前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站盈利模式主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞]河北省 居家養(yǎng)老服務(wù) 推進(jìn)
[中圖分類號]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349(2015)06-0024-02
為了讓全省的老年人都能實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂”,近年來,河北省積極貫徹落實(shí)中央精神,不斷加大財(cái)政投入、強(qiáng)化政策支持,大力推進(jìn)“虛擬養(yǎng)老院”和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),居家養(yǎng)老服務(wù)體系日趨完善。但如何推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性、經(jīng)濟(jì)性仍是需要進(jìn)一步探索的課題。
一、河北省居家養(yǎng)老發(fā)展中的主要難題
河北省近年來的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯的成效,極大地改善了部分居家老年人晚年生活,但要長期并惠及全省所有居家老年人口,“居家養(yǎng)老”的市場化、社會化程度還有待提高。
(一)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全
社區(qū)日間照料中心、配餐中心等是老年人居家就近就便養(yǎng)老的重要服務(wù)設(shè)施。河北省《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)已提出明確的要求。目前來看,政策的全面落實(shí)還存在一定的難度。老城區(qū)和已建成居?。ㄐ^(qū))最初設(shè)計(jì)施工時,沒有預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。如今高起的房價和房租困擾著地方政府通過購置、置換、租賃等方式完成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的愿望。一些老舊小區(qū)的類似為老服務(wù)站功能單一,基本的娛樂場地都沒有,很難滿足社區(qū)居民居家養(yǎng)老的基本需求。而由于缺乏相應(yīng)的激勵和約束機(jī)制,開發(fā)商沒有動力在新建小區(qū)中拿出一定面積建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,即使新建居?。ㄐ。﹨^(qū)也有很多沒有執(zhí)行配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的相關(guān)政策。社區(qū)居家養(yǎng)老還存在大量“欠賬”,作為建設(shè)主體的地方政府仍需加大投入,大力推進(jìn)本地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)程。這給本就薄弱的各地財(cái)政又增添了一份壓力。
(二)未富先老,居家養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足
居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)收入主要來自兩方面,一是居民自費(fèi)購買,一是政府購買。河北省老年人口基數(shù)大、增長快、居家養(yǎng)老服務(wù)潛在需求大確是不爭的事實(shí)。但真正支撐養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的、有足夠經(jīng)濟(jì)收入作后盾的有效服務(wù)需求卻明顯不高。2013年,河北省企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1916元,而城鎮(zhèn)居民月人均消費(fèi)性支出約1137元;2014年,企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金雖上調(diào)至2100元/月左右,但上半年,城市居民消費(fèi)價格又上漲1.9%。對于大多數(shù)主要依賴退休金養(yǎng)老的城鎮(zhèn)居民來說,去除日?;鹃_支,結(jié)余不多,自費(fèi)購買日托尤其是長期護(hù)理等居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目缺乏充足的經(jīng)濟(jì)支撐。而作為當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重要收入來源的政府購買,因受地方政府財(cái)力所限,規(guī)模并不大,各地大都還是在為為數(shù)不多的特定人群埋單,且壓低了養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目價格。僅依靠政府購買還不足以維持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。除經(jīng)濟(jì)因素外,依靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念以及對現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式缺乏全面的了解和認(rèn)知,也在一定程度上影響了居家養(yǎng)老服務(wù)購買規(guī)模的增長。有限的市場加之高漲的社會用工成本,使得河北居家養(yǎng)老“看上去很美”,實(shí)際運(yùn)營情況卻并非都那么理想。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)坦言:“現(xiàn)在并不掙錢。”都急盼著工單多起來,服務(wù)量升上來,達(dá)到滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。事實(shí)上,居家養(yǎng)老服務(wù)潛在需求轉(zhuǎn)化為有效需求需要一個過程,那些業(yè)務(wù)單一的中小社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠堅(jiān)持多久呢?
