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中西醫(yī)發(fā)展狀況比較
從有記載的第一部醫(yī)學書籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》起至今,,全國公務員公同的天地已有三千多年歷史,而中醫(yī)的發(fā)展歷史比這更久遠;西醫(yī)只有短短一二百年的歷史,傳入我國還不到一百年的歷史。但是,它從開始在中國發(fā)展到現(xiàn)在,就始終保持強勁的勢頭,長期占領(lǐng)了超過以上的醫(yī)療市場。在近一百年的時間里相信西醫(yī)的人群占有人口總量的絕對多數(shù),而相信中醫(yī)的人群有逐步下降的趨勢。西醫(yī)不但有一支數(shù)量多質(zhì)量高的科技隊伍,而且從看病到藥品的生產(chǎn)銷售,都是高投入高回報并出現(xiàn)高效益的良性循環(huán);中醫(yī)則相反,出現(xiàn)了隊伍逐步縮少、人員素質(zhì)呈下降趨勢不可逆轉(zhuǎn)、藥品的銷售也長期處在低投入和低回報的不良狀態(tài)中。分析其原因主要有如下幾個方面:
沒有形成有效的發(fā)展傳承鏈。中醫(yī)學是地地道道的民間自然科學,由于它的傳承受到中國文化的影響,存在許多局限性,如在中醫(yī)學上經(jīng)常出現(xiàn)的秘方一詞,即指一種醫(yī)療手段是在一定的范圍內(nèi)和地域內(nèi)保密存在的,這一思維使受益者范圍縮少,而且掌握它科學性的人也極有限,不能得到發(fā)揚光大;而師徒授受的有效傳承方式不利于大規(guī)模培養(yǎng)后繼人才。
.沒有建立起合理有效的技能評估體系和教育體系。目前我國對于中醫(yī)師的技能評估,基本上是沿用了西醫(yī)師評估的方法。由于成長環(huán)境的不同,這一評估體系目前不能反映出中醫(yī)師的真實水平,出現(xiàn)了能看病的醫(yī)師學歷低職別低不夠資格,而不能看病的醫(yī)師卻有高學歷高職別的現(xiàn)象。另一方面就中醫(yī)師的培養(yǎng)和教育而言,應是以實踐為主理論為輔,即理論—實踐—再理論—再實踐的反復循環(huán)過程。而目前的教育是以理論為主的教育,使醫(yī)師的職稱與能力脫節(jié)。
.人們對于中醫(yī)治病療效在認識上出現(xiàn)偏差。在日常的生活中,由于受到經(jīng)濟、時間、效果等因素的影響,人們?nèi)菀讓τ谥嗅t(yī)療效產(chǎn)生誤解,發(fā)生這種偏差的原因一是人們把快治快好作為選擇治病的首要方式,而忽視了西藥對于身體的毒副作用;二是高水平的中醫(yī)師不多,療效不確定;三是中醫(yī)治療的方法及標準不統(tǒng)一,所使用的藥材無法實現(xiàn)量化的統(tǒng)一標準;四是對于惡性的重癥病人辦法少且手段不多。
中西醫(yī)的診療優(yōu)劣比較
就西醫(yī)而言,臨床診斷依據(jù)是病人的表象特征和有形量化標準,在治療上針對性強,以解決局部性病變而達到治療之目的。而中醫(yī)則不同,是從整體上去分析和判斷,以人體是否出現(xiàn)了不平衡,如以五臟之間的平衡、身體陰陽的平衡以及身體與環(huán)境的平衡是否被破壞來確定是否有病,還可以診斷出亞健康狀態(tài)。所以,中醫(yī)的診療方法是全局性的,而西醫(yī)則基本上是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。從目前的情況看,西醫(yī)在治病理念上多采用“圍、堵、壓”的方法,雖然短期內(nèi)好得快,但副作用大,易對身體器官造成損害,而中醫(yī)多采用“疏、導、衡”的方法,通過調(diào)動機體的能量,強降弱補、高減低升,達到機體康復之長遠目的。筆者認為,在治療中要確立中醫(yī)的戰(zhàn)略地位及西醫(yī)的戰(zhàn)術(shù)地位。比如在對癌癥病人的治療中,運用中醫(yī)理論在發(fā)現(xiàn)之初對這種癌細胞導致的機體非正常平衡狀態(tài)進行調(diào)整,然后進行手術(shù)治療,恢復期再應用中醫(yī)藥治療,這樣能使癌癥病人復發(fā)率低并痛苦少,在生存質(zhì)量高的狀態(tài)下實現(xiàn)康復之目的。
未來醫(yī)學發(fā)展的趨勢
.西醫(yī)強勢而中醫(yī)弱勢的狀況在短時間內(nèi)還不會被改變。從目前的情況看,由于科學的發(fā)展還將繼續(xù)帶動西醫(yī)發(fā)展到更高的水平,而且人們對其危害性的認識還沒有到達否定的程度,所以,客觀地講,西醫(yī)的強勢發(fā)展狀態(tài)還將持續(xù)至少幾十年。
.西醫(yī)與中醫(yī)在未來將合二為一。西藥的毒副作用將越來越凸顯,禁止使用的種類和數(shù)量也將越來越多,而可開發(fā)和研究的化學藥品將越來越少,必然出現(xiàn)西藥由化學向天然過渡的趨勢。在此情況下,西醫(yī)將與中醫(yī)合并,最終實現(xiàn)互補雙贏,完成醫(yī)學的整體性結(jié)構(gòu)的調(diào)整。西醫(yī)治療性藥物將被天然的中藥所代替,這一回歸是自然的,也是客觀的,它符合未來醫(yī)學發(fā)展的需要。
.疾病的預防性治療將越來越被人們所重視。隨著人們對于健康的重視,以及科學技術(shù)的不斷向前發(fā)展,人們對于疾病的治療將由目前的病變性治療向傾向性治療過渡,對于疾病的早期預防性治療將越來越被人們重視。
放眼中醫(yī),面向未來
從上面的分析中,我們不難看出,未來中醫(yī)的發(fā)展前景是機遇與挑戰(zhàn)并存,下面就發(fā)展中醫(yī)事業(yè)談幾點看法:
.登高望遠,拓寬思路。首先,要把中醫(yī)的發(fā)展列入國家戰(zhàn)略,要對中醫(yī)理論進行梳理,完成統(tǒng)一基本指導性理論的整合;其次,要學會對固有思維方式進行自我否定,中華文化的深奧性是公認的,而在文化、文明中出現(xiàn)的頑固性也是不可否認的,自我否定能力差和發(fā)展能力差等問題,也制約了中醫(yī)的發(fā)展;而且,對于醫(yī)學成果不能以姓“中”與姓“西”來區(qū)分,要以能用有效來區(qū)分,這樣才能走出誤區(qū),使中醫(yī)學進入良性發(fā)展的新軌道。
摘 要 近些年隨著我國建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,隨著可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的不斷完善,建筑業(yè)對社會和環(huán)境影響的日益加深,綠色建筑概念的產(chǎn)生,建設項目的全面造價管理思想受到了巨大的沖擊和影響。論文重點分析綠色建筑的概念及與一般建筑的區(qū)別所在,在此基礎上提出了綠色建筑經(jīng)濟,闡明了其實施的必要性,最后探討了大力發(fā)展綠色建筑經(jīng)濟的途徑及發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞 綠色建筑經(jīng)濟 意義 發(fā)展趨勢
在盡量降低項目對環(huán)境和社會不良影響的前提下,實現(xiàn)項目經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的整體最優(yōu)目標。建設項目的造價管理不應該僅僅站在項目自身的角度,只考慮項目自身的財務效益,而應該站在更高的層次,站在整個社會的角度,以可持續(xù)發(fā)展為指導思想。
一、綠色建筑的概述
1.綠色建筑概念
綠色建筑也稱為生態(tài)建筑、可持續(xù)建筑,最早是在1992年聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會上明確地提出來的。由于時間、地理位置、經(jīng)濟水平等條件的不同,國際上對綠色建筑概念的理解也不盡相同。總之,綠色建筑體現(xiàn)了人與自然的共同發(fā)展,應用了資源、環(huán)境、經(jīng)濟、健康的集成思想,以節(jié)約能源、有效利用資源的方式,建造低環(huán)境負荷情況下安全、健康、高效及舒適的居住空間,達到人及建筑與環(huán)境共生共榮、永續(xù)發(fā)展。綠色建筑最終的目標是以“綠色建筑”為基礎進而擴展至“綠色社區(qū)”、“綠色城市”層面,達到促進建筑、人、城市與環(huán)境和諧發(fā)展的目標。
2.綠色建筑與一般建筑的區(qū)別
一般建筑標準化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,易出現(xiàn)不同城市建筑雷同,綠色建筑強調(diào)建筑與地域資源、氣候差異,因而能夠體現(xiàn)建筑文化。一般建筑和綠色建筑都以追求經(jīng)濟性為核心,但綠色建筑強調(diào)經(jīng)濟與環(huán)境的結(jié)構(gòu)平衡,不是一味只追求經(jīng)濟。 一般建筑的生產(chǎn)、使用忽視能耗影響。綠色建筑則以低能耗滿足使用的功能、提高舒適度。一般建筑忽視與環(huán)境的溝通。綠色建筑更多關(guān)注與外部環(huán)境的關(guān)系。一般建筑運行結(jié)束固體廢料可回收利用的較少,綠色建筑則在設計時就考慮盡可能采用可循環(huán)利用的材料。
二、綠色建筑的經(jīng)濟分析的重要性
1.綠色建筑的經(jīng)濟分析
綠色建筑是追求最小的能源、資源、環(huán)境代價,取得健康舒適高效的建筑環(huán)境,但從現(xiàn)實情況來看,對綠色建筑的地域性、親近自然、經(jīng)濟性方面的考慮較淺、較少。尤其是綠色建筑不能以經(jīng)濟性資料加以說明,也正是阻礙綠色建筑在國內(nèi)發(fā)展緩慢的原因。目前,綠色建筑的經(jīng)濟性已引起專家學者的注意,開始從經(jīng)濟的角度對綠色建筑進行一些研究。如運用全壽命周期費用分析、費用效益分析方法等方法,但是經(jīng)濟分析的深度和廣度都不是很多,如在信息不對稱對綠色建筑供給的影響,環(huán)境價值理論的經(jīng)濟角度考慮較少。
本文用微觀經(jīng)濟學的理論對綠色建筑市場供求關(guān)系進行分析,分析綠色建筑的推廣所能帶來的社會福利,結(jié)合信息經(jīng)濟學、技術(shù)經(jīng)濟分析等方法論證綠色建筑推廣的意義,消除開發(fā)商關(guān)于綠色建筑投資回報的問題,用科學資料說明投資回收的可能性。從經(jīng)濟、政策、市場的角度進行分析,開發(fā)商在能夠獲得相對充分的市場信息、政策信息等,在看得到的經(jīng)濟利益驅(qū)動下,會從被動到主動的綠色建筑行為變化。這樣才能夠更有效地推廣綠色建筑,有效促進建筑業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.綠色建筑經(jīng)濟的重要意義
