的方法。

3.9 防止誤用藥 做好用藥指導(dǎo)，反復(fù)核對(duì)，正確用藥。觀察藥物的作用和不良反應(yīng)，對(duì)患者在服用有過敏反應(yīng)的藥物時(shí)應(yīng)注意其延緩反應(yīng)。注射給藥時(shí)速度宜慢，邊注射邊觀察反應(yīng)，注射完畢不要讓老人立即起床，需繼續(xù)觀察2~3min。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理。出院時(shí)，對(duì)病人及其家屬采取形象的、多次的、反復(fù)的指導(dǎo)方法幫助記憶。

3.10 預(yù)防壓瘡 長期臥床的老年病人需按時(shí)翻身，使用氣墊床、防護(hù)墊等，用翻身枕支撐身體空隙處，保持床鋪清潔、干燥、平整，加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀況，建立翻身卡，床頭交接班。局部使用傷口敷料，促進(jìn)褥瘡愈合。

4 小結(jié)

建立完整有效的護(hù)理安全管理體系，加強(qiáng)安全護(hù)理，是醫(yī)院護(hù)理管理的核心，保障老年患者的住院安全是重要的護(hù)理工作內(nèi)容。認(rèn)真評(píng)估每一位老年患者的不安全因素，加強(qiáng)護(hù)理，提高責(zé)任心，杜絕安全隱患，預(yù)防意外發(fā)生，提高老年患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 廖曉春，廖樹梅.老年人跌倒的評(píng)估及預(yù)防干預(yù)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，12(23):64-65.

［2］ 王玉梅.老年性癡呆的預(yù)防與護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2004，18(5):878

［3］ 林琳，范文霞，李斌.住院老年病人跌倒的原因及護(hù)理對(duì)策，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，18(2):215.

［4］ 蔣超，郭浩.對(duì)老年病患者實(shí)施人性化處理的幾點(diǎn)體會(huì)［J］西南軍醫(yī)，2007，5(2)：72-75.

第4篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

中圖分類號(hào)： R473．76 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2007)06-1172-01

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的發(fā)展，老年人發(fā)生白內(nèi)障、青光眼及耳聾、鼻出血等病癥增多。由于老年人各器官功能衰退的特殊性，使得老年患者住院期間更容易發(fā)生跌倒等意外事件。因此，在五官科加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，對(duì)各環(huán)節(jié)嚴(yán)密觀察、準(zhǔn)確判斷，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。

1 臨床資料

2006年10月18日至2006年11月13日，我院收住白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)患者167例，其中60～70歲36例，70～80歲88例，80～90歲39例，90歲以上4例，其中合并高血壓患者38例。患者均存在以下問題：①視力障礙：所有患者中都是視力障礙，此外術(shù)前使用散瞳藥物后視力模糊，術(shù)后術(shù)眼敷料包扎等，可能會(huì)導(dǎo)致跌倒。②聽力下降。③肢體協(xié)調(diào)功能減弱，行走不便。④誤吸、誤食。⑤藥物不良反應(yīng)：眼手術(shù)前常規(guī)用魯米那鎮(zhèn)靜藥，部分患者用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡，眩暈，乏力等不良反應(yīng)，以及降壓藥和降糖藥的作用分別可誘眩暈或低血糖。⑥環(huán)境因素：病房地板潮濕，采光不夠可致跌倒及墜床。

2 護(hù)理措施

2.1 護(hù)理人員應(yīng)重視老年患者感覺功能的不足及對(duì)環(huán)境的顧慮，在病房照明、室內(nèi)溫度、濕度、床單位擺放、浴室防滑等方面做好工作。

2.2 密切觀察患者意識(shí)、監(jiān)測生命體征變化，接診護(hù)士應(yīng)小心輕柔地安置血壓高的患者安靜休息，監(jiān)測血壓，準(zhǔn)確記錄，重視特殊患者交接。

2.3 防墜床：意識(shí)障礙老人應(yīng)加床擋，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；如發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時(shí)，及時(shí)護(hù)擋，必要時(shí)把老人移向床中央以防老人墜床。

2.4 防跌傷：李躍之等[1]對(duì)湖南長沙某社區(qū)進(jìn)行的研究表明，有82.3％的老年人患者有一種或一種以上疾病，以高血壓居首位，其次為心臟病、聽力或視力障礙、糖尿病、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎及慢性肺病等疾病，可因一時(shí)性腦缺氧或腦供血不足，誘發(fā)跌傷事件。護(hù)理：幫助老人熟悉環(huán)境，患者衣、褲不宜過長，以免影響行走不便，不宜穿拖鞋，在老人走動(dòng)的范圍內(nèi)，有充足光線，衛(wèi)生間裝有扶手，水泥地板避免潮濕，聽力下降，肢體協(xié)調(diào)功能減弱，一定要做好陪護(hù)工作，防跌倒。

