前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)藥文化的起源和發(fā)展主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
“目前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的方向,強(qiáng)化了健康對(duì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用?!辈芎樾牢瘑T分析說(shuō),“但國(guó)內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負(fù)著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務(wù),而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中華文化的偉大復(fù)興以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機(jī)制和措施?!?/p>
加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設(shè)
曹洪欣委員認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論與實(shí)踐的先進(jìn)性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)作用。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務(wù)體系建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標(biāo)。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機(jī)制,保障中醫(yī)藥在及時(shí)有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設(shè),形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國(guó)家疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開(kāi)設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對(duì)滿足人民群眾健康需求和推動(dòng)中醫(yī)知識(shí)普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學(xué)性、知識(shí)性與理論指導(dǎo),甚至常出現(xiàn)明顯的、常識(shí)性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生保健無(wú)益,而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的聲譽(yù)。由此,曹洪欣委員認(rèn)為,中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳亟需正確與科學(xué)的方法引導(dǎo)與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)人民健康的促進(jìn)作用。
“我建議由政府主導(dǎo),在全面實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時(shí),根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務(wù)的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的資源配置?!辈芎樾牢瘑T認(rèn)為,這對(duì)調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式具有重要意義。“中醫(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平,并建立必要的審批程序和機(jī)制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識(shí)與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?!?/p>
推進(jìn)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新
目前,美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都設(shè)立了中醫(yī)藥研究專門(mén)機(jī)構(gòu),并迅速加大經(jīng)費(fèi)投入開(kāi)展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問(wèn)世。
曹洪欣委員認(rèn)為,證實(shí)療效、揭示中醫(yī)藥的作用機(jī)制,離不開(kāi)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支撐,特別是堅(jiān)持有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),引進(jìn)、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國(guó)中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略性選擇。
然而,目前在科技部重點(diǎn)支持的眾多國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中,沒(méi)有一個(gè)屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強(qiáng)科研院所創(chuàng)新體系建設(shè)的同時(shí),把中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)納入規(guī)劃,重點(diǎn)支持中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全面開(kāi)展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國(guó)際領(lǐng)先地位。
發(fā)展中醫(yī)文化
中醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展于中國(guó),是中華民族研究人體生命過(guò)程以及維護(hù)健康、抵御疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它蘊(yùn)涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機(jī)結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠(chéng)”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)。總之,中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動(dòng)力。
【關(guān)鍵詞】民族醫(yī)藥;中醫(yī)學(xué);交融
中醫(yī)學(xué)是指起源和發(fā)展于中國(guó)地域的,研究人類生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué),其理論體系的形成受到古代唯物論和辯證法思想的深刻影響,整體觀念為其主導(dǎo)思想,司外揣內(nèi)、援物比類等為其認(rèn)知和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),辨證論治為診療特點(diǎn),研究人的生命規(guī)律以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治規(guī)律,研究養(yǎng)生、康復(fù)等,具有中國(guó)特色的生命科學(xué)[1]。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病抗?fàn)幍尼t(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),其理論來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí),通過(guò)對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病因病機(jī)等進(jìn)行了分析、歸納和總結(jié),逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的理性認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái),人們習(xí)慣從狹義上把“中醫(yī)藥”等同于“漢族醫(yī)藥”,而把其他少數(shù)民族在與疾病斗爭(zhēng)中形成和發(fā)展起來(lái)的醫(yī)藥理論、技術(shù)技能稱為狹義的“民族醫(yī)藥”。我國(guó)是一個(gè)多民族國(guó)家,各民族醫(yī)藥在獨(dú)立發(fā)展,保持本民族特色的基礎(chǔ)上,彼此滲透融合。中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、民間草醫(yī)藥共同組成了我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥的發(fā)展離不開(kāi)民族醫(yī)藥,民族醫(yī)藥也不斷從漢族醫(yī)藥知識(shí)中汲取有用部分。
1中醫(yī)學(xué)與云南傳統(tǒng)民族醫(yī)藥融合
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷來(lái)都不是孤立,與自然科學(xué)、人文哲學(xué)存在廣泛交叉,同時(shí)與其他民族醫(yī)藥彼此滲透,中醫(yī)藥影響云南民族醫(yī)藥發(fā)展,民族醫(yī)藥不斷豐富中醫(yī)學(xué)理論,只有通過(guò)彼此的理論融合、技術(shù)互補(bǔ)、優(yōu)勢(shì)整合,才能為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更加廣闊的思考空間和多途徑多渠道的研究方法。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥的交叉滲透,具體體現(xiàn)在理論構(gòu)建的哲學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以及藥物的同物異名、同名異用,解釋學(xué)術(shù)問(wèn)題時(shí)的相互資鑒啟發(fā)的取類比象思維模式。由于中醫(yī)學(xué)與各民族醫(yī)學(xué)相鄰學(xué)科間無(wú)法割裂、在交叉搭界之處往往多產(chǎn)生亮點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥都有共同目的,相互間在邊緣處又都交叉搭界,那么,深入考察邊緣處的學(xué)術(shù)細(xì)節(jié),往往能發(fā)現(xiàn)潛藏著的規(guī)律。
歷史上各少數(shù)民族在歷史上遷徙頻繁,醫(yī)藥、宗教、文化能也存在融合現(xiàn)象,有學(xué)者指出:民族醫(yī)藥與中醫(yī)學(xué)存在“大同小異”的現(xiàn)象[2]?!按笸敝傅氖钦軐W(xué)觀點(diǎn)相同,基礎(chǔ)理論相似?!靶‘悺敝傅氖腔诿褡宸植即嬖诖蠓稚⑿【劬拥那闆r,認(rèn)為不同地域民族的基礎(chǔ)理論、用藥經(jīng)驗(yàn)具有本民族特色。
據(jù)查云南歷史上曾經(jīng)有三次較大規(guī)模的漢族移民入滇,即:漢、唐、明三朝時(shí)期[3]。歷代以不同方式進(jìn)入云南的漢族移民,帶來(lái)了先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化,加速了云南的發(fā)展。秦漢時(shí)期“五尺道”的修建拉開(kāi)了中原與云南交流的開(kāi)端,隨著貢品(貴重藥材)、書(shū)籍(醫(yī)藥書(shū)籍)、教育(醫(yī)學(xué)私塾)的不斷輸入,云南民族醫(yī)藥在自身特色發(fā)展的基礎(chǔ)上,受到了中醫(yī)藥的巨大沖擊。其中,明朝中醫(yī)藥在云南有了廣泛的傳播和明顯的發(fā)展,最具代表意義和學(xué)術(shù)價(jià)值的是蘭茂所著的《滇南本草》。該書(shū)是第一次將云南地方民間藥物的作用與中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合在一起的一部較早、較完整的地方性藥物性典籍。許多常見(jiàn)的中藥都始載于該著作,如:仙鶴草、燈盞花、川牛膝、草烏、貝母等,同時(shí)該著作中也記載了不少民族藥,如:滇重樓、滇黃精、滇龍膽、云黃連、金蕎麥等。各民族用藥普遍存在交叉現(xiàn)象,如:竹葉蘭一藥,傣族稱為“文尚?!?,藥用部位為球莖、塊根,用于食物中毒;布朗族稱為“夕那格郎”,用藥部位為全株,主治肺結(jié)核、氣管炎。據(jù)統(tǒng)計(jì),漢藏共用藥物有300多種,佤漢共用80余種。
