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【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);教學(xué)整合;小學(xué)科學(xué)課;信息素養(yǎng)
信息技術(shù)是一種有效的資源。具體到小學(xué)科學(xué)學(xué)科的教學(xué)中來,現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,對于促進小學(xué)科學(xué)學(xué)科教學(xué)方式的變革,變革學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,創(chuàng)新小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)模式,起著重要的促進作用。而信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的有效整合,作為一種新型的教學(xué)方式,不僅有利于豐富和延伸課程教學(xué)資源,而且提高有利于教師的學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng),從而進一步實現(xiàn)科學(xué)學(xué)科的有效教學(xué)。
1. 信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合的依據(jù)
(一)理論依據(jù)
如果說,傳統(tǒng)的小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)模式,是以教師傳授為主的單向信息路徑,輔助以學(xué)生設(shè)問、教師答疑等雙向信息路徑,那么,這種富有創(chuàng)新意義的整合模式,則是一種信息與知識的分享和交換,通過教師或者學(xué)生自主,來收集、發(fā)現(xiàn)并利用信息,將其形成一定的成果,展示給大家,讓大家在對整合成果的觀摩過程中學(xué)習(xí),從而實現(xiàn)信息整合的目的即最大化的分享信息。建構(gòu)主義認為,以學(xué)生為中心,在整個教學(xué)過程中,由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進者的作用。同時,這一理論還強調(diào),在教學(xué)中,要充分利用情境、協(xié)助、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素,充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造精神。而利用數(shù)字化的資源,創(chuàng)設(shè)探究性學(xué)習(xí)情境,使得多媒體不僅僅是教師實現(xiàn)其政治教學(xué)目標的手段、方法,而且成為學(xué)生進行交流和分享信息的一種平臺。當然,這種信息,是在一定的教學(xué)目標規(guī)范和設(shè)定下的信息,而并非盲目的雜亂的。
(二)現(xiàn)實依據(jù)
隨著新課程改革不斷的深入與擴大,傳統(tǒng)的小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)方式,已經(jīng)很難再適應(yīng)當今小學(xué)生的學(xué)習(xí),因此也面臨著很大的挑戰(zhàn),如何借助相應(yīng)的條件為學(xué)生創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境,變革傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,這些問題的提出,都要求小學(xué)科學(xué)課必須要與更多的信息資源進行相應(yīng)的整合。而現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用,又為信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合提供了現(xiàn)實的可能性,而校園網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)建設(shè),使這種可能性成為現(xiàn)實。二者的相輔相成,為信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合提供了現(xiàn)實依據(jù)。
2. 信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合的著眼點
(一)小學(xué)科學(xué)學(xué)科的人文性
在信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合時,要結(jié)合小學(xué)科學(xué)學(xué)科特點,突出人文性。小學(xué)科學(xué)課的人文性質(zhì),要求小學(xué)科學(xué)教育應(yīng)該以情感滲透為主,而傳統(tǒng)的講授形式的教學(xué),對于學(xué)生的情感滲透的重視不夠,使得學(xué)生對于小學(xué)科學(xué)知識的學(xué)習(xí),具有很大的機械性、被動性。
而要在具體的小學(xué)科學(xué)課堂教學(xué)中, 將現(xiàn)代信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課進行整合,使多媒體資源的有效參與教學(xué),來實現(xiàn)對學(xué)生進行積極有效的情感滲透。作為一種信息交流平臺,多媒體具有直觀、生動形象、信息容量大等特點,在小學(xué)科學(xué)課堂中,多媒體的有效參與教學(xué),一方面豐富了學(xué)生的小學(xué)科學(xué)的感性材料和內(nèi)容,大大擴大了小學(xué)科學(xué)教學(xué)的課堂容量;另一方面也調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)科學(xué)的積極性,使得學(xué)生有效參與小學(xué)科學(xué)課堂教學(xué)、主動培養(yǎng)政治情感有了可能性。
(二)小學(xué)科學(xué)學(xué)科的理論性
小學(xué)科學(xué)學(xué)科本身具有很多理論術(shù)語或者政治概念,而小學(xué)生的形象思維較為活躍,通過整合,使這些枯燥艱澀的政治理論,得以建立在大量的感性材料基礎(chǔ)上,符合“從感性上升到理性”這樣的思維特點。
科學(xué)理論的學(xué)習(xí),不能回避,而是借助于大量的感性材料,更好的理解和熟悉這些概念的內(nèi)涵與外延,能夠使小學(xué)科學(xué)課堂實現(xiàn)從知識為主到能力為主這樣一個轉(zhuǎn)變。
(三)小學(xué)科學(xué)學(xué)科的時代性
相對于學(xué)科特點而言,小學(xué)科學(xué)教材往往具有一定的滯后性,不能廣泛而及時地反映當下生活中的問題,對生活的變化捕捉不足。教師可以在小學(xué)科學(xué)教學(xué)中將生活融入教材知識中來,一方面增加了學(xué)生的興趣,培養(yǎng)了他們對于小學(xué)科學(xué)課的主動學(xué)習(xí)的精神,另一方面,也使得小學(xué)科學(xué)課堂更富有時代氣息。但是,小學(xué)科學(xué)的時代性是為生活主題服務(wù)的,所以在信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合中,既要把握小學(xué)科學(xué)的時代性,更要深刻理解教材的主題,要以主題統(tǒng)領(lǐng)整合,以整合突出主題。
3. 信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合的實踐與反思
(一)整合實踐
3.1根據(jù)教材內(nèi)容,確定相應(yīng)的學(xué)習(xí)主題
在信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合中,學(xué)習(xí)主題的明確與否,直接關(guān)系到整合的效果的好壞。所以,教師應(yīng)當根據(jù)課程需要,正確選取相應(yīng)的學(xué)習(xí)主題,并根據(jù)主題的需要,通過一定的途徑獲來取信息資源,并將信息資源一一篩選,適當取舍,為小學(xué)科學(xué)課堂的學(xué)習(xí)提供輔助。
3.2利用數(shù)字化的信息資源,創(chuàng)設(shè)探究性學(xué)習(xí)情境
通過探究性學(xué)習(xí)情境,使學(xué)生獲得相關(guān)問題,帶著這些問題進行積極的思考和討論,并將思考結(jié)果在課堂上通過提問等方式,進行有效反饋,根據(jù)反饋結(jié)果,教師可以做出相應(yīng)的指導(dǎo),使其從中發(fā)現(xiàn)內(nèi)在的規(guī)律與聯(lián)系。在這一過程中,為了更好的突出學(xué)生的主體性作用,教師可以在探究、效果測評這些環(huán)節(jié),讓學(xué)生有更多的自主空間。
3.3學(xué)教并重,整合教學(xué)設(shè)計
傳統(tǒng)的教學(xué)模式有兩大類,一類是以教師的教為主,一類是以學(xué)生的學(xué)為主。不管是教為主,還是學(xué)為主,都共同存在著這樣的一個問題,即在課堂中有所側(cè)重,然而卻不能兼顧。而信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合,卻可以有效彌補這一不足之處。這是因為,計算機不但可以成為教師教學(xué)用的教具,而且可以成為學(xué)生學(xué)習(xí)用的學(xué)具,通過校園網(wǎng)絡(luò),教師不但可以演示自己的教學(xué)成果,使其成為演示工具,而且學(xué)生可以借助這一平臺,獲得積極的情感激勵和認知,使其成為促進學(xué)生的情感激勵工具和自主學(xué)習(xí)的認知工具。這樣一來,就可以在教學(xué)設(shè)計中,現(xiàn)實小學(xué)科學(xué)課堂的教學(xué)并重,突破現(xiàn)有教學(xué)設(shè)計的不足。
(二)整合效果與反思
