醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容是蘇教版義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書《數(shù)學(xué)》八年級(jí)上冊(cè)第四章第三節(jié)第一課時(shí)內(nèi)容，它是在研究了數(shù)量的變化、位置的變化的基礎(chǔ)上提出來(lái)的，學(xué)生對(duì)實(shí)際生活中某個(gè)位置與有序?qū)崝?shù)對(duì)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)．由于教材濃縮了思維過(guò)程，給學(xué)生理解造成了一定的困難.為此，筆者在認(rèn)真研究學(xué)情的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行了加工和創(chuàng)新.

二、 教學(xué)過(guò)程

1．創(chuàng)設(shè)情景

（電腦顯示）小明不會(huì)求圖1中皇冠的面積，就打電話給他的哥哥，可他怎么也說(shuō)不清，心中非常著急．熱心的同學(xué)們，幫幫小明，好嗎？

（學(xué)生欲言又止，想說(shuō)又不知從何說(shuō)起．）

師：相信通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，同學(xué)們一定會(huì)幫上這個(gè)忙．

2．構(gòu)建模型

（電腦顯示） 圖2是某時(shí)刻拍攝的某地區(qū)的俯視圖，此時(shí)汽車A、B、C、D、E、F離站臺(tái)O的距離分別為200米、100米、100米、200米、150米、100米；音樂(lè)噴泉G距南北路100米，距東西路150米.

師：若把汽車、音樂(lè)噴泉、站臺(tái)看成點(diǎn)，這兩條路可以看成什么？

生：（齊答）直線．

師：你能用實(shí)數(shù)表示點(diǎn)A、B、O、C、D嗎？談?wù)勀愕南敕ǎ?/p>

生1：因?yàn)槲覀冎罃?shù)軸上每一個(gè)點(diǎn)都可用實(shí)數(shù)表示，而這些點(diǎn)又都在同一水平線上，因此，只需把水平線轉(zhuǎn)化為數(shù)軸就可以了．

師：說(shuō)得很好，請(qǐng)繼續(xù)．

生1：由于A、B、C、D都是以點(diǎn)O為參照，到點(diǎn)O的距離都是100的倍數(shù)，故以點(diǎn)O為原點(diǎn)，100米為一個(gè)單位，規(guī)定以向東為正方向，該水平線就變成了水平數(shù)軸，點(diǎn)A、B、O、C、D可分別用-200、-100、0、100、200表示．

（運(yùn)用幾何畫板演示音樂(lè)噴泉、汽車、站臺(tái)演變?yōu)辄c(diǎn)，東西路、南北路演變?yōu)橹本€，水平直線演變?yōu)閿?shù)軸等過(guò)程，如圖3所示．）

師：說(shuō)得太好了．回憶一下，數(shù)軸上點(diǎn)與實(shí)數(shù)之間存在著怎樣的對(duì)應(yīng)關(guān)系？

生：（齊答）一一對(duì)應(yīng)．

師：能用水平數(shù)軸來(lái)描述點(diǎn)E、F 嗎？為什么？

生2：不能，因?yàn)辄c(diǎn)E、F不在這個(gè)數(shù)軸上．

師：很好！如何描述點(diǎn)E、F呢？談?wù)勀愕南敕ǎ?/p>

生3：點(diǎn)E、F不在水平線上，但在豎直線上，模仿上面的方法，把豎直線轉(zhuǎn)化為以點(diǎn)O為原點(diǎn)，100米為1個(gè)單位長(zhǎng)度，向北為正方向的數(shù)軸，點(diǎn)E、F可分別表示為+150，-100．

（運(yùn)用幾何畫板演示豎直線演變?yōu)閿?shù)軸的過(guò)程，如圖4所示．）

師：活學(xué)活用，很不簡(jiǎn)單．

3．引入概念

（1）平面直角坐標(biāo)系.

師：如何給這兩條數(shù)軸命名，方能凸顯它們特殊的位置？

生4：一個(gè)是水平的，一個(gè)是豎直的，可分別稱為水平軸、豎直軸．

生5：一個(gè)是橫向的，一個(gè)是縱向的，可分別稱為橫軸、縱軸．

師：有創(chuàng)意，我們通常稱水平方向的數(shù)軸為橫軸或x軸；豎直方向的數(shù)軸為縱軸或y軸．

師：這兩條數(shù)軸有何特殊的位置關(guān)系？

生6：相交于點(diǎn)O，且互相垂直．

師：平面上互相垂直且有公共原點(diǎn)的兩條數(shù)軸構(gòu)成平面直角坐標(biāo)系，簡(jiǎn)稱為直角坐標(biāo)系．由于它是由偉大的科學(xué)家笛卡兒創(chuàng)立的，因此又稱為笛卡兒坐標(biāo)系．其中，公共原點(diǎn)O稱為坐標(biāo)原點(diǎn)，橫軸和縱軸統(tǒng)稱為坐標(biāo)軸．

（2）象限.

師：坐標(biāo)軸將平面分成的四個(gè)區(qū)域稱為象限，按逆時(shí)針順序分別記為第一象限、第二象限、第三象限、第四象限．如圖5坐標(biāo)軸上的點(diǎn)（如點(diǎn)A、B、O、C、D、E、F）不屬于任何象限．

（3）點(diǎn)的坐標(biāo).

師：以y軸為參照，如何描述點(diǎn)G的位置？

生7：點(diǎn)G在y軸的左邊．

師：能再具體一點(diǎn)嗎？

生8：點(diǎn)G在y軸的左邊100米處．

師：以x軸為參照，如何描述點(diǎn)G的位置？

生9：點(diǎn)G在x軸的上面150米處．

師：他們的描述能確定點(diǎn)G的位置嗎？

（全班討論，教師總結(jié).）

師：要確定點(diǎn)G的位置，既要以y軸為參照，又要以x軸為參照；既要指明方向，又要知道距離．

（運(yùn)用幾何畫板演示一條豎直虛線從y軸出發(fā)，向左移動(dòng)100；一條水平虛線從x軸出發(fā)，向上移動(dòng)150；兩條線交于點(diǎn)G．）

師：我們把這種通過(guò)平移確定點(diǎn)的方法命名為“平移定點(diǎn)法”．

師：在實(shí)際生活中描述一個(gè)點(diǎn)的位置需要幾個(gè)數(shù)據(jù)？舉例說(shuō)明．

生10：通常需要兩個(gè)數(shù)據(jù)，如地球上的點(diǎn)由經(jīng)度和緯度兩個(gè)數(shù)據(jù)確定，我們的座位由列和行兩個(gè)數(shù)據(jù)確定……

師：在直角坐標(biāo)系中，能用兩個(gè)數(shù)據(jù)描述點(diǎn)G的位置嗎？如何描述？

生11：以向右為正，y軸左邊100米可記為-100；以向上為正，x軸上方150米可記為+150．按先橫（左、右）后豎（上、下）的書寫順序，點(diǎn)G的位置可用一對(duì)實(shí)數(shù)（-100，150）表示．

師：說(shuō)得好！能指出（150，-100）所表示點(diǎn)的位置嗎？是點(diǎn)G嗎？

生12：（150， -100）所表示的點(diǎn)應(yīng)在y軸的右邊150米， x軸的下面100米處．該點(diǎn)在第四象限，不是點(diǎn)G．

師：可見(jiàn)，若規(guī)定了書寫順序，順序不同的實(shí)數(shù)對(duì)所對(duì)應(yīng)的點(diǎn)不同，我們把這樣的實(shí)數(shù)對(duì)叫做有序?qū)崝?shù)對(duì)．探索中我們發(fā)現(xiàn)：在直角坐標(biāo)系中，一對(duì)有序?qū)崝?shù)確定一個(gè)點(diǎn)的位置，一個(gè)點(diǎn)的位置可以用一對(duì)有序?qū)崝?shù)表示．把這樣的有序?qū)崝?shù)對(duì)叫做點(diǎn)的坐標(biāo)．其中橫向（左、右）移動(dòng)所對(duì)應(yīng)的數(shù)叫橫坐標(biāo)，寫在前面；縱向（上、下）移動(dòng)所對(duì)應(yīng)的數(shù)叫縱坐標(biāo)，寫在后面；它們之間用逗號(hào)隔開(kāi)，并用括號(hào)把它們括起來(lái).點(diǎn)的坐標(biāo)通常與表示該點(diǎn)的大寫字母寫在一起，如G（-100，150）．

4．組織游戲

（電腦顯示.）

①打擊罪犯：你在監(jiān)控中心監(jiān)視屏（含有網(wǎng)格的平面直角坐標(biāo)系）上發(fā)現(xiàn)有10名歹徒（在格點(diǎn)），請(qǐng)?jiān)?分鐘內(nèi)向伏擊的警察準(zhǔn)確通報(bào)這些人的位置（坐標(biāo)），以便一網(wǎng)打盡．

[學(xué)生先寫在紙上，1分鐘后，同桌對(duì)調(diào)批改，教師用幾何畫板演示如何用豎直線（初始位置在y軸）、水平線（初始位置在x軸）給歹徒定位.根據(jù)移動(dòng)的方向和距離顯示坐標(biāo)．統(tǒng)計(jì)全對(duì)的人數(shù)，給予表?yè)P(yáng)．]

②捉迷藏：有10個(gè)人隱藏在某個(gè)區(qū)域（平面直角坐標(biāo)系），現(xiàn)有這些人的地址（坐標(biāo)），你能在1分鐘內(nèi)把他們?nèi)空页鰜?lái)嗎？