中醫(yī)藥與民族在基礎(chǔ)理論及哲學(xué)背景、思維模式等方面也存在相互影響。兩者均是在“整體觀”的基礎(chǔ)上采用“取類比象”的思維模式構(gòu)建了各自的理論體系,健康與疾病、各類要素的平衡制約密不可分。如:傣醫(yī)學(xué)的“四塔五蘊(yùn)”學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界萬(wàn)物均歸屬于“四塔五蘊(yùn)”四塔即“風(fēng)、水、火、土”五蘊(yùn)指“色、識(shí)、受、想、行”,其中“色蘊(yùn)”指物質(zhì)現(xiàn)象,“識(shí)蘊(yùn)、受蘊(yùn)、想蘊(yùn)、行蘊(yùn)”指精神現(xiàn)象,物質(zhì)和精神共同構(gòu)成人體。“四塔五蘊(yùn)”應(yīng)用于解釋人體的生理病理表現(xiàn)。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)的“龍”、“赤巴”、“培根”三者失調(diào)構(gòu)成疾病。納西東巴醫(yī)藥中的“盧”“色”是納西先民用于表達(dá)陰陽(yáng)的常用字,體現(xiàn)了陰陽(yáng)平衡、對(duì)立統(tǒng)一的思想?!熬逍小鳖愃朴谥嗅t(yī)的“五行學(xué)說(shuō)”,用于說(shuō)明發(fā)病機(jī)理及治療方法。佤族醫(yī)藥認(rèn)為自然界由“天、地、風(fēng)、水、木、火、石、氣”八種物質(zhì),當(dāng)八種物質(zhì)發(fā)生改變將導(dǎo)致各物質(zhì)與人體的平衡失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生疾病。
另外,研究也發(fā)現(xiàn)佛教在中國(guó)的傳播和發(fā)展過(guò)程中,一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)及民族醫(yī)藥。當(dāng)佛教在中國(guó)傳播過(guò)程中逐漸被中華文化內(nèi)化,佛教中的醫(yī)藥文化對(duì)佛教醫(yī)藥文化圈所涉及的中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)、傣醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有不同程度的影響,研究中醫(yī)、藏醫(yī)、傣醫(yī)離不開(kāi)佛教醫(yī)藥文化,同樣研究佛教醫(yī)藥文化也離不開(kāi)上述醫(yī)學(xué)。在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,佛教醫(yī)藥文化圈以其特有的魅力和滲透力,對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響。
中醫(yī)的基本理論體系形成得比較早且較為完備,在一定時(shí)期內(nèi)作為一種優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)廣泛影響了各個(gè)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展,當(dāng)然民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展反過(guò)來(lái)也豐富了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和民族醫(yī)都宏觀地把人體生理分成若干個(gè)功能部分,建立在基本相似的哲學(xué)觀點(diǎn)之上。治療上基本上都遵循“寒者熱之,熱者寒之”的基本治則,并以此建立了相應(yīng)的藥物觀念和方劑觀念。中醫(yī)和民族醫(yī)都充分利用了祖國(guó)大地上以植物藥為主的自然藥物,其中很大一部分藥物相互通用,共同建設(shè)了中國(guó)的本草藥物學(xué)。
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)并無(wú)質(zhì)的差別和量的鴻溝。但從各個(gè)民族醫(yī)學(xué)的個(gè)性來(lái)說(shuō),它們確有特色,是具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系的一門(mén)醫(yī)學(xué),有必要重視它、發(fā)掘它,采取必要的政策保護(hù)、扶持、研究和發(fā)展,以便為各族人民造福,為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的百花齊放、繁榮昌盛作出貢獻(xiàn)。
2云南民族醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展策略
云南25個(gè)少數(shù)民族幾乎都有著自己防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論。其中,僅傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥和彝族醫(yī)藥具有比較完整的理論體系,并有本民族文字記載的醫(yī)學(xué)典籍,如:傣醫(yī)的《檔哈雅龍》、《竹樓醫(yī)述》;彝族的《雙柏彝醫(yī)書(shū)》、《元陽(yáng)彝醫(yī)書(shū)》、《啟谷署》;藏族的《藏醫(yī)精要》、《迪慶藏藥》;納西族的《玉龍本草》等[4]。
歷史上的醫(yī)藥流通,使得云南貴重藥材、醫(yī)藥理論充實(shí)于中醫(yī)學(xué)體系中。“檳榔、琥珀、犀牛角、象牙、麝香”等由云南傳入的藥物至今仍然運(yùn)用于中醫(yī)藥。以“云南白藥”、“撥云錠”為代表的品牌民族藥享譽(yù)中外。目前,許多民族醫(yī)學(xué)中的新藥,如:苗藥“燈盞細(xì)辛”、傣藥“傣肌松”、彝藥“青葉膽”、納西藥“竹紅菌”、白族藥“青陽(yáng)參”等也為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)。
此外,少數(shù)民族還具有豐富獨(dú)特的疾病診療方法和手段。如傣醫(yī)的摸法、數(shù)理診斷法、睡藥療法、薰蒸療法;納西醫(yī)的放血療法;彝醫(yī)的扎針、放血療法;藏醫(yī)的尿診法、瀉下療法等,這些獨(dú)具特色的診療技術(shù)為拓展和豐富診療技術(shù)和手段提供了重要的參考思路。
盡管近年來(lái)云南民族醫(yī)藥發(fā)展取得了可喜的成績(jī),但也存在“藥強(qiáng)醫(yī)弱、特色不濃”的問(wèn)題。還存在著亟待整理的大量的沒(méi)有文字記載的口頭文獻(xiàn)。加強(qiáng)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理及名老民族醫(yī)藥專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),尤其是加強(qiáng)口承民族醫(yī)藥知識(shí)的搶救是今后工作的重點(diǎn)。在對(duì)民族醫(yī)藥傳承培養(yǎng)方面,應(yīng)重視對(duì)古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí),重視醫(yī)古文、訓(xùn)詁學(xué)、古醫(yī)籍等方面的課程設(shè)置,結(jié)合師承教育模式培養(yǎng)真正的臨床實(shí)用型人才。另外,民族醫(yī)藥有其自身的民族性、地域性和歷史繼承性等特點(diǎn),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)少數(shù)民族民間醫(yī)藥的文化土壤、人才隊(duì)伍、文獻(xiàn)文物和藥物資源的保護(hù),走可持續(xù)發(fā)展道路。
3小結(jié)
歷史上中醫(yī)藥與云南民族醫(yī)藥是不斷交流、相互促進(jìn)、相互融合的過(guò)程。盡管基于文化背景、醫(yī)學(xué)理論、用藥習(xí)慣的不同,中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥成為各具特色的、互不從屬的、屬于相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系,但從廣義角度,中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥同屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥促進(jìn)了少數(shù)民族醫(yī)藥理論的構(gòu)建和補(bǔ)充;少數(shù)民族醫(yī)藥亦完善和發(fā)展了中醫(yī)藥。
日本的藥膳食療源自中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)食療,也可以認(rèn)為是中醫(yī)藥膳食療方法的“日本化”進(jìn)程。作為接收方日本從完全照搬中國(guó)的體系到根據(jù)本國(guó)國(guó)情進(jìn)行創(chuàng)造,自主完成了將中國(guó)藥膳食療文化“日本化”的過(guò)程。近年的藥膳熱大約起源于1980年前后的餐飲業(yè)。當(dāng)時(shí)日本處于經(jīng)濟(jì)高度成長(zhǎng)期,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的飲食生活水平也越來(lái)越高,對(duì)健康的需求和追求也逐步提高。在20世紀(jì)80年代日本國(guó)內(nèi)復(fù)古食風(fēng)大熱潮中,從中國(guó)舶來(lái)“藥膳”一詞,日本有人立刻前往中國(guó)尋找藥膳的真諦,這就是在日本的中華餐館中引進(jìn)“藥膳”的開(kāi)始。但是這一“藥膳”熱潮并未持續(xù)很久,此時(shí)興起的藥膳多采用名貴藥材,掀起一股奢靡之風(fēng),隨著1991年日本國(guó)內(nèi)泡沫經(jīng)濟(jì)的崩潰,藥膳熱也隨之結(jié)束。經(jīng)濟(jì)危機(jī)結(jié)束之后,“藥膳”一詞又被日本國(guó)人提及。但是再次起興起的“藥膳熱”主要目的是為了讓真正的“藥膳”進(jìn)入日本普通百姓的生活中。
此次藥膳熱之所以形成的重要原因之一,是隨著社會(huì)的進(jìn)步,日本開(kāi)始出現(xiàn)人口老齡化,成人病、生活習(xí)慣病等多為慢性病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚沒(méi)有研制出有效的治療手段或藥物,長(zhǎng)期的服用化學(xué)藥物又會(huì)帶來(lái)許多副作用;其原因之二即西方國(guó)家一些醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始重視食療藥膳研究。藥膳食療在北美屬于自然療法的范疇。美國(guó)全國(guó)衛(wèi)生研究所設(shè)立了替代醫(yī)學(xué)研究辦公室,對(duì)藥膳等進(jìn)行評(píng)估。中國(guó)藥膳研究協(xié)會(huì)與新加坡、美國(guó)、韓國(guó)、德國(guó)等進(jìn)行食療藥膳方面的講學(xué)和交流,這些都使日本不得不重新審視中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的藥膳食療的優(yōu)勢(shì),并結(jié)合本國(guó)國(guó)情,開(kāi)創(chuàng)日本化的藥膳食療文化。中醫(yī)潛移默化的影響使“天人合一”“藥食同源”“取法自然”的藥膳食療思想深入日本國(guó)人人心。如每年正月初七是日本的人日,是日本的5大節(jié)日之———七草節(jié)。當(dāng)天,日本人習(xí)慣吃“七草粥”。所謂“七草粥”是用芹、薊、鼠曲草、繁縷、寶蓋草、蕪菁和白蘿卜等熬制成的粥。日本的新年被說(shuō)成是從喝屠蘇酒開(kāi)始的,新年喝屠蘇酒是從中國(guó)傳來(lái)的習(xí)俗,屠蘇的正式名是“屠蘇延命散”或“屠蘇散”,采用10余種的草藥,用日本酒和甜料酒浸泡制成的。配方多為山椒(さんしょう)、白術(shù)(びゃくじゅつ)、防風(fēng)(ぼうふう)、桔梗(ききょう)、陳皮(ちんぴ)、桂皮(けいひ)等藥草,處方因家庭和地域不同而異。日本許多主婦都有自制藥酒的習(xí)慣,用枸杞子、人參、肉蓯蓉等藥草配以清酒和冰糖,可以防治高血脂,保護(hù)心腦血管。再如日本在20世紀(jì)80年代初就從中國(guó)引進(jìn)藥膳學(xué)和藥膳烹飪技術(shù)。到20世紀(jì)90年代日本成立了100個(gè)健康村,村村有“中醫(yī)藥膳”,北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))受衛(wèi)生部的派遣,組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)<腋叭毡緜魇谥嗅t(yī)藥膳食療學(xué)和烹飪技術(shù)、開(kāi)辦中醫(yī)藥膳餐廳、中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)班,輸出的中醫(yī)學(xué)專家同時(shí)也會(huì)參加日本健康村養(yǎng)生保健活動(dòng),與日本專家交流,也受到日本各界人士歡迎和好評(píng),日本國(guó)內(nèi)還有許多藥膳餐廳,采用中醫(yī)藥膳理論,把傳統(tǒng)藥膳方和現(xiàn)代日本料理加工技術(shù)相結(jié)合,做出了地道的日本藥膳。許多注冊(cè)的藥膳指導(dǎo)師會(huì)定期為主婦們舉辦“藥食會(huì)”,到野外去登山采藥,教主婦們?nèi)绾巫R(shí)別原植物藥,講解藥性并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)藥膳烹飪。