信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合的實踐表明,信息技術(shù)與多媒體技術(shù)在不斷的發(fā)展,由此而來的,信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)學(xué)科的整合也就是一個動態(tài)的、發(fā)展的過程。既然是一個動態(tài)的、發(fā)展的過程,就要求參與整合的教師要在不斷的學(xué)習(xí)中提高自身的整合能力。在整合能力中,教師的信息素養(yǎng)是很關(guān)鍵的一點。簡單的下載課件、練習(xí)作業(yè)等,并不能實現(xiàn)信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的有效整合,而是要具備相應(yīng)的獲取信息、分析信息、處理信息的能力。
信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合,其效果如何,除了教師的自身的信息素養(yǎng)的提高,還有賴于一定的物質(zhì)條件與相關(guān)設(shè)備的有力支撐。
總之,信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合,是教師提高自身教學(xué)能力的一個積極嘗試,在這一過程中,教師對數(shù)字化資源的有效利用,是一個不斷提高自身素質(zhì),又不斷突破自身能力的成長過程,它將傳統(tǒng)的教師講授為載體的知識傳遞,變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)信息資源為載體的知識交換與分析,更是將教師從單純的知識講解中解放出來,便于發(fā)揮其主導(dǎo)性角色。但是在這一過程中,如何實現(xiàn)整合與拓展的度的把握,如何將整合小學(xué)生信息傳遞效果、學(xué)生思維效能等方面,進行量的檢測與控制,這些都將是信息技術(shù)與小學(xué)科學(xué)課的整合中值得研究的方向所在。
【參考文獻】
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【關(guān)鍵詞】科技產(chǎn)品;小學(xué)生英語學(xué)習(xí);利與弊;探究
隨著現(xiàn)代科技的日益飛速發(fā)展,各種通訊工具、交通工具等科技產(chǎn)品琳瑯滿目,也給人們的生產(chǎn)、生活帶來了極大地便利,使得地球也成為了地球村。針對學(xué)生學(xué)習(xí)的產(chǎn)品也應(yīng)運而生,種類也日益增多,尤其是針對最大的學(xué)生困難群體―英語學(xué)習(xí)困難學(xué)生的產(chǎn)品品種多樣,功能各異,有的可以堪稱功能強大。但是,從哲學(xué)角度講任何事物都具有兩面性,都是一把“雙刃劍”。所以說,這些科技產(chǎn)品對小學(xué)生英語的學(xué)習(xí)到底都有什么幫助,同時有哪些弊端呢?這些弊端怎樣可以避免呢?那么,下面咱們舉兩個典型科技產(chǎn)品的例子來分析一下。
一、功能強大的點讀機對小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的利于弊
“點讀機”這個概念對各位老師和家長來說應(yīng)該不陌生,首先我們應(yīng)該明白一點:點讀機與學(xué)好英語并不是直接劃等號。要學(xué)好英語,個人的勤奮努力很重要。沒有點讀機的時代,中國出現(xiàn)了早一代像嚴復(fù)、林語堂等英語方面的專家;再就是有近代“瘋狂英語”的創(chuàng)始人李陽,從一個英語考試總是不及格的人,通過自己的勤奮、努力考出全校第二名的好成績。這些典型的人物實例充分說明點讀機對學(xué)生的英語學(xué)習(xí)不起決定性作用,成績的取得主要還是靠學(xué)生的興趣、勤奮、努力。
(一)“點讀機”對英語學(xué)習(xí)的優(yōu)勢
在小學(xué)階段的英語學(xué)習(xí)中,學(xué)生們處在學(xué)習(xí)英語的初始階段。學(xué)生們?nèi)菀子龅綄W(xué)習(xí)英語的興趣不夠、不認識單詞,發(fā)音不準,讀句子難等諸多問題。而點讀機上一些以游戲形式進行的英語學(xué)習(xí)程序既吸引了孩子的學(xué)習(xí)興趣,又幫助孩子在家學(xué)習(xí)了英語單詞、句子,練習(xí)了朗讀和英語表達。這在一定程度上有利于提高孩子學(xué)習(xí)的興趣和自覺性。
雖然點讀機之類的工具對學(xué)習(xí)有幫助,真正地發(fā)揮幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難、提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性的作用,關(guān)鍵是要讓孩子在每天都堅持使用點讀機進行學(xué)習(xí)。這種堅持,對小學(xué)階段剛開始學(xué)習(xí)英語的孩子來說,顯得更重要。
所以,買點讀機就像買鋼琴一樣,只有你督促學(xué)生堅持每天練習(xí)、學(xué)習(xí),點讀機才能真正發(fā)揮用處,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語。不然的話就只能變成昂貴的廢品。所以,無論什么學(xué)習(xí)工具,堅持使用才會有真正的效果。
(二)“點讀機”對英語學(xué)習(xí)的弊端
點讀機雖然對小學(xué)生英語的學(xué)習(xí)有一定的幫助,但是,過度使用會讓學(xué)生對點讀機產(chǎn)生一定的依賴性,學(xué)生對單詞等知識點不再去認真記憶,甚至不去記憶。所以,要把握好學(xué)生點讀機使用的“度”。再者,由于點讀機的生產(chǎn)廠家魚龍混雜,所生產(chǎn)的產(chǎn)品也各不相同,所以,產(chǎn)品的發(fā)音標準度有的不標準;也有的不僅發(fā)聲錯誤,還缺文少字,甚至于課文內(nèi)容大相徑庭。
另外,點讀機也有一定的局限性。不是所有的書都可以被點讀,必須要先下載了該書的軟件,才能夠點讀,可用資源也較少。
二、無限寬廣、淵博的多媒體資源對小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的利與弊
(一)多媒體資源對小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的優(yōu)勢
多媒體資源成功地將單詞和聲音、圖像、動畫等相結(jié)合,讓學(xué)生的感官充分調(diào)動起來,記憶效果很好,解決了英語學(xué)習(xí)的最大困難―單詞記憶;通過觀看多媒體上豐富的教學(xué)資源,比如:小學(xué)生喜歡的動畫片、有趣的音視頻短片等資源,可以幫助學(xué)生培養(yǎng)英語學(xué)習(xí)興趣,尤其對初學(xué)的小學(xué)生作用會更明顯;還可以拓展延伸小學(xué)生的英語學(xué)習(xí)的空間,使得學(xué)生從不同的形式來學(xué)習(xí)英語。 另外,還可以利用多媒體資源模擬語言環(huán)境,有效突破重、難點;在沒有老師在身邊時,還可以通過多媒體來進行答疑解惑等作用。諸如此類的優(yōu)勢還有很多,再次咱們就不再一一列舉。
(二)多媒體資源對小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的弊端
豐富的多媒體資源對小學(xué)生的英語學(xué)習(xí)雖然有著很多優(yōu)勢,但是選擇不當或使用度把握不好也同樣會造成一定的不良影響。
比如:觀看動畫片時,學(xué)生的主要經(jīng)歷放在了故事情節(jié)上,而忽視了英語的學(xué)習(xí),這樣就會容易轉(zhuǎn)移、分散學(xué)生的注意力,與教學(xué)初衷背道而馳,導(dǎo)致本末倒置;過多的使用多媒體資源,也同樣會造成學(xué)生不認真、甚至不再記憶知識點的現(xiàn)象;多媒體資源信息量大,可以說“面面俱到”,我們應(yīng)該給學(xué)生選擇相應(yīng)的資源,防止學(xué)生出現(xiàn)“眩暈”現(xiàn)象。
語言的學(xué)習(xí)最重要的就是交流、對話,英語學(xué)習(xí)也不例外。所以,一定要防止學(xué)生一味的觀看視頻、聽音頻,而忽略了對話、交流、應(yīng)用等,如若不然就會造成“啞巴英語”和“聾子英語”的后果。
總之,現(xiàn)代先進的科技對于小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的優(yōu)勢是肯定的,這個我們不可否認,但是在肯定優(yōu)勢的同時,我們還應(yīng)直面現(xiàn)代科技對小學(xué)生英語學(xué)習(xí)的弊端,在家長何老師的共同努力和引導(dǎo)下,盡可能的將這些弊端克服或者避開,使得現(xiàn)代科技真正的為小學(xué)生英語學(xué)習(xí)而服務(wù)。
參考文獻:
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一、信息技術(shù)與學(xué)科課程整合的目標和意義
信息技術(shù)與課程整合( Curriculum integration) : 是指 在課程教學(xué)過程中把信息技術(shù)、信息資源、信息方法、人力資源和課程內(nèi)容有機結(jié)合,共同完成課程教學(xué)任務(wù)的一種新型的教學(xué)方式。整合的關(guān)鍵是把信息技術(shù)當作學(xué)生獲取信息、探索問題、協(xié)作討論、解決問題和構(gòu)建知識的認知工具。
信息技術(shù)與課程整合在于探求實現(xiàn)信息技術(shù)的應(yīng)用與學(xué)科課程教學(xué)過程有效整合的規(guī)律、途徑、模式、策略和方法,最終實現(xiàn)把信息技術(shù)教育的任務(wù)和學(xué)科教學(xué)的優(yōu)化統(tǒng)一在同一教學(xué)過程中。