[學(xué)生在網(wǎng)格紙上完成，1分鐘后，同桌對(duì)調(diào)批改，教師用幾何畫板根據(jù)橫坐標(biāo)的符號(hào)和絕對(duì)值，將一豎直虛線（初始位置在y軸）橫向（負(fù)左、正右、0不動(dòng)）平移一段距離（橫坐標(biāo)的絕對(duì)值）；再根據(jù)縱坐標(biāo)的符號(hào)和絕對(duì)值，將一水平虛線（初始位置在x軸）縱向（負(fù)下、正上、0不動(dòng)）平移一段距離（縱坐標(biāo)的絕對(duì)值）；兩虛線的交點(diǎn)為對(duì)應(yīng)點(diǎn)．統(tǒng)計(jì)全對(duì)的人數(shù)，給予表?yè)P(yáng)．]

師：從游戲中我們深刻體會(huì)到直角坐標(biāo)系中的點(diǎn)與其坐標(biāo)之間存在怎樣的對(duì)應(yīng)關(guān)系？

生：（齊答）一一對(duì)應(yīng)．

師：橫（縱）坐標(biāo)由符號(hào)和絕對(duì)值組成．符號(hào)、絕對(duì)值有怎樣的幾何意義？

生13：符號(hào)表示方向，絕對(duì)值表示距離．

師：精妙絕倫！

5．小試牛刀

（電腦顯示.）

（1）找出錯(cuò)誤的語(yǔ)句，并加以糾正．

①原點(diǎn)的坐標(biāo)為0；②直角坐標(biāo)系中的點(diǎn)都在象限內(nèi)；③（2，-1）與（-1，2）是同一個(gè)點(diǎn)；④直角坐標(biāo)系中的點(diǎn)與有序?qū)崝?shù)對(duì)一一對(duì)應(yīng)；⑤（0，2）在x軸上．

（2）在平面直角坐標(biāo)系（圖6）中，寫出點(diǎn)A、B、C、D、E、F的坐標(biāo)；描出坐標(biāo)（-3，6）、（0，6）、（3，6）、（3，3）、（3，-3）、（-3，-3）、（-1，0）、（-3，3）所對(duì)應(yīng)的點(diǎn)G、H、I、J、K、L、M、N．

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（學(xué)生獨(dú)立完成，電腦顯示答案，同桌互批．）

6．探究規(guī)律

探究1：（電腦顯示）觀察圖6中各點(diǎn)的坐標(biāo)，思考下列問(wèn)題．

①第一象限點(diǎn)的橫、縱坐標(biāo)符號(hào)有何特征？

②第二象限點(diǎn)的橫、縱坐標(biāo)符號(hào)有何特征？

③第三象限點(diǎn)的橫、縱坐標(biāo)符號(hào)有何特征？

④第四象限點(diǎn)的橫、縱坐標(biāo)符號(hào)有何特征？

⑤x軸上點(diǎn)的坐標(biāo)有何特征？

⑥y軸上點(diǎn)的坐標(biāo)有何特征？

（小組討論后，由代表發(fā)言，相互補(bǔ)充，教師總結(jié)．）

師：設(shè)點(diǎn)A的坐標(biāo)為（a，b）．若a＞0，b＞0,則點(diǎn)A在第一象限；若a＜0，b＞0,則點(diǎn)A在第二象限；若a＜0，b＜0,則點(diǎn)A在第三象限；若a＞0，b＜0,則點(diǎn)A在第四象限；若a=0，則點(diǎn)A在y軸上，若b=0，則點(diǎn)A在x軸上.

探究2：

師：說(shuō)出圖6中的點(diǎn)到x軸、y軸的距離.

（學(xué)生逐一回答.）

師：P（x，y） 到x軸、y軸的距離呢？

生14：P（x，y）到x軸的距離為y, 到y(tǒng)軸的距離為x.

師：贊同的舉手.

（多數(shù)學(xué)生舉手表示贊同，只有少數(shù)學(xué)生沒(méi)有舉手.）

師：有不同意見(jiàn)的舉手？

（少數(shù)學(xué)生舉手，其他學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行反思，不一會(huì)兒，越來(lái)越多的學(xué)生舉起了手.）

生15：x，y可以為負(fù)，但距離不能為負(fù)， P（x，y） 到x軸的距離應(yīng)該是, 到y(tǒng)軸的距離應(yīng)該是.

生16：我是這樣理解的：x，y是由符號(hào)和絕對(duì)值組成，符號(hào)表示方向，絕對(duì)值表示距離，所以P（x，y） 到x軸、y軸的距離分別為｜x｜、｜y｜.

師：兩位同學(xué)說(shuō)得都很棒！

7．勇奪桂冠

師：你想成為今天的冠軍嗎？

生：（齊聲）想.

（學(xué)生情緒激昂.）

師：（幾何畫板演示）小蟲在含有網(wǎng)格的直角坐標(biāo)系中跳動(dòng)（5秒鐘跳一次），依次說(shuō)出它的位置、坐標(biāo)、到y(tǒng)軸及x軸的距離．先同桌，再小組、最后全班，兩人輪流說(shuō)，來(lái)不及回答或出現(xiàn)錯(cuò)誤就被淘汰，速度快且完全正確者獲勝．

（先做熱身訓(xùn)練，再正式比賽．比賽結(jié)束后，給冠軍頒發(fā)榮譽(yù)證書．）

8．攻克難關(guān)

師：把圖6中的點(diǎn)G、H、I、J、B、E、C、K、F、L、D、M、A、N、G順次連接，欣賞一下你的杰作．

生：（驚呼）獎(jiǎng)杯！

（教師用幾何畫板將以上各點(diǎn)順次連接，并將其內(nèi)部填上黃色，如圖7所示．）

師：能向朋友描繪你的杰作嗎？

生17：能，只需向朋友提供各點(diǎn)的坐標(biāo)，讓他根據(jù)坐標(biāo)描點(diǎn)，并將點(diǎn)G、H、I、J、B、E、C、K、F、L、D、M、A、N、G順次連接即可．

師：好主意，現(xiàn)在你們能幫小明嗎？

（學(xué)生舉手爭(zhēng)著要回答．）

生18：能，只需在圖1中添上一個(gè)直角坐標(biāo)系，然后告訴他哥哥各點(diǎn)的坐標(biāo)，讓他哥哥根據(jù)坐標(biāo)描點(diǎn)，并將點(diǎn)A、B、C、、D、E、F、G、A順次連接即可．

師：很有創(chuàng)意，了不起！我替小明感謝你．

9．暢所欲言

本節(jié)課你學(xué)到了哪些知識(shí)？學(xué)會(huì)了哪些本領(lǐng)？掌握了哪些數(shù)學(xué)思想方法？還有哪些困惑？

（學(xué)生很踴躍，先組內(nèi)交流，后代表發(fā)言，教師補(bǔ)充．）

10．結(jié)束語(yǔ)

師：同學(xué)們今天的表現(xiàn)非常出色，愿你們?cè)谌松@個(gè)坐標(biāo)系中，以勤勞為橫軸，以智慧為縱軸，用勤勞和智慧描繪出一個(gè)個(gè)光彩奪目的點(diǎn)，創(chuàng)造美好的人生．

11．作業(yè)

（1）必做題：P130．T1、T3、T4；

（2）選做題：在圖1中建立一個(gè)適當(dāng)?shù)钠矫嬷苯亲鴺?biāo)系，寫出點(diǎn)A、B、C、D、E、F、G的坐標(biāo)；

（3）挑戰(zhàn)題：在平面直角坐標(biāo)系中，點(diǎn)O（0，0），點(diǎn) A（3，-4），點(diǎn)B在坐標(biāo)軸上，若OAB是等腰三角形，求點(diǎn)B的坐標(biāo)．

三、教學(xué)反思

1.教學(xué)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)緊扣，層層推進(jìn)，前后呼應(yīng)，相得益彰，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律.在概念的引入上，力求由自然到必然，設(shè)置了“構(gòu)建模型”、“引入概念”等環(huán)節(jié)，以數(shù)軸為“生長(zhǎng)點(diǎn)”，經(jīng)過(guò)幾次演變，將實(shí)際圖形自然轉(zhuǎn)化為直角坐標(biāo)系，然后自然引出有關(guān)概念；在知識(shí)的落實(shí)上，力求“寓教于樂(lè)”，設(shè)置了“組織游戲”、 “小試牛刀”、“勇奪桂冠”等環(huán)節(jié)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能，使學(xué)生對(duì)知識(shí)理解得以提高和升華；在能力的培養(yǎng)上，設(shè)置了“探究規(guī)律”、“攻克難關(guān)”、“暢所欲言”等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、探究能力和創(chuàng)造力．

2.在組織教學(xué)上，抓住學(xué)生的心理特點(diǎn)，營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍．通過(guò)語(yǔ)言激勵(lì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；通過(guò)適時(shí)提問(wèn)，讓課堂成為師生交流的平臺(tái),成為學(xué)生自主探索、合作交流、展示才華的舞臺(tái)．

3.在教學(xué)過(guò)程中，注重思想方法的滲透．?dāng)?shù)學(xué)思想方法是數(shù)學(xué)的靈魂，在“構(gòu)建模型”過(guò)程中，滲透了建模思想、類比思想；在“引入概念”過(guò)程中，滲透了對(duì)應(yīng)思想、坐標(biāo)思想；在“組織游戲”過(guò)程中，滲透了數(shù)形結(jié)合的思想等．

