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關(guān)鍵詞:職業(yè)病有害因素;煙草;職業(yè)病防治
1概述
我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家,工業(yè)正處于高速發(fā)展中,然而工業(yè)的職業(yè)病危害相對(duì)卻是最大的。目前,在我國(guó)每天有20%的勞動(dòng)者遭受著或大或小程度的職業(yè)病危害,已經(jīng)有2000萬(wàn)家公司企業(yè)的工作場(chǎng)合存在職業(yè)危害。在職業(yè)病危害中灰塵危害占百分之八十,化學(xué)有毒物質(zhì)占百分之二十。由于職業(yè)病危害直接或接近導(dǎo)致了4000億元以上的經(jīng)濟(jì)損失,給職工的身心造成了極大的傷害,讓數(shù)百萬(wàn)個(gè)家庭承受著職業(yè)病的折磨,嚴(yán)重影響著社會(huì)穩(wěn)定、健康的和諧發(fā)展。
目前陜西中煙有限責(zé)任公司Z卷煙廠對(duì)職業(yè)性有害因素有自己的一套管控方案,基本可以滿足國(guó)家規(guī)定。但是我們的職業(yè)性有害因素管控存在著一定的問題,Z卷煙廠也不例外,為進(jìn)一步改善職業(yè)性有害因素管控,我們需要對(duì)此進(jìn)行更深的研究。
2職業(yè)病有害因素分類
職業(yè)病的概念沒有一個(gè)明確的規(guī)定,一般是指勞動(dòng)者在特定職業(yè)環(huán)境下工作時(shí),因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境原因,如高溫、低溫、噪音、高壓、低壓、粉塵、輻射、有毒氣體等有害物質(zhì)影響下,從業(yè)者發(fā)生的疾病,按來(lái)源可概括為三類:與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素,與勞動(dòng)過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素,與作業(yè)環(huán)境有關(guān)職業(yè)性危害因素。
3職業(yè)病有害因素現(xiàn)狀評(píng)價(jià)
3.1模糊綜合評(píng)價(jià)法
模糊綜合評(píng)價(jià)法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評(píng)標(biāo)方法。該綜合評(píng)價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià),即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評(píng)價(jià)。它具有結(jié)果清晰,系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn),能較好地解決模糊的、難以量化的問題,適合各種非確定性問題的解決。
3.2確定評(píng)價(jià)因素
本文采用二級(jí)分層評(píng)價(jià)。
一級(jí)評(píng)價(jià)因素分為粉塵因素、物理因素、化學(xué)因素、人為因素和建筑因素。
二級(jí)因素:
粉塵因素:煤塵、煙草塵和其他粉塵。
物理因素:工頻電場(chǎng)、照度、噪音和高溫。
化學(xué)因素:一氧化碳、二氧化硫、硫酸、氯化氫和氫氧化鈉。
人為因素:職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度。
建筑因素:采暖、通風(fēng)、空調(diào)、采光、墻體和地面。
3.3確定評(píng)價(jià)因素權(quán)重
評(píng)價(jià)因素的權(quán)重值由Z卷煙廠5位專家分別給出權(quán)值,通過平均算法得出:
3.3.1一級(jí)因素權(quán)值確定。粉塵因素在Z卷煙廠職業(yè)病影響占30%,以此類推,物理因素、化學(xué)因素、人為因素和建筑因素分別占20%、30%、10%和10%,A=(0.3,02,0.3,0.1,0.1)。
3.3.2二級(jí)評(píng)價(jià)因素權(quán)重確定。二級(jí)評(píng)價(jià)因素權(quán)重也是有Z卷煙廠5位專家分析后給出,詳細(xì)投票結(jié)果不進(jìn)行展示,最終結(jié)果如下:
粉塵因素:煤塵、煙草塵和其他粉塵分別為0.3、0.5、0.2,A1=(0.3,0.5,0.2)。
物理因素:工頻電場(chǎng)、照度、噪音和高溫別為0.2、0.3、0.3、0.2,A2=(0.2,0.3,0.3,0.2)。
化學(xué)因素:一氧化碳、二氧化硫、硫酸、氯化氫和氫氧化鈉別為0.3、0.3、0.1、0.2、0.1,A3=(0.3,0.3,0.1,0.2,0.1)。
人為因素:職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度別為0.3、0.3、0.4,A4=(0.3,0.3,0.4)。
建筑因素:采暖、通風(fēng)、空調(diào)、采光、墻體和地面分別為0.2、0.3、0.2、0.1、0.1、0.1,A5=(0.2,0.3,0.2,0.1,0.1,0.1)。
3.4綜合評(píng)價(jià)
Z卷煙廠職業(yè)病有害因素分布及評(píng)價(jià)如表3-2:
一級(jí)因素權(quán)重為:A=(0.3,02,0.3,0.1,0.1)
二級(jí)因素權(quán)重為:
A1=(0.3,0.5,0.2)
A2=(0.2,0.3,0.3,0.2)
A3=(0.3,0.3,0.1,0.2,0.1)
A4=(0.3,0.3,0.4)
A5=(0.2,0.3,0.2,0.1,0.1,0.1)
確定一級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)判矩陣為:
對(duì)各個(gè)子因素集進(jìn)行一級(jí)模糊綜合評(píng)判得到:
二級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)判矩陣為:
二級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)判:
評(píng)價(jià)結(jié)果:評(píng)判值相加等于0.9988非常接近于1,結(jié)果可以判定可信。根據(jù)最大隸屬度原則,認(rèn)為Z卷煙廠有害因素現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)果為良好,一般結(jié)果和良好結(jié)果值非常接近,所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)煙廠有害因素管控,為員工提供良好的工作環(huán)境。
4職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防改進(jìn)對(duì)策
4.1完善規(guī)章制度。煙草行業(yè)是比較特殊的一個(gè)行業(yè),很多規(guī)章制度都是國(guó)家出臺(tái)的,但根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況,政府對(duì)其管理也是因地制宜。Z卷煙廠已經(jīng)有了一套針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度,基本符合我國(guó)煙草行業(yè)的要求,但是我國(guó)對(duì)職業(yè)病防控起步晚,要求低,僅僅只是為了達(dá)到國(guó)家要求而制定相關(guān)制度,反而適得其反。為了能有效的落實(shí)職業(yè)病管理工作,在Z卷煙廠原有制度的基礎(chǔ)上要進(jìn)行完善:強(qiáng)加職業(yè)病有害因素的控制管理制度,要對(duì)存在職業(yè)病危害的作業(yè)環(huán)境有嚴(yán)格的要求,員工在有危害情況進(jìn)行勞動(dòng)時(shí),必須做好相應(yīng)的保護(hù)措施,對(duì)防護(hù)設(shè)備要加強(qiáng)檢查的力度。
4.2加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所建設(shè)。生產(chǎn)區(qū)和輔助生產(chǎn)區(qū),充分利用當(dāng)?shù)刈匀粭l件,集合當(dāng)?shù)亟煌ㄟ\(yùn)輸,使布局更趨于合理化。總平面布局中,需要把化工車間等有害性因素的設(shè)施與其他車間分開布置,在廠區(qū)車間與車間之間、廠區(qū)與生活區(qū)之間加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)綠化帶。車間辦公室靠近廠房布局,不能與處理危險(xiǎn)、有毒物質(zhì)的場(chǎng)所相鄰,盡量滿足采光、通風(fēng)、隔聲等要求,部分照明不符合要求。鍋爐房鹽酸管道、蒸汽管道等管道避免經(jīng)過輔助用室的空中和地下。酸堿儲(chǔ)罐等具有腐蝕地方要采用防腐蝕密閉式燈具。
1 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的危害
1.1 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素
導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè),的罪魁禍?zhǔn)资俏廴镜尼槾虃捌渌J器傷,如針頭、縫針、刀片等,約占86%,其他途徑為粘膜(眼、口腔)接觸病人的體液,以及手部皮膚傷口接觸病人體液。護(hù)士是醫(yī)院中針刺傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體,急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房和透析室是針刺傷的高發(fā)科室。針刺傷最容易發(fā)生的環(huán)節(jié)是在針頭使用后到針頭丟棄這一段過程,如進(jìn)行過多的處理:回套針帽、擺弄針頭、取下針頭、浸泡、毀形、送針頭去處置等。使用后的針頭重新套上針帽,其危險(xiǎn)性不小于拿著一個(gè)暴露的針頭,由此動(dòng)作所發(fā)生的針刺傷占針刺傷總數(shù)的10%~25% ,甚至高達(dá)50%,將病人的體液標(biāo)本從注射器注入標(biāo)本容器、針頭使用后沒有及時(shí)或就近丟棄針具等也是發(fā)生針刺傷的高危因素。除了針刺傷以外還有傳遞尖銳器械,刀片、縫針刺傷,玻璃割傷,處理被體液污染的尖銳器械等都是導(dǎo)致針刺傷以外銳器傷的最常見情形。一些非刺傷性接觸,如氣管插管、緊急處理大嘔血、采集和運(yùn)送血液標(biāo)本、接生等都可能因?yàn)闆]有及時(shí)采取有效的防護(hù)用品,而使病人的體液進(jìn)入破損的皮膚和粘膜或飛濺到口腔、鼻腔、眼睛。
1.2 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)性大多數(shù)的職業(yè)暴露是不至于引起感染的,引起感染的因素是:病原體的種類、什么樣的接觸、接觸的血量、接觸病人血中的病原體的量。HBV:如果注射過HBV疫苗并已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,基本上不會(huì)被感染,沒有經(jīng)過HBV疫苗注射者,若被含有HBV病毒的針頭刺傷或割傷一次,其感染的幾率是6%~30%。 HCV:醫(yī)務(wù)人員被HCV污染的銳器刺傷而感染的幾率為1.2%~10%。 AIDS:被含有人類免疫缺陷病毒(HIV)的針頭刺傷后,平均感染率是0.3%。被含有HIV的血濺到眼睛、鼻腔后,平均感染的幾率是0.1%,含HIV的血接觸到皮膚上的感染幾率估計(jì)是小于0.1%,但如果皮膚的完整性被破壞(新鮮傷口)或者大而積的皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸大量的血,則感染的機(jī)率將增加。由于職業(yè)原因,醫(yī)護(hù)人員持續(xù)的攀露累計(jì)起來(lái)感染HIV的危險(xiǎn)較大。一個(gè)外科醫(yī)生累計(jì)感染HIV的危險(xiǎn)可高達(dá)1%~4%,護(hù)士是醫(yī)生的2倍。針刺傷后是否引起感染還與針頭種類及受傷時(shí)是否戴手套密切相關(guān)。同一直徑的靜脈穿刺針比縫合針可攜帶史多的血液,針頭越粗、刺入深度增加或直接刺入動(dòng)、靜脈則感染的機(jī)會(huì)增加;醫(yī)用手套可明顯減少縫合針上所帶血液量,兩層手套效果史好。另外,當(dāng)病人處于疾病急性期或晚期時(shí),血液中病毒定量高,或接觸的血液越多,很顯然會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。
2 經(jīng)血傳播疾病的職業(yè)防護(hù)
2.1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施美國(guó)是一個(gè)非常注重職業(yè)感染的國(guó)家,早在1985年艾滋病流行的早期,美國(guó)就提出了“普遍預(yù)防”的概念,1996年又推出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有在醫(yī)院中治療的病人,不必考慮其診斷,適用于體液、分泌物、排泄物(不包括汗液,除非被血液污染)、不完整的皮膚、粘膜等的隔離措施,阻斷疾病的傳播途徑。
