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關(guān)鍵詞:醫(yī)藥企業(yè)校企合作員工培訓(xùn)模式
一、依托政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式
依托政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式主要開展高技能人才、緊缺技能型人才、新員工入職(就業(yè)技能培訓(xùn))、崗位技能培訓(xùn)。此類培訓(xùn)因有人保部門全程監(jiān)督管理,培訓(xùn)規(guī)范性強(qiáng)、培訓(xùn)效果好,同時(shí)可獲得相應(yīng)的政府培訓(xùn)補(bǔ)貼資金,減輕了校企雙方培訓(xùn)資金的負(fù)擔(dān),提高了校企雙方參與員工參加職業(yè)培訓(xùn)的積極性。如筆者學(xué)校與江中藥業(yè)、九州通藥業(yè)開辦的“青年高技能人才”培訓(xùn)班、江西南昌制藥有限公司新員工就業(yè)培訓(xùn),江西昌盛大藥房在崗職工中藥調(diào)劑員崗位技能提升培訓(xùn)等均屬于政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式。
1.依托政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式政策有明文規(guī)定的類別
就業(yè)技能培訓(xùn)在于通過強(qiáng)化技能訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),通過訂單培訓(xùn)、定向培訓(xùn)、校企合作、聯(lián)合培訓(xùn)、委托培訓(xùn)等形式,使培訓(xùn)對象達(dá)到上崗要求或掌握初級以上職業(yè)技能。其培訓(xùn)補(bǔ)貼參照《江西省職業(yè)培訓(xùn)政府補(bǔ)貼范圍和標(biāo)準(zhǔn)》中同類職業(yè)范圍的“初級(五級)”標(biāo)準(zhǔn)確定。崗位技能提升培訓(xùn)要適應(yīng)企業(yè)產(chǎn)業(yè)升級和技術(shù)進(jìn)步的要求,通過在崗培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn)、以師帶徒、業(yè)務(wù)研修等形式,加快提升企業(yè)在崗職工的技能水平,使他們達(dá)到高級工(三級)以上的技能。其培訓(xùn)補(bǔ)貼參照《江西省職業(yè)培訓(xùn)政府補(bǔ)貼范圍和標(biāo)準(zhǔn)》中同類職業(yè)范圍的“初級(五級)”標(biāo)準(zhǔn)確定?!扒嗄旮呒寄苋瞬排囵B(yǎng)計(jì)劃”培訓(xùn)和“緊缺技能人才政府資助計(jì)劃”屬于高技能人才培養(yǎng),主要通過企業(yè)培訓(xùn)、院校培養(yǎng)、校企合作、技能競賽等形式,大力開展高級工(三級)以上的技能培訓(xùn)。
2.依托政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式策培訓(xùn)實(shí)施管理的過程
依托政府補(bǔ)貼培訓(xùn)模式有明文規(guī)定的培訓(xùn)管理過程:統(tǒng)一實(shí)行“開班申請、政策公告、過程巡查、考核鑒定、效果評估、資金申領(lǐng)”的管理辦法。培訓(xùn)基礎(chǔ)臺賬應(yīng)包括:實(shí)施文件、教學(xué)大綱、開班申請表、課程安排表、培訓(xùn)教師花名冊、參訓(xùn)學(xué)員花名冊、每課簽到表、巡查情況記錄表、教學(xué)影像記錄、參訓(xùn)學(xué)員身份證復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件等。
二、工學(xué)結(jié)合學(xué)歷提升培訓(xùn)模式
工學(xué)結(jié)合學(xué)歷提升模式是一種能夠完美實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與醫(yī)藥企業(yè)用人需求和崗位技能需求,員工的培訓(xùn)對接的培訓(xùn)模式。依托筆者學(xué)校中專教育及函授大專本科站點(diǎn),面向醫(yī)藥企業(yè)開展工學(xué)結(jié)合學(xué)歷提升培訓(xùn),設(shè)置醫(yī)藥企業(yè)員工參與培訓(xùn)的彈性學(xué)分制學(xué)歷教育。學(xué)員經(jīng)過三年中專、三年大專、五年本科的課程學(xué)習(xí),順利完成課程考試,修滿學(xué)分,即可獲相應(yīng)學(xué)歷教育證書。如學(xué)校與江中藥業(yè)股份有限公司、江西南華醫(yī)藥有限公司開展的藥劑、中藥專業(yè)工學(xué)結(jié)合學(xué)歷提升班。該模式是學(xué)校與企業(yè)進(jìn)行深度合作培訓(xùn)的有效模式,也是企業(yè)提升人力資源庫,提高員工職業(yè)能力的有效途徑,亦是企業(yè)員工自我成長提升的重要通道。
三、技能培訓(xùn)加職業(yè)技能鑒定模式
技能培訓(xùn)加職業(yè)技能鑒定模式是指醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)行業(yè)要求及針對企業(yè)一線員工、技術(shù)服務(wù)人員技能提升的需要,委托學(xué)校進(jìn)行的技能提升培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后組織員工參加職業(yè)技能鑒定考試,理論和實(shí)操考試均通過考試獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書,企業(yè)將此種培訓(xùn)作為技術(shù)人員提升和加薪的考核培訓(xùn)。如筆者學(xué)校與江西匯仁藥業(yè)有限公司開辦的質(zhì)量部員工檢驗(yàn)員培訓(xùn)、與江西南華醫(yī)藥有限公司開辦的醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)屬于此模式。醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度較為嚴(yán)格,職業(yè)資格證書無論對企業(yè)和員工自身都是必須要具備的。故醫(yī)藥企業(yè)及員工對職業(yè)資格證書的需求較大,針對這一點(diǎn),筆者學(xué)校與企業(yè)合作開展技能培訓(xùn)加職業(yè)技能鑒定模式的員工培訓(xùn),依托學(xué)校及企業(yè)資源開展技能培訓(xùn),依托職業(yè)技能鑒定站開展技能考核,避免了企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)考核的隨意性、知識面的局限性、人為因素影響大等弊端。通過考核員工獲得相應(yīng)證書,如此既解決了企業(yè)順利達(dá)標(biāo)行業(yè)主管部門監(jiān)管的要求,又解決了員工持證上崗的需要。技能培訓(xùn)加職業(yè)技能鑒定模式的有效開展,一是需要職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定評價(jià)內(nèi)容與企業(yè)崗位資格評價(jià)銜接,員工獲得資格證書后達(dá)到零距離對接崗位。二是職業(yè)鑒定試題庫建設(shè)要完善。職業(yè)技能鑒定題庫建設(shè)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對應(yīng),控制試卷的題量大小、難易程度、標(biāo)準(zhǔn)化程度等,同時(shí)可解決鑒定工作繁瑣、工作量大的問題。三是要打破校企合作局限,需要醫(yī)藥企業(yè)積極參與合作,以校企融通來保證技能培訓(xùn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的融通。
四、特訓(xùn)營培訓(xùn)模式
特訓(xùn)營培訓(xùn)模式采用“企業(yè)講師課堂教育+特色活動+校內(nèi)技能實(shí)訓(xùn)”綜合方式,通過核心素質(zhì)、通用能力培訓(xùn),全面提升應(yīng)聘上崗的學(xué)生素質(zhì)和就業(yè)質(zhì)量。如筆者學(xué)校與江西開心人大藥房連鎖有限公司、江中藥業(yè)股份有限公司開展的崗位實(shí)際操作技能特訓(xùn)營。特訓(xùn)營培訓(xùn)模式是為了提升企業(yè)錄用的應(yīng)屆畢業(yè)生的職業(yè)能力和素質(zhì)。筆者學(xué)校與企業(yè)開展圍繞學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的校企合作職場特訓(xùn)營培訓(xùn)項(xiàng)目。企業(yè)錄用的學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生在未離校之前,將準(zhǔn)員工入職的培訓(xùn)內(nèi)容前移到學(xué)校完成,將企業(yè)文化、人事制度、薪酬體制及素質(zhì)訓(xùn)練活動與崗位技能強(qiáng)化培訓(xùn)三方面相結(jié)合,讓學(xué)生在畢業(yè)前就掌握企業(yè)的生產(chǎn)情況和企業(yè)的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)了學(xué)生對企業(yè)的認(rèn)同,拓展了學(xué)生的核心素質(zhì)與通用技能。此種模式一方面避免學(xué)員隨意跳槽,增加企業(yè)人力成本;另一方面縮短畢業(yè)生當(dāng)學(xué)徒的時(shí)間,讓學(xué)生在畢業(yè)時(shí)能接近熟練員工。
五、“訂單式”培訓(xùn)模式
“訂單式”培訓(xùn)模式是以企業(yè)發(fā)展人才需求為依據(jù),按照企業(yè)用人需求規(guī)格及崗位技能要求,由學(xué)校與企業(yè)共同制訂培訓(xùn)方案,理論教學(xué)由學(xué)校組織進(jìn)行,實(shí)踐教學(xué)由企業(yè)安排實(shí)施,校企共同培訓(xùn),畢業(yè)后直接到訂單企業(yè)上崗的模式。筆者學(xué)校先后與布衣大藥房、江中、開心人、益豐、昌盛、立健等多家單位開了校企合作訂單班,新生一入校就參加企業(yè)預(yù)招聘,根據(jù)企業(yè)預(yù)錄用學(xué)員組建訂單班,由校企共同協(xié)商人才培訓(xùn)方案,共同進(jìn)行培養(yǎng)。以典型工作崗位職業(yè)能力為核心,將各實(shí)踐項(xiàng)目進(jìn)行整體規(guī)劃,形成理論與實(shí)踐相互聯(lián)系又相對獨(dú)立的培訓(xùn)體系,使產(chǎn)學(xué)同步、實(shí)習(xí)與就業(yè)一體。此種培訓(xùn)模式,有效實(shí)現(xiàn)校企資源共享,為學(xué)生就業(yè)、企業(yè)用人搭建平臺。
一、校本培訓(xùn)的內(nèi)涵及特點(diǎn)
理解校本培訓(xùn)的內(nèi)涵的關(guān)鍵,在于對“校本”和“培訓(xùn)”兩個(gè)含義的解讀。按照歐洲教師教育學(xué)會1989年的界定“校本培訓(xùn)”指的是源于學(xué)校課程和整體規(guī)劃的需要,由學(xué)校發(fā)起組織、旨在滿足每個(gè)教師工作需求的校內(nèi)培訓(xùn)活動。從中可以得出“校本”就是為了學(xué)校、基于學(xué)校、在學(xué)校中,而“培訓(xùn)”則是一系列在職繼續(xù)教育活動的過程。因此,我們可以得出結(jié)論:校本培訓(xùn)通常被定義為為了滿足學(xué)校及教師個(gè)人發(fā)展的需要,由學(xué)校發(fā)起和組織的,以學(xué)校為主要基地,充分利用校內(nèi)的資源,為實(shí)現(xiàn)本校教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的一種教師在職繼續(xù)教育的模式。
