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關(guān)鍵詞 社會組織 居家養(yǎng)老 參與方式
鼓樓區(qū)是南京市人口集中、商貿(mào)發(fā)達(dá)的主城區(qū)之一,轄七個街道,六十五個社區(qū),根據(jù)南京市人口普查報告,該區(qū)是老齡化相當(dāng)嚴(yán)重的地區(qū)。積極的養(yǎng)老服務(wù)舉措、社會組織的廣泛參與、全社會的共治既是應(yīng)對老齡化趨勢嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)需要,也是促進(jìn)該區(qū)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。本文以該區(qū)社會組織心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與居家養(yǎng)老服務(wù)為例,闡述其參與的機(jī)制。
一、 研究設(shè)計(jì)
1、研究目的
本文旨在通過對南京市鼓樓區(qū)心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與居家養(yǎng)老服務(wù)的案例,透視其作為一個典型的社會組織參與到公共服務(wù)當(dāng)中的運(yùn)行機(jī)制,便于調(diào)查對象、或是和本文調(diào)查對象同屬一種機(jī)制的其他社會組織反觀自身欠缺之處,有效地改進(jìn)使組織得以更好的發(fā)展,為公眾提供更好的服務(wù),也為當(dāng)前在我國發(fā)展得并不完善的社會組織提供理論參考。
2、概念界定
社會組織:即非政府組織,國內(nèi)也稱為民間組織、中介組織,由于它既不是政府組織,也不是企業(yè)經(jīng)濟(jì)組織,所以又被稱為第三部門,簡稱NGO。
居家養(yǎng)老:以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。
3、研究對象
本文所調(diào)查研究的對象是登記注冊在南京市鼓樓區(qū)民政局下的一個民辦非企業(yè)組織——心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心,成立于1998年,于2003年正式加入到鼓樓區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的構(gòu)建當(dāng)中,是社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的典型代表。
4、研究方法
本文采用的是實(shí)證研究中的個案研究法。實(shí)際調(diào)查的過程當(dāng)中,采用了半結(jié)構(gòu)式訪談的方式,前期搜集資料數(shù)百篇,完成訪談11個。(見表1)
二、社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,鼓樓區(qū)目前60歲以上老年人口達(dá)10多萬人,占全區(qū)人口比率約16%,其中空巢、獨(dú)居、高齡、困難老人占老年人口的近50%。為了解決養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴的問題,鼓樓區(qū)政府決定引入第三方社會組織提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心正是在這樣的背景下順勢而入,進(jìn)入到鼓樓區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
1、參與養(yǎng)老服務(wù)的方式
鼓樓區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)是由政府購買或補(bǔ)貼、社會組織運(yùn)作、老人受惠的創(chuàng)新型社區(qū)養(yǎng)老模式。心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心作為唯一被授權(quán)的社會組織,以承接項(xiàng)目的方式參與該網(wǎng)的運(yùn)作。
社會組織和政府是服務(wù)網(wǎng)中的兩個重要主體,心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心的參與可以分為競爭性參與和非競爭性參與兩種方式。
(1)非競爭性參與——項(xiàng)目委托。在這部分非競爭性的參與中,整個服務(wù)被塑造成一個項(xiàng)目的形式,鼓樓區(qū)政府是購買方(即項(xiàng)目發(fā)包方),通過年度財政預(yù)算,每年投入一定的經(jīng)費(fèi),購買居家養(yǎng)老服務(wù)?!靶馁N心”作為項(xiàng)目的承辦方,組織一支專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為符合困難條件的老人(名單由政府提供給機(jī)構(gòu))提供免費(fèi)服務(wù)(對于老人來說免費(fèi),實(shí)際費(fèi)用由政府支付),為自行購買的老人提供低償服務(wù)(因每小時服務(wù)僅為10元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般勞動行業(yè)所得,屬于福利性質(zhì))。
(2)競爭性參與——公益創(chuàng)投項(xiàng)目。近些年來,鼓樓區(qū)政府民政部門在社會養(yǎng)老服務(wù)方面出臺新舉措,即大力推廣公益創(chuàng)投項(xiàng)目,在眾多社會組織當(dāng)中公開招標(biāo),每個項(xiàng)目著眼點(diǎn)可大可?。ㄓ捎谶€處在試水階段,大多為幾萬元的小項(xiàng)目),根據(jù)工程量大小設(shè)定一定額度的資金,分配給中標(biāo)組織去具體開展實(shí)施?!靶馁N心”多年從事居家養(yǎng)老服務(wù),豐富的專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)和強(qiáng)大的品牌公信使其在和區(qū)其他社會組織的角逐中非常有競爭力,拿下了不少項(xiàng)目的運(yùn)作資格。
2、提供養(yǎng)老服務(wù)的方式
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心作為一個多年提供養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)社會組織,根據(jù)鼓樓區(qū)老人的實(shí)際需求,結(jié)合組織所擁有的資源,為老人們提供形式多樣、種類齊全的服務(wù)。
(1)按照服務(wù)費(fèi)用劃分。上門服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的主要工作形式,按照每次服務(wù)所收取的費(fèi)用劃分,“心貼心”所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)可分為無償?shù)暮偷蛢數(shù)膬煞N類型。
(2)按照服務(wù)形式劃分。上門提供服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的主要工作形式,但除此之外,“心貼心”根據(jù)老年人的實(shí)際需求還提供多種形式、種類齊全的服務(wù),可分為托養(yǎng)服務(wù)、援助服務(wù)、緊急求助服務(wù)、膳食服務(wù)、精神關(guān)愛、老年大學(xué)和助老職業(yè)培訓(xùn)六大類。
3、養(yǎng)老服務(wù)的評估機(jī)制
科學(xué)的監(jiān)督評估機(jī)制是確保項(xiàng)目有效實(shí)施的重要環(huán)節(jié),心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心所參與的居家養(yǎng)老服務(wù)各個項(xiàng)目受到一系列監(jiān)督評估機(jī)制的檢測和制約。
鼓樓區(qū)政府的做法是建立具體的區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級評估網(wǎng)絡(luò),并引入第三方評估機(jī)構(gòu)對“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行前期需求、中期實(shí)施、后期效果的系列評估。
4、參與養(yǎng)老服務(wù)的效果
自心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心2003年參與居家養(yǎng)老服務(wù)以來,鼓樓區(qū)從未發(fā)生過老年人非正常死亡或去世多日無人知曉的事件,眾多孤寡、獨(dú)居、空巢、困難老人在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋下享受到了生活照料。
(1)老人得到實(shí)惠,項(xiàng)目滿意度較高。最初老人們對服務(wù)人員的上門是十分排斥的,憑借長期不懈的堅(jiān)持和優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù),老人們感受到便利和實(shí)惠,逐漸接納了這樣一種新型的服務(wù)模式。項(xiàng)目實(shí)施之后,政府、第三方機(jī)構(gòu)包括“心貼心”自身組織過多次針對老人滿意度的調(diào)查,結(jié)果均顯示老人對“心貼心”提供的各項(xiàng)服務(wù)滿意的占絕大多數(shù)。目前居家養(yǎng)老直接受益的老人近1600人,間接受益的家庭約7000戶。
(2)分擔(dān)社區(qū)壓力,獲得認(rèn)可。作為一項(xiàng)新生事物,心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心對居家養(yǎng)老服務(wù)的參與曾經(jīng)受到過基層組織——街道和社區(qū)的懷疑、基層工作人員的抵觸,認(rèn)為他們在和社區(qū)“搶飯碗”。“心貼心”秉持著為老人誠心服務(wù)的理念,積極和社區(qū)配合,以實(shí)際行動向社區(qū)表明態(tài)度。看到“心貼心”在養(yǎng)老工作方面發(fā)揮越來越重要的作用,社區(qū)感到擔(dān)子輕了,態(tài)度也由原來的“懷疑”變成“大力支持”。
(3)彌補(bǔ)政府職能的不足。鼓樓區(qū)老年人口數(shù)量大、需求層次廣,養(yǎng)老壓力非常沉重。在原本的需求和供給難以得到平衡的狀況下,鼓樓區(qū)政府首創(chuàng)性地通過項(xiàng)目委托的方式購買心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù),打開社會組織參與公共服務(wù)的渠道,改變了這種固有局面。民政部門的管理人員對“心貼心”有很高的評價。
(4)帶動區(qū)域內(nèi)下崗職工再就業(yè)。心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心所招募的服務(wù)團(tuán)隊(duì),其成員絕大多數(shù)都是鼓樓區(qū)四五十歲左右的下崗女職工,這部分群體往往是支撐一個家庭的核心力量,卻由于文化水平不高,再就業(yè)難度很大?!靶馁N心”于是將她們招募進(jìn)組織中來,由下屬的協(xié)和職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中心進(jìn)行統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn),為老年人提供護(hù)理服務(wù)并得到相應(yīng)的報酬。
(5)完善區(qū)域內(nèi)共治框架。在“心貼心”參與居家養(yǎng)老服務(wù)的過程當(dāng)中,我們明確感受到了社會組織的參與給公共事業(yè)管理帶來的新的活力。這種新生能量的注入,推動著新型社會管理模式的建立。社會組織通過動員社會力量、召集志愿者等方式,有效地積聚人力、物力,在政府和市場之外發(fā)揮促進(jìn)社會福利、平等互惠的作用,構(gòu)建一個更加完善的社會共治框架。
三、問題與思考
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與鼓樓區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式為區(qū)域內(nèi)老人和其家庭帶來了豐厚的實(shí)惠,但是在筆者的走訪調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)這種機(jī)制下存在的一些問題,制約組織發(fā)展、影響服務(wù)層次提升,現(xiàn)提出和大家共同探討。
1、服務(wù)購買方的問題
居家養(yǎng)老服務(wù)的購買方——鼓樓區(qū)政府沒有出臺一套制度化的購買政策。目前的情況看來享受鼓樓區(qū)政府專項(xiàng)財政補(bǔ)貼提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社會組織只有“心貼心”一家,其參與方式是非競爭性的,且接受的評估機(jī)制并不完善。
除此之外,機(jī)構(gòu)工作人員告訴筆者,對照現(xiàn)行的法律法規(guī),“心貼心”服務(wù)的項(xiàng)目不符合任何非應(yīng)稅項(xiàng)目,不能享受減免稅費(fèi)的優(yōu)惠政策。社會組織享受各項(xiàng)政策優(yōu)惠的制度,看上去很完善,實(shí)則漏洞很大,機(jī)構(gòu)自成立以來一直被當(dāng)做一般營利性企業(yè)看待,稅收名目一項(xiàng)都沒少。且政府針對居家養(yǎng)老服務(wù)的購買資金常常不及時到位,這時為了工作能夠維持下去,只有組織自己先貼錢做。
有鑒于此,政府方面當(dāng)以更加開放的態(tài)度對社會組織進(jìn)行政策引導(dǎo),加快制度建設(shè),支持真正有生命力的社會組織出現(xiàn),鼓勵不同組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的投標(biāo)。并且購買資金應(yīng)及時快速到位,給予社會組織的政策優(yōu)惠應(yīng)落到實(shí)處。
2、服務(wù)提供方的問題
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心在參與居家養(yǎng)老服務(wù)的過程當(dāng)中,面臨很大的經(jīng)營壓力。一方面由于上文所提到的不能享受各項(xiàng)福利政策,另一方面政府補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)偏低,常常不得不挪動機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的收入用以填補(bǔ)運(yùn)營虧空。
沒有組織競爭的現(xiàn)狀導(dǎo)致“心貼心”沒有強(qiáng)烈的競爭意識,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)際壟斷地位,造成鼓樓區(qū)的養(yǎng)老市場中缺乏統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和固定程序,缺少共同認(rèn)同的行業(yè)規(guī)范。后果就是機(jī)制運(yùn)行的效率低下,工作改進(jìn)的動力不足。
因此,筆者建議服務(wù)的生產(chǎn)者——即心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)力圖向一個更加專業(yè)、更加高效的社會組織發(fā)展,增強(qiáng)競爭意識,制定嚴(yán)格系統(tǒng)的規(guī)章制度并嚴(yán)格按照程序辦事。同時,應(yīng)當(dāng)樹立良好的品牌形象,增強(qiáng)融合社區(qū)各種資源的能力,包括吸納企業(yè)和個人的捐贈,提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與層次。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;甘家口社區(qū)
人口老齡化是21世紀(jì)全球人口發(fā)展面臨的共同問題,中國作為一個發(fā)展中的人口大國,快速老齡化對我國的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面,跑步進(jìn)入老齡社會的中國,養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長[2]。第六次全國人口普查結(jié)果顯示[3],我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%,總數(shù)1.79億,比2000年人口普查上升2.93個百分點(diǎn),65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點(diǎn),絕對數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計(jì)的老年群體將產(chǎn)生日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,這對原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展都是一個巨大的壓力。另一方面,隨著經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式,家庭結(jié)構(gòu),養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前,微型家庭和空巢家庭的不斷增多,養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個家庭能夠承擔(dān)的私事了,養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯,若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系,有效滿足社會養(yǎng)老需求,在可預(yù)見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會矛盾和風(fēng)險[5]。因此,集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)