2.1.1 洗手:洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。接觸每個(gè)患者前后、每次操作前后都要洗手,如果手被體液或人體組織污染應(yīng)在安置病人于安全的環(huán)境中后,立即用肥皂和水清洗,有必要時(shí)用消毒液泡手。
2.1.2 戴手套:手套在病人、醫(yī)務(wù)人員和其他人之間有著屏障作用。必須戴手套的情形有:進(jìn)行進(jìn)入病人體腔和無(wú)菌組織的侵入性操作;操作時(shí)需要接觸病人的體液、粘膜和破損的皮膚;接觸和處理被體液污物的物件和銳器;估計(jì)到手可能會(huì)被病人的體液污染時(shí)等都要戴手套;特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作。戴手套可以降低手被體液污染的機(jī)會(huì),一旦針刺傷發(fā)生后也可以減少體液進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì)。有研究表明如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)可能減少50%以上。一副手套只能使用一次,一副手套也不能使用不同的病人,操作中如手套破損要立即史換,脫手套后仍需立即徹底洗手。
2.1.3 預(yù)防針刺傷:雖然醫(yī)護(hù)人員被銳器(針刺)傷害是不可避免的,但美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的評(píng)定表明62%~88%的銳器傷害是可以預(yù)防。預(yù)防措施有:及時(shí)處理針器和銳利物品;非一次性的污染針頭在輸送時(shí)要放在刺不破的容器內(nèi);手持的針頭和銳器不要讓銳利而對(duì)著自己和他人;在為不合作患者穿刺和注射時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)助;絕對(duì)不要赤手處理破碎的玻璃;不要傳遞銳器,最重要的是操作后要立即將使用過的一次性的注射器和銳器丟棄在針器收集器中,不必套回針帽、分離、毀形,當(dāng)必須套回針帽時(shí),要采取單手操作。使用防刺破、防滲透的塑膠收集容器是理想的減少針刺傷的方法,可降低50%的針刺傷。因此,為醫(yī)護(hù)人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的針器收集容器是當(dāng)務(wù)之急。2.1.4 其他保護(hù)用具的使用:如口罩、護(hù)目鏡、而罩、隔離衣、防水圍裙等,用于防止血液或其他傳染性物質(zhì)接觸醫(yī)務(wù)人員身體,減少醫(yī)務(wù)人員通過破損皮膚和粘膜感染的危險(xiǎn)性。醫(yī)護(hù)人員在操作前要評(píng)估被體液污染的危險(xiǎn)程度,根據(jù)情況合理選擇防護(hù)用具,如氣管插管和吸痰時(shí)要預(yù)料體液可能飛濺到操作者的眼和口腔,則應(yīng)戴護(hù)目鏡和而罩,急診科處理大出血的病人要考慮戴防水圍裙iii,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員接生時(shí)應(yīng)穿防水圍裙等,以避免羊水噴濺的污染等。
2.1.5醫(yī)療廢物的處理:所有醫(yī)療廢物,包括一次性銳利器械、各種廢棄標(biāo)木、感染性敷料及手術(shù)切除的組織器官等,都應(yīng)放在有標(biāo)記的塑料袋或?qū)iT容器內(nèi),送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理,防止衛(wèi)生人員誤傷或運(yùn)送途中流失。
2.1.6 血漬清理:當(dāng)病人的體液污染了地而、墻壁、儀器上時(shí),先用1 000 m幾的有效氯溶液噴酒在血漬上,1530 min后戴手套用抹布擦拭,擦后立即徹底洗手。被血液和體液污染的被服應(yīng)先裝在不透水的污水袋中,然后再送去消毒、清洗。
2.2 職業(yè)攀,,后局部處理醫(yī)務(wù)人員職業(yè)攀露后現(xiàn)場(chǎng)處理非常重要,相關(guān)研究表明,皮膚粘膜接觸病人的血液、粘液后,用清水、肥皂水清洗,能在一定程度上降低感染的危險(xiǎn)性。
2.2.1 若皮膚意外接觸到體液,應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的體液意外進(jìn)入眼睛、口腔、鼻腔,立即用大量清水或生理1hm,_水沖洗。
2.2.2 被體液污染的針頭刺傷后,翻開傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水沖洗傷口、消毒、包扎、戴手套。
各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照職業(yè)病防治有關(guān)要求,結(jié)合實(shí)際情況,認(rèn)真開展專項(xiàng)整治工作。要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確定專項(xiàng)整治的重點(diǎn),制定實(shí)施方案,部署到位,認(rèn)真實(shí)施,建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,將工作任務(wù)和責(zé)任逐級(jí)分解,落實(shí)到人。對(duì)工作敷衍塞責(zé)、弄虛作假、者,要依法追究責(zé)任。本次專項(xiàng)整治的范圍是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體工商戶,要按照《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,監(jiān)督企業(yè)和個(gè)體工商戶落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病防護(hù)措施。衛(wèi)生部門要依據(jù)《職業(yè)病防治法》賦予的職責(zé),依法開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,加大執(zhí)法力度,重點(diǎn)督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病危害防護(hù)措施,改善勞動(dòng)生產(chǎn)條件,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)整改,杜絕重大職業(yè)危害事故的發(fā)生。對(duì)未向衛(wèi)生部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目,存在職業(yè)病危害、侵害勞動(dòng)者權(quán)益的,要依據(jù)《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)肅處理,限期整改;對(duì)作業(yè)方式落后,職業(yè)病危害難以消除,不能保障勞動(dòng)者身體健康和生命安全的企業(yè)和個(gè)體工商戶,依法堅(jiān)決予以關(guān)閉,決不手軟。對(duì)違反有關(guān)法律,造成重大職業(yè)病危害事故或其他嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,要依法追究刑事責(zé)任。要狠抓大案要案的查處,各地查處的大案要案要及時(shí)上報(bào),并向社會(huì)通報(bào);依法維護(hù)職工健康權(quán)益,加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù),在專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的職工,要及時(shí)有效地救治,要認(rèn)真組織好職業(yè)病的診斷、鑒定、治療。
二、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)
職業(yè)病嚴(yán)重危害廣大勞動(dòng)者的身體健康。近年來(lái),各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重,職業(yè)病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)衛(wèi)生部對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害情況的調(diào)查,全國(guó)×××的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害,其中×××的企業(yè)未配備任何防護(hù)設(shè)施,×××以上的粉塵作業(yè)場(chǎng)所超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),近×××的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)職工接觸塵、毒等職業(yè)危害,幾種主要職業(yè)病和疑似職業(yè)病病人檢出率達(dá)×××。職業(yè)病除了損害勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力外,其治療和康復(fù)難度很大,給勞動(dòng)者、用人單位和國(guó)家造成很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,職業(yè)病防治是一項(xiàng)極其重要的工作,它不僅能維護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康和合法權(quán)益,而且是保護(hù)勞動(dòng)力,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。
《職業(yè)病防治法》正式實(shí)施以來(lái),我旗在預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害、防治職業(yè)病方面做了一定的工作,但我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到,隨著我旗煤炭、高載能等工業(yè)企業(yè)的迅速發(fā)展和新材料、新工藝技術(shù)的引進(jìn),職業(yè)病特別是塵肺等理化因素所致的職業(yè)病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),職業(yè)病防治面臨更加繁重的工作任務(wù)。
造成我旗職業(yè)危害嚴(yán)重、職業(yè)病發(fā)病率上升的主要原因是部分用工單位存在短期行為,過于看重當(dāng)前經(jīng)濟(jì)利益,不重視甚至不配置必要的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,不提供有效的勞動(dòng)保護(hù)用品,用人單位對(duì)職業(yè)危害缺乏認(rèn)識(shí),勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。因此,各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)抓好職業(yè)病防治工作的重要性和緊迫性,認(rèn)真貫徹旗人民政府《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體工商戶職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案的通知》,從踐行“三個(gè)代表”重要思想的高度,有效開展職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作,規(guī)范市場(chǎng)秩序,維護(hù)廣大人民身體健康。
三、標(biāo)本兼治,長(zhǎng)效管理
一是堅(jiān)持預(yù)防為主,從源頭控制職業(yè)危害。各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目的管理,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用。對(duì)工藝落后,嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的項(xiàng)目要嚴(yán)格禁止。未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目,有關(guān)部門不得批準(zhǔn)立項(xiàng);未通過職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目,不得正式投入使用,已經(jīng)生產(chǎn)的要重新進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià),不合格的要限期整改,危害嚴(yán)重或整改仍不合格的要堅(jiān)決關(guān)閉,杜絕、防止新的職業(yè)病危害隱患發(fā)生。