綠色建筑的發(fā)展在國內(nèi)越來越多地引起人們的關(guān)注,但是人們對綠色建筑的了解受開發(fā)商廣告轟擊下錯位的概念,使得消費者不能真正理解綠色建筑,而簡單認為綠色建筑等于豪宅。開發(fā)商則認為綠色建筑就是增加投資,并不產(chǎn)生的收益,或者僅為迎合消費者的“綠色”消費理念而打出“綠色”廣告。在市場經(jīng)濟條件下,綠色建筑首先也是一種商品,它從生產(chǎn)到消費背后需要多個群體共同支撐,這些群體同時構(gòu)成一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈。
作為這一產(chǎn)業(yè)鏈條的不同環(huán)節(jié),政府、地產(chǎn)開發(fā)機構(gòu)、研究機構(gòu)、設計機構(gòu)、建設機構(gòu)、產(chǎn)品供貨商、行業(yè)協(xié)會、消費者、金融機構(gòu)乃至媒體,都在綠色建筑的發(fā)展歷程中扮演著不同的角色,成為綠色建筑發(fā)展的不同推動力量和影響因素。綠色建筑推廣僅靠政府一些強制政策和社會道德力量是不夠的。
三、大力發(fā)展綠色建筑經(jīng)濟的對策及發(fā)展趨勢
1.綠色建筑發(fā)展的科學化進程
因為綠色建筑的發(fā)展是巨大的、復雜的系統(tǒng)工程;綠色建筑技術(shù)的局限;發(fā)展要符合國情,不能一味追求建筑的“綠色”,忽略建筑的經(jīng)濟效益、開發(fā)商的經(jīng)濟承受能力。初期推廣階段,應該在成本與利益的權(quán)衡的基礎上,分期分批、有規(guī)劃地進行。正如建設部副部長仇保興在墨西哥綠色建筑協(xié)會組織專場演講會上強調(diào),“推進建筑節(jié)能,發(fā)展綠色建筑不僅是中國建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的重大任務,也是保護全球生態(tài)環(huán)境,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。
為此,中國提出了建筑節(jié)能發(fā)展的兩個階段目標:第一階段:從2005年到 2010 年通過全面推進建筑節(jié)能和發(fā)展綠色建筑,城鎮(zhèn)建筑達到節(jié)能 50%的設計標準,其中各特大城市和部分大城市率先實施節(jié)能 65%的標準;開展城市既有居住和公共建筑的節(jié)能改造;大城市完成改造面積 25%,中等城市完成 15%,小城市完成 10%。第二階段:從 2010 年到 2020 年,實現(xiàn)大部分既有建筑的節(jié)能改造。新建建筑,東部地區(qū)實現(xiàn)節(jié)能 75%,中部和西部地區(qū)爭取實現(xiàn)節(jié)能 65%?!?/p>
2.規(guī)劃設計合理
規(guī)劃設計應該考慮室內(nèi)通風氣流與小區(qū)內(nèi)氣流相環(huán)接。從而使環(huán)境氣流、小區(qū)氣流和建筑換氣氣流合理組織,避免局部蝸旋或滯流區(qū)造成空氣質(zhì)量惡劣和夏季熱量滯積。對夏季夜間氣流,強化夜間通風,利用室外冷空氣降溫,可節(jié)約空調(diào)運行能耗。這里沒有做這方面的測算,就不再進行分析。建筑物南北朝向、南北間距寬闊,有利于自然采光和冬季日照,對居住者的眼睛和身體都很有好處。小區(qū)內(nèi)建筑東西緊靠:利于相互遮陽。小區(qū)建筑間綠化樹林,是阻擋冬季風屏障。屋面蓄水覆土種植。除了能夠降溫、節(jié)能、提高頂層房屋價值,屋面的利用還能給居住者帶來美的視覺、小范圍的空氣凈化等作用。小區(qū)的山墻、陽臺綠化。能夠使得建筑室內(nèi)溫度的降低,同樣可以改善小范圍空氣質(zhì)量。
四、結(jié)語
當今世界,發(fā)展綠色經(jīng)濟已經(jīng)成為一個重要趨勢。我國人口眾多、資源相對不足、環(huán)境承載能力較弱,且正處在工業(yè)化、國際化程度不斷提高的發(fā)展階段,面臨的資源環(huán)境壓力較大。綠色建筑是追求最小的能源、資源、環(huán)境代價,取得健康舒適高效的建筑環(huán)境。本文在進行綠色建筑經(jīng)濟性分析時,并不是單純對綠色建筑自身考慮的,將綠色建筑市場供給和綠色建筑政策導向也作為綠色建筑外部問題的一部分,對其經(jīng)濟性的影響進行分析??傊?,綠色建筑的生產(chǎn)和使用是達到對涉及各方共贏的效果,其經(jīng)濟效益是可以看得到,并能夠為各方受用的。
參考文獻:
[1]宋建明.綠色樓頂全球很時髦.文摘周報.2007(8).
2007年5月29日,全國科技活動周期間,有“反偽斗士”之稱的中國科學院院士何祚庥在南寧放言:“陳曉旭就是被中醫(yī)害死的!”何祚庥還聲稱:“中醫(yī)90%是糟粕,10%是精華!”
何祚庥如此炮轟中醫(yī),馬上引發(fā)各種爭論與質(zhì)疑,也讓一度火爆的中醫(yī)存廢討論再次升級。捍衛(wèi)中醫(yī)者將何祚庥比作掄起板斧亂砍一氣的李逵,批評他的此番言論有失公允與嚴謹,是“無知表現(xiàn)”、“離科學精神越走越遠”。
針對眾多各執(zhí)一端的觀點和論調(diào),作為中醫(yī)專業(yè)工作人員,我覺得很有必要用科學客觀的眼光來看待中醫(yī)在人類發(fā)展進程中的地位和作用。
博大精深:中藥祛疤獨領(lǐng)500年
在中國近代史上,關(guān)于中醫(yī)的存廢問題,曾經(jīng)有過多次大規(guī)模的討論。早在上個世紀初,作為當時“新文化革命”社會思潮的一部分,“是否廢止中醫(yī)”在思想界乃至政界都引起了激烈的爭論,而且廢止中醫(yī)的呼聲越來越高漲。因此,北洋政府在制定大學教程的時候,就把中醫(yī)排斥在教育系統(tǒng)之外;1929年,南京政府甚至通過了《廢止中醫(yī)案》,從行政上廢除了中醫(yī)。
時至今日,上個世紀初的荒唐早已成為茶余飯后的笑談。而2007年,中國又出現(xiàn)了一些呼吁“取消中醫(yī)”的言論和行為,引發(fā)了新一輪的中醫(yī)存廢大討論。中南大學的科學史教授張功耀發(fā)表《告別中醫(yī)中藥》的文章,在自己的博客里號召“萬人簽名,廢除中醫(yī),要求有關(guān)部門采取措施,讓中醫(yī)在5年內(nèi)退出國家醫(yī)療體制,回歸民間,使西醫(yī)成為國家惟一的醫(yī)療技術(shù)”。盡管衛(wèi)生部兩度申明對中醫(yī)中藥的支持,但這場大討論在社會上仍然引起強烈反響,而且網(wǎng)上參加“取消中醫(yī)”簽名活動的人數(shù)已經(jīng)超過了萬人。
我們不禁要問:難道中醫(yī)真的是偽科學嗎?中醫(yī)難道真的不能與西醫(yī)共存嗎?難道我們國家真的要取消中醫(yī)嗎?下面我們就以疤痕治療為例,比較一下在該領(lǐng)域中西醫(yī)的優(yōu)劣。
眾所周知,祛疤是醫(yī)學難題,也是世界難題,甚至有人說“疤痕比癌癥還要難治”。
對于疤痕,西醫(yī)一般采用手術(shù)、磨皮術(shù)、膠原蛋白注射術(shù)、類固醇注射術(shù)、激光、放射電療、硅膠貼、冷凍等。這些不僅達不到滿意的效果,而且還可能產(chǎn)生許多不良后果。一般來說,手術(shù)切除或磨削,復發(fā)率很高,因為疤痕與手術(shù)本是孿生兄妹,手術(shù)后總是會留下疤痕;而激光封閉往往疼痛難忍,并出現(xiàn)多種并發(fā)癥,多年后甚至可能會引發(fā)皮膚癌;至于各種注射術(shù)又可能會產(chǎn)生色素變化,加深皮膚的顏色,引發(fā)微細血管增生,令皮膚下陷。
在中醫(yī)祛疤方面,巴道世家中藥祛疤中心繼承了500年世代傳承的巴氏經(jīng)絡療法,結(jié)合現(xiàn)代生物高科技技術(shù),研制出效果卓越,操作簡單的“個性化中藥祛疤”方案,能全面解決八種疤痕問題,無風險、非手術(shù)、無痛苦、不損容。完全沒有西醫(yī)治療的不良效果。這是中醫(yī)中藥的神奇之處,更是祖國中醫(yī)博大精深之奧妙。下面就以巴道世家500年的發(fā)展變遷為大家詳細闡述中醫(yī)祛疤的魅力之所在。
苦心鉆研:獨創(chuàng)經(jīng)絡、三步自然新療法
巴道世家的中醫(yī)治疤,始于明正德(1505-1521)年間,至今已有500年的積累,是散落在民間的中華醫(yī)藥瑰寶。
巴思明(1485-1563年),字云壁,明代新城人,中國古代杰出的經(jīng)絡學家,是巴氏經(jīng)絡療法的創(chuàng)始人。巴思明對經(jīng)絡學造詣頗深,提出了經(jīng)絡穴位給藥理論,實現(xiàn)了醫(yī)學上給藥方式的創(chuàng)新,解決了口服藥物吸收慢的醫(yī)學難題。尤其是他將此理論應用于疤痕的治療上,創(chuàng)立了經(jīng)絡療法和“化腐、調(diào)絡、生肌”三步自然療法,其能喚醒患者皮膚自我修復能力,在祛疤、消疤、平疤領(lǐng)域取得了巨大成就。
在巴思明之前的古代中醫(yī),關(guān)于人體經(jīng)絡的論述頗多,有《足臂十一灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《脈法》、《陰陽脈死候》、《靈樞》、《素問》、《難經(jīng)》等。巴思明苦參前人學說,在對經(jīng)絡學有了頗深的造詣后,開始了經(jīng)絡學在治疤領(lǐng)域的運用,完整地提出了經(jīng)絡穴位給藥理論,實現(xiàn)了給藥方式的創(chuàng)新,解決了口服藥物吸收慢的醫(yī)學難題。其后,他將此理論應用于疤痕的治療上。他認為,皮膚靠血來養(yǎng),氣血、營養(yǎng)靠經(jīng)絡來輸送,所以治疤要先調(diào)絡治血,血的質(zhì)量和經(jīng)絡通暢是修復疤痕的關(guān)鍵。
1528年,巴思明創(chuàng)立了經(jīng)絡療法和“化腐、調(diào)絡、生肌”三步自然療法。從此,巴氏家族中醫(yī)治疤自成體系。
1563年,巴思明在家鄉(xiāng)壽終正,臨終立訓:“巴氏后人要以治疤為業(yè)?!焙笕俗裰伟虩o數(shù),巴道世家遂由此得名!