如何讓越來越多的老年人安享晚年,是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言,如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老,肯定力不從心,養(yǎng)老的社會化必須走"居家養(yǎng)老"之路。
目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁,智者見智,不過從總體看來,其基本共識如下:居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式,以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段,該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。
居家養(yǎng)老,主要是指政府與社會力量以社區(qū)為依托,給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補(bǔ)充和更新,更是我國社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展,建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院",以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為依托,為那些孤寡老人、特困老人,特別是生活不能自理,子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人解決日常生活困難,提供社會化服務(wù),破解當(dāng)今社會難題。
將居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全面地推進(jìn),可以有效破解中國日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力,對于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實(shí)踐意義;能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚(yáng),是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式;能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧,從而有效促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)的建設(shè);同時,該模式也可以促進(jìn)服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展,使現(xiàn)代社會的就業(yè)渠道得到擴(kuò)增,使社會經(jīng)濟(jì)得到增長,從而促進(jìn)現(xiàn)代社會的發(fā)展。
社會福利社會化理論[7]:該理論是西方發(fā)達(dá)國家福利多元主義理論進(jìn)一步中國化的產(chǎn)物,它強(qiáng)調(diào)了社會福利的投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化四種趨勢,為居家養(yǎng)老于中國的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。
社區(qū)照顧理論[8]:它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會服務(wù)機(jī)構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中,非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成,正式社會服務(wù)機(jī)構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析,楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類:醫(yī)療保障、經(jīng)濟(jì)保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中,正是參考楊宗傳這種分類方法。
2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本
甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上,是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部,位于老城區(qū)旁,于2007年完成了"村改居"建設(shè),本人根據(jù)研究需要,選取了該社區(qū)進(jìn)行實(shí)地研究和調(diào)查研究,主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進(jìn)行。至2014年年末,戶籍人口65441人,其中超過60周歲的老人為15817人,占總?cè)丝诘?4.2%,60~69歲老人8971人,占老年人口數(shù)的56.7%,70~79歲人口4823人,占老年人口數(shù)的30.5%,80~89歲老人1657人,占老年人口數(shù)的10.5%,90~99歲老人364人,占老年人口數(shù)的2.3%,超過100周歲的老人為2人;占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中,處于空巢獨(dú)居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人,其中,超過80周歲的高齡老人為2023人。
根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我們可以看到,中國的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢,這一增長速度甚至已經(jīng)超過了國際上對老齡化社會的評定標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下,老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園,落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固,因此,在家門口養(yǎng)老必然是中國老人在晚年的愿望,社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運(yùn)而生。
本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素;還包括其經(jīng)濟(jì)狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會支持變量;而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究;而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進(jìn)行表示。
本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份,收回有效問卷310份,問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致,調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的說服力,見圖1、圖2。
3 社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論
我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步,各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善[10-12],存在的主要問題包括以下幾點(diǎn)。
3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個建于90年代的老社區(qū),基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上,利用原老年活動室,成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站,含有16張病床,以供老年人午間的休息,這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模,設(shè)施不完善,主要體現(xiàn)在以下三個方面:①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理,適用性較差;②服務(wù)設(shè)施不夠齊全,無法滿足老年人需求;③基礎(chǔ)設(shè)施較差,配備也比較單一。
3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低,服務(wù)內(nèi)容過于簡單。現(xiàn)在看來,甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心,但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏,不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍,也因缺乏經(jīng)驗(yàn),不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面:①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低,缺乏專業(yè)的知識和技能;②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性;③專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少,心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。
3.3資金有限,后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看,甘家口社區(qū)雖然依靠上級部門的投入,啟動了居家養(yǎng)老工作,成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站,并展開了針對老年人具體需求的一系列服務(wù)措施,然而,由于管理資金的來源收到局限,而社區(qū)也無適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)來源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金,這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金,促進(jìn)了部分老年人困難的解決,然而,要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效,這些資金卻是遠(yuǎn)不能達(dá)到要求的。
3.4居家養(yǎng)老觀念落后,服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解,對于這種十分符合老年人實(shí)際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進(jìn)一步地深入。部分部門對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展與加強(qiáng)的重要性、迫切性存在認(rèn)識不足、觀念落后的問題,也沒有積極鼓勵相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運(yùn)作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限,服務(wù)力量薄弱,缺乏服務(wù)的多樣性,沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入,難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
對老人而言,他們住在自己社區(qū)里,置身熟悉環(huán)境,看到相識鄰里,可感受到一種溫暖的友情。所以,老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對社會而言,這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場的力量集中在一起,是破解老齡化社會問題,讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此,設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對于中國社會養(yǎng)老問題的解決是相當(dāng)重要的。
4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議
4.1加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點(diǎn),完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè),使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設(shè)施的功能,老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據(jù)調(diào)查,對于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況,老年人權(quán)益保障問題,積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座。
4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘,熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況,具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,社區(qū)仍需加強(qiáng)對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平,成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,以滿足老人的多種形式的需求。與此同時,鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來,并不斷對志愿者的意愿、服務(wù)特長和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進(jìn)行完善,以便于對志愿者進(jìn)行匯總分類,以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式,從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長,提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè),能夠從不同的側(cè)重點(diǎn)上提供給老年人各種類型的服務(wù),并使其收到比較好的效果。
4.3拓寬資金來源路徑,增強(qiáng)購買服務(wù)的群眾意識。不斷加大宣傳力度,積極鼓勵社會各界提高對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度,激發(fā)社會團(tuán)體以及企事業(yè)單位、包括居民個人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無償。政府應(yīng)加強(qiáng)投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金,便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人自費(fèi)購買層次比較高的服務(wù),以促進(jìn)政府購買服務(wù)的實(shí)現(xiàn),并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