用人單位要采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者提供職業(yè)病防護(hù)用品。要依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。積極支持配合職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生審核,竣工驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查和驗(yàn)收工作。有職業(yè)病危害的用人單位,應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄,要確定由專人實(shí)施的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)制度,定期向衛(wèi)生部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布監(jiān)測(cè)結(jié)果。用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果、職業(yè)病防護(hù)措施等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并在勞動(dòng)合同中注明。用人單位負(fù)責(zé)人要積極參加、接受各類職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī),依法組織本單位開展職業(yè)病防治工作,要定期組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治科學(xué)知識(shí),督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)在上崗前、在崗期間和離崗時(shí)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對(duì)急性職業(yè)病危害事故采取救援和控制措施,并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告旗衛(wèi)生局和有關(guān)部門。要積極安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。
二是堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步,治理職業(yè)病危害。對(duì)工礦企業(yè)集中的地區(qū),要根據(jù)實(shí)際情況,積極推廣職業(yè)病防治的新技術(shù)、新工藝、新材料,限制使用或淘汰嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的落后技術(shù)、工藝和材料,在技術(shù)和項(xiàng)目的引進(jìn)過程中,要把經(jīng)濟(jì)利益和保護(hù)勞動(dòng)者健康有機(jī)結(jié)合起來(lái),防止嚴(yán)重的職業(yè)病危害發(fā)生。
三是要加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為,明確企業(yè)在職業(yè)病防治中的法定責(zé)任,督促企業(yè)建立職業(yè)病防治責(zé)任制,指導(dǎo)企業(yè)完善職業(yè)衛(wèi)生管理,幫助企業(yè)建立預(yù)防控制職業(yè)病危害的管理機(jī)制,從根本上減少和消除職業(yè)病危害。
四、協(xié)調(diào)配合,形成合力
各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合,明確各自職責(zé),加強(qiáng)溝通,構(gòu)建強(qiáng)有力的監(jiān)管鏈,努力形成企業(yè)負(fù)責(zé)、行業(yè)管理、國(guó)家監(jiān)督、勞動(dòng)者遵章守法的良好局面,有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害的發(fā)生。
1建立、健全職業(yè)病防治組織管理機(jī)構(gòu)
成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,機(jī)關(guān)工會(huì)、人事勞資部、安監(jiān)部及各企業(yè)相應(yīng)部門制定出相關(guān)管理辦法,設(shè)專(兼)職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,充分發(fā)揮職能作用,采取積極的預(yù)防措施,不斷改善有害作業(yè)場(chǎng)所,有效控制職業(yè)病危害。
2職業(yè)病防治管理經(jīng)費(fèi)投入
企業(yè)必須投入一定的經(jīng)費(fèi),主要用于防護(hù)設(shè)施的配置、維護(hù)和更新,個(gè)人防護(hù)用品配置與維護(hù),作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),職業(yè)健康監(jiān)護(hù),職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn),職業(yè)病人診斷與管理,工傷保險(xiǎn)等方面工作。
3職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)管理
1)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主管人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的管理,建立工業(yè)衛(wèi)生檔案,對(duì)每一位接觸職業(yè)病危害因素的人員應(yīng)建立健康卡片。
2)對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)日常監(jiān)測(cè),督促加強(qiáng)通風(fēng),制定應(yīng)急救援預(yù)案并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行修訂,定期組織演練。
3)對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病危害防治規(guī)章制度、操作規(guī)程以及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等。
4)對(duì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和文字警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、危害、預(yù)防以及應(yīng)急救援措施等內(nèi)容,提醒作業(yè)人員或進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的其他人員注意。
4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病診斷
4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的類型職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。
4.1.1上崗前檢查上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。
4.1.2在崗期間定期健康檢查長(zhǎng)期從事規(guī)定的并需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者;通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化,評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。
4.1.3離崗時(shí)健康檢查勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前,應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。
4.1.4 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查;隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。
4.1.5應(yīng)急檢查當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。
4.2疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人的管理職業(yè)健康檢查中查出的疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人全部調(diào)離原有害作業(yè)環(huán)境,疑似職業(yè)病人及職業(yè)病人均建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案;職業(yè)病診斷,所有職業(yè)病人的診斷結(jié)果統(tǒng)一由取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
5職業(yè)病危害因素監(jiān)督、監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)工作由專人負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài),定期對(duì)工作場(chǎng)所中的粉塵濃度、噪聲及毒物進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)粉塵濃度、噪聲及毒物濃度不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場(chǎng)所作出評(píng)價(jià),下發(fā)整改通知書,限期采取相應(yīng)整改措施;從事監(jiān)測(cè)工作的人員,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%,對(duì)監(jiān)測(cè)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。
6職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)
新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改建、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)單位,在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的,有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目,職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
7職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及職業(yè)病防護(hù)用品的管理
1)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理對(duì)有職業(yè)病危害因素的作業(yè)環(huán)境采取有效的防護(hù)設(shè)施,保障勞動(dòng)者工作環(huán)境的職業(yè)病危害因素溶度(強(qiáng)度)符合國(guó)家的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。
2)職業(yè)病防護(hù)用品的管理,為接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的防護(hù)用品。
8職業(yè)病防治措施
職業(yè)病防治要從致病源頭抓起,必須采取措施,使工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)。
8.1粉塵防治通過工藝改革和技術(shù)革新,降低作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度,這是消除粉塵危害的根本途徑;濕式作業(yè),可防止粉塵飛揚(yáng),降低環(huán)境粉塵濃度;加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施,常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上,采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng),將工作面的含塵空氣抽出,并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng),將新鮮空氣送入工作面;將發(fā)塵源密閉,對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備,盡可能密閉,并與排風(fēng)結(jié)合,經(jīng)除塵處理后再排入大氣;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):接塵工人應(yīng)戴符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,并定期更換濾膜。維修管理:對(duì)防護(hù)設(shè)施定期檢查、定期維修。