信息技術(shù)與課程整合最高的目標乃是有效地改善學(xué)習(xí)。在信息技術(shù)沒有與課程整合之前,學(xué)生的學(xué)習(xí)仍然進行,并能夠取得一定的學(xué)習(xí)效果。信息技術(shù)與課程整合后,將有效地改善學(xué)習(xí),革新傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念,改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,改善學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)環(huán)境,構(gòu)筑面向未來社會的學(xué)習(xí)文化。就如何克抗指出的“信息技術(shù)與課程整合后,實際上信息技術(shù)不再僅僅是輔助教或輔助學(xué)的工具,而是要從根本上改變傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)與教育本質(zhì)”
二、信息技術(shù)與中學(xué)化學(xué)課程整合中使用多媒體課件的方法和時機
在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中掌握適當?shù)姆椒ê蜁r機,使用精心編制的多媒體課件,可以激活課本內(nèi)容,讓靜止變?yōu)檫\動,讓抽象變?yōu)榫唧w,讓微觀世界變成宏觀世界,可以將外部資源引入課堂,把課本以及課堂的概念大而化之,變?yōu)闊o限。在這樣的課件引導(dǎo)下,學(xué)生們不僅可以積極投入到學(xué)習(xí)活動中,還會有廣泛學(xué)習(xí)、探索發(fā)現(xiàn)規(guī)律、認識本質(zhì)的興趣,提高學(xué)習(xí)認知的能力和思考創(chuàng)新的能力。
1、模擬錯誤的實驗操作:在實驗教學(xué)中,適當?shù)匾胄畔⒓夹g(shù)可起到深化知識,畫龍點睛的作用。
2、模擬微觀粒子運動:化學(xué)是研究分子、原子及核外電子等微粒運動的科學(xué),而微觀粒子的運動又是用肉眼所看不到的用手摸不著的,通常情況下我們只有借助于掛圖和模型,通過我們教師的講解而使得學(xué)生理解。而微粒運動變化的過程卻無法充分展示。
3、模擬有毒、有害實驗:在教室或?qū)嶒炇依镞M行一氧化碳通過血紅蛋白使大腦缺氧 等毒性實驗,而借助 FLASH 等動畫軟件就可制作形象逼真的畫面,讓學(xué)生接受教育。另外,模擬工廠煙囪中排放大量廢氣;汽車排放的尾氣;燃放煙花爆竹造成的污染等,都可收到很好的效果。
4、構(gòu)造化學(xué)信息資源積件式課件:積件是由教師和學(xué)生根據(jù)教學(xué)需要,自己組合運用多媒體教學(xué)信息資源的教學(xué)軟件系統(tǒng)。它不只是在技術(shù)上把教學(xué)資源素材庫和多媒體著作平臺簡單疊加,而是積件庫與積件組合平臺的有機結(jié)合。目前,常見的課件主要還是以專門為某一堂課或某一個教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的,因此,往往一個課件很少存在再利用的價值,從而造成不必要的重復(fù)開發(fā)。
5、充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位:建構(gòu)主義理論認為學(xué)生是信息加工的主體、知識意義的主動建構(gòu)者;教師是學(xué)生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進者,信息技術(shù)與課程整合后,教學(xué)的規(guī)則發(fā)生了變化,學(xué)生從傳統(tǒng)的接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)。教學(xué)設(shè)計應(yīng)以學(xué)為中心,創(chuàng)設(shè)主動學(xué)習(xí)環(huán)境。
三、信息技術(shù)與 中學(xué)化學(xué) 課程整合 出現(xiàn)的一些偏差和問題
在課堂上使用信息技術(shù)可以提高教學(xué)質(zhì)量,也可以在一定程度上提高學(xué)生的信息素養(yǎng),但是,在推進信息技術(shù)在教學(xué)過程中的應(yīng)用中存在著一些偏差和問題。
1、整合的主體被錯位:整合是指整理、組合,強調(diào)合乎事理的將各部分的個體力量組織整理成有機的主體,強調(diào)了對個體特征的繼承性,即被整合的個體并不喪失其自身特性,信息技術(shù)整合于課程,其主體是課程,而非信息技術(shù),但在有的課件設(shè)計中出現(xiàn) 為使用信息技術(shù)而使用信息技術(shù),生硬地使用信息技術(shù),甚至不惜以犧牲課程目標的實現(xiàn)為代價。課件制作“精美”,藝術(shù)文字、三維圖像、音樂、動畫、VCD,統(tǒng)統(tǒng)都用上了,大量的素材被搬進了課件。
2、仍以講授型為主:很多“課件”還沒有改變教學(xué)的方式,還是以講授型為主。演播式的多媒體只是把不形象的形象化,讓不生動的生動起來,只不過教學(xué)過程更加具體化、細致化和人性化。
3、實驗操作被取代:現(xiàn)代信息技術(shù)特別是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)點,就在于能夠模擬,可以這樣說,中學(xué)化學(xué)幾乎所有的演示實驗計算機都能較好模擬出來。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代教育技術(shù);初中數(shù)學(xué);素質(zhì)教育中圖分類號:G633.6文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2013)01-0152-02
影響數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的心理素質(zhì)主要有:求知欲望、意志力、動機和興趣、自信心等,因此,在課堂教學(xué)中運用電教手段進行教學(xué),可有效地開啟學(xué)生思維的閘門,激發(fā)聯(lián)想,激勵探索,為一堂課的成功鋪下基石。
1.運用現(xiàn)代教育技術(shù)可創(chuàng)設(shè)愉快的課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是學(xué)習(xí)的動機和動力,在學(xué)習(xí)活動中起著十分重要的作用,學(xué)生一旦對某種事物產(chǎn)生好奇,便會由此產(chǎn)生強烈的求知欲望,教師要認真鉆研教材和組織教材,用數(shù)學(xué)本身的美去感染學(xué)生以提高興趣,用巧妙地課堂教學(xué)安排去喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.利用現(xiàn)代教育技術(shù)安排課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),有助于發(fā)揮學(xué)生的主體作用
學(xué)生獲得知識,一是從被動接受中獲得,二是從主動學(xué)習(xí)中獲得。但是現(xiàn)在的學(xué)生主要是被動的接受知識。研究表明:被動接受的知識易遺忘,不能靈活的應(yīng)用;而主動探索獲得的知識易記憶,易靈活的應(yīng)用于實踐中去。應(yīng)用適當?shù)默F(xiàn)代教育技術(shù)進行輔助教學(xué),可以提高學(xué)生的興趣,可以加強對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo),使學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,完成從知識的接受者到知識的探索者的轉(zhuǎn)變,并在學(xué)會數(shù)學(xué)知識的同時找到自己獨特的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法。
為了在實際教學(xué)中體現(xiàn)突出學(xué)生的主體作用這一特點,我們在考慮課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的設(shè)計時,重點應(yīng)研究四個方面:①科學(xué)安排一節(jié)課的各組成部分進行的順序,來培養(yǎng)學(xué)生的思維條理性;②合理分配和使用時間,適當“逼迫”學(xué)生產(chǎn)生“頭腦風(fēng)暴”;③精心設(shè)計安排練習(xí),靈活運用獲得的知識;④要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求,有計劃有步驟地引導(dǎo)學(xué)生主動動手、動腦進行各種認識活動,引導(dǎo)學(xué)生在活動中思考。而電教手段的應(yīng)用,可以節(jié)約傳統(tǒng)的板書、畫圖等的時間,從時間上使有限的課堂四十五分鐘的時間“變長”了,使學(xué)生的主體作用可以得到更加充分的發(fā)揮。
3.利用現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用有利于突出教學(xué)重點、突破難點
利用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)能提供圖像、動畫等,能把抽象的問題形象化,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,能將學(xué)生帶進形象生動、色彩繽紛的教學(xué)情境中,使學(xué)生加深對事物的理解,大大減輕了學(xué)生的認識難度,變難為易,突破了教學(xué)的重點和難點。因此我在教學(xué)過程中,如果遇到教學(xué)重點、難點學(xué)生不易掌握時,我就會充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的獨特作用。如:教學(xué)“全等三角形的判定”時,其重點是:通過演示和動手操作,讓學(xué)生明白當兩個三角形兩邊及其夾角對應(yīng)相等時,這兩個三角形全等,然后利用此結(jié)論解決實際問題。在教學(xué)時我先用用多媒體顯示:畫出一個角與已知的三角形的一個角相等,然后在這個角的兩邊分別截取兩條線段與已知的三角形的兩條邊相等,連接成三角形,最后把這個三角形與已知的三角形放在一起,看是否重合。然后我讓學(xué)生自己動手,利用上述方法再做一遍,結(jié)果當然是肯定的。這樣給學(xué)生留下深刻的印象。通過多媒體直觀演示,動手操作,突出了重點,突破了難點,學(xué)生對此類題目的特征既有感性認識又有理性認識,因而解答起來會得心應(yīng)手。