4.4改變居家養(yǎng)老觀念,促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的市場化運(yùn)作。加強(qiáng)宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式,使得社區(qū)居民,尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維,改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強(qiáng)對"夕陽紅"這個日益健壯的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的關(guān)注,多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域,滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求,達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
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關(guān)鍵詞:社會化居家養(yǎng)老;老年人;社區(qū)建設(shè);社區(qū)服務(wù)
養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分,“老有所養(yǎng)”是社會文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會的到來,養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)服務(wù)為依托,以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸,許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理,這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下,得到他們所需要的服務(wù),這樣,既能給老年人生活帶來歸宿感,也能減輕政府的財政負(fù)擔(dān),而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn),如何依托社區(qū),社區(qū)是否具備這樣的能力,或者說,社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求,是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。
一、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義
全面推進(jìn)社會化居家養(yǎng)老,適合我國國情,一方面,能幫助緩解政府的財政壓力,又能為老年人提供方便服務(wù),是解決實(shí)際困難的有效方法,是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;另一方面,社會化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。因此,建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向,并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。
社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托,以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源,由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外,還需要來自社會的幫助,尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢,集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn),讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù),既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足,又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入,是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
二、當(dāng)前社會化居家養(yǎng)老存在的問題
1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識不足
2006年初,民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃,并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn),也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn),但就總體而言,全國大部分地區(qū)還處于起步階段,適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約,對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐,到目前為止,尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面,有些領(lǐng)導(dǎo)對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不足,主動應(yīng)對老齡化問題的前瞻意識不夠,導(dǎo)致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高,參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。
2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求
隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同,城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進(jìn)步,但受各種因素的限制,社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊,“貧富差距”懸殊,不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小,檔次偏低,功能單一,尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū),下崗失業(yè)人員集聚,人口密集,缺少老人活動場所,甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面,城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間等方面都還存在許多不足的地方,大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時,一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象,雖有“低保補(bǔ)助”和臨時救濟(jì)等幫扶措施,但僅能保障基本生活,社區(qū)居委會想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制,難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作,但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限,因此,社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。
3、投資主體單一,資金投入不足,導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會化程度不夠.社會化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善
目前,有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),但各部門往往從自身的利益出發(fā),很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道,以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。
4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn),但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解,全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè),離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高.
三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),加快推進(jìn)社會化居家養(yǎng)老的策略
改革開放30年來,社會轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項(xiàng)社會事業(yè),經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會結(jié)構(gòu)變遷,使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大,體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強(qiáng)”等諸多方面上,這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此,當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作:
1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度,發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會化過程中的主導(dǎo)作用
第一,政府做好對居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此,政府應(yīng)通過制定扶持政策,支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務(wù)主體,增加老年服務(wù)設(shè)施,豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入,合理配置公共服務(wù)資源,統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑,最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二,要大力培育和鼓勵社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分,在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色,因此,政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助,同時,社區(qū)中介組織也要完善自身管理,提高社會認(rèn)可度,引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中,鼓勵社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù),并按照市場化運(yùn)作方式,建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等,為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。第三,要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入本級財政年度預(yù)算,用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。第四.社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)要與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展相適應(yīng)。社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)不但要考慮社會經(jīng)濟(jì)條件,同時也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求,鼓勵和支持居家養(yǎng)老,并以此作為社會養(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財政對社會保障的投入,多渠道籌措老年社會保障基金,合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式,逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展,與經(jīng)濟(jì)社會相適應(yīng),與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍,切實(shí)保障其基本生活。第五,積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等,作為有特殊需要的老年人群,更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識的隊(duì)伍為之服務(wù)。所以,今后要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識,要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時,要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,逐步提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員,包括所有社區(qū)公益崗位人員,不是管理人員,而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員,不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時辭退,另行聘用,以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六,加強(qiáng)宣傳,營造社會化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看,社會化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長的時期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。
因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳,要全方位多層次加大對老年人權(quán)益保障法的宣傳力度,營造全社會關(guān)愛老年人的氛圍,大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德,讓每個公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個公民應(yīng)盡的義務(wù),提高人們對社區(qū)志愿服務(wù)的人們對社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度,進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè),使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實(shí)保障,從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活,愉快地安享晚年。
2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系
第一,加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入,開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷,離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此,要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入,依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng),打造整體聯(lián)動的服務(wù)平臺。第二,建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式,為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等,好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實(shí)際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù),服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進(jìn)行普查,建立老年人的信息檔案,依靠這些檔案信息,社區(qū)服務(wù)組織對社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù),有條件的地方可實(shí)行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù),方便老年人就醫(yī),確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外,作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還要加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健工作,提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢等服務(wù)。