8.2噪聲、毒物的防治在噪聲超標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所設(shè)立噪聲隔離室,減少職工暴露在噪聲中的時(shí)間,在工藝、設(shè)備的技術(shù)過程中,應(yīng)充分考慮到職業(yè)危害因素,選取有減振等環(huán)保型措施的工藝設(shè)備,減少使用噪聲污染大的設(shè)備;加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴防護(hù)耳塞;存在毒物的作業(yè)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)等防護(hù)措施,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴好防毒面具。
9放射防護(hù)管理工作
建立放射防護(hù)管理制度及責(zé)任制,對(duì)放射源進(jìn)一步完善檢查管理臺(tái)賬,加大日常檢查力度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,對(duì)從事放射源的作業(yè)工人定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
10職業(yè)衛(wèi)生宣傳、培訓(xùn)工作
者健康權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。*市衛(wèi)生局對(duì)全市職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀、職業(yè)病危害和《職業(yè)病防治法》執(zhí)行情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)
研情況報(bào)告如下:
一、調(diào)研目的
摸清*市存在職業(yè)危害種類、受職業(yè)危害人數(shù)、存在職業(yè)危害企業(yè)數(shù)、企業(yè)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)情況及各旗縣區(qū)貫徹落實(shí)《職業(yè)病防
治法》情況。
二、調(diào)研方法
*市衛(wèi)生局下發(fā)文件并制定調(diào)查實(shí)施方案,在各旗縣區(qū)摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上組織專家進(jìn)行調(diào)研。
三、調(diào)研結(jié)果
(一)基本情況
*市目前存在職業(yè)危害企業(yè)698戶,職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)3117個(gè),職工總數(shù)為64855人,接觸職業(yè)病危害因素的人員30083人。存在
的主要職業(yè)危害為粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、鉛、汞、苯、砷、一氧化碳、氨、硫化氫等有毒有害物質(zhì),以及*射線及γ射線。接害
人員主要集中在煤炭、有色金屬開采及冶煉、制藥、建材等行業(yè)。近年來(lái),職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)的合格率以及接觸職業(yè)病危害
因素工作的職業(yè)健康檢查率較低。企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)工作幾乎未開
展。截止20*年10月,全市累計(jì)診斷各類職業(yè)病病人2754例,開展職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)的單位只有6家。另外,*市外出打工人員不斷增
加,每年已經(jīng)達(dá)到近百萬(wàn),由于缺乏組織培訓(xùn),文化水平低,大多從事職業(yè)病危害嚴(yán)重的工作,極易患職業(yè)病。
(二)職業(yè)病防治法落實(shí)情況
1.專項(xiàng)推進(jìn),重點(diǎn)突破。針對(duì)*市職業(yè)病防治工作存在的問題。衛(wèi)生局認(rèn)真向市政府做專題報(bào)告,并在全市衛(wèi)生工作會(huì)議中,把
職業(yè)病防治工作列為20*年專項(xiàng)推進(jìn)工作,此項(xiàng)工作也引起市人大高度重視,并將此項(xiàng)工作列為市人大連續(xù)三年重點(diǎn)工作進(jìn)行督查。
2.成立組織,職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)得到加強(qiáng)。市及旗縣區(qū)政府重視職業(yè)病防治工作,全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理
的職業(yè)病防治原則,協(xié)調(diào)各有關(guān)部門力量,加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),市政府整合職業(yè)病防治和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督資源,提高了工
作能力。*左旗、*區(qū)、*山區(qū)、*旗均成立了職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)組織,明確了衛(wèi)生、安監(jiān)、勞動(dòng)、工會(huì)等部門工作職責(zé)
,力求實(shí)現(xiàn)各部門職責(zé)到位、各司其職、齊抓共管、協(xié)調(diào)配合的良好工作局面。20*年9月,*左旗開展了重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)職
業(yè)病危害專項(xiàng)檢查,針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了重點(diǎn)治理,督促企業(yè)落實(shí)法律責(zé)任,改善勞動(dòng)生產(chǎn)條件。*旗政府要求存在職業(yè)
病危害因素的企業(yè)劃出職業(yè)病防治專項(xiàng)資金,購(gòu)置、安裝防護(hù)設(shè)備,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。金陶公司投資1000萬(wàn)元,完成井下落差自然
通風(fēng)系統(tǒng)改造。撰山子金礦、金陶公司兩個(gè)轉(zhuǎn)制企業(yè),對(duì)所有離崗人員進(jìn)行了健康檢查。
3.注重宣傳,全社會(huì)職業(yè)病防治工作的自覺意識(shí)不斷增強(qiáng)。市及各旗縣區(qū)利用廣播、電視、圖板、櫥窗、宣傳單等多種載體多種
形式進(jìn)行宣傳,開展了職業(yè)病防治法宣傳周、“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng),既宣傳了職業(yè)病防治法律和政策,也宣傳了職業(yè)病防治基本知識(shí),
不斷擴(kuò)大社會(huì)知曉面。各級(jí)政府把職業(yè)病防治工作擺上了議事日程,在抓好經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí),注重指導(dǎo)企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。衛(wèi)
生等執(zhí)法部門和執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督管理;企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)保障員工生命健康權(quán)益與提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系認(rèn)識(shí)逐步提高;從業(yè)勞動(dòng)
者職業(yè)病防控和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)。*區(qū)以老府鎮(zhèn)蒙古營(yíng)子鉬礦職業(yè)病暴發(fā)事件處理為契機(jī),專題召開職業(yè)衛(wèi)生工作會(huì)議,全
方位加大了職業(yè)病防治法宣傳貫徹力度,工作更加務(wù)實(shí)深入,效果更為明顯。
4.依法管理、監(jiān)督檢查工作力度逐步加大。為了全面掌握全市職業(yè)危害情況,依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行管理,*市衛(wèi)生局組織
開展了全市職業(yè)病危害摸底調(diào)查工作。按照職業(yè)病防治法要求,衛(wèi)生局每年都組織有關(guān)人員對(duì)全市各地企業(yè)職業(yè)病防治工作及職業(yè)病
危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
5.防控結(jié)合,企業(yè)職業(yè)病預(yù)防和保障工作條件逐步改善。近年來(lái),由于職業(yè)病防治法的宣傳影響日益擴(kuò)大,政府及執(zhí)法部門監(jiān)督
管理力度逐步加大,從業(yè)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),一些企業(yè)從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度考慮,注意采取一些防護(hù)措施,加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防和控
制工作。調(diào)查到的大多數(shù)企業(yè)負(fù)責(zé)人均能知曉職業(yè)病防治法主要規(guī)定,知曉企業(yè)主要職業(yè)病及危害,也制定了職業(yè)病防治工作制度。
一些企業(yè)從既對(duì)勞動(dòng)者負(fù)責(zé)同時(shí)也對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)的角度加強(qiáng)了從事采掘、選礦、冶煉等接塵接毒崗位勞動(dòng)者體檢工作,建立了部門從業(yè)
勞動(dòng)者的健康檔案。在一些塵、毒、噪聲生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng),配有一些中文警示標(biāo)識(shí),為上崗員工配發(fā)了必需的勞動(dòng)保護(hù)用品。部分企業(yè)與勞
動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)告知了可能的職業(yè)危害及后果,注意創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件。白音諾爾鉛鋅礦
投入1600萬(wàn)元,對(duì)礦井整個(gè)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行了技術(shù)改造,保證了井下溫度、濕度、風(fēng)速、風(fēng)質(zhì)、風(fēng)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)自
身配套了粉塵、噪聲等檢測(cè)儀器設(shè)備,對(duì)有職業(yè)危害的作業(yè)場(chǎng)所,進(jìn)行定期檢測(cè)。平煤集團(tuán)公司主力礦井均已實(shí)現(xiàn)機(jī)械化開采,堅(jiān)持
采取通風(fēng)、濕法作業(yè)、密閉、個(gè)人防護(hù)、技術(shù)革新、宣傳教育、加強(qiáng)管理、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等防塵降塵措施,配套各種排塵、捕塵設(shè)備
,最大限度地降低了塵肺病的發(fā)病率。上述企業(yè)對(duì)職業(yè)病確診患者給予了健康監(jiān)護(hù)和有效治療。
(三)我市職業(yè)病防治工作存在的主要問題
1.職業(yè)病防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻,患職業(yè)病人數(shù)成倍增長(zhǎng)。近年來(lái),我市工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,一批批采礦、選礦、冶煉企業(yè)相繼投產(chǎn)
。一些存在職業(yè)病危害因素的從業(yè)勞動(dòng)者人數(shù)增多,卻缺乏對(duì)職業(yè)病防治工作有效防控設(shè)施和有效管理,存在的問題還比較嚴(yán)重,尚
未引起個(gè)別地區(qū)的高度重視,職業(yè)病防治工作形勢(shì)比較嚴(yán)峻。據(jù)分析,我市職業(yè)病發(fā)病面臨高峰期,并呈不斷上升趨勢(shì),僅以市職防