校本培訓(xùn)是不同于“以大學(xué)或師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為基地”的院校教育和師資培訓(xùn)模式的一種培訓(xùn)模式,具有自身顯著的特點(diǎn)。有學(xué)者總結(jié)了校本培訓(xùn)的四個(gè)方面的特點(diǎn):能夠保持培訓(xùn)的針對性,培訓(xùn)活動的收益好,培訓(xùn)活動的涉及面廣,使得教育理論對教育實(shí)踐更具指導(dǎo)性。在筆者看來,校本培訓(xùn)適應(yīng)教師所在學(xué)校的實(shí)際與需要,直接利用校內(nèi)資源開展各項(xiàng)培訓(xùn)活動,充分發(fā)揮了學(xué)校特色,同時(shí)還十分關(guān)注教師臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),通過積極有效的組織形式多樣的培訓(xùn)活動,激發(fā)教師參與學(xué)習(xí)的熱情,從而使培訓(xùn)活動取得實(shí)際效益。因此,除了以上特點(diǎn)外,校本培訓(xùn)還具有四個(gè)特點(diǎn):一是保持學(xué)校自身的特色性,二是注重發(fā)展教師的實(shí)踐性,三是發(fā)揮培訓(xùn)活動的多樣性,四是激發(fā)教師學(xué)習(xí)的自主性。
二、校本培訓(xùn)在中醫(yī)藥高職高專院?!半p師型”教師培養(yǎng)機(jī)制中的作用
1.繼承傳播,突出本校校園文化特色
中醫(yī)藥文化傳承千年,是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶。中醫(yī)藥高職高專院校以培養(yǎng)中醫(yī)藥實(shí)用型人才為己任,必然會營造出融合中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和大學(xué)文化的特色校園文化。“雙師型”教師作為這些特色文化的傳播者,其自身必須對中醫(yī)藥專業(yè)傳統(tǒng)文化和大學(xué)文化的內(nèi)涵具有深刻的認(rèn)識,并在將其滲透到日常的教學(xué)活動中,從而引導(dǎo)學(xué)生對這些文化的繼承和發(fā)揚(yáng)。在傳承特色校園文化方面,校本培訓(xùn)起著十分重要的作用。因?yàn)樾1九嘤?xùn)是由學(xué)校自主規(guī)劃、設(shè)計(jì)、組織和開展的各項(xiàng)培訓(xùn)活動組成的,其必然適應(yīng)于本校的發(fā)展水平和實(shí)際情況,能有針對性地凸顯出學(xué)校獨(dú)特的文化內(nèi)涵,將特色校園文化教育貫穿于教師培訓(xùn)活動的始終,讓全?!半p師型”教師從了解校園文化,到認(rèn)同校園文化,并最終傳承校園文化,為保持本校鮮明的校園文化特色提供了保證。
2.明確需求,注重教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)
“雙師型”教師作為中醫(yī)藥高職高專院校的專業(yè)教師,既要以扎實(shí)的中醫(yī)藥專業(yè)理論知識授課,又要以豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)際操作,所以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)兩方面的能力都是“雙師型”教師培養(yǎng)的目標(biāo)。其中,中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論可以從教師在院校教育期間的學(xué)習(xí)中獲取,而實(shí)踐能力的培養(yǎng)卻需要教師在日后的工作與學(xué)習(xí)中,立足本職崗位,通過在職繼續(xù)教育來進(jìn)行培養(yǎng)。因此,專業(yè)教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)是高職高?!半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)中的重要組成部分。而校本培訓(xùn)作為教師在職繼續(xù)教育的重要模式,其最大的特點(diǎn)就是能將培訓(xùn)活動置于學(xué)校和教師的實(shí)踐中。校本培訓(xùn)中所有培訓(xùn)活動的根本目標(biāo)就是根據(jù)學(xué)校和教師的實(shí)際需求,為了提高教育教學(xué)實(shí)踐能力來安排的,而且校內(nèi)培訓(xùn)活動滲透在教師的實(shí)際工作當(dāng)中,與本校、本職、本崗緊密結(jié)合,并通過受訓(xùn)者在實(shí)踐中所表現(xiàn)出的能力進(jìn)行評價(jià)的,對于提高“雙師型”教師實(shí)踐能力有著極大的幫助。
1.1規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)對于醫(yī)師(醫(yī)科學(xué)生)的意義
醫(yī)學(xué)教育由3個(gè)不同階段組成,包括醫(yī)學(xué)院?;窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。一個(gè)醫(yī)科學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,所學(xué)的知識只夠滿足畢業(yè)后需求的10%,其余90%要靠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育取得。所以,畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)院?;窘逃院蟮闹匾A段。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后教育的重要組成部分,其中很大一部分培訓(xùn)對象是當(dāng)年畢業(yè)未找到合適工作崗位的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科生,他們面臨著培訓(xùn)后的再就業(yè)問題。職業(yè)能力是指適應(yīng)職業(yè)要求的工作能力,它由多種能力疊加復(fù)合而成,主要體現(xiàn)在一般職業(yè)能力、專業(yè)能力、職業(yè)綜合能力。隨著社會的進(jìn)步,用人單位對于人才的職業(yè)能力要求逐步提升,而這幾種能力是擇業(yè)的基本參照和就業(yè)的基本條件。
1.2規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意義
目前,國內(nèi)越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在床位數(shù)、硬件設(shè)備、醫(yī)師教育背景方面都已經(jīng)達(dá)到了世界先進(jìn)水準(zhǔn),然而真正能反映出一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平的是看其是否擁有安全、有效的臨床常見疾病的診斷、手術(shù)、藥物治療標(biāo)準(zhǔn)及能否被全體醫(yī)務(wù)工作者掌握與執(zhí)行。規(guī)范化的醫(yī)師培訓(xùn)能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,熟悉醫(yī)療的診療思維模式。這將有助于從根本上提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療效率,改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象,從而進(jìn)一步增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心競爭力,降低醫(yī)療成本,節(jié)約衛(wèi)生資源。
2藥學(xué)教育在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中的作用
隨著藥物品種和藥害事件的日益增多,醫(yī)師對藥物性質(zhì)、不良反應(yīng)、藥物相互作用以及國內(nèi)外用藥規(guī)范的需求就越發(fā)迫切。然而,目前的規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)往往忽視藥學(xué)知識和合理用藥能力的培養(yǎng),致使醫(yī)師用藥信息多來源于藥品說明書或者醫(yī)藥代表的“指導(dǎo)”,導(dǎo)致醫(yī)師在藥物治療中隨意化、嘗試化和無序化嚴(yán)重。例如,無指征使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防、治療或聯(lián)合用藥、藥物選擇不當(dāng)、給藥方法不當(dāng)、給藥次數(shù)不正確、重復(fù)給藥、藥物的溶劑選擇不當(dāng)、過度使用高檔進(jìn)口藥品等,高昂的藥費(fèi)增加了患者的負(fù)擔(dān),濫用藥物可能導(dǎo)致患者死亡,某些事件甚至在社會上造成了惡劣的影響?!妒锥坚t(yī)藥》記者曾就“看感冒需多少錢”對北京市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪,發(fā)現(xiàn)感冒藥價(jià)格最多可相差達(dá)15倍。對于藥物自身的副作用、藥物的相互作用、不同藥物對同一種疾病的敏感性、相同藥物對不同患者的治療作用差異、醫(yī)師在治療病患過程中對病程進(jìn)展的觀察如何做到規(guī)范化、把醫(yī)療過程中的失誤減少到最小等,都可以在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中通過藥學(xué)教育得到最優(yōu)化解決。一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的核心競爭力在于臨床診療水平的高低,其中臨床藥物治療水平則是診療水平的重要組成部分。然而有報(bào)道顯示,導(dǎo)致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身,而是死于不合理用藥;有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用藥造成的。為此,提高藥物治療學(xué)水平、降低醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不合理用藥現(xiàn)象最有效和最便捷的途徑就是通過加強(qiáng)規(guī)范化醫(yī)師合理用藥方面的藥學(xué)教育。此外,在藥品更新?lián)Q代速度加快的年代,如何幫助臨床醫(yī)師找出療效確切、不良反應(yīng)小、廉價(jià)且適合患者個(gè)體化治療的藥物,是擺在所有臨床醫(yī)師面前最迫切的現(xiàn)實(shí)問題,因此強(qiáng)化臨床醫(yī)師合理用藥的藥學(xué)教育非常有必要。
3在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中如何開展藥學(xué)教育
3.1將藥學(xué)教育納入規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)大綱
