護理教育的認識精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理教育的認識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理教育的認識范文

【關(guān)鍵詞】 護理人員繼續(xù)教育應(yīng)對措施

進入21世紀后，人類對自身生活質(zhì)量有了更高的要求，使護理學(xué)的理論與實踐進入了一個新的發(fā)展與變革階段[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，知識更新周期的不斷縮短，各種新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，護理專業(yè)的一次性的學(xué)校教育及臨床實踐的經(jīng)驗式的傳教已無法適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要[2]。有A研究顯示，連續(xù)5年不學(xué)習(xí)，知識陳舊率達50%，8年不學(xué)習(xí)，知識陳舊率達75%[3]。在職護理人員只有通過繼續(xù)教育活動來補充和更新自身知識，才能為人類提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能促進醫(yī)院護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[4，5]。護理人員的繼續(xù)教育是對在職護理人員進行護理學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科知識技能更新、補充、拓展與提高的一種追加教育[6]。護理人員要學(xué)習(xí)新理論、掌握新技能、獲取新信息以不斷全面發(fā)展自我能力，優(yōu)化護理隊伍的知識結(jié)構(gòu)，提高綜合服務(wù)技能，推動醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展，就必須加強護理人員的繼續(xù)教育[7]?，F(xiàn)就護理人員繼續(xù)教育的具體情況進行分析并提出應(yīng)對措施綜述如下。

1 護理人員繼續(xù)教育存在的問題

1.1 管理者支持力度不夠，存在認識偏差

1.1.1加強繼續(xù)教育的力度，提高護理人員的整體素質(zhì)，加速護理人才的培養(yǎng)是振興護理事業(yè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的必要要求[8]。但是目前醫(yī)院各級主管部門對護理工作認識存在問題，對護理繼續(xù)教育的重要性認識不足；繼續(xù)教育不能占用工作時間、不完全負責繼續(xù)教育的費用等。這就使得繼續(xù)護理教育工作缺少了政策支持和制度保障，一定程度上阻礙了繼續(xù)護理教育的順利開展。

1.1.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護理工作認識存在偏差。大多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認為護理工作附屬于醫(yī)療工作，對知識水平要求不高，只需要醫(yī)生就能保障醫(yī)療安全，護士只需執(zhí)行醫(yī)囑就行，不需要知識的不斷更新。

1.1.3護理人員自身認識存在問題。認為護理工作沒有創(chuàng)新的價值，安于現(xiàn)狀，原地踏步，不思進取。

1.2管理層次缺乏組織體系的保證 ?繼續(xù)護理教育是醫(yī)院管理中一個不可忽視的

重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專門的組織機構(gòu)來對全院的繼續(xù)護理教育進行規(guī)范與管理。目前大部分醫(yī)院的護理人員由護理部全面主管，沒有設(shè)立專門的教育管理部門，由于護理部平時工作繁雜，且繼續(xù)護理教育是一項系統(tǒng)工程，如果缺乏組織體系的保證，無法達到預(yù)期的理想效果[9]。

1.3 缺乏對護理人員的知識需求分析 ?護理人員的需求分析是開展護理繼續(xù)教育的第一步，是在規(guī)劃與設(shè)計每個繼續(xù)教育項目前，由相關(guān)組織人員對其組織及成員目標等進行系統(tǒng)的分析，以確定開展繼續(xù)教育的必要性及其內(nèi)容[10]。然而有些護理繼續(xù)教育組織者在開展護理繼續(xù)教育過程中忽略了這項基本工作，未做到因人施教。

1.4 護理繼續(xù)教育的內(nèi)容缺乏新意 ?隨著醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變，護理理念、護理模式、護理技術(shù)也隨之發(fā)生變化，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需要的新型護理人才成為當務(wù)之急[11]。護理人員迫切需要通過繼續(xù)教育來提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢的要求[12]。然而很多繼續(xù)教育項目內(nèi)容多年不變，缺乏新意，使得護理人員對新知識、新技能的需求得不到滿足，達不到更新知識的目的。

1.5 護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)流于形式 ?繼續(xù)護理教育是不斷提高護理人員自身素質(zhì)的重要途徑，也是有效提高護理服務(wù)質(zhì)量的重要保證。但許多護理人員并未引起重視，參加繼續(xù)教育單純?yōu)閷W(xué)分而學(xué)習(xí)[13]；由于相關(guān)管理者忽視這個方面的反饋與考核，很多護理人員并不重視繼續(xù)教育的內(nèi)容。

1.6 護理繼續(xù)教育的發(fā)展不平衡 ?由于各個醫(yī)療單位及各個專業(yè)之間結(jié)構(gòu)差異大，每個護理人員的學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)變異性大，具體開展繼續(xù)護理教育確實有相當?shù)碾y度。

2 完善繼續(xù)護理教育的應(yīng)對策略

2.1 轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)的認識，健全繼續(xù)教育管理機構(gòu) ???改變護理人員在晉升、晉職政策上的不合理待遇；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提高認識，把繼續(xù)教育作為培養(yǎng)人才的重要工作之一。

2.2 加強倫理與職業(yè)道德教育，提高護士素質(zhì) ???護理人員的職業(yè)道德與工作專業(yè)態(tài)度是在長期的臨床實踐中逐步形成的，因此非常有必要提高護理隊伍的職業(yè)道德修養(yǎng)。

2.3 更新觀念，強化意識 ：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理主管部門要認真組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定，讓每一個護理人員樹立終身教育的觀念和積極參與學(xué)習(xí)的意識。

2.4 不斷更新繼續(xù)教育內(nèi)容，豐富繼續(xù)教育形式，與時俱進 ：繼續(xù)護理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國內(nèi)外護理臨床發(fā)展的動態(tài)，緊扣當前護理理論及臨床醫(yī)學(xué)的熱點問題，滿足廣大護理人員的需求。

2.5 充分調(diào)動護理人員的積極性，增加學(xué)習(xí)時間，保證足夠的繼續(xù)教育時間 ：醫(yī)院應(yīng)為護理人員繼續(xù)教育創(chuàng)造必要條件，通過科學(xué)管理使每一位護理人員都有機會參加繼續(xù)教育活動。有條件的醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡(luò)進行遠程教育，這種方式不僅可以彌補教育覆蓋面狹窄的缺陷，還可以加強國內(nèi)外的交流與合作，可以學(xué)習(xí)最先進的護理理論技術(shù)[14]。

2.6護理繼續(xù)教育要營造良好學(xué)習(xí)氛圍[15］ ：醫(yī)院可以擴大護理人員的學(xué)習(xí)經(jīng)費，鼓勵護理人員參加自學(xué)考試，對護理人才形成有組織、有計劃的長期培養(yǎng)機制。

3 展望

護理學(xué)科是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，繼續(xù)護理教育是培養(yǎng)護理人才、提高護理整體質(zhì)量的主要途徑。醫(yī)院管理者要克服困難，繼續(xù)做好繼續(xù)護理教育的工作；護理人員要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷提升為人民服務(wù)的理念與技能。相信在不久的將來，繼續(xù)護理教育工作會得到更多關(guān)注，會更加法制化、規(guī)范化的發(fā)展。

參考文獻

[1］ 李小妹．護理教育學(xué)[M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:150．

[2］ 王茜．護理人員繼續(xù)教育的現(xiàn)狀[J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2008,19(14):2128-2130．

[3］ 黨新紅，殷彥．從整體護理的實施論護理繼續(xù)教育開展的重要性[J］．護理教育，2006,24（18）:72-104．

[4］ 鄧少娟，張國龍，賴英桃，鄭惠萍．區(qū)級中醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育方案的探討[J］．護理研究，2010，24(9):2337-2339．

[5］ 朱玲玲，姜安黎．我國繼續(xù)護理教育現(xiàn)狀的探討[J］．護士進修雜志，2005，20（4）:333-334．

[6］ 陳嘉莉，李季，張小紅．我院護理人員繼續(xù)教育的效果評價[J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（23）:2963-2964．

[7］ 張貞，劉勉．精神科護理人員繼續(xù)教育探討[J］．九江醫(yī)學(xué)，2009,24（3）:79-80．

[8］ 郭秀靜，王玉瓊．醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[J］．護理研究，2006，20（9）:2335-2336．

[9］ 阮洪，江燕．醫(yī)院護理人員培訓(xùn)發(fā)展體系的建立[J］．上海護理，2004，4（5）:47-49．

[10］ 鄭水利，車文芳，鄭雪梅，等．繼續(xù)護理學(xué)教育現(xiàn)狀調(diào)查研究[J］．護理研究，2004,18（1）:114-116．

[11］ 李銀雪．重視高級護理人才發(fā)揮其最大潛能[J］．中國護理管理，2006，6（8）:5-6．

[12］ 王雪寶，王鵬．問題式教學(xué)與護士繼續(xù)教育相結(jié)合的探索[J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2008，14（19）:2017-2018．

[13］ Gould ?Dinah，Kelly ?Daniel，White ?Isabel，et al．Training ?needs ?analysis: A ?literature ?review ?and ?reappraisal[J］．International ?Joumal ?of ?Nursing ?Studies，2004，41（5）:471-486．

[14］ 魏紅蕾，王華芳．我國護士院內(nèi)繼續(xù)教育中存在的問題集發(fā)展趨勢[J］．護理研究，2005，19（2A）:195-196

第2篇：護理教育的認識范文

1、本專業(yè)培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護理學(xué)的基本理論知識和技能，能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。

2、業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識，受到護理學(xué)的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓(xùn)練，具有對服務(wù)對象實施整體護理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。

3、主干學(xué)科：倫理學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué) 主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護理、內(nèi)外科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、精神護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理管理學(xué)等 大體包括以下幾個方面。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第3篇：護理教育的認識范文

【關(guān)鍵詞】

川崎病;人文關(guān)懷式護理;健康教育

【Abstract】 Objective To discuss how is better to care patients with Kawasaki disease.Methods Pay more attention to humanistic care and give more health-lectures on patients family.Results 40 patients got well and ther family were obedient.Conclusion It was believed that paying more attention to care patients and giving more health-lectures on ther family would help them convalescent.