創(chuàng)新魅力:巴道世家代代顯神威
巴本法系巴思明長子,生于1505年。為發(fā)揚其父業(yè),巴本法舉家遷到京城。
明朝宮內(nèi)多火災。正德九年(1514年),嘉靖元年(1522年),嘉靖四年(1525年),嘉靖三十六年(1557年),宮內(nèi)都曾發(fā)生大火,而被燒傷留下疤痕者甚多。巴本法將巴思明的經(jīng)絡療法運用在燒燙傷疤痕的治療中,歷經(jīng)數(shù)十月的治療實踐與研究,解決了燒燙傷疤痕治療難題。巴思明的經(jīng)絡療法,僅能治療刀傷、創(chuàng)傷(跌、打、撕、咬、抓)所致疤痕,而巴本法繼承其父業(yè)而發(fā)揚,創(chuàng)立了燒燙傷疤痕治療法。
嘉靖四十年(1561年)冬,世宗喝醉了酒,和侍寢的妃子在貂帳中玩小煙火,引起了火災。世宗被灼傷,后留下了疤痕,召巴本法進宮為其治療。愈后,世宗龍顏大悅, 賜銀千兩。
巴本法在京城居住日久,察世宗與武宗一樣,沉溺女色不理朝政,遂舉家遷回山東。巴本法之子巴天為,喜游山玩水。一日,巧遇謝職還鄉(xiāng)的戚繼光。巴天為一向敬重抗倭英雄,常恨不能相見。見其臉上疤痕累累,遂主動提出為其治疤,兩人后成忘年之交。
到了明末,李自成起兵,及至滿清入關(guān),時局動蕩,戰(zhàn)火紛飛,巴氏家族為躲避戰(zhàn)亂,遷至南粵廣東。
康熙、雍正年間,重視農(nóng)桑,停止捐納,百姓生活逐漸富庶,巴氏家族也人丁興旺。巴氏第十一代傳人巴懷森的兩個妻子,吳氏和鄭氏為巴家共生六子。在六子通曉巴氏經(jīng)絡療法后,為重振巴氏家業(yè),巴懷森決然分家,令六子各奔天下。
分家后,六子謹遵父訓,創(chuàng)業(yè)八方,繁衍昌盛,事業(yè)有大成者首推赴京城的巴燦章。孝賢皇后節(jié)儉愛夫,深受乾隆帝的敬佩和尊重。其有兩子,生性好動,一次在高石上嬉戲,孝賢大驚,欲阻卻跌撞在硬石上。額受傷留疤,久治不去。巴燦章入皇宮為其治疤,愈后,乾隆聞巴家世代治疤的淵源,欣然提筆賜“巴道世家”。巴燦章備感榮耀,更積極地為民眾治疤。道光二十五年(1845年),廣州學署戲場大火,巴氏家族主動為受傷之人療傷治疤,聲名鵲起。
以后,戰(zhàn)亂不斷,百姓生活動蕩不安,已無人顧及治疤。為了生存,巴氏后人迫不得已放棄治疤而以其它為業(yè)。自此150余年,巴氏經(jīng)絡療法逐漸消聲匿跡于民間,而曾經(jīng)聲名遠揚的巴道世家,也慢慢被人們所遺忘,但家傳秘方和醫(yī)術(shù)仍然代代相傳。
2000年前夕,金典集團的幾位創(chuàng)始人,在民間走訪時了解到巴氏家族世代治疤一事,幾經(jīng)周折終于尋找到巴思明后人。金典集團的創(chuàng)始人迅速召集一批專家學者,對巴氏祖?zhèn)髅胤胶歪t(yī)術(shù)進行挖掘、整理和提升,并結(jié)合現(xiàn)代生物高科技萃取技術(shù),因人治疤,因疤配藥。經(jīng)過八年的研究和實踐,在各種刀傷、創(chuàng)傷所致的疤痕、外科手術(shù)所致的疤痕、美容手術(shù)所致的疤痕、剖腹產(chǎn)手術(shù)所致的疤痕、燒燙傷所致的疤痕、各種增生性疤痕、各種凹陷性疤痕、各種疤痕體質(zhì)和疤痕疙瘩的治療中取得了突破性進展,歷經(jīng)500年興衰的巴氏經(jīng)絡療法從此迎來了發(fā)展的春天。
金典集團計劃三年內(nèi),在全國開辦1000家巴道世家中藥祛疤中心,服務于更多有疤人士。至此,巴道世家走進了一個嶄新的時代。
2007年,廣州金典生物科技有限公司成立,計劃三年內(nèi)在全國開辦1000家巴道世家中藥祛疤中心,為更多有疤人士服務。2007年8月,首家巴道世家中藥祛疤中心成立,巴道世家從此走進全發(fā)展時期。
事實說話:巴道世家中藥祛疤走向世界
巴道世家中藥祛疤中心,所有疤痕患者均有對比照片、錄相跟蹤和詳細病歷記錄,真實觀察效果,并有已治愈的患者本人當場解說及核實療效。巴道世家中藥祛疤中心開辦以來,全國各地的高疑難疤痕患者聞訊而來,而且還有來自英國、美國、法國、加拿大、新西蘭、澳大利亞、日本、韓國、臺灣、香港等地的患者前來治療,巴道世家的“個性化祛疤”效果都令他們十分滿意。
就算是占體表面積70-80%燒燙傷疤痕患者,也只需因人治疤,采用擦、洗、敷藥水,就能將疤痕消平、關(guān)節(jié)松解,免除患者做十多次植皮、切疤手術(shù)之苦。
對于各種凹陷性疤痕的治療,西醫(yī)一般采用磨削、激光、手術(shù)治療,但效果不佳,復發(fā)率高,而巴道世家因疤配藥,將藥膏敷在凹疤內(nèi),7-15天凹疤內(nèi)便長出新肉新皮,填平凹疤,達到基本無痕。至于各種凸疤,也能因疤配藥,阻止凸疤增生,使其松解、軟化、變平,一般7-26天即可消除。
巴道世家中藥祛疤中心治療范圍:各種凹陷性疤痕及各種凸疤,如燒燙傷、剖腹產(chǎn)、痤瘡疤、刀槍傷、跌、打、撕、咬、擦、磨、激光、冷凍、耳、鼻、眼、眉、唇、口等各種整形整容手術(shù)及各種創(chuàng)傷、各種手術(shù)留下的新舊凹凸疤痕及傷痕,總有效率達80-90%以上!