自1999年我國醫(yī)學(xué)教育全面啟動以來,通過十幾年的探索與實(shí)踐,醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式一直處在不斷發(fā)展、調(diào)整的過程中,醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的系統(tǒng)性正受到越來越多的關(guān)注。正因如此,筆者認(rèn)為在醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中加入藥學(xué)教育不僅是對以往藥學(xué)教育的延伸,在一定程度上彌補(bǔ)部分醫(yī)師藥學(xué)知識的局限,更是對現(xiàn)有醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的一種嘗試,具有前瞻性及創(chuàng)新性。西京醫(yī)院在制訂醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中創(chuàng)新性地加入了藥學(xué)教育環(huán)節(jié)。在大綱中,對于藥學(xué)教育的目的和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)描寫,同時(shí)對基本操作和基本技能也進(jìn)行了量化處理,對培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間等都進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,重點(diǎn)增加參訓(xùn)醫(yī)師對臨床常見疾病藥物治療標(biāo)準(zhǔn)的掌握,使醫(yī)師在開具處方時(shí)做到有據(jù)可依、有章可循,從而在源頭上消除臨床上常見的重復(fù)用藥、錯(cuò)誤用藥、不恰當(dāng)用藥的現(xiàn)象。經(jīng)過近3年的實(shí)踐,結(jié)果表明參訓(xùn)醫(yī)師在藥品相關(guān)信息的掌握、臨床常見疾病的合理用藥水平等方面比同級別醫(yī)師具有明顯的優(yōu)勢,突出體現(xiàn)在大處方、無適應(yīng)證用藥、違反經(jīng)濟(jì)學(xué)用藥等方面的發(fā)生率顯著低于其他同級別醫(yī)師。為此,西京醫(yī)院在2011年獲得了原國家衛(wèi)生部“全國醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。
3.2通過任務(wù)和興趣引導(dǎo)藥學(xué)教育
藥學(xué)教育涉及的范圍較廣,雖然在相對較短時(shí)間內(nèi)很難系統(tǒng)、全面地讓參訓(xùn)醫(yī)師掌握所有的藥學(xué)知識,但是可以通過大綱制訂有針對性的任務(wù),以完成任務(wù)來強(qiáng)化關(guān)鍵點(diǎn)知識的學(xué)習(xí)。例如,針對“抗菌藥物專項(xiàng)治理行動”中各項(xiàng)指標(biāo)和規(guī)范執(zhí)行的內(nèi)容時(shí),首先將參訓(xùn)醫(yī)師分成兩組,然后選擇醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物使用存在問題的真實(shí)病例,讓兩組參訓(xùn)醫(yī)師分別討論存在的問題,并互相評判,最后由帶教老師指正,最終參訓(xùn)醫(yī)師對圍手術(shù)期抗菌藥物使用的適應(yīng)證、劑量、時(shí)機(jī)和療程等內(nèi)容耳熟能詳。通過上述任務(wù)型教學(xué)方式,使參訓(xùn)醫(yī)師體驗(yàn)到成功的喜悅,也激發(fā)了參訓(xùn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)培養(yǎng)了參訓(xùn)醫(yī)師分析問題和解決問題的能力。在2013年軍隊(duì)抗菌藥物飛行檢查中,西京醫(yī)院獲得全軍第一。以興趣引導(dǎo)的教學(xué)方式在藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐中也經(jīng)常被采用。興趣是人類對客觀事物的選擇性態(tài)度,是積極認(rèn)識某種事物或參加某種活動的心理傾向。興趣教學(xué)不但可以調(diào)動參訓(xùn)醫(yī)師積極思維,還可以提高教學(xué)質(zhì)量。例如,在《培訓(xùn)大綱》中要求參訓(xùn)醫(yī)師必須掌握8~10種臨床常見疾病的藥物治療原則時(shí),可以讓參訓(xùn)醫(yī)師選擇自己有興趣的病種。他們有的是為了治療自己親友的疾病而作出選擇,有的是為了今后的工作領(lǐng)域需要而作出選擇。這些疾病基本都是教學(xué)大綱要求的臨床常見病種。這樣,參訓(xùn)醫(yī)師在學(xué)習(xí)中就有了針對性、自覺性、主動性,有了“核動力”,從而起到事半功倍的效果。
3.3利用信息化手段提高教學(xué)質(zhì)量
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,醫(yī)師對指南的依從性增加10%,則患者的死亡率降低11%。因此,在規(guī)范化醫(yī)師的藥學(xué)培訓(xùn)中,進(jìn)行臨床藥物治療指南的培訓(xùn)顯得尤為重要。為培養(yǎng)規(guī)范化醫(yī)師的合理用藥思維,西京醫(yī)院依托軍隊(duì)“十一五”和國家“863”課題建立臨床常見疾病的診療決策支持系統(tǒng)(Clinicaldecisionsupportsystem,CDSS)并應(yīng)用到臨床和規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中。該系統(tǒng)將臨床常見疾病的藥物治療指南進(jìn)行整合,借助信息化手段,為參訓(xùn)醫(yī)師提供隨需而得的藥學(xué)教育,具有事半功倍的效果。通過近2年的應(yīng)用,參訓(xùn)醫(yī)師對指南的依從性從原來的10.2%提高到了71.9%。
3.4建立醫(yī)師藥學(xué)教育培訓(xùn)考評機(jī)制
制度本身的激勵(lì)性和約束性決定了沒有完善的制度工作將很難開展。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)藥學(xué)教育不是短期行為,不是通過講幾次課就可以完成的,必須要有穩(wěn)定的培養(yǎng)模式及完善的考核制度。我國醫(yī)師規(guī)范化教育在完善相應(yīng)的管理規(guī)章、準(zhǔn)入許可制度、考核、培訓(xùn)、薪酬等各單項(xiàng)制度的同時(shí),更關(guān)鍵的是要使制度的約束性涵蓋各項(xiàng)制度環(huán)節(jié)之中,用制度的力量來保證質(zhì)量,使制度真正發(fā)揮作用。同樣,醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中藥學(xué)教育考評體系也應(yīng)重視參訓(xùn)醫(yī)師藥物治療規(guī)范性和合理性的考核。在《培訓(xùn)大綱》中,將藥劑科“出科考核”分為基本技能和臨床實(shí)踐。首先,由藥劑科和相關(guān)科室專家組成考核小組,針對住院醫(yī)師選擇的疾病進(jìn)行合理用藥思維模式考核,不合格的醫(yī)師給予1次補(bǔ)考機(jī)會;補(bǔ)考仍不合格,需重新進(jìn)行藥學(xué)教育培訓(xùn),即在藥劑科重新輪轉(zhuǎn)。同時(shí),將考核與參訓(xùn)醫(yī)師的“超勞”補(bǔ)貼和學(xué)分掛鉤,對不按藥物治療標(biāo)準(zhǔn)用藥的醫(yī)師視情節(jié)輕重實(shí)行30%、50%和100%的三級扣罰標(biāo)準(zhǔn),對造成醫(yī)療事故的醫(yī)師要追究本人和相關(guān)帶教老師的責(zé)任。隨著藥學(xué)教育在醫(yī)師培訓(xùn)考評中的推進(jìn),全院醫(yī)師的藥物治療水平趨向合理,全院患者平均住院日和術(shù)前住院日均呈下降趨勢。結(jié)合國家臨床路徑的推行,西京醫(yī)院“入徑”患者平均住院藥費(fèi)為2488.53元,未“入徑”患者平均住院藥費(fèi)為3050.84元;總體“入徑”患者平均住院日為5.72天,未“入徑”患者平均住院日為7.15天。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞:科技發(fā)展;企業(yè)生存;工會;教育和培訓(xùn)
中圖分類號:D422.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)029(C)-0104-01
一、工會技術(shù)培訓(xùn)工作的重要意義
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,當(dāng)今世界知識更新的速度越來越快,各種新技術(shù),新工藝不斷出現(xiàn),各類新標(biāo)準(zhǔn),新規(guī)范不斷被制定,與此相應(yīng),各國為了爭取在競爭中的優(yōu)勢,都加快了將最新知識和科研成果應(yīng)用到生產(chǎn)實(shí)際中的腳步,甚至修改相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)、環(huán)境保護(hù)、動植物愛護(hù)、進(jìn)出口貿(mào)易等方面的法律法規(guī),借口外資企業(yè)涉嫌違反本國法律或者道德規(guī)范等人為抬高行業(yè)準(zhǔn)入門檻,以限制其他國家企業(yè)進(jìn)入。
為了適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要,為了保持企業(yè)在激烈的競爭中不被淘汰,要求現(xiàn)代企業(yè)必須適應(yīng)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢,一方面需要企業(yè)不斷引進(jìn)新技術(shù)、新專利、新工藝,另一方還需要企業(yè)放棄傳統(tǒng)觀念,不再墨守成規(guī),而應(yīng)該銳意進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和創(chuàng)新的技術(shù)在同行業(yè)中確立無可替代的優(yōu)勢,只有這樣,才能保證企業(yè)的永續(xù)發(fā)展,持續(xù)經(jīng)營。而這一切的獲得,都與企業(yè)擁有著一批高素質(zhì)的職工隊(duì)伍是分不開的。因此,需要企業(yè)不斷對現(xiàn)有職工進(jìn)行知識更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn),以使之早日建設(shè)成為高素質(zhì)的職工隊(duì)伍。但高素質(zhì)職工隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)是一項(xiàng)長期的、系統(tǒng)工程,絕不是一朝一夕,輕松就可以達(dá)到的。它需要企業(yè)管理層高度重視,并建立長遠(yuǎn)的人才建設(shè)規(guī)劃,作為企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的一項(xiàng)既定方針不斷堅(jiān)持并貫徹下去,還需要工會組織充分發(fā)揮自身作用,緊密聯(lián)系廣大職工,做好他們的宣傳培養(yǎng)工作。
二、集團(tuán)工會技術(shù)培訓(xùn)工作的主要內(nèi)容
中平能化集團(tuán)工會作為廣大職工自發(fā)的群眾性組織,擔(dān)負(fù)著職工利益維護(hù)者和對職工進(jìn)行教育、技術(shù)培訓(xùn)的重要任務(wù),它是政府和職工之間聯(lián)系的紐帶,是傳達(dá)職工利益訴求,反映職工呼聲的重要渠道,更是激發(fā)企業(yè)活力,保持企業(yè)蓬勃向上,實(shí)現(xiàn)企業(yè)跨越式發(fā)展的堅(jiān)實(shí)依靠力量。具體來說,新時(shí)期的工會對職工進(jìn)行教育和技術(shù)培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括以下兩個(gè)方面:
(一)加大對職工法律知識的教育和培訓(xùn)
建設(shè)一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍,首先要求廣大職工必須是知法、守法,懂得利用法律武器維護(hù)自己權(quán)益的合格公民。對職工法律知識的教育和培訓(xùn)的內(nèi)容,主要應(yīng)該是我國當(dāng)前的各項(xiàng)法律、法規(guī)或者規(guī)章?;镜男谭?、民法是重要的培訓(xùn)內(nèi)容,再者涉及到廣大職工生命安全的相關(guān)法律法規(guī)也應(yīng)作為重點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容,如我們的集團(tuán)主要是以生產(chǎn)能源化工為主的企業(yè),所以可以重點(diǎn)加強(qiáng)這方面的法律法規(guī)的培訓(xùn),如:《中華人民共和國煤炭法》、《礦山安全法》、《礦山安全法實(shí)施條例》、《煤礦安全規(guī)程》、《中華人民共和國礦產(chǎn)資源法》、《煤炭生產(chǎn)許可證管理辦法》等。另外,由于我集團(tuán)對外貿(mào)易的逐步擴(kuò)大,涉及對外貿(mào)易糾紛的案件今后肯定將會越來越多,因此未來集團(tuán)的發(fā)展肯定需要大量的懂得國際貿(mào)易相關(guān)法律知識的高素質(zhì)人才,為此,專門加大對個(gè)別法律基礎(chǔ)較好,對國際貿(mào)易法律感興趣的職工進(jìn)行相關(guān)方面法律法規(guī)的培訓(xùn)就顯得尤其重要。國際貿(mào)易法(international trade law)是調(diào)整不同國家之間商品交易關(guān)系及附屬于這種交易關(guān)系的其他關(guān)系,即國際商品貨物運(yùn)輸、保險(xiǎn)、支付與結(jié)算、調(diào)解與仲裁等關(guān)系的法律規(guī)范的總和。當(dāng)前國際上有關(guān)規(guī)范國際貿(mào)易的法律法規(guī)比較多,這些法律覆蓋到空運(yùn)、海運(yùn)、陸路運(yùn)輸;貿(mào)易雙方承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù);侵權(quán)賠償?shù)男袨檎J(rèn)定和依據(jù)等,主要有1980年《聯(lián)合國國際貨物銷售合同公約》、1974年《國際銷售貨物時(shí)效期限公約》、1964年《國際貨物買賣統(tǒng)一法公約》、1964年《國際貨物買賣合同的訂立統(tǒng)一法公約》、1924年《統(tǒng)一提單若干法律規(guī)則的國際公約》(《海牙規(guī)則》)、1978年《聯(lián)合國海上貨物運(yùn)輸公約》(《漢堡規(guī)則》)、1929年《統(tǒng)一國際航空運(yùn)輸某些規(guī)則的公約》等。此外,還應(yīng)該培訓(xùn)經(jīng)常與我集團(tuán)公司發(fā)生業(yè)務(wù)往來的美國、日本等國家的國內(nèi)法甚至有關(guān)風(fēng)俗習(xí)慣,道德傳統(tǒng)等的培訓(xùn)。
(二)加強(qiáng)對職工本職工作技術(shù)技能的教育和培訓(xùn)
建設(shè)一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍,最根本的還是要求廣大職工首先能夠熟練掌握本職工作所需的各項(xiàng)技術(shù)和技能。由于廣大職工的知識水平、年齡層次、接受能力有差異,因此導(dǎo)致他們對本崗位所需的知識和技術(shù)、技能在運(yùn)用上有差別,為了充分發(fā)揮每個(gè)職工的潛在能力,也為了使集團(tuán)設(shè)備的使用達(dá)到最大效率,必須要對職工進(jìn)行定期的針對崗位所需知識和技術(shù)技能的教育培訓(xùn)。只有廣大職工熟練掌握了本職工作,才有可能在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)明,從而進(jìn)一步改進(jìn)和提高工作效率。在教育和培訓(xùn)的形式上,工會可以采用請有經(jīng)驗(yàn)的老職工親身授課、現(xiàn)身說法的形式,也可以組織部分職工代表去其他兄弟企業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)的形式,還可以采用知識競賽,技能比武的形式等,一方面豐富職工的業(yè)余生活,另一方面也激發(fā)了他們深入掌握技術(shù)技能的興趣。
總之,在新形勢下,開展適應(yīng)未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的高素質(zhì)人才的教育和培養(yǎng)方式有很多,涉及的內(nèi)容也非常廣泛,絕不是在本文有限的篇幅內(nèi)所能全部闡明的,當(dāng)然也許還有很多更好的途徑和方法,其他企業(yè)或許已經(jīng)有了現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模板,在此,希望拋磚引玉,能夠在今后的工會工作中,多多交流,力爭把中平能化集團(tuán)工會的教育和培訓(xùn)工作開展的越來越好。
作者單位:中平能化集團(tuán)工會生產(chǎn)保護(hù)部
參考文獻(xiàn):
飲食反流 即飲食不能順利通過咽部進(jìn)入食管而反流到口腔、鼻咽和鼻腔。
鑒別診斷:飲食反流的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表11。
耳痛 即指耳內(nèi)或耳周疼痛,按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性與繼發(fā)性耳痛。
鑒別診斷:耳痛的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表12。
耳漏 即外耳道積聚或流出液體,是耳部疾病的常見癥狀。
鑒別診斷:耳漏的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表13。
眩暈 即因機(jī)體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺,自感身體或外界景物發(fā)生運(yùn)動。
鑒別診斷:眩暈的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表14。
耳鳴 可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴多見,是指外界無相應(yīng)聲源或刺激存在,而患者主觀上感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音??陀^性耳鳴少見,指患者和檢查者都可聽到耳鳴的聲音,主要有血管的搏動聲、肌肉的陣攣聲、咽鼓管異常開放的呼吸音或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的聲音。
鑒別診斷:耳鳴的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表15。
耳聾 臨床上將各種聽力損失統(tǒng)稱為耳聾。多按病變部位分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾與混合性聾3類。
鑒別診斷:耳聾的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn),見表16。
主要疾病
掌握:鼻外傷及耳鼻喉異物的臨床表現(xiàn)、緊急處理原則。
了解:鼻外傷及耳鼻喉異物的進(jìn)一步處理方法。
鼻外傷
鼻骨骨折
癥狀 依損傷程度和部位,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。鼻腔黏膜撕裂可出現(xiàn)鼻出血,該癥狀最為常見。鼻中隔撕裂或脫位可出現(xiàn)鼻中隔血腫。皮下出血可發(fā)生瘀斑或血腫。鼻梁歪斜、鼻背塌陷、畸形。鼻局部觸痛,觸之可感鼻骨塌陷和骨擦音,皮下氣腫可觸之有捻發(fā)音。
治療 治療原則為矯正鼻部畸形和恢復(fù)鼻腔通氣功能。①鼻骨骨折復(fù)位術(shù):可囑患者于外傷后1周左右,腫脹消退后復(fù)診手術(shù),不宜>2周,>2周由于骨痂的形成,增加了整復(fù)難度。②鼻中隔血腫和膿腫手術(shù)。③開放鼻骨復(fù)位術(shù)和鼻中隔手術(shù)。
鼻竇外傷
額竇骨折 癥狀:前壁線型骨折癥狀較輕,可僅表現(xiàn)為鼻出血、軟組織腫脹和壓痛。凹陷型骨折急性期額部腫脹,腫脹消退后則顯現(xiàn)前額凹陷。粉碎型骨折可有眶上區(qū)腫脹、皮下積氣、眶上緣后移、眼球向下移位。后壁骨折伴腦膜撕裂可出現(xiàn)腦脊液鼻漏、顱內(nèi)出血,顏前窩氣腫并可繼發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)感染。
治療:額竇骨折的治療原則為整復(fù)骨折、恢復(fù)外形和功能,避免并發(fā)癥。前壁線型骨折由于皮膚無裂開,無變形,一般無需特殊處理。預(yù)防感染,應(yīng)用鼻減充血?jiǎng)?,收縮鼻腔黏膜,保持鼻腔、鼻竇引流通暢,可自愈。前壁凹陷型或粉碎型骨折一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。后壁骨折應(yīng)明確有無腦膜撕裂、腦脊液鼻漏、顱內(nèi)血腫或腦組織挫傷。額竇、額隱窩、鼻額管的處理——額竇黏膜大部分完好,鼻額管引流通暢,額竇可不予處理。
篩竇骨折 單純篩骨骨折可僅表現(xiàn)為鼻出血,合并有眶、鼻骨、額竇骨折時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如鼻根部塌陷、內(nèi)眥增寬、視力下降或失明、患側(cè)瞳孔散大、直接對光反射消失,但間接對光反射存在。
治療:單純篩竇骨折一般無需處理。對于嚴(yán)重鼻出血,填塞法無效,可行鼻外篩前動脈結(jié)扎術(shù)。合并有其他部位的骨折,可進(jìn)行相應(yīng)治療。對于傷后迅速出現(xiàn)的視力嚴(yán)重減退,應(yīng)盡早施行視神經(jīng)管減壓術(shù),以提高視力恢復(fù)幾率。遲發(fā)或進(jìn)行性視力減退,也是手術(shù)適應(yīng)證。此手術(shù)可經(jīng)鼻腔在鼻內(nèi)鏡下完成,或行鼻外篩竇切除術(shù)進(jìn)路手術(shù)。
上頜竇骨折 上頜竇骨折常為外力直接撞擊所致。可表現(xiàn)為局部腫脹、塌陷畸形、左右兩側(cè)頜面部不對稱。腫脹消退后畸形更為明顯。若為頜面復(fù)合骨折的一部分,可出現(xiàn)眼部癥狀,如復(fù)視、視力減退等。
治療:前壁凹陷性骨折可經(jīng)上頜竇根治術(shù)進(jìn)行骨折復(fù)位。上頜竇前側(cè)壁的骨折移位,可在復(fù)位后用微型鈦板行堅(jiān)固內(nèi)固定。
耳鼻喉異物
氣管異物 異物進(jìn)入氣道后,立即發(fā)生劇烈嗆咳、嘔吐,伴面紅耳赤、憋氣、呼吸不暢等癥狀,較大異物即刻可發(fā)生窒息。常見癥狀為氣喘哮鳴,由氣流經(jīng)異物阻塞處發(fā)聲所致;氣管拍擊聲為異物隨氣流向上撞擊聲門下區(qū)所致,以咳嗽時(shí)更顯著,聽診器置于頸、胸部氣管區(qū)即可聞及此聲。