(三)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏,志愿服務(wù)不足
老年人的自理能力差,情緒波動較大,精神也相對脆弱,因而,居家養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,護(hù)理人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)。目前,河北省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員多為下崗或農(nóng)村務(wù)工人員,文化程度偏低,大都缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練,只能從事些簡單的日常生活護(hù)理工作,醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢工作仍欠缺大量專業(yè)人才,阻礙了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的擴(kuò)展以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)的多元化,難以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。此外,志愿服務(wù)力量沒有得到充分利用,還有很多人從未參與過養(yǎng)老服務(wù)志愿者工作。當(dāng)然,有些人是由于工作繁忙等原因不愿參加志愿者活動,但也不乏有志愿服務(wù)愿望、僅僅因?yàn)闆]有相應(yīng)的組織機(jī)制而至今未有相關(guān)志愿服務(wù)經(jīng)歷者。目前,省會石家莊全市常住人口已超過1000萬,市區(qū)常住人口近300萬,而市養(yǎng)老服務(wù)中心平臺注冊志愿者僅40萬,志愿服務(wù)的潛力仍待挖掘。
二、河北居家養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的路徑
未富先老增加了我們養(yǎng)老的難度。只有充分動員政府、市場和社會一切可以利用的資源,完善養(yǎng)老服務(wù)市場運(yùn)作機(jī)制,建立起較為“經(jīng)濟(jì)”“持續(xù)”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,幸福的“居家養(yǎng)老”生活才能走近更多中低收入人群。
(一)深度整合社區(qū)為老服務(wù)資源
政府大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),旨在利用政府、社會組織、企業(yè)等各種社會資源為居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、文體娛樂等全方位的服務(wù),提高養(yǎng)老質(zhì)量和水平,讓全社會共享改革開放的成果。目前,河北省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不能滿足老年人群的需要,政府在加緊建設(shè)的同時,還應(yīng)深度整合現(xiàn)有社區(qū)各種資源,以便減少服務(wù)的生產(chǎn)成本。
首先,做好城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施摸底清查工作。各地應(yīng)由民政部門牽頭,聯(lián)合住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、財(cái)政等相關(guān)部門,對已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況進(jìn)行全面的清理檢查,摸清服務(wù)設(shè)施供給狀況。
其次,圍繞“步行10分鐘”服務(wù)圈,整合社區(qū)為老服務(wù)資源。各市(縣)政府要統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào),將機(jī)關(guān)、學(xué)校等文化娛樂、就餐資源,社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療保健資源,納入居家養(yǎng)老服務(wù)范疇,并明確服務(wù)規(guī)范,以彌補(bǔ)老舊社區(qū)為老服務(wù)配建設(shè)施的不足。
第三,繼續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。建立健全社區(qū)居委會、老年人、困難群眾、志愿者、社會組織、加盟服務(wù)企業(yè)等數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫管理。利用中心服務(wù)平臺廣泛吸納志愿服務(wù)隊(duì)伍、各類服務(wù)企業(yè)、社會組織,與醫(yī)院、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,形成助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、助急、助困、助學(xué)、助樂、助游、助聊等功能齊全的上門服務(wù)體系,在市民需求和社會服務(wù)者之間架起一座橋梁,以優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)吸引轄區(qū)更多老年人成為中心呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的用戶。
(二)壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍
志愿服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)不可或缺的力量,特別是在未富先老的中國,志愿服務(wù)的大力參與能夠保障低收入者、困難群體得到更多的居家養(yǎng)老服務(wù),更好地滿足他們的居家養(yǎng)老需求。河北省是人口大省,但還不是志愿服務(wù)的大省。應(yīng)該千方百計(jì)利用好人口優(yōu)勢,以大規(guī)模的志愿服務(wù)來彌補(bǔ)政府財(cái)力薄弱、居民平均收入較低的劣勢,提高本省居民居家養(yǎng)老生活整體水平。
1.加強(qiáng)為老服務(wù)志愿者組織建設(shè)。各地宣傳部門要切實(shí)做好宣傳、組織工作,依靠地方工會組織、行業(yè)協(xié)會、社團(tuán)做好志愿服務(wù)者的動員、登記、注冊工作,建立起覆蓋機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、轄區(qū)大中專院校、居民社區(qū),包括黨員干部、工人、青年學(xué)生、社區(qū)健康居民等所有人群在內(nèi)的為老服務(wù)志愿大軍,并根據(jù)志愿服務(wù)者的專長組成醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文體健身、親情陪伴、護(hù)理照料等各種志愿服務(wù)隊(duì)伍,按照社區(qū)老年人需求開展各類專項(xiàng)服務(wù)。