【Key words】

Kawasaki disease; Humanistic care;Health-lectures

川崎病(Kawasaki disease,KD)又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS),是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要改變的結(jié)締組織病,它以發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜及口腔黏膜充血、淋巴結(jié)腫大、指趾末端腫脹和膜狀脫皮為主要臨床特征,以5歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病為主,男孩多見,該病四季均可發(fā)病,但每年4~5月及11月至次年1月發(fā)病相對較多。我科2005~2008年共收治川崎病患兒40例,經(jīng)過精心的治療和護理,加強了健康教育,取得較好的效果,現(xiàn)將護理及健康教育總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組40例病例中,男27例,女13例,年齡6個月~6歲,所有病例均有發(fā)熱現(xiàn)象,32例有皮疹,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜充血,頸淋巴結(jié)腫大,指趾末端腫脹,24例口唇皸裂出血,指趾端皮膚脫屑。

1.2 治療及結(jié)果 早期大劑量靜脈滴注丙種球蛋白和應(yīng)用阿司匹林等藥物治療,配合精心的護理,并加強了健康教育工作,40例患兒均臨床治愈出院,出院時查心電圖及心臟彩超均無異常。

2 觀察及護理

2.1 高熱護理 患兒急性期多為高熱,體溫39~40℃以上,呈稽留熱或弛張熱,應(yīng)予臥床休息,以降低代謝,減少能量消耗,予多喂水補充水份,保持室內(nèi)通風,松解衣服,及時控制體溫,以物理降溫為主,多采用溫水擦浴,在大血管行徑的部位反復(fù)輕搓擦,以增加降溫作用,并于體表大血管處冷敷或冰敷,以幫助皮膚散熱,必要時遵醫(yī)囑使用百服寧等藥物降溫,以防止發(fā)生高熱驚厥。退熱時出汗較多,要及時更換衣服,防止受涼。

2.2 皮膚黏膜的護理 加強口腔清潔護理,用1%碳酸氫鈉液清潔口腔,每天2次,口唇皸裂者用魚肝油涂抹,注意動作輕柔;32例眼結(jié)膜充血均為非炎癥性充血,給予加強眼部清潔衛(wèi)生,每天用生理鹽水洗眼1~2次;保持皮膚清潔衛(wèi)生,衣被質(zhì)地柔軟而清潔,以減少對皮膚的刺激,每次便后清潔臀部,勤剪指甲,以免抓傷、擦傷,對半脫的痂皮應(yīng)用無菌剪刀剪除,切忌強行撕脫,防止出血和繼發(fā)感染。

2.3 心臟損害的觀察與護理 川崎病病變主要累及心血管系統(tǒng),心血管損害的高危期在發(fā)病后2~3周[1],嚴重者將導(dǎo)致心肌梗死而猝死,應(yīng)嚴密觀察患兒面色、精神狀態(tài)、心率、心律變化,給予心電監(jiān)護,注意觀察血壓、四肢末梢循環(huán)及尿量等變化,保持患兒安靜,臥床休息。輸液過程中注意加強巡視,嚴格控制輸液速度,避免發(fā)生心功能不全。

2.4 藥物治療的護理 ①應(yīng)用丙種球蛋白的護理:早期靜脈給予丙種球蛋白可預(yù)防動脈瘤產(chǎn)生,主要是阻斷免疫激活反應(yīng)或提供了特異抗體和抗毒素[2]。靜脈穿刺時應(yīng)盡量選擇外周粗靜脈,盡可能使用靜脈留置針,以便于患兒變換及肢體活動。丙種球蛋白對川崎病有較好的療效,但其有多種副作用,常見的有發(fā)熱、寒顫、皮疹,也可見腎臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)及病毒傳染等方面的副作用,因此,在用藥過程中應(yīng)嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)情況及時報告醫(yī)生協(xié)同處理。此外,丙種球蛋白的副作用不是在輸入時即出現(xiàn),如腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、病毒傳染、過敏反應(yīng)等,故在用藥期間及用藥后仍需觀察,必要時監(jiān)測肝腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能[3];②應(yīng)用阿司匹林的護理:阿司匹林具有抗炎和抗凝作用,但在大量或長期服用時可形成藥物性潰瘍,嚴重時可致消化道出血,因此在用藥期間應(yīng)注意觀察患兒皮膚黏膜有無出血點,定期檢查出凝血時間和大便潛血,盡量選用腸溶阿司匹林片,宜在飯后服用,并同時使用胃黏膜保護劑,以減少胃腸道刺激。

2.5 飲食護理 為保證患兒機體需要,應(yīng)根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣給予高熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富且易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,勿過熱過咸,以減少對口腔黏膜的刺激?？诖桨椓殉鲅哂谶M食前后予魚肝油涂口唇,減輕疼痛的刺激。

3 健康教育

3.1 疾病知識宣教 向患兒家長介紹該病的有關(guān)知識,如臨床表現(xiàn)、患兒病情、并發(fā)癥、治療方面及預(yù)后等,提高患兒家長對疾病的認識,減輕焦慮,達到配合治療和護理的目的[4]。

3.2 指導(dǎo)家長對患兒發(fā)熱時的正確護理及做好皮膚護理 持續(xù)發(fā)熱是本病的主要表現(xiàn),應(yīng)耐心向家長做好解釋工作,勸解家長勿急躁,不要擅自使用退熱藥,指導(dǎo)給予正確的物理降溫方法,如溫水擦浴、冰敷等,告知家長患兒出汗時應(yīng)及時更換汗?jié)褚路?防止受涼。注意保持口腔和皮膚清潔,口唇涂魚肝油以保持濕潤,避免或減輕干裂所致的疼痛、出血,避免哭鬧,以免加重口唇破裂。指趾末端脫皮時,告知家長不要用手撕脫,避免發(fā)生皮膚撕傷。每次患兒便后予清洗臀部保持清潔干燥,衣服應(yīng)柔軟,以減少對皮膚的刺激。

3.3 用藥指導(dǎo) 丙種球蛋白是一種血液制品,同時又是一種異性蛋白,容易引起過敏反應(yīng),且價格昂貴,使用前應(yīng)向家長解釋清楚,取得家長的同意和理解。阿司匹林是治療本病的首選藥物,在本病的治療過程中服用時間長,應(yīng)告誡家長不可自行隨意停藥或減量,以防止病情加重或復(fù)發(fā)。

3.4 出院指導(dǎo) 患兒出院時,指導(dǎo)家長按醫(yī)囑堅持給服藥,觀察藥物的副作用,注意讓患兒多休息,避免劇烈活動,多吃新鮮蔬菜、水果,多飲水,保持大便通暢,定期帶患兒回醫(yī)院復(fù)診,復(fù)查血小板、血沉、肝功能等,定期復(fù)查超聲心動圖。

4 討論

川崎病臨床表現(xiàn)多樣,因就診時間不同,病情輕重不一,且由于該病高熱持續(xù)時間長,大部份患兒口唇破裂,應(yīng)用抗生素無效,加之缺乏該病的知識,使家長容易產(chǎn)生焦慮心理,故應(yīng)對患兒進行精心細致的護理,同時對家長及患兒采取有效的健康教育,幫助他們獲得該病的相關(guān)知識及護理技能,能取得較好的效果。

參 考 文 獻

[1] 李文益.兒科學(xué)新理論和新技術(shù)(川崎病).人民衛(wèi)生出版社,2002:474.

[2] 梁翊常.川崎病的診斷與治療.中華兒科雜志,1994,32(3):175.

第4篇：護理教育的認識范文

關(guān)鍵詞 信息化建設(shè) 勞動教育 人事管理 互動研究

1前言

當前勞動教育與人事管理面臨著這樣的形勢：一是人口和勞動力流動日益頻繁，跨地區(qū)業(yè)務(wù)辦理需求愈發(fā)迫切。取消農(nóng)村勞動力進城和跨地區(qū)就業(yè)的限制，完善參保人員社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、銜接的政策措施，探索解決人員流動時社會保險關(guān)系接續(xù)問題的有效辦法。二是社會各界對公共服務(wù)提出了更高的要求。

2勞動教育與人事管理信息化建設(shè)

2.1形勢分析

勞動教育與人事管理要與這些要求相適應(yīng)，為跨地區(qū)的人員流動、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、社會保險待遇享受及跨地區(qū)的管理服務(wù)提供技術(shù)支持；進一步推進政務(wù)公開，使用人單位和勞動者通過網(wǎng)絡(luò)及時準確地了解勞動保障的各項政策和辦事程序，為他們提供方便的網(wǎng)上直接辦理各項勞動保障事務(wù)的服務(wù)；通過網(wǎng)絡(luò)架起勞動保障部門與廣大勞動者之間聯(lián)系的橋梁，及時地了解社情民意，傾聽人民群眾的呼聲，接受人民群眾的監(jiān)督；主動應(yīng)對安全的挑戰(zhàn)，在化建設(shè)中同步實現(xiàn)安全。在此形勢下，加強信息化建設(shè)與勞動教育與人事管理的互動研究是必要的。

2.2勞動教育與人事管理工作需要從“管理型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變

要求勞動教育與人事管理保障化建設(shè)充分體現(xiàn)“以人為本，為民服務(wù)”這一理念。三是安全變得愈發(fā)重要。勞動保障系統(tǒng)管理著數(shù)以萬億計的資金和數(shù)以億計的人員，牽涉到每一個勞動者和參保人員的切身利益，出不得半點問題。同時，隨著公共服務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，系統(tǒng)的用戶范圍將急劇擴大，通過互聯(lián)網(wǎng)的訪問和傳遞將逐步增多，系統(tǒng)面臨的風險逐步增大。

2.3勞動教育與人事管理保障化建設(shè)必須適應(yīng)勞動保障事業(yè)的不斷發(fā)展

需要將系統(tǒng)的覆蓋范圍擴大到勞動保障各項業(yè)務(wù)；將系統(tǒng)的覆蓋人群從城鎮(zhèn)參保人員和就業(yè)職工擴展到進城務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)村參保人員等，部分地區(qū)的覆蓋人群還要從從業(yè)人員逐步擴展到全體城鎮(zhèn)居民，甚至全體城鄉(xiāng)居民；通過系統(tǒng)整合，實現(xiàn)各項勞動保障業(yè)務(wù)之間、勞動保障部門和相關(guān)管理部門業(yè)務(wù)之間的協(xié)同辦理，為建立勞動保障工作長效機制提供技術(shù)支撐。社會經(jīng)濟和勞動保障事業(yè)的發(fā)展對勞動保障化工作提出了許多新的要求，也為勞動保障化工作帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。近年來，勞動就業(yè)和社會保障成為百姓關(guān)注的熱點問題，如何解決好這兩個問題的化也關(guān)乎國計民生。