2.5 防嗆防噎：食物少而精，軟易消化，又要保證充足營養(yǎng)，做好飲食指導(dǎo)。

2.6 用藥的安全性：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開，標(biāo)記鮮明，發(fā)藥時(shí)向老人講解清楚，注意觀察藥物的作用和反應(yīng)，如有過敏者，及時(shí)搶救。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

摘要：在我國人口老齡化的今天，龐大的老年患病人群的護(hù)理工作顯得任重而道遠(yuǎn)，在護(hù)理人力資源缺乏的今天，要做好這項(xiàng)工作，除了要求護(hù)士具有較強(qiáng)的責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)善于總結(jié)及發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素并能積極預(yù)防應(yīng)對(duì)處理，才能減少差錯(cuò)，提高效能，本文從老人病情觀察、人身安全、藥物及飲食護(hù)理、基本護(hù)理差等五方面的不安全因素進(jìn)行認(rèn)真的原因分析及對(duì)策進(jìn)行總結(jié)。

關(guān)鍵詞 老年疾病護(hù)理 不安全因素 對(duì)策

隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國人口壽命不斷延長，人口老齡化的程度也日趨嚴(yán)重，我國目前規(guī)定60歲作為老年的起點(diǎn)年齡，我國1990年老年人口已約占世界老年人總數(shù)的20%，據(jù)2000年有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：全國老年人群中慢性疾病的患病率為51.8%，北京市高達(dá)71.4%，并且有42%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病，在護(hù)理人力資源缺乏的今天要做好這龐大的特殊人群的護(hù)理工作，除了要求護(hù)士具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，在實(shí)際工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不安全因素并積極應(yīng)對(duì)處理，減少差錯(cuò)，提高效能，顯得尤為重要，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 病情觀察方面

1.1 臨床癥狀表現(xiàn)不典型 老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，其他各中樞受到不同程度影響，使其對(duì)疼痛的定位能力下降，痛覺不敏銳，嚴(yán)重感染時(shí)也可能不出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可以不升高，患有呼吸炎癥時(shí)也可無呼吸加快或咳嗽，這就要求我們護(hù)士在護(hù)理老年病人時(shí)要善于觀察和摸清老年病人的生活習(xí)慣和生活規(guī)律，才能及早發(fā)現(xiàn)病情變化，做到早診斷早治療，對(duì)老年病人疾病的早日康復(fù)起著很重要的作用。

1.2 病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多 老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，發(fā)病較隱匿，癥狀不典型，等癥狀明顯時(shí)疾病已發(fā)展到晚期，某一臟器遭到侵害時(shí)，對(duì)已衰退的臟器也會(huì)產(chǎn)生某些影響，并導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生；病程長反應(yīng)了老年病的不易康復(fù)，因此，老年病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱，一定要引起重視，不可按青年人對(duì)待，否則因控制不及時(shí)易引起全身性感染、感染性休克；恢復(fù)慢、臥床過久又可導(dǎo)致靜脈血栓、肌肉萎縮，墜積性肺炎等，這就要求在護(hù)理過程中要有足夠的細(xì)致和耐心，持之以恒，加上有敏銳的觀察能力，才能保證早發(fā)現(xiàn)、早治療、早日康復(fù)。

1.3 老年病人極易發(fā)生骨折且癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn) 老年人因骨質(zhì)疏松，加上疾病纏身，行動(dòng)常不協(xié)調(diào)，在生活中，稍有不慎、甚至一個(gè)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，就可以造成骨折，如老年人常見的股骨頸骨折，骨折后表現(xiàn)只有輕微的疼痛，而無其他癥狀，常易被護(hù)士忽視，認(rèn)為病員可能是心情不好，不愿意活動(dòng)，甚至不仔細(xì)詢問還鼓勵(lì)病員下床活動(dòng)，從而加重了骨折的損傷，這就要求護(hù)士在與病人交談時(shí)不放過任何一點(diǎn)異常的發(fā)現(xiàn)和主訴，對(duì)病員的生活習(xí)慣改變要特別注意，對(duì)于老年人的新發(fā)的疼痛部位哪怕是輕微的疼痛也要重視，告之醫(yī)生及時(shí)查體，以便對(duì)癥處理。

2 人身安全方面

2.1 跌傷的可能性高 老年人因多器官的衰退、行動(dòng)遲緩、視力不好，活動(dòng)過程中極易滑倒，或被東西絆倒，甚至撞傷，這就要求老年病人居住的環(huán)境應(yīng)陽光充足，地面平整防滑，室內(nèi)物品盡量簡單，擺放固定好后，不要輕易變換位置，以防老人突然不適應(yīng)而發(fā)生危險(xiǎn)，另外護(hù)理人員應(yīng)盡量多陪伴老人，在生活起居上多加以照顧，外出檢查或游玩時(shí)盡量有人陪同左右，減少老人單獨(dú)相處的時(shí)間，降低發(fā)生危險(xiǎn)的機(jī)率。