4.利用利用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué),能使練習(xí)形式多樣化,提高教學(xué)效果
利用現(xiàn)代教育技術(shù)能提供各種豐富多彩、生動活潑、容量大、反應(yīng)快的反饋信息,可以實現(xiàn)對學(xué)生課堂聯(lián)系的及時反饋。學(xué)生學(xué)習(xí)知識的目的在于靈活運用知識,課堂練習(xí)時加強對知識的鞏固和運用的最好方式。初中學(xué)生穩(wěn)定性差,易疲勞,只有不斷的改變練習(xí)形式,不斷給學(xué)生以新的刺激,才能使他們保持旺盛的戰(zhàn)斗力。電教手段最大成功之處在于化學(xué)習(xí)被動為主動、抽象為具體,通過帶娛樂性的練習(xí),如運用現(xiàn)代教育技術(shù)可相應(yīng)的設(shè)計一些闖關(guān)題,把枯燥的練習(xí)變?yōu)橛螒?、競賽題。讓學(xué)生能在輕松、愉快的氛圍中進行練習(xí)。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,真正做到"減負提素"之目的。如在練習(xí)中編制各種形式的選擇題、填空題、是非題等,根據(jù)練習(xí)的情況,給予必要表揚、鼓勵或反復(fù)練習(xí)等,從而提高課堂練習(xí)效率。同時,為我們教師能否準確把握學(xué)生真實的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)成效提供了方法和途徑。
5.利用現(xiàn)代教育技術(shù)的運用有利于體現(xiàn)教形結(jié)合的教學(xué)思想方法,幫助學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)
初中數(shù)學(xué)是綜合運用代數(shù)和幾何知識的一門綜合性學(xué)科,其特點之一是數(shù)與形的緊密結(jié)合。特別是函數(shù)部分,既利用代數(shù)的性質(zhì)研究相應(yīng)的圖像,使圖像及其研究實現(xiàn)了“代數(shù)法”;反之,又給代數(shù)問題以幾何解釋,用圖像反映代數(shù)問題的直觀意義。函數(shù)的另一特點是把曲線看作點按一定的條件運用的集合,以運動變化的觀點來研究它的性質(zhì),所以具有數(shù)形結(jié)合的思想和運動變化的辯證觀點是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵。
[論文摘要]探討了現(xiàn)代教育技術(shù)在高職計算機基拙課堂教學(xué)的應(yīng)用,論述現(xiàn)代教育技術(shù)對計算機基拙課堂教學(xué)的
1前言
非計算機專業(yè)計算機基礎(chǔ)教育是大學(xué)教育的重要組成部分。高職高專院校培養(yǎng)的是生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高級技能型人才,更強調(diào)應(yīng)用能力和實際動手能力。因此,培養(yǎng)學(xué)生具備較強的計算機應(yīng)用能力就尤為重要。如何將現(xiàn)代教育技術(shù)融人計算機基礎(chǔ)課堂教學(xué),以提高該課程的教學(xué)質(zhì)量,解決非計算機專業(yè)計算機基礎(chǔ)教學(xué)中存在的問題,改進教學(xué)方法,提高教學(xué)效果是值得我們探討的。
2現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢
計算機的發(fā)展對現(xiàn)代教育技術(shù)起到了巨大的推動作用,但如何將現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到計算機基礎(chǔ)教育呢?現(xiàn)代教育技術(shù)有什么優(yōu)勢?現(xiàn)代教育技術(shù)是把現(xiàn)代教育理論應(yīng)用于教育、教學(xué)實踐的現(xiàn)代教育手段和方法的體系。它主要包括現(xiàn)代媒體技術(shù)、現(xiàn)代媒傳技術(shù)、教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計技術(shù),三方面的內(nèi)容。同時,現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)如下:
(1)現(xiàn)代教育技術(shù)改變教師的角色,教師必須提高應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)能力。應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),教師可以擺脫重復(fù)性勞動,而把精力用于更有創(chuàng)造性的教育活動中去;
(2)現(xiàn)代教育技術(shù)對教學(xué)媒體的改造是教育教學(xué)方式的一次重大變革。以計算機多媒體和網(wǎng)絡(luò)為核心的電子信息通信技術(shù)的飛速發(fā)展加快了教育信息化、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化的進程;
(3)現(xiàn)代教育技術(shù)為教育信息化的實現(xiàn)提供信息傳播的技術(shù)手段,使教育思想觀念的轉(zhuǎn)變落到實處;
(4)現(xiàn)代教育技術(shù)的超文本功能,能實現(xiàn)教學(xué)信息組織表達的最優(yōu)化,使過去難以實現(xiàn)的教學(xué)設(shè)計變?yōu)楝F(xiàn)實;
(5)現(xiàn)代教育技術(shù)成為現(xiàn)代化教學(xué)重要手段,將知識型教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄苄徒逃?,使教學(xué)方法改善,學(xué)習(xí)效率和教育質(zhì)量提高;
(6)現(xiàn)代教育技術(shù)支撐下的遠程教育是一種隨現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展起來的新型教育模式。
3計算機基礎(chǔ)課堂的現(xiàn)代技術(shù)運用
3.1教學(xué)內(nèi)容的豐富
從教學(xué)內(nèi)容看現(xiàn)代教育技術(shù)可以集聲、文、圖、像于一體,使知識信息來源豐富,且容量大,內(nèi)容充實,形象生動而更具吸引力。同時積極研制CAI課件,將教學(xué)內(nèi)容中的文字、圖表、聲音、靜態(tài)圖象和動態(tài)圖象集成在一起,采用多媒體技術(shù)在大屏幕上產(chǎn)生極佳的逼真效果,使教學(xué)內(nèi)容更充實、更形象、更具有吸引力,可以將抽象問題形象化,教學(xué)內(nèi)容動態(tài)化,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
3.2教學(xué)手段的變化
從教學(xué)手段看現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)主要是指多媒體教學(xué)系統(tǒng)。多媒體教學(xué)系統(tǒng)強調(diào)以計算機為中心的多媒體群的作用。從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的教師、教材、學(xué)生三點一線的格局,學(xué)生面對的不再是單一枯燥無味的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂,呈現(xiàn)在學(xué)生面前的是圖文并茂的音像教材、視聽組合的多媒體教學(xué)環(huán)境和通過網(wǎng)絡(luò)、遠距離雙向傳輸?shù)慕虒W(xué)系統(tǒng),所有這一切使得傳統(tǒng)教法中抽象的書本知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于接受的立體多元組合形式,使得教學(xué)過程與教學(xué)效果達到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中,充分利用學(xué)生的視覺與聽覺功能,對大腦產(chǎn)生多重刺激作用,從而使得學(xué)習(xí)效果顯著提高。
3.3教學(xué)方式的多樣化
把多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合,進行開放教學(xué)和協(xié)作學(xué)習(xí)學(xué)校應(yīng)逐步建立新型的教學(xué)結(jié)構(gòu),將多媒體計算機、教室網(wǎng)絡(luò)、校園網(wǎng)和因特網(wǎng)(Internet)融入到新的教學(xué)環(huán)境中。教師可以通過進人校園網(wǎng)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,將教學(xué)課件、電子教案、模擬習(xí)題庫、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、參考書目等內(nèi)容上傳。學(xué)生可以利用課外時間上網(wǎng)瀏覽課程相關(guān)內(nèi)容,并與教師及時交流。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)學(xué)生完成教學(xué)任務(wù),解答疑難問題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以改變傳統(tǒng)教學(xué)的單一化模式,有助于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動,有效提高學(xué)習(xí)效率。