論文摘要:中醫(yī)現(xiàn)代化并不等于“中西醫(yī)結(jié)合”,而是要借鑒并超越“中西醫(yī)結(jié)合”;中醫(yī)現(xiàn)代化必須研究“知識經(jīng)濟”的影響與要求,最主要的是要實現(xiàn)現(xiàn)代高效的中醫(yī)藥教育;發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)必須運用社會主義市場經(jīng)濟機制,適應和遵從現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢,實行多學科融合,加強學科發(fā)展。
“中醫(yī)現(xiàn)代化”的命題,本身就是一個時代性極強的產(chǎn)物,它同時引導和預示著中醫(yī)藥學的未來。人類即將進人新的世紀,我國正由計劃經(jīng)濟體制走向社會主義市場經(jīng)濟,人類正由“工業(yè)經(jīng)濟”、“后工業(yè)經(jīng)濟”時代走向“知識經(jīng)濟”時代。在此形勢下,進一步分析、認識中醫(yī)現(xiàn)代化的有關(guān)問題,對于如何實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,有著非常重要的意義。
1“中西醫(yī)結(jié)合”對“中醫(yī)現(xiàn)代化”的歷史借鑒
自西學東漸,清末醫(yī)家倡中西醫(yī)匯通以來,“中西醫(yī)結(jié)合”己百年有余。隨著時代的發(fā)展和現(xiàn)代科學技術(shù)的進步,“中醫(yī)必須現(xiàn)代化”已漸成共識。對此,國家力倡,官員論證,學者論述。顯見,“中醫(yī)現(xiàn)代化”的提出與確定,本身就蘊含了“中西醫(yī)結(jié)合”并不等于“中醫(yī)現(xiàn)代化”,“中醫(yī)現(xiàn)代化”要借鑒并超越“中西醫(yī)結(jié)合”的邏輯關(guān)系。中醫(yī)現(xiàn)代化,就是要運用現(xiàn)代的科技手段與方法,使傳統(tǒng)的中醫(yī)學在保持其合理內(nèi)核的基礎上,通過革新,發(fā)展成為現(xiàn)代科技體系的有機組成部分。
依據(jù)唯物史觀,從學科發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系與過程看,“中西醫(yī)結(jié)合”作為我國近現(xiàn)代醫(yī)學的一個分支,經(jīng)過發(fā)展演變,已兼容共揚了中醫(yī)學與西醫(yī)學的一些長處;還由于西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學)與現(xiàn)代科技體系同步發(fā)展的親緣共生關(guān)系,“中西醫(yī)結(jié)合”客觀上已成為傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代科技體系之間的連結(jié)點,對二者的溝通作了有益的嘗試與實踐。但是,由于中西醫(yī)結(jié)合至今仍無獨立而系統(tǒng)的理論,亦未能對中醫(yī)學理論構(gòu)架作出全面的研究與闡釋,因而只能在傳統(tǒng)中醫(yī)學與中醫(yī)現(xiàn)代化(現(xiàn)代中醫(yī)學)之間,起著過渡探索性的中介作用,對于實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化具有寶貴而積極的借鑒作用。
發(fā)揮并利用中西醫(yī)結(jié)合的成功之處,克服或避免其現(xiàn)存問題,就是中醫(yī)現(xiàn)代化應從中西醫(yī)結(jié)合中借鑒的東西。第一,中醫(yī)現(xiàn)代化必須重視同步更新觀念、重建理論、革新手段、確保臨床,加強人才的素質(zhì)教育與培養(yǎng)。第二,中醫(yī)現(xiàn)代化必須堅持中醫(yī)理論體系的主體性,而不是簡單地以現(xiàn)代科技,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)有的認識和標準為評判標準。第三,中醫(yī)現(xiàn)代化必須以發(fā)展完善中醫(yī)為目的,以多學科的互補為基礎。第四,協(xié)同攻關(guān),克服小生產(chǎn)方式。
中西醫(yī)結(jié)合的實踐歷程,將不同歷史條件下產(chǎn)生的兩種科學結(jié)合,互補應用,提高了臨床診療水平,解釋了中醫(yī)學的一些原理,縮短了中醫(yī)與現(xiàn)代科技體系之間的距離。中西醫(yī)結(jié)合雖然不是真正意義上的中醫(yī)現(xiàn)代化,但其在傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代中醫(yī)學之間的中介與借鑒作用,不可磨滅。
2“知識經(jīng)濟”呼喚現(xiàn)代高效的中醫(yī)藥教育
從科學學與未來學的角度研究“中醫(yī)現(xiàn)代化”,必須研究“知識經(jīng)濟”對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的影響與要求。最主要者,莫過于“知識經(jīng)濟”對中醫(yī)藥教育現(xiàn)代化的要求與影響。
“知識經(jīng)濟”時代的到來,將對社會領(lǐng)域的各個方面產(chǎn)生影響,尤其是對歷史悠久的“工業(yè)社會”的教育模式、教育體制、教育理論產(chǎn)生巨大的影響。在這樣一種新的經(jīng)濟形態(tài)中,教育被賦予了特殊的使命,成為社會人力資源開發(fā)與利用,解決產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級對高素質(zhì)勞動者需求日益增長的矛盾的關(guān)鍵。毫無疑義,我們目前的中醫(yī)藥教育,尤其是高等中醫(yī)藥教育,盡管教學內(nèi)容仍以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學為主,但其教育體制的主體構(gòu)架及其教學模式等,仍是“工業(yè)社會”的產(chǎn)物。因此,必須研究“知識經(jīng)濟”與中醫(yī)藥教育創(chuàng)新、教育改革的關(guān)系,探索“知識經(jīng)濟”對高等中醫(yī)藥人員“智能教育”、“終身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素質(zhì)教育”的影響。
知識經(jīng)濟的第一資源是智力資源,擁有智力資源的是人才,人才來自教育。要實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”,第一資源同樣是具有相應能力、能夠滿足這種需求的“人”??梢哉f,沒有高素質(zhì)的,既適應當代科學技術(shù)進步的需要,又能繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥學精髓的人才,“中醫(yī)現(xiàn)代化”將無法實現(xiàn),中醫(yī)藥事業(yè)無法在知識經(jīng)濟時展、壯大。
“知識經(jīng)濟”的重要特征之一,就是知識必須與社會生產(chǎn)結(jié)合,必須進人市場,才能產(chǎn)生巨大的社會推動力和社會、經(jīng)濟效益。按此要求,高等教育必須是一個高度開放又高度有序的系統(tǒng),其體制與運行機制、培養(yǎng)模式、教學內(nèi)容、教學方法與手段等,都必須高度“現(xiàn)代化”。從這個意義上說,面對“知識經(jīng)濟”時代的到來,要實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,首先應當是中醫(yī)藥教育,尤其是高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化。
3社會主義市場經(jīng)濟體系要求運用市場機制建設和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)
在我們探求中醫(yī)藥現(xiàn)代化,并為之努力的過程中,遇到的問題來自多個方面。除了中醫(yī)藥學科自身的特殊性及其與現(xiàn)代科技體系的差異等因素之外,資金的短缺、手段的落后、力量的分散、學科的封閉、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集約化程度較低等情況,亦是制約其發(fā)展進步的原因。在我國社會主義市場經(jīng)濟體系逐步建立并完善的今天,我們應當也必須運用市場機制來建設和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)。
從社會主義市場經(jīng)濟的原理來看,我國的中醫(yī)藥事業(yè)客觀上已經(jīng)成為一個重要的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與產(chǎn)業(yè)。她既是一種需要國家計劃性投人、社會各方多項投人、全民共享、有一定福利性的工作,亦是一種生產(chǎn)力的再生產(chǎn)過程,具有明顯的經(jīng)濟活動屬性。
要強調(diào)指出的是:依據(jù)社會主義市場經(jīng)濟原理和“知識經(jīng)濟”的要求進行分析,現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅包括了傳統(tǒng)意義上的中藥生產(chǎn)、加工與營銷,還包括了中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作、中醫(yī)藥科研工作以及中醫(yī)藥教學工作。中醫(yī)藥科研工作的最終目的與結(jié)果是出科研成果.這些成果只有進行轉(zhuǎn)化,只有與生產(chǎn)活動結(jié)合,才能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的生產(chǎn)力,形成具體的生產(chǎn)項目,,成為現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組成部分,才能產(chǎn)生實際的社會與經(jīng)濟效益。教育具有既是經(jīng)濟基礎,又屬上層建筑的雙重屬性。從其傳播文化知識,培養(yǎng)勞動者的生產(chǎn)能力看,它屬于生產(chǎn)工具,是重要的生產(chǎn)力要素,因而屬于經(jīng)濟基礎的范疇。從其社會功能看,它要按一定國家、一定社會制度的社會需要、要求和道德規(guī)范來培養(yǎng)勞動者,它的產(chǎn)品—勞動者具有強烈的社會性和階級性,因而又具有意識形態(tài)的特性,屬于上層建筑的范疇。教育的最終產(chǎn)品是人才,人才和知識只有與市場結(jié)合,才能產(chǎn)生效益。因此,只有運用社會主義市場經(jīng)濟的原理和法則來建立中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)與市場,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作的社會意義和經(jīng)濟價值才能得到更充分的體現(xiàn),亦才能更好地促進中醫(yī)現(xiàn)代化。當然,.從教育的特殊性出發(fā),不能簡單化地照搬市場經(jīng)濟的運作手段與方法,而要將其原理與教育規(guī)律相結(jié)合,創(chuàng)造性地建立和發(fā)展中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)與市場。