3對策分析

3.1建立健全勞動教育與人事管理保障制度及運行機制

逐步實現(xiàn)就業(yè)比較充分，分配格局比較合理，勞動關(guān)系基本和諧穩(wěn)定，社會保障體系比較完善，管理服務(wù)規(guī)范高效的發(fā)展目標。勞動保障化建設(shè)要適應(yīng)勞動保障事業(yè)的不斷發(fā)展，努力滿足事業(yè)發(fā)展中的新要求。這就迫切需要將系統(tǒng)的覆蓋范圍擴大到勞動保障各項業(yè)務(wù)；將系統(tǒng)的覆蓋人群從城鎮(zhèn)參保人員和就業(yè)職工擴展到進城務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)村參保人員等，部分地區(qū)的覆蓋人群還要從從業(yè)人員逐步擴展到全體城鎮(zhèn)居民，甚至全體城鄉(xiāng)居民；通過系統(tǒng)整合，實現(xiàn)各項勞動保障業(yè)務(wù)之間、勞動保障部門和相關(guān)管理部門業(yè)務(wù)之間的協(xié)同辦理，為建立勞動保障工作長效機制提供技術(shù)支撐。

3.2技術(shù)與勞動保障業(yè)務(wù)的有機結(jié)合，不斷提升勞動保障化水平

通過形成財政投入為主體的經(jīng)費保證機制、實施三項重點行動計劃、理順化工作機制、健全勞動保障化標準和規(guī)范體系、建立和完善化規(guī)章制度、加強化隊伍建設(shè)、加強對化建設(shè)的宣傳等措施，重點完成金保工程一期建設(shè)，開展金保工程二期建設(shè)，強化數(shù)據(jù)中心建設(shè)，實現(xiàn)全網(wǎng)整合，突出公共服務(wù)功能，切實提高各項勞動保障業(yè)務(wù)化水平。社保的網(wǎng)絡(luò)是面向多種不同應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)，需要無故障，無中斷地運行；社保的網(wǎng)絡(luò)要能夠面向未來，能夠應(yīng)對未來的應(yīng)用的增加，有很強的擴容能力；社保數(shù)據(jù)的長期保存需要建設(shè)穩(wěn)定的數(shù)據(jù)中心，還要抵御病毒和黑客，并建立災(zāi)難備份的機制等。隨著勞動保障系統(tǒng)建設(shè)的日趨完善以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的積累，宏觀決策問題顯得更加重要。

3.3利用數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)支持各級勞動保障部門的宏觀決策

通過統(tǒng)計分析和查詢手段實現(xiàn)預(yù)警功能。勞動保障工作從“管理型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變，勢必要求勞動保障化建設(shè)充分體現(xiàn)“以人為本，為民服務(wù)”這一理念。通過化建設(shè)進一步推進政務(wù)公開，使用人單位和勞動者通過網(wǎng)絡(luò)及時準確地了解勞動保障的各項政策和辦事程序，為他們提供方便的網(wǎng)上直接辦理各項勞動保障事務(wù)的服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)架起勞動保障部門與廣大勞動者之間聯(lián)系的橋梁，及時地了解社情民意，傾聽人民群眾的呼聲，接受人民群眾的監(jiān)督。

參考文獻：

[1]毛叢群，趙新龍.新農(nóng)村建設(shè)背景下的農(nóng)民權(quán)利體系探討[J].山東省農(nóng)業(yè)管理干部學(xué)院學(xué)報.2008，01.

[2]陳焱光.農(nóng)民基本權(quán)利保障與新農(nóng)村建設(shè)[J].廣東商學(xué)院學(xué)報.2007，01.

[3]曹緒紅.發(fā)展權(quán)視角下的農(nóng)民工社會保障[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟.2009，12.

[4]姜璐.農(nóng)民工子女教育問題淺析[J].商品與質(zhì)量.2012年S5期

作者簡介：

第5篇：護理教育的認識范文

[摘要] 目的 通過問卷調(diào)查了解基于勝任力的社區(qū)護士繼續(xù)教育需求，為科學(xué)合理地制定社區(qū)護士繼續(xù)教育計劃提供參考。 方法 本研究來源于江蘇省高等學(xué)校護理學(xué)優(yōu)勢學(xué)科開放課題，利用自制調(diào)查問卷在南京地區(qū)的社區(qū)護士中開展需求調(diào)查，分析結(jié)果。 結(jié)果 自制問卷Cronbach's alpha為0.988，條目CVI達到0.966編制合理，社區(qū)護士有40個條目得分超過4.5分繼續(xù)教育需求旺盛，影響繼續(xù)教育需求最關(guān)鍵的因素是“性別”、“城鄉(xiāng)”。 結(jié)論 社區(qū)護士繼續(xù)教育需要進一步加強，培訓(xùn)內(nèi)容需要進一步規(guī)范。

[關(guān)鍵詞] 勝任力；社區(qū)護士；繼續(xù)教育

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0150-05

The study of continuing education requirements based on competency in community nurses

XU Yun

Nanjing University of Chinese Medicine， Jiangsu Province， Nanjing 210046， China

[Abstract] Objective To provide reference for formulating community nurses' continuing education program scientifically and rationally through questionnaires competency-based understanding of continuing education needs of community nurses. Methods The needs were surveyed and analyzed results through the use of homemade questionnaire in the community nurses of Nanjing area， which from the open issues of advantages disciplinary of Jiangsu Province nursing colleges. Results The Cronbach's alpha was 0.988， entry CVI reached 0.966 preparation reasonable of homemade questionnaire， community nurses had 40 entries scoring over exuberant 4.5 continuing education needs， the most critical factors of impacting continuing education demands were "gender"， "urban and rural". Conclusion Community nurses' continuing education needs further strengthening， training needs further specification.

[Key words] Competency； Community nurses； Continuing education

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面發(fā)揮越來越重要的作用，成為保障百姓生命健康的重要部分。社區(qū)護士必須具備普通的護理知識，還要具備包括心理輔導(dǎo)、疾病篩查、預(yù)防保健等一系列醫(yī)學(xué)綜合知識才能適應(yīng)“走出醫(yī)院、走進家庭”的模式，成為健康教育和家庭訪視的主要力量。本研究旨在以勝任力為基準制定社區(qū)護士培訓(xùn)需求問卷，通過個體調(diào)查分析不同層次社區(qū)護理人員針對勝任力五個維度的教育愿望，為制訂科學(xué)合理的教育計劃提供參考。

1 問卷編制

1.1 編制依據(jù)

1.1.1 勝任力相關(guān)理論 勝任力（Competency）[1]是David McClelland教授在1973年首先提出。長期以來很多學(xué)者都對這個概念給出過自己的定義，雖然他們對具體概念有各自的理解，但其觀點中對勝任力包含的主要內(nèi)容還是比較一致的，包括動機、特質(zhì)、自我概念、社會角色、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域的認知、可識別的行為技能、可以被可靠測量或計數(shù)的個體特征，其基本內(nèi)容主要是“動機”、“態(tài)度”、“知識”、“技能”和“個體特征”[2-5]。

1.1.2 政策依據(jù) 本問卷編制的依據(jù)主要包括中華人民共和國原衛(wèi)生部2002年頒布的《社區(qū)護理管理指導(dǎo)意見（試行）》[6]、2008年頒布的《關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的若干意見》[7]、原衛(wèi)生部科教司2001年頒布的《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱（試行）》[8]、《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)教材（試行）》[9]。

1.1.3 其他依據(jù) 除了國家衛(wèi)生主管部門相關(guān)政策外，本問卷的編制還依據(jù)“整體護理理論”、“護士崗位職責”及“護理程序”等。

1.2 編制過程

1.2.1 初稿編制 通過檢索醫(yī)學(xué)文獻元數(shù)據(jù)網(wǎng)（MML）、維普全文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）及使用Google、soso、百度等搜索引擎，查找國內(nèi)外相關(guān)文獻，通過文獻回顧法和專家訪談法，確定相關(guān)指標條目，編制“基于勝任力的社區(qū)護士繼續(xù)教育需求調(diào)查問卷（初稿）”。調(diào)查問卷初稿包括2個部分：第一部分為個人一般資料包括8個條目，第二部分為繼續(xù)教育需要調(diào)查，包含81個條目，分布在以勝任力為基準劃定“動機”、“態(tài)度”、“知識”、“技能”和“個體特征”五個緯度里。

1.2.2 德爾菲咨詢 根據(jù)研究內(nèi)容，聘請5名在“護理管理”、“護理教育”及“社區(qū)護理”領(lǐng)域具有高水平研究成果的護理專家對初稿進行評判。通過電子郵件向?qū)＜野l(fā)出第一輪咨詢問卷，請專家對問卷中的結(jié)構(gòu)緯度與設(shè)計的指標一致性程度進行逐條評估，此外，各緯度最后提出了開放性問題“需要增加的條目”。在第一輪咨詢表格回收后，根據(jù)專家評價對問卷進行修改。

將修改后的問卷連同第一輪統(tǒng)計結(jié)果統(tǒng)計再次通過電子郵件向?qū)＜野l(fā)放第二輪咨詢表，請專家根據(jù)個人經(jīng)驗并參考第一輪專家咨詢統(tǒng)計結(jié)果，再次對問卷條目的一致性再次進行評估。收回第二輪專家咨詢表后，對數(shù)據(jù)進行再一次的統(tǒng)計分析形成問卷試用版。

1.2.3 預(yù)實驗 在指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選擇10名在職的社區(qū)護士使用《基于勝任力的社區(qū)護士繼續(xù)教育需求調(diào)查問卷（試用版）》進行預(yù)實驗，要求他們找出問卷中表達不清楚、存在理解歧義或者有其他疑問的條目，并采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對預(yù)實驗得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

預(yù)實驗問卷回收有效率為100%，利用SPSS軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，計算Cronbach's alpha，完成問卷的信度檢測。此外還對參加預(yù)實驗的對象進行了訪談，對問卷指標、“條目順序是否流暢？”、“表述是否清楚？”、“理解上是否會存在歧義？”等進行了解，針對試用人員意見，在試用版問卷基礎(chǔ)上增加了填寫說明，形成了問卷終稿。

1.2.4 信效度檢測 對問卷的信度檢查是通過利用SPSS軟件統(tǒng)計預(yù)實驗結(jié)果，以克隆巴赫系數(shù)來檢查問卷的內(nèi)在一致性，本次問卷的各緯度的克隆巴赫系數(shù)：動機0.866、態(tài)度0.872、知識0.876、技能0.874、個體特征0.864，總體0.886，該問卷符合信度要求。