日本也成立了很多學(xué)術(shù)團(tuán)體,舉辦各類學(xué)習(xí)班、交流會(huì)來(lái)傳播藥膳食療的基本理論、方法和實(shí)用技術(shù),如日本神奈川縣生活俱樂(lè)部與中國(guó)山東中醫(yī)藥大學(xué)合作創(chuàng)辦了二年制的藥膳函授教育,各縣市還成立了不同形式的藥膳研究會(huì),很多大學(xué)也設(shè)立了藥膳專業(yè),如北京中醫(yī)藥大學(xué)日本分校設(shè)立了藥膳專業(yè),名古屋國(guó)際綜合中醫(yī)研究所開(kāi)辦了中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)講座,日本在認(rèn)識(shí)到藥膳食療的優(yōu)勢(shì)之后,大力宣傳并弘揚(yáng)藥膳文化,培養(yǎng)能夠熟練掌握藥膳知識(shí)與技巧的人才,并結(jié)合本國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣、歷史因素、地理位置、等多方面因素,形成了本國(guó)的藥膳食療文化與技術(shù)。
二、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:四川;中醫(yī)藥;養(yǎng)生旅游;發(fā)展策略
一、引言
養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國(guó)、墨西哥,以健身活動(dòng)與醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來(lái)的人口擁擠、環(huán)境污染等問(wèn)題。我國(guó)的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國(guó)內(nèi)旅游發(fā)展的熱點(diǎn)。關(guān)于養(yǎng)生旅游,伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動(dòng)機(jī)的空間移動(dòng)活動(dòng)所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和。”夏威夷養(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動(dòng)?!蔽覈?guó)學(xué)者周剛(2008)提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動(dòng)的一種,是以養(yǎng)生為目的來(lái)選擇景點(diǎn),安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動(dòng)。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類生存環(huán)境,善化人類生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時(shí),在差異化特色化與市場(chǎng)的認(rèn)同原則的作用下,我國(guó)學(xué)者達(dá)成共識(shí)認(rèn)為中國(guó)養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。
關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游,田廣增(2005)認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨(dú)特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購(gòu)買和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群(2006)認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項(xiàng)目,集旅游與中醫(yī)藥為一體,是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗(2009)對(duì)杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析??当\撸?009)對(duì)浙江省療養(yǎng)旅游的深度開(kāi)發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠(2011)認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動(dòng)觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后,總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時(shí)的一些經(jīng)驗(yàn),筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。
二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展
1.以情制情理論與旅游
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí),可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律,激發(fā)相應(yīng)的情志來(lái)制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志,恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時(shí)期的著名醫(yī)家張子和在《儒門(mén)事親》中闡述了這一方法:“悲可以制怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以制悲,以謔浪褻狎之言?shī)手?;恐可以制喜,以恐懼死亡之言怖之;怒可以制思,以侮辱欺罔之事觸之;思可以制恐,以慮彼志此之言奇之。凡此五者,必詭詐譎怪,無(wú)所不至,然后可以動(dòng)人耳目,易人試聽(tīng)?!睋?jù)此,我們了解到:喜傷心者,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之,悲傷肺者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理,我們?cè)陂_(kāi)發(fā)旅游產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開(kāi)發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過(guò)度的游客,我們可以帶他參觀岳飛墓,了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣,又比如最近易怒的人,我們可以帶它游覽汨羅江,了解屈原的故事,產(chǎn)生一種悲傷的情緒,再比如最近高興過(guò)度的游客,我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過(guò)山車等刺激娛樂(lè),產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣,情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外,由于不同情緒會(huì)對(duì)不同臟器有所傷害,根據(jù)不同游客的情緒,我們?cè)诖钆溆慰惋嬍车臅r(shí)候也可以有所注意。
2.四季養(yǎng)生理論與旅游
春季是萬(wàn)物推陳出新的季節(jié),養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例?!端貑?wèn)?四氣調(diào)神大論》說(shuō):“春三月,此為發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以容……以使志生,生而勿殺,殺而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也?!庇终f(shuō):“春三月……夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。”這告訴我們?cè)诖杭局荒茏屒橹旧l(fā),切不可扼殺,只能助其暢達(dá),而不能剝奪,只能賞心怡情,絕不可抑制摧殘,這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢,最大的忌諱是“怒”。《素問(wèn)?臟氣法時(shí)論》說(shuō):“肝主春……肝苦急,急食甘以緩之……肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品,不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外,文中還告訴我們春天要晚睡早起,多沐浴陽(yáng)光。并且春季陽(yáng)氣始生,乍暖還寒,《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”,逐漸褪去衣物。
“廣東涼茶”申請(qǐng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)活動(dòng)是在廣東省文化廳、廣東省食品行業(yè)協(xié)會(huì)的帶領(lǐng)下,聯(lián)合廣東涼茶企業(yè)的一次關(guān)于涼茶文化的保護(hù)與發(fā)揚(yáng)的活動(dòng),同時(shí)也是廣東涼茶行業(yè)企業(yè)的一次聲勢(shì)浩大的聯(lián)合營(yíng)銷活動(dòng)。2006年5月,國(guó)務(wù)院宣布粵港澳地區(qū)的21家涼茶企業(yè)擁有的18個(gè)品牌54個(gè)配方及術(shù)語(yǔ)為首批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。隨后廣東涼茶的知名企業(yè)圍繞“非物質(zhì)遺產(chǎn)”開(kāi)展了一系列活動(dòng),以倡導(dǎo)我國(guó)的中醫(yī)文化和涼茶文化,并且宣布計(jì)劃聯(lián)手助廣東涼茶申請(qǐng)“世界非物質(zhì)文化”。其中鄧?yán)蠜霾铔Q定出巨資拍攝50集電視劇《涼茶》,其它涼茶企業(yè)也紛紛舉辦種種活動(dòng)宣傳發(fā)揚(yáng)廣東涼茶文化。在2006年中國(guó)食品博覽會(huì)上,這21家涼茶企業(yè)的品牌集體亮相,引起巨大的反響。據(jù)廣東食品行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)查稱,2006年涼茶產(chǎn)銷量急劇上升,正以40%的增速跑步發(fā)展,且涼茶在價(jià)位高于可樂(lè)的情況下仍然熱銷,這令世界飲料行業(yè)的巨頭可口可樂(lè)也倍感壓力,業(yè)界戲稱“廣東涼茶叫板可口可樂(lè)”。
從傳統(tǒng)文化中找賣點(diǎn)
聯(lián)合營(yíng)銷具備單個(gè)企業(yè)營(yíng)銷所沒(méi)有的規(guī)模效應(yīng)、協(xié)作效應(yīng)等功能,同時(shí)聯(lián)合營(yíng)銷的成功與否受到種種條件的約束?!皬V東涼茶”申請(qǐng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不僅僅是一場(chǎng)保護(hù)和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化的活動(dòng),同時(shí)也是一場(chǎng)成功的聯(lián)合營(yíng)銷活動(dòng)。
“廣東涼茶”聯(lián)合營(yíng)銷屬于同行業(yè)之間的聯(lián)合營(yíng)銷,起源在于保護(hù)和發(fā)揚(yáng)廣東涼茶的中醫(yī)文化。廣東涼茶有著深厚的文化底蘊(yùn),獲得國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的21家涼茶企業(yè)絕大多數(shù)是有著悠久歷史的“老字號(hào)”,如“王老吉”、“黃振龍”、“金葫蘆”等,在粵、港、澳三地深受百姓喜歡,在世界各地華人中也頗有名氣。因此廣東涼茶所蘊(yùn)涵的深厚文化底蘊(yùn)便成為廣東涼茶企業(yè)此次聯(lián)合營(yíng)銷成功的起源。在這種情況下涼茶企業(yè)聯(lián)合起來(lái),充分宣傳和發(fā)揚(yáng)“廣東涼茶”的中醫(yī)藥文化便起到四兩撥千斤的效果,在短時(shí)間內(nèi)使廣東涼茶的保健作用深入民心,在鞏固廣東市場(chǎng)的同時(shí)迅速開(kāi)拓了廣東以外全國(guó)乃致全世界的市場(chǎng),取得不錯(cuò)的效果。