建國以來,尤其是黨的以來,我國的中醫(yī)藥事業(yè)有了飛速的發(fā)展。但是,由于歷史的和學科的原因,中醫(yī)藥事業(yè)的整體發(fā)展水平及再生產(chǎn)的實力都不高,尤其是事業(yè)發(fā)展受資金不足的困擾較為嚴重。無論是中醫(yī)藥科研、教學單位,還是醫(yī)療衛(wèi)生單位,所用現(xiàn)代科學儀器設備的數(shù)量與質(zhì)量都不高,無形中阻礙了中醫(yī)藥學借助現(xiàn)代科技手段發(fā)展自身的進程。我們可否考慮,加大中醫(yī)藥學科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)時生產(chǎn)力的力度,擴大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模,提高中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務的面及數(shù)量與質(zhì)量,同時增加其社會和經(jīng)濟效益。再將其中的相當部份資金投入該項工作,使之成為再生產(chǎn)的資金。若能如此,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能形成一個良性發(fā)展的再生產(chǎn)體系與過程,則能從根本上解決資金短缺對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的制約。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建立與發(fā)展,尤其要注意不斷擴大再生產(chǎn)與集約化生產(chǎn)經(jīng)營。形成并保持一定規(guī)模的生產(chǎn)經(jīng)營,運用現(xiàn)代化的管理體制與運行機制來管理和調(diào)節(jié)其產(chǎn)業(yè)活動,是中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化的基本保障與措施。只有這樣,才能從根本上克服傳統(tǒng)的小生產(chǎn)方式及其思想帶來的消極影響。
4當代科學的發(fā)展趨勢要求現(xiàn)代中醫(yī)藥學必須與多學科融合、加強學科發(fā)展
中醫(yī)藥學要現(xiàn)代化,必須適應和遵從現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢,即:學科高度分化、高度綜合,以綜合為主;知識的激增與陳舊率加快;“科學一技術(shù)一生產(chǎn)”一體化的進程加快;信息社會化的速度加快,效用增強。要研究和適應新的“生物一心理一社會一環(huán)境”醫(yī)學模式的需要。要適應和滿足我國醫(yī)學的新發(fā)展、社會需求及疾病譜變化的預防、診治的需要,醫(yī)學的新發(fā)展,如:宏觀的社會醫(yī)學與微觀的分子、量子醫(yī)學并存,相互促進;醫(yī)學工程學的興起與臨床運用日益擴大;心身醫(yī)學日趨成熟和重要。社會需求變化,如:傳統(tǒng)的臨床治療為主。臨床治療+康復+預防+保健;個人就診及單位的公費醫(yī)療一社區(qū)醫(yī)療體系+社區(qū)醫(yī)學。新的主要疾病,如:新型傳染病的出現(xiàn)及某些老傳染病的復發(fā),遺傳性疾病、城市病、職業(yè)病、心身性疾病的激增。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化要適應和滿足以上特點與要求,必須繼承和堅持傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學的合理內(nèi)核,并與多學科結(jié)合與融合,加強自身的學科發(fā)展。目前,尤其要注意將自身納人與生命科學同步發(fā)展的軌道。
論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長足進步,必須加強時學生的思想教育,使學生樹立時中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系,科學設五課程;適應醫(yī)學發(fā)展趨勢,走多學科發(fā)展之路;改變教育模式,強調(diào)創(chuàng)新,草重學術(shù)個性,不把中醫(yī)藥理論視為完美無缺的理論體系,善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學的成分,汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù),在與現(xiàn)代科技結(jié)合、與西醫(yī)藥取長補短和相互滲透中求創(chuàng)新。
隨著中國正式加入世貿(mào)組織,我國的市場將全面開放,我國的經(jīng)濟將真正進入世界經(jīng)濟的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣,將面對加入wto后政策的調(diào)整和變化,需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國的高等中醫(yī)教育經(jīng)過了幾十年的風雨,發(fā)展到今天,取得了舉世矚目的成績。進入21世紀,科學技術(shù)突飛猛進,經(jīng)濟全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下,高等中醫(yī)教育如何與時俱進,如何培養(yǎng)適應社會需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才,中醫(yī)學科如何進一步發(fā)展和創(chuàng)新,是值得深入探討的問題。
1加強思想教育.樹立對中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導向是強調(diào)用現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī),實際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實西醫(yī)是科學,是認識世界的一種方法;中醫(yī)也是科學,是認識世界的另一種方法:應該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學,是一種模糊論科學,是一種傳統(tǒng)科學。傳統(tǒng)科學是人類知識發(fā)展的早期,是從整體出發(fā)來認識世界而構(gòu)建的“知識系統(tǒng)”,中醫(yī)學是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認識論、方法論,集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學的,按照中醫(yī)的本來面目,評價并確定中醫(yī)的價值,才能讓人們認識到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn),值得發(fā)揚光大,才會有更多的人關(guān)心中醫(yī),投入到中醫(yī)的復興事業(yè)中來。
如何引導學子樹立對中醫(yī)的牢固信心,是中醫(yī)教育的根本任務,也是衡量中醫(yī)教育成敗的標準。加強中醫(yī)院校在校生的思想教育,通過醫(yī)學倫理課,各種講座等方式,明確學習目的,使之產(chǎn)生緊迫感和責任感,從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學習和工作中去。學好中醫(yī)對于大多數(shù)學生是有相當難度的,通過醫(yī)學史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學倫理學等課程的學習和其他輔助手段讓學生深切體會中醫(yī)的價值,培養(yǎng)學生堅韌不拔的學習韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學設置課程
幾十年來中醫(yī)教育上的問題,主要是課程設置沒有嚴格遵照中醫(yī)藥學的知識結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)包括4個層次的內(nèi)容。第一,以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學科知識為基礎而形成的文化觀念與思維方式。第二,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學為代表的經(jīng)典醫(yī)著,確立了中醫(yī)藥學的概念、范疇體系,奠定了中醫(yī)藥學辨證論治的原則和范式第三,《傷寒雜病論》、溫病學以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著,是中醫(yī)臨床醫(yī)學的核心第四,以中藥治療為主體,包括針灸、推拿、按摩、導引等等療法。
課程設置是實施教學的基本要素,課程設置要完整、準確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學的知識結(jié)構(gòu)體系,教師才可能依據(jù)教材并通過合理的教學方式,培養(yǎng)出合格的高級中醫(yī)人才。當然,西醫(yī)的課程不是不要,而是應當安排在中醫(yī)高等教育的高年級階段。中醫(yī)的知識比較抽象,西醫(yī)的知識比較直觀當學生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎的辨證論治體系以后,再學習必要的西醫(yī)西藥知識,才是科學、明智的安排。
3適應醫(yī)學的發(fā)展趨勢.走多學科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應醫(yī)學的發(fā)展,取得突破性進展,關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果。現(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢,很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學科交叉碰撞的結(jié)果。由此,在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時,必須加強對其他自然科學和人文社會科學的重視,這已成為國際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育,很有必要開設中國古代哲學、社會關(guān)系學、地理生態(tài)學、醫(yī)藥管理學、高等數(shù)學、高等物理學、有機化學、無機化學等。尤其值得重視的是,數(shù)學具有高度抽象性、嚴密的邏輯性、廣泛的應用性及辯證性,它不但對于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學生的抽象思維能力及臨床應變的敏捷性和準確性有著不可忽視的作用,而且在培養(yǎng)和賦予學生的科研能力上是其它任何科學都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學研究基礎的高等中醫(yī)教育,只有走多學科發(fā)展之路,才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎課一臨床課一畢業(yè)實習三部曲培養(yǎng)模式,但中醫(yī)人才成長緩慢及畢業(yè)生理論與實踐脫節(jié)、社會適應能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴峻問題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式,注重科學的教育方法,提倡開放、創(chuàng)造、科學、民主、多樣的教育理念,建立恰當?shù)慕虒W評估標準,建立“課堂實踐同步,以學生為中心,實踐為重點,提高科研動手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式,真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當務之急:
5強調(diào)創(chuàng)新.尊重學術(shù)個性.推廣多媒體教學.推進中醫(yī)高等教育
中醫(yī)學的特征是具有個性的,歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨特的視角以及診療風格,要培養(yǎng)造就新世紀的名中醫(yī),就必須重視對學生學術(shù)個性的培養(yǎng)
中醫(yī)藥標準體系現(xiàn)雛形
記者采訪了解到,我國目前的診療體系,仍是以化學藥、生物藥和西醫(yī)臨床路徑為主,中藥處于輔助地位。但事實上,中藥有一套自身完整的尋醫(yī)問藥流程及個性化的診療體系,在某些方面,中醫(yī)藥診療具有一定優(yōu)勢。