2.2 有墜床的危險(xiǎn) 部份老人因全身衰竭或病情的原因，導(dǎo)致臥床或行動(dòng)時(shí)必須有人協(xié)助，如果疏于照顧，老人有需求而無人在旁則急于表達(dá)易發(fā)生墜床，再則老人多半有各種疾病存在，夜間睡眠受到疼痛折磨常輾轉(zhuǎn)難眠，也易墜床，這就要求護(hù)士在安排病床時(shí)，根據(jù)具體情況將這類病人盡量安置在靠墻的床位，減少墜床的機(jī)會(huì)，另外護(hù)士應(yīng)做到對(duì)病人的治療及護(hù)理應(yīng)及時(shí)，防止病人獨(dú)自一人時(shí)，遇到難題而無法解決產(chǎn)生焦慮心理，而急于下床、求助而發(fā)生墜床。

2.3 有走失的可能 老年病人中患老年癡呆癥者為數(shù)眾多，這類疾病智能和記憶力衰退呈進(jìn)行性加重，生活不能自理，甚至連自己是誰都不知道，經(jīng)常漫無目的亂走，非常容易走失，這就要求我們護(hù)士在護(hù)理這類病人時(shí)要有非常強(qiáng)的責(zé)任心和高度的同情心，像對(duì)待嬰兒樣關(guān)心和照顧他們，多巡視，外出的門應(yīng)隨手上鎖，外出檢查時(shí)一定要有人陪同，減少走失的可能，另外對(duì)這類病人口袋內(nèi)放置姓名、地址及聯(lián)系方式，并告之凡發(fā)現(xiàn)者請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系，以防病人萬一走失后能有線索提供。

2.4 有發(fā)生自殺的可能 老年病人大多數(shù)患各種急慢性疾病，病程長，療效差，成為家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。部份老人承受不了這種沉重的心理壓力，而想方設(shè)法結(jié)束自己的生命以減少病痛的折磨及對(duì)社會(huì)家庭的負(fù)擔(dān)，護(hù)士在護(hù)理這類病人時(shí)要注意多觀察病人的心理狀態(tài)變化，多交流，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)交接班并采取嚴(yán)密的措施，尤其是夜深人靜時(shí)，白班護(hù)士要勤巡視，把這類情緒有波動(dòng)的病人安置在視線范圍內(nèi)，并提供心理支持，陪病人渡過情緒低落期，減少意外的發(fā)生。

3 飲食方面的護(hù)理

3.1 有發(fā)生拒食、噎食及暴飲暴食的可能 老年人由于消化功能減退，進(jìn)食較差，應(yīng)為病員準(zhǔn)備清淡易消化的飲食及良好的進(jìn)餐環(huán)境，另外根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，判斷原因，再針對(duì)情況進(jìn)行護(hù)理。如：因精神癥狀拒食病人，要耐心做工作或集體進(jìn)餐，讓患者感受到良好的進(jìn)餐氣氛，從而帶動(dòng)病員進(jìn)食，對(duì)暴飲暴食者，主張單獨(dú)進(jìn)餐，且定量，以防集體進(jìn)餐時(shí)搶別人的飯菜，發(fā)生斗毆；對(duì)于藥物引起的吞咽困難，護(hù)理時(shí)要求飲食應(yīng)清淡，盡量采用流質(zhì)或半流質(zhì)，緩慢進(jìn)食，防止噎食或嗆食，同時(shí)告之醫(yī)生給于對(duì)癥處理。

4 藥物護(hù)理方面

4.1 可出現(xiàn)拒藥、藏藥或誤服藥 老年慢性疾病病人由于病程長，療效差，易對(duì)治療失去信心，加上長期服藥者對(duì)生理、心理方面產(chǎn)生負(fù)面影響，從而會(huì)出現(xiàn)拒服藥或藏藥等；護(hù)士應(yīng)每日按時(shí)發(fā)藥，并且當(dāng)面監(jiān)督病員服下，認(rèn)真檢查，以免出現(xiàn)舌下藏藥或手中藏藥等，護(hù)士不能將所有藥物一次給患者，以防因病員視力差或記憶力差，而誤服大劑量藥物而引起中毒。