2.建立健全為老志愿服務(wù)激勵機(jī)制。志愿服務(wù)精神是可以被激勵、強(qiáng)化的。恰當(dāng)?shù)募顧C(jī)制不僅不違背奉獻(xiàn)精神,而且是對志愿者志愿服務(wù)行為的認(rèn)可、鼓勵,能夠?qū)χ驹阜?wù)產(chǎn)生引導(dǎo)作用,確保志愿服務(wù)長效發(fā)展。在加拿大,是否參與志愿服務(wù)是青少年入學(xué)、成年人工作錄用的重要參考標(biāo)準(zhǔn);近年來國內(nèi)一些地方也推出了“時間銀行”的做法激勵為老志愿服務(wù)行為。上述做法都值得借鑒,河北省應(yīng)該盡快研究制定相應(yīng)的政策、具體措施,大力推廣,讓志愿服務(wù)成為我省居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系長期而穩(wěn)定的重要力量。
(三)大力培育居家養(yǎng)老服務(wù)市場
1.提高養(yǎng)老消費(fèi)支付能力,改善居家養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)模。提高老年人經(jīng)濟(jì)能力是改善居家養(yǎng)老服務(wù)需求、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的根本。從近期來看,我省應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),繼續(xù)加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模,根據(jù)社區(qū)三無、殘疾等特殊老年人養(yǎng)老實(shí)際需求,適度提高居家養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)貼水平,擴(kuò)大政府補(bǔ)貼范圍;從長遠(yuǎn)來看,還要積極建立發(fā)展長期護(hù)理保險制度。長期護(hù)理保險已成為世界各國老年人長期護(hù)理制度建設(shè)的主要內(nèi)容,它有效解決了失能老人長期護(hù)理保障問題。盡管長期護(hù)理保險在我國的發(fā)展還有很多困難,但著眼未來,立足長遠(yuǎn),必須迎難而上。為了滿足不同收入人群多種層次老年長期護(hù)理的需要,我們應(yīng)借鑒德國做法,盡快建立起強(qiáng)制型長期護(hù)理保險(社會保險)與補(bǔ)充護(hù)理保險(商業(yè)保險)相結(jié)合的長期護(hù)理保險制度。這既可緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)被當(dāng)做長期護(hù)理場所而帶來的醫(yī)療資源緊張,又能減輕政府和家庭長期護(hù)理負(fù)擔(dān),還能帶動老年人長期護(hù)理市場的發(fā)展,可謂一舉多得。
2.著力培育居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)可以微利,但做成純慈善不現(xiàn)實(shí)。鑒于居家養(yǎng)老服務(wù)市場剛剛起步,政府應(yīng)做好市場調(diào)研工作,針對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)困難和問題,在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上繼續(xù)研究、完善,以恰當(dāng)?shù)姆龀终吖膭钐幱谑袌鲩_拓階段的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行盈利模式探索,獲得合理的盈利,維持其生存發(fā)展需要。同時,還要給予專職養(yǎng)老社工更多關(guān)注,給他們一定的社會地位;保障養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員勞動報(bào)酬、休息休假和社會保障等權(quán)益的落實(shí),增強(qiáng)職業(yè)吸引力,從而為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)吸引并留住服務(wù)從業(yè)人員,促進(jìn)該行業(yè)良性循環(huán)發(fā)展。
3.規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場秩序。居家養(yǎng)老服務(wù)市場的規(guī)范化不僅可以保障居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,而且還會提高居民的信認(rèn)度,促進(jìn)服務(wù)購買行為,擴(kuò)大市場規(guī)模。對老年人和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)而言可謂“雙贏”。河北省應(yīng)加緊制定居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);盡快建立健全養(yǎng)老服務(wù)糾紛處理機(jī)制、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用評級制度;完善養(yǎng)老服務(wù)定價機(jī)制,進(jìn)一步發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用,讓養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)市場需求自主制定價格。總之,要發(fā)揮好政府對居家養(yǎng)老服務(wù)市場的宏觀引導(dǎo)和規(guī)范作用,讓老年人享受到居家養(yǎng)老的樂趣。
4.加大“居家養(yǎng)老”宣傳力度?!熬蛹茵B(yǎng)老”服務(wù)模式對河北多地來說還屬新生事物,居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展還處初創(chuàng)期。各級民政部門、街道辦事處、社區(qū)、運(yùn)營商等各方面要共同努力,利用電視、報(bào)紙等手段,積極做好入戶宣傳,讓更多老年人以及他們的家人了解居家養(yǎng)老惠民政策,了解12349養(yǎng)老便民服務(wù)平臺,讓越來越多的老年人接受“居家養(yǎng)老”的新理念,并加入到這種新型養(yǎng)老方式中來。
【參考文獻(xiàn)】
[1]仝利民.社區(qū)照顧:西方國家老年福利服務(wù)的選擇[J].社會學(xué)與社會工作,2004(04).