3、要強(qiáng)化社會參與,充分利用豐富的社區(qū)資源
(武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,武漢 430205)
摘要: 隨著我國老齡化的加快,居家養(yǎng)老模式日益受到重視。根據(jù)當(dāng)前居家養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀來看,物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極探索如何在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮作用,如何抓住這一機(jī)遇對物業(yè)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的意義。
關(guān)鍵詞 : 居家養(yǎng)老;物業(yè)服務(wù);養(yǎng)老模式
中圖分類號:F270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2015)03-0192-02
作者簡介:朱婀丹(1982-),女,湖南衡陽人,畢業(yè)于長沙理工大學(xué),碩士,武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,講師。
0 引言
中國民政部副部長竇玉沛在國新辦新聞會上透露,截至2014年2月,中國60歲以上老年人數(shù)量已超過2個億,占總?cè)丝诘?4.9%。中國人口老齡化正在“跑步前進(jìn)”。隨著我國老齡化的加快,老人如何養(yǎng)老已經(jīng)成為一個急需解決的社會問題。在我國,當(dāng)前的主要養(yǎng)老服務(wù)供給基本模式有三種:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老形式,但由于獨(dú)生子女政策,我國家庭結(jié)構(gòu)日益小型化,城市中“四二一”家庭結(jié)構(gòu)形式日趨普遍,家庭成員間的養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸弱化。社會福利的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一般適合孤寡老人或喪偶的老年人,但相對老人的自由度不高,并且難以保證安全狀況和健康狀況,大多數(shù)老人不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老兼有上面兩種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn),適合于絕大多數(shù)家庭和老人,使老人不用離開熟悉的家庭去陌生的環(huán)境,可以在享受天倫之樂的同時,又避免子女無暇或無力照顧帶來的困擾,還能享受到專業(yè)的多元化服務(wù),當(dāng)前越來越多的老年人熱衷居家養(yǎng)老。
我國政府從上世紀(jì)80年代開始探索居家養(yǎng)老模,到2011年9月,《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出,要“重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)?!蔽覈鴮蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的要求已經(jīng)提上日程。我國物業(yè)服務(wù)公司經(jīng)過三十年的快速發(fā)展,現(xiàn)已遍布全國大中小城市,成為一支強(qiáng)有力的小區(qū)服務(wù)隊(duì)伍,對于還處于初創(chuàng)期,同時又有巨大發(fā)展?jié)摿Φ木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)行業(yè),物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與,不但有其得天獨(dú)厚的條件,而且能帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
1 物業(yè)管理企業(yè)參與居家養(yǎng)老的必要性
1.1 居家養(yǎng)老市場需求潛力大 通過相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國養(yǎng)老問題主要由政府和市場來解決,其中政府能解決的所占比例不足3%,其余97%都將由市場來解決。居家養(yǎng)老服務(wù)主體的基數(shù)是巨大的,而當(dāng)前越來越多的老年人熱衷居家養(yǎng)老的同時,消費(fèi)水平也在不斷提高,這也給物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老奠定了一個很好的買方市場。
1.2 老人對當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度較低 居家養(yǎng)老在我國還算是比較新的事物,成熟的居家養(yǎng)老體系還未形成,在發(fā)展中還存在很多問題。當(dāng)前的居家養(yǎng)老主要以社區(qū)為依托,社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)較簡單,主要是一般的日常生活料理,多體現(xiàn)在滿足老人的衣、食、住、行等方面,對于老人的精神層面的需求比較缺乏。目前政府財政對養(yǎng)老投入不足,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中設(shè)施也不夠完善。
1.3 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老擁有先天條件 我國物業(yè)服務(wù)企業(yè)近年來迅速發(fā)展,作為城市中的小區(qū)“管家”,已經(jīng)遍布全國各大中小城市。物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與將是一種多方共贏行為。另外,小區(qū)由物業(yè)服務(wù)公司接管后,物業(yè)服務(wù)企業(yè)在小區(qū)服務(wù)中就擁有主動權(quán)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)不但掌握各業(yè)主家庭的詳細(xì)信息,而且還擁有對小區(qū)中的場地、公共區(qū)域及設(shè)備設(shè)施具有一定的管理權(quán),這對于物業(yè)服務(wù)公司參與居家養(yǎng)老提供先天條件。物業(yè)服務(wù)公司可以利用這些現(xiàn)成的資源替老人服務(wù),及時解決老人的需求。
1.4 參與居家養(yǎng)老是物業(yè)服務(wù)企業(yè)新的發(fā)展路徑 隨著物業(yè)服務(wù)企業(yè)近三十年的迅速發(fā)展,物業(yè)管理行業(yè)已經(jīng)逐步走上規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,但作為勞動密集型行業(yè),物業(yè)服務(wù)企業(yè)在不斷發(fā)展壯大過程中,隨著管理難度的增加,人力管理風(fēng)險的擴(kuò)大,企業(yè)也在不斷地摸索新的發(fā)展路徑。物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù),對企業(yè)本身既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)
1.5 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老一定程度上減輕政府負(fù)擔(dān) 居家養(yǎng)老服務(wù)在一定程度上具有公共產(chǎn)品的特性,目前還是由政府所主導(dǎo)。政府主要通過財政補(bǔ)貼或直接購買服務(wù)來履行責(zé)任,服務(wù)對象多為經(jīng)濟(jì)困難的獨(dú)居、孤寡、高齡老人。物業(yè)管理企業(yè)參與居家養(yǎng)老,提供給個人或其家庭需要的服務(wù),給企業(yè)帶來有償服務(wù)的同時,還可以有效地緩解家庭養(yǎng)老面臨的人力、財力等困難,解決政府在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面的資金投入不足,減輕政府負(fù)擔(dān)。要解決居家養(yǎng)老服務(wù)難題,必須積極引入社會資金,吸引更多企業(yè)參與居家養(yǎng)老。
2 物業(yè)服務(wù)企業(yè)如何在居家養(yǎng)老中發(fā)揮作用
居家養(yǎng)老的市場需求是巨大的,面對一個如此巨大的服務(wù)市場,物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極探尋企業(yè)如何在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮作用,同時,抓住這一機(jī)遇對整個物業(yè)管理行業(yè)都有著至關(guān)重要的意義。
2.1 有效利用物業(yè)服務(wù)領(lǐng)域的要素資源 老人的需求一般包括生活方面需求、醫(yī)療保健需求、精神文化需求等,這些都應(yīng)該成為居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。物業(yè)服務(wù)企業(yè)可以利用服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的要素資源積極為老人服務(wù)。
2.2 加強(qiáng)物業(yè)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的建設(shè) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)基于滿足老人居家養(yǎng)老的客戶需求,應(yīng)積極進(jìn)行前期介入活動。對于開發(fā)的住宅產(chǎn)品,物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)根據(jù)居家養(yǎng)老的要求設(shè)立相應(yīng)的前期物業(yè)管理組織以及介入標(biāo)準(zhǔn)。這樣不但可使后期的物業(yè)管理服務(wù)跟上要求,也能與地產(chǎn)商保持利益的一致。對于已建成的老社區(qū),可根據(jù)社區(qū)區(qū)位、規(guī)模、老齡化程度等因素,在社區(qū)原有的公共設(shè)施上進(jìn)行適當(dāng)改造或擴(kuò)建。
2.3 融合社區(qū)現(xiàn)有配套服務(wù)體系,加快外部資源整合 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)積極融合社區(qū)現(xiàn)有的配套服務(wù)體系和養(yǎng)老資源,發(fā)揮橋梁作用,給業(yè)主提供養(yǎng)老服務(wù)供給平臺。還可以溝通協(xié)調(diào)小區(qū)的商戶,輸出各種養(yǎng)老服務(wù)。在資源整合方面,物業(yè)服務(wù)企業(yè)還可以對部分養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行外包,隨著客戶需求的多元化,通過與社會資源的合作,在居家養(yǎng)老上提供更專業(yè)化服務(wù)。
2.4 政府相應(yīng)政策支持和專業(yè)指導(dǎo) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)當(dāng)前也迫切希望,政府能對他們參與居家養(yǎng)老進(jìn)行政策扶持:對物業(yè)服務(wù)企業(yè)部分收入減免稅收等優(yōu)惠措施;對保障房物業(yè)管理費(fèi)和租金收入免征營業(yè)稅;對參與居家養(yǎng)老的物業(yè)服務(wù)企業(yè)上繳的所得稅實(shí)施“先征后返”;對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在能源、稅費(fèi)、床位補(bǔ)貼、保險補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)補(bǔ)貼等方面,逐步享受民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策等。另外,居家養(yǎng)老專業(yè)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、資質(zhì)辦理、運(yùn)營過程中,物業(yè)服務(wù)企業(yè)也希望相關(guān)政府部門給予專業(yè)指導(dǎo)。
2.5 政府給予物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)一定補(bǔ)貼 居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入政府財政預(yù)算,國家在加大財政支出的同時,還應(yīng)增加政府補(bǔ)貼。居家養(yǎng)老服務(wù)由于資金渠道單一,經(jīng)費(fèi)短缺,發(fā)展中舉步維艱。要解決養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)短缺問題,應(yīng)積極拓寬資金籌措渠道,通過接受國內(nèi)外企業(yè)捐款等途徑,吸納更多社會資本,設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)基金,轉(zhuǎn)款用于居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼。由政府向物業(yè)服務(wù)企業(yè)購買養(yǎng)老服務(wù)成果,給予居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)一定補(bǔ)貼。
物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老,對社會、社區(qū)、企業(yè)、業(yè)主來說都是共贏。對于社會,能緩解社會壓力,促進(jìn)社會和諧;對社區(qū),融洽社區(qū)人際管理,拉近物業(yè)與業(yè)主的感情;對企業(yè),是整個物業(yè)行業(yè)的發(fā)展契機(jī),能實(shí)現(xiàn)企業(yè)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
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論文關(guān)鍵詞:社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù),在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論,首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后,西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿,到20世紀(jì)80年代,已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有:“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會保障事務(wù)”;“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分,是社會保障的執(zhí)行層次”;“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”;“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn),以社區(qū)為單位,通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與,為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活,圍繞各項(xiàng)社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”