5 臥床病人護(hù)理方面

第6篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

1．1低血糖

老年人的低血糖常無任何自覺癥狀，首要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，如不能給予及時(shí)處理，將會(huì)大大危害患者生命，為護(hù)理工作帶來很大的安全隱患，護(hù)士、患者及家屬均應(yīng)給予足夠的重視［3］。造成老年糖尿病患者易發(fā)生低血糖的原因有:老年人的記憶力減退，注射胰島素或服用降糖藥物后不能及時(shí)進(jìn)餐，或因食欲減退、晨起空腹檢查等原因?qū)е逻M(jìn)食量明顯減少，而注射胰島素或口服降糖藥的劑量未相應(yīng)調(diào)整;糖尿病可造成患者腎功能減退，降糖藥物在體內(nèi)清除緩慢，半衰期延長，造成藥量重疊等;自行注射胰島素操作不規(guī)范，預(yù)混胰島素在注射前未搖勻，胰島素劑量注射不準(zhǔn)確等;運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇不正確或運(yùn)動(dòng)量過大。

1．2跌倒墜床

老年人血管彈性下降，在改變時(shí)容易發(fā)生性低血壓。有研究表明［4］，性低血壓是老年人昏倒的重要原因;加之糖尿病對(duì)血管及神經(jīng)的損害，末梢神經(jīng)和血管功能障礙，血管收縮反應(yīng)不完全，故老年糖尿病患者是跌倒墜床的高危人群。另外，老年人活動(dòng)能力下降，不易保持身體平衡，再加上糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜、神經(jīng)末梢、腎臟等靶器官的損害，造成老年糖尿病患者在起床、活動(dòng)、如廁時(shí)容易發(fā)生跌倒;如碰到地面潮濕、病床周圍物品放置雜亂、床腳移動(dòng)等情況時(shí)，患者不可避免地發(fā)生跌倒或墜床;水房間地面經(jīng)常濕滑容易發(fā)生跌倒;一些老年患者不愿麻煩他人，拒絕家屬或護(hù)士的幫助而做超出自身自理能力的事情，也容易發(fā)生跌倒或墜床。

1.3錯(cuò)、漏服藥物

糖尿病的口服降糖藥種類繁多，而且藥物的作用機(jī)理不同，給藥方法和時(shí)間不同，如α－糖苷酶抑制劑需要與第一口食物嚼服，磺脲類藥物需要在餐前30min服用，二甲雙胍由于對(duì)胃的刺激作用需要餐后服用，老年人記憶力和理解力均下降，很容易出現(xiàn)錯(cuò)服或漏服降糖藥物。

1.4燙傷

年齡因素和糖尿病本身的疾病因素都會(huì)造成患者的肢體感覺障礙，對(duì)溫度缺乏敏感性，患者在使用熱水袋、熱水洗手洗腳、足浴盆泡腳、甚至飲水或進(jìn)食時(shí)，都可能會(huì)因溫度過高而造成燙傷。

2護(hù)理干預(yù)

2.1低血糖

向患者講解低血糖發(fā)生原因及危害，告知患者平時(shí)隨身攜帶糖果、餅干等以便急用;盡量避免讓老年患者自行注射胰島素，尤其視力減退患者，在院期間一律由護(hù)士注射胰島素，出院時(shí)要指導(dǎo)家屬正確的注射方法，并確保其掌握方法;告知患者注射胰島素或服降糖藥后按時(shí)按量進(jìn)餐;提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，尤其加強(qiáng)夜間病房的巡視，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)給予處理，對(duì)容易發(fā)生低血糖患者及時(shí)交接班;給予患者健康教育，指導(dǎo)患者有計(jì)劃、科學(xué)地運(yùn)動(dòng)。

2.2跌倒、墜床

注意病房環(huán)境安全的管理，選擇防滑的地面材料，注意保持地面干燥，拖地時(shí)注意放置警示牌，注意定期檢查輪椅、病床、坐凳的穩(wěn)定性，外出檢查時(shí)要有專人陪護(hù)，睡覺前清除如廁通道的障礙物;加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的巡視，對(duì)跌倒評(píng)分較高患者，給予一定的基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助其轉(zhuǎn)移、如廁等;對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者給予安全指導(dǎo)，指導(dǎo)其醒后30s起床，起床后30s站立，站立后30s再行走，以防性低血壓引起的暈厥。

2.3錯(cuò)、漏服藥物

向患者或家屬做好用藥指導(dǎo)，可建立糖尿病患者服藥卡片，上面詳細(xì)介紹各種藥物的服用方法，還要向患者講解正確服藥的重要性，對(duì)視力障礙或記憶力下降的患者要協(xié)助其服藥后再離開，確保服藥安全。

2.4燙傷

告知患者及家屬熱水袋的溫度不超過50℃，且不能直接接觸皮膚，用毛巾包裹，注意觀察熱水袋接觸處的皮膚情況;洗腳時(shí)水溫不可過熱，不能用足療盆泡腳，以免溫度逐漸升高而患者感覺不到;應(yīng)用遠(yuǎn)紅外線照射等治療時(shí)，注意照燈與皮膚距離，護(hù)士要在床邊看護(hù)，不可擅自離開。