所檢出職業(yè)病情況為例,*年至*年檢出239例,20*年至20*年檢出716例,后五年較前五年增長(zhǎng)了199%。目前我市外出務(wù)工從
事有毒有害作業(yè)的農(nóng)民工幾乎未做職業(yè)健康檢查,全市用人單位工人的職業(yè)健康檢查率不足30%,有些職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)已連續(xù)
多年未對(duì)接害作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢。大部分旗縣區(qū)由于檢查條件有限,有許多高發(fā)的職業(yè)病如振動(dòng)病、噪聲聾等均未能全面開
展檢查,因此我市職業(yè)病實(shí)際的發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)不止上述數(shù)字,現(xiàn)確診的職業(yè)病人數(shù)僅僅是冰山一角。
2.地方保護(hù)主義嚴(yán)重,部門監(jiān)管職責(zé)尚不到位,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)隊(duì)伍和設(shè)施建設(shè)薄弱。許多地區(qū)對(duì)一些企業(yè)實(shí)行掛牌保護(hù),執(zhí)法
部門在未取得有關(guān)部門的同意下不得擅自進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行檢查。職業(yè)病防治法規(guī)定“衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)職業(yè)病的監(jiān)督管理工作”。
中央編辦于20*年對(duì)兩部門職能分工進(jìn)行了劃分,明確衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防
、保健,并查處違法行為;規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治;負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定管理工作;負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、職
業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。安全監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查;組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法違規(guī)
行為;組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。目前的情況是衛(wèi)生部門原來(lái)法定的“進(jìn)入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查”的職責(zé)已經(jīng)中止,事實(shí)上沒有了對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理權(quán)。按中央
編辦規(guī)定的對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督等職責(zé)也由于地方政府保護(hù)等多種原因難以履行。而安監(jiān)部門對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢
查還未開展起來(lái),且沒有對(duì)粉塵、噪聲、高毒等職業(yè)危害因素檢測(cè)的技術(shù)設(shè)備,事實(shí)上難以行使生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督管理職責(zé)。市職業(yè)病防
治所作為職業(yè)病防治的專門機(jī)構(gòu),多年來(lái)沒有職業(yè)衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏,設(shè)施極其陳舊落后。旗縣機(jī)構(gòu)調(diào)整后
的疾控中心只有一至二個(gè)人分工負(fù)責(zé),職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力不強(qiáng),與當(dāng)前職業(yè)病防治任務(wù)不相適應(yīng),很難完成職業(yè)病防治工作。目
前,地方保護(hù)和兩個(gè)執(zhí)法部門的監(jiān)管職責(zé)缺位和監(jiān)管能力低下問題亟待解決。
3.職業(yè)病防治前期預(yù)防規(guī)定未落實(shí),新改擴(kuò)建項(xiàng)目未做到“三同時(shí)”。在所調(diào)查的旗縣區(qū)中,絕大多數(shù)建設(shè)項(xiàng)目沒有依法進(jìn)行“
職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)”和“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害效果評(píng)價(jià)”。全市近幾年開工建設(shè)的礦山項(xiàng)目比較多,且均有職業(yè)病危害,而提供職業(yè)
病預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的極少。全市各地新上項(xiàng)目的職業(yè)病防治設(shè)施未與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)施工,同時(shí)投入生產(chǎn)
和使用。調(diào)查情況表明,我市對(duì)于職業(yè)病危害嚴(yán)重項(xiàng)目的引進(jìn)招商不設(shè)任何限制,職業(yè)病防治的源頭難以控制,存在投產(chǎn)運(yùn)行一段時(shí)
間后集中暴發(fā)職業(yè)病的隱患。
4.企業(yè)法人法律意識(shí)淡薄,從業(yè)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)較差。多數(shù)企業(yè)從減少投入降低成本出發(fā),拒絕進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控
制效果評(píng)價(jià)。一些企業(yè)仍使用傳統(tǒng)落后的工藝、設(shè)施和技術(shù),不配備必要的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,不發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品,個(gè)別礦井
、少數(shù)礦工仍在干打眼。一些企業(yè)不與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同,不組織從業(yè)人員體檢,不接受有關(guān)部門的監(jiān)測(cè)和檢查。部分從業(yè)勞動(dòng)
者只顧打工掙錢,不考慮職業(yè)病危害,自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)差,付出了健康甚至生命的代價(jià)。調(diào)查時(shí)了解到,*等地采取“汞
碾子”土法煉金的家庭作坊仍然存在,汞中毒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,已檢出表現(xiàn)腎衰等癥狀的汞中毒患者85人。近年來(lái),我市某縣外出到鉬
礦打工的民工有上千人,體檢的1*人中,矽肺發(fā)病55人,矽肺患者最小年齡24歲,2名已故矽肺病民工中最小年齡僅28歲。
四、建議與措施
鑒于我市職業(yè)病防治工作形勢(shì)比較嚴(yán)峻、隱患很多的實(shí)際,就如何進(jìn)一步貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法,加強(qiáng)職業(yè)病防治工作提出如下
建議:
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)在把職業(yè)病防治工作擺在重要的位置。職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的疾病,職業(yè)病防治工作關(guān)
系到我市廣大勞動(dòng)者的身體健康和生命安全,關(guān)系到我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各地區(qū)在調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、確立建設(shè)項(xiàng)目時(shí),要充分考
慮到職業(yè)病對(duì)勞動(dòng)者健康的危害,在加快發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)的同時(shí),要把保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康和生命安全放在重要位置來(lái)對(duì)待。建議各
級(jí)政府要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針,把職業(yè)病防治工作納入經(jīng)濟(jì)
社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,加大工作力度,采取綜合措施,認(rèn)真解決職業(yè)病危害,保障廣大勞動(dòng)者身體健康和生命安全,保證我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)
的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。市政府已成立領(lǐng)導(dǎo)小組,各旗縣區(qū)要成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),安監(jiān)、衛(wèi)生、工會(huì)、勞動(dòng)、環(huán)保、財(cái)
政、發(fā)改委等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,每年至少召開兩次協(xié)調(diào)會(huì)議,研究部署本地區(qū)職業(yè)病防治工作,不斷提高我市職業(yè)
病防治工作水平。
(二)各司其職,各負(fù)其責(zé),建立健全各部門齊抓共管的職業(yè)病防控工作管理機(jī)制。中央編辦已對(duì)安監(jiān)、衛(wèi)生和相關(guān)部門在防控職
業(yè)病工作進(jìn)行了分工。建議安監(jiān)、衛(wèi)生、發(fā)改委、勞動(dòng)、工會(huì)、環(huán)保、財(cái)政等部門要從各自的職能出發(fā),認(rèn)真履行職業(yè)病防治職責(zé),
加大工作力度,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和信息溝通,形成部門齊抓共管的工作管理機(jī)制和工作合力。
(三)突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,切實(shí)把職業(yè)病防治任務(wù)落到實(shí)處。
1.深入開展《職業(yè)病防治法》的宣傳工作,提高全社會(huì)的職業(yè)病防治法律意識(shí)。各級(jí)政府要把《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng)做為一
項(xiàng)經(jīng)常性工作常抓不懈,通過廣泛宣傳,提高全社會(huì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)。首先,要抓好職業(yè)衛(wèi)生工作人員的宣傳培訓(xùn)。組織各級(jí)
職業(yè)病防治和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》及其配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),并把學(xué)習(xí)情況做為專業(yè)人員業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)
容。其次,要抓好用人單位負(fù)責(zé)人及管理人員的宣傳培訓(xùn)。采取集中培訓(xùn)、開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等方法,使用人單位明確在職業(yè)病防治管理中應(yīng)
負(fù)的責(zé)任,增強(qiáng)其職業(yè)病防治觀念,提高遵法守法意識(shí)。第三,要抓好社會(huì)性宣傳工作。采取多種形式,廣泛深入持久地宣傳《職業(yè)
病防治法》及其職業(yè)病防治知識(shí),增強(qiáng)勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。繼續(xù)抓好每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng),總結(jié)推廣用人單