對問卷的效度調(diào)查是利用專家評判檢查問卷的內(nèi)容效度，將問卷發(fā)放給7位專家，請專家就每一條目與相應(yīng)內(nèi)容緯度的關(guān)聯(lián)性做出評判，結(jié)果問卷的第一部分CVI值0.986，第二部分各緯度CVI值分別是“動機”0.952、“態(tài)度”0.911、“知識”0.971、“技能”0.974、“個體特征”0.952，問卷總體0.966，且單個條目最低為0.857，問卷的內(nèi)容效度符合要求。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 19.0版本進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，了解社區(qū)護士個人基本情況及繼續(xù)教育需求情況。

2 問卷調(diào)查

2.1 調(diào)查對象

根據(jù)南京市衛(wèi)生局相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的調(diào)查，南京市現(xiàn)有在職在崗社區(qū)護士約2600名，通過對照量表[10-13]，本次需要調(diào)查的樣本量為335份，考慮到問卷回收等因素，發(fā)放問卷400份。針對南京市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分布采用分層抽樣的方法，在12個城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院的在職在崗社區(qū)護士中發(fā)放問卷。本次調(diào)查共發(fā)出問卷400份，回收問卷369份，問卷回收率為92.25%，其中有效問卷339份，問卷有效率為91.87%。研究對象的一般資料如表1。

表1 研究對象一般資料

2.2 調(diào)查結(jié)果

利用Likert 5分法[12-14]將教育需求進行計分統(tǒng)計，“完全不需要”、“不需要”、“一般需要”、“較需要”、“非常需要”分別對應(yīng)1、2、3、4、5分，通過計算各條目的得分來判斷需求程度，并使用SPSS軟件分析，通過SPSS軟件計算出本次問卷的Cronbach's alpha為0.988。問卷有較高信度。統(tǒng)計的問卷調(diào)查結(jié)果見表2。

通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)護士對于這個基于勝任力設(shè)計的繼續(xù)教育培訓(xùn)課程體系擁有高度的需求性，所有題目的平均得分均高于4分，設(shè)計的條目體系符合社區(qū)護士的培訓(xùn)需要。“動機”、“態(tài)度”、“知識”、“技能”、“個體特征”五個緯度的平均得分分別是4.48、4.56、4.54、4.45、4.30分。所有條目中有40個條目超過了4.5分。這次問卷調(diào)查中得分最高的緯度是態(tài)度緯度，總平均分為4.56分，總共有8個條目有7個超過了4.5分，尤其是該緯度得分最高的是“患者目標安全”（4.61）這與護理人員白衣天使的形象是極為相符的。護理人員由于職業(yè)的特殊性需要有高度的責任心，需要用極其嚴肅、認真的態(tài)度對待病患、尊重生命，所以在繼續(xù)教育中引入“護理工作標準”、“護理質(zhì)量標準”、“護理法規(guī)”、“護患人際溝通”、“社區(qū)護士禮儀”、“患者安全目標”、“護士道德與行為準則”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法規(guī)”等是十分必要的，不僅可以保障患者的安全，對社區(qū)護士自身也是一種很好的保護。問卷調(diào)查中得分較低的是個體特征緯度，這體現(xiàn)了社區(qū)護士作為專業(yè)技術(shù)人員希望在繼續(xù)教育中更多地吸收專業(yè)知識，能直接運用于工作實踐，該緯度得分最低的也是本次問卷得分最低的條目是領(lǐng)導(dǎo)力（4.17分），可能一線的社區(qū)護士會認為與自身工作意義不大，實際上“學(xué)歷”、“評判性思維”、“領(lǐng)導(dǎo)力”、“壓力管理”、“創(chuàng)新教育”、“人文素養(yǎng)”從長遠上看，會對改善這一群體整體素質(zhì)和社區(qū)護士未來的職業(yè)發(fā)展有重要意義，對于這方面培訓(xùn)還需要加以引導(dǎo)，改變觀念。

2.3 影響不同緯度繼續(xù)教育需求的關(guān)鍵性因素

在SPSS軟件中使用線性回歸對問卷的調(diào)查結(jié)果進行進一步分析，分析影響不同緯度繼續(xù)教育需求的關(guān)鍵性因素。在回歸變量的選擇上，由于對各項因素的主次順序并不明確，所以采用逐步的方法對回歸方程進行優(yōu)化。通過線性回歸分析，得出了影響各緯度繼續(xù)教育需求的關(guān)鍵性因素及其權(quán)重如表3。

通過SPSS軟件對樣本進行回歸分析，可以看出影響各緯度繼續(xù)教育需求的關(guān)鍵性因素，其中影響“動機”緯度的有6個，“態(tài)度”緯度的有5個，“知識”緯度有3個，“技能”緯度有7個，“個體特征”緯度的有6個。

對所有緯度繼續(xù)教育需求影響最大的因素都是“性別”，這與樣本中男女比例差異巨大有直接關(guān)系，由于339份問卷中男性僅有5份僅占總數(shù)的1.5%，所以因素的高權(quán)重并不具有指示意義；除了性別外，在“動機”、“態(tài)度”、“知識”、“技能”四個緯度中權(quán)重最高的影響因素為“所屬單位類別”，即城、鄉(xiāng)社區(qū)護士，在這四個緯度中明顯超出除性別以外的其他因素；“是否開展家庭訪視”也是對所有緯度繼續(xù)教育需求均具有影響的關(guān)鍵性因素，這與深入家庭開展訪視這一社區(qū)護士未來工作的發(fā)展方向是吻合的。

影響“動機”、“態(tài)度”、“技能”和“個體特征”四個緯度繼續(xù)教育需求的關(guān)鍵因素還有“年齡”、“社區(qū)護理從業(yè)年限”，“動機”緯度的還有“來源”，“技能”緯度的還有“人員編制類型”和“職稱”，“個體特征”緯度的還有“人員編制類型”和“學(xué)歷”。

3 討論

《基于勝任力的社區(qū)護士繼續(xù)教育需求問卷》編制合理，通過專家評判檢查問卷的內(nèi)容效度，問卷第一部分CVI值0.986，第二部分的“動機”緯度CVI值為0.952，“態(tài)度”緯度CVI值為0.911，“知識”緯度CVI值為0.971，“技能”CVI值為0.974，“個體特征”緯度CVI值0.952，問卷所有條目總的CVI值0.966，且所有條目CVI最低為0.857高于0.78有很高效度，問卷總的Cronbach's alpha為0.988，各緯度的Cronbach's alpha：動機0.957、態(tài)度0.977、知識0.977、技能0.988、個體特征0.964，有很高信度，問卷可以用于開展繼續(xù)教育需求調(diào)查。

南京市社區(qū)護士人力資源結(jié)構(gòu)總體合理，年齡結(jié)構(gòu)、整體學(xué)歷、從業(yè)年限、來源情況良好。當前社區(qū)護士中“25～

基于勝任力設(shè)計的社區(qū)護士繼續(xù)教育課程體系有很強的針對性，社區(qū)護士繼續(xù)教育需求旺盛，有40個條目得分超過4.5分達到非常需求，“態(tài)度”和“知識”兩個緯度平均得分均超過4.5分達到非常需求；社區(qū)護士最需要的條目排名前十的分別是院前急救的基本知識、社區(qū)護理相關(guān)知識、社區(qū)緊急救治相關(guān)知識、健康教育健康促進相關(guān)知識、養(yǎng)生康復(fù)相關(guān)知識、老年保健相關(guān)知識、常見慢性疾病護理與康復(fù)知識、社區(qū)傳染病防護、社區(qū)護理新進展及社區(qū)護理保健，這些均屬于社區(qū)的專項知識，這些條目的需求度高與醫(yī)學(xué)院校沒有開展專門的社區(qū)護里專業(yè)，社區(qū)護士主要來源于臨床護士轉(zhuǎn)崗和有一定的關(guān)系，社區(qū)護士需要補充學(xué)習(xí)這些專項知識，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，一般通用的護理操作雖然也有較高的需求，但與這些社區(qū)護理?？浦R相比較，需求度還是較低。

影響各緯度教育教育需求差異關(guān)鍵性因素為“性別”和“是否開展家庭訪視”，“所屬單位類別”在除“個體特征”外的其他緯度也有很高的影響系數(shù)。

[參考文獻]

[1] McClelland David. Testing for competency rather than intelligency [J]. American Psychologist，1973，28：1-14.

[2] 胡艷曦，官志華.國內(nèi)外關(guān)于勝任力模型的研究綜述[J].商場現(xiàn)代化，2008，11（556）：248-250.

[3] 唐玉鳳，繆翼，何尚英.國內(nèi)外關(guān)于“勝任力”研究綜述[J].管理科學(xué)，2009，6（27）：63-65.

[4] Spencer LM. Commence at Work [M]. New York：John Wiley&Sons，1993：256-258.

[5] 胡蓓，張文輝.職業(yè)勝任力測評[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2012：261-270.

[6] 衛(wèi)生部.社區(qū)護理管理指導(dǎo)意見（試行）[J].中國護理管理，2002，2（1）：1-2.

[7] 衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會.繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法[J].繼續(xù)教育，1998，3：57-58.

[8] 衛(wèi)生部科教司.社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱（試行）[J].當代護士：綜合版，2001，（2）：10-11.

[9] 衛(wèi)生部科教司.社區(qū)護士崗位培訓(xùn)教材[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：35-44.

[10] Nunnally. Psychometric Theory [M]. New York：McGraw Hill，1978：245.

[11] Lynn MR. Determination and quantification of content validity [J]. Nursing Res，1992，5（4）：382-385.

[12] 楊小平.統(tǒng)計分析方法與SPSS應(yīng)用教程[M].北京：清華大學(xué)出版社，2008：88.

[13] Krejcie RV. Determining sample size for research [J]. Educational and Psychological Measurement，1970，30：607-610.