而中醫(yī)藥診療的發(fā)展,離不開中醫(yī)藥標準化建設。為此,我國已出臺一系列政策措施,包括制定《中醫(yī)藥標準化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011―2020年)》,提出了5個領(lǐng)域11個專項36項重點任務。目前中醫(yī)藥標準體系建設已初現(xiàn)雛形,《中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)藥行業(yè)標準編制通則》已進入審查階段,《中醫(yī)藥標準體系表》已完成草案。
國金證券中醫(yī)藥研究院燕智告訴記者,國家逐步完善中醫(yī)藥標準,就是要把一些經(jīng)驗性的判斷及方式方法固化下來梳理成一種體系,這有利于傳承中醫(yī)藥文化,構(gòu)建中醫(yī)藥學科體系。
與此同時,國內(nèi)一些龍頭企業(yè)也開始在中藥出口方面進行布局。國際標準化的推進則成為中醫(yī)藥貨物貿(mào)易發(fā)展的關(guān)鍵。國家中醫(yī)藥管理局新聞辦公室主任王煉指出,以我國為主申報的共計21項中醫(yī)藥國際標準提案,其中8項已正式立項,6項順利推進到準備階段,另外還有兩項進入批準階段,有望于2014年,成為ISO/TC249平臺上最先的中醫(yī)藥國際標準。
上市公司“走出去”有望加速
業(yè)內(nèi)人士認為,醫(yī)藥上市公司也將在行業(yè)標準形成中發(fā)揮重要作用。在這方面,一些龍頭公司已有一定經(jīng)驗,并進行了相關(guān)產(chǎn)業(yè)布局。
據(jù)上證報資訊統(tǒng)計,2013年下半年以來,就有以嶺藥業(yè)、泰格醫(yī)藥、東寶生物、爾康制藥等9家醫(yī)藥上市公司“走出去”拓展海外市場。其中,在海外設立子公司成為上市公司增強國際競爭力和影響力的主要方式,此外,通過股權(quán)收購參股海外公司、開展項目合作、聯(lián)手海外名校等都已成為上市公司進軍海外的較優(yōu)選擇。
天士力公司負責人稱,公司海外市場分兩塊,一是針對歐美主流的處方藥市場,公司必須通過歐美藥品注冊以創(chuàng)新藥身份獲準進入,目前一些產(chǎn)品正接受美國FDA認證,獲準后即可開展下一步的二三期臨床或上市。二是針對非洲、東南亞等海外市場,則是通過天士力控股集團下面的進出口公司,作為天士力海外經(jīng)銷商,按照當?shù)厮幈O(jiān)部門的標準,注冊推廣天士力品牌的食品、保健品及保健食品等?!懊鎸Ξa(chǎn)業(yè)所面臨的國際化趨勢,公司會積極布局歐美主流的處方藥市場,至于海外并購,公司暫未考慮?!鄙鲜鲐撠熑吮硎?。
波士頓咨詢公司(BCG)1月23日最新報告《中國醫(yī)藥市場制勝的新規(guī)則》。報告指出,中國醫(yī)藥市場正在經(jīng)歷一場巨大的變革:近期政府醫(yī)改的一系列舉措,例如提升醫(yī)保覆蓋、降低藥品價格等,將對市場產(chǎn)生深遠的影響。其不僅會影響到不同藥品類型細分市場的走向,也會改變主要客戶群的發(fā)展趨勢。這些市場變化為本土藥企創(chuàng)造了新的機遇,同時為跨國藥企帶來了重大挑戰(zhàn)。
報告作者之一、BCG資深合伙人黃培杰表示:"中國醫(yī)藥市場的變革正在影響到各個藥品類型細分市場以及各個細分客戶群。國內(nèi)外藥企要在未來市場制勝,就必須了解這些市場變化所帶來的連鎖反應,并且順勢而變,對其戰(zhàn)略和業(yè)務模式進行相應調(diào)整。"
跨國藥企挑戰(zhàn)大
這份報告分析了推動中國醫(yī)藥市場需求的重要趨勢,包括人口特征的不斷變化,如人口老齡化和慢性病的發(fā)病率上升,以及政府擴大醫(yī)保覆蓋等。基于對這些趨勢的分析,BCG預測從現(xiàn)在起到2020年,中國醫(yī)藥市場將保持兩位數(shù)的增長。但報告也指出,在醫(yī)藥市場保持兩位數(shù)增長的同時,新醫(yī)改將帶來醫(yī)藥市場格局的巨大變化,會對跨國藥企及本土藥企造成重大影響。對于跨國藥企而言,中國市場的變化將為其帶來巨大挑戰(zhàn),特別是針對過去一直作為跨國藥企主要增長來源的專利過期的原研藥。對于本土藥企而言,新的市場格局為其擴張市場份額提供了大好機遇,但企業(yè)必須具備能力來把握這一時機。
在新的市場格局下,跨國藥企的原研藥將面臨不斷加劇的價格壓力,仍受專利保護的藥品組合將會為跨國藥企帶來最豐厚的回報。因此,跨國藥企有必要提升自身在上市推廣和市場準入方面的能力,以便成功投放新產(chǎn)品,并爭取將新產(chǎn)品納入醫(yī)保報銷。
與此同時,鑒于跨國藥企很有可能無法以足夠快的速度在中國市場投放專利新藥來充分抵消原研藥銷售業(yè)績下滑所帶來的影響,因此企業(yè)必須盡可能地最大化原研藥產(chǎn)品的銷售。跨國藥企必須重新評估和提高自身在非專利藥市場的整體業(yè)務模式和運作能力,包括在新醫(yī)改政策下提升其參與政府招標的能力,提高市場營銷和銷售工作的經(jīng)濟效益等,還需要考慮尋求新的業(yè)務模式或者進入新的細分市場領(lǐng)域。
中圖分類號:R2-03 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)04-0006-03
中醫(yī)藥高校圖書館是學校的文獻信息中心,擔負著為中醫(yī)藥教學、科研、醫(yī)療提供文獻信息資源保障與服務的職能。然而,隨著網(wǎng)絡技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展、館藏資源的豐富,以及高??茖W研究和學科建設力度的加強,圖書館的主要矛盾從“藏”與“用”的矛盾轉(zhuǎn)變?yōu)閳D書館檢索能力與讀者需求之間的矛盾,海量的信息反而成為滿足讀者信息需求的障礙,讀者的需求從以文獻為單元向以知識為單元的轉(zhuǎn)變,提出了“精、準、快、專、深、全”的知識服務需求??梢姡瑘D書館知識服務既是時展的趨勢,更是滿足讀者需求專業(yè)化、知識化、個性化、一體化的必然選擇。但作為學科專業(yè)性較強的中醫(yī)院校圖書館,如何實現(xiàn)面向中醫(yī)藥學科知識創(chuàng)新的知識服務,提升圖書館學科知識服務能力為中醫(yī)藥醫(yī)教研服務以及中醫(yī)藥專業(yè)圖書館的核心競爭力,已成為現(xiàn)階段中醫(yī)藥高校圖書館工作的重要課題。
1 中醫(yī)藥高校圖書館實施學科知識服務的必要性
隨著全球知識一體化,知識經(jīng)濟已顯示出巨大的潛力,人類社會逐步進入知識經(jīng)濟時代。在知識經(jīng)濟社會,價值的創(chuàng)造以充分地獲取和有效地利用知識信息為前提,因此,促進知識價值實現(xiàn)的知識服務應運而生。知識服務的概念是對整個知識服務業(yè)而言的,而學科知識服務是指從學科角度出發(fā)構(gòu)建服務模式,為學科用戶提供完整系統(tǒng)的專業(yè)化知識服務的一種服務方式。故學科知識服務的內(nèi)涵可以理解為:以用戶的知識需求為導向,開發(fā)知識資源,集成學科專業(yè)屬性的知識產(chǎn)品,面向?qū)W科提供知識內(nèi)容服務和增值的知識資源[1]。
高校是用科技與知識進行教學科研、培養(yǎng)高級人才和知識再造的主戰(zhàn)場,而高校圖書館是人類知識的寶庫和最重要的知識服務保障基地。因此,知識服務成為高校圖書館未來的發(fā)展趨勢,也為圖書館自身發(fā)展和價值定位帶來了新的生機[2]。在學科領(lǐng)域特色明顯的中醫(yī)藥高校中,聚集著一批高質(zhì)量的中醫(yī)藥學科的科研與教學人員和研究生,有著相對集中、相對專業(yè)的對中醫(yī)藥學科知識與服務的共同需求,“學科性”成為中醫(yī)藥高校讀者用戶需求最顯著也是最容易區(qū)別的特征。因此,中醫(yī)藥高校圖書館服務對象的特殊性和其需求的學科性,決定了其提供服務的主要方向必須始終定位在與教學、科研、醫(yī)療緊密相關(guān)的中醫(yī)藥學科專業(yè)知識服務上,才能達到圖書館與讀者“雙贏”的效果??梢姡瑢W科知識服務不僅是適合中醫(yī)藥高校開展知識服務最具潛力的一種服務方式,更是提高圖書館核心競爭力、實現(xiàn)圖書館可持續(xù)發(fā)展、提升醫(yī)教研服務能力、促進中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的必然趨勢。
2 中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務的現(xiàn)狀
隨著知識服務理念的提出,中醫(yī)藥高校圖書館逐步開展了與本校學科建設相適應的學科知識服務。鑒于高校圖書館的服務功能及服務內(nèi)容均可通過網(wǎng)站體現(xiàn),為了解各中醫(yī)藥高校圖書館最新的學科知識服務現(xiàn)狀,筆者曾于2011年5月通過網(wǎng)絡訪問調(diào)查方式對全國23所中醫(yī)藥高校圖書館網(wǎng)站的學科服務各項內(nèi)容和方式進行了初步調(diào)研,調(diào)查的項目主要包括網(wǎng)站欄目、電子信息資源、機構(gòu)設置、學科特色數(shù)據(jù)庫、學科服務內(nèi)容。具體調(diào)查結(jié)果如下。
從圖書館網(wǎng)站欄目的設置來看,有3所圖書館專門設置了學科服務欄目,欄目名有學科服務、重點學科、知識服務;但學科服務內(nèi)容還比較單薄,如有的僅是相應學科的網(wǎng)絡導航或內(nèi)容介紹。
從圖書館文獻信息資源建設來看,各校都購置了一定數(shù)量與中醫(yī)藥學科相關(guān)的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品,已具備教學、科研、醫(yī)療服務的信息保障能力。
從圖書館結(jié)構(gòu)設置來看,有10所圖書館專門成立了具有明確學科服務職能的部門,部門名稱有參考咨詢部、檢索中心、科技情報部、學院資料室。
從建立學科特色數(shù)據(jù)庫來看,有7所圖書館建立與本校學科相關(guān)的特色數(shù)據(jù)庫或教學參考書目,如巴蜀中醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫、福建中醫(yī)藥暨福建醫(yī)藥信息網(wǎng)、苗族醫(yī)藥文化數(shù)據(jù)庫、貴州省道地藥材數(shù)據(jù)庫等。
從學科服務內(nèi)容來看,所有圖書館都開展了傳統(tǒng)的學科服務項目,如新書通報、網(wǎng)上薦書、書目檢索、文獻檢索、數(shù)據(jù)庫培訓、讀者培訓;有10所圖書館在網(wǎng)站建立了參考咨詢平臺,咨詢方式有常見問題解答(FAQ)、虛擬咨詢平臺、參考咨詢、在線咨詢、讀者來信、館長郵箱等;有6所圖書館建立了學科館員制度并開展了定題服務、專題服務、科研跟蹤服務、信息推送等直接面向?qū)W科知識的服務。
從學科服務平臺來看,僅1所圖書館使用了中國高等教育文獻保障系統(tǒng)(China Academic Library & Information System, CALIS)重點學科網(wǎng)絡資源導航門戶。
上述調(diào)查結(jié)果表明,目前我國大部分中醫(yī)藥高校圖書館已基本建立了與本學科專業(yè)特點緊密相連的資源保障體系,具備開展相應學科知識服務的資源保障能力和優(yōu)勢。但服務內(nèi)容仍然以傳統(tǒng)的文獻服務為主,知識服務并不深入;服務方式雖然已經(jīng)變傳統(tǒng)的被動應答為主動式的推送服務,但缺乏個性化的定制和互動方式。全國整體學科知識服務的層次和水平較低,難以滿足與高校科研、教學、醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展相適應的深層次、學科化、個性化知識服務需求。因此,提升中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務能力和水平,滿足高校讀者用戶的學科化、專業(yè)化、個性化、知識化、深層次的服務需求,是圖書館目前面臨的亟待解決的一項重大問題。
3 對策與建議
根據(jù)有關(guān)學者的研究,高校圖書館學科知識服務系統(tǒng)由學科知識服務用戶(教師和學生)、學科館員、學科知識服務平臺、信息資源庫、知識庫等基本要素構(gòu)成[3]?;诖?,筆者根據(jù)中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務現(xiàn)狀和中醫(yī)藥學科特點,就如何提升中醫(yī)藥高校圖書館學科服務能力和水平提出以下對策和建議。
3.1 轉(zhuǎn)變服務理念,建立中醫(yī)藥學科知識服務模式