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)由于覆蓋面廣,可以實現(xiàn)更大范圍的信息資源共享,名牌大學(xué)與一般大學(xué)的距離在縮短,學(xué)生接受優(yōu)等教育和公平教育的機會增多,接受教育的方式也不再局限于課堂教育和在校教育。學(xué)習(xí)不再是接受某一學(xué)校的,某一種單一的教學(xué)方式,而是可以接受多種形式的教學(xué)方式,即學(xué)習(xí)的多元性,學(xué)生根據(jù)個人的情況,可以選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。在符合總體教學(xué)目標的前提下,學(xué)生可以有針對性地開展學(xué)習(xí)。
4結(jié)束語
一、現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢
現(xiàn)代信息技術(shù)促進了教師課程整合能力和處理能力的形成,它具有常規(guī)教育資源不可比擬的優(yōu)勢。
1.信息技術(shù)可以彌補傳統(tǒng)教育中信息量不足、知識陳舊等缺陷。信息技術(shù)豐富了學(xué)生的知識世界,使教學(xué)內(nèi)容更加生動、鮮活。信息技術(shù)與教學(xué)內(nèi)容的有效整合,彌補了學(xué)生由于知識經(jīng)驗不足而造成的對知識理解的局限性。如《雄偉的人民大會堂》的教學(xué),由于大部分學(xué)生沒有去過人民大會堂,教師講解起來有一定難度。用多媒體課件輔助教學(xué),運用圖、文、聲、像并茂的特點,把教學(xué)時只靠掛圖或黑板作圖難以講解清楚的知識,通過形象生動的畫面、聲像同步的情境,一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前,不僅開闊了學(xué)生的視野,同時激發(fā)了學(xué)生的興趣,提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。
2.信息技術(shù)改變了教師的教學(xué)方式,改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,促進了課堂生成。教師不用再從書山書海中去尋找備課資料,互聯(lián)網(wǎng)上教學(xué)資源的共享,使教師能迅速且準確地找到自己所需的資料。多媒體輔助教學(xué)可以根據(jù)教材內(nèi)容,把動、靜結(jié)合起來;通過生動有趣的畫面,使靜態(tài)的知識動態(tài)化;直觀生動的課件對學(xué)生的認知具有“催化”作用,讓學(xué)生加深對知識的理解,有效地激發(fā)學(xué)生探究更深的知識,使學(xué)生學(xué)得有趣,促進了課堂生成。
網(wǎng)絡(luò)信息的開放性和海量性,拓展了學(xué)生探究學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的空間。一方面,教師根據(jù)自己的課程內(nèi)容,利用媒體或課件,將需要呈現(xiàn)的課程學(xué)習(xí)內(nèi)容進行加工、處理,轉(zhuǎn)化為數(shù)字化學(xué)習(xí)資源;根據(jù)教學(xué)需要,讓學(xué)生在情境中進行探究、發(fā)現(xiàn)。另一方面,學(xué)生通過各種方式,進行信息內(nèi)容的搜集、整理,在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中,可以積累知識、提高技能,潛移默化中提高了發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
二、現(xiàn)代信息技術(shù)與課程的整合
當然,信息技術(shù)在運用過程中也存在很多問題。這就要求教師要全面提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),處理好信息技術(shù)與課程整合的問題。信息技術(shù)與課程的整合,其主體是課程,應(yīng)以課程目標為最根本的出發(fā)點,選用合適的技術(shù)。我們在實踐中主要采用以下四種整合形式。
1.利用計算機中現(xiàn)有工具進行整合教學(xué)。計算機本身就具有強大的教學(xué)功能。我們從2006年起就嘗試利用這些功能進行教學(xué)實踐活動,取得了較好的效果。例如:低年級利用智能ABC打字,鞏固漢語拼音的知識;中高年級利用Excel來進行數(shù)學(xué)數(shù)據(jù)分析、利用圖表工具學(xué)習(xí)制作統(tǒng)計圖表等,均是充分挖掘了計算機中現(xiàn)有的工具進行學(xué)科教學(xué)。這樣,既達到了學(xué)習(xí)、應(yīng)用技術(shù)的目的,又較好地促進了學(xué)科知識的學(xué)習(xí),同時還有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,大大提高了教學(xué)效率。
2.利用計算機信息加工能力進行整合教學(xué)。計算機具有較強的信息加工能力,利用這一功能可以讓學(xué)生對信息進行重整、加工和再應(yīng)用,在大量信息中快速提取有用的信息,從而培養(yǎng)學(xué)生的信息加工能力和流暢的表達能力,達到對大量知識的內(nèi)化。例如:低年級可利用計算機畫圖配字表達自己的想法;中年級通過上網(wǎng)查找、下載資料,利用Word制作出學(xué)習(xí)匯報材料;高年級可通過多種形式搜集資料,處理信息,制作網(wǎng)站。
3.利用網(wǎng)站進行研究性學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為更好地開展研究性學(xué)習(xí)和實現(xiàn)協(xié)作式學(xué)習(xí)提供了良好的技術(shù)基礎(chǔ)和支持環(huán)境。如“北京奧運――我們的期盼”就是利用網(wǎng)絡(luò)開展研究性學(xué)習(xí),提高學(xué)生協(xié)作能力的典型案例。該課例以學(xué)生為研究主體,以小組活動為主導(dǎo)方式進行。學(xué)生先通過網(wǎng)上瀏覽、圖書查閱、調(diào)查訪問等各種形式搜集有關(guān)奧運及申奧方面的信息,在此基礎(chǔ)上通過小組討論確定本小組的共同研究主題;然后小組成員根據(jù)主題進一步多渠道搜集、分析、整理有關(guān)信息,提出設(shè)想和建議,再利用信息技術(shù)將上述內(nèi)容制作成極具個性的網(wǎng)站;最后各小組展示成果,匯報收獲。整個活動歷時四周,學(xué)生克服了無數(shù)困難,各小組均制作了獨具特色的申奧主頁。本次活動對學(xué)生的發(fā)展產(chǎn)生多方面的良好影響:在認知領(lǐng)域中,拓寬了知識面,提高了綜合運用知識解決實際問題的能力,包括用IE信息瀏覽和檢索、收發(fā)E-mail,Word編輯排版、FrontPage網(wǎng)頁制作等技術(shù),語言文字組織能力,數(shù)據(jù)處理和版面設(shè)計、美化等知識;在人際交往領(lǐng)域中,學(xué)會尊重、傾聽、說服、交流和溝通;在情感態(tài)度領(lǐng)域中,增進了相互間的友誼,鍛煉了克服困難的毅力,提高了學(xué)習(xí)的自信心。
關(guān)鍵詞:吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù);臨床應(yīng)用;并發(fā)癥及處理
隨著吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)在現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用,以及該術(shù)式相較于傳統(tǒng)術(shù)式的多種優(yōu)點,患者們已經(jīng)越來越能接受PPH,但是隨著手術(shù)數(shù)量的增加,也相繼出現(xiàn)了一些術(shù)后并發(fā)癥,我們也要針對手術(shù)并發(fā)癥適當改進技術(shù),預(yù)防以及及時處理并發(fā)癥。下面,就PPH的臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的處理,結(jié)合本人的一些臨床實踐,作如下總結(jié)。
1 PPH治療痔的機制
有觀點認為痔形成的一個重要因素是肛墊下移學(xué)說[2],PPH就是基于這個理論產(chǎn)生的,該術(shù)式是用吻合器經(jīng)在脫垂的痔上緣環(huán)狀切除直腸下端的粘膜以及粘膜下組織,同時吻合遠近端的腸壁斷端,將脫垂的內(nèi)痔懸吊上拉,恢復(fù)肛墊的正常解剖位置,由于PPH也切斷了直腸粘膜下供應(yīng)痔的部分動脈[3],所以,術(shù)后痔的血供減少,而使移位、肥大和充血的肛墊萎縮變小,從而達到治療目的和效果。
2 PPH的適應(yīng)癥、禁忌癥
PPH的適應(yīng)癥:除了Ⅲ,Ⅳ度內(nèi)痔外,還包括反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔、導(dǎo)致功能性出口處梗阻型便秘的直腸前膨出、直腸內(nèi)脫垂[4]。
PPH的禁忌癥:直腸肛管纖維化導(dǎo)致的整個肛管粘膜層不能順利移動者。
3 PPH的優(yōu)點
與傳統(tǒng)的痔切除術(shù)比較,PPH的優(yōu)點有:①手術(shù)術(shù)式簡單,手術(shù)時間短,術(shù)中出血少;②由于PPH不切除肛墊,所以術(shù)后不影響患者的精細控便能力;③PPH的切除部位在齒線上方,屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配,所以患者術(shù)后疼痛明顯減輕;④因為患者術(shù)后部的皮膚及肛管沒有創(chuàng)面,所以術(shù)后換藥簡單化;⑤顯著減少傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)后的常見并發(fā)癥:如疼痛、水腫、狹窄等;⑥縮短患者住院時間;⑦明顯提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。
4 PPH的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施