第6篇：護理教育的認識范文

完成，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高其生命質(zhì)量，取得滿意的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】人性化；語言交流；手術(shù)室護理

【中圖分類號】R472.3 【文章編號】1004-7484（2014）02-0852-02

語言，以它獨特的魅力成為人們生活工作中交流的常用工具，是人們對身體的感知和心理活動表達的一種渠道。語言應(yīng)用好了，特別是人性化的語言交流應(yīng)用在我們臨床醫(yī)療的實際工作中時，它更是醫(yī)護、醫(yī)患、護患之間相互溝通、增進了解、促進康復(fù)的一座重要的橋梁。手術(shù)無論大小，對于每一個接受手術(shù)的患者來說，都需要承受一定的身體創(chuàng)傷和各種心理壓力，是強烈的應(yīng)激刺激，可引起身體和心理的一系列應(yīng)激反應(yīng)，反應(yīng)嚴重的會影響到神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化及循環(huán)等系統(tǒng)，情緒特別消極的可能會直接影響麻醉效果和手術(shù)的正常進行，以及帶來不良的預(yù)后效果。如今現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)和護理模式正在不斷地轉(zhuǎn)變和改進。我們手術(shù)室的護理工作也不只僅僅局限于單純地把一例手術(shù)的配合當成是去完成一項指定性的任務(wù)，而是越來越注重病人的整體護理。正如我們科室在創(chuàng)建“青年文明號”的活動中提出的宗旨一樣：“服務(wù)一個患者，結(jié)交一個朋友；完成一例手術(shù)，創(chuàng)造一個精品?！笔中g(shù)室護士應(yīng)全面了解患者的心理、生理痛苦與需求，尤其是患者的心理狀態(tài)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，爭取讓患者積極主動地配合手術(shù)的進行，進一步提高手術(shù)成功率。

人性化語言交流要充分落實在整個手術(shù)全過程的每一個環(huán)節(jié)中。

1 人性化語言交流對護理人員的要求

語言交流是雙向性的。首先，人性化語言交流對護理人員自身也是有要求的。我們護理人員在循循善誘地啟發(fā)患者向我們傾訴他們心中的疑惑和困擾時，我們自身除了要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識理論，同時還要具備相關(guān)心理、倫理、教育、社會學(xué)知識。自身必須保持著健康向上的心態(tài)，才能給患者以積極樂觀的正確引導(dǎo)。同時，妥善處理醫(yī)護之間的關(guān)系，積極營造一種和諧、輕松、快樂溫馨的醫(yī)療環(huán)境。

2 術(shù)前的訪視和宣教

術(shù)前訪視是實施人性化語言交流非常重要的一個環(huán)節(jié)?；颊叩脑S多疑問和困惑可以在這個環(huán)節(jié)得到解答。也可以發(fā)現(xiàn)一些和手術(shù)有關(guān)的隱患問題。手術(shù)室巡回護士在接受次日手術(shù)安排以后，攜帶手術(shù)訪視單、手術(shù)室概況宣傳資料及圖樣到病區(qū)。先閱讀患者病歷，了解病情、既往史、診斷、擬行手術(shù)名稱、輔助檢查結(jié)果、有無其它并發(fā)癥等資料。特殊、復(fù)雜、新開展的手術(shù)要聯(lián)系主刀醫(yī)師溝通交流，詢問大致手術(shù)方式、步驟、術(shù)中有可能發(fā)生的變化及有無特殊要求，做到心中有數(shù)。然后到病房對患者及家屬進行訪視。先核對患者，然后做自我介紹，說明來意。語言要親切、柔和，又不失熱情。稱呼要尊重有禮。絕大多數(shù)患者缺乏對手術(shù)和麻醉的了解，難免心里緊張。通過我們醫(yī)護人員耐心細致地介紹和權(quán)威性解釋，使患者獲得相關(guān)的知識信息，才能建立合理的認知態(tài)度和充分的心理準備。我們可以先給他們介紹手術(shù)室的基本概況，把科室的宣傳資料向他們展示。介紹他的手術(shù)開始時間、手術(shù)的大致流程、手術(shù)大概需要的時間、術(shù)前禁食、禁水及術(shù)區(qū)皮膚的準備要求和目的、術(shù)日晨摘除假牙和首飾、更換手術(shù)患服、高血壓患者用少量水按常規(guī)服用降壓藥物、攜帶齊影像檢查資料等，不厭其煩地給每一位手術(shù)患者一一囑咐到位。演示并指導(dǎo)他如何配合麻醉師擺放麻醉，解釋麻醉的重要性，麻醉的成功可以為他減輕痛苦，也為手術(shù)奠定了良好的基礎(chǔ)。介紹以往手術(shù)成功案例和數(shù)目，增強其信心。特別重要的一點是告訴他：明天，你的手術(shù)由我負責巡回工作，從你進入手術(shù)室到送返回病房，由我，全程陪同著你。建立其依賴信任感。逐漸把與患者之間的心里距離拉近，傾聽他們的心聲，詢問他們的感受，盡量滿足他們的合理要求。使他們明白：手術(shù)順利、早日康復(fù)是我們醫(yī)患共同的目標，需要大家共同的努力。逐漸消除護患之間的隔閡陌生感，爭取最佳合作。發(fā)現(xiàn)有特殊問題和新的狀況，應(yīng)該及時和主治醫(yī)師、麻醉師聯(lián)系溝通。

3 麻醉和手術(shù)中的配合

術(shù)日，護士提前進入手術(shù)間，開啟層流空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度，檢查確定各儀器性能完好，并做好一切手術(shù)所需的準備工作之后，以良好的精神面貌到手術(shù)等候間認真核對、迎接患者。親切地問候、攀談以減輕他的緊張情緒。囑咐家屬在手術(shù)室外安靜等候，不要隨意離開，以舒緩他心中的不安全感。隨平車和患者一起進入手術(shù)間。給以相應(yīng)的保暖措施。年幼的患兒則用抱、哄或者經(jīng)過消毒處理過的玩具逗他開心，分散其注意力。進入手術(shù)間后，在陌生的環(huán)境里，患者由于對手術(shù)結(jié)果的未知、疾病帶來的痛苦、經(jīng)濟負擔的擔憂、暫時離開親人的孤立感，種種因素都會使患者的恐懼、緊張心理加重。這時，我們醫(yī)護人員的言行舉止對患者的影響力是不可小覷的。我們豐富的專業(yè)知識和溫柔、嫻熟、精準的專業(yè)技術(shù)操作可以對患者起到良好的心理暗示作用。醫(yī)護人員不要扎堆談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，那樣只能引起患者的反感和無助感。我們可以先一邊和他聊天，幫他熟悉手術(shù)間的環(huán)境，關(guān)心，安慰、鼓勵他，一邊做相關(guān)的準備工作，建立靜脈通路，協(xié)助擺放麻醉，盡量陪伴在患者身邊。耐心細致地給患者介紹即將進行的手術(shù)情況，用通俗易懂的語言，使患者易于理解。每進行一步操作，向他解釋其目的性和必要性。比如手術(shù)室的穿刺針比平時的要粗大許多，穿刺時會比較疼痛，但這是手術(shù)的重要安全保障；制動和束縛是為了避免無意間的躁動以及麻醉后肢體無力，防止墜落等意外發(fā)生而必須采取的保護性措施等。手術(shù)醫(yī)生到位以后，和麻醉醫(yī)生一起再次三方核對患者、術(shù)式和術(shù)側(cè)，正確無誤后開始麻醉和手術(shù)。擺放手術(shù)所需時，要注意保護患者大的血管和神經(jīng)、粘膜及敏感部位不能被壓迫，必要時安放軟枕，最大程度地讓患者舒適。皮膚消毒的時候，注意給患者保暖，避免不必要的暴露，保護患者隱私。整個手術(shù)過程中，對于情緒特別緊張甚至渾身發(fā)抖的患者，可以握緊他的手，給他溫暖、力量和鼓勵，安撫他的情緒。反應(yīng)特別激烈的可適當給予鎮(zhèn)靜劑。對于因刺激、牽拉腹膜內(nèi)臟而引起惡心、嘔吐不適的，囑他深呼吸，扶其頭偏向一側(cè)并解釋原因，用治療巾接住穢物，并擦干凈其口角。在不違反原則和影響手術(shù)的情況下，盡量滿足患者的需求，以親人般的關(guān)懷服務(wù)減輕患者身體上和精神上的痛苦。手術(shù)的大致進程，術(shù)中病情發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀況，都應(yīng)該及時通報等候在外面的患者家屬，解釋并得到他們的理解同意，必要時對患者保守醫(yī)秘。所有手術(shù)，患者的意識分全麻、半清醒、清醒狀態(tài)。無論患者處于何種狀態(tài)中，我們都應(yīng)該嚴守操作規(guī)程，集中精力，時刻關(guān)注患者的生命體征的監(jiān)測以及手術(shù)的需求、進程和變化。

4 術(shù)后的清醒和護送

手術(shù)結(jié)束后，妥善包扎處理傷口及各引流管道，力求美觀、實用。為患者盡可能地穿好衣物，一是為了保暖二是為了尊嚴。輕聲呼喚患者姓名，詢問有何不適，告知他手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，感謝他的全程配合。平穩(wěn)地將他過渡到平車上，加被保暖，頭、手、腳都不能露出平車之外，防止誤傷。保持各液體通路有效順暢。出手術(shù)室見到家屬，囑他們不要過度激動，盡量控制感情，以免引起患者血壓和情緒的劇烈波動。平車行進輕穩(wěn)，經(jīng)過電梯和病房門的時候防撞擊。保護好傷口，將患者平穩(wěn)過度至病床上。連接氧氣和監(jiān)測儀器，和病房護士交接。交待家屬術(shù)后注意事項。

5 術(shù)后隨訪及恢復(fù)指導(dǎo)

手術(shù)后的三個工作日內(nèi)，再次來到病房，回訪患者及家屬，并對術(shù)后恢復(fù)給予指導(dǎo)性建議。指導(dǎo)家屬正確合理使用自控鎮(zhèn)痛泵。經(jīng)歷手術(shù)以后，特別是關(guān)系到鑒別良、惡性的手術(shù)，患者和家屬都急于知道手術(shù)的療效和病理診斷結(jié)果，加上手術(shù)的創(chuàng)傷和各種引流管道帶來的疼痛及諸多不便，難免急切煩躁、惴惴不安。我們用溫馨的語言去撫慰關(guān)愛他，勸他靜下心來，邊積極配合治療邊等待診斷結(jié)果。即或是最后的診斷結(jié)果不理想，也要用熱切、鼓勵的語言感染他，努力平靜地面對現(xiàn)實，不要太悲觀，我們醫(yī)護人員都會一起努力幫助他，決不放棄他，一切都會好起來的。讓他感受到一份溫暖愜意的情懷，潤澤他對生命新的希望。最后，征詢交流他們對手術(shù)室護理質(zhì)量的評價及建議，并祝他早日康復(fù)。