以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義,由于角度不同,對社區(qū)保障的認(rèn)識、界定也有所不同。筆者認(rèn)為,社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會保障管理與服務(wù)工作,以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣U献鳛橐豁?xiàng)強(qiáng)制性的社會制度,其責(zé)任主體是政府,而社區(qū)是一個群眾性的自治組織,社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等特征,也不具備社會保障所具有的全部功能,如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以,必須正確認(rèn)識社區(qū)保障的含義及功能,以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向,影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善??傊?,社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨?,根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助,同時努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性,就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要:(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要;(2)生活照料和護(hù)理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等;(4)保護(hù)生命的需要,包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。
2.社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中,對老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供,家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在;而社會養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式,其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭,也來自社區(qū)、政府,因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次;照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”,可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所,而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉,因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧?,鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。
3.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補(bǔ)性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念,不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念,而是在生活功能上,擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念,在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中,社會人際關(guān)系層次更多,人際交往互動方式更為多樣,更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此,在社區(qū)養(yǎng)老模式中,家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老;而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人,由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式;另有一些自主性較強(qiáng)的老人,不愿麻煩或“連累”子女、親人,而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年,這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則,在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見,根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變,應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是,社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念,而是具備人際關(guān)懷、情感交流,同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。
4.社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn),能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年,美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一,但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元,比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。在上海,造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),平均每張床位的成本也在10萬元左右,一個2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就意味著2、3千萬元的投入,還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。
三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題
首先,社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性,根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn),任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施,都是有中央和地方的密切配合,總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺,這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實(shí)施,我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系,還只是各自為政,一盤散沙,另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán),目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。
其次,對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理,各地資金籌集方式各不相同,資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款,但資金很少用于老年服務(wù),資金也不是專門撥給老年人的,在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來自于破產(chǎn)企業(yè),對于這些退休人員,其生活來源主要是政府的補(bǔ)助,屬于社會福利,由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放,另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱,很少有人捐款,即使是募捐到了資金,也要由社區(qū)上交給街道。
再次,對社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足,這主要包括:在認(rèn)識方面,一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識,其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義,沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來,對民眾缺乏必要的宣傳,社區(qū)僅是一個自治組織,社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé),而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的,社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向,作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己,二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識,很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生;在組織管理方面,既缺乏法律、制度方面的保障,也沒有具體的管理和實(shí)施的部門,組織乏力、制度缺失,很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解,對于接受的退休人員也只是對其來去負(fù)責(zé)登記而己;在基礎(chǔ)設(shè)施方面,快速增加的老年人口和老年人口高齡化,對老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求,不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足,還包括精神方面的滿足,很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施,例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室,但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施,圖書閱覽室的書籍也比較單一,而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動場所及設(shè)施。
四、加強(qiáng)和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天,國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè),也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式,在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題,需要通過合理設(shè)計(jì)予以改善。
1.改善居家養(yǎng)老的觀念
1.1通過新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式,引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念,為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān),可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容,讓老年人受到潛移默化的感染,以樂觀積極的態(tài)度面對生活。
1.2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動,包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強(qiáng)運(yùn)動,或者通過交往和運(yùn)動尋求新的平衡,社會交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo),并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用,讓老年人認(rèn)識到‘自己的潛能,以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1.3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展,首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通,幫助他們了解社區(qū),使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時,要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù),使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要,,更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2.加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù),人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配,應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。
2.1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作
社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講,老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人,且他們也最了解自己家中的老年人。因此,首先要對老年人的家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn),幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要,并掌握照料老年人的基本知識,使他們盡自己所能,關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康,積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。
2.2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平
應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作,并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè),對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn),培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度,加強(qiáng)對老年人特點(diǎn)的了解,理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn).在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期,根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行,杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇,尊重和重視他們的工作,呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合,共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外,還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐,通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍,為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助,增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務(wù),推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè),是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志,也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài),必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合,建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度,建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點(diǎn):