3小結(jié)

第7篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】老年患者；不安全因素；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0071-02

隨著我國老齡化的趨勢(shì)越來越明顯，老年住院患者逐漸成為醫(yī)院護(hù)理關(guān)注的問題，因此必須對(duì)其進(jìn)行安全防護(hù)，控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，對(duì)這部分老年病患進(jìn)行資料分析，從而對(duì)其出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，找出有效措施進(jìn)行解決。

在這300例病患中，其中男性病患168例，女性病患132例，年齡在65～88歲之間，平均年齡為（71.2±3.1）歲。在這部分患者中，患有合并性疾病的患者有101例，合并性疾病以高血壓、冠心病、高血脂作為主要病癥，未患合并性疾病的患者有26例。

1.2 方法

對(duì)我院收治的老年患者進(jìn)行全身檢查，并實(shí)施安全護(hù)理。通過問卷調(diào)查法以及文獻(xiàn)參考法對(duì)我院老年人出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p

2 結(jié)果

在我院就醫(yī)的患者中有12名患者發(fā)生跌倒的意外傷害，且均造成了不同程度的傷害，通過上表可以明顯觀察出老年人跌倒受傷的主要類型以及其所構(gòu)成的比例，從而對(duì)這種情形加以預(yù)防。

3 討論

3.1 不安全因素

老年患者由于年齡增加、相關(guān)生理器官逐漸退化、動(dòng)作反應(yīng)變慢，因此對(duì)于某些意外情況不容易預(yù)防，導(dǎo)致危險(xiǎn)情況的發(fā)生，因此必須對(duì)其住院期間的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，才能夠保證老年患者的人身安全[1]。

3.1.1 跌倒

跌倒是在老年患者經(jīng)常發(fā)生的一種意外事故，必須引起足夠的重視，導(dǎo)致跌倒的因素有很多，以下進(jìn)行詳細(xì)分析：

3.1.1.1 個(gè)人因素 經(jīng)過資料研究，出現(xiàn)跌倒的患者人數(shù)，老年女性患者要比老年男性患者多，這是由于女性患者雌激素下降導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松發(fā)生頻率較大導(dǎo)致，因此當(dāng)其跌倒后，很容易造成骨折以及骨粉碎等傷害。老年患者由于年齡增加，容易出現(xiàn)冠心病、高血壓以及骨質(zhì)疏松等病癥，且遲鈍因生理功能的退化而逐漸緩慢，因此及其容易發(fā)生跌倒事件。

3.1.1.2 環(huán)境因素

如果不對(duì)老年患者進(jìn)行安全護(hù)理，當(dāng)其走到有水漬或者地面較滑的地方的時(shí)候，極易摔倒[2]，因此老年人在住院期間，必須對(duì)病房內(nèi)的阻礙物品進(jìn)行挪移，防止因防護(hù)措施的不足（例如走廊欄桿損壞、馬桶太高、床鋪鋪位不舒適等）造成老年人跌倒。

3.1.1.3 護(hù)理人員人手不足

由于老年人生理功能退化，因此會(huì)出現(xiàn)失眠、尿多等癥狀，此時(shí)部分老年人便會(huì)離開病床隨處走動(dòng)，而夜間護(hù)理排班的值班人員較少[3]，容易忽略老年患者的情況，增加老年患者跌倒致傷的幾率。

3.1.2 意外傷害

意外傷害包括墜床、燙傷等傷害。老年人由于平衡感減退，因此常常在睡眠過程中失去主動(dòng)控制意識(shí)，發(fā)生墜床，造成骨折、頭部撞傷等傷害。

燙傷是由于老年人的感覺功能有所減弱，因此在進(jìn)食以及使用熱水袋等物品時(shí)，由于動(dòng)作不靈敏導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生[4]。

3.1.3 誤吸、誤食

老年患者由于疾病困擾，常常會(huì)發(fā)生誤食的現(xiàn)象。由于老年人運(yùn)動(dòng)功能減弱、運(yùn)動(dòng)量減少，因此在進(jìn)行吞咽或者進(jìn)食的過程中，容易被唾液或者是食物卡住，從而阻塞呼吸道，造成老年患者呼吸困難，嚴(yán)重者容易發(fā)生窒息，有生命危險(xiǎn)。

3.2 對(duì)策

3.2.1 跌倒護(hù)理

針對(duì)老年人的病癥情況以及患病程度，將其進(jìn)行分類，安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)高?；颊哌M(jìn)行全程護(hù)理，對(duì)身體狀況良好的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)護(hù)理，分時(shí)段檢測。