第7篇：護理教育的認識范文

摘要：腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高、等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，我科總結(jié)了162例腦卒中患者實施責任小組負責制，并有針對性地進行健康教育，認為效果較好。

關(guān)鍵詞：責任小組式護理健康教育腦血管疾病

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0225-02

腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，而對患者進行健康教育已成為護理工作的一項重要內(nèi)容。因此，對腦血管疾病患者及其家屬進行必要的健康教育，可幫助患者樹立信心，使其積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。本科，對156例腦卒中患者實施責任小組負責制，并有針對性地進行健康教育，效果較好。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2011年11月-2012年2月收治腦卒中患者156例，男92例，女64例，年齡17～84（58.3）歲。文化程度：初中以下102例，初中及以上54例。

1.2方法。健康教育方法：實施常規(guī)治療、護理，護士依據(jù)患者資料進行評估后自行制訂健康教育計劃，按計劃施教。實施責任小組負責制，由責任小組對患者和/或家屬進行健康教育。病房內(nèi)設(shè)組長1名及責任小組3名，組長主要負責指導(dǎo)并檢查本組責任小組的護理和健康教育質(zhì)量，指導(dǎo)各級護士嚴格按護理程序工作，參與健康教育。責任小組共同分管4～8張床位，白天保證有1名責任小組當班，負責所管患者的全部治療、護理和健康教育1。根據(jù)患者的文化程度、家庭、經(jīng)濟狀況、性別、疾病的種類和對健康教育的需求及患者的接受能力而實施個體化教育。1次/d，15～30min/次。教育內(nèi)容以卒中教育單上所列的內(nèi)容為主，讓患者選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標記；患者也可根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問題。教育目標由護士和患者共同制訂。護士根據(jù)患者選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問題進行健康教育。教育方法以語言教育為主，輔以小組示范性教育與實物教育、個別指導(dǎo)、床邊教育和書面教育。有系統(tǒng)、分階段、由淺入深地進行宣傳教育并定期檢查患者的健康教育落實情況。適時聽取患者及家屬對教育形式的意見和建議，根據(jù)存在的問題，分析原因，及時調(diào)整或重新制訂計劃，直到實現(xiàn)教育工作落實。

2健康教育

2.1制定健康教育計劃。為保證健康教育工作的順利進行，提高健康教育的可信度，使教育達到預(yù)期的目的，將教育的目標和內(nèi)容制定成標準護理教育計劃。

2.1.1疾病知識方面。①疾病的名稱；②誘發(fā)因素；③講解腦血管病的癥狀體征及病情好轉(zhuǎn)或加重時的表現(xiàn)；④發(fā)病時的自我保護措施。

2.1.2藥物知識方面。①應(yīng)用藥物的名稱；②作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)；③用藥時的注意事項。

2.1.3飲食指導(dǎo)。①低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食；②食量；③戒煙限酒。

2.1.4心理指導(dǎo)。

2.1.5語言、肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)。

2.1.6臥床患者預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)。①預(yù)防褥瘡；②預(yù)防墜積性肺炎；③預(yù)防泌尿系感染；④預(yù)防下肢靜脈血栓。

2.1.7出院康復(fù)指導(dǎo)方面。①預(yù)防再發(fā)作措施；②出院后服用藥物的名稱及用量用法；③病情觀察知識；④到醫(yī)院復(fù)查指導(dǎo)。

2.2健康教育的方式。健康教育過程中我們考慮到因人而異，盡量符合個體化患者的需求，采用多種方式進行教育。

2.2.1口頭教育?？陬^向患者講解本疾病的基本知識，認真回答患者提出的問題。

2.2.2文字敘述。將入院介紹、防病保健、出院指導(dǎo)等打印成卡，在護理查房中適時指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，對不識字的患者進行個別講解。

2.2.3互相交流。請癥狀典型且治愈的患者于出院前與新入院患者開交流會，并介紹自我護理及保健的經(jīng)驗和體會。

2.2.4示教。對有語言及肢體功能障礙的患者親自實施康復(fù)鍛練，指導(dǎo)并教會患者家屬功能鍛練的方法。

2.3教育內(nèi)容。

2.3.1心理健康指導(dǎo)。腦血管意外患者除具有一般患者的心理變化外，還有因腦受損的部位范圍、程度而產(chǎn)生較嚴重的心理和情感障礙，由于初次患病或發(fā)病后出現(xiàn)語言及肢體功能障礙的患者易出現(xiàn)抑郁癥，表現(xiàn)為悲觀、失望、焦慮、失眠、企圖自殺等2。另一方面由于患者的大腦皮質(zhì)功能紊亂使高級神經(jīng)系統(tǒng)對情感釋放失控，使患者情緒極不穩(wěn)定。我們應(yīng)以和藹熱情的態(tài)度、恰當?shù)倪\用語言交流的方式向患者講解腦血管病的病因、誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)疾病的發(fā)病與心理因素關(guān)系密切，保持良好心態(tài)，安心治療，可為腦血管病的治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。對有語言及肢體功能障礙的患者要進行個體化的心理護理，幫助患者能用健康平和的心態(tài)面對現(xiàn)實。

2.3.2飲食指導(dǎo)。腦血管病患者飲食宜清淡、易消化，在飲食上要做到飲食有節(jié)，每餐不宜過飽，戒煙酒。如低鹽飲食：人體對鹽的生理需要量為5g/d，而國人的食鹽量大大超標，以小號中華牙膏蓋子一滿蓋為1g，患者可自行控制。低脂，低膽固醇飲食，應(yīng)避免食用肥肉、動物的皮、內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇食物，應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、海帶、山楂、木耳等降血脂的食物。

2.3.3藥物指導(dǎo)根據(jù)患者需要和理解能力的不同，有針對性地進行用藥指導(dǎo)：講解藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、服法、副作用及注意事項。使患者心中有數(shù)，主動配合治療，如出現(xiàn)不適，需及時告知醫(yī)護人員。如長時間服用阿司匹林抗凝治療，可致胃腸道反應(yīng)或潰瘍，應(yīng)告訴患者飯后服用4。在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、牙齦出血或胃出血，應(yīng)及時將信息反饋給醫(yī)護人員，以便調(diào)整用藥。用降壓藥或降糖藥時，應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服用，不可憑自覺癥狀擅自停藥，以免影響治療效果。 如靜脈輸液20%甘露醇250ml應(yīng)在30min內(nèi)滴入；如為復(fù)方甘油500ml應(yīng)以25滴/min為限。講解用藥中的注意事項。

2.3.4語言及肢體功能鍛練指導(dǎo)。首先講解語言及肢體功能鍛煉的意義，其次保持患肢良肢位，防止肢體攣縮、變形，在病情穩(wěn)定后再進行肢體康復(fù)功能練習(xí) 通過鍛煉防治癱瘓肢體的萎縮，促進運動代償機制的發(fā)展。通過采取按摩患肢被動運動，健肢的主動運動，調(diào)整姿勢，使肢體的各個關(guān)節(jié)全方位地活動。在活動中堅持不懈、循序漸進，密切觀察鍛煉時的生命體征變化及肢體的恢復(fù)情況。

2.3.5并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo)。臥床患者應(yīng)按時翻身，按摩受壓部位并叩背，預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥。

3小結(jié)

將腦血管病的健康教育作為一種護理方式融于護士職責并在護理活動中加以應(yīng)用，以達到完善護理工作，提高護理質(zhì)量3，使患者了解疾病的知識，做到自我護理，自我保健。這充分體現(xiàn)了護士的價值，同時也收到良好的社會效益。責任小組負責制使護士相對固定，責任小組在尊重和關(guān)心患者的同時，將自己良好的服務(wù)態(tài)度、高度的責任心、豐富的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技術(shù)全面地展示給患者，使患者對護士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)。這種人性化服務(wù)，受到患者及家屬普遍的贊賞。

參考文獻

[1]袁凌.腦卒中患者家屬健康教育需求調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志

[2]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

第8篇：護理教育的認識范文

關(guān)鍵詞：空間教學(xué)；案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法；內(nèi)科護理學(xué)

中圖分類號：G434 文獻標志碼：B 文章編號：1673-8454（2015）08-0058-03

《內(nèi)科護理學(xué)》內(nèi)容繁雜，傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生感覺枯燥乏味，極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，教師教學(xué)壓力大。信息技術(shù)被越來越多地應(yīng)用到了教學(xué)領(lǐng)域?！笆澜绱髮W(xué)城”是 2010 年5 月由教育部和湖南省教育廳等多家單位共同完成的“以用戶空間為基礎(chǔ)的資源共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺――世界大學(xué)城網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺”，[1]從此引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)革命。目前，對空間教學(xué)的研究集中在對課程的總體建設(shè)方面，[2] [3]對具體教學(xué)方法在空間的應(yīng)用報導(dǎo)較少，案例教學(xué)和任務(wù)教學(xué)法在傳統(tǒng)教學(xué)中報導(dǎo)較多，空間教學(xué)很多情況下亦采取任務(wù)引導(dǎo)型教學(xué)方式。本研究依托于世界大學(xué)城云空間，將案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法應(yīng)用于《內(nèi)科護理學(xué)》課程教學(xué)中，為探討新的教學(xué)方法提供依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象

從湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級護理專業(yè)學(xué)生中隨機抽取2個班共113名學(xué)生為研究對象，另抽取2個班共115名學(xué)生為對照，實驗組采用基于空間教學(xué)的案例引導(dǎo)下的任務(wù)教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)PPT教學(xué)法。

2.方法

（1）案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法空間教學(xué)的實施過程

設(shè)計任務(wù)：教師將精心設(shè)計的任務(wù)交給學(xué)生。以臨床案例為基礎(chǔ)，創(chuàng)造真實生動的專業(yè)問題情境，設(shè)計任務(wù)以工作過程為導(dǎo)向，確定與臨床護理程序（評估診斷計劃實施評價）配合的教學(xué)任務(wù)。

分析任務(wù)：指導(dǎo)教師介紹相關(guān)教學(xué)資源（網(wǎng)絡(luò)交互學(xué)習(xí)平臺、動態(tài)教學(xué)過程），完成必要的知識講授，明確完成任務(wù)的過程與方法。

完成任務(wù)：在完成空間任務(wù)時，學(xué)生將自己收集的資料在課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與其他同學(xué)共享，按照已有的分組情況，每組在本組群內(nèi)進行交流討論，學(xué)生討論時，教師加入其中鼓勵，引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，并隨時解決學(xué)生提出的問題。