3.1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會;
3.2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織;
3.3對老人的親屬提供培訓(xùn),傳授照顧的技巧與技能;
3.4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號:D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-8500(2014)01-0128-01
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截止到2006年,我國的老年人口就已經(jīng)達(dá)到了382萬,其中城市80歲以上老人占9.9%,人口老齡化的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地,他們對于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強(qiáng),以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城,居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視,因此,居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現(xiàn)狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式,就是把家庭作為養(yǎng)老核心,把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托,同時在民族傳統(tǒng)的支撐下,依靠專業(yè)的服務(wù)力量,為居住在家中的老年人,特別是空巢老人提供以解決日?;旧罾щy為主要內(nèi)容的社會服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
(1)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言,城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正,各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言,根據(jù)調(diào)查,目前,在張家口市,面對就業(yè)壓力以及生存壓力,同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下,越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè),這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市,對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題,因此,居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查,張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說,不管是在張家口市,還是在我國的其他城市,居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認(rèn)可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
(2)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時,還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足,特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式,但是在模式運(yùn)行中,存在很多問題:首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷,這使得很多工作最終沒有落實(shí),為老人的生活帶來很大的麻煩;其次是整個模式下的工作沒有針對性,對于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的,而事實(shí)上,不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的,這樣的服務(wù)模式,效率自然很低;再次是對于這種養(yǎng)老模式,政府的資金支持不夠,社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是政府提供,缺乏政府資金,服務(wù)質(zhì)量就很難保證,這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗(yàn)。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義:
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)
在我國的傳統(tǒng)文化中,“孝”占有很大比重,很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基,比如“不孝有三,無后為大”,而養(yǎng)老問題,是對于“孝”的最直接體現(xiàn),面對社會的發(fā)展,年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作,這樣一來又很難照顧家中老人,最終陷入到生活困局之中,或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問題,所以,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式,有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題,減輕兒女的負(fù)擔(dān),這樣,就可以緩解兒女之間因?yàn)槔先损B(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛,同時,對于老人的社區(qū)服務(wù),可以為老人營造良好的生活環(huán)境,減輕老年人因?yàn)槿諠u衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落。總之,發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式,有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析,對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,提出以下建議:
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財政的扶植,也包括政策的扶植。通過財政扶植,可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施,進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量,同時,財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊(duì)伍中;而政策扶植,可以增加社會對于老年人的關(guān)注,以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可程度,這樣,居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說,增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進(jìn)應(yīng)該是全面的,多方向的。第一,要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對服務(wù)對象的老年人進(jìn)行分類,比如按照年齡分,然后根據(jù)不同類別的老人的需求進(jìn)行針對性的服務(wù),這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量,也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展;第二,在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù),比如組織適合老年人觀看的演出等,只有這樣的服務(wù),才是全面的服務(wù);第三,壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊(duì)伍,對于居家養(yǎng)老模式而言,其對社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的,這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員,因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。
四、結(jié)束語
根據(jù)對張家口地區(qū)的調(diào)查和研究,老人主要生活在社區(qū),目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式,因此,發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
遠(yuǎn)程監(jiān)控老人生活
在智慧養(yǎng)老方面 海南省走在了前面,從2013年起,海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心成立,這意味著海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺順利建成并正式投入運(yùn)營。據(jù)了解,海南省于2013年投入216萬元建設(shè)全省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,并為全省“低保”、“五?!钡壤щy老人免費(fèi)發(fā)放1萬部手機(jī)用于居家養(yǎng)老服務(wù)。免費(fèi)為困難老人發(fā)放手機(jī),并提供政府話費(fèi)補(bǔ)貼。老人可以通過手機(jī)撥打12349熱線電話,社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺獲得24小時緊急救助、走失定位、政策咨詢、精神關(guān)愛等信息服務(wù)。
據(jù)了解,海南省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺項(xiàng)目建設(shè)是省委、省政府今年要重點(diǎn)辦好的十件民生實(shí)事之一。該服務(wù)平臺可為海南省老年人提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù),具體包括24小時緊急救助、走失定位、健康管理、社區(qū)志愿、社區(qū)生活、文體活動等基礎(chǔ)服務(wù)及后續(xù)的各類增值服務(wù)等內(nèi)容。該平臺將服務(wù)熱線與先進(jìn)的信息化技術(shù)手段相結(jié)合,將老人家屬、急救中心、服務(wù)企業(yè)等資源全部納入平臺體系,形成一條居家老人專屬的安全服務(wù)平臺。
智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺,并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時、快捷、高效、低成本的,物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。不論是意外摔倒,還是煤氣忘了關(guān),這樣的事情不用擔(dān)心身邊是否有人扶、有人關(guān),一個電話就能夠讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和舒適。
海南省最初在??凇①僦?、文昌、三亞、定安和瓊中6個市縣的203個社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。海南省智慧養(yǎng)老試點(diǎn)模式經(jīng)過兩年多的良好運(yùn)營與快速成長,獲得了政府、行業(yè)、公眾及媒體的廣泛關(guān)注與認(rèn)可。
物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目,就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過各類傳感器告知家人,使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。比如,老人在家中摔倒,地面的安全傳感器就會立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬;如果正在煮的東西長時間無人問津,那么,裝在廚房里的傳感器會發(fā)出警報,提醒健忘的老人家,或者萬一老人已經(jīng)外出,也沒有關(guān)系,“如果報警一段時間還是無人響應(yīng)的話,這時煤氣便會自動關(guān)閉?!?/p>
除了這些突況,物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”的關(guān)懷還體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處,比如老人住所內(nèi)的水龍頭一旦24小時都沒有開啟過,那么報警系統(tǒng)就會通過電話或短信提醒,看看老人是否外出,還是出現(xiàn)了其他的意外。
據(jù)介紹,如果老人想休閑,系統(tǒng)會告知老人當(dāng)天的電視節(jié)目、社區(qū)開展的活動等內(nèi)容。如果家中房門上安裝了娛樂傳感器,老人進(jìn)門時,便會自動播放主人喜愛的音樂,并適時調(diào)節(jié)室內(nèi)暖氣和燈光。
“智慧養(yǎng)老”不僅將時刻保護(hù)老人的安全,還能全方位監(jiān)測老人的健康狀況。比如,借助手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等,不僅能隨時隨地監(jiān)測老人的身體狀況,做一個隨身攜帶的“藥匣子”,同時,還能知曉他們的活動軌跡,發(fā)揮“隱形伴侶”的作用。
“互聯(lián)網(wǎng)+”行動
從三個方向出發(fā)
廖毅敏,清華大學(xué)碩士,政策與經(jīng)濟(jì)研究所工業(yè)和經(jīng)濟(jì)研究部主任,他對智慧養(yǎng)老尤為關(guān)注。他認(rèn)為,養(yǎng)老O2O成為整合社區(qū)資源、完善養(yǎng)老服務(wù)體系的新模式?;ヂ?lián)網(wǎng)給機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老帶來了許多新的理念和服務(wù)方式。
一方面,社區(qū)是社會與家庭的中間紐帶,老年人居住在社區(qū)、生活在社區(qū),建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,有利于建設(shè)和整合社區(qū)服務(wù)設(shè)施、培育發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中介組織,可以極大提升社區(qū)為老年人服務(wù)的能力和水平,對于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化、改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境具有重要意義。
另一方面,智慧養(yǎng)老的新理念正成為當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的重點(diǎn),通過軟件管理系統(tǒng),能夠優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理流程,提升服務(wù)效率和治療。例如,借助互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng),家屬能夠隨時了解老人的日常護(hù)理情況,查看各種測驗(yàn)報告,還可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程支付;在護(hù)理方面,通過定位技術(shù),可以對老人位置信息進(jìn)行捕捉,當(dāng)老人出現(xiàn)異常情況時,還可以自動報警,提高安全防范意識。此外,還可以通過互聯(lián)網(wǎng)對空氣凈化器、空調(diào)和加濕器等設(shè)備進(jìn)行智能化管控,給老人以舒適的室內(nèi)環(huán)境。
廖毅敏認(rèn)為,基于我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,“互聯(lián)網(wǎng)+”行動將重點(diǎn)從智能健康產(chǎn)品、在線健康服務(wù)和智慧化養(yǎng)老服務(wù)三個方向出發(fā),強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)在健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的融合創(chuàng)新,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高健康養(yǎng)老資源利用效率,降低廣大人民群眾的服務(wù)消費(fèi)成本。