支氣管異物 早期癥狀與氣管異物類似。異物進(jìn)入支氣管后,咳嗽癥狀可減輕或無癥狀。當(dāng)異物尚能活動時(shí),則有痙攣性高聲嗆咳,呼吸時(shí)雖有部分阻塞現(xiàn)象,但不引起明顯肺部病變;異物停留阻塞支氣管腔時(shí),可能發(fā)生呼吸困難或胸部不適感;異物為植入性異物,支氣管炎癥多較明顯,常有發(fā)熱、痰多、咳嗽等癥狀。呼吸困難程度與異物部位及大小有關(guān);若兩側(cè)支氣管內(nèi)均有異物堵塞,呼吸困難多較嚴(yán)重。胸部叩診時(shí)患側(cè)呈過清音或濁音,肺部聽診時(shí)患側(cè)呼吸音減弱或消失。
氣管、支氣管異物是危及患者生命的危重急癥,應(yīng)及時(shí)診斷,盡早取出異物,以保持呼吸道通暢。氣管、支氣管異物可經(jīng)直接喉鏡或支氣管鏡經(jīng)口腔、或在個(gè)別情況下經(jīng)氣管切開處取出異物,這是治療氣管、支氣管異物最有效的方法。凡通過支氣管鏡確實(shí)無法取出的異物,可行開胸手術(shù)、氣管切開取出異物。
關(guān)鍵詞:教學(xué)培訓(xùn) 新課標(biāo) 課堂教學(xué) 教學(xué)技能
根據(jù)“滄州市教育局關(guān)于2014年滄州市中小學(xué)市級骨干教師培訓(xùn)工作具體安排的通知”精神,受市教育局委托,我們承擔(dān)了本次培訓(xùn)的教學(xué)及學(xué)員管理工作。本次培訓(xùn)針對教育教學(xué)各環(huán)節(jié)開展教學(xué)技能培訓(xùn)和研修,使廣大教師更新專業(yè)知識,提高專業(yè)技能,拓展新的教學(xué)思路和方法,開展有針對性和實(shí)效性的培訓(xùn)工作,為基層學(xué)校培養(yǎng)和造就一批視野開闊、理念先進(jìn)、業(yè)務(wù)精湛的“種子”教師,把專家教授新的教學(xué)理念和教學(xué)技能,帶進(jìn)工作中,并發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用,進(jìn)一步帶動農(nóng)村教師隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高和教育質(zhì)量的提升,這是我們培訓(xùn)工作的目的。培訓(xùn)工作本著以提升我市中小學(xué)、幼兒園骨干教師的教師教學(xué)技能的提高為目標(biāo),增強(qiáng)教師對本職工作的責(zé)任感,做一個(gè)永不倦怠的教師,開設(shè)《幼兒教師的專業(yè)素養(yǎng)》、《教師教學(xué)技能訓(xùn)練與提升》、《幼兒教師的十大教學(xué)技能及訓(xùn)練》和《做不抱怨的教師》四門課程,聘請相關(guān)專家、教授13人對本市504名中小學(xué)骨干教師分兩期進(jìn)行了為期8天的專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)工作取得了較好效果,達(dá)到了預(yù)期目的。通過聽取學(xué)員們的交流、總結(jié),倍感培訓(xùn)的重要性和迫切性。
一、保證教學(xué)質(zhì)量,是培訓(xùn)項(xiàng)目的核心
教學(xué)工作是培訓(xùn)的核心,學(xué)員帶著自己的教學(xué)困惑和求知的愿望來參加培訓(xùn),我們必須要營造一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境。首先,我們聘請教學(xué)水平高、學(xué)術(shù)造詣深厚的專家授課十三人,教授們的講座高屋建瓴、深入淺出,理論與實(shí)際相結(jié)合,鮮活的案例令學(xué)員耳目一新,效果非常好。李濤教授講解的現(xiàn)代教學(xué)微格教學(xué)與校本研修,從多方面講解了教師職業(yè)專業(yè)化,教師要具備的教育教學(xué)能力、評價(jià)一名好教師的標(biāo)準(zhǔn),及教師教學(xué)能力提高的途徑。講授內(nèi)容貼近教師現(xiàn)實(shí),師生互動熱烈,學(xué)員感觸很深,反響很大。其次,課堂管理到位。班主任全程跟班聽課,維護(hù)課堂秩序,處理突發(fā)事件;做好課堂記錄和信息反饋,認(rèn)真填寫班主任日志。特別是對培訓(xùn)的上下課時(shí)間,學(xué)員請銷假、蓋章考勤等關(guān)鍵環(huán)節(jié),做到一視同仁、嚴(yán)格管理。學(xué)員踏踏實(shí)實(shí)地聽,認(rèn)認(rèn)真真地記,報(bào)告廳秩序井然。
為了使培訓(xùn)達(dá)到最佳效果,我們給學(xué)員布置了“立師德、筑師魂”大型征文活動,教師只有懂師德、立師德,才能能夠鑄就師魂,熱愛教育事業(yè)。學(xué)員結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際,認(rèn)真撰寫論文,征文上繳率100%。學(xué)員們興趣濃厚,求知欲很強(qiáng),總嫌自己筆記不夠完整??紤]到學(xué)員學(xué)習(xí)結(jié)束后,還要把培訓(xùn)的新理念帶回去,要學(xué)以致用,還有的學(xué)員要回單位做當(dāng)輔導(dǎo)老師,專家的課件對他們至關(guān)重要,于是我們及時(shí)將專家的課件放入郵箱供大家分享,為此學(xué)員贊不絕口。泊頭杜老師在總結(jié)中這樣感慨:由李濤教授講解的《教師教學(xué)技能訓(xùn)練與提升》,還有王立香老師講解的“小學(xué)教師的八項(xiàng)修煉”,我能感受到她們兢兢業(yè)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的敬業(yè)精神和熱情開朗、平易近人的態(tài)度,她們帶給我們的講座,或深刻,或睿智,或沉穩(wěn),或思辨,無不滋潤著我的心田。孫成林校長的講座,內(nèi)容新穎而豐富,形式靈活而多樣,分析問題有針對性,講述內(nèi)容能用于實(shí)際教學(xué)工作中。專家們以鮮活的實(shí)例和豐富的知識內(nèi)涵及精湛的理論闡述,激起了學(xué)員不斷探索教師專業(yè)化發(fā)展的激情。各位專家毫無保留地把自己的知識,拿出來和我們分享,是我們從教學(xué)新理念到教學(xué)新方法都有了空前的提高?!?/p>
二、注重教學(xué)效果,是培訓(xùn)的關(guān)鍵
1.重視教育教學(xué)理念的傳授。傳統(tǒng)教學(xué)的模式是一言堂,必須摒棄。課堂教學(xué)要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,教師起主導(dǎo)作用,要引導(dǎo)學(xué)生動起來,教師提出問題,要讓學(xué)生去分析,去探討,去解決問題;教師“一桶水”的理念已不能滿足職業(yè)要求。更新教育教學(xué)理念,讓新課標(biāo)做教學(xué)的指揮棒,貫穿于整個(gè)教育教學(xué)中,進(jìn)一步認(rèn)識到課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)基本的標(biāo)準(zhǔn),是絕大多數(shù)學(xué)生通過努力能夠達(dá)到的;現(xiàn)代化的教育不是精英教育、選拔教育,其內(nèi)容和要求應(yīng)該是基礎(chǔ)的、有限的和具有發(fā)展性的不能任意擴(kuò)大、拔高;學(xué)校教育不是終結(jié)性教育,其課改要給學(xué)生全面而豐富的發(fā)展留有充分的時(shí)間和空間,應(yīng)有利于學(xué)生自主、多樣、持續(xù)地發(fā)展。通過培訓(xùn),學(xué)員了解了先進(jìn)的教育科學(xué)基本理論,現(xiàn)代教育觀、學(xué)生觀和學(xué)習(xí)觀,在教學(xué)活動中遵循客觀規(guī)律、調(diào)整自身的角色和教學(xué)方式,把素質(zhì)教育貫穿到學(xué)科教學(xué)過程中。
論文關(guān)鍵詞:酒店培訓(xùn);行政人員;能力
培訓(xùn)部是品牌高星級酒店必不可少的重要部門,肩負(fù)保證員工服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,酒店管理規(guī)范有序的重要職責(zé)。酒店培訓(xùn)管理的主要工作由培訓(xùn)部門所屬行政人員來完成,除基本行政工作以外,還包括培訓(xùn)日常管理和培訓(xùn)講授等,這就要求酒店培訓(xùn)部行政人員具備更多方面的素質(zhì)和能力。
1 酒店培訓(xùn)部行政人員的主要工作內(nèi)容
培訓(xùn)部行政人員通常由培訓(xùn)部經(jīng)理(主管)直接領(lǐng)導(dǎo),日常工作主要包括:
(1) 日常收發(fā)文件管理:培訓(xùn)部相關(guān)辦公文件的接收整理存檔及發(fā)放呈遞記錄。
(2) 文稿撰寫:培訓(xùn)部相關(guān)備忘、制度、文件等應(yīng)用文稿的編寫。
(3) 培訓(xùn)管理工作:包括各部門培訓(xùn)計(jì)劃的催繳、檢核、記錄;培訓(xùn)現(xiàn)場檢查;部門培訓(xùn)支持等。
(4) 酒店產(chǎn)品知識資料更新收集:匯集員工應(yīng)掌握的全部本酒店相關(guān)知識,并不斷更新完善。
(5) 建立并不斷更新員工培訓(xùn)記錄:建立酒店全體員工培訓(xùn)檔案并根據(jù)參加培訓(xùn)課時(shí)、酒店人員變動不斷更新。
(6) 培訓(xùn)資料收集:酒店各專題培訓(xùn)相關(guān)支撐參考資料的不斷收集整理學(xué)習(xí)。
(7) 組織員工培訓(xùn)及課程教授:組織定期新員工入職培訓(xùn)及不定期專題培訓(xùn),準(zhǔn)備教案、道具,制作課件并擔(dān)任培訓(xùn)講師。
(8) 員工儀容儀表服務(wù)現(xiàn)場稽查:不定期高密度地到員工工作現(xiàn)場進(jìn)行員工儀容儀表、服務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化檢查。
實(shí)際上可以將酒店培訓(xùn)部行政人員的工作歸結(jié)為三大部分:一是部門文書工作;二是培訓(xùn)管理督察工作;三是培訓(xùn)教授工作。判斷一名酒店培訓(xùn)部行政人員工作是否合格,也應(yīng)主要從這三方面進(jìn)行考察。
2 文書工作能力
文書工作是行政人員最基本的工作,主要包括文字處理、辦公自動化操作、資料整理等。
2.1 文字處理
酒店培訓(xùn)行政人員應(yīng)具有良好的文字組織和語言表達(dá)能力,中英文打字速度快,能熟練操作五筆輸入等漢字輸入法。掌握常用英語口語,有較好的英語閱讀和寫作能力。熟悉酒店公文統(tǒng)一格式要求,熟悉通知、紀(jì)要、總結(jié)、計(jì)劃等應(yīng)用文寫作。
2.2 辦公自動化操作
酒店培訓(xùn)行政人員應(yīng)能獨(dú)立操作計(jì)算機(jī),熟練操作Word、Excel、PowerPoint、Outlook等辦公自動化軟件及Internet郵件收發(fā)和處理技巧,并能熟練運(yùn)用各類辦公自動化設(shè)備,打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等。
2.3 資料整理
辦公資料繁亂紛雜,作為行政人員應(yīng)具備良好的資料整理、分類、歸檔能力。掌握酒店培訓(xùn)信息管理系統(tǒng),負(fù)責(zé)系統(tǒng)信息的更新與維護(hù)。
3 培訓(xùn)管理督察能力
培訓(xùn)管理督察主要包括培訓(xùn)效果檢查與部門培訓(xùn)的督促跟進(jìn)協(xié)調(diào)。
培訓(xùn)部行政人員在對員工進(jìn)行行為檢查時(shí),必須明確掌握檢查標(biāo)準(zhǔn),并保證檢查的公開公平。首先行政人員自身應(yīng)對各項(xiàng)規(guī)章制度掌握的非常清楚,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自身行為;其次應(yīng)對待所有員工一視同仁,保證酒店服務(wù)的規(guī)范與統(tǒng)一。