在知識經(jīng)濟時代,高校圖書館的學科知識服務是用學科化、專業(yè)化知識來滿足讀者需求,用知識來解決問題,滿足知識創(chuàng)新的需要,進而更好地服務于教學、服務于科研、服務于創(chuàng)新、服務于育人、服務于社會。因此,與圖書館傳統(tǒng)的資源服務相比,學科知識服務不僅是服務意識、服務方式、服務內(nèi)容、服務手段、服務形式的變更,也不是簡單物力資源的充實和人力資源水平的提高,而是一種新的服務理念和服務模式[3]。一方面,圖書館全體人員包括領(lǐng)導和館員在工作中都要有學科知識服務意識,以學科知識服務用戶為中心,服務內(nèi)容和形式圍繞用戶來開展,以用戶滿意度為服務標準;另一方面,圖書館要以服務于中醫(yī)藥學科的教學、科研、醫(yī)療為中心,保障學科知識流,建立合理的學科知識服務方式、服務內(nèi)容、服務手段、服務形式,形成適應中醫(yī)藥學科建設和發(fā)展的知識服務模式。
3.2 加強中醫(yī)藥學科館員隊伍建設
在學科知識服務模式中,學科館員擔任特色信息資源的建設者、專業(yè)學科資源聯(lián)絡者、個性化學科化服務提供者、特色館藏建設的推動者等不同的角色,多元角色對學科館員的知識技能、業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)水平等提出了新的要求?,F(xiàn)階段,中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務水平較低的原因與圖書館員的素質(zhì)和服務意識有一定關(guān)系。因此,加快人才培養(yǎng),建設高素質(zhì)中醫(yī)藥學科館員隊伍,是促進學科知識服務整體水平的提高和服務質(zhì)量的重要保障。
3.2.1 建立學科館員制度 根據(jù)本校學科特點,針對不同院系,安排具有對口專業(yè)學歷背景的館員擔任學科館員,每位學科館員對口聯(lián)系1個學院或幾個系所,并與相應的圖書情報教授之間建立密切的聯(lián)系,定期或不定期地交流信息,主要針對教師及研究生群體開展工作。同時,制訂相應的學科館員考核管理辦法、獎勵機制,并接受圖書館和對口院系的監(jiān)督考核[4]。
3.2.2 加強學科館員的素質(zhì)建設 學科知識服務對學科館員的學科專業(yè)知識、計算機和外語應用水平,以及參考咨詢和信息處理能力、語言表達能力、公關(guān)能力都有一定要求,故學科館員要不斷地學習新的知識才能適應對口學科的發(fā)展。需有計劃地安排學科館員通過跟班聽課、參與科研項目、參加專題講座、繼續(xù)教育等培訓方式提高館員的服務素質(zhì)和服務質(zhì)量。
3.2.3 組建以學科館員為核心的學術(shù)服務團隊 實施學科知識服務,僅僅依靠學科館員的努力是遠遠不夠的,只有建立以學科館員為核心、與高校教研人員密切合作的動態(tài)學術(shù)服務團隊,才能為實現(xiàn)學科知識服務的目標提供可靠保障。學術(shù)服務團隊成員應包括學科館員、咨詢館員、普通館員、學生隊伍、學術(shù)顧問。學科館員負責團隊的運行、成員協(xié)調(diào)與業(yè)務開展,通過參與教學科研活動探尋學科服務的發(fā)展方向,進行學科追蹤,開展定題服務、學科導航、各類資源及讀者需求的附加值挖掘等知識服務;學術(shù)顧問主要從事高知識含量的工作,其成員由有相當高專業(yè)知識水平的專家組成[2]。
3.3 開發(fā)中醫(yī)藥學科特色資源庫,實現(xiàn)知識的增值服務
3.3.1 建設中醫(yī)藥學科特色數(shù)據(jù)庫 根據(jù)本校學科建設的需要,按學科門類進行知識組織,建設特色數(shù)據(jù)庫,如中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、針灸決策資源數(shù)據(jù)庫、中藥數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)古籍全文數(shù)據(jù)庫、專科知識數(shù)據(jù)庫等,同時實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫多字段檢索、統(tǒng)計分析及知識挖掘等多元的知識服務功能。在特色數(shù)據(jù)庫的建設過程中,尤其注重對隱性資源的挖掘和開發(fā),例如采用信息雷達系統(tǒng),實時進行信息采集、檢索以及,實現(xiàn)學科知識導航。
3.3.2 建立學科導航庫 建設學科導航庫是高校圖書館在網(wǎng)絡環(huán)境下為學校教學科研服務的新舉措,特別是對重點學科的建設和發(fā)展具有重要意義。圖書館應根據(jù)學校學科建設的需要,針對國內(nèi)外該學科發(fā)展的現(xiàn)狀和用戶需求的特點,組織專門的技術(shù)人員,以學科為單元建設學科專業(yè)網(wǎng)站,全方位地對館藏紙質(zhì)資源、館藏電子資源、網(wǎng)絡知識資源進行導引揭示,便于用戶了解該學科領(lǐng)域的資源全貌[5]。
3.3.3 面向重點學科建設知識庫 面向重點學科提供知識服務是高校圖書館的重要職責。圖書館應以本校重點學科及專業(yè)為依托,除了建立重點學科特色數(shù)據(jù)庫,更重要的是,圖書館應組建學科館員隊伍開發(fā)各重點學科資源知識庫。該知識庫是通過知識集成、知識評價、知識挖掘等方式將原本分散、孤立、不共享、隱性的知識變成集成化、系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化的可共享與可重用的學科信息知識體系,實現(xiàn)專業(yè)化、特色化、個性化用戶服務,為重點學科知識創(chuàng)新和知識增值提供服務[6]。
3.4 促進學科資源共享,構(gòu)建中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務保障體系
學科知識服務過程中,僅依靠單個高校圖書館的力量既無法有效地解決用戶各種各樣的問題的,服務的聯(lián)合與共享是最大程度滿足用戶需求的一種可行性思路。目前,我國中醫(yī)藥高校圖書館的學科知識服務各自為政,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)機制,對信息知識的利用和服務造成了障礙[7]。促進中醫(yī)藥學科資源共享、走聯(lián)合服務道路,構(gòu)建全國共享的圖書館學科知識服務保障體系,將成為未來中醫(yī)藥高校圖書館學科知識服務的發(fā)展趨勢。
各高校圖書館之間應以資源共享、重點學科導航為基礎,在文獻資源保障系統(tǒng)的基礎上,采取專任服務、聯(lián)合服務、協(xié)助指導服務等形式,對全國中醫(yī)藥高校圖書館學科館員進行優(yōu)化組合,建立多種形式的學科化、知識化聯(lián)合服務機制,實現(xiàn)多個學科特色館的聯(lián)合,加強知識服務與科研、教學、醫(yī)療活動的融合,開展虛擬學科知識服務集成,促進高校圖書館之間學科知識服務共享、人力共享,從而建立起全國范圍內(nèi)的高校圖書館學科知識服務保障系統(tǒng),提升全國中醫(yī)藥高校圖書館整體學科知識服務能力和水平。
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論文摘要:《中藥學》分段教學是指將《中藥學》的基拙理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學等基拙理論與中藥學基拙理論有機地銜接起來;在專業(yè)基拙課《溫病學》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學習后,進行臨床中藥學的教學,使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習,并為臨床實習與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎。
中醫(yī)藥學術(shù)要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓,且具備現(xiàn)代科學知識、技能的中醫(yī)藥人才,而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。《中藥學》是中醫(yī)藥教育的重要課程,培養(yǎng)21世紀合格的中醫(yī)藥人才,教學和教材的改革是關(guān)鍵,基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實際銜接,也有利于大學后的繼續(xù)教育,并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學》至今,《中藥學》的教學基本上是在《中醫(yī)基礎理論》和《中醫(yī)診斷學》后開始,學生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學科的學習,對中藥的臨床應用基本上不能理解,尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解,如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等,因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難,影響《中藥學》教學的質(zhì)量。而對研究生或大學后的繼續(xù)教育,目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破,提供中藥教學和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式,不管學生是否理解,而且從基礎課與專業(yè)課的銜接情況看,在傳統(tǒng)的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業(yè)基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后,進行臨床中藥學的教學,使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習,并為臨床實習畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎。兩者結(jié)合起來學習,還可減少知識的遺忘,節(jié)省教學時數(shù),提高教學效率。
培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才,適應醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術(shù)特點、學術(shù)水平存在相悖現(xiàn)象,在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足,學生在學習《中藥學》時,上課記筆記,考試背筆記,考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現(xiàn)象普遍存在,更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入,中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求,通過《中藥學》教學模式的突破,培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才,也有利于《中藥學》學科的發(fā)展研究,有利于推動中藥學術(shù)的發(fā)展。
三、《中藥學》分段教學的依據(jù)
1.《中藥學》的學科特點、發(fā)展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科,屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎課。它既是中醫(yī)學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分,又是大中藥學學科中的核心和基礎,既屬藥,又屬醫(yī);既是基礎課,又具臨床性質(zhì)。