第2篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

甲鈷胺(mecobalamin)是一種周圍神經(jīng)障礙治療藥物,是維生素B12的甲基衍生物,臨床主要用于治療糖尿病神經(jīng)障礙及多發(fā)性神經(jīng)炎等周圍神經(jīng)疾病,也用于治療因缺乏維生素B12引起的巨紅細(xì)胞性貧血。與其他維生素B12相比,甲鈷胺對(duì)神經(jīng)組織具有更好的傳遞性,在體內(nèi)通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的核酸-蛋白質(zhì)-脂質(zhì)代謝以及神經(jīng)髓鞘的合成,修復(fù)被損害的神經(jīng)組織,改善代謝障礙。此外甲鈷胺還可以抑制神經(jīng)組織傳導(dǎo)的異常興奮,促進(jìn)正紅血母細(xì)胞的成熟與分裂,促進(jìn)血紅素的合成, 改善貧血者的血象[1-3]。甲鈷胺制劑的主藥含量為每片500μg,給藥后體內(nèi)血藥濃度極低( ng·L-1級(jí)),很難用一般的方法進(jìn)行檢測(cè)。本試驗(yàn)建立了甲鈷胺血藥濃度的化學(xué)發(fā)光微粒子免疫測(cè)定方法(chemiluminescentmicrop- article immunoassay,CMIA),并對(duì)甲鈷胺膠囊的生物等效性進(jìn)行研究。目前國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)有關(guān)于該方法測(cè)定甲鈷胺人體內(nèi)血藥濃度的報(bào)道。

1　材料與方法

1·1　儀器 ARCHITECTTMi2000SR(ABBOTT LABORATO- RIES,USA);YKH-Ⅱ型液體快速混合器(江西醫(yī)療器械廠); KQ-50型超聲清洗儀(上海超聲波儀器廠);TGL-16C型高速臺(tái)式離心機(jī)(上海安亭科學(xué)儀器廠)。

1·2　藥品和試劑甲鈷胺標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照品(北京市福瑞康正醫(yī)藥技術(shù)研究所,純度99·2%,批號(hào): 030611); B12試劑盒(批號(hào): 11001M300);B12Controls(批號(hào): 10845M100);B12 MasterCalibrators(批號(hào): 04444M100);預(yù)激發(fā)液(批號(hào): 05454M100);激發(fā)液(批號(hào): 06725M100);清洗液(08317M102),美國(guó)雅培制藥有限公司生產(chǎn)。試驗(yàn)制劑:國(guó)產(chǎn)甲鈷胺膠囊(500μg,福建華海藥業(yè)有限公司,批號(hào): 030301;參比制劑:彌可保[500 μg,衛(wèi)材(蘇州)制藥有限公司,批號(hào): 020173]。

1·3　受試者選擇本試驗(yàn)經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),試驗(yàn)方案經(jīng)北京大學(xué)第三醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。20名健康成年男性志愿者經(jīng)全面體格檢查,心電圖、血壓、血尿常規(guī)及肝腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)均正常;受試者年齡(22·7±1·4)歲,身高(1·72±0·06)m,體重 (63·6±5·9)kg。受試者均無(wú)吸煙、飲酒史,受試前兩周內(nèi)未服用過(guò)任何藥物,各受試者均自愿參加試驗(yàn)并于試驗(yàn)前由本人簽署知情同意書。

1·4　給藥方法與樣本采集本試驗(yàn)采用2制劑、2周期的隨機(jī)交叉給藥方案。入選受試者于每周期試驗(yàn)前1 d晚入?、衿诓》?禁食過(guò)夜后于次日清晨,以200 mL溫水送服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗(yàn)或參比制劑。分別于服藥前及服藥后0·5, 1, 1·5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24, 48及72 h各采取前臂靜脈血4 mL,靜置2 h后 4 000 r·min-1離心10 min,分離血清置-40℃冰箱保存待測(cè)。在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中樣品注意避光,以避免藥物降解。試驗(yàn)期間受試者進(jìn)統(tǒng)一飲食。給藥后2 h進(jìn)早餐、給藥后4 h進(jìn)午餐、給藥后10 h進(jìn)晚餐,給藥后 2 h后可自由飲水。受試者在試驗(yàn)期間禁煙、酒;禁服含咖啡因、可可堿、茶堿的飲品;禁食含B12的動(dòng)物性食品,如肉、蛋、牛奶;禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1·5　甲鈷胺血藥濃度測(cè)定方法的建立

1·5·1　血清樣品的處理　定量移取血清樣品 300μL至反應(yīng)杯,加入包被內(nèi)源性因子的磁性微粒子進(jìn)行結(jié)合;用清洗液清洗后,加入吖啶共軛物、預(yù)激發(fā)液和激發(fā)液進(jìn)行免疫反應(yīng);將反應(yīng)液用ARCHI- TECTTMi2000SR進(jìn)行測(cè)定。

1·5·2　甲鈷胺標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備　吸取0, 100, 250, 500,1 000, 2 000 ng·L-16個(gè)質(zhì)量濃度的標(biāo)準(zhǔn)液置樣品杯中,按血清樣品處理程序操作,于ARCHI- TECTTMi 2000SR分析儀中測(cè)定。ARCHITECTTMi 2000SR采用4-參數(shù)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換法(4PLC)及線性轉(zhuǎn)換 (LT)技術(shù)建立標(biāo)準(zhǔn)曲線,標(biāo)準(zhǔn)曲線經(jīng)B12Controls和 MasterCalibrators校準(zhǔn),通過(guò)程序處理判斷標(biāo)準(zhǔn)曲線是否合格,若合格則存儲(chǔ)該標(biāo)準(zhǔn)曲線,并以此對(duì)未知樣品進(jìn)行測(cè)定。

1·5·3　方法精密度和準(zhǔn)確度　分別配制低、中、高 (200, 400, 800 ng·L-1)3種質(zhì)量濃度的血清質(zhì)控樣品,按標(biāo)準(zhǔn)曲線方法分別于日內(nèi)和日間處理測(cè)定, 并計(jì)算日內(nèi)和日間相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差,評(píng)價(jià)方法精密度。 同法配制低、中、高3種質(zhì)量濃度的血清樣品,按標(biāo)準(zhǔn)曲線方法分別處理測(cè)定,計(jì)算其回收率,評(píng)價(jià)方法準(zhǔn)確度。

1·5·4　樣品穩(wěn)定性試驗(yàn)　取口服甲鈷胺制劑后采集的受試者血清樣品于室溫避光放置,按標(biāo)準(zhǔn)曲線方法分別于0, 2, 6, 9 h測(cè)定,考察樣品的穩(wěn)定性。 1·5·5　方法質(zhì)量控制　在每批血清樣品測(cè)定時(shí)建立新的標(biāo)準(zhǔn)曲線,并于每日測(cè)定樣品時(shí)平行測(cè)定低、中、高(200, 400, 800 ng·L-1)3種質(zhì)量濃度的質(zhì)控樣品,質(zhì)控樣品數(shù)大于被測(cè)定樣品總數(shù)的5%。

1·6　數(shù)據(jù)處理將受試者口服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗(yàn)或參比制劑后的血藥濃度列表,計(jì)算血清中甲鈷胺濃度增加值(ρ),并繪制平均血藥濃度(ρ)-時(shí)間曲線。計(jì)算每1個(gè)受試者的有關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù),并求出參數(shù)的平均值及標(biāo)準(zhǔn)差。相對(duì)生物利用度F 用各受試者的AUC0-t和AUC0-∞分別計(jì)算,并求其平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。F0-t= [(AUC0-t)T/ (AUC0-t)R]×100%;F0-∞= [(AUC0-∞)T/ (AUC0-∞)R]×100%。用3P97軟件對(duì)受試者血清中甲鈷胺濃度增加值(ρ)-時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 分析甲鈷胺在人體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)特征。將AUC和ρmax數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換,然后進(jìn)行方差分析及雙單側(cè)t檢驗(yàn)處理,tmax用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)甲鈷胺試驗(yàn)制劑與參比制劑的生物等效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2　結(jié)　果

2·1　甲鈷胺血藥濃度測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)曲線甲鈷胺血藥濃度測(cè)定后經(jīng)B12Controls和Master Calibrators校準(zhǔn)合格,符合測(cè)定要求,ARCHITECTTM i2000SR將試驗(yàn)制備的標(biāo)準(zhǔn)曲線自動(dòng)存儲(chǔ),結(jié)果見(jiàn)表 1。本試驗(yàn)建立的標(biāo)準(zhǔn)曲線線性范圍為100~2 000 ng·L-1。

2·2　方法精密度和準(zhǔn)確度甲鈷胺血藥濃度測(cè)定方法的精密度和準(zhǔn)確度結(jié)果見(jiàn)表2。結(jié)果表明,本試驗(yàn)建立的甲鈷胺血藥濃度化學(xué)發(fā)光微粒子免疫測(cè)定方法準(zhǔn)確、可靠。

2·3　穩(wěn)定性試驗(yàn)及質(zhì)量控制甲鈷胺血清樣品室溫避光放置時(shí),在9h內(nèi)測(cè)定結(jié)果的RSD為7·16%,結(jié)果表明,血清樣品在本試驗(yàn)測(cè)定過(guò)程中穩(wěn)定。本試驗(yàn)在測(cè)定過(guò)程中,于每日平行測(cè)定低、中、高濃度的質(zhì)控樣品,質(zhì)控樣品的測(cè)得值均在其真實(shí)值的±20%范圍內(nèi)。