位涌現(xiàn)出的好的宣傳形式和方法。各級(jí)各類新聞媒體要把《職業(yè)病防治法》作為宣傳重點(diǎn),主動(dòng)采編刊播職業(yè)病防治工作稿件。各級(jí)
政府及行政執(zhí)法部門要認(rèn)真宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》,增加依法行政、依法監(jiān)督、依法管理的自覺意識(shí)。
2.加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的前期預(yù)防,從源頭上控制職業(yè)病危害。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)和預(yù)評(píng)價(jià)是職業(yè)病前期預(yù)防的核心內(nèi)容,是從源頭
控制和減少職業(yè)病危害的關(guān)鍵,今后凡新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的單位,必須及時(shí)、如
實(shí)向安監(jiān)部門申報(bào)職業(yè)病危害并接受監(jiān)督。建設(shè)單位在可行性論證階段必須做職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià),并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核通過。發(fā)改
委今后在項(xiàng)目立項(xiàng)審批時(shí),對(duì)有職業(yè)病危害因素的建設(shè)項(xiàng)目,無(wú)衛(wèi)生行政部門審核通過的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的不予立項(xiàng),做到職
業(yè)病防護(hù)與主體工程建設(shè)同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)施工,同時(shí)投入生產(chǎn)和使用,從源頭上把好職業(yè)病危害關(guān)。
3.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)督管理,減少職業(yè)病危害,保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益。各級(jí)安監(jiān)部門要采取有效措施,加大力度,強(qiáng)化管理,
嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》及相關(guān)文件規(guī)定的要求,完善作業(yè)場(chǎng)所各項(xiàng)管理措施,認(rèn)真督促檢查,確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。對(duì)職業(yè)病
危害較嚴(yán)重的作業(yè)崗位,必須要求用人單位實(shí)行崗位輪換制,縮短勞動(dòng)者的連續(xù)在崗時(shí)間,減輕職業(yè)病危害影響;要求用人單位必須
加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的定期檢測(cè),改善作業(yè)環(huán)境,加強(qiáng)通風(fēng)、除塵等設(shè)施的建設(shè),用機(jī)械化設(shè)備代替人工作業(yè),減少勞動(dòng)者直接接觸塵毒的
機(jī)會(huì);用人單位必須加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù),更新勞動(dòng)防護(hù)用品,采用科技含量高、方便、實(shí)用、防護(hù)效果好的防護(hù)用品,并在醒目位置設(shè)立
職業(yè)病危害中文警示標(biāo)識(shí),提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí),切實(shí)保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益。
4.認(rèn)真做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的重要措施,對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞
動(dòng)者,用人單位必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并將
檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織好轄區(qū)內(nèi)用人單位接觸職業(yè)病危害作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作,按照相
關(guān)規(guī)范開展醫(yī)學(xué)檢查,并努力提高健康監(jiān)護(hù)率,為保護(hù)勞動(dòng)者健康盡職盡責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行法律賦予的職責(zé),加大健
康監(jiān)護(hù)工作的執(zhí)法力度,狠抓典型案例的查處,對(duì)嚴(yán)重違法行為堅(jiān)決依法嚴(yán)懲,并通過新聞媒體向社會(huì)公布,起到對(duì)違法用人單位的
警告懲戒作用。
(四)在全市范圍內(nèi)開展職業(yè)病防治工作專項(xiàng)治理行動(dòng),推動(dòng)各項(xiàng)工作全面開展。針對(duì)我市職業(yè)病防治工作存在的突出問題,在全
市范圍內(nèi)開展職業(yè)病防治工作專項(xiàng)治理行動(dòng),重點(diǎn)對(duì)有職業(yè)病危害的用人單位作業(yè)場(chǎng)所和職業(yè)病危害申報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并查處
違法行為;對(duì)20*年5月1日《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以后的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目未做職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、防護(hù)設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)
收的用人單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,查處違法行為;對(duì)不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生要求的企業(yè)要限期整改,整改后仍不具備職業(yè)衛(wèi)生基
本要求的,責(zé)令其立即停產(chǎn)整頓,達(dá)到要求后,方可恢復(fù)生產(chǎn);行業(yè)監(jiān)管方面重點(diǎn)對(duì)煤炭、化工、有色金屬、制藥、農(nóng)藥等行業(yè)存在
《正己烷職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則》
解讀
正己烷具有高揮發(fā)性和良好的脫脂性,常作為除污清洗劑(如白電油等)的主要組分,在電子(尤其是手機(jī)制造業(yè))、五金、印刷、制鞋和油漆等行業(yè)得到廣泛應(yīng)用。正己烷具有蓄積作用,可經(jīng)呼吸道和皮膚等多種途徑進(jìn)入人體。工作場(chǎng)所通風(fēng)不良、缺乏個(gè)人防護(hù)、超時(shí)勞動(dòng)等不良作業(yè)條件,會(huì)引起職業(yè)性慢性正己烷中毒,損害勞動(dòng)者周圍神經(jīng)系統(tǒng),甚至造成四肢癱瘓,常呈群發(fā)性中毒事件出現(xiàn)。該病發(fā)病隱匿且緩慢,類似“風(fēng)濕病”表現(xiàn)而易被誤診,治療與康復(fù)期長(zhǎng)達(dá)兩三年之久,既給勞動(dòng)者帶來(lái)極大的傷害,也給企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失。
我國(guó)雖已制定了正己烷工作場(chǎng)所的職業(yè)接觸限值和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),也頒布了一系列指導(dǎo)用人單位改善工作場(chǎng)所條件的規(guī)范,為中小微企業(yè)控制正己烷職業(yè)危害發(fā)揮了一定的作用,但尚無(wú)針對(duì)正己烷職業(yè)防護(hù)的指導(dǎo)細(xì)則,因此制定《正己烷職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則》。
該導(dǎo)則的內(nèi)容包含正己烷職業(yè)危害防護(hù)的基本要求、職業(yè)接觸的危害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、應(yīng)急處理與救援等。該導(dǎo)則適用于存在正己烷職業(yè)接觸的用人單位,也適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
《珠寶玉石加工行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制指南》解讀
近年來(lái),珠寶玉石(以下簡(jiǎn)稱“寶石”)加工行業(yè)在一些發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)得到了大力的發(fā)展,寶石加工行業(yè)的職業(yè)危害預(yù)防控制得到國(guó)際勞工組織、世界衛(wèi)生組織、各國(guó)政府有關(guān)部門以及寶石加工行業(yè)的廣泛關(guān)注。
寶石加工行業(yè)從業(yè)人員主要接觸的職業(yè)病危害因素是粉塵、噪聲和化學(xué)毒物,以粉塵職業(yè)病危害為主。目前,國(guó)內(nèi)外尚未有可以遵循的職業(yè)危害預(yù)防控制指南。為了預(yù)防珠寶玉石加工行業(yè)的職業(yè)危害、保護(hù)工人健康,特研究制定《寶石加工行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制指南》。
本《指南》明確規(guī)定了寶石加工場(chǎng)所的基本職業(yè)衛(wèi)生要求、職業(yè)病危害因素識(shí)別及預(yù)防控制、職業(yè)病防治工作的評(píng)估。適用于存在寶石加工工作場(chǎng)所(包括選石、切石、打磨、雕刻、沖胚、打孔、拋光、熔爐和化鍍等作業(yè))的用人單位;不適用于寶石開采,或?qū)毷鳛楣I(yè)制造業(yè)用途的用人單位,但其可參照本指南有關(guān)條款做好職業(yè)病危害預(yù)防控制工作。
本《指南》有7個(gè)章節(jié)內(nèi)容和4個(gè)附錄?!坝萌藛挝换韭殬I(yè)衛(wèi)生要求”章節(jié)內(nèi)容是依照國(guó)家現(xiàn)行的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范編制的,簡(jiǎn)明扼要地為用人單位列出了履行企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作應(yīng)當(dāng)開展的工作內(nèi)容?!皩毷庸ば袠I(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別”章節(jié)內(nèi)容是幫助用人單位識(shí)別工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素。所列的職業(yè)病危害因素在不同規(guī)模的企業(yè)是不一樣的,用人單位可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)識(shí)別?!奥殬I(yè)病危害因素預(yù)防控制”章節(jié)內(nèi)容根據(jù)生產(chǎn)工藝流程,對(duì)不同的工作崗位提出了簡(jiǎn)易、可行、易操作、有效的預(yù)防控制措施,用人單位應(yīng)當(dāng)按照要求組織實(shí)施?!奥殬I(yè)病防治工作評(píng)估” 章節(jié)內(nèi)容是幫助用人單位正確評(píng)估職業(yè)病危害因素預(yù)防控制措施實(shí)施效果。用人單位可結(jié)合本單位的實(shí)際情況,合理確定評(píng)估內(nèi)容和重點(diǎn)。在生產(chǎn)設(shè)備上安裝局部排風(fēng)罩是寶石加工企業(yè)最有效的預(yù)防控制粉塵危害的措施,應(yīng)當(dāng)按照本《指南》附錄D正確安裝局部排風(fēng)罩。
本《指南》是落實(shí)《職業(yè)病防治法》,預(yù)防控制職業(yè)病的重要配套標(biāo)準(zhǔn),將有助于強(qiáng)化寶石加工行業(yè)用人單位責(zé)任,從源頭上全面掌握預(yù)防控制寶石加工行業(yè)工作場(chǎng)所各種主要職業(yè)病危害因素,建立符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)條件的工作場(chǎng)所,以有效預(yù)防和遏制寶石加工行業(yè)職業(yè)病危害事故的發(fā)生。