聯(lián)合起來(lái)實(shí)現(xiàn)利益共享
聯(lián)合營(yíng)銷是幾個(gè)甚至幾十個(gè)企業(yè)的聯(lián)合活動(dòng)。各個(gè)企業(yè)本身是一個(gè)個(gè)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立體,有著各自的利益需求和行為習(xí)慣。要聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng),必然涉及到企業(yè)和企業(yè)之間的相互合作和相互博弈的過(guò)程??梢哉f(shuō)聯(lián)合營(yíng)銷最終是否取得成功,和參與企業(yè)自身和相互之間的關(guān)系密切相關(guān)?!皬V東涼茶”聯(lián)合營(yíng)銷的成功之處也在于參與企業(yè)有著共同的利益?!皬V東涼茶”作為我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)品,其國(guó)家級(jí)非物質(zhì)遺產(chǎn)的地位確立以后,將給涼茶的生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)長(zhǎng)期的利好影響。表現(xiàn)在大大增強(qiáng)了涼茶行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,這一競(jìng)爭(zhēng)力表現(xiàn)在和其它替代品相比的競(jìng)爭(zhēng)力上,如和外國(guó)洋飲料相比的競(jìng)爭(zhēng)力,廣東涼茶銷量直逼可口可樂(lè)就是一個(gè)鮮明的例子。這一競(jìng)爭(zhēng)力也表現(xiàn)在和其它地區(qū)的同類產(chǎn)品相比的競(jìng)爭(zhēng)力上,中醫(yī)藥不僅僅是中國(guó)有,韓國(guó)等國(guó)家的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也很發(fā)達(dá);涼茶也不僅僅是廣東有,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)歷史的變遷,涼茶產(chǎn)業(yè)已經(jīng)蔓延到世界各地,然而廣東作為涼茶的發(fā)源地和重要市場(chǎng),是無(wú)庸置疑的。“廣東涼茶”國(guó)家文化遺產(chǎn)地位的確認(rèn),將大大增強(qiáng)廣東涼茶企業(yè)在其它地區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)力。至2006年,涼茶的年產(chǎn)值超過(guò)人民幣40億元;有人預(yù)測(cè),2008年涼茶產(chǎn)量將超出可口可樂(lè)在大陸的銷量。
集合資源下的執(zhí)行力
“廣東涼茶”申請(qǐng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是一次聲勢(shì)浩大的保護(hù)和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化活動(dòng),在2002年就由廣東省文化廳、廣東省食品行業(yè)協(xié)會(huì)共同組建了廣東省食品(飲食)文化遺產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及廣東省食品(飲食)文化遺產(chǎn)認(rèn)定委員會(huì),并制定了食品文化遺產(chǎn)認(rèn)定的辦法和標(biāo)準(zhǔn)等。涼茶企業(yè)還在廣東省食品行業(yè)協(xié)會(huì)涼茶分會(huì)的帶領(lǐng)下簽訂了《涼茶保護(hù)公約》。由此可見(jiàn),“廣東涼茶”申請(qǐng)非物質(zhì)遺產(chǎn)是在強(qiáng)有力的組織下進(jìn)行的,離不開(kāi)行業(yè)協(xié)會(huì)和有關(guān)政府單位的支持,這些行業(yè)協(xié)會(huì)和相關(guān)單位都有著強(qiáng)有力的執(zhí)行力,為廣東涼茶成功申遺提供了保障。
獲得國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的21家涼茶企業(yè)在廣東以至全國(guó)都有一定的影響力,屬于比較大型的涼茶企業(yè),這些涼茶企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,在宣傳和發(fā)揚(yáng)廣東涼茶文化方面起著不可低估的影響作用,這些大型企業(yè)都有著很好的執(zhí)行力,例如共同簽訂了《涼茶保護(hù)公約》,共同出席2006年中國(guó)食品博覽會(huì),此外各個(gè)企業(yè)還通過(guò)各種途徑宣傳和發(fā)揚(yáng)廣東涼茶文化,如鄧?yán)蠜霾璩鼍拶Y拍攝50集電視劇《涼茶》。這些都顯示了廣東涼茶企業(yè)對(duì)廣東涼茶文化保護(hù)和發(fā)揚(yáng)的決心,同時(shí)也顯示了他們?cè)谶@方面的執(zhí)行力。
世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué),其證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用。從最初的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大應(yīng)用到護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開(kāi)發(fā)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實(shí)踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的普遍重視和采納。
世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué),其目的就是為了使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法有證可循。因此,將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥研究評(píng)價(jià)已成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展方向。
中醫(yī)學(xué)的特色在于重視患病的“人”,強(qiáng)調(diào)“以人為本,以患者為中心”的疾病防治理念。整個(gè)中醫(yī)現(xiàn)代化,必定以中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化為先導(dǎo),以提高臨床療效為原動(dòng)力和核心,從而相互帶動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和基礎(chǔ)理論的突破。這種思想決定了中醫(yī)診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等防治疾病的干預(yù)措施的多樣性和復(fù)雜性。
療效是中醫(yī)生命力的體現(xiàn),循證醫(yī)學(xué)方法運(yùn)用于中醫(yī)中藥的臨床研究評(píng)價(jià),有助于促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,使中醫(yī)的療效能夠得到科學(xué)研究的證據(jù)支持。通過(guò)臨床評(píng)價(jià)方法的研究,使中醫(yī)療效的客觀性得以體現(xiàn),成為國(guó)際認(rèn)可的評(píng)價(jià)模式,使中醫(yī)臨床治療學(xué)的理論與方法得到突破。
眾所周知,在臨床研究的諸多環(huán)節(jié)中,設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)是三個(gè)最主要的因素與環(huán)節(jié)。實(shí)踐表明,將循證醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法引入中醫(yī)藥研究系統(tǒng),優(yōu)化方案設(shè)計(jì)、加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)控、全面綜合評(píng)價(jià)是確保中醫(yī)藥臨床研究質(zhì)量、促進(jìn)研究水平整體提升的關(guān)鍵。
1融入中醫(yī)特色,優(yōu)化方案設(shè)計(jì)
中醫(yī)現(xiàn)代化首先要有中醫(yī)特色,有特色才有生命力?!氨孀C論治”是中醫(yī)臨床診療的基本原則,中醫(yī)藥的臨床研究同樣需要遵循辨證論治,這就決定了在制定受試者的納入標(biāo)準(zhǔn)、給藥方案和結(jié)果評(píng)價(jià)時(shí)需要考慮中醫(yī)證候因素,否則必將影響假說(shuō)的合理性與結(jié)果的真實(shí)性。因此,研究者既須考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn),同時(shí)也必須遵循臨床研究的原理和方法。如果研究方法存在嚴(yán)重缺陷,無(wú)論多符合中醫(yī)藥理論,也會(huì)重蹈“低質(zhì)量研究”的覆轍。循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實(shí)踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可。
中醫(yī)藥的臨床研究如何才能做到中醫(yī)特色和循證醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合呢?筆者認(rèn)為,在中醫(yī)藥的臨床研究中,必須遵循“辨證論治”的中醫(yī)理論,重點(diǎn)考慮評(píng)價(jià)患者、干預(yù)及結(jié)局的要素,采用循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)模式,整合定性和定量的評(píng)價(jià)方法,建立與傳統(tǒng)的臨床流行病學(xué)或循證醫(yī)學(xué)中的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)有所不同的創(chuàng)新方法學(xué)模式。
2完善方法技術(shù),加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)控
質(zhì)量控制在臨床研究三大要素中執(zhí)行難度最大,主要原因不是理念和規(guī)范的缺乏,而是實(shí)施研究中具體方法和技術(shù)的不足。目前,臨床研究通常采用“終點(diǎn)管理模式”的小樣本短期研究,這種終點(diǎn)管理模式不能適應(yīng)、滿足多中心大樣本臨床研究的特點(diǎn)和及時(shí)性需求。針對(duì)中醫(yī)藥的實(shí)際情況,研究合理使用各種非隨機(jī)試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法,以提高臨床非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量。如加強(qiáng)對(duì)國(guó)外知名臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)量表和技術(shù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以及針對(duì)中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行深入的研究。在系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析方法上重視對(duì)不同分析對(duì)象的技術(shù)和方法的掌握,如非隨機(jī)化臨床研究的Meta分析方法,不同質(zhì)量層次的臨床試驗(yàn)結(jié)果在Meta分析中的科學(xué)體現(xiàn),單病例Meta分析方法,多個(gè)對(duì)照組臨床試驗(yàn)的Meta分析方法等。天津中醫(yī)藥大學(xué)成功開(kāi)發(fā)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(clinical data managing system,CDMS)和臨床試驗(yàn)項(xiàng)目管理系統(tǒng)(clinical trial managing system,CTMS),使中醫(yī)藥在臨床研究領(lǐng)域取得重大進(jìn)展,將成為中醫(yī)藥與國(guó)際接軌的技術(shù)保證。
3凸顯中醫(yī)優(yōu)勢(shì),全面綜合評(píng)價(jià)