2·4　血藥濃度-時(shí)間曲線將測(cè)得的給藥后血清中甲鈷胺濃度減去給藥前血清本底中的B12濃度,即得口服甲鈷胺制劑后的血藥濃度(ρ)。經(jīng)研究,口服單劑量1 500μg的甲鈷胺試驗(yàn)或參比制劑后平均血清藥物濃度(ρ)-時(shí)間曲線見(jiàn)圖1。

2·5　藥動(dòng)學(xué)隔室模型的擬合本試驗(yàn)采用簡(jiǎn)均數(shù)據(jù)法(na ve average data, NAD)將給藥后每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的各個(gè)個(gè)體的血藥濃度數(shù)據(jù)進(jìn)行平均作為主數(shù)據(jù),然后用3P97軟件進(jìn)行隔室模型擬合,根據(jù)AIC值、r2和擬合優(yōu)度等擬合結(jié)果進(jìn)行判斷。結(jié)果表明,甲鈷胺口服給藥后其血藥濃度- 時(shí)間數(shù)據(jù)符合權(quán)重因子為1/ρ2的口服二室模型。

2·6　有關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)根據(jù)血清中增加的甲鈷胺的血藥濃度(ρ)-時(shí)間曲線末端直線部分的試驗(yàn)點(diǎn),以ln(ρ)對(duì)t進(jìn)行回歸,求得消除速率常數(shù)ke;ρmax、ρmax、tmax為試驗(yàn)的實(shí)測(cè)值;用梯形面積法計(jì)算樣品的AUC0–t, AUC0–∞,AUC0–∞=AUC0–t+ρt/ke,有關(guān)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)見(jiàn)表3。

2·7　生物等效性評(píng)價(jià)單劑量口服試驗(yàn)和參比甲鈷胺制劑后的 AUC0-t、AUC0–∞和ρmax經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后進(jìn)行方差分析,結(jié)果表明本試驗(yàn)中處方間和周期間均無(wú)顯著性差異,個(gè)體間有顯著性差異;再采用雙單側(cè)t檢驗(yàn)法對(duì)試驗(yàn)制劑與參比制劑的生物等效性進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果見(jiàn)表4。采用SPSS軟件對(duì)口服甲鈷胺試驗(yàn)和參比制劑后的tmax進(jìn)行Mann-Whitney秩和檢驗(yàn), 結(jié)果表明,兩種制劑的tmax沒(méi)有顯著性差異。由統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知,試驗(yàn)和參比甲鈷胺制劑生物等效。

第3篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

文/陳希

現(xiàn)代人壓力大，經(jīng)常感到大腦疲勞，其實(shí)大腦也需要保養(yǎng)。英國(guó)某媒體指出，保持大腦最佳狀態(tài)有9種方法。

1.多用腦抗衰老?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，大腦用得越多，神經(jīng)元儲(chǔ)備越多，認(rèn)知和記憶能力就越強(qiáng)。

2.說(shuō)話快助記憶。說(shuō)話快，詞匯重復(fù)的頻率就高，有助于提高短時(shí)記憶力。但難記的事情最好寫出來(lái)，有助記得更牢。

3.練記憶不言遲。工作記憶在20歲前處于發(fā)育階段，30多歲達(dá)到峰值，之后隨著衰老進(jìn)程，大腦每10年大約萎縮2%，記憶會(huì)有少許下降，但在60多歲前通常不會(huì)有任何感覺(jué)。因此任何人在任何年齡，都宜鍛煉記憶力。

4.物品分類記憶。讀音差別大的詞比讀音接近的詞更容易記憶。因此，列購(gòu)物清單時(shí)，盡量不要將易混淆的商品排在一組。

5.消除TOT現(xiàn)象。話在嘴邊說(shuō)不出來(lái)（TOT）被認(rèn)為是記憶障礙的表現(xiàn)。使用詞語(yǔ)的頻率越多，就越不容易忘記，而且在說(shuō)到一個(gè)詞時(shí)，可以盡量用其他詞幫助解釋，這樣記得更牢。

6.常玩智力游戲。猜字謎、接龍游戲是提高大腦效率的極好方法。可以給自己制定一個(gè)目標(biāo)，比如，30秒內(nèi)盡量多地說(shuō)出動(dòng)物名稱，或1秒鐘說(shuō)出一種動(dòng)物。

7.努力減輕壓力。壓力太大會(huì)導(dǎo)致大腦中負(fù)責(zé)吸收新信息的海馬區(qū)皮質(zhì)縮小。而且，壓力會(huì)導(dǎo)致高血壓，進(jìn)而增加認(rèn)知損傷危險(xiǎn)。

8.每天運(yùn)動(dòng)一刻鐘。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉15分鐘可有效改善睡眠，從而使白天更加神清氣爽，腦子更靈。

9.環(huán)境常換常新。散步時(shí)，最好經(jīng)常改變路線。因?yàn)?，?jīng)常走同一條路，每天看相同的樹木花草會(huì)讓大腦產(chǎn)生“厭倦感”，不利大腦健康。而變換路線，能給大腦新的刺激，讓你感覺(jué)更新鮮、有趣。

酒后睡眠不利酒精分解

文/史京華

日本一項(xiàng)研究表明，飲酒后立即睡眠不利于酒精的吸收和分解，因此認(rèn)為酒后睡幾個(gè)小時(shí)就可以開(kāi)車的想法和做法是極其危險(xiǎn)的。

日本札幌醫(yī)科大學(xué)和神奈川縣橫須賀市久里濱酒精中毒癥中心曾對(duì)24名20多歲的年輕男女進(jìn)行了相關(guān)測(cè)試，讓他們按每千克體重?cái)z入0.75克酒精的標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于體重60千克的人喝下約1升啤酒）飲酒。

飲酒后分兩種情況繼續(xù)實(shí)驗(yàn)，一種是讓研究對(duì)象睡4個(gè)小時(shí)，另一種是不睡覺(jué)。研究人員對(duì)比兩類研究對(duì)象呼出氣體中的酒精濃度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飲酒并睡4個(gè)小時(shí)后呼出的酒精濃度是不睡情況下的大約2倍。札幌醫(yī)科大學(xué)教授松本博志分析說(shuō)，睡眠讓腸和肝臟的活動(dòng)減弱的可能性很高，腸和肝臟分別發(fā)揮著吸收和分解酒精的作用。

久里濱酒精中毒癥中心的醫(yī)師說(shuō)，“認(rèn)為酒后睡過(guò)了就沒(méi)事”的想法是很危險(xiǎn)的，因此酒后如果不能經(jīng)過(guò)足夠的時(shí)間“醒酒”就不要開(kāi)車。

O型血不愛(ài)得心臟病

文/金也

人們都知道O型血的人是萬(wàn)能供血者，但有媒體報(bào)道，O型血的人還較少罹患心臟病。

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)心血管研究中心的科學(xué)家比較了1.3萬(wàn)名冠心病患者與7400名非冠心病患者的基因后發(fā)現(xiàn)，一個(gè)編號(hào)為ADAMTS7的基因與冠心病危險(xiǎn)增加聯(lián)系密切。研究者同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，血型與心臟病發(fā)作之間關(guān)聯(lián)很大。

新研究負(fù)責(zé)人穆雷達(dá)奇?P.雷利博士指出，O型血者體內(nèi)的ADAMTS7基因可產(chǎn)生一種酶，從而使其血液呈現(xiàn)O型。正是這種基因?qū)σ恍㎡型血患者起到保護(hù)作用，降低其心臟病發(fā)病率。此外，新研究表明，血型與心血管疾病存在多層面的關(guān)聯(lián)，比如血栓的形成，但具體結(jié)果還有待進(jìn)一步研究。

取款機(jī)按鍵和公廁一樣臟

文/李濤

人們往往認(rèn)為公共廁所是大眾健康的最大威脅。然而，英國(guó)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銀行自動(dòng)取款機(jī)（ATM）臟如公廁。

第4篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

一專業(yè)背景分析

1開(kāi)展優(yōu)勢(shì)

2012級(jí)藥物制劑正值大學(xué)第一學(xué)年第二學(xué)期，思維比較活躍，利于在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中進(jìn)行部分PBL教學(xué)?！睹庖邔W(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》對(duì)2012級(jí)藥物制劑專業(yè)而言，包括免疫學(xué)和病原生物學(xué)兩門學(xué)科，聯(lián)系緊密，適合以一種病毒或細(xì)菌致病引發(fā)免疫致病機(jī)理及用藥的探討，符合專業(yè)培養(yǎng)目的。

2面臨困難

對(duì)2012級(jí)藥物制劑專業(yè)而言，《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》是非主流必修課，特別是免疫又比較抽象較難理解，學(xué)生們認(rèn)為此課不是重要的專業(yè)課而興趣不高。其次，藥劑專業(yè)學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課較少，對(duì)病例做出診斷和鑒別診斷存在一定的困難。但是這都促使我們思考并認(rèn)真研究，在教學(xué)實(shí)踐中只有充分尊重和反映這些規(guī)律，才能真正搞好教學(xué)。

二PBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程

1學(xué)習(xí)分組

PBL教學(xué)采取分組討論形式進(jìn)行，28人隨機(jī)分成2組，每組自選1位組長(zhǎng)和1名記錄員。

2案例編寫

PBL案例的編寫是影響PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素之一，主要原則有：?jiǎn)栴}難易適中，符合學(xué)生專業(yè)背景和認(rèn)知水平；設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)不良性案例，可更多地引起學(xué)生們對(duì)解決問(wèn)題的吸引力；從貼近臨床實(shí)際面臨的常見(jiàn)案例中提取，讓學(xué)生愿意去思考、提問(wèn)，并進(jìn)而查閱相關(guān)資料。考慮到本門課程免疫學(xué)和病原生物學(xué)兩門課程整合的現(xiàn)實(shí)情況和大綱中必須重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，我們就肝炎病毒一節(jié)，結(jié)合了抗原、抗體、免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)等內(nèi)容，組織了微生物老師、免疫學(xué)老師、傳染科醫(yī)生、統(tǒng)計(jì)學(xué)老師、病理老師等參考宋國(guó)杰等編寫的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)案例》[2]，修改形成了適合本專業(yè)學(xué)生的《肝炎病毒是禍?zhǔn)住稰BL案例，共三幕。教師在教案中還列出主要問(wèn)題和關(guān)鍵詞。

3集中討論

這一案例每組有2次集中討論機(jī)會(huì)。在每次討論前學(xué)生根據(jù)案例各幕材料提出的問(wèn)題，由記錄員記錄，然后集中合并類似問(wèn)題并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自我認(rèn)領(lǐng)，通過(guò)教科書、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等途徑去查閱問(wèn)題相關(guān)的材料做好準(zhǔn)備。集中討論時(shí)，組長(zhǎng)鼓勵(lì)每個(gè)組員提出各自的觀點(diǎn)，讓大家相互合作使問(wèn)題在探討的過(guò)程中得到解決。教師不回答任何問(wèn)題，及時(shí)肯定學(xué)生回答問(wèn)題過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)，引導(dǎo)其踴躍發(fā)言，拓展其思維過(guò)程，并使問(wèn)題的探討循序漸進(jìn)、逐步深入。在集中討論時(shí)，學(xué)生們暴露出的知識(shí)短板讓教師們深思和反省。期間第二小組主動(dòng)就提出的問(wèn)題和找到的解決方案進(jìn)行匯編打印，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于另一組。

4評(píng)量反饋

PBL教學(xué)結(jié)束后，參考臺(tái)灣中山大學(xué)PBL教學(xué)評(píng)量表進(jìn)行生對(duì)師、師對(duì)生、學(xué)生自評(píng)與互評(píng)、學(xué)生對(duì)課程等4方面的評(píng)價(jià)。生對(duì)師的6點(diǎn)評(píng)價(jià)中非常同意和同意的分別占62.5%和32.7%，其中得分最高是“教學(xué)目標(biāo)清楚”，得分最低是“教師會(huì)適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)員邏輯思考與判斷”適當(dāng)。互評(píng)的11點(diǎn)評(píng)價(jià)中非常同意和同意的分別占51.9%和39.6%，其中得分最高是“同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣高昂”，得分最低是“本組同學(xué)均很認(rèn)真的收集資料”。學(xué)生對(duì)課程的12點(diǎn)評(píng)價(jià)中非常同意和同意的分別占59.3%和36.0%，其中得分最高是“教師引導(dǎo)PBL的進(jìn)行方式適當(dāng)”，得分最低是“PBL教師設(shè)備充足”?？磥?lái)學(xué)生們對(duì)這種教學(xué)方法非常感興趣，能夠達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)并有良好的互動(dòng)，對(duì)這種教師退居二線但引導(dǎo)的方式表示理解和贊同，但仍有少數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，在收集資料方面、參與討論方面等不夠認(rèn)真。

三PBL教學(xué)實(shí)施體會(huì)

1提升教師業(yè)務(wù)能力

PBL教學(xué)法中，集體討論和查找資料時(shí)教師雖然處于輔助地位，但教師是教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者[3]。PBL教學(xué)前必須首先要轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教學(xué)理念，從傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境成長(zhǎng)出來(lái)的教師，若非真正意識(shí)到PBL教學(xué)的精髓，恐怕會(huì)處于“恐慌”中，怕學(xué)生不會(huì)主動(dòng)學(xué)，怕學(xué)生學(xué)得不夠深刻，流于形式，在討論時(shí)不自覺(jué)得“長(zhǎng)篇大論”。在集體討論，教師應(yīng)該放手，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行頭腦風(fēng)暴并積極思考，循序漸進(jìn)并抽絲剝繭提出有價(jià)值的問(wèn)題，拓展其深入思考，并最終推動(dòng)其產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，自己提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。這就要求教師有較強(qiáng)的掌控局面的能力。在設(shè)計(jì)教案時(shí)，必須聚集多方面的專家進(jìn)行反復(fù)討論，反復(fù)修改，設(shè)計(jì)出一個(gè)經(jīng)得起推敲、與臨床實(shí)際相符、與教學(xué)目的吻合的案例。同時(shí)，設(shè)計(jì)教案也是對(duì)教師自身知識(shí)的補(bǔ)充和提升。我們參考了多本公開(kāi)出版的PBL案例，但是沒(méi)有一本是與本專業(yè)、本年級(jí)層次相關(guān)的案例，或者有一些案例由于對(duì)象、時(shí)間等原因尚未考慮到其他一些問(wèn)題，所以我們根據(jù)本校本專業(yè)的具體情況，又組織專家進(jìn)行了多次討論和修改。

2調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性

在集中討論和資料收集階段，我們發(fā)現(xiàn)，任何學(xué)習(xí)方式成功的關(guān)鍵，最重要的是能否激發(fā)學(xué)生個(gè)人的主觀能動(dòng)性問(wèn)題。主觀能動(dòng)性是學(xué)生個(gè)人問(wèn)題，但是教師起到重要的引導(dǎo)作用。如何用PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)更多地吸引并調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，這一點(diǎn)是PBL教學(xué)能夠順利實(shí)施的關(guān)鍵，也是讓Problem-based Learning進(jìn)而成為一個(gè)學(xué)習(xí)思維，融入到學(xué)生一生的學(xué)習(xí)習(xí)慣中的關(guān)鍵。這些跟教案的吸引程度、教師的引導(dǎo)能力都有莫大的關(guān)系。所以學(xué)生互評(píng)中得分最高的是“同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣高昂”，即是此次PBL教學(xué)成功了一半。

3鍛煉學(xué)生綜合能力

學(xué)生要解決案例中的問(wèn)題，不像以往會(huì)有教師來(lái)解惑，如果學(xué)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考根本連疑惑都產(chǎn)生不了；在PBL教學(xué)中必須小組成員互相合作、相互溝通、達(dá)成共識(shí)，如果還不能解決的問(wèn)題再需要提煉問(wèn)題，然后通過(guò)圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等手段獲取大量資料，在魚目混雜去偽存真地獲取正確知識(shí)的過(guò)程中，培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)作共贏的團(tuán)隊(duì)精神、敢于表達(dá)的溝通能力和獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力。此次PBL過(guò)程中，96.4%的學(xué)生認(rèn)為“此次小組學(xué)習(xí)對(duì)自己知識(shí)的增進(jìn)很多”，82.1%的學(xué)生認(rèn)為“此次小組學(xué)習(xí)對(duì)自己的學(xué)習(xí)方法影響很大”。

4促進(jìn)形成性評(píng)價(jià)

形成性評(píng)價(jià)注重對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)和改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)信息的及時(shí)反饋，旨在通過(guò)經(jīng)常性的測(cè)評(píng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并改進(jìn)教師的教學(xué)水平[4]。我們認(rèn)為評(píng)價(jià)應(yīng)關(guān)注學(xué)生綜合能力的發(fā)展過(guò)程以及學(xué)習(xí)的效果，所以在本課程中采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，我們形成性評(píng)價(jià)由實(shí)驗(yàn)課情況、課堂提問(wèn)表現(xiàn)和PBL表現(xiàn)共同構(gòu)成，PBL表現(xiàn)占總評(píng)價(jià)的20%。有意思的是，我們發(fā)現(xiàn)，期末成績(jī)與PBL表現(xiàn)沒(méi)有特別的相關(guān)性。有些學(xué)生思維敏捷，能夠提出很好的問(wèn)題，但是期末的應(yīng)試成績(jī)處于中等水平；有些學(xué)生討論中表現(xiàn)不突出，但是期末成績(jī)中上。其實(shí)這正是表明了PBL教學(xué)在形成性評(píng)價(jià)和最終總體評(píng)價(jià)中的價(jià)值和重要性，體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的客觀情況，擺脫了唯考試論的導(dǎo)向，也向?qū)W生們傳達(dá)了端正學(xué)習(xí)態(tài)度、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法、以培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才為目標(biāo)的信息。同時(shí)，在討論中學(xué)生們體現(xiàn)出的知識(shí)弱點(diǎn)也一覽無(wú)余，有利于教師重新審視如何深入淺出地講解某些重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。

綜上所述，本項(xiàng)目擬通過(guò)在藥劑學(xué)專業(yè)微免課程中進(jìn)行課堂教學(xué)模式改革，探討PBL教學(xué)理念的具體運(yùn)行模式，嘗試建立符合我校校情和專業(yè)特點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，著力培養(yǎng)具有良好學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李澤生，冼利青.麥克瑪斯特大學(xué)“問(wèn)題學(xué)習(xí)法”[J].復(fù)旦教育論壇，2003，1（3）：85-88.

[2]宋國(guó)杰，梁強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)案例[M].人民衛(wèi)生出版社，2012.