總結(jié)評價：各小組在班級群組中匯報自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過程，任務(wù)教學(xué)法不只是讓學(xué)生完成任務(wù)，而且要讓他們理解任務(wù)背后的關(guān)系和機制。教師在班級群組中點評每個小組的完成方案。在課堂上，選擇2個小組作現(xiàn)場匯報，并順勢利導(dǎo)，總結(jié)完成任務(wù)所需要用到的知識，提煉出本次課的知識點和考點。

指導(dǎo)并監(jiān)測學(xué)生完成空間布置的作業(yè)（主要是護士執(zhí)業(yè)資格考試習(xí)題）。

（2）調(diào)查方法

參考文獻報導(dǎo)設(shè)計的調(diào)查問卷對實驗組學(xué)生進行調(diào)查，[4][5] 問卷包括對教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)能力提高、學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)效果等的評價。比較實驗組和對照組內(nèi)科護理學(xué)課程考試成績。

（3）統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS16軟件包作統(tǒng)計學(xué)處理，對資料進行描述性統(tǒng)計分析，計量資料用兩個獨立樣本t檢驗。

二、結(jié)果

實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價見表1，實驗組與對照組學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)課程成績比較見表2。

統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組和對照組學(xué)生內(nèi)科護理學(xué)課程成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組的理論和實踐成績均高于對照組。

三、討論

1.網(wǎng)絡(luò)空間平臺改變了學(xué)習(xí)環(huán)境，豐富了教學(xué)資源

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為學(xué)習(xí)提供了豐富的資源，改變了學(xué)習(xí)方式，聲音、圖像、動畫、視頻等使教學(xué)過程更加形象化，學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間，更利于個性化學(xué)習(xí)。內(nèi)科護理新知識和新技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)中能得到及時反映，教學(xué)資料齊全、實用，實踐教學(xué)內(nèi)容實用知識較多，課程內(nèi)容及設(shè)計體現(xiàn)了多學(xué)科知識的綜合，作業(yè)能覆蓋相關(guān)知識范圍，有助于強化知識點。

2.基于空間教學(xué)有利于教學(xué)過程的交互性，提高學(xué)習(xí)自主性

信息化空間教學(xué)能扭轉(zhuǎn)教學(xué)枯燥乏味的狀況，減輕教師教學(xué)的壓力。在空間創(chuàng)建課程討論群組和班級教學(xué)群組，完成任務(wù)時，學(xué)生可以在空間與教師互動，也可以在空間與同學(xué)互動，不但促使教師加深對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解，同時能使學(xué)習(xí)交流變得更主動，使學(xué)習(xí)的興趣得到提高，從而真正實現(xiàn)學(xué)生成為課題教學(xué)過程主體的目標。[6]

3.基于空間教學(xué)的案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法提高了教學(xué)效果

有典型的病例為服務(wù)對象，有明確的任務(wù)要完成，學(xué)生就有了具體的學(xué)習(xí)目標，有利于加強其學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，同時，教師能從空間隨時掌握學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程，教師在空間建立學(xué)生聯(lián)系表，對學(xué)生個人空間進行超鏈接，定期布置空間作業(yè)，并對學(xué)生完成情況進行追蹤、評價和監(jiān)督，能有效促進學(xué)生的學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。

4.基于空間教學(xué)的案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法有利于學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)

空間教學(xué)體現(xiàn)學(xué)生主體地位，有利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。[7] 案例引導(dǎo)式任務(wù)教學(xué)法融合了案例教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的優(yōu)點，以真實的臨床案例為基礎(chǔ)，以典型的工作過程作為任務(wù)，以任務(wù)引領(lǐng)知識、技能和方法，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)知識、訓(xùn)練技能、獲得職業(yè)能力。小組協(xié)作學(xué)習(xí)有利于互幫互助，發(fā)揮各自的特長與優(yōu)勢，能增強團隊合作精神和溝通能力。在完成任務(wù)的實踐中摸索分析問題和解決問題的方法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，有效促進學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

5.空間評價考核有助于監(jiān)控學(xué)習(xí)過程，多元考核評價更客觀地反應(yīng)真實學(xué)習(xí)水平

考核貫穿于學(xué)習(xí)過程中，考核項目包括團隊完成任務(wù)情況、團隊演示的成績、學(xué)生參與群組討論的情況及作業(yè)完成情況等，多階段、多角度的考評方式使評價更加全面、公正。

參考文獻：

[1]關(guān)健華.PBL教學(xué)法在大學(xué)城空間教學(xué)中的運用[J].新西部（下旬?理論版），2013（2）：225.

[2]余瀅.工學(xué)結(jié)合的空間課程包的開發(fā)――基于云平臺的高職課程教學(xué)模式探索[J].中國教育信息化（高教職教），2012（3）：85-86.

[3]李紅.高職《使用UML進行面向?qū)ο蟮姆治雠c設(shè)計》課程空間教學(xué)的應(yīng)用研究[J].科學(xué)與財富，2012（10）：143.

[4]康丹，謝麗琴.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的護理課程學(xué)習(xí)活動設(shè)計研究――以“護理綜合技能訓(xùn)練”課程為例[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012，19（4）：125-127.

[5]王芳.基于網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)平臺的高職護理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)改革實踐[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，20（1）：95-97.

第9篇：護理教育的認識范文

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)普及率;人力資本;區(qū)域經(jīng)濟增長;面板數(shù)據(jù)

一、 引言

據(jù)CNNIC數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達7.10億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為51.7%，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為時下關(guān)注的熱點話題之一。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的繁榮發(fā)展，其對經(jīng)濟增長的貢獻作用也日益突出。然而，由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平、基礎(chǔ)建設(shè)分布差異性，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展存在較大區(qū)別。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能否為區(qū)域經(jīng)濟增長提供新的助力？這種影響作用是否存在地區(qū)差異？這一問題值得研究與探討。

此外值得注意的是，人力資本作為利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重要主體和推動者，在經(jīng)濟增長的過程中扮演著重要的角色。在現(xiàn)實中，由于地區(qū)教育資源的差異而引起人力資本分布不均等的情況較為明顯，并且考慮到不同性別人力資本投資收益率有所差異，因此，探討異質(zhì)性人力資本對區(qū)域經(jīng)濟的作用也具有現(xiàn)實意義。當前我國正處于經(jīng)濟增速換擋、結(jié)構(gòu)調(diào)整升級以及新舊動能轉(zhuǎn)換的新常態(tài)時期，為促進我國區(qū)域經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，需要尋找經(jīng)濟發(fā)展的持久動力?；谝陨犀F(xiàn)狀，本文從互聯(lián)網(wǎng)、人力資本的視角出發(fā)，分析其對區(qū)域經(jīng)濟增長的影響作用，這對實現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展具有重要意義。

二、 文獻綜述

互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟增長的研究始于1990年，國外研究者運用理論和實證的方法探討了兩者的關(guān)系。理論方面，已有研究基于新古典經(jīng)濟理論，提出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加速了市場競爭，對經(jīng)濟增長有重要貢獻作用（Goel，2002）。實證方面，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)對經(jīng)濟增長有積極作用，互聯(lián)網(wǎng)普及率提高10%帶動人均GDP提高0.49%～0.63%（Chu，2013;Pradhan，2014）。然而，也有研究提出互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟增長呈負向關(guān)系，特別是在欠發(fā)達國家，由于缺乏物質(zhì)資本、人力資本以及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)條件等，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展存在“數(shù)字隔離”（Forman，2012）。國內(nèi)相關(guān)研究起步較晚，實證研究相對較少，已有研究表明互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)對經(jīng)濟增長有較大貢獻。但由于各地工業(yè)化水平發(fā)展差異，互聯(lián)網(wǎng)對經(jīng)濟增長的作用呈現(xiàn)明顯的區(qū)域差異（胡鞍鋼，2002）。

人力資本由舒爾茨提出，后經(jīng)貝克爾等人補充形成人力資本理論。該理論認為人力資本包括人的知識技能、工作經(jīng)驗、健康狀況等特征，對經(jīng)濟增長有重要作用（Romer，1986）。關(guān)于人力資本與經(jīng)濟增長的研究，國外起步較早，大多數(shù)研究利用平均教育年限來反映宏觀層面人力資本，發(fā)現(xiàn)其對經(jīng)濟增長有直接貢獻（Mincer，1984;Lucas，1988）。國內(nèi)研究中，姚先國等（2008）發(fā)現(xiàn)勞動力教育程度對地區(qū)經(jīng)濟增長有重要的貢獻作用。還有一些學(xué)者運用教育基尼系數(shù)測算出人力資本結(jié)構(gòu)，研究發(fā)現(xiàn)其對經(jīng)濟增長有負向影響，并且在不同區(qū)域間表現(xiàn)出一定差異（Birdsall，1997;Castelló，2002;李忠強，2005）。此外，由于不同性別的人力資本存在技能、教育程度、社會地位的差異，因此關(guān)注人力資本異質(zhì)性對區(qū)域經(jīng)濟影響作用也有重要意義（潘錦棠，2003;陳建軍，2014）。

綜上所述，國外關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟增長的研究豐富，然而結(jié)論存在一些爭議;國內(nèi)相關(guān)研究主要集中于理論探討和定性分析，按照互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度對各省市進行區(qū)域劃分的研究較少。再者，分析互聯(lián)網(wǎng)對區(qū)域經(jīng)濟影響作用時，要考慮人力資本扮演的重要角色。因此，本文從互聯(lián)網(wǎng)、人力資本視角出發(fā)，探討兩者對經(jīng)濟增長的影響機制，進而豐富相關(guān)領(lǐng)域研究。

三、 我國各省市按互聯(lián)網(wǎng)資源的聚類劃分

參照已有研究，采用多指標面板數(shù)據(jù)聚類法，對31省市進行劃分（肖澤磊，2009）。本文選取2002年～2014年各省市的CN域名?、驼緮?shù)量及互聯(lián)網(wǎng)普及率3個指標來衡量互聯(lián)網(wǎng)資源，同時綜合考慮面板數(shù)據(jù)包含“時間”和“截面”維度信息，分別計算這3個指標的年度均值、年均增長率和年均增長量，并運用因子分析對其提取公因子。經(jīng)檢驗可知，3個指標的年度均值、年均增長率和增長量的KMO值均大于0.65，并且Bartlett's球形度檢驗的Sig.均小于0.05，表明這些指標的相應(yīng)變量適合做因子分析。具體結(jié)果如表1所示。