循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要工具就是嚴(yán)格評(píng)價(jià),即評(píng)判性地看待臨床研究證據(jù)。當(dāng)運(yùn)用于評(píng)價(jià)中醫(yī)藥臨床研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)計(jì)、實(shí)施和報(bào)告中存在的問(wèn)題,但這并不是否認(rèn)中醫(yī),相反是認(rèn)清自己存在的不足,通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而提高和完善自己。目前,很多研究是基于對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的挖掘,開(kāi)展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),往往是倉(cāng)促上馬,研究管理經(jīng)驗(yàn)不足,導(dǎo)致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn),浪費(fèi)了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源,體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。
臨床研究的全面評(píng)價(jià)包括結(jié)局評(píng)價(jià)和過(guò)程評(píng)價(jià)。中醫(yī)藥的臨床研究結(jié)局評(píng)價(jià)應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)檢查,更要重視臨床觀察;重視局部病理,更要重視整體反應(yīng);重視近期作用,更要重視遠(yuǎn)后效應(yīng);重視療效分析,更要重視療效整合;重視研究數(shù)據(jù),更要重視邏輯演繹。綜上,中醫(yī)藥臨床研究應(yīng)避免單純照搬西醫(yī)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)傾向,注重中醫(yī)證候效應(yīng)與生存質(zhì)量評(píng)價(jià),全面體現(xiàn)中醫(yī)藥的多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)作用和遠(yuǎn)后效應(yīng)優(yōu)勢(shì)。
誠(chéng)然,中醫(yī)藥臨床研究水平的提高需要長(zhǎng)期的積累,創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索,需要國(guó)家主導(dǎo)、多方參與、規(guī)范研究,并加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。多年來(lái)的研究實(shí)踐已經(jīng)培養(yǎng)出了一大批接受了臨床評(píng)價(jià)現(xiàn)代科學(xué)理念和方法訓(xùn)練的中醫(yī)臨床研究高端人才,已經(jīng)建立了一整套中醫(yī)大規(guī)模臨床循證評(píng)價(jià)的技術(shù)規(guī)范和試驗(yàn)程序,并已經(jīng)積累了組織管理、質(zhì)量控制及多元協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)。我們相信,這必將為促進(jìn)中醫(yī)臨床研究水平的整體提升起到重要作用。
我們必須認(rèn)真總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和臨床研究成果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足,有機(jī)靈活地運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,充分掌握方法學(xué)技術(shù),逐步分階段開(kāi)展中醫(yī)藥的臨床研究,并堅(jiān)持不懈,以促進(jìn)在中醫(yī)臨床研究中取得更重要的成果。
參考文獻(xiàn)
[1]光.對(duì)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的若干思考.湖北中醫(yī)雜志,2010,32(7):69-71
[2]商洪才.整體提升中醫(yī)藥臨床研究水平. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,6:90-91
[3]劉建平.循證醫(yī)學(xué)方法與中醫(yī)療效評(píng)價(jià).首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2007(2): 212-215
[4]施毅.循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀與前景.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(6):1-21
[5]郭新峰,賴世隆.對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)研究的幾點(diǎn)看法[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8(1):10-12
[6]劉鳴.十年紛爭(zhēng) 十年發(fā)展――正確理解循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)•腦血管疾病分冊(cè),2003,11(1):29-33
[7]張藝,王平,張靜,等.中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究的新思路探討[J].四川生理科學(xué)雜志,2005,27(1):41
[8]劉士林. 出土文獻(xiàn)與中國(guó)文化解釋框架的創(chuàng)新[J]. 探索與爭(zhēng)鳴,2004,2:37
一、館藏香薰器皿的鑒賞
燃香之器名薰?fàn)t,也可以稱作香爐,是古人用于薰香取暖、潔室、殺蟲(chóng)、清潔衣披的衛(wèi)生用具。其質(zhì)地有金、銀、銅,瓷、陶等多種,造型及工藝多較考究。據(jù)南宋趙希鵠《洞天清錄集?古鐘鼎彝器辨》記載,博山爐“乃漢太子宮所用者。香爐之制始于此”。從漢墓出土的博山爐可以認(rèn)為是中國(guó)香爐的始祖。博山爐因?yàn)闋t蓋高聳,象征海上蓬萊三山,故名。使用時(shí),燃香料于爐中,香煙從蓋上鏤孔中冒出,有如云霧繚繞,如入仙境。上海中醫(yī)藥博物館珍藏的漢鎏金銅薰?fàn)t,是香爐中的珍品,可能是漢朝皇室貴族用品。
還有一種臥褥香球,造型為渾圓的球型,又稱球薰。結(jié)構(gòu)科學(xué),其對(duì)機(jī)械物理原理的巧妙運(yùn)用,反映了當(dāng)時(shí)先進(jìn)的工藝水平和對(duì)物體重心的深刻理解。晉葛洪《西京雜記》記:“長(zhǎng)安巧工丁緩者,又作臥褥香球,一名被中香爐,本出房風(fēng),其法后絕,至緩始復(fù)為之,為機(jī)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)四周,而爐體常平,可置被褥,故以為名。”臥褥香球內(nèi)裝置兩個(gè)環(huán)形活軸,香盂置于環(huán)形活軸內(nèi),內(nèi)燃碳火、香料,因?yàn)橄阌壑匦脑谙拢薀o(wú)論薰球如何滾動(dòng),環(huán)形活軸皆能起平衡作用,使香盂始終保持水平狀態(tài),內(nèi)燃之香料決不會(huì)傾覆以致燒蝕衣被,其原理同現(xiàn)代陀螺儀如出一轍,可以薰香消毒被褥。唐朝元稹做詩(shī)贊曰:“順?biāo)孜▓F(tuán)轉(zhuǎn),居中奠動(dòng)搖。愛(ài)君心不測(cè),猶訝火長(zhǎng)燒”。宋朝陸游《老學(xué)庵筆記》說(shuō):“京師承平日,宗室戚里歲時(shí)入禁中,婦女上犢車,皆用二小鬟持香球在旁,在袖中又自持兩小香球,車馳過(guò),香煙如云,數(shù)里不絕,塵土皆香”,香球更具體說(shuō)還可以作為婦女的袖薰。上海中醫(yī)藥博物館收藏的明朝臥褥香球,銅質(zhì),球面是鏤空淺雕的優(yōu)雅花卉,卡扣機(jī)關(guān)完好,在燈光下,散射出溫潤(rùn)的光澤,令人鐘愛(ài)。
香獸,是動(dòng)物形狀的香爐。珍藏于上海中醫(yī)藥博物館的麒麟爐,是明朝大型香薰器皿,銅質(zhì),鑄造工藝精湛,造型古樸雄渾。爐體分二部分,上部為蓋,透雕云紋,邊有四個(gè)小麒麟。麒麟與龍、鳳、龜并列為中國(guó)傳統(tǒng)四大靈獸,雄性為麒、雌性為麟。爐耳為一環(huán)狀龍,造型奇特。此爐麒麟皆為五爪,龍為三爪,可能是皇親諸侯用品。
明清香爐的制造工藝達(dá)到鼎盛時(shí)期,香薰的使用也相當(dāng)普及。當(dāng)時(shí)的文人高士,書(shū)案上多設(shè)造型各異紋飾典雅的香薰盒,以營(yíng)造養(yǎng)性怡情的高雅意境。西風(fēng)乍起,時(shí)值歲寒,民間還普遍使用以紫銅白銅黃銅打制的手爐腳爐,網(wǎng)蓋上皆有鏤刻精致的紋飾或吉祥圖案,無(wú)論鄉(xiāng)紳庶民,小姐老嫗人手一爐,已成明清時(shí)一道多彩多姿的市井民俗景觀。上海中醫(yī)藥博物館收藏的清朝八角銅手爐,在取暖的同時(shí),撒上香料,更可芳香醒腦,舒緩神經(jīng),悅情怡性。
薰籠,用金屬或用竹子編成,罩在香爐上,可以香薰衣物或取暖。收藏在上海中醫(yī)藥博物館的明代陳洪綬《香薰圖》(仿)即有此物。陳洪綬(1588-1652),明代杰出畫(huà)家,字章侯,號(hào)老蓮,晚號(hào)悔遲等,諸暨楓橋人。圖中繪有一貴夫人安坐于地,懷中攏一薰籠正在薰香。香薰可以舒緩神經(jīng)、愉悅精神,也可以治療某些皮膚病、婦科病,還可消毒空氣。
二、香薰的起源發(fā)展
香薰是一種文化,有自己獨(dú)特的文化內(nèi)涵,是中醫(yī)藥學(xué)文化和傳統(tǒng)文化的完美結(jié)合。香薰文化起源與中華民族文明一樣源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。
最早的文字甲骨文中就有香薰的痕跡?!跋恪钡谋咀?,甲骨文像器皿豆中盛著散發(fā)出香味的熟食品。又如甲骨文中的“鬯”,像一個(gè)濾酒器,據(jù)《說(shuō)文解字》所述,殷商以前,部落祭祀和重大活動(dòng)中的香酒,就是用郁金香等多種香花,放入酒中釀造而成的。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的最早的香薰器皿出現(xiàn)在漢朝。魏晉時(shí)期,香薰作為一種高雅的流行語(yǔ)言,在上層社會(huì)中風(fēng)行。葛洪的煉丹方書(shū)《抱樸子》云:“人鼻無(wú)不樂(lè)香,故硫黃、郁金、芝蘭、蘇合、玄膳、索膠、江籬、揭車、春惠、秋蘭,價(jià)同瓊瑤”。最具代表性的如魏文帝曹丕和陳王曹植都為迷迭香寫(xiě)過(guò)《迷迭賦》,王粲、應(yīng)`、陳琳也應(yīng)和而寫(xiě)《迷迭賦》。迷迭香屬唇形科植物,原產(chǎn)地有南歐、西域、大秦國(guó)之說(shuō),大約在漢魏時(shí),由西域傳入我國(guó),并風(fēng)行一時(shí)。魏文帝《迷迭賦》(并序)曰:“余種迷迭于中庭,嘉其揚(yáng)條吐香,馥有令芳,乃為之賦曰:坐中堂以游觀兮,覽芳草之樹(shù)庭。重妙葉于纖枝兮,揚(yáng)修干而結(jié)莖。承靈露以潤(rùn)根兮,嘉日月而敷榮。隨回風(fēng)以搖動(dòng)兮,吐芳?xì)庵虑?。薄六夷之穢俗兮,越萬(wàn)里而來(lái)征。豈眾卉之足方兮?信希世而特生?!?/p>
隋唐之際,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的空前繁榮,特別是對(duì)外交流的發(fā)展,香薰所用之物更是空前的奢華。李白《清平調(diào)》之“名花傾國(guó)兩相歡,長(zhǎng)得君王帶笑看。解釋春風(fēng)無(wú)限恨,沉香亭北倚闌干?!庇贸料憬ㄔ斐料阃ぃ匆?jiàn)證了盛唐的國(guó)力,又側(cè)顯了唐明皇與楊貴妃的香艷奢靡?!堕_(kāi)元天寶遺事》記載:“國(guó)忠又用沉香為閣,檀香為欄,乳香篩土和為泥飾壁,每于春時(shí)木芍藥盛開(kāi)之際,聚賓友于此閣上賞花焉,禁中沉香之亭遠(yuǎn)不侔此壯麗也。”沉香是一種極其名貴的香料,原產(chǎn)印度、馬來(lái)西亞等國(guó)家,是唐朝時(shí)從外國(guó)輸入的主要香料。
宋金元時(shí)期,我國(guó)與東南亞諸國(guó)的海上貿(mào)易十分發(fā)達(dá)。據(jù)史書(shū)記載,交跖國(guó)、占城國(guó)、安南國(guó)等國(guó)家以沉香。檀香、乳香、蘇合香等香料送給朝廷或者與我國(guó)做貿(mào)易。特別在宋朝,由于造船工業(yè)的發(fā)展和指南針的應(yīng)用等,海上交通日益發(fā)達(dá),公元971年,宋朝專置市舶司于廣州,專管對(duì)外貿(mào)易,其中香藥的進(jìn)出口占了較大比例。1973年8月在福建泉州灣發(fā)掘出土一艘宋朝運(yùn)送香料的大型船只,當(dāng)時(shí)這艘船滿載著從東南亞等地進(jìn)口的香料藥物,包括乳香、沉香、檀香、龍涎香等。宋朝內(nèi)廷還設(shè)有香藥庫(kù)。這一時(shí)期也出現(xiàn)了許多香書(shū)專集,如洪芻的《香譜》,范成大的《桂海香志》、葉廷的《名香譜》、沈立之的《香譜》,武岡的《公庫(kù)香譜》等。
清朝《欽定四庫(kù)全書(shū)》收錄有明朝周嘉胄的《香乘》,共28卷,此書(shū)初纂于明萬(wàn)歷戊午?!断愠恕房梢哉f(shuō)是一部集明朝以前歷代關(guān)于香文化的全書(shū),實(shí)為香文化的集大成者。清朝康熙年間,陳夢(mèng)雷等編纂的《古今圖書(shū)集成》集有香書(shū)4部。張玉書(shū)等編纂的《佩文韻府》也有香文化的內(nèi)容。