第5篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

開(kāi)展案例教學(xué)最為關(guān)鍵的是案例的選擇。將健康體檢作為教學(xué)案例，其優(yōu)勢(shì)在于：其一，常見(jiàn)。健康體檢與日常生活密切相關(guān)，隨著生活水平的提高，更是越來(lái)越普及，因此將健康體檢作為教學(xué)案例，能降低生物化學(xué)的神秘感，拉近其與學(xué)生的距離。其二，涵蓋面廣。健康體檢項(xiàng)目涵蓋生物化學(xué)中生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、三大物質(zhì)代謝、肝膽生化等重要內(nèi)容，還可以通過(guò)探究體檢新項(xiàng)目和新方法的研究進(jìn)展，進(jìn)而了解一些分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)。其三，精要?，F(xiàn)代生物化學(xué)對(duì)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展所起的作用不可估量，可以說(shuō)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（尤其是生物化學(xué)檢驗(yàn)方面）是生物化學(xué)理論得以具體應(yīng)用的學(xué)科之一。健康體檢是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一部分，將一份簡(jiǎn)單的健康體檢報(bào)告作為案例導(dǎo)入，并將生物化學(xué)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)融入其中，在教師的指引下由學(xué)生自己運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，在案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題，從而輕松掌握生物化學(xué)知識(shí)。因此，以健康體檢為案例開(kāi)展生物化學(xué)教學(xué)，不僅可以將復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)單化、形象化，便于理解，還可以將繁雜的基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，便于記憶。

2體檢案例應(yīng)用示例

2.1在靜態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用

同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可能有一個(gè)到數(shù)個(gè)體檢指標(biāo)與之聯(lián)系，而同一項(xiàng)目的不同方面也可對(duì)應(yīng)不同的知識(shí)點(diǎn)，這就要求教學(xué)工作者在使用案例時(shí)有所選擇，在教學(xué)中做到有的放矢。就靜態(tài)生物化學(xué)（即生物大分子結(jié)構(gòu)與功能）章節(jié)而言，重點(diǎn)需要關(guān)注的是“檢測(cè)方法與原理”。應(yīng)該指出的是：現(xiàn)階段很多臨床檢驗(yàn)已被自動(dòng)化、一體化分析儀器所替代，如血常規(guī)和尿常規(guī)分別用血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀和尿液分析檢測(cè)儀檢測(cè)分析。儀器檢測(cè)分析具有快速、精準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì)，但就具體的生物化學(xué)教學(xué)而言，不應(yīng)局限于對(duì)現(xiàn)有手段的簡(jiǎn)單陳述，而應(yīng)關(guān)注其檢測(cè)方法和原理，也可拓展到對(duì)多種替代方法的探究。體檢項(xiàng)目中很多都涉及蛋白質(zhì)、酶、核酸等的檢測(cè)。在實(shí)踐中總結(jié)出兩條篩選案例的原則：其一，簡(jiǎn)要，即檢測(cè)方法簡(jiǎn)單典型，若能配合開(kāi)展學(xué)生實(shí)驗(yàn)就更佳。靜態(tài)生物化學(xué)是生物化學(xué)學(xué)習(xí)的開(kāi)端，唯有遵循簡(jiǎn)要原則，才能減輕學(xué)生的畏難情緒，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。如：蛋白質(zhì)化學(xué)是生物化學(xué)中的開(kāi)篇章節(jié)，同時(shí)也是極為重要的章節(jié)，其中蛋白質(zhì)理化性質(zhì)是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)在《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第三版）》中有3種實(shí)驗(yàn)方法：加熱乙酸法、磺基水楊酸法、試帶法。這些方法涉及蛋白質(zhì)酸堿性、兩性解離和等電點(diǎn)等內(nèi)容。可通過(guò)問(wèn)題設(shè)置來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自行分析實(shí)驗(yàn)原理，主動(dòng)掌握相關(guān)理論知識(shí)。除此之外，還可通過(guò)分析“何種情況會(huì)致假陰性或假陽(yáng)性？“”操作時(shí)應(yīng)注意些什么？”等問(wèn)題，進(jìn)一步使學(xué)生加深印象。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單易行，可配合開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。另外，血清蛋白可用雙縮脲法和電泳法兩種方法測(cè)定，也可同時(shí)引入該檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行講解。其二，所含知識(shí)點(diǎn)豐富、可重復(fù)使用。如酶學(xué)章節(jié)是動(dòng)態(tài)生物化學(xué)和靜態(tài)生物化學(xué)之間的橋梁，酶促反應(yīng)的基本原理、反應(yīng)速度的影響因素以及酶活性測(cè)定方法都是本章重點(diǎn)和難點(diǎn)，而大量的臨床檢驗(yàn)是依托酶促反應(yīng)來(lái)測(cè)定的，如何從眾多案例中選擇出典型案例？就酶學(xué)部分而言，我們選擇的是ALT的測(cè)定。ALT測(cè)定方法簡(jiǎn)單，有比色法和連續(xù)監(jiān)測(cè)法兩種，通過(guò)對(duì)其測(cè)定方法和原理的探究，可掌握酶學(xué)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，ALT指標(biāo)的臨床意義涉及肝膽生化、氨基酸代謝，甚至維生素（ALT輔酶是維生素B6，若ALT偏低可能是磷酸吡哆醛缺乏癥）章節(jié)內(nèi)容，因此ALT案例可串聯(lián)多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)生記憶，且該項(xiàng)目可配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.2在動(dòng)態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用

動(dòng)態(tài)生物化學(xué)即物質(zhì)代謝，是生物化學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生構(gòu)建整體的知識(shí)框架是學(xué)好本部分的兩個(gè)必要前提。體檢案例在此部分應(yīng)用較廣，與靜態(tài)生物化學(xué)聯(lián)系時(shí)，往往對(duì)應(yīng)單個(gè)或數(shù)個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而到了代謝部分，體檢案例可作為主線，整個(gè)部分教學(xué)可圍繞這個(gè)主線展開(kāi)。應(yīng)用案例教學(xué)時(shí)，一般分為導(dǎo)入案例、問(wèn)題驅(qū)動(dòng)、學(xué)習(xí)應(yīng)用、拓展延伸4個(gè)環(huán)節(jié)。例如在代謝開(kāi)篇之前，先讓學(xué)生看數(shù)份血糖血脂偏高的體檢報(bào)告單；接著由心腦血管疾病患者的數(shù)量、該類疾病死亡率等數(shù)據(jù)導(dǎo)出“什么是三高？”這一問(wèn)題；然后從“三高指標(biāo)是什么、什么是血糖、什么是血脂”開(kāi)始，引導(dǎo)學(xué)生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)。由此引出糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡、脂代謝是調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，隨后循序漸進(jìn)地進(jìn)行代謝各章節(jié)的學(xué)習(xí)。以脂類代謝教學(xué)為例，讓學(xué)生閱讀血脂偏高報(bào)告單中的健康建議項(xiàng)目，并讓其帶著“為什么提出這些健康建議？”的問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)。在講具體代謝途徑時(shí)，結(jié)合預(yù)防高脂血癥的措施以及調(diào)血脂藥物的作用機(jī)制來(lái)討論；講血漿脂蛋白代謝時(shí)，結(jié)合血脂相關(guān)的4項(xiàng)指標(biāo)來(lái)分析；講脂類代謝紊亂部分時(shí)，從高脂血癥的預(yù)防、疾病分型及特征、癥狀、治療措施等方面加以總結(jié)，這樣學(xué)生就能梳理出整個(gè)脂類代謝的要點(diǎn)。

2.3在分子生物學(xué)中應(yīng)用

體檢案例不可能涵蓋生物化學(xué)所有的知識(shí)要點(diǎn)，但稍加拓展引申，就可擴(kuò)大應(yīng)用范圍，收到良好的教學(xué)效果。例如，生物化學(xué)中的分子生物學(xué)部分主要圍繞中心法則來(lái)講遺傳信息的流轉(zhuǎn)以及基因工程、蛋白質(zhì)工程相關(guān)的一些基本技術(shù)。然而體檢項(xiàng)目中并沒(méi)有涉及此部分內(nèi)容，但如果我們對(duì)某些體檢項(xiàng)目加以拓展，就可建立起它們之間的聯(lián)系。如：我們從血常規(guī)入手，如果白細(xì)胞數(shù)偏高，很可能預(yù)示細(xì)菌感染，那么現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)中就細(xì)菌鑒定可引入多種分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：核酸探針技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、指紋分析等，從而彌補(bǔ)了此部分內(nèi)容缺失的不足。又如，健康體檢備選項(xiàng)目中有癌癥標(biāo)志物的檢查，癌癥的早期診斷是現(xiàn)今的研究熱點(diǎn)，新項(xiàng)目指標(biāo)、新檢測(cè)方法不斷涌現(xiàn)，可引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，展開(kāi)討論，學(xué)習(xí)相關(guān)分子生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。

3結(jié)語(yǔ)

第6篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

【關(guān)鍵詞】臨床微生物檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；立體化教學(xué)資源

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臨床微生物檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要課程之一，該課程具有的顯著特點(diǎn)是操作性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)，與臨床醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是臨床微生物檢驗(yàn)的重要教學(xué)組織形式。微生物檢驗(yàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使學(xué)生動(dòng)手能力顯著增強(qiáng)，科研能力和創(chuàng)新能力從中可得到切實(shí)提高[1]。目前，臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)檢驗(yàn)人員提出了更高和更為嚴(yán)格的要求，這就要求提高微生物檢驗(yàn)教育質(zhì)量，使學(xué)生的業(yè)務(wù)水平得到提高，能夠滿足當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境的需求。作為微生物檢驗(yàn)的重要課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也需不斷進(jìn)行改進(jìn)，在教學(xué)資源方面提供更為豐富、多樣化和立體化的專業(yè)素材和資源，使教學(xué)質(zhì)量得到切實(shí)提高。