將病房以及走廊中不安全的因素去除，為老年人更換防滑、舒適的衣服鞋子，移走容易絆倒老年人的凳子等，保證走廊的照明設(shè)備工作情況，通過全方位的照顧方式防止老年人跌倒[5]。

3.2.2 防護(hù)措施

為防止老年人發(fā)生意外傷害，應(yīng)該進(jìn)行制定安全防護(hù)措施，護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行工作討論，對(duì)容易發(fā)生的不安全因素進(jìn)行分析，挑選高危因素，針對(duì)每種危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃制定。

進(jìn)行責(zé)任分工制，通過對(duì)每個(gè)護(hù)理人員實(shí)行評(píng)優(yōu)績效等做法，從而提高護(hù)理人員的工作積極性，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理措施，對(duì)老年人實(shí)施人性化護(hù)理手段，從而避免意外傷害的發(fā)生。

3.2.3 安全教育

通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)與工作積極性。通過對(duì)老年患者進(jìn)行不安全因素的健康宣教，從而提高老年患者及其家屬的安全防護(hù)意識(shí)，從細(xì)節(jié)入手，避免老年人在住院期間發(fā)生意外傷害。

通過對(duì)老年人住院期間的不安全因素進(jìn)行分析并進(jìn)行對(duì)策防范，有效提高我院老年病患的住院安全，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，提高了病患住院期間的滿意程度，有利于醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 瞿韋，朱乾萍，唐靚等.老年住院患者常見不安全因素及護(hù)理對(duì)策[J].健康必讀（下旬刊），2011，（12）：320.

[2] 朱藩.老年患者住院期間的安全隱患及應(yīng)對(duì)的護(hù)理措施[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：240-241.

[3] 王景華.老年患者住院期間安全問題分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（36）：5045-5046.

第8篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上的人口已達(dá)1.34億，占總?cè)丝诘?0.2%。同時(shí)，由于老年患者自身的生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷所帶的問題，使其患病表現(xiàn)出住院時(shí)間長、反復(fù)發(fā)作、存在多種并發(fā)癥等特征。因此，康復(fù)科護(hù)士在老年康復(fù)過程中應(yīng)掌握護(hù)理特殊性，以幫助其早日康復(fù)。

1護(hù)理問題

由于老年患者身體和心理的特殊性，護(hù)士在老年人的康復(fù)過程中往往會(huì)遇到一些特殊的問題。

1.1失眠：據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺醒過早占13%；睡時(shí)縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質(zhì)量而導(dǎo)致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動(dòng)緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細(xì)、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質(zhì)欠佳、活動(dòng)減少、藥物因素、體內(nèi)缺水等有關(guān)。便秘可造成老年患者諸多的問題。

1.3壓瘡：老年患者極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強(qiáng)迫、機(jī)體局部組織長期受壓等，致使血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

1.4跌倒：主要因?yàn)榛颊呱磉厽o陪護(hù)、環(huán)境因素、行動(dòng)不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導(dǎo)致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床，跌倒事故，將會(huì)導(dǎo)致不堪設(shè)想的后果。

2護(hù)理對(duì)策

面對(duì)老年人康復(fù)過程中出現(xiàn)的特殊問題，護(hù)理人員必須具體情況具體分析，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.1心理護(hù)理：康復(fù)科的老年患者大部分都是從其它科室轉(zhuǎn)科的病人，平均住院日都達(dá)一個(gè)月以上，長時(shí)間的與群體隔離，導(dǎo)致大部分患者產(chǎn)生了自尊需求、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求及對(duì)親情交流的渴望。對(duì)此，在溝通別注意老年人的特點(diǎn)，掌握溝通技巧，學(xué)會(huì)扮演多種角色與老人溝通，鼓勵(lì)家人、親友的關(guān)心和照顧，滿足老年患者的需求。護(hù)士首先要做到尊重老年人，稱呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現(xiàn)耳聾，溝通不清，護(hù)士應(yīng)該寬容和理解老年患者，專注傾聽他們的意見和要求，交談時(shí)應(yīng)注重復(fù)述的應(yīng)用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對(duì)我們護(hù)理人員的信任。

2.2失眠護(hù)理：長期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會(huì)引起免疫功能低下，甚至導(dǎo)致病情惡化。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)首先了解患者失眠原因，采取相應(yīng)的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護(hù)理。如果實(shí)措各種誘導(dǎo)入睡方法無效時(shí)，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時(shí)間越短越好。同時(shí)必須了解安眠藥性能其及對(duì)睡眠的影響，掌握用藥原則，加強(qiáng)觀察，預(yù)防藥物依賴及其它并發(fā)癥。我們醫(yī)院應(yīng)用中藥治療取得了良好效果。