一是推動智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新。隨著應(yīng)用技術(shù)的不斷小型化,可穿戴設(shè)備品種多樣,未來市場發(fā)展?jié)摿薮?。我們一方面要鼓勵互?lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)穿戴產(chǎn)品的融合創(chuàng)新,特別是基于移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的創(chuàng)新,積極引導(dǎo)社會資本參與,激發(fā)個人創(chuàng)意。另一方面還要加強(qiáng)融合型新產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),在確保產(chǎn)品安全可靠的同時,加快可穿戴健康設(shè)備走向市場的步伐。
二是壯大在線健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵醫(yī)院和體檢中心等各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)共同搭建個人健康管理公共服務(wù)平臺,集合生命體征檢測、醫(yī)療化驗(yàn)、醫(yī)療病歷和用藥記錄等個人健康信息管理。鼓勵第三方網(wǎng)絡(luò)平臺開展在線健康測評,面向廣大亞健康人群提供慢病醫(yī)治、健康預(yù)防等方面的咨詢建議和服務(wù)。積極探索、有序推動個人健康信息資源的開放與共享,發(fā)揮數(shù)據(jù)創(chuàng)新潛能,培育大眾創(chuàng)業(yè)的廣闊空間。
三是發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務(wù)新模式。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)O2O網(wǎng)絡(luò)平臺,以信息化建設(shè)為抓手、以政府購買服務(wù)為推手、以培育社會組織為支撐、以老年人需求為導(dǎo)向,整合社會各類服務(wù)資源,為老人提供包括緊急救援、家政服務(wù)、日常照顧、康復(fù)護(hù)理、家電維修、精神慰藉、法律維權(quán)和休閑娛樂等綜合性的服務(wù)項(xiàng)目,建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,構(gòu)建一個沒有圍墻的養(yǎng)老院。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用智能腕帶、智能藥盒、智能血糖儀及相關(guān)移動應(yīng)用等智能化軟硬件產(chǎn)品,提供老人出行定位、突發(fā)事故報警、健康實(shí)時監(jiān)控和日常用藥提醒等老人智能看護(hù)服務(wù),提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)水平。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老方式選擇策略;社會學(xué);養(yǎng)老方式;南陽市
我國是世界上老年人口最多的國家,在經(jīng)濟(jì)及社會保障尚未做好準(zhǔn)備的情況下提前步入老齡化社會,這使得傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了極大的挑戰(zhàn),如何有效地解決數(shù)以億計(jì)老年人口的養(yǎng)老問題已迫在眉睫。而我國傳統(tǒng)家庭照顧功能的弱化,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的諸多弊端使得社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老問題中的應(yīng)用研究有了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
一、現(xiàn)階段城市居民主要養(yǎng)老模式
所謂養(yǎng)老方式就是老年人在面對現(xiàn)有養(yǎng)老資源的情況下所選擇的養(yǎng)老模式。它由一定的生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定并必然會隨著社會生活力和經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展而不斷發(fā)生相應(yīng)的變化。然而這樣的概括又難以界定和厘清具體的養(yǎng)老方式。鑒于此,本文結(jié)合文獻(xiàn)研究,根據(jù)城市居民是否接受子女供養(yǎng)和養(yǎng)老依托地,把養(yǎng)老方式分成居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種方式。
(一)居家養(yǎng)老:居家養(yǎng)老是由先進(jìn)國家傳來的一種新概念。他和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老區(qū)別很大,居家養(yǎng)老的家作為一種載體存在,而家庭養(yǎng)老的家則是建立在家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上,其中的涵義完全不同。居家養(yǎng)老的享有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)來源的老年人擁有獨(dú)立住房,生活照料和精神慰藉方面大多脫離子女,可以依靠鄰里和保姆服務(wù)人員等。
(二)家庭養(yǎng)老:家庭養(yǎng)老一種較為久遠(yuǎn)的養(yǎng)老模式,老年人的經(jīng)濟(jì)支持和日常生活多由子女照顧。城市居民和子女、家人在情感上的交流較為普遍,且由于家庭成員對老人的習(xí)慣和愛好都很了解,所以照顧的會比較周到,經(jīng)濟(jì)成本較低,在經(jīng)濟(jì)上比較理想。
(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老:機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分為很多種,他們主要是為老人提供護(hù)理、食宿和照料等服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,最重要的一點(diǎn)就是緩解子女的壓力,使老人得到較為集中的照顧和有秩序的生活,并且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中同齡人較多,老人日常交流娛樂并不受到影響,對老人的精神和身體都有益處。
二、養(yǎng)老方式的選擇策略優(yōu)勢分析
居家養(yǎng)老在我國城市老人的家庭照顧的負(fù)擔(dān)沉重和機(jī)構(gòu)照顧老人的成本過高、觀念未完全接受、質(zhì)量參差不齊的情況下,積極發(fā)展老人社區(qū)資源,豐富服務(wù)項(xiàng)目,可以有效的解決城市居民的養(yǎng)老問題,對減輕政府負(fù)擔(dān)、鼓勵社會福利社會化具有積極意義,同時居家養(yǎng)老對家庭贍養(yǎng)進(jìn)行有效的補(bǔ)充,是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的重要舉措。它不僅僅是由有血緣關(guān)系所組成的狹義的家庭概念,而是在生活功能上,更具備人性化、人際關(guān)懷、情感交流,同時具備物質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理和精神養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件的社會環(huán)境。在這樣的社區(qū)、家庭、環(huán)境中,社會人際關(guān)系層次更多,人際交往互動方式更為多樣,更能滿足人際互助與溝通的多元需要,而且它可以有效利用社區(qū)閑置資源,節(jié)約養(yǎng)老成本。社區(qū)養(yǎng)老所需的成本是三種養(yǎng)老模式中最為理想的。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人需要支付相當(dāng)數(shù)額的費(fèi)用,而家庭養(yǎng)老則需要犧牲老人子女的工作時間或是雇傭?qū)iT人員給老人提供日常的居家照料,也需要承擔(dān)不小的成本,因此,居家養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)成本方面要比較高,對老人家庭經(jīng)濟(jì)資本有一定的要求。
家庭養(yǎng)老模式是我國歷史上形成并延續(xù)下來的一種養(yǎng)老模式,是指由家庭成員為老年人提供資金、住所、所需和日常生活照料的一種養(yǎng)老模式。資料顯示,雖然老年人對晚年生活的場所可有多種選擇,如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等,但由于家庭養(yǎng)老具有在提供情感交流和心理需求上的優(yōu)點(diǎn)以及養(yǎng)老觀念等因素的存在,家庭養(yǎng)老仍然是多數(shù)老年人的第一選擇,是現(xiàn)行養(yǎng)老模式中的主要形式。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式即老年人的生活照料完全由贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人承擔(dān),具體講就是老年人居住在自己的家里,由老伴、子女或親屬為其提供生活所有的照顧。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式中,老年人可以經(jīng)??吹阶优图胰瞬⑦M(jìn)行情感上的交流,同時,由于家庭成員了解老年人的生活習(xí)慣和興趣愛好,在生活的照顧上更全面、周到。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在日常生活中,它是家庭養(yǎng)老的一個重要替代物,而且是一個覆蓋范圍較廣的替代物,因?yàn)橛泻芏嗟睦先丝梢赃x擇它。但是由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的不均衡性,其質(zhì)量參差不齊,檔次差別很大,在高端機(jī)構(gòu)入住的多為具有較高的文化程度的老人,解決精神上的孤獨(dú)是他們選擇進(jìn)老年公寓的一個重要原因。而低端機(jī)構(gòu)的入住者多為家庭發(fā)生變故,生活不能自理、喪偶、經(jīng)濟(jì)壓力等原因。可謂是一種選擇較為廣泛的養(yǎng)老方式。
三、結(jié)語
養(yǎng)老問題是整個社會存在的普遍問題,而養(yǎng)老方式的選擇尤為重要。因此,選擇一種適合自己情況的養(yǎng)老模式,十分重要。家庭養(yǎng)老這種模式抗干擾能力強(qiáng),經(jīng)濟(jì)要求低,在經(jīng)濟(jì)資本較弱的狀況下,家庭養(yǎng)老的就非常必要。如果有較多的空暇時間并希望從事興趣愛好和娛樂活功,經(jīng)濟(jì)身體狀況較好時,居家養(yǎng)老是種較好的選擇。身體狀況不佳,且經(jīng)濟(jì)條件較差的情況下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很適合。而國家則要盡快完善社會保障制度,積極推進(jìn)養(yǎng)老保險改革,提高老年群體的經(jīng)濟(jì)能力和健康水平。加大對公共福利設(shè)施,為適應(yīng)社會的老齡化趨勢,老年社會福利事業(yè)應(yīng)加快建設(shè)步伐,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加投入,提高它們組織養(yǎng)老資源的能力。最后,政府應(yīng)當(dāng)鼓勵個人和企業(yè)等創(chuàng)建、經(jīng)營老年服務(wù)設(shè)施,以靈活政策,形成社會多層面養(yǎng)老的格局。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老;人口老齡化;養(yǎng)老對策
基金項(xiàng)目:2015年遼寧省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目:“城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策研究――以丹東市為例”階段性成果(201511779023);2015年丹東市社科聯(lián)重點(diǎn)課題:“社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)踐路徑研究”階段性成果(2015DDSK020)
中圖分類號:C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
收錄日期:2015年11月26日
中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)《經(jīng)濟(jì)日報》2015年10月8日消息,全國老齡辦副主任、中國老齡科學(xué)研究中心吳玉韶指出,按照預(yù)測,2015~2035年為我國人口老齡化急速發(fā)展階段,我國老年人口將從2.12億增加到4.18億,年均增長千萬;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036~2053年老年人口將從4.18億增加到4.87億,年均增長380多萬;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段,人口高齡化特征明顯,80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億,新增老年人口中逾八成是高齡老年人。在老齡化不斷加劇的同時,我國還面臨著未富先老、家庭養(yǎng)老弱化和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏等問題。在此背景下,許多學(xué)者把尋求解決老齡化危機(jī)的目光集中在了社區(qū)養(yǎng)老上。民政部2011年1月31日《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》,特別強(qiáng)調(diào)要發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
一、社區(qū)養(yǎng)老
(一)社區(qū)養(yǎng)老的概念。首先提出“社區(qū)”這個概念的是德國社會學(xué)家滕尼斯,他在1887年出版的《社區(qū)與社會》一書中指出,“社區(qū)”指一種由具有共同價值觀念的同質(zhì)人口所組成的關(guān)系親密、守望相助、存在一種富有人情味的社會關(guān)系的社會團(tuán)體。而我國的“社區(qū)”這個概念,最早是由先生在20世紀(jì)30年代初從英文翻譯過來的,后來被許多學(xué)者引用,并逐漸流傳下來。到今天,社會學(xué)家給社區(qū)下出的定義多達(dá)140種,盡管社會學(xué)家對社區(qū)的定義各不相同,但他們普遍認(rèn)為一個社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織,即社區(qū)就是一個“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體”。
如同社區(qū)的定義類似,不同的學(xué)者對于社區(qū)養(yǎng)老的定義也不盡相同。梁新穎把社區(qū)養(yǎng)老定義為,由社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),為那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有償又有效的生活服務(wù)。這種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以說既是家庭養(yǎng)老的一種變形,也是社會養(yǎng)老的一種變通。王海燕認(rèn)為,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以具體到為老年人提供物質(zhì)、設(shè)施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務(wù),實(shí)現(xiàn)老年人的自養(yǎng)與自助。史柏年認(rèn)為,老人社區(qū)照顧是指由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活,避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。
對社區(qū)養(yǎng)老的定義還有很多,雖然它們在內(nèi)容上有一定的差異性,但大致都有一個共同的觀點(diǎn),即社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老,而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老模式;社區(qū)養(yǎng)老不是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,而是將社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū),實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。顯然,社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍為依靠的一種養(yǎng)老方式。它吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性,是針對中國社會轉(zhuǎn)型期老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老模式。