1.臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀以及影響教學(xué)質(zhì)量的因素

作為微生物檢驗(yàn)重要課程之一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，其具有的顯著特點(diǎn)是病原微生物種類多、知識(shí)點(diǎn)連續(xù)性差、內(nèi)容龐雜、記憶內(nèi)容多。這就給學(xué)生的日常學(xué)習(xí)帶來(lái)困難，學(xué)習(xí)興趣難以得到提高，教學(xué)效果也難以令人滿意。這是這門課程的基本特征和基本現(xiàn)狀。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)也需從其根本特點(diǎn)入手，尋求有效的方法來(lái)提高教學(xué)效果。從整體看，影響臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的因素主要有以下幾個(gè)方面，首先是教師因素，教師的專業(yè)素質(zhì)、教學(xué)技能以及教學(xué)態(tài)度等對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生最直接的影響，教師只有專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，同時(shí)擁有高度的敬業(yè)精神和高超的教學(xué)水平，教學(xué)質(zhì)量才有望得到提高[2]。其次是學(xué)生因素，學(xué)生對(duì)微生物檢驗(yàn)學(xué)的興趣以及專業(yè)知識(shí)水平等直接影響學(xué)生的接受效果。學(xué)生良好的興趣、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度是掌握知識(shí)的一個(gè)基本前提。此外，作為客觀條件之一的實(shí)驗(yàn)室本身也是影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的因素之一。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的完備程度、使用狀況以及經(jīng)費(fèi)投入等都會(huì)在客觀上影響教學(xué)效果。

2.臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)

臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)立體化教學(xué)資源的建設(shè)需從多方面著手，從教材到實(shí)驗(yàn)設(shè)備，從師資到管理模式都需著手改革，這樣方可使實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)取得良好的成果。

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)劣直接影響學(xué)生的專業(yè)水平。因此，為使實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)取得良好的成果需對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中不合時(shí)宜的部分進(jìn)行改革，使教學(xué)內(nèi)容能夠緊跟學(xué)科前沿發(fā)展，使學(xué)生能夠站在學(xué)科專業(yè)的最前沿。比如臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括分泌物鏈球菌屬鑒定、血液標(biāo)本中葡萄球菌的鑒定、膿液標(biāo)本中銅綠假單胞菌鑒定等[3]。這些檢驗(yàn)項(xiàng)目均與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系，同時(shí)其也處于不斷變動(dòng)發(fā)展中。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以臨床醫(yī)學(xué)為依托，將最新的醫(yī)學(xué)內(nèi)容和醫(yī)學(xué)案例等帶入課堂，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，不僅使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容具有更直觀認(rèn)識(shí)，教學(xué)效果也可得到提高。

2.2制備多樣化的視頻實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料

臨床微生物檢驗(yàn)是一門發(fā)展迅速，與多學(xué)科、多技術(shù)交叉的綜合性較強(qiáng)的學(xué)科。這要求在教學(xué)資源建設(shè)的過(guò)程中時(shí)刻關(guān)注其他學(xué)科的發(fā)展，將與之相關(guān)的內(nèi)容納入教學(xué)內(nèi)容[4]。臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的教學(xué)手段需具有多樣化的特點(diǎn)，視頻教學(xué)是一種直觀的教學(xué)方式，學(xué)生通過(guò)視頻可對(duì)所學(xué)知識(shí)獲得最直觀的認(rèn)識(shí)。比如臨床微生物檢驗(yàn)中涉及到多種微生物，包括微生物的形態(tài)特征、生化特征、菌落特征等，這些教學(xué)內(nèi)容僅依靠口頭闡釋或文字?jǐn)⑹鲭y以是使學(xué)生獲得直觀印象，通過(guò)多樣化的視頻實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料可取得事半功倍的效果。

2.3開(kāi)設(shè)第二課堂

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有封閉性的特點(diǎn)，教學(xué)地點(diǎn)往往囿于實(shí)驗(yàn)室中。為提高教學(xué)質(zhì)量可在實(shí)驗(yàn)室之外開(kāi)設(shè)第二課堂。學(xué)校方面可組織學(xué)生到市中心血站、醫(yī)院檢驗(yàn)科、市疾控中心等單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠接觸到微生物檢查第一線。通過(guò)這些地點(diǎn)的設(shè)備和技g優(yōu)勢(shì)可開(kāi)拓學(xué)生眼界，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解度也可得到深化。比如學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室參觀學(xué)習(xí)，學(xué)生可了解到微生物自動(dòng)培養(yǎng)系統(tǒng)、自動(dòng)藥敏檢驗(yàn)系統(tǒng)、微生物全自動(dòng)鑒定系統(tǒng)等。通過(guò)親身實(shí)踐，學(xué)生的知識(shí)面可得到有效拓寬，與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)可起到相輔相成的作用。

2.4強(qiáng)化微生物圖片庫(kù)、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件建設(shè)

多媒體課件一般是教師將所教授的內(nèi)容通過(guò)計(jì)算機(jī)多媒體等方式傳達(dá)出來(lái)，課件內(nèi)容包括文字、圖片、視頻等。臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中涉及到的內(nèi)容具有多樣性，可將教學(xué)所涉及到的圖片庫(kù)、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件等進(jìn)行整理，利用學(xué)校信息中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將這些制成網(wǎng)絡(luò)課件放于網(wǎng)上功學(xué)生學(xué)習(xí)。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生也可將不懂的內(nèi)容反復(fù)觀看，學(xué)生之間也可進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)效果可得到顯著提高。

總結(jié)

臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)與臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)有密切聯(lián)系，積極開(kāi)放教學(xué)資源使微生物實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)教學(xué)取得更好的教學(xué)成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳愛(ài)武， 蔣月婷. 臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育， 2014，（2）：311-313.

[2]林宇嵐， 歐啟水， 楊濱，等. 立體化引導(dǎo)式臨床微生物實(shí)習(xí)帶教的建立與實(shí)施[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志， 2014，（8）：809-812.

第7篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)案例范文

關(guān)鍵詞 高職院校 培養(yǎng) 學(xué)科館員

中圖分類號(hào)：G251.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Medicine Subject Librarian Train in Library of Health Vocational College

LIU Xuefeng

（Department of Scientific Research， Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）

Abstract As an important part of the Library of vocational colleges， how to provide better service for student learning and teachers teaching and research work， the vocational colleges and library managers need to seriously think about. Health vocational college library has its particularity， books and materials mainly based Medicine. To explore the management of subject librarian of health vocational colleges， subject librarian duties， training， etc.， in order to better serve the majority of students and teachers to provide personalized service， health education classes for improving vocational colleges quality has a very important significance.

Key words vocational colleges； train； subject librarian

作為高職院校重要組成部分的圖書館，圖書館管理者應(yīng)該為學(xué)生的學(xué)習(xí)及教師的教學(xué)、科研等工作提供個(gè)性化服務(wù)。為了有效推動(dòng)衛(wèi)生類高職院校圖書館轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，創(chuàng)新管理模式，衛(wèi)生類高職院校圖書館醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的培養(yǎng)可以使圖書館從醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)科建設(shè)，老師的專業(yè)化發(fā)展，為其提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)，提高圖書館自身發(fā)展等全方位的服務(wù)，從而使該制度真正成為更新衛(wèi)生類高職院校圖書館服務(wù)模式的新舉措。

1 學(xué)科館員的概念

學(xué)科館員最早出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代中后期的美國(guó)等西方國(guó)家，是指一種受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)及擁有較豐富、較全面的專業(yè)學(xué)科知識(shí)的圖書館管理員。學(xué)科館員的職責(zé)是主要負(fù)責(zé)學(xué)校圖書館某一專業(yè)、學(xué)科文獻(xiàn)資料的篩選和評(píng)估，有的時(shí)候也可提供圖書文獻(xiàn)資料、相關(guān)專業(yè)和學(xué)科信息的服務(wù)工作。①醫(yī)學(xué)學(xué)科館員是指圖書館根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，設(shè)專職人員與學(xué)校相關(guān)業(yè)務(wù)部門（如系部、專業(yè)、學(xué)科）建立對(duì)口聯(lián)系，在學(xué)校的系部、專業(yè)及學(xué)科和圖書館之間架起一座相互溝通的橋梁，建立一條相互聯(lián)系的紐帶，變被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)為廣大師生有針對(duì)性、系統(tǒng)性、科學(xué)性地收集整理相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料信息，為學(xué)校的教學(xué)改革、科研創(chuàng)新提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)學(xué)學(xué)科館員不僅要非常熟悉、全面掌握?qǐng)D書館內(nèi)所收藏的各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)的文獻(xiàn)資料信息，而且還需要醫(yī)學(xué)某一學(xué)科如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)等）、臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等）、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)較精通，在指導(dǎo)服務(wù)教師和學(xué)生時(shí)做到廣而精。