三、香薰的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)
香薰文化與中醫(yī)藥文化一樣源遠(yuǎn)流長(zhǎng),互為補(bǔ)充,是傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》有記載?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》對(duì)香薰療法做了精辟論述:“香者,氣之正,正氣盛則除邪辟穢也?!比梭w是一種動(dòng)態(tài)的平衡體,正氣盛則病不可犯,陰陽(yáng)平衡是人體的最佳精神狀態(tài),利用芳香藥的清正之氣,驅(qū)除體內(nèi)的污濁邪氣,從而達(dá)到匡扶正氣,祛病強(qiáng)身的目的。
香熏用的香藥主要有屬草本類香藥的藿香、木香、茴香、艾葉、細(xì)辛,佩蘭、菖蒲、迷迭香、茉莉花、零陵香、郁金香,杜衡、、蓮花,水仙花、玫瑰等;屬木本類的沉香、蘇合香、 樟腦,乳香、花椒,丁香、檀香等;屬動(dòng)物類的麝香、龍涎香、靈貓香、甲香等。
成書(shū)于西漢初年我國(guó)最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》指出,麝香能“辟惡氣”,蘼蕪主治“咳逆,定驚氣,辟邪惡,除蠱毒鬼疰”,白芷“長(zhǎng)肌膚,潤(rùn)澤顏色,可做面脂”,對(duì)香薰用的香藥功效做了精辟總結(jié)。
明朝李時(shí)珍的《本草綱目》收錄香藥近百種,分別歸在芳草、香木二類中。
四、香薰的文化象征意義
周至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,對(duì)“香”的認(rèn)識(shí)更具抽象性。如《尚書(shū)》謂“至治馨香,感于神明”,把馨香的氛圍作為對(duì)神明的禮遇。隨著社會(huì)的發(fā)展,香薰則發(fā)展演變?yōu)轶w現(xiàn)人與人之間關(guān)系的一種禮儀規(guī)范,以及修身作人的準(zhǔn)則?!抖Y記?內(nèi)則》有文“男女未冠笄者,雞初鳴,成盥漱,櫛u,拂髦,總角,衿纓,皆佩容臭,昧爽而朝,問(wèn)何食飲矣?”佩帶容臭。是為了接近尊敬的長(zhǎng)輩時(shí),避免自己身上的晦氣冒犯他們??梢?jiàn),晚輩佩帶香囊、香袋拜見(jiàn)長(zhǎng)輩已經(jīng)成了家庭成員之間的風(fēng)俗定制。
摘 要: 本文首先運(yùn)用SWOT分析法對(duì)中藥國(guó)際化的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、挑戰(zhàn)進(jìn)行分析,從地奧心血康的成功在歐盟注冊(cè)上市入手,分析哪些方面是跨國(guó)企業(yè)需要借鑒的。根據(jù)分析結(jié)果提出筆者對(duì)中藥國(guó)際化發(fā)展的思考。
關(guān)鍵詞: SWOT分析;國(guó)際化發(fā)展:地奧心血康
在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天,許多產(chǎn)業(yè)已經(jīng)不單單滿足在國(guó)內(nèi)發(fā)展,而是紛紛向國(guó)際市場(chǎng)靠攏,中藥產(chǎn)業(yè)也不例外。為了讓中藥更好地走向國(guó)際,與國(guó)際市場(chǎng)接軌,我們需要在分析當(dāng)前局勢(shì)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用相關(guān)理論基礎(chǔ)和方法來(lái)解析中藥國(guó)際化的發(fā)展。
一、我國(guó)中藥國(guó)際化發(fā)展的SWOT分析
(一)優(yōu)勢(shì)分析
(1)內(nèi)部資源優(yōu)勢(shì): 中國(guó)地大物博,中藥中醫(yī)資源極為豐富,據(jù)調(diào)查,全國(guó)藥用資源有一萬(wàn)兩千多種,野生中藥材約為80%,栽培藥材約為20%,礦物類藥材 70∽80種。這些豐富的資源在世界上可謂獨(dú)樹(shù)一幟,居世界第一位。
(2)中藥先天條件優(yōu)勢(shì): 我國(guó)中藥藥方是在數(shù)千年時(shí)間中,經(jīng)過(guò)許多著名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)證與鉆研,同時(shí)匯集大量的臨床病歷的成功經(jīng)驗(yàn)積累而成。中藥以其在臨床上表現(xiàn)出的無(wú)毒副作用或副作用小的優(yōu)勢(shì),與西藥不同,中醫(yī)的治療效果不是單一途徑,而是對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)節(jié)來(lái)慢慢恢復(fù)機(jī)體,從而達(dá)到治本的目的。
(3)低成本優(yōu)勢(shì):自從加入WTO后,我國(guó)主要優(yōu)勢(shì)在于擁有豐富的勞動(dòng)力資源,因此,跨國(guó)企業(yè)可以利用這一優(yōu)勢(shì)節(jié)省勞動(dòng)成本,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。
(4)人力資源優(yōu)勢(shì):我國(guó)國(guó)民從小接受中醫(yī)藥理論知識(shí)早,基礎(chǔ)扎實(shí),為中藥跨國(guó)企業(yè)招收優(yōu)秀人才奠定了基礎(chǔ),我國(guó)從事中藥行業(yè)的人每年呈小幅度增長(zhǎng)。
(二)劣勢(shì)分析
(1) 企業(yè)資金投入不足:藥物的研究與開(kāi)發(fā)是一個(gè)周期性和風(fēng)險(xiǎn)性極大的過(guò)程,許多企業(yè)不敢將資金投入過(guò)多,因此,資金缺少使得企業(yè)生產(chǎn)出來(lái)的藥品,很難在國(guó)際市場(chǎng)上打出品牌,這成了中藥國(guó)際化的一大阻力。
(2) 國(guó)家政府的支持力度不夠: 中藥創(chuàng)新和發(fā)展需要國(guó)家政府的支持,所以,如果政府對(duì)其政策和資金支持力度不夠,就難以推動(dòng)企業(yè)的積極性與發(fā)展。
(3) 對(duì)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的淡薄保護(hù):在我國(guó),傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視和保護(hù),使得很多珍貴中藥藥材及一些特殊中藥配置知識(shí)流傳于世,給我國(guó)中藥發(fā)展帶來(lái)極大的不利。
(4)質(zhì)量難達(dá)標(biāo):我國(guó)傳統(tǒng)藥的生產(chǎn)加工過(guò)程相對(duì)比較簡(jiǎn)單,產(chǎn)品技術(shù)含量低,品種混亂,藥品成分復(fù)雜且不穩(wěn)定等,這些導(dǎo)致我國(guó)中藥產(chǎn)品在毒理藥效檢測(cè)等方面無(wú)法達(dá)到歐洲等國(guó)的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),加大了我國(guó)中藥出口的難度。
(三) 機(jī)會(huì)分析
(1)中藥養(yǎng)生和天然化妝品保健品的迅速發(fā)展:隨著人們對(duì)“純天然”藥品的追求越來(lái)越強(qiáng)烈,中藥也向純天然方向發(fā)展,并且把純中藥成分加入到化妝品或者保健品當(dāng)中,增加了人們的消費(fèi)需求。
(2)中國(guó)加入WTO:中國(guó)加入WTO為我國(guó)企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)提供了有利的市場(chǎng)基礎(chǔ)。我國(guó)企業(yè)依托資源優(yōu)勢(shì),價(jià)格優(yōu)勢(shì),勞動(dòng)力市場(chǎng)進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng),而且WTO條款有對(duì)知識(shí)產(chǎn)品保護(hù)這一方面的加強(qiáng),更加保障中醫(yī)藥的合法地位。
(3)國(guó)際上的認(rèn)可:據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有40億人在使用植物藥治療。不僅如此,更有一些外國(guó)人被中醫(yī)吸引,不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī),體現(xiàn)其廣泛認(rèn)可度。
(4)日本市場(chǎng)不斷擴(kuò)大:一直以來(lái),日本的漢方藥藥材大概有85%來(lái)自中國(guó)。我國(guó)生產(chǎn)的產(chǎn)品多數(shù)被重新?lián)Q了新包裝后直接在日本的市場(chǎng)上銷售,我國(guó)產(chǎn)業(yè)可抓住這個(gè)機(jī)遇來(lái)提高出口水平。
(四) 威脅分析
(1) 國(guó)際上中藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng): 中藥起源于中國(guó),但是這一事實(shí)在國(guó)際上卻得不到認(rèn)同。比如日本的“漢方學(xué)”以及韓國(guó)的“韓醫(yī)學(xué)”對(duì)中藥的研究已經(jīng)大幅度超過(guò)我國(guó),甚至韓國(guó)和日本在國(guó)際市場(chǎng)上的份額,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了中國(guó)。
(2)中西方文化差異:中藥被中醫(yī)理論指導(dǎo)了幾千年,雖然在國(guó)際地位的提高了,但是由于中西方的文化差異,西方人很難接受中藥。如何使中醫(yī)為外國(guó)人理解,接受成為一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。
(3)技術(shù)性貿(mào)易壁壘:技術(shù)貿(mào)易壁壘是當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家主要實(shí)施的障礙。中藥在國(guó)外一直以保健品或者植物品的形式存在。歐美國(guó)家甚至以西藥的標(biāo)準(zhǔn)去要求來(lái)申請(qǐng)注冊(cè)的中藥因中藥成分復(fù)雜不穩(wěn)定,很難達(dá)到歐美上市申請(qǐng)和注冊(cè)的要求。
二、地奧心血康的成功經(jīng)驗(yàn)
(一)前期扎實(shí)的基礎(chǔ) 。 地奧心血康團(tuán)隊(duì)共同努力下大膽創(chuàng)新,不斷的實(shí)驗(yàn),終于研制出高純度甾體皂苷,攻克下世界一大難題,且地奧集團(tuán)借助四川當(dāng)?shù)氐锰飒?dú)厚的自然資源進(jìn)行科研,這種前期的投入、人員的努力和扎實(shí)的地理基礎(chǔ)研究,為地奧心血康的前期發(fā)展邁出了重要的一步。
(二) 嚴(yán)格的質(zhì)量要求 。中藥在國(guó)際上發(fā)展的第一步,就是要確保質(zhì)量問(wèn)題。而地奧心血康就是做到了這一點(diǎn),地奧心血康的臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)過(guò)程做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī) 范化,質(zhì)量穩(wěn)定,保證產(chǎn)品的質(zhì)量、療效和安全性。主要表現(xiàn)在三方面:①基礎(chǔ)的研究工作充分得當(dāng),正確了解藥品中所含成分的作用以及物質(zhì)基礎(chǔ)機(jī)理;②通過(guò)臨床長(zhǎng)期不斷研究更新,以確保藥物的穩(wěn)定性,安全性和有效性;③按照生產(chǎn)管理程序來(lái)嚴(yán)格規(guī)范藥品生產(chǎn)的所有環(huán)節(jié)。
(三)國(guó)際合作伙伴 。目前中國(guó)與其他國(guó)家在藥品生產(chǎn)、監(jiān)管、注冊(cè)等方面距離非常大,在這種情況下能找到一個(gè)理想的國(guó)際合作伙伴就可避免了許多麻煩多了一些勝算和機(jī)會(huì)。2006年成都地奧集團(tuán)借助和荷蘭當(dāng)?shù)毓維U生物醫(yī)藥公司的合作,雙方交流合作攜手展開(kāi)對(duì)中藥的研究工作,也正是這一合作伙伴,幫助地奧在歐盟進(jìn)行中藥注冊(cè)產(chǎn)品,讓地奧集團(tuán)可以借助于荷蘭當(dāng)?shù)毓镜谋就羶?yōu)勢(shì)和關(guān)系渠道更好更快的在國(guó)際上發(fā)展。
(四)人才的吸收 。人力資源是構(gòu)成企業(yè)的重要組成部分,而吸收人才是企業(yè)在開(kāi)發(fā)創(chuàng)新研制新型產(chǎn)品的關(guān)鍵一步。而地奧心血康在人事的管理上,選擇不同考核方法,工資待遇隨業(yè)績(jī)變動(dòng),一個(gè)研究主任年薪可達(dá)到20多萬(wàn)元。這種高薪激勵(lì)的方法下,為地奧集團(tuán)吸引了許多人才,其中有香港理工大學(xué)博士、博士后、美國(guó)范德堡大學(xué)的博士后等等,這些人才為地奧在藥品研制上取得中藥突破。
三、地奧心血康的成功對(duì)中藥國(guó)際化發(fā)展的啟示