表1中，CN域名數(shù)量、網(wǎng)站數(shù)量以及互聯(lián)網(wǎng)普及率的提取度均超過75%，并且方差解釋達到80%以上，包含了變量大部分信息。使用系統(tǒng)聚類分析法中離差平方和法以及歐式平方距離，對我國各省市區(qū)進行互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的地區(qū)劃分。具體聚類結(jié)果如表2所示。

由聚類結(jié)果可知，第1類地區(qū)多屬于沿海省市，經(jīng)濟較發(fā)達，資源較豐富，為“互聯(lián)網(wǎng)資源發(fā)達區(qū)”;第2類地區(qū)主要包括部分東部以及發(fā)展較好的中西部省市，這些地區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展較快，多處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)型階段，為“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)”;第3類地區(qū)多屬中西部地區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)建設(shè)相對落后，為“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)”?；ヂ?lián)網(wǎng)發(fā)展水平與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)，即經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)資源豐富，信息化水平比較高;而經(jīng)濟落后的地區(qū)由于通信基礎(chǔ)設(shè)施落后，資金投入有限，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展相對緩慢。

四、 互聯(lián)網(wǎng)、人力資本與區(qū)域經(jīng)濟

1. 變量說明及數(shù)據(jù)來源。本文數(shù)據(jù)來自歷年的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》和《中國統(tǒng)計年鑒》等。變量說明如下：經(jīng)濟增長用人均GDP來衡量，并除以當年的CPI為進行價格調(diào)整，互聯(lián)網(wǎng)普及率用各省市網(wǎng)民數(shù)除以年末總?cè)藬?shù)得到，來衡量該地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度;異質(zhì)性人力資本水平用平均教育年限分性別計算各省市的男性和女性人力資本水平，選取未上過學(xué)、小學(xué)、初中、高中、大專及以上比例作為教育年限權(quán)重;異質(zhì)性人力資本結(jié)構(gòu)參照已有文獻，用各省市人力資本基尼系數(shù)來反映，其數(shù)值越大表明該地區(qū)的人力資本分布越不均等;人均固定資產(chǎn)投資用社會固定資產(chǎn)投資總額除以地區(qū)的人口總數(shù)計算得出，并且用相應(yīng)年份的CPI進行調(diào)整;勞動力比例用各省市16歲～65歲的勞動適齡人數(shù)除以該地區(qū)的年末總?cè)藬?shù)來衡量;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)用第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占地區(qū)總產(chǎn)值比重來衡量。

2. 變量基本描述。表3中列出按地區(qū)劃分的變量均值和標準差。結(jié)果顯示，人均GDP和互聯(lián)網(wǎng)普及率方面，地區(qū)1均遠超過全國平均水平，地區(qū)2與全國接近，而地區(qū)3要遠低于全國標準。異質(zhì)性人力資本方面，分性別的人力資本水平和結(jié)構(gòu)均有明顯差別，男性平均教育年限要高于女性，并且男性人力資本結(jié)構(gòu)分布更均等。人均固定資產(chǎn)投資方面，地區(qū)1和地區(qū)2要高于全國平均，但其方差較大，而地區(qū)3要低于全國平均，但其方差較小。勞動力比例方面，地區(qū)1和地區(qū)2要高于全國平均水平及地區(qū)3。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面，地區(qū)1第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占比明顯高于全國，地區(qū)2與全國接近，而地區(qū)3明顯低于全國水平。

3. 面板數(shù)據(jù)模型實證研究。

（1）面板數(shù)據(jù)模型設(shè)定。本文基于C-D生產(chǎn)函數(shù)模型，運用2002～2014年31省市的面板數(shù)據(jù)進行分析，來控制不可觀測個體異質(zhì)性，并將涉及的變量取對數(shù)處理，模型形式如下：

在上述公式中，GDP表示人均GDP，Internet表示互聯(lián)網(wǎng)普及率，Hc_male和Hc_female分別表示男性和女性的人力資本水平，Gini_male和Gini_female分別表示男性和女性的人力資本結(jié)構(gòu)，K表示人均固定資產(chǎn)投資，L表示勞動力比例，IS表示產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。αi為相應(yīng)變量的彈性系數(shù)，μi表示不隨時間變化的因素，εit為隨機擾動項。

（2）模型實證分析結(jié)果。由于本文變量均為面板數(shù)據(jù)，在建模前需要對各變量進行平穩(wěn)性檢驗，在通過ADF和LLC單位根檢驗的基礎(chǔ)上，進行面板數(shù)據(jù)回歸。一般用Hausman檢驗來識別固定或隨機效應(yīng)模型，經(jīng)檢驗各地區(qū)樣本均選用固定效應(yīng)模型較合適。之后，以人均GDP為因變量，以互聯(lián)網(wǎng)普及率、異質(zhì)性人力資本為自變量，加入控制變量之后，回歸結(jié)果如表4所示。

表4中顯示，各地區(qū)模型中互聯(lián)網(wǎng)普及均在1%水平下顯著，表明控制其他因素后，互聯(lián)網(wǎng)普及提高能促進人均收入增長。同時，互聯(lián)網(wǎng)普及對不同地區(qū)的影響有差異，對互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)影響作用更大。在異質(zhì)性人力資本方面，男性人力資本水平的提高僅對互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)有顯著的促進作用，而女性人力資本的提升能引起全國、地區(qū)1和地區(qū)3人均GDP的快速增長。在分性別人力資本結(jié)構(gòu)方面，男性系數(shù)為正，并且在全國樣本作用顯著;而女性系數(shù)為負，并且全國及地區(qū)1作用顯著。

人均固定資產(chǎn)投資系數(shù)均顯著為正，對地區(qū)1和地區(qū)2的貢獻作用要低于全國平均水平，而對地區(qū)3的作用相對較大。這是因為，由于資本投資的效用遵循邊際收益遞減規(guī)律（王輝，2016），地區(qū)3由于資本不足，因此資金投入對經(jīng)濟增長有較大促進作用。勞動力比例和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)對地區(qū)1的影響作用不明顯，但對其它地區(qū)的經(jīng)濟均有明顯促進作用，。從勞動力比例來看，地區(qū)1就業(yè)人口趨于飽和狀態(tài)，而地區(qū)2和地區(qū)3仍存在一定勞動力缺口，通過合理引導(dǎo)勞動力流入，能夠促進經(jīng)濟增長;從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，地區(qū)1的第二、三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值已占據(jù)較大比重，因此作用并不明顯，而地區(qū)2和地區(qū)3產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化對經(jīng)濟增長有促進作用。最后，模型檢驗可知，各地區(qū)模型R方均大于0.85，擬合優(yōu)度較高，且Wald檢驗也表明擬合效果較好。

五、 研究結(jié)論與建議

本文研究結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)普及率、異質(zhì)性人力資本水平及結(jié)構(gòu)等因素對經(jīng)濟增長有重要的影響作用，但其貢獻程度有所差異。具體結(jié)論和建議如下：

互聯(lián)網(wǎng)普及率對各地區(qū)經(jīng)濟增長均有有促進作用，并且這種作用對互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展緩慢區(qū)更大，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推廣會帶來較多紅利。面對網(wǎng)絡(luò)資源的差異，政府要大力推行互聯(lián)網(wǎng)政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)信息化，重點推進互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)和緩慢區(qū)的普及率。同時，要因地制宜平衡地區(qū)間的發(fā)展需求，引導(dǎo)地區(qū)間的技術(shù)轉(zhuǎn)移，使不同地區(qū)信息化發(fā)展同步，都能分享技術(shù)進步帶來的成果。

人力資本水平和結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致經(jīng)濟差距的另一重要因素，要重視人力資本投資和教育機會的公平，強化人才培養(yǎng)。質(zhì)性人力資本對經(jīng)濟增長影響機制不能一概而論，加大女性人力資本投資，減少落后地區(qū)“重男輕女”的觀念有助于帶動經(jīng)濟增長。此外，對于男性人力資本投資應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上加強高等教育培養(yǎng)，以滿足經(jīng)濟發(fā)展對精英人才的需求;女性應(yīng)側(cè)重基礎(chǔ)教育發(fā)展，加大初高中教育普及，重視落后地區(qū)的掃盲工作，提升平均水平。

此外，由于各地區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)不平衡，經(jīng)濟增長動力存在一定區(qū)別?；ヂ?lián)網(wǎng)資源發(fā)達區(qū)應(yīng)大力推廣信息技術(shù)應(yīng)用，積極優(yōu)化勞動力在產(chǎn)業(yè)、行業(yè)及地區(qū)間的分布;互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展中等區(qū)和緩慢區(qū)要加大固定資產(chǎn)投資，尤其是對于互聯(lián)網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，加快區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，同時，也要以經(jīng)濟發(fā)展為目的，以需求為導(dǎo)向，加大高新技術(shù)的研發(fā)，以市場化手段來吸引高新技術(shù)人才的流入，通過縮減區(qū)域間“數(shù)字鴻溝”來減小經(jīng)濟差距。

參考文獻：

[1] 胡鞍鋼，周紹杰.新的全球貧富差距：日益擴大的“數(shù)字鴻溝”[J].中國社會科學(xué)，2002，（3）：34-48.

[2] 李忠強，黃治華，高宇寧.人力資本、人力資本不平等與地區(qū)經(jīng)濟增長：一個實證研究[J].中國人口科學(xué)，2005，（S1）：105-110.

[3] 潘錦棠.性別人力資本理論[J].中國人民大學(xué)學(xué)報，2003，17（3）：94-104.

[4] 肖澤磊，李幫義，劉思峰.基于多維面板數(shù)據(jù)的聚類方法探析及實證研究[J].數(shù)理統(tǒng)計與管理，2009，28（5）：831-838.

[5] 姚先國，張海峰.教育、人力資本與地區(qū)經(jīng)濟差異[J].經(jīng)濟研究，2008，（5）：47-57.

[6] 王輝.資源配置效率與經(jīng)濟增長[J].現(xiàn)代管理科學(xué)，2016，（9）：60-62.

[7] Birdsall N， Londono J L.Asset Inequality Matters：An Assessment of the World Bank's Approach to Poverty Reduction[J].American Economic Review，1997，87（2）：32-37.

基金項目：國家自然科學(xué)基金青年項目“市民化進程中新生代農(nóng)民工的職業(yè)選擇與收入差距研究”（項目號：71403023）。