2.3便秘護(hù)理：長時(shí)間的便秘，易使老年患者產(chǎn)生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動(dòng)，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機(jī)會(huì)，甚至可導(dǎo)致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)理上應(yīng)注意加強(qiáng)宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習(xí)慣，每天早餐后15分～30分鐘時(shí)，利用胃—結(jié)腸反射引起的便意，監(jiān)促訓(xùn)練排便，注意環(huán)境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協(xié)助下床活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行有益的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)失去下床能力者，定時(shí)予以順時(shí)針、沿著結(jié)腸走向有規(guī)律的按摩；鼓勵(lì)多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點(diǎn)，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時(shí)使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈瀉藥。

2.4 壓瘡防護(hù)：根據(jù)美國資料統(tǒng)計(jì)，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費(fèi)3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費(fèi)上。因此，如何做好壓瘡的防護(hù)，是衡量著科室仍至整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)理時(shí)按Bradne的評(píng)分法，認(rèn)真做好壓瘡的評(píng)估。如果評(píng)分≤17分提示存在壓瘡的危險(xiǎn)，評(píng)分13分～15分提示存在中度危險(xiǎn)，評(píng)分

2.5跌倒預(yù)防：跌倒可能導(dǎo)致骨折、腦出血等不堪設(shè)想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復(fù)科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r(shí)，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行對(duì)潛在跌倒的全面評(píng)估，對(duì)其開展預(yù)防性干預(yù)。加強(qiáng)安全宣教，向家屬說明身邊陪護(hù)的重要性及安全防范知識(shí)的教育，強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確保患者醫(yī)療安全。特別是夜班護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房巡查；患者在進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生及其陪護(hù)共同討論和制定預(yù)防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當(dāng)值者應(yīng)立即展開跌倒應(yīng)急流程，將損失率降至最少。

3小結(jié)

康復(fù)科老年患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，由于特殊的心理、生理需要。因此對(duì)護(hù)士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專業(yè)技術(shù)，而且要有更高的道德修養(yǎng)和自我獻(xiàn)身精神，同時(shí)應(yīng)善于掌握老年患者康復(fù)護(hù)理中的特殊問題，實(shí)措針對(duì)性護(hù)理。從而更好地促進(jìn)老年患者的全而康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第9篇：老年人墜床的護(hù)理措施范文

資料與方法

近1年收治老年患者300例，年齡60～98歲，平均79±6歲。

方法：對(duì)300例老年患者護(hù)理安全隱患及對(duì)策進(jìn)行回顧性分析，將分析結(jié)果及預(yù)防措施在科內(nèi)進(jìn)行討論，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，防患于未然。

護(hù)理安全原因分析

患者因素：①高齡、體能狀態(tài)差：患者平均年齡79±6均為高齡，機(jī)體處于老化過程中，聽力、視力減退、立體感差、肢體協(xié)調(diào)功能減弱；另外，老年患者關(guān)節(jié)僵硬、肌肉張力減弱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍縮小，行動(dòng)不靈活；其次，老年人神經(jīng)傳導(dǎo)慢、大腦反應(yīng)遲緩、缺乏避開危險(xiǎn)的實(shí)效性。②患有多種慢性疾?。豪夏昊颊呔加新约膊?，特別是心腦血管疾病常伴有頭暈、運(yùn)動(dòng)感覺障礙等癥狀，容易發(fā)生跌倒/墜床等意外損傷。③患者社會(huì)心理因素：患者過高估計(jì)自己的體能，或自尊心太強(qiáng)，思想上存在不愿麻煩護(hù)士；或?qū)Σ∏榛蛑委煴膽B(tài)度，為減輕患者的痛苦和家人的負(fù)擔(dān)而采取自傷行為；對(duì)意識(shí)障礙的患者監(jiān)護(hù)力度不夠，沒有采取有效的約束，易造成患者自傷或意外損傷。

環(huán)境因素：病室障礙物過多、活動(dòng)空間縮小、地面積水、病床過高、鞋底或地面滑、燈光陰暗不適應(yīng)、輪椅剎車未固定、衛(wèi)生間缺乏扶手等均為發(fā)生跌倒/墜床的高危因素。

藥物治療因素：性低血壓和餐后低血壓是老年高血壓的特征表現(xiàn)之一［1］；長期標(biāo)準(zhǔn)劑量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物也會(huì)造成患者定向力障礙、嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等，加之老年人夜尿次數(shù)較多，夜間如廁意識(shí)模糊、步態(tài)不穩(wěn)，也易發(fā)生跌倒/墜床。