4.1吻合口出血 吻合口出血為PPH中最常見的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為搏動性出血,有文獻報道吻合口出血的發(fā)生率在36%~60%[6-7]。①原發(fā)性出血:器械因素、技術(shù)因素、血管因素等;②繼發(fā)性出血:感染因素、機械因素等。
出血處理措施[8]:術(shù)前排除患者凝血功能障礙,仔細檢查吻合口,對可疑的出血點進行壓迫或縫扎止血;必要時可給予止血藥。
4.2直腸炎肉
4.3殘留皮贅或痔核脫垂 原因可能有:吻合口設(shè)計過高、術(shù)后吻合口分離、患者外痔較重或多、患者原本肛管外翻太重等。處理:提高術(shù)者的操作技術(shù)水平;吻合后對外痔部分作恰當?shù)男拚?/p>
4.4術(shù)后疼痛 原因:個體差異、手術(shù)吻合平面過低、炎癥刺激等。處理:止痛,可給予鎮(zhèn)痛藥;抗感染;吻合釘將脫不脫者在直腸鏡下鉗夾;心因性疼痛則按“神經(jīng)官能癥”治療[9],可采用誘導(dǎo)、提示、針灸及保留灌腸等治療方法。
4.5術(shù)后墜脹 原因同術(shù)后疼痛:手術(shù)吻合平面過低、炎癥刺激等。處理方法同術(shù)后疼痛。
4.6吻合口狹窄 原因:吻合口位置較高、炎癥、荷包縫合太深,將腸壁肌肉組織釘合太多。處理:術(shù)中預(yù)防;術(shù)后定期復(fù)查:術(shù)后半月左右復(fù)查較合適,可在指檢時給予適當局部按摩,有利于防止吻合口的狹窄;擴肛;狹窄嚴重,組織已完全老化并且擴肛?zé)o效者則需要在麻醉下行縱切橫縫術(shù)[10]。
4.7排便異常 臨床表現(xiàn)為:排便規(guī)律的改變;糞便性質(zhì)的改變;便急;部分失禁等。原因可能為:人體直腸的生理、心理及功能三個方面非常敏感,任何處置或手術(shù)都會對人體的排便功能造成影響,從而出現(xiàn)其不同于術(shù)前的習(xí)慣狀態(tài)。處理:術(shù)前與患者交流,并取得理解;對癥治療,縮短排便異常的過程,若患者因疼痛或心理恐懼排便困難時,可用開塞露注入幫助排便[11]。
4.8術(shù)后復(fù)發(fā) 由于吻合口設(shè)計過高,切割后不能將肛管完全上提;術(shù)后吻合口分離;PPH術(shù)式本身的局限性。處理:掌握痔的病因病機和發(fā)病特點;提高術(shù)者的操作技術(shù)水平;對PPH手術(shù)進行必要的改進;對脫垂嚴重或者合并直腸內(nèi)脫垂的患者可采用雙吻合器吻合[12]。
4.9術(shù)中腹痛 原因分析:直腸粘膜在切除過程中腸壁肌肉受到牽拉;切除組織較多;荷包縫合較深,直接切除部分腸壁肌肉引起;麻醉不充分;內(nèi)臟神經(jīng)張力過高等。表現(xiàn)為術(shù)中出現(xiàn)腹痛,常為牽拉樣痛、掣痛或痙攣樣痛,嚴重者面色蒼白,冷汗淋漓,或惡心嘔吐。處理:可在術(shù)前10min給患者肌注安定和山莨菪堿;術(shù)中腹痛時可使用鎮(zhèn)痛藥,如:阿片類芬太尼、地佐辛等。
5 關(guān)于PPH手術(shù)的改進
目前,我國實行的PPH手術(shù)與原創(chuàng)PPH手術(shù)已經(jīng)有所區(qū)別,大多數(shù)臨床醫(yī)師在具體的手術(shù)操作中已經(jīng)將荷包縫合更接近于內(nèi)痔的上極[13-14],所以,在粘膜環(huán)切后對痔血管的切斷以及切除部分內(nèi)痔組織有更確實的效果,有利于降低PPH術(shù)后內(nèi)痔脫垂的復(fù)發(fā)率[15]。
嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)者術(shù)前給患者做檢查時,一定要采取蹲位檢查,術(shù)者必須親自觀察患者痔脫出的情況,以確定痔的分期。
嚴格執(zhí)行手術(shù)操作常規(guī),熟練操作技術(shù):施行PPH手術(shù)的臨床醫(yī)師必須通過專業(yè)培訓(xùn),并且具備必要的理論知識,熟悉并掌握手術(shù)器械的操作,熟悉手術(shù)適應(yīng)癥,縫合止血的方法規(guī)范,避免造成繼發(fā)性出血。
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1 《現(xiàn)代物流基礎(chǔ)與實務(wù)》課程簡介
《現(xiàn)代物流基礎(chǔ)與實務(wù)》是相關(guān)院校開設(shè)的一門專業(yè)必修課。該課程是一門基礎(chǔ)性和實踐性很強的課程,對該課程的內(nèi)容要求是“扎實、系統(tǒng)和實踐”,同時體現(xiàn)對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。該課程主要以物流功能為研究對象,所涉及的內(nèi)容是從事物流管理活動應(yīng)該具備的最基本的知識。通過本課程的學(xué)習(xí),正確把握物流的基礎(chǔ)概念和物流問題研究的基本方法,會對物流專業(yè)有一個比較全面的認識,并為進一步深入學(xué)習(xí)物流后續(xù)課程打下基礎(chǔ)。教學(xué)目的具體如下:了解物流相關(guān)的基本概念;熟悉各種物流企業(yè)的形成及服務(wù)范圍;熟悉物流基本功能;了解各種物流企業(yè)的基本運作流程;熟悉企業(yè)物流活動;了解供應(yīng)鏈管理的概念;了解綠色物流基本內(nèi)容。培養(yǎng)良好的物流從業(yè)道德,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的團隊合作精神;學(xué)會分析物流問題的基本方法,并會運用這些方法分析現(xiàn)實物流問題;掌握現(xiàn)代物流相關(guān)資料的收集、甄選方法;能夠敏銳地捕捉和獲取現(xiàn)代物流的相關(guān)信息并進行分析;能將所學(xué)的現(xiàn)代物流專業(yè)知識融會貫通,在實際工作中加以運用,培養(yǎng)舉一反三的能力。
2 教學(xué)方法的選擇
我國教學(xué)論專家認為,教學(xué)方法是指為達到教學(xué)目的,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,運用教學(xué)手段而進行的,有教學(xué)原則指導(dǎo)的一整套方式組成的,師生相互作用的活動。有效的教學(xué)方法是教學(xué)目標、教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)過程的效率等因素的有機結(jié)合。在一門課程的教與學(xué)過程中,不同內(nèi)容、不同環(huán)節(jié)的具體教學(xué)目標是不同的, 因此,實現(xiàn)教學(xué)目標的方法也不同。一般常用的教學(xué)方法有提示型、共同解決問題型與自主型這三種教學(xué)方法。下面介紹的研究性教學(xué)方法就是在教師的指導(dǎo)下,引領(lǐng)學(xué)生主動地獲取知識、應(yīng)用知識、解決問題,以培養(yǎng)學(xué)生信息的收集處理能力、創(chuàng)造能力、分析綜合能力、寫作演講能力、辯論能力和協(xié)作能力為最終目標,以知識的研究掌握為實現(xiàn)目標的手段的一種教學(xué)方法。[1]
3 研究性教學(xué)方法
研究性教學(xué)法是教師通過指導(dǎo)學(xué)生從自然、社會和生活中選擇和確定與學(xué)科相關(guān)的專題進行研究,使學(xué)生在主動的探索、思考、實踐的研究過程中,吸收知識、應(yīng)用知識、解決問題,獲取獨特的學(xué)習(xí)經(jīng)驗,從而提高學(xué)生各方面素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神的一種教與學(xué)互動的實踐活動[2]?!冬F(xiàn)代物流基礎(chǔ)與實務(wù)》課程,既涉及到基礎(chǔ)知識的傳授,又有能力的培養(yǎng)。研究性教學(xué)方法顯然比較適用于這種實踐性和應(yīng)用性很強的課程的教學(xué),該教學(xué)方法能極大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣,培養(yǎng)學(xué)生解決實際物流問題的能力。常見的研究性教學(xué)方法有案例教學(xué)、基于問題解決的學(xué)習(xí)及基于問題的學(xué)習(xí)的教學(xué)方法[3]。
摘 要 分析當前針灸界對現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)--實驗的一些觀點,認為針灸現(xiàn)代化是針灸發(fā)展的歷史必然,也是當前針灸界的共識,但其現(xiàn)代化的基礎(chǔ),不是《內(nèi)經(jīng)》的理論和方法,而是實驗。由于以往對實驗理解的片面,而使《實驗針灸學(xué)》沒有承擔(dān)起其應(yīng)承擔(dān)的歷史使命。建立現(xiàn)代針灸學(xué)不僅要引入實驗方法,更要以實驗的理念來對待實驗的結(jié)果。只有以《內(nèi)經(jīng)》的觀點為啟發(fā),以現(xiàn)實的臨床實踐為立足點,才能在實驗的基礎(chǔ)上建立起現(xiàn)代針灸學(xué)。
主題詞 針灸研究 實驗室
針灸科學(xué)化、現(xiàn)代化是近百年來針灸界孜孜以求的目標。1989年劉鐘衡先生首先在《中西匯參銅人圖說》中引用西醫(yī)的解剖、血液循環(huán)等知識來闡述人體臟腑、骨度、脈學(xué)等理論,試圖對針灸學(xué)進行中西匯通。其后,本世紀40年代曾天治編撰了《科學(xué)針灸學(xué)》,50年代朱璉編寫了《新針灸學(xué)》,80年代湯德安編寫了《實驗針灸學(xué)》。這些著作在不同的時期從不同的角度探討了針灸學(xué)的科學(xué)化、現(xiàn)代化問題,但是,到目前為止,針灸教學(xué)的主要內(nèi)容和臨床的主要指導(dǎo)以及科研的立足點,仍是傳統(tǒng)的理論、原則和經(jīng)驗,針灸學(xué)仍未完成從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化,真正意義上的現(xiàn)代針灸學(xué)尚未形成。究其原因,在于沒有對現(xiàn)代科學(xué)建立的基礎(chǔ)--實驗有全面正確的認識,尤其是沒有用實驗的理念對待實驗。
1 《內(nèi)經(jīng)》是實驗科學(xué)嗎?