《血中1,2-二氯乙烷的氣相色譜-質(zhì)譜測(cè)定方法》解讀
一、開展職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng)
開展一次職業(yè)健康專項(xiàng)檢查活動(dòng),重點(diǎn)檢查水泥制造和石材加工企業(yè)粉塵危害治理工作開展情況,主要檢查企業(yè)在專項(xiàng)治理中職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作,提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平和職業(yè)病危害防治能力,推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理。
二、突出重點(diǎn),主抓宣傳教育、職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”和職業(yè)健康培訓(xùn)三項(xiàng)工作
(一)開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)和“安全生產(chǎn)月”宣傳教育工作。加大《職業(yè)病防治法》、總局“一規(guī)定、四辦法”及新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》的宣貫力度,使用人單位各級(jí)管理人員了解和掌握法律法規(guī)的規(guī)定,自覺按照規(guī)定要求建立機(jī)構(gòu),完善制度,落實(shí)措施,預(yù)防、控制職業(yè)病危害,保障勞動(dòng)者健康。積極組織參加省里開展的《職業(yè)病防治法》知識(shí)競(jìng)賽,擴(kuò)大《職業(yè)病防治法》職業(yè)病防治基本知識(shí)的宣傳廣度與深度。
(二)抓好相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)抓好用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的參訓(xùn)工作,強(qiáng)化用人單位管理層的守法觀念,提高其職業(yè)衛(wèi)生管理水平;二是督促用人單位加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作,增強(qiáng)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)和防范能力。
(三)抓好職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作。加強(qiáng)與發(fā)展改革等部門的溝通,強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的立項(xiàng)前置,督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度。
三、夯實(shí)基礎(chǔ),強(qiáng)化用人單位職業(yè)健康的基礎(chǔ)以及職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查
(一)全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作,切實(shí)落實(shí)用人單位主體責(zé)任。積極推進(jìn)2014年用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng),培育基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范化典型示范企業(yè),發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,確保2014年工作目標(biāo)順利完成。督促用人單位做好職業(yè)危害申報(bào)、規(guī)章制度建設(shè)、工作場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)管理、防護(hù)設(shè)施的配備、職業(yè)危害的告知和警示、從業(yè)人員的培訓(xùn)、職工健康檔案的建立等工作;全面推動(dòng)用人單位的檢測(cè)、評(píng)價(jià)和職業(yè)健康檢查工作。
(二)強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法檢查工作。
一是深化對(duì)木質(zhì)家具制造、石英砂加工、石棉制品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的專項(xiàng)整治,鞏固整治成果,強(qiáng)化日常監(jiān)管,嚴(yán)防不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的新建項(xiàng)目投產(chǎn)。
【中圖分類號(hào)】R135 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0060-02
隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能由衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)變到安監(jiān)部門監(jiān)管力度的加大,用人單位在職業(yè)衛(wèi)生管理方面更加重視。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄(2012年版)》,其中把各生產(chǎn)企業(yè)分為危害嚴(yán)重、較重和一般三類,為了解2012-2013年大連地區(qū)危害嚴(yán)重和較重企業(yè)的職業(yè)病危害因素的現(xiàn)狀,為相關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù),于2012-2013年對(duì)大連部分生產(chǎn)企業(yè)工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行日常檢測(cè),結(jié)果分析如下。
1 資料和方法
1.1 資料
收集2012-2013年大連市地區(qū)委托大連市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)的危害嚴(yán)重和較重企業(yè)的檢測(cè)結(jié)果。
1.2 評(píng)價(jià)依據(jù)
結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄(2012年版)》、《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》、《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第8 部分: 噪聲》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分: 化學(xué)有害因素》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2 部分: 物理因素》[1-4]等職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)為調(diào)研與分析依據(jù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)錄入SPSS 13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1 2012-2013年職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況
2012和2013年共檢測(cè)企業(yè)166家,危害較重企業(yè)共91家,占54.8%,總合格率88.7%;危害嚴(yán)重企業(yè)共55家,占33.1%,總合格率87.9%。見表1。
依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄(2012年版)》,分析危害較重和嚴(yán)重企業(yè)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)情況。危害較重和嚴(yán)重企業(yè)物理因素和化學(xué)因素的檢測(cè)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但嚴(yán)重企業(yè)粉塵合格率低于較重企業(yè)(χ2=13.56,P
2.3 2012-2013年度不同生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè)職業(yè)病危害因素的檢測(cè)情況
依照《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定的通知》,將企業(yè)按生產(chǎn)規(guī)模的大小劃分為大型企業(yè)、中型企業(yè)及小型企業(yè)。在檢測(cè)的166家企業(yè)中,較重企業(yè)共91家,其中大型企業(yè)18家,中型企業(yè)36家,小型企業(yè)37家。嚴(yán)重企業(yè)共55家,其中大型企業(yè)8家,中型企業(yè)27家,小型企業(yè)20家。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析大型企業(yè)合格率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中型企業(yè)檢測(cè)合格率危害嚴(yán)重企業(yè)(80.6%)低于危害較重企業(yè)(89.2%)(χ2=20.31,P
3討論
作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)工作是存在職業(yè)病危害企業(yè)必須履行的法定義務(wù),也是保障勞動(dòng)者職業(yè)健康安全的一項(xiàng)重要措施[5]。開展作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)及作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)工作,是認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針的具體體現(xiàn)。
2012年和2013年共檢測(cè)企業(yè)166家,其中危害較重企業(yè)共91家,占54.8%,總合格率88.7%;危害嚴(yán)重企業(yè)共55家,占33.1%,總合格率87.9%。從分析結(jié)果可以看出,作業(yè)場(chǎng)所化學(xué)因素檢測(cè)合格率最高,物理因素合格率最低,這與趙春媛等報(bào)道的基本一致[6],可能是相對(duì)于物理因素,化學(xué)因素易通過技術(shù)方面降低危害,而且效果較明顯,使其合格率較高,而且物理因素對(duì)人體的危害較化學(xué)因素更容易被人忽視。[7]
大連市甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心,遼寧大連 116000
[摘要] 目的 識(shí)別、分析風(fēng)電項(xiàng)目職業(yè)病危害因素,對(duì)目前采取的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、措施進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),并提出建議,為衛(wèi)生行政部門審批建設(shè)項(xiàng)目提供可行的技術(shù)依據(jù)。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、檢測(cè)檢驗(yàn)法等方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢測(cè)、分析,該項(xiàng)目除個(gè)別監(jiān)測(cè)點(diǎn)粉塵和噪聲超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外,其他職業(yè)病危害因素均控制在國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。結(jié)論 該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生狀況基本達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),該企業(yè)的職業(yè)病危害控制措施基本有效,但應(yīng)該加強(qiáng)個(gè)別工作場(chǎng)所粉塵和噪聲的控制措施。
[
關(guān)鍵詞 ] 建設(shè)項(xiàng)目;職業(yè)病危害;控制效果評(píng)價(jià)
[中圖分類號(hào)] R16
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)12(c)-0041-02