《中藥學》學科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發(fā)展,近年來,中藥學基礎理論研究受到重視,已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等,已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發(fā)展,并向?qū)?婆R床中藥學發(fā)展,??朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W發(fā)展的重要方面,如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學》等。作為高等中醫(yī)藥教育,應根據(jù)學科的特點和發(fā)展趨勢,以及21世紀人才的培養(yǎng)需求,調(diào)整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫(yī)藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應用,所以,它又具有與臨床學科密不可分的關(guān)系,它是直接根于臨床。臨床中藥學這一學科在近幾十年來,已經(jīng)有了長足的進步,其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,后世歷代不斷增加,至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種,總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學的成績,集中反映20世紀中藥學科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā),許多按中醫(yī)藥基礎理論組方研制的,如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥,發(fā)掘出新的功用,如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者,如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統(tǒng)的藥理研究,揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學研究離不開臨床學科,臨床學科的發(fā)展促進中藥學科的發(fā)展;臨床中藥學的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學的發(fā)展已經(jīng)為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究,摸索出分段開設該課程的最佳時機,以及實施的具體方案,實現(xiàn)21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內(nèi)容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎上,分析現(xiàn)行中藥學教學存在的問題,并進行廣泛的調(diào)研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究,摸索出分段開設該課程的最佳時機,以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式,尋找教學研究的突破口,該教學研究實用性強,有運用和推廣價值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式,從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革,使教學真正與學生的知識發(fā)展水平相適應,有較強的創(chuàng)新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分,即基本理論、基礎知識、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等,重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點、功效、適應證,分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
中藥的應用是以中醫(yī)學理論為基礎的,有著獨特的理論體系和應用形式,要學好臨床中藥學,必須有扎實的中醫(yī)基礎理論知識;而要教好《中藥學》這門課,更要求教師能熟練地掌握和應用中醫(yī)基礎理論。要在《中藥學》和《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》的教學過程中,探索將基本理論加以融匯貫通,有目的地將之有機結(jié)合起來。
【摘要】中華文化上下五千年,博大精深、歷史悠久,它不僅僅是老祖宗留給我們的財富,更是我們國家的象征、民族的象征、歷史的象征。中醫(yī)學的發(fā)展就是一個很好的例子。近幾年,隨著人民生活水平的提高,中醫(yī)憑借養(yǎng)生等優(yōu)勢逐漸被廣大人民群眾所接受。而它的發(fā)展同樣也迎來了契機,那么在當前發(fā)展條件之下,中醫(yī)藥學的健康管理存在怎樣的優(yōu)勢呢?又應該如何發(fā)展呢?本文就以此為研究課題,進行了簡要地分析。
【關(guān)鍵字】中醫(yī)藥特色健康管理 優(yōu)勢與發(fā)展
正文:隨著人民生活水平的不斷提高,人們對于健康、養(yǎng)生的追求越來越熱,中醫(yī)學憑借自身的優(yōu)勢逐漸成為人們健康管理的首要選擇,而這最主要的還是歸功于其自身的發(fā)展特點以及優(yōu)勢。那么中醫(yī)藥學在當前時代對于健康管理而言存在怎樣的優(yōu)勢呢?下面就讓我們簡要地來了解一下吧。
一、中醫(yī)藥特色健康管理的優(yōu)勢
1、中醫(yī)藥在社區(qū)基本醫(yī)療服務中擁有特色和優(yōu)勢
中醫(yī),是老祖宗留給我們的寶貴財富,為我們的身體健康帶來了保障。隨著傳統(tǒng)文化的受重視,中醫(yī)也逐漸被廣大人民所熱衷,尤其是在社區(qū)基本醫(yī)療服務之中。一般我們有個頭疼腦熱的不會選擇去大醫(yī)院,而是就近原則,選擇去社區(qū)醫(yī)院,隨著中醫(yī)熱潮以及人民對健康的追求,各大社區(qū)醫(yī)院之中都會配有中醫(yī)坐診,在人民身體不適的時候,越來越多的人會選擇看中醫(yī)。同時隨著生活水平的逐漸提高,人民對于養(yǎng)身學的追求越來越高,而這在一定程度上推動了社區(qū)中醫(yī)的發(fā)展。當然中醫(yī)藥在社區(qū)中之所以受到廣大民眾的歡迎和自身的優(yōu)勢也是有一定的關(guān)系的。
2、在病癥的??铺厣ㄔO中中醫(yī)藥具有鮮明的特色優(yōu)勢
在臨床上,傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,不僅能治療疾病,而且有調(diào)節(jié)機能的保健作用,并能帶動開展相關(guān)的延伸服務,為醫(yī)院帶來很好的效益,堅持"中醫(yī)有特色,西醫(yī)不落后"的??平ㄔO觀念,在保持中醫(yī)藥特色的同時,注重中醫(yī),中西醫(yī)也開展各種手術(shù)治療,形成綜合診療優(yōu)勢結(jié)合治療手段的多樣性,如骨科在開展手法治療的同時,會采用多種治療手段,針灸、推拿以及相應的藥物輔佐等治療手段,通過多種治療手段相輔相成,從而達到最終的治療效果。所以說,在臨床上,綜藝的治療手段是具有一定的特色的,它與西醫(yī)之間最大的特點就在于,中醫(yī)的治療講究的是從根本出發(fā),它在進行治療的同時不僅僅是對癥下藥,還會依據(jù)表現(xiàn)出來的病理特征進行深究,從而進行全面的治療;而西醫(yī)的治療目的性就非常的強,重在壓制、減輕,而未觸及根本原因。
3、中醫(yī)藥在防治重大疾病上具有巨大優(yōu)勢
中醫(yī)將環(huán)境和生活習慣等要素列為疾病的原因,在防治時詳細分析環(huán)境和生活習慣,根據(jù)個體差異,病變環(huán)節(jié),用天然的,多成份配合的復方進行調(diào)整。中醫(yī)藥有數(shù)千年的臨床史,每一種治療方法或方藥都經(jīng)歷了數(shù)千年的不可數(shù)的臨床驗證和調(diào)整。所以在防治重大疑難疾病上,中醫(yī)藥是可以大有作為的。吳咸中說過"在難病治療中發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢:如在腫瘤,心腦血管疾病,難治性消化系統(tǒng)疾病,膠原病,免疫缺陷及自身免疫性疾病等的治療中與西醫(yī)結(jié)合成果及正在進行的科研課題中已經(jīng)呈現(xiàn)。我們都知道,中醫(yī)講究的是根本,在進行治療的時候會從根本出發(fā),治病與調(diào)理相結(jié)合,在進行治療的時候,不僅僅局限于某一表象的癥狀進行治療,而是治療所有,從根本上環(huán)節(jié)癥狀,從而達到根治的效果。而這一點在重大疾病的治療上是非產(chǎn)有優(yōu)勢的。我們都知道重大疾病的治療是一個漫長而艱苦的過程,在治療的過程之中也是對患者身體的一種間接消耗,而我們在之前就已經(jīng)強調(diào)過,中醫(yī)的治療是從根本出發(fā),治療與調(diào)養(yǎng)相結(jié)合的一個過程,所以,這在一定程度上可以緩解病人的痛苦干,從而達到治療的效果。
4、中醫(yī)藥學的健康觀念和臨床醫(yī)療模式體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢
健康不只是沒有器質(zhì)和功能性病變,同時也應包括精力充沛,精神飽滿,心情舒暢,飲食睡眠正常,社會適應能力強等。中醫(yī)學還認為生命活動是一種動態(tài)平衡的過程,自然環(huán)境,社會因素,心理狀態(tài)以及人體各組織器官的功能狀況等異常變化,引起平衡的相對失調(diào),都會出現(xiàn)人體不健康的表現(xiàn)。所以中醫(yī)藥學在保健治療中強調(diào)天人合一,整體觀念,重視六七情等致病因素的系統(tǒng)理論,體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展的方向。
二、中醫(yī)藥特色健康管理的發(fā)展
中醫(yī)藥學可以說是中國傳統(tǒng)文化,是中華民族的瑰寶,它不僅僅是我們民族歷史的象征,更是一種救死扶傷的工具。但是,中醫(yī)與西醫(yī)之間在治療模式以及方式上海市存在一定的差距的,中醫(yī)雖然有一定的優(yōu)勢,但是在進行治療的時候還是存在一定的弊端的,其中最大的弊端就是時間長,我們都知道中醫(yī)的治療是一個漫長的過程,它不像西醫(yī),可能吃幾次藥就有效果,它可能需要長期的服藥才可以達到效果。除此之外就是味道上的苦澀讓一些人望而卻步。古語云良藥苦口,可是又有多少人可以真正忍受的了那一份苦澀呢。
所以要想促進中藥特色健康管理的發(fā)展,我們必須有所改變與創(chuàng)新,但是在改變的同時不能失去根本。
首先,我們可以吸收西藥的服用優(yōu)勢,對中藥進行創(chuàng)新,改變以往煎熬模式,例如借鑒西藥中的顆粒沖劑制藥模式等。其次就是促進中醫(yī)藥學的宣傳,中醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶,我們需要發(fā)揚與傳承,所以我們需要加大對中醫(yī)藥學的宣傳與研究,讓它被更多的人所接受。第三:可以探索發(fā)展中醫(yī)藥對慢病的篩查與干預、中醫(yī)養(yǎng)生功法和養(yǎng)生膏方在健康管理方面的作用、中醫(yī)體質(zhì)辨識等具有中醫(yī)特色的健康篩查等。最后就是我們在發(fā)展中醫(yī)藥學的時候,要發(fā)揚特色健康管理,靈活運用當前發(fā)展優(yōu)勢進行發(fā)展,做到在傳承的同時發(fā)展自身。
總結(jié):綜上所述,我們簡要地分析了中醫(yī)藥特色健康管理的優(yōu)勢以及發(fā)展,相信大家對于中醫(yī)藥學的發(fā)展以及優(yōu)勢都有了一個初步而簡單的了解。我相信,如果在以后的發(fā)展過程之中,中醫(yī)藥學能夠保持根本,結(jié)合時代背景不斷發(fā)展自身的優(yōu)勢,并創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥學的發(fā)展一定會有所突破,走出國門、走向世界的。