《內(nèi)經(jīng)》是實驗科學(xué)的觀點是劉里遠博士在其新著《古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué)》中提出的。劉博士認為"古人以極其杰出的實驗科學(xué)思想,真實地記錄了觀察到的生命現(xiàn)象,總結(jié)出高度概括性的生命規(guī)律"[1],"《內(nèi)經(jīng)》是以觀察和體驗到的現(xiàn)象、事實為依據(jù)的,它建立于對人體的形態(tài)解剖、生理活動及病理變化的基礎(chǔ)上,建立于人體和自然的對比和聯(lián)系上,因此《內(nèi)經(jīng)》是實驗科學(xué)"[2]。一般認為《內(nèi)經(jīng)》是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍,是經(jīng)驗性的,那么,為什么劉博士要將《內(nèi)經(jīng)》的性質(zhì)定為"實驗科學(xué)"?他又為什么能將《內(nèi)經(jīng)》定性為"實驗科學(xué)"呢?這并不是劉博士的過錯,實際上這反映了當前針灸學(xué)術(shù)思想上的一種傾向?,F(xiàn)代科學(xué)是以實驗為其基礎(chǔ)的,要證明針灸學(xué)的科學(xué)性,就必須證明針灸學(xué)的實驗性,而要證明針灸是實驗性的就必須證明《內(nèi)經(jīng)》的實驗性,因為當前實際應(yīng)用中的針灸學(xué)仍然是以《內(nèi)經(jīng)》的原則為原則的,這就是證明《內(nèi)經(jīng)》的實驗性的動機。而證明《內(nèi)經(jīng)》實驗性的邏輯,則反映了作者對實驗概念認識的錯誤。
觀察與實驗都是科學(xué)研究活動,但是,觀察并不等同于實驗,法國生理學(xué)家克洛德?貝爾納認為"所謂的觀察者,是那些應(yīng)用簡單的或復(fù)雜的研究方法,依著自然賦予現(xiàn)象的本來面目加以搜集的研究者。所謂的實驗者",是那些應(yīng)用簡單的或復(fù)雜的研究方法,為了某種目的,變更自然現(xiàn)象,使自然本來并不顯露的條件下或情況下的現(xiàn)象顯示出來的研究者。在這個意義上說,觀察是研究自然現(xiàn)象,而實驗則是研究由研究者變更了的現(xiàn)象。"[3]"觀察的科學(xué)只是由種種觀察完成的一種科學(xué),也就是說對自然觀察的事實加以推理的一種科學(xué):實驗的科學(xué)則是用實驗才能完成的一種科學(xué),也就是說,在這種科學(xué)中人們根據(jù)實驗者自己創(chuàng)造的和決定的條件所獲得的實驗事實加以推理。"[4]這里明確地闡明了觀察與實驗的區(qū)別。而《內(nèi)經(jīng)》是"以觀察和體驗到的現(xiàn)象、事實為依據(jù)"[5]、是"軒轅帝同歧伯、鬼臾區(qū)等六臣,互相討論,發(fā)明至理,以遺教后世"(《類經(jīng)》序)的著作,《內(nèi)經(jīng)》理論的形成模式是"天人相應(yīng)"、"取象比類",是當時的醫(yī)學(xué)家依據(jù)他們對人與自然的關(guān)系的理解,把從觀察宏觀事物及其運動所得到的規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中,其所依據(jù)的事實是"象"。象是什么呢?唐?王冰曰"象,謂所見于外可閱者也"。通觀《內(nèi)經(jīng)》,其主要內(nèi)容就是依據(jù)直觀的現(xiàn)象進行推理,而沒有變更自然現(xiàn)象使之表現(xiàn)自然狀態(tài)下所沒有的現(xiàn)象的任何記錄?!秲?nèi)經(jīng)》判斷一個結(jié)論的正確與否,并不是依據(jù)實驗的結(jié)果,而是看其是否符合"天之大道"、"圣人之旨",所以《內(nèi)經(jīng)》只能是"觀察的科學(xué)",而不是"實驗的科學(xué)"。說《內(nèi)經(jīng)》是觀察性的并不否定其科學(xué)性,它是它那個時代的科學(xué),其反映客觀存在的規(guī)律性的內(nèi)容,則永遠也不會失去其價值,但是,并不能以此認為其就具有了現(xiàn)代科學(xué)的特征,科學(xué)性并不等于實驗性,《內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性并不體現(xiàn)在其實驗性上,而體現(xiàn)在其對"象"的精辟而科學(xué)的認識上。我們不能因為我們的需要而把古人沒有的東西強加給古人,這非但不能增加其價值,反而降低了其價值,同時也扼殺了其繼續(xù)發(fā)展的可能性。
這里還要提出一個問題:為什么凡事總要從《內(nèi)經(jīng)》去找根據(jù)?難道針灸現(xiàn)代化問題在《內(nèi)經(jīng)》中也有答案嗎?針灸現(xiàn)代化是針灸發(fā)展的必然之路,但并不是證明了《內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性就完事了,就可以心安理得地捧著《內(nèi)經(jīng)》進入21世紀去"發(fā)揚光大"了。實際上,針灸現(xiàn)代化的序幕在實踐中早已拉開,并已積累了豐富的材料,只是我們在理論工作上的保守和遲滯,更主要的是發(fā)展學(xué)術(shù)的人文情結(jié)--從骨子里拒絕分析的、實驗的理念(證明《內(nèi)經(jīng)》的實驗性就是很好的例證,其邏輯是:我已經(jīng)具備了現(xiàn)代科學(xué)的特性,還要現(xiàn)代化嗎?)--使現(xiàn)代針灸學(xué)難以建立。
2 《實驗針灸學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)及任務(wù)
湯德安教授把實驗針灸學(xué)定義為:"實驗針灸學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就和實驗方法研究經(jīng)絡(luò)與針灸作用原理的一門新學(xué)科,它是中醫(yī)向微觀水平深入過程中逐漸形成和發(fā)展起來的,是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個新的分支。"[6]10年后,林文注的《實驗針灸學(xué)》認為"實驗針灸學(xué)是用現(xiàn)代科學(xué)實驗方法研究針灸防病治病的作用、規(guī)律、原理和應(yīng)用技術(shù)的科學(xué),是針灸科學(xué)的一個新的分支。實驗針灸學(xué)的任務(wù)是在繼承中醫(yī)基本理論和針灸學(xué)術(shù)固有特色的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)的結(jié)合"[7],還認為實驗針灸學(xué)"主要用現(xiàn)代科學(xué)實驗的方法研究針灸為什么能治病的問題"、傳統(tǒng)針灸學(xué)"主要是用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的方法,解決針灸如何治病的問題"[8]。以上的論述表明對《實驗針灸學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)的認識也有一個發(fā)展的過程:從作為傳統(tǒng)針灸學(xué)的分支到作為針灸科學(xué)的分支,但其學(xué)科性質(zhì)仍未明確,而對其與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系的認識則是不正確性的。