做好部門培訓(xùn)的督促跟進(jìn)協(xié)調(diào)工作需要有良好的溝通協(xié)調(diào)能力,很強(qiáng)的抗壓能力與專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)。由于酒店各部門的工作任務(wù)都很繁重,部門管理者可能會忽略培訓(xùn)工作,使得部門培訓(xùn)工作開展不完全或不到位。因此,培訓(xùn)部行政人員需要積極與酒店各部門包括上至酒店總經(jīng)理,下至普通員工進(jìn)行有效溝通,使他們明白培訓(xùn)的重要性,支持培訓(xùn)工作,保證培訓(xùn)體系的有效建立與完善運(yùn)轉(zhuǎn)。培訓(xùn)部行政人員應(yīng)善于溝通,能夠?qū)Σ煌瑢ο蟛捎貌煌臏贤ǚ椒ǎ趯I(yè)禮貌的前提下進(jìn)行部門之間的斡旋,在保證本部門工作的前提下盡量給予對方以體諒,面對難題不后退不沮喪,在任何時(shí)候都不喪失耐心和微笑。溝通能力的強(qiáng)弱是工作能否順利開展的重要前提,在酒店這個(gè)需要時(shí)刻與人打交道的行業(yè)體現(xiàn)的更為突出與深刻。
4 培訓(xùn)教學(xué)能力
酒店培訓(xùn)部行政人員通常還要在員工培訓(xùn)項(xiàng)目中擔(dān)任部分課程的講授,這就要求培訓(xùn)部行政人員具備相應(yīng)的語言能力、知識水平和培訓(xùn)技能。
標(biāo)準(zhǔn)的普通話、流利的口頭表達(dá)和為人師表的氣質(zhì)風(fēng)范是一名培訓(xùn)講師站上講臺的基礎(chǔ)條件。語言表達(dá),是將知識傳授給學(xué)員的必要手段,表達(dá)能力的強(qiáng)弱將很大程度決定教學(xué)效果的好壞與培訓(xùn)目標(biāo)的達(dá)成。此外,個(gè)人氣質(zhì)風(fēng)范也會影響學(xué)員對于講師專業(yè)度、親和度的判斷,因此培訓(xùn)部行政人員應(yīng)當(dāng)衣著正式、舉止得體,表情自然。
酒店培訓(xùn)的對象當(dāng)中很多都是從業(yè)多年的老員工,其學(xué)歷或知識含量也并不見得比培訓(xùn)講師低,如何才能使他們學(xué)有所獲?要求培訓(xùn)人員除了熟練掌握崗位技能、技巧以及與之相關(guān)的實(shí)踐和理論知識以外,還要不斷的更新、創(chuàng)新,從實(shí)踐工作中總結(jié)出精華理論再回頭去指導(dǎo)學(xué)員怎樣運(yùn)用到實(shí)際崗位上。酒店員工培訓(xùn)實(shí)質(zhì)是一種成人教育,員工希望所學(xué)能夠立刻應(yīng)用到工作中,能夠立即解決實(shí)際問題。因此在培訓(xùn)中需要更加注意給出員工實(shí)際可行的方法,與員工本職工作密切結(jié)合,才能得到員工的認(rèn)可與興趣。這也要求培訓(xùn)部人員更多的深入到各部門工作一線,了解每個(gè)工作崗位的基本工作狀態(tài)。
在新課程實(shí)施過程中,一線教師都很希望得到有效培訓(xùn),以適應(yīng)新課程改革要求。但現(xiàn)實(shí)的培訓(xùn)是“發(fā)一個(gè)通知,招一批學(xué)員,請幾個(gè)教師,講幾堂大課,錢花了,理論也很好,就是回去不知怎么做”,既浪費(fèi)了教師的時(shí)間,又無使用價(jià)值。如何有效化解這一矛盾呢?我認(rèn)為還得從培訓(xùn)者身上找原因,找答案。
一、一線教師需要什么樣的培訓(xùn)
盡管培訓(xùn)者圍繞規(guī)定內(nèi)容給教師羅列了一些培訓(xùn)點(diǎn),但對一線教師來說有些內(nèi)容并不是他們所急需的。而要弄清楚一線教師究竟需要什么,就需要我們深入一線課堂,多調(diào)研,多發(fā)現(xiàn),針對教師的實(shí)際情況進(jìn)行培訓(xùn)。
1.代轉(zhuǎn)公的教師需要規(guī)范教學(xué)常規(guī)方面的培訓(xùn)
代轉(zhuǎn)公的教師一般年齡偏大,大部分在農(nóng)村學(xué)校工作,教學(xué)憑經(jīng)驗(yàn),沒有理論指導(dǎo),更談不上使用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備,最大的優(yōu)點(diǎn)就是責(zé)任心強(qiáng)。同時(shí),他們的薄弱點(diǎn)很多,比如普通話、把握教材的能力、優(yōu)化課堂教學(xué)的策略、有效輔導(dǎo)的策略、如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)踐活動、如何進(jìn)行課題研究等,這類教師需要的是針對現(xiàn)實(shí)的條件,做好教學(xué)常規(guī)的培訓(xùn),提高教學(xué)質(zhì)量,是他們的理想和追求。
2.新教師需要教學(xué)策略方面的培訓(xùn)
新教師不缺乏理論,但缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),急需要了解的是如何有效地解讀教材,如何根據(jù)學(xué)生實(shí)際實(shí)施教學(xué),如何把教學(xué)環(huán)節(jié)落到實(shí)處,收到實(shí)效。
3.一般的教師需要“用以致學(xué)”方面的培訓(xùn)
一般的教師對培訓(xùn)不大感興趣,因?yàn)樗麄儧]有明確的目的性。但是,一旦涉及自己的切身利益,他們又急需培訓(xùn)。當(dāng)然,培訓(xùn)什么,要因人而異地抓住教師的特點(diǎn)。根據(jù)“用以致學(xué)”的方式來培訓(xùn),培訓(xùn)的效果肯定會好的。
4.針對課程改革方面的專題培訓(xùn)
就現(xiàn)實(shí)的教學(xué)而言,現(xiàn)今的課堂教學(xué)要充分實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)。對于如何有效指導(dǎo),很多一線教師既缺理論又沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可用,就需要培訓(xùn)。如我校的“三分教育”下的小老師行動,如何實(shí)施,“三分”指什么,如何開展小老師行動等都需要培訓(xùn)。
二、怎樣對一線教師進(jìn)行培訓(xùn)
說起培訓(xùn),人們自然想到辦講座、做報(bào)告、現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)等,不管哪種培訓(xùn),都有一個(gè)明顯的特點(diǎn),就是對于一線教師的處境、一線教師的水平、一線教師的心態(tài)、一線教師的關(guān)注點(diǎn)等都沒有考慮。所以,一部分一線教師參加培訓(xùn)后說“今天我們看到了漂亮的教學(xué)大樓,看到了一流的教學(xué)設(shè)備,除此之外,什么都沒有學(xué)到?!绷硪徊糠纸處熾m然認(rèn)真參與了,也看到了先進(jìn)的教學(xué)方法,自己也躍躍欲試,但回到學(xué)校,面對自己的條件、面對自己的學(xué)生,還是選擇了原來的教學(xué)模式。所以,培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式很重要,關(guān)鍵要切合一線教師實(shí)際。
1.走下去,針對農(nóng)村教師實(shí)際,現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用的培訓(xùn)
培訓(xùn)關(guān)注的應(yīng)該是實(shí)效性,是提高培訓(xùn)的內(nèi)涵質(zhì)量。比如網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),教師可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究和交流,提交作業(yè)、觀看教育教學(xué)視頻,撰寫教學(xué)課例、教案和研究論文等。由于網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)在一定程度上打破了時(shí)間和空間的限制,相對于面對面教授式的教師培訓(xùn)來說方便了許多,但對農(nóng)村一線教師來說,卻由于條件限制而無法實(shí)現(xiàn)。教師培訓(xùn)要考慮其可行性,要充分考慮培訓(xùn)對象所處的教育環(huán)境和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),包括理論知識基礎(chǔ)和教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)。教師培訓(xùn)的對象主要是中小學(xué)教師,他們可能對某些教育教學(xué)理論、理念、模式等知之甚少,但他們擁有豐富的教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在培訓(xùn)時(shí),教師除了想了解一些比較前沿的理論層面的知識以外,更多的是希望獲得一些可以借鑒的和可操作的實(shí)踐層面的經(jīng)驗(yàn)。如農(nóng)村教師需要規(guī)范教學(xué)常規(guī)方面的培訓(xùn),我們就可以采用走下去的方式,讓農(nóng)村優(yōu)秀教師現(xiàn)場上課,培訓(xùn)者進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),讓農(nóng)村教師學(xué)有目標(biāo),仿有榜樣,所學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)玫阶约旱恼n堂教學(xué)中又實(shí)用又有效。這樣的培訓(xùn)針對性強(qiáng),農(nóng)村教師既喜歡又有用。
2.對新教師的崗前培訓(xùn)
作為一線的新教師,需要的是這樣的培訓(xùn):在專業(yè)成長上給他們介紹幾本專業(yè)書的導(dǎo)讀,將好的理念和理論通過與實(shí)例相結(jié)合的方式傳授給他們,正如李華平教授所說的,知識要有可傳授性和可操作性,才是好知識;最好的方式是讓我聽相關(guān)理念的示范課,以課導(dǎo)評,以評引論;每次都有一定主題的研討:專家看法、名師教法、學(xué)員學(xué)法;特級教師、名師們就一線教師的教學(xué)困惑進(jìn)行有效、實(shí)用的知識性的解答。當(dāng)然,教師培訓(xùn)面對的主體對象、層次、崗位和水平不同,培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也不同。
3.針對教師“用以致學(xué)”的培訓(xùn)
隨著國家和社會對教育的重視程度的加強(qiáng),教師培訓(xùn)的數(shù)量也大幅增加,但教師培訓(xùn)的質(zhì)量、效益并沒有因此而提升。要提高教師培訓(xùn)的效益,首先要轉(zhuǎn)變培訓(xùn)者的角色,從講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐I(lǐng)者,從組織者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)者,從理論經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)椴僮鲗?shí)踐;其次要充分考慮培訓(xùn)對象的現(xiàn)狀及目標(biāo)定位,不同的培訓(xùn)內(nèi)容面向不同的培訓(xùn)對象,最好在通識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上盡量多開展一些專題培訓(xùn),盡可能地提升教師培訓(xùn)的效益和質(zhì)量;還要考慮到被培訓(xùn)對象的現(xiàn)實(shí)心理和學(xué)習(xí)需要,以確保預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)以及培訓(xùn)效益的最大化。