(二)社區(qū)養(yǎng)老的意義。從世界范圍來看,養(yǎng)老方式可以分為兩大類:家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老,而社會養(yǎng)老又可以再細(xì)分為社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。我國的傳統(tǒng)文化是一直以家庭養(yǎng)老為主,傳統(tǒng)的大家庭在給予老年人基本生活照料的基礎(chǔ)上,更給予了老年人精神上和心理上的慰藉,老年人能夠在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂。但是,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時代的變遷,這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式開始面臨越來越多的挑戰(zhàn)。有研究表明,隨著計(jì)劃生育政策的成功推行,傳統(tǒng)的城市家庭養(yǎng)老受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊,在城市,老人家庭出現(xiàn)空巢化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)一般較高,以北京市為例,對生活能完全自理的老年人,城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元,而對完全不能自理的老年人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右,城區(qū)則高達(dá)1,200元,而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者。除此之外,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因?yàn)榉?wù)質(zhì)量差、提供的服務(wù)類型單一、忽視對老人的精神照顧等不足而不能滿足多數(shù)老年人的需求。社區(qū)養(yǎng)老具有地緣上的歸屬感、參與感,并有心理上的認(rèn)同,可以及時解決老人生活中遇到的各種實(shí)際問題,可以減輕子女的心理壓力和勞動負(fù)擔(dān)。對于社區(qū)養(yǎng)老是否具有可行性,宋言奇從經(jīng)濟(jì)、社會、操作可行性三個方面進(jìn)行了論證,認(rèn)為老齡社區(qū)構(gòu)建具有可行性。
二、我國社區(qū)養(yǎng)老研究現(xiàn)狀
(一)我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀。在推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的建設(shè)中,政府出臺了一系列的政策文件,采取積極措施,加大投入力度,加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)與服務(wù)工作,為包括廣大老年人的社區(qū)居民提供了多種便利服務(wù),使得老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)環(huán)境不斷改善。2001年民政部下發(fā)[2001]145號文件,決定在全國范圍內(nèi)啟動“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”,該項(xiàng)計(jì)劃依靠政府投入、社區(qū)參與,決定用全國福利彩票總額的80%建立社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2006年4月,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》,要求進(jìn)一步推進(jìn)社會福利社會化,加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。2008年2月,全國老齡委辦公室、教育部、民政部等10個部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,明確了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作要以人為本、依托社區(qū)、因地制宜和社會化的方向。
在理論方面,我國已有大量對于社區(qū)養(yǎng)老的研究,從中國期刊網(wǎng)最新的檢索情況看,在1990~2010年的20年時間里,題目中含有“社區(qū)養(yǎng)老”的研究文章共有230篇之多。有研究顯示,老年人對社區(qū)服務(wù)的利用頻度較低,這與他們需要社區(qū)服務(wù)的期望形成強(qiáng)烈反差。
在實(shí)踐中,有很多社區(qū)養(yǎng)老工作取得了較好的效果。北京朝陽區(qū)街道1998年以來為1,000多戶老人安裝了呼叫機(jī),使老人們足不出戶就能通過呼叫網(wǎng)絡(luò)得到送貨上門、家務(wù)料理及醫(yī)療救治等服務(wù)。青島市市南區(qū)利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),積極挖掘社區(qū)人力物力資源,創(chuàng)造了“社區(qū)福利居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式”。只需撥通24小時值班的熱線電話,就能立即得到自己需要的生活服務(wù)。上海2001年啟動的“星光計(jì)劃”,用上海福利彩票的很大份額來支持本地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),大大改善了社區(qū)的硬件設(shè)施。目前,據(jù)相關(guān)報道,北京市65周歲以上老人的“老年優(yōu)待卡”更換“北京通――養(yǎng)老助殘卡”工作已經(jīng)啟動,共涉及約160萬老人,全市16個區(qū)縣已經(jīng)開始老人的信息采集工作,將力爭在2016年內(nèi)完成換卡。“北京通”不僅是一張集養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼額度賬戶、金融借記賬戶、電子現(xiàn)金賬戶、市政交通一卡通應(yīng)用于一體的銀行卡,也是老人享受各類福利、優(yōu)待政策的憑證。
(二)我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展中存在的問題。有資料表明,托老所,18.9%的老人有需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人有需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人有需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%的老人有需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人有需要,僅有0.7%的老人得到服務(wù)。可見,在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步較晚、市場也還不成熟的大環(huán)境下,目前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨許多問題,主要有以下幾點(diǎn):
1、社區(qū)養(yǎng)老觀念落后。我國是一個有著悠久“孝”文化的國家,幾千年來都推崇“家庭養(yǎng)老”,因此許多老年人甚至其子女對社區(qū)養(yǎng)老這個概念比較模糊,對于這個貼合實(shí)際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性的認(rèn)識也不足,觀念落后,沒有積極開展和鼓勵相關(guān)企業(yè)加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的市場化運(yùn)作中來。
2、社區(qū)養(yǎng)老資金緊缺。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,因此開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須得有一定的經(jīng)費(fèi)作為基礎(chǔ)。但就目前的情況看,開展社區(qū)養(yǎng)老存在著嚴(yán)重的資金不足問題。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老的主要資金來源是政府支持,渠道過于單一,雖然政府補(bǔ)助在逐漸增加,但是政府的投入畢竟是有限的,對一些設(shè)施、設(shè)備更新難以到位,所以相對于社區(qū)需求來說,它還存在很大缺口;另外,福利彩票和相關(guān)的社會募集收入、個人捐贈收入遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求。經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較低、涉及面較窄,這使得該項(xiàng)工作發(fā)展較艱難。
3、社區(qū)養(yǎng)老人員短缺。從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專職人員大多數(shù)是小區(qū)內(nèi)的下崗或失業(yè)人員,年齡也都集中在50歲左右,他們接受的相關(guān)專業(yè)性教育或有關(guān)老齡人口服務(wù)知識的培訓(xùn)相對較少,專業(yè)水平較低,因此其所提供的服務(wù)難以達(dá)到老年人的要求,這對順利開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來說是相當(dāng)不利的。同時,具備較高專業(yè)水平的人員又由于待遇水平低而不愿意進(jìn)入社區(qū),這更加重了社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)的困難程度。除了專業(yè)人員的缺乏以外,我國的社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍也普遍不足。由于志愿者服務(wù)是出于居民的互助意識,強(qiáng)調(diào)的是自愿性,并且這種志愿服務(wù)幾乎是無償?shù)模虼藚⑴c的年輕人或是較年輕的老人很少,更有少數(shù)地區(qū)沒有形成志愿者組織,導(dǎo)致順利開展社區(qū)養(yǎng)老助老工作的難度更大。
4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)管不足。建立和健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度有利于推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),提升養(yǎng)老服務(wù)水平,使經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、失獨(dú)等老年人的服務(wù)需求得到充分滿足;有利于合理配置養(yǎng)老服務(wù)的各種資源,充分調(diào)動社會力量,全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。民政部雖然頒布了《民政部關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》,但養(yǎng)老服務(wù)評估還沒有普遍展開,尤其是社區(qū)養(yǎng)老評估,這對于緩解服務(wù)市場的供需缺口,充分發(fā)揮有限的社區(qū)服務(wù)資源都是不利的。
三、完善我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議
(一)加大宣傳力度,以重視社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)相關(guān)服務(wù)組織應(yīng)該加大社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度,強(qiáng)化社區(qū)居民養(yǎng)老意識,使群眾能充分認(rèn)識到發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性,加快社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)程,努力為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)做出實(shí)際績效。如北京市昌平區(qū)2015年圍繞北京市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作精神,大力加強(qiáng)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》普法宣傳:開展《條例》“宣傳月”活動,通過懸掛《條例》橫幅、戶外大屏幕播放《昌平報》載文宣傳等形式,大力宣傳《條例》,營造濃厚的養(yǎng)老氛圍。
(二)廣開財源,以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。首先,要加大政府對社區(qū)的財政投入和補(bǔ)助,使社區(qū)工作人員把主要目光和精力從發(fā)展社區(qū)第三產(chǎn)業(yè)以尋求資金的重負(fù)中擺脫出來,從而加強(qiáng)自身的建設(shè)和發(fā)展。如2015年重慶市巴南區(qū)安瀾鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心、魚洞街道南園社區(qū)日間照料中心被納入2015年中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助范疇,共獲中央預(yù)算內(nèi)資金補(bǔ)助140萬元;其次,通過大眾傳媒等各種方法,動員全社會的力量參與到社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中;最后,社區(qū)對各項(xiàng)資金的使用要保證科學(xué)、合理、透明,形成完備合理的資金使用監(jiān)督機(jī)制,只有這樣,才會得到社會和大眾的永久支持,從而推動社區(qū)工作的持續(xù)發(fā)展。
(三)廣納賢士,以提升社區(qū)養(yǎng)老水平。社區(qū)管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的社會管理和服務(wù)工作,對社區(qū)管理者的素質(zhì)要求較高,因此必須盡快培養(yǎng)一支年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化的管理隊(duì)伍。另外,對已有的服務(wù)人員要大力加強(qiáng)專業(yè)教育,加大專業(yè)化的培訓(xùn)力度,努力搞好在職人員的專業(yè)知識、崗位技能和職業(yè)道德方面的培訓(xùn)工作。如延吉市為不斷加強(qiáng)全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理和服務(wù)水平,2015年7月20日至7月22日,開展了為期三天的全市社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)時間25小時,來自全市各社區(qū)的養(yǎng)老護(hù)理員共計(jì)73人參加了培訓(xùn)。同時,要充分利用社區(qū)周邊的資源,積極鼓勵志愿者參與到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)中來,因?yàn)閷I(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,可以從不同的側(cè)重點(diǎn)為老人提供各種服務(wù)。
(四)加強(qiáng)監(jiān)管,以完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度,促進(jìn)規(guī)范管理、改善服務(wù)質(zhì)量,保障老年人的合法權(quán)益。建立對各有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)管的機(jī)制,確保監(jiān)管效果。
綜上所述,養(yǎng)老問題是目前全社會都在關(guān)注的一個問題,與傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式相比,社區(qū)養(yǎng)老是一種更適合中國傳統(tǒng)和國情、更符合老年人意愿的養(yǎng)老服務(wù)方式。與此同時,“探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。
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