在傳統(tǒng)針灸學(xué)里針灸如何治病和針灸為什么能治病是不成為問題的,中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)理論、腧穴理論等,不斷地而且很好地解決著針灸臨床實踐中的問題,《內(nèi)經(jīng)》確立的原則一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)針灸學(xué)的發(fā)展。針灸為什么能治病則是在西學(xué)東進、現(xiàn)代自然科學(xué)的理念和方法被中國學(xué)術(shù)界廣泛接受之后才成為問題的,即如何用現(xiàn)代自然科學(xué)(生命科學(xué))的原理來解釋針灸作用的機制。解決這個問題的目的是,證明針灸是符合現(xiàn)代自然科學(xué)的原理的,是科學(xué)的,從而使現(xiàn)代人接受傳統(tǒng)針灸學(xué),而并不是使傳統(tǒng)的針灸學(xué)現(xiàn)代化。所以現(xiàn)在的《實驗針灸學(xué)》的主要內(nèi)容是利用現(xiàn)代科學(xué)方法來闡明和證實傳統(tǒng)針灸學(xué)理論和臨床療效的科學(xué)性和客觀性,而絕沒有用實驗研究的結(jié)果來重構(gòu)針灸理論和指導(dǎo)臨床實踐的想法和內(nèi)容,依照這樣的內(nèi)容其作為傳統(tǒng)針灸學(xué)分支的學(xué)科性質(zhì)是正確的。但是,這樣,《實驗針灸學(xué)》并沒有使傳統(tǒng)針灸學(xué)有任何進步,只不過是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個現(xiàn)代注解而已,仍然是沿著傳統(tǒng)針灸學(xué)發(fā)展的傳統(tǒng)模式--后代注解、發(fā)揮前代--再發(fā)展,這樣能完成其"實現(xiàn)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)的結(jié)合"的任務(wù)嗎?答案是:不能。用實驗去研究針灸為什么能治病的目的并不僅僅是要去證明針灸的科學(xué)性,而是要解決針灸如何更好地去治病的問題,即實驗研究的根本目的應(yīng)該是用實驗研究的結(jié)果去指導(dǎo)針灸臨床實踐,建立基于實驗研究的結(jié)果之上的針灸治療方案,并在此基礎(chǔ)上進一步建構(gòu)針灸的現(xiàn)論。
《實驗針灸學(xué)》的任務(wù)并不僅在于證明針灸的科學(xué)性,而是要實現(xiàn)針灸學(xué)從傳統(tǒng)向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)針灸學(xué)是它的起點而不是它的終點,傳統(tǒng)針灸學(xué)給予的是關(guān)于針灸規(guī)律性研究的啟示,現(xiàn)代針灸學(xué)應(yīng)該是在傳統(tǒng)針灸學(xué)的理論和經(jīng)驗的啟發(fā)下,運用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法以現(xiàn)代的臨床實踐為立足點,進行實驗研究和理論總結(jié),從而形成一門新學(xué)科。從這個意義上講,目前的《實驗針灸學(xué)》只承擔(dān)了它本應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)的很少一部分,它只羅列了用實驗證明針灸的科學(xué)性和客觀性材料,而沒有從這些實驗材料中總結(jié)現(xiàn)代針灸的規(guī)律性,更沒有進行理論加工,所以它并不是真正意義上的現(xiàn)代針灸學(xué),但它是特定的歷史條件的產(chǎn)物,是針灸學(xué)從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代的過渡產(chǎn)物。
3 實驗是建立現(xiàn)代針灸學(xué)的基礎(chǔ)
把《內(nèi)經(jīng)》論證為實驗性的,把《實驗針灸學(xué)》定性為傳統(tǒng)針灸學(xué)的分支,并不是學(xué)者們的主觀過錯,而是針灸學(xué)的現(xiàn)實狀態(tài)在學(xué)術(shù)思想上的反映,其深層的原因在于學(xué)者們?nèi)匀谎赜冒l(fā)展傳統(tǒng)針灸學(xué)的思維模式來構(gòu)建現(xiàn)代針灸學(xué)。由于引入實驗是針灸學(xué)現(xiàn)代化的必由之路,學(xué)者們不是如現(xiàn)代科學(xué)那樣去否定過去理論,而是在過去的理論中尋找新理論的合理性,以證明這一行為是"合法"的;而當新理論不能與舊理論相協(xié)調(diào)時,學(xué)者們首先想到的并不是否定舊理論,而是不惜肢解新理論以適應(yīng)舊理論,從前文引用的《實驗針灸學(xué)》的定義中我們可以看到,作者們都認為《實驗針灸學(xué)》是用現(xiàn)代科學(xué)實驗方法來研究針灸學(xué),這種措辭無論是有意的還是無意的,卻是把實驗--這一現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)給肢解了,只用其方法而否定其理念。因為研究者并不準備用實驗的結(jié)果去代替?zhèn)鹘y(tǒng)針灸學(xué),而只是去證明傳統(tǒng)針灸學(xué)的"科學(xué)性"和"客觀性",其實際結(jié)果是:引入實驗方法并沒有使針灸學(xué)現(xiàn)代化,實驗結(jié)果只是傳統(tǒng)針灸學(xué)的現(xiàn)代詮釋。實驗并不僅僅只是一種方法,而更是一種方法論,方法論的主要意義在于如何獲得正確的知識。用實驗獲取知識,不僅要求形成知識的材料來源于實驗,更要求用實驗的理念來加工材料,使之重構(gòu)為關(guān)于研究對象的知識。實驗是一個解構(gòu)和建構(gòu)的過程,它把對象分解為一個個可以控制、觀察的元素,從而獲得關(guān)于各個元素在對象中的作用的事實,但這并不是實驗的最終結(jié)果,它還必須將這些事實按照它們在對象中的作用進行理性的加工,從而形成關(guān)于對象的內(nèi)在特性或規(guī)律性的理性認識,即對象的理性重現(xiàn)--知識,而知識是否正確還必須經(jīng)過實驗的檢驗,如此往復(fù),以不斷深化對對象的認識。同時,實驗還是更新知識的途徑,它能否定舊知識發(fā)現(xiàn)新知識,這是中醫(yī)、針灸研究最不愿意做的一件事,否則,《內(nèi)經(jīng)》怎么會如此"永垂不朽"呢?由于這樣地引入實驗,使研究者對于實驗對針灸的價值產(chǎn)生了懷疑,但,為什么實驗在其它學(xué)科能結(jié)出累累碩果,而在針灸則不能呢?根本的一點在于:必須否定傳統(tǒng)的發(fā)展模式,而用現(xiàn)代模式來發(fā)展針灸學(xué),即用實驗作為現(xiàn)代針灸學(xué)的基礎(chǔ)。其基本要求是:(1)用實驗來檢驗繼承的理論和經(jīng)驗,一切的繼承均必須是因為它具有現(xiàn)代實驗的基礎(chǔ),而且,必須是以現(xiàn)代的概念來表達;(2)臨床治療方案的制定必須有實驗基礎(chǔ)(臨床實驗和動物實驗);(3)在實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展新理論--用實驗理念來整理和加工實驗的結(jié)果,從而形成新理論;(4)承認實驗結(jié)果的局限性--所有的結(jié)果均以當前條件為前提,不要試圖在從根本上解決傳統(tǒng)針灸學(xué)的問題以后再建立現(xiàn)代針灸學(xué);(5)實驗研究對象應(yīng)是當前臨床實踐中的問題,而不是經(jīng)典中的理論、概念和經(jīng)驗,從某種意義上講,經(jīng)典中的許多問題根本就不是科學(xué)問題。
建立現(xiàn)代針灸學(xué)是針灸現(xiàn)代化的必然結(jié)果,盡管針灸學(xué)科有其特殊的歷史和現(xiàn)狀,但現(xiàn)代化是其歷史的必然,而其基礎(chǔ)也只能是與其它現(xiàn)代科學(xué)一樣是實驗,從這個意義上說,實驗是建立現(xiàn)代針灸學(xué)的唯一基礎(chǔ)。
4 參考文獻
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2 劉里遠.古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:2
3 [法]克洛德?貝爾納.實驗醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.北京:商務(wù)印書館,1991:18
4 [法]克洛德?貝爾納.實驗醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)論.北京:商務(wù)印書館,1991:18
5 劉里遠.古典經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:2
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