4.突出主題的教師的培訓(xùn)
課改培訓(xùn)一直是教師培訓(xùn)的重點(diǎn),我認(rèn)為,最有效的培訓(xùn)方式應(yīng)是走下去,深入教學(xué)一線,結(jié)合教學(xué)一線,有針對性有主題地開展培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可以是課例研究,也可以是送課進(jìn)教室;既可以是教學(xué)沙龍,又可以是結(jié)對幫扶??傊嘤?xùn)方式要靈活有效。
三、科學(xué)合理地安排培訓(xùn)時(shí)間
關(guān)鍵詞:人才培養(yǎng);成長規(guī)律;探索與實(shí)踐
中圖分類號:C961;G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1008-3561(2015)05-0084-02
中醫(yī)藥高等教育具有一個(gè)極其鮮明的特征:以現(xiàn)代高等教育的形式,實(shí)現(xiàn)具有深厚東方文化屬性的中醫(yī)藥學(xué)科人才培養(yǎng)的目標(biāo)。這種表面上看似矛盾的形式與內(nèi)涵,造成了中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。隨著50多年的發(fā)展壯大,中醫(yī)藥高等教育已經(jīng)完成了它的規(guī)模發(fā)展,正在轉(zhuǎn)向核心實(shí)力增強(qiáng)的重要發(fā)展階段。
北京中醫(yī)藥大學(xué)以院校模式與傳統(tǒng)模式相結(jié)合的新型中醫(yī)人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)班為切入點(diǎn),以遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律為核心,經(jīng)歷了一個(gè)認(rèn)識逐步深化、思想逐漸解放、視野不斷拓寬、思路日趨清晰的過程,從國家教育部質(zhì)量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目出發(fā),不斷進(jìn)行人才培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。
一、改革的思路與必要條件
1. 改革的思路
幾千年來,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要是以師承教育為主。歷代名醫(yī)大家的非凡成就說明了傳統(tǒng)師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的重要作用。同時(shí)不可否認(rèn),中醫(yī)院校教育的誕生,使得在建國之初奄奄一息的中醫(yī)藥行業(yè)得以快速發(fā)展壯大。50多年來的發(fā)展,中醫(yī)藥教育建立了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系,實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變。但是,院校教育存在著它本身難以解決的問題:培養(yǎng)的中醫(yī)人才個(gè)性不夠突出,對中醫(yī)藥的精髓“繼承不夠”故而使得“發(fā)揚(yáng)不足”。如何解決這一使中醫(yī)藥高等教育裹足不前的難題呢?筆者的思路是構(gòu)建一個(gè)“院校與傳統(tǒng)模式相結(jié)合”的培養(yǎng)模式――最大限度地利用現(xiàn)有資源尋求一種更符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律又符合現(xiàn)代教育模式的新途徑。
2. 改革的必要條件
中醫(yī)臨床能力的提高可以通過早臨床、多臨床來實(shí)現(xiàn),但是中醫(yī)文化素質(zhì)并不是一朝一夕可以培養(yǎng)或造就的,它需要一種環(huán)境一種氛圍的熏陶。在現(xiàn)有情況下要達(dá)到我們的培養(yǎng)目標(biāo),必須尋求一個(gè)最佳的契合點(diǎn)。那就是通過自主招生招收那些具有中醫(yī)藥背景,并對中醫(yī)藥事業(yè)具有一定熱情的青年,通過院校教育以及師承、家傳的培養(yǎng),打造更具中醫(yī)特色的人才。家傳為院校教育和師承教育搭建了一個(gè)極佳的平臺。由此,筆者提出了以“中醫(yī)文化素質(zhì)”和“中醫(yī)臨床能力”培養(yǎng)為核心的“院校――師承――家傳”相結(jié)合的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。立足于中醫(yī)固有的特性,融合中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育和家傳教育的優(yōu)點(diǎn)來探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新之路。
要實(shí)現(xiàn)以上的想法,需要政策和資源上的條件支持。北京中醫(yī)藥大學(xué)于2005年獲得教育部批準(zhǔn),成為唯一具有自主招生資格的中醫(yī)藥院校;2007年組建了中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,并獲得教育部質(zhì)量工程“人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”立項(xiàng)項(xiàng)目;此外還獲得教育部人文社科項(xiàng)目、北京市教改項(xiàng)目和國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目的支持。這些社會資源和政策的支持,為我校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的探索與實(shí)踐創(chuàng)造了良好的機(jī)遇和條件。
二、改革的實(shí)踐
1. 院校模式與傳統(tǒng)模式的有機(jī)融合
具體方案是,以現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)教學(xué)計(jì)劃為基礎(chǔ),以加強(qiáng)中醫(yī)人文素質(zhì)和注重中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)為宗旨,采取院校教育、師承教育相結(jié)合的形式,充分利用家庭中醫(yī)教育資源,進(jìn)行中醫(yī)教育教學(xué)改革嘗試?!霸盒(D―師承――家傳”培養(yǎng)模式的特色體現(xiàn)為“3個(gè)結(jié)合”。
(1)傳統(tǒng)文化素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合。即在學(xué)生基本素質(zhì)與知識結(jié)構(gòu)方面提出新要求。在強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才專業(yè)素質(zhì)水平的同時(shí),注重中國傳統(tǒng)文化的修養(yǎng)。培養(yǎng)的不僅僅是一個(gè)中醫(yī)職業(yè)人,更是一個(gè)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)文化的繼承和傳播者。通過強(qiáng)化傳統(tǒng)文化的作用和影響,賦予學(xué)生更深厚的文化底蘊(yùn)和學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)精髓的能力。
(2)院校教育與師承教育相結(jié)合。即對學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行創(chuàng)新。采用兩條主線貫穿培養(yǎng)過程:一方面充分發(fā)揮院校教育的優(yōu)勢,把代表中醫(yī)集體智慧的共性的知識,通過現(xiàn)代教育的方法傳授給學(xué)生;另一方面利用假期或業(yè)余時(shí)間充分發(fā)揮學(xué)生的家庭中醫(yī)背景優(yōu)勢和學(xué)校中醫(yī)專家的優(yōu)勢,吸取師承教育的精髓,把現(xiàn)有民間及院校的名老中醫(yī)的個(gè)人智慧,通過傳統(tǒng)的跟師臨診、言傳身教的方法傳承。做到既有共性要求又最大限度地鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展。
(3)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。即對學(xué)生能力要求更加全面和嚴(yán)格。加大學(xué)生臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的比例,通過學(xué)校統(tǒng)一安排的“校內(nèi)導(dǎo)師”(主要指在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)階段)和“校外導(dǎo)師”分別指導(dǎo)兩個(gè)途徑,真正做到學(xué)以致用。要求學(xué)生不但要精通理論更能夠靈活運(yùn)用。
為了保證達(dá)到預(yù)期的目的,我校在中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的管理制度、組織協(xié)調(diào)等方面也做了大量深入細(xì)致的工作,專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班管理手冊》,對學(xué)生院校教育部分、師承教育部分的學(xué)習(xí)都做出了明確的要求并給予相應(yīng)的學(xué)分;建立了淘汰和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,比如受到學(xué)校各種處分等就轉(zhuǎn)出教改實(shí)驗(yàn)班,在正式出版刊物上發(fā)表文章學(xué)校予以報(bào)銷版面費(fèi)等;組建了由資深中醫(yī)教育專家組成的教改班“顧問導(dǎo)師組”,分別負(fù)責(zé)學(xué)生國學(xué)和中醫(yī)經(jīng)典方面的培養(yǎng)和具體指導(dǎo);專門印制《學(xué)習(xí)筆記》和《病案記錄》,記錄學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典或國學(xué)內(nèi)容以及臨床跟師學(xué)習(xí)典型性病案和個(gè)人體會等等。這些機(jī)制有力地保障了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。
筆者針對實(shí)驗(yàn)班與普通五年制進(jìn)行了學(xué)習(xí)成績的統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)兩者無顯著差異,但在中醫(yī)思維和臨床能力方面實(shí)驗(yàn)班明顯強(qiáng)于普通班。臨床帶教老師們也反應(yīng),實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在臨床思維和實(shí)踐能力方面可以達(dá)到普通五年制高一年級學(xué)生的水平,對于學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果也給予了較高的評價(jià)。實(shí)驗(yàn)班同學(xué)在我校舉辦的基本功大賽中也有突出的表現(xiàn)。