在中藥國(guó)際化的發(fā)展潮流中,首先我們要做的就是重視中醫(yī)藥文化傳播,政府部門(mén)要加強(qiáng)中西方文化交流。創(chuàng)辦更多的中醫(yī)藥網(wǎng)站以及報(bào)刊、雜志、開(kāi)展大型中醫(yī)藥文化博覽會(huì)等使更多的外國(guó)友人熟知、感受中藥的風(fēng)采。另一方面在國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天,重視中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)勢(shì)在必行。除此之外,政府機(jī)構(gòu)的大力支持也是中藥走出國(guó)門(mén),邁向國(guó)際的保證。吸收大量國(guó)際化人才,研究先進(jìn)中藥產(chǎn)品技術(shù),使得中藥在國(guó)際市場(chǎng)上占有一席之地。 (作者單位:天津體育學(xué)院)
參考文獻(xiàn)
[1] 王姝,趙利斌,郭治昕,張志華.中藥走向國(guó)際市場(chǎng)不同營(yíng)銷模式的探討[J].中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì),2007.9(2):82-85.
[2] 王夏玲.地奧心血康膠囊引領(lǐng)中藥國(guó)際化發(fā)展革命[N].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012-10-28(4).
任何一門(mén)科學(xué)在發(fā)展進(jìn)程中都存在繼承和發(fā)展兩個(gè)方面的因素,但對(duì)于中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)似乎發(fā)展顯得尤為迫切,文章就目前中醫(yī)學(xué)哪些方面存在不足而需要發(fā)展談?wù)勔恍┛捶ā?/p>
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué); 辨證論治; 唯物主義
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史,其基本理論形成于秦漢時(shí)期,是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入,中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”,中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在,那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面?中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門(mén)類一樣,都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系,但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析,發(fā)展要重于繼承,在發(fā)展中求生存,本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn),以飧同仁。
1 中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性
中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍,盡管距今歷時(shí)近兩千年,其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用,其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就,漸漸形成了以“五臟”為中心,以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外,配以六腑、形體諸竅,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),輔以“天人相應(yīng)”,“自身統(tǒng)一”的辨證法思想,來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化,同時(shí)突?!氨孀C論治”為特色的診療體系,其理論博大精深,堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明,《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的,就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義,其間活人無(wú)數(shù),為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。
但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響,以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物(包括人體)矛盾雙方的對(duì)立,以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系,進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系,因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性,并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化,同時(shí)理論又抽象、晦澀,令人難以理解和接受。如由于肺位最高,故稱“華蓋之臟”,那么就有了“傷于風(fēng)者,上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō);又因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,故易被外邪侵襲,故肺又為“嬌臟”,至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者,如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話,那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn),就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上,如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一,對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的:“臟腑之外,軀體之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大府也”,這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如,最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論,它是人體運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路,但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論,盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口,但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。
中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上,從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中,應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善,其間著名醫(yī)者層出不窮,醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟,但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的,但也是相對(duì)的、發(fā)展的,世界上沒(méi)有終極的理論,中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代,具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩,那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度,只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。
2 中醫(yī)診斷手段的局限性
中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”,簡(jiǎn)稱“四診”,就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn),收集病情資料,通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),去偽存真,去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用,獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料,力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì),給出正確診斷,其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”。“司外揣內(nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變,此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙;“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論;“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí),中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察,避免了“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的局限性,收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參,重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位,綜合權(quán)衡,防止以面蓋全;疾病診斷力求“病癥結(jié)合”,既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化,又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此,中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系,在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性(依賴患者的客觀表現(xiàn))、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素,這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。
轉(zhuǎn)貼于
盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑,但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里,診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化,即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代,用望、聞、問(wèn)、切尚可理解,且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展,尤其在科學(xué)已日新月異的今天,中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷,仿佛是與世隔絕的“世外桃源”,如逆水行舟,不進(jìn)則退,不能與科學(xué)同步,勢(shì)必被科學(xué)所淘汰;可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī),在其發(fā)展之初,醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化,接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器,乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用,可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐,采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”,因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前,西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī),仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”,我行我素,自保一方“凈土”,因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展,那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。