2 衛(wèi)生類高職院校圖書館需要醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的原因

2.1 醫(yī)學(xué)新知識(shí)新信息不斷更新的需要

醫(yī)學(xué)是目前發(fā)展最快的學(xué)科，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，衛(wèi)生類高職院校各學(xué)科的教師和學(xué)生對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新信息的需求非常迫切，于衛(wèi)生類本科院校相比沒(méi)有差異。隨著信息記錄、處理、存儲(chǔ)和傳輸技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息更新?lián)Q代速度非常快，衛(wèi)生類高職院校圖書館正在步入全新的師生服務(wù)新時(shí)代，如何提高衛(wèi)生類高職院校圖書館館藏資源的利用率，解決師生對(duì)醫(yī)學(xué)信息需求變化與傳統(tǒng)圖書館管理之間的矛盾是圖書館管理者必須面對(duì)的問(wèn)題。

2.2 圖書館服務(wù)方式變革的需要

學(xué)科館員制度是圖書館的主動(dòng)服務(wù)模式之一，學(xué)科館員具有以下特點(diǎn)：較強(qiáng)的綜合專業(yè)、學(xué)科素質(zhì)；更為廣博的知識(shí)面；同時(shí)具備非常專業(yè)的圖書情報(bào)方面的知識(shí)。②根據(jù)學(xué)科、專業(yè)類別組成相應(yīng)學(xué)科、專業(yè)的圖書館員，變更服務(wù)模式，即變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為服務(wù)對(duì)象更科學(xué)、合理、有效地使用圖書館的館藏文獻(xiàn)資料信息資源起導(dǎo)向引領(lǐng)作用，使其成為學(xué)校廣大教師和學(xué)生的得力幫手。③

3 醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的培養(yǎng)

3.1 醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的職責(zé)

醫(yī)學(xué)學(xué)科館員必須重點(diǎn)、全面熟悉、掌握某個(gè)具體的醫(yī)學(xué)學(xué)科或?qū)I(yè)（護(hù)理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、藥學(xué)等）的圖書文獻(xiàn)資料信息資源，為教師和學(xué)生編寫文獻(xiàn)資料信息資源使用手冊(cè)或指南，負(fù)責(zé)某個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)資源收集（如萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)知網(wǎng)、維普資訊網(wǎng)、PubMed等）、整理并建立這些資源的網(wǎng)絡(luò)主頁(yè)，進(jìn)行深度的資源咨詢、解讀，并通過(guò)舉辦相關(guān)專題講座，不斷提高對(duì)口服務(wù)對(duì)象的信息應(yīng)用能力，積極主動(dòng)與對(duì)口服務(wù)對(duì)象保持密切聯(lián)系，為對(duì)口服務(wù)對(duì)象開(kāi)展圖書館文獻(xiàn)資料信息資源有效利用等相關(guān)培訓(xùn)工作，為對(duì)口服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有關(guān)論文的撰寫、課題的申報(bào)、文獻(xiàn)的檢索查新及下載等相關(guān)服務(wù)。

3.2 醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的管理

圖書館的工作是一項(xiàng)十分復(fù)雜的綜合性勞動(dòng)，醫(yī)學(xué)類高職院校的圖書館更是如此。圖書館的正常運(yùn)作需要各個(gè)環(huán)節(jié)相互配合與協(xié)作，尤其是在當(dāng)今信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，各崗位之間的依存性和制約性不斷增強(qiáng)。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科館員管理首先要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)，要加強(qiáng)同其他學(xué)科館員、系部、學(xué)科及學(xué)生的聯(lián)系，建立項(xiàng)目和責(zé)任制度。圖書館的管理者要提供強(qiáng)有力的支持，并鼓勵(lì)其他部門的積極配合協(xié)作。對(duì)學(xué)科館員管理要有明確的指導(dǎo)思想，要有一個(gè)總體的規(guī)劃，更需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力和執(zhí)行力。比如可以實(shí)行崗位輪換，可以加強(qiáng)崗位間的交流和聯(lián)系，有助于發(fā)揮每個(gè)館員的積極性和創(chuàng)造性。

3.3 醫(yī)學(xué)學(xué)科館員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

一個(gè)有職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科館員，在為師生提供優(yōu)質(zhì)個(gè)性化服務(wù)過(guò)程中，要一切從師生的需求出發(fā)，以師生需求為重，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息化的要求，充分體現(xiàn)學(xué)科館員的“信息提供者”、“信息導(dǎo)航員”、“信息查詢員”的角色。

3.4 醫(yī)學(xué)學(xué)科館員職業(yè)能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)最新的防病治病知識(shí)和技術(shù)隨信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展而發(fā)展，且醫(yī)學(xué)信息具有數(shù)量巨大，更新迅速等特點(diǎn)。由于醫(yī)學(xué)信息的特點(diǎn)，廣大教師要在一定的時(shí)間內(nèi)充分查新、檢索到所需要的文獻(xiàn)資料信息有一定難度。這時(shí)就需要有醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科館員能夠幫助讀者進(jìn)行檢索。這就要求醫(yī)學(xué)學(xué)科館員不僅具備醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又具備圖書情報(bào)專業(yè)知識(shí)，在日常的工作中要不斷發(fā)現(xiàn)、關(guān)注醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科前沿和動(dòng)態(tài)的信息發(fā)展和變化，正確運(yùn)用扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，仔細(xì)、認(rèn)真、科學(xué)分析醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，并為服務(wù)對(duì)象起到醫(yī)學(xué)學(xué)科“信息查詢員”或“信息導(dǎo)航員”的作用。最有效、最直接的提高館員職業(yè)能力素養(yǎng)的方式是培訓(xùn)和參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。圖書館應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科館員素質(zhì)結(jié)構(gòu)和要求定期組織館員參與國(guó)際國(guó)內(nèi)省內(nèi)市內(nèi)舉辦的各種與醫(yī)學(xué)情報(bào)信息有關(guān)的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)講座、專家論壇，組織醫(yī)學(xué)學(xué)科館員去醫(yī)學(xué)學(xué)科服務(wù)開(kāi)展得比較好的高等學(xué)校（如醫(yī)科大學(xué)、中醫(yī)藥大學(xué)）參觀學(xué)習(xí)，增加與同行的交流、溝通，以獲取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身素質(zhì)，開(kāi)闊視野，拓展思路，不斷提高醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的職業(yè)勝任力。

3.5 創(chuàng)新服務(wù)模式

衛(wèi)生類高職院校的圖書館員在做好普通服務(wù)的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)服務(wù)的創(chuàng)新，提升服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行深層次的服務(wù)。加強(qiáng)與各系部、學(xué)科的聯(lián)系，讓館員有時(shí)間和精力參與各系部、學(xué)科的科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，與相關(guān)業(yè)務(wù)部門（如各系部、學(xué)科、教研室和實(shí)驗(yàn)室）密切聯(lián)系，為醫(yī)學(xué)學(xué)科館員營(yíng)造良好的環(huán)境。

4 建議

加強(qiáng)廣大教師和學(xué)生信息素養(yǎng)教育、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)至關(guān)重要。因此，在學(xué)生方面，建議從新生入學(xué)教育開(kāi)始，對(duì)新生開(kāi)展入館教育活動(dòng)，教育內(nèi)容先從學(xué)校圖書館的基本情況開(kāi)始，介紹學(xué)校圖書館館藏情況，然后詳細(xì)介紹圖書館文獻(xiàn)資料信息常用的檢索方法，常用中英文數(shù)據(jù)庫(kù)的正確使用等。在學(xué)校教師方面，建議學(xué)校圖書館與相關(guān)的業(yè)務(wù)部門探索開(kāi)展各種個(gè)性化的主動(dòng)服務(wù)，如服務(wù)于教學(xué)的“嵌入式”活動(dòng)，即在教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)前，醫(yī)學(xué)學(xué)科館員與授課教師主動(dòng)接觸，參與教師的備課或集體備課，確定授課內(nèi)容、方式、方法，確定需要檢索教學(xué)案例，并且根據(jù)授課內(nèi)容及要求有針對(duì)性地推薦相關(guān)的文獻(xiàn)資料信息資源。

學(xué)校圖書館必須有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，有系統(tǒng)有計(jì)劃有針對(duì)地嘗試建設(shè)各種信息平臺(tái)，在傳統(tǒng)服務(wù)模式的基礎(chǔ)上主動(dòng)開(kāi)展各種信息的咨詢和服務(wù)工作，相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科館員開(kāi)通專供學(xué)習(xí)交流的信息平臺(tái)，如護(hù)理學(xué)科微信、微博、博客、QQ群等。以某一學(xué)科微信、微博為例，先建立該學(xué)科館員微信、微博交流互動(dòng)平臺(tái)，該學(xué)科館員開(kāi)通微信、微博，在學(xué)校的圖書館主頁(yè)的中列出該學(xué)科館員地址鏈接，方便該學(xué)科的教師和學(xué)生瀏覽。微信、微博內(nèi)容主要包括相該學(xué)科的最新科研動(dòng)態(tài)、新書目錄、相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用等內(nèi)容。

總之，醫(yī)學(xué)學(xué)科館員制度是圖書館的一種新型服務(wù)模式，即主動(dòng)積極的服務(wù)模式，同時(shí)又是圖書館的一種綜合。衛(wèi)生類高職院校管理者應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)學(xué)科館員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)學(xué)科館員與各系部、處室的橋梁紐帶作用，充分發(fā)揮“醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)航員”的作用。為學(xué)校的專業(yè)、學(xué)科建設(shè)，課程改革和科學(xué)研究等提供更好的服務(wù)。

注釋

① 羅春清，劉捷，李晴.“十二五”時(shí)期高校圖書館學(xué)科館員的新定位[J].科技視界，2012.12：214-215.