2. 變知識灌注為思維訓(xùn)練的課程體系改革
隨著項(xiàng)目的不斷開展,筆者對中醫(yī)人才成長的規(guī)律有了更清晰的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn),知識結(jié)構(gòu)更強(qiáng)調(diào)構(gòu)建在中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上,把根基建立在西方文化基礎(chǔ)上是不牢固的。而西醫(yī)學(xué)科屬于自然科學(xué)學(xué)科,以數(shù)理化為學(xué)科基礎(chǔ),二級分科明顯、體系清楚,它的課程體系因而十分完備和清晰,由基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課構(gòu)成,對于經(jīng)過10余年現(xiàn)代基礎(chǔ)教育的高中生來說,接受起來十分自然和順暢。中醫(yī)相比于西醫(yī),是一門更加綜合的學(xué)科,在其形成和發(fā)展過程中,由于受到中國傳統(tǒng)文化的深刻影響,具有明顯的自然科學(xué)與人文文化雙重內(nèi)涵,其根源是中國的古代哲學(xué)、天文學(xué)、儒學(xué)、道學(xué)等。而現(xiàn)有的中醫(yī)專業(yè)課程體系中這部分基礎(chǔ)課程缺失,這與我國大學(xué)生在中學(xué)階段建立的知識體系相比具有相當(dāng)大的異質(zhì)性。由此,筆者提出了對中醫(yī)藥院校課程體系的改革。
改革以課程整合為核心,從中醫(yī)人才所需知識結(jié)構(gòu)出發(fā),借助先進(jìn)的教育思想和方法,建構(gòu)更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、更符合中醫(yī)人才成長需要的課程體系平臺。新的課程體系以中醫(yī)辨證思維培養(yǎng)為主線,將古代漢語、中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論、中外醫(yī)學(xué)史四門基礎(chǔ)課程納入必修課程,加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓(xùn)練。把傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)、中診、中藥、方劑中的基礎(chǔ)理論部分或總論部分融合形成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué);以中醫(yī)病、證為綱,融合中診、中藥、方劑的各論部分形成中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ);加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí),增加醫(yī)學(xué)流派和中醫(yī)理論發(fā)展過程的學(xué)習(xí),形成比較完整的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程體系。明確專業(yè)課即是中醫(yī)臨床各課程,以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為主線,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證論治的思維與方法,同時(shí)從臨床實(shí)際出發(fā),學(xué)習(xí)其他臨床課程,重點(diǎn)加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,設(shè)置中醫(yī)基本技能訓(xùn)練與中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練(Ⅰ、Ⅱ)課程。中醫(yī)基本技能訓(xùn)練共200學(xué)時(shí),將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)辨證論治學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等課程的課間見習(xí)等有效整合,分學(xué)期、分重點(diǎn)開展實(shí)訓(xùn)。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基本技能和動手能力,了解和熟悉中醫(yī)臨床診察疾病的方法和辨證論治的程序,了解和熟悉理、法、方、藥綜合運(yùn)用的一般規(guī)律,積累一定的臨床感性認(rèn)識,為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床奠定基礎(chǔ)。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅰ通過對臨床思維能力的培養(yǎng),結(jié)合名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的講授及臨床特色技能的訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能和動手能力,提高中醫(yī)臨床水平。中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練Ⅱ則是以問題為引導(dǎo)進(jìn)行臨床課程整合,通過病證結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維整合能力,提高臨床分析問題、解決問題的能力,促進(jìn)學(xué)生將課堂所學(xué)內(nèi)容能與臨床實(shí)踐很好地結(jié)合,提高學(xué)生整體診治疾病的能力。由此建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)“基礎(chǔ)課程――專業(yè)基礎(chǔ)課程――專業(yè)課程”緊密銜接、連貫有序的新的課程體系。
3. 培養(yǎng)的前移和拔尖人才的打造
在多年的改革實(shí)踐中,筆者愈發(fā)感覺到,如果能將中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)課程前移至高中階段,不僅能提高我國中學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng),還能培養(yǎng)一批具有中醫(yī)潛質(zhì)、將來能進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)的苗子。北京宏志中學(xué)是“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”的試點(diǎn)單位,利用政策的優(yōu)勢我校與之聯(lián)合開辦了中醫(yī)“杏林班”。在高中課程中利用2年時(shí)間開設(shè)4門中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)課程。分別是中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)、國學(xué)導(dǎo)論、中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論和中醫(yī)藥學(xué)知識概論。旨在提高學(xué)生的人文素養(yǎng),奠定學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),使學(xué)生初步了解中醫(yī)學(xué)的基本概況、增加感性認(rèn)識,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的悟性。
與此同時(shí),高水平拔尖人才的培養(yǎng)也逐漸進(jìn)入筆者研究的視野。院校培養(yǎng)中醫(yī)人才,究竟多長時(shí)間最合適,其中臨床實(shí)習(xí)又應(yīng)該占多大比例,這些問題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。一直以來,中醫(yī)長學(xué)制教育只有七年制1種形式,且只限于中醫(yī)學(xué)1個(gè)專業(yè),卻既承擔(dān)培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的任務(wù),又承擔(dān)著培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次人才的任務(wù),這樣的目標(biāo)給碩士學(xué)位定位的七年制中醫(yī)教育帶來了過重的負(fù)擔(dān),反而達(dá)不到長學(xué)制教育所要求的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
為此,筆者提出在縮減七年制招生規(guī)模的基礎(chǔ)上,開辦九年制岐黃國醫(yī)實(shí)驗(yàn)班。該班采取本科5年與直接攻博4年相結(jié)合的模式:前5年按本科教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng),在第4學(xué)年末進(jìn)行分流考核。考核合格者采取直接攻讀博士學(xué)位的方式,按臨床專業(yè)博士學(xué)位并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)到培養(yǎng)要求者,畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。為達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校為本班學(xué)生每人配備1名知名教授作為導(dǎo)師,全程實(shí)行名師+名醫(yī)培養(yǎng)法,選擇最優(yōu)秀的教師授課,跟最有名的醫(yī)師隨診學(xué)習(xí)。
三、改革的體會
“十年樹木,百年樹人?!眱?yōu)秀人才的培養(yǎng)并不是短時(shí)間內(nèi)可以完成的,尤其是中醫(yī)人才的培養(yǎng),更具有厚積而薄發(fā)的特點(diǎn)。中醫(yī)人才培養(yǎng)改革創(chuàng)新是一個(gè)系統(tǒng)工程。一路走來,我們的改革創(chuàng)新貫穿了人才培養(yǎng)的方方面面:從一期改革院校模式與傳統(tǒng)模式的融合,到二期改革課程體系的重構(gòu)和教材建設(shè),再到三期改革把培養(yǎng)過程向縱深延伸,我們始終都堅(jiān)持著一個(gè)根本原則毫不動搖――那就是人才培養(yǎng)必須遵循中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律。在這一正確思想指導(dǎo)下,我們的改革創(chuàng)新進(jìn)行得比較順利,也取得了一點(diǎn)成績。盡管道路并不平坦,甚至充滿坎坷和挫折,但是筆者相信,隨著全國中醫(yī)高等院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索改革的不斷推進(jìn),中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必將碩果紛呈,中醫(yī)藥高等教育必將續(xù)寫輝煌。
參考文獻(xiàn):
[1]楊東方,王育林,馬燕冬,等.淺談中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班國學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)設(shè)計(jì)[J].中醫(yī)教育,2009(28).