風(fēng)電是風(fēng)能發(fā)電或者風(fēng)力發(fā)電的簡(jiǎn)稱。屬于可再生能源,清潔能源。風(fēng)力發(fā)電是可再生能源中最具規(guī)?;_發(fā)條件和商業(yè)化發(fā)展前景的新型能源。在我國(guó),已探明的陸地風(fēng)能理論儲(chǔ)量為32.26億KW,可利用風(fēng)能達(dá)10.03億KW,居世界前列,可風(fēng)力發(fā)電以及風(fēng)電設(shè)備制造在我國(guó)都處于初級(jí)發(fā)展階段。風(fēng)電機(jī)組制造是風(fēng)電產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,也是風(fēng)電產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障,風(fēng)電機(jī)組制造在我國(guó)具有十分廣闊的發(fā)展前景。為了預(yù)防、控制、消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康,并為防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收提供依據(jù)。受某單位委托,2013年5月對(duì)擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。
1內(nèi)容與方法
1.1評(píng)價(jià)內(nèi)容
本次評(píng)價(jià)主要針對(duì)擴(kuò)建項(xiàng)目鑄造車間及熱處理車間生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析與評(píng)價(jià);對(duì)擴(kuò)建項(xiàng)目采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的合理性與有效性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。
1.2 評(píng)價(jià)依據(jù)
《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(中華人民共和國(guó)主席令第五十二號(hào) 2011.12.31修改)、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號(hào))、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1- 2010)、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》(GBZ/T197-2007)、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(第1 部分:化學(xué)有害因素GBZ2.1- 2007)、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(第2 部分:物理因素GBZ2.2- 2007)等作為評(píng)價(jià)的主要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
1.3 評(píng)價(jià)方法
本次評(píng)價(jià)主要采用職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)及對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)措施分析等方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
2.1現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查
2.1.1工藝流程擴(kuò)建項(xiàng)目采用傳統(tǒng)的鑄鐵工藝,整個(gè)工藝由混砂、造型、固化、合箱、熔煉、澆注、冷卻、打箱、噴砂、清理、檢查、熱處理等生產(chǎn)工序組成。見圖1。
2.1.2職業(yè)病危害因素識(shí)別通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和生產(chǎn)工藝分析,結(jié)合原輔材料的使用情況,識(shí)別出該項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中可能存在的職業(yè)病危害因素有一氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲和粉塵等。
2.2職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果
2.2.1粉塵濃度的檢測(cè)結(jié)果依據(jù)工藝分析及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,在鑄造車間設(shè)置了3個(gè)粉塵檢測(cè)點(diǎn)。其中鑄件造型和砂再生檢測(cè)點(diǎn)的矽塵濃度超過了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,見表1。
2.2.2噪聲強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的3個(gè)接噪崗位進(jìn)行噪聲強(qiáng)度檢測(cè),其中熱處理車間在對(duì)鑄件進(jìn)行打磨作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度超過了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,見表2。
2.2.3化學(xué)毒物濃度檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)的毒物包括氨、甲醇、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等,檢測(cè)結(jié)果均符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),見表3。
2.2.4局部振動(dòng)檢測(cè)結(jié)果鑄造車間鑄件打磨處的局部振動(dòng)檢測(cè)結(jié)果為3.3 (m/s2)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5.0 (m/s2) 接觸限值的要求。
3 職業(yè)病危害防護(hù)措施分析
3.1防塵設(shè)施
該項(xiàng)目對(duì)于生產(chǎn)過程中的產(chǎn)塵環(huán)節(jié)采用的防護(hù)措施為封閉塵源、密閉傳送、設(shè)置局部通風(fēng)除塵設(shè)施及采用濕式作業(yè)或濕式清掃等綜合措施進(jìn)行防治。
3.2防毒設(shè)施
該項(xiàng)目在建筑設(shè)計(jì)中考慮了職業(yè)防護(hù)的要求,各生產(chǎn)車間的通風(fēng)換氣均以自然通風(fēng)為主,各車間廠房均設(shè)有大型天窗、側(cè)窗、大門等自然通風(fēng)設(shè)施[1]。同時(shí)還在各車間廠房的頂棚、墻壁和立柱上,分別設(shè)置了軸流風(fēng)機(jī)和風(fēng)扇,以加強(qiáng)各車間室內(nèi)的空氣流通。上述設(shè)施對(duì)于車間的通風(fēng)排毒、防暑降溫均可起到良好的作用。
3.3噪聲防護(hù)設(shè)施
通過采用隔聲、減振、消聲、吸聲等綜合技術(shù)措施,以控制噪聲危害[2]。如噴砂室室內(nèi)墻壁采用吸聲、隔聲的建筑材料,可有效降低噪聲對(duì)工人及其周圍環(huán)境的影響。
3.4職業(yè)病防護(hù)用品
為工人配備的職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品有安全帽、工作服(夏季為高溫防護(hù)服)、防塵口罩、手套、工作鞋、耳塞、防目鏡等用品,配備的防護(hù)用品符合《勞動(dòng)保護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的要求。
3.5應(yīng)急救援
根據(jù)生產(chǎn)過程中存在的潛在性危害制定了《職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援預(yù)案》,制定的預(yù)案目的明確、職責(zé)清晰,并詳細(xì)規(guī)定了事故發(fā)生后的報(bào)告制度、搶救制度及定期演習(xí)制度,并在各高危場(chǎng)所設(shè)置易燃、易爆氣體報(bào)警器、事故通風(fēng)裝置及放毒護(hù)具,以備事故發(fā)生后工人逃生、搶救時(shí)應(yīng)急使用。
3.6職業(yè)衛(wèi)生管理
建設(shè)項(xiàng)目設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生專職管理人員,負(fù)責(zé)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生檔案管理[3]工作,現(xiàn)已制定了各項(xiàng)操作規(guī)程及職業(yè)衛(wèi)生管理制度,采用的職業(yè)衛(wèi)生管理措施基本符合國(guó)家法律的要求[4]。
4 討論
本項(xiàng)目生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、職業(yè)病危害防護(hù)措施、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急救援措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面符合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等國(guó)家法律及職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求。該項(xiàng)目在生產(chǎn)建設(shè)中, 職業(yè)病危害防護(hù)措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用, 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢測(cè)結(jié)果顯示, 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和措施的運(yùn)行效果基本達(dá)到《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。該項(xiàng)目主要職業(yè)病危害因素為一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲、振動(dòng)、高溫和粉塵等。結(jié)合主要職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害、潛在危險(xiǎn)、接觸時(shí)間考慮,按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第49號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》規(guī)定,該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害一般。
5 建議
該項(xiàng)目職業(yè)病危害因素的關(guān)鍵控制點(diǎn)是矽塵和噪聲。鑄造車間產(chǎn)生的矽塵及熱處理車間打磨作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的噪聲存在超標(biāo)情況。因此,除了減少作業(yè)人員的接觸時(shí)間和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)外[5],還應(yīng)定期對(duì)接觸矽塵和噪聲的作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查,及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病源頭的預(yù)防和監(jiān)控,涉及職業(yè)病危害的企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)的要求,嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施從源頭上控制和消除職業(yè)病的危害[6]。加強(qiáng)職工的職業(yè)健康教育,讓職工了解作業(yè)場(chǎng)所中可能存在的職業(yè)病危害因素,增強(qiáng)員工的自我保健意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育,提高工人的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)。督促工人做好個(gè)體防護(hù),最大限度地減少有害因素對(duì)工人健康的影響。
[
參考文獻(xiàn)]
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