此外,中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法,以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者,必形諸外”,表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)?!巴?、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn),那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異,醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響,因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且,中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”,寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆,也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng),而客觀因素的制約度很少,其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。
給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì),以便有針對(duì)性地制定治療方案,但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位,如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等,故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì),因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義,因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案,或不同的疾病可采用同一治療方案,那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值?
3 中醫(yī)治療措施的保守性
中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上,其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法,而且此八法相輔相成,相互制約,相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”,既可針對(duì)主證進(jìn)行治療,同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證,并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物,達(dá)到“佐制”作用,這是西醫(yī)治療難以想象的,正是這些方面的優(yōu)勢(shì),使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效,治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病,這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且,中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥(除少數(shù)外)基本都是天然藥物,副作用少,這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。
中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有,這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí),但比起化學(xué)藥物,其毒副作用相對(duì)要小得多(少數(shù)劇毒中藥除外),因而中藥比西藥要更安全,除了中醫(yī)藥可靠的療效外,正是由于這方面的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦,使許多患者望而卻步,尤其是年輕患者,雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等,可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑,這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因,因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少,但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流,而且質(zhì)量也良莠不齊,很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角,嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。
眾所周知,與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位,其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少,因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快,口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用,達(dá)到血液循環(huán)至少需要20 min的時(shí)間,而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間,而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒,20 min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許;另一方面,中藥方劑所含成分復(fù)雜,因而作用效果較為廣泛,所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”,但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng),中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法,作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此,如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間,是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。
4 中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維
縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程,中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程,現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展,人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中,而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢,其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。
中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系,沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木,最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡;但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古,知識(shí)漸老,最后為時(shí)代所淘汰,漸漸消亡。因此,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下,缺一不可,但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看,是創(chuàng)新不足,繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng),太注重經(jīng)典及考證,如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家,考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言:“勤求古訓(xùn),博采眾方”,至今為許多中醫(yī)人視為座右銘,因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”,敬若天命而不敢輕易“篡改”,現(xiàn)在依然。目前,在中醫(yī)論文或理論探討文章中,動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等,從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬洌瑪嗾氯×x,尋求理論依據(jù),仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理,與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”,就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看,查查古人怎么辦;西醫(yī)治病向前看,看看有何新進(jìn)展”[1],這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處,也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。
現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然,中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的,中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的,具有明顯的中國(guó)文化特色,因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是,如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話,那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘,很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái);另一方面,中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路,自古有之,從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史,多少年來(lái)不是研究太少了,而是研究的夠透徹、夠詳盡了,還能研究出什么“新大陸”?
以上是筆者對(duì)中醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見(jiàn),但不意味著否定中醫(yī),中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),西醫(yī)有西醫(yī)的局限性,提出中醫(yī)的不足,目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展??傊澜缟蠜](méi)有終極的理論,無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī),只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展,才能漸近完善,西醫(yī)亦然,中醫(yī)亦然。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)