護(hù)理安全管理對(duì)策

應(yīng)用不安全因素評(píng)估表，確定高危跌倒患者，給予針對(duì)性的防護(hù)：評(píng)估住院患者跌倒的高危性，被認(rèn)為是預(yù)防摔倒的有效性和必要性對(duì)策［2］。護(hù)理人員對(duì)老年患者的全面情況要充分注意，細(xì)心觀察，努力發(fā)現(xiàn)異常，以做到心中有數(shù)。對(duì)于高危因素的患者，醫(yī)護(hù)人員需給予更多的照顧，在患者床頭做警示標(biāo)識(shí)，并采取具體的預(yù)防措施，填寫告知單，請(qǐng)患者家屬簽名，存檔于病歷中?；颊呒覍偌芭阕o(hù)人員應(yīng)盡到防范義務(wù)，若發(fā)生意外需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和后果。

增強(qiáng)護(hù)士安全防范意識(shí)，實(shí)施保護(hù)性預(yù)防措施：老年病房的護(hù)士除落實(shí)分級(jí)護(hù)理外，樹立安全防范意識(shí)非常重要，特別是隨著社會(huì)的發(fā)展，人們自我保護(hù)的法律意識(shí)增強(qiáng)，一旦發(fā)生意外損傷，既加大了患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用的支出，也易引起醫(yī)患糾紛。因此，護(hù)理人員應(yīng)建立安全防范意識(shí)，在確定患者具有潛在的危險(xiǎn)后，應(yīng)立即與患者及家屬講解有關(guān)要求，示范相關(guān)措施。

加強(qiáng)相關(guān)疾病的治療和護(hù)理，重視健康教育：在明確診斷的前提下積極治療各種疾病，并根據(jù)疾病特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。①高血壓患者定時(shí)監(jiān)測血壓，嚴(yán)禁擅自增減降壓藥，服藥后要臥位或坐位休息30分鐘，避免餐后活動(dòng)，叮囑其動(dòng)作緩慢，避免急劇改變形成性低血壓。②對(duì)視聽能力障礙的老年患者建議其選配合適的眼鏡和助聽器，提高視聽能力。③對(duì)于糖尿病患者，注射胰島素后要按時(shí)進(jìn)食，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。④對(duì)于使用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物的老年患者，使用前應(yīng)做好宣教，如服藥后出現(xiàn)頭暈無力或走路搖晃應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。⑤對(duì)于平衡障礙疾病患者，囑其如廁時(shí)請(qǐng)家屬陪護(hù)，若無陪護(hù)，應(yīng)按傳呼器由護(hù)士給予幫助。⑥對(duì)于神志模糊或定向障礙的患者加床欄，適當(dāng)使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。

改善環(huán)境設(shè)施：病房內(nèi)設(shè)施合理，地面干燥、平坦；浴室地面防滑和安裝扶手；讓患者穿穩(wěn)定性好的鞋；座椅高度應(yīng)與膝關(guān)節(jié)平齊，使老年患者容易站起；走廊安放座椅以備行走間短暫休息。

加強(qiáng)護(hù)理管理職能：落實(shí)老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)理工作突出一個(gè)“細(xì)”字，督促按時(shí)巡視病房，觀察用藥后反應(yīng)，各種護(hù)理服務(wù)到位。

標(biāo)識(shí)腕帶的佩戴：如何讓老年住院患者得到全方位的醫(yī)療安全保障，標(biāo)識(shí)腕帶的佩戴是重要措施。患有糖尿病、高血壓、心臟病的老年患者，一旦在病區(qū)外活動(dòng)出現(xiàn)意外情況，可根據(jù)腕帶上的信息進(jìn)行就地?fù)尵?，提高老年患者意外事件的救治率，消除安全隱患，最大限度地提高管理效率。

結(jié)果

本組300例老年患者經(jīng)過有效的護(hù)理安全管理，無1例發(fā)生安全意外。

討論

護(hù)理安全一般是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，護(hù)理安全是患者選擇就醫(yī)的直接重要標(biāo)準(zhǔn)之一，保證護(hù)理安全，才能使醫(yī)院穩(wěn)定。因此護(hù)理安全是患者的基本需要，也是對(duì)護(hù)理工作的基本需求。目前我國已步入老齡化社會(huì)，作為一個(gè)因身體各器官功能及應(yīng)急反應(yīng)與免疫能力日趨下降和衰退的社會(huì)弱勢(shì)群體，老年患者(尤其是住院老年患者)的安全問題更需要得到重視與關(guān)注，而隨著生活水平以及家庭、社會(huì)等因素的影響，老年人疾病的發(fā)生率也逐年上升。

如何做好老年患者的安全防護(hù)已成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)［3］，也是臨床護(hù)理人員所思考的問題之一。

參考文獻(xiàn)

1方玲俐.老年高血壓病人的治療和護(hù)理［J］.國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè),2003,22(3):122.